Инструкция: как пользоваться глюкометром в домашних условиях. Измерение сахара в крови в домашних условиях

Каждодневный замер сахара в составе крови является обязательной процедурой и важным элементом в процессе лечения диабета и поддержания оптимального самочувствия .

Без максимально точного определения общего уровня глюкозы, проведенного в конце рабочего дня и после употребления обычной пищи, нельзя получить в процессе лечения стойкой компенсации или ремиссии диабета.

Одним из самых точных и быстрых вариантов решения вопроса, как как измерить сахар в крови в домашних условиях, является использование такого простого устройства, как глюкометр.

Сахарный диабет – это достаточно опасное заболевание, которое характеризуется большим количеством неприятных симптомов, а при полном отсутствии лечения дает разные, порой опасные для жизни осложнения.

Проявляются подобные неблагоприятные факторы при долговременном повышении уровня сахара в крови, характерном для диабета.

Если знать, как правильно измерить сахар в крови глюкометром, можно получить следующие преимущества:

• отслеживание колебаний уровня глюкозы;
• коррекция меню;
• изменение дозировки вводимого инсулина;
• возможность самостоятельной коррекции патологии.

Правильно проведенные регулярные замеры уровня сахара в крови позволят избежать колебания глюкозы . Если количество вещества снизится или повысится до критической отметки, есть риск столкнуться с осложнениями разной степени сложности.

Проверка крови из пальца на уровень сахара осуществляется в домашних условиях при помощи простого в использовании глюкометра. Исследование нужно проводить каждый день.

Если пациент корректирует свою меню, подбирая оптимальный вариант питания, действовать нужно будет по следующей схеме:

1. Утром натощак.
2. Через два-три часа после еды.
3. Вечером перед отходом ко сну.

При нормальном состоянии организма утром получается минимальное значение, а вечером перед сном – максимальное .

Чтобы проверить текущее количество сахара в крови, исследование стоит проводить строго после употребления тех продуктов, которые ранее в меню не входили.

Это поможет оценить общее воздействие блюда на организм и потом просто провести корректировку общего количества употребляемой пищи.

Вопрос, как определить повышен ли в крови сахар, изучить просто необходимо . При отсутствии данных знаний получить состояние полной компенсации диабета не получится.

Благодаря умению самостоятельно замерять кровь, можно не обращаться к лечащему врачу при каждом, даже самом незначительном изменении в меню. Это идеальная возможность сэкономить достаточно большое количество времени.

Если в результате самостоятельного обследования после употребления определенных продуктов, аппарат показывает повышение уровня глюкозы, их просто исключают из рациона.

Замеры в домашних условиях нужно проводить несколько раз в день . Полученные данные после каждой процедуры нужно фиксировать в специальном дневнике. Время от времени нужно анализировать информацию, изучая воздействие определенных продуктов на состав крови.

Важно отрегулировать ежедневное меню таким образом, чтобы полностью исключить резкие скачки сахара . При соблюдении данного правила можно достаточно быстро получить компенсацию диабета.

Автоматически повышается общее качество жизни, улучшается здоровье, риск осложнения становится на порядок ниже.

Решая вопрос, какой прибор позволяет определить содержание сахара в крови у человека, предпочтение стоит отдать именно глюкометру, несмотря на то, что в аптеках можно приобрести иные приспособления для замера.

Многим больше нравится использовать специальные полоски для измерения сахара в крови. Для проведения качественного и точного измерения потребуется купить специальное устройство – глюкометр.

Проблем с приобретением не возникнет, так как прибор реализуется в обычных аптеках и в магазинах современного медицинского оборудования.

К выбору устройства нужно подходить максимально основательно. Прибор должен показывать точные результаты и полностью удовлетворять потребностям человека, страдающего диабетом.

Современная медицинская промышленность предлагает модели, которые характеризуются расширенной и ограниченной функциональностью.

Первые преимущественны тем, что имеют приличный объем памяти. Это позволит анализировать данные исследований, проведенных за последние дни.

Имеет значение и общее время каждого проводимого замера. Если человек ведет активный образ жизни, стоит отдать предпочтение моделям, которые проводят исследование за максимально короткое время.

Не менее важно обратить внимание на то, чтобы прибор был надежным. Случайное падение не должно сказаться на его общей работоспособности и на сохраненной информации.

В стандартную комплектацию входит специальный инструмент, предназначенный для прокола пальца, есть также полоски для тестирования.

В процессе выбора устройства необходимо обратить внимание на количество полосок и на срок их годности. Полоски нужно всегда докупать дополнительно, чтобы не столкнуться с их отсутствием в момент, когда требуется провести измерение сахара.

Чтобы в процессе замера сахара получить максимально точный результат, мало приобрести качественный прибор, необходимо произвести правильную последовательность действий:

1. Следует тщательно продезинфицировать руки.
2. В прибор вставляется тестовая полоска.
3. Место прокола на пальце протирается антисептиком.
4. Выполняется прокол пальца.
5. Капля крови наносится на полоску.
6. Остается дождаться результата анализа.

Руки нужно мыть теплой водой, желательно с одновременными легкими массажными движениями . Это значительно улучшит процесс кровообращения и процесс выдавливания крови пройдет без болевых ощущений.

После мытья рук, их нужно тщательно вытереть, так как вода на кистях в состоянии повредить полоски.

Большинство глюкометров предназначены для забора крови из пальца, но есть такие приборы, при помощи которых кровь можно взять из предплечья .

Если осуществляется прокол пальца, чтобы снизить болевые ощущения, укол нужно делать с боковой стороны подушечки, а не в центре. Иногда нужно менять палец, исключая только использование указательного и большого пальца.

Не нужно давить на палец очень сильно при попытке получить кровь из пальца. Это будет не просто вызывать дискомфорт, но негативно скажется на результатах анализа.

Не менее важно тщательно следить за тем, чтобы место прокола было всегда сухим и чистым . Если на полоску попадет влага и смешается с кровью, результат будет неточным.

Если под рукой не оказалось прибора для измерения, стоит изучить информацию, как проверить сахар в крови в домашних условиях без глюкометра.

Некоторое время назад больные сахарным диабетом использовали приборы, которые работали по типу тонометра . Процесс измерения крови осуществлялся по определению общего артериального давления больного.

Это более удобное и точное средство измерения, которое проводится неинвазивным методом. Исследование проводится без боли и без травмирования кожи. Это совершенно безопасный метод исследования.

Среди иных преимуществ данного метода измерения можно отметить:

• предоставляется возможность одновременно следить за уровнем сахара, а также за показателями давления одновременно;
• отпадает необходимость приобретать два устройства одновременно. В более современных анализаторах совмещены две важные для диабетика функции;
• доступная стоимость устройства.

Данные современные функциональные устройства отличаются высокими показателями долговечности и надежности. Если приобрести устройства у проверенных производителей, семь лет точной и бесперебойной работы будут обеспечены.

Заключение

Людям, которые имеют определенные проблемы с уровнем сахара в крови, без использования домашних устройств не обойтись.

Это позволит правильно питаться, вести здоровый образ жизни и гарантированно избежать разных осложнений, которые в состоянии вызвать неконтролируемый сахар в крови.

Использование современных приборов позволяет выполнять исследование крови без необходимости тратить время и средства на постоянные посещения клиники.

Статистические данные гласят: с сахарным диабетом сталкивается множество людей (около 420 млн.). Чтобы не усугубить болезнь, пациентам следует выполнять рекомендации эндокринолога, придерживаться особого рациона питания и отслеживать концентрацию сахара в кровяных клетках. Для получения достоверных данных, необходимо знать, как правильно измерить сахар в крови глюкометром. Ведь ежедневно ходить в поликлинику неудобно, а имея подобный аппарат дома, можно всего за пару минут получить важные данные. Как не допустить ошибок при тестировании, и какую модель глюкометра приобрести?

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

Правила подготовки и измерения сахара глюкометром

Специалисты рекомендуют лицам, страдающим от сахарного диабета, пользоваться портативными глюкометрами, позволяющими полностью контролировать ситуацию. Доктор, ведущий болезнь, подробно рассказывает, как измерять сахар глюкометром. В процедуре нет ничего трудного. Для ее осуществления понадобится само устройство и специальная тестовая полоска.

Для манипуляции нужно подготовиться:

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это Пластырь от диабета Dzhi Dao .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50% .

• помыть руки в теплой воде, для улучшения кровоциркуляии;
• выбрать область укола для взятия биоматериала. Чтобы избежать болезненных раздражений, пальцы прокалывают поочередно;
• протереть будущее прокалываемое место ваткой, пропитанной медицинским спиртом.

Померить сахар в крови будет не так неприятно и больно, если прокалывать не серединку подушечки пальца, а чуть сбоку.

Важно! Перед введением тестовой полоски в аппарат следует удостовериться, что код на оригинальной упаковке аналогичен коду на дисплее.

Измеряют сахар по такому принципу:

1. Тестовую полосу вводят в прибор, и дожидаются включения. О том, что глюкометр включился, укажет изображение капли крови, появившееся на дисплее.
2. Выбирают необходимый режим измерения (если он есть в выбранной модели).
3. Устройство со скарификатором прижимают к пальцу и нажимают на кнопку, активизирующую его. При щелчке будет ясно, что прокол произведен.
4. Появившуюся кровяную каплю стирают ваткой. Затем слегка сдавливают место с проколом, чтобы показалась еще одна кровяная капля.
5. Палец держат так, чтобы она соприкоснулась с заборным устройством. После всасывания биоматериала тестовой полоской, контрольный индикатор заполнится, и аппарат начнет анализировать состав крови.

Если тестирование проведено правильно, на дисплее устройства покажется результат, который автоматически запомнится глюкометром. После процедуры тест-полосу и скарификатор достают и утилизируют. Аппарат выключается автоматическим способом.

Какие ошибки можно допустить

Чтобы провести правильное измерение сахара, нужно избегать распространенных ошибок, которые пациенты часто допускают в силу своего незнания:

1. Прокалывать кожу в одном месте нельзя, так как неизбежно возникнет раздражение. Лучше поочередно менять пальцы и руки. Обычно не трогают мизинец и большой палец.
2. Глубоко колоть палец не нужно, чем глубже будет ранка, тем дольше она будет заживать.
3. Чтобы добиться лучшего отхождения крови, не нужно сильно сжимать палец, так как надавливание способствует смешиванию крови с тканевой субстанцией, что может негативно повлиять на искажение результата.
4. Нельзя допускать смазывания новой капельки крови, иначе она не впитается тестовой полоской.
5. Перед процедурой активно массируют руки, а затем моют в теплой воде. После тщательно вытирают чистым полотенцем. Эти действия помогут наладить кровообращение и облегчить процесс измерения.
6. Ели в семье проживает несколько диабетиков, то глюкометр должен быть у каждого свой, во избежание инфицирования. Давать попользоваться кому-то личным прибором строго запрещается.
7. Упаковку с полосками следует держать плотно закрытой. Перекладывать их в другую емкость не следует, так как оригинальная упаковка имеет специальное покрытие, защищающее их от проникновения влаги. Если срок годности истекает, полоски выбрасывают. Они становятся непригодными к применению, и могут показать некорректный результат.

На результаты тестирования влияют:

• различные коды на аппарате и устройстве с полосами;
• попадание влаги на тестовую полосу или место прокола;
• сильное сдавливание кожи для выделения необходимой капли крови;
• грязные руки;
• употребление спиртного;
• курение;
• неисправность прибора;
• забор первой крови для тестирования;
• прием некоторых лекарственных средств;
• простудная или инфекционная патология во время измерения.

Когда лучше измерять сахар глюкометром

Первым выраженным признаком возникновения сахарного диабета является вялость и сильная жажда. Человек пьет воду, а в ротовой полости все равно сухо. Кроме этого учащаются ночные позывы к мочеиспусканию, появляется непреодолимая слабость, повышается или, наоборот, заметно снижается аппетит. Но подобная симптоматика может указывать на другие патологии, поэтому на основании одних жалоб пациента диагноз поставить нельзя.

Чтобы выяснить истинную причину расстройства, больной сдает все необходимые тесты. Если сахар в крови окажется завышенным, то дальнейшим лечением займется эндокринолог. Он расскажет пациенту о том, как вести себя в данном случае, и какие медпрепараты принимать. При этом человек должен будет постоянно измерять показатели сахара с целью строгого контроля своего самочувствия.

Для домашнего тестирования приобретаются глюкометры. При сахарном диабете первого (инсулинозависимого) типа, пациентам, проводить замер глюкозы нужно каждый день (особенно в юности). Оценивать состав крови рекомендуют перед основной едой, отходом ко сну, а также периодически после приема пищи.

При диабете второго типа пациенты, соблюдающие диету и применяющие сахаросодержащие медпрепараты, проводят измерения два-три раза за неделю, но в разное время. Также тестирование крови проводят при смене образа жизни, например, при усиленных физических нагрузках, в путешествиях, при лечении сопутствующих заболеваний.

Важно! Специалист должен рассказать пациенту, как часто требуется измерять показатели крови.

Если больной является инсулинозависимым, то за сутки ему нужно проводить тестирование минимум трижды, перед каждой основной едой. Беременным женщинам, страдающим первым типом диабета, контроль необходим многократный (больше 7 раз за день).

Если схема терапии заключается в диетическом питании и приеме таблетированных лекарственных форм, то рекомендуется измерять концентрацию глюкозы раз за неделю на протяжении дня. Когда и сколько проводить измерений, говорит доктор. Обычно анализ делают четыре раза перед основной трапезой.

В качестве дополнительных мер сахар измеряют при:

• плохом самочувствии, когда состояние больного внезапно ухудшилось по непонятным причинам;
• повышенной температуре тела;
• обострении недугов хронической формы, которые часто сопровождают «сладкую болезнь» и временами дают о себе знать;
• до и после чрезмерных физнагрузок.

Кроме этого назначаются периодические замеры для коррекции проводимой терапии, например, ночные анализы, либо утренние.

Контроль глюкозных показателей домашними методами не заменяет лабораторные исследования. Раз в месяц придется ходить в поликлинику, для сдачи крови. Также раз в три-шесть месяцев необходимо оценивать .

Нормальные показатели

Чтобы выяснить показатели глюкозы, следует по инструкции провести замеры и сравнить полученные результаты с табличными данными:

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 4 апреля (включительно) могут получить его - Всего за 147 рублей!

Если измерения проводились на голодный желудок, и выявленные данные превысили допустимую норму, то необходимо обязательно показаться эндокринологу.

Какой глюкометр точнее

Чтобы регулярно измерять глюкозу и контролировать ее показатели, диабетики пользуются специальным электрическим прибором – глюкометром. Он имеет маленькие размеры и дисплей с кнопками управления. Измеритель несложно спрятать в карман, сумку, барсетку, поэтому его можно постоянно иметь при себе, даже находясь в длительной поездке, на работе, в гостях и пр.

Чтобы выбрать наиболее подходящий вариант глюкометра, который позволит максимально правильно измерять показатели сахара, нужно знать, по каким параметрам оценивать прибор:

• точность результата;
• удобство в применении (включая людей с пониженной остротой зрения и нарушением мелкой моторики);
• стоимость устройства и сменных материалов;
• доступность материалов, которые требуется периодически докупать;
• наличие или отсутствие чехла, предназначенного для переноски и хранения аппарата, а также степень его удобства;
• наличие жалоб и плохих отзывов о приборе (как часто ломается, имеется ли брак);
• срок хранения тестовых полосок и условия их хранения;
• возможность фиксировать полученные данные, объем памяти;
• подсветка, звуковое или световое оповещение, возможность переноса данных в компьютерную систему;
• скорость определения данных. Некоторые модели способны всего за пять секунд определить результат. Самая продолжительная процедура тестирования длится около минуты.

Благодаря имеющейся встроенной памяти больной может оценивать свои показатели в динамике. Все результаты фиксируются с точной датой и временем проведения теста. Аппарат также может оповестить больного, что тест завершен звуковым сигналом. А при наличии ЮСБ-кабеля, данные можно переносить в компьютер и распечатывать для врача.

Все устройства, представленные в продаже, разделяются в зависимости от принципа действия.

Существует всего три типа глюкометров:

1. Фотометрические . Технологии таких приборов признаны устаревшими, так как принцип их действия основывается на оценке изменения обследуемой зоны, возникающей при реакции глюкозы на реактивы тест-полоски. К особенностям такого типа глюкометра относят хрупкую систему оптики, требующую бережного к себе отношения. Подобные устройства по сравнению с другими типами имеют большой размер.
2. Романовские . Такой вид устройств был разработан недавно и еще не поступил в свободный доступ. Главным преимуществом подобных глюкометров является измерение крови без забора биоматериала. Человеку не придется систематически травмировать пальцы. Достаточно контакта с кожей. Аппарат оценит состояние крови по кожному покрову.
3. Электрохимические . Конструкция этих приборов изготовлена по спецтехнологиям, позволяющим дать при анализе максимально точные результаты. Эти глюкометры распознают величину тока, вырабатываемого при реакции капли крови со специальным реактивом, находящимся в тестовой полоске.

Важно! Приобретая устройство, измеряющее глюкозу в крови, следует заранее ознакомиться с инструкцией. Если некоторые вопросы будут не понятны покупателю, он может проконсультироваться у продавца.

Глюкометры – очень удобные, полезные, незаменимые приборы для диабетиков. Но не следует забывать, что данные, полученные дома, могут разниться с лабораторными результатами. В больничных условиях содержание сахара измеряют в плазменной составляющей. Домашний глюкометр оценивает количество гликозилирующих веществ в цельной, не разделенной на компоненты, крови. К тому же многое зависит от правильности проведения процедуры.

Эндокринологи настоятельно рекомендуют чаще контролировать глюкозные показатели, дабы избежать развития тяжелых осложнений диабета. Какой тип модели выбрать, зависит от пациента. Следует учитывать, что чем больше дополнительных функций включает аппарат, тем выше его стоимость. Как правильно им пользоваться, расскажет специалист и инструкция. Главное, не пропускать замеры и выполнять все рекомендации врача.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...

Больные сахарным диабетом вынуждены регулярно контролировать уровень глюкозы в своей крови. Те, кто делает это ежедневно и даже по несколько раз в день, используют домашние глюкометры. Они выдают результат и больному нужно уметь самостоятельно анализировать полученные данные.

Важно понимать, когда больной сахарным диабетом выполняет измерение сахара в крови глюкометром, норма, таблица которой будет рассмотрена ниже, может отличаться от нормы человека, не имеющего проблем с уровнем сахара в крови.

Измерять уровень сахара нужно не только человеку, страдающему диабетом. Учитывая не утешительную статистику заболеваемости данным заболеванием, даже здоровому человеку рекомендуется периодически проводить проверку.

Сделать это можно двумя способами:

1. Измерение сахара в крови без глюкометра делается с помощью лабораторного анализа. Его можно выполнить в государственном учреждении – поликлиника, больница, или в частном медицинском центре. Лабораторные данные наиболее точные, но такой способ не подходит для тех, кому требуется знать результат несколько раз в сутки.
2. Измерение сахара в крови глюкометром самый универсальный способ для людей, чья жизнь зависит от уровня сахара в крови. В данной ситуации очень важно выбрать хороший глюкометр, который будет подходить по своему размеру, особенностям измерения и наличию дополнительных функций, важных для конкретного человека.

В данный момент, учитывая большой ассортимент продукции, очень сложно назвать самый лучший глюкометр. Каждая модель отличается особенностями анализа и интерфейса. Можно смело сказать, что самым лучшим для человека будет та модель, которая будет на 100% процентов выполнять задачи, поставленные ее пользователем.

Важно: полезно будет знать, что в поликлинике обязаны выдавать бесплатный глюкометр при сахарном диабете 2 типа.

Нормальные показатели сахара

Таблица №1. Норма сахара в крови у людей с сахарным диабетом и у здоровых:

Когда измерять сахар в крови – очень индивидуально, такие указания дает лечащий врач в зависимости от течения заболевания у конкретного больного.

Важно: никогда не нужно пренебрегать указаниями доктора и уменьшать количество измерений, в борьбе с сахарным диабетом, чем больше замеров сделано, тем лучше для больного.

Нормы могут отличаться не только от времени дня, но и в зависимости от возраста человека (подробней читайте ).

Для новичков, только что купивших аппарат, еще предстоит разобраться, как измерить сахар в крови глюкометром. Видео в данном случае будет незаменимо, так как по письменному описанию, иногда бывает сложно разобраться.

Важно: при изучении видео материалов стоит выбирать именно ту модель глюкометра, которая планируется к покупке, либо уже куплена.

Таблица №2. Нормативные показатели глюкозы в крови по возрастам у здоровых людей:

Чтобы не запутаться в показателях аппарата, сначала нужно получить консультацию от врача о том, какие значения допустимы, а при каких нужно принимать меры, например, если показал сахар низкий, или наоборот сахар 9 натощак. Глюкометр лишь анализирует состояние крови, лечением должен заниматься врач.

Что еще могу глюкометры

Помимо стандартного измерения уровня сахара в крови, эти аппараты могут следующее:

• создавать профили и сохранять информацию о нескольких людях;
• существует глюкометр для измерения холестерина и сахара, это полезно для людей, которым нужно регулярно следить за обоими показателями;
• способность измерять уровень мочевой кислоты в крови;
• некоторе модели способны измерять артериальное давление человека;
• модели могу отличаться по размерам и стоимости, для некоторых людей это может быть определяющим фактором при выборе устройства;
• в данный момент существуют устройства, которые работают без примнения тестовых полосок, используется иная система контакта устройтва с анализируемым материалом.

Самое главное, что нужно человеку, приобретающему данный аппарат – как правильно пользоваться и обслуживать глюкометр. Данное измерительное оборудование выполняет важную функцию – сигнализирует больному, когда нужно применять меры по снижению уровня сахара.

Поэтому глюкометр должен быть точен и исправен. Для каждой модели в инструкции описаны свои специфические способы очистки и проверки исправности.

Достоверность измерения с помощью глюкометра

Перед тем, как проверить сахар в крови новым глюкометром и полностью довериться полученному результату, стоит выполнить проверку устройства:

1. Вместе с измерением с помощью устройства, сделать анализ в лаборатории и сравнить результаты.
2. Сделать три измерения подряд, данные не должны превышать допустимую погрешность в 10%.
3. Проверить устройство с помощью тестирующей жидкости или контрольной тестовой полоски.

Данные способы проверки помогут больным при самом распространенном страхе пользователя глюкометром – может ли глюкометр неправильно показывать сахар. Если есть подозрение, что данные не достоверны, стоит прибегнуть к тестированию устройства.

Также стоит помнить, что различные модели имеют два разных способа исследования материала:

• исследование плазмы крови;
• исследование самой крови.

Первый метод анализа считается более точным. Между цифровыми показателями разных способов исследования будет заметна разница.

Таблица №3. Разница показателей при измерении глюкозы в капиллярной крови и в плазме крови:

Исходя из разных способов анализа биологического материала в инструкции для каждого аппарата будет приведена информация о том, какой метод применяется для оценки уровня сахара. Так же будет дана таблица измерения сахара в крови глюкометром для перевода показателей устройства к стандарным величинам.

При переводе цифр, полученных при анализе плазмы нужно понимать, что в ней на 10-12% больше сахара, чем в капиллярной крови, а лабораторные анализы используют именно такую кровь. Для того, чтобы в ручную перевести данные по плазме в чистые цифры, нужно полученное значение умножить на 1,12.

Важно: при переводе значений, лучше пользоваться таблицей, предназначенной для конкретной модели аппарата.

При использовании глюкометра очень важна точность измерения, самый простой способ ее обеспечить – выполнять правила проведения анализа, ухаживать за устройством и проводить регулярные тесты на точность. При возникновении сомнений в правильности работы глюкометра и ухудшении состояния, нужно протестировать устройство и посетить лечащего врача.

В борьбе с сахарным диабетом очень многое зависит от усилий самого больного, соблюдения им диеты и рекомендаций, выданных специалистом.

Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить "уровень глюкозы в крови", поскольку понятие "сахар" включает целую группу веществ, а определяют в крови именно глюкозу . Однако термин "уровень сахара в крови" настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.

Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники . Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

Как регулируется допустимый уровень сахара в крови?

Основным гормоном , регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы – инсулин . При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в гипоталамусе .

Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин .

Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах , повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови - самый низкий.

Какие анализы проводят для определения уровня сахара в крови?

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды , а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Можно ли провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор – глюкометр .

Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени. Это может быть очень важно, поскольку данный показатель в ряде случаев быстро меняется (физическая или эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).

Как правильно провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:
1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.
2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, иначе полученная кровь разбавится водой , и результаты анализа будут искажены.
3. Для забора крови используют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).

4. Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека - оптимальны).
5. При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.
6. Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют - ее следует осторожно снять сухой ваткой.
7. Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.
8. Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

Какова норма уровня сахара в крови?

Норма уровня сахара в крови утром натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета.

В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников - 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста - 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой - несколько ниже.

Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

Во время беременности в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных стероидов (контринсулярных гормонов, секретируемых яичниками и плацентой), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона кортизола .

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Однако в дальнейшем следует соблюдать осторожность, поскольку примерно у 50% женщин, перенесших гестационный диабет, на протяжении 15 лет после беременности развивается сахарный диабет второго типа.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

Повышенный уровень сахара в крови

Когда бывает повышенный уровень сахара в крови?

Различают физиологическое и патологическое повышение уровня сахара в крови.

Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

Кратковременное повышение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:

• сильный болевой синдром;
• эпилептический припадок;
• острый инфаркт миокарда ;
• тяжелый приступ стенокардии .

Сниженная толерантность к глюкозе наблюдается при состояниях, вызванных операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из кишечника в кровь.
При черепно-мозговой травме с поражением гипоталамуса (наблюдается сниженная способность тканей утилизировать глюкозу).
При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита , поражение органа при муковисцидозе , удаление поджелудочной железы и т.п.).

Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

• глюкокортикоиды;
• тиазидные диуретики;
• некоторые гипотензивные и психотропные средства;
• эстрогенсодержащие препараты (в том числе пероральные контрацептивы);

Согласно классификации ВООЗ, как отдельная нозологическая единица выделен гестационный сахарный диабет (беременных). Он не относится ни к первичным, ни к вторичным видам сахарного мочеизнурения.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете І типа?

Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете ІІ типа?

Механизм повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

Данное заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой способствует множество факторов:

• стрессы;
• неправильное питание (фаст-фуд , употребление большого количества сладкой газированной воды);
• алкоголизм ;
  некоторые сопутствующие патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, причем с возрастом риск возникновения патологии увеличивается.

При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

Какие признаки высокого уровня сахара в крови?

Классический сахарный диабет проявляется триадой клинических симптомов:
1. Полиурия (повышенное выделение мочи).
2. Полидипсия (жажда).
3. Полифагия (повышенное потребление пищи).

Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

• повышенная утомляемость , снижение работоспособности, сонливость ;
• головная боль , раздражительность, нарушения сна, головокружения ;
• зуд кожи и слизистых оболочек;
• яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
• боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц , онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
• тошнота , рвота , боли в подложечной области;
• повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови неизбежно вызывает осложнения, которые подразделяют на:

1. Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).
2. Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

• острые инфекционные заболевания;
• другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения , травмы, операции и т.д.);
• обострения тяжелых хронических заболеваний;
• погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
• прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

Все виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови развиваются постепенно, однако характеризуются высокой степенью летальности. Поэтому особенно важно знать ранние признаки их проявления, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Наиболее распространенные общие предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
1. Увеличение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях - до 8-10 литров в день.
2. Постоянная сухость во рту , жажда, способствующая потреблению большого количества жидкости.
3. Усталость, слабость, головная боль.

Если при появлении ранних признаков повышения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в дальнейшем нарастает грубая неврологическая симптоматика.

Сначала возникает оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. Затем развивается сопор (спячка), когда пациент время от времени впадает в сон близкий к потере сознания. Однако из такого состояния его еще можно вывести с помощью сверхсильных воздействий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и гибель.

Разные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические признаки.

Так, в основе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием большого количества кетоновых тел. Поэтому в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

Прежде всего, это запах ацетона изо рта, который, как правило, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В дальнейшем появляется так называемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (иногда настолько выраженная, что вызывает подозрение на "острый живот").

Механизм развития гиперосмолярной комы - совершенно иной. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает сгущение крови. В результате по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Таким образом наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Поэтому при гиперосмолярной коме есть клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а признаков интоксикации не наблюдается.

Чаще всего такое осложнение возникает при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота или/и понос , прием мочегонных средств).

Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Развивается, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Чаще всего это дыхательная и сердечная недостаточность , малокровие. Спровоцировать развитие лактацидотической комы может прием алкоголя и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

Специфическим предвестником лактацидотической комы является боль в икроножных мышцах. Иногда бывает тошнота и рвота, но других симптомов интоксикации, характерных для кетоацедотической комы - нет; признаки дегидратации отсутствуют.

Поздние осложнения высокого уровня сахара в крови

Если не корригировать уровень сахара в крови, осложнения при сахарном диабете неизбежны, поскольку при гипергликемии страдают все органы и ткани человеческого организма. Однако наиболее распространенными и опасными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и синдром диабетической стопы .

Если пациент находится в состоянии без сознания, или его поведение неадекватно, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В ожидании приезда врача следует попробовать уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, поэтому необходимо проявить максимум терпения.

Пониженный уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови?

Чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови, необходимо знать причину его повышения.

Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:
1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;
2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

• постоянный контроль уровня сахара в крови;
• выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
• строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
• недопустимость приема алкоголя и курения.

В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной или лактацидотической) на любой стадии ее развития необходима экстренная медицинская помощь.

Когда бывает пониженный уровень сахара в крови?

Пониженный уровень сахара в крови наблюдается:
1. При заболеваниях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).
2. При тяжелых поражениях паренхимы печени, когда невозможен выход глюкозы из депо (молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях).
3. При эндокринных патологиях, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:

• гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
• аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
• повышенный синтез инсулина (инсулинома).

Однако в клинической практике врача наиболее часто встречаются приступы гипогликемии, вызванные плохо корригированной терапией сахарного диабета.

Наиболее часто причиной гипогликемии в таких случаях становится:

• передозировка назначенных препаратов, или неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);
Ранние признаки низкого уровня сахара в крови:
• повышенная потливость ;
• чувство голода;
• дрожь;
• повышенное сердцебиение;
• парестезия кожи вокруг губ;
• тошнота;
• немотивированная тревога.
Поздние признаки низкого уровня сахара в крови:
• затруднение в концентрации внимания, сложности при общении, растерянность;
• головная боль, слабость, сонливость;
• нарушение зрения;
• нарушение адекватного восприятия окружающего, дезориентация в пространстве.
При появлении первых признаков понижения уровня сахара в крови пациент может и должен помочь себе сам. В случае развития поздних признаков ему остается надеяться на помощь окружающих. В дальнейшем, при отсутствии адекватной терапии, развивается гипогликемическая кома.

Чем опасен низкий уровень сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови может вызвать серьезные необратимые повреждения головного мозга .

Кроме того, тяжелая гипогликемия угнетающе действует на центральную нервную систему, и нарушает ориентацию пациента в окружающем мире, так что его поведение становиться неадекватным. Это может привести к печальным последствиям, как для больного, так и для окружающих (дорожно-транспортные происшествия, бытовой травматизм и т.д.).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Контроль сахара в крови является важной частью лечения сахарного диабета. Из этой статьи вы узнаете, когда необходимы измерения уровня глюкозы в крови, как правильно пользоваться глюкометром (портативным прибором для определения сахара в крови) и многое другое.

Если у вас диабет, вы должны постоянно измерять свои сахара для борьбы с хроническими осложнениями сахарного диабета. Вы можете измерить свой сахар крови у себя дома при помощи портативного глюкометра, который показывает результаты из небольшой капли крови.

Зачем проверять уровень сахара в крови при диабете?

Самоконтроль уровня глюкозы в крови дает полезную информацию для качественного управления сахарным диабетом. Эта регулярная процедура может помочь:

• Определить, насколько хорошо вы самоятоятельно компенсируете свой диабет.
• Понять, как диета и физические упражнения влияют на уровень сахара в крови.
• Выявить другие факторы, влияющие на изменение уровня сахара в крови, такие как болезнь или стресс.
• Следить за влиянием определенных лекарств на уровень сахара в крови.
• Определить высокий и низкий уровень сахара в крови и принять меры для приведения его в норму.

Другими словами, измерение уровня сахара в крови при сахарном диабете является обязательной и каждодневной процедурой, имеющей первостепенное значение, целью которой является удержание сахара крови в пределах рекомендуемых значений, обеспечение хорошей компенсации диабета для предотвращения развития диабетических осложнений.

Когда необходимо проверять сахар в крови?

Ваш врач посоветует вам, как часто вы должны проверять свой уровень сахара в крови. Обычно частота измерений зависит от вашего типа диабета и назначенного плана лечения.

• При сахарном диабете 1 типа. Ваш врач может порекомендовать измерять свой сахар в крови от 4 до 8 раз в день, если у вас инсулинозависимый сахарный диабет (1 типа). Вы должны производить замеры натощак, перед едой, до и после тренировки, перед сном, а иногда и в ночное время. Вам также могут понадобиться более частые проверки, если вы больны, изменили свой распорядок дня или начали принимать новый лекарственный препарат.
• При сахарном диабете 2 типа. Если вы ставите инсулин при сахарном диабете 2 типа, ваш врач может порекомендовать мерить сахар в крови 2-3 раза в день, в зависимости от типа и количества инсулина. Как правило, самоконтроль рекомендуется проводить перед едой, а иногда перед сном. Если вам удастся перевести свой диабет 2 типа с инсулина на таблетки при помощи диеты и физических упражнений, то возможно, вам не нужно будет в дальнейшем проверять свои сахара ежедневно.

Таблица показателей нормального, повышенного и пониженного сахара в крови

Ваш врач может установить целевые показатели глюкозы в крови на основе некоторых факторов, таких как:

• Тип и степень тяжести сахарного диабета
• Возраст
• Величина диабетического стажа
• Наличие беременности
• Наличие осложнений диабета
• Общее состояние и наличие других заболеваний

Значения нормального, высокого и пониженного уровня сахара в крови:

Время замера сахара в крови	Значения
Нормальный уровень сахара в крови
	3,9 - 5,5 ммоль/л
Через 2 часа после еды	3,9 - 8,1 ммоль/л
В любое время дня	3,9 - 6,9 ммоль/л
Повышенный уровень сахара в крови (показатель наличия диабета)
	>6,1 ммоль/л
Через 2 часа после приема пищи	> 11,1 ммоль/л
Случайный анализ в течение дня	> 11,1 ммоль/л
Пониженный уровень сахара в крови ()
Случайный показатель в течение дня	<3,3 - 3,5 ммоль/л

Какой уровень сахара в крови при диабете (как узнать, есть ли диабет?)

Диагноз «сахарный диабет» устанавливается, если результаты анализов следующие:

Для того, чтобы максимально отложить развитие диабетических осложнений, необходимо поддерживать свои сахара в диапазоне 3,5-8 ммоль/л. Также, рекомендовано раз в три месяца сдавать анализ крови на HbA 1C , показатели которого должны быть < 7%.

Пошаговая инструкция по измерению сахара крови с помощью глюкометра

Чтобы самому сделать замеры сахара в крови, нужно воспользоваться небольшим электронным устройством - глюкометром. Его можно приобрести в любой аптеке, стоимость начинается от 1200 руб., в комплект также входят тест-полоски, необходимые для проведения анализа.

При замере вы выдавливаете небольшую каплю крови из пальца, потом помещаете ее на одноразовую тест-полоску, вставленную в глюкометр.

Перед измерением сахара крови при помощи глюкометра необходимо выполнить следующие шаги:

Шаг 1. Хорошо вымойте руки с мылом и высушите их. Нельзя делать замеры на влажных пальцах.

Шаг 2. Приготовьте свой глюкометр, тест-полоску и ланцет для прокола пальца.

Шаг 3. Вставьте тест-полоску в прибор.

Шаг 4. Проколите боковую подушечку пальца специальным устройством с маленькой иглой (ланцетом), который входит в комплект с глюкометром.

Шаг 5. Слегка сожмите или помассируйте палец, пока не появится капля крови.

Шаг 6. Поднесите край тест-полоски к капле крови и дайте ей впитаться в нее. Через несколько секунд глюкометр покажет результат.

Следует отметить, что большинство глюкометров, поставляемых на российский рынок, измеряют сахар по плазме (установлена калибровка по плазме), а не по капиллярной крови. Показатель крови по плазме немного выше , чем взятый в лабораторных условиях из капиллярной крови. Для получения точного результата, необходимо полученную цифру разделить на 1,12.

Например, на фото глюкометр «OneTouch Horizon», калиброванный по плазме крови, показал результат 11,1 ммоль/л . Для определения точного результата 11,1 делим на 1,12 = 9,9 ммоль/л.

Шаг 8. При повышенном сахаре в крови сделайте небольшую «подколку» ультракороткого или короткого инсулина (совет для больных СД 1 типа). На фото больной вводит дополнительные 2 ед. ультракороткого инсулина «Новорапид», т.к. произведенный анализ показал повышенный сахар в крови 11,1 ммоль/л.

Чтобы избежать неверной диагностики уровня сахара в крови, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Внимательно читайте инструкцию по использованию вашего глюкометра. Многие приборы нуждаются в предварительной настройке (калибровке), подробно об этом написано в прилагаемой инстукции.
• Используйте образец крови, как указано в инструкции.
• Используйте тест-полоски, предназначенные именно для вашей модели глюкометра.
• Первую тест-полоску из пачки протестируйте, согласно указаниям в инструкции.
• Не используйте просроченные тест-полоски.
• Почти каждый глюкометр имеет встроенную память, поэтому его можно показать врачу, чтобы он посмотрел ваши сахара и, при необходимости, сделал корректировку дозы инсулина и питания.