Антибиотики убивают хеликобактер. Лечение хеликобактера: схема лечения, рекомендации. Ингибиторы протонной помпы

Схема лечения Хеликобактер пилори всегда включает в себя несколько препаратов. Только комплексный подход может дать нужный результат, так как бактерия обладает высокой степенью выживаемости. Этот микроорганизм способен противостоять как кислой среде желудка, так и многим современным антибиотикам. Правильно подобранная схема лечения – это когда обеспечивается высокая эрадикация Хеликобактер пилори.

Что представляет собой бактерия

Хеликобактер пилори – спиралевидная бактерия, которая прекрасно чувствует себя даже в желудочной кислой среде, потому что выделяет такие вещества, которые эту кислоту нейтрализуют. Бактерии очень быстро размножаются, вызывая при этом воспаление слизистой оболочки желудка. Уничтожить их сложно, поскольку антибиотики при Хеликобактер пилори частенько бывают бессильны. И все потому, что люди так часто используют антибиотики, когда надо и не надо, что многие бактерии, в том числе и хеликобактер, прекрасно приспособились к ним, становясь не чувствительными к действию многих антибиотиков.

Впервые бактерию обнаружили еще в 19 веке ученые Германии. Но в то время еще не было возможности изучить этот микроб и его влияние на организм человека. И только в 1980 году американские и австралийские ученые дали точное описание бактерии. Ученому исследователю Барри Маршаллу пришлось выпить содержимое чашки Петри, чтобы пройти путь от заражения до выздоровления. С помощью этого эксперимента удалось доказать, что именно эти микроорганизмы, а не погрешности в питании, в 70% случаев являются виновниками гастритов и язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

После исследований ученых начались поиски средств диагностики и лечения. Наконец-то, стали задаваться вопросом: как лечить Хеликобактер пилори – ассоциированные гастриты и другие заболевания желудка, где причиной их возникновения стала хеликобактерия. И обнаружилось, что традиционными методами победить бактерию невозможно. Универсального лекарства от Хеликобактер пилори до сих пор не существует. Поэтому необходима многокомпонентная схема лечения Хеликобактер пилори антибиотиками и антибактериальными препаратами.

Если человек невнимательно относится к своему здоровью, не обращается за медицинской помощью при первых проблемах со стороны желудка, то потом может столкнуться с серьезными последствиями воздействия хеликобактерии. Проблема станет выражаться поверхностным антральным, эрозивным, далее смешанным гастритами. Возможно развитие язвенного процесса. Длительное протекание воспалительных процессов в слизистой, вызванных Хеликобактер пилори, приводит к дистрофическим изменениям и эпителиальной перестройке слизистой желудка. Появляются очаги атрофичной слизистой, затем – с кишечной метаплазией, а далее – возможно развитие онкопроцесса.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тем более пить назначенные себе самим таблетки. Можно сделать только хуже. Подсказать, какими антибиотиками бороться с бактерией, а также подобрать правильную схему лечения Хеликобактер пилори, может только лечащий врач.

Как происходит заражение

Заразиться этим патогенным микроорганизмом очень легко. Хеликобактерия, попав в организм, сразу же стремится в пищеварительный орган и впивается в слизистую, благодаря своему особому строению. Со временем создается колония бактерий, которые, размножаясь, вызывают воспаление слизистой желудка, и еще больше повышая кислотность желудочного сока. Стенки желудка под воздействием жизнедеятельности микроба и повышенной соляной кислоты начинают разрушаться, что приводит к образованию язвы.

Путь передачи Хеликобактера пилори – контактно-бытовой:

• через поцелуи;
• через посуду: ложки, стаканы, тарелки, а также через соски-пустышки заражаются детки.

Важно! Против Хеликобактер пилори трудно подобрать нужные антибиотики и побороть медикаментозно, но этот живучий микроорганизм быстро погибает на открытом воздухе.

Как заподозрить заражение

• дискомфорт в эпигастрии;
• тошнота, отрыжка воздухом или кислым;
• боли в пищеварительном органе до еды, утихающие или усиливающиеся после нее;
• регулярная изжога.

Если хотя бы один из названных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта повторяется регулярно, стоит обязательно посетить врача, обследоваться и, при необходимости, пройти эрадикационную терапию.

Системный подход к лечению

Много лет ученые мира пытаются найти универсальное средство борьбы с опасной бактерией. Лечить хеликобактерную инфекцию в желудке, как у взрослых, так и у детей, весьма непросто, так как она устойчива ко многим современным антибиотикам. Прорыв в этом деле произошел в 1996 году после успешных испытаний новых методов, над которыми трудились многие ученые мира и фармацевтические гиганты. Эти методы назвали линиями эрадикационной терапии. Теперь гастроэнтерологам гораздо проще определять, чем лечить пациентов, потому что подход к эрадикационной терапии стал системным. Не вылечили с помощью первой линии, назначают вторую. Каждая линия имеет несколько вариантов.

Первая линия: вариант лечения

• ингибитор протонного насоса (ИПП) дважды в день (Омез, Омепразол, Рабепразол – по 40 мг);
• Кларитромицин (по 0,5 г дважды в сутки) или Джозамицин (доза вдвое больше), или Нифурател (0,4 г дважды с сутки);
• Амоксициллин в дозах 0,5 г четырежды в день или 1 г - дважды в сутки.

Вторая линия: вариант лечения

Если лечение не помогло, выбирается вариант второй линии эрадикации:

• Висмута трикалия дицитрат;
• Метронидазол;

В комплекс медикаментозной терапии часто включают Де-Нол. Это висмутосодержащий препарат, который поражает хеликобактерию и не дает ей возможности размножаться. Вместе с противомикробным препаратом Де-Нол не оставляет никаких шансов патологическим микроорганизмам выжить. Кроме того, он защищает слизистую желудка, способствуя тем самым выздоровлению.

Схема эрадикации Хеликобактер пилори разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента и чувствительности самих бактерий.

Гастроэнтерологи имеют четкий алгоритм действий, когда действительно необходимо лечение антибиотиками:

• когда обнаружена язва верхнего отдела ЖКТ;
• выполнена операция в связи с раковым заболеванием пищеварительного органа;
• гастриты, в том числе и с атрофией слизистой желудка;
• онкология желудка как наследственный фактор;
• функциональная диспепсия.

Пациенты с болезнями, для которых требуется длительная терапия нестероидными противовоспалительными медикаментами, с гастроэзофагеальным рефлюксом проходят обследование на наличие Хеликобактер пилори.

Одним словом, эрадикация проводится всегда при обнаружении хеликобактерии и её явного повреждающего действия на желудок, то есть при наличии признаков воспаления слизистой желудка.

Разработана и схема лечения гастрита с хеликобактер.

Для гастритов с повышенной кислотностью:

• эрадикационная противохеликобактерная схема;
• прокинетики (Мотилиум, Метопрокламид, Итоприд и их аналоги) – при нарушении моторной функции желудка (в клинике изжоги как результат рефлюкса);
• спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Дуспаталин) – для облегчения болей;
• цитопротекторы (Вентер).

Для гастритов с пониженной кислотностью:

• эрадикационная противохеликобактерная схема без антисекреторных препаратов ИПП (Омепрозол, Рабепрозол и их аналоги) – при выраженной ахилии (снижении уровня кислотности);
• препараты, повышающие кислотность, (Плантаглюцид, Лимонтар) или заместительная терапия (Абомин, Пепсидил, желудочный сок, Ацидин-пепсин);
• в остальном схема лечения не отличается от лечения гастритов с нормальной или повышенной кислотностью (спазмолитики, прокинетики, цитопротекторы) – по необходимости.

Чтобы не заниматься лечением Хеликобактер пилори, лучше предотвратить ее попадание в организм. В первую очередь, конечно же, нужна личная гигиена. Хотя пути заражения не всегда напрямую связаны с соблюдением личной гигиены. То есть, риск заполучить микроорганизм достаточно высок для любого человека в любом возрасте.

Таким образом, профилактикой заболевания можно считать личную гигиену и здоровый образ жизни.

Бактерия хеликобактер пилори – это возбудитель большого количества воспалительных заболеваний ЖКТ. Правильно расписанная схема лечения дает шансы на полное выздоровление и избавление от неприятной симптоматики, которая зачастую мешает жить и работать. При возникновении болей, резей, изжоги или частых отрыжек важно пойти к доктору, чтобы тот назначил терапию.

Как проводится лечение хеликобактер пилори

Если была обнаружена инфекция хеликобактер пилори, фото которой наглядно показывает ее строение, то терапия может происходить в двух направлениях: с использованием препаратов, действие которых направлено на урегулирование уровня желудочного сока, а также нетрадиционными методами. Схема лечения хеликобактер пилори до настоящего времени вызывает определенные споры среди медиков, ведь на конкретные препараты у инфекции выработался стойкий иммунитет. Пациент во время терапии может быть в больнице или дома.

Народными средствами

При лечении болезни нетрадиционными способами необходимо делать упор на продолжительный прием травяных отваров, свежевыжатых соков, которые оказывают обволакивающий эффект, снимают болевой синдром, помогают избавиться от прыщей, других признаков болезни. Еще врач выполняет подбор таких комбинаций трав, которые позволят максимально быстро удалить болезнетворные микробы и побороть воспаление. В схему лечения хеликобактер пилори входят следующие рецепты народной медицины:

1. Взять в равном количестве следующие травы: корень девясила, зверобой, тысячелистник. Вес залить л кипятка. Укутать емкость с отваром и держать так 30 минут. Отфильтровать при помощи марли, принимать по стакана до еды 3 раза в день.
2. Соединить в равном соотношении три травы – календулу, зверобой и листья тысячелистника. Приготовить кипяток, залить двумя стаканами 3 столовые ложки сухой смеси. Отставить в сторонку на час, а затем отфильтровать. Доза для приема составляет полстакана, пьют трижды за сутки. Это средство не только борется с бактерией, но еще оказывает обезболивающий эффект.
3. В равном соотношении нужны соцветия груши, яблони, земляники, листья брусники. На 1 ст. л. сухой части смеси идет 4 л кипятка. Подождать 5 минут, процедить. Общесуточная доза составит 300 мл, употребить за 3 раза.

Схема эрадикационной терапии

Мировые светила на основании проводимых исследований пришли к такому мнению, что ни одна из эрадикационных схем лечения бактерии ­не дает 100% гарантии, что этот вирус будет побежден. Поэтому стандарт терапии, включающий несколько вариантов. Если пациент не получает должного результата от первой схемы, то после дополнительного обследования ему назначают вторую. Но назначить какие-либо препараты можно только после того, как был сдан анализ на кровь, который показал, что антитела к хеликобактер пилори положительные.

Антибиотики

Цель, которую предусматривает эрадикационная схема терапии, заключается в предупреждении рецидивов язвы и снижении риска образования рака желудка. Во время назначения лечения необходимо принимать во внимание стоимость препаратов, наличие аллергии и побочных реакций. Врач может назначить следующий курс антибактериальной терапии:

1. Амоксициллин. Этот антихеликобактерный препарат обладает широким спектром влияния. Он состоит в первой и второй линии схемы эрадикации. Может оказывать бактерицидное воздействие, но влияет только на размножающиеся патогенные микроорганизмы. Применяют для лечения взрослого и ребенка.
2. Амоксиклав. Эти антибактериальные таблетки способны убивать самых стойких бактерий. Комбинированный препарат состоит из двух действующих компонентов: амоксициллина и клавулановой кислоты.
3. Клацид. Современный препарат пользуется своей эффективностью при лечении бактерии. Применяют антибиотик во многих схемах эрадикационной терапии первой линии, он гарантированно позволит не заражаться в течение длительного времени.

Препараты

Макмирор – это антибактериальный препарат. Он оказывает одновременно бактериостатический и бактерицидный эффект. Активные его компоненты соединяют нуклеиновые кислоты и не дают размножаться организмам. Бактерицидное воздействие заключается в угнетении жизненно важных биохимических реакций в клетке микроба.

Гомеопатией

Используя гомеопатию, удается быстро устранить патогенные микроорганизмы. Суть терапии заключается в изменении среды в желудке и двенадцатиперстной кишки, которая является благоприятной для жизнедеятельности и размножения вредных микробов. Гомеопатия предполагает безопасное для организма мягкое воздействие на хеликобактер пилори, потому она популярна. Дополнительный плюс в том, что гомеопатические препараты доступны по цене.

Особенности лечения

Если вовремя не назначить пациенту эффективную схему терапии, то наличие хеликобактер пилори приведет к развитию таких недугов, как язва желудка и гастрит. Эти заболевания являются самыми распространенными, поэтому важно позаботиться про то, чтобы поскорей от них избавиться. В противном случае у пациента будет рак желудка, а здесь терапевтические мероприятия куда посложнее.

Язвы желудка

Лечение язвы направлено на устранение бактерии хеликобактер пилори. Причина в том, что она обладает высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам. При выборе антибиотиков необходимо выполнить тестирование лекарств, которые пациент принимал ранее. Может так случиться, что бактерия будет к ним устойчива, и назначенное лечение язвенной болезни не сможет убить инфекцию. Чтобы проверить эффективность пройденного курса, пациент должен будет пройти диагностику, включающую дыхательный тест и анализ на хеликобактер.

Эрозивного гастрита

Когда на формирование болезни повлияла бактерия хеликобактер, схема лечения гастрита должна включать препараты, нейтрализующие этот микроорганизм (Де-нол). Немаловажным является посещение санатория, где терапия подразумевает использование щелочных минеральных вод. Обязательно подкорректировать питание: убрать из своего рациона острую, кислую и копченую пищу. Для восстановления нормальной моторики желудка необходимо принимать такие препараты, как Церукал, Мотилиум.

Диета при наличии бактерии хеликобактер пилори

Только комплексный подход к лечению позволит победить бактерии, устранить воспаление. Врачи обязательно назначают больным специальную диету, которая составляется индивидуально, с учетом уровня кислотности, и может служить в качестве терапии или профилактики. Вот ее основные положения:

1. Между приемами еды промежутки не должны быть длинными.
2. Порции маленькие.
3. Тщательно пережевывать еду.
4. Во время трапезы важно употреблять достаточное количество простой воды.

Видео

Хеликобактер пилори – это микроб, который вызывает заболевания органов ЖКТ. Его коварство состоит в наличии собственного иммунитета ко многим антибактериальным препаратам. В связи с этим усложняется лечение заболеваний пищеварительной системы, вызванных этим микробом. По этой причине разработана специальная схема терапии хеликобактер пилори, которая делится на подвиды, отличающиеся использованием разных таблеток.

Когда требуется действовать на микроб антибиотиками?

Люди, столкнувшиеся с возбудителем большинства заболеваний ЖКТ, часто интересуются: когда нужно принимать антибиотики и в каких ситуациях можно обойтись без них? Такие вопросы не вызывают удивления. Ведь многие медикаменты сказываются отрицательно на микрофлоре желудка, вызывают аллергические реакции, колит, расстройство пищеварения.

Глубокая терапия назначается в случае обнаружения:

• атрофического гастрита;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагального рефлюкса;
• функциональной диспепсии;
• повреждения лимфатической ткани слизистой оболочки пищеварительного органа.

Помимо этого, антибактериальные препараты используются после устранения злокачественной опухоли в желудке. Они рекомендуются пациентам, среди родственников которых присутствуют люди с раком пищеварительных органов, то есть, имеется предрасположенность к данному заболеванию.

Какие антибиотики используют?

Изначально ученые определили более 20 лекарств, которые успешно справляются с микробом. Однако, как показали исследования, многие из них утрачивают активность под воздействием соляной кислоты. И лишь 7 медикаментов были утверждены Министерством здравоохранения.

В список входят следующие:

• тетрациклин;
• тинидазол;
• левофлоксацин;
• амоксициллин (флемоксин);
• метронидазол.

Лечение хеликобактериоза назначает врач после полного обследования пациента. Поэтому не стоит сразу скупать все медикаменты из вышеперечисленного списка. Возможно, конкретная ситуация не вынуждает использовать антибактериальные средства. Многие больные живут с микробом долгие годы, не ощущая никаких симптомов.

Специалисты придерживаются мнения, что детям до 8 лет не нужно лечение бактерии антибиотиками, поскольку их иммунитет еще недостаточно сформирован.

Как лечить хеликобактер пилори с помощью антибиотиков стандартной тройной терапией (первая линия)?

Схема предусматривает одновременный прием двух антибиотиков и любого средства из группы ингибиторов протонного насоса (ИПН) либо (ИПП) помпы. Их действия направлены на понижение образования желудочного сока.

Схема способна различаться в зависимости от привыкания штампа бактерии к лекарствам и невозможности принятия медикамента организмом больного. Существуют следующие варианты:

1. Принимают кларитромицин (500 мг 2 раза в день) и амоксициллин (500 мг 4 раза в день), лекарство ИПН (20 мг дважды в день).
2. Использование кларитромицина (500 мг дважды в день), амоксициллина (500 мг 4 раза в день), ИПН (20 мг 2 раза в день), Де-нола (240 мг дважды в сутки).
3. Средство ИПН не принимают, оставляют Де-нол и антибиотики в таких же дозах.
4. Данный вариант используют для больных преклонного возраста, если стандартная схема невозможна. Применяется лечение в щадящем режиме: амоксициллин в дозировке 0,1 г дважды в сутки, Де-нол по 120 мг 4 раза в сутки, средство ИПП (лансопразол, пантопразол или другое) по 20−40 мг дважды в сутки.

Лечение микроба хилари бактер пилори длится 7−14 дней. Длительность терапевтического курса зависит от стадии поражения, симптомов и прочих факторов.

Четырехкомпонентная эрадикационная терапия (вторая линия)

Когда предыдущие методы оказываются неэффективными, используют варианты с четырьмя компонентами. Продолжительность терапевтического курса достигает двух недель.

Варианты следующие:

1. Дицитрат висмута трикалия (4 приема по 120 мг ежедневно), средство ИПП, тетрациклин (4 приема по 500 мг), метронидозол (по 500 мг, 3 приема).
2. Де-нол (240 мг 2 раза), амоксициллин (500 мг 4 раза), ИПП, нитрофурановое лекарство.
3. Амоксициллин (по 500 мг 4 раза), ИПН, висмута субцитрат (по 120 мг 4 раза), рифаксимин (по 400 мг дважды).

Третья линия

Когда предыдущие методы не помогают, антибиотики при хеликтобактерии принимают по третьей линии терапии. Индивидуальная схема основывается на использовании коллоидного субцитрата висмута (Де-нол). Предварительно изучают восприимчивость бактерии к определенным медикаментам. Де-нол при хеликобактер пилори применяют именно потому, что к нему возбудитель не способен адаптироваться. И хотя это лекарство не считается антибиотиком, оно успешно помогает излечивать заболевания, вызванные Helicobacter pylori. Антибактериальные препараты, которые включены в третью линию, назначаются врачом в индивидуальном порядке.

Де-нол формирует защитную пленку на поверхности пищеварительных органов, предотвращая воздействие агрессивных факторов. Помимо этого, он снижает кислотность, повышает выработку защитной слизи, способствует рубцеванию язв.

Амоксициллин против бактерии

Лечение бактерии с помощью амоксициллина достаточно распространено. Этот медикамент включен в разные схемы эрадикационной терапии не только первой, но и второй линии. Это полусинтетический пенициллин, обладающий бактерицидным действием. Его активность проявляется только на микроорганизмы, находящиеся на этапе размножения. Таким образом, препарат не используют одновременно с лекарствами, угнетающими деление микробов.

Противопоказания амоксициллина:

• повышенная чувствительность организма к пенициллинам;
• мононуклеоз инфекционной природы;
• предрасположенность к лейкемоидным реакциям.

При беременности, заболеваниях почек антибактериальное средство используют с осторожностью.

Кларитромицин против микроба

Кларитромицин выступает одним из наиболее распространенных медикаментов, при помощи которых обеспечивается лечение гастрита и других болезней с хеликобактер пилори. Обычно его назначают в трехкомпонентной эрадикационной терапии. Преимущество средства бактерицидного действия состоит в небольшой токсичности. Только у 2% пациентов были отмечены побочные реакции, такие как:

• тошнота;
• расстройство пищеварения;
• рвота;
• стоматит (очень редко).

Кларитромицин сочетается с антисекреторными лекарствами из группы ИПП. Их совместно включают в эрадикационную терапию для усиления эффекта. Не рекомендуется использовать кларитромицин при непереносимости организмом его компонентов, в возрасте до 6 месяцев, в первом триместре беременности, при печеночной и почечной недостаточности.

Азитромицин как «запасной» вариант

Азитромицин отличается редким проявлением побочных действий, но он менее эффективен, чем другие антибактериальные препараты, используемые для избавления от хеликобактер пилори. Данное средство часто применяют в качестве альтернативы кларитромицину, если последний принимать по каким-то причинам невозможно.

Тинидазол от Helicobacter pylori

Тинидазол используется перорально. Таблетки быстро всасываются из ЖКТ, активные вещества разносятся по всему организму. Поскольку компонентам препарата свойственно проникать через плацентарный барьер и всасываться в грудное молоко, в период беременности и лактации его применять не рекомендуется. Средство выводится почками, небольшая часть – с калом.

Метронидазол при поражении бактерией

Метронидазол принадлежит к лекарствам из группы нитроимидазолов. Обладая бактерицидными свойствами, он распадается на токсичные метаболиты и разрушает генетический материал микроба.

Если использовать метронидазол непродолжительно, побочные действия проявляются достаточно редко. При длительном приеме могут наблюдаться следующие реакции:

• аллергия в виде зудящей сыпи на кожных покровах;
• диарея;
• уменьшение аппетита;
• рвота;
• металлический привкус во рту.

Запрещено принимать метронидазол одновременно со спиртосодержащими напитками. Противопоказания распространяются на первый триместр беременности, непереносимость организмом пациента компонентов препарата.

Тетрациклин против Helicobacter pylori

Поскольку тетрациклин сравнительно токсичен, его назначают в случаях, когда первая линия оказалась неэффективной. Антибактериальное средство широкого спектра действия принадлежит к одноименной группе тетрациклинов. Оно отличается высокой эффективностью и способно оказывать губительное воздействие на все, а не только размножающиеся микроорганизмы.

Тетрациклин имеет следующие побочные действия:

• лейкопения;
• анемия;
• нарушение кровообращения;
• тромбоцитопения;
• нарушение сперматогенеза;
• эрозии и язвы в органах пищеварения;
• нарушение роста костей;
• неврологические расстройства;
• сбои в работе печени.

Учитывая большое количество побочных эффектов, тетрациклин не используется для лечения детей до 8 лет, в период беременности. Не назначают лекарство при печеночной недостаточности, язвах в ЖКТ.

Левофлоксацин в борьбе с Helicobacter pylori

Левофлоксацин принадлежит к новой группе – фторхинолонам. Он выделяется сравнительно высокой токсичностью, поэтому применяется лишь в крайних случаях и с осторожностью. Левофлоксацин не назначают пациентам до 18 лет, так как он мешает развитию и росту костной и хрящевой ткани. Не рекомендуется применять его в период беременности и грудном вскармливании, при поражениях ЦНС.

От чего зависит неэффективность эрадикации?

Иногда при глубокой терапии хелибактериоза уничтожить патогенные микроорганизмы не получается. Это является следствием следующих ошибок:

• использование медикаментов, не входящих в разработанные схемы лечения или назначение неправильных доз;
• непродолжительный терапевтический курс;
• отсутствие лабораторного контроля.

Если не соблюдать установленные дозировки и не придерживаться схем по эрадикации бактерии, возрастает риск проявления побочных действий. При отказе от приема медикаментов не исключены тяжелые осложнения. Поэтому необходимо в точности выполнять все предписания лечащего врача, чтобы избавиться от неприятных симптомов и избежать серьезных последствий.

Лекарства от Хеликобактер Пилори имелись в арсенале медицины уже около полувека, однако лишь сравнительно недавно было доказано, что именно бактерия Пилари ответственна за язвенные поражения ЖКТ. Ранее ее попросту не считали необходимым лечить, полагая, что это нормальный представитель флоры ЖКТ у некоторых людей.

Основой лечения данной инфекции являются антибиотики против Хеликобактер Пилори. Традиционный курс терапия составляет несколько недель и переносится пациентом обычно благоприятно, что подтверждают и отзывы больных, хотя у некоторых лиц возможно развитие осложнений терапии.

Об эффективности применения противомикробной терапии при Хеликобактер Пилори говорить не приходится, так как противомикробные лекарства основа лечения этой инфекции.

Чаще всего используются таблетки с антибиотиком, но при необходимости лечащий врач может назначить препарат в виде инъекции.

Бактерия Хеликобактер Пилори может выработать устойчивость к определенным видам медикаментов, однако даже в этом случае удается достичь излечения полностью, требуется лишь индивидуальный подход к больному и его ведение силами нескольких специалистов.

В целом же без необходимости повторного курса лечения удается достичь излечения у 80-85% больных, что говорит о крайне высокой эффективности терапии Хеликобактер Пилори антибиотиками. Ныне на стадии исследований находятся еще более современные и эффективные препараты, чем имеющиеся в арсенале врачей сейчас, которые теоретически могут повысить эффективность первичной терапии до 95-98%.

Кто назначает лечение?

Симптомы и лечение присутствия в ЖКТ данного патогена могут быть прочтены в любой медицинской энциклопедии или на любом сайте в сети. Тем не менее, без дифференциальной диагностики, даже при наличии явных симптомов присутствия бактерии, говорить с уверенностью об этом не приходится.

При подозрении на инфицирование Хеликобактер Пилори нужно посещение врача, и чем быстрее, тем лучше, так как возможно развитие не просто банальной язвы, но даже прободной с массивным кровотечением.

Только врач знает, как лечить Хеликобактер Пилори, какие схемы лечения применять и какими антибиотиками при этом пользоваться. Все это просчитывается нередко коллегиально, силами врачей нескольких специализаций.

Первичную консультацию с подозрением на инфицированность надо проводить либо у врача-терапевта, либо у врача-гастроэнтеролога. При этом важно знать, что врач-терапевт не в праве самостоятельно назначать схемы лечения Хеликобактер Пилори, он лишь может поставить первичный диагноз и направить больного в стационар к специалисту-гастроэнтерологу.

Показания и противопоказания к лечению

Далеко не во всех случаях при наличии в ЖКТ бактерии Хеликобактер Пилори требуется проведения комплексного лечения.

В обязательном порядке терапию назначают лишь при следующих показаниях:

1. Наличие язвенного поражения желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или ремиссии, а также при наличии осложненной формы язвы или лечения ее осложнений в прошлом.
2. Наличие MALT’омы (редко встречающаяся В-клеточная лимфома, берущая начало из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми ЖКТ).
3. Наличие атрофического гастрита.
4. Перенесенная резекция желудка по поводу онкологического заболевания.
5. Наличие близких родственников, страдающих злокачественной опухолью желудка или имеющих данное заболевание в прошлом.
6. Собственное желание пациента.

Противопоказаний к проведению лечения Хеликобактер Пилори практически не существует. Одним из главных противопоказаний является аллергия на тот медикамент, который подобран в курс терапии. Также лечение может быть отложено при наличии у больного обострения тяжелых хронических заболеваний (болезнь Крона, НЯК, сахарный диабет и так далее).

Какие антибиотики применяются?

Список доступных к применению антибиотиков при лечении Хеликобактер Пилори огромен и включает десятки препаратов. При этом в разных странах применяются свои собственные схемы терапии.

В странах СНГ лечение Хеликобактер Пилори проводится следующими видами противомикробных медикаментов:

1. Амоксициллин. Стоимость 167 рублей.
2. Кларитромицин. Стоимость 300 рублей.
3. Метронидазол. Стоимость 100 рублей.
4. Тетрациклин. Стоимость 30-35 рублей.
5. Рифаксимин. Стоимость 1200-1500 рублей.

При этом лечение антибиотиками проводится комбинировано. Проще говоря, применяется не один конкретный препарат, а связка 2-3 препаратов. С помощью такой нехитрой комбинации удается лечить даже устойчивые к некоторым противомикробным средствам штаммы бактерии Хеликобактер Пилори.

Схема лечения Хеликобактер Пилори с помощью антибиотиков

На данный момент даже самые сильные противомикробные средства не гарантируют полного излечения больного на первом курсе терапии. Именно поэтому лечение может проводиться в несколько этапов, с применением нескольких вариантов и линий терапии.

При первичном обращении больного вылечить Хеликобактер Пилори стараются с применением первой линии терапии, имеющей четыре варианта лечения.

Первый вариант лечения проводится с применением следующих противомикробных и поддерживающих средств:

• Амоксициллин;
• Кларитромицин (иногда заменяется на Джозамицин или Нифурател).

Второй вариант:

• Амоксициллин;
• Кларитромицин;
• один из ингибиторов протонной помпы;
• висмута трикалия дицитрат.

Третий вариант:

• Амоксициллин;
• Кларитромицин;
• висмута трикалия дицитрат.

Четвертый вариант:

• один из ингибиторов протонной помпы;
• Амоксициллин;
• висмута трикалия дицитрат.

При неэффективности первой линии терапии применяется вторая, включающая три варианта лечения:

Первый вариант:

• один из ингибиторов протонной помпы;
• висмута трикалия дицитрат;
• Метронидазол;
• Тетрациклин.

Второй вариант:

• один из ингибиторов протонной помпы;
• висмута трикалия дицитрат;
• Амоксициллин;
• Нифурател или Фуразолидон.

Третий вариант:

• один из ингибиторов протонной помпы;
• висмута трикалия дицитрат;
• Рифаксимин;
• Амоксициллин.

Диагностика и лечение Хеликобактер Пилори (видео)

Список других лекарств для лечения Хеликобактер Пилори

Помимо антибиотиков больным назначаются и другие лекарственные средства, преимущественно поддерживающего типа (для защиты слизистой, регенерации поврежденных тканей и так далее).

Чаще всего назначаются следующие второстепенные медикаменты:

1. Висмута трикалия дицитрат (противоязвенное и гастропротективное средство, обладающее также небольшим противомикробным эффектом).
2. Ингибиторы протонной помпы (Омез, Париет, Пантопразол, Эманера и так далее), применяющиеся для снижения секреции соляной кислоты.
3. Антациды (Гастал, Ренни, Фосфалюгель, Алмагель), применяющиеся для нейтрализации желудочного сока.
4. В некоторых случаях могут назначаться препараты для поддержания или восстановления кишечной флоры (например, Линекс). Назначают их далеко не всегда, так как все еще в научной среде идет спор об их эффективности.

Об эффективности народных средств лечения

Лечение Хеликобактер Пилори народными средствами выглядит достаточно сомнительным занятием и может применяться разве что на фоне медикаментозной терапии. Народный способ лечения подразумевает применение натуральных компонентов (травы, овощи, фрукты), которые многим больным попросту могут быть противопоказаны в период терапии.

Можно ли полностью заменить медикаментозную терапию народным лечением? Ответ однозначен: нет. Более того, это не просто не рекомендовано, а крайне опасно, так как народные средства могут смазать симптоматику болезни, и больной не будет подозревать о том, что распространение инфекции прогрессирует.

Даже если больной решает проводить лечение народными средствами на фоне медикаментозной терапии, то делать этого без разрешения лечащего врача нельзя, так как чревато не только тяжелыми последствиями для здоровья, но и даже смертельным исходом .

Список народных способов лечения Хеликобактер Пилори

Народные целители предлагают вылечить Хеликобактер Пилори многими способами, среди которых наиболее адекватными выглядят лишь некоторые.

Отметим наиболее эффективные и безопасные из них:

Способ №1. Следует измельчить корневища аира и залить их крутым кипятком. Пропорция настойки должна составлять один литр кипятка на 4 столовые ложки сухого сырья. Данный настой нужно употреблять за 30-40 минут до трапезы по половине стакана.

Способ №2. За один час до трапезы следует принять спиртовую 10% настойку прополиса. Дозировка не должна превышать 10 капель на один стакан воды. Курс терапии таким средством составляет 14-30 дней (в зависимости от тяжести инфицирования).

Способ №3. Для уничтожения бактерий и понижения кислотности следует выпивать по столовой ложке сока из листьев подорожника (очевидно, что предварительно вымытых и измельченных). При тяжелом течении болезни следует употреблять по две чайных ложки средства за 30-40 минут до трапезы.

Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori) – это бактерия, населяющая внутреннюю поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки. Является причиной язвенной болезни этих отделов пищеварительного тракта. Без избавления от нее (так называемой эрадикации) успешного выздоровления больного от язвы, гастрита или гастродуоденита ожидать не стоит.

Принципы эрадикации H.pylori антибиотиками

1. Лечению должно предшествовать обследование. Для обследования на Хеликобактер Пилори должны отправляться все пациенты с болью в животе. При первичном выявлении этой инфекции проводится комплексная антибактериальная терапия с учетом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующей патологии или аллергической реакции на препараты. При повторном выявлении возбудителя после проводимой терапии пациент отправляется на ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопию) с обязательным взятием биопсии (кусочка слизистой оболочки пораженного органа). Материал отправляется в лабораторию для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
2. Лечить нужно не только пациента, но и его родственников. Обследовать нужно всех родственников, постоянно проживающих с пациентом. При положительном результате антибактериальную терапию проводят и им, независимо от наличия или отсутствия симптомов.
3. Контроль эрадикации. Проводится через 1,5 месяца после лечения. При повторном положительном результате теста на Хеликобактерию назначают повторный 3 – 4-дневный курс антибиотиков в максимально допустимых дозах.
4. Сочетание препаратов. На сегодняшний день доказана эффективность трехкомпонентой или четырехкомпонентой терапией.

Можно ли избавиться от Хеликобактер Пилори без антибиотиков?

Существуют мнения, что вылечить хеликобактериоз можно с помощью народной медицины. Лечение травами или другими природными веществами может быть использовано в качестве вспомогательного средства к основной антибактериальной терапии. Также фитотерапия достаточно эффективна как средство для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Схема лечения хеликобактериоза

На сегодняшний день установлен перечень препаратов, обладающих высокой эффективностью для эрадикации этой инфекции:

1. Коллоидный субцитрат висмута (Де-нол). Существуют схемы лечения с использованием Де-нола или без него. Но доказано, что эффективность проводимой терапии намного выше, когда Де-нол включен в схему лечения. Это обусловлено тем, что данный препарат существенно снижает всасываемость антибиотиков. Они концентрируются в более высокой дозе именно в пищеварительном тракте, в месте обитания Хеликобактер Пилори.
2. Антибиотики. Препараты группы амоксициллина (Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксил), кларитромицин (Клацид), азитромицин (Сумамед, Зиомицин, Ормакс).
3. Группа антисекреторных препаратов (Омез, Ранитидин, Гастромакс, Гастроцепин).
4. Противомикробные лекарственные средства (Макмирор, Метронидазол).

Длительность стандартного курса лечения составляет 7 – 10 дней. В более тяжелых случаях курс может быть продлен до 14 дней.

Существуют терапия первой линии, так называемая трехкомпонентная схема, и терапия второй линии, так называемая квадротерапия. Первая линия бывает с применением Де-нола и без него. Как лечить пациента, и с какой терапии начать лечение – решает врач после полного обследования.

Трехкомпонентная терапия включает в себя:

• Де-нол (1 т утром);
• антибиотик (группа амоксициллина или кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство (Макмирор, Метронидазол).

• 2 антибиотика (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Трехкомпонентная терапия включает в себя:

• антисекреторный препарат (Омез, Гастромакс, Гастроцепин);
• антибиотик (из группы амоксициллина, кларитромицина или азитромицина) + противомикробное средство.

• антисекреторный препарат;
• 2 антибактериальных средства (из группы амоксициллина + из группы кларитромицина или азитромицина).

Квадротерапия (четырехкомпонентная терапия) включает в себя:

• антибактериальное средство (на выбор амоксициллин, кларитромицин или азитромицин);
• антисекреторный препарат (Омез);
• противомикробный препарат (Макримор или Метронидазол).

Препараты азитромицина (Сумамед, Зиомицин, Ормакс) добавляются к терапии на 3 – 4 день лечения и назначаются на 3 – 5 дней.

Большой проблемой в лечении хеликобактериоза является резистентность (устойчивость) бактерий к антибиотикам. Связано это с частым и бесконтрольным применением антибактериальных средств для лечения различных заболеваний.

Для решения вопроса, какими антибиотиками нужно лечить пациента с безуспешной эрадикацией первой и второй линией терапии, проводят исследование на чувствительность Хеликобактер Пилори к антибиотикам во время фиброгастроскопии. После этого выбирается схема лечения третьей линии с применением антибиотика, к которому высокочувствительна бактерия конкретного пациента.

Если у пациента, кроме основного заболевания, наблюдается и рефлюксная болезнь (заброс желудочного содержимого из желудка в пищевод), то к терапии добавляют препараты домперидона (Мотилиум, Мотилак).

Также используется дополнительное назначение пробиотиков (Лактобактерина, Бифидобактерина). Доказано, что сочетанное применение пробиотиков с антибактериальной терапией улучшает барьерные функции желудка и замедляет рост H.pylori, так как бактерии, содержащиеся в них, составляют конкуренцию Хеликобактерии. В результате этого увеличивается процент эрадикации.