bahay Mga sakit Kalendaryo ng pagbubuntis: gaano kaaga ginanap ang caesarean section? Sa mga bihirang kaso posible. Pang-emergency na seksyon ng caesarean

Kalendaryo ng pagbubuntis: gaano kaaga ginanap ang caesarean section? Sa mga bihirang kaso posible. Pang-emergency na seksyon ng caesarean

Kadalasan sa panahon ng pagbubuntis sa panahon susunod na pagsusuri Tinutukoy ng gynecologist ang anumang abnormalidad sa umaasam na ina o sa kanyang fetus na maaaring magbanta sa kanilang kalusugan o maging sa buhay. Sa kasong ito, maaari siyang magpasya sa pangangailangan para sa surgical delivery upang ang lahat ay maayos na may kaunting pagkalugi.

Ang isang pre-planned caesarean section ay magpapahintulot sa babae na masanay sa ideya at maghanda para sa operasyon. Ano ang mga pakinabang at disadvantage nito?

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay hindi karaniwan. Samakatuwid, kailangan mong malaman sa kung anong mga kaso ang operasyong ito ay ginanap. May numero mga medikal na indikasyon para sa surgical intervention sa panahon ng panganganak. Mayroong medyo marami sa kanila at ang mga ito ay sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan.

May balak ka bang magbuntis o nangyari na? Sa kasong ito, pag-aralan ang listahang ito upang malaman kung ang iyong sanggol ay natural na ipanganak o kung ang mga doktor ay igiit ang operasyon.

Maternal health:

abnormal na inunan previa;
peklat sa matris;
kung corporal ang nakaraang caesarean section, dapat planuhin ang susunod;
T at hugis-J na paghiwa sa matris;
anumang operasyon ng matris: pagputol, hysterotomy, myomectomy, atbp.;
higit sa dalawang seksyon ng caesarean;
impeksyon sa HIV;
genital herpes na nagpakita mismo ng mas mababa sa 6 na linggo bago ang kapanganakan ng bata;
mga sakit sa cardiovascular: arterial hypertension, coarctation ng aorta, aneurysm nito, cardiac ventricular dysfunction, pericarditis;
mga problema sa paningin: retinopathy, perforated corneal ulcer, pagkasunog ng mauhog lamad ng mata;
pulmonary, neurological, gastroenterological pathologies;
mga pinsala o mga bukol ng pelvic organs;
cervical cancer;
malubhang anyo ng late toxicosis;
plastic surgery sa perineum;
genitourinary, enterogenital fistula.

Kondisyon ng pangsanggol:

breech presentation pagkatapos ng ika-36 na linggo;
pelvic o anuman hindi tamang posisyon sa panahon ng maramihang pagbubuntis;
nakahalang pagtatanghal;
monoamniotic twins;
pagpapahina ng paglaki ng isa sa mga sanggol sa panahon ng maramihang pagbubuntis;
gastroschisis, teratoma, diaphragmatic hernia, pagsasanib ng kambal.

Ito ang mga kaso kung saan ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay tradisyonal na inireseta. Totoo, may mga kaso kapag ang operasyon ay inireseta sa kahilingan ng babae mismo. Nangyayari ito kung natatakot siya sa sakit o komplikasyon pagkatapos ng panganganak sa ari. Gayunpaman, tinututulan ng mga doktor ang gayong kahinaan (basahin ang aming pag-aaral:) at hinihikayat ang CS kung walang mga medikal na indikasyon para dito. Kung hindi, kailangan mong maingat na maghanda para sa operasyon.

Paghahanda

Sa sandaling malaman mo ang tungkol sa paparating na operasyon, tanungin ang iyong doktor nang detalyado tungkol sa paghahanda para sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean, na mababawasan Mga negatibong kahihinatnan at mga hindi gustong panganib pagkatapos ng panganganak. Kabilang dito ang ilang yugto. Una, kakailanganin mong ayusin ang iyong katawan sa buong pagbubuntis mo. Pangalawa, ang ilang mga naaangkop na hakbang ay kailangang gawin kaagad ilang araw bago ang operasyon.

Sa panahon ng pagbubuntis

Siguraduhing tanungin ang gynecologist na nagmamasid sa iyo ng lahat ng mga katanungan na interesado at nag-aalala sa iyo: gaano katagal ka ooperahan, kailan ka pupunta sa ospital, maayos ba ang lahat ng iyong mga pagsusuri, atbp. kumpiyansa ka, at pinapawi ang mga hindi kinakailangang alalahanin.
Kumain mga espesyal na kurso, na nilayon upang ihanda ang mga kababaihan sa panganganak para sa isang nakaplanong cesarean section. Mainam na mag-sign up ka para sa kanila.
Bisitahin ang iyong gynecologist nang regular.
Kung may napansin kang anumang abnormalidad sa iyong kondisyon, agad na iulat ang mga ito sa iyong doktor.
Kumain ng tama.
Nangunguna malusog na imahe buhay.
Maging aktibo sa pisikal, ngunit sa lawak na pinapayagan ng iyong kalusugan, dahil hindi para sa wala na naka-iskedyul ka para sa isang nakaplanong operasyon.

Pupunta kami sa maternity hospital

Alamin nang maaga at gumawa ng listahan ng mga bagay na dadalhin sa maternity hospital:

mga dokumento: pasaporte, referral para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean, exchange card, insurance;
pera;
mga bagay: robe, pantulog na may mga butones, espesyal na bra, tuwalya, tsinelas;
mga bagay sa kalinisan: pad, disposable diaper, toilet paper, shower cosmetics (mas mabuti na natural);
tubig;
disposable tableware;
para sa bata: diaper, lampin, romper, pulbos;
naka-charge na telepono.

Bago ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean, mas mahusay na huwag mag-ahit ng iyong pubic area. Una sa lahat, ito ay hindi maginhawa. Pangalawa, maaari kang makakuha ng impeksyon, na magpapalubha sa operasyon. Mas mainam na alamin nang maaga kung paano inihahanda ang mga kababaihan sa panganganak sa ospital kung saan ka inooperahan: kung minsan mas gusto ng mga komadrona na gawin ito sa kanilang sarili, ngunit sa iba ay nanunumpa sila kung ang lugar na ito ay lumalabas na hindi handa. Bilang karagdagan, 2 araw bago ang CS ay hindi ka makakainom ng solidong pagkain, at 12 oras bago ka makakain, upang ang anesthesia ay hindi makapukaw ng pagsusuka.

Alam kung paano maghanda para sa operasyon nang epektibo at ganap, hindi ka na matatakot dito, dahil magtitiwala ka sa isang matagumpay na resulta. Gagawin mo ang lahat sa iyong makakaya upang matulungan ang iyong sanggol na maisilang sa mundong ito nang walang mga komplikasyon. Upang matiyak ang perpektong panganganak, ang petsa para sa nakaplanong seksyon ng cesarean ay dapat itakda nang maaga.

Mga deadline

Karamihan sa mga kababaihan ay interesado sa kung anong linggo ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay ginanap, dahil kadalasan ang mga doktor ay tahimik hanggang sa huling minuto at antalahin ang pagtatakda ng petsa para sa operasyon. Ang katotohanan ay ang oras sa kasong ito ay napaka-indibidwal at nakasalalay sa isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan: ang mga katangian ng pagbubuntis, ang estado ng kalusugan ng ina, ang intrauterine development ng fetus, at maging ang mga oras ng pagpapatakbo ng ospital kung saan ooperahan ka. Maaari mo lamang isaalang-alang ang mga sumusunod na petsa.

Ang pamantayan para sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean: 39-40 na linggo, i.e. ang oras ay mas malapit hangga't maaari sa natural na panganganak. Ito ay para mabawasan ang respiratory distress sa bagong panganak. Ang mga unang contraction ay itinuturing na perpektong oras para sa operasyon.
Maramihang pagbubuntis at impeksyon sa HIV sa ina: 38 linggo.
Monoamniotic twins: nakaplanong caesarean section sa 32 na linggo.

Sa ilang mga kaso, ang oras ng isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay hindi idinidikta ng bata. Kung ang placenta previa ay hindi tama, ang operasyon ay isinasagawa bago magsimula ang mga unang contraction. May iba pang dahilan para maghintay natural na kapanganakan walang oras - ito ay masyadong mapanganib.

Ang pag-alam nang tiyak kung ilang linggo ka magkakaroon ng operasyon ay makakatulong sa iyong maghanda para sa isang tiyak na petsa. Bawasan nito ang threshold ng pagkabalisa, magbibigay-daan sa iyo upang i-maximize ang pamamahagi ng oras at epektibong maghanda para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean, na sa kasong ito ay nagaganap na may kaunting mga panganib.

Pag-unlad ng pamamaraan

Ito ay medyo natural na hinaharap na ina nag-aalala tungkol sa kung paano pupunta ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean, kung gaano kasakit ang operasyon, kung anong uri ng anesthesia ang gagamitin, kung gaano katagal ang lahat ng ito. Mas mainam na talakayin ang lahat ng mga kapana-panabik na sandali na ito nang maaga sa iyong doktor upang hindi sila makagambala sa kasiyahan sa iyong pagbubuntis at paghahanda para sa pagsilang ng iyong sanggol.

Paghahanda

Pag-uusap sa doktor, talakayan ng mga detalye.
Sa gabi ay pinapayagan kang kumain ng magaan. Sa umaga hindi ka nila bibigyan ng anumang almusal o kahit isang higop ng tubig.
Sa araw ng isang nakaplanong cesarean section, hihilingin sa iyong ahit ang iyong pubic area sa umaga. Gagawa sila ng enema (basahin kung bakit ito ginagawa bago manganak).
Isang catheter ang ipapasok sa pantog.
Ilalagay ka nila sa isang drip na may antibiotics.
Bibigyan ka nila ng anesthetic injection. Ang paraan ng kawalan ng pakiramdam para sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay tinalakay nang maaga. Karamihan sa mga kababaihan sa panganganak ay gustong makita ang sanggol sa mga unang minuto ng kanyang kapanganakan, at samakatuwid ay pumili lokal na kawalan ng pakiramdam.

Caesarean

Ang isang paghiwa ay ginawa. Kung ito ay, ito ay ginawa kasama ang lumang tahi.
Tinatanggal ang bata.
Ang sugat ay tinatahi. Ito ang pinakamahabang yugto ng operasyon, na nangangailangan ng halos gawaing alahas mula sa siruhano. Pagkatapos ng lahat, kung paano niya inilalapat ang mga tahi ay nakasalalay sa depekto sa kosmetiko, at ang proseso ng pagpapagaling.

Rehabilitasyon

Ang babaeng nasa panganganak ay inilipat sa anesthesiology at intensive care unit sa loob ng 1-2 araw.
Suportahan ang katawan iba't ibang gamot, na ibinibigay sa pamamagitan ng IV.
Sa mga araw 3-4, kung walang mga komplikasyon, ang batang ina ay inilipat sa ward.
Papayagan ka ring bumangon sa ika-3-4 na araw.
Ang mga timbang na higit sa 3 kg ay hindi aangat sa loob ng 2 buwan.
Kung may sakit sa ibabang tiyan, ang mga espesyal na gamot ay inireseta.

Ang nakaplanong seksyon ng caesarean ngayon ay isang pangkaraniwang operasyon na ginagawa ng maraming mga maternity hospital, ang pamamaraan na kung saan ay nahasa sa pagiging perpekto. Alam ng mga doktor ang lahat ng mga nuances ng surgical delivery, kahit na may mali. Kaya hindi na kailangang mag-alala at matakot nang walang kabuluhan. Magtiwala sa mga doktor, sundin ang lahat ng kanilang mga tagubilin - at pagkatapos ay hindi ka makakaharap ng anumang mga komplikasyon.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga negatibong kahihinatnan ng isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay posible pa rin sa mga bihirang kaso. At maaari silang makaapekto sa kalusugan at buhay ng ina at anak. Ang pinakakaraniwan at mapanganib ay kinabibilangan ng:

ang labis na pagkawala ng dugo ay kadalasang humahantong sa anemia;
mga paghihirap sa paggagatas, sa ilang mga kaso - kawalan nito;
imposibilidad;
nagbibigay ng anesthesia masamang epekto para sa sanggol;
mayroong isang palagay na sa panahon ng anumang cesarean (binalak o emergency) ang isang bata ay hindi gumagawa ng mga protina at hormone, na sa dakong huli ay may malaking epekto sa kanyang aktibidad sa pag-iisip at pagbagay sa kapaligiran;
mga karamdaman sa regla;
pinsala sa tiyan;
kawalan ng katabaan;
thrombophlebitis ng pelvic veins, endometritis;
pag-alis ng matris;
pagkagambala sa sirkulasyon ng tserebral ng sanggol.

Ang mga komplikasyon ay lumitaw lamang sa mga kaso kung saan ang isang batang ina ay hindi pinansin ang mga utos ng mga doktor o humantong sa isang hindi tamang pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis. Kung iniisip mo muna ang tungkol sa iyong sanggol, tiyak na siya ay ipanganak na malusog, nang walang mga pathologies, sa kabila interbensyon sa kirurhiko. Mataas na kalidad, komprehensibong paghahanda para sa kaganapang ito ay paikliin ang panahon ng iyong panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon. Papayagan ka nitong mabilis na bumalik sa iyong normal na ritmo ng buhay.

Minsan sa panahon ng pagsusuri, ang isang gynecologist ay nakakahanap ng iba't ibang abnormalidad sa umaasam na ina o sa kanyang anak na nagbabanta sa kanilang kalusugan. Sa kasong ito, nagpasya ang doktor sa paghahatid ng kirurhiko upang ang lahat ay maayos, nang walang mga problema.

Para sa karamihan ng mga babaeng may problema, ang isang caesarean section ay ang pinakamahusay na pagpipilian. Ang lahat ay nakasalalay sa kung paano umuunlad ang pagbubuntis ng babae, at ang mga doktor ay kailangang magpasya sa uri ng paghahatid. Kapag ang isang elective caesarean section ay ginanap, ang operasyon ay isinasagawa na may mas kaunting mga komplikasyon kaysa sa kaso ng isang emergency na operasyon.

Nakaplanong operasyon natupad pagkatapos ng 38 linggo, at emergency - kapag ang aktibidad sa paggawa, kung may nangyaring mali at may panganib sa buhay ng babaeng nanganganak o sa bata. Ang seksyon ng Caesarean ay isang operasyon na nagdadala ng maraming mga panganib, kaya ito ay isinasagawa lamang kapag ipinahiwatig:

Alamin natin kung anong linggo ang isang caesarean section para sa isang breech presentation. Ang lahat ay nakasalalay sa ibinigay na sitwasyon. Ang isang buntis na babaeng may fetus na nakaupo sa sinapupunan ay iniaalok pumunta sa maternity hospital nang maaga sa 37 na linggo. Kung maayos ang lahat, ang nakaplanong seksyon ng cesarean ay nagaganap, gaya ng dati, sa 38-39 na linggo.

Ngunit sa anong oras ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay isinasagawa sa pagkakaroon ng ilang mga fetus? Maraming kambal ang ipinanganak nang maaga sa iskedyul - sa isang lugar pagkatapos ng ika-37 linggo. Ang nakaplanong cesarean section para sa maraming pagbubuntis ay karaniwang nangyayari sa 38 na linggo, at kung may tatlong anak, sa 35-36 na linggo.

Batay sa impormasyong ito, nagpapasya ang doktor kung kailan gagawin ang operasyon. Minsan pinapayuhan ng mga doktor sa maternity hospital ang pasyente na maghintay hanggang sa araw kung kailan magsisimula ang unang light contraction. Isang babae ang na-admit sa maternity hospital maaga upang siya ay nasa ilalim ng pagmamasid sa simula ng panganganak. Kadalasan ang isang buntis ay pumupunta sa ospital ilang linggo bago ang kanyang inaasahang takdang petsa.

Paano isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section? Sa anong linggo isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section? Sa anong oras ginaganap ang pangalawang caesarean section? Kailangan mong tanungin ang iyong gynecologist ng mga tanong na ito, ipapaliwanag niya sa iyo ang lahat nang detalyado upang wala kang anumang mga katanungan sa panahon ng paghahanda at ang operasyon mismo.

Sinusubukan nilang mag-iskedyul ng isang nakaplanong operasyon sa isang oras kung kailan malapit sa natural na petsa ng kapanganakan. Ang kusang pagsisimula ng panganganak ay hindi isinasaalang-alang. Bigyang-pansin natin kung anong linggo ginagawa ang isang nakaplanong caesarean section. Ang operasyon ay karaniwang ginagawa sa 39-40 na linggo ng pagbubuntis, at sa anong yugto ginagawa ang pangalawang cesarean section? Ang pangalawa at pangatlo ay ginagawa sa 38 linggo, minsan mas maaga.

Caesarean section - paghahanda para sa operasyon

Paano maghanda para sa operasyon:

Karamihan sa mga operasyon ay nakumpleto sa oras spinal o epidural anesthesia. Sa ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam, ang babae ay may malay, ngunit hindi niya nararamdaman ilalim na bahagi mga katawan. Wala siyang nararamdamang sakit o hawakan.

Ang buong operasyon ay tumatagal ng 40-50 minuto;
Ang doktor ay gagawa ng isang paghiwa sa tiyan at matris (mga 10 cm ang haba). Ang paghiwa ay karaniwang ginagawa sa ibaba lamang ng linya ng bikini;
Ang sanggol ay ilalabas sa pamamagitan ng paghiwa at masusing susuriin;
pagkatapos ay ilagay ang sanggol sa dibdib ng ina;
alisin ang umbilical cord at inunan;
tahiin at gamutin ang sugat;
Mag-iiniksyon sila ng mga antibiotic para maiwasan ang impeksyon at mga hemostatic na gamot.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon

May mga kalamangan at kahinaan ng cesarean

Mga kalamangan:

walang panganib ng kakulangan ng oxygen para sa sanggol sa panahon ng panganganak;
pagbabawas ng panganib trauma ng panganganak isang bata sa panahon ng pagpasa ng kanal ng kapanganakan;
pagbabawas ng stress sa pag-asam ng panganganak;
binabawasan ang panganib ng kawalan ng pagpipigil sa ihi

Minuse:

ang bata ay ipinanganak nang wala sa panahon kung ang edad ng gestational ay hindi wastong nakalkula;
kung minsan kapag ang matris ay pinutol, ang sanggol ay nasugatan;
ang panganib na ang mga bituka at pantog ng ina ay mapinsala;
nadagdagan ang pagkawala ng dugo ng ina kapag kailangan ang pagsasalin ng dugo;
panganib ng mga komplikasyon mula sa kawalan ng pakiramdam (pneumonia, reaksiyong alerdyi, mababang presyon ng dugo);
nadagdagan ang panganib ng mga impeksyon, mga clots ng dugo sa ina;
nabawasan ang paggana ng bituka pagkatapos ng operasyon;
ang babae ay gumugugol ng mas maraming oras sa ospital;
mas mahabang panahon ng pagbawi;
posibleng mga komplikasyon sa panahon ng pagpapasuso;
posibleng tumaas na posibilidad ng clinical postpartum depression;
ang hitsura ng adhesions sa matris.

Pangalawa at pangatlong caesarean section, ang kailangan mong malaman

Pagbawi pagkatapos ulitin ang cesarean tumatagal at mas mahirap. Ang balat ay pinutol ng dalawang beses sa parehong lugar, kaya mas matagal itong gumaling kaysa karaniwan. Ang proseso ng pag-urong ng matris ay tataas, ang babae ay makakaranas ng kakulangan sa ginhawa. May mga komplikasyon sa paulit-ulit na operasyon. Ang mga ito ay naiiba, ang lahat ay nakasalalay sa kalusugan ng ina, ang kurso ng pagbubuntis at ang pag-unlad ng bata.

Mga kahihinatnan para sa bagong panganak

mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak;
hypoxia.

Kung mayroon kang pangalawang cesarean section, huwag mag-alala! Ang pangunahing bagay ay sundin ang lahat ng mga rekomendasyon kapag naghahanda. Alam ng lahat ng mga doktor kung ilang linggo ang isang nakaplanong caesarean section na ginanap at tiyak na kalkulahin ang lahat upang walang mga komplikasyon.

Pagbawi pagkatapos ng cesarean

Ang isang babae ay nangangailangan ng mas maraming oras upang mabawi pagkatapos ng operasyon kaysa pagkatapos ng panganganak sa vaginal. Kailangan niyang manatili sa ospital ng mas maraming araw kumpara sa isang normal na panganganak. Maaaring makaranas siya ng ilang discomfort sa tiyan sa mga unang araw at bibigyan siya ng gamot sa pananakit. Sa bahay, kailangan mong iwasan ang pagbubuhat ng mga timbang (hindi mo ito magagawa pagkatapos ng operasyon) at panoorin ang tahi.

Ang bilang ng mga panganganak sa pamamagitan ng caesarean section ay tumaas nang malaki sa mga nakaraang taon. Sa Brazil ang bilang ay lumampas sa 56%, at ang estado ay gumagawa ng mga hakbang upang bawasan ang bilang ng mga operasyon na isinagawa nang walang indikasyon. Ang WHO ay nagtatag ng malinaw na porsyento ng mga operative birth - ito ay 10–15% ng lahat ng mga kapanganakan sa lahat ng mga bansa. Napatunayan na kapag 10% ng lahat ng mga kapanganakan sa isang estado ay natulungan operasyon, pagkatapos ay bumaba ang dami ng namamatay ng mga sanggol at ina, dahil kailangan ito ng karamihan sa mga babaeng may problema sa kalusugan. SA iba't-ibang bansa Iba-iba ang porsyento ng mga operasyong isinagawa. Sa Brazil at Dominican Republic, kung saan humigit-kumulang 56%, sa Egypt 51.8% ng mga bata ay ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section, sa Turkey (47.5%) at Italy (38.1%).

Sa kasalukuyan, ang nakaplanong caesarean section ay napakakaraniwang operasyon na isinasagawa ng iba't ibang mga maternity hospital. Alam ng mga doktor ang lahat ng mga nuances ng paghahatid ng kirurhiko, alam kung ano ang gagawin kung may mga komplikasyon at sasagutin ang tanong na "ilang linggo ang ginanap na seksyon ng cesarean?" Kaya't huwag mag-alala nang walang kabuluhan at huwag matakot. Magtiwala sa mga doktor, sundin ang lahat ng kanilang mga tagubilin - at pagkatapos ang lahat ay magiging maayos sa iyo at sa iyong anak.

Noong nakaraan, ang mga kababaihan ay walang pagkakataon na manganak ng isang sanggol sa kanilang sarili pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean. Pero ngayon nagbago na ang lahat. Ang pangalawang cesarean section (kung walang indikasyon para dito) ay minsan mas mapanganib kaysa sa isang normal na panganganak dahil sa malaking panganib pagdurugo at iba pang komplikasyon. Dahil sa madalas na pangyayari minsan mahirap gawin ang mga proseso ng pandikit. Ngunit upang sabihin na pagkatapos ng operasyon ang sinumang babae ay maaaring kasunod na manganak ng isang bata mismo ay sa panimula ay mali. Ang bawat kaso ay nilapitan nang paisa-isa at, kung walang contraindications, ang babae ay handa para sa normal na panganganak.

Paulit-ulit na seksyon ng caesarean, perpektong espasyo para sa panganganak

Ang pinakamainam na agwat ng oras sa pagitan ng dalawang pagbubuntis ay itinuturing na isang pagitan ng 2-3 taon. Sa panahong ito ito ay lumalago postoperative scar sa matris pagkatapos ng seksyon ng cesarean, ito ay naibalik reproductive function. Sa panahong ito, ang hindi kinakailangang pagbubuntis ay dapat na iwasan dahil sa katotohanan na pagkatapos ng pagpapalaglag, ang natural na panganganak ay malamang na imposible. Ang pinakamainam na opsyon kung ang peklat sa matris ay hindi kapansin-pansin, ang fetus ay nasa isang longitudinal na posisyon, ang pagtatanghal ay cephalic, ang tunay na pagbubuntis ay buong termino, ang inunan ay matatagpuan malayo sa peklat sa matris.

Contraindications para sa panganganak pagkatapos ng cesarean section

Mayroong ilang mga kadahilanan para sa mga kontraindikasyon sa panganganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean:

patayong peklat pagkatapos ng seksyon ng cesarean (madalas itong pumutok sa panahon ng panganganak);
malaki (pagtimbang ng higit sa 3500 kg) bata;
pagpapalaglag o pagkalaglag; isang mahabang agwat sa pagitan ng mga pagbubuntis (pagkatapos ng 5-6 na taon, ang peklat ay nagiging mas magaspang at maaaring masira sa panahon ng panganganak);
mga komplikasyon pagkatapos ng nakaraang operasyon;
mga tampok sa pag-unlad tunay na pagbubuntis– placenta accreta sa lugar ng tahi, ang pagtatanghal nito,
gestosis,
makitid na pelvis.

Kailan ka maaaring magplano ng isang paulit-ulit na seksyon ng caesarean, sa anong linggo?

Mula 35 linggo, ang isang buntis ay sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound gamit ang vaginal sensor. Pagkatapos ng pamamaraang ito, maaari mo nang malaman kung ang babae ay maaaring manganak ng isang sanggol nang natural. Pagkatapos ng masusing pagsusuri sa buntis, ang doktor ng obstetric department ay gumawa ng hatol: natural na kapanganakan o ulitin ang operasyon ng caesarean.

Maaaring mas mahusay na pumili ng isang natural na kapanganakan kaysa sa isang paulit-ulit na seksyon ng caesarean, panoorin ang video.

Kung ang isang babae ay pinapayagang manganak natural, pagkatapos ay ang panganganak ay dapat isagawa nang walang pagpapasigla ng paggawa, upang hindi makapukaw ng pagkalagot ng peklat. Sa panahon ng panganganak, ang kalagayan ng ina at ang kalagayan ng sanggol ay sinusubaybayan na may espesyal na atensyon; para sa layuning ito, ang CTG at ultrasound ay isinasagawa.

Ito ay lubos na posible na sa panahon ng proseso ng kapanganakan ay may mangyayaring mali at magkakaroon ng pangangailangan na magsagawa ng operasyon muli. Ang paulit-ulit na caesarean section ay isinasagawa sa sa 38 linggo. Nangyayari ito minsan at dapat paghandaan ito ng ina, advisable na planuhin ang c-section kung magdesisyon kang gawin ito.

Karaniwan, ang pag-asam ng isang seksyon ng caesarean (CS) ay nakakatakot sa mga kababaihan sa panganganak. Gayunpaman, pinapayagan ng CS ang isang babae na malaman nang maaga ang eksaktong petsa at ang oras ng kapanganakan ng bata at isakatuparan ang kapanganakan gaya ng pinlano, nang walang anumang insidente o hindi inaasahang sandali. Gayunpaman, maraming kababaihan ang interesado sa batayan kung saan nagpasya ang gynecologist na ang paghahatid sa pamamagitan ng cesarean section ay kinakailangan, at kung paano tinutukoy ang pinakamainam na panahon, at kung ang isang nakaplanong cesarean section ay makakasama sa ina at anak.

Ano ang caesarean section?

Ang seksyon ng caesarean ay isang operasyon kung saan ang isang sanggol ay tinanggal mula sa matris sa pamamagitan ng isang paghiwa dingding ng tiyan. Ang isang CS ay maaaring isagawa ayon sa plano, kapag ang babae sa panganganak at ang mga doktor ay alam ang tungkol sa operasyon nang maaga, o mapilit, kung sa ilang kadahilanan ang babae sa mahabang panahon hindi maaaring manganak nang mag-isa, at nagsisimula itong banta sa kanyang kalusugan at buhay.

Ano ang maaaring maging isang caesarean section?

Kadalasan, ang mga doktor ay nagsusulat sa card ng pasyente hindi isang detalyadong salita ng direksyon, ngunit isang pagdadaglat. Samakatuwid, madalas na may mga sitwasyon kung kailan nalaman ng mga kababaihan na nasa ospital sa panganganak na hindi magkakaroon ng natural na kapanganakan, ngunit isang nakaplanong seksyon ng caesarean, at ang lahat ay mangyayari sa mga darating na araw. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala sa mga pagdadaglat: CS - caesarean section, ang prefix na "E" sa pagdadaglat ay nangangahulugang emergency, ang prefix na "P" - binalak.

Pagkakaiba sa pagitan ng ECS at ACL

Dahil imposibleng mag-iskedyul ng ECS, gagawin ng isang bihasang gynecologist mamaya pagbubuntis, ay maaaring magmungkahi na ang gayong resulta ng pagbubuntis ay posible, ngunit ang pagkakataong manganak nang mag-isa ay naroon pa rin o mas mataas kaysa sa inaasahan, pagkatapos ay sasabihin ng referral na posible ang ECS.

Kung ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay inaasahan, pagkatapos ito ay ipahiwatig sa referral, ang mga dahilan na humahantong sa naturang desisyon ay ipahiwatig din, at ang referral mismo ay ibibigay sa isang tiyak na petsa. Bilang karagdagan, ang ilang mga referral ay ibinibigay hindi sa isang partikular na maternity hospital, ngunit may isang bukas na "lugar", upang ang babaeng nasa panganganak ay maaaring malayang pumili ng ospital kung saan siya manganganak, na dati nang nakilala ang mga obstetrician at anesthesiologist, at kung minsan ay may dalubhasang mga doktor, gaya ng mga cardiologist o traumatologist .

Ang pagkakaiba sa pagitan ng pacemaker at ACL ay makikita minsan sa kung paano ginawa ang paghiwa. Kung ang kapanganakan ay napakahirap, mayroong ilang mga malubhang problema, kung gayon ang mga doktor ay hindi nag-iisip tungkol sa aesthetic na hitsura ng paghiwa. Alinsunod dito, maaari itong maganap kahit saan sa tiyan, kung saan ito ay maginhawa at ligtas hangga't maaari. Sa ACL, ang paghiwa ay karaniwang napupunta sa itaas ng pubis at kadalasan kahit na hindi ginagamit mga cosmetic stitches halos hindi napapansin ng mga estranghero.

Ang nakaplanong cesarean section ay mas ligtas din para sa mga susunod na pagbubuntis at panganganak. Ang Emergency CS, sa kabaligtaran, ay hindi gaanong ligtas para sa kalusugan ng kababaihan. Pagkatapos ng ECS, ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay halos palaging inireseta para sa mga kasunod na panganganak upang maiwasan ang iba pang mga komplikasyon.

Mga indikasyon para sa caesarean section

Hindi palaging may mga indikasyon para sa ganitong uri ng operasyon. Ngunit nangyayari na ang isang babae mismo ay natatakot na manganak, kung gayon ang umaasam na ina mismo ay nagpapaalam sa mga doktor ng kanyang pagnanais. Mas malapit sa oras kung kailan naka-iskedyul ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean, kinakailangan ang maingat na paghahanda.

Bilang karagdagan sa mga personal na kadahilanan, mayroon ding mga dahilan na direkta o hindi direktang nauugnay sa kalusugan. Kaya, sa pagkakaroon ng mga sakit na immunodeficiency, kanser, Diabetes mellitus, mga sakit na nauugnay sa puso at mga daluyan ng dugo, at para sa anumang iba pang mga sakit na nakakaapekto sa paggana ng mga panloob na organo, pati na rin para sa matinding pamamaga na nauugnay sa pagbubuntis, ang isang PCS ay inireseta, at ang babae ay hindi makakapagpanganak nang mag-isa. Siyempre, maliban kung ang ina sa panganganak ay hindi itago ang kanyang mga sakit at ilagay ang kanyang buhay at ang buhay ng bata sa panganib.

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay gagawin din kung ang mga problema sa buto ay lumitaw bago o sa panahon ng pagbubuntis. Parehong dahilan Ang ACL ay isang matinding paghihiwalay ng symphysis (symphysitis).

Maaaring kabilang sa mga posibleng indikasyon ang mga organo na hindi sapat na inihanda para sa sandali ng kapanganakan, halimbawa, isang hindi sapat na dilat na matris kapag ang tubig ay nabasag na. Pagkatapos ay nagpasya ang mga doktor na magbigay ng oxytocin, ngunit kung hindi ito makakatulong, isang ECS ang isinasagawa.

Sa anong mga kaso isinasagawa ang ECS?

Ginagawa ang EX kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang normal, ang ina sa panganganak ay malusog, at gayundin ang fetus, ngunit ang mga pangyayari ay lumitaw na maaaring humantong sa mga pinsala at iba pang masamang kahihinatnan. Sa kasong ito, ang operasyon ay isinasagawa sa 38-42 na linggo.

Karaniwan, ang ECS ay isinasagawa kung, sa panahon ng panganganak, ang bata sa sinapupunan ay nagsimulang mabulunan o may mga halatang problema sa daloy ng dugo sa fetus o ina. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang CS ay maaaring mangyari sa 36 na linggo o mas maaga. Nangyayari din ang emergency delivery kung ang tubig ay nabasag sa loob ng ilang oras at ang matris ay hindi lumawak nang sapat para madaanan ng sanggol. Kadalasan, ang mga ganitong sitwasyon ay nangyayari sa pagitan ng 36 at 40 na linggo.

Mayroon ding mga kaso na ang bata ay naipit lamang sa kanal ng kapanganakan. Nangyayari ito kung ang ulo ng pangsanggol ay masyadong malaki. Sa kasong ito, napipilitan din ang mga doktor na gumamit ng ECS upang maalis ang mga panganib.

Mas madalas, ang ECS ay ginagamit sa panahon ng postterm na pagbubuntis, kung kailan mula sa huling sandali kritikal na araw higit sa 42 na linggo ang lumipas, pati na rin sa maling pagpoposisyon ng fetus, halimbawa, na may frontal insertion ng fetal head.

Gaano katagal gawin ang PCS?

Imposibleng sabihin nang sigurado sa kung anong yugto ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay ginanap, dahil ang oras ng pagbubuntis ay iba para sa bawat babae. Pagiging kumplikado tamang kahulugan Ang termino ay ang pagbubuntis ay tumatagal ng 38-42 obstetric na linggo. Gayunpaman, hindi nila ipinapakita ang aktwal na edad ng fetus. Kung pinag-uusapan natin tungkol sa natural na pagpapabunga, ang mga totoong termino ay maaaring mag-iba mula sa mga obstetric hanggang 4 na linggo, at ito ay medyo mahabang panahon. Kasabay nito, kailangang malaman ng doktor kung gaano kalaki ang bata, kung gumagana ang kanyang mga sistema ng suporta sa buhay, at kahit na ang isang ultrasound ay hindi maipakita ito.

Bahagyang dahil sa dahilan sa itaas, ang isang nakaplanong caesarean section ay inireseta sa 39 na linggo at sa ibang araw kung walang karagdagang mga indikasyon, na kinabibilangan ng mga pangyayari na nakakaapekto sa kalusugan ng babaeng nanganganak sa mas mahabang pagbubuntis. Iyon ay, para sa ilang mga uri ng diabetes mellitus, ang isang CS ay inireseta kasing aga ng 36 obstetric na linggo, at kung minsan ay mas maaga, dahil ito ay mas kumikita para sa mga doktor na huwag ipagsapalaran ang buhay ng babaeng nanganganak at ang bata, na nag-aalis ng isang hindi na mabata. pasanin mula sa kalusugan ng babae at ilipat ito sa mga aparato para sa higit at mas mahusay na pag-unlad ng bata, kaya ang mga doktor ay nagliligtas ng maraming buhay.

Walang tinukoy na mga hangganan. Kailan isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section? Parami nang parami, tinitingnan ng mga doktor ang mga kasamang pangyayari at kung gaano ka-mature ang bata. Ngunit ang ganitong mga kondisyon ay gumagana lamang sa kaso ng natural na pagpapabunga.

Kasabay nito, kung ang insemination ay artipisyal, pagkatapos ay mula sa sandali ng IVF, malalaman ng mga doktor ang tiyempo ng isang nakaplanong seksyon ng cesarean kung ang pangangailangan para sa operasyon ay lumitaw.

Gaano kadalas maisagawa ang isang ACL?

Gaano kadalas maisagawa ang isang nakaplanong caesarean section at sa anong oras? Maaaring gawin ng maraming beses. Ngunit dapat nating tandaan na ang isang CS ay isang operasyon sa matris, ang paghiwa kung saan, siyempre, ay nagpapagaling, ngunit ang isang peklat ay nananatili. Kaya, ang bawat ikalawang nakaplanong seksyon ng caesarean ay isa pang peklat sa matris, na nangangahulugan na pagkatapos ng dalawa o tatlong operasyon ang kakayahang umangkop at lakas ng tisyu ay makabuluhang nabawasan, at ang panganib ay lumitaw. napaaga kapanganakan, break at marami pang problema.

Dahil sa mga kahihinatnan na nauugnay sa pagkasira ng matris, sinisikap ng mga doktor na gumamit ng CS hangga't maaari, maliban kung walang mga espesyal na indikasyon para dito. Mayroon ding mas malawak na kasanayan kapag, pagkatapos ng PCS, sinubukan ng mga obstetrician na manganak ng isang babae nang natural, at kung hindi natupad ang pagtatangka, nagsasagawa sila ng ECS.

Dapat mayroong hindi bababa sa isang taon sa pagitan ng CS at ang pangalawang pagbubuntis. Gayunpaman, hindi karaniwan para sa mga kababaihan na mabuntis sa loob ng unang anim na buwan pagkatapos ng isang nakaplanong seksyon ng cesarean. Ang pangalawang kapanganakan ay muling isang interbensyon sa kirurhiko. Ang CS ay nauulit muli sa loob ng isang taon at kalahati pagkatapos ng unang operasyon, na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng ina sa panganganak.

Paano maghanda para sa PCS

Bago ka magsimulang maghanda, kailangan mong malaman mula sa gynecologist kung anong oras ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay ginanap sa isang partikular na kaso, kung kailan ibibigay ang referral, at magpatuloy sa mga kasunod na aksyon nang tumpak mula sa desisyon ng doktor.

Matapos magpasya ang gynecologist sa mga indikasyon at tiyempo, maaari niyang irekomenda ang pinaka-angkop o magbigay ng referral sa isang dalubhasang maternity hospital, kung may mga indikasyon. Karaniwan, kung ang isang babae sa panganganak ay may mga sakit na immunodeficiency, ipinapadala siya upang manganak sa mga espesyal na institusyon.

Kapag nakatanggap ng referral, maaaring maghintay ang isang babae na pumunta sa ospital o pumunta upang makipagkita sa mga obstetrician at anesthesiologist. Ang pangalawang diskarte ay itinuturing na pinaka komportable, dahil ilang linggo bago ang CS ang babaeng nasa panganganak ay sasabihin at ipapakita ang lahat; kung may mga alalahanin, maaari siyang bumisita sa iba pang mga institusyon, pati na rin pumunta sa isang psychologist. Bawasan nito ang stress ng paparating na operasyon.

Paano gumagana ang ACL?

Depende sa kung ang isang seksyon ng caesarean ay binalak at sa anong oras, ang pagiging kumplikado ng operasyon para sa bata at sa kanyang ina ay depende. Sa loob ng karaniwang balangkas, lalo na sa 38-40 na linggo ng pagbubuntis, ang PCL ay nangyayari nang mabilis at walang panganib para sa babaeng nasa panganganak.

Sa panahon ng operasyon, ang isang paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan at matris, ang sanggol ay tinanggal, ang pusod ay pinutol, at ang inunan ay tinanggal. Pagkatapos nito, ang mga tisyu ay tahiin.

Ngunit kung ang isang ACL ay naka-iskedyul para sa isang petsa, ngunit sa ilang kadahilanan ay nagsimula ang paggawa bago lumitaw ang CS at mga komplikasyon, kung gayon ang operasyon ay magtatagal. Ito ay iuugnay sa iba pang mga pamamaraan o operasyon upang mapanatili ang kalusugan at buhay. Ngunit ang ganitong pagkakataon ng mga pangyayari ay hindi kapani-paniwalang bihira, at lahat dahil ang mga doktor ay nagpapadala ng mga babae sa ospital isa hanggang dalawang linggo bago ang PCS.

Tagal ng operasyon

Ang operasyon ay tumatagal mula 20 hanggang 40 minuto, ngunit ang paghahanda at mga kasunod na manipulasyon ay lumampas sa panahong ito. Kasama sa paghahanda ang pagbibigay ng anesthesia, pagdidisimpekta sa lugar na inihahanda para sa operasyon, at pagkonekta sa mga kinakailangang kagamitan.

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay maaaring may malay o maaaring nasa ilalim ng anesthesia. Mayroon ding ilang mga nuances dito. Ang oras ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam ay naiiba para sa bawat tao, at ang mga anesthesiologist ay hindi palaging nagbibigay ng kagustuhan sa mga seryosong gamot, at pagkatapos ay sa panahon ng CS ang babae sa panganganak ay may kamalayan, bagaman hindi siya nakakaramdam ng sakit. Sa kasong ito, hindi na kailangang mabawi mula sa kawalan ng pakiramdam.

Kadalasan din ang operasyon ay nagtatapos sa isang "refrigerator", pagkatapos ang babae ay dinadala mula sa silid ng paggawa sa isang silid kung saan siya ay patuloy na pinananatili mababang temperatura. Ginagawa ito upang maalis ang posibleng pagdurugo. Ang isang babae ay maaaring gumugol ng ilang oras sa "refrigerator".

Pagbawi pagkatapos ng ACL

Kung ang mga doktor ay nagsagawa ng CS sa oras, wastong inilapat ang mga tahi, inalis ang inunan at hindi nag-iwan ng mga namuong dugo, pagkatapos ay ang bahagyang pagbawi pagkatapos ng cesarean ay magaganap sa loob ng dalawang linggo, kung saan ang babae ay maaaring tumigil na makaranas ng sakit at kakulangan sa ginhawa mula sa tahi, magsimula. walang problema at tulong sa labas kunin ang bata sa iyong mga bisig. Sa loob ng tatlong buwan, ang tahi ay ganap na gumaling, at naaayon, ang kakulangan sa ginhawa at paninigas na nauugnay sa tahi ay nawawala, at ang mga problema sa pagdumi ay nawawala.

Ang sikolohikal na estado pagkatapos ng isang CS ay maaari ding magbago gayundin ang pisyolohikal. Samakatuwid, ang mga kababaihan pagkatapos ng operasyon ay pinapayuhan na humingi ng tulong sa isang psychologist.

Pagkatapos ng ikalawang seksyon ng matris sa panahon ng panganganak, ang isang babae ay madalas na inaalok na sumailalim sa isterilisasyon, dahil ang ikatlong caesarean section ay magdudulot ng hindi na maibabalik na pinsala kalusugan ng ina at anak.

Bakit mapanganib ang ikatlong caesarean section?

Ang pagsasagawa ng triple dissection ng matris at lukab ng tiyan ay puno ng mga komplikasyon tulad ng:

nagiging sanhi ng mga sugat sa bituka;
pinsala sa pantog at ureters;
paglabag sa natural na paglalagay ng pelvic organs;
adhesions sa lugar ng peklat;
patuloy na hypotensive dumudugo;
pag-alis ng matris;
pagkalasing at fetal hypoxia.

Ang mga panganib ng isang ikatlong seksyon ng cesarean ay lubhang malubha, medikal na mabuti, at nangangailangan ng babae na ipaalam nang maaga ang kanilang posibilidad.

Posible ba ang ikatlong pagbubuntis pagkatapos ng pangalawang cesarean section?

Kapag nagpaplano ng ikatlong anak, kinakailangang obserbahan ang agwat ng oras kung saan ang tahi ay magiging kumpleto at ang buong katawan ay mababawi. Ang proseso ng ikatlong pagbubuntis ay nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal at magpapatuloy sa parehong mga pathologies tulad ng mga nauna. Ang ikatlong pagbubuntis pagkatapos ng cesarean section ay may maliit na pagkakataon na natural na matapos, ngunit hindi inirerekomenda na makipagsapalaran.

Pangatlong caesarean sa isang taon

Ang perpektong opsyon para sa kasunod na pagbubuntis ay ang simula nito nang hindi bababa sa 2-3 taon pagkatapos ng nakaraang dissection. Ang pagsisimula ng hindi gustong pagpapabunga ay dapat pigilan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga contraceptive. Ang karagdagang trauma sa matris sa pamamagitan ng pagpapalaglag, curettage o sapilitang panganganak sa mga unang yugto ay hindi pinapayagan.

Mapanganib ba ang ikatlong caesarean section?

Walang alinlangan, dahil ang bawat interbensyon sa kirurhiko sa katawan ay nagdudulot ng ilang pinsala. Bukod dito, kung ito ay inilaan para sa parehong organ. Isang permanenteng peklat talamak na endometritis, ang anemia ay ang pinakamababang "set" ng isang babae na patuloy na may Caesarean. Samakatuwid, pagkatapos ng ikatlong cesarean section, igigiit ng mga doktor ang isterilisasyon upang maiwasan ang nakamamatay kinalabasan.

Pangatlong caesarean sa 40 taong gulang

Minsan ang mga kababaihan ay "hinog" para sa ikatlong anak kapag ang bilang ng mga taon ay nagsimulang pumasa sa marka ng 40. At ang isang hindi planadong pagbubuntis ay maaari ding mangyari pagkatapos ng 40 taon. Ang mahalaga dito ay hindi ang edad mismo, ngunit ang agwat ng oras mula sa nakaraang kapanganakan hanggang sa pagbubuntis at ang kalagayan ng kalusugan ng nilalayong ina. Sa anumang sitwasyon, kinakailangang sumailalim sa masusing pagsusuri ng mga espesyalista na susuriin ang sitwasyon at alok angkop na paraan paghahatid. At hindi lahat ay maaaring magpasya na magkaroon ng caesarean section sa ikatlong pagkakataon.

womanadvice.ru

Kung marinig ng doktor na ito na ang ikatlong cesarean section, lilipad ang kanyang mga kilay hanggang sa kisame. Ilang tao ang sumasang-ayon na sumailalim sa operasyong ito sa pangatlong beses; kadalasan ay sapat na ang dalawa. At ang mga doktor ay nagmumungkahi na ng isterilisasyon sa panahon ng panganganak upang maiwasan ang isa pang pagbubuntis, dahil ang panganib ng isang ikatlong seksyon ng cesarean ay napakalaki, at ang pagbubuntis mismo pagkatapos ng dalawang operasyon ay hindi na magiging malusog. Ito, siyempre, ay hindi huminto sa ilan, at sasailalim sila sa ikatlong caesarean section at ikaapat para sa kapakanan ng mga bata. Ngunit sulit ba ito?

Pangatlong caesarean section – mga panganib at komplikasyon

Ang ikatlong seksyon ng caesarean ay isang panganib, at isang malaking isa. At ang sinumang doktor ay tiyak na magbabala na maaari kang kusang sumang-ayon dito kung ang iyong kalusugan at sariling buhay. At kahit na ang pinakamahusay na mga obstetrician ay hindi maiwasan ang karamihan sa mga kahihinatnan ng isang ikatlong seksyon ng cesarean, dahil ang katawan ay magiging ganap na hindi mahuhulaan pagkatapos ng dalawang operasyon.

Maaaring kabilang sa mga komplikasyon ng ikatlong cesarean section ang mga sumusunod: pinsala sa bahagi ng bituka at pantog, pagpapapangit ng mga pelvic organ, pag-aalis o pagbubutas ng mga kalapit na organo. Ang pagbuo ng mga adhesions sa lugar ng pagkakapilat, hindi makontrol at hindi mapigilan na pagdurugo, ang pangangailangan para sa pagputol ng matris, pangsanggol na hypoxia, dahil sa ang katunayan na ang kawalan ng pakiramdam ay kailangang mas mahaba.

Dapat bang magkaroon ng nakaplanong caesarean section?

Sa nakalipas na mga dekada, parami nang parami ang mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section (CS). Sa ilang mga maternity hospital sa mga bansa ng CIS, ang mga rate ng CS ay umaabot sa 50% ng lahat ng mga kapanganakan. Noong 2005, nagsagawa ang WHO ng mga pag-aaral na nagpapakita na habang tumataas ang dalas ng CS, tumataas ang dalas ng mga reseta ng antibiotic sa panahon ng postpartum, tumataas ang antas ng maternal morbidity at mortality. Sa karaniwan, ang cesarean section ay nangyayari sa 15 kapanganakan sa 100, habang ang karagdagang pagtaas sa dalas ng CS ay hindi humahantong sa pagbaba ng perinatal morbidity at mortality sa mga bata.

Dahil sa medyo mataas na saklaw ng CS, anumang pagkakataon na bawasan ang mga panganib na nauugnay sa operative delivery ay magkakaroon ng makabuluhang benepisyo kapwa para sa mga indibidwal na kababaihan sa paggawa at sa mga tuntunin ng mga gastos sa ekonomiya.

Kung ikukumpara sa mga panganganak sa vaginal, ang mga rate ng namamatay sa ina para sa CS (40 sa bawat 10,000 kaso) ay 4 na beses na mas mataas kaysa sa lahat ng uri ng panganganak sa vaginal at 8 beses na mas mataas kaysa sa normal na panganganak sa vaginal (5 sa 10,000 kaso).

Nakaplanong Caesarean section

Ang isang seksyon ng caesarean ay maaaring isagawa ayon sa plano, kapag ang doktor, kasama ang babaeng nasa panganganak, ay gumawa ng isang desisyon nang maaga tungkol sa surgical delivery, bilang ang pinaka sa ligtas na paraan paghahatid, o apurahang kapag may mga indikasyon para sa agarang surgical delivery. Kahit na sa panahon ng pagpaparehistro, kinokolekta ng obstetrician-gynecologist ang medikal na kasaysayan ng buntis. Batay sa impormasyong ito, gumagawa siya ng desisyon sa uri ng paghahatid na inirerekomenda para sa babaeng ito. Ang mga indikasyon para sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay maaaring mula sa ina at sa fetus.

Kabilang dito ang mga sumusunod na kondisyon:

Mula sa panig ng ina:

Kumpirmadong placenta previa pagsusuri sa ultrasound pagkatapos ng ika-36 na linggo ng pagbubuntis (ang gilid ng inunan ay mas mababa sa 2 cm mula sa panloob na os);

Isang peklat sa matris sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon para sa kasunod na panganganak sa vaginal:

Ang pagkakaroon ng anumang contraindications sa vaginal birth;
Nakaraang corporate CS;
Nakaraang T at J-shaped incision sa matris;
kasaysayan ng pagkalagot ng matris;
Anumang nakaraang reconstructive operations sa matris, resection ng uterine angle, hysterotomy, kasaysayan ng myomectomy na may pagtagos sa uterine cavity, laparoscopic myomectomy sa kawalan ng suturing ng matris na may modernong mga materyales sa tahi;
Higit sa isang CS sa kasaysayan. Bilang pagbubukod, pinapayagan ang vaginal birth sa mga babaeng sumailalim sa 2 CS, kung mayroong kahit isang vaginal birth sa anamnesis;
Pagtanggi ng isang babae na subukan ang panganganak sa vaginal;

Mga babaeng nahawaan ng HIV:

mga babaeng umiinom ng tatlong antiretroviral na gamot at may viral load na higit sa 50 kopya bawat 1 ml;
kababaihan na kumukuha ng zadovudine monotherapy;
Mga babaeng nahawaan ng HIV at viral hepatitis C nang sabay.

sa ganitong mga kaso, ang CS ay ipinahiwatig sa 38 obstetric na linggo, bago ang pagkalagot ng mga lamad;

Ang unang paglitaw ng genital herpes 6 o mas kaunting linggo bago ang kapanganakan;

Ang pagkakaroon ng mga extragenital pathologies (ang diagnosis ay dapat na maitatag o kumpirmahin ng isang dalubhasang doktor):

mula sa labas ng cardio-vascular system- arterial hypertension ng III degree, coarctation ng aorta (nang walang surgical correction ng depekto), aortic aneurysm o iba pa pangunahing arterya, left ventricular systolic dysfunction na may ejection fraction
ophthalmological - hemorrhagic form retinopathy, perforated corneal ulcer, pinsala bola ng mata na may pagtagos, "sariwang" paso. Ang iba pang mga pathologies ng mga visual na organo ay hindi isang indikasyon para sa CS;
pulmonological, gastroenterological, neurological pathologies, kung saan inirerekomenda ng dumadating na manggagamot ang panganganak sa pamamagitan ng CS;
Mga tumor ng pelvic organ o mga kahihinatnan ng pelvic trauma na pumipigil sa pagsilang ng isang bata;
Cervical cancer;
Mga kundisyon pagkatapos ng ikatlong antas ng perineal rupture o plastic surgery sa perineum;
Mga kundisyon pagkatapos paggamot sa kirurhiko genitourinary at enterogenital fistula;

Mula sa fetus:

Breech presentation ng fetus pagkatapos ng ika-36 na linggo;
Breech presentation o abnormal na posisyon ng fetus sa maraming pagbubuntis;
Transverse presentation ng fetus;
Monoamniotic twins;
Syndrome of growth retardation ng isa sa mga fetus sa panahon ng maramihang pagbubuntis;
Gastroschisis, diaphragmatic hernia, spina bifida, fetal teratoma, pagsasanib ng kambal - napapailalim sa posibilidad ng paggamot tulong sa pagpapatakbo bagong panganak na bata;

Ang isang CS ay hindi isinasagawa sa kahilingan ng isang babae sa kawalan ng mga nakalistang indikasyon. May mga talakayan tungkol dito sa medisina. Sa isang banda, nais ng mga kababaihan na magpasya para sa kanilang sarili kung paano manganak ng isang bata, at sa kabilang banda, ang isang seksyon ng caesarean ay isang operasyon at nauugnay sa maraming mga panganib para sa ina at fetus. Kung ang isang babae ay tumanggi sa ipinahiwatig na operasyon, dapat siyang personal na pumirma sa isang may-kaalamang pagtanggi.

Oras ng nakaplanong caesarean section

Ang isang nakaplanong CS ay isinasagawa pagkatapos ng 39 buong obstetric na linggo ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa minimization respiratory distress syndrome(RDS) sa isang bagong panganak.

Sa kaso ng maraming pagbubuntis, ang isang nakaplanong CS ay isinasagawa pagkatapos ng 38 na linggo.

Upang maiwasan ang patayong paghahatid ng sakit sa kaso ng impeksyon sa HIV ng ina - sa 38 linggo ng pagbubuntis, bago ang pagkalagot ng amniotic fluid o bago ang simula ng panganganak.

Sa kaso ng monoamniotic twins, ang operasyon ng CS ay dapat isagawa sa 32 linggo pagkatapos ng pag-iwas sa fetal RDS (ibinibigay ang mga espesyal na iniksyon upang maisulong ang pagbubukas ng mga baga).

www.babyplan.ru

Kailan isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section?

Tulad ng alam mo, ang isang seksyon ng caesarean ay walang iba kundi isang interbensyon sa kirurhiko kung saan ang fetus ay tinanggal mula sa sinapupunan ng ina sa pamamagitan ng isang paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan at matris. Ang desisyon na magsagawa ng ganoon elective surgery ay tinatanggap depende sa pagkakaroon ng mga indikasyon na hindi nagpapahintulot sa panganganak na mangyari nang natural.

Sa anong yugto ng pagbubuntis ginaganap ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean at ano ang mga pakinabang nito?

Sa ganitong uri ng interbensyon sa kirurhiko ang posibilidad ng pagkalagot ng matris ay nabawasan nang husto. Bukod sa? Ang iba't ibang uri ng mga komplikasyon na naobserbahan sa panahon ng natural na panganganak ay hindi gaanong nangyayari sa panahon ng cesarean. Binabawasan din ng operasyon ang panganib ng prolaps ng matris, na pumipigil sa mabigat, pagdurugo ng matris sa panahon ng panganganak.

Kung pinag-uusapan natin ang panahon kung saan isinasagawa ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean, kadalasan ito ay ang ika-39 na linggo. Ang bagay ay sa oras na ito na ang katawan ng fetus ay nagsisimulang gumawa ng isang sangkap na tinatawag na surfactant, na tumutulong upang buksan ang mga baga sa unang hininga ng sanggol. Kung ang operasyon ay ginanap nang mas maaga kaysa sa tinukoy na panahon, ang sanggol ay nangangailangan ng artipisyal na bentilasyon.

Sino ang naka-iskedyul para sa elective caesarean section?

Ang ganitong uri ng surgical intervention ay hindi palaging inireseta. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagpapatupad nito ay:

mga kakaiba anatomikal na istraktura(makitid na pelvis);
ang pagkakaroon ng mga mekanikal na hadlang sa natural na kapanganakan (fibroids, bone deformities, tumor);
nakaraang cesarean section.

Tungkol sa huling punto, dati, kung ang isang babae ay nanganak na sa pamamagitan ng cesarean section, kung gayon ang mga kasunod ay isinasagawa din. Ngayon, kung mayroong isang siksik na peklat sa matris, ang panganganak ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng natural na paraan. Gayunpaman, ang isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean ay sapilitan sa pagkakaroon ng mga komplikasyon tulad ng patayong paghiwa ng matris, pagkalagot ng matris, o abnormal na inunan o fetal previa.

Kung pinag-uusapan natin ang panahon kung saan ang pangalawang nakaplanong seksyon ng cesarean ay ginanap, kung gayon ito ay karaniwang pareho sa una - 39 na linggo. Gayunpaman, kung may panganib ng mga komplikasyon, maaari itong gawin nang mas maaga.

Bakit mapanganib ang caesarean section?

Tulad ng anumang surgical procedure, ang cesarean section ay nauugnay sa ilang mga panganib ng mga komplikasyon. Pangunahing kasama sa mga ito ang:

ang pag-unlad ng mga adhesions at scars, na kasunod na pag-ugnayin ang mga organo na matatagpuan sa pelvis at ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan. Ito ay sinamahan ng hindi kasiya-siyang sensasyon at kakulangan sa ginhawa;
paglabag sa placenta previa sa mga kasunod na panganganak.
inunan accreta. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari kapag ang inunan ay hindi makahiwalay sa dingding ng matris. Samakatuwid, kinakailangan ang manu-manong paghihiwalay, na sinamahan ng matinding pagdurugo. Ang ganitong uri ng paglabag ay sinusunod sa mga kaso kung saan ang isang babae ay nagkaroon na ng 3 o higit pang cesarean section sa nakaraan.

Paano ito nangyayari panahon ng pagbawi pagkatapos ng caesarean section?

Sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa postpartum ward. Siya ay nireseta ng mga painkiller sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Kung saan Espesyal na atensyon bigyang-pansin ang kondisyon ng matris, na obserbahan ang contractility nito.

Ang mga tahi na inilagay sa anterior na dingding ng tiyan ay ginagamot araw-araw mga solusyon sa antiseptiko, at pagkatapos ay inalis sa loob ng 7-10 araw. Kung ang ina ay walang mga komplikasyon, at kung ang sanggol ay walang anumang mga karamdaman at ipinanganak na ganap na malusog, ang paglabas sa bahay ay nangyayari isang linggo pagkatapos ng cesarean section.

Kaya, ang pagpili ng petsa kung saan ito ay mas mahusay na gawin ang binalak mga doktor ng caesarean tinutukoy batay sa kalagayan ng fetus at ng buntis. Sa kawalan ng anumang mga panganib, ang naturang operasyon ay maaaring isagawa sa simula ng mga unang contraction sa isang buntis.

womanadvice.ru

Paano isinasagawa ang isang caesarean section? - Sharmani.ru

Paano nagaganap ang operasyon?

Bago magsagawa ng caesarean section, ginagamit ang anesthesia. Kadalasan, ito ay local anesthesia sa pamamagitan ng epidural o spinal block. Ang babaeng nanganganak ay nananatiling ganap na may kamalayan, lokal na kawalan ng pakiramdam nakakaapekto lamang sa ibabang bahagi ng katawan, na nagiging sanhi ng pakiramdam ng pamamanhid at pagharang ng sakit.

Pagkatapos ng anesthesia, ang siruhano ay gumagawa ng dalawang paghiwa - isang paghiwa sa dingding ng tiyan at isang paghiwa sa matris. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga incision na ito ay nakahalang (pahalang). Sa ganitong mga paghiwa, may kaunting pagkawala ng dugo at isang mas mababang panganib ng impeksyon sa postpartum; ang mga peklat mula sa mga transverse incision ay gumagaling nang maayos at nag-iiwan ng matibay na mga peklat. Ang isang longhitudinal incision (mula sa pubis hanggang pusod) ay napakabihirang ginagawa. Sa panahon ng "caesarean section," ang mga kalamnan ng tiyan ay hindi pinuputol, ngunit hinihila lamang.

Pagkatapos nito, ang doktor ay sumipsip mula sa matris amniotic fluid, inaalis ang sanggol, hinihiwalay at inaalis ang inunan, at sinimulang isara ang mga hiwa. Uterus at lukab ng tiyan tinahi ng natutunaw na sinulid sa operasyon. Ang balat ay konektado din sa sinulid o metal na staples, na inalis bago lumabas sa ospital.

Gaano katagal bago magsagawa ng caesarean section?

Ang petsa ng "section ng caesarean" ay itinakda nang paisa-isa, pagkatapos ng pagsusuri sa babaeng nasa panganganak. Kapag nagtatakda ng mga deadline, bigyang-pansin ang:

timbang ng bata;
kondisyon ng baga, ang kakayahan ng bata na huminga nang nakapag-iisa;
antas ng pagtanda ng inunan;
mayroon bang anumang gusot ng fetus sa pusod;
estado ng kalusugan ng ina sa paggawa - presensya altapresyon, function ng bato.

Kailan isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section?

Ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean, kung walang banta sa bata at ina, ay karaniwang ginagawa sa huling bahagi ng pagbubuntis. Kadalasan nangyayari ito sa 39-40 na linggo.

"Caesarean section" para sa breech presentation

Ang breech presentation ng fetus ay isa sa mga pinakakaraniwang indikasyon para sa caesarean section.

Ang natural na kapanganakan ng isang fetus sa isang breech na posisyon ay itinuturing na pathological. Bukod dito, humigit-kumulang 40% sa kanila ay matagumpay - na may tamang atensyon sa babaeng nasa panganganak.

Ang "caesarean section" ay sapilitan para sa mga kaso ng posterior breech presentation, foot presentation, o tilted fetal head. Sa ganitong posisyon ng bata, ang ina sa panganganak ay karaniwang inireseta ng antenatal hospitalization, humigit-kumulang sa ika-37 linggo ng pagbubuntis. Ginagawa ito upang maisakatuparan komprehensibong pagsusuri at gumawa ng mga desisyon tungkol sa tamang paghahatid.

Paano kumilos pagkatapos ng "caesarean section"?

Ang isang babaeng nanganganak ay maaaring bumangon sa kama pagkatapos ng "caesarean section" sa loob ng anim na oras. Ang aktibong paggalaw ay pinapayagan pagkatapos mong mapalabas mula sa intensive care unit. Pagkatapos ng operasyon, magsuot ng espesyal na bendahe sa loob ng ilang araw upang mapadali ang paggalaw.

Sa loob ng ilang oras ay makaramdam ka ng pagkahilo, panghihina, at mabilis na mapagod. Ito ay medyo normal na kalagayan, lilipas ito sa sandaling gumaling ang katawan. Karaniwan silang pinalabas mula sa maternity hospital isang linggo pagkatapos ng "caesarean section".

Sa bahay, mayroon ding ilang mga paghihigpit. Halimbawa, maaari kang maligo sa isang buwan at kalahati lamang pagkatapos ng operasyon; bago iyon kailangan mong limitahan ang iyong sarili sa pagligo. Maaaring ipagpatuloy ang pakikipagtalik pagkatapos ng anim na linggo, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa doktor. Subukang magpahinga nang higit pa, iwasan ang mabibigat na kargada.

charmani.ru

Caesarean section | Lumalagong pamilya - pagbubuntis, panganganak, sambahayan

Kung mayroong isang kamag-anak na indikasyon, kung gayon sa maraming mga kaso ang isang natural na kapanganakan ay posible, at ang cesarean ay ginaganap, bilang isang panuntunan, kung mayroong ilang mga kamag-anak na indikasyon.

Contraindications para sa cesarean section

Pagkatapos ng casarean section, posible iyon nagpapasiklab na proseso, Kaya naman kamag-anak na kontraindikasyon bago ang operasyon ay maaaring may mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga:

talamak na bacterial at mga sakit na viral, mahabang anhydrous interval, tagal ng paggawa ng higit sa 14 na oras, immunodeficiency states.

Ang isang ganap na contraindication sa isang cesarean section ay maaaring isang blood clotting disorder at intrauterine fetal death.

Pag-unlad ng operasyon ng caesarean section

Ang isang seksyon ng caesarean ay isinasagawa gamit ang isang corporal incision o isang incision sa lower uterine segment. Ang corporal incision ay tumatakbo nang patayo mula sa pusod hanggang sa pubis midline tiyan. Ang paghiwa sa matris ay dumadaan sa buong katawan, patayo din. Sa pamamaraang ito, sila ay hindi maibabalik na nasugatan. mga hibla ng kalamnan uterus, at malaking pagkawala ng dugo ay nangyayari, ngunit ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan para sa mas mahusay na pag-access sa fetus sa panahon ng operasyon. Samakatuwid, ginagamit ang corporal caesarean section sa sa kaso ng emergency, kapag ang panganganak ay kailangang tapusin sa lalong madaling panahon. Ginagamit din ang pamamaraang ito para sa panganganak bago ang dalawampu't walong linggo ng pagbubuntis. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang isang paghiwa ay ginawa sa mas mababang bahagi ng matris. Sa ganitong uri ng operasyon, ang paghiwa ay ginawa kasama ang linya ng paglago pubic hair, at ang isang transverse incision ay ginagawa din sa matris. Sa kasong ito, may mas kaunting pagkawala ng dugo at ang mga hibla ng matris ay mas mahusay na naibalik.

Parehong may isang corporal incision at may isang incision sa lower uterine segment, ang kurso ng isang cesarean section ay pareho: una, ang dingding ng tiyan ay binuksan ng layer sa pamamagitan ng layer, pagkatapos ay ang mga fibers ng kalamnan ng matris ay pinutol at ang fetus ay tinanggal. . Pagkatapos nito, ang mga lamad at inunan ay tinanggal. Ang buong operasyon ay tumatagal ng halos apatnapung minuto. Ang fetus ay inalis sa unang limang minuto ng operasyon; ang natitirang oras ay ginugugol sa pagtahi ng paghiwa sa matris at layer-by-layer na pagpapanumbalik ng integridad ng dingding ng tiyan.

Panahon ng postoperative

Ang babae ay gumugugol ng unang 12-24 na oras pagkatapos ng caesarean section sa ilalim ng pagmamasid sa intensive care unit. Maipapayo na bumangon sa kama sa unang araw upang mapabuti ang suplay ng dugo sa matris. Mula sa mga unang araw ay inirerekomenda na magsuot postpartum bendahe, bagaman sa mga maternity hospital ang tiyan ay kadalasang natatakpan ng lampin sa halip. Binabawasan nito masakit na sensasyon. Bilang karagdagan, ang babae ay binibigyan ng mga pangpawala ng sakit sa mga unang araw. Kung ang mga tahi ay inilapat na may mga hindi nasisipsip na mga sinulid, ang mga ito ay aalisin sa ikaanim o ikapitong araw. Pinalabas sa ikawalo - ikasampung araw, sa kondisyon na iyon postoperative period nagpatuloy nang walang komplikasyon.

Caesars

Sa panahon ng cesarean section, maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa sanggol:

Ang mga gamot na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay pumapasok sa daloy ng dugo ng pangsanggol,
walang likidong napipiga sa baga dahil walang compression dibdib sa kanal ng kapanganakan,
Sa isang nakaplanong seksyon ng caesarean, ang sanggol ay umalis sa sinapupunan kapag nagpasya ang mga doktor, at hindi kapag siya ay nagpasya.

Ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section ay mas malamang na magkaroon ng mga problema sa respiratory system, at madalas na sinusunod ang hypertonicity ng kalamnan. Samakatuwid, sa unang taon ng buhay, ang mga naturang caesarean ay nangangailangan ng pagmamasid ng isang neuropathologist, ang paglangoy at masahe ay ipinapayong. Bagaman, kamakailan lamang halos lahat hindi kanais-nais na mga kadahilanan Ang mga epekto ng isang cesarean section sa fetus ay isinasaalang-alang ng mga doktor at na-neutralize sa panahon ng panganganak: ang anesthesia ay kadalasang binibigyan ng epidural sa halip na pangkalahatan, kaya ang mga gamot ay hindi nakakarating sa fetus, ang likido ay pinipiga sa mga baga, at ang operasyon ay isinasagawa. labas sa panahon ng panganganak. Kung ang lahat ng kundisyong ito ay natutugunan, ang mga bata pagkatapos ng cesarean section ay hindi naiiba sa mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng natural na birth canal.

Pagbubuntis pagkatapos ng caesarean section

Kung paano magpapatuloy ang susunod na pagbubuntis pagkatapos ng cesarean section ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kung paano nabuo ang peklat sa matris. Kung nagkaroon ng pamamaga sa postoperative period, ang peklat ay maaaring insolvent, iyon ay, hindi makatiis sa pag-uunat sa susunod na pagbubuntis.

Inirerekomenda na magpahinga ng dalawang taon sa pagitan ng cesarean at kasunod na pagbubuntis. Pero kung nabuntis ka na noon, hindi na kailangang mag-alala ng sobra. Mayroong maraming mga halimbawa kung saan ang mga kababaihan ay nanganak ng mga bata nang normal, nabubuntis 3-4 na buwan pagkatapos ng caesarean section. Ang pagpapalaglag pagkatapos ng caesarean section ay maaaring maging mas mapanganib ulitin ang pagbubuntis, dahil mayroong direktang magaspang na mekanikal na epekto sa lugar ng peklat.

Pagkatapos ng seksyon ng caesarean, posible ang panganganak sa vaginal sa kawalan ng mga indikasyon para sa paulit-ulit na operasyon, isang ganap na peklat sa matris at sapilitan na pagnanais ng babae na manganak nang mag-isa.

Sterilization pagkatapos ng caesarean section

Hindi inirerekomenda para sa isang babae na magkaroon ng higit sa tatlong caesarean section, ngunit ang ilan ay nagkaroon ng walo o sampung tulad ng mga operasyon! Samakatuwid, bago ang ikatlong seksyon ng cesarean o kahit na bago ang pangalawa o una, kung mayroong anumang mga kontraindikasyon para sa mga kasunod na pagbubuntis, ang doktor ay maaaring magmungkahi ng isterilisasyon kasama ang operasyon - paglikha ng isang artipisyal na sagabal fallopian tubes. Gayunpaman, ang babae lamang ang gumagawa ng desisyon, at hindi maaaring isagawa ang isterilisasyon nang walang pahintulot niya.

Caesarean section sa kahilingan ng babae

Sa panahong ito, maraming kababaihan, na hindi gustong "magdusa sa panganganak," humihingi ng isang seksyon ng caesarean kung nais nila. Hindi naman masyado magandang ideya, dahil ang cesarean ay isang operasyon sa tiyan. Ang operasyon na ito ay maaaring magkaroon ng negatibong kahihinatnan para sa ina at sa fetus, bagaman sila ay napakabihirang, kaya dapat itong isagawa nang mahigpit ayon sa mga indikasyon at lamang sa mga kaso kung saan ang natural na panganganak ay imposible o masyadong mapanganib.

www.2007ya.ru

Sa anong petsa karaniwang ginagawa ang pangalawang (ikatlong) nakaplanong caesarean section? Pagbubuntis at panganganak. Mga kumperensya sa 7ya.ru

Pero ewan ko ba))))) usually sa 38 - pero ewan ko ba))))) usually sa 38 binaba ka nila, pero depende sa stitch...yung pangalawa ko hiniling na maging inilabas bago ang petsa ng pag-ospital - ito ay muli EKSa kasama ang B na ito ay hindi pa napupunta sa rd....02.22.2012 23:16:13, GerberA