रेटिनाचे लेझर कोग्युलेशन. डोळयातील पडदा च्या लेझर कोग्युलेशन: किंमत, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, परिणाम

डोळ्याच्या डोळयातील पडद्याचे लेसर कोग्युलेशन म्हणजे विशेष उपकरणे वापरून, आघात आणि अनावश्यक चीरा न करता शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप.

लेसर कोग्युलेशनचे फायदे

• लेसरचा वापर करून, डोळयातील पडदा छाटल्याशिवाय संपर्क नसलेल्या पद्धतीने (संसर्ग नाही) मजबूत केला जातो. नेत्रगोलक,
• रक्तहीन हस्तक्षेप,
• गरज नाही सामान्य भूल, जे शरीरावरील ताण दूर करते,
• उपचार एका दिवसासाठी मर्यादित आहे आणि पुनर्प्राप्ती कालावधीची आवश्यकता नाही.

संकेत

ही प्रक्रिया यासाठी दर्शविली आहे:

• रेटिनल डिस्ट्रॉफी, वय-संबंधित,
• रक्तवहिन्यासंबंधी जखम,
• काही प्रकारचे ट्यूमर
• रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज,
• डोळयातील पडदा मध्ये मध्यवर्ती रक्तवाहिनीचा थ्रोम्बोसिस,
• रेटिनल डिटेचमेंट आणि फुटणे.

फंडसमधील पॅथॉलॉजीजची प्रगती रोखण्यासाठी ही प्रक्रिया प्रभावी आहे.

विरोधाभास

प्रक्रिया केली जाऊ शकत नाही जर:

• नेत्र माध्यमांचे ढग,
• फंडसमध्ये गंभीर रक्तस्त्राव,
• ग्लिओसिस ग्रेड 3 आणि 4,
• ०.१ च्या खाली व्हिज्युअल तीक्ष्णता,
• बुबुळावर नवीन रक्तवाहिन्या दिसणे.

रेटिनाच्या लेसर कोग्युलेशनचा वापर

प्रक्रियेची वैशिष्ट्ये

प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आहे. ऍनेस्थेसियाचा वापर ठिबक, स्थानिक आहे. रक्तवाहिन्या, हृदय आणि इतर अवयवांवर भार न टाकता अशा प्रकारचे ऍनेस्थेसिया कोणत्याही वयात चांगले सहन केले जाते.

रेटिनल लेसर कोग्युलेशनच्या दिवशी, रुग्णाला बाहुल्यांचा विस्तार, डोळा लाल होणे आणि लॅक्रिमेशनशी संबंधित काही अस्वस्थता अनुभवू शकते. हे प्रकटीकरण दिवसाच्या शेवटी अदृश्य होतात.

प्रक्रियेचा कालावधी 15 ते 20 मिनिटांपर्यंत आहे. मग रुग्ण विश्रांती घेतो आणि डॉक्टरांनी तपासणी केल्यानंतर, परत येतो नेहमीच्या मार्गानेजीवन

तयारी


प्रथम, डॉक्टर बाहुली लांब करण्यासाठी डोळ्यात द्रावण टाकतात. यानंतर, तो ऍनेस्थेटिक थेंब टाकतो. रुग्णाचे डोके उपकरणाशी निश्चित केले जाते.

एक विशेष लेन्स (तीन-मिरर गोल्डमॅन लेन्स) जेलने वंगण घातले जाते आणि आधीच्या भिंतीशी थेट संपर्क साधण्यासाठी थेट डोळ्यात घातले जाते. स्थापित लेन्सद्वारे, डॉक्टर डोळयातील पडदा पाहतो. या प्रकरणात, रुग्णाने डोळा न हलवता पुढे पहावे.

ऑपरेशन पार पाडणे




प्रक्रियेसाठी, अमेरिकन उत्पादक OcuLight TX चे लेसर युनिट वापरले जाऊ शकते. कोग्युलेशन यंत्रामध्ये दोन लेसर असतात. लक्ष्यासाठी एक - लाल, कमी-शक्ती. आणखी एक उच्च शक्ती cauterization. लेझर एकाच बिंदूकडे निर्देशित केले जातात.

प्रथम, डॉक्टर सेट करतात योग्य जागालक्ष्यित लेसरचा लाल बिंदू. बटण दाबल्यानंतर, डोळयातील पडदावरील ही जागा एका शक्तिशाली लेसरने सावध केली जाते. सर्जन स्टिरिओ मायक्रोस्कोप वापरून ऑपरेशनचे निरीक्षण करू शकतो.

लेझर एक्सपोजर


लेसर कोग्युलेशन थेरपीच्या तत्त्वावर आधारित आहे तीव्र वाढपासून तापमान लेसर एक्सपोजर. यामुळे ऊतींचे गोठणे (गोठणे) होते. त्यामुळे, ऑपरेशन रक्तहीन आहे. रुग्णाला लेन्सचा हलका स्पर्श जाणवू शकतो आणि लेसर बीममधून प्रकाश चमकू शकतो. ऑपरेशन स्वतःच कसे होते हे व्हिडिओ वास्तविक वेळेत दर्शविते.

लेसरच्या अत्यंत उच्च सुस्पष्टतेबद्दल धन्यवाद, कोरॉइड आणि डोळयातील पडदा दरम्यान आसंजन तयार होतात. रेटिना खराब झाल्यास (उदाहरणार्थ, अश्रू), लेसर "ग्लूइंग" पद्धतीचा वापर करून तुकड्यांना जोडतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी


प्रदान करण्यासाठी सामान्य परिस्थितीऊतींची वाढ आणि नवीन रक्तवाहिन्या महत्त्वपूर्ण आहेत:

डोळा सर्वात एक आहे महत्वाचे अवयवभावना, त्यामुळे त्यांच्या आरोग्याची काळजी घेणे प्रथम आले पाहिजे सुरुवातीचे बालपण. पण, सर्व प्रकार असूनही प्रतिबंधात्मक क्रिया, डोळ्यांचे रोग खूप व्यापक आहेत. माझ्या मते, रेटिनल डिटेचमेंट ही डोळ्यांना होणारी सर्वात वाईट गोष्ट आहे. तथापि, रेटिनल डिटेचमेंट त्याच्या नंतरच्या जीर्णोद्धाराच्या शक्यतेशिवाय दृष्टी कमी होण्याची धमकी देते.

अलिप्तपणाच्या विकासाचे मुख्य कारण डोळयातील पडदात्याचे ब्रेक आहेत. असे फुटले तर द्रव काचेचेडोळयातील पडदा अंतर्गत वाहते, त्याच्या अलिप्तता कारणीभूत. रेटिनाच्या लेसर कोग्युलेशनचे सार हे अंतर दूर करणे आहे.

रेटिनाचे लेझर कोग्युलेशन स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते. डोळ्यात द्रावण टाकल्यानंतर वेदना कमी होते स्थानिक भूल. यानंतर, डोळ्यावर तीन-मिरर लेन्स स्थापित केले जातात, जे सर्जनला निर्देशित करण्यास अनुमती देईल. लेसर किरणरेटिनाच्या कोणत्याही भागाला.

पुढे, दोष लेसर कोगुलंट्सच्या अनेक पंक्तींपर्यंत मर्यादित आहे. या पदार्थांच्या जागी, नंतर कोरिओरेटिनल आसंजन तयार होतात. हे आसंजन डोळयातील पडदा पुढील ऊतीपासून वेगळे होण्यापासून प्रतिबंधित करेल.

10-14 दिवसांत कोरिओरेटिनल आसंजन तयार होते. म्हणून, ही वेळ निघून गेल्यानंतरच ऑपरेशनचा परिणाम यशस्वी मानला जाऊ शकतो. जर अलिप्तता मोठी झाली नाही तर आपण दृष्टी पुनर्संचयित करण्याची आशा करू शकता.

रेटिनाच्या लेसर कोग्युलेशनची प्रक्रिया पूर्णपणे वेदनारहित आहे, परंतु रुग्णाकडून खूप संयम आणि चिकाटी आवश्यक आहे, कारण सर्जन अगदी लहान भागावर अचूकपणे काम करतो.

रेटिनाचे लेझर कोग्युलेशन खूप गुंतागुंतीचे आहे सर्जिकल हस्तक्षेप, ज्याचे स्वतःचे गुंतागुंत आणि परिणाम आहेत.

रेटिनाच्या लेसर कोग्युलेशनचे परिणाम आणि गुंतागुंत

लेसर वापरताना, कॉर्नियल एडेमा विकसित होऊ शकतो, ज्यामुळे व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होऊ शकते. ही सूज सहसा खूप लवकर सुटते, म्हणून ही सर्वात सौम्य गुंतागुंत आहे.

जर डॉक्टरांनी मोठ्या व्यासाचे कोगुलंट्स लावले असतील तर काहीवेळा लेसर उर्जेचा काही भाग बुबुळात हस्तांतरित केला जातो, ज्यामुळे त्याची जळजळ होते. याचे परिणाम म्हणजे पोस्टरियर सिनेचियाच्या निर्मितीमुळे विद्यार्थ्याचे विकृत रूप.

तज्ञांच्या मते, सर्वात जास्त गंभीर गुंतागुंतपूर्ववर्ती चेंबर कोन बंद करणे, जे वाढीस उत्तेजन देते इंट्राओक्युलर दबाव. हे कोरोइडल डिटेचमेंट आणि सिलीरी बॉडीच्या सूजाने होते, जे उत्तेजित होते मोठी रक्कमलेसर ऊर्जा.

काही सर्जन हे ऑपरेशन अरुंद लेसर बीमने करतात. हा बीम लेन्समधून जातो आणि नैसर्गिकरित्या त्याच्या ऊतींवर परिणाम करतो. याचे परिणाम काटेकोरपणे वैयक्तिक आहेत, परंतु काही लेखक मोतीबिंदूच्या विकासाची नोंद करतात.

डोळयातील पडदा स्वतः साठी म्हणून, व्यतिरिक्त सकारात्मक प्रभाव, लेसरमुळे सूक्ष्म रक्तस्राव आणि इतरत्र अलिप्तता होऊ शकते. कोगुलंट्सच्या चुकीच्या वापरामुळे मॅक्युलर एडेमा आणि परफ्यूजन बिघडते. ऑप्टिक मज्जातंतू. याचा परिणाम म्हणजे दृष्टी कमी होणे, दृश्य क्षेत्रात दोष असणे आणि रात्रीची दृष्टी कमी होणे.

बर्याचदा, जेव्हा ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याच्या नवीन वाहिन्या तयार होतात तेव्हा डोळयातील पडदाचे लेसर कोग्युलेशन केले जाते. यातील एक गुंतागुंत म्हणजे मज्जातंतू इस्केमिया, ज्यामुळे दृष्टी कमी होते.

डोळयातील पडदा एक बहुस्तरीय निर्मिती आहे ज्यामध्ये असते रंगद्रव्य उपकलाआणि कोरॉइड. जर कोग्युलेशन अरुंद तुळईने चालते, तर ब्रुचच्या पडद्याला फाटणे आणि काचेच्या शरीरात आणि डोळयातील पडदामध्ये रक्तस्त्राव दिसणे यासारख्या गुंतागुंत शक्य आहेत.

डोळ्याची बहुतेक अंतर्गत जागा काचेच्या शरीराने व्यापलेली असते, म्हणून लेसर बीम कोणत्याही परिस्थितीत या निर्मितीतून जातो. याचे परिणाम म्हणजे रक्तस्त्राव, अपारदर्शकता आणि पोस्टरियर लिमिटिंग झिल्लीचे आकुंचन. आणि शेवटच्या गुंतागुंतीच्या परिणामी - विट्रीयस अलिप्तता.

या प्रक्रियेनंतर, रुग्णाला काही काळ डॉक्टरांनी निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण ऑपरेशननंतर काही काळानंतर उद्भवणार्या दीर्घकालीन गुंतागुंत देखील आहेत. अशा गुंतागुंतांमध्ये कोग्युलेशनच्या क्षेत्रामध्ये रेटिनल रंगद्रव्याच्या थराचा प्रगतीशील शोष समाविष्ट असतो.

त्यामुळे ते काय आहे याबद्दल आम्ही www.site या वेबसाइटवर तुमच्याशी बोललो लेसर गोठणेडोळयातील पडदा, परिणाम, गुंतागुंत विचारात घेतले. मोठ्या संख्येने गुंतागुंत असूनही, रेटिनाचे लेसर कोग्युलेशन सर्वात आधुनिक आणि सर्वात आहे प्रभावी पद्धतरेटिना अश्रूंचा उपचार आणि रेटिनल डिटेचमेंट प्रतिबंध.

लेझर कोग्युलेशन आहे शस्त्रक्रिया पद्धतडोळयातील पडदा पातळ होणे आणि फुटणे यावर उपचार, ज्यामुळे त्याचे वेगळे होणे टाळता येते, ज्यामुळे आणि. शस्त्रक्रिया प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते आणि कोणत्याही वयोगटातील रुग्ण सहजपणे सहन करतात. त्याचा कालावधी सुमारे अर्धा तास आहे.

रेटिनाच्या लेसर कोग्युलेशन प्रक्रियेनंतर, विपरीत सामान्य ऑपरेशन्सडोळ्यांवर, रुग्णाला दीर्घ कालावधीसाठी पुनर्वसन आवश्यक नसते. तथापि, साध्य करण्यासाठी सर्वोत्तम परिणामहस्तक्षेप, पुनर्प्राप्ती टप्प्यातील काही शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीची वैशिष्ट्ये

प्रक्रियेच्या समाप्तीनंतर 2 किंवा 3 तासांच्या आत बाहुली पसरवणाऱ्या थेंबांचा प्रभाव संपतो. यानंतर, रुग्णाची पूर्वीची दृष्टी पुनर्संचयित केली जाते. कधीकधी या काळात, एखाद्या व्यक्तीला चिडचिड झाल्याची भावना येते. हे प्रकटीकरण काही तासांनंतर उत्स्फूर्तपणे अदृश्य होतात.

ऑपरेशन नंतर, आपण वाहन चालवणे आणि परिधान करणे थांबवावे सनग्लासेस. सतत कोरिओरेटिनल आसंजन तयार होईपर्यंत कार चालविण्यास नकार देणे आणि टिंटेड चष्मा घालणे आवश्यक आहे.
सर्व पुनर्प्राप्ती कालावधीडोळयातील पडदा लेसर गोठल्यानंतर, यास एक ते दोन आठवडे लागू शकतात. या काळात, विशेष सौम्य शासनाचे पालन करणे आवश्यक आहे, म्हणजेच मर्यादा:

• फॉल्स, कंपन, धक्के (खेळांसह) शी संबंधित क्रियाकलाप;
• जलतरण तलाव, बाथ, सौना भेट देणे;
• जड वस्तू उचलणे किंवा वाहून नेणे, शरीर वाकवणे यांचा समावेश असलेले काम;
• व्हिज्युअल कामजवळच्या श्रेणीत (वाचन, लेखन, संगणक);
• दारूचे सेवन, मोठ्या प्रमाणातद्रव, मसालेदार आणि खारट पदार्थ.

मधुमेह मेल्तिसच्या पार्श्वभूमीवर रेटिनाच्या लेसर कोग्युलेशनच्या प्रक्रियेनंतर, अलिप्तपणाचे नवीन क्षेत्र आणि डिस्ट्रोफिक वाहिन्या दिसण्याचा धोका असतो. म्हणून, सहा महिन्यांपर्यंत, रुग्णाला प्रतिबंधात्मक तपासणीसाठी मासिक नेत्ररोगतज्ज्ञांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते. पुढील सहा महिन्यांसाठी, प्रतिबंधात्मक परीक्षांची वारंवारता दर 3 महिन्यांनी कमी केली जाते. त्यानंतर, जर कोर्स अनुकूल असेल तर, दर सहा महिन्यांनी आणि वर्षातून प्रतिबंधात्मक परीक्षा आवश्यक आहेत.

परिधीय क्षेत्रांच्या प्रतिबंधात्मक तपासणीमुळे डोळयातील पडदा, त्याचे पातळ होणे, तसेच फाटणे, आणि प्रतिबंधात्मक लेसर कोग्युलेशन करण्याचा निर्णय घेण्यासाठी नवीन क्षेत्रांमध्ये झीज होऊन बदल झाल्याचे वेळेवर शोधणे शक्य होते. ही युक्ती रेटिनल डिटेचमेंट विकसित होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करते आणि दृष्टी कमी होणे टाळते.

रेटिनाचे लेझर कोग्युलेशन ही एक सामान्य प्रक्रिया आहे ज्याचा उद्देश रेटिनल टिश्यू मजबूत करणे आहे. हे लेझर दृष्टी सुधारण्यापूर्वी केले जाते आणि या घटकाच्या ऱ्हास किंवा डिस्ट्रॉफीशी संबंधित पॅथॉलॉजीज ग्रस्त असलेल्या रुग्णांसाठी आवश्यक आहे. व्हिज्युअल प्रणाली. संख्या आहेत संभाव्य परिणामही प्रक्रिया.

सर्वात एक सामान्य समस्याडोळ्यांच्या लेसर कोग्युलेशननंतर, रेटिनल डिटेचमेंट होते. नेत्ररोग तज्ञांच्या व्यावहारिक निरीक्षणांवरून दिसून येते की समस्या कोणत्याही प्रकारे प्रकट होऊ शकत नाही, विशेषत: प्रारंभिक टप्पेऑपरेशन नंतर. या कारणास्तव रुग्णाने नेत्ररोगतज्ज्ञांच्या सर्व सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन केले पाहिजे आणि नियमितपणे व्हिज्युअल सिस्टम डायग्नोस्टिक्स आणि फंडस तपासणी केली पाहिजे.
हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की लेझर कोग्युलेशन नंतर अलिप्तपणा धोकादायक आहे कारण शरीरावर तीव्र ताण असतो, उदाहरणार्थ, दरम्यान शारीरिक क्रियाकलाप, होऊ शकते तीक्ष्ण बिघाडदृष्टी होय, चालू उशीरा टप्पामायोपिया (मायोपिया) होतो आणि डोळ्यांसमोर "उडणारे डाग" दिसू शकतात. रेटिनल डिटेचमेंट वेळेवर आढळल्यास, डॉक्टर रुग्णावर एक्स्ट्रास्क्लेरल फिलिंग किंवा वारंवार लेसर कोग्युलेशन करतात. कधीकधी आंशिक किंवा आवश्यक असते पूर्ण काढणेविट्रीयस, प्रक्रियेला "विट्रेक्टोमी" म्हणतात.

ऑपरेशन कसे केले जाते?

डोळयातील पडदा च्या लेसर गोठणे आधी, रुग्णाला जातो पूर्ण परीक्षाव्हिज्युअल प्रणाली, आणि देखील पास आवश्यक चाचण्याथेरपिस्टसाठी. खाजगी दवाखान्यांमध्ये शस्त्रक्रियेची तयारी त्याच्या अंमलबजावणीच्या अपेक्षित दिवशी हॉस्पिटलायझेशनसह सुरू होऊ शकते. महानगरपालिकेच्या वैद्यकीय संस्थांमध्ये, रेटिनल डिटेचमेंट आढळल्यानंतर 3 ते 7 दिवसांच्या कालावधीसाठी रुग्णाची देखरेख करणे आवश्यक असू शकते.

प्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी, नेत्रचिकित्सक करते स्थानिक भूलआणि बाहुली पसरवणारी औषधे टाकते. यानंतर, डोळ्यांवर एक विशेष प्रकारची लेन्स ठेवली जाते, जी मायक्रोस्कोप आयपीससारखी असते. हे लेसर बीमवर लक्ष केंद्रित करणे आणि आवश्यक क्षेत्राकडे अचूकपणे निर्देशित करणे शक्य करते. ऑपरेशन दरम्यान, प्रथिने नष्ट होण्याचे क्षेत्र तयार होतात, तसेच डोळयातील पडदा चिकटवतात, यामुळे त्याचे पुढील विघटन होण्यास प्रतिबंध होतो.

डोळ्याचे लेझर कोग्युलेशन मध्ये घडते बसण्याची स्थिती, यावेळी एखाद्या व्यक्तीला यंत्राचा प्रभाव, प्रकाशाच्या तेजस्वी चमकांसारखा जाणवतो. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, यामुळे चक्कर येणे आणि गॅग रिफ्लेक्सेस होऊ शकतात. रुग्णाला प्रक्रिया अधिक आरामशीरपणे सहन करण्यासाठी, तज्ञ दुसऱ्या डोळ्यावर लक्ष केंद्रित करण्याची शिफारस करतात. चिकटपणाची अंतिम निर्मिती अंदाजे 10-14 दिवसांत होते, या कालावधीनंतरच ऑपरेशन यशस्वी झाले की नाही हे ठरवता येते.

लेझर कोग्युलेशन ही एक पूर्णपणे वेदनारहित प्रक्रिया आहे, रुग्ण दुर्मिळ प्रकरणांमध्येसौम्य मुंग्या येणे अनुभवू शकते.

संभाव्य गुंतागुंत

बर्‍याचदा, डोळयातील पडदावरील शस्त्रक्रियेनंतर, कॉर्नियाला सूज येते, ज्यामुळे दृष्टीच्या अपवर्तक निर्देशांकात लक्षणीय बदल होऊ शकतो; एखाद्या व्यक्तीला वस्तू अस्पष्ट दिसू लागतात. तथापि, गोठल्यानंतर सूज लवकर कमी होते आणि दृष्टी पुनर्संचयित होते, म्हणून ही गुंतागुंत सर्वात सौम्य आहे. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा नेत्रचिकित्सक देखील कोगुलंट्स लागू करतात मोठा आकारदरम्यान लेसर शस्त्रक्रिया, या प्रकरणात उपकरणाची ऊर्जा बुबुळात हस्तांतरित केली जाऊ शकते दृश्य अवयव, जे दाहक प्रक्रिया भडकवते. परिणामी, डोळ्यांच्या रेटिनावर पोस्टरियर सिनेचिया तयार झाल्यामुळे बाहुली विकृत होते; परिणाम वारंवार शस्त्रक्रिया करून दुरुस्त केला जातो. नेत्ररोग तज्ञांच्या मते, डोळयातील पडदाच्या लेसर कोग्युलेशननंतर सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे डोळ्याच्या आधीच्या चेंबरचा कोन बंद होणे, त्याचे परिणाम ही प्रक्रिया- इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये उडी मारणे जे कोरोइडल डिटेचमेंट आणि लेसर बीमच्या मजबूत एक्सपोजरमध्ये सिलीरी बॉडीच्या सूजाने होते.

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा एखादा विशेषज्ञ अरुंद लेसर बीमसह रेटिनाचे लेसर कोग्युलेशन करतो, जो लेन्समधून जातो आणि त्याच्या ऊतींना प्रभावित करतो. प्रतिक्रिया वैयक्तिक असू शकते; कधीकधी अशा लेसर शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाला मोतीबिंदू विकसित होतो.

तसेच, सूक्ष्म रक्तस्राव आणि अलिप्तपणा डोळयातील पडदा वर दुसर्या ठिकाणी दिसू शकतात. डोळयातील पडदा वर coagulants चुकीचे लागू अनेकदा मॅक्युलर एडेमा आणि डोळ्यांच्या मज्जातंतूचा बिघडलेला परफ्यूजन भडकावते. याचा परिणाम म्हणजे दृष्टी कमी होणे, पाहण्याची क्षमता कमी होणे गडद वेळदिवस

डोळयातील पडदाचे लेसर कोग्युलेशन बहुतेकदा ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याच्या वाहिन्यांच्या निर्मिती दरम्यान केले जाते. हे इस्केमियाने भरलेले आहे आणि तीव्र घसरणदृष्टी
डोळयातील पडदा ही एक बहुस्तरीय निर्मिती आहे ज्यामध्ये कोरोइड आणि रंगद्रव्य उपकला असते. म्हणून, जर कोग्युलेशन अरुंद बीमने केले जाते, तर रुग्णाला ब्रुचच्या पडद्याला फाटणे आणि काचेच्या शरीरात आणि डोळयातील पडदामध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
रक्तस्त्राव, अपारदर्शकता, मर्यादित पडद्याचे आकुंचन आणि परिणामी, लेसर किरण या निर्मितीतून जात असताना, काचेच्या शरीराची अलिप्तता देखील शक्य आहे.
रेटिनाच्या लेसर उपचारानंतर, रुग्णाला काही काळ तज्ञांकडून नियमितपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, कारण प्रक्रियेनंतर काही वेळानंतरच विसंगती येऊ शकतात. यामध्ये कोग्युलेशन झोनमधील रेटिनल पिगमेंट लेयरच्या प्रगतीशील शोषाचा समावेश होतो.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत

अशा लोकांसाठी लेझर कोग्युलेशन लिहून दिले जाते डोळा पॅथॉलॉजीजकसे:

• रेटिनल डिटेचमेंट किंवा फुटणे (डोळे कोणत्याही, अगदी किरकोळ, तणावासाठी असुरक्षित होतात);
• मॅक्युलर अध:पतन;
• यांत्रिक नुकसानडोळयातील पडदा, काचेचे शरीर, कोरॉइड;
• जन्मजात रेटिनोपॅथी (सामान्यतः अकाली बाळांमध्ये);
• मधुमेह रेटिनोपॅथी;
• डिस्क वाहिन्यांचे पॅथॉलॉजिकल प्रसार ऑप्टिक मज्जातंतूआणि डोळयातील पडदा;
• मध्ये दाहक प्रक्रिया रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीरेटिना रक्तस्त्राव;
• पराभव मॅक्युलर स्पॉट;
• मध्यवर्ती नेत्रवाहिनीच्या अडथळ्याशी संबंधित रेटिनल विकृती.

गोठणे साठी contraindications

रुग्णाला असे आढळल्यास डॉक्टर शस्त्रक्रिया करण्यास स्पष्टपणे नकार देतील:

• थर्ड डिग्री आणि उच्च पासून gliosis. हा रोग डोळयातील पडदा मध्ये प्रकाश-संवेदनशील पेशी बदलण्यास भडकावतो. संयोजी ऊतक, दृष्टी एक तीव्र र्हास आहे;
• तीव्र रेटिनल अलिप्तता;
• नेत्रगोलकात रक्तस्त्राव. हे निर्बंध तात्पुरते आहे; जर रक्तस्त्राव दूर झाला तर रुग्णाला प्रक्रिया करण्याची परवानगी आहे. अन्यथा, लक्षण आणि त्याचे मूळ कारण उपचार करणे आवश्यक आहे;
• विट्रीयस, लेन्स किंवा व्हिज्युअल सिस्टमच्या इतर भागात मोतीबिंदूसह विकृतींमुळे ढगाळ होणे. जर विचलन दूर झाले तर ऑपरेशन केले जाऊ शकते.

पुनर्वसन दरम्यान मर्यादा

शक्य तितके टाळण्यासाठी संभाव्य गुंतागुंतगोठल्यानंतर, आपण एका महिन्यासाठी अनेक नियमांचे पालन केले पाहिजे:

औषधात डोळयातील पडदाचे लेसर कोग्युलेशन हा शब्द रक्तवाहिन्यांमधील झीज होऊन किंवा त्यांच्या फुटण्यांशी संबंधित डोळ्यांच्या पॅथॉलॉजीजवर उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या पद्धतीचा संदर्भ देते. असे ऑपरेशन 15 मिनिटांपासून अर्धा तास टिकू शकते.

समस्येचे सार

व्हिज्युअल क्षमता एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या सभोवतालच्या जगाच्या सौंदर्याचा आनंद घेण्यास, प्रियजनांना आणि प्रियजनांना पाहण्याची परवानगी देते, जे शेवटी योग्य आणि परिचित स्तरावर जीवनाची गुणवत्ता सुनिश्चित करते. आणि जेव्हा एखादी व्यक्ती त्यांची दृष्टी गमावते आणि अपरिवर्तनीयपणे ते खूप अप्रिय होते.

सर्वात धोकादायक नेत्ररोगविषयक पॅथॉलॉजी म्हणजे रेटिनल डिटेचमेंट. यासाठी त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. त्याच वेळी, डोळयातील पडदा मजबूत करणे रुग्णाला हमी देत ​​​​नाही की दृश्य क्षमता पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जाईल.

रुग्णांना डोळ्यांत वेदना जाणवत नाहीत. केवळ काहीवेळा आपल्याला लेन्ससह व्हिज्युअल अवयवाच्या पृष्ठभागाचा संपर्क जाणवू शकतो. ऑपरेशननंतर, रुग्ण ताबडतोब घरी जाऊ शकतो, कारण या कालावधीत आंतररुग्ण निरीक्षणाची आवश्यकता नसते.

कधीकधी, डोळयातील पडदा च्या लेसर गोठणे नंतर थोड्या काळासाठी, रुग्णाला फ्लॅश प्रभाव अनुभवू शकतो. तथापि समान स्थितीकाही मिनिटांत नाहीसे होते.

रेटिनल कोग्युलेशनचे सार हे आहे की खराब झालेले वाहिन्या असलेले क्षेत्र लेसर कोग्युलेंट्स वापरून वेगळे केले जातात, जे प्रतिबंधित करते नकारात्मक प्रभावनेत्रगोलकाच्या आतील अस्तरावरील अशा वाहिन्या, ज्याला भविष्यात प्रकाश जाणवतो. सर्जिकल हस्तक्षेपाची एक समान पद्धत आधीच विकसित फ्लॅट रेटिनल डिटेचमेंटसाठी लागू आहे.

डोळ्यांच्या पॅथॉलॉजीजची लक्षणे

विशेषज्ञ पॅथॉलॉजीची खालील लक्षणे ओळखतात:

1. फोटोप्सियाची घटना, ज्यामध्ये एखाद्या व्यक्तीच्या डोळ्यांमध्ये चमक, चमक किंवा वीज दिसते.
2. खालील लक्षण नेहमी रेटिनल डिटेचमेंटशी संबंधित नसतात, परंतु तरीही या निदानासह उद्भवते. ही स्थिती तथाकथित माशी, ठिपके किंवा थ्रेड्सच्या डोळ्यांसमोर फ्लॅशिंगसह आहे.
3. गोलाकार आकार असलेल्या गढूळपणाच्या क्षेत्राच्या दृष्टीच्या क्षेत्रात देखावा. तत्सम घटनातज्ञ त्याला वेस रिंग म्हणतात. हे लक्षण स्वतःच चिंतेचे कारण नाही, परंतु डोळ्यांसमोर फ्लोटर्सच्या संयोजनात हे रेटिनल अलिप्ततेचे लक्षण आहे.
4. व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे.
5. निरीक्षण केलेल्या वस्तूंचे आकृतिबंध आणि आकारांचे विरूपण.

बर्‍याचदा, रेटिनल डिटेचमेंटची प्रक्रिया लक्षणे नसलेली असते. म्हणून, नियमितपणे डॉक्टरांना भेट देणे फार महत्वाचे आहे, जे रोगास प्रतिबंध करेल किंवा त्वरित निदान करेल.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत आणि contraindications

सध्या, रेटिनल डिटेचमेंटसाठी लेसर उपचार हे एकमेव शक्य आहे आणि प्रभावी मार्गरोग उपचार. खालील प्रकरणांमध्ये लेझर रेटिना मजबूत करण्याची शिफारस केली जाते:

• परिधीय सह किंवा केंद्रीय डिस्ट्रोफी आतील कवचदृश्य अवयव;
• रेटिनल डिटेचमेंटसह;
• विविध ट्यूमर तयार झाल्यास;
• रक्तवाहिन्यांमधील बदलांसह;
• मध्यवर्ती शिरा थ्रोम्बोसिसच्या बाबतीत.

प्रोफेलेक्टिक पेरिफेरल लेसर कोग्युलेशन प्रतिबंधित करण्यात मदत करते डिस्ट्रोफिक बदल. अशा उपाययोजना सोलण्याची प्रक्रिया थांबवतात.

डोळ्याच्या फंडसमध्ये प्रगतीशील बदल रोखण्यासाठी शस्त्रक्रिया प्रभावी आहे.

जेव्हा संभाव्य गुंतागुंत होण्याची शक्यता खूप जास्त असते तेव्हा रुग्णामध्ये आढळलेल्या विशिष्ट रोगांसाठी लेसर कोग्युलेशनसाठी अनेक विरोधाभास आहेत. आपण शस्त्रक्रिया करू शकत नाही जर:

• एखाद्या व्यक्तीला हेमोरेजिक प्रक्रियेच्या विकासाचा अनुभव येतो;
• रुग्णाच्या ऑप्टिकल मीडियाची पारदर्शकता आवश्यक पातळीपर्यंत पोहोचत नाही;
• जर रुग्णाला दृश्य अवयवाच्या बुबुळावर रक्तवाहिन्यांची पॅथॉलॉजिकल वाढ झाली असेल तर शस्त्रक्रिया करणे अशक्य आहे;
• जर एखाद्या व्यक्तीची अतिवृद्धी होत असेल तर लेझर कोग्युलेशनसह रेटिनावर उपचार करण्याची शिफारस केली जात नाही तंतुमय ऊतकबाजूने मागील पृष्ठभागकाचेचे शरीर (जसे पॅथॉलॉजिकल स्थितीऔषधात याला ग्लिओसिस म्हणतात);
• जर रुग्णाची दृश्य तीक्ष्णता 0.1 पेक्षा कमी असेल.

गर्भधारणेदरम्यान आणि दरम्यान स्तनपानविशेषज्ञ वैयक्तिक आधारावर असे ऑपरेशन करण्याची शक्यता विचारात घेत आहेत.

शस्त्रक्रियेचे टप्पे

आज आधुनिक वैद्यकीय उपकरणेयास अनुमती देते सर्जिकल उपचारडोळयातील पडदा मध्ये बाह्यरुग्ण विभागस्थानिक ड्रिप ऍनेस्थेसिया वापरणे. या प्रकारची भूल सुरक्षित आहे, कारण यामुळे शरीरावर ताण येत नाही अंतर्गत अवयव. शिवाय, अशा ऍनेस्थेसियामुळे रुग्णाला पूर्णपणे वेदनारहित ऑपरेशन करता येते.

संपूर्ण ऑपरेशन खालील टप्प्यात विभागले जाऊ शकते:

1. ऍनेस्थेटिक्स प्रभावी होण्यास सुरुवात केल्यानंतर, रुग्णाच्या डोळ्यावर तीन-मिरर लेन्स स्थापित केले जातात;
2. लेसर वापरुन, जे संबंधित भागात उच्च तापमान निर्माण करते, नेत्र शल्यचिकित्सक प्रभावित वाहिन्या आणि फॉर्मेशन्स सील करण्यासाठी किंवा मर्यादित करण्यासाठी एक cauterizing क्रिया वापरतात.

वापरलेले विशेष लेन्स लेसर बीमला दृश्य अवयवाच्या कोणत्याही भागात पूर्णपणे प्रवेश करण्यास मदत करते. एक पातळ लेसर बीम आपल्याला कोणत्याही त्रुटी टाळून आवश्यक हाताळणी मोठ्या अचूकतेने करण्यास अनुमती देतो. डॉक्टर सूक्ष्मदर्शकाद्वारे ऑपरेशनच्या प्रगतीवर लक्ष ठेवतात.

डोळयातील पडदा खोडून काढल्यानंतर, परिणामी सिवने डोळयातील पडदा दृष्य अवयवाच्या जवळच्या पडद्याशी घट्टपणे जोडतात.

हे आपल्याला सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देते पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी.

जर आपण उपचारांच्या या पद्धतीच्या फायद्यांबद्दल बोललो तर त्यापैकी हे आहेत:

1. पॅथॉलॉजीजच्या विकासास प्रतिबंध ज्यामुळे कमी होऊ शकते किंवा संपूर्ण नुकसानदृश्य क्षमता.
2. ऑपरेशनची गती आणि हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसणे.
3. या प्रकरणात, रक्त कमी होणे आणि वेदनादायक संवेदना. लेसरच्या प्रभावाखाली ऊतक जमा होण्याचे प्रमाण बरेच जास्त आहे या वस्तुस्थितीद्वारे हे स्पष्ट केले जाऊ शकते.
4. अशा ऑपरेशनमुळे व्हिज्युअल अवयवाच्या संसर्गाचा व्यावहारिकदृष्ट्या कोणताही धोका नाही.
5. या शस्त्रक्रियाकोणत्याही वयासाठी आणि गर्भधारणेदरम्यान स्वीकार्य.

रेटिनाचे प्रतिबंधात्मक लेसर कोग्युलेशन ही मधुमेह मेल्तिसवर उपचार करण्याची एकमेव स्वीकार्य पद्धत आहे आणि इतर प्रकरणांमध्ये जेव्हा ते प्रतिबंधित असते. जटिल ऑपरेशन्सकिंवा अर्ज सामान्य भूल. जर एखाद्या व्यक्तीला कोणत्याही गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीचा त्रास झाला असेल तर उपचारांची ही पद्धत इष्टतम आहे.

डोळयातील पडदा वर लेसर उघड तेव्हा, खालील परिणाम शक्य आहेत:

1. कॉर्नियाची अल्पकालीन सूज, जेव्हा अनेक दिवस दृश्य क्षमता कमी होते. जेव्हा सूज कमी होते तेव्हा दृश्यमान तीक्ष्णता सामान्य होईल.
2. ऑपरेशन दरम्यान, डोळ्याच्या लेन्सवर परिणाम होतो, जो मोतीबिंदूच्या विकासास हातभार लावू शकतो.
3. विकास दाहक प्रक्रियाबुबुळ मध्ये.
4. रात्री दृश्य क्षमता बिघडते.

कॉर्नियाच्या अल्पकालीन सूज व्यतिरिक्त, इतर गुंतागुंत विकसित होण्याची शक्यता नगण्य आहे.

गुंतागुंत होण्याची शक्यता वगळण्यासाठी, रेटिनाच्या लेझर कोग्युलेशननंतर रुग्णासाठी काही निर्बंध आहेत, यासह:

• जड शारीरिक हालचालींची शिफारस केलेली नाही;
• डोके आणि डोळ्यांना दुखापत होण्याचा धोका टाळला पाहिजे;
• जड वस्तू उचलण्यास मनाई आहे.

रुग्णाचे निदान झाल्यास मधुमेह, नंतर शस्त्रक्रियेनंतर पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता असते, ज्याचा विकास अलिप्तपणा किंवा डिस्ट्रोफिक वाहिन्यांसह नवीन क्षेत्रांची निर्मिती सूचित करते. म्हणून, लेसर कोग्युलेशन प्रक्रिया पार पाडल्यानंतर, संभाव्य परिणाम टाळण्यासाठी रुग्णांना दर महिन्याला नेत्ररोगतज्ज्ञांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते.

निर्दिष्ट कालावधीनंतर, डॉक्टरांच्या भेटीची वारंवारता दर 3 महिन्यांनी एकदा आणि त्यानंतर दर सहा महिन्यांनी एकदा कमी केली जाऊ शकते.

लेझर रेटिना मजबूत करणे हा अशा प्रकारांना रोखण्याचा आधुनिक, सुरक्षित आणि प्रभावी मार्ग आहे गंभीर आजारडोळा, रेटिनल डिटेचमेंट सारखा. निरोगी राहा!