Plaučių rentgenas – minkštųjų audinių suminis vaizdas krūtinė. Rentgeno spindulių kelyje kai kurios struktūros sugeria, o kitos atspindi spinduliuotę. Toks žaidimas rodomas rentgeno juostoje arba skaitmeninėje laikmenoje.

Radiologo skaitymas Rentgenas, susidedantis iš baltų šešėlių komplekso ir pilkos spalvos. Jų derinys sudaro vaizdą, kurį specialistas iššifruoja ir aprašo.

Mūsų specialistai pasirengę nemokamai interpretuoti skaitytojų rentgeno nuotraukas. Taip pat siūlome patiems atidžiai suprasti rentgeno spindulių tamsinimo ir išvalymo kompleksą.

Plaučių rentgeno spinduliai yra normalūs

Plaučių (krūtinės ląstos organų) rentgeno nuotraukos analizuojamos pagal „PoChiFora ir InRiCoS“ schemą. Kaip iššifruoti šiuos terminus:

• Po – padėtis;
• Chi – skaičius;
• Fo – forma;
• Ra – matmenys;
• In – intensyvumas;
• Ri – piešimas;
• Bendrosios grandinės;
• C – poslinkis.

Šio algoritmo mokomasi studentams medicinos universitetai ruošiasi tapti radiologu.

Apsvarstykite, pavyzdžiui, įprastų plaučių rentgeno nuotrauką:

Tai vizualizuoja daug tamsinimo ir pašviesėjimo (baltos ir juodos spalvos), o tai gali įbauginti skaitytojus. Tiesą sakant, šią rentgenogramą lengva iššifruoti (žr. kitą paveikslėlį)

Visos anatominės struktūros yra pažymėtos rentgenogramoje, kad skaitytojams būtų lengviau suprasti. Siūlome atsiminti plaučių laukų intensyvumą. Norma nereiškia patologinio patamsėjimo (balto) ir šviesėjimo (tamsumo), kurių nėra nuotraukoje.

Jei atkreipsite dėmesį į tai, išmoksite aiškiai atskirti normalią nuo patologijos.

Sveikų plaučių rentgenas, kaip skaityti

Sveikų plaučių rentgeno spinduliai turi būti aprašyti pagal klasikinį standartą. Pirmiausia įrašai apie patologinius rentgeno sindromus, tada apie plaučių laukus, šaknis, diafragmos kupolus, kostofreninius sinusus, širdies šešėlį ir minkšti audiniai.

Kaip teisingai ir be pasekmių padaryti vaiko plaučių rentgenogramą

Klasikinis sveikų plaučių apibūdinimo algoritmas:

• Plaučių laukuose be matomų židinio ir infiltracinių šešėlių;
• Šaknys neišsiplėtusios, struktūrinės;
• Diafragmos ir kostofreninių sinusų kontūrai yra be požymių;
• Normalios konfigūracijos širdies šešėlis;
• Minkštieji audiniai be jokių savybių.

Aukščiau pateikta rentgenograma atitinka šį aprašymą.

Krūtinės ląstos organų rentgenas su plaučių uždegimu - patologija

Plaučių rentgenas su pneumonija yra klasikinis patologijos pasireiškimas. Čia yra vaizdo su uždegiminiais pokyčiais pavyzdys plaučių audinys(pneumonija), kad skaitytojai suprastų skirtumą tarp normalaus ir patologinio.

Siūlome susipažinti su toliau pateiktomis nuotraukomis apie plaučių uždegimą ir normalias sąlygas. Atsakykite į klausimą: kuris rentgenas yra normalus, o kuris patologinis? Nustatykite, kuri rentgeno nuotrauka rodo pneumoniją.

Leiskite jums pasakyti, kad patamsėjimas yra nedidelis ir lokalizuotas virš diafragmos.

Sveikų plaučių rentgenas yra radiologijos klasika, nes radiologija yra orientuota į tuberkuliozės, vėžio ir pneumonijos aptikimą.

Rentgeno nuotraukos skaitymas

Pateiktoje plaučių rentgenogramoje kairėje supradiafragminėje zonoje matomas infiltracinis šešėlis. Šaknys sunkios. Kostofreniniai sinusai nėra uždengti. Klasikinės konfigūracijos širdies šešėlis. Minkštųjų audinių patologijos negalima atsekti.

Išvada: Kairiosios pusės segmentinės pneumonijos rentgenologiniai požymiai. Norint nustatyti patamsėjimo lokalizaciją, rekomenduojama atlikti krūtinės ląstos organų rentgenogramą kairėje šoninėje projekcijoje.

Skaitmeninis rentgenas – kas tai yra ir kaip jį skaityti

Skaitmeninė rentgenografija yra šiuolaikinės radiologijos raidos produktas. Rentgeno diagnostikos gimimo epochoje norint gauti vaizdą po rentgeno spindulių perėjimo per anatomines kūno struktūras, fotonegatui sukurti reikėjo naudoti fiksatorius ir ryškalus. Procesas panašus į tai, kaip fotografai kuria filmą.

Šiuolaikinės technologijos leido atsikratyti šios daug darbo reikalaujančios procedūros. Skaitmeniniai tyrimai pakeitė filmą. Jie apima specialių jutiklių naudojimą, kurie fiksuoja spindulių intensyvumą išeinant iš tiriamojo objekto ir perduoda informaciją programinė įranga. Jis analizuoja signalus ir ekrane rodo skaitmeninį vaizdą. Ją analizuoja radiologas. Skaitydamas vaizdą specialistas turi galimybę vaizdą padidinti arba sumažinti, negatyvą paversti pozityvu ir daug kitų funkcijų.

Sužalotų ŠUNŲ IR KATŲ RADIOLOGIJOS ATLASAS

Joe P. Morganas ir Pimas Woolvekampas

Sužeistų šunų ir kačių radiologijos atlasas

Joe P. Morgan, DVM, DVM

Veterinarijos mokykla

Kalifornijos universitetas

JAV

Pimas Woolvekampas DVM, mokslų daktaras

Veterinarijos fakultetas

Utrechto universitetas, Nyderlandai

Pratarmė

Bendrosios nuostatos

1. Kokybiškų rentgenogramų gavimo svarba.

   Diagnostinio tyrimo charakteristikos

   Radiografinis įvertinimas.

Krūtinės ląstos rentgeno diagnostika traumų atvejais

1. Įvadas

   Krūtinės ląstos rentgeno vaizdas yra normalus.

   Radiografiniai pokyčiai dėl krūtinės traumos.

3.1 Krūtinės ląstos sunaikinimas (kvėpavimo-motorinis aparatas)

3.2 Skysčio ar oro buvimas pleuros ertmėje.

3.3 Diafragmos plyšimas

3.4 Plaučių parenchimos pažeidimas

3.5 Tarpuplaučio pažeidimas.

4. radiografinės iliustracijos.

111. Pilvo organų rentgeno diagnostika traumos atveju

1. Įvadas.

2. Radiografiniai pakitimai dėl pilvo traumos.

2.1 Periferinių minkštųjų audinių pažeidimas.

2.2 Lūžiai.

2.3 Pilvaplėvės skystis.

2.4 Retroperitoninis skystis .

2.5 Oras pilvaplėvės ertmėje.

2.6 Maistas/išmatos pilvaplėvės ertmėje.

2.7 Organų padidėjimas.

2.8 Kombinuotas vaizdas.

3. Rentgeno kontrastiniai pilvo traumų tyrimai.

1. Šlapimo takų pažeidimai.

2. Virškinimo trakto pažeidimai.

1V. Skeleto ir raumenų traumų rentgeno diagnostika

Įvadas.

Ašinio skeleto sužalojimai

1. Lūžių lokalizacija

   Osteomielitas.

Papildomo skeleto sužalojimai.

1. Lūžių klasifikacija.

   Lūžių lokalizacija.

   Kitos traumos sukeltos skeleto ligos.

   Prietaisai ortopediniam fiksavimui.

Sąnarių pažeidimas

1. Anatominė lokalizacija.

   Kitos traumos sukeltos sąnarių ligos.

Patologiniai lūžiai.

Minkštųjų audinių pažeidimai.

Rentgeno iliustracijos.

Dalyko rodyklė.

Pratarmė

Diagnostinėje radiologijoje tai itin svarbu gera technika gauti vaizdus ir teisingai interpretuoti radiografinius pokyčius. Šiame atlase yra daug naudingų techninių patarimų, kaip tinkamai atlikti sužeistų gyvūnų radiografinius tyrimus. Radiografiniai požymiai diagnostinio tyrimo metu yra aiškiai apibrėžti. Dauguma iliustracijų yra nekontrastinės apklausos nuotraukos, darytos naudojant viršuje sumontuotą vamzdelį ir vertikalius rentgeno spindulius. Be to, aptariamas nesudėtingų kontrastinių metodų panaudojimas pilvo traumų rentgeno diagnostikai ir vaizdų gavimo horizontaliu rentgeno spinduliu, kai kasetė yra vertikaliai, privalumai.

Tačiau pagrindinis atlaso akcentas yra rentgeno vaizdų interpretacijai. Patogumo dėlei tekstas suskirstytas į tris pagrindines dalis: krūtinės traumos, pilvo traumos ir raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai. Kiekviename skyriuje aptariama būdingi tos srities radiografiniai pokyčiai. Pavyzdžiui, laisvo pilvaplėvės skysčio tūrio padidėjimas pilvo ertmėje aptariamas ne tik atsižvelgiant į gautą radiografinį vaizdą, bet ir galimos priežastys didinant jo apimtį. Tai tekste patvirtina lentelė, kurioje patogiai surašyti radiologiniai požymiai, kuriais remiantis galima diagnozuoti padidėjusį pilvaplėvės skysčio tūrį.

Šis atlasas visų pirma skirtas praktikams veterinarai, kaip pagalba jų vykstančiame mūšyje diagnozuoti ir gydyti sužeistus šunis ir kates. Šio teksto taikymo sritis apsiriboja šiomis rūšimis. Daugeliu atvejų gyvūnai turėtų būti laikomi skubiais pacientais: vieni patiria gyvybei pavojingus sužalojimus, kiti – trauminius sužalojimus, kuriuos tiesiog reikia diagnozuoti ir gydyti. Daugelis atrinktų atvejų susiję su gyvūnais, patekusiais į automobilių avarijas, tačiau buvo aprašyti ir kitokio pobūdžio trauminiai sužalojimai.

Ypač todėl, kad gyvūnai nemoka kalbėti ir dėl to, kad sudėtinga atlikti išsamų ir tinkamą daugelio sužeistų gyvūnų fizinį patikrinimą, nedelsiant diagnozuoti sužalojimus labai padeda diagnostinė rentgenografija, dažnai viso kūno rentgenografija. Dėl šios priklausomybės nuo diagnostinės radiologijos veterinarinė radiologija tapo pripažinta specialybe. Tačiau vidury nakties specialisto gali nebūti šalia ir, greičiausiai, budintys veterinarai patys turi atlikti pirmąją rentgeno nuotrauką. Šiuo metu Atlas jiems padės. Ji taip pat gali būti naudinga studentams, nes ji apima radiodiagnostikos pagrindus, naudojamus mažų gyvūnų praktikoje. Iliustruotų atvejų su antraštėmis peržiūra suteikia dar vieną galimybę mokytis ir suprasti šią diagnostikos specialybę, nes niekas negali pakeisti paveikslėlių skaitymo patirties, įgytos tiriant atvejus. Numatyta, kad atlasas bus naudojamas kaip vadovas, todėl turėtų būti laikomas šalia rentgeno spindulių peržiūros įrenginio, kad būtų galima lengvai pasiekti, jei prireiktų nurodymų analizuojant gautą rentgenogramą.

Ypatingas dėmesys skiriamas atvejų iliustravimui, kuriame pateikiami tam tikrų rentgenografijos principų ir modelių pavyzdžiai. Ir naudodamiesi atlasu, turite tai nepamiršti, nes neįmanoma įtraukti visų sužeistų gyvūnų radiologinių patologijų pavyzdžių. „Teta Minnie“ metodas yra visiškai kitoks diagnostinės rentgenogramų interpretacijos metodas. Taikant šį metodą daroma prielaida, kad jei bus ištirta pakankamai rentgeno nuotraukų ir išvaizda įsimenama, tas asmuo bus tinkamai pasiruošęs, kai į kliniką atvyks kitas sužeistas gyvūnas. Tačiau ši sistema neveikia patenkinamai, nes akivaizdu, kad kito paciento rentgenogramos skirsis nuo visų vaizdų, su kuriais jau buvo susidurta.

Todėl būtina pasikliauti rentgenogramų, kuriose yra radiografinių pokyčių („radiografinių požymių“), atsirandančių dėl įvairių patofiziologinių anomalijų, identifikavimu ir supratimu. Todėl primygtinai rekomenduojama pabandyti atpažinti šiuos požymius ir, svarbiausia, nustatyti, kaip jie vystosi ir ką jie reiškia. Tik tada galima laisvai skaityti rentgenogramas, kuriose yra tiek daug svarbios informacijos, kurią dar galima atskleisti, jei tik specialistas tai pastebės.

Daugeliu atvejų vaizdai gaunami dviejose statmenose rentgeno projekcijose. Kai antroji projekcija nekeičia radiografinės interpretacijos, ji praleidžiama. Kai antrosios projekcijos nebuvo, tai paaiškinama. Visi šoniniai krūtinės ir pilvo vaizdai daromi gyvūnui esant taip, kad galva būtų nukreipta į kairė pusė. Dorsoventraliniai (krūtinės ląstos) ir ventrodorsaliniai (pilvo) vaizdai gaunami ventrodorsalinėje projekcijoje, gyvūno galva nukreipta į puslapio viršų. Tai reiškia, kad dešinė gyvūno pusė yra kairėje puslapio pusėje. Pateikti atvejai iš pradžių buvo įvertinti Veterinarijos mokymo ligoninėje, Veterinarijos medicinos mokykloje, Kalifornijos universitete, Davise, ir Utrechto universiteto Veterinarijos fakulteto Radiologijos skyriuje. Šis atlasas atspindi dviejų ilgamečių kolegų, kurie mėgavosi kartu praleistu laiku tiek profesiniu, tiek socialiniu požiūriu, profesinės patirties sujungimą. Autoriai nuoširdžiai dėkoja daugybei profesionalių kolegų, dėstytojų ir rezidentų, kurie tiesiogiai ir netiesiogiai prisidėjo prie Atlase pateikiamos informacijos. Galiausiai, ypatinga padėka už ypatingą kvalifikaciją ir patirtį daugelio radiologų ir fotografų, be kurių šio atlaso sukūrimas nebūtų buvęs įmanomas. Nepamirškite, kad be diagnostinės rentgenografijos neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės. Dėkojame šiai dažnai nepripažįstamų profesionalų grupei.

Bendrosios nuostatos

Trauma gali būti apibrėžiama kaip staigi fiziologinė jėga, sukelianti anatominius ir fiziologinius sutrikimus. Pokyčių sunkumas skiriasi priklausomai nuo naudojamos jėgos dydžio, priemonių, kuriomis ji taikoma, ir anatominės taikymo vietos. Trauminis įvykis gali nežymiai paveikti nedidelę gyvūno kūno dalį ir sukelti tik nedidelį diskomfortą, arba gali smarkiai pakenkti kelioms kūno vietoms ir sutrikdyti gyvybiškai svarbių organų sistemų veiklą. Prieš suvokiant traumos poveikį bet kuriai kūno daliai, būtina suvokti, kad dažniausiai galutinį rezultatą nulemia susijusių sužalojimų kiekis ir sunkumas. Tikrasis bet kurios sužalojimo mirtingumas gali būti tiksliai įvertintas tik atsižvelgus į šiuos veiksnius.

Trauma kelia didelį pavojų gyvūno sveikatai. Didelė dalis gyvūnų buvo pristatyti smulkių gyvūnų gydytojui po trauminio įvykio. Daugelis gyvūnų yra sunkiai sužaloti ir jų mirtingumas didesnis dėl spontaniškos mirties arba eutanazijos, kurios prašo savininkai arba rekomenduoja gydytojai dėl sužalojimo sunkumo. Dėl šios priežasties svarbu suprasti radiologijos, kaip diagnostinės ir prognostinės pagalbinės priemonės, naudojimą ir išmokti ją panaudoti didesniam naudos.

Dažniausios traumų priežastys – eismo įvykiai, kurių metu gyvūną partrenkia dviratis, motociklas, automobilis ar sunkvežimis arba ratas pervažiuoja per kūną, arba gyvūną tam tikrą atstumą tempia transporto priemonė. Gyvūnai, patekę į muštynes ​​su kitais gyvūnais, sudaro dar vieną didelę gyvūnų grupę, kuri dažniausiai būna sužalota įkandus. Susidūrus dideliam ir mažam šuniui, mažesnis gyvūnas gali būti smarkiai „purtomas“ ir papildomai gauti daugybinių pradurtų žaizdų. Gyvūnams, kurie krenta iš aukščio, priskiriami tie, kurie gyvena dideliuose miestuose ir kurių sužalojimai yra iškritę iš buto, esančio gana aukštai virš gretimo kelio ar šaligatvio, lango. Kiti panašūs sužalojimai atsiranda gyvūnams įšokus į gilų griovį arba įkritus į jį vaikščiodami kalvotose vietovėse. Smulkūs gyvūnai sutraiškomi, kai netyčia ant jų nukrenta namų apyvokos daiktai ir sunkiai sužalojami. Prasiskverbiantys sužalojimai atsiranda dažnai ir priklauso nuo aplinkos pobūdžio. Pažeidimai gali atsirasti dėl įvairių šautinės žaizdos arba pradurti žaizdas aštriais daiktais arba įkalti į aštrų daiktą. Deja, prievarta su žmonėmis tampa vis dažnesne gyvūnų sužalojimo priežastimi ir apima beveik neįsivaizduojamus sužalojimus. Neturėdamas traumos anamnezės, gydytojas turi būti atsargus ir įtraukti traumą į galimų priežasčių sąrašą, kol geriau supras gyvūno problemą.

Svarbu, kad veterinarijos gydytojas paskyrimo metu galėtų pradėti greitą gydymą, kad būtų išvengta mirtinos baigties per kelias valandas ar dienas po sužalojimo. Dėl gyvybiškai svarbios daugelio kūno organų prigimties šie niokojantys sužalojimai gali greitai baigtis mirtimi, dažnai prieš pradedant gydymą. Tai akivaizdu, kai manote, kad daugelis šių gyvūnų miršta dar nepasiekę klinikos. Gyvūnai, kurie išgyvena, kad gautų skubią veterinarijos gydytojo pagalbą, galėjo išgyventi patį kritiškiausią laikotarpį, susijusį su sužalojimu, ir turi daug šansų išgyventi, jei bus tiksliai diagnozuoti ir gydomi.

Radiologija yra svarbi diagnostikos priemonė vertinant sužalotus gyvūnus. Šiai procedūrai skiriama daug laiko ir pinigų, o radiologinis prioritetas dažnai suteikiamas savavališkai. Dažnai sužaloti gyvūnai tiriami rentgenu, ar nėra lūžių ir išnirimų, o krūtinės ląstos ar pilvo organų rentgeno diagnostika neatliekama. Sužeisti gyvūnai retai miršta nuo šlaunikaulio lūžio. Tačiau mirtis dėl kraujavimo į pilvaplėvės ertmę arba dėl neįtariamos diafragmos išvaržos nėra reta. Šis sužalotų gyvūnų krūtinės ir pilvo rentgeno spindulių trūkumas yra stebinantis, nes buvo aiškiai įrodyta, kad labai dažnai gyvūnams, patyrusiems sunkius sužalojimus, tokius kaip pneumotoraksas, diafragmos plyšimas, kraujavimas iš pilvo ar šlapimo pūslės plyšimas, gali pasireikšti tik minimalus klinikinis vaizdas. požymiai ir izoliuotas pažeidimas neatsižvelgiama iki rentgeno tyrimo. Tai reiškia, kad sužalotas gyvūnas turi būti apžiūrėtas dėl gyvybei pavojingų sužalojimų.

Todėl svarbu nuo pat pradžių pabrėžti pagrindinę sužeistų gyvūnų radiologinės diagnostikos naudą. Radiografija padeda gydytojui šiais klausimais:

atpažinti gyvybei pavojingos būklės priežastį ir mastą išsamiau, nei tai įmanoma atliekant vien fizinę apžiūrą (1-1 pav.).

atskirti sunkiausią būklę, kurią reikia nedelsiant gydyti, kai yra daug pažeidimų (1-2 pav.).

persvarstyti skubios pagalbos veiksmingumą, jei gyvūno būklė pagerėjo mažiau nei tikėtasi (1-3 pav.).

pateikti nuolatinį įrašą, kuris gali būti naudojamas kaip pagrindas nuolatiniam gyvūno sveikimo pažangos vertinimui (1-4 pav.).

Šiuo atžvilgiu svarbu pabrėžti, kad patologijų pašalinimas yra svarbus kaip teigiamas jų egzistavimo patvirtinimas!

Radiologinio tyrimo laikas pradiniu sužaloto gyvūno gydymo laikotarpiu yra labai svarbus. Rentgenografija paprastai reikalauja kompromiso tarp būtinybės gauti informaciją iš rentgeno tyrimo ir streso, kurį ji sukelia gyvūnui. Gyvybei pavojingi kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai arba pilvo sužalojimai turi būti kontroliuojami, o gyvūno gyvybiniai požymiai stabilizuojami prieš atliekant radiografinį įvertinimą. Labiausiai ankstyvosios stadijos gydymas, gyvūno kūno padėties keitimas ir manipuliacijos juo gali būti kontraindikuotini.

Rentgeno tyrimą reikia atidėti, jei:

Radiografijos metu gyvūno būklė gali pablogėti.

laukiama rentgenografijos nauda neviršija rizikos.

galimi gydymo eigos pokyčiai yra mažai tikėtini.

Daugeliui sužalotų gyvūnų galima atlikti vieną šoninį apžiūrą be didelio pavojaus gyvūnui, o iš šio tyrimo galima gauti svarbios informacijos, nors ji ir neišsami. Nepamirškite, kad svarbu kuo greičiau atlikti išsamų rentgeno tyrimą ir atlikti papildomą ortogonalinį vaizdą. Tai ypač svarbu kritiniais atvejais dėl krūtinės traumos, kai vien vaizdas iš šono gali būti klaidinantis ir užtemdyti svarbią informaciją. Jei ortografinės projekcijos negalima reguliariai gauti dėl gyvūnų laikymo apribojimų, galima apsvarstyti galimybę naudoti horizontaliąją rentgeno projekciją (1-5 pav.). Tai papildoma pagalba, ypač tiriant, ar nėra laisvo oro ar skysčių dėl pneumotorakso, pleuros efuzijos ar pneumoperitoneumo. Gyvūnams, kuriems įtariama stuburo trauma, reikia kuo anksčiau atlikti rentgeno tyrimą, kad būtų nustatyta, kokia priežiūra turėtų būti suteikta siekiant stabilizuoti lūžusio stuburo išnirimą. Gyvūnams, kuriems yra tokio tipo pažeidimai, stačiakampis vaizdas turėtų būti imamas naudojant horizontalius spindulius, kad būtų išvengta ventrodorsalinės padėties, kai jie guli ant nugaros.

Manipuliacijos su sužalotu gyvūnu sulaužytomis galūnėmis gali nekelti pavojaus gyvybei. Tačiau lūžio pobūdį galima pakeisti padidinus suskaidymo laipsnį arba papildomai traumuojant minkštuosius audinius.

Jei skausmo lygis trukdo daryti geros kokybės rentgenogramas, gali prireikti skirti atitinkamų raminamųjų ar analgetikų. Esant tokiai situacijai, svarbu būti pasiruošus suteikti skubią pagalbą tyrimo metu ir gyvūno intubacija turi būti atliekama arba prieš tyrimą, arba tam reikia pasiruošti viskam.

Gerų rentgenogramų gavimo svarba

Prasta rentgenogramų kokybė dėl techninės klaidos (-ių) labai padidina galimybę neteisingai įvertinti vaizdą. Tai ypač aktualu sužalotiems gyvūnams, nes gali būti sunku nustatyti gyvūno vietą arba atlikti pilną apkrovą rentgeno tyrimas. Yra natūrali tendencija atmesti pakartotines sužeistų gyvūnų rentgeno nuotraukas ir neigti, kad gautos rentgeno nuotraukos nėra diagnostinės. Neretai, vertinant prastos kokybės vaizdus, ​​pervertinama šešėlių, atsiradusių dėl nešvarumų ant gyvūno kailio, reikšmė ir klaidingai įstrižoje projekcijoje yra artefaktų ar įprastų anatominių pakitimų, todėl gaunamas klaidingas teigiamas įvertinimas. Tačiau dažniausiai techninės klaidos trukdo vizualizuoti pažeidimą, o tai lemia klaidingai neigiamą interpretaciją.

Gyvūno vieta yra labai svarbi. Rentgenologiniam sužalotų gyvūnų krūtinės ir pilvo organų tyrimui reikia naudoti tiek šonines, tiek ventrodorsalines (VD) arba dorsoventralines (DV) projekcijas. Tačiau šoninės projekcijos pasirinkimas ir ED arba DV projekcijos pasirinkimas dažnai priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir nuo to, kaip gyvūnas gali būti patogiai išdėstytas.

Palyginus VD ir DW krūtinės ląstos vaizdus, ​​matyti reikšmingas diafragmos išvaizdos skirtumas (1-6 pav.). DW projekcijoje rentgeno spinduliai praleidžia diafragmą beveik stačiu kampu į jos paviršių; Taigi atstumas tarp ventralinės diafragmos dalies šešėlio ir dviejų nugaroje esančių diafragmos kryželių dažniausiai yra lygus 3-4 stuburo kūnų ilgiui. Su VD projekcija rentgeno spinduliai praeina pro diafragmą beveik lygiagrečiai jos paviršiui; Taigi atstumas tarp ventralinės diafragmos dalies šešėlių ir nugaroje esančios diafragmos crura yra mažas ir dažniausiai mažesnis už vieno stuburo kūno ilgį. DV ir DV projekcijose skiriasi ir širdies siluetas. Širdis „nukrenta“ į šonus, kai gyvūnas su gilia krūtine guli nugaroje ir sukuria pailgą širdies siluetą. DV projekcijoje širdis „pasilenkia“ į įprastesnę padėtį ir turi įstrižą „ašarėlės formos“ siluetą. VD arba DW pilvo vaizdo pasirinkimas yra ne toks svarbus ir dažniausiai jį nulemia patogumas sužalotam gyvūnui. Naudojant DW projekciją, skrandžio dugne matomas dujų burbulas. VD projekcijoje dujų burbulas yra pasislinkęs ir nubrėžia stulpelio ir besileidžiančios dvylikapirštės žarnos kontūrus (1-7 pav.).

Nepriklausomai nuo projekcijos, beveik visi mažų gyvūnų krūtinės tyrimai atliekami su gyvūnais gulimoje padėtyje. Tai reiškia, kad apatinės plaučių skiltys yra suspaustos ir joje yra mažai oro. Tai palieka mažai kontrasto tarp plaučių pažeidimo ir aplinkinių sveikų plaučių, kad būtų galima nustatyti infiltracinius arba židininius plaučių navikus. Tiriamo plaučio suspaudimą sukelia pilvo turinio spaudimas diafragmai, širdies masė, o stalo paviršiaus spaudimas apatinėje krūtinės ląstos dalyje neleidžia jam plėstis. Taigi, palyginus vaizdus iš dešinės ir kairės šoninės projekcijos arba DV ir DV rodinių, plaučius visada galima vizualizuoti taip, kad būtų galima gauti išsamesnį įvertinimą nei naudojant tik vieną projekciją. Įtariamo pažeidimo pobūdis gali turėti įtakos pasirenkant projekciją, pagal kurią atlikti vertinimą. Dešinės ar kairės šoninės projekcijos pasirinkimas tiriant pilvo ertmę yra mažiau svarbus (1-8 pav.).

Gyvūno sukimasis krūtinės ląstos šoninio tyrimo metu sukelia stuburo šešėlio sluoksniavimąsi ant dalies nugarinio plaučių lauko. Dėl įstrižos DV/VD projekcijos širdies siluetas atrodo didesnis ir stuburas pasislenka į šoną, todėl vienas plaučių laukas iš dalies užsidaro, o kitas plaučių laukas atrodo labai išsiplėtęs. Įstriža kryptis, gauta dėl netinkamos gyvūno padėties tiriant pilvo ertmę, yra mažiau svarbi, nes joje esantys organai išsidėstę laisviau ir neturi fiksuotos vietos ar radiografinės išvaizdos.

Diagnostinio tyrimo charakteristikos

Standartinis visos krūtinės ir pilvo rentgeno padėties nustatymas apima vieną šoninį ir TD arba DV vaizdą. Galūnėms naudojamos dvi stačiakampės projekcijos. Dauguma gydytojų yra labiau susipažinę su dešiniojo šoninio krūtinės ląstos rentgenogramos vaizdu ir pasirenka šį šoninį vaizdą. Traumos patyrusiems gyvūnams AP krūtinės vaizdų gavimas krūtinkaulio decubitus (DS) padėtyje paprastai sukelia mažiau streso. Deja, neįmanoma visiškai uždengti krūtinės, kad būtų gautas toks pat geras plaučių vaizdas, kokį galima gauti naudojant VD projekciją. Atlikdami pilvo rentgenografiją, dauguma gydytojų yra susipažinę su dešiniojo šono rentgenogramų atsiradimu. Traumos patyrusiems gyvūnams priimtinas bet koks vaizdas iš šono, turint omenyje, kad kairysis šoninis vaizdas yra naudingesnis vertinant stulpelį ir dvylikapirštę žarną (1-8 pav.).

Vietoj to, kad būtų gautas antras stačiakampis vaizdas, sužeistiems gyvūnams įvertinti klaidingai naudojamas tik vienas šoninis vaizdas gulint. Tai rimčiausia techninė klaida. Šiame vadove pateikiami šoninių projekcijų, kurių nepakako atlikti, pavyzdžių pilna diagnostika. Pavyzdžiui, norint nustatyti pažeidimą, kuris iš pradžių buvo nustatytas tik VD arba DW rodiniuose, gali prireikti gauti tiek dešinės, tiek kairės pusės krūtinės ląstos vaizdą gulimoje padėtyje.

Neteisingas kasetės dydis dažnai trukdo tirti krūtinę, kai naudojama kasetė nėra pakankamai didelė, kad būtų galima įvertinti visą krūtinę, įskaitant krūtinės ląstos angą ir visą diafragmą. Norint gauti gerą krūtinės ląstos vaizdą iš šono, centrinis spindulys turi būti sutelktas į širdį ir pečius, o priekinės galūnės turi būti įtrauktos taip, kad jų šešėlis neuždengtų priekinės plaučių lauko dalies. Kai padėtis šiek tiek ištiesta galva ir kaklu, priekinė krūtinės dalis, įskaitant trachėją, yra aiškiau matoma. Tiriant pilvo ertmę turi būti įtraukta ir diafragma, ir dubuo, o tyrimas bus nepilnas, jei šios dvi anatominės sritys nebus įvertintos, nes traumuotiems gyvūnams abiejų pažeidimai yra labai dažni. Apžiūrint galūnes, reikia stengtis suimti abu pažeisto kaulo galus, kad būtų užtikrintas visiškas sužalojimo ištyrimas. Visos galūnės apžiūra šoninėje projekcijoje ant didelės nuotraukos yra gerąja prasme stebėjimo tyrimas, tačiau jis turi būti atliktas prieš anestezuoto gyvūno operaciją.

Norint tinkamai ištirti traumuotą gyvūną, būtina naudoti tinkamą ekspoziciją. Neteisingi nustatymai gali būti dažna techninė problema dėl netikslių gyvūno matavimų. Galima rekomenduoti tokį inžinerinį projektą: 1) naudokite didžiausią įmanomą pikovoltų įtampą, kad būtų galima naudoti sumažintą mikrokuloną (mAs), 2) naudokite didžiausią srovę miliamperais ir 3) naudokite trumpiausią įmanomą ekspozicijos laiką. Taip užtikrinama, kad bus tinkamai naudojamas pakankamos talpos rentgeno aparatas ir bus padarytos rentgenogramos Aukštos kokybės. Didelis mAs nustatymas sumažina radiografinį kontrastą, todėl vaizdas yra gana pilkas, o kontrasto skirtumai tarp skirtingų audinių tankių yra nedideli. Šis metodas naudojamas krūtinės ląstos rentgeno spinduliams. Nustačius žemą didžiausią kV nustatymą, gaunamos didelio kontrasto rentgenogramos. Šis metodas labiau tinka pilvo rentgenografijai. Klaidos renkantis metodą gali atsirasti dėl paties prietaiso ribotumo, tokiais atvejais reikia suprasti, kad rentgeno aparatas ar vaizdo gavimo sistema (kasetės, ekranai ir juostelė) neturi pakankamai talpos, ypač krūtinės ląstos rentgenografija. Esant dusuliui po traumos, krūtinės turinys greitai juda, todėl ekspozicijos laikas turi būti 1/30 sekundės ar trumpesnis, kad būtų išvengta susiliejimo (judesio artefakto) tiriant krūtinę. Daugiau ilgas laikas ekspozicija sukelia plaučių judėjimą ir vaizdo radiologinių detalių pablogėjimą. Didesnės greičio klasės retųjų žemių ryškinimo ekrano ir atitinkamos plėvelės derinio naudojimas sumažina reikiamą rentgeno spindulių ekspoziciją ir yra alternatyva įsigyti galingesnį įrenginį. Pilvo ertmės ar raumenų ir kaulų struktūrų rentgeno spinduliai yra lengvesni, nes šios struktūros ne taip daug juda. Joms tirti galima rinktis lėtesnį filmo ir ekrano derinį arba greitąją sistemą, kuri naudojama krūtinės ląstos rentgenogramoms. Šiems tyrimams naudojama žemos smailės kV sąranka, maždaug 70 kV.

Tinkamas ekrano tinklelio naudojimas labai prisideda prie nuotraukos vaizdo kokybės gerinimo. Jis turėtų būti naudojamas gyvūnams, kurių krūtinės dydis didesnis nei 15 cm arba pilvo dydis didesnis nei 11 cm. Labai svarbu tinklelį naudoti sužeistiems gyvūnams, nes gali atsirasti kraujavimas iš pleuros, plaučių ar pilvaplėvės, o tai padidina audinių tankį. ir sukelia radiacijos sklaidą. Grotelės sugeria didžiąją dalį išsklaidytos spinduliuotės, todėl vaizdas rasoja ir rentgeno vaizde prarandamas kontrastas.

Galima naudoti arba stacionarias groteles, kuriose rentgenogramoje matomos gardelės linijos, arba kilnojamas groteles, kurios ekspozicijos metu atlieka svyruojančius judesius, dėl kurių jų linijos patamsėja, o gautoje rentgenogramoje jos tampa nematomos. Stacionarios grotelės su siauromis jungtimis sumažina vaizdo ryškumą. Šio tipo grotelės labiau tinka naudoti su trumpu ekspozicijos laiku, reikalingu atliekant sužeistų gyvūnų krūtinės ląstos rentgenogramas, nes senesnio tipo judančios grotelės nejuda pakankamai greitai, kad uždengtų grotelių linijas, todėl grotelės lieka matomos rentgenograma.

Geriausias filmo ir ekrano derinys sužalotų gyvūnų krūtinės rentgenografijai, kai rentgeno aparatas turi ribotą galią, yra naudoti vieną iš patvarių retųjų žemių metalų ekranų su tinkama plėvele su plačios platumos charakteristika. Tai leidžia naudoti trumpesnį ekspozicijos laiką, iki 1/6 anksčiau naudotų, ir gauti mažo kontrasto rentgenogramas be judesio artefaktų.

Šios didelės spartos sistemos sukuria rentgeno vaizdus, ​​​​kurie gali atrodyti šiek tiek grūdėti ir šiek tiek prarasti detales arba ryškumą, palyginti su smulkiagrūdžiais ekranais. Tačiau detalumo praradimas dėl didelio greičio sistemų naudojimo yra mažesnis nei detalumo praradimas dėl judesio ryškumo stokos. Nors svarbi problema krūtinės ląstos rentgenografijai – filmo ir ekrano derinio pasirinkimas, pilvo ertmės ir galūnių rentgenografijai tai nėra taip svarbu, nes sumažėjusi gyvūnų judėjimo galimybė ekspozicijos metu.

Jei rentgeno aparatas yra aukščiausios klasės, galima pasirinkti mažos greičio klasės ekraną ir gauti tinkamą radiografinę apšvitą su trumpą laiką ekspozicija. Naudojant mažo greičio sistemas pagerėja rentgenogramų kokybė, nes gaunami vaizdai yra daug mažiau grūdėti.

Stiprinamuosiuose ekranuose neturi būti paviršiaus artefaktų, atsiradusių dėl nešvarumų ar apdorojimo tirpalo praradimo. Daugelį šių ekrano artefaktų galima pašalinti tiesiog nuvalius ekrano paviršių. Tačiau jei jie išlieka tam tikrą laiką, jie tampa nuolatiniai, todėl atsiranda artefaktų, kurie stebimi kiekvienoje rentgenogramoje, darytoje naudojant šią kasetę.

3 Radiografinis įvertinimas.

Yra du pagrindiniai vaizdų analizės metodai. Pirmasis metodas yra „įsiminti“ numatomą ligos ar patologinių pokyčių tipą, o tada, analizuojant rentgenogramą, atidžiai ieškoti šių požymių. Šis požiūris taikomas tradicinės medicinos vadovėliuose, kuriuose liga pateikiama su tipiško rentgeno vaizdo aprašymu ir iliustracija. Šio metodo sunkumai yra tokie patys, kaip ir sunkumai ieškant žinių apie tikrai sergantį gyvūną jūsų naudojamame vadovėlyje. Klinikinė informacija apie sužalotą gyvūną dažnai yra neaiški ir dviprasmiška. Tas pats pasakytina ir apie rentgenogramų informaciją. Daugeliui gyvūnų rentgeno nuotrauka nėra „tipiška“, todėl vadovėlio metodas sukelia painiavą ir neteisingą diagnozę.

Antrasis vaizdų vertinimo metodas yra „radiografinių simptomų“ metodas. Tai daug tikslesnis vaizdų analizės metodas. Tai apima padarytų vaizdų analizę, radiografinių simptomų išskyrimą ir susiejimą su įvairiomis sąlygomis, kurios, kaip žinoma, gali juos sukelti. Kadangi rentgenograma dažnai rodo daug simptomų, rodančių daugiau nei vieno organo pažeidimą, sisteminga analizė, naudojant dedukcinius argumentus, leidžia nustatyti tinkamą diferencinę diagnozę.

Sėkminga rentgenogramų analizė turi būti sisteminga, siekiant užtikrinti, kad visa rentgenograma būtų visiškai ištirta. Tai reiškia, kad būtina apsvarstyti vaizdų analizės sistemą, kuri būtų pagrįsta arba anatominiu tyrimo principu, arba fiziniu rentgenogramų principu.

Taikant anatominį metodą reikia atpažinti ir įvertinti kiekvieną rentgenogramoje matomą organą.

Fizinis metodas prasideda periferinių struktūrų tyrimu ir tęsiasi nuosekliais etapais, mažinant regėjimo lauką, kol pasiekiama centrinė vaizdo sritis.

Didelė klaida analizuojant sužeistų gyvūnų vaizdus yra nedelsiant ieškoti numatomo pažeidimo, nustatyto fizinės apžiūros metu, taip nepaisant kitos svarbios informacijos, esančios rentgenogramoje.

Šioje knygoje tyrimo tikslais gyvūno kūnas suskirstytas į tris sritis: krūtinę, pilvo ertmę ir raumenų ir kaulų sistemą. Nors tai numato patogus būdas pristatymo metu svarbu atsiminti, kad trauminiai sužalojimai dažnai yra susiję su daugiau nei vienos kūno srities pažeidimu. Dažnai reikia atlikti daugybę radiografinių tyrimų.

Ryžiai. 1-1Parakostalinė išvarža kartu su diafragmine išvarža

Šios sužalotos 5 metų amžiaus naminės trumpaplaukės katės fizinės apžiūros metu buvo nustatyta parakostalinė išvarža su iškritusiomis kilpomis. plona dalisžarnyną į poodinį plyšimą. Tačiau galima tik spėlioti apie galimų intratorakalinių patologijų sunkumą. Krūtinės ląstos rentgenograma atskleidė papildomą diafragminę išvaržą su dujomis užpildytu skrandžiu (tiesiomis rodyklėmis) kairėje krūtinės ertmėje ir tarpuplaučio bei širdies poslinkį (suapvalintos rodyklės) į dešinę, kas stebima dorsoventraliniame vaizde.

Ryžiai. 1-2 Diafragminė išvarža kartu su skrandžio išsiplėtimu ir tūriu.

3 metų naminei trumpaplaukei katei po automobilio partrenkimo pasireiškė klinikiniai dusulio ir stipraus pilvo pūtimo požymiai. Krūtinės ląstos rentgenograma atskleidė plonosios žarnos kilpas kairėje krūtinės pusėje, o tai rodo, kad yra diafragminė išvarža (A). Papildomos pilvo plėvelės atskleidė labai išsiplėtusį ir dujų pripildytą skrandį įtrauktoje padėtyje (B). Dėl plonosios žarnos kilpų pasislinkimo per kairįjį diafragmos plyšimą įėjimas į skrandį (rodyklė) ir dvylikapirštė žarna pasislinko į kairę pusę, uždarydami jų spindį. Nurijus orą, skrandis išsiplėtė gyvybei.

Ryžiai. 1-3Chilotoraksas, atkrytis po rekonstrukcinės operacijos

Po eismo įvykio šiai naminei trumpaplaukei katei 10 metų pasireiškė stiprus dusulys. Diagnozuotas chilotoraksas dėl krūtinės ląstos latako plyšimo, sėkmingai atlikta krūtinės ląstos operacija latakui uždaryti. Tačiau po 3 dienų katė vėl pradėjo dusti. Krūtinės ląstos rentgenograma atskleidė didžiulį pleuros išsiliejimą su plaučių viršūninių ir širdies skilčių suspaudimu-atelektaze.

Ryžiai. 1-4 „Kabanti“ krūtinė su plaučių skilties prolapsu.

3 metų samojedas buvo partrenktas motociklu ir į kliniką atvežtas dėl stipraus dusulio, šoko būsenos, labai pasunkėjęs kvėpavimas ir „kabantis“ kairiosios krūtinės sienelės segmentas. Klinikinis tyrimas atskleidė difuzinę poodinę emfizemą ir šonkaulių lūžius kartu su minkštųjų audinių mase kairėje krūtinės siena. Dėl gyvūno nelaimės buvo padaryta tik viena šoninė rentgenograma (A). Pirmasis vaizdas nepateikė pakankamai papildomos informacijos apie krūtinės sužalojimo sunkumą ar pobūdį. Po skysčių terapijos buvo gauti papildomi vaizdai dorsoventralinėje projekcijoje (B, C). Šie vaizdai suteikė tikslesnės informacijos apie krūtinės būklę. Keturi gretimi šonkauliai kairėje krūtinės pusėje (4-7 šonkauliai) buvo sutraiškyti ir pasislinkę. Širdis buvo pastebimai pasislinkusi į kairę pusę ir lietė lūžusius šonkaulius. Taip pat buvo pastebėtas trachėjos poslinkis į kairę (suapvalintos rodyklės). Gerai atskirtos minkštųjų audinių masės buvo matomos krūtinės išorėje ir buvo pažymėtos poodinėmis dujomis (tiesiomis rodyklėmis). Operacijos metu paaiškėjo, kad tai kairioji viršūninė plaučių skiltis, kuri iškrito per krūtinės ląstos sienelės pažeidimą.

Ryžiai. 1-5 Klaidingos plaučių cistos (pneumatocele)

Praėjus dvylikai dienų po to, kai Hovawartą, būdamas 5 metų amžiaus, partrenkė automobilis, šuo buvo atvežtas krūtinės ląstos rentgenogramai. Šoninis gulimas vaizdas (A) atskleidė keletą lokalizuotų, gerai apibrėžtų skysčių turtingų struktūrų (rodyklės), kurios, atrodo, yra plaučių skiltyse. Horizontalioji rentgeno nuotrauka šuniui stovint (B) atskleidė horizontalų skysčių lygį šiose struktūrose. Šie pokyčiai yra trauminių klaidingų plaučių cistų, užpildytų krauju ir oru, radiografiniai požymiai. Po 6 savaičių šios netikros cistos visiškai išnyko, o krūtinės ląstos rentgenologinis vaizdas normalizavosi (C).

Ryžiai. 1-6 Diafragmos diagrama

Šios diagramos rodo dramatiškus diafragmos radiografinės išvaizdos skirtumus iš dorsoventralinio vaizdo (A), kai rentgeno spinduliai praeina ją stačiu kampu, ir ventrodorsalinio vaizdo (B), kai rentgeno spinduliai praeina lygiagrečiai diafragmai. .

Ryžiai. 1-7 Skrandžio diagrama.

Šios diagramos rodo skrandžio formos skirtumus. Dorsoventraliniame vaizde (A) dujų burbulas yra skrandžio dugne, o ventrodorsaliniame vaizde (B) jis yra pilvo urve ir dvylikapirštėje žarnoje.

Ryžiai. 1-8 Skrandžio diagramos.

Šios diagramos rodo skrandžio formos skirtumus. Dešiniajame šoniniame vaizde (A) dujų burbulas yra skrandžio dugne, o kairiajame šoniniame vaizde (B) jis yra pilvo urve ir dvylikapirštėje žarnoje.

Krūtinės ląstos rentgeno diagnostika traumų atvejais

1. Įvadas

Rentgenologija yra svarbiausia diagnostikos priemonė tiriant krūtinės traumas. Tai suteikia tikslesnę informaciją nei fizinis patikrinimas ir gali būti palyginti pigus, greitas ir saugus, todėl greitai gaunami rezultatai, kuriais remiantis galima priimti sprendimus dėl diagnozės ir (arba) gydymo. Rentgeno vaizdas yra kūno peršvietimas vaizdo darymo momentu. Būtent gebėjimas matyti gyvūno vidaus organų vaizdą, kuris neįmanomas palpuojant ar auskultuojant, lemia didelę krūtinės ląstos rentgenografijos vertę. Geras kontrastas, kurį suteikia oras plaučiuose, atveria langą į krūtinės ertmės organus. paprastos rentgenogramos, tiek, kiek neįmanoma atliekant rentgenografinį pilvo ertmės tyrimą.

Tiksli rentgeno diagnozė yra gyvybiškai svarbi, nes fiziniai krūtinės funkcijos sutrikimo požymiai po traumos dažnai yra neaiškūs. Be to, radiografinis tyrimas suteikia laiko matavimus, leidžiančius stebėti pokyčių dinamiką, kai jie nustatomi ligos procese. Rentgeno tyrimo metu gyvūno krūtinės ląstos bruožai atkuriami filme, kuriuos galima ištirti tiek pirminės apžiūros metu, tiek vėliau.

Kadangi plaučiuose daugiausia yra oro, esant normaliai ekspozicijai, jie paprastai atrodo gana tamsiai (spinduliuojantys). Padidėjęs plaučių tankis atsiranda dėl padidėjusio oro kiekio arba padidėjusio skysčių kiekio. Dėl to plaučiai yra baltesni nei įprastai (padidėja plaučių neskaidrumas). Tai dažnai pasitaiko sužalotiems šunims ar katėms dėl kraujavimo iš plaučių. Taip pat gali būti, kad plaučiai taps labiau spinduliuojantys (sumažėja plaučių tankis / neskaidrumas). Tai atsitinka esant hipovolemijai. Plaučių neskaidrumo nustatymo problema iškyla gyvūnams, turintiems difuzinį ar apibendrintą modelį, o tai suteikia mažai galimybių palyginti patologinius ir normalius plaučių šešėlius.

Nors krūtinės ląstos sužalojimai yra dažni ir dažnai pavojingi gyvybei, sužaloti krūtinę ir jos turinį nėra taip paprasta, kaip gali pasirodyti. Krūtinė yra tanki ir elastinga dėl stiprių spyruoklinių šonkaulių. Plaučiai papildomai apsaugo širdį dėl oro pagalvės efekto. Dėl šios apsaugos praktiškai visus krūtinės sužalojimus sukelia didelės energijos jėga, kurią sukelia sunki trauma. Todėl krūtinės ląstos sužalojimai dažnai yra traumų, pažeidžiančių kelias gyvūno kūno vietas, visumos dalis. Nors rentgenologinis tyrimas dažnai suteikia konkrečios informacijos traumos metu, ji taip pat svarbi stebint gijimo procesą, suteikiant informaciją apie pokyčius, kurie vėliau atsiranda antriškai. Tokio pažeidimo pavyzdys yra vėlyvas kraujavimas tarp tarpuplaučio. Rentgeno spinduliai taip pat gali būti naudojami kaip išankstinis anestezijos tyrimas vyresniems gyvūnams arba kai įtariama širdies liga. Konkretesnės priežastys, dėl kurių reikia atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, apima žinomos ar įtariamos nekardiogeninės edemos įvertinimą po kelių rūšių nedažnų sužalojimų, tokių kaip:

Elektros šokas,

Beveik visiškas skendimas

Galvos trauma arba

Beveik visiška asfiksija.

Krūtinės ląstos rentgeno vaizdas yra normalus

Svarbiausias diagnostinis sprendimas yra nustatyti, ar rentgenogramos apibūdina normalią ar nenormalią krūtinės ląstą, ir šį sprendimą dažnai yra sunkiausia priimti (2-1 pav.). Šunų krūtinė labai skiriasi dėl amžiaus ir veislės skirtumų. Paciento veislė ir amžius turi įtakos konformacijai ir yra svarbios kintamumo priežastys. Šuniukų, suaugusių ir vyresnių gyvūnų, turinčių su amžiumi susijusių pokyčių, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai labai skiriasi. Kliniškai nereikšmingi degeneraciniai pokyčiai, tokie kaip plaučių fibrozė ar šonkaulio kremzlės kaulėjimas, gali būti labai panašūs į kliniškai svarbius sužalotų gyvūnų pažeidimus (2-1 pav.).

Kvėpavimo fazė daro didelę įtaką krūtinės ląstos rentgenogramai ir gali būti sunkiai kontroliuojama traumos patyrusiam pacientui. Vaizdas, darytas iškvėpimo metu, labai skiriasi nuo to, kuris darytas viso įkvėpimo metu. Į tai reikia atsižvelgti, nes šie skirtumai yra pakankamai dideli, kad būtų galima klaidingai diagnozuoti plaučių ligas. Iškvėpimo metu plaučiai yra santykinai šviesesni ir mažesnio dydžio, su mažesniu kampu tarp diafragmos ir stuburo žiūrint iš šono ir tarp diafragmos ir krūtinės ląstos DV arba TD vaizde. Trikampis, sudarytas iš užpakalinės širdies ribos, apatinės diafragmos dalies ir uodegos tuščiosios venos, iškvėpimo metu yra mažesnis. Be to, iškvėpimo metu nufotografuotame vaizde diafragmos kupolas yra labiau išgaubtas ir išsikišęs į priekį bei turi didesnį kontrastą su širdimi, kuri atrodo santykinai didesnė dėl sumažėjusio šonkaulių narvelio dydžio; o šonkauliai yra arčiau vienas kito ir didesniu kampu stuburo atžvilgiu (2-2 pav.).

Nutukimas yra dažnas reiškinys, ypač vyresnio amžiaus gyvūnams, ir dėl to padidėja nepermatomumas dėl daugiau minkštųjų audinių. Padidėjęs plaučių neskaidrumas taip pat atsiranda dėl nepakankamo plaučių užpildymo, nes nutukę gyvūnai paprastai kvėpuoja negiliai. Dėl to labai dažnai neįmanoma gauti gerų krūtinės vaizdų dėl nepakankamo plaučių užpildymo. Dėl to atsirandantis nepakankamas eksponavimas gali sukelti klaidinga diagnozė plaučių ligomis, nes dirbtinis plaučių tankio padidėjimas labai primena difuzinį plaučių infiltratą, kuris gali būti susijęs su kraujavimu iš plaučių.

Radiografiniai pokyčiai dėl krūtinės traumos.

Nusprendus, kad krūtinės ląstos rentgenograma rodo patologijos buvimą, kitas klausimas – nustatyti sužalojimo pobūdį ir klinikinę patologinio pokyčio reikšmę. Tai galima padaryti labai greitai, kategoriškai įvertinus krūtinę.

Traumos sukeltą krūtinės ląstos struktūrinį pažeidimą galima nesunkiai suskirstyti į penkias kategorijas:

krūtinės ląstos sunaikinimas (kvėpavimo motorasaparatas)

skysčio ar oro buvimas pleuros ertmėje

diafragmos plyšimas (“ diafragminė išvarža” )

plaučių parenchimos pažeidimas

tarpuplaučio (širdies, didžiųjų kraujagyslių, krūtinės ląstos latako ir stemplės) pažeidimas.

Plaučių rentgeno tyrimui naudojama fluoroskopija ir rentgenografija. Taikant šiuos du pagrindinius tyrimo metodus, nustatomi rentgeno morfologiniai struktūriniai plaučių pokyčiai ir atskleidžiama jų funkcinė būklė.

Kalbant apie specialius metodus Rentgeno tyrimas - fluorografija, tomografija, rentgeno kimografija ir kt., kurios plačiai naudojamos medicinoje, veterinarinė radiologija Kol kas naudojama tik fluorografija. Fluorografijos panaudojimo masiniam avių plaučių tyrimui metodą sukūrė R. G. Mustakimovas.

Visų rūšių gyvūnų plaučių rentgenologinis tyrimas atliekamas stovinčiam gyvūnui spinduliams judant į šoną iš dešinės į kairę arba iš kairės į dešinę, nes tokia padėtis atitinka organų, esančių krūtinės ertmę. Plaučių audinys yra natūralaus aerokontrasto sąlygomis ir suteikia diferencijuotą šešėlinį vaizdą nenaudojant kontrastinių medžiagų.

Pradėkite tyrimą nuo bendra apžiūra krūtinė su plačiai atvira diafragma. Tuo pačiu metu plaučių lauko dydis ir forma, šonkaulių šešėlių tankis, diafragmos kvėpavimo amplitudė, plaučių skaidrumo laipsnis įkvėpimo ir iškvėpimo metu, širdies pulsavimo pobūdis ir širdies būklė. tiriamas ir tiriamas kraujagyslių-bronchų modelis. Tada diafragma susiaurina, kad būtų apribotas atsirandantis spindulių kūgis, taip padidinant kontrastą ir vaizdo ryškumą. Po to jie pereina prie nuoseklaus, išsamaus visų plaučių dalių tyrimo.

Kad vaizdas būtų aiškesnis, R. M. Vaskanyanas rekomenduoja naudoti kontaktinį metodą, tai yra, rentgeno vamzdelį priartinti prie krūtinės. Geresniam mažų gyvūnų, jaunų veršelių ir šunų plaučių viršūninių skilčių matomumui krūtinės ląstos galūnės pakeltas į priekį.

Kai rasta patologiniai pokyčiai plaučiuose nustatoma jų vieta, kiekis, dydis ir forma, tankis ir ribų aiškumas.

Didelių gyvūnų atveju dėl to, kad neįmanoma vienu metu ir atskirai gauti dešiniojo ir kairiojo plaučių vaizdų, pokyčių lokalizacija sprendžiama pagal jų vaizdo aiškumą. Todėl gyvūnai tiriami iš abiejų pusių. Jei patologinio židinio šešėlis skirtingose ​​gyvūno padėtyse pastebimai pakeičia ribų kontūro aiškumo laipsnį, vadinasi, patologinis židinys lokalizuojasi arba viename, arba kitame plautyje. Jei pasikeitus gyvūno padėčiai šešėlis pastebimai nekeičia aiškumo laipsnio, tada patologinis židinys yra tarpuplautyje (A. I. Višnyakovas).

Smulkiems gyvūnams ir šunims daugiaašė fluoroskopija naudojama patologinių plaučių pokyčių lokalizacijai nustatyti (žr. „Transilluminacijos technika“).

Patogumui fiksuoti ir nustatyti patologinių plaučių pakitimų vietą Taskinas pasiūlė padalinti visą plaučių lauką į tris trikampius plaučių laukus. Pirmasis viršutinis, arba slankstelio-frenijos, trikampis, sudarytas iš plaučių diafragminių skilčių, ribojamas stuburo, diafragmos, užpakalinės tuščiosios venos ir širdies ribos liestinės. Antrasis, apatinis arba kardiofreninis trikampis apima širdies skilteles plaučiuose; riboja diafragma, užpakalinė širdies riba ir užpakalinės tuščiosios venos šešėlis. Trečiasis, krūtinkaulio, trikampis susidaro iš plaučių viršūninių skilčių; yra tarp priekinės širdies ribos ir krūtinkaulio. Pastebėta mažiems gyvūnams, veršeliams ir šunims.

Tačiau tikslesnę plaučių patologinių pakitimų vietą lygiai taip pat kaip ir klinikoje nustato šonkauliai.

Rentgeno tyrimo metu arba jo pabaigoje atliekama rentgenografija, siekiant išsiaiškinti smulkias detales arba gauti objektyvų dokumentą – rentgenogramą. Didelių gyvūnų nuotrauka daroma šoninėje projekcijoje. Tikslinant dešiniojo plaučio būklę, daroma dešiniojo rentgeno nuotrauka; jei reikia apžiūrėti kairįjį plautį, daroma kairioji nuotrauka.

Kai kuriais atvejais diagnozei A. I. Višniakovas rekomenduoja naudoti įstrižą projekciją, kai spinduliai sklinda iš viršaus įstrižai žemyn arba iš apačios įstrižai į viršų. V. A. Lipinas rekomenduoja nufotografuoti vieną plautį dorso-ventralinėje projekcijoje. Centrinį spindulių spindulį nukreipiant palei išorinį krūtinės slankstelių kraštą, atsitraukiant 3-4 pirštais nuo sagitalinės linijos.

Mažiems gyvūnams ir šunims, norint gauti atskirą plaučių vaizdą, daroma tiesioginė nuotrauka, fiksuojant gyvūną ant nugaros ar skrandžio.

Reikia atsiminti, kad fotografuojant darbinius organus vaizdo kokybė labai priklauso nuo užrakto greičio ir organo judėjimo greičio santykio; šis santykis lemia vadinamojo kinematinės suliejimo kiekį. Todėl norint sumažinti pastarąjį ir gauti rentgeno vaizdą, kuriame gausu smulkių detalių, reikia sutrumpinti išlaikymą.

Komarova K.A., Naletova K.N.
Veterinarijos klinika „Centras“, Maskva

Šaltinis: XVI Maskvos medžiaga tarptautinis kongresas dėl smulkių naminių gyvūnų ligų

Kaip žinote, vienas iš pagrindinių krūtinės ląstos organų tyrimo metodų yra rentgenografija. Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti ne tik organų struktūrinę organizaciją, bet ir, esant patognomoniniams požymiams, spręsti apie jų funkcinė būklė. Šiuo atžvilgiu anatomijos žinios yra būtina sąlyga norint interpretuoti rentgenogramą ir vėlesnę diagnozę. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad rentgeno anatomija, skirtingai nei topografinė, turi savo specifiką, nes normaliomis sąlygomis trūksta tam tikrų struktūrų ir organų vizualizacijos.

Siekiant sumažinti diagnostinių klaidų riziką ir tinkamai vizualizuoti krūtinės ląstos organus, rentgenogramas būtina atlikti bent dviejose viena kitai statmenose projekcijose (pavyzdžiui, dešiniosios šoninės ir tiesioginės ventrodorsalinės projekcijos), taip pat reikia nustatyti kvėpavimo ciklo fazę. atsižvelgti. Taigi informatyviausia yra rentgeno nuotrauka, padaryta gilaus įkvėpimo fazėje. Maksimalaus iškvėpimo fazėje daryta rentgenograma negali būti interpretuojama dėl plaučių audinio oro praradimo.

Krūtinę galima suskirstyti į 4 pagrindines sritis: darinius, ribojančius krūtinės ertmę, pleuros tarpą, plaučių parenchimą ir tarpuplautį (įskaitant širdį ir didžiąsias kraujagysles). Kiekviena struktūra ir organas turi būdingą dydį, ryškumą, tankį, kraštą ir kontūrą, skaičių ir vietą.

Krūtinės ertmę ribojančios struktūros

Krūtinės ertmę ribojančios struktūros apima krūtinės ląstos skeletą, minkštuosius krūtinės sienelės audinius ir diafragmą. Krūtinės ertmės ribos: ventraliai - krūtinkaulio segmentai, nugaroje - stuburo kūnai ir šonkauliai, šonuose - šonkauliai, tarpšonkauliniai minkštieji audiniai, poodinės struktūros, priekinė galūnė, uodega - diafragma. Kaukolinę krūtinės ląstos dalį riboja ventralinės kaklo dalies minkštieji audiniai ir įėjimas į krūtinę.

Tiriant šiuos darinius ir organus, būtina tiksliai nustatyti patologijos lokalizaciją ir prireikus atlikti papildomas rentgenogramas (rentgenogramos 45° kampu, šalutinės rentgenogramos).

Pleuros ertmė

Plaučiai yra padengti pleura. Tai lygi, blizganti serozinė membrana. Išskiriama parietalinė pleura. ir visceralinė (plaučių), tarp kurių susidaro tarpas – pleuros ertmė, užpildyta nedideliu kiekiu pleuros skysčio. Plaučių pleura tiesiogiai dengia plaučių parenchimą ir, glaudžiai su ja susiliejusi, tęsiasi į tarpslankstelinių griovelių gelmes. Parietalinė pleura yra susiliejusi su krūtinės ertmės sienelėmis ir sudaro šonkaulinę pleuros, diafragminės pleuros, taip pat tarpuplaučio pleurą, kuri ribojasi su tarpuplaučiu iš šono.

Paprastai pleuros ertmėje yra nedidelis skysčių kiekis, kuris nėra matomas rentgeno nuotraukoje; pleura taip pat nėra normaliai matoma. Vyresnio amžiaus pacientams kartais pastebimas pleuros sustorėjimas, kuris dažniausiai pastebimas tarp dešiniosios vidurinės ir dešinės uodegos plaučių skilčių ir geriau matomas kairiojoje šoninėje projekcijoje, tačiau, nebent yra kitų anomalijų, į šį faktą atsižvelgti nereikėtų. .

Plaučių parenchima

Jį sudaro 3 komponentai, kurie paprastai matomi paprastose rentgenogramose:

1. sienos kvėpavimo takai pagrindinių ir antrinių bronchų lygyje.
2. plaučių arterijos ir venos
3. plaučių intersticinis audinys – plaučių karkasas

Kvėpavimo takų sienelės vizualizuojamos kaip plonos, tiesios minkštųjų audinių linijos, kurios siaurėja ir išsišakoja į periferiją. Lygiagrečiai su rentgeno spinduliais einantys bronchai atrodo kaip apskritimas. Suaugusių šunų trachėjos ir bronchų sienelės bei kremzliniai žiedai gali patirti distrofinę mineralizaciją ir bus kontrastingesni. Dešinėje šoninėje projekcijoje pirmasis ovalas, esantis superpozicijoje su trachėja širdies silueto apačioje, yra vizualizuojamas dešiniosios kaukolės plaučių skilties bronchu. Vidutinių ir didelių šunų kairiojo kaukolės plaučių skilties bronchas yra maždaug 1 cm ilgio ir yra padalintas į kairiosios kaukolės plaučių skilties kaukolės ir uodegos bronchus. Kaudaliau, bifurkacijos srityje trachėja dalijasi į pagrindinius bronchus. Dešinysis pagrindinis bronchas tęsiasi į dešinįjį vidurinį bronchą, kuris geriau matomas kairiojoje šoninėje projekcijoje. Papildomos plaučių skilties bronchas yra uodegoje širdies silueto ir dešiniojo pagrindinio broncho atžvilgiu.

Plaučių arterijos ir venos.Šoninėje rentgenogramoje plaučių arterijos yra nugaroje nuo atitinkamų kvėpavimo takų, kurie savo ruožtu yra nugaroje nuo atitinkamų venų (ABC principas). Ventrodorsalinėje arba dorsoventralinėje rentgenogramoje plaučių arterijos vizualizuojamos šone nuo broncho ir venos medialinės. Šis santykis yra labai svarbus. Tinkamai apšviestoje rentgenogramoje turi būti aiškiai matomos išsišakojusios struktūros. plaučių kraujagyslės palei plaučių laukų periferiją. Šių plaučių kraujagyslių didžiausias skersmuo yra prie širdies, palaipsniui mažėja ir išsišakoja į periferiją. Šakos yra linijinės ir neturėtų būti išlenktos ir netaisyklingos (ne simetriškos) arba smarkiai nupjautos į kūgį.

Laivai turi vidutinį radioaktyvumą. Paprastai bet kurios plaučių arterijos dydis, įskaitant plaučių parenchimą, turi atitikti atitinkamos plaučių venos dydį bet kuriame lygyje. Santykinį plaučių arterijos ir venos dydį galima nustatyti palyginus tarpusavyje, o tiksliau – skeletometriniu metodu. Pavyzdžiui, plaučių arterija o venos, tiekiančios dešinę kaukolės skiltį, skersmuo neturi būti didesnis už 4-ojo šonkaulio proksimalinio krašto skersmenį. Be to, plaučių uodegos skilties arterijos ir venos skersmuo turi būti lygus 9-ojo šonkaulio skersmens storiui susikirtimo taške arba bendras kraujagyslės ir 9-ojo šonkaulio sankirtos šešėlis. kvadratas. Jei indas padidinamas, šis šešėlis ištempiamas į horizontalų stačiakampį, o sumažinus - į vertikalų stačiakampį. Svarbu suvokti, kad toks lyginamasis metodas kaip kraujagyslės su briauna dydis yra tik apytikslis ir nesuteikia 100% teisingos diagnozės.

Plaučių intersticinis audinys tai plaučių dalis, kurioje nėra oro, kurioje yra plaučių kraujagyslės, bronchai, limfinės struktūros ir plaučių parenchima (alveolių sienelės, tarpskilvelinė pertvara). Atliekant paprastą krūtinės ląstos rentgenogramą, intersticinis audinys sudaro nėrinį panašų vidutinio radiotankio šešėlį. įvairių tipų Gyvūnų jungiamojo audinio kiekis plaučiuose skiriasi. Dėl to gyvūnų plaučiai su didelis kiekis Jungiamasis audinys rentgeno nuotraukoje paprastai bus „baltesnis“ (tankus). Išdėliojus rūšis didėjančia tvarka pagal jungiamojo audinio kiekį plaučiuose susidaro tokia eilutė – šuo ir katė, vėliau arklys, galvijai ir žmogus.

tarpuplaučio

Tai yra tarpas tarp dešiniojo ir kairiojo plaučių maišelių. Šunims ir katėms tarpuplaučio pleura yra nepakankamai išvystyta, o tai reiškia, kad nevisceraliniai pleuros efuzijos ir transudatai bus dvišaliai. Eksudaciniai išsiliejimas (pvz., piotoraksas, chilotoraksas, hemotoraksas) būna vienpusiai, tokiu atveju turi būti pažeistos tarpuplaučio pleuros angos obstrukcija.

Pakeliui abiejų plaučių parietalinės pleuros kaukolės kraštai išsiskiria viršutinėje ir apatinėje dalyse ir sudaro užkrūčio liaukos trikampį (kranioventralinį) už krūtinkaulio manbrio. apatinė dalis- perikardo trikampis (kaudoventralinis). Šie trikampiai yra svarbūs orientyrai. Užkrūčio liauka ir krūtinkaulio limfmazgis yra 2 minkštųjų audinių struktūros, esančios kranioventraliniame trikampyje. Krūtinkaulio limfmazgis nėra normaliai vizualizuojamas. Užkrūčio liauka vizualizuojama kaip masė, kuri paprastai atrodo kaip išlenktas trikampis šešėlis kairiosios kaukolės plaučių skilties viduriniame krašte kairėje krūtinės pusėje. Šis reiškinys vadinamas „buriavimo sindromu“. Šuniukų ir kačiukų užkrūčio liauka kartais vaizduojama iš šono tarp dešinės kaukolės plaučių skilties ir širdies silueto. Dažniau užkrūčio liauką galima vizualizuoti ventrodorsaliniame ir dorsoventraliniame kaukolės-ventraliniame trikampyje tarp kairiosios ir dešiniosios kaukolės plaučių skilčių. Kaudoventralinis trikampis sudaro kairįjį šoninį pagalbinės plaučių skilties tęsinį, žiūrint į ventrodorsalį ir dorsoventralinį vaizdą.

Pleuros raukšlė uodeginės tuščiosios venos srityje nematoma kaip aiškus darinys.Šoninėse rentgenogramose trachėją supantys audiniai susilieja su minkštųjų audinių struktūromis, įskaitant kraujagysles, stemplę, limfmazgius ir nervus, kurių negali. išsiskirti, nes jų šešėliai persidengia.Dešinysis kaukolės tarpuplaučio kraštas ventrodorsalinėje ir dorsoventralinėje rentgenogramose dažniausiai sudaro šoninį kaukolės tuščiosios venos kraštą...

Trachėja ventrodorsalinėje ir dorsoventralinėje projekcijoje jis paprastai yra šiek tiek pasislinkęs į dešinę vidurio linija. Nugaroje tarpuplaučio viduryje trachėja baigiasi išsišakojimu į pagrindinius bronchus

Nusileidžiantis aortos lankas vizualizuojamas tarp dešinės ir kairės uodegos plaučių skilčių. Žiūrint į ventrodorsalinį ir dorsoventralinį vaizdą, aortos lankas yra šiek tiek į kairę nuo vidurinės linijos. Nusileidžianti aorta tęsiasi išlenkta linija link stuburo kūnų iki centre esančios diafragmos aortos angos.

Stemplė paprastai nėra matomas paprastose krūtinės ląstos rentgenogramose. Vidurinės tarpuplaučio dalies nugarinėje dalyje taip pat yra tracheobronchinis limfmazgis, freninis nervas, vagosimpatinis kamienas ir kiti dariniai, kurie paprastai nėra matomi.

Plaučiai

Jie yra suporuotas organas, kuris užima maždaug 50% krūtinės ląstos. Dešinysis plautis yra padalintas į dešiniąją kaukolės, dešinės vidurinės, dešinės uodegos ir pagalbines skiltis. Kairysis plautis yra padalintas į kairę kaukolės skiltį (kuri yra padalinta į kaukolės ir uodegos dalis) ir kairiąją uodegos skiltį. Paprastai tarpslanksteliniai įtrūkimai nevaizduojami.

Įpjova tarp dešinės kaukolės ir dešinės vidurinės skilčių yra 4–5 tarpšonkaulinio tarpo lygyje,
- įpjova tarp dešinės vidurinės skilties ir dešinės uodegos skilties yra 6–7 tarpšonkaulinių tarpų lygyje,
- išpjova tarp kairiosios kaukolės skilties kaukolės ir uodegos dalių yra 4-ojo tarpšonkaulinio tarpo lygyje,
- įpjova tarp kairiosios kaukolės ir kairiosios uodegos skilčių yra 6-7 tarpšonkaulinio tarpo lygyje.

Nugarinė prie širdies, dešinioji kaukolės skiltis yra greta dešinės uodegos skilties, o kairiosios kaukolės skilties kaukolės dalis yra greta kairiosios uodegos skilties. Tarpskilvelinės įpjovos gali būti matomos tik tuo atveju, jei yra sustorėjusi pleuros dalis arba padaugėjęs pleuros skysčio.

Pati pirmoji radiologo užduotis yra priimti sprendimą dėl patologinių pakitimų buvimo ar nebuvimo rentgenogramoje. Atsižvelgiant į didelę gyvūnų rūšių, veislių įvairovę, taip pat į amžiaus specifiką ir į tai, kad neįmanoma atlikti tyrimų griežtai apibrėžtoje kvėpavimo fazėje, ši užduotis kelia nemenkų sunkumų ir reikalauja iš gydytojo daug patirties bei išsamių žinių.

Santrauka
Komarova K.A., Naletova K.N. Normali krūtinės ląstos radiologinė anatomija. Centro veterinarijos klinika.

Šiame straipsnyje pasakojama apie normalią krūtinės ląstos radiologinę anatomiją. Anatomijos žinios yra privaloma rentgenogramos dekodavimo sąlyga ir vėlesnis diagnozės pareiškimas. būtina atsižvelgti į tai, kad radiologinė anatomija, skirtingai nei topografinė, turi specifinį specifiškumą, kurį sąlygoja tam tikrų struktūrų ir kūnų vizualizacijos nebuvimas normoje.

1895 m. lapkričio 8 d. Viurcburgo universiteto fizikos profesorius W.K. Rentgenas, atlikdamas eksperimentus, siekdamas ištirti aukštos įtampos srovės pratekėjimą per Crookes-Hittorf vamzdį, atrado nežinomus spindulius, kurie sukėlė platinos sinoksido bariu padengto ekrano švytėjimą. Septynias savaites Rentgenas intensyviai dirbo tyrinėdamas šių spindulių savybes ir tik 1895 metų gruodžio 28 dieną pasirodė pirmasis pranešimas apie naujo tipo spindulius, jie buvo vadinami rentgeno spinduliais. Vėliau, anatomo Köllikerio siūlymu, spinduliai buvo vadinami rentgeno spinduliais.

Rentgeno spinduliuotė priskiriama elektromagnetinei spinduliuotei ir atsiranda dėl greitai judančių elektronų lėtėjimo jų susidūrimo su rentgeno vamzdžio anodu momentu. Rentgeno spindulių naudojimas klinikinė diagnostika ligų pagrindas yra jo gebėjimas prasiskverbti į įvairius organus ir audinius, sukelti tam tikrų cheminių junginių švytėjimą, taip pat turi fotocheminį poveikį rentgeno plėvelei.

Sistemoje formuojamas rentgeno vaizdas: Rentgeno spinduliuotė (vamzdis) - tyrimo objektas - vaizdo imtuvas (rentgeno juosta, ekranas, puslaidininkinė plokštelė). Jo gamyba grindžiama netolygiu rentgeno spinduliuotės sugėrimu įvairiose tiriamojo anatominėse struktūrose, organuose ir audiniuose.

Kaip žinoma, rentgeno spinduliuotės sugerties intensyvumas priklauso nuo tiriamo objekto atominės sudėties, tankio ir storio. Kuo sunkesnės yra įtrauktos į audinį cheminiai elementai o kuo didesnis sluoksnio tankis ir storis, tuo intensyviau sugeriama rentgeno spinduliuotė. Ir atvirkščiai, audiniai, sudaryti iš mažo atominio skaičiaus elementų, paprastai turi mažą tankį ir mažiau sugeria rentgeno spindulius. Kitaip tariant, rentgeno spinduliuotę daugiausia sugeria kaulai, daug mažiau – minkštieji audiniai, o mažiausiai – audiniai, kuriuose yra oro.

Netolygus rentgeno spinduliuotės sugertis tiriamos srities audiniuose sąlygoja modifikuoto arba nehomogeniško rentgeno spindulių pluošto (išėjimo dozės) susidarymą erdvėje už objekto. Tiesą sakant, šiame spindulyje yra akiai nematomų vaizdų. Veikdamas radiografinėje juostoje ar ekrane, jis sukuria pažįstamą rentgeno vaizdą.

Radiografija yra vienas iš labiausiai paplitusių ir labai informatyvių rentgeno tyrimo metodų. Ši technika leidžia gauti beveik bet kurios anatominės srities vaizdus. Rentgeno vaizdo gavimo pagrindas yra procesai, vykstantys šviesai jautriame rentgeno plėvelės sluoksnyje.

Rentgeno vaizdas yra neigiamas (atvirkštinis). Ant radiografinės juostos juodiausios (tamsiausios) vaizdo sritys yra tos, kurios atitinka struktūras, kurių tankis ir storis mažas, t.y. "skaidrus" rentgeno spinduliams. Tai, visų pirma, orinis plaučių audinys, kuriame yra žarnyno dujų ir paranaliniai sinusai nosis, minkštieji audiniai (ypač riebalai). Atvirkščiai, kaulai, įvairūs kalcifikacijos, masyvūs dariniai ir kitos anatominės struktūros, intensyviai sugeriančios spinduliuotę, sukuria plėvelės proskynas. Taigi, pavyzdžiui, atliekant krūtinės ląstos rentgenogramą, tamsaus (juodo) erdvaus plaučių audinio fone šviesūs šonkaulių, širdies, didelių kraujagyslių šešėliai, patologinės formacijos plaučių audinys.

Atliekant rentgenografiją, būtina siekti tyrimo sąlygų standartizavimo, kuris pasiekiamas:
1. Kiekvienos anatominės srities stiliaus standartizavimas.
2. Techninių šaudymo parametrų standartizavimas.
3. Plėvelės fotocheminio apdorojimo proceso standartizavimas.

Paprastai tyrimas prasideda nuo radiografijos tipinėse arba, kaip sakoma, standartinėse projekcijose. Paprastai tai yra šaudymas - tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje su sagitaline ir priekine rentgeno spindulio kryptimi, stovint, siekiant nustatyti skysčio lygį ir kiekį pilvo ir krūtinės ertmėse.
Kartais nuotraukos daromos veikimo sąlygomis funkciniai testai, tiriamo sąnario lenkimo ir tiesimo metu.

Prieš fotografuojant tiriama sritis dedama į kasetės centrą, o ašis (kūnas, galūnė) lygiagreti filmui. Rentgeno spindulys nukreipiamas į kasetės centrą statmenai jos plokštumai, nes linijinio objekto šešėlis turės didžiausias dydis, kai jo išilginė ašis yra statmenai spindulių keliui, o išilginė ašis sutampa su spindulių keliu, tai paveikslėlyje vietoj linijinio objekto matyti tik taškas.

Aukštos kokybės rentgeno nuotraukas galima gauti tik visiškai
tiriamos srities nejudrumas šaudymo metu.

Gana sudėtingas klausimas yra fizinių ir techninių sąlygų rentgenografijai kūrimas skirtingų sričių gyvūnų kūnai. Būtina stebėti tam tikrai kūno sričiai priimtiną židinio nuotolį, jo reikšmę lemia reikalavimai norint gauti kuo ryškesnius vaizdus, ​​taip pat atsižvelgti į tiriamos kūno dalies storį.
Svarbus rentgenografijos taškas yra optimalios įtampos vamzdžio poliuose parinkimas (standumas). Matuojama kV. Didėjant įtampai, susidaro trumpesni bangos ilgiai ir giliau prasiskverbiantys arba kieti rentgeno spinduliai. Mažėjant įtampai, susidaro ilgesni bangos ilgiai ir mažiau prasiskverbiantys arba švelnesni rentgeno spinduliai.

Rentgeno spinduliuotės kietumą tenka keisti, atsižvelgiant į nevienodą skirtingų gyvūno kūno dalių storį. Kuo plonesnis objektas, tuo reikia švelnesnių spindulių, o kuo storesni – tuo kietesni.

Fotografuojant objektus, kurių storis iki 2 cm, reikia naudoti ne didesnę kaip 60 kV įtampą, 2–6 cm storio – iki 70 kV, 6–10 cm ar daugiau – 70–100 kV.

Teisingai pasirinktą rentgeno spinduliuotės kietumą galima įvertinti pagal gatavo rentgeno vaizdo charakteristikas.

Švelnūs kadrai turi aksominį juodą foną. Kaulų struktūra aiškiai matoma tik plonose skeleto vietose. Kaulų dalių, kurios storos, vaizdas neišdirbtas, trūksta detalių.
Tinkamai pasirinkus kietumą, rentgenograma turi tamsiai pilką atspalvį. Kaulų struktūra aiškiai matoma visame tiriamame skeleto regione. Minkštieji audiniai aiškiai matomi didelis skaičius vaizdo detales.

Vaizdai, padaryti naudojant per aukštą vamzdžio įtampą, turi pilką foną. Šešėlių detalių daug, tačiau kontrastas mažas, todėl smulkių detalių vaizdas dažnai susilieja su fonu.
Didelę reikšmę radiografijoje turi teisingas pasirinkimas ekspozicija, kiekis elektros srovė, praleistas per vamzdelį šaudymo metu. Jis randamas padauginus mA srovę. ekspozicija sekundėmis išreiškiama mAs.

Tinkamą ekspozicijos pasirinkimą galima patikrinti vizualiai stebint kūrimo procesą.

Esant nepakankamai ekspozicijai, anatominių struktūrų vaizdas, ypač tankus arba turintis didelį storį ( juosmens sritis stuburas, kaklas, kaukolė) atsiranda lėtai. Gerai išdirbtos tik plonos arba mažo tankio gyvūno kūno vietos.
Esant normaliai ekspozicijai, vaizdas greitai pasirodo per 40–60 s, o užbaigiamas per 6–8 minutes.

Per didelis eksponavimas pasižymi greita kūrimo proceso pradžia ir labai greitu užbaigimu. Pasibaigus kūrimui, vaizde yra didelis šydas, dėl kurio sumažėja vaizdo kokybė. Reikia atsiminti, kad nedideli ekspozicijos svyravimai iki 30% praktiškai neturi įtakos rentgeno vaizdo kokybei.