कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटीच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे काय करावे? वेगवेगळ्या प्रकारच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीची लक्षणे आणि उपचार

माहिती वाचणे

Osteochondropathy मुळे हाडांच्या एका विभागाचा नेक्रोसिस (मृत्यू) आहे विविध कारणे. हाडांना लागून असलेल्या कूर्चाच्या ऊतींना देखील त्रास होतो. हा रोग क्रॉनिक आहे, हळूहळू हाडे आणि सांधे विकृत होतो; वयानुसार, आर्थ्रोसिस आणि मर्यादित गतिशीलता (आकुंचन) विकसित होते. बहुतेकदा, 5-14 वर्षे वयोगटातील मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुले प्रभावित होतात, परंतु ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी प्रौढांमध्ये देखील होते. ऑर्थोपेडिक विकृतीच्या संरचनेत, हे एकूण भेटींच्या 2.5-3% आहे.

हाडांच्या एपिफेसिसकडे नेणा-या धमन्यांमधून बिघडलेला रक्त प्रवाह ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या विकासास कारणीभूत ठरतो

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे कारण म्हणजे संयुक्त (एपिफिसिस) जवळच्या हाडांच्या क्षेत्रामध्ये रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन, ज्यामुळे त्याचे नेक्रोसिस आणि संबंधित गुंतागुंत - विकृती, फ्रॅक्चर होते.खालील घटक रक्ताभिसरण विकारांना कारणीभूत ठरू शकतात: :

1. जखम: जखम, हेमॅटोमास, मऊ ऊतींचे नुकसान, हाडे, उपास्थि.
2. हार्मोनल आणि चयापचय विकार, मुख्यतः यौवन (पौगंडावस्थेतील), फॉस्फरस आणि कॅल्शियम क्षारांची कमतरता.
3. आहारात प्रथिनांची कमतरता (उदाहरणार्थ, शाकाहारी).
4. हाडांची वाढ जेव्हा ते संवहनी विकासाला मागे टाकते.
5. विशेषत: बालपण आणि पौगंडावस्थेतील सांध्यावरील अत्यधिक कार्यात्मक भार.
6. एक बैठी जीवनशैली (हायपोडायनामिया), ज्यामुळे रक्त स्थिर होते.
7. ऑस्टियोआर्टिक्युलर सिस्टमच्या विकासाची जन्मजात विसंगती.
8. जास्त वजन, ज्यामुळे हाडे आणि सांधे वर ताण वाढतो.
9. आनुवंशिक पूर्वस्थिती (हाडांच्या संरचनेचे वैशिष्ट्य).

महत्वाचे! ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा धोका असलेल्या व्यक्ती, विशेष लक्षआपण कंकाल प्रणालीकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि जर आपल्याला थोडीशी तक्रार असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे वर्गीकरण, त्याचे प्रकार

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी रोगाच्या स्थानानुसार बदलते, ज्यात 3 मुख्य "आवडते" ठिकाणे आहेत:

• नळीच्या आकाराचा हाडांचा एपिफेसिस (सांध्यासंबंधी टोके);
• हाडांच्या अपोफिसेस (प्रोट्र्यूशन्स, ट्यूबरोसिटी);
• लहान हाडे (कशेरुका, पायाची टार्सल हाडे).

खालील प्रकारचे ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी हाडांच्या एपिफिसेसच्या क्षेत्रामध्ये विकसित होतात::

• डोके फेमर;
• पायाच्या मेटाटार्सल हाडांचे डोके;
• पायाचा वरचा एपिफेसिस;
• बोटे
• क्लॅव्हिकलचे स्टर्नल एपिफेसिस.

अपोफिसील ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी:

• टिबिया shins;
• कशेरुकी ऍपोफिसेस;
• कॅल्केनियस;
• गुडघा सांधे;
• जघन हाड.

आमच्या पोर्टलवर अधिक तपशीलवार अभ्यास करा.

लहान हाडांचे ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी:

• कशेरुकी शरीरे;
• पायाचे नेव्हीक्युलर हाड;
• lunate कार्पल हाड;
• पहिल्या पायाच्या पायाच्या पायथ्याशी sesamoid (ऍक्सेसरी) हाड.

विकासाचे टप्पे आणि ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे क्लिनिकल प्रकटीकरण

हा रोग 2-3 वर्षांमध्ये हळूहळू विकसित होतो, पुढील 3 टप्प्यांतून जातो:

1. पहिली पायरी- सुरुवातीला, जेव्हा रक्ताभिसरणाच्या समस्यांमुळे हाडांच्या एका विभागाचे नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) होते. वेदना द्वारे प्रकट वेदनादायक पात्रहाडे, सांधे किंवा मणक्यामध्ये (स्थानावर अवलंबून), वाढलेला थकवा, हालचाल विकार.
2. दुसरा टप्पा- नाश, हाडांचे तुकडे होणे (तुकड्यांमध्ये वेगळे होणे). वाढलेली वेदना, हाडांची विकृती आणि पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर (दृश्यमान दुखापतीशिवाय) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. कार्य लक्षणीय बिघडलेले आहे.
3. तिसरा टप्पा- हाडांची जीर्णोद्धार. नष्ट झालेले हाड हळूहळू पुनर्संचयित केले जाते, दोष हाडांच्या ऊतींनी भरलेले असतात, परंतु स्क्लेरोटिक घटना आणि जवळच्या सांध्यातील आर्थ्रोसिस विकसित होते. वेदना कमी होते, परंतु विकृती आणि मर्यादित कार्य राहू शकते.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या विकासाचे टप्पे: ए - रक्ताभिसरण विकार, बी - नेक्रोसिसचा विकास, सी - हाडांच्या तुकड्यांची निर्मिती, डी, ई - जीर्णोद्धार, हाडे बरे करणे

निदान पद्धती

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे निदान करण्यासाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• रेडियोग्राफी;
• संगणित टोमोग्राफी (सीटी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI);
• संपूर्ण कंकालचा रेडिओआयसोटोप अभ्यास (सिंटीग्राफी);
• अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग (अल्ट्रासाऊंड);
• डेन्सिटोमेट्री (हाडांच्या घनतेचे निर्धारण).

माहिती. मुलांची तपासणी करताना, रेडिएशन नसलेल्या पद्धतींना प्राधान्य दिले जाते - अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे विशिष्ट प्रकार, उपचार

प्रत्येक प्रकारच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीची स्वतःची प्रकटीकरण वैशिष्ट्ये आहेत; उपचार कार्यक्रम देखील वैयक्तिकरित्या संकलित केला जातो, रोगाचे वय आणि टप्पा लक्षात घेऊन.

लेग-कॅल्व्ह-पर्थेस रोग

हे हिप संयुक्त च्या osteochondropathy आहे. बहुतेक रुग्ण 5 ते 14 वर्षे वयोगटातील मुले असतात, घाव बहुतेकदा एकतर्फी असतो.फेमरच्या डोक्यात नेक्रोसिस विकसित होतो. हा आजार सांधेदुखी, चालण्यात अडचण, लंगडेपणा आणि नंतर मांडीचे व नितंबाचे स्नायू दुखणे आणि अंग लहान होणे या स्वरूपात प्रकट होतो.

रोगाचा उपचार बराच काळ (2-4 वर्षे) आवश्यक आहे. संयुक्त स्थिर आहे, अंग लोड (स्प्लिंट, क्रचेस किंवा कर्षण) पासून वेगळे आहे. निर्धारित कॅल्शियम आणि फॉस्फरस पूरक, जीवनसत्त्वे, वासोडिलेटर, कॅल्शियमसह स्थानिक आयनटोफोरेसीस, मसाज, व्यायाम थेरपी. चांगला परिणामविशेष सेनेटोरियममध्ये उपचार प्रदान करते. हा रोग सामान्यत: उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतो आणि जर तो अप्रभावी असेल तरच शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते (ऑस्टियोटॉमी, हाडांचे नेक्रोटिक भाग काढून टाकणे, संयुक्त प्लास्टिक सर्जरी किंवा एंडोप्रोस्थेटिक्स).

महत्वाचे. जेव्हा प्रोस्थेटिक्सची आवश्यकता असते तेव्हा पेर्थेस रोगामुळे सांध्यामध्ये अपरिवर्तनीय बदल होऊ शकतात. म्हणून, त्याचे उपचार वेळेवर आणि पात्र असणे आवश्यक आहे.

श्लेटर रोग (ओस्गुड-श्लॅटर)

ही टिबियाची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी आहे, किंवा अधिक तंतोतंत, त्याची क्षयरोग, टिबियाच्या पुढील पृष्ठभागावर, गुडघ्याच्या सांध्याच्या अगदी खाली स्थित आहे. 10 ते 17 वर्षे वयोगटातील मुले आणि मुली, बहुतेक ते सक्रियपणे खेळांमध्ये गुंतलेले, प्रभावित होतात.गुडघ्याच्या खाली एक वेदनादायक सूज दिसते; चालणे आणि गुडघ्यात हालचाल वेदनादायक आहेत.

टिबियाच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा उपचार करण्यासाठी, अंग स्प्लिंटसह निश्चित केले जाते, फिजिओथेरपी, मसाज आणि कॅल्शियम सप्लिमेंट्स लिहून दिली जातात. हाडावरील "दणका" कायम असला तरीही हा रोग उपचारांना चांगला प्रतिसाद देतो.

मुलांमध्ये पायाची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी

नेव्हीक्युलर, कॅल्केनियल आणि मेटाटार्सल हाडे बहुतेकदा प्रभावित होतात. बाजूने स्थित स्कॅफाइड हाडातील नेक्रोसिस आतपाय, ज्याला केलर रोग I म्हणतात. बहुतेक 3 ते 7 वर्षे वयोगटातील मुले प्रभावित होतात; जखम एकतर्फी आहे. चालताना, मुल लंगडे होऊ लागते आणि पायाच्या बाहेरील भागावर झुकते (पायाला वाकडा). सामान्यत: या रोगामुळे गंभीर लक्षणे उद्भवत नाहीत, निदान होत नाही आणि एक वर्षाच्या आत स्वतःहून निघून जातो. आढळल्यास, त्यांना आर्च सपोर्ट, विशेष शूज, फिजिओथेरपी आणि व्यायाम थेरपी घालण्याची शिफारस केली जाते.

II-III मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्याची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (केलर रोग II)हे किशोरवयीन मुलींमध्ये अधिक सामान्य आहे आणि दोन्ही पायांवर परिणाम करते. चालताना, पायात वेदना दिसून येते, जी नंतर कायमस्वरूपी होते आणि झोपेच्या वेळी देखील तुम्हाला त्रास देऊ शकते. पायाला सूज येणे आणि पायाचे बोट लहान होणे दिसून येते. हाडांची वाढलेली वाढ थांबेपर्यंत हा रोग 2-3 वर्षे टिकतो. उपचार पद्धतीमध्ये कॅल्शियम सप्लिमेंट्स, जीवनसत्त्वे, फिजिओथेरपी, मसाज आणि व्यायाम थेरपी देखील समाविष्ट आहे.

कॅल्केनियसची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (शिंज रोग) 7-12 वर्षे वयोगटातील मुले आणि मुली दोघांमध्ये विकसित होऊ शकते, बहुतेकदा दोन्ही अंग प्रभावित होतात. वेदना होतात, सूज येते मागील पृष्ठभागटाच, लंगडेपणा, शूज घालण्यात अडचण. मुल चालायला लागते, त्याच्या पायाच्या बोटांवर जास्त अवलंबून असते. कालांतराने, वासराच्या स्नायूचा शोष विकसित होऊ शकतो.

मुलांमध्ये कॅल्केनियसची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी ही एक सामान्य घटना आहे जी हाडांची वाढ संपेपर्यंत बराच काळ टिकते आणि टाचांच्या ट्यूबरोसिटीच्या क्षेत्रामध्ये कॉम्पॅक्शन आयुष्यभर टिकू शकते. मुलांमध्ये कॅल्केनियसच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या उपचारांमध्ये स्प्लिंटसह पाय स्थिर करणे, फिजिओथेरपी, व्हिटॅमिन आणि दाहक-विरोधी औषधे लिहून देणे आणि रक्त परिसंचरण आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणे यांचा समावेश आहे.

स्पाइनल ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी

थोरॅसिक मणक्याचे ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी अधिक सामान्य आहे; त्याचे 2 प्रकार आहेत:

• Scheuermann-Mau रोग, ज्यामध्ये विध्वंसक प्रक्रिया कशेरुकाच्या एपिफेसिसमध्ये होते, म्हणजेच डिस्क्सच्या जवळ;
• वासराचा रोग हा कशेरुकाच्या शरीराचा एक घाव आहे.

बहुतेक किशोरवयीन आणि तरुण प्रौढ (11-19 वर्षे) आजारी पडतात. रोग सामान्य आहे, विशेषतः मध्ये गेल्या दशके. पाठीचा कणा विकृती (पाठीचा सपाट किंवा गोल), उरोस्थी ("मोचीची छाती"), पाठदुखी, छातीच्या स्नायूंचा शोष आणि थकवा वाढणे यांचा समावेश होतो. मध्ये रुग्ण राहू शकत नाही अनुलंब स्थिती, पूर्ण शारीरिक व्यायाम. कशेरुकाची पाचर-आकाराची विकृती हळूहळू विकसित होते, ते ट्रॅपेझॉइडचे स्वरूप धारण करतात (पूर्ववर्ती विभागातील शरीराची उंची कमी होते). नंतर, हे बदल osteochondrosis आणि spondylosis deformans द्वारे सामील होतात.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी दरम्यान कशेरुकाच्या शरीरात बदल: डावीकडे - त्यांची पाचर-आकाराची विकृती, उजवीकडे - त्याचा परिणाम (मागेचा किफोसिस)

स्पाइनल ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा दीर्घकालीन उपचार: फिजिओथेरपी, व्यायाम चिकित्सा, मसाज, सुधारात्मक कॉर्सेट घालणे, व्हिटॅमिन थेरपी, कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्स, सेनेटोरियम उपचार. क्वचित प्रसंगी, जेव्हा मणक्याचे विकृती गंभीर असते किंवा डिस्क हर्नियेशन्स किंवा कशेरुकाचे विस्थापन होते तेव्हा ऑपरेशन्स केल्या जातात (कशेरुक, प्लास्टिकच्या कमानी आणि डिस्कचे निराकरण आणि निर्धारण).

Osteochondropathy हा एक वय-संबंधित रोग आहे ज्यावर उपचार केले जाऊ शकतात. जर ते वेळेवर सुरू केले गेले, सर्वसमावेशक आणि कुशलतेने केले गेले तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये पुनर्प्राप्ती होते.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी म्हणजे काही हाडांच्या संरचनेचा ऍसेप्टिक प्रकारचा नेक्रोसिस विकसित होतो. बहुतेकदा, पॅथॉलॉजी कॅल्केनियस आणि फेमर्स, कशेरुकाच्या शरीराच्या अपोफिसेस आणि टिबियामध्ये दिसून येते.

रोगाचे वर्णन

हा रोग बहुतेकदा पौगंडावस्थेतील मुलांना प्रभावित करतो. उपचार न केल्यास, ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी भविष्यात गंभीर समस्यांमध्ये विकसित होऊ शकते. वाढलेल्या भारामुळे, पायांची हाडे बहुतेकदा कॉन्ड्रोपॅथीच्या अधीन असतात. हा रोग मेटाटार्सल, नेव्हिक्युलर आणि कॅल्केनियल हाडांमध्ये, टार्सस आणि ट्रॉक्लियामध्ये, एक नियम म्हणून, ऍसेप्टिक स्वरूपाचा आहे. टॅलुस.

हाडांच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीची नेमकी कारणे स्थापित करणे शक्य नाही. तथापि, डॉक्टरांनी त्याच्या एटिओलॉजीच्या अनेक आवृत्त्या पुढे केल्या आहेत. जर आपण किशोरवयीन मुलांबद्दल बोललो, तर पॅथॉलॉजी हाडांच्या ऊतींच्या निर्मितीमध्ये अपयशाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. प्रौढत्वाच्या बाबतीत, आपण शरीराच्या कंकाल प्रणालीवर वाढलेल्या शारीरिक ताणाबद्दल बोलत आहोत. बर्याचदा रोगाचे कारण अस्पष्ट राहते. या लेखात आपण कॅल्केनियसच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे प्रकार पाहू.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे प्रकार

या पॅथॉलॉजीचे गांभीर्य समजून घेण्यासाठी आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममधील कमजोरीची डिग्री समजून घेण्यासाठी, ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या सर्वात सामान्य प्रकारांचा विचार करणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा, मुलींना पौगंडावस्थेत पाय नेक्रोसिसचा त्रास होतो. हा रोग दुस-या मेटाटार्सल हाडाच्या डोक्यात स्थानिकीकृत आहे आणि मोठ्या प्रमाणात पुढे जातो सौम्य फॉर्मआणि प्रतिनिधित्व करत नाही गंभीर धोकेमुलाच्या आरोग्यासाठी. अभिव्यक्तींमध्ये शारीरिक हालचाली दरम्यान वेदना, सौम्य लंगडेपणा आणि सूज यांचा समावेश होतो. थेरपी पुराणमतवादी पद्धती वापरून चालते; यशस्वी पुनर्प्राप्तीची मुख्य अट म्हणजे प्रभावित क्षेत्राची स्थिरता.

केलर रोग

केलर रोग थोडा कमी सामान्य आहे. मुलांना त्याचा त्रास होतो प्रीस्कूल वयभिन्न लिंग. या पॅथॉलॉजीचे दोन प्रकार आहेत:

1. पायाच्या मध्यभागी नेक्रोसिस होतो.

2. एक रोग ज्यामध्ये पायाच्या बोटांच्या पायथ्याशी स्थित मेटाटार्सल हाडांचे डोके प्रभावित होते.

कॅल्केनियसची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी देखील स्वतःला किंचित सूज आणि लालसरपणा म्हणून प्रकट करते त्वचा, तसेच वेदना. थेरपीचे मुख्य दिशानिर्देश फिजिओथेरपी, शरीरासाठी जीवनसत्व समर्थन आणि घसा पायावर कमी तीव्रतेचा भार आहे.

शिन्झ रोग

किशोरांना हॅग्लंड शिंट्झ रोग किंवा कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटीच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीला देखील संवेदनाक्षम असू शकतात. या प्रकरणात, हाडांच्या ऊतींच्या निर्मितीमध्ये उल्लंघन होते. अशा बिघाडाचा परिणाम म्हणून, हाडांच्या स्पंज भागामध्ये ऍसेप्टिक नेक्रोसिस सुरू होते. हा रोग एक किंवा दोन्ही अंगांवर परिणाम करू शकतो. शिन्झचा रोग खालच्या पायांच्या भागात गंभीर सूज, सुन्नपणा आणि स्नायू शोष म्हणून प्रकट होतो. तीव्रतेदरम्यान, एक तीव्र वेदनादायक सिंड्रोम दिसून येतो जो मुलाला हलवू देत नाही.

दुर्मिळ प्रजाती

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे दुर्मिळ प्रकार म्हणजे सेसॅमॉइड हाडांचे घाव, अन्यथा याला म्युलर रोग म्हणतात. Scheuermann-Mau रोग हा स्पाइनल कॉलमचा पॅथॉलॉजी मानला जातो. नंतरचे 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या किशोरवयीन मुलांमध्ये सर्वात सामान्य आहे. या पॅथॉलॉजीमुळे मणक्याचे वक्रता येते, ज्यामुळे पाठदुखी होते आणि कार्यक्षमता कमी होते. फेमरला झालेल्या नुकसानास लेग-कॅल्व्ह-पर्थेस रोग म्हणतात. सर्वात जास्त संभाव्य कारणे या रोगाचाहिपच्या दुखापतींचा समावेश आहे. ते रक्तप्रवाहात व्यत्यय आणू शकतात आणि नेक्रोसिस होऊ शकतात. कॅल्केनियसची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी का उद्भवते?

कारणे

आम्ही वर नमूद केले आहे की ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीची नेमकी कारणे स्थापित केली जाऊ शकत नाहीत, परंतु डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की असे अनेक घटक आहेत जे या पॅथॉलॉजीच्या विकासाचा धोका लक्षणीय वाढवतात. अनुवांशिक घटक एक विशेष पूर्वस्थिती आहे. बर्‍याचदा, कॅल्केनियसचे नेक्रोसिस अशा मुलांमध्ये सुरू होते ज्यांच्या पालकांना देखील कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा इतिहास होता. नॅव्हीक्युलर आणि मेटाटार्सल हेड, तसेच मणक्याचे किंवा खालच्या बाजूच्या इतर हाडांच्या ऊतींसह त्यांना पायाच्या कोणत्याही प्रकारचे हाड प्रभावित होऊ शकतात.

मुलांना बर्‍याचदा टाचदुखी आणि वेदनादायक पायरीचा अनुभव येतो (त्यावर उपचार कसे करावे ते आम्ही खाली पाहू), जर त्यांचे निदान झाले असेल तर अंतःस्रावी विकार, हार्मोनल पातळी किंवा चयापचय प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय. हाडे असल्यास पॅथॉलॉजीजच्या विकासास संवेदनाक्षम असतात जन्मजात रोगआवश्यक असलेल्या विविध पचनक्षमतेशी संबंधित मुलाचे शरीरखनिजे आणि जीवनसत्त्वे. कॅल्शियमसाठी हे विशेषतः खरे आहे, कारण सांधे आणि हाडांची स्थिती थेट त्यावर अवलंबून असते आणि त्याच्या कमतरतेमुळे हाडांच्या ऊतींची नाजूकता आणि संवेदनशीलता होते.

आणखी एक संभाव्य घटककॅल्केनियसच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीमुळे संपूर्ण पायावर आणि विशेषतः पायावर शारीरिक ताण वाढतो. व्यायामादरम्यान स्नायू तीव्रतेने आकुंचन पावतात, ज्यामुळे मायक्रोट्रॉमा दिसून येतो आणि यामुळे, सांधे आणि हाडांच्या ऊतींचे संरक्षणात्मक गुणधर्म कमकुवत होऊ शकतात. प्रतिकार गुणांमध्ये ही घट झाल्यामुळे दाहक प्रक्रिया विकसित होण्याचा धोका वाढू शकतो. हे स्पंजी हाडांच्या संरचनेवर परिणाम करते आणि तीव्र शारीरिक हालचालींमुळे त्यातील लहान वाहिन्यांच्या कम्प्रेशनवर परिणाम होतो. जास्त वजन असलेल्या आणि चयापचय समस्या असलेल्या लोकांच्या खालच्या अंगांना ताण वाढतो.

कॅल्केनियल ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (ओसीडी) होऊ शकणारा शेवटचा घटक म्हणजे दुखापत. रचनेमुळे सांगाडा प्रणालीपायाला दुखापत होण्याचा सर्वाधिक धोका असतो. बर्‍याचदा हे कामाच्या ठिकाणी अपघात किंवा दुखापतीमुळे मोठ्या उंचीवरून पडताना हाडांच्या कम्प्रेशनच्या परिणामी उद्भवते.

कॅल्केनियसच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीची लक्षणे

मुलींमध्ये हार्मोनल विकार अधिक सामान्य आहेत या वस्तुस्थितीमुळे, त्यांना ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी विकसित होण्याचा धोका असतो. पॅथॉलॉजीचे मुख्य लक्षण म्हणजे टाच आणि बोटांमध्ये तीव्र वेदना, कारण हे पायांचे क्षेत्र आहेत जे सर्वात जास्त तणावाच्या अधीन आहेत. रोगाच्या विकासाच्या परिणामी, रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी होते, पाय लवकर थकतात आणि चालण्यामध्ये अडथळा येतो. कॅल्केनियसच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीची कारणे ओळखणे महत्वाचे आहे जेणेकरून थेरपी योग्य असेल.

वेदना सिंड्रोम, एक नियम म्हणून, टाच दुखापत झाल्यानंतर दिसून येते, शारीरिक क्रियाकलाप - दोन्ही धावणे आणि चालणे दरम्यान आणि नंतर लांब मुक्कामस्थायी स्थितीत. जर पॅथॉलॉजीचा दोन्ही पायांवर परिणाम होत असेल तर मुलाला त्याच्या पायाच्या बोटांवर चालणे सुरू होते, कारण टाचांवर विश्रांती घेतल्यास तीव्र वेदना होतात. आणि या प्रकरणात बोटांवर दबाव वाढल्यामुळे, योग्य उपचारांशिवाय यामुळे हॅलक्स व्हॅल्गस, सपाट पाय किंवा वाकलेले पाय होऊ शकतात.

मुलाची टाच दुखते आणि त्यावर पाऊल ठेवताना दुखते. उपचार कसे करावे?

कॅल्केनियसच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे निदान झालेल्या मुलांसाठी सक्रिय खेळ, इतर कोणत्याही तीव्र शारीरिक हालचालींप्रमाणेच प्रतिबंधित आहेत. अशा निर्बंधामुळे स्नायू आणि त्वचेचा शोष होऊ शकतो, तसेच संवेदनशीलता बिघडू शकते. बहुतेकदा अशी प्रकरणे असतात जेव्हा केवळ मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्यावरच परिणाम होत नाही तर टाचांवर देखील परिणाम होतो, ज्यामुळे रुग्णांना नैसर्गिकरित्या हालचाल होऊ देत नाही, कारण पायावर जोर दिल्यास तीव्र वेदना होतात. 2-3 मेटाटार्सल आणि अंगठाबहुतेकदा osteochondropathy ग्रस्त.

रोगामुळे एखाद्या व्यक्तीची चाल बदलत असल्याने, पॅथॉलॉजीची पुढील प्रगती होऊ शकते वेदनादायक संवेदनाघोट्याच्या, वासरू आणि मांडीच्या स्नायूंमध्ये, तसेच मणक्यामध्ये. जर रुग्णाचे पाय सपाट असतील तर मेटाटार्सल हाडांच्या पॅथॉलॉजीची शक्यता वाढते. कॅल्केनियसच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा उपचार वेळेवर असावा.

टप्पे

पॅथॉलॉजीचा विकास चार टप्प्यात विभागला जाऊ शकतो, ज्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची लक्षणे आणि हाडांच्या ऊतींच्या नुकसानाची तीव्रता दर्शविली जाते.

पहिली पायरीअनेक महिने टिकते. या टप्प्यावर, ऊतक नेक्रोसिस होतो. वेदना सिंड्रोम मागे आणि अंगांमध्ये विकसित होते. एक्स-रे दाखवत नाही पॅथॉलॉजिकल बदल, ज्यामुळे या टप्प्यावर रोगाचे निदान करणे कठीण होते.

कालावधी दुसरा टप्पासुमारे एक वर्ष आहे. या काळात, हाडांच्या ऊतीमध्ये गंभीर बदल होतात आणि त्याचे हळूहळू ऱ्हास होतो. या स्टेजचे दुसरे नाव कॉम्प्रेशन फ्रॅक्चर स्टेज आहे. कूल्हे, पाठीचा कणा आणि पाय सर्वात जास्त प्रभावित होतात.

तिसरा कालावधीहा आजार तीन वर्षांपर्यंत टिकतो. या टप्प्यावर, नेक्रोसिसच्या संपर्कात असलेल्या हाडांच्या ऊतींचे क्षेत्र पुनर्संचयित केले जाते आणि ऑस्टियोक्लास्ट्सद्वारे बदलले जाते.

चौथा टप्पाऊतींचे पुनरुत्पादन द्वारे दर्शविले जाते. योग्य आणि वेळेवर थेरपीसह, पुढील गुंतागुंत न होता बरा होतो. उपचार न केल्यास, प्रगतीशील ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होऊ शकतो.

कॅल्केनियसच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे निदान

जर तुमच्या मुलाला त्यांच्या पायांची काळजी वाटत असेल आणि त्याला पाठ किंवा पाय दुखण्याची तक्रार असेल तर त्यांची पोडियाट्रिस्टकडून तपासणी करावी. पुढील साठी सर्वोत्तम पर्याय यशस्वी थेरपीवेळेवर निदान आहे.

निदान निश्चित करताना, डॉक्टर रोगाच्या लक्षणांवर आणि परिणामांवर अवलंबून असतो विविध अभ्यास. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, रुग्णाला एक्स-रे तपासणीसाठी पाठवले जाते. या प्रकरणात, प्रतिमा केवळ टाचांच्या हाडांचीच नाही तर संपूर्ण पायाची देखील घेतली जाते, कारण गुंतागुंत किंवा एकत्रित पॅथॉलॉजीज होण्याची शक्यता असते. क्ष-किरण जखम, आर्थ्रोसिस आणि पायाच्या हाडांचे इतर रोग दर्शवू शकतो.

क्ष-किरणांव्यतिरिक्त, निदान स्पष्ट करण्यासाठी अल्ट्रासाऊंड किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर आर्थ्रोस्कोपी देखील लिहून देऊ शकतात. ऑस्टियोमायलिटिस, बर्साइटिस किंवा घातक निओप्लाझम्स वगळण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

उपचार

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या उपचारांमध्ये पुराणमतवादी पद्धती बहुतेकदा वापरल्या जातात. यामध्ये औषधे घेणे, विशेष व्यायाम करणे समाविष्ट आहे शारिरीक उपचारआणि फिजिओथेरपी. हॅग्लंडच्या रोगाचा उपचार करण्याची दुसरी पद्धत शस्त्रक्रिया आहे, जी केवळ मध्येच विहित केलेली आहे शेवटचा उपाय म्हणूनजेव्हा पुराणमतवादी उपचार कुचकामी किंवा रोगाच्या प्रगत स्वरूपात असल्याचे दिसून येते. ऑपरेशनचे मुख्य नुकसान, एक नियम म्हणून, भविष्यात टाच मध्ये संवेदना कमी होणे आहे.

osteochondropathy च्या पुराणमतवादी उपचारांच्या पद्धतींचा जवळून विचार करूया. या निदान असलेल्या रुग्णाला विशेष शूज आणि ऑर्थोपेडिक इनसोल्स घालण्याची शिफारस केली जाते, कारण यामुळे वेदनादायक सिंड्रोम कमी होण्यास आणि सपाट पायांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत होते. ऑर्थोपेडिस्टद्वारे प्राधान्य दिलेले ऑर्थोपेडिक इनसोलचे सर्वात सामान्य ब्रँड ऑर्टमन आणि सोलाप्रो व्हिवा आहेत. नंतरचे भार प्रभावित टाचपासून संपूर्ण पायावर वितरित करण्यास सक्षम आहेत, कमानी निश्चित करतात आणि त्यांना कॉम्पॅक्ट करण्यापासून प्रतिबंधित करतात. याव्यतिरिक्त, अशा insoles पायात रक्त परिसंचरण सुधारतात आणि पाय पासून थकवा आराम.

विशेष शूज आणि इनसोल्स व्यतिरिक्त, ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी असलेल्या रूग्णांना नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे लिहून दिली जातात, जी वेदनाशामक म्हणून वापरली जातात. यामध्ये निमसुलाइड, इबुप्रोफेन इ.

थेरपीचा कालावधी आणि औषधाचा डोस, तसेच त्याची निवड उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते, कारण रुग्णांना या रोगास सर्वाधिक संवेदनाक्षम असतात. बालपण. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, तीव्र वेदनासह, टाच क्षेत्र लिडोकोइन किंवा नोवोकेनसह अवरोधित केले जाऊ शकते. कधीकधी आच्छादन आवश्यक असू शकते प्लास्टर कास्टकिंवा ऑर्थोसिस.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या थेरपीमध्ये फिजिओथेरपीचा कोर्स अनिवार्यपणे समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, हे अॅनालगिन किंवा नोवोकेन किंवा ओझोकेराइट थेरपी वापरून इलेक्ट्रोफोरेसीस आहे. सोडा, मीठ आणि स्पेशलसह कॉम्प्रेस आणि बाथ वापरणे कमी प्रभावी नाही हर्बल ओतणे. जटिल थेरपीमध्ये, जीवनसत्त्वे आणि कॅल्शियम देखील निर्धारित केले जातात. पुनर्वसन कालावधीत, पायाची गतिशीलता पुनर्संचयित करण्यासाठी मालिश आणि शारीरिक उपचारांचा कोर्स पूर्ण केला जातो.

कधीकधी टाचांच्या हाडावर शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक असू शकते.

प्रतिबंध आणि संभाव्य गुंतागुंत

जर ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे उपचार वेळेवर सुरू केले नाहीत तर पॅथॉलॉजी विकसित होऊ शकते. क्रॉनिक फॉर्म. याव्यतिरिक्त, इतर सांध्यासंबंधी डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक पॅथॉलॉजीज विकसित होण्याचा धोका असू शकतो. osteochondropathy च्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारे सपाट पाय या पॅथॉलॉजीच्या यशस्वी उपचारानंतरही निघून जात नाहीत.

त्याच्या प्रगत स्वरूपात रोगाचा उपचार देखील ट्रेस सोडल्याशिवाय जात नाही. नेक्रोसिसच्या विकासामुळे प्रभावित क्षेत्राची संवेदनशीलता कमी होते, जी उपचारानंतरही निघून जात नाही किंवा सर्जिकल हस्तक्षेप. याव्यतिरिक्त, टाचांचे ट्यूबरकल विकृत आणि फुगणे सुरू होऊ शकते, ज्यामुळे भविष्यात विशिष्ट प्रकारचे शूज घालणे अशक्य होते.

मुलांमध्ये ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या प्रतिबंधक प्रकारांपैकी एक म्हणजे ऑर्थोपेडिस्टला नियमित भेट देणे, विशेषत: जेव्हा मुलाला पायांच्या भागात वेदना होत असल्याची तक्रार असते. अनुवांशिक पूर्वस्थितीमध्ये वर्षातून अनेक वेळा प्रतिबंधात्मक उपचारात्मक मसाजचा कोर्स आयोजित करणे तसेच शारीरिक व्यायामाचा विशिष्ट संच करणे समाविष्ट आहे.

शूजची निवड देखील तितकीच महत्त्वाची आहे. पायाचे जास्त दाब टाळण्यासाठी आकारात मुलासाठी आरामदायक शूज निवडणे आवश्यक आहे. पौगंडावस्थेतील मुलींना उच्च टाचांचे शूज घालण्यापासून प्रतिबंधित केले जाते. हाडांची रचना मजबूत करण्यासाठी जीवनसत्त्वे आणि कॅल्शियम नियमितपणे घेणे देखील आवश्यक आहे.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी हा चक्रीय, दीर्घकालीन रोगांचा एक समूह आहे, जो हाडांच्या ऊतींच्या कुपोषणावर त्याच्या त्यानंतरच्या ऍसेप्टिक नेक्रोसिसवर आधारित आहे. ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे दुय्यम क्लिनिकल आणि रेडिओलॉजिकल अभिव्यक्ती हाडांच्या क्षतिग्रस्त भागांच्या पुनर्स्थिती आणि पुनर्स्थापनेशी संबंधित आहेत. Osteochondropathies मध्ये Legg-Calvé-Perthes disease, Ostgood-Schlatter disease, Köhler disease, Scheuermann-Mau रोग, Schinz रोग इ. ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे निदान अल्ट्रासाऊंड, क्ष-किरण आणि टोमोग्राफिक डेटावर आधारित आहे. उपचारामध्ये स्थिरीकरण, फिजिओथेरपी, व्हिटॅमिन थेरपी, व्यायाम थेरपी यांचा समावेश आहे. संकेतांनुसार सर्जिकल उपचार केले जातात.

Osteochondropathies बालपण असलेल्या रुग्णांमध्ये विकसित आणि पौगंडावस्थेतील, अधिक वेळा खालच्या extremities च्या हाडे प्रभावित, सौम्य द्वारे दर्शविले जाते क्रॉनिक कोर्सआणि तुलनेने अनुकूल परिणाम. मध्ये osteochondropathy च्या प्रसारावर पुष्टी केलेला डेटा वैद्यकीय साहित्यउपलब्ध नाही.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे वर्गीकरण

ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये, ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे चार गट आहेत:

• लांब नळीच्या आकाराच्या हाडांच्या मेटाफिसेस आणि एपिफेसिसचे ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी. ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या या गटामध्ये क्लॅव्हिकलच्या स्टर्नल टोकाची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी, बोटांचे फॅलेंज, हिप जॉइंट, टिबियाचे प्रॉक्सिमल मेटाफिसिस, II आणि III मेटाटार्सलचे डोके समाविष्ट आहेत.
• लहान ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी चिमटीयुक्त हाडे. ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या या गटामध्ये कशेरुकाच्या शरीराची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी, हाताचे ल्युनेट हाड, पायाचे नॅव्हिक्युलर हाड आणि पहिल्या मेटाटार्सोफॅलेंजियल जॉइंटचे सेसामॉइड हाड यांचा समावेश होतो.
• अपोफिसेसचे ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी. ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या या गटामध्ये जघनाच्या हाडांची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी, कशेरुकाची ऍपोफिसील डिस्क, कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटी आणि टिबिअल ट्यूबरोसिटी यांचा समावेश होतो.
• वेज-आकार (आंशिक) ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी कोपर, गुडघा आणि इतर सांध्याच्या सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांवर परिणाम करते.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा कोर्स

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा पहिला टप्पा. हाडांच्या ऊतींचे नेक्रोसिस. कित्येक महिन्यांपर्यंत टिकते. रुग्णाला प्रभावित भागात सौम्य किंवा मध्यम वेदना जाणवते, तसेच अंगाचे कार्य बिघडते. पॅल्पेशन वेदनादायक आहे. प्रादेशिक लिम्फ नोड्स सहसा मोठे होत नाहीत. या कालावधीत एक्स-रे बदल अनुपस्थित असू शकतात.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा दुसरा टप्पा. "कंप्रेशन फ्रॅक्चर." 2-3 ते 6 किंवा अधिक महिने टिकते. हाड “sags”, खराब झालेले हाडांचे तुळई एकमेकांना भिडतात. रेडिओग्राफ हाडांच्या प्रभावित भागांचे एकसंध गडद होणे आणि त्याची संरचनात्मक रचना गायब झाल्याचे प्रकट करतात. जेव्हा एपिफिसिस खराब होते तेव्हा त्याची उंची कमी होते आणि संयुक्त जागेचा विस्तार आढळून येतो.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा तिसरा टप्पा. विखंडन. 6 महिने ते 2-3 वर्षे टिकते. या टप्प्यावर, हाडांचे मृत भाग पुन्हा शोषले जातात आणि ग्रॅन्युलेशन टिश्यू आणि ऑस्टियोक्लास्ट्सद्वारे बदलले जातात. सोबत हाडांची उंची कमी होते. रेडिओग्राफमध्ये हाडांची उंची कमी होणे, हाडांच्या प्रभावित भागांचे विखंडन, गडद आणि हलक्या भागांच्या गोंधळलेल्या बदलासह दिसून येते.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा चौथा टप्पा. पुनर्प्राप्ती. अनेक महिने ते 1.5 वर्षे टिकते. आकार आणि, काहीसे नंतर, हाडांची रचना पुनर्संचयित केली जाते.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे संपूर्ण चक्र 2-4 वर्षे घेते. उपचाराशिवाय, हाड कमी-अधिक स्पष्ट अवशिष्ट विकृतीसह पुनर्संचयित केले जाते, जे नंतर विकृत आर्थ्रोसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरते.

पर्थेस रोग

पूर्ण नाव Legg-Calvé-Perthes disease आहे. हिप संयुक्त च्या Osteochondropathy. डोक्यावर परिणाम होतो हिप हाड. हे बहुतेकदा 4-9 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये विकसित होते. osteochondropathy ची घटना हिप जॉइंटला झालेल्या आघाताने अगोदर (अपरिहार्यपणे नाही) असू शकते.

पर्थेस रोगाची सुरुवात किंचित लंगड्यापणापासून होते, जी नंतर दुखापतीच्या क्षेत्रामध्ये वेदनांनी सामील होते, अनेकदा गुडघ्याच्या सांध्यापर्यंत पसरते. हळूहळू, osteochondropathy ची लक्षणे तीव्र होतात, सांध्यातील हालचाली मर्यादित होतात. तपासणी केल्यावर, मांडी आणि खालच्या पायाच्या स्नायूंचा सौम्य शोष, अंतर्गत रोटेशनची मर्यादा आणि नितंबाचे अपहरण दिसून येते. मोठे ट्रोकेंटर लोड करताना संभाव्य वेदना. बहुतेकदा प्रभावित अंग 1-2 सेमीने लहान केले जाते, जे नितंबाच्या वरच्या बाजूस सब्लक्सेशनमुळे होते.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी 4-4.5 वर्षे टिकते आणि फेमोरल डोकेच्या संरचनेच्या पुनर्संचयनासह समाप्त होते. उपचार न करता, डोके मशरूमच्या आकाराचे बनते. डोक्याचा आकार एसिटाबुलमच्या आकाराशी संबंधित नसल्यामुळे, विकृत आर्थ्रोसिस कालांतराने विकसित होते.

निदानाच्या उद्देशाने, हिप जॉइंटचे अल्ट्रासाऊंड आणि एमआरआय केले जातात.

डोकेचा आकार पुनर्संचयित करण्यासाठी, प्रभावित संयुक्त पूर्णपणे अनलोड करणे आवश्यक आहे. ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा उपचार 2-3 वर्षे बेड विश्रांतीसह रुग्णालयात केला जातो. कंकाल कर्षण लागू केले जाऊ शकते. रुग्णाला फिजिओ-व्हिटॅमिन आणि क्लायमेट थेरपी लिहून दिली जाते.

सतत प्रशिक्षण खूप महत्वाचे आहे उपचारात्मक व्यायामआपल्याला संयुक्त मध्ये गतीची श्रेणी राखण्याची परवानगी देते. फेमोरल डोकेचा आकार असामान्य असल्यास, ऑस्टियोप्लास्टिक शस्त्रक्रिया केली जाते.

Ostgood-Schlatter रोग

टिबिअल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी. हा रोग 12-15 वर्षांच्या वयात विकसित होतो, मुले अधिक वेळा प्रभावित होतात. प्रभावित भागात हळूहळू सूज येते. गुडघे टेकताना आणि पायऱ्या चढताना वेदना वाढत गेल्याची रुग्ण तक्रार करतात. सांध्याचे कार्य बिघडलेले नाही किंवा थोडेसे बिघडलेले आहे.

osteochondropathy उपचार पुराणमतवादी आहे, मध्ये चालते बाह्यरुग्ण विभाग. रुग्णाला अंगावरील भाराची मर्यादा लिहून दिली जाते (तीव्र वेदना झाल्यास, 6-8 आठवड्यांसाठी प्लास्टर स्प्लिंट लावला जातो), शारीरिक उपचार (फॉस्फरस आणि कॅल्शियमसह इलेक्ट्रोफोरेसीस, पॅराफिन अनुप्रयोग), व्हिटॅमिन थेरपी.

Osteochondropathy अनुकूलपणे पुढे जाते आणि 1-1.5 वर्षांच्या आत पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होते.

कोहलर रोग-II

II किंवा III मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्याची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी. हे बर्याचदा मुलींना प्रभावित करते आणि 10-15 वर्षांच्या वयात विकसित होते. कोहलरचा आजार हळूहळू सुरू होतो. प्रभावित भागात आहेत नियतकालिक वेदना, लंगडेपणा विकसित होतो, जो वेदना अदृश्य झाल्यावर निघून जातो. तपासणी केल्यावर, किंचित सूज दिसून येते, कधीकधी - पायाच्या मागील बाजूस त्वचेची हायपरिमिया. त्यानंतर, दुसरी किंवा तिसरी बोट लहान करणे विकसित होते, हालचालींच्या तीक्ष्ण मर्यादांसह. पॅल्पेशन आणि अक्षीय भार तीव्र वेदनादायक आहेत.

मागील स्वरूपाच्या तुलनेत, या ऑस्टिओचोंड्रोपॅथीमुळे अवयवांच्या कार्यामध्ये बिघाड आणि अपंगत्वाच्या विकासास महत्त्वपूर्ण धोका नाही. पायाच्या प्रभावित भागाच्या जास्तीत जास्त अनलोडिंगसह बाह्यरुग्ण उपचार सूचित केले जातात. रुग्णांना विशेष प्लास्टर बूट दिले जाते, जीवनसत्त्वे आणि शारीरिक उपचार निर्धारित केले जातात.

कोहलर रोग - I

पायाच्या नॅव्हीक्युलर हाडाची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी. मागील फॉर्मपेक्षा कमी वारंवार विकसित होते. हे बहुतेकदा 3-7 वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रभावित करते. सुरुवातीला, पायात वेदना कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय दिसून येते आणि पांगळेपणा विकसित होतो. मग पायाच्या मागील बाजूची त्वचा लाल होते आणि फुगतात.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा उपचार बाह्यरुग्ण आहे. रुग्णाला अंगावरील भार मर्यादित आहे, तीव्र वेदना झाल्यास, एक विशेष प्लास्टर बूट लागू केला जातो आणि शारीरिक थेरपी लिहून दिली जाते. पुनर्प्राप्तीनंतर, कमान समर्थनासह शूज घालण्याची शिफारस केली जाते.

शिन्झ रोग

शिन्झ रोग क्वचितच विकसित होतो, सहसा 7-14 वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रभावित करते. वेदना आणि सूज देखावा दाखल्याची पूर्तता.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा उपचार बाह्यरुग्ण आहे आणि त्यात व्यायाम मर्यादा, कॅल्शियमसह इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि थर्मल प्रक्रिया.

शर्मन-माऊ रोग

कशेरुकाच्या अपोफिसेसची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी. सामान्य पॅथॉलॉजी. Scheuermann-Mau रोग पौगंडावस्थेमध्ये होतो, बहुतेकदा मुलांमध्ये. मध्यम आणि खालच्या वक्षस्थळाच्या मणक्याचे (गोल मागे) किफोसिससह. वेदना सौम्य किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते. कधीकधी ऑर्थोपेडिस्टला भेट देण्याचे एकमेव कारण म्हणजे कॉस्मेटिक दोष.

या प्रकारच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे निदान रेडिओग्राफी आणि मणक्याचे सीटी स्कॅन वापरून केले जाते. अतिरिक्त स्थिती संशोधनासाठी पाठीचा कणाआणि अस्थिबंधन उपकरणस्पाइनल कॉलमचा एमआरआय केला जातो.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी अनेक मणक्यांना प्रभावित करते आणि गंभीर विकृतीसह असते जी आयुष्यभर टिकते. कशेरुकाचा सामान्य आकार राखण्यासाठी, रुग्णाला विश्रांती प्रदान करणे आवश्यक आहे. रुग्णाने दिवसातील बहुतेक वेळा सुपिन स्थितीत अंथरुणावर राहावे (जर वेदना तीव्र असेल तर, पोस्टरियर प्लास्टर बेड वापरून स्थिरीकरण केले जाते). रुग्णांना ओटीपोटात आणि पाठीच्या स्नायूंची मालिश, उपचारात्मक व्यायाम लिहून दिले जातात. वेळेवर, योग्य उपचारांसह, रोगनिदान अनुकूल आहे.

कालवेट रोग

कशेरुकाच्या शरीराची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी. वासराचा रोग 4-7 वर्षांच्या वयात विकसित होतो. मुल, कोणत्याही स्पष्ट कारणास्तव, पाठीत वेदना आणि थकवा जाणवण्याची तक्रार करू लागते. तपासणी केल्यावर, प्रभावित कशेरुकाच्या स्पिनस प्रक्रियेचे स्थानिक वेदना आणि बाहेर पडणे प्रकट होते. रेडिओग्राफ वर्टिब्रल उंचीमध्ये लक्षणीय (सामान्य ¼ पर्यंत) घट प्रकट करतात. सहसा एका कशेरुकावर परिणाम होतो वक्षस्थळाचा प्रदेश.

या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा उपचार केवळ रुग्णालयात केला जातो. विश्रांती, उपचारात्मक व्यायाम आणि फिजिओथेरपी दर्शविली जाते. कशेरुकाची रचना आणि आकार 2-3 वर्षांत पुनर्संचयित केला जातो.

सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांची आंशिक ऑस्टिओचोंड्रोपॅथी

ते सहसा 10 ते 25 वयोगटात विकसित होतात आणि पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य असतात. गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये सुमारे 85% आंशिक ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी विकसित होते.

नियमानुसार, नेक्रोसिसचे क्षेत्र बहिर्वक्र सांध्यासंबंधी पृष्ठभागावर दिसते. त्यानंतर, खराब झालेले क्षेत्र आर्टिक्युलर पृष्ठभागापासून वेगळे होऊ शकते आणि "आर्टिक्युलर माउस" (एक सैल इंट्रा-आर्टिक्युलर बॉडी) मध्ये बदलू शकते. गुडघ्याच्या सांध्याचे अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय द्वारे निदान केले जाते.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात, पुराणमतवादी उपचार केले जातात: विश्रांती, फिजिओथेरपी, स्थिरीकरण इ. "संयुक्त माउस" आणि वारंवार संयुक्त नाकेबंदीच्या बाबतीत, हे सूचित केले जाते शस्त्रक्रिया काढून टाकणेफ्री इंट्रा-आर्टिक्युलर बॉडी.

krasotaimedicina.ru

वेगवेगळ्या प्रकारच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीची लक्षणे आणि उपचार

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी हाडांच्या ऊतींचे ऍसेप्टिक (गैर-संसर्गजन्य) नेक्रोसिस आहे जे स्थानिक रक्ताभिसरण आणि चयापचय बिघडल्यामुळे उद्भवते.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे दहापेक्षा जास्त प्रकार आहेत, ज्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची लक्षणे, कोर्स आणि रिझोल्यूशन आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी 17 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये विकसित होते. बर्याचदा ते मुलांमध्ये निदान केले जातात.

रोगास सर्वात जास्त संवेदनाक्षम मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे ते भाग आहेत जे सर्वात जास्त भार अनुभवतात: मनगट, गुडघा, हिप संयुक्त आणि मनगट.

हा रोग अगदी दुर्मिळ आहे. सर्व ऑर्थोपेडिक रोगांपैकी, ते फक्त 2.5-3% आहे. तथापि, अलीकडे या आजाराच्या रुग्णांचे प्रमाण लक्षणीय वाढले आहे.

हे मुले आणि पौगंडावस्थेतील खेळांच्या गहन विकासाशी संबंधित आहे आणि परिणामी, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमवरील भार वाढतो.

रोगाचे प्रकार

नेक्रोटिक प्रक्रियेच्या विकासाच्या स्थानावर अवलंबून, 4 प्रकारचे osteochondropathy वेगळे केले जातात.

ट्यूबलर हाडांच्या एपिफेसिसचे नेक्रोसिस:

• II आणि III मेटाटार्सल हाडांचे प्रमुख;
• बोटांच्या phalanges;
• फेमोरल डोके;
• पायाची वक्रता.

लहान कॅन्सेलस हाडांचे नेक्रोसिस:

• lunate हाड;
• पहिल्या metatarsophalangeal संयुक्त च्या sesamoid हाड;
• स्कॅफॉइड हाड;
• कशेरुकी शरीरे.

अपोफिसील ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी:

• कॅल्केनियसचा ट्यूबरकल;
• टिबिअल ट्यूबरोसिटी;
• वर्टिब्रल रिंग.

संयुक्त पृष्ठभागांचे आंशिक नेक्रोसिस:

• femoral condyles;
• ह्युमरसची प्रख्यातता.

कारणे आणि जोखीम घटक

हाडांच्या ऊतींना स्थानिक रक्तपुरवठा बिघडल्यामुळे हा विकार होतो. रक्त ऊतींना सूक्ष्म पोषक घटक देऊ शकत नाही या वस्तुस्थितीचा परिणाम म्हणून, ते मरतात, म्हणजेच हाडांचे नेक्रोसिस होते. मग मृत भागांचे विघटन होते.

रक्ताभिसरण विकार हे मुख्य आहेत, परंतु नेक्रोसिसच्या विकासाचे एकमेव कारण नाही.

उदाहरणार्थ, कॅल्व्हच्या रोगाच्या घटनेबद्दल अद्याप एकमत नाही, ज्यामुळे कशेरुकाच्या शरीरावर परिणाम होतो. असे मानले जाते की नेक्रोसिस इओसिनोफिलिक ग्रॅन्युलोमाच्या प्रभावाखाली विकसित होते. द्वारे किमान, रक्ताभिसरणात अडथळा दिसून येत नाही.

अनेक ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीची कारणे पूर्णपणे स्पष्ट नसली तरीही, डॉक्टर नेक्रोसिसच्या निर्मितीसाठी अनेक जोखीम घटक ओळखतात:

• पुरुष असणे;
• जास्त वजन;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• चयापचय अपयश;
• न्यूरोट्रॉफिक विकार;
• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेणे;
• बालपण आणि किशोरावस्था;
• खराब आहार किंवा अतिभोगआहार;
• अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी;
• जखम;
• कामात अनियमितता संयोजी ऊतक.

एखाद्या व्यक्तीमध्ये जितके अधिक जोखीम घटक असतात, रोग विकसित होण्याची शक्यता जास्त असते.

रोगाची लक्षणे आणि उपचार

प्रत्येक प्रकारच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे स्वतःचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती असतात आणि त्यामुळे अधिक आवश्यक असतात. तपशीलवार वर्णन. या रोगाचे अनेक प्रकार वेगळ्या प्रकरणांद्वारे दर्शविले जात असल्याने, आम्ही फक्त सर्वात सामान्य गोष्टींचा विचार करू.

लेग-कॅल्व्ह-पर्थेस रोग

फेमोरल डोकेचा गैर-संसर्गजन्य नेक्रोसिस. हे फेमोरल मान आणि डोकेच्या वक्रतेद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे कोक्सार्थ्रोसिसचा विकास होतो.

एक नियम म्हणून, 5-10 वर्षे वयाच्या पुरुषांमध्ये उद्भवते. या पॅथॉलॉजीमध्ये चाल अडथळा, लंगडेपणा आणि हिप संयुक्त मध्ये वेदना द्वारे दर्शविले जाते. स्नायू ऍट्रोफी दिसून येते, संयुक्त मध्ये हालचाल मर्यादित आहे.

IN शांत स्थितीसांधेदुखी कमी होते किंवा पूर्णपणे नाहीशी होते. रोगाच्या उपचारांमध्ये विश्रांती, तसेच फिजिओथेरपी आणि औषधांसह हाडांच्या ऊती पुनर्संचयित प्रक्रियेस उत्तेजन देणे समाविष्ट आहे. क्वचित प्रसंगी, शस्त्रक्रिया केली जाते.

पायाच्या नॅव्हीक्युलर हाडाच्या एपिफेसिसचे नेक्रोसिस

केलर रोग I बहुतेकदा 3-7 वर्षांच्या मुलांमध्ये होतो. हे मध्यवर्ती अनुदैर्ध्य कमान आणि लंगड्याच्या क्षेत्रामध्ये वेदना द्वारे दर्शविले जाते.

पायाला सूज येते. रेडिओग्राफिक तपासणीद्वारे रोगाचे निदान केले जाते. उपचारांमध्ये विश्रांती, प्लास्टर बूट घालणे, फिजिओथेरपी आणि पायावरील भार कमी करणे समाविष्ट आहे.

मेटाटार्सल डोक्याचे नेक्रोसिस

केलर रोग II चे निदान सामान्यतः 10-15 वर्षांच्या मुलींमध्ये केले जाते. हे पुढच्या पायात वेदना, चालण्यामध्ये अडथळा आणि सूज द्वारे दर्शविले जाते. कधीकधी पायाच्या मागील बाजूस त्वचेची हायपेरेमिया असते.

त्यानंतर, 2 किंवा 3 बोटांनी लहान होणे विकसित होते. रुग्णांना पूर्ण विश्रांती दिली जाते आणि बाधित पाय अनलोड केला जातो. फिजिओथेरपी आणि जीवनसत्त्वे लिहून दिली आहेत.

कशेरुकाच्या शरीराचे नेक्रोसिस

कॅल्व्हेट रोग बहुतेकदा 5 ते 7 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये विकसित होतो. मुलाला थकवा आणि पाठदुखी जाणवू लागते.

दृष्यदृष्ट्या, नेक्रोटिक कशेरुकाच्या स्पिनस प्रक्रियेचा प्रसार स्पष्टपणे दृश्यमान आहे आणि क्ष-किरणांवर - त्याची उंची सामान्यपेक्षा ¼ पर्यंत कमी झाली आहे.

उपचारामध्ये पूर्ण विश्रांती, फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया आणि जिम्नॅस्टिक यांचा समावेश होतो. प्रभावित कशेरुकाची आकृतीशास्त्र आणि संरचना काही वर्षांनी पुनर्संचयित केली जाते.

Osgood-Schlatter रोग हा टिबिअल ट्यूबरोसिटीचा ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी आहे. हे पॅथॉलॉजी बहुतेकदा 12-15 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये आढळते. TO

लक्षणांमध्ये प्रभावित भागात सूज आणि वेदना यांचा समावेश होतो.

खाली उतरताना किंवा पायऱ्या चढताना किंवा गुडघे टेकताना वेदना वाढते.

या प्रकरणात, संयुक्त कार्य व्यावहारिकपणे विस्कळीत नाही. या प्रकारच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा उपचार रूग्णांमध्ये केला जातो.

व्हिटॅमिन थेरपी, पॅराफिन ऍप्लिकेशन आणि इलेक्ट्रोफोरेसीस देखील निर्धारित केले जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोग 1.5-2 वर्षांच्या आत जातो.

कशेरुकी ऍपोफिसेसचे नेक्रोसिस

स्क्युअरमन-माऊ रोग हा पौगंडावस्थेतील मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे. पाठीत वेदना व्यावहारिकपणे जाणवत नाही, परंतु वक्षस्थळाच्या मणक्याचे स्पष्ट किफोसिस आहे.

तोच डॉक्टरकडे जाण्याचे कारण बनतो. या प्रकारच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीमध्ये एकाच वेळी अनेक मणक्यांच्या विकृतीसह असते. परिणाम कमी करण्यासाठी, रुग्णाला संपूर्ण विश्रांती लिहून दिली जाते.

उपचारांमध्ये जिम्नॅस्टिक व्यायाम, पाठीच्या आणि पोटाच्या स्नायूंना मसाज करणे समाविष्ट आहे. जर पॅथॉलॉजी वेळेवर आढळली तर त्याचा परिणाम अनुकूल आहे.

कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी

शिंट्झ-हॅग्लंड रोग हा एक दुर्मिळ पॅथॉलॉजी आहे जो सहसा 7-14 वर्षांच्या वयात आढळतो. टाच क्षेत्रामध्ये सूज आणि वेदना द्वारे दर्शविले जाते.

उपचारांमध्ये थर्मल प्रक्रिया, कॅल्शियम इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि लेगवरील भार मर्यादित करणे समाविष्ट आहे.

ल्युनेटचे नेक्रोसिस

केनबेक रोगाच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हाताच्या मागच्या बाजूला सूज येणे आणि मनगटाच्या सांध्यामध्ये वेदना यांचा समावेश होतो. रोग वाढतो आणि हालचाल होते तेव्हा वेदना वाढते.

वापरलेले उपचार म्हणजे स्थिरीकरण - प्लास्टिक किंवा प्लास्टर स्प्लिंट वापरून संयुक्त स्थिर करणे. रुग्णाला मड थेरपी, नोवोकेन ब्लॉकेड्स आणि पॅराफिन थेरपी देखील लिहून दिली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया केली जाते.

आंशिक osteochondropathy

यामध्ये पॅनर रोग, कोएनिग रोग आणि इतरांचा समावेश आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गुडघा संयुक्त मध्ये osteochondropathy विकसित होते.

बहुतेकदा ते 25 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या पुरुषांना प्रभावित करतात. प्रथम, नेक्रोसिस संयुक्त च्या बहिर्वक्र पृष्ठभागावर विकसित होते आणि नंतर प्रभावित क्षेत्र निरोगी भागापासून वेगळे केले जाते आणि "संयुक्त माऊस" मध्ये बदलते.

हे सर्व सोबत आहे वेदनादायक संवेदनागुडघ्याच्या सांध्यामध्ये, हालचालींची मर्यादा आणि सूज.

पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, पुराणमतवादी उपचार सूचित केले जातात: फिजिओथेरपी, पॅराफिन थेरपी, स्थिरीकरण, पूर्ण विश्रांती.

जर "संयुक्त माऊस" तयार झाला असेल आणि वारंवार संयुक्त नाकेबंदी होत असेल तर, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो, ज्या दरम्यान नेक्रोटिक ऊतक काढून टाकले जाते.

हार मानू नका

पहिल्या दृष्टीक्षेपात, "ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी" चे निदान मृत्युदंडाच्या शिक्षेसारखे वाटते. तथापि, आपण या रोगाची भीती बाळगू नये. प्रथम, ते भेटते
ते अत्यंत दुर्मिळ आहे.

दुसरे म्हणजे, बहुतेक प्रकार ऍसेप्टिक नेक्रोसिसअनुकूल ठराव आहे. अर्थात, कालांतराने, आर्थ्रोसिस किंवा ऑस्टिओचोंड्रोसिस सारख्या गुंतागुंत उद्भवू शकतात, परंतु ते मानवी जीवनासाठी मोठा धोका दर्शवत नाहीत.

या पॅथॉलॉजीचा सामना करण्यासाठी आवश्यक असलेली मुख्य गोष्ट म्हणजे प्रचंड संयम.

हा रोग खूप हळूहळू विकसित होतो आणि हाडांच्या ऊतींचे मृत भाग नवीन द्वारे बदलण्यासाठी अनेक वर्षे लागू शकतात. परंतु आपण योग्य उपचारांचे पालन केल्यास आणि निरोगी प्रतिमाआयुष्य, रोग नक्कीच कमी होईल.

कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी - स्पोर्टविकी विश्वकोश

कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी

कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी ही मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये टाचदुखीचे सर्वात सामान्य कारण आहे. हा रोग सामान्यतः वाढीच्या काळात विकसित होतो आणि उत्स्फूर्तपणे निराकरण करतो. वेदना दुखापतीने नव्हे तर व्यायामामुळे होते आणि सकाळच्या सकाळच्या तीव्र व्यायामानंतर ती वाईट असते. हा रोग सक्रिय मुलांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, परंतु जे संगणकावर आपला सर्व मोकळा वेळ घालवतात त्यांच्यामध्ये देखील होतो. लक्षणे दीर्घकाळ टिकू शकतात, कधीकधी पाय वाढल्यानंतरही. दोन्ही पाय अनेकदा प्रभावित होतात.

तक्रारी आणि शारीरिक चिन्हे

• टाचांच्या मागच्या बाजूला वेदना.
• सूज किंवा स्फ्युजन नाही.
• तीव्र व्यायाम दरम्यान किंवा दुसऱ्या दिवशी सकाळी वेदना.
• रात्री किंवा विश्रांतीच्या वेळी वेदना होत नाहीत.

रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स

एक्स-रे आवश्यक आहेत, परंतु निदानाची पुष्टी करण्यासाठी नाही, तर टाचदुखीची इतर कारणे नाकारण्यासाठी. हील स्प्राउट कार्टिलेजची वारंवार आढळलेली असमानता कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी दर्शवत नाही.

पायाचे ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी

रोगाचा आधार म्हणजे कॅन्सेलस हाडांच्या भागांचे ऍसेप्टिक नेक्रोसिस जे सर्वात जास्त यांत्रिक भाराच्या परिस्थितीत आहेत. वैशिष्ट्यपूर्ण जखम म्हणजे नळीच्या आकाराच्या हाडांचे एपिफेसिस किंवा एपोफिसेस, तसेच पायाच्या आणि हाताच्या काही लहान स्पॉन्जी हाडांचे शरीर. Osteochondropathies बालपण आणि पौगंडावस्थेतील रोग म्हणून वर्गीकृत आहेत; प्रौढ क्वचितच आजारी पडतात. बहुतेक रूग्णांमध्ये, प्रक्रिया सौम्य असते आणि त्याचा थोडासा परिणाम होतो सामान्य स्थितीआणि संयुक्त कार्ये. जेव्हा केवळ विकृत आर्थ्रोसिस हा भूतकाळातील रोगाचा पुरावा असतो तेव्हा स्वत: ची उपचार हा सहसा साजरा केला जातो.

रोगाचे इटिओपॅथोजेनेसिस पूर्णपणे समजलेले नाही. असे मानले जाते की osteochondropathy स्थानिक परिणाम आहे रक्तवहिन्यासंबंधी विकार, विविध घटकांच्या प्रभावाखाली उद्भवणारे - जन्मजात, चयापचय, संसर्गजन्य, आघातजन्य इ. रोगाच्या विकासाचे पाच टप्पे आहेत: 1) ऍसेप्टिक नेक्रोसिस; 2) इंप्रेशन फ्रॅक्चर आणि विखंडन; 3) नेक्रोटिक हाडांच्या ऊतींचे अवशोषण; 4) भरपाई (ऑस्टियोस्क्लेरोसिस); 5) जळजळ, आणि उपचारांच्या अनुपस्थितीत - विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिसचा विकास.

पायावर रोगाच्या स्थानिकीकरणाची विशिष्ट ठिकाणे: नेव्हीक्युलर हाड (कोहलर रोग I, मुलर-वेइस सिंड्रोम), मेटाटार्सल हेड्स (कोहलर रोग II), पहिल्या पायाच्या बोटाचे सेसॅमॉइड हाड (रेनांडर-म्युलर रोग), व्ही मेटाटार्सलची ट्यूबरोसिटी हाड, टॅलुसचे ट्रॉक्लीया, ट्यूबरकल कॅल्केनियस (हॅग्लंड-शिंज रोग).

स्कॅफॉइडचे ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (कोहलर रोग I)

हा रोग प्रामुख्याने 3-10 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये होतो, काहीवेळा मोठ्या. स्कॅफॉइड हाडांचे एकतर्फी आणि द्विपक्षीय (बहुतेकदा) दोन्ही जखम दिसून येतात. प्रौढांमध्ये, स्कॅफॉइड हाडांना होणारे नुकसान हे ऍसेप्टिक नेक्रोसिसचे स्वतंत्र नोसोलॉजिकल स्वरूप म्हणून ओळखले जाते, ज्याला मुलर-वेइस सिंड्रोम (रोग) म्हणतात. मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये रोगाच्या रोगजनकांमध्ये फरक आहेत.

मुलांमध्ये ऍसेप्टिक नेक्रोसिस स्कॅफॉइड हाडांच्या ओसीफिकेशन प्रक्रियेच्या उल्लंघनाद्वारे स्पष्ट केले जाते, ज्याची रेडियोग्राफद्वारे पुष्टी केली जाते: ओसीफिकेशन न्यूक्लियसची घनता आणि सपाटपणा वाढला आहे, ज्यामध्ये अनेक तुकड्यांचा समावेश आहे. सामान्यतः, स्कॅफॉइडच्या ओसीफिकेशन केंद्रकांची संख्या दोनपेक्षा जास्त नसावी. या आजाराचे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे रेडिओग्राफवर दिसणार्‍या आंतरसंस्थेच्या जागेत वाढ होणे, स्काफॉइडला टॅलस आणि स्फेनोइडपासून वेगळे करणे. स्कॅफॉइडच्या सभोवतालच्या जागेचे रिझोल्यूशन पूर्ववर्ती दिशेने त्याच्या आकारात घट झाल्यामुळे स्पष्ट केले जाते.

प्रौढांमधील नेव्हीक्युलर हाडांच्या ऍसेप्टिक नेक्रोसिसचे कारण सहसा पायाला दुखापत असते, कमी वेळा इतर कारणे (अॅथलीट, शारीरिक कामगार इ. मध्ये पाय ओव्हरलोडचे परिणाम). या प्रकरणात, ऍसेप्टिक नेक्रोसिस ओसीफिकेशन न्यूक्लीला प्रभावित करत नाही, परंतु आधीच तयार झालेल्या हाडांवर. स्कॅफॉइड हाडांचे नुकसान बहुतेकदा सपाट पाय, पाय आणि बोटांच्या विकृतीसह एकत्र केले जाते. हाड फ्रॅक्चर, पृथक क्षयरोग किंवा दाहक प्रक्रियेपासून हा रोग वेगळा केला पाहिजे.

रोगाचे कारण काहीही असो, हाडांच्या ऍसेप्टिक नेक्रोसिसचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती समान आहेत: हाडांच्या क्षेत्रामध्ये दाबताना आणि चालताना कठोरपणे स्थानिक वेदना होतात; पायाच्या सांध्यांमध्ये लंगडेपणा आणि मर्यादित हालचाल दिसून येते. उपचार खालीलप्रमाणे आहे

मुलांमध्ये, ते पाय अनलोड करणे आणि विश्रांती राखणे (ऑर्थोपेडिक शूज घालणे, जर सूचित केले असेल तर प्लास्टर "बूट" लावणे) मर्यादित आहेत.

वेदना कमी करण्यासाठी, थर्मल प्रक्रिया आणि मालिश वापरली जातात. हाडांच्या संरचनेची जीर्णोद्धार 1.5-2 वर्षांच्या आत होते. प्रौढांमध्ये, हे उपाय पुनर्प्राप्तीसाठी पुरेसे नसू शकतात. अशा परिस्थितीत, टॅलोनाविक्युलर संयुक्त मध्ये आर्थ्रोडेसिस दर्शविला जातो.

मेटाटार्सल हेड्सची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (कोहलर्स रोग II)

साहित्यानुसार, मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्याचे ऍसेप्टिक नेक्रोसिस सर्व ऑर्थोपेडिक रोगांपैकी 0.22% आहे. हे ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या सर्वात सामान्य स्थानिकीकरणांपैकी एक आहे. 10-20 वर्षे वयाच्या, प्रामुख्याने महिलांमध्ये उद्भवते.

II आणि III मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्यात कोहलर रोग II च्या विशिष्ट स्थानिकीकरणाव्यतिरिक्त, काहीवेळा विकृतीचे असामान्य प्रकार आढळतात (IV, I, V मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्याचे एकाधिक, द्विपक्षीय जखम). मेटाटार्सल डोक्याच्या अनेक जखमांचे वैशिष्ट्य म्हणजे स्थिर पाय विकृती असलेल्या अशा रुग्णांमध्ये उपस्थिती: अनुदैर्ध्य आणि आडवा फ्लॅटफूट, पायाची प्लॅनोव्हॅल्गस विकृती, पहिल्या पायाच्या बोटाची व्हॅल्गस विकृती. बर्याच रुग्णांमध्ये डिस्प्लास्टिक विकासाची चिन्हे देखील दिसून येतात.

वैद्यकीयदृष्ट्या, प्रक्रियेमुळे प्रभावित मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्याच्या क्षेत्रामध्ये सूज आणि वेदना आढळतात; मेटाटार्सोफॅलेंजियल सांध्यातील हालचाली मर्यादित आहेत. एक्स-रे चित्र प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. विध्वंसक बदलांमुळे हाडांच्या ऊतींचे पुनर्गठन, त्याचे विखंडन, सपाटीकरण आणि डोके विकृत होतात. रोगाच्या अंतिम टप्प्यात, विकृत आर्थ्रोसिसची चिन्हे डोकेच्या क्षेत्रामध्ये विशिष्ट हाडांच्या वाढीसह आणि फॅलेन्क्सच्या पायाच्या क्षेत्रामध्ये लहान बदलांसह निर्धारित केली जातात.

बर्याच रुग्णांमध्ये, वैद्यकीय आणि रेडिओलॉजिकलदृष्ट्या प्रक्रिया पूर्ण पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होते. वारंवार पायाच्या दुखापती वगळल्या गेल्यास ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचे विकृत आर्थ्रोसिसमध्ये संक्रमण अजिबात आवश्यक नसते. फ्रॅक्चरमुळे प्राथमिक नेक्रोसिस गुंतागुंत नसलेल्या प्रकरणांमध्ये अनुकूल परिणाम होतो. हे टाळणे नेहमीच शक्य नसते.

मेटाटार्सल हेड्सच्या एकतर्फी जखमांमुळे अनेकदा दुसऱ्या पायावर जास्त भार येतो, ज्यामुळे कधीकधी मेटाटार्सल हाडांची पॅथॉलॉजिकल पुनर्रचना होते (डीचलँडर रोग). अशा रूग्णांना ड्यूशलँडर रोगाच्या विकासामुळे पायाच्या दुखण्याबद्दलच्या एक्स-रे तपासणीच्या वेळी अनेक वर्षांनंतर कोहलर II रोगाबद्दल कळते.

मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्याच्या ऍसेप्टिक नेक्रोसिसचा उपचार पुराणमतवादी आहे: 2-2.5 आठवडे बाकीचे अंग, आंघोळ, मालिश, उपचारात्मक व्यायाम, फिजिओथेरप्यूटिक उपचार. चालताना, तर्कसंगत शूज वापरण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये ऑर्थोपेडिक इनसोल्सचा समावेश असावा जे अनुदैर्ध्य आणि ट्रान्सव्हर्स कमानींना आधार देतात. अयशस्वी झाल्यास पुराणमतवादी उपचारएक ऑपरेशन सूचित केले आहे - आर्थ्रोसिसमुळे विकृत डोक्यातून हाडांची वाढ काढून टाकणे आणि त्याला गोलाकार आकार देणे.

काहीवेळा प्रॉक्सिमल फॅलेन्क्सच्या सांध्यासंबंधी टोकाचे आर्थिक रीसेक्शन करण्याची आवश्यकता असते. आपण मेटाटार्सल हाडांचे डोके कधीही काढू नये - हे महत्वाचे समर्थन गमावणे आणि ट्रान्सव्हर्स कमान कोसळण्याची सुरूवात आहे (कुस्लिक एम.आय., I960].

पहिल्या मेटाटार्सोफॅलेंजियल जॉइंटच्या सेसमॉइड हाडांची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (रेनेंडर-मुलर रोग)

हा रोग प्रामुख्याने 15-30 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये होतो. पहिल्या मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्याखाली वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या वेदनांद्वारे वैद्यकीयदृष्ट्या वैशिष्ट्यीकृत, जे चालताना तीव्र होते, विशेषत: प्रथम बोट वाढवताना. क्ष-किरण सेसमॉइड हाडांच्या संरचनेत बदल दर्शवितो, कधीकधी त्याचे विखंडन. विभेदक निदान संबंधात, हाड आणि आर्थ्रोसिसचे फ्रॅक्चर लक्षात घेणे आवश्यक आहे. रोगाचा उपचार पुराणमतवादी आहे (2-2.5 आठवडे विश्रांती, थर्मल प्रक्रिया, कमान समर्थन, ऑर्थोपेडिक शूज, शारीरिक उपचार). पुराणमतवादी उपचार अयशस्वी झाल्यास, सेसमॉइड हाड काढून टाकणे सूचित केले जाते.

पाचव्या मेटाटार्सल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी

तत्सम रेडिओलॉजिकल चित्र ट्यूबरोसिटी, पर्सिस्टंट एपोफिसिस किंवा वेसालिअसच्या ऍक्सेसरी हाडांच्या नॉन-युनायटेड फ्रॅक्चरसह पाहिले जाऊ शकते.

पाय वर लक्षणीय भार सह रोग बालपण आणि पौगंडावस्थेतील उद्भवते. वैद्यकीयदृष्ट्या, पाचव्या मेटाटार्सल हाडाची क्षयशक्ती घट्ट होणे, पॅल्पेशनवर वेदना होणे, मध्यम सूजमऊ उती. रुग्ण पायांच्या आतील भागावर भार टाकून लंगडून चालतात. क्ष-किरण चित्र हे ओसीफिकेशन कोरमधील संरचनेत व्यत्यय आणि ऍपोफिसिसचे विखंडन, त्यात कॉम्पॅक्शनचे क्षेत्र दिसणे द्वारे दर्शविले जाते. V.P.Selivanov आणि G.N.Ishimov (1973) यांनी या रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण रेडिओलॉजिकल लक्षणांचे वर्णन केले आहे, ज्याची आमच्या निरीक्षणांमध्ये पुष्टी झाली आहे. ओसीफिकेशनच्या अनेक अतिरिक्त बिंदूंमधून ओसीफिकेशनच्या सामान्य आवृत्तीच्या विपरीत, ज्यामध्ये ते मेटाटार्सल हाडांच्या अक्ष्यासह एका विमानात स्थित आहेत, पाचव्या मेटाटार्सल हाडांच्या ट्यूबरोसिटीच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीमधील एपोफिसिसचे तुकडे दोन विमानांमध्ये स्थित आहेत. "तुकड्यांची दोन-विमान व्यवस्था" चे लक्षण केवळ निदानात्मक महत्त्व आहे. क्लिनिकल प्रकटीकरणरोग हे ज्ञात आहे की कोणत्याही परिस्थितीत, सामान्य ossification वेदनारहित आहे.

पुराणमतवादी उपचार पद्धती (3-4 आठवड्यांसाठी पाय अनलोड करणे, मसाज, मायक्रोवेव्ह थेरपी, कॅल्शियम इलेक्ट्रोफोरेसीस) वापरून चांगले परिणाम प्राप्त केले जातात. एपोफिसील सिनोस्टोसिस नसतानाही वेदना सिंड्रोमपासून मुक्त होते.

टालसचे ऑस्टिओचोंड्रोसिस डिसेकन्स

टॅलुसच्या दुर्मिळ जखमांचा संदर्भ देते. बहुतेक लेखक घोट्याच्या सांध्याला झालेल्या दुखापतीसह रोगाची घटना संबद्ध करतात. प्रक्रिया टॅलस ब्लॉकच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत आहे आणि त्यात ऍसेप्टिक जळजळ आहे. क्ष-किरण तपासणीमध्ये स्क्लेरोसिसच्या झोनद्वारे अपरिवर्तित हाडांपासून विभक्त केलेल्या स्कॅलोप केलेले आकृतिबंध आणि सेल्युलर स्ट्रक्चरसह विनाशाचे केंद्र दिसून येते.

याव्यतिरिक्त, विनाश साइटच्या वर असलेल्या एंडप्लेटचे पातळ होणे आणि बाहेर पडणे दिसून येते. प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये सर्वसामान्य प्रमाणातील कोणतेही विचलन दिसून येत नाही. हा रोग द्विपक्षीय जखम म्हणून होऊ शकतो.

osteochondrosis dissecans साठी उपचार पद्धती निवडताना, वेदनादायक लक्षणांची तीव्रता लक्षात घेतली जाते. हा रोग किरकोळ वेदना आणि दीर्घ सुप्त कालावधीसह उद्भवल्यास, पुराणमतवादी पद्धती (फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया, अंग अनलोडिंग) वापरून चांगले परिणाम प्राप्त केले जाऊ शकतात. वेदनादायक वेदना आणि हाडांच्या ऊतींच्या तीव्र नाशाच्या एक्स-रे चित्राच्या उपस्थितीत, घोट्याच्या सांध्याच्या विकृत आर्थ्रोसिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी सीमांत रेसेक्शनसारखे ऑपरेशन सूचित केले जाते.

कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (गॅग्लंड-शिंज रोग)

ऍसेप्टिक नेक्रोसिसचे हे स्थानिकीकरण सर्व लेखकांद्वारे ओळखले जात नाही. 7-14 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये कॅल्केनियल कंदच्या क्षेत्रामध्ये वेदना, जेव्हा हाड सामान्यतः ऍसेप्टिक नेक्रोसिसमुळे खराब होते, काही डॉक्टर पेरीओस्टायटिस किंवा बर्साइटिसचे प्रकटीकरण म्हणून व्याख्या करतात.

रोगाचे एक महत्त्वपूर्ण विभेदक निदान चिन्ह, जे आपल्याला तीव्र दाहक प्रक्रिया, क्षयरोग आणि घातक ट्यूमर नाकारण्याची परवानगी देते, लोडिंग आणि पॅल्पेशन दरम्यान टाचांच्या हाडात वेदना दिसणे आणि विश्रांतीच्या वेळी त्याची अनुपस्थिती.

ओळखले खालील वैशिष्ट्येरोग जे स्थापित करण्यात मदत करू शकतात योग्य निदान: जेव्हा रुग्ण लगेच उभ्या स्थितीत असतो किंवा टाचांच्या हाडाच्या ट्यूबरकलवर विश्रांती घेतल्यानंतर काही मिनिटांत टाचांमध्ये वेदना दिसून येते; वेदनांच्या असह्य स्वरूपामुळे टाचांच्या हाडाला आधार देऊन चालणे अशक्य होते. रूग्णांना छडी किंवा क्रॅचेस वापरून, पायाचा पुढचा आणि मधला भाग लोड करून चालण्यास भाग पाडले जाते. बहुतेक रूग्णांमध्ये, त्वचेचा शोष, मऊ उतींना मध्यम सूज, वाढलेली स्पर्शसंवेदनशीलता आणि त्वचेचा हायपरस्थेसिया टाचांच्या हाडांच्या तळाशी असलेल्या पृष्ठभागावर आढळतो.

खालच्या पायांच्या स्नायूंचा शोष अनेकदा होतो. क्ष-किरण तपासणीत बहुतेक वेळा कॅल्केनियसच्या ऍपोफिसिसला हाडांची रचना सैल होणे, तसेच ऍपोफिसिस अंतर्गत कॉर्टेक्स ढिले होणे हे दिसून येते. ही चिन्हे ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा पूर्ण पुरावा नाहीत, कारण ते पेरीओस्टायटिससह उद्भवू शकतात. फक्त बाजूला सरकलेल्या सीक्वेस्टेशनसारख्या सावल्यांची उपस्थिती खात्रीलायक पुरावा आहे. अन्यथा, जटिल क्ष-किरण चित्र ट्यूबरकलची परिवर्तनशीलता दर्शवू शकते: ओसीफिकेशन न्यूक्लीयची भिन्न संख्या, त्यांचे विविध आकार आणि ओसीफिकेशनचे दर.

या पॅथॉलॉजीसाठी पुराणमतवादी पद्धती नेहमीच प्रभावी नसतात. तथापि, उपचार त्यांच्यापासून सुरू होणे आवश्यक आहे: अनलोडिंग स्टिर्रपसह प्लास्टर स्प्लिंट्सच्या मदतीने चालताना टाच क्षेत्राचे दीर्घकालीन अनलोडिंग, टाच क्षेत्रातील मऊ ऊतकांचे अल्कोहोल-प्रोकेन इंजेक्शन, फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया (मायक्रोवेव्ह थेरपी, नोवोकेनचे इलेक्ट्रोफोरेसीस). analgin). औषधे- ब्रुफेन, पायरोजेनल, जीवनसत्त्वे B12 आणि B6. पुराणमतवादी उपचार अयशस्वी झाल्यास, टाचांपर्यंत विस्तारलेल्या शाखांसह टिबिअल आणि सॅफेनस नसांचे न्यूरोटॉमी सूचित केले जाते. हे रूग्णांना वेदनादायक वेदनांपासून मुक्त करते आणि चालताना त्यांना टाचांच्या हाडांचे ट्यूबरकल्स सुरक्षितपणे लोड करण्यास अनुमती देते. ऑपरेशनमुळे नुकसान होते टाच क्षेत्रकेवळ वेदनादायकच नाही तर त्वचेची संवेदनशीलता देखील नाहीशी होते.

पायाची शस्त्रक्रिया

प्यूबिक हाडांची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी. D. आंशिक (वेज-आकाराचे) ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग(गुडघा, कोपर आणि इतर सांध्यांचे ऑस्टिओकॉन्ड्रिटिस डिसेकन्स). ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीमध्ये हाडांच्या ऊतींमधील मॉर्फोलॉजिकल बदल कंकालच्या प्रभावित भागाच्या रेडिओग्राफवर स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत. हे योग्यरित्या नोंदवले गेले आहे की इतर कोणत्याही रोगामध्ये शरीरशास्त्रीय सब्सट्रेट होत नाही रेडिओलॉजिकल लक्षणे osteochondropathy प्रमाणे, अधिक विश्वासार्हतेसह उलगडत नाही. रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात, जेव्हा हाडांच्या ऊतींचे नेक्रोसिस नुकतेच सुरू होते, तेव्हा प्रभावित हाडांचे मॅक्रोस्कोपिक आणि रेडिओलॉजिकल चित्र सामान्यपेक्षा वेगळे नसते. म्हणून, डॉक्टरांनी रोगाच्या प्रारंभाच्या वेळी नकारात्मक रेडिओलॉजिकल डेटावर आधारित ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीची शक्यता वगळू नये. काही प्रकरणांमध्ये हा सुप्त कालावधी अनेक महिने टिकतो. या संदर्भात, निदान स्पष्ट होईपर्यंत दर महिन्याला वारंवार एक्स-रे परीक्षा केल्या पाहिजेत. दुसरा टप्पा हाडांच्या प्रभावित भागाचे एकसमान एकसंध गडद होणे आणि त्याची संरचनात्मक रचना गायब होणे द्वारे दर्शविले जाते. नेक्रोटिक हाडांच्या ऊतीपासून सावलीची तीव्रता हाडांच्या बीमच्या कॉम्प्रेशनद्वारे आणि सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत प्रति युनिट व्हॉल्यूममध्ये त्यांची संख्या वाढवून स्पष्ट केली जाते. जर आपण हाडांच्या एपिफेसिसबद्दल बोलत आहोत, तर ते सपाट झाले आहे आणि उंची कमी होते. कूर्चाच्या वाढीमुळे आणि सांध्यामध्ये विसर्जन झाल्यामुळे संयुक्त जागा रुंद होते. रोगाचा दुसरा टप्पा अनेक महिने ते सहा महिने किंवा त्याहून अधिक काळ टिकतो. रोगाच्या तिसर्‍या टप्प्याचे क्ष-किरण चित्र—विखंडन अवस्था—अत्यंत रोगजनक आहे. हाडाचा प्रभावित भाग यापुढे एकसंध सावली देत ​​नाही, परंतु त्यात अनियमित आकाराचे अनेक गडद, ​​संरचनाहीन वेगळे तुकडे असतात. ज्या हलक्या भागात हे तुकडे दिसतात ते संयोजी ऊतक आणि कूर्चाच्या वाढीशी संबंधित असतात. हाडांच्या प्रभावित भागाची उंची कमी होते. तिसर्‍या टप्प्याचा कालावधी सहा महिने ते अडीच वर्षांपर्यंत आणि काहीवेळा अधिक असतो. रोगाच्या चौथ्या टप्प्यात - पुनर्प्राप्ती टप्पा - दुरुस्तीची घटना लक्षात येते, हाडांच्या प्रभावित भागाचा आकार हळूहळू पुनर्संचयित केला जातो, परंतु त्याची रचना अद्याप लक्षात येत नाही. स्टेज अनेक महिन्यांपासून दीड वर्षांपर्यंत असतो. रोगाचा अंतिम टप्पा हाडांच्या प्रभावित भागाच्या संरचनेच्या जीर्णोद्धाराद्वारे दर्शविला जातो, तथापि, जर उपचार केले गेले नाहीत तर त्याचा आकार झपाट्याने बदलला जातो. हाडांच्या सांध्यासंबंधी टोकाच्या आकारात लक्षणीय बदल (रोगाच्या एपिफिसील स्थानिकीकरणाच्या बाबतीत) नंतर विकृत आर्थ्रोसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरतात. रोगाच्या प्रारंभी सर्व ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीमुळे कंकालच्या प्रभावित भागामध्ये सौम्य वेदना आणि बिघडलेले कार्य होते. या भागात पॅल्पेशन वेदनादायक आहे. प्रादेशिक लिम्फ नोड्स, नियम म्हणून, मोठे होत नाहीत. उपचारांच्या अनुपस्थितीत ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा कोर्स लांब आहे: रोगाचे संपूर्ण चक्र, स्थानावर अवलंबून, दोन ते तीन ते चार वर्षे लागतात. या प्रकरणांमध्ये क्लिनिकल पुनर्प्राप्तीचा अर्थ शारीरिक पुनर्प्राप्ती असा होत नाही, कारण सामान्यतः अवशिष्ट विकृती असते, जे कमी किंवा जास्त प्रमाणात व्यक्त होते, ज्यामुळे विकृत आर्थ्रोसिसचा विकास होतो. बर्‍याच वर्षांचा अनुभव आम्हाला आत्मविश्वासाने सांगू देतो की, ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या कोर्सची सुप्रसिद्ध "सौम्य गुणवत्ता" असूनही, डॉक्टर बाह्य निरीक्षकाच्या भूमिकेत राहू शकत नाही आणि प्रभावित क्षेत्र पुनर्संचयित करण्याचे काम पूर्ण करण्यासाठी निसर्गालाच सोडू शकत नाही. हाड च्या. नियमानुसार, पुनर्रचित हाडांसाठी कार्यात्मक भार जास्त असतो आणि जर आपण सांधे किंवा हाडांच्या इतर भागांबद्दल बोलत असाल तर सांध्यासंबंधी पृष्ठभागांचे विकृतीकरण होते. उपचारामध्ये प्रामुख्याने प्रभावित कंकाल क्षेत्राला विश्रांती देणे समाविष्ट आहे. हिप जॉइंट किंवा कशेरुकाच्या शरीराच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या बाबतीत, रुग्णाला हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक आहे. ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा उपचार सर्वसमावेशक असावा आणि त्यात उपचारात्मक व्यायाम, मालिश, फिजिओथेरपी, तर्कशुद्ध आहार आणि व्हिटॅमिन थेरपीसह विश्रांतीचा समावेश असावा. लेग-कॅल्व्ह-पर्थेस रोग या रोगाच्या सर्वात सामान्य स्थानिकीकरणांपैकी एक म्हणजे हिप जॉइंटची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (लेग-कॅल्व्ह-पर्थेस रोग), जो बहुतेकदा चार ते नऊ वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये विकसित होतो, प्रामुख्याने पुरुष. शिवाय उघड कारणमुलामध्ये लंगडेपणा येतो आणि नंतर वेदना होतात, जी अनेकदा गुडघ्याच्या सांध्यापर्यंत पसरते. नंतर, लंगडेपणा आणि वेदना तीव्र होतात आणि सांध्यातील हालचाल मर्यादित होते. रोग सुरू झाल्यापासून काही महिन्यांनंतर लोक सहसा डॉक्टरांचा सल्ला घेतात. यावेळी, आधीच अंगाच्या स्नायूंचा थोडा शोष, मांडीवर त्वचेची घडी जाड होणे आणि हिप संयुक्त (अपहरण आणि अंतर्गत रोटेशन) च्या हालचालींमध्ये मर्यादा आहेत. मोशन टेस्टिंग अनेकदा वेदनारहित असते, परंतु मोठे ट्रोकॅन्टर लोड करणे वेदनादायक असू शकते. ट्रेंडेलेनबर्गचे चिन्ह बहुतेक वेळा सकारात्मक असते. प्रभावित अंग 1-2 सेंटीमीटरने लहान केले जाऊ शकते, जे हिपच्या वरच्या बाजूच्या सब्लक्सेशनवर अवलंबून असते, जे नेहमी प्रथम विकसित होते. उपचाराशिवाय, प्रक्रियेस 4-4.5 वर्षे लागतात. फेमोरल डोकेची रचना पुनर्संचयित केली जाते, परंतु त्याचा आकार, एक नियम म्हणून, उपचारांच्या अनुपस्थितीत मशरूमच्या आकाराचा असतो. नंतरच्या परिस्थितीमुळे आर्टिक्युलर पृष्ठभाग आणि विकृत आर्थ्रोसिसच्या विकासामध्ये विसंगती निर्माण होते, ज्याचा त्रास हे रुग्ण प्रौढावस्थेत पोचतात. उपचाराचा अनुभव आणि त्याच्या दीर्घकालीन परिणामांचे मूल्यमापन असे दर्शविते की हिप जॉइंटच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीने ग्रस्त असलेल्या मुलांवर बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार करण्याऐवजी रुग्णालयात उपचार केले जावे, जेथे प्रभावित सांधे पूर्णपणे उतरवण्याची खात्री करणे शक्य नसते. रुग्णालयात उपचारदोन ते तीन वर्षांच्या कालावधीसाठी अंथरुणावर विश्रांती प्रदान करणे आवश्यक आहे, ज्या रोगाच्या टप्प्यावर मुलाला रुग्णालयात दाखल करण्यात आले होते त्यानुसार. उपचारात्मक उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये क्लायमेट थेरपी, व्हिटॅमिन आणि फिजिओथेरपी आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, प्रभावित सांध्यातील हालचालींची सामान्य श्रेणी राखण्यासाठी उपचारात्मक व्यायामांचा समावेश असावा. II किंवा III मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्याची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (कोहलर रोग II) II किंवा III मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्याची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (कोहलर-II रोग) देखील या रोगाचे एक व्यापक स्थानिकीकरण आहे. सामान्यतः, हे पॅथॉलॉजी तारुण्य दरम्यान विकसित होते आणि हिप संयुक्त च्या osteochondropathy च्या विरूद्ध, अधिक वेळा स्त्रियांना प्रभावित करते. रोग हळूहळू सुरू होतो, ज्यामुळे वेळोवेळी वेदना आणि संबंधित लंगडेपणा येतो. तपासणी दरम्यान, संबंधित मेटाटार्सल हाडांच्या डोक्याच्या क्षेत्रामध्ये पायाच्या पृष्ठभागावर त्वचेची सूज आणि कधीकधी लालसरपणा आढळून येतो. प्रगत प्रक्रियेसह, आपण हे करू शकता. दुसर्‍या पायाचे बोट (किंवा तिसरे) लहान झाले आहे आणि त्याच्या हालचाली अचानक मर्यादित आहेत हे पहा. मेटाटार्सल हाडांच्या अक्षावर पॅल्पेशन आणि भार यामुळे तीव्र वेदना होतात. प्रभावित हाडांच्या डोक्यात एक्स-रे बदल हे ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (नेक्रोसिस) चे वैशिष्ट्य आहे. , कम्प्रेशन फ्रॅक्चर, विखंडन आणि हाडांच्या ऊतींचे आकार आणि संरचनेची त्यानंतरची जीर्णोद्धार). या रोगाच्या स्थानिकीकरणामुळे संपूर्ण अंगाचे लक्षणीय प्रमाणात कमी बिघडलेले कार्य होते आणि रुग्णाच्या अपंगत्वाच्या बाबतीत कमी धोका निर्माण होतो या वस्तुस्थितीमुळे, रूग्णांवर उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केले जातात. उपचाराने प्रभावित मेटाटार्सल हाडांच्या जास्तीत जास्त अनलोडिंगला प्रोत्साहन दिले पाहिजे. हे करण्यासाठी, रकाब असलेले प्लास्टर बूट लागू केले जाते, फिजिओथेरपी आणि जीवनसत्त्वे लिहून दिली जातात. या रोगासाठी सर्जिकल उपचार contraindicated आहे. टिबिअल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (ओस्गुड-श्लेटर रोग) टिबिअल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (ओस्गुड-श्लेटर रोग) देखील असामान्य नाही. ज्या वयात हा आजार बहुतेकदा सुरू होतो ते बारा ते पंधरा वर्षे असते. नियमानुसार, मुले आजारी पडतात. या प्रकरणात, टिबिअल ट्यूबरोसिटी आणि वेदनांच्या क्षेत्रामध्ये हळूहळू सूज दिसून येते, जी पायर्या चढताना आणि गुडघे टेकताना तीव्र होते. गुडघ्याच्या सांध्याचे कार्य सहसा किंचित बिघडलेले असते. येथे रेडिओलॉजिकल बदलांमध्ये टिबिअल ट्यूबरोसिटीचे विखंडन होते. उपचार पुराणमतवादी असावे आणि बाह्यरुग्ण आधारावर केले पाहिजे. तीव्र वेदना झाल्यास, प्रभावित अंगाला विश्रांती देणे आवश्यक आहे, जे सहा ते आठ आठवड्यांसाठी विहित केलेल्या प्लास्टर स्प्लिंटच्या मदतीने सुनिश्चित केले जाते. बहुतेकदा केवळ अंगावरील भार मर्यादित करणे, फिजिओथेरप्यूटिक उपाय (पॅराफिन बाथ, कॅल्शियम आणि फॉस्फरससह इलेक्ट्रोफोरेसीस) आणि व्हिटॅमिन थेरपी लिहून देणे आवश्यक आहे. पुरेशा उपचाराशिवायही साधारणपणे एक ते दीड वर्षात बरा होतो. पायाच्या नॅव्हीक्युलर हाडाची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (केहलर रोग-I) पायाच्या नॅव्हीक्युलर हाडाची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी /कोहलर-I रोग/ पूर्वीच्या स्वरूपापेक्षा कमी वेळा दिसून येतो. हे तीन ते सात वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रभावित करते, बहुतेकदा मुले. पायात लंगडेपणा आणि वेदना कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय दिसतात आणि लवकरच त्वचेची लालसरपणा आणि पायांच्या मागील बाजूस नॅव्हीक्युलर हाडांच्या वरच्या बाजूला सूज दिसून येते. क्ष-किरण तपासणीत असे दिसून येते की स्कॅफॉइडचे हाडाचे केंद्रक सामान्य आकाराच्या अर्धा किंवा एक तृतीयांश आकारात कमी झाले आहे. त्याची रचना प्रथम अदृश्य होते, सावली अधिक तीव्र होते. नंतर, विखंडन सुरू होते. हाडांचे कार्टिलागिनस आवरण सामान्यपेक्षा खूपच विस्तृत आहे. उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर चालते. वेदनांसाठी, सिम्युलेटेड अंतर्गत अनुदैर्ध्य कमान असलेले प्लास्टर बूट लागू केले जाते. जेव्हा वेदना थांबते, तेव्हा बूट स्प्लिंटने बदलले जाते आणि फिजिओथेरपी लिहून दिली जाते. उपचारानंतर, कमान समर्थनासह शूज घालण्याची शिफारस केली जाते. कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (शिन्झ रोग) कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (शिन्झ रोग) अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि सात ते चौदा वर्षे वयोगटातील मुलांना प्रभावित करते. क्लिनिकल डेटा (वेदना, सूज) आणि रेडिओलॉजिकल बदल (ओसीफिकेशन न्यूक्लियसचे विखंडन) यांचे संयोजन या रोगाच्या बाजूने बोलते. उपचार बाह्यरुग्ण (विश्रांती, थर्मल प्रक्रिया, कॅल्शियमसह इलेक्ट्रोफोरेसीस) आहे. कशेरुकाच्या शरीराची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (कॅल्वेट रोग) कशेरुकाच्या शरीराच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीला (कल्व्ह रोग) त्याच्या स्थानामुळे विशेष महत्त्व आहे. याचा परिणाम चार ते सात वर्षांच्या मुलांवर होतो. कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय त्यांना पाठदुखी आणि थकवा जाणवतो. मणक्याचे परीक्षण करताना, प्रभावित कशेरुकाच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिक कोमलता आढळून येते, जेथे स्पिनस प्रक्रियेचे किफोसिस किंवा बटणासारखे प्रोट्र्यूशन असते. पार्श्व प्रक्षेपणात क्ष-किरण घेतल्यास मणक्याचे एक्स-रे चित्र वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: एक नियम म्हणून, एक कशेरुका प्रभावित होते, बहुतेकदा वक्षस्थळाच्या प्रदेशात; या कशेरुकाचे शरीर कमी होते आणि कधीकधी सामान्य उंचीच्या फक्त 1/4 असते. कशेरुकाच्या शरीराच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी असलेल्या मुलावर उपचार केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्येच केले पाहिजेत. योग्य उपचारांमुळे प्रभावित कशेरुकाच्या शरीराचा आकार आणि संरचना दोन ते तीन वर्षांत पुनर्संचयित होते. कशेरुकी अपोफिसेसची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (शेरमन-माऊ रोग) कशेरुकी अपोफिसेसची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी /श्यूरमन-माऊ रोग/ हा एक सामान्य आजार आहे. या osteochondropathy साठी ठराविक वय किशोरावस्था आहे. मुले मुलींपेक्षा जास्त वेळा आजारी असतात (4:1). अनेकदा सर्वात जास्त उच्चारित लक्षणहे वेदना नाही, परंतु "गोल" पाठीमागे आहे जे कॉस्मेटिक दृष्टिकोनातून रुग्णाला काळजी करते. किशोर किफोसिस, ज्याला कधीकधी हा रोग म्हणतात, तो मुख्यतः मध्यम आणि खालच्या वक्षस्थळाच्या मणक्याला प्रभावित करतो. वैयक्तिक कशेरुकाच्या नुकसानाची डिग्री बदलते. या रोगाच्या तीन अवस्थांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे. सुरुवातीच्या अवस्थेत, शरीराचे अपोफिसेस सैल होतात, तुकडे होतात आणि त्यांचे आकृतिबंध त्रासदायक बनतात. एपोफिसील त्रिकोणाला कशेरुकाच्या शरीरापासून विभक्त करणारी हलकी एपोफिसील रेषा सामान्यपेक्षा विस्तीर्ण आणि अधिक त्रासदायक बनते. दुस-या टप्प्यात, कशेरुकाच्या शरीराच्या विकृतीची चिन्हे प्रामुख्याने दिसून येतात. कशेरुकाच्या शरीराचा पुढचा भाग मागील भागापेक्षा कमी होतो आणि म्हणून कशेरुकाला पाचराचा आकार येतो. अशा प्रकारे, सर्व प्रभावित कशेरुका सपाट होतात. कशेरुकाच्या शरीराची रचना अनियमित दिसते. तिसर्‍या टप्प्यात, कशेरुकाच्या शरीराची रचना पुनर्संचयित केली जाते आणि अपोफिसेस शरीरात विलीन होतात. कशेरुकाच्या शरीराचा पाचर-आकाराचा आकार आणि किफोसिस आयुष्यभर राहतो. त्यानंतर, विकृत स्पॉन्डिलोसिसचे घटक दिसतात. रोगाच्या प्रारंभाच्या उपचारांमध्ये चालणे आणि बसणे मर्यादित करणे समाविष्ट आहे. रूग्णांनी दिवसाचा बराचसा वेळ अंथरुणावर झोपावे. त्याच वेळी, उपचारात्मक व्यायाम आणि पाठीच्या आणि ओटीपोटाच्या स्नायूंची मालिश वापरली जाते. लक्षणीय पाठदुखीसाठी, फिंक पद्धतीनुसार स्थिरीकरण आणि किफोसिसच्या झुकावसाठी पोस्टरियर प्लास्टर बेडचा वापर सूचित केला जातो. कशेरुकाच्या अपोफिसेसच्या ऑस्टिओचोंड्रोपॅथीसाठी रोगनिदान अनुकूल आहे, विशेषतः जर वेळेवर योग्य उपचार सुरू केले तर. इतर osteochondropathy डॉक्टरांच्या व्यावहारिक कार्यासाठी क्लॅव्हिकलच्या स्टर्नल एंडची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (फ्रेड्रिच रोग) किंवा प्यूबिक बोन (व्हॅम नेक रोग) महत्वाची आहे. आर्टिक्युलर पृष्ठभागांची आंशिक वेज-आकाराची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी (ऑस्टिओकॉन्ड्रिटिस डिस्केन्स) एपिफिसिसच्या लहान पाचर-आकाराच्या भागाचे नेक्रोसिस आहे, जे वेगळे होऊ शकते आणि दुखापतीमुळे, मुक्त इंट्रा-आर्टिक्युलर बॉडी ("आर्टिक्युलर माउस") मध्ये बदलू शकते. ). असाच रोग हिप, गुडघा, घोट्यात होतो कोपर सांधे. हा आजार बहुतेकदा लहान वयात (दहा ते पंचवीस वर्षे) होतो. प्रकरणांमध्ये प्रामुख्याने पुरुष आहेत. 85% ऑस्टिओकॉन्ड्रिटिस डिसेकन्स गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये (एसए रेनबर्ग) आढळतात आणि रोगाच्या इतर स्थानिकीकरणांमध्ये फक्त काही प्रकरणे आढळतात. सामान्यतः, वेज नेक्रोसिस अवतल सांध्यासंबंधी पृष्ठभागापेक्षा बहिर्वक्र वर होतो. रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात आंशिक पाचर-आकाराच्या ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा उपचार पुराणमतवादी आहे: विश्रांती, स्थिरीकरण, फिजिओथेरपी इ. "संयुक्त माऊस" ची उपस्थिती आणि वारंवार सांधे नाकेबंदीचे संकेत आहेत. सर्जिकल उपचार- सांध्यासंबंधी पोकळीतून मुक्त शरीर काढून टाकणे. साहित्य कपितानाकी ए.एल. 1963. मुलांमध्ये हिप संयुक्त च्या osteochondropathy उपचार (त्वरित आणि दीर्घकालीन परिणाम). लेखकाचा गोषवारा. पीएच.डी. diss एल. रेनबर्ग S.A. 1964. हाडे आणि सांध्यातील रोगांचे एक्स-रे निदान. एम. स्टर्म व्ही.ए. 1935. लेग-कॅल्वे-पर्थेस रोगातील पॅथॉलॉजिकल बदलांवर. सोव्ह. शस्त्रक्रिया, पी. गॉफ C.W. 1962. लेग-कॅल्व्ह-पर्थेस सिंड्रोम. एक अद्ययावत गंभीर पुनरावलोकन. क्लिन. ऑर्थोप., 22. हेथॉर्न S.R. 1949. लेग-कॅल्व्ह-पर्थेस डिसीजमध्ये ऑपरेशनमध्ये काढलेल्या मटेरियलमध्ये पॅथॉलॉजिकल चेंज आढळला. जे. बोन जॉइंट सर्ज., 3 I - A, 3. —————— Capitanaki A.L. मुलांमध्ये ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी // बाह्यरुग्ण देखभालऑर्थोपेडिक रोग असलेली मुले. वैज्ञानिक कार्यांचा संग्रह ——————

कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी ही एक पॅथॉलॉजी आहे जी पौगंडावस्थेतील स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्य आहे, म्हणजेच सुमारे 12-15 वर्षे. प्रौढांमध्ये, हा रोग कमी सामान्य आहे. याचा एकाच वेळी दोन्ही पाय आणि दोन्ही खालच्या अंगांवर परिणाम होतो.

या रोगाचा सार असा आहे की स्पॉन्जी हाड टिश्यूच्या काही भागांच्या ऍसेप्टिक नेक्रोसिसची प्रक्रिया, मोठ्या शारीरिक दबावाच्या अधीन, हळूहळू विकसित होते.

हा रोग सहसा गंभीर गुंतागुंत निर्माण करत नाही, तो सौम्यपणे निराकरण करतो, सांगाड्याच्या टाच घटकांना किंचित त्रास होतो, परंतु बर्याचदा पुनर्प्राप्तीनंतर, विकृत संधिवात अनुभवलेल्या रोगाची "स्मृती" म्हणून राहते.

वर्गीकरण

ट्रॉमॅटोलॉजी क्षेत्रातील विशेषज्ञ ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीला वर्गांमध्ये विभागतात:

1. लांब हाडांवरील एपिफाइसेस आणि मेटाफिसेस ट्यूबलर असतात. यामध्ये स्टर्नम, बोटांच्या फॅलेंजेस, हिप क्षेत्रातील सांधे, टिबियाचे प्रॉक्सिमल मेटाफिसिस, डोकेचे भाग, मेटाटारससचे II आणि III घटकांसह क्लॅव्हिकलच्या शेवटी पसरलेल्या रोगांचा समावेश आहे.
2. लहान आणि स्पंज क्षेत्रांवर. या वर्गात पायाच्या नॅव्हीक्युलर हाडांची ऑस्टिओचॉन्ड्रोपॅथी, हातातील लुनेट घटक, कशेरुकी शरीरे, सेसामॉइड, टॅलस आणि प्रथम मेटाटार्सोफॅलेंजियल संयुक्त समाविष्ट आहेत.
3. मणक्याच्या एपोफिसील डिस्क्स, टिबिअल ट्यूबरोसिटी, प्यूबिक हाड आणि कॅल्केनियल ट्यूबरकलसह ऍपोफिसेसवर.

या प्रकारच्या पॅथॉलॉजिकल बदलांमध्ये, पाय आणि टाचांच्या क्षेत्रामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• कोहलर रोग - I. हा रोग पायाच्या नेव्हीक्युलर भागात विकसित होतो.
• शिन्झ रोग. टाचांच्या हाडांच्या ट्यूबरकलवर परिणाम होतो. सराव मध्ये, हे दुर्मिळ आहे आणि प्रामुख्याने 7-14 वर्षे वयोगटातील मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये आढळते.

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

डॉक्टर अद्याप विचलन आणि काही प्रभावित करणारे घटक यांच्यात एक अस्पष्ट संबंध स्थापित करू शकले नाहीत; अनुभवाने अंशतः पुष्टी केलेली केवळ अनेक गृहितके आहेत.

तरुण रुग्णांमध्ये कॉन्ड्रोपॅथी स्पष्ट केली आहे चुकीची स्थितीआणि हाडांच्या ऊतींचा विकास किंवा त्याचा अतिरेक जलद वाढ. नंतरच्या कारणामुळे, सांध्यांना रक्तवाहिन्या घेण्यास वेळ मिळत नाही, पोषण विस्कळीत होते आणि आजार होतात.

वृद्ध रूग्णांमध्ये, कॅल्केनियल ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीच्या विकासास उत्तेजन देण्यासाठी डॉक्टर खालील घटकांचा विचार करतात:

• खराबी अंतःस्रावी प्रणालीशरीर
• जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटकांचे रक्ताभिसरण कमी दर.
• कॅल्शियम शोषणाच्या यंत्रणेत व्यत्यय.
• टाचांच्या क्षेत्रामध्ये नियतकालिक जखम, अगदी किरकोळ.
• पायावर वारंवार आणि खूप जास्त यांत्रिक भार.

पॅथॉलॉजीची प्रगती पाच टप्प्यात विभागली जाते:

1. ऍसेप्टिक टिश्यू नेक्रोसिसची घटना.
2. कॅल्केनियसच्या भागाचे इंप्रेशन फ्रॅक्चर आणि विखंडन.
3. नेक्रोसिस झालेल्या भागांचे हळूहळू पुनर्शोषण.
4. नष्ट झालेल्या कंकाल घटकांची जीर्णोद्धार (दुरुस्ती).
5. योग्य थेरपीच्या अनुपस्थितीत, जळजळ किंवा विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिसचे स्वरूप.

लक्षणे आणि प्रकटीकरण

रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता आणि सोई कमी होणे यात व्यक्त केले जाऊ शकते:

• सर्व प्रथम, टाच आणि पायाचे बोट क्षेत्रातील सतत वेदना सिंड्रोम.
• चालण्यातील बदल - प्रौढ आणि मुले दोघेही टाचांवर कमी पाऊल ठेवण्याचा प्रयत्न करतात, ज्याच्या दाबामुळे वेदना होतात. दोन्ही अंगांवर एकाच वेळी परिणाम झाल्यास, व्यक्ती आपले वजन पायाच्या पुढच्या अर्ध्या भागावर हलवते आणि जवळजवळ त्याच्या पायाच्या बोटांवर चालते.
• थोडे चालल्यानंतरही तुमचे पाय लवकर थकतात.
• टाचांच्या हाडावर ट्यूबरकलच्या वर एक लक्षणीय सूज विकसित होते.
• जखमेच्या ठिकाणाभोवतीची त्वचा हळूहळू शोषून जाते, फुगत जाते आणि तिची संवेदनशीलता वाढू लागते, त्यात प्लांटरच्या बाजूचाही समावेश होतो.

अयोग्य वजन पुनर्वितरणामुळे समोर येण्याचा महत्त्वपूर्ण धोका निर्माण होतो:

• तीव्र सपाट पाय;
• hallux valgus;
• दुसऱ्या आणि तिसऱ्या बोटांचे विकृत रूप

निदान तंत्र

परीक्षेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, डॉक्टर रुग्णाशी संभाषण करतो ज्यायोगे त्याच्या स्थितीतील बदलांबद्दल संपूर्ण माहिती प्राप्त होते. परंतु या प्रकरणात एक परीक्षा आणि संभाषण पुरेसे नाही - शिंट्झचा रोग इतर दोषांसह सहजपणे गोंधळलेला आहे. मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली, टाच क्षेत्रात प्रकट.

म्हणून, रुग्णाला एक्स-रे तपासणीसाठी पाठवले जाते.प्रतिमेमध्ये दिसणार्‍या निदान परिणामांच्या आधारे, विशेषज्ञ टाचांच्या हाडांच्या अपोफिसिसच्या नाशाच्या डिग्रीचे मूल्यांकन करतो. हाड आणि कॉर्टिकल कनेक्शनची स्पष्ट रचना अधिक सैल आणि विस्कळीत होते या वस्तुस्थितीमुळे हे लक्षात येते.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी खालील लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते:

• विशिष्ट गडद भाग - हाडांचे तुकडे ज्यांचे नेक्रोसिस झाले आहे आणि बाजूला हलविले आहे;
• सामान्य मूल्यांच्या तुलनेत टाचांच्या हाडांच्या असमानतेच्या डिग्रीमध्ये वाढ.

सर्व तत्सम रोगांपासून आजार वेगळे करण्यासाठी, अधिक संपूर्ण आणि सर्वांगीण प्राप्त करण्यासाठी डॉक्टर इतर भिन्नता तपासण्याची शिफारस करू शकतात. क्लिनिकल चित्र. या पद्धतींमध्ये सीटी आणि एमआरआय समाविष्ट आहे. कठीण परिस्थितीत, एखाद्या व्यक्तीला टीबी डॉक्टर किंवा ऑन्कोलॉजिस्टला भेट देण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.

जर रुग्ण प्रौढ असेल किंवा त्याहूनही अधिक वृद्ध असेल तर, निदान करताना वगळण्याची गरज असलेला पहिला रोग म्हणजे टाच येणे.

उपचारासाठी एकात्मिक दृष्टीकोन

रोगासाठी कोणतीही थेरपी एकट्याने वापरली जाऊ शकत नाही. प्रजाती एकत्रित केल्या पाहिजेत आणि अशी जीवनशैली प्रदान केली पाहिजे जी खराब झालेल्या ऊतींचे पुनर्संचयित करण्यास प्रोत्साहन देते. शक्य असल्यास, रुग्णाने शक्य तितक्या कमी हलवावे, अंथरुणावर राहावे आणि आवश्यक असल्यास, क्रॅच वापरण्यासाठी कुठेतरी जावे.

पुराणमतवादी थेरपी

जेव्हा मुलांमध्ये कॅल्केनियसची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी आढळते, तेव्हा त्याचे उपचार आपत्कालीन खोलीत किंवा ऑर्थोपेडिस्टच्या भेटीच्या वेळी बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाऊ शकतात.

तीव्र टप्प्यात, हे आयोजित करणे आवश्यक आहे:

• प्रभावित पायाचा उर्वरित भाग पूर्ण करा, प्लास्टर स्प्लिंट वापरून तो स्थिर करा.
• रक्त प्रवाहाच्या स्थानिक उत्तेजनाच्या उद्देशाने फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया.
• केवळ विशेष ऑर्थोपेडिक शूजमध्ये एक रुंद पाठीमागे चाला जे टाच क्षेत्र संकुचित करत नाही.

विशेष कस्टम-मेड इनसोल्स वेदना कमी करतात आणि उपचारात्मक उपायांचा प्रभाव वाढवतात. त्यांना परिधान करण्याच्या मुख्य प्रभावांपैकी एक म्हणजे सपाट पायांच्या विकासास प्रतिबंध करणे, जे बहुतेक लोक ज्यांना शिन्झ रोगाचा अनुभव आला आहे. कमानी योग्य स्थितीत ठेवताना आणि त्यांना पडू न देता डिव्हाइस टाचपासून पायाच्या संपूर्ण विमानावर दबाव वितरीत करते या वस्तुस्थितीमुळे हे घडते.

चांगल्या दर्जाचे इनसोल्स खालच्या पायाला रक्तपुरवठा सुधारतात आणि ते स्थिर होण्यापासून रोखतात. सतत भावनाथकवा

फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रियांपैकी ज्यामध्ये रुग्णाला संदर्भित केले जाते, खालील गोष्टी लक्षात घेतल्या जाऊ शकतात:

• नोवोकेन आणि एनालगिनसह इलेक्ट्रोफोरेसीस.
• ओझोकेराइट.
• अल्ट्रासाऊंड आणि मायक्रोवेव्ह थेरपी.

अस्वस्थता दूर करण्यासाठी, आइस कॉम्प्रेस, पेनकिलर, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, यासह लागू करा. इबुप्रोफेन.

पुनरुत्पादन गतिमान करण्यासाठी खराब झालेले क्षेत्ररक्त पातळ करणारी आणि रक्तवाहिन्या पसरवणारी औषधे आणि बी जीवनसत्त्वे लिहून दिली आहेत.

वांशिक विज्ञान

1. टाचांच्या हाडांचे क्षेत्र गरम केल्याने रक्त प्रवाह वेगवान होतो आणि तुम्हाला अधिक आरामदायक वाटण्यास मदत होते. हे करण्यासाठी, आपण डायमेक्साइड सारख्या औषधासह कॉम्प्रेस वापरू शकता. हे फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकते आणि प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता नाही. द्रव समान प्रमाणात गरम पाण्याने पातळ केले जाते, नंतर नॅपकिन्स किंवा कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड या मिश्रणात बुडविले जातात. ते प्रभावित क्षेत्रावर लागू केले जातात आणि निश्चित केले जातात. हे लोशन एका तासापेक्षा जास्त काळ ठेवण्याची शिफारस केली जाते. तिखट मूळ असलेले एक रोपटे रूट, लसूण मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध, diluted मोहरी पावडरआणि शुद्ध टर्पेन्टाइन.
2. मीठाने आंघोळ करा, शक्यतो समुद्री मीठ. पदार्थ कोमट असलेल्या कंटेनरमध्ये विसर्जित केले जाते, परंतु गरम पाण्याने नाही आणि प्रभावित अंग अर्ध्या तासासाठी तेथे ठेवले जाते. मग ते धुऊन, कोरडे पुसले जाते आणि नैसर्गिक सामग्रीपासून बनवलेल्या सॉक्सवर ठेवले जाते.

घरी असताना, आपण ओझोकेराइट आणि पॅराफिनच्या वापरासह काही फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींनी उपचार करू शकता.

घरी चालवल्या जाणार्‍या कोणत्याही पद्धती उपस्थित डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे आणि त्यांनी सांगितलेल्या प्रक्रिया आणि औषधे एकत्र करणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रिया

जर वर वर्णन केलेल्या पुराणमतवादी उपचारांच्या पद्धती दृश्यमान सुधारणा आणत नाहीत आणि वेदनामुळे रुग्णाला लक्षणीय त्रास होत असेल तर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अवलंब करणे आवश्यक आहे.

रोगाच्या ठिकाणी झालेल्या नुकसानाच्या तीव्रतेच्या आधारावर, ऑपरेशन दरम्यान हाताळणी करणारे डॉक्टर हे करू शकतात:

• टाचांच्या हाडाच्या ट्यूबरकलवर वाढलेल्या कूर्चाचे विच्छेदन करा;
• ऑस्टियोटॉमी वापरून नंतरचे आणि आसपासचे स्नायू लहान करा;
• त्वचेखालील किंवा च्या trunks कापला टिबिअल मज्जातंतूत्यांच्यापासून विस्तारलेल्या शाखा. अशा प्रकारे वेदना पूर्णपणे कमी होते, परंतु त्वचेची संवेदनशीलता देखील गमावली जाते.

प्रतिबंध आणि रोगनिदान

साठी उशीरा विनंती वैद्यकीय मदत osteochondropathy च्या संक्रमणास धोका देते क्रॉनिक पॅथॉलॉजीआणि इतरांचा विकास डीजनरेटिव्ह बदल, हाडे आणि सांधे नष्ट करणे.

प्रभावी उपचारानंतरही, रुग्णांना अनेकदा सपाट पाय सोडले जातात, जे नंतर ते बरे करू शकत नाहीत. नेक्रोसिस त्वचेच्या स्पर्शक्षमतेवर नकारात्मक परिणाम करते.

विकृत टाचांचा ट्यूबरकल फुगायला लागतो, यामुळे चालण्यात व्यत्यय येतो आणि तुम्हाला नवीन शूज खरेदी करण्यास भाग पाडते; आरामदायी शूज निवडणे कठीण होते.

खालील गोष्टी सर्व वयोगटातील लोकांमध्ये दोषाचा विकास रोखण्यास मदत करतील:

• ऑर्थोपेडिस्टच्या नियमित भेटी आणि परीक्षा, विशेषतः जर तुम्हाला टाचांच्या क्षेत्रात अस्वस्थता वाटत असेल.
• दरवर्षी 2 किंवा 3 वेळा व्यावसायिक मालिश कोर्स घ्या.
• पायांसाठी पद्धतशीर व्यायाम.
• आरामदायी शूज निवडणे जे पायावर दबाव आणत नाहीत आणि खूप उंच टाच नसतात, जे विशेषतः 17 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या तरुण मुलींसाठी महत्वाचे आहे.
• शरीराला पोषक आणि कॅल्शियम पुरेशा प्रमाणात मिळतील याची खात्री करणे.

तुम्ही पाय दुखण्याकडे दुर्लक्ष करू नये; जर या आजाराकडे दुर्लक्ष केले गेले तर त्यामुळे गुंतागुंत आणि विकृती निर्माण होऊ शकतात ज्यामुळे पुढील अनेक वर्षे आयुष्याचा आनंद कमी होतो, तुम्हाला सतत उपचार आणि ऑर्थोपेडिक उपकरणे परिधान करणे शक्य होते.

त्वरीत मदत मागणे तुम्हाला टाचांच्या हाडांवर वेळेवर उपचार सुरू करण्यास आणि त्वचेचे शोष, पायात अपरिवर्तनीय बदल टाळण्यास आणि दीर्घकालीन अप्रिय परिणामांपासून मुक्त होण्यास मदत करेल.

मुलांमध्ये कॅल्केनियसची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी हा एक धोकादायक डीजेनेरेटिव्ह रोग आहे ज्यामुळे हाडांच्या ऊतींना गंभीर नुकसान होते. रोगाचा परिणाम म्हणून, हाड जवळजवळ पूर्णपणे त्याची शक्ती गमावते आणि परिणामी, त्याची मस्क्यूकोस्केलेटल कार्ये करण्याची क्षमता. स्थान, डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया आणि त्याची अवस्था यावर अवलंबून, धोका आणि उपचारांच्या पद्धती बदलतात.

पॅथॉलॉजीची कारणे

कॅल्केनियसची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी आजपर्यंत तज्ञांसाठी एक रहस्य आहे, कारण त्याच्या विकासास उत्तेजन देणारी यंत्रणा अद्याप ओळखली गेली नाही. असे मानले जाते की रोगजनक घटक जसे की:

• पायांच्या कंडरावर जास्त ताण;
• microtraumas;
• शरीरात प्रणालीगत बिघाड.

परंतु, मुलांचे शरीर बहुतेकदा, त्यांच्या वयामुळे, बहुतेक ज्ञात रोगजनक घटकांपासून संरक्षित असल्याने, रोगाच्या विकासाची यंत्रणा पूर्णपणे समजलेली नाही.

मुलामध्ये पायांच्या हाडांच्या संरचनेत डीजेनेरेटिव्ह बदलांना बर्याचदा आघातजन्य भारांचे परिणाम म्हटले जाते. अनेक वैद्यकीय तज्ञते सहमत आहेत की गुडघ्याच्या सांध्यातील किंवा टाचांच्या हाडांना झालेल्या दुखापतीमुळे ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी विकसित होऊ शकते. खराब झालेले ऊतककालांतराने पुन्हा निर्माण होते. हे रोगग्रस्त भागाला लागून असलेल्या "अखंड" हाडांमध्ये समान क्षीण प्रक्रिया सक्रिय करण्यास सक्षम आहे. अशी अनेक प्रकरणे आहेत जेव्हा हा रोग होऊ शकतो:

• जवळच्या नातेवाईकांमध्ये हा रोग नियमितपणे आढळल्यास वारसा मिळणे;
• अंतःस्रावी प्रणालीमध्ये व्यत्यय आणि कॅल्शियमचे खराब शोषण यामुळे परिणाम;
• शरीरात सक्रिय पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवते;
• रक्ताभिसरण समस्यांचे परिणाम - सर्वात सामान्यपणे उद्धृत कारण.

वयानुसार, पॅथॉलॉजीचे स्वतःचे "स्वतःचे" स्थानिकीकरण असते, ज्यामध्ये सामान्यतः प्रथम निदान केले जाते.

प्रौढ रूग्ण आणि पौगंडावस्थेतील बहुतेकदा हायलिन उपास्थिचे नुकसान होते, तर मोठ्या मुलांना एपिफेसील झोनचे नुकसान होते. आणि मुलांमध्ये, हाडांच्या मध्यभागी सामान्यतः एक झीज होऊन प्रक्रिया होते. परंतु त्याचे स्थान विचारात न घेता, योग्य काळजी न घेता, हा रोग त्यांच्या शरीराला प्रचंड, कधीकधी अपरिवर्तनीय हानी पोहोचवतो.

विकासाचे टप्पे

कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटीची ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी, रुग्णाच्या वयाची पर्वा न करता, रक्ताभिसरण विकारांमुळे होऊ शकते. परंतु, हे खरे आहे की नाही याची पर्वा न करता, योग्य दृष्टिकोन नसताना पुढील अंदाज निराशाजनक आहेत. हा रोग हळूहळू विकसित होतो आणि त्यात अनेक टप्पे असतात:

• हाडांच्या ऊतींचे ऍसेप्टिक नेक्रोसिस;
• फ्रॅक्चर आणि आंशिक विखंडन;
• नेक्रोटिक हाडांच्या ऊतींचे अवशोषण;
• खराब झालेले क्षेत्र पुनर्संचयित करणे - योग्य निदानासह;
• जळजळ किंवा विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिसचा विकास - उपचारांच्या अनुपस्थितीत.

ऍसेप्टिक नेक्रोसिस हा रोगाचा पहिला टप्पा आहे आणि त्यात अनेक प्रक्रियांचा समावेश आहे.

उल्लंघनाचा परिणाम सामान्य पोषणरक्तवाहिन्यांचे नुकसान झाल्यामुळे किंवा इतर कारणांमुळे ऊतींचे, ते उपासमारीने एक प्रकारचे ऊतक मृत्यू दर्शवते. ही प्रक्रिया कालांतराने बरीच वाढली आहे आणि रुग्णाला जवळजवळ कधीही अस्वस्थता येत नाही. या अवस्थेचा कालावधी अनेकदा किमान सहा महिने असू शकतो.

सहा महिन्यांपर्यंत, osteochondropathy च्या विकासामुळे बाळाला कोणतीही गंभीर समस्या किंवा अस्वस्थता येत नाही. सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोग ओळखणे खूप कठीण आहे हे लक्षात घेऊन, पालकांना हे समजू शकत नाही की मुलाच्या शरीरात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया सुरू झाली आहे. रोगाच्या दुसऱ्या टप्प्यावर त्याची उपस्थिती ओळखली जाऊ शकते. हे देखील सरासरी सहा महिने टिकते. परंतु पहिल्याच्या विपरीत, ते क्ष-किरण तपासणीचा वापर करून, हाडांच्या संरचनेतील विकार पाहण्यास अनुमती देते जे क्षीण प्रक्रियेचे परिणाम आहेत.

तिसरा टप्पा टाचांच्या हाडांच्या विखंडन द्वारे दर्शविले जाते. नेक्रोसिसमुळे नष्ट झालेल्या हाडांच्या ऊतींमध्ये ते विकसित होते दाहक प्रक्रिया, खराब झालेले भाग शरीराद्वारे हळूहळू विरघळतात. अखंड संयोजी ऊतकांच्या स्ट्रँडद्वारे एकमेकांशी जोडलेले असतात. क्ष-किरण आपल्याला हे पाहण्याची परवानगी देतो की टाचांचे हाड संयोजी ऊतकांच्या "थ्रेड्स" द्वारे एकमेकांशी जोडलेले स्वतंत्र भाग असलेल्या संरचनेत बदलले आहे. या टप्प्यावर योग्य उपचार सुनिश्चित करणे खूप महत्वाचे आहे, कारण बाळाच्या पायांचे भविष्यातील आरोग्य यावर अवलंबून असते. पुनर्जन्म प्रक्रिया अधिक कार्यक्षमतेने पुढे जाण्यासाठी त्यांच्या गतिशीलतेवर मर्यादा घालणे ही अनिवार्य परिस्थितींपैकी एक आहे.

अंतिम टप्पा, वेळेवर निदान आणि योग्य उपचारांच्या निवडीच्या अधीन, हाडांच्या ऊतींचे पुनर्रचना आणि टाचांच्या हाडांच्या आकाराची संपूर्ण पुनर्संचयित करणे होय.

जर सर्वकाही योग्यरित्या आणि वेळेवर केले गेले तर परिणाम म्हणजे प्रभावित हाडांच्या संरचनेचे पुनरुत्पादन अधिक नैसर्गिक स्वरूपात होते.

निदान आणि पुराणमतवादी थेरपी

तीव्र क्रॉनिक रोगाचे निदान हा त्यापासून मुक्त होण्याचा पहिला, ऐवजी कठीण टप्पा आहे जटिल आजार. त्याचा पहिला टप्पा, वर नमूद केल्याप्रमाणे, अगदी लक्ष न देता आणि कोणत्याही लक्षणांशिवाय पुढे जातो ज्यामुळे त्याचे वेळेत निदान होऊ शकते. ऑस्टियोपॅथी, जी डॉक्टरांच्या हाताने निदान आणि उपचार करण्याची पद्धत आहे, ती येथे तितकी प्रभावी असू शकत नाही. म्हणून, बहुतेक निदान दुसऱ्या टप्प्याच्या सुरूवातीस आधीच केले जातात. एक्स-रे तपासणी यास मदत करते. त्याच्या मदतीने आपण रोगाच्या उपस्थितीची अचूकपणे पुष्टी किंवा खंडन करू शकता. दोन्ही पायांच्या हाडांच्या संरचनेचा एक्स-रे एकमेकांशी तुलना केला जातो आणि कोणत्याही विकृतीसाठी काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते.

गरज पडल्यास, बाळाला पायांच्या संवहनी प्रणालीची एक्स-रे तपासणी देखील केली जाऊ शकते. osteochondropathy चे कारण पोषक तत्वांसह हाडांच्या ऊतींची अपुरी तरतूद असल्यास हे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, उपचारांसाठी केवळ परिणामच नाही तर रोगाचे कारण देखील दूर करणे आवश्यक आहे - रक्तवाहिन्यांसह समस्या.

कधीकधी प्रभावी आणि पुराणमतवादी तंत्रथेरपी - प्रथम वैद्यकीय शिफारसीटाचांच्या हाडातील डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेचे निदान केल्यानंतर डॉक्टर. परंतु पुराणमतवादी पद्धतीते रोग बरा करण्यास मदत करणार नाहीत; त्यांचे कार्य वेगळे आहे. ते थांबण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत वेदना सिंड्रोमपाय, टाच किंवा प्रभावित सांधे यांना पूर्ण विश्रांती देऊन रुग्णाला. डॉक्टरांनी लिहून दिलेल्या अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्सने गंभीर वेदना सिंड्रोमपासून आराम मिळतो. रुग्णाला जीवनसत्त्वे आणि दाहक-विरोधी औषधांचा कोर्स लिहून देणे आवश्यक आहे, जे त्याच्या वयानुसार निवडले जातात.

जटिल उपचार

पुराणमतवादी उपचार केवळ इतरांच्या कॉम्प्लेक्सच्या संयोजनात परिणाम देईल वैद्यकीय प्रक्रिया. यामध्ये बेड विश्रांती आणि आवश्यकतेनुसार हालचाल करण्यासाठी क्रॅचचा वापर समाविष्ट आहे. लक्षणे दूर करण्यासाठी तीव्र कालावधीरोगाच्या दरम्यान, उपस्थित डॉक्टर लिहून देऊ शकतात:

• मायक्रोवेव्ह थेरपी;
• novocaine आणि analgin च्या इलेक्ट्रोफोरेसीस;
• विशेष कॉम्प्रेस आणि बाथ;
• ozokerite अनुप्रयोग;
• व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स.

विकासाच्या विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये वेदना लक्षणेज्याला मजबूत वेदनाशामक औषधांनी आराम मिळू शकत नाही, त्यांना कारणीभूत नसलेली मज्जातंतू कापली जाऊ शकते शस्त्रक्रिया करून. हे रुग्णाची हालचाल किंचित वाढवेल आणि त्याला हलकी शारीरिक क्रिया करण्यास सक्षम करेल. पण मज्जातंतू छाटल्याने ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी बरा होणार नाही. हे केवळ खराब झालेल्या भागातून मेंदूमध्ये प्रवेश करणारे सिग्नल "बंद" करण्यास मदत करेल. कधीकधी, टाचांच्या वेदनासह, या ऑपरेशनच्या परिणामी, एपिडर्मिसची संवेदनशीलता अदृश्य होते.

जर तुम्ही स्वतः उपचार न केल्यास, हाडांच्या ऊतींच्या पुनरुत्पादनानंतर, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता असलेल्या हाडांचे पसरलेले भाग तुमच्या पायांवर पुन्हा दिसणार नाहीत. रोगाची संभाव्य पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, हे सूचित केले आहे सामान्य मालिशआणि मध्यम-तीव्रतेच्या पायाची मालिश.

वांशिक विज्ञान

घरी, पूर्व तपासणी आणि निदान न करता, बाळामध्ये ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीचा उपचार करणे योग्य आहे. वैद्यकीय संस्था, जवळजवळ अशक्य. म्हणून, नियोजन पद्धती आणि तंत्रे डॉक्टरकडे सोपविली पाहिजेत. हे केवळ आपल्या पायांचे आरोग्य पुनर्संचयित करणार नाही, परंतु नंतरच्या समान समस्या देखील टाळेल.

ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथीसाठी एक उत्कृष्ट उपाय म्हणजे पायाच्या प्रभावित भागावर उबदार कॉम्प्रेस. वापरून तयार केले जाते औषध, डायमेक्साइड, जे प्रिस्क्रिप्शनशिवाय उपलब्ध आहे. उत्पादन 1:1 च्या प्रमाणात पाण्याने पातळ केले जाते आणि नॅपकिन्स किंवा गॉझ वापरून कॉम्प्रेस तयार केला जातो. ते एका तासापेक्षा जास्त काळ लागू केले जाऊ नये.

मीठ बाथ एक वेदनशामक प्रभाव असू शकते. ते नियमित किंवा समुद्री मीठ (दुसरा पर्याय अधिक चांगला मानला जातो) आणि बेसिनमध्ये गरम पाण्यापासून तयार केला जातो. प्रभावित पाय मध्ये खाली आहे गरम पाणीअर्ध्या तासासाठी, त्यानंतर तिला वाहत्या पाण्याने धुतले जाते, वाळवले जाते आणि सॉक्समध्ये कपडे घातले जाते. ओझोकेराइट आणि पॅराफिन वापरून घरी फिजिओथेरपी करणे देखील सोयीचे आहे. परंतु पद्धती, पर्याय आणि तंत्रे विचारात न घेता, केवळ अनुभवी डॉक्टरांच्या मार्गदर्शनाखाली, तरुण शरीरावर परिणाम न होता, सामान्यपणे ऑस्टिओकॉन्ड्रोपॅथी बरा करणे शक्य आहे.

घरी, आपण केवळ वापरून रोगाचा कोर्स कमी करू शकता लोक उपाय, अप्रिय लक्षणे आणि वेदना आराम.