Кровавые выделения в кале. Что означает кровь в кале взрослого. Итак, какие указания могут вести вас к правильному диагнозу, если вы увидели кровь в своих испражнениях

Кровь в кале может появляться при кровотечении в любом из отделов пищеварительной трубки. Черный стул говорит о кровотечении из желудка и пищевода, а прожилки крови в кале свидетельствуют о кровотечении из толстого кишечника. Равномерное окрашивание кала темной кровью наблюдается при поражении тонкой кишки. А выделение крови из заднего прохода после дефекации служит симптомом или .

Появление крови в кале является поводом незамедлительно обратиться к доктору. и вовсе свидетельствует об угрожающем жизни состоянии – кровотечении из язвенного дефекта желудка или 12-перстной кишки. А вот кровяные прожилки в кале могут говорить не только об острых состояниях, но и о хронических патологиях. Однако это не повод откладывать визит к врачу.

Строение и функции желудочно-кишечного тракта

Распространенные причины появления

Давайте рассмотрим, какие патологии могут послужить причиной появления сгустков крови в кале и как их обнаружить. Ознакомившись с данной статьей Вы поймете насколько опасным может быть данный симптом и что устранить это проявление поможет только опытный специалист. Поэтому не медлите, обратитесь к доктору как можно быстрее, ведь наличие прожилок крови в кале уже говорит о запущенности процесса.

Причиной может быть:

• Полипы толстой кишки;
• Злокачественная онкопатология;

Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (НЯК) представляет собой аутоиммунное воспаление толстой кишки, которое достаточно сложно поддается лечению. Воспалительный процесс провоцирует образование язв и эрозий на слизистой, что приводит к появлению крови в стуле. Вместе с кровью обнаруживается и гной, а испражнения имеют крайне зловонный запах.

Интересно: если при других патологиях кровь в стуле обнаруживается лишь на запущенных стадиях, то язвенный колит может манифестировать с этого проявления. Также кровь и слизь могут выделяться из заднего прохода вне акта дефекации.

Другие симптомы

Кроме изменения характера стула при неспецифическом язвенном колите встречаются такие симптомы:

• Диарея до 20 раз в сутки;
• Болевой синдром различной интенсивности;
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• Потеря аппетита, истощение;

Достоверной причины язвенного колита не установлено, но большая роль отдается аутоиммунному воспалению и генетической предрасположенности. А ухудшает состояние пациентов стрессы и погрешности в питании.

Из специфических методов диагностики с целью обнаружения данной патологии используется анализ кала и эндоскопическое исследование с биопсией.

Полипы толстой кишки

Представляют собой доброкачественные шаровидные или ветвистые образования, которые долго существуют бессимптомно. Появление свидетельствует о запущенности процесса и требует немедленного хирургического лечения, иначе на месте доброкачественных полипов может развиться злокачественная онкопатология. Более чем в 50% случаев полипы в течение 10 лет перерождаются в рак.

Важно: если у Ваших родственников был рак кишечника или полипоз толстой кишки, то после 40 лет каждые 2 года рекомендовано выполнять колоноскопию. А при обнаружении полипов провести их хирургическое удаление. Операция выполняется также эндоскопически и не требует длительного реабилитационного периода. Других способов профилактики рака кишечника, кроме как своевременное выявление и лечение не существует.

Причины роста полипов разнообразны, но большее внимание отдается наследственной предрасположенности и возрасту старше 50 лет. Кроме кровоточивости эти доброкачественные образования могут вызывать диарею, запоры и боль в животе.

Обнаружение полипов при колоноскопии

Злокачественная онкопатология

Рак толстой кишки – не редкая ситуация у возрастных пациентов. Длительное воздействие неблагоприятных факторов вместе со сниженным иммунитетом и генетической предрасположенностью могут вызывать онкопатологию. Для рака кишечника неблагоприятные факторы имеет огромную роль, так как этот вид рака развивается только у возрастных пациентов.

Как и полипоз, рак толстого кишечника длительное время может не проявлять себя. Появление крови в кале говорит о запущенности процесса и изъязвлении опухоли. Наряду с этим присоединяются следующие симптомы:

• Боль в животе, локализующаяся преимущественно с одной стороны (чаще слева);
• Нарушение стула, поносы, чередующиеся с запорами;
• Нарушение общего состояния: снижение работоспособности, постоянное повышение температуры тела;
• Анемия, что проявляется бледностью и слабостью;
• Снижение массы тела, потеря аппетита;
• При полном перекрытии просвета кишки возможно развитие кишечной непроходимости.

Описанные проявления возникают из-за интоксикации организма продуктами опухолевого распада и перекрытия просвета кишки растущей опухолью. На последней стадии, когда рак прорастает в другие органы к имеющимся проявлениям присоединяется нарушение функции других органов.

Диагностика

Диагностика рака кишечника заключается в выполнении колоноскопии, во время которой обнаруживается опухоль, с последующей биопсией. Только во время гистологического исследования врач может поставить диагноз рака.

Важно: На ранней стадии рак кишечника поддается полному излечению с сохранением всех отделов кишки. А обширные операции с резекцией назначаются лишь в запущенных случаях. Поэтому ранняя диагностика поможет избежать инвалидности.

Дивертикулит

Дивертикул – это мешкообразное выпячивание стенки полого органа (пищевода, желудка, кишечника, мочевого пузыря). Дивертикулез – это заболевание, характеризующееся появлением множественных дивертикулов. Болезнь может длительно существовать бессимптомно, но при воздействии определенных факторов на стенку кишки дивертикул воспаляется, захватывая и окружающие ткани. Так развивается дивертикулит.

Как выглядят дивертикулы и дивертикулит

Дивертикулит является более опасной патологией из-за вероятности развития многих осложнений. Появление кала с прожилками крови как раз является симптомом осложнения – кровотечения из дивертикула. Вместе с этим пациенты жалуются на следующие проявления дивертикулита:

• Нарушение процессов пищеварения: тошнота, рвота, изменение характера стула;
• Постоянная боль в животе, которая не купируется приемом ;
• При воспалении дивертикула вместе с кровью в стуле может обнаруживаться слизь, а также присоединяется повышение температуры и проявления интоксикации.

Как единичные, так и множественные дивертикулы могут существовать бессимптомно и обнаруживаться при обследовании по поводу других патологий. Наиболее точно диагноз дивертикулез устанавливается после рентгенологического обследования ЖКТ с контрастом.

Интересно: На рентгеновских снимках дивертикулы очень четко определяются в виде мешкообразных выпячиваний, а вот такой современный способ как эндоскопия не всегда позволяет подтвердить диагноз дивертикулез.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое увеличенные геморроидальные узлы находятся внутри прямой кишки и не видны при осмотре ануса. Во время дефекации узлы могут травмироваться и на поверхности фекалий остаются светлые кровяные прожилки. Для геморроя характерны также другие местные симптомы: зуд в области ануса, боль во время дефекации, запоры, распирание в анальной зоне вне акта дефекации.

Напомним: наружный геморрой также может сопровождаться выделением крови, но обычно кровь выделяется в конце акта дефекации, а ее следы могут оставаться на белье и туалетной бумаге.

Причины геморроя различны, но чаще всего это регулярные запоры и малоподвижный образ жизни. Нередко воспаление геморроидальных узлов встречается у беременных, что связано с повышенной нагрузкой на сосуды, в том числе и на геморроидальные вены.

Диагностика внутреннего геморроя проводится при осмотре анальной зоны и выполнении ректоскопии (эндоскопического исследования прямой кишки).

Проктит представляет собой воспаление прямой кишки. Также выделяют воспаление прямой и сигмовидной кишки – проктосигмоидит. Оба эти заболевания могут сочетаться с появлением сгустков крови в кале, но только при образовании эрозивных и язвенных дефектов. Тогда у пациента диагностируется эрозивная, язвенная или язвенно-некротическая формы проктита.

Причины воспаления слизистой прямой кишки многообразны. Проктит может вызвать геморрой, анальные трещины, травмы прямой кишки, кишечные инфекции, специфические инфекции (туберкулез, сифилис), неправильное питание, дисбактериоз кишечника и многие другие неблагоприятные факторы.

Появление прожилок крови в кале у взрослого не является специфичным симптомом для данной патологии, но имеет место в запущенных случаях. Вместе с этим пациенты жалуются на боль в области промежности и в пояснице, нарушение стула, повышение температуры и нарушение общего состояния организма. Вместе с кровью в кале может появляться слизь и гной.

Для диагностики проктита обычно используется пальцевое исследование прямой кишки и анализ кала (копрограмма). Иногда выполняется ректоскопия, а в тяжелых случаях и биопсия слизистой прямой кишки.

Где локализуется проктит?

Глистные инвазии

Гельминты попадают в организм фекально-оральным путем при употреблении немытых овощей, плохо обработанного мяса, пораженного червями, контакте с зараженными животными. Эта патология нарушает функционирование всего организма, вызывая общую интоксикацию и истощение.

Кроме появления красных прожилок в кале гельминтоз толстой кишки сопровождается такими симптомами:

• Тошнота, слабость;
• Постоянное чувство голода;
• Подавленное настроение, депрессия;
• Высыпания на коже, аллергические реакции;
• Зуд в области заднего прохода (при поражении прямой кишки).

При подозрении на гельминтоз обязательно обратитесь к специалисту. Глистные инвазии достаточно тяжело поддаются лечению, поэтому чем раньше пациенту будет назначена специфическая терапия, тем скорее его состояние вернется в норму.

Диагностика

Диагностика гельминтоза толстой кишки проста и основывается на исследовании кала. Выявление гельминтов и их яиц в фекалиях позволяет поставить диагноз. Иногда комплекс обследований дополняется исследованием крови на распространенные гельминтозы, чтобы исключить поражение другими червями и простейшими.

Важно: Практически всегда при появлении сгустков крови в кале пациенту назначается эндоскопическое исследование – колоноскопия. Так врач точно удостоверится, что отсутствует опасность для жизни больного. Кроме того, во время колоноскопии кровоточащий сосуд можно прижечь, что тут же остановит кровотечение.

Все описанные ситуации при которых появляются сгустки крови в кале являются хроническими, но это не значит, что их лечение стоит откладывать. Среди острых состояний кровь может появляться при кишечных инфекциях, но больше этого пациента будет волновать неукротимая рвота, диарея и сильное истощение.

Прожилки крови в стуле сопровождают массу патологий, поэтому самолечение здесь бессмысленно и опасно. Обратитесь в клинику для выяснения причины подобного симптома, ведь своевременная диагностика может спасти жизнь.

Все материалы на сайте сайт представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Кровь в кале – серьезный симптом, требующий внимательного отношения. Она может появляться в виде алых прожилок на каловых массах или в виде включений в жидкие выделения, может иметь вид бурой жидкости или эластичной субстанции, похожей на деготь. В любом из этих случаев необходимо выяснить причины кровотечения. Оно опасно тем, что возникает при нарушении целостности кровеносного сосуда и органа, в котором он располагается. Наличие стула с примесью крови в 97% говорит о заболеваниях органов ЖКТ.

Почему кровь в стуле имеет разный цвет?

В ЖКТ содержатся вещества (соляная кислота, ферменты и т. д.) и микроорганизмы, которые могут изменять цвет крови. Чем дальше от прямой кишки источник её излития, и чем длительнее она находится в просвете пищеварительного тракта, тем значительнее её цвет будет отличаться от красного. Каким бы ни был цвет крови (красный, бордовый, черный), она не должна появляться во время испражнения.

В каких случаях кровь имеет обычный цвет?

Кровь обычного красного цвета может появляться в стуле, если на нее не воздействовали ферменты и бактерии, находящиеся в ЖКТ. Это может произойти, если источник кровотечения находится близко от анального отверстия или при быстром её прохождении по пищеварительному тракту.

При каких заболеваниях толстого кишечника при дефекации обнаруживается кровь?

Если скорость движения пищевого комка обычная, то неизмененная кровь в стуле у взрослого свидетельствует о заболеваниях сигмовидной и прямой кишки с анальным участком. Чаще всего появлению крови в кале способствуют:

Какие заболевания приводят к появлению черного стула?

К этой группе заболеваний относятся все болезни, при которых источник кровотечения находится далеко от прямой кишки (в верхних отделах ЖКТ) при сохраненном объеме и скорости прохождения пищевого комка. В этом случае соляная кислота, ферменты и бактерии, влияющие на эритроциты, изменяют цвет крови. Пищевой комок превращается в тягучую клейкую субстанцию черного цвета – её называют «мелена». К её появлению может привести потеря крови объемом от 50 мл. Причиной такого кровотечения могут стать следующие заболевания:

• Язвенная болезнь. При кровопотере, локализованной в желудке или двенадцатиперстной кишке, мелена будет появляться на фоне болей в верхней части живота, связанной с приемом пищи (возникающей после еды или на голодный желудок). У больных может наблюдаться тошнота, изжога и отрыжка.
• Заболевания пищевода (дивертикулы, опухоли, пептические язвы). Чаще всего, кровотечение при них будет провоцировать кровавую рвоту. Однако при диагностике мелены необходимо помнить о том, что значительная часть такой патологии приводит к появлению черного стула с характерным запахом.
• Опухоли пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В их диагностике информативными являются пальпация, применение рентгена с контрастированием, УЗИ и анализ крови.
• Травмы. В этом случае, кроме мелены, болей и т.д. имеется четкая связь с воздействием травмирующего агента. Диагностика зависит от характера повреждения и его локализации.
• Прием лекарственных средств. Прием препаратов, которые оказывают противовоспалительное воздействие (НПВС) и уменьшают свертывание крови, может привести к развитию осложнения в виде желудочно-кишечного кровотечения. Аспириновая язва является классическим примером такого эффекта. При осуществлении диагностики при возникновении мелены, врач должен быть осведомлен о принимаемых препаратах и сопутствующих заболеваниях. Это упростит и ускорит последующее лечение.
• Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих протоков (опухоли и т.д.). Могут сопровождаться механической желтухой с изменением цвета слизистых оболочек и интенсивными болями в правом подреберье. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов (печеночных проб и т. д.) и УЗИ.
• Заболевания поджелудочной железы. При кисте, раке и панкреонекрозе возможно попадание крови в просвет двенадцатиперстной кишки. Боли, диспептические явления и признаки интоксикации дополняют клиническую картину.

Вне зависимости от причин появления мелены, она свидетельствует о возникновении кровотечения, объем которого превышает 50 мл. Это сопровождается бледностью кожных покровов, головокружением, слабостью и потерей сознания.

Что делать при желудочно-кишечном кровотечении?

При появлении в стуле крови необходимо обратиться к врачу. В зависимости от того, чем вызвано заболевание, лечение будет осуществлять инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, проктолог или другой доктор. Куда обратиться за помощью? Если кровопотеря серьезная, необходимо вызвать скорую помощь. Если обнаружена кровь на кале в небольшом количестве или её следы, можно обратиться к врачу поликлиники. Там, в зависимости от клинических признаков, будут назначены лабораторные методы исследования (общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и т.д.), инструментальные обследования (ректороманоскопия, УЗИ и т. д.) и осмотр проктолога.

Кровь, которая выделяется при дефекации или после нее, является симптомом многих проктологических болезней, именно его чаще всего замечают пациенты.

Если кровь появляется один раз и в небольшом количестве, то это редко вызывает беспокойство у человека, а зря!

Кровь, как симптом проктологических болезней

Наиболее часто кровь при и после опорожнения кишечника возникает как результат определенных проктологических заболеваний, к которым относят:

• рак толстой кишки;
• полипы;
• дивертикулез;

Причины, по которым из заднего прохода при испражнении идет кровь, в случае этих заболеваний, следующие:

Характерные особенности

Характер выделения крови может быть разнообразным в зависимости от особенностей заболевания:

Характер кровотечений напрямую зависит от особенностей протекания определенного заболевания у пациента.

Именно поэтому при постановлении диагноза врачи в обязательном порядке обращают внимание на особенности выделения крови у пациентов.

О факторах-провокаторах тезисно

Существует огромное количество причин, по которым возникает кровь при и после дефекации.

Основными причинами возникновения данного патологического состояния являются заболевания желудочно-кишечного тракта или болезни, которые имеют инфекционный характер.

На появление крови в кале влияют:

• болезнь Крона;
• геморрой;
• язвенный колит;
• полипы кишечника;
• язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• варикозное расширение вен в пищеводе;
• опухоли желудочно-кишечного тракта;
• туберкулез кишечника.

Если у больного стул с кровью, но ни одна из перечисленных болезней не была выявлена, что это еще может быть:

Стул с кровью у взрослого мужчины

Очень часто кровь при дефекации наблюдается у мужчин, наиболее часто у представителей сильного пола кровяные выделения появляются в результате развития геморроя, цирроза печени, язвенной болезни, онкологических заболеваний, инфекционных болезней, дивертикулов кишечника, болезни Крона и т.д.

Если мужчина достаточно длительное время принимает гормоны, то это приводит к развитию данного патологического состояния.

Достаточно распространенной причиной такого нарушения может стать генетическая предрасположенность. При повышенной кислотности желудка представителя мужского пола у него также наблюдается кровь при и после дефекации.

Если у мужчины появились первые признаки патологии, то ему необходимо немедленно обратиться за помощью к проктологу. Это позволит своевременно выявить болезнь и назначить лечение.

Женщинам тоже несладко

Алая кровь из заднего прохода при дефекации у женщин является достаточно распространенной проблемой.

Она возникает при развитии у представительницы женского пола полипов, дивертикулеза, геморроя, трещин прямой кишки, полипов, рака толстой кишки.

Данное патологическое состояние очень часто наблюдается у женщин, которые находятся в интересном положении. Это объясняется тем, что плод оказывает давление на ЖКТ. В большинстве случаев кровь прекращает выделяться после рождения ребенка.

Жидко, кроваво и больно

Жидкий стул с кровью возникает очень редко. Такая патология может возникать в результате реакции организма на воздействие токсических веществ.

Если в ЖКТ наблюдается развитие болезнетворных микроорганизмов, то это приводит к выделению крови в период дефекации. Очень часто жидкий стул наблюдается при:

• ротовирусной инфекции;
• дизентерии;
• сальмонеллезе;
• колите;
• гастроентерите.

Если человек употребляет в пищу некачественные продукты, то это приводит к появлению диареи с кровью. Лечение патологии направляется на устранение ее симптомов.

Кровавая непроходимость

Запор с кровью – это очень частое явление, как у мужчин, так и у женщин. Патология возникает в результате повреждения слизистой оболочки толстой кишки каловыми массами.

Причиной появления такого патологического состояния может стать неправильное питание пациента. Если у больного наблюдается развитие нервно-регуляторных расстройств или болезней кишечника, то это приводит к появлению запоров.

Малоподвижный образ жизни также является основной причиной патологии. пациенту необходимо всего лишь вести здоровый образ жизни.

Как быть, чтобы момент не упустить?

Первая цель при лечении пациентов, у которых наблюдается наличие кровяных выделений после дефекации, заключается в правильной постановке диагноза.

С этой целью пациент проходит исследование у гастроэнтеролога, сдает анализы кала и крови. При возникновении необходимости он может быть направлен на ультразвуковое исследование или магниторезонансную томографию.

Лечение патологии наиболее часто заключается в устранении причин ее появления.

Например, если выделения крови появляются в результате гастрита, то проводится лечение именно этого заболевания. Наиболее часто для лечения используется медикаментозная терапия. Бывают случаи, когда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Если не проводить своевременное лечение патологии, то это может привести к определенным осложнениям.

Например, при трещинах прямой кишки через определенное время могут наблюдаться ее разрывы.

Достаточно опасным осложнением является большая потеря крови у пациента. Это несет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека.

Профилактические меры

Во избежание появления крови во время дефекации необходимо соблюдать определенные профилактические меры.

С этой целью пациенту необходимо правильно питаться. Он должен употреблять в пищу овощи, фрукты и разнообразные продукты, в состав которых входит клетчатка в небольших количествах.

Это будет способствовать нормальному пищеварению и консистенции стула, которая не будет раздражать слизистые оболочки ЖКТ.

Также человеку необходимо вести правильный образ жизни. Он должен много двигаться, заниматься спортом. Все эти профилактические меры ограничат возможность нарушений и как следствие возможность появления крови после испражнения.

Во время или после акта дефекации – это очень серьезное патологическое состояние, которое говорит о наличии расстройства желудочно-кишечного тракта.

Если вы заметили первые признаки патологии, то вам необходимо будет обратиться за помощью к проктологу, который правильно поставит диагноз и назначит рациональное лечение.

Кровь в кале выступает очень тревожным симптомом, который свидетельствует о наличии заболевания . Появляется кровь в кале по причине нарушения целостности сосудов в стенках кишечника. Данный симптом может наблюдаться при таких недугах как геморрой, дизентерия, анальная трещина, проктит, дивертикулит, язвенный колит, рак.

Дизентерия может вызвать жидкий стул с неприятными примесями крови.

Кровь в кале часто появляется при причине инфекционных заболеваний. При этом наиболее распространенным и опасным инфекционным заболеванием является дизентерия. Этот недуг сложно переносится и может оказывать пагубное воздействие на весь организм.

Возбудители данного инфекционного заболевания раздражают слизистую оболочку кишечника, что вызывает частый жидкий стул с неприятными примесями крови. Жидкий стул может наблюдаться до 20 раз в сутки. Другими признаками дизентерии являются тенезмы, болевой и интоксикационный синдромы. У больного может повышаться температура тела, возникают неприятные , озноб, общая слабость.

Еще одним инфекционным заболеванием, вызывающим кровь в кале, является амебиаз. Этот недуг вызывается амебами. Проявлением данной инфекции является жидкий стул с небольшим количеством слизи и крови. Это заболевание может трансформироваться в хроническую стадию, что приводит к появлению .

Заболевания прямой кишки и анального отверстия

Дискомфорт при дефекации может быть вызван следствием анальной трещины.

Основная терапия должна быть направлена на полное устранения причины заболевания. При этом медикаментозное лечение должно назначаться врачом только после детальной . При наличии трещины в анальном отверстии нужно контролировать свои испражнения, не допуская запоров и поносов. Они могут дополнительно раздражать слизистую оболочку кишечника, не давая зажить трещине.

Прежде чем сходить в туалет, нужно воспользоваться специальными ректальными свечами, содержащими анестетики. Устранить запор поможет обычная . Однако к введению клизмы стоит отнестись очень внимательно. Наконечник в анальное отверстие нужно вводить очень медленно и аккуратно. После дефекации нужно использовать обезболивающую свечку.

При анальной трещине особое внимание желательно уделять питанию. Больным стоит отказаться от соленой, горькой, кислой и острой пищи. Запрещенными также являются жареные блюда, Хороший эффект оказывают ректальные свечи со смягчающим облепиховым маслом. Кроме этого при заболеваниях кишечника не рекомендуется поднимать тяжелые предметы.

Патологические проявления: тонкости лечения

Среди особенностей лечения заболевания кишечника стоит отметить:

• консервативная терапия. Ее суть заключается в применение венотоников («Эскузан», «Детралекс»), анестетиков, противовоспалительных средств;
• лечение иммунных заболеваний (болезнь Крона, колит язвенный). В данном случае для лечения недуга используются гормоны, противомикробные средства, цитостатики;
• лечение инфекционных заболеваний (). В данном случае лечение проводится с использованием антибиотиков. Кроме этого проводится симптоматическая терапия.

Подробно о появлении крови в кале расскажет видеоматериал:

Кровь в кале: народная терапия

Для лечения всевозможных заболевания кишечника часто применяют . Данная категория включает:

1. раствор марганцовки для ванночек. Вода должна быть немного теплой, раствор – слабым;
2. теплые ванночки из отвара ромашки. Ромашка снимает воспаление и заживляет анальные трещины;
   микроклизмы с корой каштана.

Важно помнить, что народные методы должны сопровождаться . При этом лечение должен назначать только опытный и дипломированный доктор.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

• 
  

Светлая или темная кровь в кале — признак патологии. В норме ее быть не должно. Ректальное кровотечение чаще всего возникает у взрослых людей, что обусловлено их образом жизни и характером питания. Данный симптом появляется при простом геморрое или злокачественной патологии (раке). Кровь не всегда видна невооруженным глазом, что затрудняет постановку диагноза.

Почему так бывает

При появлении кала с кровью причина может быть инфекционной и неинфекционной. Данный симптом у человека вызывают:

Красноватый оттенок кала не означает наличие заболевания. Это наблюдается при приеме некоторых медикаментов или употреблении продуктов питания (свеклы, арбузов, помидоров). При приеме препаратов железа и активированного угля стул часто становится черным.

Анальная трещина

Выделение крови во время стула — признак трещины заднего прохода. Это глубокий дефект слизистой эллипсовидной или линейной формы. Трещина может достигать в длину 2 см и более. Патология часто выявляется вместе с геморроем. Появление трещины провоцирует:

• запор;
• сильная диарея;
• воспалительные заболевания;
• стресс;
• синдром раздраженного кишечника;
• геморрой;
• занятие анальным сексом;
• погрешности в диете (избыток в меню острой и грубой пищи);
• травмы во время родов;
• поднятие тяжестей и застой крови.

У больных на поверхности фекалий обнаруживаются следы крови. Ее выделяется немного. Кровь выходит в конце дефекации и не перемешивается с калом. Свежая кровь имеет алый цвет. У некоторых людей наблюдается сильное кровотечение. Наряду с этим симптомом, появляются боли во время и после опорожнения кишечника, дискомфорт и анальный зуд.

Геморрой

Твердый кал с кровью — это значит, что у человека обострение геморроя. Болеют преимущественно люди 20-40 лет. При геморрое поражаются вены заднего прохода. Они теряют эластичность и упругость, что приводит к образованию узлов. На ранних стадиях узлы располагаются внутри, а на поздних — выходят наружу и не вправляются.

Кровотечение возникает при повреждении вен заднего прохода твердым калом.

Геморрой бывает у людей, ведущих сидячий (малоподвижный) образ жизни, у беременных и рожениц, при запорах, длительных переездах, неправильном питании и тяжелой физическом работе.

При геморрое может появляться алая кровь в стуле. У большинства больных объем выделений не превышает нескольких капель. Лишь изредка наблюдается струйное кровотечение. При отсутствии лечения часто развивается анемия. Дефекации сопровождаются болями и зудом. При осмотре заднего прохода выявляются геморроидальные узлы.

Полипы в кишечнике

Алую кровь в стуле вызывают полипы. Это незлокачественные новообразования, представляющие собой выросты на тонкой ножке или широком основании. Точные причины их появления не установлены. Факторы риска:

• дисбактериоз;
• хронический запор;
• гастрит с повышенной кислотностью;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• опухоли.

Поражается преимущественно толстая кишка.

Признаки наличия у мужчин и женщин полипов:

• кровотечения;
• болевой синдром;
• непроходимость кишечника;
• ощущение переполнения;
• зуд, жжение;
• признаки анемии;
• неустойчивость стула;
• тошнота и отрыжка.

Иногда вместе с калом выходит слизь и гной. Испражнения с кровью наблюдаются в результате увеличения полипов, их травмирования и изъязвления. Чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче выделяемая кровь. Данная патология может перерождаться в рак.

Онкология

Примесь эритроцитов в кале — признак рака кишечника. Наиболее часто диагностируется колоректальный рак. Риск развития заболевания повышается при:

• наличии в семье больных раком;
• генетических мутациях;
• хронических воспалительных заболеваниях;
• аденоматозных полипах;
• отсутствии в меню злаковых;
• недостаточном употреблении овощей и фруктов;
• курении;
• алкоголизме;
• застое каловых масс;
• контакте с канцерогенами;
• синдроме Линча.

Главный симптом колоректального рака — наличие в кале кровянистых вкраплений у взрослых. При этом они находятся не поверх фекалий, а перемешаны с ними. Кровь выделяется без боли. Другими признаками злокачественной патологии являются:

• тенезмы;
• чередование диареи с запором;
• недержание газа и каловых масс;
• признаки интоксикации в виде истощения, бледности и слабости.

Возникновение крови в кале у мужчин возможно на поздних стадиях, что ухудшает прогноз.

Острая кишечная инфекция

Если идет кровь при стуле, то можно заподозрить кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерию и эшерихиозы). Особенность этих заболеваний — диарея. Кровотечения при сальмонеллезе возникают вследствие заражения сальмонеллами при употреблении продуктов питания (салатов, кондитерских изделий, мяса больных животных, рыбы, яиц, некипяченой воды) и воспаления слизистой толстой и тонкой кишок.

При данной патологии стул жидкий, до 10 раз и чаще, зеленоватого цвета (по типу болотной тины) и с примесью алой или темной крови. При поражении желудка данный симптом отсутствует. Диарея также развивается у людей, инфицированных шигеллами. Заражение происходит водным, пищевым и контактно-бытовым путями.

Часто болеют маленькие дети.

Заражение и выделение крови с калом чаще всего наблюдается в теплый период года (летом и осенью). При дизентерии стул напоминает ректальный плевок. Дополнительные симптомы включают ложные, болезненные позывы в туалет, диспепсию и повышение температуры. Частый стул говорит о развитии гастроэнтерита.

Болезнь Крона

Наличие прожилок крови в кале у взрослого — симптом болезни Крона. При ней развивается гранулематозное воспаление органов пищеварения. Заболевание имеет аутоиммунную природу. Риск развития этой патологии повышается при курении, аллергии, применении оральных контрацептивов и алкоголизме.

Отличительным признаком болезни Крона является сочетание кишечных симптомов (кровотечения, неустойчивости стула, боли) с внекишечными признаками (поражаются глаза, суставы и кожные покровы). Возможны как прожилки, так и сгустки крови в кале. Если кровь в кале, заболевание может приводить к анемии. Появляется головокружение, наблюдается слабость и снижение работоспособности. Люди становятся бледными.

Дивертикулез кишечника

При кровавом стуле можно заподозрить дивертикулез. Это состояние, при котором наблюдаются множественные выпячивания стенки кишки мешковидной формы. Наиболее часто поражается толстый кишечник. Данная патология развивается в результате слабости соединительной ткани. Причины появления дивертикулов:

• врожденные аномалии развития;
• запор;
• нехватка витаминов;
• гиподинамия;
• избыточный вес;
• нерациональное питание.

Заболевание долгие годы может протекать бессимптомно. Признаки дивертикулеза:

• диарея;
• боль в животе, уменьшающаяся или исчезающая после дефекации;
• рецидивирующие ректальные кровотечения;
• метеоризм (усиленное газообразование).

Иногда стул твердый. При этом фекалии имеют шарообразную форму и окружены слизью.

Эндометриоз

Частая причина появления крови в кале у женщин — эндометриоз. Для него характерно разрастание железистой ткани, сходной с эндометрием матки, в кишечнике. Чаще болеют женщины младше 40 лет. Факторы риска:

• воспаление придатков матки (сальпингоофорит);
• эндометрит;
• аборты в анамнезе;
• избыточный вес;
• заболевания печени.

При эндометриозе поражается серозный (наружный) слой органа.

Симптомы этого женского заболевания:

• фекалии с кровью и слизью;
• боль;
• запор, чередующийся с диареей;
• задержка газов;
• боль при половых сношениях.

Данная патология часто сопровождается метроррагией (нецикличными кровотечениями) и меноррагией (нарушением менструации).

Проявления

Главный симптом — присутствие крови (эритроцитов) в фекалиях больного. Кровь может быть алого (при поражении конечных отделов кишечника) или темного цвета (при поражении пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки). Данный признак появляется постоянно (при каждой дефекации) или периодически. Одновременно могут наблюдаться следующие симптомы:

• частые позывы в туалет;
• общее недомогание;
• повышение температуры;
• диарея или запор;
• боль при опорожнении кишечника;
• болезненные позывы в туалет;
• ложные позывы;
• изменение формы кала на лентовидную (при сужении просвета кишки) или шаровидную;
• вздутие;
• тошнота;
• рвота (если появилась , можно заподозрить патологию желудка и пищевода);
• снижение аппетита;
• изжога;
• боль в животе;
• кровотечения другой локализации.

К какому врачу обратиться

При наличии кровотечения нужно обращаться к врачу (гастроэнтерологу, колонопроктологу). Идти к доктору следует сразу. В противном случае возможно прогрессирование основного заболевания и ухудшение состояния.

Диагностика

При выделении крови со стулом понадобится:

• Сбор анамнеза.
• Физикальный осмотр. Включает пальпацию, перкуссию и выслушивание.
• Пальцевое исследование прямой кишки.
• Гинекологические исследования (УЗИ, гистероскопия, осмотр на акушерском кресле).
• Колоноскопия (осмотр толстой кишки с помощью эндоскопа).
• Ректороманоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишок).
• Копрограмма.
• Исследование кала на скрытую кровь.
• Эхография.
• КТ и МРТ.
• Ирригоскопия.
• Биопсия с цитологическим и гистологическим анализами.
• Общие клинические анализы крови и мочи.
• Биохимическое исследование крови.
• Бактериологический анализ.
• Определение в крови онкомаркеров.

Анализ кала

Большую диагностическую ценность имеет копрограмма (общий анализ каловых масс). В ходе нее определяется:

• объем фекалий;
• кислотность;
• цвет;
• запах;
• консистенция;
• наличие патологических примесей.

Материал собирается после подготовки, которая включает подмывание и опустошение мочевого пузыря. Материал собирается в чистую емкость в ходе естественной дефекации (без клизм и слабительных средств). В норме у здоровых людей в фекалиях эритроциты отсутствуют.

Ректороманоскопия

Позволяет оценить состояние слизистой прямой и сигмовидной кишок изнутри. Пациенту вводят в прямую кишку трубку диаметром около 2 см. Изображение передается на линзу и световод. Данная манипуляция немного болезненна. Предварительно трубку смазывают вазелином.

Если кал выходит с кровью, то данное исследование является обязательным. Перед процедурой нужно очистить кишечник (посредством приема Фортранса или с помощью 2 клизм).

Ректороманоскопия выявляет геморрой, трещины, проктит, сигмоидит и новообразования.

Колоноскопия

При стуле с кровью у взрослого может потребоваться колоноскопия. Отличается от ректороманоскопии:

• возможностью осмотра всех отделов толстой кишки;
• большей продолжительностью;
• возможностью забора фрагмента тканей для исследования;
• болезненностью;
• возможностью удаления полипа и остановки кровотечения;
• передачей изображения на экран компьютера.

Как лечить

Если у человека стул с кровью, то требуется комплексная терапия. Лечение определяется основным заболеванием. Вылечить больных помогают:

• лекарства;
• диета;
• народные средства;
• физиопроцедуры;
• операция;
• малоинвазивные вмешательства.

Что делать, если в кале кровь на фоне язвы, знают не все. Лечение включает прием антибиотиков (при обнаружении бактерий хеликобактер), прием антацидов (при повышенной кислотности), блокаторов протонной помпы (Омеза) и гастропротекторов (Де-Нола). Больным нужно отказаться от острой, копченой, жареной, грубой пищи и алкоголя. При кровотечении требуется эндоскопический гемостаз посредством электрокоагуляции, термокоагуляции или лазерного облучения. В тяжелых случаях требуется операция (ушивание язвы, резекция желудка, прошивание сосудов).

При кровотечении на фоне неспецифического язвенного колита показана диета, прием кортикостероидов, Сульфасалазина и иммунодепрессантов.

При острых кишечных инфекциях требуется промывание, прием антибиотиков, ферментов, инфузионная терапия, микроклизмы с травами и диета.

В случае обнаружения полипов проводится биопсия с полипэктомией, сегментарная резекция кишки или радикальная операция.

Геморрой лечат венотониками, свечами и мазями, фотокоагуляцией, лазером, лигированием, склеротерапией и электрокоагуляцией. Возможно проведение геморроидэктомии.

Профилактика

Чтобы предупредить выделение крови со стулом, нужно лечить воспалительные заболевания, отказаться от алкоголя, острой, твердой и жареной пищи, бросить курить, исключить контакт с химикатами, больше двигаться, заниматься спортом и не поднимать тяжестей.