bahay Thyroid Kung ang isang tao ay payat, saan nag-iipon ang disulfiram? Disulfiram: analogues at mga espesyal na tagubilin. Pharmacological na grupo ng sangkap na Disulfiram

Kung ang isang tao ay payat, saan nag-iipon ang disulfiram? Disulfiram: analogues at mga espesyal na tagubilin. Pharmacological na grupo ng sangkap na Disulfiram

Ang disulfiram ay ginagamit sa paggamot pagkagumon sa alak. Ito radikal na pamamaraan nagpapahintulot sa iyo na bumuo patuloy na pagkasuklam sa matatapang na inumin at nagtatayo ng hindi malulutas na hadlang sa pagitan ng umiinom at ng alkohol. Ang pasyente, na tumatanggap ng pahinga mula sa pagkagumon, ay may oras upang baguhin ang kanyang mga alituntunin sa buhay at bumalik sa normal na buhay.

Paano gumagana ang disulfiram

epekto ng pharmacological Ang gamot na disulfiram ay batay sa pagsugpo sa enzyme acetaldehyde dehydrogenase, na ginawa sa atay upang pabagalin ang metabolismo ng acetaldehyde. Ang prosesong ito ay humihinto sa pagkasira ng alkohol at inaalis ito sa anyo ng carbon dioxide at tubig. Kung umiinom ka ng nakalalasing na inumin, ang acetaldehyde na may partisipasyon ng disulfiram ay maiipon sa katawan. Bilang resulta magkakaroon matinding pagkalason na sasamahan ng pagduduwal, pagsusuka, tachycardia, takot sa kamatayan, pamamaga ng mukha, sakit ng ulo, pakiramdam ng init, pulso sa mga templo, kahirapan sa paghinga. Ang kundisyong ito ay tinatawag na disulfiram-ethanol reaction.

Nararanasan ito ng isang alkoholiko masakit na kalagayan na mayroong isang nakakondisyon na pag-unlad ng reflex na hindi lamang isang pag-iwas sa mga inuming nakalalasing, ngunit maging ang amoy ng alak ay nagiging masakit na hindi mabata. Upang pagsamahin ang epekto, ang pasyente ay binibigyan ng kaunting alkohol na inumin.

Ang coding ng gamot para sa alkoholismo ay batay sa epekto.

Mga paraan ng pagpapasok ng disulfiram sa katawan ng pasyente

Ang disulfiram therapy ay nahahati ayon sa paraan ng pangangasiwa ng gamot.

Pills

T Ang mga oral tablet ay inireseta para sa paggamot ng alkoholismo at pagbabalik ng pagkalasing. Ang gamot ay kadalasang kinukuha nang walang laman ang tiyan sa umaga. Ang paunang dosis ay 500 mg / araw, na may oras na may makabuluhang pagbawas sa dosis.

Mga tabletang pagtatanim

Ang mga implantation tablet ay ginagamit para i-code ang alcohol dependence at nickel intoxication.

Kapag nagtatanim ng disulfiram, ang lahat ng pag-iingat na kasama ng operasyon ay dapat sundin. Ginawa lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang paghiwa ay ginawa sa kaliwang iliac na rehiyon at ang tissue ay hinila. Ang mga tablet ng pagtatanim ay ibinibigay sa mga bahagi ng 2 piraso, at ang pamamaraan ay paulit-ulit ng 4 na beses. Pagkatapos ang paghiwa sa mga tablet ay tahiin at inilapat ang isang bendahe. Pagkatapos gumamit ng mga implantation tablet, ang disulfiram ay tumagos sa dugo. Ang gamot ay na-metabolize at nabago.

Intravenous disulfiram injections

Ang isang iniksyon ng gamot na disulfiram sa intravenously ay mabilis na maihahatid gamot na sangkap sa dugo, ngunit ang pinakamataas na epekto ng pagbawalan sa acetaldehyde dehydrogenase ay nagiging kapansin-pansin lamang pagkatapos ng ilang araw. Therapeutic effect Ang gamot ay nagpapatuloy ng mga 14 na araw pagkatapos ng pagtigil ng therapy.

Ang isang intravenous injection ng gamot na disulfiram ay nagtataguyod ng paglusaw ng gamot sa mga lipid at ang pamamahagi nito sa katawan, na sinusundan ng konsentrasyon sa adipose tissue. Kapag iniksyon sa intravenously, ang metabolismo ay hindi sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago na may katamtamang pinsala sa atay, ngunit sa cirrhosis ng atay, ang bilang ng mga metabolite sa dugo ay tumataas. Ang mga produkto ng pagkasira ng gamot ay pinalabas sa pamamagitan ng ihi at hangin. Ang hindi nagbabagong bahagi ng disulfiram ay inaalis ng mga bituka. Ang pharmacological effect ng gamot na pinangangasiwaan ng intravenously ay katulad ng epekto ng disulfiram, na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng iba pang paraan.

Disulfiram injections intramuscularly

Disulfiram gel - anyo gamot na sangkap pagpapabagal ng pagkilos para sa paggamit ng intramuscular. Ang disulfiram ay pinangangasiwaan ng syringe at hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon para sa pagpapatupad nito. Bilang resulta ng iniksyon, ang isang infiltrate ng isang sangkap na binubuo ng microcrystals ay pumapasok sa katawan, na nagtataguyod ng mabagal na pagsipsip aktibong sangkap gamot. Kapag umiinom ng mga inuming nakalalasing, nangyayari ang isang reaksyon ng disulfiram-ethanol. Ang pagsusuka, pagduduwal, pagbaba ng presyon ng dugo, at iba pang mga reaksyon ay nangyayari na mahirap tiisin ng katawan. Sa ganitong uri ng therapy, ang lahat ng mga sangkap, parehong panggamot at pagkain na naglalaman ng alkohol, ay ipinagbabawal. Kung ang alkohol ay nakapasok sa katawan nang hindi sinasadya, magdulot ng pagsusuka at humingi ng medikal na tulong.

Contraindications

Contraindications para sa disulfiram ay: mahabang listahan mga sakit, na kinabibilangan ng:

hypersensitivity sa aktibong sangkap ng gamot;
patolohiya ng cardio-vascular system sa panahon ng exacerbation, kapag ang katawan ay hindi na makayanan ang sakit sa sarili nitong;
mga pathology ng mga organo ng pandinig sa malubhang anyo;
mga pathologies ng mga visual na organo sa mga malubhang kaso;
diabetes,
mga pathology sa baga sa anyo ng hemoptysis o hika;
ulcerative pathologies ng gastrointestinal tract;
bato at pagkabigo sa atay;
mga pathology ng isang neuropsychic na kalikasan;
epilepsy at mga seizure.

Gayundin, ang mga kontraindikasyon sa gamot na disulfiram ay kinabibilangan ng pagbubuntis at paggagatas.

Dapat kang maging maingat lalo na sa gamot na disulfiram kung ang pasyente ay higit sa 60 taong gulang o may hindi makontrol na psychosis habang umiinom ng gamot.

Ang mga analogue ng disulfiram ay bumubuo ng isang malaking grupo mga gamot. Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot: abrifid, aversan, antabuse, antiethane, disethyl, crotenal, lidevin, radotera, refusal, teturam, exorran, esperal at iba pa.

Mga side effect

Sa panahon ng therapy na may gamot na disulfiram, mayroong side effects. Ang mga pasyente na sumasailalim sa therapy ay napansin ang hitsura ng isang lasa ng metal, kung minsan mabaho, na nauugnay sa carbon sulfide. Habang umiinom ng gamot na disulfiram, maaaring lumala ang mga malalang sakit at maaaring mangyari ang psychosis na kahawig ng alkoholismo. Sa panahon ng pagtatanim, maaaring mangyari ang mga side effect sa anyo ng suture dehiscence o pagtanggi ng tableta.

Kung lumitaw ang mga nakababahala na sintomas, dapat kang makipag-ugnay kaagad ambulansya, dahil sa mga talamak na kaso ang mga side effect ay lubos na makakasira sa iyong kalusugan, kahit na humahantong sa coma.

Neutralisasyon ng disulfiram

Ang disulfiram ay pinangangasiwaan upang mahikayat ang patuloy na pag-iwas sa alkohol sa loob ng mahabang panahon. Kung ang pasyente ay nagpasya na matakpan ang panahon ng walang alkohol, siya ay darating mga institusyong medikal upang matakpan ang pag-encode. Kadalasan nangyayari ito kung nagsimulang gamutin ang alkohol sa ilalim ng impluwensya ng kanyang pamilya o employer.

Sa kasong ito, ang pasyente ay binibigyan ng neutralizing antidote, na binabawasan ang therapy sa zero. Paulit-ulit na paggamot Ang disulfiram ay magaganap na may pinababang bisa.

Kapansin-pansin na ang antidote ng gamot na disulfiram ay hindi humahantong sa isang kumpletong pagbabalik ng pasyente sa orihinal na estado. Patuloy na nararanasan ng pasyente ang mga epekto ng pag-encode. Ang isang hangover ay lubhang malubha at masakit.

Ang antidote ay tinuturok din sa mga sitwasyong pang-emergency, kapag ang pasyente ay hindi maaaring tiisin ang pag-iwas sa alkohol at, sa kabila ng therapeutic na pagbabawal, uminom ng alak. Posible na ang alkohol ay pumasok sa katawan nang hindi sinasadya, halimbawa, kasama mga gamot na panggamot. Sa kasong ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang narcologist, na mapipilitang magbigay ng antidote ng gamot na disulfiram upang mapawi ang marahas na reaksyon ng katawan sa alkohol.

Upang maiwasan ang paggamit ng isang antidote, ipinapayong suportahan ang paggamot na may disulfiram sa pamamagitan ng pagsasailalim sa isang psychotherapeutic program. Ang mga banayad na anyo ng pagkagumon ay maaaring mapagtagumpayan sa tulong ng isang psychologist o herbal therapy.

Ang problema ng alkoholismo ay matagal nang nakakuha ng pandaigdigang sukat. Ayon sa Rospotrebnadzor, sa ating bansa lamang para sa 2016 talamak na alkoholiko Mahigit sa 5 milyong tao ang kinikilala (6% sa kanila ay mga teenager). Ang Ministry of Health ay naglalathala ng data ng dami ng namamatay taun-taon. Ayon sa mga istatistikang ito, bawat taon sa Russia humigit-kumulang 500,000 katao ang namamatay dahil sa matagal na paglalasing.

Ang gayong malungkot na mga pigura ay lumalaki. Ang paglaban sa alkoholismo ay isinasagawa sa lahat ng direksyon at nagbubunga. Kinikilala ng maraming adik ang problema at nagsimulang gamutin. SA kumplikadong therapy Para sa pagkagumon sa alkohol, ang gamot na Disulfiram ay matagumpay na ginagamit, ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay nagpapatunay sa layunin ng gamot. Kaya paano eksaktong gumagana ito at paano ito nakakatulong?

Disulfiram - kilalang lunas, ginagamit upang gamutin ang pagkagumon sa alak

Pangunahing aktibong sangkap, na bahagi ng produkto, ay disulfiram. Ang sangkap na ito, kapag pumasok ito sa katawan ng isang taong nagdurusa sa pagkagumon sa alkohol, ay nagsisimulang aktibong sirain ang ethanol. Kasabay na pumukaw sa pagbuo ng isang matinding reaksyon uri ng nakakalason bilang tugon sa kasunod na pag-inom.

Ang isang alkohol ay nagkakaroon ng isang matatag na reflex - isang pag-iwas sa anumang uri ng mga inuming nakalalasing. Nagsisimulang mahirapan ang isang tao na tiisin ang kanilang amoy at maging ang kanilang hitsura.

Ang disulfiram ay magagamit sa anyo ng isang solusyon ng langis at mga tablet. Ang komposisyon ng mga tabletas ay nag-iiba at depende sa paraan ng karagdagang paggamit ng gamot.

Ang mga sintomas na nangyayari sa panahon ng paggamot sa Disulfiram at sabay-sabay na pag-inom ng alkohol ay kahawig ng pagkalason

Para sa implantasyon:

disulfiram: 0.1 g;
pantulong na sangkap: PEG-600, mannitol at sodium chloride.

Para sa oral (panloob) na paggamit:

disulfiram: 250 mg o 500 mg;
karagdagang mga bahagi: MCC, calcium diphosphate, polyoxyl 40 sterate, stearic acid, hydroxypropylcellulose, sodium starch.

Paano gumagana ang gamot

Upang maunawaan kung ano ang Disulfiram, dapat mong pag-aralan nang detalyado kung paano ito gumagana. Kaya, sa sandaling ang gamot ay natutunaw, ang mga sumusunod na reaksyon ay sinusunod:

Ang gamot ay nagsisimulang mag-inhibit (bawasan ang rate ng mga reaksiyong kemikal) sa isa sa mga enzyme ng atay (acetaldehyde dehydrogenase). Ang enzyme na ito ay ginawa ng liver organ sa malalaking dami para sa oksihenasyon at neutralisasyon ng mga produkto ng agnas ethyl alcohol.
Dahil sa pagsugpo sa paggawa ng enzyme na ito, humihinto din ang pagproseso ng ethanol sa acetaldehyde, na nagsisimulang maipon sa katawan.
Ang malalaking akumulasyon ng tambalang ito ay pumukaw sa pagbuo ng nakakalason na pagkalason.

Ano ang nararamdaman ng isang tao?

Ang klinikal na larawan pagkatapos gamitin ang Disulfiram ay nagpapakita mismo sa isang bilang ng hindi kanais-nais na mga sintomas. Ang lahat ng mga sensasyon na naranasan ng isang tao ay katulad ng mga nangyayari sa panahon ng malalim na pagkalason sa katawan:

pagkahilo;
pangkalahatang kahinaan;
matinding pagduduwal;
isang matalim na pagbaba sa presyon;
pag-unlad ng gag reflex.

Ang Disulfiram ay nasisipsip nang mabilis at ganap (75-90%) mula sa gastrointestinal tract. Doon, ang gamot, pagkatapos ng masinsinang metabolismo, ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng sistema ng ihi. Ang ilan sa nalalabi (na-convert sa carbon disulfide) ay umaalis sa katawan sa pamamagitan ng mga baga (sa pamamagitan ng paghinga).

Ang alkoholismo ay isang pandaigdigang problema

Mga pahiwatig para sa paggamit

Matagumpay na nagamit ang tool na ito para sa kumplikadong paggamot pagkagumon sa alkohol sa anumang yugto at pag-iwas sa pagbabalik ng talamak na pagkagumon sa alkohol. Ginagamit din ang gamot upang gamutin ang talamak na pagkalason sa nikel.

Disulfiram: mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri, presyo

Ang paggamot sa lunas na ito ay isinasagawa lamang pagkatapos ng kumpletong pagsusuri ng tao. Ang pasyente ay nakakatanggap din ng babala tungkol sa posibleng kahihinatnan pagkatapos uminom ng gamot at mga komplikasyon.

Ang disulfiram ay ginagamit sa therapy sa dalawang paraan: pasalita (sa pill form) at sa pamamagitan ng transplantation (intramuscular at subcutaneous).

Ang dosis ng gamot para sa paggamit ng tablet form ng gamot ay kinakalkula nang paisa-isa. Sa karaniwan, ito ay 0.25-0.5 g araw-araw. Sa pamamagitan ng pagtatanim, 8-10 na tabletas ang natahi sa pasyente. Ang gamot ay may sariling mga katangian ng paggamit nito. Ito ang mga sumusunod na nuances:

ang muling pagtatanim ng gamot ay isinasagawa lamang pagkatapos ng 8 buwan mula sa unang paglipat;
Sa lugar ng pag-iniksyon ng produkto sa ilalim ng balat, ang isang maliit na infiltrate (maliit na compaction) ay maaaring mabuo, ito normal na reaksyon katawan.

Mga side effect

Kung magpasya kang gamitin ang gamot na Disulfiram, ang mga side effect na maaaring sumunod pagkatapos ng coding ay hindi dapat matakot sa iyo. Ang lahat ng hindi ganap na kaaya-ayang mga sensasyon ay nauugnay sa pagkilos ng disulfiram. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Madalas:

Sensasyon ng metal na lasa sa bibig.
Kung mayroon kang colostomy, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hindi kanais-nais na amoy. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbuo ng carbon disulfide sa panahon ng pagkasira ng disulfiram.

Minsan:

Pagkalito.
Panandaliang pagkawala ng memorya.
Pangkalahatang kahinaan at pagkahapo (anemia).
Mga allergy sa anyo ng pangangati at mga pantal sa balat.
Neuritis dulo ng mga nerves visual na organ(pamamaga ng mga hibla optic nerve).
Polyneuritis (pagkasira ng nerbiyos) lower limbs. Sa kasong ito, ang tao ay nakakaranas ng ilang mga paghihirap sa paggalaw.

Mga side effect sa pangmatagalang paggamit:

Pag-unlad ng gastritis.
Ang hitsura ng hepatitis.
Paglala ng polyneuritis.
Sa pagkakaroon ng sakit sa puso, posible ang trombosis mga daluyan ng tserebral.
Sa mga bihirang kaso, ang hitsura ng psychosis (katulad ng alkoholismo) ay nabanggit.

Mga kahihinatnan ng pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot

Kung, sa kabila ng lahat ng babala ng doktor, ang isang pasyente na sumasailalim sa therapy na may Disulfiram gayunpaman ay nanganganib at patuloy na umiinom ng alak, kailangan niyang harapin ang maraming hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Maaaring ito ang mga sumusunod na reaksyon:

kombulsyon;
tserebral edema;
angina pectoris;
pag-unlad ng pagkawala ng malay;
pagbagsak ng puso;
pagkawala ng malay;
mga kondisyon ng atake sa puso;
pagkabigo sa paghinga;
mga sakit sa neurological;
mga paglabag rate ng puso(arrhythmia, tachycardia).

Kung ang dosis ng gamot ay lumampas, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagbabanta sa buhay mga sakit sa neurological, pagkawala ng malay at gumuho. Sa mga kasong ito, ang gamot ay itinigil, at ang tao ay inilagay sa isang ospital, kung saan siya ay sumasailalim sa paggamot na naglalayong ganap na detoxification ng katawan.

Matagumpay na nakakatulong ang Disulfiram sa paggamot ng lahat ng uri ng alkoholismo

Mga pagsusuri ng pasyente

Kung maingat mong pag-aralan ang lahat ng mga opinyon na natanggap sa panahon ng proseso ng therapy, mapapansin mo ang isang ugali sa mga tanong na may kaugnayan sa lihim na paggamit ng gamot. Kadalasan ang mga kamag-anak at kaibigan ng isang taong nagdurusa sa alkoholismo ay interesado dito. Ang gamot na ito ay talagang sikat at nakatulong na sa maraming tao na maalis ang nakamamatay na pagkagumon.

Tulad ng para sa "lihim" na paggamit, ang mga doktor ay tiyak na hindi nagrerekomenda ng self-medication. Pagkatapos ng lahat, ang pasyente, hindi binigyan ng babala tungkol sa hitsura mapanganib na kahihinatnan Dahil sa karagdagang pag-inom ng alak, maaari nitong palalain ang sitwasyon nito at lalong lumala ang sitwasyon.

Ayon sa mga narcologist, ang paggamot sa Disulfiram ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng isang pag-uusap sa pasyente at babala sa kanya tungkol sa mga posibleng komplikasyon.

Ang pag-encode gamit ang gamot na maaaring dalhin ng Disulfiram tunay na benepisyo pagkatapos lamang ng isang tiyak na sikolohikal na kalagayan ng pasyente. At ang therapy na ito ay dapat palaging isagawa nang makahulugan at may kamalayan.

Saan makakabili ng produkto

Ang disulfiram ay ibinebenta sa karamihan ng mga pangunahing mga punto ng parmasya. Ngunit para mabili ito dapat ay mayroon kang reseta ng doktor. Ang gamot na ito ay hindi inilaan para sa libreng pagbebenta. Ang presyo ng produkto ay depende sa tagagawa. Sa karaniwan, ito ay:

Para sa oral administration(sa loob): 150–1,000 rubles.
Mga uri ng pagtatanim ng gamot: 550-2,500 rubles.

Kailan hindi dapat gamitin ang disulfiram?

Tulad ng bawat gamot, gamot na ito ay may maraming sariling contraindications. Ang listahang ito ay medyo mahaba at kasama ang mga sumusunod:

oncology;
epilepsy;
polyneuritis;
mga pathology sa bato;
emphysema;
diabetes;
bronchial hika;
mga ulser sa talamak na yugto;
convulsive syndromes;
mga pathology ng mga organo ng pandinig;
mga karamdaman sa pag-iisip;
pagkabigo sa atay;
tuberculosis sa yugto ng hemoptysis;
mga sakit sa mata (glaucoma, neuritis);
sakit ng hematopoietic organs;
panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
hypersensitivity sa disulfiram;
thyrotoxicosis ( pathological kondisyon, nabuo laban sa background ng labis na produksyon ng mga hormone ng thyroid gland);
mga sakit ng cardiovascular system (cardiosclerosis, aortic aneurysm, arterial hypertension, atherosclerosis, mga kondisyon ng infarction, coronary insufficiency, heart failure).

Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag nagpapagamot sa Disulfiram para sa ulcerative pathologies sa yugto ng pagpapatawad, mga problema sa cardiovascular sa bahagi ng kompensasyon. Gayundin, ang mga doktor ay hindi maaaring magreseta ng Disulfiram kung ang pasyente ay nagkaroon na ng psychosis, endarteritis at mga problema sa sirkulasyon ng tserebral. Nakakaimpluwensya rin ang edad ng tao – sa mga taong mahigit 60 taong gulang ganitong klase maaaring hindi maisagawa ang therapy.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang Disulfiram ay isang medyo agresibong gamot. Kapag ginagamot ang gamot na ito, ang kondisyon ng tao ay dapat na maingat na subaybayan. Dapat mo ring malaman na ang sangkap na ito ay hindi nakikipag-ugnayan sa ilang iba pang mga gamot. Anong mga gamot ang hindi dapat inumin sa panahon ng paggamot ay inilarawan sa sumusunod na talahanayan:

Gamot + Disulfiram	Mga kahihinatnan ng pakikipag-ugnayan
Anticoagulants (Warfarin)	panloob na pagdurugo, nadagdagan ang epekto ng gamot
Buspirone	ang hitsura ng manic states
Amitriptyline, Isoniazid, Clozapine	nakakalason na pinsala sa nervous system
Chlordiazepoxide	matinding pagkahilo
Mzoniazid	pagkalito, pag-unlad ng depresyon
Metronidazole, Omeprazole, Buspirone, Perphenazine, Fluoxetine, Sertraline, Guanfacine	talamak na psychoses at iba't ibang mga karamdaman ng central nervous system
Caffeine	sobrang excitement
Omeaprazole	pagkawala ng malay
Chlorpromazine	arterial hypotension (pagbaba ng presyon)
Ascorbic acid, Diazepam	nabawasan ang epekto ng Disulfiram
sedatives, sleeping pills, barbiturates	matinding lethargy
Rifampicin, Caffeine, Imipramine, Desipramine, Chlorzoxazone	makabuluhang pagbawas sa pag-alis ng mga nalalabi ng mga gamot na ito mula sa katawan
Temazepam, Phenytoin	nadagdagan ang toxicity ng droga
Cephalosporins	disulfiram-like reaction (mga sintomas ng talamak na nakakalason na pagkalason)
Etinamat	makabuluhang pagtaas sa aktibidad at pagkilos kasangkapang ito na maaaring lumikha ng isang sitwasyong nagbabanta sa buhay
Chlorpromazine	matinding pagbaba ng presyon

Ang disulfiram ay dapat na naka-imbak sa mga kondisyon ng temperatura hanggang +25⁰ C sa mga lugar na hindi mapupuntahan ng mga hayop at bata. Ang shelf life ng gamot ay 5 taon (para sa form ng tablet) at 2 taon para sa mga solusyon sa langis at mga produktong inilaan para sa pagtatanim.

Walang gamot na tinatawag na Disulfiram depot. Sa pharmacology, ang sangkap na disulfiram ay ginagamit, na bahagi ng ilang mga gamot na ginawa sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan. Ang lahat ng mga ito ay ginagamit para sa paggamot talamak na alkoholismo. Kabilang ang gamot na may parehong pangalan na Disulfiram.

Ang mga gamot na nakabatay sa disulfiram ay magagamit sa iba't ibang anyo:

Mga tablet para sa oral administration.
Mga natutunaw na tablet.
Mga tablet para sa pagtatanim.
Pulbos.

Iminumungkahi ng iba't ibang mga hugis iba't ibang paraan umiinom ng gamot. Sa kahulugan na ito, ang salitang "depot" ay nagpapahiwatig ng pagpapakilala sa katawan ng isang tiyak na halaga ng disulfiram, na unti-unting magkakalat sa dugo at isagawa ang epekto nito anuman ang pagnanais at kalooban ng tao.

Ang disulfiram ay idineposito o iniimbak sa katawan. Ginagamit para sa pagdedeposito mga espesyal na tablet para sa pagtatanim ng Disulfiram na ginawa ng Polish pharmaceutical company Warsaw Pharmaceutical Works Polfa.

Ang pagkilos ng pharmacological ng gamot

Ang pharmacological action ng disulfiram ay batay sa pagbagal ng metabolismo ng ethyl alcohol. Minsan ang paghina na ito ay karaniwang tinatawag na paghinto, na hindi ganap na totoo, gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang rate ng pagkasira ng alkohol sa isa sa mga yugto nito ay bumaba nang malaki, ang resulta ng pagbagal para sa katawan ay halos katumbas ng nito. ganap na paghinto.

Sa normal na estado, ang alkohol na pumapasok sa katawan ay nagiging sanhi ng isang kaaya-ayang estado ng pagkalasing, na dahan-dahang nagiging hindi kanais-nais na kalagayan hangover. Ang antas ng kasiyahan at hindi kasiya-siya para sa bawat tao ay indibidwal, kapwa sa dinamika at tagal, at tinutukoy ng aktibidad ng mga espesyal na enzyme.

Napagtanto na ang katawan ay nasa nakakalason na sangkap– ethyl alcohol, ang proteksiyon na sistema ay nagpapalitaw ng mekanismo ng paghahati sa pagtatapon nito. Ang isang reaksyon ay nangyayari bilang isang resulta kung saan ang alkohol ay nagiging acetaldehyde, na isang lason din, ngunit, hindi katulad ng alkohol, ay hindi nagdudulot ng anumang kasiyahan.

Upang sirain ang acetaldehyde, ang sistema ng proteksiyon ay nagpapalitaw ng kaukulang kemikal na reaksyon. Gayunpaman, ang reaksyong ito ay natural na kondisyon mas mabagal kaysa sa una. Bilang isang resulta, ang acetaldehyde ay naipon, ang nakakalason na epekto nito ay nararamdaman ng isang tao bilang isang "hangover". Bukod dito, kapag mas umiinom ka, mas maraming aldehyde ang naiipon, mas malakas ang mga sintomas ng hangover.

Ang disulfiram na idineposito sa katawan ay nagpapabagal sa pangalawang reaksyon, na humahantong sa isang paputok na pagtaas sa antas ng acetaldehyde. Ang sinumang umiinom ng 10-40 ml ng vodka ay tumatanggap ng isang kumplikadong hindi kasiya-siyang sintomas:

Panginginig, panghihina, pamumula ng balat.
Sakit ng ulo, pagpintig sa ulo, pagkahilo.
Nabawasan ang presyon ng dugo, arrhythmia.
Kapos sa paghinga, pagduduwal, pagsusuka.

Kaya sa simpleng paraan Ang isang alcoholic ay nagkakaroon ng nakakondisyon na reflexive na negatibong reaksyon sa lasa, amoy at nakalalasing na epekto ng alkohol.

Ang epekto ng disulfiram ay ganap: hindi ito maaaring bawasan o baguhin. Sa paglipas ng panahon, ang alkoholiko ay nagkakaroon ng pag-iwas sa alkohol at takot na mamatay mula sa pag-inom nito.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit

Ang disulfiram ay ipinahiwatig para sa paggamot ng talamak na alkoholismo at pag-iwas sa pagbabalik sa dati.

Ang pagtatanim ng Disulfiram ay kontraindikado sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso, lalo na:

Indibidwal sobrang pagkasensitibo sa disulfiram.
Mga karamdaman ng thyroid gland.
Mga sakit sa cardiovascular.
Mga sakit sa neurological.
Diabetes.
Mga sakit mga sistema ng paghinga s.
Sakit sa peptic ulcer.
Pagkabigo sa atay at bato.
Mga sakit ng hematopoietic na organo.
Mga tumor na may kanser.
Mga sakit sa isip, epilepsy.
Convulsive syndrome.
Panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Dosis

Ang halaga ng idineposito na disulfiram ay dapat piliin ng doktor nang paisa-isa. Nangangailangan ito ng pagsusuri sa disulfiram-alcohol.

Ipinapahiwatig ng tagagawa ang average na dosis:

Para sa intramuscular implantation - 5 tablet bawat 1 taon ng deposito, 10 tablet bawat 2 taon.
Para sa subcutaneous implantation – 8-10 tablets. Ang subcutaneous implantation ay nangangailangan ng paulit-ulit pagkatapos ng 8 buwan.

Ang pagtatanim ay dapat isagawa lamang sa isang sterile na kapaligiran sa ospital. Ang paraan ng spatial na paglalagay ng mga tablet sa loob ay mahalaga: isang kwalipikadong doktor lamang ang makakagawa nito nang tama.
Mga side effect

Ang disulfiram ay nagdudulot ng metal na lasa sa bibig. Ang iba pang mga side effect ay nauugnay sa indibidwal na tugon, pati na rin ang tagal ng therapy. Maaaring ito ay:

Mababang presyon.

Nadagdagang pagbuo ng thrombus.

Sakit ng ulo.

Hepatitis, kabag.

Mga karamdaman sa neurological: neuritis, polyneuritis.

Pagkalito, asthenia, psychosis.

Mga reaksiyong alerdyi sa balat.

Mag-ingat kapag gumagamit ng gamot

Ang radikal at hindi pinagtatalunang reaksyon na dulot ng disulfiram kapag umiinom ng alak ay nangangailangan ng kaalaman sa pasyente tungkol sa mga kahihinatnan ng kahit maliit na dosis ng alkohol.

Ang acetaldehyde ay isang agresibong sangkap. Kahit maliit na halaga nito ay nagdudulot ng pagkalason. Ang dami ng acetaldehyde na nabuo sa katawan kapag kumukuha ng higit sa 50 ml ng vodka ay nagdudulot ng malubhang somatic disorder ng lahat ng mga sistema ng katawan, kabilang ang:

Arrhythmia, tachycardia, angina pectoris.

Kabiguan sa paghinga.

Mga karamdaman sa neurological.

Depression at pagkawala ng malay.

Pakitandaan na ang mga gamot at produktong pagkain ang naglalaman ng ethyl alcohol ay magdudulot din ng mga sintomas na inilarawan sa itaas. Sa matinding pagpapakita nito, ang pagkalason sa acetaldehyde ay maaaring humantong sa mga malubhang karamdaman tulad ng:

Atake sa puso.

Pamamaga ng iba't ibang bahagi ng katawan at organo, kabilang ang utak.

Mga cramp.

Coma.

Pag-inom ng alak ng isang taong may malalang sakit maaaring nakamamatay.

Ang idinepositong disulfiram ay epektibo sa mahabang panahon. Depende sa paraan at dami ng itinanim na dosis, ang reaksiyong intolerance ng alkohol ay maaaring tumagal ng hanggang dalawa hanggang tatlong taon. Kapag naubos na ang idinepositong disulfiram, may posibilidad na bumalik sa alkoholismo. Ang posibilidad ay nagsisimula nang mabilis na tumaas sa paglipas ng panahon.

Sa kaibuturan nito, ang disulfiram therapy ay isang panlabas na salik na naglilimita na nagpapahintulot sa iyo na panatilihing kontrolado ang iyong gawi sa pag-inom. Ngunit ang pagkagumon sa alkohol ay may sikolohikal na dahilan.

Samakatuwid, kapag ang pagtatanim ng disulfiram, kinakailangan ang impluwensyang psychotherapeutic upang mabago ang sistema ng pagganyak ng taong umaasa. Ito ay maaaring mga indibidwal na pagbisita sa isang psychotherapist o mga sesyon ng grupo.

Mga kahihinatnan ng labis na dosis

Ang labis na dosis ng disulfiram ay maaaring humantong sa:

Nahulog sa isang comatose state.

Pagbagsak mga kritikal na sistema katawan.

Ang hitsura ng mga neurological disorder.

Ang mga kahihinatnan ng isang labis na dosis ay ginagamot ayon sa mga sintomas na ipinakita.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Nakikipag-ugnayan ang Disulfiram sa ibang mga gamot. Ang mga sumusunod ay inireseta at ginagamit nang may pag-iingat:

Isoniazid: maaaring makapinsala sa paggana at pag-uugali ng motor.

Imidazoles: maaaring magdulot ng delirium at pag-ulap ng kamalayan.

Phenytoin: isang matalim na pagtaas sa mga antas ng phenytoin, na sinamahan ng mga sintomas ng pagkalason.

Anticoagulants: ang epekto ng anticoagulation ay tumataas, isang makabuluhang pagkasira sa pamumuo ng dugo - ang panganib ng pagdurugo.

Theophylline at benzodiazepines: Bumagal ang metabolismo, na nangangailangan ng pagbawas sa dosis ng mga gamot.

Mga tricyclic antidepressant: dagdagan ang hindi pagpaparaan sa alkohol.

Ang isang taong may disulfiram implant ay dapat ipaalam sa mga doktor ang katotohanang ito kapag naghahanap ng tulong medikal.

Gross na formula

C 10 H 20 N 2 S 4

Pharmacological na grupo ng sangkap na Disulfiram

Pag-uuri ng nosological (ICD-10)

CAS Code

97-77-8

Mga katangian ng sangkap na Disulfiram

Puting mala-kristal na pulbos na may malabong madilaw-berde na tint. Bahagyang natutunaw sa alkohol, halos hindi matutunaw sa tubig, acids at alkalis. Molekular na timbang 296.54.

Pharmacology

epekto ng pharmacological- anti-alkohol.

Pinipigilan ang acetaldehyde dehydrogenase at inaantala ang enzymatic biotransformation ng alkohol sa yugto ng acetaldehyde. Ang akumulasyon ng huli sa katawan ay nagiging sanhi ng pagkalasing, na (dahil ang kamalayan ay napanatili) ay sinamahan ng malubhang sensasyon.

Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis at ganap (70-90%) na nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ito ay lubos na na-metabolize, na nabawasan sa diethyldithiocarbonate, pinalabas ng mga bato sa anyo ng isang glucuronide, o nabubulok upang bumuo ng diethylamine at carbon disulfide, na bahagi nito (4-53%) ay pinalabas sa pamamagitan ng mga baga.

Paggamit ng sangkap na Disulfiram

Paggamot at pag-iwas sa pagbabalik ng talamak na alkoholismo; talamak na nickel intoxication.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive, thyrotoxicosis, mga sakit ng cardiovascular system sa yugto ng decompensation (kabilang ang binibigkas na cardiosclerosis, atherosclerosis ng mga cerebral vessels, pre- at post-infarction na kondisyon, aortic aneurysm, coronary insufficiency, arterial hypertension II-III, talamak na pagpalya ng puso) , malubhang sakit mga organ ng pandinig (neuritis pandinig na ugat) at mga mata (glaucoma, optic neuritis); diabetes mellitus, pulmonary tuberculosis na may hemoptysis, bronchial hika, matinding emphysema, paglala ng peptic ulcer, matinding pagkabigo sa atay, sakit sa bato, malignant na mga tumor, mga sakit hematopoietic na organo, sakit sa pag-iisip, epilepsy at convulsive syndrome ng anumang pinagmulan, polyneuritis, pagbubuntis, pagpapasuso.

Mga paghihigpit sa paggamit

Mga sakit sa cardiovascular sa yugto ng kompensasyon, peptic ulcer tiyan at duodenum(sa pagpapatawad), mga natitirang epekto pagkatapos ng paglabag sirkulasyon ng tserebral, endarteritis, nakaraang psychosis habang kumukuha ng disulfiram, edad na higit sa 60 taon.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Mga side effect ng sangkap na Disulfiram

Dahil sa mga katangian ng disulfiram: metal na lasa sa bibig, hindi kanais-nais na amoy sa mga pasyente na may colostomy (na nauugnay sa carbon sulfide), mga bihirang kaso hepatitis (katulad ng kung minsan ay sinusunod sa mga pasyente na may nickel eczema na hindi nagdurusa sa alkoholismo), polyneuritis ng mas mababang mga paa't kamay, optic neuritis, pagkawala ng memorya, pagkalito, asthenia, sakit ng ulo, mga pagpapakita ng alerdyi sa balat.

Nauugnay sa kumbinasyon ng disulfiram-ethyl alcohol: mga kaso na inilarawan pagkabigo sa paghinga, pagbagsak ng cardiovascular, pagkagambala sa ritmo ng puso; angina pectoris, minsan myocardial infarction, pati na rin mga sakit sa neurological; cerebral edema, depresyon ng kamalayan, hanggang sa pagkawala ng malay.

Kapag umiinom ng alak sa dami na lumampas sa 50-80 ml ng vodka, habang kumukuha ng disulfiram, maaaring magkaroon ng malubhang karamdaman ng cardiovascular at respiratory system, edema, at convulsions (detoxification therapy, pangangasiwa ng analeptics, at symptomatic therapy ay kinakailangan).

Mga komplikasyon sa pangmatagalang paggamit: bihira - psychoses na kahawig ng alkoholismo; hepatitis, gastritis; sa mga taong nagdurusa sa mga sakit sa cardiovascular, posible ang trombosis ng mga cerebral vessel, samakatuwid, kung nagreklamo ka ng paresthesia sa mga limbs at facial area, dapat mong ihinto agad ang gamot; exacerbation ng polyneuritis.

Pakikipag-ugnayan

Ang reaksyon sa ethanol ay binabawasan ng ascorbic acid.

Contraindicated na mga kumbinasyon

Alkohol: reaksyon ng hindi pagpaparaan (flushes, erythema, pagsusuka, tachycardia). Dapat iwasan sabay-sabay na pangangasiwa mga inuming nakalalasing at mga gamot na naglalaman ng alkohol.

Hindi kanais-nais na mga kumbinasyon

Isoniazid: kaguluhan sa pag-uugali at koordinasyon.

Nitro-5-imidazoles (metronidazole, ornidazole, secnidazole, tinidazole): delirium, pagkalito.

Phenytoin: isang makabuluhang at mabilis na pagtaas sa mga antas ng phenytoin sa plasma na may nakakalason na sintomas(pagpigil sa metabolismo nito). Kung hindi maiiwasan ang kumbinasyon, dapat klinikal na pagmamasid at pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng gamot sa plasma sa panahon at pagkatapos ng paggamot na may disulfiram.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat

Warfarin (at iba pang oral anticoagulants): tumaas na epekto ng oral anticoagulants at panganib ng pagdurugo (nabawasan ang metabolismo ng warfarin sa atay). Ang mas madalas na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng warfarin at pagsasaayos ng dosis ng anticoagulants ay inirerekomenda sa panahon ng pangangasiwa ng disulfiram at para sa 8 araw pagkatapos ng pagtigil nito.

Theophylline: Pinipigilan ng disulfiram ang metabolismo ng theophylline, kaya dapat ayusin ang dosis ng theophylline (binawasan ang dosis) depende sa klinikal na sintomas at mga konsentrasyon ng gamot sa plasma.

Benzodiazepines: Maaaring palakasin ng disulfiram ang mga sedative effect ng benzodiazepines sa pamamagitan ng pagpigil sa kanilang oxidative metabolism (lalo na ang chlordiazepoxide at diazepam). Ang dosis ng benzodiazepine ay dapat ayusin ayon sa mga klinikal na pagpapakita.

Tricyclic antidepressants: posibleng tumaas na reaksyon ng intolerance ng alkohol (disulfiram - reaksyon ng ethyl alcohol).

Overdose

Sintomas: pagkawala ng malay, pagbagsak, iba't ibang mga neurological phenomena.

Paggamot: nagpapakilala.

Mga ruta ng pangangasiwa

Sa loob, intramuscularly At PC.

Mga pag-iingat para sa sangkap na Disulfiram

Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa panganib ng mga reaksiyong hindi pagpaparaan sa alkohol. Sa kaso ng sabay-sabay na pangangasiwa sa oral anticoagulants kinakailangan na magsagawa ng mas madalas na pagsubaybay sa mga antas ng prothrombin at pagsasaayos ng mga dosis ng anticoagulants, na nauugnay sa tumaas ang panganib pag-unlad ng pagdurugo.

Dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato o hypothyroidism, lalo na sa panganib ng posibleng kumbinasyon sa alkohol.

Sa artikulo ay pag-uusapan natin kung gaano katagal nananatili ang Disulfiram sa katawan ng tao pagkatapos ng iniksyon intramuscularly, sa anyo ng mga tablet at isang implant.

Ang gamot na ito ay aktibong ginagamit sa paggamot ng pag-asa sa alkohol. Pinipigilan nito ang pagbuo ng isang enzyme na bumabagsak sa ethyl alcohol carbon dioxide at tubig. Pina-freeze ng Disulfiram ang prosesong ito kapag ang alkohol ay nagiging lason - acetaldehyde.

Kung ang isang pasyente ay umiinom ng alak, ang matinding pagkalason ay nangyayari sa katawan, na sinamahan ng pagduduwal, pagtaas ng rate ng puso at sakit. Ang reaksyong ito ay nagiging sanhi ng isang tao na magkaroon ng pisikal na pag-ayaw sa alkohol. Sa ilang mga kaso, ang kamatayan ay posible.

Mga form ng paglabas

Mayroong isang malaking bilang ng mga gamot batay sa Disulfiram. Nag-iiba sila sa masa ng aktibong sangkap sa komposisyon at sa panahon ng pag-aalis.

Mga form ng paglabas:

Mga tabletang pagtatanim. Ang lalagyan ng hiringgilya ay tinatahi sa pasyente nang intramuscularly sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa balat. Ang gamot ay nananatiling epektibo depende sa dosis, kadalasan mula 6 hanggang 9 na buwan. Sa oras na ito, ang katawan ay naglalaman ng isang maliit na konsentrasyon ng Disulfiram. Gayunpaman, pagkatapos uminom ng alkohol, ang mga daluyan ng dugo ay lumawak at, dahil sa daloy ng dugo sa site ng implant, ang nilalaman ng aktibong sangkap sa katawan ay tumataas. Katulad na kababalaghan maaaring magdulot ng matinding pagkalason at maging kamatayan.
Mga tablet para sa oral administration. Bilang isang patakaran, kailangan mong uminom ng isang tablet bawat araw, sa mga kasunod na yugto, ang dosis ay maaaring mabawasan. Ang pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing sa panahon ng therapy ay kontraindikado.
Solusyon para sa intravenous o intramuscular injection . Ang gamot ay iniksyon sa puwit o sa isang ugat sa loob ng isang minuto. Pagkatapos nito ay "tumira" ito tissue ng kalamnan sa lugar ng iniksyon. Sa panahon ng sirkulasyon ng dugo, ang konsentrasyon nito ay patuloy na pinananatili sa buong katawan.

Gaano katagal bago umalis sa katawan?

Ang oras ng pag-aalis ng disulfiram ay nakasalalay sa konsentrasyon at anyo ng paglabas:

Oral. Kapag iniinom ang mga tablet nang pasalita, ang epekto ng gamot ay tumatagal ng isa pang 48 oras. Gayunpaman, ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na ang epektong ito ay tumatagal ng mga dalawang linggo kahit na matapos ang paghinto ng paggamot.
Mga implant. Ang gamot na natahi sa ilalim ng balat ay nananatili sa katawan sa loob ng 5 hanggang 9 na buwan, ang maximum na panahon ng pag-aalis ay 1 taon. Ang isang maliit na proporsyon ng Disulfiram ay idineposito sa mga deposito ng taba at unti-unting tinanggal. Ang pamamaraang ito ng paggamot para sa alkoholismo ay itinuturing na pinaka-maginhawa: ang posibilidad ng isang pagkasira ay nabawasan sa zero. Kung ang ampoule ay tinanggal mula sa katawan nang mas maaga, ang gamot na natitira sa katawan ay epektibo hanggang sa 2 buwan.
Intravenously at intramuscularly. Oras ng pag-withdraw likidong iniksyon Disulfiram - mula 6 hanggang 9 na buwan. Ayon sa mga tagubilin, ang produkto ay maaaring mapanatili ang mga katangian nito hanggang sa 1 taon.

Tagal ng pagkilos ng mga gamot laban sa alkohol at pagkalulong sa droga Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring matukoy. Ang panahong ito ay indibidwal para sa bawat pasyente.

Panlunas

Kadalasan, ang mga gamot na naglalaman ng disulfiram ay ibinibigay sa pasyente sa ilalim ng presyon. At pagkatapos ang tao ay nagsimulang maghanap ng isang panlunas. Gayunpaman, hindi ito umiiral. Alisin nang buo ang disulfiram sa katawan maaga imposible.

Sa kaso ng isang malakas na reaksyon sa alkohol, ang multi-stage na pagkalasing ay isinasagawa sa panahon ng paggamot sa gamot. Ito ay mahaba at mahirap na proseso, kabilang ang pangangasiwa ng mga sumusunod na gamot:

Ascorbic acid;
Ephedrine;
H1 blocker.

Ang pamamaraan ay maaaring tumagal mula 12 hanggang 48 na oras. Gayunpaman, mababawasan lamang nito ang pagkalason sa katawan.

Tandaan: Ito ay kontraindikado upang isagawa ang mga naturang aktibidad sa iyong sarili. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng naaangkop na mga gamot at kalkulahin ang dosis.

Bilang karagdagan, ang pag-alis ng gamot gamit ang mga naturang pamamaraan ay lubhang mapanganib. Mataas na dosis ascorbic acid maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa pisyolohikal:

ulser sa tiyan;
cirrhosis ng atay;
kawalan ng lakas;
kanser.

Mga side effect mula sa paggamot

Ang gamot mismo ay halos hindi nakakapinsala, mapanganib na reaksyon nangyayari pagkatapos uminom ng alak. Ang pasyente ay dapat mag-ingat sa pagkain: ang isang reaksyon ay maaaring mangyari sa kvass, syrups at iba pang mga produkto na naglalaman ng pinakamaliit na dosis ng alkohol.

Ang malawak na pananaliksik sa Disulfiram ay nagsiwalat ng mga sumusunod na negatibong epekto:

talamak na pagkapagod, migraines;
banayad na pagkawala ng memorya;
hindi kasiya-siyang lasa sa bibig;
pagkalasing sa atay at bato;
pagdidilim ng ihi at paninilaw ng balat.

Ang mga katulad na reaksyon ay nangyayari sa maliit at katamtamang dosis ng alkohol. Ang pag-inom ng higit sa 500 ML ng alak ay humahantong sa seryosong kahihinatnan. Ang pasyente ay may maputlang balat at tachycardia.

Mamaya, maaaring mangyari ang mga seizure, convulsion at convulsion. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat bigyan ng laxative at tumawag ng ambulansya.

Minsan ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot na may Disulfiram ay nagsisimulang uminom ng alak sa maliliit na dosis. Sa ganitong mga kaso, ang reaksyon ng gamot ay kahawig ng normal pagkalasing sa alak, at ang pasyente ay patuloy na umiinom ng alak 50-80 ml. Sa huli, ito ay humahantong sa mga malubhang karamdaman ng cardiovascular system at mga sakit sa atay.

Contraindications

Bago magreseta ng gamot na Disulfiram, dapat i-refer ng doktor ang pasyente para sa isang detalyadong pag-aaral. Ang mga pasyente na uminom ng alak 48 oras bago makipag-ugnayan sa isang espesyalista ay hindi pinapayagang sumailalim sa paggamot.

Ang gamot ay ganap na kontraindikado para sa mga taong nagdurusa sa mga sumusunod na sakit:

pagkabigo sa atay at paghinga;
mga sakit ng cardiovascular system;
mga karamdaman sa pag-iisip;
malubhang sakit sa gastrointestinal (ulser sa tiyan, pagguho, atbp.)
mga buntis at nagpapasuso.