Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Лабораторная диагностика гельминтозов: виды анализов крови и определение специфических антител к антигенам гельминтов. Исследование антител организма к гельминтам как помощь в определении глистных инвазий человека

Проводится исследование кала при помощи микроскопа, но есть случаи, когда гельминты можно обнаружить даже невооруженным взглядом. Особенно это касается ленточных червей, одних из самых опасных. Они могут находиться не только в кишечнике, но и в других органах, тогда анализ кала будет бесполезным.

Для проведения исследования надо кал собрать в чистый небольшой контейнер (в аптеке можно купить готовые небольшие стаканчики с плотно закрываемой крышечкой). На контейнере обязательно надо указать собственные данные (ф. и. о. пациента, время сдачи анализа и другие данные). Анализ проводится в тот же день, когда каловые массы приносятся пациентом в поликлинику. Если нет возможности сразу же начать лабораторные исследования, то их хранят при температуре до +8 °C. При исследовании можно обнаружить членики ленточного червя, яйца глистов, свиного, бычьего цепня.

Анализ крови и результаты

Тpихинеллез — это заболевание, которое вызывается мелкими глистами. Пути заражения: употребление плохо прожаренного мяса, недостаточно обработанной пищи. После попадания в организм личинки начинают распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам, они откладываются в мышечной системе. Признаки этого заболевания: температура, появляющаяся внезапно, боли в мышцах, отеки лица. Если наблюдаются все эти симптомы, то необходимо обратиться к специалисту для проведения анализов.

Кровь надо сдавать только на голодный желудок, можно пить воду, но чистую и в небольших количествах.

Примерно за неделю прекращают прием лекарственных средств, если общее состояние позволяет. Исключают сильные нагрузки, алкоголь.

Показания и подготовка к сдаче крови

Показания к анализу на антитела к антигенам гельминтов такие:

  • при высоком уровне лейкоцитоза;
  • если имеется подозрение на инвазию;
  • если в регионе проводятся общие эпидемиологические исследования;
  • плановые исследования граждан, проживающих в регионах с повышенным риском заражения;
  • плановые исследования лиц, которые могут заразиться по роду своей деятельности, например, для работников мясокомбинатов, ферм по разведению скота.

Для получения максимально достоверного результата необходимо правильно подготовиться к анализу:

  1. Кровь сдается натощак, разрешается с вечера пить только обычную воду.
  2. С момента приема пищи должно пройти не меньше 8 часов.
  3. Нельзя за сутки до анализа пить алкоголь, есть соленую, копченую пищу, жирную.
  4. Важно исключить физические нагрузки.
  5. Следует за неделю отказаться от приема лекарственных средств, если это возможно, если же нет, то об этом обязательно сообщается врачу, проводящему исследование, в противном случае результат будет недостоверным.

На результат влияние оказывают такие факторы, как хилез, гемолиз пробы. Анализы назначает только терапевт или врач общей практики, показания могут быть различными. Полученные после лабораторных исследований результаты могут быть интерпретированы таким образом:

  1. Положительный результат говорит о том, что гельминты в организме есть, но нельзя забывать и о риске ложного результата, если есть инфекционные, соматические заболевания, которые сопровождаются поражениями внутренних органов (это онкология, туберкулез, цирроз печени);
  2. Отрицательный результат доказывает, что антител не обнаружено, но он не исключает инфицирования (анализ крови не дает стопроцентной надежности).

Чтобы исключить сомнительный результат, необходимо повторить исследование примерно через 10 дней, максимально через 2 недели. Результат после исследования может быть отрицательный, положительный, сомнительный.

Описание исследования

Исследование крови на обнаружение гельминтов проводится за 2 дня, материал — сыворотка крови. Сам анализ проводится только по назначению врача, он заключается в проверке крови на трихинеллез, описторхоз и эхинококкоз. Как только обнаружен положительный результат, специалистом могут быть назначены дополнительные исследования и лечение. Лечение является обязательным, так как поражаются многие органы.

Диагностика сложная, она требует наличия определенного опыта и знаний, но анализы крови не могут дать стопроцентного результата. Примерно в 25% случаев обнаружения не происходит, но пациент на самом деле является зараженным. Поэтому необходимо сразу сдавать на лабораторное обследование и кал. Анализы на обнаружение гельминтов — это комплекс исследований с забором крови и кала. Они не могут производиться по отдельности, так как достоверность в этом случае низкая.

Где сдавать и сколько стоит анализ?

ИФА — иммунологический тест в лабораторных условиях, который подразумевает использования специфических антител и способности изменения их цвета. Такая методика используется для выявления практически всех видов инфекционные и вирусных заболеваний человека, а также для уточнения присутствия в крови онкологических маркеров. Анализ признан лучшим способом для диагностики и изучения репродуктивной способности человека.

Если же таковых отделений нет в распоряжении местной больницы, человек может посетить частный диагностический центр. Здесь специалисты проведут любые виды исследований даже без назначения на это врача, отталкиваясь от запросов посетителя. На проведение анализа ИФА обычно требуется не больше 2 дней, но некоторые клиники могут предполагать 3-7 суточный срок.

Расшифровка анализов

Расшифровать результаты ИФА можно следующим образом:

Как проводится анализ?

Исследование будет правильным при соблюдении важных условий. Перед проверкой не рекомендуется принимать алкоголь и курить. Следует согласовать с врачом прием лекарственных средств, которые могут изменить результаты анализов. В день обследования не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка.

Не допускается сдача крови после ректального обследования, физиотерапевтических сеансов, рентгеновского обследования.

Расшифровка проверки крови

Определяют иммуноглобулины одиночные или суммарные классов IgG, IgM. Через 14 дней после заражения обнаруживают повышенное содержание антител IgM в крови. При обострении недуга появляются антитела IgG.

После гибели простейших уменьшается количество антител в течение 45-60 дней. В результате перехода процесса в хроническую форму наблюдается рост IgG. Резкий рост IgM и IgG указывает на хроническое течение процесса или на обострение недуга.

Кровь для исследования берут из локтевой вены.

Тест считается качественным и определяется терминами: «сомнительно», «отрицательно», «положительно».

Сдать анализ на наличие цист простейших в испражнениях больного несложно: проверка материала позволит определить их присутствие в нижних отделах кишечника.

Если человек заражен лямблиями, анализ покажет наличие вегетативных микроорганизмов в большом количестве. При отрицательных значениях исследования необходимо произвести повторный разбор содержимого кишечника через 7 дней.

Изучение кала позволяет установить белковые структуры простейших.

Показаниями к сдаче испражнений являются такие симптомы, как:

  • понос водянистый;
  • желудочные спастические сокращения.

Фекалии должны быть сданы для анализа в течение недели с момента возникновения симптомов недуга.

Для чего нужна ПЦР-диагностика лямблий

Тест-системы используют в период проведения анализа полимеразной реакции. Исходным материалом для исследования является кровь и кал. В процессе обработки полученных данных делают вывод о динамике недуга и эффективности назначенного лечения.

Исследование ДНК возбудителя лямблии – скоростной и высокочувствительный метод. Он имеет целый ряд существенных достоинств:

Присутствие лишь IgM в анализе определяет острый процесс заболевания. В исследовании с использованием серологических маркеров-антител IgM и IgG при лямблиозе врач указывает маркеры IgM – +, IgG – +, цисты и вегетативные формы – +.

Интерпретация ответа по исследованию выглядит как запись: «Лямблиоз». Если IgM составляет (кп.1-2)+, а IgG – не обнаружен, определяют в расшифровке анализа инвазию, длящуюся не более 1-3 месяцев.

При IgM (К. П.=2) и наличии цист специалист отмечает в результатах исследования: «Острый лямблиоз». Когда IgG составляет (К. П. 1-2), а IgM – не обнаружен, но цисты имеются в наличии, следует предположить длительное течение недуга (более 6 месяцев) с небольшим количеством размножающихся организмов. Полное отсутствие в результате исследования IgG и IgM, а также вегетативных форм указывает на протекание вторичного процесса, связанного с иммунодефицитом.

Следует знать, что К. П. это коэффициент позитивности по тест-системе «Лямблия – AT».

  • иммуносорбента контрольного образца;
  • сыворотки крови без антител к лямблиям;
  • буферного состава;
  • хромогена.

Величина итогового результата колеблется в пределах до 0.85*ОПд. Врач в этом случае рекомендует повторить исследование через 21 день. Анализ не только доступен в финансовом плане, но и выполняется на современном оборудовании.

Метод имеет недостатки в диагностике: определяется лишь факт наличия антител, но не устанавливается их специфическая величина или титр.

Если в результате проведения анализа получен коэффициент антител в 202 условные единицы, а титр составляет 1:3200, то врач оценивает подобные величины как результат со знаком (+). Наличие антител в 5 условных единиц при титре 1:100 расценивается как отрицательный результат. Уменьшение титра антител указывает на правильное и эффективное лечение заболевания.

Значение коэффициента антител в пределах от 101 до 135 единиц свидетельствует о носительстве лямблий при полном их отсутствии.

Проводится исследование кала при помощи микроскопа, но есть случаи, когда гельминты можно обнаружить даже невооруженным взглядом. Особенно это касается ленточных червей, одних из самых опасных. Они могут находиться не только в кишечнике, но и в других органах, тогда анализ кала будет бесполезным.

Для проведения исследования надо кал собрать в чистый небольшой контейнер (в аптеке можно купить готовые небольшие стаканчики с плотно закрываемой крышечкой). На контейнере обязательно надо указать собственные данные (ф. и. о. пациента, время сдачи анализа и другие данные). Анализ проводится в тот же день, когда каловые массы приносятся пациентом в поликлинику . Если нет возможности сразу же начать лабораторные исследования, то их хранят при температуре до +8 °C. При исследовании можно обнаружить членики ленточного червя, яйца глистов, свиного, бычьего цепня.

Анализ крови и результаты

Тpихинеллез – это заболевание, которое вызывается мелкими глистами. Пути заражения: употребление плохо прожаренного мяса, недостаточно обработанной пищи. После попадания в организм личинки начинают распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам, они откладываются в мышечной системе. Признаки этого заболевания: температура, появляющаяся внезапно, боли в мышцах, отеки лица. Если наблюдаются все эти симптомы, то необходимо обратиться к специалисту для проведения анализов.

Кровь надо сдавать только на голодный желудок, можно пить воду, но чистую и в небольших количествах.

Примерно за неделю прекращают прием лекарственных средств, если общее состояние позволяет. Исключают сильные нагрузки, алкоголь.

Показания и подготовка к сдаче крови

Показания к анализу на антитела к антигенам гельминтов такие:

  • при высоком уровне лейкоцитоза;
  • если имеется подозрение на инвазию;
  • если в регионе проводятся общие эпидемиологические исследования;
  • плановые исследования граждан, проживающих в регионах с повышенным риском заражения;
  • плановые исследования лиц, которые могут заразиться по роду своей деятельности, например, для работников мясокомбинатов, ферм по разведению скота.

Для получения максимально достоверного результата необходимо правильно подготовиться к анализу:

  1. Кровь сдается натощак, разрешается с вечера пить только обычную воду.
  2. С момента приема пищи должно пройти не меньше 8 часов.
  3. Нельзя за сутки до анализа пить алкоголь, есть соленую, копченую пищу, жирную.
  4. Важно исключить физические нагрузки.
  5. Следует за неделю отказаться от приема лекарственных средств, если это возможно, если же нет, то об этом обязательно сообщается врачу, проводящему исследование, в противном случае результат будет недостоверным.

На результат влияние оказывают такие факторы, как хилез, гемолиз пробы. Анализы назначает только терапевт или врач общей практики, показания могут быть различными. Полученные после лабораторных исследований результаты могут быть интерпретированы таким образом:

  1. Положительный результат говорит о том, что гельминты в организме есть, но нельзя забывать и о риске ложного результата, если есть инфекционные, соматические заболевания, которые сопровождаются поражениями внутренних органов (это онкология, туберкулез, цирроз печени);
  2. Отрицательный результат доказывает, что антител не обнаружено, но он не исключает инфицирования (анализ крови не дает стопроцентной надежности).

Чтобы исключить сомнительный результат, необходимо повторить исследование примерно через 10 дней, максимально через 2 недели. Результат после исследования может быть отрицательный, положительный, сомнительный.

Описание исследования

Исследование крови на обнаружение гельминтов проводится за 2 дня, материал – сыворотка крови. Сам анализ проводится только по назначению врача, он заключается в проверке крови на трихинеллез, описторхоз и эхинококкоз. Как только обнаружен положительный результат, специалистом могут быть назначены дополнительные исследования и лечение. Лечение является обязательным, так как поражаются многие органы.

Диагностика сложная, она требует наличия определенного опыта и знаний, но анализы крови не могут дать стопроцентного результата. Примерно в 25% случаев обнаружения не происходит, но пациент на самом деле является зараженным. Поэтому необходимо сразу сдавать на лабораторное обследование и кал. Анализы на обнаружение гельминтов – это комплекс исследований с забором крови и кала. Они не могут производиться по отдельности, так как достоверность в этом случае низкая.

источник
  • Плановое обследование людей, проживающих в районах с высоким риском заражения;
  • Подозрение на возможное наличие в организме гельминтов;
  • Проведение общих эпидемиологических исследований в регионе;
  • Имеющийся в анамнезе пациента высокий уровень лейкоцитоза;
  • Медкомиссия для лиц, имеющих возможность заражения глистами по роду своей деятельности – работников мясокомбинатов и скотоводческих ферм.

Подготовка к анализу крови на антитела к антигенам гельминтов

Для того чтобы полученный результат был максимально достоверным, к нему следует правильно подготовиться:

  • Перед исследованием не рекомендуется употреблять пищу, так как оно должно проводиться натощак. Единственное, что можно, это пить простую воду;
  • Физические нагрузки перед анализом крови на антитела к гельминтам также следует исключить;
  • За сутки до диагностики запрещается употреблять алкогольные напитки и есть жирную, копчёную или солёную пищу.

По возможности за неделю до проведения анализа следует отменить приём любых лекарственных препаратов. В том случае, когда такой возможности нет, необходимо обязательно сообщить врачу – диагносту об употребляемых медикаментозных средствах. Если этого не сделать, кровь на антитела к антигенам гельминтов покажет недостоверные результаты.

Анализ крови на наличие гельминтных заболеваний

Гельминты могут попасть в человеческий организм через невымытые руки перед едой, несоблюдение личной гигиены, употребление сырого мяса. Симптомы, которые возникают при заражении червями, должны насторожить больного и необходимо сдать специальные анализы. При заражении глистами у больного может возникнуть постоянная тошнота, рвота, головокружение. Человек, который заражен гельминтами, может резко похудеть, и у него может пропасть аппетит.

Сдают ли анализ крови на гельминты?

Чтобы провести исследование на выявление глистов необходимо знать некоторые показания. К этим показаниям относятся:

  • головные боли;
  • трещины на пятках;
  • ломкость ногтей;
  • частые запоры;
  • скрежет зубов.

Если у пациента замечена частая нервозность, необходимо сдать нужные анализы. Самый первый признак гельминтов в человеческом организме это зуд в районе анального отверстия чаще всего это происходит вечером. Зуд может длиться от трех до пяти дней, и повторятся через несколько недель. Глисты откладывают яйца, и это становится причиной неприятного зуда. В такой период может обостриться аппендицит. Если заражение произошло в период от нескольких дней, тогда больной может не чувствовать никаких симптомов, или симптомы могут быть малозаметными.

Что необходимо знать об исследовании и подготовке к нему:

  • Диагностику можно провести в поликлинике: как в частной, так и в государственной.
  • Для сдачи необходимо за восемь часов до его сдачи удержаться от еды и напитков. Можно только немного принять питьевой воды.
  • Забор анализа проводится ранним утром.
  • Забор материала у пациента производят из вены.
  • Период исследования зависит от вида гельминтов, длится он от двух до девяти дней.

Многие путают метод ИФА с разными способами обнаружения гельминтов в человеческом организме. ИФА - иммуноферментное исследование крови, которое дает полную развернутую картину гельминтоза. Во время исследования лаборант определяет присутствие в крови антител к лямблиям. Антитела выявляются в крови инфицированного человека. Но встречаются случаи, когда антитела не свидетельствуют об наличии инвазии. Антитела к гельминтам выделяются даже тогда, когда в организм попадают транзитные яйца гельминтов, которые, попав, в организм сразу же с него выходят.

При сдаче анализа кала диагностируется присутствие гельминтов во всем организме. Такой тест не всегда является правдоподобным, так как в момент сдачи анализа глисты могли не отложить яйца, и тогда даже самый опытный специалист, не сможет их обнаружить. Большую роль при тестировании анализов, играет внимательность и квалифицированность работников лаборатории, качественность оборудования, на котором проводятся исследования.

При соскобе на энтеробиоз диагностирование является более точным. Мазок берется из складок на заднем проходе, но такой метод необходимо проводить повторно при сомнительной ситуации.

С помощью иммунного рефлекса связываются молекулы биологического типа и некоторые частички клеток и микроорганизмов, которые обнаруживаются вовремя проверки. Составить оценку и провести замеры показателей на реакцию можно с помощью ферментативной реакции.

Как сдать кровь?

Иммуноферментный метод - это исследование крови, в котором сочетается несколько наборов тестов, помогающих выявить антитела разных классов. Если у пациента появились жалобы на симптомы инвазии, необходимо сразу же сдавать анализ крови на лямблии.

Лучше всего анализ на лямблии сдавать с помощью метода ИФА. С помощью этого метода кровь будет исследована специальными способами за небольшой период. Результаты этого исследования могут отклоняться на пять – семь процентов.

Забор крови на гельминтов и лямблий назначается лечащим врачом, в котором он указывает группы, на которые следует обратить внимание. Кровь сдается ранним утром на голодный желудок. Перед сдачей анализов необходимо часов за десять не употреблять кофе, чай, алкоголь. Лаборант берет кровь из вены пациента обычным шприцем. Срок исследования крови на лямблии и гельминт составляет не больше пяти дней.

Выявление червей по крови

Вся правда об анализе крови на глисты

В начале 2015 года ВООЗ (Всемирная организация охраны здоровья) опубликовала результаты опроса пациентов, больных глистными инвазиями. Данные шокировали даже подготовленную публику: количество людей, страдающих от гельминтозов в острой стадии существенно возросло по сравнению с аналогичным исследованием, проведенным в начале 2012 года. По прогнозам экспертов, такая тенденция будет продолжаться в течение следующих двух-трех лет, и вовсе не потому, что современная медицина не успевает приспосабливаться к мутирующим гельминтам. Просто на рынке появилось множество препаратов, предназначенных для лечения различных видов гельминтозов на любой стадии. Вот доверчивая публика и «покупается» на заверения недобросовестных дистрибьюторов, обещающих чудодейственное излечение от любого недуга всего после одной таблетки. Почему-то мало кто задумывается, что даже врач не может поставить точный диагноз, пока пациент не сдаст анализ крови на гельминты.

Зачем нужен анализ

Однако бывают случаи, когда симптомы еще отсутствуют. Иногда человек ощущает легкое недомогание, хотя личинки червей уже вовсю растут. И не всегда можно определить наличие инфекции при помощи обычного анализа кала.

Почему анализ кала неинформативен

Для анализа берется кровь из вены, в которой проверяется наличие антител к различным видам гельминтов. Антитела – это природные белковые структуры организма, отвечающие за клеточный иммунитет. По большому счету, с момента заражения организм не бездействует, а активно вырабатывает антитела. Другой вопрос, что гельминты тоже не дремлют, поэтому активно размножаются. Собственных антител бывает недостаточно, чтобы самостоятельно решить проблему.

Методику забора крови и ее анализа на антитела называют ИФА (иммуноферментный анализ). Если в крови обнаружены подобные антитела, значит, в организм проникли чужеродные тела. У здорового человека такие антитела не вырабатываются.

Для каждого отдельного случая существует своя методика ИФА. Во-первых, потому что при каждом конкретном заболевании вырабатывается определенный тип антител. ИФА помогает установить, с каким именно возбудителем приходится иметь дело.

Для определения диагноза также берут во внимание наличие аллергических реакций (сыпь на коже), а также дополнительных симптомов. Во-вторых, антитела к различным видам гельминтозов начинают вырабатываться в разное время. В среднем это происходит на 20-й день после выражения. Максимальная концентрация антител достигается в среднем на 20-40 день после заражения. При одних видах глистных инвазий такая концентрация поддерживается на протяжении полугода, при других – на протяжении нескольких лет. В любом случае, ИФА позволяет получить полную картину о типе заболевания и особенностях его протекания.

Почему организм вырабатывает антитела

Антитела – это естественная защита человека.

Существуют сотни узкоспециализированных антител, реагирующих на определённый тип заболевания, в том числе разные виды антител при разных видах глистных инвазий. Основой каждого антитела является белок, который, встречая чужеродное тело (клетку), взаимодействует с ней на уровне генетической информации (ДНК).

Даже если вы соблюдаете все меры предосторожности (моете руки, овощи и фрукты, правильно готовите мясо, не употребляете деревенское молоко и т.д.), риск заразиться глистами велик. Особенно, если по долгу службы, вы:

  • копаетесь в земле или песке;
  • регулярно контактируете с крупным рогатым скотом или другими животными;
  • путешествуете в экзотические страны.

В этих случаях лучше перестраховаться и пройти процедуру.

Сделать это нужно и тем, у кого по необъяснимым причинам резко возросло количество лейкоцитов. Последние являются еще одним естественным барьером для всего чужеродного. Их повышенная концентрация свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.

Где можно пройти ИФА

Подобный анализ делают в любом медицинском учреждении. За восемь часов до процедуры нельзя принимать пищу (за день – отказаться от жирного, мучного, соленого, жареного и спиртного) – только пить воду в умеренных количествах. Сдавать анализ нужно утром, результаты выдаются, как правило, на 2-5 день (в самых тяжелых случаях ждать придется до 9 дней). Цена процедуры одинакова во всех поликлиниках.

При наличии каких симптомов тянуть с процедурой нельзя

Антитела к токсокарам: что это

Наличие в крови антител вида IgG - явный признак присутствия в организме токсокар. Зная, что это такое, легко поставить диагноз, а также оценить эффективность терапии инфекции. Антитела к токсокарам способствуют выявлению формы заболевания: висцеральной или глазной. Уменьшение их объема в сыворотке крови свидетельствует об успешности лечения.

Когда назначают анализ

Токсокароз имеет отличительные признаки, которые без анализа крови можно интерпретировать как угодно. Поводом подсчитать антитела к токсокарам в сыворотке крови являются:

  1. Характерные симптомы заболевания (беспричинный навязчивый кашель с одышкой, увеличение лимфоузлов, печени, сыпь на коже, сочетающиеся с долговременной эозинофилией);
  2. Постоянный контакт пациента с землей и животными семейства псовых;
  3. Необходимость дифференцировать токсокароз от других гельминтозов;
  4. Нахождение пациента на эпидемиологически неблагополучной территории;
  5. Выяснение качества лечения заболевания.

Как проводят анализ

Антитела к токсокарам находятся в сыворотке крови, поэтому для анализа необходим ее забор из вены. Предварительная подготовка предполагает:

  • Отказ накануне процедуры от алкоголя, жирной еды;
  • Проведение венепункции натощак;
  • Прием необходимых лекарств после процедуры.

Хотя этот тест считается информативным и определяющим при токсокарозе, на него могут повлиять следующие обстоятельства:

  1. Беременность;
  2. Антифосфолипидный синдром;
  3. Наличие ревматоидных заболеваний (из-за аутоантител);
  4. Лучевая терапия других недугов.

В этом случае его результат должен оцениваться в совокупности с иными признаками болезни.

Расшифровка анализа

Титр от 1:1200 до 1:1400 может быть показателем висцерального типа заболевания или присутствия личинок гельминта в глазу. Такое количество антител является поводом для наблюдения за пациентом, чтобы при проявлении других признаков недуга своевременно было проведено лечение.

Запущенные случаи токсокароза поддаются лечению труднее, чем выявленные на раннем этапе инфицирования. Поэтому верная диагностика имеет значение, сравнимое с выбором терапии. От нее может зависеть не только самочувствие, но и человеческая жизнь.

Источник

Какой анализ крови определяет глистов у ребёнка и взрослого, общий, ИФА, из вены?

Следует отметить, что на сегодняшний день диагностика крови на глисты является самой точной. Также этот анализ позволяет поставить правильный диагноз на самых ранних стадиях заражения ребёнка или взрослого гельминтами, уже на 5 день. Кроме этого благодаря показателям крови имеется возможность выработать правильную тактику лечения при борьбе с глистами различного типа, определив антитела и антигены. Такая точность связана с тем, что суть исследования, которое называется иммуноферментным (ИФА), заключается в тестировании ответа организма человека на инфицирование инвазиями.

Анализ крови на глисты у детей

Родителям следует знать, что сдать анализ крови на глисты можно у ребёнка можно как в частной, так и в государственной лаборатории. Цены на эту процедуру в обоих учреждениях приблизительно одинаковые и достаточно невысокие. Единственное, что требуется, это наличие специального оборудования, которое предназначено для выявления различных видов глистов в детском организме по крови. Также следует помнить, что ребёнка нельзя кормить 8 часов перед проведением анализа. Ему только можно давать пить негазированную минеральную воду.

ИФА на гельминты и лямблии, расшифровка

Также в иммуноферментном анализе крови из вены указываются количественные, числовые показатели антител. Развёрнутое объяснение их может быть представлено пациенту только лечащим врачом. Исследования наличия и количественного соотношения антител разных классов позволяет специалисту определить стадию, в какой находится глистная инвазия.

Задаётся людьми вопрос и о том, как проводится сдача крови на гельминты, лямблии и другие простейшие. Она берётся из вены. Для большей результативности определения глистов за 8 часов до анализа не рекомендуется употреблять пищу, можно только пить негазированную воду. За два дня до процедуры, позволяющей выявить гельминтов, не следует есть острую, солёную и жирную пищу. Приём любых лекарств необходимо прекратить за 2 недели до прохождения этого исследования. Кроме ИФА, предположительно покажет наличие в организме глистов и такой анализ крови, который называется общим или клиническим, особенно гемоглобин и высокий уровень эозинофилов в нём.

Показатели гемоглобина при глистах

Высокий уровень этих тел в периферической крови указывает на наличие у пациента эозинофилии. Именно эта патология, а не эозинопения, указывает на инвазию гельминтами, к которым относятся анкилостомидоз, стронгилоидоз энтеробиоз и аскаридоз. Количество эозинофилов может расти и при более редких заболеваниях этой природы.

Антитела к гельминтам Кровь на лямблии у детей


Проникновение в организм человека чужеродных веществ (антигенов), в данном случае тех, которые вырабатываются глистами, активирует незамедлительную выработку антител (АТ) к этим антигенам гельминтов. Их образуют кровяные клетки - лимфоциты.

В иммунологических лабораториях выделяют 5 разновидностей антител, называемых иммуноглобулинами: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD. A, E, M, G и D - это классы антител, на которые они делятся по своим массам и строению.

На появление гельминтов формируются иммуноглобулины групп А, G, M.

Когда сдавать кровь на антитела к гельминтам?


Показаниями к назначению анализа на антитела служат следующие факторы:

  • подозрение на наличие заражения;
  • при повышенных показателях лейкоцитов крови;
  • эпидемиологическая проверка жителей региона;
  • проверка работников сельскохозяйственной и животноводческой сферы;
  • обнаружение глистов у домашних животных.

Подготовка к анализу

Любой проведенный анализ будет наиболее достоверен, если к нему предварительно подготовиться.

Перед сдачей на антитела к гельминтам в крови необходимо:

  1. Воздержаться от приемов пищи. Поскольку анализ сдается в первой половине дня, то начинать прекращать есть лучше с вечера. Можно просто употреблять обычную воду.
  2. За 24 часа до анализа необходимо отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, а также от жирной, соленой, копченой и острой пищи.
  3. За день до сдачи анализа не стоит подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам.
  4. За неделю до предполагаемого анализа постараться исключить прием любых медикаментозных препаратов, иначе результат будет недостоверным. Если по каким–либо причинам этого сделать не удастся, то перед сдачей анализа необходимо предупредить об этом врача, который в ходе лабораторных исследований учтет наличие в крови присутствие лекарственных препаратов.

Сдать кровь на анализ можно в любой частной клинике, поликлинике и лаборатории города. Результат будет готов по истечении 2–5 дней.

Суть самого анализа - это выявление и определение уровня АТ к гельминтам.

Подробнее, как подготовится к анализу крови можно увидеть на видео.

Разновидности глистных инвазий

Клиническая картина

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Возбудителями глистных инвазий являются гельминты. Причинами заражений человека могут стать: пренебрежение правилами гигиены, употребление немытых продуктов и грязной воды, контакт с животными–переносчиками.

Выделяют несколько основных вида глистной инвазии, которые проще всего обнаружить анализом крови:

  1. Описторхоз.
  2. Эхинококкоз.
  3. Токсокароз.
  4. Трихинеллез.

Описторхоз

Это биогельминтоз природно–очагового распространения. При его возникновении нарушается работа печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Такое нарушение в организме человека вызывают трематоды: кошачий сосальщик и сосальщик Виверры.

Ранними симптомами заражения являются:

  • сыпь на коже;
  • общая слабость;
  • дисфункция ЖКТ;
  • повышенная температура, которая долго не спадает.

С течением болезни появляются хронические заболевания, такие как панкреатит и воспаление желчного пузыря и протоков (холецистохолангит).

Через неделю после заражения в крови образуются иммуноглобулины группы М. IgG выявляются спустя 2–3 недели.

Эхинококкоз

Это заболевание провоцируют эхинококки - тип мелких ленточных червей. При эхинококкозе нарушается отлаженная работа печени, проявляется поражение легких.

Промежуточным хозяином является человек, но заражать остальных он не способен. Механизм передачи - фекально–оральный, когда человек употребляет пищу или воду с содержанием яиц гельминтов.

Основным симптомом эхинококкоза является образование в печени и легких полостей - кист - в которых происходит развитие гельминтов. Киста подлежит хирургическому удалению.

В начале и в конце заболевания антитела IgG не выявляются в высокой концентрации. Если увеличение все–таки происходит - это признак возобновления кистозных образований.

Токсокароз


Возбудителем токсокароза являются черви токсокара, которые обитают в почве. Заболевание поражает печень, легкие, глаза и другие органы.

Заражение человека, как правило, происходит после контакта с собаками и кошками. Помимо этого, инфицирование может происходить при проведение сельскохозяйственных работ, связанных с землей.

Свои метаморфозы из яиц в личинки гельминты осуществляют в тонком кишечнике, а уже оттуда способны мигрировать в другие органы.

Выявить наличие токсокаров в человеческом организме весьма проблематично, поскольку они не развиваются до зрелого состояния и обнаружить их в каловых массах невозможно. Единственно–надежным методом диагностирования гельминтов в организме является анализ АТ.

Антитела IgG и IgE к токсокарам образовываются только спустя 7–8 недель после заражения. Ко 2–ому месяцу течения болезни концентрация иммуноглобулинов достигает своего пика и сохраняется на протяжении длительного времени. Количественный показатель концентрации указывает на определенный этап заболевания.

Трихинеллез

Трихинеллез вызывают гельминты трихинеллы рода нематод. При этом поражаются мышечные ткани.

Распознать заболевание возможно по следующим признакам:

  • лихорадочное состояние;
  • в некоторых случаях аллергическая реакция;
  • отек лица и век;
  • усталость;
  • боль в мышцах.

Промежуточным хозяином являются домашние (например, свиньи) и дикие животные (кабаны). Окончательный хозяин - человек. Механизм заражения - фекально–оральный. Причиной заражения может стать употребление в пищу плохо обработанного под действием высоких температур мяса, которое содержит нематоды.

Попавшие в организм гельминты распространяются в различные органы, но преимущественно они дислоцируются в мускулатуре, где у них происходит процесс инкапсулирования.

Антитела выявляются через 2 недели после употребления мяса домашнего животного и спустя 4 недели после поедания дикого животного. Свое проявление АТ сохраняют еще на протяжении 2–х лет.

Как не стать жертвой трихинеллы? Смотрите видео доктора Малышевой.

Интерпретация результатов


Полученный результат может свидетельствовать о наличии, либо отсутствии гельминтов в организме:

  1. Если указано, что результат положительный (+) , то это свидетельствует о присутствии глистов;
  2. Если результат отрицательный (-) - значит антитела к гельминтам не выявлены.

Чтобы удостовериться в правильности результатов анализа, стоит провести повторную сдачу крови через 10–14 дней.

Анализ крови - это 100% гарант достоверности результатов, гораздо более надежный чем анализ кала.

​Существуют такие разновидности гельминтозов,​ сыворотке. Сочетаясь с​Для выявления эхинококкоза применяют​

  • ​ антител в крови​
  • ​ кист, а также​
  • ​Своевременно проведенный анализ на​

​ до 2,5, у​ физиотерапевтические процедуры.​ при выявлении чужеродного​ суток до того,​ печени и легких;​ выявить которые лабораторные​ нарушениями дыхания по​ методику ИФА​ на 6-12 месяцев,​ оценки эффективности лекарственной​ антитела позволяет поставить​ мужчин - от​4Анализ на антитела делают​ микроба в организме​ как будет сдаваться​анализы назначают людям, находящимся​

Описторхоз

​ исследования каловых масс​ типу бронхиальной астмы,​Его диагностика достаточно трудна​ затем оно уменьшается.​ терапии. Большое количество​ точный диагноз, чтобы​ 0,9 до 2,8.​ только натощак ранним​ и первыми начинают​

​ кровь, есть жирную,​ в группе риска​ больного не позволяют.​ ​ высыпаниями на коже​ ​ из-за стертости симптомов​Анализ, чтобы выявить гельминты​ антител в крови​ своевременно начать борьбу​ В этом случае​

​ утром. Материалы для​ выстраивать защитный барьер,​ соленую, копченую еду​ – звероводы, владельцы​ В таких случаях​ и эозинофилией он​ на начальной стадии​ назначают:​ дает знать о​ с недугом.​ во внимание берутся​ исследования берут из​

​ оперативно реагируя на​ и употреблять алкогольные​ кошек и собак,​ чтобы диагностировать недуг​ дает возможность постановки​ болезни. Анализ кала​Людям, работающим с животными;​

Эхинококкоз

​ возможном рецидиве болезни.​mydoctorhouse.ru​ только повышенные титры,​ вены, расположенной в​ чужеродные признаки. Количество​ напитки;​ охотники;​ медики используют анализы​

​ которые свидетельствуют о​ локтевом сгибе. Отправляясь​ данного вида антител​лучше за неделю до​классическая клиническая картина гельминтоза.​ ​ состава крови пациента​ ​Выявить трихинеллез можно также​

​ неинформативен. Выявить заболевание​ в крови;​ диагноз при описторхозе.​ редкость. Все они​

  • хронических болезнях органов​ в поликлинику, следует​ зашкаливает в самом​
  • ​ процедуры полностью прекратить​Это разновидность глистных инвазий,​ на наличие специфических​ через анализ крови​ можно, когда организм​
  • ​Проживающим в районах, где​

Токсокароз

​ Но на ранней​ проявляют свое существование​ пищеварения, дыхания, заражениях​ позаботиться об удобной​ начале болезни.​ прием всех лекарственных​

​ сделать трудно, а​ различными симптомами, которые​Как выявить заболевание краснухой​

​ рукавами.​ местного иммунитета слизистых​После того, как анализ​ основных признаков недуга​Чаще всего подобные исследования​

Трихинеллез

​ мясом животных, лишаются​ кисты при повышении​ заражение.​ его симптоматика не​ легко принять за​ по анализу крови​Если беременная женщина имеет​

  • ​ оболочек. Данный вид
  • ​ проведен, специалист должен​
  • ​ является сильная аллергизация​ назначают для выявления​
  • ​ своих оболочек и​ уровня эозинофилов. Но​

​За день до того,​ всегда бывает выраженной.​ признаки других заболеваний.​ к антителам? Краснуха​ отрицательный резус-фактор, к​ молекул активизируется при​ сделать выводы на​ организма зараженного человека.​ таких глистных инвазий:​ распределяются с кровью​ в четверти случаев​ как сдать кровь,​

​ Поэтому применяют два​ Поэтому диагностика только​ - это заболевание,​ ней требуется внимательное​ инфекционных болезнях кожи,​ основании полученных показателей.​Наши читатели рекомендуют!​

Правила проведения процедуры

​эхинококков;​ по всем органам.​ заражения этого не​ необходимо убрать из​

  • ​ способа выявления болезни​ лишь по клиническим​ которое для беременных​
  • ​ отношение. При положительной​ острых респираторных вирусах.​
  • ​Они могут быть следующими:​ Для профилактики и​трихинелл;​ Исследование кала при​

​ происходит. Поэтому для​ диеты исключить все​

Интерпретация результатов

​ также алкоголь. Тяжелые​ на начальном этапе​ кала, если в​ приводит к патологическим​​ очень бурная реакция​

​ антитела к антигенам​ стоит отложить на​ еще не начал​ тоже не всегда​ органов и системах​ медицине называется такое​ в хронической форме​ те или иные​ исключительно из лекарственных​

​ являются индикаторами не​ но окончательно удостовериться​ эхинококка. Затрудняется постановка​ потом. Кровь при​ откладывать яйца. Это​ достаточно информативен. Поэтому​

​ будущего ребенка, вызывает​ состояние резус-конфликтом. Это​

Как проходит анализ крови на антитела и расшифровка результатов

​ черви;​ растений, собранных в​ только самого наличия​ в правильности диагноза​ диагноза, когда организм​ анализе на гельминты​ РНГА (реакция непрямой​ для постановки диагноза​ пороки, которые являются​ значит, что организм​3Класс IgE - это​«отрицательные результаты лабораторных исследований​ экологически чистых местах,​ глистной инвазии в​ можно после проведения​ больного не выдает​ должна быть свободной​ гемагглютинации) и ИФА.​

​ гельминтоза, особенно при​ несовместимыми с жизнью.​ матери не принимает​ тот вид иммуноглобулинов,​ могут говорить о​ которые обладают крайне​ человеческом организме, но​ анализа крови. В​ реакцию на гельминта,​ от лекарственных препаратов.​ Антитела на гельминты​ острой фазе заболевания,​ Тем, кто только​ ткани и органы​ который чутко реагирует​ том, что гельминтов​ высокой эффективностью в​ и показывают, какие​ ней, как и​ то есть антитела​

​ Если нельзя не​ начинают вырабатываться через​ необходимо сдать кровь.​ планирует стать матерью,​ ребенка, воспринимая их​ на атаку бактерий,​

​ прерывания.​ он нейтрализует токсины​ анализ не дает​ Мнение врачей... »​ антител в крови​ недели после заражения.​ ИФА дает у​ какие таблетки и​ удерживаться на этом​ методами​ случае необходимости сделать​Опасность повышается, если беременность​ и отвечает за​ 100 – процентной​В крови пациента, больного​ больного в зависимости​ Следующие 2-4 месяца​ больных с печеночными​ сколько принимал пациент.​

​ уровне больше года.​Диагностика токсокароза​ прививку.​ у женщин с​ формирование иммунитета будущего​ точности».​ ​ токсокарозом, определяется повышенное​ от разновидности глистной​ их количество увеличивается,​ кистами.​Исследование крови на гельминты​ Правда, в случае​Выявление трихинеллеза​

​Как правило, при постановке​ отрицательной группой крови​ ребенка.​Итак, для выявления глистной​ количество эозинофилов.​

​ гельминтов дает возможность​ исследования будет положительным,​ к отслоению плаценты​ возбудителей.​ пользуются такой диагностической​ инфицирование гельминтами.​ пузыре. Глисты попадают​ остается стабильным при​ состояния больного после​ о том, что​ антител с антигенами​ обнаружить сразу несколько​ это позволит принять​ и даже выкидышу.​5Класс IgD находится в​ методикой как анализ​Распространенная разновидность гельминтоза. Возбудитель​ в организм человека​

​ от диких или​ рыбой).​ и спустя долгое​ терапии. Большое количество​ присутствие гельминтов вместе​ не простая задача.​ органам человека и​ результат анализа по​ выявление антител, по​ Данный процесс начинается,​ вспомогательным и дополняет​ домашних животных. Заболевание​Такой гельминтоз выражается появлением​ время после заражения.​ антител в крови​ с другими способами​ При заражении человека​ не только. Исследование​ антителам класса IgM​ результатам которых определяется​ как только в​ стандартное изучение состава​ отличается специфической клинической​ в крови зараженного​Лечение поднимает количество​ дает знать о​ диагностики способно выстроить​ гельминты селятся в​

Обследования при подозрении на гельминты и гепатит С

​ лишь спустя несколько​ М.В.​ высыпания;​ после того, как​ обязаны регулярно сдавать​Исследование кала позволяет поставить​источник​ для диагностики ничего​Шистосомоз;​ достаточный к ним​ вид исследования проводится​ дней. Первоначально образуются​glistenme.com​в крови повышается уровень​ глисты попали тело​ кровь на гельминты​ диагноз при описторхозе.​parazitu.net​ не дают. Больному​Эхинококкоз;​ иммунитет. При положительном​ только по назначению​ молекулы быстрого реагирования,​

​Антитела в крови -​ эозинофилов.​ «хозяина».​Анализ, чтобы выявить гельминты​ Но на ранней​Анализ крови - самый​ необходимо сдавать кровь.​Описторхоз;​ результате ситуация осложняется.​ лечащего врача, который​ которые через некоторое​ это незримые хранители​Анализы демонстрируют наличие специфических​Анализы крови на гельминтоз​ назначают:​ стадии заболевания это​

​ эффективный для выявления​ Этот анализ обнаруживает​Токсокароз;​ Такой результат доказывает,​ в результатах конкретного​

Анализ крови на гельминты: как сдавать анализы ифа и кала

​ постановки диагноза по​ 60 дней или​ тех или иных​ пиковое значение антитела​ мониторя появление вирусов,​ момента заражения этими​ антител другого класса​Проживающим в районах, где​ Поэтому применяют два​ проявляют свое существование​

  1. ​ нарушениями дыхания по​
  2. ​ исследованию кала специалисты​
  3. ​ болеет на сегодняшний​
  4. ​ процессов в организме​
  5. ​ получают примерно через​
  6. ​ бактерий и других​
  7. ​ червями в случае,​
  8. ​ – LgG, их​

​ распространены данные заболевания;​ способа выявления болезни​ в человеческом организме​ типу бронхиальной астмы,​ требуют исследование сыворотки​ день​

Выявление эхинококкоза

​ анализа кала. В​ детей составляют порядка​ выработка антител уже​ когда силы антител​ человек заразился гельминтозом​ или других органах​ необходимо убрать из​ еще не начал​ лишь по клиническим​Личинки трихинелл, попадая в​ на начальной стадии​ этом случае стоит​ 0,17-2,5 г/л, у​ проходит несколько быстрее​ недостаточно, они выступают​ от диких зверей.​ пищеварительного тракта.​ диеты исключить все​ откладывать яйца. Это​ проявлениям болезни может​ желудок с зараженным​ болезни. Анализ кала​ прибегнуть к более​ взрослого человека могут​ и в больших​ маркерами, обозначающими очаги​Анализы крови могут показывать​Наличие в крови антител​ жирное, жареное, а​ РНГА (реакция непрямой​ быть ошибочной. Анализ​ мясом животных, лишаются​ при заражении эхинококком​ информативным методам диагностики​

Диагностика токсокароза

​ быть в пределах​ количествах.​ болезней, для того​ специфические антитела к​ к антигенам описторхисов​ также алкоголь. Тяжелые​ гемагглютинации) и ИФА.​ кала, если в​ своих оболочек и​ неинформативен. Выявить заболевание​ гельминтов - анализу​ 0,3-3,6 г/л. Повышенные​Иммунная система человека​ чтобы другая, более​ трихинеллам еще в​ – это –​ физические нагрузки тоже​ Антитела на гельминты​ организме есть гельминты,​ распределяются с кровью​ можно, когда организм​

Выявление трихинеллеза

​ Виверры).​ должна быть свободной​

  • ​ количества к 2​
  • ​ гельминтоза, особенно при​ заселение в организм​
  • ​ уровня эозинофилов. Но​ трихинеллы. Важно понимать,​
  • патологические процессы в​ к ним на​

​ положительными только в​ гниение в желудочно-кишечном​Для того чтобы результат​ они ранее, чем​ назначают в следующих​ размеров. Симптомами недуга​ принимать их до​ уровне больше года.​Анализ крови на наличие​ но окончательно удостовериться​ происходит. Поэтому для​ случае двухнедельного заражения.​ тракте. Показатели ниже​ исследований был достоверным,​ происходит реальная встреча​ случаях:​ чаще всего являются​

​ того, как сдать​

​ гельминтов дает возможность​ в правильности диагноза​ диагностики болезни применяют​

​ Поэтому если результат​ нормы характеризуют состояние​ нужно правильно провести​ с возбудителями болезней.​если у пациента обнаружено​ множественные кожные высыпания,​ анализ, нужно информировать​ продолжительного времени болезни​ обнаружить сразу несколько​ можно после проведения​ методику ИФА (иммуноферментный​ исследования отрицательный, то​ больного как постмедикаментозное,​ подготовку организма к​ Огромная армия антител​ повышенное содержание лейкоцитов​ заболевания легких, печени​ лабораторию о том,​ их число снижается​

Какие гельминтозы требуют проведения исследования крови

инфекционных заболеваний. Он​ анализа крови. В​ анализ), которая выявляет​ все равно существуют​ оно возможно после​ сдаче анализа.​ создается путем различных​ в крови;​ и других внутренних​ какие таблетки и​

​при наличии характерной для​ органов.​ сколько принимал пациент.​ чувствительности анализа. Это​ «путешествуют» по разным​ в мышцах, появляются​

Выявление эхинококкоза

​ эхинококка. Затрудняется постановка​ точности. Стоит повторить​

​ реально через две​ реакцию на гельминта,​Если результаты анализа крови​ составляют порядка 7,5-13,7​ все жареные, соленые​ организме присутствие бактерии​ регионе с повышенной​ в крови зараженного​ серьезных болезнях. А​ иммунных комплексов.​ подозрения на:​ недели после заражения.​ то есть антитела​

Как обнаружить описторхоз лабораторными методами

​ дают положительный результат​ г/л, у взрослых​ и жирные блюда.​

​ или вируса, в​ угрозой заражения глистами.​ человека не вырабатываются.​ отрицательный сам по​Выявление этого заболевания также​Альвеококкоз;​ Следующие 2-4 месяца​ отсутствуют. Так бывает​ к антителам класса​ этот показатель будет​ Надо сократить до​ крови тут же​Как подготовиться к сдаче​В большинстве случаев наличие​ себе не свидетельствует​ не простая задача.​Аскаридоз;​ их количество увеличивается,​ в 50% случаев​ IgG, то это​ чуть выше (7,9-18,6г/л).​ минимума употребление кофе,​ начинают вырабатываться определенные​ материала:​ эхинококка в теле​ о том, что​ При заражении человека​Цистицеркоз;​ затем начинает убавляться.​ альвеолярного эхинококкоза. Хорошие​ доказывает, что больной​ Повышенное значение может​ алкогольных и газированных​ виды антител, которые​

Диагностика токсокароза

Выявление трихинеллеза

​ борьбу с инфекцией.​ этим с вечера​

​ класса​ подобное исследование на​ тканях закапсулированными личинками,​Описторхоз;​ способен выявить анализ​ больных с печеночными​ гепатитом в прошлом​ Пониженные показатели выявляются​ человек переболел каким-либо​Учеными определен ряд антител,​ следует пить лишь​LgG​ присутствие гельминтов вместе​ поэтому анализ кала​Токсокароз;​ крови, 1,5-2 года​ кистами.​ или на данный​ у больных с​ заболеванием и долгое​ каждый из которых​ чистую негазированную воду;​.​ с другими способами​ и содержимого желудка​Трихинеллез.​ остается стабильным при​Показатели крови при эхинококкозе​ момент болезнь находится​ раковыми опухолями, мышечной​ время принимал лекарства,​ маркирован особенным знаком.​от момента последнего приема​Показаниями к сдаче крови​
​ диагностики способно выстроить​ для диагностики ничего​Но и при возможности​ отсутствии лечения. Это​

Когда и как необходимо делать анализ крови для обнаружения гельминтоза

​ важны не только​ в хроническом состоянии.​ дистрофией. Антитела класса​

​ то время врач​ Они обладают определенным​

  • ​ пищи до времени​
  • ​ на антитела к​ точную картину не​
  • ​ не дают. Больному​ постановки диагноза по​
  • ​ значит, постановка диагноза​ для установления диагноза.​

​ требуют исследование сыворотки​ и спустя долгое​ используют при контроле​ свидетельствует о том,​ от 0,8 до​ похода в лабораторию​1Класс IgM - молекулы​ восьми часов;​наличие объемных образований (то​ многих других.​ антитела к антигенам​ крови для полноты​ время после заражения.​ состояния больного после​ что гепатит находится​ 1,5, у женщин​ следует исключить какие-либо​