Neoplazme v mehurju. Benigni tumorji mehurja (Benigni tumorji mehurja)

V primeru patoloških sprememb epitelijskih celic sluznice zdravniki diagnosticirajo tumor Mehur. Ko se pojavi bolezen, se poveča število celic, za patološki proces je značilna sprememba njihove sestave. Novotvorbe v mehurju so benigne ali maligne. Če pride do malignega tumorja mehurja, celice, v katerih je prišlo do sprememb, prodrejo v submukozno plast. Postopoma bolezen napreduje in poškoduje celotno steno mehurja. Zdravniki so opazili, da se tumorji mehurja pogosteje diagnosticirajo pri moških kot pri ženskah.

Benigne formacije in njihova razvrstitev

Benigni tumorji mehurja nastanejo na stenah notranjih organov in vratu. V medicini obstaja klasifikacija tumorjev mehurja na epitelijske in neepitelijske. Benigne formacije vodijo do polipov, adenomov, feokromocitomov in papilomov. Za zgornje formacije je značilna epitelna narava. Takšen tumor v mehurju je obdarjen z lastnostjo degeneracije v maligne.

Obstajajo tudi neepitelijske neoplazme mehurja. Pogosto opazimo neoplazme mehurja, imenovane sarkomi, ki v začetnih fazah izzovejo limfogene in hematogene metastaze. Vse druge nemaligne formacije praviloma ne vodijo do metastaz in ne poškodujejo bližnjih tkiv. Po odstranitvi tumorja pacientu ne pride do metastaz.

Epitelijski

Polipi mehurja

Če polipov ne zdravimo, se lahko razvijejo v maligni tumor.

Med nastajanjem celice vezivnega tkiva rastejo z napakami. Z majhnim pecljem so pritrjeni na sluznico organa. Polipi izgledajo kot gobe. Steblo tvorbe je usmerjeno v votlino sečnine. Pogosto se bolezen ne čuti in ne očitni znaki nastanek polipa.

V večini primerov se patologija odkrije med ultrazvočni pregled. Samo v primeru tvorbe v območju sečnice ali v prisotnosti tumorja sečnice se patologija čuti. Prvi znak polipa na tem področju se šteje za kršitev izločanja urina - pride do zamud pri odtoku. Med uriniranjem se smer curka spremeni in brizga. Barva urina se spremeni, postane rožnata in včasih rdeča. To je posledica uničenja zadnje stene urinske votline in krvavitve. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine med uriniranjem.

Papilomi

Papiloma je benigni tumor, katerega površina je groba. To izobraževanje ima roza barva in mehke strukture. V medicini se razlikuje med večkratnimi in posameznimi papilomi. Razlikujejo se po nagnjenosti k ponovitvi. Ko pride do ponovne kalitve v mehur, se opazi njihova modifikacija. Ko se pojavijo atipični papilomi, zdravniki govorijo o v zgodnji fazi maligna tvorba.

Papiloma je benigni tumor.

V začetni fazi se ta patologija ne manifestira na noben način. Tako kot polipi se čuti na pozne faze. V ozadju papiloma se pogosto razvije cistitis, zlasti pri ženskah. Sčasoma se bolnik pritožuje zaradi težav z uriniranjem in opazimo zamudo pri odtoku. Pri oddaji urina na laboratorijski test Prikazali se bodo krvni testi.

Adenoma prostate pri moških

Adenoma mehurja ali hiperplazija prostate se pojavi pri predstavnikih močnejšega spola. Za bolezen je značilna proliferacija tkiva prostate in nastanek tumorjev in nodularnih neoplazem v njih. Ker je prostata delno sestavljena iz sečnice, če se tvorba poveča, pritiska na mehur in oteži uriniranje. Pogosto se adenom pojavi zaradi hormonskega neravnovesja, ki ga opazimo pri starejših moških. Po 50. letu starosti se verjetnost, da zbolimo, poveča. Pri mladih fantih patologije praktično ne opazimo.

Feokromocitom je tumorska lezija nadledvične žleze.

Zelo redko je, da feokromocitom prizadene stene mehurja. Praviloma se patologija opazi v nadledvičnih žlezah ali drugih organih. Tvorbo sestavljajo celice, ki so del kromafinskega tkiva. Ko se pojavi ta vrsta tvorbe, opazimo prekomerno sproščanje kateholaminov. Patologija v notranjem organu vodi do napadov med uriniranjem. Med odvajanjem urina ni bolečine, opazimo pa kri.

Endometriozni tumorji

Endometriozna neoplazma ogroža steno mehurja. Ta tumor je sestavljen iz majhnih cist, ki štrlijo v luminalni predel notranjega organa. Endometrioza je povezana z dishormonalno metaplazijo, ko je v telesu velika količina estrogena in pomanjkanje progesterona.

Zdravniki identificirajo rast endometrioznih tumorjev v enem in več vrstah.

Tumorji mehurja te vrste so pogostejši pri ženskah kot pri moških. Najpogosteje se manifestira, ko menstrualni ciklus. Ta neoplazma se nagiba k rasti in poškoduje sosednja tkiva in organe. Pogosto se endometriotični tumor razvije v maligni tumor v mehurju. Zato je izredno pomembno pravočasno prepoznati patologijo in odstraniti tvorbo.

Neepitelni

Fibrom mehurja

Fibrom za dolgo časa ne daje nobenih simptomov.

Fibroma je majhna in ima sferično obliko. Pogosto je tvorba videti kot rožnata elipsa. Ko tumor raste, se njegova barva spreminja. Vzrok fibroma je nenadzorovana proliferacija celic. Tvorba te vrste se ne čuti in človeku ne povzroča skrbi. Po potrebi ga je mogoče enostavno kirurško odstraniti.

Leiomioma

Leiomiom mehurja je izredno redek, zanj je značilna nemaligna tvorba v strukturi gladkih mišic. Zaradi patološkega procesa oslabi imunski sistem, pojavijo se motnje v delovanju mehurja in sosednjih organov. V večini primerov bolnik doživi bolečino pri uriniranju. Priporočljivo je zdraviti leiomiom s kirurško terapijo.

Hemangioma

Hemangioma notranjega organa je neoplazma, ki se nahaja v posodah rdečkasto modrega odtenka. Praviloma je ta patologija prirojena in lahko zelo hitro napreduje, če se hemangioma ne odpravi pravočasno. Prisotnost te tvorbe kaže kri iz sečnice.

Druge formacije

Dolgotrajna stagnacija urina lahko povzroči nastanek tumorjev.

Med neepitelne neoplazme spadajo fibroidi notranjega organa. Miomi so sestavljeni iz celic različnih tkiv. Vsebuje predvsem vlaknato in vezivno tkivo. Pogosto ta tvorba zraste do pomembnih velikosti. Fibromiksom je redek in ima sferično obliko. Struktura tvorbe je mehka in obstaja pecelj. Drug neepitelijski tumor je nevroma, ki spominja na kroglo. Masa mehurja ima grudasto površino in vsebuje pomožne celice živčnega tkiva.

Vrste malignih tumorjev mehurja

Maligne tumorje odlikuje dejstvo, da lahko nastale celice prodrejo v druge plasti organa in se ne nahajajo le na površini. Pri prekrivanju celotnega organa nastanejo metastaze, ki jih je težko zdraviti. Maligni tumorji so pogosteje diagnosticirani pri moških. Glede na vrsto patologije je predpisana posebna terapija.

Sorte

Glede na morfološke komponente rak delimo na prehodno celično patologijo, ploščatocelični tip in adenokarcinom. Prva vrsta je najpogostejša. S patologijo pride do modifikacije celic organov in njihove nadaljnje rasti. Ploščatocelični karcinom vključuje epitelijske celice. Vzrok patologije so dolgotrajni vnetni procesi. V primeru adenokarcinoma opazimo procese celične mutacije, ki so posledica stalne stagnacije izločkov žlez.

Obstajajo različne vrste patologije.

Rak notranjega organa je razdeljen glede na vrsto manifestacije bolezni. Obstaja trdna in papilarna patologija. Solidni rak ima eksofitne in endofitne oblike. Z eksofitnim tumorjem se pojavijo hribovite tvorbe, v primeru endofitne patologije pa je struktura tvorbe ravna. Papilarni rak opazimo pogosto in je značilna proliferacija papilomov, ki so postali maligni. V glavnem je lokaliziran v bližini vratu mehurja ali v spodnjem delu.

V medicini se rak mehurja razlikuje med visoko diferenciranimi in slabo diferenciranimi vrstami, vse je odvisno od deformacije tvorbe.

Glede na globino poškodbe sluznice notranjega organa delimo raka na invazivne in neinvazivne. Prva vrsta poškoduje notranjo strukturo mehurja in se razširi na sosednje organe. Pri površinskem ali neinvazivnem raku se patologija ne razširi na druge organe, ampak poškoduje sluznico in submukozno membrano.

Glavni razlogi

Medicina še ni uspela v celoti raziskati vsega možni razlogi tumorji v tem organu. Pogosto se patologija pojavi zaradi dolgotrajne stagnacije urina v notranjem organu. Zaradi velike količine v njem različne snovi, se urotelij spremeni v malignega. Pomembno je pravočasno odpraviti razloge za nastanek stagnirajočih procesov, to je lahko posledica cistitisa, vnetja, strikture sečnice in drugih patologij. Pred pojavom tumorjev obstajajo drugi razlogi:

Pogosto je vzrok tumorja mehurja uporaba slabe kakovosti pitne vode. Tekočina, ki vsebuje veliko število klor poveča možnost pojava patologije. Zdravniki so nagnjeni k prepričanju, da je pred boleznijo papilomavirusna okužba.

Tumor mehurja je patološko stanje notranje površine organa, ko se spremeni količina in kakovost epitelijskih celic njegove sluznice. Bolezen se pogosteje diagnosticira pri moških, ki so dosegli upokojitveno starost. V rizično skupino spadajo ljudje, ki delajo v kemičnih tovarnah, kovači, vozniki prevelikih vozil Vozilo in mehaniki.

Glede na naravo rasti ločijo benigne in maligne neoplazme. Benigni tumorji v obliki papiloma in polipov mehurja - precej redek pojav. Za te formacije je značilna počasna rast in lokalne spremembe v kakovosti epitelija na majhnem območju sluznice.

Rak mehurja zavzema eno najpomembnejših mest v strukturi onkoloških bolezni sečil. Za to patološko stanje je značilno prodiranje spremenjenih celic v submukozno plast ali njihovo rast po celotni debelini stene organa. Tumorji raka se hitro povečajo, razširijo metastaze in zastrupijo človeško telo s svojimi metaboliti. Na žalost so te tvorbe zelo agresivne in se zato rade ponavljajo tudi, če jih pravočasno odstranimo.

Eden najpogostejših vzrokov za nastanek tumorjev sluznice mehurja je vpliv na organsko tkivo. škodljive snovi, ki jim je ime rakotvorne snovi. Večina teh "škodljivcev", ko vstopi v človeško telo, gre skozi vse faze presnove in se izloči naravno, zlasti ledvice. Pri prehodu skozi urinarni trakt rakotvorne snovi vplivajo epitelnega tkiva in spremenijo njegovo genetsko kodo, kar je vzrok za atipično (rakavo) rast.

Razvoj novotvorb spodbujajo številni zunanji dejavniki, vključno z:

• neposreden in pogost stik človeka s hlapnimi snovmi iz kemične industrije;
• virusne bolezni, zlasti poškodbe epitelija sluznice mehurja s sevi humanega papiloma virusa z visoko onkogenostjo;
• kajenje;
• škodljivi učinki ionizirajočega sevanja.

Poleg zunanjih dejavnikov nastanek tumorski proces Prispevajo tudi nekatere značilnosti človeškega telesa:

• bolnik ima adenom prostate in s tem povezano zadrževanje urina;
• deformacija sten mehurja in nepravilnosti v njegovi strukturi, ki preprečujejo njegovo popolno praznjenje;
• kronični cistitis, ki izzove začetek nenormalne regeneracije celic v sluznici mehurja;
• zmanjšana aktivnost ali, nasprotno, hiperreakcija imunskega sistema;
• hormonske spremembe v telesu.

Tumor mehurja – precej pogost pojav, provocirni dejavnik za razvoj pa je tudi bolnikova starost. Dokazano je, da se neoplazme v tem območju oblikujejo predvsem pri bolnikih, starih od 50 do 60 let, medtem ko se največja pojavnost pojavi pri 70 letih.

Znaki rasti tumorja

V večini klinični primeri Zdravniki se morajo ukvarjati z napredovalimi tumorji mehurja, saj so v zgodnjih fazah razvoja praktično asimptomatski. V zvezi s tem je bilo danes razvitih veliko presejalnih programov, ki omogočajo prepoznavanje neoplazem v zelo začetnih fazah njihovega nastanka, ko je patološki proces še mogoče ustaviti.

Večina zgodnji simptom tumor mehurja je hematurija ali videz. Intenzivnost krvavitve je odvisna predvsem od lokacije tumorja in njegove poškodbe med uriniranjem. Zakaj se razvije hematurija? Kot je znano, so tumorji mehurja dobro razviti žilni sistem in je nenehno izpostavljen travmatičnim učinkom zaradi krčenja mišične plasti organa med sproščanjem urina. To spodbuja nastanek raztrganin in ran na dnu tvorbe, kar vodi do pojava sveže krvi.

Poleg hematurije so za tumorje mehurja značilni naslednji simptomi:

• precej intenzivna bolečina pri uriniranju, ki je stalna;
• bolečine v spodnjih delih trebušne votline z obsevanjem v ledvenem delu, perinealnem območju, križnici;
• težave pri odtekanju urina zaradi zamašitve ust s samim tumorjem ali krvnimi strdki;
• spremembe v značilnostih urina;
• videz neprijeten vonj urin kot posledica prisotnosti razpadajočih tumorskih delcev v njem;
• urinska inkontinenca, neznosna želja po uriniranju;
• vnetje ledvic, povezano s širjenjem nalezljivega procesa.

Ko rakavi tumorji prerastejo v mišično plast, bolnik doživi dolgočasno, a precej močno bolečino v predelu nad pubisom, odporno na večino nenarkotičnih analgetikov. V naprednih fazah razvoja lahko tumor mehurja prodre skozi vse plasti stene organa in prizadene sosednje strukture, kar posledično povzroči določene simptome. Sčasoma rak izzove pojav znakov kaheksije, izčrpa človeško telo, povzroči izgubo apetita in močno zmanjšanje telesne teže.

Kako prepoznati tumor?

Diagnoza tumorja v mehurju omogoča ne samo ugotavljanje prisotnosti tumorja, ampak tudi ugotovitev verjetnih razlogov njegov videz, vzorec rasti, pa tudi prisotnost metastaz v primeru raka. Program dejavnosti za odkrivanje patološke rasti vključuje številne preiskave:

• preiskave krvi in ​​urina za prisotnost markerjev tumorskih celic;
• ultrazvočni pregled mehurja in bližnjih organov, ki omogoča oceno velikosti tvorbe, njene lokacije, stopnje vraščanja v debelino stene itd .;
• cistoskopija ali instrumentalna metoda za pregled notranje površine organa, med katero se izvede biopsija tumorja, pa tudi odvzem dela urina za bakteriološko preiskavo;
• rentgenska cistografija z injiciranjem kontrasta;
• računalniška tomografija in MRI.

Moderno diagnostične tehnike vam omogočajo, da natančno določite prisotnost tumorja, ugotovite njegovo velikost in lokacijo glede na steno mehurja, pa tudi druge medenične organe. S pomočjo takšnih raziskovalnih metod lahko zdravniki diagnosticirajo neoplazmo v najzgodnejših fazah njenega nastanka, še pred pojavom klinični simptomi, kar poveča bolnikove možnosti za popolno ozdravitev in vrnitev v polno življenje.

Zdravljenje tumorjev

Zdravljenje tumorjev mehurja se trenutno izvaja konzervativno in kirurško. Izvedljivost uporabe določene tehnike je odvisna od rezultatov bolnikovega pregleda, njegovih podatkov o biopsiji in posamezne značilnosti telo bolne osebe in prisotnost kontraindikacij za določene vrste terapija. Tumor mehurja mora zdraviti urolog ali urološki onkolog. V nobenem primeru neoplazem ne smete zdraviti sami ali s pomočjo tradicionalni zdravilci, saj takšna dejanja ne bodo prinesla olajšave, ampak bodo le poslabšala potek patološkega procesa.

Konzervativno zdravljenje tumorja mehurja temelji na vnosu posebnih raztopin v njegovo votlino, ki lahko obnovijo normalno strukturo tkiv, obnovijo imunske reakcije in spodbujajo ustrezno regeneracijo sluznice. Ta tehnika vključuje:

• lokalna uporaba kemoterapevtskih zdravil, ki delujejo proti raku, upočasnjujejo rast tumorja in preprečujejo nastanek njegovih metastaz;
• lokalno dajanje cepiva BCG kot intrakavitarne imunoterapije, ki spodbuja razvoj recidivov bolezni.

Kirurško zdravljenje tumorjev je glavna metoda za odpravo patoloških izrastkov. Oncourologi najpogosteje uporabljajo naslednje kirurške tehnike:

• transuretralna resekcija tumorja, ki je minimalno invazivna kirurška intervencija in se uporablja za tumorje, ki ne rastejo globlje od submukozne plasti;

• elektrokoagulacija papilomatoznih tvorb ali koagulacija benignih tumorjev z laserjem, ki se uporablja za odstranjevanje izrastkov ne velike velikosti;
• radikalna operacija odstranitve mehurja v primeru rakave poškodbe organa.

Pomemben del katere koli vrste zdravljenja je terapija z uroseptiki rastlinskega in kemičnega izvora. Ta zdravila zmanjšajo manifestacije vnetnega procesa, zmanjšajo intenzivnost bolečine med uriniranjem in pomaga obnoviti delovanje sfinktra mehurja.

Napovedi

Z benignimi novotvorbami, njihovim zgodnjim odkrivanjem in ustreznim zdravljenjem zdravniki dajejo zelo ugodne prognoze za bolnike. Takšni ljudje se po kratkem obdobju rehabilitacije hitro vrnejo v običajen življenjski slog. Edina težava je pogosto ponavljanje papiloma in polipov.

Po statističnih raziskavah je skoraj 45 % bolnikov, operiranih zaradi benignega tumorja mehurja, v nekaj letih ponovno napotenih na bolnišnično zdravljenje s podobno diagnozo. Zato zdravniki močno priporočajo, da se takšni ljudje vključijo v preprečevanje ponovitve, izvajajo protivirusno terapijo, krepijo imunski sistem in opustijo slabe navade.

Stopnja preživetja bolnikov z rakom je odvisna od več dejavnikov, vključno s starostjo bolnika, stadijem bolezni, velikostjo tumorja in njegovo rastjo v plasti organa. Če je rakavi tumor v predelu mehurja prerasel v sosednjih organov ali je metastaziral, postane napoved porazna. Zdravniki ne glede na rezultate kemoterapije ocenjujejo petletno preživetje takih bolnikov kot precej nizko.

Tumor mehurja je skupek prekomerno razmnoženih celic, ki tvorijo organsko tkivo. Velik del takih novotvorb je benignih. Povzročajo simptome, kot je kri v urinu ali težave z uriniranjem. Toda takšni znaki lahko kažejo tudi na maligni proces. Rakavi tumor mehurja lahko zraste v bližnje organe ali prodre skozi krvni obtok v oddaljene organe, moti njihovo delovanje in predstavlja prava grožnja pacientovo življenje.

Kaj je tumor mehurja?

Mehur je del urinarnega sistema. Je votel mišični organ, namenjen shranjevanju urina, ki nastaja v ledvicah in vstopa skozi ureterje. Organ se lahko razširi, medtem ko je napolnjen z urinom, in se po izpraznitvi skrči zaradi elastične mišične stene.

Mehur deluje kot rezervoar za urin

Stena mehurja je sestavljena iz 3 plasti:

• Urotelij obdaja notranjo površino mehurja, ureterjev in sečnice. Sestavljen je iz urotelnih (prehodnih) celic in se imenuje tudi prehodni epitelij.
• Vezivno tkivo ali subepitelno tkivo, ki ločuje urotelij od zunanje plasti mišic. Vsebuje krvne žile, živce in žleze.
• Mišična plast je zunanja plast mehurja. Mišična plast je sestavljena iz treh gladkih plasti mišično tkivo: notranja vzdolžna, srednja krožna in zunanja vzdolžna.

Stena mehurja je sestavljena iz treh plasti: urotelija, vezivnega tkiva in mišic

Kako nastane neoplazma?

Tumorji so patološke tvorbe, ki nastanejo kot posledica motenj mehanizmov celične delitve, rasti in nastajanja. Proces spreminjanja normalnih celic v tumorske celice se imenuje tumorigeneza. V tem primeru je tumor lahko benigen ali maligni, odvisno od njegovih strukturnih značilnosti in možnosti širjenja v druga tkiva in organe (zmožnost metastaziranja).

Ko so normalne celice podvržene degenerativnim spremembam (mutacijam), kar vodi v njihovo nenormalno, nenadzorovano rast in razmnoževanje, se pojavi tumor

Neoplazme, ki jih tvorijo degenerirane celice, ki se lahko razmnožujejo, vendar ne morejo metastazirati, imenujemo benigni tumorji. Običajno ne predstavljajo nevarnosti za življenje. Odstranijo se kirurško in se običajno ne ponovijo.

Tumorji, katerih celice lahko prodrejo po krvi ali limfi v oddaljene dele telesa, so maligni (rakavi, onkološki). Rak lahko škodljivo vpliva tako na sosednje tkivo kot na morebitne oddaljene organe. Prodiranje malignih celic skozi limfni sistem ali pretok krvi v druga tkiva in organe ter nastanek metastatskih lezij v njih s kasnejšim uničenjem teh organov je znak malignega tumorja.

Izraz "rak" se nanaša na tkivo, v katerem izvira. Na primer, rak mehurja je drugačna bolezen od pljučnega raka. Če rakava celica mehurja metastazira, to pomeni, da se razširi v pljuča skozi krvni obtok, se tumor obravnava kot metastatski rak mehurja in ne pljučni rak.

Natančen vzrok tumorjev ni znan in trenutno ne obstaja učinkovite načine preprečevanje njihovega nastanka.

Vrste tumorjev mehurja

Mehur je dovzeten za razvoj naslednje vrste benigne tumorske formacije:

• papilomi so bradavičaste tvorbe, ki rastejo iz urotelija mehurja v njegovo votlino; občasno se papilomi istočasno pojavijo na drugih mestih urinarnega trakta;
• obrnjeni papilomi - prav tako se razvijejo iz urotelija, vendar je površina te vrste tumorja gladka, njegova rast pa je usmerjena proti steni mehurja;
• leiomiomi - nastali v mišični plasti tkiva mehurja;
• fibromi - oblikovani iz grobega vlaknastega vezivnega tkiva;
• hemangiomi - rastejo iz horoidnih pleksusov v steni mehurja;
• nevrofibromi - izvirajo iz membran živčnih celic v mehurju;
• Lipomi – izvirajo iz maščobnih celic, ki obdajajo mehur.

Med vsemi vrstami celic, ki tvorijo mehur, so celice notranje površine organa najbolj dovzetne za maligno degeneracijo.

Vsaka vrsta celice je sposobna patološke mutacije. Imena rakov ustrezajo vrstam celic, iz katerih izvirajo:

1. Urotelijski karcinom. Pojavi se v 9 od 10 primerov raka mehurja. Ta vrsta patologije se razvije iz prehodnih celic, ki tvorijo urotelij. Od tod tudi njegovo drugo ime - prehodni celični karcinom. Podobne celice obdajajo notranjo površino sečevodov, zato obstaja nevarnost širjenja tumorja po sečevodih v ledvice.
2. Ploščatocelični karcinom. Ta vrsta tumorja skvamoznih epitelijskih celic je veliko manj pogosta in se pojavi v približno 8% primerov. Neoplazme so sestavljene iz skvamoznih epitelijskih celic in nastanejo po dolgotrajnem vnetnem procesu ali draženju mehurja, ki traja mesece ali leta.
3. Adenokarcinom. Najbolj redka vrsta, njena razširjenost je približno 2%. Adenokarcinom nastane iz sekretornih celic žlez. Zato ga imenujemo tudi žlezni rak.

Diagnoza tumorja v zgodnji fazi je ključ do uspešnega okrevanja

Glede na globino prodiranja tumorja v steno mehurja delimo rakave tumorje na površinske in invazivne. Skoraj vsi adenokarcinomi in ploščatocelični karcinomi so razvrščeni kot invazivni. Zato so do odkritja običajno že vdrle v debelino stene. Večina urotelijskih karcinomov ne raste preko sluznice in je neinvazivna.

Globina invazije (implementacije) nam omogoča, da ocenimo stopnjo agresivnosti tumorja in njegovo potencialno nevarnost.

Rak mehurja je najpogostejši v industrializiranih državah.

Za predpisovanje ustreznega zdravljenja mora zdravnik poznati obseg raka. Njegova določitev temelji na mikroskopski oceni tumorja. Celice zelo maligne neoplazme imajo več sprememb v strukturi, ko mikroskopski pregled. Ti tumorji so bolj nevarni in se nagibajo k agresivnemu širjenju, tudi če na prvi pogled niso invazivni.

Vzroki za razvoj tumorja

Natančni razlogi za transformacijo zdravih celic v tumorske niso znani. Menijo, da obstaja povezava s spremembami v DNK - makromolekuli, ki tvori gene in nadzoruje delovanje celic. Te spremembe lahko aktivirajo določene onkogene, ki celicam sporočajo, naj rastejo, se čezmerno delijo in preživijo. Genetske spremembe so lahko podedovane od staršev ali pridobljene kot posledica določenih dejavnikov tveganja.

Moški so trikrat pogosteje kot ženske zboleli za rakom na mehurju. Ampak ženski tumorji ponavadi bolj agresivni.

Ugotovljeno je bilo, da naslednji dejavniki negativno vplivajo na zdravje mehurja in izzovejo tumorski proces:

1. Tobak za kajenje. Kadilci zbolijo 3-5 krat pogosteje kot ljudje, ki nimajo te slabe navade.
2. Poklicne dejavnosti v zvezi s kemikalijami. Redna izpostavljenost telesa kemičnim sredstvom poveča verjetnost nastanka neoplazme. Med nevarne industrije sodijo: industrija barv in lakov, tekstilna in tiskarska industrija, predelava gume in usnja, barvanje las.
3. Preference glede hrane. Prehrana s prevelikimi količinami ocvrtega mesa in živalskih maščob po mnenju zdravnikov povečuje tveganje za raka na mehurju. Enako velja za premalo pitja tekočine, predvsem vode.
4. Zdravila. Po podatkih Urada za sanitarni nadzor kakovosti prehrambeni izdelki in zdravil (ZDA), več kot enoletna uporaba pioglitazona za zdravljenje sladkorne bolezni poveča verjetnost nastanka tumorjev v sečilih. Enako velja za predhodno kemoterapijo s ciklofosfamidom (Cytoxan).
5. Radiacijska terapija sosednjih organov. Obsevanje za onkologijo medeničnih organov (maternica, prostata, rektum) včasih povzroči rast tumorja v mehurju.
6. Arzen v pitni vodi. Različne spojine arzena, ki se prekomerno kopičijo v telesu, zavirajo sposobnost celic, da obnovijo poškodovane molekule DNA, in posledično povzročajo motnje v genih.

To so dejavniki, na katere lahko človek vpliva. Lahko prenehate kaditi, uporabite zaščitne ukrepe proti izpostavljenost kemikalijam v službi ali spremenite prehrano.

Naslednji dejavniki tveganja so tisti, na katere človek ne more vplivati:

Video: rak, ki ga lahko zbolite

Simptomi novotvorb

Večina majhnih benignih tumorjev je asimptomatskih, čeprav lahko večji stisnejo okoliške strukture in povzročijo simptome.

Najpogostejši simptomi malignega tumorja mehurja so:

Ti simptomi so nespecifični. To pomeni, da jih je mogoče povezati s številnimi drugimi stanji, ki nimajo nobene zveze z rakom.

Kri v urinu je običajno prvi opozorilni znak raka na mehurju. Toda podoben simptom lahko povzročijo številni benigni zdravstvene težave, kot naprimer:

• okužba sečil;
• urolitiaza;
• benigne formacije.

Rak mehurja se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogostejši pa je pri ljudeh, starejših od petdeset let.

Na žalost je kri pogosto nevidna s prostim očesom in jo zaznamo le pod mikroskopom med laboratorijske analize. To se imenuje mikroskopska hematurija. Vidna kri v urinu se imenuje velika ali makroskopska hematurija. Urin je lahko rahlo rožnat ali oranžen, lahko pa je tudi svetlo rdeč s krvnimi strdki ali brez njih. Če opazite kakršno koli sumljivo spremembo barve urina, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Rak mehurja pogosto ne povzroča simptomov, dokler ne doseže napredovale stopnje, ki jo je težko zdraviti.

Diagnostične metode

Diagnoza raka na mehurju se običajno začne z obiskom splošnega zdravnika, ki na podlagi izvida oz. splošni pregled se nanaša na urologa. Zdravnik bo bolnika povprašal o simptomih, nedavnih medicinskih posegih in dejavnikih tveganja.

Fizični pregled vključuje:

• Bimanualni pregled. Izvaja se v medicinskih rokavicah. Zdravnik vstavi prste ene roke v nožnico (ženska) ali danko (moški), drugo roko pa položi v spodnji del trebuha in rahlo pritisne nanj. Z otipavanjem organov z obema rokama hkrati lahko zdravnik odkrije tumor ali bulico v steni mehurja.
• Palpacija trebuha za tumorje in znake povečanja jeter.
• Ocena velikosti regionalnih bezgavk.

Za popoln pregled mehurja, pa tudi za preverjanje splošnega zdravstvenega stanja z namenom nadaljnjega načrtovanja zdravljenja, so predpisane naslednje študije:

Zdravljenje tumorja mehurja

Če se potrdi maligna narava tumorja, se razvije urolog-onkolog individualni načrt zdravljenje, ki je lahko sestavljeno iz kombinacije različne metode. Pri izbiri vrste terapije zdravnik upošteva:

• vrsta tumorja;
• lokacija tumorja;
• stadij bolezni (velikost tumorja, stopnja invazije, prisotnost metastaz);
• splošno zdravje.

Standardna terapija za invazivni rak mehurja vključuje:

• kirurška odstranitev;
• imunoterapija;
• kemoterapija;
• radioterapija.

Za neinvazivne tumorje v zgodnji fazi se običajno izbere lokalno zdravljenje, imenovano intravezikalna terapija. Imunoterapija je lokalna metoda in vključuje zdravljenje, ki se izvaja znotraj mehurja. Kirurgija in radioterapija odstranita rakave celice le na zdravljenem območju. Kemoterapija je sistemska in lahko ubije tumorske celice skoraj povsod v telesu.

Asimptomatski benigni tumorji mehurja običajno ne potrebujejo zdravljenja. Bolnikom je prikazano dinamično spremljanje z redno cistoskopijo in ultrazvokom. Če tak tumor raste in pritiska na okoliška tkiva, ga kirurško odstranimo.

Vsaka vrsta raka se veliko uspešneje zdravi, če je odkrita v zgodnji fazi.

Kirurški

Maligni tumorji mehurja običajno zahtevajo kirurška odstranitev. Zdravnik določi zahtevana vrsta operacije glede na vrsto tumorja in stopnjo onkološkega procesa. Uporabi se lahko ena od naslednjih metod:

zdravila

Zdravila se lahko uporabljajo za nadzor rasti rakavih celic in lajšanje simptomov. Zdravila se dajejo intravensko ali neposredno v mehur s pomočjo katetra.

Imunoterapija

Imunoterapija je vrsta biološke terapije, ki prek imunskega sistema deluje na uničenje rakavih celic. Ta tehnika uporablja naravne ali umetne snovi, ki posnemajo vedenje ali blokirajo reakcije naravnih celic za uničenje, nadzor ali spremembo vedenja rakavih celic.

Najpogosteje uporabljena imunoterapija je cepivo proti bacilu Calmette-Guérin (BCG), ki se tradicionalno uporablja za preprečevanje tuberkuloze, vendar po novih raziskavah lahko spodbudi lastne zmožnosti telo za boj proti malignim tumorjem. BCG se daje intravezikalno (skozi kateter).

Imunoterapija je indicirana predvsem za zdravljenje neinvazivnih tumorjev. Lahko pa se ponudi tudi za lokalno napredovale ali metastatske tumorje kot zdravljenje druge izbire, če tumor še naprej raste med ali takoj po zdravljenju s cisplatinom in če se tumor ponovi v 12 mesecih. Zdravilo, ki se uporablja za imunoterapijo pri napredovalem (napredovalem) raku, se imenuje pembrolizumab (Keytruda).

Keytruda - protitumorsko zdravilo

Kemoterapija

Intravezikalna ali sistemska kemoterapija se uporablja tudi za zdravljenje raka mehurja. Med intravezikalna kemoterapija zdravila se injicirajo v mehur skozi kateter. Ta tehnika se lahko predpiše namesto BCG ali če se tumor mehurja ne odzove na cepivo. Priznano zdravilo za intravezikalno kemoterapijo je protitumorski antibiotik mitomicin. Z njegovo uporabo se zmanjša tveganje za recidiv (ponovitev) površinskih tumorjev, ki se niso vraščali v mišično plast stene mehurja.

Mitomicin - protitumorski antibiotik

Med sistemsko kemoterapijo se zdravila dajejo intravensko in krožijo po telesu. Sistemska kemoterapija je potrebna za zdravljenje tumorjev, ki so se razširili na druga tkiva v bližini mehurja (lokalno napredovali rak) ali na druge dele telesa (metastatski rak). Kemoterapija se priporoča pred radikalno cistektomijo (imenovano neoadjuvantna kemoterapija) v mnogih primerih, če je tumor napadel mišično plast stene mehurja. Sistemska kemoterapija se pogosto daje tudi po radikalna cistektomija(imenovano adjuvantna kemoterapija) za ljudi s posebej nevarnimi tumorji, ki so se razširili na bezgavke.

Zdravljenje z obsevanjem

Radioterapija ali radioterapija je zdravljenje z izpostavljenostjo ionizirajočemu sevanju. Terapija z obsevanjem se lahko izvaja z naprave zunaj telesa (terapija z zunanjim žarkom) ali z naprave, ki je nameščena neposredno v telesu blizu ali blizu raka. Pri ženskah se naprava namesti v nožnico (brahiterapija).

Terapija z zunanjim žarkom se najpogosteje uporablja za zdravljenje raka mehurja. Tehnika se lahko uporablja kot glavna v primerih, ko tumorja ni mogoče popolnoma odstraniti ali preprečiti ponovitev po operaciji. Namenjen je tudi lajšanju simptomov, ki jih povzroča napredoval tumor (paliativna radioterapija). To metodo lahko uporabite pred operacijo, da zmanjšate velikost tumorja in ga enostavno odstranite, pa tudi po njem kirurški poseg pobiti ostale rakave celice.

Radioterapija ali radioterapija je zdravljenje tumorja z izpostavljenostjo ionizirajočemu sevanju

Včasih se uporabljata radioterapija in kemoterapija kombinirana metoda zdravljenje.

Dietna hrana

Izbira hrane lahko vpliva na zdravje mehurja. Razumne spremembe v prehrani lahko močno izboljšajo delovanje organov. Upoštevati morate le nekaj preprostih priporočil:

Draženje mehurja povzroči katera koli hrana, pijača ali snov, ki povzroča simptome, kot je pogosta in nujna potreba po uriniranju ali uhajanje urina.

Pogosti dražilni dejavniki mehurja vključujejo:

1. Živila in pijače, ki vsebujejo citronsko kislino. Veliko sadja in nekatere zelenjave dražijo mehur zaradi visoke vsebnosti kisline. Med njimi so najbolj kisli paradižnik, limone, limete, pomaranče, grenivke in ananas. Izogibajte se tudi sadnim sokovom, ki imajo običajno dodan sladkor in konzervanse. Sadje z nizko vsebnostjo kisline vključuje lubenico, papajo, hruške in marelice.
2. Mesni izdelki. Meso in mesni izdelki so odličen vir beljakovin, hkrati pa so tudi vir kisline. Vsako meso vsebuje purine. Produkt njihove razgradnje je sečna kislina. Potreben je za telo, za njegov nadzor in izločanje so odgovorne ledvice. Ampak presežek Sečna kislina lahko vodi do urolitiaza, gastrointestinalne motnje in draženje mehurja.
3. Alkohol. Lahko negativno vpliva na mehur na več načinov. Prvič, alkohol je močan diuretik, ki povzroča prekomerno raztezanje mehurja. Drugič, alkohol ima neposreden dražilni učinek na sluznico mehurja. Končno, mnogi alkoholne pijače kombinirajte alkohol z drugimi dražilnimi snovmi za mehur, kot so sadni sok in gazirane tekočine. Zmanjšanje negativen vpliv na mehurju lahko alkohol razredčite z vodo v razmerju 1:1.
4. Kava in čaj. Te pijače močno dražijo mehur zaradi vsebnosti kofeina. Na telo vpliva podobno kot alkohol. Diuretični učinek povzroči povečano nastajanje urina, medtem ko lahko kisla narava teh pijač povzroči neposredno draženje mehurja. Zeliščni čaji kavni nadomestki pa so lahko dobra alternativa pijačam s kofeinom. Učinke kofeina lahko ublažite tako, da pijačo razredčite z vodo ali drugim alkalizirajočim sredstvom.
5. Umetna sladila in konzervansi. Številni živilski konzervansi tudi dražijo mehur. Benzojsko kislino, ki se uporablja v številnih sadnih sokovih in gaziranih pijačah, pogosto kombiniramo z citronska kislina za izboljšanje okusa. Sulfiti ali žveplov dioksid so prav tako kisle narave in se uporabljajo v vinih, izdelkih iz sadja in zelenjave za ohranitev barve in okusa. Večina nutricionistov priporoča uporabo naravnih sladil, kot je stevia, namesto umetnih.

Fotogalerija: živila, ki dražijo mehur

Presežek purinov in sečne kisline je neposredna posledica prekomerna uporaba mesni izdelki Alkohol ima neposreden dražilni učinek na sečila Pijačem, ki vsebujejo kofein, se izogibajte, če imate bolezni mehurja. Konzervansi in sladila so škodljivi ne le za sečila, ampak tudi za celotno telo. Paradižnik vsebuje veliko kisline, ki draži mehur

Video: metode zdravljenja malignega tumorja mehurja

Prognoza zdravljenja in zapleti

Napoved za bolnike z benignim tumorjem je v veliki večini primerov običajno odlična. Nevarnost je, da se lahko takšne formacije sčasoma degenerirajo v maligne. Med vsemi vrstami malignih tumorjev ima rak mehurja nenavadno visoko nagnjenost k ponovitvi po začetnem zdravljenju, ne glede na to, ali vključuje samo lokalno ekscizijo ali ekscizijo s transuretralno resekcijo. Tako zdravljen rak ima 50- do 80-odstotno stopnjo ponovitve.

Ponavljajoči se rak je običajno, vendar ne vedno, iste vrste kot primarni. Lahko se ponovi v mehurju ali v drugem delu urinarnega trakta (ledvicah ali sečevodih).

Napoved malignega tumorja se med bolniki zelo razlikuje glede na stopnjo raka in stopnjo invazije. Skoraj 90 % bolnikov, zdravljenih zaradi neinvazivnega raka mehurja, preživi vsaj pet let. Povprečni čas preživetja bolnikov z metastatskim tumorjem je 12 do 18 mesecev. Ponavljajoči se tumorji kažejo na bolj agresiven tip in slabšo prognozo za dolgoročno preživetje. Ponavljajoči se površinski rak mehurja nizke stopnje redko ogroža življenje, če zdravljenja ne zanemarimo.

Ali je mogoče preprečiti tumorje mehurja?

Ker natančni razlogi za nastanek tumorja v mehurju niso znani, ni zanesljiv način preprečevanje neoplazem, tako benignih kot malignih. Toda vedno lahko ukrepate, da zmanjšate tveganja. Takšni ukrepi vključujejo:

1. Da opusti kajenje. Opustitev kajenja je ključna za zmanjšanje tveganja ponovitve, zlasti pri površinskem raku mehurja.
2. Zagotavljanje potrebne zaščite pri delu s kemikalijami.
3. Skladnost z režimom pitja v skladu s potrebami, ki jih narekujejo starost in podnebne razmere. Pitje zadostne količine tekočine razredči in odplakne strupene in rakotvorne snovi iz telesa, preden lahko povzročijo škodo.

Tumorji mehurja so lahko maligni ali benigni. Nemogoče je razlikovati enega od drugega brez popolne medicinske diagnoze. Čim prej se odkrije rakavi tumor, večja je verjetnost bolnika za ugoden izid. Zato je pomembno, da se prijavite zdravstvena oskrba ko se pojavijo prvi sumljivi simptomi.

Ta patologija trenutno predstavlja približno 4% vseh vrst raka. Vsako leto se ta številka poveča. Ogroženi so predvsem starejši moški. Pri ženskah se ta bolezen diagnosticira 4-krat manj pogosto, pri otrocih pa 60-krat manj pogosto kot pri moških.

Simptomi te bolezni so odvisni od vrste tumorja, njegove lokacije in stopnje razvoja.

Vse vrste benignih tumorjev mehurja pri ženskah in moških - simptomi patologije

Glede na morfološke značilnosti je zadevna bolezen razdeljena na dve vrsti:

1. Maligne neoplazme
2. Benigne neoplazme . Ta vrsta tumorja mehurja je nagnjena k rasti - in v odsotnosti pravočasno zdravljenje, se lahko spremeni v raka.

Benigne epitelne neoplazme mehurja vključujejo:

• polipi

So okvarjena proliferacija celic vezivnega tkiva, ki so s pomočjo tankega peclja pritrjene na sluznico mehurja.

Navzven po svoji obliki spominjajo na gobo, katere steblo je usmerjeno v votlino mehurja. Imajo gladka površina, mehke strukture in precej krhke.

Ta patologija se pogosto odkrije po naključju med rutinskim ultrazvokom: polipi v zgodnjih fazah razvoja se običajno ne manifestirajo na noben način. Izjema so primeri, ko je tumor lokaliziran na območju sečnice ali sečnice: Sčasoma lahko pride do zadrževanja urina, med procesom praznjenja pa curek prši in spreminja svojo smer.

Če se polipi nahajajo neposredno v območju mehurja brez spremljajočih poslabšanj, bo bolezen asimptomatska.

Če pa je ogrožena celovitost tkiva patološka tvorba; Ko se pojavijo zapleti, pa tudi ko se parametri izobraževanja povečajo, se bodo pojavile naslednje pritožbe bolnika:

1. Barva urina je roza/rdeča. Označuje uničenje sten polipa in odpiranje krvavitve.
2. Boleče občutke pri uriniranju. To je znak odmiranja tkiva določene neoplazme. Podobni simptomi so prisotni pri vnetnih pojavih.

• Papilomi

So zrele tvorbe, ki imajo hrapavo površino, mehko strukturo in rožnat odtenek. Lahko so enojni ali večkratni, njihova glavna značilnost pa je nagnjenost k recidivom. Hkrati se pogosto spreminjajo, ponovno rastejo v sluznico mehurja.

V poštev pridejo atipični papilomi začetni fazi rak .

Tako kot polipi se ta vrsta epitelne benigne tvorbe v začetni fazi praktično ne manifestira.

Sčasoma se lahko razvijeta cistitis in zastoj urina. Test urina bo določil prisotnost krvi v njem.

Neepitelni tumorji mehurja so v praksi redki.

Na voljo so v več vrstah:

1. Fibrom. Zanj so značilne majhne velikosti. Navzven spominja na kroglo ali elipso svetlo rožnate barve. Z znatno povečavo lahko spremeni barvo. Nastane zaradi nenadzorovane celične proliferacije. Ta neoplazma se ne manifestira, njena odstranitev iz sten mehurja pa je dokaj preprost kirurški poseg.
2. miom. Ima gladko površino in lahko zraste do velikih velikosti. Njegova struktura je mešana in je sestavljena iz celic vezivnega in fibroznega tkiva.
3. Fibromiksom. Je sferična, netrdna tvorba na peclju.
4. Hemangioma. Vrsta vaskularnega tumorja rdeče-modre barve. pogosto določeno patologijo – prirojena anomalija, ki je nagnjena k hitremu napredovanju. Posebnost hemangioma je krvavitev iz sečnice.
5. nevroma. Je sferična, ovalna ali nepravilno oblikovana tvorba z grbinasto površino, ki nastane iz pomožnih celic živčnega tkiva.

Neepitelni tumorji mehurja se praktično ne manifestirajo. V primerih, ko se neoplazma začne aktivno povečevati, podobni simptomi, ki je za polipe in papilome.

Vrste raka mehurja - medicinska klasifikacija malignih tumorjev

Danes v medicinska znanost Obstaja naslednja klasifikacija raka mehurja:

1. Glede na morfološko komponento

• Prehodni celični karcinom

Danes je to najpogostejša vrsta raka zadevnega organa. Tvorijo ga celice notranja stena Mehur. Zaradi določenih dejavnikov se začnejo spreminjati in rasti.

Neoplazma je prekrita s kratkimi debelimi resicami. Destruktivni proces lahko vključuje sluznico, submukozo in v redkih primerih in mišično membrano mehurja. Sluznica spremeni svojo obliko: postane otekla in hiperemična.

Na ničelni in prvi stopnji ta tip tumor se nikakor ne manifestira.

Z napredovanjem bolezni in glede na lokacijo lahko opazimo naslednje simptome:

1. Prisotnost krvi v urinu, ki povzroča anemijo zaradi pomanjkanja železa. V nekaterih primerih uriniranje spremlja izločanje krvni strdki, vendar se pogosteje bolniki pritožujejo zaradi roza urina.
2. Širjenje bolečine v spodnjem delu trebuha pri uriniranju, ki seva v anus. Podoben pojav se pojavi, ko se tumor nahaja v predelu vratu mehurja. Bolniki se lahko pritožujejo tudi nad pogosto potrebo po odhodu na stranišče.
3. Bolečina v ledvenem predelu , mrzlica, težave z uriniranjem kažejo na pojav tumorja neposredno v sečevodu. Poškodbe dveh sečevodov spremljajo motnje v delovanju gastrointestinalnega trakta, šibkost in srbenje.
4. Bolečina po odvajanju urina lažni nagoni do uriniranja služijo kot znak, da se tumor nahaja znotraj mehurja.

• Ploščatocelični karcinom

Temelji na epitelijskih celicah, ki med razmnoževanjem lahko prizadenejo vse membrane mehurja, vključno z bližnjimi bezgavkami.

Ta vrsta raka se diagnosticira predvsem pri moških po 60. letu starosti. To bolezen izzove dolgotrajno vnetni procesi v genitourinarnem sistemu.

Simptomi ploščatoceličnega karcinoma mehurja postanejo različni, ko tumor raste in se stopnjujejo, ko je mehur poln:

1. Bolečina pri uriniranju.
2. Pogosta želja po odhodu na stranišče.
3. Bolečina v sramnem predelu, križnici, dimljah.

Če se ta vrsta maligne neoplazme nahaja v bližini sečevoda, bo v prihodnosti prišlo do resnih motenj v delovanju ledvic (do uremija).

V začetnih fazah se bo pojavil skvamoznocelični karcinom idiopatska hematurija(prisotnost krvi v urinu).

• Adenokarcinom

Ta vrsta raka se razvije zaradi mutacije v celicah, ki sestavljajo žleze mehurja. Podobna situacija se lahko pojavi zaradi dejstva, da izločki žlez nenehno stagnirajo v sluznici mehurja.

Simptomi adenokarcinoma podobno enako kot pri prehodnoceličnem in ploščatoceličnem karcinomu.

Poleg tega se lahko bolniki pritožujejo zaradi motenj, povezanih z odtokom limfe huda oteklina spodnjih okončin.

2. Odvisno od oblike manifestacije bolezni

• Papilarni rak

Predstavljajo ga papilarni izrastki, ki se sčasoma spremenijo v maligne tvorbe.

Najpogosteje je tumor lokaliziran na dnu mehurja in v predelu vratu.

Navzven tak tumor spominja na cvetačo, med histološkim testiranjem pa lahko opazimo znake nekroze in celične mutacije.

• Trden rak

Lahko se pojavi v dveh oblikah:

1. Eksofitični tumor. Zanj je značilna prisotnost hribovitih neoplazem, ki štrlijo v votlino mehurja. V ozadju progresivnih razjed se tumor podvrže gnojnemu taljenju. To negativno vpliva na sluznico: spremeni barvo v modrikasto, nabrekne in je pogosto prekrita z majhnimi tumorji podobnimi novotvorbami. Ta tumor lahko raste skozi celotno debelino stene mehurja in se razširi na sosednje organe.
2. Endofitični tumor. Raste zelo hitro, zaradi česar ima pogosto ravno strukturo. Prosti prostor v mehurju se hitro napolni, kar se kaže navzven pogoste želje uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha. Endofitni tumor ne raste znotraj sečevodov oz urinarni kanal ko pa se poveča, jih lahko stisne in s tem povzroči težave pri uriniranju.

3. Na podlagi globine poškodbe membrane mehurja z rakavimi celicami

• Površinski (neinvazivni) rak

Območje vpliva malignih celic je omejeno na sluznico in submukozno plast mehurja.

Ta vrsta raka ne povzroča metastaz. Prehodnocelični karcinom je pogosto površinski, kar pozitivno vpliva na kakovost zdravljenja bolezni.

• Invazivni rak

Prizadene notranje plasti mehurja, pogosto metastazira v sosednje organe (pljuča, jetra) in se pogosto razširi v medenične/retroperitonealne bezgavke.

Adenokarcinom in ploščatocelični karcinom sta najpogosteje invazivna raka.

4. Odvisno od stopnje deformacije maligne neoplazme

• Dobro diferenciran rak

Mutacija celične strukture te vrste raka jasno izražena.

Tumorji v mehurju so ena najnevarnejših patoloških sprememb v povrhnjici sluznice tega organa. V tem primeru se ne spremeni le število celic, ampak se spremeni tudi njihova kvalitativna sestava. Najpogosteje je benigni tumor omejen le na lokalne spremembe na površini. Takim bolnikom se pogosto odkrijejo polipi in ciste mehurja. Tvorba malignega tipa postane patološko stanje. To se zgodi zaradi sprememb v celicah zgornje plasti povrhnjice, ko te pridobijo sposobnost razvoja v submukozno plast.

Konkretni razlogi za pojav le-tega in zakaj nastane tvorba v mehurju še niso povsem pojasnjeni. Pomembne raziskave so namenjene ugotavljanju stopnje izpostavljenosti organa različnim industrijskim nevarnostim. Tako gre predvsem za aromatske amine (v obliki benzidina, naftilamina itd.). Razlog za to je, da ima veliko število ljudi, ki delajo v industriji barv, gume in kemični industriji, visok odstotek takih tumorjev.

Dolgotrajna stagnacija urina (imenovana tudi staza) lahko povzroči tudi nastanek neoplazme. To je resen vplivni dejavnik. Dejstvo je, da ortoaminofenoli, ki jih vsebuje, povzročajo proliferacijo (razraščanje) epitelija. Zato dlje kot sam urin ostane v mehurju, večja je koncentracija tega elementa. Zaradi tega, ko se njegova raven poveča, se njeni tumorogeni učinki izraziteje kažejo. To je razlog, da se v mehurju pogosteje kot v drugih organih (ureterih in ledvicah) tvorijo različni tumorji.

Pri moških

• cistitis;
• Pogosta poraba klorirane vode;
• kajenje;
• Močna izpostavljenost sevanju;
• Pogost stik z različnimi aromatskimi amini.

Zato je odprava osnovnega vzroka preprečevanje pojava tumorja v moškem telesu.

Med ženskami

Pojav tumorja mehurja pri ženskah je pogosto maligna neoplazma, ki se pojavi zaradi degeneracije epitelijskih celic, ki se nahajajo v sluznici. Glavni razlog za to je pogosta izpostavljenost telesa različnim industrijskim rakotvornim snovem, pa tudi kajenje. Ti dejavniki so temeljni za onkogenezo v 90% primerov. Zaradi zgradbe ženskega telesa se tumorji mehurja pri njih pojavljajo pogosteje kot pri moških. Razlog za to je pogost vnetne bolezni tega organa, ki so posledica majhne dolžine sečnice.

Vrste formacij

Stopnje izobrazbe. Porast.

Med formacijami mehurja jih razvrstitev po morfoloških merilih deli na naslednje:

• Maligni;
• Benigna.

V tem primeru so lahko naslednjega izvora:

• epitelijski;
• Neepitelijski.

Večina novotvorb te vrste je epitelijskih (95%). Poleg tega je 90% tega števila rak. Tiste vrste tumorjev, ki so benigne, so ciste, polipi in papilomi. Vendar pa lahko takšne epitelijske neoplazme zelo pogojno imenujemo benigne. Razlog za to je, da imajo tumorji te vrste veliko število prehodnih oblik, zato pogosto postanejo maligni (degenerirani). Najpogostejši vrsti sta infiltracijski in papilarni rak.

Ciste v mehurju so benigne tvorbe, napolnjene z žlezno vsebino.

Polipi v tem organu so papilarne tvorbe, ki se nahajajo na tanki (včasih široki) fibrovaskularni podlagi (vratu), prekrite z nespremenjenim urotelijem.

Papilomi, ki nastanejo v mehurju, so zreli tumorji, ki imajo eksofitno rast. Poleg tega se razvijejo iz zgornje plasti epitelija. Takšne formacije imajo papilarno površino in mehko konsistenco. Včasih se odkrijejo številni papilomi, redkeje - difuzna papilomatoza.

Vredno vedeti! TO benigne formacije neepitelijski tip vključuje miome, fibrome, nevrome. Če govorimo o malignih tumorjih mehurja, potem so to sarkomi. Imajo zelo hitra rast, kot tudi zgodnejše nastajanje metastaz. Najdemo tudi miofibroblastni tumor, vendar zelo redko in ga predstavljajo vretenasti miofibroblasti.

Simptomi bolezni

Najpogosteje se takšne formacije razvijejo neopaženo brez posebnih simptomov, ki bi to kazali. Najbolj značilni klinični znaki bolezni so motnje uriniranja (dizurija), pa tudi hematurija - prisotnost krvi v urinu. Vendar pa je mogoče z laboratorijskim postopkom mikrohematurije natančno ugotoviti prisotnost krvi v urinu. Neodvisno se lahko določi le, če se spremeni barva urina. Če se pojavi ta simptom, se morate nemudoma obrniti na ustrezne zdravnike, ne glede na to, ali je bil enkraten, občasen ali dolgotrajen. Zdravstveni delavci bodo morali osebo takoj poslati na biopsijo.

Kar zadeva disurične pojave, se pojavijo, ko se poleg zgoraj opisanih simptomov doda cistitis, ki povzroča pogosto uriniranje, razvoj težav z uriniranjem in nezmožnost uriniranja. Ko se tumor razvije, se bolečina najpogosteje čuti v predelu nad pubisom. Najmočneje jih občutimo ob koncu uriniranja.

Pomembno je vedeti! Tumorji, velike ciste ali polipi z dolgim ​​steblom, če se nahajajo v bližini sečevoda, močno ovirajo praznjenje mehurja. To pa je dejavnik, ki prispeva k razvoju različnih bolezni sečil.

Tudi polipi in papilomi se včasih zvijejo, kar spremlja slaba cirkulacija in celo tumorski infarkt. In če se odlepi, se hematurija poveča. Možnost, da se papilomi degenerirajo v maligne, je med kadilci zelo velika. Poleg tega so takšne formacije dovzetne za ponovitev in vsaka naslednja ponovitev ima še močnejšo malignost kot prej odstranjena. Če se pri vas pojavi vsaj eden od znakov, opisanih v članku, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Diagnostične metode

Cistoskop (tanek instrument na osnovi svetilke s svetlobo in lečo) se vstavi skozi sečnica v mehur. Tekočina se uporablja za polnjenje mehurja. Zdravnik pogleda sliko notranje stene mehurja na računalniškem monitorju.

Da bi ugotovili prisotnost neoplazem, se izvaja ultrazvok, endoskopska biopsija, cistografija in CT. Tako je ultrazvok neinvazivna metoda za diagnosticiranje tumorjev, ki omogoča ugotavljanje njihove prisotnosti, lokacije in velikosti. Za razjasnitev procesnih parametrov je potrebno pridobiti podatke računalniške tomografije in magnetne resonance.

Cistoskopija je postopek, potreben za pregled notranjosti mehurja in sečnice, da se preverijo nenormalna področja. Cistoskop se vstavi skozi sečnico v mehur. Cistoskop je tanek instrument na osnovi svetilke z osvetlitvijo in posebnimi lečami za gledanje. Ima tudi instrument za jemanje vzorcev tkiva, ki jih pod mikroskopom preverijo za znake raka.

Najpomembnejša slikovna preiskava za odkrivanje tumorja je cistoskopija, ki je endoskopski pregled notranjosti mehurja. Tako je mogoče ugotoviti lokacijo tumorja, njegovo velikost in stopnjo razširjenosti. Poleg tega se hkrati izvaja transuretralna biopsija. Če vzorca biopsije ni mogoče odvzeti, izvedite citološki pregled urin. Največji diagnostična vrednost nujna urografija se uporablja za preučevanje tumorja. Omogoča tudi razumevanje stanja zgornjih sečil.

Zdravljenje tvorb mehurja

Po diagnozi je treba zdravljenje predpisati le, če se odkrije epitelijska neoplazma. Najprej je zdravljenje sestavljeno iz različne oblike kirurgija, obsevanje in zdravljenje z zdravili. Hkrati zdravniki poskušajo izbrati najbolj optimalno možnost, ki najbolje prispeva k okrevanju bolnika. Razlog je v tem, da v primeru rasti tumorja v mišično plast zdravljenje poteka bistveno drugače kot v primeru njegove odsotnosti.

Če ni metastaz, potem klasična različica Zdravljenje je transuretralna resekcija, ki ji takoj sledi kemoterapija in imunoterapija. Potreba po nadaljnjih posegih je razložena z dejstvom, da se v približno 70% primerov ponovitev pojavi v 5 letih po operaciji. Običajno se pojavi ne samo po radioterapiji, ampak tudi po operaciji.

Vredno vedeti! Tumor neepitelnega tipa ne zahteva zdravljenja, niti ga ni treba odstraniti. Vsi bolniki z ustreznimi simptomi morajo opraviti tudi redne preglede pri urologu.

Ko se rak razširi, je kemoterapija glavna možnost zdravljenja. V tem primeru bo vse odvisno od stopnje, na kateri se je začelo zdravljenje, pa tudi od njegove narave. Po radialni operaciji je stopnja preživetja po 5 letih le 50%. Najboljši pokazatelj v zvezi s tem je, če je bilo zdravljenje opravljeno kombinirane metode(resekcija, skupaj z obsevanjem).

Odstranitev tumorjev

Stadij bolezni vpliva na operacijo odstranitve tumorja. Torej, v zgodnje obdobje Operacije te vrste se izvajajo precej redko, saj jih je dovolj zdravljenje z zdravili. Seveda lahko v teh primerih le urolog natančno pove, kako naj poteka zdravljenje. Torej, če se operaciji ni mogoče izogniti, se izvede. V tem primeru je možna nepopolna odstranitev, če je bolezen v zgodnji fazi.

Transuretralna elektroresekcija. Porast.

Najpogosteje se v zgodnjih fazah razvoja tumorja izvaja transuretralna elektroresekcija.

V tem primeru zanka odreže pecelj tumorja in s tem ne poškoduje organa. Po tem se celice vzamejo za pregled in pacientu se nekaj dni namesti kateter, dokler se funkcije organa popolnoma ne obnovijo.

Pomembno! Če je bil mehur v celoti odstranjen, se sečevod v celoti zašije in ponovno ustvari mehur, vendar iz tkiva tankega črevesa. Da bi se izognili recidivom, so po operaciji predpisani obsevanje in kemoterapija.

Glede na to, da tumor v mehurju nima določenih očitnih simptomov, je priporočljivo opraviti pravočasne preglede. To vam bo omogočilo, da v zgodnji fazi prepoznate formacije in jih nato odpravite brez velika škoda za organe. Če tega ne storite, bo v kasnejših fazah manj možnosti za zdravljenje takšne bolezni in s tem manj možnosti za preživetje.