bahay Madla 6 Paano tinatanggal ang fallopian tubes. Pag-alis ng fallopian tube

Paano tinatanggal ang fallopian tubes. Pag-alis ng fallopian tube

Ang operasyon upang alisin ang uterine tube ay ang pangalawang pinakakaraniwang pamamaraan pagkatapos ng ovarian resection. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 3-12% ng mga kababaihan ang sumasailalim sa pamamaraang ito. Kadalasan ang isang fallopian tube ay tinanggal, ngunit kung minsan ang dalawa ay kailangang alisin nang sabay-sabay. Ang operasyon mismo ay tinatawag na tubectomy o salpingectomy.

Sa anong mga kaso tinanggal ang fallopian tube?

Depende sa mga indikasyon, ang tubectomy ay isinasagawa alinman binalak o mapilit. Ang operasyon ay kinakailangan para sa mga nagpapaalab na proseso sa mga tubo o ectopic na pagbubuntis.

Ang interbensyon ay itinuturing na radikal at nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan, samakatuwid ito ay may malinaw na mga indikasyon para sa:

Pagbuo ng paulit-ulit na ectopic tubal pregnancy.
Mga adhesion sa pelvis na kumalat sa mga tubo.
Ang Pyosalpinx ay isang purulent na pamamaga.
Unilateral o bilateral hydrosalpinx.
Ectopic na pagbubuntis na may diameter ovum higit sa 30 mm.
Torsion ng pedicle ng isang ovarian cyst o pagkalagot nito.
Matinding deformidad dahil sa salpingitis o adnexitis.
Pagpaplano ng IVF laban sa background ng matagal na hydrosalpinx (na-obserbahan sa loob ng anim na buwan).
Mga malubhang sakit bituka na may kinalaman sa mga appendage.
Pagdurugo pagkatapos ng hindi matagumpay na salpingostomy. Ito ay isang plastic surgery na kinasasangkutan ng pagtanggal ng overgrown ampullary section ng tube at pagtahi nito sa peritoneum.
Hysterectomy para sa mga neoplasma: malaki o maramihang fibroids, malignant na tumor ng mga ovary, cervix o katawan ng matris.

Paghahanda para sa salpingectomy

Ang pag-alis ng mga tubo ng matris ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, kaya ang babae ay sumasailalim muna sa pagsusuri. Kabilang dito ang mga sumusunod na laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamamaraan:

Fluorography o radiography dibdib. Ang pagsusulit na ito ay tumutulong na matukoy ang mga palatandaan ng tuberculosis o iba pang mga sakit sistema ng paghinga.
Pagsusuri ng dugo. Nakikita ang mga impeksyon, nagpapasiklab na proseso at sakit ng mga panloob na organo. Para sa katumpakan, ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan.
Colposcopy. Ito ay isang pag-aaral ng mga dingding ng puki at cervix, na tumutulong sa doktor na matukoy ang mga kahina-hinalang bahagi ng mucosa.
Pagsusuri ng ihi. Para sa pananaliksik, isang bahagi ng ihi sa umaga ang ibinibigay. Tinutulungan ng pag-aaral na suriin ang function ng bato at matukoy ang mga karamdaman metabolismo ng tubig-asin.
Mga pagsusuri para sa HIV, syphilis, hepatitis. Kung mayroong isa sa mga sakit na ito, ang mga doktor ay gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang ELISA.
Ultrasound ng mga panloob na genital organ. Isinasagawa ito upang masuri ang kanilang kalagayan at piliin ang pinakamainam na pamamaraan ng interbensyon.
Coagulogram. Isa itong blood clotting test. Ang anumang operasyon ay nauugnay sa pagkawala ng dugo, kaya kailangang tasahin ng doktor ang mga panganib. Ang dugo para sa isang coagulogram ay kinuha mula sa isang ugat.
Electrocardiogram. Kinakailangan para sa pagtatasa ng kalagayan ng puso. Ito ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang mga kontraindiksyon sa operasyon, ang pinakamainam na diskarte sa interbensyon, dosis at uri ng kawalan ng pakiramdam.
Isang pahid ng cervix at vaginal mucosa para sa flora at antas ng kadalisayan. Tinutukoy ng pagsusuring ito ang mga posibleng impeksyon sa ari.

Ang huling pag-aaral ay isinasagawa sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist. Pagkatapos ng lahat ng mga pamamaraan, ang babae ay ipinadala sa isang therapist upang makakuha ng pahintulot para sa operasyon. Bago ang pamamaraan, mayroong isang pag-uusap sa isang anesthesiologist, na tumutukoy sa pinakamainam na opsyon para sa lunas sa sakit at posibleng mga panganib. Iba pang mga nuances ng paghahanda para sa interbensyon:

Dapat abisuhan ng babae ang kanyang doktor tungkol sa lahat ng gamot na iniinom niya.
Ang mga anti-inflammatory na gamot, anticoagulants at antiagrenant ay dapat na ihinto 2 linggo bago ang operasyon.
Sa gabi bago ang operasyon, ang babae ay inireseta sa paglilinis ng pagkain. Maaari kang kumain at uminom nang hindi lalampas sa 12 oras bago ang interbensyon.
Kung may matinding pagkabalisa, ang babae ay binibigyan ng sedative sa gabi.
Kaagad bago ang operasyon, ang babae ay naliligo, nag-aalis ng buhok sa pubis at perineum, at nagpapalit ng damit.

Paano tanggalin ang fallopian tube

Ang pagputol ay isinasagawa gamit ang isa sa dalawang pamamaraan. Ang unang paraan ay laparotomy. Ito ay isang operasyon sa tiyan kung saan ang isang malaking paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan:

Longitudinal mula sa pusod hanggang sa pubic symphysis. Ito ay isang lower midline laparotomy. Maaari itong isagawa na may masaganang adhesions, malaki benign neoplasms mga appendage, malignant na mga tumor, pelvic peritonitis.
Transverse, sa itaas lamang ng pubis kasama ang isang fold ng balat (ayon kay Pfannenstiel). Ang paghiwa na ito ay nag-aalok ng mas mahusay na mga resulta ng kosmetiko at mas mabilis na paggaling. Ang laparotomy na ito ay ginagawa kapag ang laparoscopy ay hindi posible, ngunit ang interbensyon ay hindi nangangailangan ng emergency.
Paayon, sa itaas at sa ibaba lamang ng pusod. Ito ay isang midline na laparotomy, na teknikal na mas simple at mas mabilis kaysa sa iba pang mga uri ng paghiwa. Sa ganitong paraan, ang mga kagyat at pang-emerhensiyang operasyon ay isinasagawa sa kaso ng pagdurugo, pagbuo ng peritonitis o pagkalagot ng cystic cavity ng mga appendage.

Ang pangalawang paraan upang alisin ang uterine tube ay laparoscopy. Sa pamamaraang ito, ang pag-access sa mga organo ay nakakamit gamit ang ilang mga butas sa dingding ng tiyan. Kinokontrol ng surgeon ang kanyang mga aksyon gamit ang mga imahe sa monitor. Ito ay nakuha sa pamamagitan ng isang microvideo camera, na ipinasok kasama ng mga instrumento sa lukab ng tiyan.

Kung ang isang babae ay walang indikasyon para sa emergency na operasyon(intra-abdominal bleeding, atbp.), pagkatapos ay resection fallopian tube mas madalas na isinasagawa ng laparoscopically. Ang mga pakinabang ng pamamaraang ito kumpara sa laparotomy:

hindi gaanong traumatiko;
maliit na incisions lamang ang natitira (hanggang sa 1.5 cm);
hindi gaanong malubha at hindi gaanong mahabang rehabilitasyon.

Laparoscopy

Ang halaga ng naturang operasyon ay nag-iiba sa pagitan ng 30-50 libong rubles. Ang laparoscopy ay hindi nagtatagal - mga 40 minuto. Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay nagkamalay sa loob ng 1-2 oras. Paborableng oras para sa laparoscopy - 7-10 araw ng menstrual cycle.

Sa operasyong ito, posible ang parehong endotracheal combined anesthesia at epidural anesthesia. Teknik ng laparoscopy:

Ang ilang mga incisions ay ginawa sa dingding ng tiyan: malapit sa pusod, sa itaas ng pubis at sa ibabang bahagi ng tiyan.
Ang mga trocar ay naka-install sa kanila, kung saan ipinasok ang mga kinakailangang instrumento. Ang isang Veress needle ay ipinasok sa isa, na nagsisiguro sa paglikha ng pneumoperitoneum - inflation ng cavity ng tiyan dahil sa iniksyon carbon dioxide o oxygen para sa mas magandang pagsusuri.
Ang isang endoscope at iba pang laparoscopic na instrumento ay ipinasok sa natitirang mga butas.
Pagkatapos masipsip ang dugo, ang pelvis ng pasyente ay itataas ng 45 degrees upang lumikha ng pinakamainam na posisyon para sa pelvic surgery.
Nahanap ng doktor na aalisin ang tubo, i-clamp ito nang mas malapit hangga't maaari sa cut-off site at hinila ito ng mahigpit.
Ang appendage ay pinutol gamit ang forceps, laparoscopic scissors o bipolar coagulator.
Ang mga dumudugo na sisidlan ay namumuo at pinuputol itaas na bahagi malawak na matris ligament at tubal isthmus.
Ang naputol na appendage ay tinanggal sa pamamagitan ng pinakamalaking trocar sa labas.
Ang mga tahi ay inilalagay sa mga butas ng trocar, at ang mga sterile na kurtina ay inilalagay sa mga sugat.

Laparotomy

Ang pagtitistis sa tiyan ay palaging ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kaya ito ay tumatagal ng hindi bababa sa 1.5 na oras.Ang halaga ng laparotomy tubectomy ay mula 10 hanggang 20 libong rubles. depende sa pagiging kumplikado ng bawat kaso. Pangkalahatang pamamaraan para sa operasyon:

Pagkatapos ng induction ng anesthesia, ang doktor ay nagsasagawa ng Pfannenstiel o iba pang paghiwa, depende sa mga indikasyon kung saan ginaganap ang interbensyon.
Ang dugo na pumasok sa lukab ng tiyan ay ibinubobo at kinokolekta sa mga vial upang ito ay maisalin sa hinaharap.
Ang mga tubo at ang mismong matris ay inaalis upang mahanap ang pinagmulan ng pagdurugo.
Ang isang clamp ay inilalapat sa isthmic na bahagi ng appendage at mesentery.
Ang appendage ay pinutol, ang peritoneum ay sanitized at ang dissected tissue ay sutured.

Mga komplikasyon ng salpingectomy

SA magkahiwalay na grupo isama ang mga epekto ng kawalan ng pakiramdam. Kusa silang umalis sa loob ng ilang oras o araw. Ang listahan ng mga naturang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

pagsusuka;
panginginig;
pagduduwal;
kahinaan;
namamagang lalamunan (dahil sa intubation na may tubo);
pagkahilo;
sakit sa lugar ng postoperative na sugat.

Ang kabilang grupo ay binubuo ng mga kahihinatnan ng operasyon mismo. Pagkatapos ng tubectomy, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

Mga hematoma sa peritoneal cavity o mas makapal na subcutaneous fat. Maaari silang makapukaw ng pagdurugo. Ito ay nagpapahiwatig ng mga problema sa sistema ng pamumuo ng dugo o na ang siruhano ay nagsagawa ng hemostasis nang hindi maganda.
Pamamaga. Ito ay ipinahiwatig ng isang temperatura na tumataas kaagad o ilang araw pagkatapos ng operasyon.
Mga adhesion na nakakagambala sa paggana ng mga panloob na organo. Maaari silang mangyari pareho pagkatapos ng laparotomy at pagkatapos ng laparoscopy.
Madugong discharge sa ari. Kadalasan ay menor de edad, ang mga ito ay nangyayari pagkatapos ng operasyon upang alisin ang isang tubo dahil sa pagkalagot nito. Ang madugong discharge ay hindi itinuturing na isang seryosong komplikasyon dahil ito ay sanhi ng dugo na itinutulak sa matris sa panahon ng operasyon.
Ectopic na pagbubuntis. Kung ito ang dahilan ng pag-alis ng isa sa mga tubo, kung gayon may mataas na peligro ng pag-unlad nito sa natitirang appendage.

Mga kahihinatnan ng pagtanggal ng fallopian tube

Ang ganitong operasyon ay nakakagambala sa proseso ng pagkahinog ng follicle, na nagiging sanhi ng pagdurusa ng reproductive system. Pinapalubha nito ang proseso ng obulasyon - ang pagpapalabas ng isang mature na itlog mula sa obaryo. Ang fallopian tube ay hindi maibabalik pagkatapos alisin. Ang pangunahing kahihinatnan ng operasyon ay isang limitasyon o pagbawas sa pag-andar ng panganganak. Ang operasyon para alisin ang uterine tube ay nagiging sanhi ng neuro mga karamdaman sa endocrine. Ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapahiwatig ng mga ito:

nadagdagan ang pagpapawis;
sakit ng ulo;
sakit sa lugar ng puso;
pagkahilo;
pakiramdam ng tibok ng puso;
pagmamadali ng dugo sa itaas na katawan;
pagkamayamutin, nerbiyos;
dysfunction thyroid gland.

Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang mga sintomas na ito ay tumindi sa panahon ng regla. Nangyayari ang mga ito sa 42% lamang ng mga kababaihan na sumailalim sa naturang operasyon. Ang mga sintomas ay mas madalas na sinusunod sa maagang panahon ng pagbawi, habang ang katawan ay umaangkop sa bagong kondisyon. Sa bilateral tubectomy, ang panganib ng naturang mga komplikasyon ay mas mataas. Ang mga kahihinatnan ay nalalapat din sa mga glandula ng mammary:

Sa 6% ng mga pasyente sila ay nagiging magaspang.
Sa 15% ng mga kaso, ang mga suso ay nagiging mas malaki dahil sa nagkakalat na pagpapalawak ng mga lobules.

Pagbawi pagkatapos ng tubectomy

Kapag nagsasagawa ng operasyon gamit ang laparoscopy, ang isang babae ay maaaring umuwi sa loob ng ilang araw. Pagkatapos ng laparotomy, siya ay nasa ospital sa loob ng 10-14 araw hanggang sa maalis ang mga tahi. Nasa mga unang araw na, kasama sa pagbawi ang maagang pag-activate. Nakakatulong ito na mabawasan ang panganib ng trombosis, paresis ng bituka at pananakit. Mga hakbang upang maiwasan ang adhesions:

Pagpapasok ng barrier absorbable gels sa lukab ng tiyan bago matapos ang operasyon.
Bumangon sa kama kinabukasan pagkatapos ng pamamaraan. Ang paglalakad nang mahinahon ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng mga adhesion.
Nagdadala ng electrophoresis na may zinc at yodo.

Ayon sa mga indikasyon, inireseta ng mga doktor ang mga antibiotics at analgesics sa babae. Sa unang araw, ang pasyente ay inaalok ng magaan na sopas, cereal at inumin, pagkatapos ay ipinakilala ang diyeta mga produkto ng pagawaan ng gatas at walang taba na karne. Kailangan mong ibukod ang mga pagkain na may hibla mula sa iyong diyeta, dahil sila ay pumukaw nadagdagan ang pagbuo ng gas.

Pagkatapos ng pag-alis ng mga tubo, ang mga ovary ay patuloy na gumagawa ng mga itlog, ang matris ay naghahanda din upang matanggap ang embryo, ibig sabihin, ang mga pangunahing pag-andar ay napanatili. Kung ang isang tubo ay napanatili, ang babae ay maaaring mabuntis. Mga panuntunan para sa late recovery pagkatapos ng tubectomy:

Maaaring magsimula ang sekswal na aktibidad nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng operasyon at ibinigay kagalingan.
Bago alisin ang mga tahi, pinananatiling malinis at tuyo ang mga ito. Sa halip na maligo, naliligo sila, tinatakpan ang mga sugat mula sa pagkabasa ng benda.
Limitahan ang sports at matinding pisikal na aktibidad sa loob ng isang buwan. Minsan ang isang babae ay inirerekomenda na magsuot ng bendahe sa panahong ito.
Sa loob ng anim na buwan pagkatapos alisin ang isa o parehong fallopian tubes, hindi ka dapat magbuhat ng mabibigat na bagay.
Ang isang babae ay dapat kumuha ng birth control sa loob ng 6 na buwan upang maiwasan ang pagbubuntis.

Pagpapatuloy ng menstrual cycle

Ang pagbawi ay nangyayari nang paisa-isa para sa bawat babae. Kadalasan, ang mga iregularidad ng regla ay pansamantala. Maaari itong maibalik gamit ang hormonal correction. Mga normal na cycle madalas na kahalili sa mga may kapansanan. Mga tampok ng pagpapanumbalik ng regla:

Kung ang katawan ay mabilis na umangkop o nangyari hormonal imbalance, pagkatapos ay maaaring magsimula ang iyong regla ilang araw pagkatapos ng operasyon. Ang unang ikot ay magiging mas mahaba kaysa sa lahat ng nauna.
Ang maagang pagsisimula ng regla pagkatapos ng tubectomy ay bihira. Para sa karamihan ng mga kababaihan ito ay dumating sa takdang petsa.
Sa ibang mga pasyente, ang pagbawi ng cycle ay tumatagal ng mga 2 buwan. Hindi ito itinuturing na isang paglihis. Kung ang cycle ay hindi bumalik sa normal pagkatapos ng 60 araw, pagkatapos ay kailangan mong kumunsulta sa isang doktor, dahil may panganib ng mga endocrine disorder.

Pagpaplano ng pagbubuntis

Ang posibilidad ng paglilihi ng bata ay depende sa uri ng tubectomy na ginawa. Kung isang fallopian tube lamang ang tinanggal, kung gayon normal na paggana Ang pagbubuntis ay posible, ngunit ang mga pagkakataon ay nabawasan ng hindi bababa sa 50%. Ang posibilidad ay mas mababa kung ang natitirang appendage ay binago, inflamed o may adhesions. Kung ang isang babae ay walang isang fallopian tube, posible ang mga sumusunod na opsyon:

Ang obulasyon ay hindi nangyayari, ang mga follicle ay nagsisimula sa kanilang reverse development. Mas madalas itong nangyayari dahil sa hormonal imbalance.
Ang itlog ay inilabas sa lukab ng tiyan. Dahil hindi ito nakuha ng fimbriae ng mga tubo, pagkatapos ng 2 araw ay namatay ito at nawasak.
Ang itlog ay lumulutang sa lukab ng tiyan at umabot sa isang malusog na tubo, kung saan ito ay dumadaan sa matris. Mas madaling makuha ang follicle kung ito ay inilabas mula sa obaryo mula sa gilid ng napanatili na epididymis.

Ang posibilidad na mabuntis nang mag-isa gamit ang isang fallopian tube ay nasa average na 56-61%. Pinapayuhan ng mga doktor ang pagpaplano na magbuntis pagkatapos ng anim na buwan, inirerekomenda ng iba na maghintay ng 1-2 taon. Sa panahong ito, posible na gawing normal ang paggana ng neuroendocrine system. Pagkatapos lamang ay magiging handa ang katawan ng babae na magkaanak.

Kung ang parehong mga fallopian tubes ay tinanggal, kung gayon ang itlog ay patuloy na namamatay sa peritoneal cavity, o ang mga ovary ay sumasailalim sa reverse development. Sa kasong ito, maaari ka lamang mabuntis sa pamamagitan ng in vitro fertilization(ECO). Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa pagkatapos ng 6-12 buwan.

Contraindications para sa tubectomy

Ang pagtanggal ng fallopian tube ay may parehong mga limitasyon tulad ng iba mga interbensyon sa kirurhiko. Ito talamak na impeksyon, mga karamdaman sa pagdurugo at mga decompensated na sakit ng mga panloob na organo. Contraindications sa laparoscopic tubectomy:

pagkalagot ng fallopian tube na may matinding pagdurugo;
decompensated diabetes mellitus;
kanser sa matris at mga appendage;
3-4 na antas ng labis na katabaan;
Atake sa puso;
peritonitis;
stroke.

Video

Laparoscopy sa gynecological practice ay lubhang karaniwan. Ang pamamaraang ito ay naging matatag na itinatag sa gawain ng mga gynecological surgeon dahil sa mababang invasiveness at mataas na kahusayan, na hindi nakakasagabal sa pagpapatupad ng mga plano sa reproductive sa hinaharap, na napakahalaga sa panahon ng mga operasyon sa pelvic organs.

Ang fallopian tube laparoscopy ay isa sa pinaka madalas na operasyon profile ng ginekologiko. Ito ay may maraming mga indikasyon, ngunit ang karamihan ng mga pasyente ay mga kababaihan na nahihirapang mabuntis, dahil ang kawalan ng katabaan ay naging lubhang karaniwan kamakailan.

Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 40% ng lahat ng mga paghihirap sa paglilihi ay sanhi ng patolohiya ng babaeng reproductive system, at kalahati sa mga ito ay dahil sa kasalanan ng mga fallopian tubes, na naharang dahil sa mga nagpapaalab na proseso, impeksyon, kahihinatnan ng mga sakit at mga interbensyon sa nakaraan.

Ang laparoscopic tubal surgery ay isinasagawa para sa parehong diagnostic at therapeutic na mga layunin, at ang diagnosis ay maaaring maging isang yugto sa pag-aalis ng iba't ibang mga pathologies, habang ang pasyente ay hindi makakakuha ng malaking peklat sa dingding ng tiyan at mabilis na mababawi.

Ang tubal laparoscopy ay isang mahusay na alternatibo sa pagbubukas ng laparotomy, na nagpapahintulot sa doktor na gawin ang lahat ng kinakailangang mga manipulasyon sa mga pelvic organ, ngunit sa parehong oras ito ay napakababang traumatiko, kaya ang rehabilitasyon pagkatapos nito ay mabilis na nagpapatuloy, at bihira ang mga komplikasyon. Sa modernong operasyon laparoscopy ng fallopian tubes - ang pangunahing aksyon para sa kawalan ng katabaan, mga sugat sa tumor, malagkit na sakit, na malawakang ipinapatupad sa mga klinika sa Russia at sa ibang bansa.

Mga indikasyon at contraindications para sa tubal laparoscopy

Ang mga dahilan para sa laparoscopic tubal intervention ay maaaring kabilang ang:

kawalan ng katabaan - isa sa pinaka karaniwang dahilan humahantong sa isang babae sa laparoscopy. Sa kasong ito, ito ay isang diagnostic na kalikasan kung ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit sa panahon ng operasyon, ang mga hadlang sa pagbubuntis (mga adhesion, halimbawa) ay maaari ding alisin, na sabay na magsisilbing paggamot para sa umiiral na patolohiya. .

Malagkit na sakit na may pag-unlad ng cicatricial adhesions sa paligid ng mga fallopian tubes - isa pang karaniwang patolohiya, ang sanhi nito ay maaaring nakakahawa at nagpapasiklab na mga proseso (banal infection, STI, tuberculosis, chlamydia, cytomegalovirus, atbp.), o mga nagdusa sa nakaraan mga operasyon sa tiyan sa zone na ito. Sa partikular, ang appendectomy ay nag-aambag sa mga seryosong problema sa reproductive dahil sa pagkakapilat, kaya ang laparoscopy ng fallopian tube adhesions ay isang pangkaraniwang pamamaraan para sa mga problema sa fertility.

ectopic na pagbubuntis

Ectopic na pagbubuntis, kapag ang zygote ay nakakabit at nagsimulang umunlad sa labas ng matris, madalas itong nangyayari sa tubo, kung saan, sa isang kadahilanan o iba pa, ang isang fertilized na itlog ay hindi lumitaw. Ang patolohiya na ito ay inuri bilang isang surgical emergency, dahil ang pagbubuntis na lumalaki sa tubo ay isang direktang landas sa pagkalagot ng organ at nakamamatay. mapanganib na pagdurugo. Sa patolohiya na ito, ang laparoscopy ay naglalayong alisin ang apektadong tubo kasama ang embryo.

Ang ilang mga eksperto ay nagmumungkahi ng mga pamamaraan ng pag-alis ng embryo sa laparoscopically habang pinapanatili ang organ, ngunit ang karanasan ay nagpapakita na halos lahat ng mga tubo na napanatili sa ganitong paraan ay mahirap ipasa sa hinaharap, at ang panganib ng isang paulit-ulit na pagbubuntis ng tubal sa kanila ay tumataas nang malaki. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang karamihan sa mga gynecologist ay nagpipilit sa pangangailangan para sa kumpletong pag-alis ng tubo sa laparoscopically.

May kapansanan sa patency ng mga tubo ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa diagnostic laparoscopy, kung saan tinutukoy ng doktor ang etiology ng sagabal, ang pagkalat nito, at tinutukoy din ang mga posibilidad ng pag-aalis ng patolohiya. Ang laparoscopy na ito ay maaaring dagdagan ng chromotubation kapag ang antas ng obstruction ay nasuri gamit ang dye. Ang isang sterile na tina ay iniksyon sa lukab ng matris, at kung ang tubo ay hindi sclerotic, ito ay lalabas sa lukab ng tiyan, na naitala ng mata ng siruhano.

Laparoscopy para sa tubal patency ay isinasagawa para sa iba't ibang mga pathologies na nakahiga sa labas ng lumen ng organ - endometriosis, paratubar cysts, benign tumor. Ang mga kaguluhan sa mga tubo ay maaaring ipahayag sa akumulasyon ng nana (pyosalpinx), serous fluid (hydrosalpinx), na nangangailangan din paggamot sa kirurhiko, mas mabuti sa pamamagitan ng laparoscopic technique. Karaniwan, ang apektadong tubo ay ganap na tinanggal sa panahon ng operasyon, dahil hindi na nito kayang gawin ang pangunahing pag-andar nito, at tiyak na walang pakinabang mula sa presensya nito.

Kung sa kaso ng kawalan ng katabaan ang pangunahing layunin ng laparoscopy ay upang makamit ang pagbubuntis, kung gayon isterilisasyon - baligtarin ang sitwasyon. Kapag mayroon nang mga anak, ngunit walang pagnanais na magkaroon ng higit pa, ang isang babae ay maaaring magpasya kung paano paraan ng pag-opera pagpipigil sa pagbubuntis. Ang pagmamanipula na ito ay ginagawa din ng laparoscopically para sa mga pasyente na umabot sa edad na 35 at may hindi bababa sa dalawang anak. Ang resulta ng laparoscopy ay hindi maibabalik, na dapat bigyan ka ng babala ng doktor.

Bago magreseta ng laparoscopic tubal intervention, tinutukoy ng gynecologist ang pagkakaroon ng mga hadlang, na maaaring ganap o kamag-anak.

Ang mga ganap na contraindications sa tubal laparoscopy ay:

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang ilang mga ganap na contraindications ay maaaring maging kamag-anak kung tayo'y mag-uusap tungkol sa pagliligtas ng mga buhay. Halimbawa, nangangailangan ng tubal na pagbubuntis sa isang babaeng may mga sakit sa pamumuo ng dugo operasyon, at sa kasong ito, mas mainam ang laparoscopy, dahil ang pagkawala ng dugo ay magiging mas mababa kaysa sa maginoo na laparotomy.

SA kamag-anak na mga hadlang kasama ang matinding labis na katabaan, diabetes, mataas na presyon ng dugo, malagkit na sakit binibigkas na antas. Para sa mga naturang pasyente, ang posibilidad ng interbensyon ay tinutukoy nang paisa-isa batay sa posibleng panganib.

Paghahanda para sa paggamot at mga pamamaraan ng anesthesia

Ang laparoscopy ng fallopian tubes ay imposible nang wala tamang paghahanda, ang kalidad nito ay tumutukoy sa antas ng panganib ng mga komplikasyon at masamang bunga. Bago ang nakaplanong paggamot sa kirurhiko, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri, pati na rin ang paggamot sa mga umiiral na sakit, lalo na ang mga talamak, nang ganap hangga't maaari.

Ang pangunahing layunin ng paghahanda ay ang pag-iwas sa mga kasunod na komplikasyon, ngunit ang pangangailangan para sa kawalan ng pakiramdam ay napaka mahalagang punto sa buong interbensyon. Ang kawalan ng pakiramdam ay hindi lamang maaaring magpalubha talamak na karamdaman mula sa mga panloob na organo, ngunit nagiging isang ganap na kontraindikasyon para sa ilang mga sakit.

Listahan mga kinakailangang pagsusuri bago ang laparoscopic na paggamot ay malapit sa pamantayan bago ang anumang operasyon. Kabilang dito ang:

Pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi;
Fluorography;
Coagulogram;
Paglilinaw ng uri ng dugo at Rh factor;
Pagsusuri sa impeksyon;
Electrocardiography.

Bilang karagdagan sa mga pagsubok pangkalahatan, ang isang pagsusuri ng isang gynecologist ay ipinahiwatig na may sampling ng mga nilalaman ng genital tract para sa flora, cytology ng cervix, ultrasonography mga appendage upang linawin ang kalikasan at pagkalat ng mga pagbabago.

Ang mga pasyenteng may extragenital na sakit (diabetes, thyroid pathology, hypertension, bronchial hika, atbp.) ay dapat kumunsulta sa naaangkop makitid na mga espesyalista upang malutas ang isyu ng kaligtasan ng operasyon at pagwawasto ng kurso talamak na patolohiya bago, sa panahon ng interbensyon at sa postoperative period.

Sa yugto ng paghahanda, napakahalaga na ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom, lalo na ang mga nakakaapekto sa pamumuo ng dugo. Ang mga anticoagulants at antiplatelet agent ay itinigil bago ang laparoscopy; ang iba pang mga gamot na iniinom ng pasyente sa mahabang panahon (hypotensives, halimbawa) ay inireseta sa kinakailangang dami at hindi maaaring kanselahin.

Kapag natapos na ang lahat ng eksaminasyon, pupunta ang babae sa therapist, na pumipirma sa kanyang pahintulot na magsagawa ng laparoscopy. Ang pahintulot ng doktor ay nangangahulugan na ang operasyon ay magiging ligtas at ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal.

Ang lahat ng eksaminasyon ay maaaring kumpletuhin sa iyong klinika, ngunit mahalaga na ang panahon mula sa petsa ng pagkuha ng mga pagsusulit ay hindi hihigit sa dalawang linggo. Kung kinakailangan, ang ilang mga pag-aaral ay maaaring madoble sa bisperas ng interbensyon (coagulogram, halimbawa).

Sa takdang araw, ang pasyente ay pumupunta sa klinika, kung saan siya ay sinusuri ng dumadating na manggagamot, na tinitiyak na siya ay ganap na paghahanda bago ang operasyon. Ipinaliwanag muli ng gynecologist ang kakanyahan ng interbensyon at ang pangangailangan nito, at nakakakuha din ng nakasulat na pahintulot para sa kirurhiko paggamot mula sa babae.

Ang isang anesthesiologist ay dapat dumating sa araw ng pagpasok, dahil ang kawalan ng pakiramdam ay isang mahalagang at lubhang isang mahalagang bahagi anumang operasyon. Ang laparoscopy ng mga tubo ay nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at maingat na sinusubaybayan ng anesthesiologist ang mga tagapagpahiwatig presyon ng dugo, pulso, saturation ng oxygen sa dugo, atbp., kaya naman napakahalaga na ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na kinuha, mga umiiral na sakit, mga alerdyi.

Maaaring takpan ang anesthesia, kapag ang anesthetics ay ibinibigay sa intravenously, at nitrous oxide ay nilalanghap sa pamamagitan ng mask, o endotracheal na may maintenance artipisyal na bentilasyon mga organ sa paghinga. Endotracheal anesthesia ay may bentahe ng kakayahang tumpak na mag-dose ng mga nakakalason na sangkap mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam at mas mababang panganib ng pagtagas ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa respiratory tract.

Sa araw bago ang operasyon, ang pasyente ay limitado sa pagkain, hindi kasama ang mga pagkain na nagdudulot ng pamumulaklak, at sa gabi ay hindi siya kumakain o umiinom. Bago matulog, naliligo siya, inahit ang buhok mula sa panlabas na ari, at nagpapalit malinis na linen. Ang isang enema ay isinasagawa upang linisin ang mga bituka at mapadali ang paggamit ng pneumoperitoneum.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng thromboembolic, lalo na sa mga kaso ng na-diagnosed na varicose veins o iba pang mga problema sa vascular, ipinahiwatig ang nababanat na bendahe ng mga binti. Ang mga bendahe ay maaaring alisin pagkatapos ng laparoscopy, kapag itinuturing ito ng doktor na ligtas.

Tubal laparoscopy technique

Ang laparoscopy sa mga tubo ay ipinahiwatig bilang isang nakaplanong paggamot o isinasagawa nang mapilit sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay (pagdurugo at pagkalagot ng tubo sa panahon ng pagbubuntis ng ectopic, pamamaluktot ng cyst). Ito ay diagnostic at therapeutic.

Diagnostic laparoscopy hinahabol ang layunin ng tumpak na pagtatatag ng likas na katangian ng patolohiya kapag ang iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri na hindi kirurhiko ay hindi nagdala ninanais na resulta. Ginagawa nitong posible upang matukoy ang sanhi ng kawalan ng katabaan at kaagad, sabay-sabay, alisin ito. Ang therapeutic laparoscopy ay inireseta para sa itinatag na diagnosis para sa pagpuksa proseso ng pathological o ay isang pagpapatuloy ng isang diagnostic na operasyon. Upang masubaybayan ang nakaraang paggamot, maaaring ipahiwatig ang paulit-ulit na laparoscopy.

Laparoscopy para sa patency ng fallopian tubes ay naglalayong alisin ang mga pagbabago sa kanila na hindi kinakailangang maging sanhi ng kawalan ng katabaan, ngunit mapanganib dahil sa kanilang mga komplikasyon - pamamaluktot ng cyst o suppuration nito, endometriosis. Sa kaso ng pagbara ng organ, ang pangunahing layunin ay upang maibalik ang lumen at ang posibilidad ng paglilihi na may kasunod na intrauterine na pagbubuntis.

Laparoscopic fallopian tube pagtanggal ipinahiwatig kapag imposible o hindi praktikal na mapanatili ito - pagbubuntis ng tubal, hydro- o pyosalpinx, malubhang endometriosis. Sa kasong ito, ang tubo ay pinutol mula sa nakapaligid na mga tisyu, maingat na pinagsasama ang mga sisidlan, at pagkatapos ay inalis sa isa sa mga butas ng trocar. Walang karagdagang paghiwa ang kinakailangan upang maalis ang organ.

fallopian tube laparoscopy

Ang laparoscopy ng fallopian tubes ay isinasagawa sa operating room na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Karaniwan ito ay tumatagal ng 20-40 minuto, isang maximum na isang oras, ngunit sa mahirap na sitwasyon umaabot sa isa at kalahating oras o higit pa.

Bago ipasok ang mga instrumento, ang lugar ng pagbutas ay ginagamot ng mga antiseptiko, at pagkatapos ay ipinasok ang tatlong trocar - mga guwang na tubo na may matalim na panloob na baras. Sa pamamagitan ng mga trocar, isang video camera, isang mapagkukunan ng ilaw at ang mga kinakailangang instrumento ay inilalagay sa loob ng tiyan - mga forceps, coagulator, clamp, retractor, atbp.

Upang mapadali ang mga aksyon ng siruhano at lumikha ng libreng espasyo, ang gas (pneumoperitoneum) ay iniksyon sa tiyan, na nag-aangat sa dingding ng tiyan. Ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng unang pagbutas sa lugar ng pusod. Ang isang video camera ay ipinasok sa pamamagitan ng pangalawang pagbutas, at ang mga instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng pangatlo. Sinusubaybayan ng siruhano ang buong pag-unlad ng operasyon sa screen, habang tumatanggap ng sampung beses na pagpapalaki ng mga panloob na organo.

Gamit ang laparoscopic na mga instrumento, ang siruhano ay maaaring mag-dissect ng mga adhesion at ihiwalay ang mga tubo mula sa kanila upang maibalik ang kanilang patency, alisin ang mga prosesong tulad ng tumor sa pipe o ang buong pipe mismo kung ipinahiwatig.

Sistema ni Da Vinci

Ang modernong laparoscopic na teknolohiya ay nag-aalok ng ilang mga automated system (robot) na nagpapadali sa trabaho ng operator at ginagawang mas epektibo ang laparoscopy. Halimbawa, aplikasyon Mga sistema ng Da Vinci nagbibigay ng isang bilang ng mga pakinabang:

Minimal na pagkawala ng dugo at mababang tissue trauma;
Mas kaunting sakit habang panahon ng pagbawi;
Halos walang panganib ng mga nakakahawang komplikasyon;
Mabilis na paggaling.

Ang high-tech na kagamitan ng Da Vinci system ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mataas na kalidad na tatlong-dimensional na mga imahe ng mga organo; ang aparato mismo ay kinokontrol ng siruhano. Ang robot ay may 4 na "braso", kung saan isinasagawa ang laparoscopy. Sa panahon ng interbensyon, ang aparato ay nagsasagawa ng mga maayos na pagkilos na kinokontrol ng doktor, kaya ang hindi kawastuhan o panginginig ng mga kamay ng operator ay inalis. Ang sistema ng Da Vinci ay mas gumagana kaysa sa mga instrumento ng trocar; ang posibilidad ng pinsala sa mga nakapaligid na istruktura ay nababawasan sa zero.

Ang mga makabuluhang disadvantages ng robotic laparoscopy ay maaaring isaalang-alang ang mataas na halaga ng kagamitan at ang pangangailangan para sa pagsasanay ng mga kawani, na nakakaapekto sa pagkakaroon at gastos ng operasyon mismo, samakatuwid, sa kabila ng walang alinlangan na mga bentahe ng pamamaraan, hindi lahat ng ospital at hindi lahat ng pasyente ay kayang bayaran. ito.

Matapos makumpleto ang lahat mga kinakailangang aksyon sa mga tubo, pinagsasama-sama ng siruhano ang mga sisidlan, tinitiyak na walang pagdurugo, muling sinusuri ang lugar ng interbensyon, at pagkatapos ay inilabas ang mga instrumento. Ang mga lugar ng pagbutas ay tinatahi. Ang pagpapatuyo ay karaniwang hindi kinakailangan, ngunit kung purulent na proseso ang paagusan ay maaaring iwan sa mga tubo sa maliit na pelvis para sa mga unang araw ng postoperative period.

Ang panahon ng postoperative at ang mga komplikasyon nito

Ang postoperative period pagkatapos ng fallopian tube laparoscopy ay kadalasang madali, dahil ang pamamaraan ng operasyon mismo ay may maraming mga pakinabang - mababang trauma, kawalan ng isang malaking paghiwa, bilis ng pagpapatupad, minimal na panganib mga komplikasyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dadalhin sa ward, kung saan, pagkatapos na lumabas mula sa kawalan ng pakiramdam, maaari siyang bumangon sa gabi ng parehong araw. Ang maagang pag-activate ay ang susi sa matagumpay na paggaling, kaya hindi ka dapat humiga ng masyadong mahaba sa kama; magiging kapaki-pakinabang ang paglalakad lamang sa ward o koridor ng ospital. Ang paglalakad ay hindi lamang makakatulong mas mabilis na paggaling tissue, ngunit magsisilbi rin bilang isang mahusay na pag-iwas sa mga postoperative na mga problema sa bituka (constipation), pati na rin malubhang komplikasyon, tulad ng trombosis ng mga ugat sa binti.

Ang laparoscopy ay hindi nangangailangan ng pangmatagalang pag-ospital, kaya pagkatapos ng 3-4 na araw ang pasyente ay umuwi, at ang mga tahi ay tinanggal sa pagtatapos ng unang linggo pagkatapos ng interbensyon. Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng halos isang linggo sa karaniwan, ngunit magpapatuloy buhay sex at ang doktor ay magrerekomenda ng ehersisyo nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan. Sapat na ang ilang linggo para gumaling ang mga panlabas na tahi at muling gumana ang mga bituka, ngunit dapat tandaan ng pasyente na ang mga panloob na paghiwa ay mas matagal bago muling buuin, kaya sa unang 3-6 na buwan pagkatapos ng interbensyon, mabigat na pagbubuhat at mabigat na pisikal na paggawa. dapat limitado.

Sa unang dalawang araw, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng sakit sa mga lugar ng pagbutas, gayundin sa sinturon sa balikat at tiyan, na nauugnay sa pag-iniksyon ng gas sa panahon ng laparoscopy. Kadalasan ang mga sintomas na ito ay nawawala sa kanilang sarili nang hindi nag-iiwan ng anumang kahihinatnan.

Paresis ng bituka pagkatapos ng operasyon - karaniwang pangyayari pagkatapos ng anumang operasyon, na nagpapakita ng sarili sa sakit, bloating, paninigas ng dumi. Upang labanan ito ay ipinahiwatig pisikal na Aktibidad at pagsunod sa banayad na diyeta na hindi kasama ang mataba at pritong pagkain, carbonated na inumin at mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas (repolyo, munggo, mga inihurnong produkto). Sa loob ng maraming araw, mas mainam na kumain ng maliliit na pagkain, mas mabuti ang mga magaan na sopas, cereal, steamed meat, nang hindi naglo-load. sistema ng pagtunaw malaking halaga ng pagkain.

Dahil ang mga interbensyon sa mga appendage ay madalas na ginagawa dahil sa kawalan ng katabaan, ang mga kababaihan ay labis na nag-aalala tungkol sa isyu ng pagbubuntis pagkatapos ng laparoscopy ng fallopian tubes. Ito ay pinaniniwalaan na kung ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay adhesions sa labas ng tubo, pagkatapos laparoscopy ay hahantong sa pagpapanumbalik ng pagkamayabong sa higit sa kalahati ng mga inoperahan.

Ang isyu ng pagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng laparoscopy ay dapat na lapitan nang responsable. Ang unang buwan ay pagpapagaling panloob na mga tahi, at sa 2-3 buwan ang mga pagkakataon na mabuntis ay pinakamataas, kaya mas mahusay na huwag ipagpaliban ang paglilihi sa isang makabuluhang panahon. Pagkatapos ng anim na buwan, ang posibilidad ng pagbubuntis ay unti-unting bumababa dahil sa posibleng edukasyon commissures, samakatuwid ang unang tatlong buwan ay ang panahon na inirerekomenda ng mga eksperto para sa simula nito.

Kung ang paglilihi ay nangyari, at ang isang masayang babae ay humahawak sa kanyang mga kamay positibong pagsubok pagbubuntis, pagkatapos ay hindi ka pa rin makapagpahinga, dahil ang panganib ng ectopic fetal development pagkatapos ng laparoscopy ay tumataas, lalo na kung ang operasyon ay isinagawa para sa pagbara ng mga tubo o adhesions. Kaugnay nito, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kagalingan, agad na pumunta sa isang konsultasyon at regular na sumailalim sa lahat ng inirerekumendang pagsusuri.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy ay bihira, bagaman posible. Kabilang dito ang pagdurugo, pinsala mga kalapit na organo, purulent-inflammatory na proseso. Ang mga kahihinatnan ng operasyon ay maaaring maging isang paulit-ulit na ectopic na pagbubuntis at mga adhesion sa pelvis, na higit pang nagbabawas sa posibilidad ng panganganak sa hinaharap.

Ang operasyon para alisin ang fallopian tube ay tinatawag na salpingectomy. Ginagawa ito kapag ang fallopian tube ay malubhang nasira, o kung mayroong malubha, patuloy na pagdurugo pagkatapos ng salpingotomy. Bilang karagdagan, ang operasyon ay isinasagawa kung ang babae ay hindi nagpaplano na magkaroon ng mga anak sa hinaharap (halimbawa, kapag ang isang ectopic na pagbubuntis ay bubuo pagkatapos ng tubal ligation).

Ang pag-alis ng fallopian tube ay isinasagawa sa pamamagitan ng laparoscopic salpingectomy, habang ang mesentery ay pinuputol gamit ang electrocoagulator. Pagkatapos nito, ginagamit ang mga espesyal na stitching device o ligatures.

Mga indikasyon para sa operasyon

Kung ilang oras na ang nakalipas ang operasyon ay isinagawa gamit ang pamamaraan ng tiyan, ngayon ang laparoscopy ay pangunahing ginagamit, dahil ang pamamaraang ito ay mas madaling tiisin ng mga pasyente.

Ang operasyon ay kailangan lamang kung may matinding pinsala o pamamaga ng organ na ito, o kung may ectopic na pagbubuntis, at maaaring isagawa sa isa o magkabilang panig.

Ang mga ipinag-uutos na indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko ay:

Malubhang pinsala, pagpapapangit ng mga fallopian tubes, pati na rin kapag sila ay puno ng likido.

Kung may mga extension.

Kung ang kanilang patency ay may kapansanan.

Minsan inirerekomenda ang operasyon bago artipisyal na pagpapabinhi(ECO). Ang katotohanan ay kung ang likido ay naipon sa mga tubo, pumapasok ito sa lukab ng matris at hinuhugasan ang mga embryo. Bilang karagdagan, ang mga embryo sa matris ay maaaring mamatay mula sa pagkakalantad sa pathogenic, pathogenic microflora na naroroon sa inflamed fallopian tube.

Samakatuwid, kung ang apektadong organ ay hindi tinanggal, ang posibilidad normal na pagbubuntis pagkatapos ng artipisyal na pagpapabinhi ito ay bumababa nang malaki, minsan hanggang 30%. Habang ang pag-alis ay nagpapahiwatig ng matagumpay na pagsisimula at kurso ng isang normal na pagbubuntis, pati na rin normal na panganganak sa halos 60% ng mga kaso.

Dapat itong idagdag pag-alis sa pamamagitan ng operasyon Ang mga fallopian tube ay negatibong nakakaapekto sa proseso ng pagkahinog ng follicle at kumplikado ang obulasyon.

Tinutukoy ng doktor ang pangangailangan para sa operasyon indibidwal para sa bawat pasyente. Gayunpaman, sa kaso ng makabuluhang, malawak na pinsala, halimbawa, kapag ang malawak na hydrosalpinx ay nakita, o kapag ito ay naroroon nang mahabang panahon (mahigit sa anim na buwan), ang operasyon ay ipinahiwatig. Ang pagkakaroon at laki ng proseso ng nagpapasiklab ay tinutukoy gamit ang ultrasound ng mga pelvic organ.

Teknik ng operasyon:

Matapos magsagawa ng laparotomy ang siruhano at maingat na suriin ang mga pelvic organ, ang mga appendage ng gilid kung saan isinasagawa ang operasyon ay tinanggal mula sa lukab ng tiyan. Pagkatapos ay sa malawak na ligament ng matris at dulo ng matris ang mga espesyal na surgical clamp ay inilalapat sa mga tubo. Ang tubo ay pagkatapos ay pinutol sa itaas ng mga ito at ang mga clamp ay pinalitan ng mga ligature. Ang natitirang bahagi ng malawak na ligament ay tinatahi sa buong haba nito.

Tubal plastic surgery

Ang plastic surgery ay madalas na isinasagawa kaagad pagkatapos paggamot sa kirurhiko sagabal. Ginagawa ito gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng microsurgical. Sa panahon ng plastic surgery, ang tissue ng pipe, na napapailalim sa pagpapapangit kapag nag-aalis ng mga adhesion, ay nakahanay. Pagkatapos ng plastic surgery, walang mga peklat sa fallopian tube, na laging nananatili bilang resulta ng surgical intervention.

Sa panahon ng kirurhiko paggamot, ang mga tubo ay maaaring malantad sa iba't ibang mga impluwensya. Samakatuwid, ang plastic surgery ay maaaring iba't ibang antas kahirapan. Depende ito sa lawak ng pinsala nito panloob na organo. Halimbawa, sa tulong ng plastic surgery, kung minsan ay nabuo ang isang bago pessary. Maaaring isagawa ang pagtatanim ng mga nasirang bahagi ng mga tubo. Sa partikular mahirap na mga kaso, posibleng gumamit ng ilang uri ng microsurgical operations nang sabay-sabay.

Ibig sabihin plastic surgery pagkatapos ng kirurhiko paggamot sa pinakamahalagang ito organ ng babae mahirap maliitin. Ang katotohanan ay pagkatapos ng pagbawi sa tulong ng plastic surgery, sa 40-90% ng mga kaso, ang simula at matagumpay na kurso ng pagbubuntis ay posible, na nagtatapos nang masaya sa panganganak.

Sa katunayan, ang porsyento ng pagkalat ay medyo mataas, ngunit mayroon itong sariling paliwanag. Ang katotohanan ay ang mga pathologies ng pipe ay maaaring ibang-iba, kung minsan ay medyo kumplikado. Kadalasan ito ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian mga babaeng inoperahan. Pagkatapos ng lahat, ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian sa istraktura ng mga genital organ. Ang epekto ng tubal plastic surgery ay nakasalalay din sa pangkalahatang kondisyon ng babae sa panahon ng rehabilitasyon.

Siyempre, ang posibilidad na mabuntis ang isang bata pagkatapos alisin ang isang fallopian tube ay nabawasan. Ngunit hindi kailangang mawalan ng pag-asa. Marami sa kasong ito ang nakasalalay sa kalagayan ng kalusugan ng babaeng sumailalim sa operasyon at ang patency ng natitirang tubo. Samakatuwid, maingat na pagsunod mga rekomendasyong medikal, ang pagsasagawa ng mga iniresetang pamamaraan ay dapat magpapahintulot sa iyo na maranasan ang kaligayahan ng pagiging ina sa hinaharap. Maging malusog!

Svetlana, www.site

Ang pagtanggal ng fallopian tube ay isang operasyon na ginagawa sa maraming kababaihan. sa iba't ibang edad. Minsan ang mga doktor ay kailangang putulin ang isa, at kung minsan ay dalawang tubo nang sabay-sabay. Ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na mula 3 hanggang 12% ng mga kababaihan ay dumaan sa pamamaraan ng pag-alis ng mga appendage.

Pangkalahatang estado ang katawan, ayon sa ilang eksperto, ay hindi nababagabag, dahil ang fallopian tubes ay isang transport system lamang para sa mga itlog at tamud.

Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga akdang pang-agham na nagpapatunay sa kabaligtaran ng pananaw. Itinuturo ng mga may-akda na ang mga iregularidad sa siklo ng regla, kawalan ng timbang sa hormonal at iba pang mga problema sa babae reproductive system kadalasang nangyayari sa mga pasyenteng inalis ang kanilang mga fallopian tubes.

Ang salpingectomy ay isang surgical procedure na ang layunin ay alisin ang fallopian tube. Ang isa pang pangalan para sa pamamaraan ay tubectomy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isa o parehong mga appendage ay tinanggal. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa para sa mahahalagang indikasyon sa isang emergency na batayan. Kung ang buhay ng pasyente ay hindi nasa panganib, pagkatapos ay ang tubectomy ay binalak.

Mga indikasyon para sa salpingectomy:

Paglago at pag-unlad ng embryo sa lukab ng tubo. Bilang isang emergency, ang pamamaraan ay isinasagawa kapag ang embryo ay pumutok sa appendage at ang panloob na organ ng babae ay bumukas.

Kung ang isang ectopic na pagbubuntis ay nabuo sa parehong tubo sa pangalawang pagkakataon.

Mga pelvic adhesion na lumalaki sa mga tubo.

Isang ectopic na pagbubuntis na hindi maaaring konserbatibong therapy(kapag ang diameter ng ovum ay lumampas sa 30 mm). Tungkol sa konserbatibong pamamaraan paggamot ng ectopic na pagbubuntis, ito ay ipinatupad na may layunin na ang isang babae sa hinaharap ay maaaring mabuntis nang mag-isa. Sa kasong ito, ang fertilized na itlog ay itinutulak sa ampullary na bahagi ng tubo, o ang isang salpingostomy ay inilalagay dito.

Maaaring alisin ang tubo kung ang salpingostomy ay hindi matagumpay at naging kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo.

Sa kaso ng matinding deformations ng fallopian tube dahil sa o salpingitis. Ang tubo ay tinanggal kapag ito ay functionality hindi na maibabalik.

Ang pagbuo ng pyosalpinx (akumulasyon ng nana sa lumen ng isa o parehong fallopian tubes).

Pagpaplano para sa in vitro fertilization. Ang mga doktor sa ilang mga kaso ay nagpipilit na alisin ang mga fallopian tubes, na binabanggit ang katotohanan na ang IVF ay maaaring hindi epektibo. Ang katotohanan ay ang reverse current ay posible nagpapasiklab na exudate mula sa mga tubo papunta sa cavity ng matris at "hugasan" ang itinanim ngunit hindi itinanim na fertilized na itlog. Bilang karagdagan, kung ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa mga tubo, maaari itong humantong sa isang nakakalason na epekto sa embryo. Minsan nangyayari na ang implanted embryo ay nagsisimulang mag-ugat sa matris, ngunit pagkaraan ng ilang oras, dahil sa pamamaga sa mga tubo, ang babae ay may pagkakuha. Samakatuwid, kung ang isang pasyente ay nagkaroon ng hydrosalpinx sa loob ng anim na buwan at nagpaplano ng IVF, pagkatapos ay igiit ng mga doktor ang paunang pag-alis ng mga fallopian tubes.

Ang pagkakaroon ng hydrosalpinx sa sarili nito, nang walang pagpaplano ng IVF, ay maaaring isang indikasyon para sa pag-alis ng fallopian tube. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na ang hydrosalpinx ay may kahanga-hangang laki.

Ang isang kumbinasyon ng hysterectomy ay posible (ang operasyon ay ginagamit para sa mga pathologies ng matris, malignant neoplasms ng ovaries, atbp.) At tubectomy.

Kadalasan, ang doktor ay nagpapasya sa posibilidad ng pag-alis o pagpapanatili ng mga fallopian tubes pagkatapos o sa panahon ng diagnostic laparoscopy.

Paano tinanggal ang mga fallopian tubes: ang kakanyahan ng pamamaraan

Mayroong dalawang uri ng operasyon sa pagtanggal ng tubal: laparoscopy at laparotomy. Ang laparoscopic intervention ay isang priyoridad; ito ay may kaunting mga kontraindikasyon, hindi nangangailangan ng malawak na mga paghiwa upang makakuha ng access sa mga fallopian tubes, at hindi makapinsala sa mga tisyu at organo. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay mabilis na nakabawi pagkatapos nito, at ang panahon ng rehabilitasyon mismo ay mas madali kaysa pagkatapos ng laparotomy.

Kung ang isang tubo ay pumutok dahil sa isang ectopic na pagbubuntis, ang prosesong ito ay halos palaging sinasamahan ng matinding pagdurugo. Posible ang pag-unlad hemorrhagic shock at iba pang komplikasyon, kabilang ang kamatayan. Samakatuwid, sa ganitong sitwasyon, ang isang babae ay maaari lamang sumailalim sa laparotomy. Kaayon, isasagawa ang intensive infusion at transfusion therapy. Sa pamamagitan lamang ng emergency na operasyon mailigtas ang buhay ng babae.

Mga yugto ng laparotomy:

Pagpapakilala ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Paggawa ng paghiwa: ayon kay Pfannenstiel (isang transverse incision sa itaas ng pubis) o isang paghiwa sa anterior wall ng peritoneum, sa ibaba ng umbilical zone.

Pagbomba ng dugo na pumasok sa lukab ng tiyan. Ang dugo ay kinokolekta sa magkahiwalay na mga bote upang ito ay maisalin sa hinaharap. Gayunpaman, ang autologous na pagsasalin ng dugo ay magagamit lamang kung ang pasyente ay walang pamamaga.

Pag-alis ng matris at mga appendage upang makita ang pinagmulan ng pagdurugo.

Paglalagay ng clamp sa isthmic na bahagi ng appendage, gayundin sa mesentery. Nakakatulong ito na itigil ang pagdurugo.

Pagputol ng fallopian tube.

Kalinisan ng peritoneum at pagtahi.

Sa panahon ng laparoscopy, gumaganap ang siruhano mga katulad na aksyon, ngunit ang dugong nabomba palabas mula sa peritoneum ay hindi naisalin sa babae.

Kung maaari, ang mga tubo ay hindi ganap na inalis, ngunit bahagyang.

Mga indikasyon para sa pagputol ng tubal:

Ang pagkakaroon ng mga adhesions lamang sa isang maliit na lugar ng fallopian tube.

Isang ectopic na pagbubuntis na nagsisimula pa lamang na bumuo.

Benign tumor sa isa sa mga sulok ng matris.

Ang desisyon kung posible bang alisin ang bahagi lamang ng fallopian tube ay ginawa sa isang indibidwal na batayan.

Contraindications sa tubal laparoscopy

Hindi maalis ng laparoscopic na paraan ang mga fallopian tubes kung mayroon ang mga sumusunod na contraindications:

Peritonitis.

Pagkalagot ng fallopian tube, na sinamahan ng matinding pagdurugo.

Nerbiyos, pagkamayamutin, pagluha;

Masakit na sensasyon sa rehiyon ng puso;

Nadagdagang pagpapawis;

Pagdagsa ng dugo sa itaas na bahagi ng katawan.

Ang mga sintomas ay may posibilidad na tumindi bago ang susunod na regla, at hindi sila nakakaabala sa lahat ng kababaihan (naobserbahan sa humigit-kumulang 42% ng mga kaso).

Humigit-kumulang 35% ng mga pasyente ang napapansin ang mga iregularidad ng panregla 2-3 buwan pagkatapos alisin ang appendage. Sa panahon ng ultrasound, sila ay nasuri na may pinalaki na obaryo sa gilid kung saan tinanggal ang fallopian tube. Sa paglipas ng panahon, sumasailalim ito sa mga pagbabago sa sclerotic, na sanhi ng pagkagambala sa daloy ng lymph at dugo.

Mayroon ding paghahalili ng mga normal na cycle ng panregla sa mga nagambala. Maaaring may pagbaba sa pagganap ng luteal body at pagtigil ng obulasyon. Gayunpaman katulad na mga kondisyon ay bihirang obserbahan.

Ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari sa mga glandula ng mammary:

Ang mga glandula ay nagiging magaspang sa 6% ng mga pasyente;

Ang mga suso ay nagiging mas malaki dahil sa nagkakalat na pagpapalawak ng mga lobules sa 15% ng mga pasyente;

Tumataas ang laki thyroid, ang trabaho nito ay nagambala sa 26% ng mga pasyente;

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaari ring bumuo: labis na pagtaas ng timbang, ang hitsura ng mga buhok sa katawan, at ang pagbuo ng mga stretch mark sa balat.

Ang mga sintomas na ito ay lalo na binibigkas sa mga babaeng sumailalim sa operasyon upang alisin ang parehong mga appendage.

Sa maagang panahon ng rehabilitasyon, ang babae ay pinapayuhan na magbigay ng mga antibiotics, na tumutulong na maiwasan ang pag-unlad ng posibleng pamamaga.

Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga adhesion, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa:

Sinusubukan ng mga doktor, hangga't maaari, na gumamit ng laparoscopic surgery, na minimally traumatic.

Bago makumpleto ang operasyon, ang mga barrier absorbable gels ay iniksyon sa lukab ng tiyan. Para sa ilang oras nag-aambag sila sa katotohanan na ang mga ibabaw ng mga organo ay matatagpuan sa layo mula sa bawat isa. Ito ay isang panukalang naglalayong pigilan ang mga adhesion.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay itataas sa susunod na araw.

Ang babae ay inireseta ng mga physiotherapeutic procedure: electrophoresis na may yodo at zinc.

Ang mahinahong paglalakad at iba pang katamtamang pag-load ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion, o bawasan ang panganib ng kanilang pagbuo sa pinakamababa.

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics, subcutaneous injection katas ng aloe sa loob ng 14 na araw. Posible ang appointment vaginal suppositories Longidaza.

Para sa 6 na buwan pagkatapos alisin ang mga fallopian tubes, kailangan mong uminom mga contraceptive para maiwasan ang pagbubuntis.

Mahalaga ang wastong pangangalaga postoperative sutures, na pipigil sa kanilang pamamaga. Dapat mong iwasan ang maligo at maghugas sa shower. Sa kasong ito, ang mga tahi ay dapat na sarado upang maiwasan ang tubig na makapasok sa kanila.

Sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ng mga doktor na magsuot ng pampapayat na damit na panloob ang mga pasyente.

Pagpapalagayang-loob ay nasa ilalim ng ganap na pagbabawal sa unang buwan pagkatapos ng operasyon.

Manatili sa anuman espesyal na diyeta hindi na kailangan. Gayunpaman, dapat mong pansamantalang ibukod mula sa iyong menu ang mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng gas sa mga bituka. Samakatuwid, kailangan mong iwanan ang mga munggo, buong gatas, mga produktong inihurnong pampaalsa at pastry, mga cereal, karne at carbonated na inumin.

Pagkatapos ng operasyon, maaaring makaranas ang isang babae madugong isyu mula sa ari. Ito ay isang normal na kababalaghan, lalo na kapag ang isang tubo ay pumutok o isang hematosalpinx ay tinanggal. Ang madugong discharge ay hindi dapat ituring bilang isang komplikasyon ng operasyon, dahil ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng reflux ng dugo sa matris sa panahon ng operasyon o bago ito magsimula.

Kung ang katawan ay mabilis na umangkop, o nangyari kawalan ng balanse sa hormonal laban sa background ng isang umiiral na sakit, pagkatapos ng ilang araw pagkatapos alisin ang mga appendage, maaaring magsimula ang isang babae panibagong regla. Bukod dito, maaaring mas mahaba ang cycle na ito kaysa sa lahat ng nauna. Kung mayroong maliit na pagkawala ng dugo na katangian ng karaniwang pagdurugo ng regla, hindi ka dapat mag-alala tungkol dito. Kung malaki ang pagkawala ng dugo, maaaring kailanganin ang uterine curettage at pagsasalin ng dugo.

Ang maagang pagsisimula ng regla pagkatapos ng operasyon ay bihira; sa karamihan ng mga kaso, ang regla ay dumarating sa oras. Bagaman kung minsan ay nangyayari na ang cycle ay naibalik nang hindi bababa sa dalawang buwan. Ito ay hindi rin isang paglihis mula sa pamantayan. Kung 60 araw pagkatapos ng operasyon ang cycle ay hindi nagpapatatag, pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnay sa isang doktor. Posible na ang operasyon ay nagresulta sa mga endocrine disorder na nangangailangan ng propesyonal na pagwawasto.

Posible bang mabuntis nang walang fallopian tubes?

Ang babaeng walang fallopian tube ay nabubuntis sa natural na paraan hindi pwede. Sa ngayon, ang mga doktor ay hindi pa nakakabuo ng isang analogue ng fallopian tubes, bagaman sinusubukan nilang gawin ang mga ito sa loob ng maraming taon. Ang unang pagtatangka na magtanim ng mga artipisyal na appendage ay ginawa noong 70s ng huling siglo. Gayunpaman, hindi ito naging matagumpay, kaya hindi ito nag-ugat sa medisina.

Ang tanging paraan na makakatulong sa mga kababaihan na walang parehong fallopian tubes na magbuntis at magdala ng isang bata hanggang sa term ay in vitro fertilization.

Kung walang fallopian tube, saan napupunta ang itlog?

Kapag ang parehong fallopian tubes ay nasa lugar, ginagamit nila ang fimbriae upang makuha ang itlog na inilabas mula sa obaryo papunta sa lukab ng tiyan at unti-unting ilipat ito sa matris. Posible rin para sa isang tamud na matugunan ang isang itlog sa tubo at lagyan ng pataba ito. Sa peritoneal cavity, ang itlog ay maaaring umiral sa loob ng dalawang araw, pagkatapos nito ay mamatay.

Kapag ang isang babae ay may nawawalang isang tubo, posible ang mga sumusunod na opsyon:

Ang obulasyon ay hindi mangyayari, ang mga follicle ay magsisimula sa kanilang reverse development. Ang sitwasyong ito ay madalas na sinusunod laban sa background ng hormonal imbalance.

Ang itlog ay ilalabas sa lukab ng tiyan, at pagkatapos ng 2 araw ay mamamatay ito at masisira sa loob nito.

Ang itlog ay lulutang sa paligid ng lukab ng tiyan, maaaring maabot ang tubo na nananatiling buo, at dadaan dito sa matris.

Siyempre, mas madaling makuha ng fimbriae ang itlog na inilabas ng obaryo mula sa gilid ng malusog na tubo. Kung ang isang babae ay inalis ang parehong mga appendage, ang mga ovary ay sumasailalim sa reverse development, o ang itlog ay patuloy na mamamatay sa peritoneal cavity.

Kailan mo maaaring planong magbuntis pagkatapos ng operasyon?

Matapos tanggalin ang isang fallopian tube, ang isang babae ay maaaring mabuntis nang mag-isa sa 56-61% ng mga kaso. Bukod dito, hindi ito nakasalalay sa uri ng interbensyon sa kirurhiko. Ipinapahiwatig ng mga doktor na kailangan mong magplano ng pagbubuntis nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng operasyon. Inirerekomenda ng isang bilang ng mga eksperto na maghintay ang isang babae ng 1-2 taon habang kumukuha mga oral contraceptive. Sa panahong ito, posible na gawing normal ang paggana ng neuroendocrine system at ang katawan ay magiging handa na magkaroon ng isang bata.

Matapos alisin ang mga fallopian tubes, 42% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng kawalan, at sa 40% ng mga kaso, ang mga ovary ay huminto sa pagtatrabaho sa kanilang dating lakas. Bukod dito, ang panganib na magkaroon ng isang ectopic na pagbubuntis ay tumataas ng 10 beses. Samakatuwid, ang IVF ay ang tanging paraan na nagpapahintulot sa isang babae na magbuntis ng isang bata pagkatapos alisin ang mga fallopian tubes.

Maaari bang palitan ng tubal plastic surgery ang mga ito?

Ang mga gynecologic surgeon ay maaaring magsagawa ng operasyon upang ayusin ang bahagi ng fallopian tube, na tinatawag ang pamamaraan na isang fallopian tubeplasty. Isinasagawa ito pagkatapos alisin ang deformed area ng appendage.

Tungkol sa magaling na fallopian tubes, kung gayon ang operasyong ito ay hindi ipinapayong. Ang katotohanan ay ang sariling mga appendage ng isang babae ay may kakayahang magkontrata upang ang itlog ay maaaring lumipat sa kanila at maabot ang matris. Pagkatapos ng plastic surgery, ang mga tubo ay nawawalan ng kakayahang magkontrata, na nangangahulugang imposible ang pagpapabunga. Samakatuwid, ang operasyon ay isinasagawa lamang kapag ang isang maliit na seksyon ng appendage ay kailangang palitan.

Edukasyon: Diploma sa Obstetrics at Gynecology na natanggap mula sa Russian State medikal na unibersidad Federal Agency for Health and Social Development (2010). Noong 2013, natapos niya ang kanyang postgraduate na pag-aaral sa NIMU na pinangalanan. N.I. Pirogova.

Ang mga fallopian tubes sa katawan ng babae ay ang mga elemento ng pagkonekta sa pagitan ng matris, lukab ng tiyan at mga obaryo. Ang kanilang pangunahing layunin ay dalhin nila ang fertilized na itlog sa lukab ng matris.

Gayunpaman, ayon sa iba't ibang dahilan Maaaring lumitaw ang mga sitwasyon kung saan inirerekomenda ng mga gynecologist na alisin ng mga kababaihan ang mga tubo na ito. Siyempre, ang mga kababaihan ay interesado sa tanong kung posible bang mabuntis pagkatapos alisin ang mga tubo.

Tinitiyak ng mga gynecologist ang patas na kasarian at sinasabing may pagkakataon silang maging isang ina kung gagamit sila ng pamamaraan tulad ng in vitro fertilization.

Para sa anong mga kadahilanan ang mga tubo ay tinanggal?

Ang pag-alis ng mga tubo ay maaaring mangyari sa iba't ibang dami depende sa mga partikular na indikasyon para sa bawat pasyente. ang mga kababaihan ay maaaring sumailalim sa:

Bahagyang pag-alis ng mga tubo.
Kumpletuhin ang pag-alis (parehong unilateral at bilateral).

Ang pangangailangan na alisin ang mga fallopian tubes ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan:

Malaking pinsala sa mga tisyu ng mga tubo mismo kapag mga interbensyon sa kirurhiko, o sa iba pang mga kaso ng pinsala.
Impeksyon ng mga tissue at pipe linings nagpapasiklab na proseso ng iba't ibang etiologies.
Kumplikadong patuloy na pagdurugo (halimbawa, sa panahon ng salpingotomy para sa ectopic pregnancy).
Salpingitis.
May mga dilation o iba pang makabuluhang deformities sa fallopian tubes.
Ang mga tubo ay puno ng likido.
Ito ay binalak na magsagawa ng artificial insemination.

Maraming kababaihan ang sumusubok na tumanggi sa pag-alis ng tubal, na binabanggit ang katotohanan na wala pa silang mga anak o nagpaplano pa rin ng pagbubuntis. Ngunit kung ang mga apektadong tubo ay hindi tinanggal, ang embryo ay mamamatay sa matris mula sa pathogenic microflora, na naroroon sa mga tubo.

Ang pag-alis ng mga apektadong tubo, sa kabaligtaran, ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng isang normal na pagbubuntis at matagumpay na panganganak pagkatapos ng IVF.

Paano isinasagawa ang operasyon ng pagtanggal?

Isang operasyon kung saan tinatanggal ang mga fallopian tubes medikal na kasanayan may salpingectomy.

Pinalitan ng ganitong uri ng operasyon ang uri ng operasyon sa tiyan. Sa strip surgery, ang mga incisions ay kailangang gawing mas malaki kaysa sa laparoscopy.

Samakatuwid, ang salpingectomy ay mas madaling pinahihintulutan ng mga pasyente. Ang operasyon ay nagaganap sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Gamit ang laparotomy, sinusuri ng surgeon ang pelvic organs.
Susunod, ang peritoneum ay tinanggal mula sa gilid kung saan ang tubo ay kailangang alisin o mula sa magkabilang panig (kung ang dalawang tubo ay tinanggal nang sabay-sabay).
Ang mga espesyal na surgical clamp ay inilalagay sa dulo ng fallopian tube at sa malawak na ligament ng matris.
Ang seksyon ng tubo na matatagpuan sa pagitan ng mga clamp ay pinutol.
Pinapalitan ang mga clamp ng mga ligature.
Tinatahi ng surgeon ang natitirang bahagi ng malawak na ligament sa buong haba nito.

Ano ang mga kahihinatnan ng tubal laparoscopy?

Siyempre, tulad ng anumang operasyon sa kirurhiko, pagkatapos alisin ang mga fallopian tubes, ang isang babae ay kailangang harapin ang isang bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Inililista ng talahanayan ang mga pangunahing kahihinatnan na maaaring mangyari pagkatapos ng pag-alis ng tubal:

Mga kahihinatnan	Paliwanag
Makabuluhang tumaas ang panganib ng kawalan ng katabaan.	Kung ang isang babae ay inalis ang isang tubo, ang kanyang pagkakataon na mabuntis ay mababawasan ng 50%. Kapag ang dalawang tubo ay tinanggal, paglilihi natural hindi pwede. Sa kasong ito, tulungan ang babae
Tumaas na panganib ng tubal pregnancy.	Matapos alisin ang isa sa mga tubo, at kung may mga adhesion sa pangalawa, ang babae ay nahaharap sa pagbubuntis ng tubal.
Ang hitsura ng matinding sakit sa pelvic area.	Ang sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig na ang mga adhesion ay nabuo sa pelvic area. Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor.

Dapat bigyan ng babala ng gynecologist-surgeon ang pasyente tungkol sa mga kahihinatnan na ito nang maaga.

Paano isinasagawa ang rehabilitasyon?

Ang fallopian tube laparoscopy ay nangangailangan ng panahon ng paggaling. Ang katawan ng babae ay nakakaranas ng malubhang pagkabigla, kaya tiyak na nangangailangan ito ng tulong upang makabawi.

Ang pagbawi mula sa pagtanggal ng isang tubo ay bahagyang naiiba sa pagbawi mula sa pagtanggal ng dalawang fallopian tubes nang sabay-sabay.

Kung ang pasyente ay sumailalim sa pagtanggal ng isang tubo, ang mga pamamaraan sa pagpapanumbalik ay kinabibilangan ng:

Reseta ng anti-inflammatory therapy. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga problema sa patency sa pangalawang tubo.
Ang mga kababaihan ay madalas na inireseta ng electrophoresis.
Isang kurso ng mga absorbable na gamot. Kabilang dito ang: vitreous, aloe.

Tandaan nating muli na ang lahat ng mga pamamaraang ito ay naglalayong pigilan ang pagbuo proseso ng pandikit sa pangalawang tubo. Kung ang mga adhesion ay nagsimulang mabuo doon, pagkatapos ay mayroong isang malaking tandang pananong.

Panatilihin ang katamtamang pisikal na aktibidad.
Pagsunod sa mga alituntunin ng mabuting nutrisyon.

Kapag ang dalawang tubo ay tinanggal nang sabay-sabay, ang mga pasyente ay bibigyan ng mga sumusunod na uri ng pagpapanumbalik na paggamot:

Isang kurso ng mga gamot upang maibalik ang functional layer ng endometrium.
upang ayusin ang pangkalahatan mga antas ng hormonal katawan.

Ang pagkakaroon ng normal na functional layer ng endometrium at hormonal balance ay mga pangunahing salik para sa tagumpay kapag nagsasagawa ng in vitro fertilization.

Paano nangyayari ang regla pagkatapos alisin ang tubo?

Maraming kababaihan ang nagtatanong sa mga gynecologist kung magpapatuloy ba sila sa pagreregla. Ang sagot sa tanong na ito ay oo. Ang mga kababaihan ay patuloy na sasailalim sa regular cycle ng regla. Magsisimula ito pagkatapos maibalik ang pag-andar ng mga ovary.

Maaari bang palitan ng tubal plastic surgery ang mga ito?

Sa gynecological practice, ang terminong "tubal plastic surgery" ay kilala. Ito ay madalas na isinasagawa kasama ng bahagyang pagtanggal mga nasirang lugar fallopian tubes

Ang kumpletong pagpapanumbalik ng mga fallopian tubes ay walang kahulugan. Dahil ang isang normal na fallopian tube ay may kakayahang magkontrata. Ang ari-arian na ito ay kinakailangan upang ang fertilized na itlog ay maaaring lumipat sa pamamagitan ng tubo patungo sa matris.

Pagkatapos ng plastic surgery, ang mga fallopian tubes ay walang kakayahang magkontrata, na nangangahulugang magiging imposible para sa itlog na lumipat sa kanila.

Ang partial tubal plastic surgery, kapag ang mga indibidwal na nasirang lugar lamang ang pinalitan, ay mayroon mahalaga Para sa katawan ng babae. Sa ganitong mga operasyon, depende sa kanilang pagiging kumplikado at ang dami ng pinalitan na tubal tissue at ang matagumpay na kurso ng pagbubuntis, ang rate ay 40-90%.