जर एखादी व्यक्ती पातळ असेल तर डिसल्फिराम कोठे जमा होतो? डिसल्फिराम: analogues आणि विशेष सूचना. डिसल्फिराम या पदार्थाचा फार्माकोलॉजिकल गट

Disulfiram उपचारासाठी वापरले जाते दारूचे व्यसन. या मूलगामी पद्धतआपल्याला विकसित करण्यास अनुमती देते सतत घृणामजबूत पेये आणि मद्यपान करणारा आणि मद्यपी यांच्यात एक दुर्गम अडथळा निर्माण करतो. व्यसनाधीनतेपासून विश्रांती घेत असलेल्या रुग्णाला त्याचे जीवन मार्गदर्शक तत्त्वे बदलण्याची आणि सामान्य जीवनात परत येण्याची वेळ असते.

डिसल्फिराम कसे कार्य करते

फार्माकोलॉजिकल प्रभावडिसल्फिराम हे औषध एसीटाल्डिहाइड डिहायड्रोजनेज या एन्झाइमच्या दडपशाहीवर आधारित आहे, जे यकृतामध्ये एसीटाल्डिहाइडचे चयापचय कमी करण्यासाठी तयार होते. ही प्रक्रिया अल्कोहोलचे विघटन थांबवते आणि कार्बन डायऑक्साइड आणि पाण्याच्या स्वरूपात काढून टाकते. आपण मादक पेय प्यायल्यास, डिसल्फिरामच्या सहभागासह एसीटाल्डिहाइड शरीरात जमा होईल. परिणामी तेथे असेल तीव्र विषबाधाज्यात मळमळ, उलट्या, टाकीकार्डिया, मृत्यूची भीती, चेहऱ्यावर सूज येणे, डोकेदुखी, उष्णता जाणवणे, मंदिरांमध्ये धडधडणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे. या स्थितीला डिसल्फिराम-इथेनॉल प्रतिक्रिया म्हणतात.

मद्यपी हा अनुभव घेतो वेदनादायक स्थितीमादक पेयांचा केवळ तिरस्कारच नाही तर अल्कोहोलचा वास देखील वेदनादायक असह्य बनतो. प्रभाव मजबूत करण्यासाठी, रुग्णाला पिण्यासाठी अल्कोहोलची थोडीशी मात्रा दिली जाते.

मद्यविकारासाठी औषध कोडिंग प्रभावावर आधारित आहे.

रुग्णाच्या शरीरात डिसल्फिरामचा परिचय करून देण्याच्या पद्धती

डिसल्फिराम थेरपी औषध प्रशासनाच्या पद्धतीनुसार विभागली जाते.

गोळ्या

टतोंडावाटे गोळ्या मद्यविकार आणि मद्यपान पुन्हा होण्याच्या उपचारांसाठी लिहून दिल्या जातात. औषध सहसा सकाळी रिकाम्या पोटी घेतले जाते. प्रारंभिक डोस 500 मिग्रॅ/दिवस आहे, कालांतराने डोसमध्ये लक्षणीय घट होते.

रोपण गोळ्या

इम्प्लांटेशन टॅब्लेट अल्कोहोल अवलंबित्व आणि निकेल नशा कोड करण्यासाठी वापरल्या जातात.

डिसल्फिरामचे रोपण करताना, ऑपरेशनसह सर्व खबरदारी पाळणे आवश्यक आहे. निर्मिती केली स्थानिक भूल. डाव्या इलियाक प्रदेशात एक चीरा बनविला जातो आणि ऊतक वेगळे केले जाते. इम्प्लांटेशन टॅब्लेट 2 तुकड्यांच्या भागांमध्ये प्रशासित केल्या जातात आणि प्रक्रिया 4 वेळा पुनरावृत्ती होते. नंतर गोळ्यांसह चीरा बांधला जातो आणि पट्टी लावली जाते. इम्प्लांटेशन टॅब्लेट वापरल्यानंतर, डिसल्फिराम रक्तामध्ये प्रवेश करतो. औषध चयापचय आणि रूपांतरित आहे.

इंट्राव्हेनस डिसल्फिराम इंजेक्शन्स

डिसल्फिराम औषधाचे इंजेक्शन इंट्राव्हेनस त्वरीत वितरित करेल औषधी पदार्थरक्तामध्ये, परंतु एसीटाल्डिहाइड डिहायड्रोजनेजवर जास्तीत जास्त प्रतिबंधात्मक प्रभाव काही दिवसांनंतरच लक्षात येतो. उपचारात्मक प्रभावथेरपी बंद झाल्यानंतर औषध सुमारे 14 दिवस टिकते.

डिसल्फिराम औषधाचे इंट्राव्हेनस इंजेक्शन लिपिड्समध्ये औषधाचे विघटन आणि शरीरात त्याचे वितरण करण्यास प्रोत्साहन देते, त्यानंतर अॅडिपोज टिश्यूमध्ये एकाग्रता येते. इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केल्यावर, यकृताच्या मध्यम नुकसानीसह चयापचय लक्षणीय बदल होत नाही, परंतु यकृत सिरोसिससह, रक्तातील चयापचयांची संख्या वाढते. औषधाची विघटन उत्पादने मूत्र आणि हवेद्वारे उत्सर्जित केली जातात. डिसल्फिरामचा न बदललेला भाग आतड्यांद्वारे काढून टाकला जातो. इंट्राव्हेनस प्रशासित औषधाचा फार्माकोलॉजिकल प्रभाव डिसल्फिरामच्या प्रभावासारखाच असतो, जो इतर मार्गांनी शरीरात प्रवेश करतो.

डिसल्फिराम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

डिसल्फिराम जेल - फॉर्म औषधी पदार्थसाठी मंद क्रिया इंट्रामस्क्युलर वापर. डिसल्फिराम सिरिंजद्वारे प्रशासित केले जाते आणि त्याच्या अंमलबजावणीसाठी विशेष अटींची आवश्यकता नसते. इंजेक्शनच्या परिणामी, मायक्रोक्रिस्टल्सचा समावेश असलेल्या पदार्थाची घुसखोरी शरीरात प्रवेश करते, ज्यामुळे हळूहळू शोषण होते. सक्रिय पदार्थऔषध अल्कोहोलयुक्त पेये पिताना, डिसल्फिराम-इथेनॉल प्रतिक्रिया येते. उलट्या होणे, मळमळ होणे, रक्तदाब कमी होणे आणि शरीराला सहन करणे कठीण असलेल्या इतर प्रतिक्रिया घडतात. या प्रकारच्या थेरपीसह, सर्व पदार्थ, औषधी आणि अल्कोहोल असलेले अन्न दोन्ही प्रतिबंधित आहेत. चुकून अल्कोहोल शरीरात शिरल्यास, उलट्या करा आणि वैद्यकीय मदत घ्या.

विरोधाभास

डिसल्फिराम साठी विरोधाभास आहेत: लांब यादीरोग, ज्यात समाविष्ट आहे:

• औषधाच्या सक्रिय पदार्थास अतिसंवेदनशीलता;
• पॅथॉलॉजी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतीव्रतेच्या काळात, जेव्हा शरीर यापुढे रोगाचा स्वतःहून सामना करू शकत नाही;
• गंभीर स्वरूपात ऐकण्याच्या अवयवांचे पॅथॉलॉजीज;
• गंभीर प्रकरणांमध्ये व्हिज्युअल अवयवांचे पॅथॉलॉजीज;
• मधुमेह,
• हेमोप्टिसिस किंवा दम्याच्या स्वरूपात फुफ्फुसांचे पॅथॉलॉजीज;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अल्सरेटिव्ह पॅथॉलॉजीज;
• मूत्रपिंड आणि यकृत निकामी होणे;
• न्यूरोसायकिक निसर्गाचे पॅथॉलॉजीज;
• अपस्मार आणि दौरे.

तसेच, डिसल्फिराम औषधाच्या विरोधाभासांमध्ये गर्भधारणा आणि स्तनपान समाविष्ट आहे.

जर रुग्ण 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचा असेल किंवा औषध घेत असताना त्याला अनियंत्रित मनोविकृती असेल तर तुम्ही डिसल्फिराम या औषधाबद्दल विशेषतः सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

डिसल्फिराम अॅनालॉग्स एक मोठा गट तयार करतात औषधे. यात खालील औषधे समाविष्ट आहेत: अब्रीफिड, एव्हर्सन, अँटाब्यूज, अँटीथेन, डिथिल, क्रोटेनल, लिडेविन, रेडोटेरा, नकार, टेटूराम, एक्सोरन, एस्पेरल आणि इतर.

दुष्परिणाम

औषध disulfiram सह थेरपी दरम्यान, आहेत दुष्परिणाम. थेरपी घेत असलेले रूग्ण कधीकधी धातूचा स्वाद दिसणे लक्षात घेतात दुर्गंध, कार्बन सल्फाइडशी संबंधित. डिसल्फिराम हे औषध घेत असताना, जुनाट आजार वाढू शकतात आणि मद्यपान सारखी मानसिकता होऊ शकते. इम्प्लांटेशन दरम्यान, सिवनी डिहिसेन्स किंवा गोळी नाकारणे या स्वरूपात दुष्परिणाम होऊ शकतात.

चिंताजनक लक्षणे दिसल्यास, आपण त्वरित संपर्क साधावा रुग्णवाहिका, कारण तीव्र प्रकरणांमध्ये साइड इफेक्ट्स तुमचे आरोग्य मोठ्या प्रमाणात अस्वस्थ करतात, अगदी कोमापर्यंत पोहोचतात.

डिसल्फिरामचे तटस्थीकरण

दीर्घकाळापर्यंत अल्कोहोलपासून सतत घृणा निर्माण करण्यासाठी डिसल्फिराम दिले जाते. जर रुग्णाने अल्कोहोल-मुक्त कालावधीमध्ये व्यत्यय आणण्याचा निर्णय घेतला तर तो येतो वैद्यकीय संस्थाएन्कोडिंगमध्ये व्यत्यय आणण्यासाठी. बहुतेकदा असे होते जर मद्यपीने त्याच्या कुटुंबाच्या किंवा मालकाच्या प्रभावाखाली उपचार सुरू केले.

या प्रकरणात, रुग्णाला एक तटस्थ उतारा दिला जातो, ज्यामुळे थेरपी शून्य होते. वारंवार उपचार disulfiram कमी परिणामकारकतेसह होईल.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की डिसल्फिराम या औषधाचा उतारा रुग्णाच्या मूळ स्थितीत पूर्णपणे परत येऊ शकत नाही. रुग्णाला एन्कोडिंगचे परिणाम अनुभवत राहतात. हँगओव्हर अत्यंत तीव्र आणि वेदनादायक आहे.

मध्ये उतारा देखील टोचला जातो आपत्कालीन परिस्थिती, जेव्हा रुग्ण अल्कोहोलचा त्याग सहन करू शकत नाही आणि उपचारात्मक प्रतिबंध असूनही, दारू प्यायली. हे शक्य आहे की अल्कोहोल चुकून शरीरात प्रवेश करते, उदाहरणार्थ, सह औषधी औषधे. या प्रकरणात, आपल्याला नारकोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे, ज्याला अल्कोहोलवरील शरीराच्या हिंसक प्रतिक्रियापासून मुक्त होण्यासाठी औषध डिसल्फिरामचा उतारा देण्यास भाग पाडले जाईल.

एक उतारा वापरणे टाळण्यासाठी, मनोचिकित्सा कार्यक्रमाद्वारे डिसल्फिराम उपचारांना समर्थन देणे योग्य आहे. मानसशास्त्रज्ञ किंवा हर्बल थेरपीच्या मदतीने व्यसनाच्या सौम्य प्रकारांवर मात करता येते.

मद्यविकाराच्या समस्येने जागतिक स्तरावर फार पूर्वीपासून प्राप्त केले आहे. Rospotrebnadzor च्या मते, फक्त 2016 साठी आपल्या देशात तीव्र मद्यपान करणारे 5 दशलक्षाहून अधिक लोक ओळखले जातात (त्यापैकी 6% किशोरवयीन आहेत). आरोग्य मंत्रालय दरवर्षी मृत्यूची आकडेवारी प्रकाशित करते. या आकडेवारीनुसार, रशियामध्ये दरवर्षी सुमारे 500,000 लोक दीर्घकाळ मद्यपान केल्यामुळे मरतात.

असे दुःखद आकडे वाढत आहेत. दारूबंदीविरोधातील लढा चारही दिशांनी सुरू आहे आणि त्याचे फळ मिळत आहे. अनेक व्यसनी समस्या ओळखतात आणि उपचार सुरू करतात. IN जटिल थेरपीअल्कोहोलच्या व्यसनासाठी, डिसल्फिराम हे औषध यशस्वीरित्या वापरले जाते, ज्याच्या वापराच्या सूचना औषधाच्या उद्देशाची पुष्टी करतात. तर ते नेमके कसे कार्य करते आणि ते कसे मदत करते?

डिसल्फिराम - ज्ञात उपाय, दारूच्या व्यसनावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते

मुख्य सक्रिय पदार्थ, जे उत्पादनाचा भाग आहे, डिसल्फिराम आहे. हा पदार्थ, जेव्हा तो दारूच्या व्यसनाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीच्या शरीरात प्रवेश करतो तेव्हा सक्रियपणे इथेनॉल नष्ट करण्यास सुरवात करतो. एकाच वेळी एक तीव्र प्रतिक्रिया विकास provoking विषारी प्रकारत्यानंतरच्या मद्यपानाच्या प्रतिसादात.

मद्यपी एक स्थिर प्रतिक्षेप विकसित करतो - कोणत्याही प्रकारच्या अल्कोहोलयुक्त पेयांचा तिरस्कार. एखाद्या व्यक्तीला त्यांचा वास आणि त्यांचे स्वरूप देखील सहन करणे कठीण होऊ लागते.

डिसल्फिराम हे ऑइल सोल्युशन आणि टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. गोळ्यांची रचना बदलते आणि औषधाच्या पुढील वापराच्या पद्धतीवर अवलंबून असते.

डिसल्फिरामच्या उपचारादरम्यान उद्भवणारी लक्षणे आणि एकाच वेळी अल्कोहोल पिणे विषबाधासारखे दिसतात

इम्प्लांटेशनसाठी:

• डिसल्फिराम: 0.1 ग्रॅम;
• सहायक घटक: PEG-600, mannitol आणि सोडियम क्लोराईड.

तोंडी (अंतर्गत) वापरासाठी:

• डिसल्फिराम: 250 मिग्रॅ किंवा 500 मिग्रॅ;
• अतिरिक्त घटक: MCC, कॅल्शियम डायफॉस्फेट, पॉलीऑक्सिल 40 स्टेरेट, स्टीरिक ऍसिड, हायड्रॉक्सीप्रॉपिलसेल्युलोज, सोडियम स्टार्च.

औषध कसे कार्य करते

डिसल्फिराम म्हणजे काय हे समजून घेण्यासाठी, ते नेमके कसे कार्य करते याचा तपशीलवार अभ्यास केला पाहिजे. म्हणून, औषध घेतल्यानंतर, खालील प्रतिक्रिया दिसून येतात:

1. औषध यकृतातील एंजाइम (अॅसिटाल्डिहाइड डिहायड्रोजनेज) पैकी एक रोखण्यास (रासायनिक अभिक्रियांचा दर कमी करणे) सुरू करते. हे एंझाइम यकृताच्या अवयवाद्वारे तयार केले जाते मोठ्या संख्येनेविघटन उत्पादनांच्या ऑक्सिडेशन आणि तटस्थीकरणासाठी इथिल अल्कोहोल.
2. या एंझाइमच्या उत्पादनास प्रतिबंध केल्यामुळे, शरीरात जमा होण्यास सुरुवात होणारी एसीटाल्डिहाइडमध्ये इथेनॉलची प्रक्रिया देखील थांबते.
3. या कंपाऊंडचे मोठे संचय विषारी विषबाधाच्या विकासास उत्तेजन देतात.

एखाद्या व्यक्तीला काय वाटते?

डिसल्फिराम वापरल्यानंतरचे क्लिनिकल चित्र अनेकांमध्ये प्रकट होते अप्रिय लक्षणे. एखाद्या व्यक्तीने अनुभवलेल्या सर्व संवेदना शरीराच्या खोल विषबाधा दरम्यान उद्भवणार्‍या संवेदनांसारख्याच असतात:

• चक्कर येणे;
• सामान्य अशक्तपणा;
• तीव्र मळमळ;
• दाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट;
• गॅग रिफ्लेक्सचा विकास.

डिसल्फिराम गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून खूप लवकर आणि पूर्णपणे (75-90%) शोषले जाते.तेथे, औषध, गहन चयापचय नंतर, मूत्र प्रणालीद्वारे शरीरातून उत्सर्जित केले जाते. काही अवशेष (कार्बन डायसल्फाइडमध्ये रूपांतरित) फुफ्फुसाद्वारे (श्वासोच्छवासाद्वारे) शरीरातून बाहेर पडतात.

मद्यपान ही जागतिक समस्या आहे

वापरासाठी संकेत

यासाठी हे साधन यशस्वीरित्या वापरले गेले आहे जटिल उपचारकोणत्याही टप्प्यावर अल्कोहोल व्यसन आणि तीव्र अल्कोहोल व्यसनाच्या पुनरावृत्तीस प्रतिबंध. निकेल विषबाधावर उपचार करण्यासाठी देखील औषध वापरले जाते.

Disulfiram: वापरासाठी सूचना, पुनरावलोकने, किंमत

या उपायासह उपचार व्यक्तीच्या संपूर्ण तपासणीनंतरच केले जातात. रुग्णाला याबद्दल चेतावणी देखील मिळते संभाव्य परिणामऔषध घेतल्यानंतर आणि गुंतागुंत.

डिसल्फिरामचा वापर थेरपीमध्ये दोन प्रकारे केला जातो: तोंडी (गोळीच्या स्वरूपात) आणि प्रत्यारोपणाद्वारे (इंट्रामस्क्यूलर आणि त्वचेखालील).

औषधाच्या टॅब्लेट फॉर्मच्या वापरासाठी औषधाचा डोस वैयक्तिकरित्या मोजला जातो. सरासरी, ते दररोज 0.25-0.5 ग्रॅम असते. रोपण करून, रुग्णाला 8-10 गोळ्या शिवल्या जातात. औषधाच्या वापराची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. हे खालील बारकावे आहेत:

• पहिल्या प्रत्यारोपणापासून 8 महिन्यांनंतरच औषधाचे पुनर्रोपण केले जाते;
• त्वचेखाली उत्पादनाच्या इंजेक्शनच्या ठिकाणी, एक लहान घुसखोरी (लहान कॉम्पॅक्शन) तयार होऊ शकते, हे सामान्य प्रतिक्रियाशरीर

दुष्परिणाम

तुम्ही Disulfiram हे औषध वापरण्याचे ठरविल्यास, कोडिंगनंतर होणाऱ्या दुष्परिणामांमुळे तुम्हाला घाबरू नये. सर्व पूर्णपणे आनंददायी संवेदना डिसल्फिरामच्या कृतीशी संबंधित नाहीत. ते खालीलप्रमाणे आहेत.

अनेकदा:

1. तोंडात धातूच्या चवची संवेदना.
2. जर तुमच्याकडे कोलोस्टोमी असेल तर रुग्णाला एक अप्रिय गंध येऊ शकतो. डिसल्फिरामच्या विघटनादरम्यान कार्बन डायसल्फाइडच्या निर्मितीद्वारे हे स्पष्ट केले आहे.

कधीकधी:

1. गोंधळ.
2. अल्पकालीन स्मरणशक्ती कमी होणे.
3. सामान्य अशक्तपणा आणि थकवा (अशक्तपणा).
4. खाज सुटणे आणि त्वचेवर पुरळ उठणे या स्वरूपात ऍलर्जी.
5. न्यूरिटिस मज्जातंतू शेवट दृश्य अवयव(तंतूंची जळजळ ऑप्टिक मज्जातंतू).
6. पॉलीनुरायटिस (मज्जातंतूंचे नुकसान) खालचे अंग. या प्रकरणात, व्यक्तीला हालचालींमध्ये काही अडचणी येतात.

दीर्घकालीन वापरादरम्यान होणारे दुष्परिणाम:

1. गॅस्ट्र्रिटिसचा विकास.
2. हिपॅटायटीसचे स्वरूप.
3. पॉलीन्यूरिटिसची तीव्रता.
4. हृदयरोगाच्या उपस्थितीत, थ्रोम्बोसिस शक्य आहे सेरेब्रल वाहिन्या.
5. क्वचित प्रसंगी, मनोविकृतीचे स्वरूप (मद्यपान सारखे) लक्षात येते.

उपचारादरम्यान अल्कोहोल पिण्याचे परिणाम

जर, डॉक्टरांच्या सर्व इशाऱ्यांना न जुमानता, डिसल्फिराम थेरपी घेत असलेल्या रुग्णाने तरीही जोखीम पत्करली आणि दारू पिणे सुरूच ठेवले, तर त्याला अनेक समस्यांना सामोरे जावे लागेल. अप्रिय परिणाम. या पुढील प्रतिक्रिया असू शकतात:

• आक्षेप
• सेरेब्रल एडेमा;
• छातीतील वेदना;
• कोमाचा विकास;
• हृदय कोसळणे;
• शुद्ध हरपणे;
• हृदयविकाराचा झटका परिस्थिती;
• श्वसनसंस्था निकामी होणे;
• न्यूरोलॉजिकल विकार;
• उल्लंघन हृदयाची गती(अतालता, टाकीकार्डिया).

जर औषधाचा डोस ओलांडला असेल तर रुग्णाला जीवघेणा त्रास होऊ शकतो न्यूरोलॉजिकल विकार, कोमाआणि कोसळणे. या प्रकरणांमध्ये, औषध बंद केले जाते, आणि व्यक्तीला रुग्णालयात ठेवले जाते, जिथे शरीराच्या संपूर्ण डिटॉक्सिफिकेशनच्या उद्देशाने उपचार केले जातात.

डिसल्फिराम सर्व प्रकारच्या मद्यविकाराच्या उपचारांमध्ये यशस्वीरित्या मदत करते

रुग्ण पुनरावलोकने

आपण थेरपी प्रक्रियेदरम्यान प्राप्त झालेल्या सर्व मतांचा काळजीपूर्वक अभ्यास केल्यास, आपल्याला औषधाच्या गुप्त वापराशी संबंधित प्रश्नांकडे कल दिसून येईल. सहसा मद्यपान झालेल्या व्यक्तीचे नातेवाईक आणि मित्र यामध्ये स्वारस्य असतात. हे औषधप्रत्यक्षात लोकप्रिय आहे आणि आधीच अनेक लोकांना प्राणघातक व्यसनापासून मुक्त होण्यास मदत केली आहे.

"गुप्त" वापरासाठी, डॉक्टर स्पष्टपणे स्व-औषधांची शिफारस करत नाहीत. सर्व केल्यानंतर, रुग्ण, देखावा बद्दल चेतावणी दिली नाही धोकादायक परिणामअल्कोहोलच्या पुढील सेवनामुळे, ते त्याची स्थिती वाढवू शकते आणि परिस्थिती तीव्रतेने बिघडू शकते.

नारकोलॉजिस्टच्या मते, रुग्णाशी संभाषण केल्यानंतर आणि संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल चेतावणी दिल्यानंतरच डिसल्फिरामचा उपचार केला पाहिजे.

Disulfiram औषधासह एन्कोडिंग आणू शकते वास्तविक फायदारुग्णाच्या विशिष्ट मनोवैज्ञानिक मूडनंतरच. आणि ही थेरपी नेहमी अर्थपूर्ण आणि जाणीवपूर्वक केली पाहिजे.

उत्पादन कुठे खरेदी करायचे

डिसल्फिराम बहुतेक मोठ्या ठिकाणी विकले जाते फार्मसी पॉइंट्स. परंतु ते खरेदी करण्यासाठी तुमच्याकडे डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन असणे आवश्यक आहे. हे औषध विनामूल्य विक्रीसाठी नाही. उत्पादनाची किंमत निर्मात्यावर अवलंबून असते. सरासरी ते आहे:

1. च्या साठी तोंडी प्रशासन(आत): 150-1,000 रूबल.
2. औषधाचे रोपण प्रकार: 550-2,500 रूबल.

डिसल्फिराम कधी घेऊ नये?

प्रत्येक औषधाप्रमाणे, हे औषधत्याच्या स्वत: च्या contraindications भरपूर आहे. ही यादी बरीच मोठी आहे आणि त्यात पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• ऑन्कोलॉजी;
• अपस्मार;
• polyneuritis;
• मूत्रपिंड पॅथॉलॉजीज;
• एम्फिसीमा;
• मधुमेह;
• श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• तीव्र टप्प्यात अल्सर;
• आक्षेपार्ह सिंड्रोम;
• ऐकण्याच्या अवयवांचे पॅथॉलॉजीज;
• मानसिक विकार;
• यकृत निकामी;
• हेमोप्टिसिसच्या टप्प्यात क्षयरोग;
• डोळा रोग (काचबिंदू, न्यूरिटिस);
• हेमॅटोपोएटिक अवयवांचे रोग;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान कालावधी;
• disulfiram ला अतिसंवेदनशीलता;
• थायरोटॉक्सिकोसिस ( पॅथॉलॉजिकल स्थिती, थायरॉईड ग्रंथीद्वारे हार्मोन्सच्या अत्यधिक उत्पादनाच्या पार्श्वभूमीवर तयार होतो);
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग (कार्डिओस्क्लेरोसिस, महाधमनी धमनीविस्फार, धमनी उच्च रक्तदाब, एथेरोस्क्लेरोसिस, इन्फेक्शन परिस्थिती, कोरोनरी अपुरेपणा, हृदय अपयश).

माफीच्या टप्प्यात अल्सरेटिव्ह पॅथॉलॉजीज, नुकसान भरपाईच्या टप्प्यात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्यांसाठी डिसल्फिरामचा उपचार करताना विशेष काळजी घेतली पाहिजे. तसेच, जर रुग्णाला आधीच सायकोसिस, एंडार्टेरिटिस आणि सेरेब्रल रक्ताभिसरणात समस्या असल्यास डॉक्टर डिसल्फिराम लिहून देऊ शकत नाहीत. व्यक्तीचे वय देखील प्रभावित करते - 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये या प्रकारचाथेरपी केली जाऊ शकत नाही.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

डिसल्फिराम हे ऐवजी आक्रमक औषध आहे. या औषधाने उपचार करताना, व्यक्तीच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. आपल्याला हे देखील माहित असले पाहिजे की हा पदार्थ इतर अनेक औषधांशी संवाद साधत नाही. उपचारादरम्यान कोणती औषधे घेऊ नयेत याचे वर्णन खालील तक्त्यामध्ये केले आहे:

औषध + डिसल्फिराम	परस्परसंवादाचे परिणाम
अँटीकोआगुलंट्स (वॉरफेरिन)	अंतर्गत रक्तस्त्राव, औषधाचा वाढलेला प्रभाव
बुस्पिरोन	उन्माद स्थितीचे स्वरूप
अमिट्रिप्टिलाइन, आयसोनियाझिड, क्लोझापाइन	मज्जासंस्थेला विषारी नुकसान
क्लोरडायझेपॉक्साइड	तीव्र चक्कर येणे
Mzoniazid	गोंधळ, नैराश्याचा विकास
मेट्रोनिडाझोल, ओमेप्राझोल, बुस्पिरोन, पर्फेनाझिन, फ्लुओक्सेटिन, सेर्ट्रालाईन, ग्वानफेसिन	तीव्र मनोविकार आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विविध विकार
कॅफीन	अतिउत्साह
ओमेप्राझोल	शुद्ध हरपणे
क्लोरप्रोमेझिन	धमनी हायपोटेन्शन (प्रेशर ड्रॉप)
एस्कॉर्बिक ऍसिड, डायझेपाम	डिसल्फिरामचा प्रभाव कमी होतो
शामक, झोपेच्या गोळ्या, बार्बिट्यूरेट्स	तीव्र आळस
रिफाम्पिसिन, कॅफीन, इमिप्रामाइन, डेसिप्रामाइन, क्लोरझोक्साझोन	शरीरातून या औषधांचे अवशेष काढून टाकण्यात लक्षणीय घट
टेमाझेपाम, फेनिटोइन	औषधाची विषाक्तता वाढली
सेफॅलोस्पोरिन	डिसल्फिराम सारखी प्रतिक्रिया (तीव्र विषारी विषबाधाची लक्षणे)
एटीनामत	क्रियाकलाप आणि कृतीमध्ये लक्षणीय वाढ हे साधनज्यामुळे जीवघेणी परिस्थिती निर्माण होऊ शकते
क्लोरप्रोमेझिन	तीव्र दाब कमी

डिसल्फिराम येथे साठवावे तापमान परिस्थितीप्राणी आणि मुलांसाठी प्रवेश नसलेल्या ठिकाणी +25⁰ C पर्यंत. औषधाचे शेल्फ लाइफ 5 वर्षे (टॅब्लेट फॉर्मसाठी) आणि 2 वर्षे आहे तेल उपायआणि इम्प्लांटेशनसाठी उत्पादने.

डिसल्फिराम डेपो नावाचे औषध नाही. फार्माकोलॉजीमध्ये, डिसल्फिराम हा पदार्थ वापरला जातो, जो वेगवेगळ्या व्यापाराच्या नावाखाली उत्पादित केलेल्या अनेक औषधांचा भाग आहे. ते सर्व उपचारांसाठी वापरले जातात तीव्र मद्यविकार. डिसल्फिराम याच नावाच्या औषधासह.

डिसल्फिराम-आधारित औषधे वेगवेगळ्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत:

• तोंडी प्रशासनासाठी गोळ्या.
• विद्रव्य गोळ्या.
• इम्प्लांटेशनसाठी गोळ्या.
• पावडर.

विविध आकार सुचवतात वेगळा मार्गऔषधे घेणे. या अर्थाने, "डेपो" हा शब्द शरीरात विशिष्ट प्रमाणात डिसल्फिरामच्या प्रवेशास सूचित करतो, जो हळूहळू रक्तामध्ये पसरतो आणि व्यक्तीच्या इच्छेची पर्वा न करता त्याचा प्रभाव पाडतो.

डिसल्फिराम शरीरात जमा किंवा साठवले जाते. जमा करण्यासाठी वापरले जाते विशेष गोळ्याइम्प्लांटेशनसाठी डिसल्फिरामची निर्मिती पोलिश फार्मास्युटिकल कंपनी वॉर्सॉ फार्मास्युटिकल वर्क्स पोल्फा यांनी केली आहे.

औषधाची फार्माकोलॉजिकल क्रिया

डिसल्फिरामची फार्माकोलॉजिकल क्रिया इथाइल अल्कोहोलचे चयापचय कमी करण्यावर आधारित आहे. काहीवेळा या मंदीला पारंपारिकपणे स्टॉप असे म्हणतात, जे पूर्णपणे सत्य नसते, तथापि, अल्कोहोलच्या एका टप्प्यावर विघटन होण्याचे प्रमाण लक्षणीय घटते या वस्तुस्थितीमुळे, शरीरासाठी मंदीचा परिणाम जवळजवळ त्याच्या समान असतो. पूर्ण थांबा.

सामान्य स्थितीत, अल्कोहोल शरीरात प्रवेश केल्याने एक आनंददायी नशेची स्थिती निर्माण होते, जी हळू हळू बदलते. अप्रिय स्थितीहँगओव्हर प्रत्येक व्यक्तीसाठी आनंददायी आणि अप्रियपणाची डिग्री वैयक्तिक असते, गतिशीलता आणि कालावधी दोन्हीमध्ये आणि विशेष एन्झाईम्सच्या क्रियाकलापांद्वारे निर्धारित केली जाते.

शरीरात आहे याची जाणीव विषारी पदार्थ- इथाइल अल्कोहोल, संरक्षणात्मक प्रणाली त्याच्या विल्हेवाटीवर विभाजन यंत्रणा ट्रिगर करते. एक प्रतिक्रिया उद्भवते ज्यामुळे अल्कोहोल एसीटाल्डिहाइडमध्ये बदलते, जे एक विष देखील आहे, परंतु अल्कोहोलच्या विपरीत, कोणताही आनंद देत नाही.

एसीटाल्डिहाइड नष्ट करण्यासाठी, संरक्षणात्मक प्रणाली संबंधित रासायनिक प्रतिक्रिया ट्रिगर करते. मात्र, ही प्रतिक्रिया आहे नैसर्गिक परिस्थितीपहिल्यापेक्षा खूप हळू जाते. परिणामी, एसीटाल्डिहाइड जमा होतो, ज्याचा विषारी प्रभाव एखाद्या व्यक्तीला "हँगओव्हर" म्हणून जाणवतो. शिवाय, तुम्ही जितके जास्त प्याल तितके जास्त अल्डीहाइड जमा होईल, हँगओव्हरची लक्षणे तितकी मजबूत होतील.

शरीरात जमा केलेले डिसल्फिराम दुसरी प्रतिक्रिया कमी करते, ज्यामुळे एसीटाल्डिहाइडच्या पातळीत स्फोटक वाढ होते. जो कोणी 10-40 मिली वोडका पितो त्याला अप्रिय लक्षणांचा एक जटिल प्राप्त होतो:

• थरथरणे, अशक्तपणा, त्वचेची लालसरपणा.
• डोकेदुखी, डोक्यात धडधडणे, चक्कर येणे.
• रक्तदाब कमी होणे, अतालता.
• श्वास लागणे, मळमळ, उलट्या.

तर सोप्या पद्धतीनेमद्यपी अल्कोहोलच्या चव, वास आणि मादक प्रभावासाठी कंडिशन रिफ्लेक्सिव्ह नकारात्मक प्रतिक्रिया विकसित करतो.

डिसल्फिरामचा प्रभाव निरपेक्ष आहे: तो कमी किंवा बदलता येत नाही. कालांतराने, मद्यपी व्यक्तीमध्ये अल्कोहोलचा तिटकारा निर्माण होतो आणि ते प्यायल्याने मरण्याची भीती निर्माण होते.

वापरासाठी संकेत आणि contraindications

डिसल्फिराम हे दीर्घकाळ मद्यविकार आणि रीलेप्स प्रतिबंधक उपचारांसाठी सूचित केले जाते.

डिसल्फिरामचे रोपण लक्षणीय प्रकरणांमध्ये प्रतिबंधित आहे, म्हणजे:

• वैयक्तिक अतिसंवेदनशीलता disulfiram करण्यासाठी.
• थायरॉईड ग्रंथीचे विकार.
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग.
• न्यूरोलॉजिकल रोग.
• मधुमेह.
• रोग श्वसन प्रणाली s
• पेप्टिक अल्सर रोग.
• यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी होणे.
• हेमॅटोपोएटिक अवयवांचे रोग.
• कर्करोगाच्या ट्यूमर.
• मानसिक आजार, अपस्मार.
• आक्षेपार्ह सिंड्रोम.
• गर्भधारणा आणि स्तनपान कालावधी.

डोस

जमा केलेल्या डिसल्फिरामची रक्कम डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निवडली पाहिजे. यासाठी डिसल्फिराम-अल्कोहोल चाचणी आवश्यक आहे.

निर्माता सरासरी डोस सूचित करतो:

• इंट्रामस्क्युलर इम्प्लांटेशनसाठी - 5 गोळ्या प्रति 1 वर्ष ठेवी, 10 गोळ्या प्रति 2 वर्ष.
• त्वचेखालील इम्प्लांटेशनसाठी - 8-10 गोळ्या. त्वचेखालील रोपण 8 महिन्यांनंतर पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे.

इम्प्लांटेशन केवळ निर्जंतुक हॉस्पिटलच्या वातावरणातच केले पाहिजे. आत टॅब्लेटच्या स्थानिक प्लेसमेंटची पद्धत महत्वाची आहे: केवळ एक पात्र डॉक्टरच ते योग्यरित्या करू शकतात.

दुष्परिणाम

डिसल्फिराममुळे तोंडात धातूची चव येते. इतर दुष्परिणाम वैयक्तिक प्रतिसाद, तसेच थेरपीच्या कालावधीशी संबंधित आहेत. हे असू शकते:

• कमी दाब.
• वाढलेली थ्रोम्बस निर्मिती.
• डोकेदुखी.
• हिपॅटायटीस, जठराची सूज.
• न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर: न्यूरिटिस, पॉलीन्यूरिटिस.
• गोंधळ, अस्थेनिया, मनोविकृती.
• त्वचेची ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

औषध वापरताना सावधगिरी बाळगा

अल्कोहोल घेत असताना डिसल्फिराममुळे उद्भवणारी मूलगामी आणि बिनविरोध प्रतिक्रिया रुग्णाला अल्कोहोलच्या अगदी लहान डोसच्या परिणामांबद्दल सूचित करणे आवश्यक आहे.

एसीटाल्डिहाइड एक आक्रमक पदार्थ आहे. अगदी थोड्या प्रमाणातही विषबाधा होते. 50 मिली पेक्षा जास्त व्होडका घेतल्यास शरीरात एसीटाल्डिहाइड तयार होते, ज्यामुळे शरीरातील सर्व प्रणालींमध्ये गंभीर शारीरिक विकार होतात, यासह:

• एरिथमिया, टाकीकार्डिया, एनजाइना पेक्टोरिस.
• श्वसनसंस्था निकामी होणे.
• न्यूरोलॉजिकल विकार.
• नैराश्य आणि चेतना नष्ट होणे.

कृपया लक्षात घ्या की औषधे आणि अन्न उत्पादनेएथिल अल्कोहोलयुक्त पदार्थ देखील वर वर्णन केलेल्या लक्षणांना कारणीभूत ठरतील. त्याच्या तीव्र अभिव्यक्तींमध्ये, एसीटाल्डिहाइड विषबाधा अशा गंभीर विकारांना कारणीभूत ठरू शकते:

• हृदयविकाराचा झटका.
• मेंदूसह शरीराच्या विविध भागांना आणि अवयवांना सूज येणे.
• पेटके.
• कोमा.

सह एक व्यक्ती मद्य सेवन जुनाट रोगघातक असू शकते.

डिपॉझिट केलेले डिसल्फिराम दीर्घकाळ प्रभावी आहे. प्रत्यारोपित डोसची पद्धत आणि प्रमाण यावर अवलंबून, अल्कोहोल असहिष्णुता प्रतिक्रिया दोन ते तीन वर्षांपर्यंत टिकू शकते. जमा केलेला डिसल्फिराम वापरला की पुन्हा मद्यपान होण्याची शक्यता असते. संभाव्यता कालांतराने वेगाने वाढू लागते.

त्याच्या मुळाशी, डिसल्फिराम थेरपी ही एक बाह्य मर्यादित घटक आहे जी तुम्हाला तुमची मद्यपानाची सवय नियंत्रणात ठेवू देते. पण दारूच्या व्यसनाला एक मानसिक कारण आहे.

म्हणून, डिसल्फिराम रोपण करताना, आश्रित व्यक्तीची प्रेरणा प्रणाली बदलण्यासाठी मानसोपचार प्रभाव आवश्यक आहे. या मनोचिकित्सकाला वैयक्तिक भेटी किंवा गट सत्रे असू शकतात.

प्रमाणा बाहेर परिणाम

डिसल्फिरामच्या ओव्हरडोजमुळे हे होऊ शकते:

• कोमॅटोज अवस्थेत पडणे.
• संकुचित करा गंभीर प्रणालीशरीर
• न्यूरोलॉजिकल विकारांचे स्वरूप.

ओव्हरडोजच्या परिणामांवर प्रकट झालेल्या लक्षणांनुसार उपचार केले जातात.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

डिसल्फिराम इतर औषधांशी संवाद साधते. खालील विहित आणि सावधगिरीने वापरले जातात:

• आयसोनियाझिड:मोटर फंक्शन आणि वर्तन बिघडू शकते.
• इमिडाझोल्स:प्रलाप आणि चेतना ढग होऊ शकते.
• फेनिटोइन:विषबाधाच्या लक्षणांसह फेनिटोइनच्या पातळीत तीव्र वाढ.
• अँटीकोआगुलंट्स: anticoagulation प्रभाव वाढतो, रक्त गोठण्यास लक्षणीय बिघाड - रक्तस्त्राव होण्याचा धोका.
• थिओफिलिन आणि बेंझोडायझेपाइन्स:चयापचय मंदावतो, ज्यासाठी औषधांचा डोस कमी करणे आवश्यक आहे.
• ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस:अल्कोहोल असहिष्णुता वाढवा.

डिसल्फिराम इम्प्लांट असलेल्या व्यक्तीने वैद्यकीय मदत घेताना डॉक्टरांना या वस्तुस्थितीची जाणीव करून दिली पाहिजे.

स्थूल सूत्र

C 10 H 20 N 2 S 4

डिसल्फिराम या पदार्थाचा फार्माकोलॉजिकल गट

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

CAS कोड

97-77-8

डिसल्फिराम या पदार्थाची वैशिष्ट्ये

फिकट पिवळसर-हिरव्या रंगाची छटा असलेली पांढरी क्रिस्टलीय पावडर. अल्कोहोलमध्ये किंचित विरघळणारे, पाण्यात, ऍसिड आणि अल्कलीमध्ये व्यावहारिकदृष्ट्या अघुलनशील. आण्विक वजन 296.54.

औषधनिर्माणशास्त्र

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव- दारू विरोधी.

एसीटाल्डिहाइड डिहायड्रोजनेजला प्रतिबंधित करते आणि अॅसिटाल्डिहाइड स्टेजवर अल्कोहोलचे एन्झाइमॅटिक बायोट्रान्सफॉर्मेशन विलंब करते. शरीरात नंतरचे जमा झाल्यामुळे नशा होते, जे (चेतना जपलेले असल्याने) तीव्र संवेदनांसह असते.

तोंडी प्रशासनानंतर, ते त्वरीत आणि पूर्णपणे (70-90%) गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये शोषले जाते. त्याचे चयापचय जोरदारपणे केले जाते, डायथाइल्डिथिओकार्बोनेटमध्ये कमी होते, मूत्रपिंडांद्वारे ग्लुकोरोनाइडच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते किंवा डायथिलामाइन आणि कार्बन डायसल्फाइड तयार करण्यासाठी विघटित होते, ज्याचा एक भाग (4-53%) फुफ्फुसातून बाहेर टाकला जातो.

डिसल्फिराम या पदार्थाचा वापर

तीव्र मद्यविकाराच्या पुनरावृत्तीचे उपचार आणि प्रतिबंध; तीव्र निकेल नशा.

विरोधाभास

अतिसंवेदनशीलता, थायरोटॉक्सिकोसिस, विघटन होण्याच्या अवस्थेत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग (उच्चारित कार्डिओस्क्लेरोसिस, सेरेब्रल वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस, प्री- आणि पोस्ट-इन्फ्रक्शन स्थिती, महाधमनी एन्युरिझम, कोरोनरी अपुरेपणा, धमनी उच्च रक्तदाब, II-III हृदय अपयश. गंभीर आजारऐकण्याचे अवयव (न्यूरिटिस श्रवण तंत्रिका) आणि डोळे (काचबिंदू, ऑप्टिक न्यूरिटिस); मधुमेह मेल्तिस, हेमोप्टिसिससह फुफ्फुसीय क्षयरोग, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, गंभीर एम्फिसीमा, पेप्टिक अल्सरची तीव्रता, गंभीर यकृत निकामी होणे, मूत्रपिंडाचा आजार, घातक ट्यूमर, रोग hematopoietic अवयव, मानसिक आजार, अपस्मार आणि आक्षेपार्ह सिंड्रोमकोणत्याही उत्पत्तीचे, पॉलिनेरिटिस, गर्भधारणा, स्तनपान.

वापरावर निर्बंध

भरपाई टप्प्यात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, पाचक व्रणपोट आणि ड्युओडेनम(माफी मध्ये), अवशिष्ट प्रभावउल्लंघन केल्यानंतर सेरेब्रल अभिसरण, एंडार्टेरिटिस, डिसल्फिराम घेत असताना पूर्वीचे मनोविकार, वय 60 वर्षांपेक्षा जास्त.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

Disulfiram या पदार्थाचे दुष्परिणाम

डिसल्फिरामच्या गुणधर्मांमुळे:तोंडात धातूची चव, कोलोस्टोमी असलेल्या रुग्णांमध्ये अप्रिय गंध (कार्बन सल्फाइडशी संबंधित), दुर्मिळ प्रकरणेहिपॅटायटीस (काहीवेळा निकेल एक्जिमा असलेल्या रूग्णांमध्ये ज्यांना मद्यपानाचा त्रास होत नाही अशा रुग्णांप्रमाणेच), खालच्या बाजूचा पॉलीन्यूरिटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, स्मृती कमी होणे, गोंधळ, अस्थेनिया, डोकेदुखी, त्वचेची ऍलर्जी प्रकट होणे.

डिसल्फिराम-एथिल अल्कोहोल संयोजनाशी संबंधित:प्रकरणांचे वर्णन केले आहे श्वसनसंस्था निकामी होणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी संकुचित, हृदय लय अडथळा; एनजाइना पेक्टोरिस, कधीकधी ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, तसेच न्यूरोलॉजिकल विकार; सेरेब्रल एडेमा, चेतनाची उदासीनता, कोमा पर्यंत.

50-80 मिली व्होडका पेक्षा जास्त प्रमाणात मद्यपान करताना, डिसल्फिराम घेत असताना, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालीचे गंभीर विकार, सूज आणि आकुंचन विकसित होऊ शकते (डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी, ऍनेलेप्टिक्सचे प्रशासन आणि लक्षणात्मक थेरपी आवश्यक आहे).

सह गुंतागुंत दीर्घकालीन वापर: क्वचितच - मद्यपान सारखी मानसिकता; हिपॅटायटीस, जठराची सूज; हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींमध्ये, सेरेब्रल वाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस शक्य आहे, म्हणून, जर तुम्हाला अंग आणि चेहर्यावरील भागात पॅरेस्थेसियाची तक्रार असेल तर तुम्ही ताबडतोब औषध बंद केले पाहिजे; polyneuritis च्या तीव्रता.

परस्परसंवाद

एस्कॉर्बिक ऍसिडमुळे इथेनॉलची प्रतिक्रिया कमी होते.

Contraindicated जोड्या

अल्कोहोल: असहिष्णुता प्रतिक्रिया (फ्लश, एरिथेमा, उलट्या, टाकीकार्डिया). टाळले पाहिजे एकाच वेळी प्रशासनअल्कोहोलयुक्त पेये आणि अल्कोहोल असलेली औषधे.

अनिष्ट संयोग

आयसोनियाझिड: वर्तन आणि समन्वयाचा त्रास.

नायट्रो-5-इमिडाझोल (मेट्रोनिडाझोल, ऑर्निडाझोल, सेकनिडाझोल, टिनिडाझोल): प्रलाप, गोंधळ.

फेनिटोइन: प्लाझ्मा फेनिटोइनच्या पातळीत लक्षणीय आणि जलद वाढ विषारी लक्षणे(त्याचे चयापचय दडपशाही). जर संयोजन टाळता येत नसेल तर ते असावे क्लिनिकल निरीक्षणआणि डिसल्फिरामच्या उपचारादरम्यान आणि नंतर प्लाझ्मा औषधाच्या एकाग्रतेचे निरीक्षण करणे.

सावधगिरीची आवश्यकता असलेले संयोजन

वॉरफेरिन (आणि इतर तोंडी अँटीकोआगुलंट्स): तोंडावाटे अँटीकोआगुलंट्सचा वाढलेला प्रभाव आणि रक्तस्त्राव होण्याचा धोका (यकृतामध्ये वॉरफेरिनचे चयापचय कमी होणे). वॉरफेरिनच्या एकाग्रतेचे अधिक वारंवार निरीक्षण करणे आणि डिसल्फिरामच्या वापरादरम्यान आणि ते बंद झाल्यानंतर 8 दिवसांपर्यंत अँटीकोआगुलंट्सच्या डोसचे समायोजन करण्याची शिफारस केली जाते.

थिओफिलिन: डिसल्फिराम हे थिओफिलिनचे चयापचय प्रतिबंधित करते, म्हणून थिओफिलिन डोस समायोजित केले पाहिजे (डोस कमी) यावर अवलंबून क्लिनिकल लक्षणेआणि प्लाझ्मा औषध सांद्रता.

बेंझोडायझेपाइन्स: डिसल्फिराम बेंझोडायझेपाइन्सचे ऑक्सिडेटिव्ह चयापचय (विशेषत: क्लोरडायझेपॉक्साइड आणि डायझेपाम) रोखून त्यांच्या शामक प्रभावांना सामर्थ्य देऊ शकते. बेंझोडायझेपाइनचा डोस क्लिनिकल अभिव्यक्तीनुसार समायोजित केला पाहिजे.

ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसस: संभाव्य वाढलेली अल्कोहोल असहिष्णुता प्रतिक्रिया (डिसल्फिराम - इथाइल अल्कोहोल प्रतिक्रिया).

ओव्हरडोज

लक्षणे:कोमा, संकुचित होणे, विविध न्यूरोलॉजिकल घटना.

उपचार:लक्षणात्मक

प्रशासनाचे मार्ग

आत, इंट्रामस्क्युलरलीआणि पीसी.

डिसल्फिराम या पदार्थासाठी खबरदारी

रुग्णांना अल्कोहोल असहिष्णुता प्रतिक्रियांच्या धोक्याबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे. सह एकाचवेळी प्रशासनाच्या बाबतीत तोंडी anticoagulantsप्रोथ्रोम्बिनच्या पातळीचे अधिक वारंवार निरीक्षण करणे आणि अँटीकोआगुलंट्सच्या डोसचे समायोजन करणे आवश्यक आहे, ज्याशी संबंधित आहे. वाढलेला धोकारक्तस्त्राव विकास.

सह रुग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरली पाहिजे मूत्रपिंड निकामीकिंवा हायपोथायरॉईडीझम, विशेषत: अल्कोहोलसह संभाव्य संयोजनाच्या जोखमीसह.

इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन दिल्यानंतर, टॅब्लेट आणि इम्प्लांटच्या स्वरूपात डिसल्फिराम मानवी शरीरात किती काळ राहतो याबद्दल आपण लेखात बोलू.

हे औषध सक्रियपणे अल्कोहोल अवलंबनाच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते. हे एंजाइम तयार होण्यास प्रतिबंध करते जे इथाइल अल्कोहोलमध्ये मोडते कार्बन डाय ऑक्साइडआणि पाणी. जेव्हा अल्कोहोल विषामध्ये बदलते तेव्हा डिसल्फिराम ही प्रक्रिया गोठवते - एसीटाल्डिहाइड.

जर रुग्णाने दारू प्यायली तर शरीरात तीव्र विषबाधा होते, मळमळ, हृदय गती वाढणे आणि वेदना होतात. या प्रतिक्रियेमुळे व्यक्तीला अल्कोहोलचा शारीरिक तिरस्कार होतो. काही प्रकरणांमध्ये, मृत्यू शक्य आहे.

रिलीझ फॉर्म

डिसल्फिरामवर आधारित औषधे मोठ्या प्रमाणात आहेत. ते रचनामधील सक्रिय पदार्थाच्या वस्तुमानात आणि निर्मूलनाच्या कालावधीत भिन्न आहेत.

प्रकाशन फॉर्म:

1. रोपण गोळ्या. सिरिंजचा कंटेनर त्वचेमध्ये लहान चीराद्वारे इंट्रामस्क्युलरली रुग्णामध्ये शिवला जातो. औषध डोसवर अवलंबून प्रभावी राहते, साधारणपणे 6 ते 9 महिन्यांपर्यंत. यावेळी, शरीरात डिसल्फिरामची थोडीशी एकाग्रता असते. तथापि, अल्कोहोल प्यायल्यानंतर, रक्तवाहिन्या पसरतात आणि इम्प्लांट साइटवर रक्त प्रवाहामुळे, शरीरातील सक्रिय पदार्थाची सामग्री वाढते. तत्सम घटनागंभीर विषबाधा आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.
2. तोंडी प्रशासनासाठी गोळ्या. नियमानुसार, आपल्याला दररोज एक टॅब्लेट घेण्याची आवश्यकता आहे; त्यानंतरच्या टप्प्यात, डोस कमी केला जाऊ शकतो. थेरपी दरम्यान मद्यपी पेये वापर contraindicated आहे.
3. अंतस्नायु किंवा साठी उपाय इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन . औषध एका मिनिटात नितंब किंवा रक्तवाहिनीत इंजेक्शन दिले जाते. ज्यानंतर ते "स्थायिक" होते स्नायू ऊतकइंजेक्शन साइटवर. रक्ताभिसरण दरम्यान, त्याची एकाग्रता संपूर्ण शरीरात सतत राखली जाते.

शरीर सोडण्यास किती वेळ लागतो?

डिसल्फिराम काढून टाकण्याची वेळ एकाग्रता आणि रीलिझच्या स्वरूपावर अवलंबून असते:

1. तोंडी. तोंडी गोळ्या घेत असताना, औषधाचा प्रभाव आणखी 48 तास टिकतो. तथापि, सूचना सूचित करतात की उपचार थांबवल्यानंतरही हा प्रभाव सुमारे दोन आठवडे टिकतो.
2. रोपण. त्वचेखाली शिवलेले औषध 5 ते 9 महिने शरीरात राहते, कमाल निर्मूलन कालावधी 1 वर्ष आहे. डिसल्फिरामचे थोडेसे प्रमाण फॅट डिपॉझिटमध्ये जमा केले जाते आणि हळूहळू काढून टाकले जाते. मद्यविकाराच्या उपचारांची ही पद्धत सर्वात सोयीस्कर मानली जाते: ब्रेकडाउनची शक्यता शून्यावर कमी केली जाते. जर एम्पौल आधी शरीरातून काढून टाकले गेले तर, शरीरात शिल्लक असलेले औषध 2 महिन्यांपर्यंत प्रभावी आहे.
3. इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलरली. पैसे काढण्याची वेळ द्रव इंजेक्शनडिसल्फिराम - 6 ते 9 महिन्यांपर्यंत. सूचनांनुसार, उत्पादन 1 वर्षापर्यंत त्याचे गुणधर्म टिकवून ठेवू शकते.

अल्कोहोल आणि विरूद्ध औषधांच्या कारवाईचा कालावधी अंमली पदार्थांचे व्यसनकेवळ उपस्थित डॉक्टरच ठरवू शकतात. हा कालावधी प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिक आहे.

उतारा

बर्याचदा, डिसल्फिराम असलेली औषधे रुग्णाला दबावाखाली दिली जातात. आणि मग ती व्यक्ती उतारा शोधू लागते. तथापि, ते अस्तित्वात नाही. शरीरातून डिसल्फिराम पूर्णपणे काढून टाका वेळापत्रकाच्या पुढेअशक्य

अल्कोहोलवर तीव्र प्रतिक्रिया झाल्यास, औषधाच्या उपचारादरम्यान मल्टी-स्टेज नशा केली जाते. लांब आहे आणि कठीण प्रक्रियाखालील औषधांच्या प्रशासनासह:

• एस्कॉर्बिक ऍसिड;
• इफेड्रिन;
• H1 ब्लॉकर्स.

प्रक्रियेस 12 ते 48 तास लागू शकतात. तथापि, ते केवळ शरीरातील विषबाधा कमी करेल.

टीप:अशा क्रियाकलाप आपल्या स्वत: च्या वर करणे contraindicated आहे. केवळ एक विशेषज्ञ योग्य औषधे लिहून देऊ शकतो आणि डोसची गणना करू शकतो.

याव्यतिरिक्त, अशा पद्धती वापरून औषध काढून टाकणे खूप धोकादायक आहे. उच्च डोस एस्कॉर्बिक ऍसिडअपरिवर्तनीय शारीरिक नुकसान होऊ शकते:

• पोट व्रण;
• यकृत सिरोसिस;
• नपुंसकत्व
• कर्करोग

उपचार पासून साइड इफेक्ट्स

औषध स्वतःच व्यावहारिकदृष्ट्या निरुपद्रवी आहे, धोकादायक प्रतिक्रियादारू पिल्यानंतर उद्भवते. रुग्णाने खाण्याबाबत सावधगिरी बाळगली पाहिजे: केव्हास, सिरप आणि अल्कोहोलचा थोडासा डोस असलेल्या इतर उत्पादनांवर प्रतिक्रिया येऊ शकते.

Disulfiram वरील विस्तृत संशोधनामुळे खालील नकारात्मक परिणाम दिसून आले आहेत:

• तीव्र थकवा, मायग्रेन;
• स्मृती कमी होणे;
• तोंडात अप्रिय चव;
• यकृत आणि मूत्रपिंडाचा नशा;
• मूत्र गडद होणे आणि त्वचा पिवळी पडणे.

अशाच प्रतिक्रिया अल्कोहोलच्या लहान आणि मध्यम डोसमध्ये होतात. 500 मिली पेक्षा जास्त अल्कोहोल पिण्यामुळे होतो गंभीर परिणाम. रुग्णाला फिकट गुलाबी त्वचा आणि टाकीकार्डिया आहे.

नंतर, फेफरे, आकुंचन आणि आक्षेप येऊ शकतात. या प्रकरणात, रुग्णाला रेचक देणे आवश्यक आहे आणि रुग्णवाहिका कॉल करणे आवश्यक आहे.

कधीकधी डिसल्फिरामवर उपचार घेत असलेले रुग्ण दारू पिण्यास सुरवात करतात लहान डोस मध्ये. अशा परिस्थितीत, औषध प्रतिक्रिया सामान्य सारखी असते अल्कोहोल नशा, आणि रुग्ण 50-80 मिली अल्कोहोल पिणे सुरू ठेवतो. शेवटी, यामुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि यकृत रोगांचे गंभीर विकार होतात.

विरोधाभास

डिसल्फिराम हे औषध लिहून देण्यापूर्वी, डॉक्टरांनी रुग्णाला तपशीलवार अभ्यासासाठी संदर्भित करणे आवश्यक आहे. तज्ञांशी संपर्क साधण्यापूर्वी 48 तास आधी अल्कोहोल घेतलेल्या रुग्णांना उपचार घेण्याची परवानगी नाही.

खालील रोगांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी औषध पूर्णपणे प्रतिबंधित आहे:

• यकृत आणि श्वसन अपयश;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग;
• मानसिक विकार;
• गंभीर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (पोटात व्रण, इरोशन इ.)
• गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिला.