Универсальная группа крови — какая она? Группа крови (АВ0): суть, определение у ребенка, совместимость, на что влияет

Самое первое благополучное переливание крови было зафиксировано в средине 17 века во Франции. Тогда жизнь человека была спасена благодаря ягненку. Но в то время врачи не имели никакого представления о таком понятии, как группа крови и, конечно же, они не могли знать какая группа крови подходит всем, поэтому, можно с уверенностью сказать, что юноше просто повезло.

Только вначале 20 века, после многочисленных исследований, австрийский ученый биофизик Карл Ландштейнер определил принцип деления человеческой крови на 4 вида, а также ввел понятие «несовместимости». Миллионам спасенных жизней человечество обязано именно ему.

Итак, существуют 4 основные группы, их принято обозначать так:

0 (I) - первая (нулевая)
А (II) - вторая
В (III) - третья
АВ (IV) - четвертая

Что там внутри?

Красные кровяные тельца (эритроциты) усеяны различными белковыми молекулами. Набор таких молекул генетически запрограммирован и для каждого индивидуален. Как раз среди них выделяются те, которые влияют на формирование крови человека. Эти молекулы называются антигенами. Их сочетания бывают разными.

Так, у людей с II группой (А) есть антиген А, у носителей III (B) – В, IV (АВ) - оба антигена, а у относящихся к I группе (0), они и вовсе отсутствуют. Противоположная ситуация наблюдается в кровяной сыворотке: она содержит, так называемые, агглютинины к «чужим» антигенам (α и β).

Склеивания кровяных телец не произойдет при условии отсутствия одноименных антигенов и агглютининов. Но при попадании «чужого» элемента, агглютинины сразу же его атакуют и провоцируют склеивание чужеродных эритроцитов. Результат может быть фатальным – перестает поступать кислород, мелкие сосуды закупориваются, и через какое-то время кровь начинает сворачиваться.

Около 40-50 % людей являются носителями первой группы. Обладателей второй – 30-40%. Третья - у 10–20 %, меньше всего людей с четвертой - всего 5 %.

Совместимость при переливании

Во избежание опасности сворачивания, Ландштейнер предлагал переливать реципиентам с первой группой такую же донорскую кровь. Таким образом, , из-за отсутствия антигенов - универсальная, а ее обладатели считаются универсальными донорами .

Людей с IV-й группой называют универсальными реципиентами: им разрешается вводить любую кровь. Тем, у кого II или III группа можно переливать аналогичную, а также первую. Важно помнить и о резус-факторе. Людям можно вливать только ту кровь, которая соответствует их резусу.

Резус крови - это антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Его тоже обнаружил Карл Ландштейнер со своим коллегой А. Вейнером. Около 85 % европейцев являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев) - резус-отрицательные.

Как влияет на здоровье положительный и отрицательный резус-фактор:

Стоит также отметить, что на сегодняшний день ученые различают уже более 250 разновидностей крови, которые объединены в 25 систем. Поэтому, вопрос совместимости продолжает быть предметов исследований, и еще не раз будет пересматриваться.

Кровь - это уникальное вещество, которое состоит из плазмы и форменных веществ. В зависимости от ее состава, различают несколько видов. Их классифицируют разными системами, среди которых чаще всего применяют систему АВ0. По ней различают первую, которую еще называют универсальной группой крови, а также вторую, третью и четвертую группы.

Человеческая плазма содержит два вида агглютининов и два - агглютиногенов. Они могут присутствовать в крови в разных комбинациях и этим задают группу крови:

• Так, по системе АВ0, если есть α и β, то это первая группа, также ее обозначают цифрой «0». Именно ее называют универсальной группой крови.
• Вторая содержит белки А и β и обозначается «А».
• Третья состоит из В и α и обозначается «В».
• Четвертая включает А и В и обозначается как «АВ».

Помимо агглютининов и агглютиногенов, в крови есть специфический антиген, расположенный на поверхности эритроцитов. При его наличии говорят о положительном резус-факторе. Если же антигена нет, то у человека резус отрицательный.

Совместимость групп

О совместимости групп крови стали говорить в прошлом столетии. В то время применялась гамотрансфузия, позволяющая восстановить объем циркулирующей крови в организме. После ряда неудачных и удачных экспериментов ученые пришли к выводу, что переливаемая кровь может быть несовместима, а дальнейшие наблюдения показали, что кровь одной группы и одного резус-фактора может не подходить пациенту с такими же данными.

Однако в ходе экспериментов удалось найти универсальную группу крови, которая идеально подходит для всех остальных видов. Такой вид можно переливать реципиентам со второй, третьей и четвертой группой. Также в ходе проведения тестирований была выявлена универсальная группа крови, в которую можно переливать любую другую, - это четвертая группа с положительным резус-фактором.

Первая группа

По статистике, порядка 40% людей планеты имеют первую группу крови. Все они разделены на две группы: резус-положительные 0(I) и резус-отрицательные 0(I). Последние имеют универсальную группу крови и резус-фактор, который подходит всем. Иными словами, материалы этих людей можно переливать пациентам с любой другой группой. Наглядно это выглядит так:

Универсальный донор с первой положительной кровью совместим с другими группами, но только с положительным резусом.

В наше время первая группа при гемотрансфузии реципиента с другой группой применяется редко. Если же вдруг возникнет ситуация, при которой ее необходимо влить больному, то, как правило, используют в небольших количествах - не более 500 мл.

Если же у 1 группа крови, донор может быть только с такой же кровью, т. е.:

• 0(I)Rh- совместим только с 0(I)Rh-;
• 0(I)Rh+ совместим с 0(I)Rh- с 0(I)Rh+.

При переливании учитывается особенность донора и реципиента, ведь даже при одинаковой группе и резусе не всегда жидкости совместимы.

Вторая группа

Вторая группа имеет ограничения по использованию. Ее можно применять только людям с такими же данными и таким же резусом. Так, для гемотрансфузии применяется кровь второй группы с отрицательным резусом у людей со второй группой как с положительным, так и с отрицательным резусом. А жидкость с положительным резусом используется только у реципиентов с таким же Rh. Также во вторую можно вливать первую группу.

Третья группа

Этот вариант совместим не только с третьей, но и с четвертой и первой группами. может сдавать кровь для пациентов с B(III).

Если донор будет обладать третьей группой, то его кровь будет совместима со следующими реципиентами:

• При резус-положительной крови донора, ее можно переливать для людей четвертой и третьей положительной.
• При отрицательном резусе: кровь может использоваться для людей с третьей и четвертой как положительной, так и отрицательной группой.

Четвертая группа

Задаваясь вопросом о том, а какая группа крови является универсальной, можно ответить, что их две. Первая группа с отрицательным резусом дает возможность спасти жизни всех людей, независимо от группы и резуса. А вот люди с четвертой группой и положительным резусом являются универсальными реципиентами - им можно вливать любую кровь, с любым резусом.

Если же реципиент будет иметь отрицательный резус, то в нее вливают любую группу только с отрицательным резусом.

Влияние группы крови на зачатие ребенка и беременность

При зачатии ребенка группа крови не имеет никакого значения, а вот резус-фактор очень важен. Если у матери отрицательная кровь, а у ребенка положительная, то на всем протяжении беременности наблюдается иммунологическая реакция, при которой в крови матери вырабатывается белок. Если при повторной беременности у плода будет опять положительный резус, то в организме женщины начнет происходить реакция агглютинации и гемолиза эритроцитов. Такая ситуация получила название резус-конфликта.

Поэтому после первой беременности женщине рекомендуется вводить антирезусный глобулин для разрыва иммунологической цепи.

Другие группы крови

Интересно, что в пятидесятых годах прошлого столетия учеными была выявлена еще одна группа крови, которую нельзя отнести ни к первой, ни к какой-либо еще. Ее называют бомейской, по месту обнаружения носителей этой группы.

Особенность данной группы в том, что она не содержит антигенов А и В. Но в ее сыворотке отсутствует и антиген Н, что может вызвать серьезные затруднения, например во время определения отцовства, так как у малыша в крови не окажется ни одного антигена, имеющегося у его родителей. Эта группа очень редко встречается в мире (всего 0,01%), и виновата в ее появлении хромосомная мутация.

Жизнь и нормальное функционирование организма невозможны без крови — жидкой ткани организма. Она имеет красный цвет, в ее состав входят эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и плазма.

Ее количество в теле человека достигает 4-5 литров. Она выполняет несколько важных функций:

• защитную;
• дыхательную;
• выделительную;
• транспортную.

Существует 4 группы — I, II, III, IV, а также 2 резус-фактора: положительный и отрицательный. Эти параметры важны, их определяют при рождении. При необходимости осуществить переливание врачи ориентируются на эти показатели.

В случае отсутствия биоматериала подходящей категории процедура невозможна. Одна из них является универсальной. Какая группа подходит всем, будет рассказано далее.

Характеристика групп крови и фактор универсальности

I — нулевая группа (0). Она считается наиболее совместимой с другими, поскольку в ее составе отсутствуют уникальные антигены - белковые молекулы эритроцитов - присущие всем остальным группам. Это и есть универсальная группа крови.

В ее плазме содержатся два вида антител: а-агглютинин и β-агглютинин. При наличии положительного резуса человек с «нулевкой» становится универсальным донором: его кровь можно переливать любому, но ему подойдет только биоматериал такой же группы. Таким свойством обладают 50% населения планеты.

II (А) - менее универсальная группа для переливания, ее можно «отдать» лишь людям со II или IV группой. В ней содержится только β-агглютинины. При их отсутствии на помощь приходит агглютиноген.

III (В) имеет некоторое сходство со второй. Перелить ее можно лишь носителям 3 или 4 групп при наличии такого же резус-фактора, они подходят друг другу. В ней также содержатся β-агглютинин и агглютиногены.

IV (АВ), имеющая только агглютиногены, есть у совсем небольшого количества людей: у 5% от всего населения. Им подходит любая кровь, а вот «отдать» ее можно лишь лицам с точно такой же группой.

Описание резус-фактора

Это особый белок, содержащийся в эритроцитах и имеющий антигенные свойства. 99% населения Земли имеют резус-фактор крови, людей с его отсутствием называют резус-отрицательными, что может зависеть от разных причин. Это не является аномалией, их жизнь протекает обычно, за исключением женщин: при беременности учитывается их особенность, требуется постоянно наблюдаться у врача.

Для определения своего резуса необходимо сделать анализ крови из вены. Сейчас данную процедуру проходят новорожденные дети уже в родильных домах. Раньше же показаниями к определению считались предстоящая операция, переливание крови и беременность.

Группа крови и резус-фактор указываются всегда вместе: рядом с номером группы ставят (+) или (-) для положительного и отрицательного соответственно.

Совместимость крови и резус-факторов при зачатии ребенка

Данные параметры очень важны при планировании ребенка. Одну из ключевых ролей играет сочетаемость состава крови и резуса. При этом следует отделять ее от иммунологической несовместимости будущих матери и отца.

Настороженность должны вызывать следующие параметры:

1. Отрицательный резус у женщины и положительный у мужчины.
2. При наличии отрицательного резуса будущей мамы у нее с ребенком может возникнуть резус-конфликт. Причем, чем больше беременностей, чем больше вероятность его появления.
3. Если у будущего ребенка есть белок, унаследованный от отца и отсутствующий у матери, то возникает конфликт по группам крови, у женщины начинают вырабатываться антитела. Пугаться не стоит, это не несет угрозы для жизни и здоровья. Это важно лишь при зачатии, т. к. оплодотворения может не произойти. Требуется сдать анализы для проверки сочетаемости.

Ниже представлена таблица совместимости групп отца и матери при планировании ребенка, в которой также приведен процент вероятности получения определенной группы будущим ребенком.

Женщины с первой группой чаще других рожают крепких и здоровых детей, даже если у отцов показатели не совпадают с их. Положительный резус обоих родителей также часто является гарантом хорошо протекающей беременности и родов без осложнений.

Совместимость при переливании крови

Этот фактор является определяющим в подобной ситуации. При несовместимости процедура невозможна, в противном случае наступит летальный исход.

Таблица совместимости

Как видно из таблицы, люди, у которых первая группа крови и отрицательный резус, - универсальные доноры, а человек с 4 положительной - универсальный реципиент.

Проверка на совместимость и нужные анализы

Перед проведением различных хирургических вмешательств требуется проверка на /резус-фактора донора и реципиента.Она важна, поскольку пациент может умереть при переливании неподходящего биоматериала .

Военные и полицейские имеют специальный жетон с гравировкой жизненно важных показателей. При необходимости не нужно делать дополнительные анализы, ведь бывают ситуации, когда каждая минута на счету.

Для проверки проводят тесты, исследование системы АВ0. Процедуре подлежат оба: и донор, и реципиент. Определяют их индивидуальную совместимость, берут биоматериал на анализ.

Перед планированием ребенка врач также советует будущим родителям сдать кровь на совместимость. Идеальным считается случай, когда у родителей все совпадает, однако встречается это довольно редко.

Если у женщины положительный резус, у отца - отрицательный, возникает угроза для будущего ребенка. Организм матери начинает вырабатывать антитела, определяющие клетки плода как чужеродный объект.

Даже при выживании плода беременность часто протекает с осложнениями. Вот почему важно заранее позаботиться об этом, сделав предложенные врачом анализы и тесты, особенно если беременность не первая.

Любому человеку следует знать тип своей крови и резус-фактор независимо от половой и расовой принадлежности.

Данная информация может спасти жизнь не только своему обладателю, но и постороннему человеку. Можно сделать анализы в поликлинике по месту жительства или обратиться в частный медицинский кабинет.

Гемотрансфузию можно сравнить с пересадкой органа, поэтому перед процедурой проводится множество тестов на совместимость. В наше время для переливания используют кровь строго подходящую по таким параметрам, как группа и резус-фактор. Использование несовместимой крови в больших объемах может закончиться смертью пациента.

Считается, что первая подходит всем. По мнению современных медиков, эта совместимость весьма условна и как таковой универсальной группы крови не существует.

Немного истории

Попытки гемотрансфузии начали предпринимать несколько веков назад. В те времена еще не знали о возможной несовместимости по крови. Поэтому многие переливания заканчивались неудачно, и надеяться можно было только на счастливый случай. И только в начале прошлого века было сделано одно из важнейших открытий в гематологии. В 1900 году после многочисленных исследований иммунолог из Австрии К. Ландштейнер обнаружил, что всех людей можно разделить по крови на три типа (A, B, C) и в связи с этим предложил свою схему переливания. Чуть позже его учеником была описана четвертая группа. В 1940 году Ландштейнер совершил еще одно открытие – резус-фактор. Таким образом, появилась возможность избежать несовместимости и спасать множество человеческих жизней.

Однако бывают случаи, когда переливание требуется срочно, и нет времени и возможности искать подходящего донора, например, так было во время войны на фронте. Поэтому медиков всегда интересовал вопрос о том, какая из групп крови универсальна.

На чем основана универсальность

До середины 20 века предполагали, что I группа является универсальной. Она считалась совместимой с любой другой, поэтому ее носитель при случае мог быть задействован в качестве универсального донора.

Действительно, случаи ее несовместимости с другими при переливании отмечались достаточно редко. Однако долгое время неудачные трансфузии в расчет не брали.

Совместимость была основана на том, что при одних сочетаниях образуются хлопья, а при других нет. Свертывание происходит в результате склеивания эритроцитов, которое в медицине называется агглютинацией. Именно из-за слипания красных клеток и образования тромбов и происходила смерть пациентов.

Разделение крови по группам основано на присутствии или отсутствии в ней антигенов (A и B) и антител (α и β).

На поверхности красных кровяных телец находятся различные белки, и набор их заложен генетически. Молекулы, по которым определяется группа, называют антигенами. У носителей первой группы этот антиген отсутствует совсем. У людей со второй красные клетки содержат антиген A, с третьей – B, с четвертой – и A, и B. В то же время в плазме есть антитела против чужих антигенов. Против антигена A – агглютинин α и против антигена B – агглютинин β. У первой группы есть антитела обоих видов (α и β). У второй – только антитела β. У людей, чья группа третья, в плазме содержится агглютинин α. У людей с четвертой антител в крови нет совсем.

При переливании может использоваться только одногруппная кровь

Если у донора присутствует антиген, одноименный антителам плазмы реципиента, то произойдет слипание эритроцитов в результате нападения агглютининов на чужеродный элемент. Начинается процесс свертывания, происходит закупорка сосудов, поступление кислорода прекращается, возможен летальный исход.

Поскольку в крови I группы антигенов нет, во время ее переливания человеку с любой другой склеивания эритроцитов не происходит. По этой причине считалось, что она всем подходит.

В заключение

Сегодня реципиент получает кровь от донора строго с такой же группой и резус-фактором. Применение так называемой универсальной крови может быть оправдано только в экстренных случаях и при переливании в ограниченных количествах, когда стоит вопрос о спасении жизни, а в запаснике в данный момент отсутствует нужная.

Кроме того, ученые-медики выяснили, что разновидностей крови существует гораздо больше. Поэтому тема совместимости гораздо шире и продолжает быть предметом изучений.

Нередки случаи, когда при большой кровопотере пациенту необходимо провести переливание жидкой соединительной ткани от донора. На практике принято использовать биологический материал, совпадающий по группе и резус-фактору. Однако кровь некоторых людей считается универсальной, и в критической ситуации её трансфузия может спасти жизнь пациента. Также существуют индивидуумы, которым можно переливать жидкую соединительную ткань любой группы. Они считаются универсальными реципиентами.

Почему важна совместимость групп крови?

Переливание жидкой соединительной ткани является серьёзной медицинской процедурой. Она должна выполняться в соответствии с определёнными условиями. Как правило, гемотрансфузия показана тяжелобольным пациентам, людям, имеющим осложнения после хирургического вмешательства и т.д.

Перед осуществлением переливания важно подобрать донора, кровь которого совместима с биоматериалом реципиента по группе. Всего их четыре: I (O), II (A), III (B) и IV (AB). Каждая из них также имеет отрицательный или положительный резус-фактор. При несоблюдении условия совместимости в процессе гемотрансфузии возникает реакция агглютинации. Она подразумевает склеивание эритроцитов с последующим их разрушением.

Последствия такого переливания крайне опасны:

• нарушается функция кроветворения;
• происходят сбои в работе большинства органов и систем;
• замедляются обменные процессы.

Закономерным результатом является посттрансфузионный шок (проявляется лихорадкой, рвотой, одышкой, учащённым пульсом), который может завершиться летальным исходом.

Совместимость по резус-фактору. Его значение при переливании

При трансфузии должна учитываться не только группа крови, но и резус-фактор. Это белок, присутствующий на оболочках эритроцитов. У подавляющей части жителей Земли (85 %) он имеется, у остальных 15 % его нет. Соответственно, первые имеют положительный резус-фактор, вторые - отрицательный. При переливании крови их смешивать нельзя.

Таким образом, пациент, имеющий отрицательный резус-фактор, не должен получать жидкую соединительную ткань, в эритроцитах которой присутствует данный белок. Если данное правило не соблюдать, иммунная система реципиента начнёт мощную борьбу с чужеродными веществами. В результате резус-фактор будет уничтожен. При повторении ситуации эритроциты начнут склеиваться, тем самым провоцируя появление серьёзных осложнений.

Резус-фактор остаётся неизменным на протяжении всей жизни. В связи с этим людям, не имеющим его, нужно уделять особое внимание при гемотрансфузии. Женщины, имеющие отрицательный резус-фактор, должны известить об этом лечащего врача и акушера-гинеколога при наступлении беременности. Отметка, содержащая данную информацию, заносится в амбулаторную карту.

Универсальный реципиент

Отдавать свою кровь, т.е. быть донором для нуждающихся в ней людей, может любой человек. Но при переливании важно учитывать совместимость биоматериала.

В начале 19 века учёный из Австрии высказал предположение, а вскоре и доказал, что процесс склеивания эритроцитов (агглютинация) - признак активности иммунной системы, обусловленный присутствием в крови 2 реагирующих веществ (агглютиногенов) и 2, которые могут с ними взаимодействовать (агглютининов). Первым дали обозначения А и В, вторым - a и b. Кровь является несовместимой, если в контакт вступают одноимённые вещества: А и а, В и b. Таким образом, в жидкой соединительной ткани каждого человека должны содержаться агглютиногены, не склеивающиеся агглютининами.

Каждая группа крови имеет свои особенности. Особого внимания заслуживает IV (AB). В эритроцитах, содержащихся в ней, имеются как А, так и В агглютиногены, но при этом в плазме нет агглютининов, которые способствуют склеиванию красных кровяных телец при переливании донорской крови. Люди с IV группой считаются универсальными реципиентами. Процесс трансфузии у них крайне редко вызывает осложнения.

Универсальный реципиент - человек, которому можно перелить кровь от любого донора. При этом не возникнет реакция агглютинации. Но между тем кровь IV группы допускается переливать только людям с ней же.

Универсальный донор

На практике врачи подбирают донора, максимально подходящего реципиенту. Кровь переливается одинаковой группы. Но это не всегда возможно. В критической ситуации пациенту может быть перелита кровь I группы. Её особенностью является отсутствие агглютиногенов, но при этом в плазме имеются а и b агглютинины. Это делает её обладателя универсальным донором. При переливании также не произойдёт склеивания эритроцитов.

Эта особенность учитывается при трансфузии небольшого количества соединительной ткани. Если нужно перелить большой объём, берётся только одинаковая группа, равно как и универсальный реципиент не может принять много донорской крови другой группы.

В заключение

Гемотрансфузия - это медицинская процедура, с помощью которой можно спасти жизни тяжелобольных пациентов. Некоторые люди являются универсальными реципиентами крови или донорами. В первом случае ими может быть принята жидкая соединительная ткань любой группы. Во втором - их кровь переливается всем людям. Таким образом, универсальные доноры и реципиенты обладают особенными группами соединительной ткани.