Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Хронический атрофический гастрит: симптомы и лечение народными средствами хронического атрофического гастрита. Что такое смешанный поверхностный и атрофический гастрит и как его лечить

Атрофический гастрит - это хроническая форма гастрита, который приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как следствие, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии.

Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка резко истончается, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит травмирование желудка пищей, попадающей внутрь. Площадь атрофии зависит от степени травматизации.

Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если вовремя не начать осуществлять комплексное лечение атрофического гастрита, он может достаточно быстро перерасти в рак желудка.

Очаговый атрофический гастрит

Этот вид проявляется формированием патологических воспалительных очагов в стенке желудка с компенсаторным усилением функции тех участков органа, которые не пострадали.

Легкие формы очагового гастрита сопровождаются небольшим дискомфортом в эпигастральной области, чувством жжения и боли после сразу еды. Тошнота и чувство тяжести могут появиться не только после обильной трапезы, а даже после легкого завтрака.

При игнорировании этих симптомов заболевание прогрессирует:

Часто течение очагового гастрита сопровождается повышением секреции соляной кислоты в просвет желудка и повышением общей кислотности, как при гастрите с повышенной кислотностью.

Антральный атрофический гастрит

Характеризуется развитием атрофии в антральной части – месте, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. В большинстве случаев поражение слизистой возникает сначала в данном отделе, после чего начинает распространяться на остальные части желудка. В этой области локализованы клетки, отвечающие за продуцирование слизи.

Основные симптомы гастрита антрального отдела желудка, при котором данный отдел деформируется и сужается, таковы:

  • снижение аппетита;
  • отрыжка с неприятным привкусом;
  • тошнота;
  • изжога после приема пищи;
  • чувство переполненности, тяжести, вздутия в желудке;
  • диарея (иногда – запор);
  • бурчание в животе;
  • интенсивные спазматические боли в желудке, возникающие спустя полчаса – час после еды;
  • общая слабость;
  • раздражительность.

Атрофические изменения данного отдела приводят к прекращению выработки слизи, что может спровоцировать повышение кислотности желудка, которая в свою очередь со временем приведет к развитию язвенной болезни. Рубцевание язв становится причиной сужения пилорического отдела.

Причины возникновения

Почему возникает атрофический гастрит, и что это такое? В настоящее время до конца не изучены причины, вызывающие атрофический гастрит, но, несмотря на это специалисты в области гастроэнтерологии ссылаются на следующий список предполагаемых факторов, вызывающих патологический процесс:

  1. При употреблении слишком острых, пряных продуктов, чересчур холодной, плохо пережеванной и горячей пищи.
  2. Химические вещества – при попадании в полость желудка или при вдыхании паров щёлочи и кислоты возникает бурная химическая реакция, которая вредит состоянию слизистой желудка.
  3. Наличие вредных привычек – злоупотребление алкоголем, курением, частое употребление газированных напитков и кофе также приводит к развитию заболевания.
  4. Медицинские препараты длительное применение лекарственных препаратов может отрицательно сказаться на слизистой оболочке.
  5. – процесс заброса содержимого из кишечника в желудок. Вследствие данного процесса травмируется слизистая оболочка, что и приводит к возникновению атрофического гастрита.
  6. Также возникновение гастрита может стать следствием бактериальной инфекции или аутоиммунных процессов в организме . В первом случае заболевание проявляется вследствие размножения бактерий Helicobacter pylori. Изначально вследствие их жизнедеятельности проявляется поверхностный атрофический гастрит, затем переходит в более серьезную стадию. Второй случай характеризуется сбоем в работе иммунной системы, когда организм «поедает» собственные клетки, которые воспринимаются организмом как чужие.

Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не дает гарантии на полное восстановление и выздоровление. Гастроэнтерологи расценивают данную форму гастрита как предраковое состояние. Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.

Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.

Симптомы атрофического гастрита

Считается, что на первых этапах умеренно выраженного атрофического гастрита клиника стертая и не имеет специфических симптомов. Но на дальнейших стадиях появляется симптоматика, заставляющая врача задуматься о патологии именно желудка, а не другого органа.

Общие симптомы атрофического гастрита у взрослых:

  • потеря аппетита;
  • тяжесть и урчание в животе после еды, ;
  • постоянная отрыжка (воздухом) с неприятным запахом тухлыми яйцами;
  • то запор, то понос;
  • иногда ноющая боль в желудке после еды;
  • В12 дефицитная и,или ;
  • полированный язык;
  • слабость потливость быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела на поздних стадиях заболевания.

Иногда может иметь место болевой синдром, когда чувство дискомфорта возникает в виде тупых ноющих болей, особенно после приема пищи. Однако отличительной особенностью атрофического гастрита является то, что болей может и не быть совсем, либо они могут проявляться слабо, почти незаметно для человека и, как правило, скоротечно. Острые боли отсутствуют при атрофическом гастрите.

С течением времени из-за нарушения всасывания в желудке и кишечнике питательных веществ и витаминов у больных может появиться сухость и бледность кожи, что обусловлено развившейся анемией. Из-за недостатка витамина А может ухудшиться зрение, а нехватка аскорбиновой кислоты может стать причиной повышенной кровоточивости десен, что еще больше усугубит проявления анемии.

Диагностика

Диагностика атрофического гастрита основана на анализе клинических проявлений болезни, данных эндоскопического исследования, гистологического исследования биоптатов СОЖ, на данных оценки функциональной активности желудка и диагностике инфекции Helicobacter pylori.

Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

  • измерение рН метрии, при помощи которой можно определить секреторную способность париетальных клеток;
  • изучение активности ферментов желудка и общей протеолитической активности желудочного сока;
    диагностика моторной функции пищеварительного тракта, основанная на результатах гастрографии.

Суточная рН–метрия является «золотым стандартом» оценки секреторной функции желудка при атрофическом гастрите. Ее проведение необходимо для определения тактики лечения пациента, прогноза и контроля эффективности терапии. В среднем суточная рН колеблется от 3 до 6.

Обязательным исследование при любой форме гастрита является определение наличия на слизистой оболочке бактерии Хеликобактер пилори. Данное исследование позволяет определиться с причиной поражения слизистой оболочки органа, так как в большинстве случаев предрасполагающим фактором развития атрофического гастрита является длительно текущая инфекция Хеликобактер.

Лечение атрофического гастрита

В случае атрофического гастрита лечение назначается с учетом стадии течения разрушительного процесса, состояния секреторной функции, общего состояния пациента и с учетом сопутствующих заболеваний:

  1. Начинать лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин необходимо с изменения режима и рациона питания . Диета направлена на предупреждение механической травматизации слизистой оболочки желудка, поэтому пища должна тщательно измельчаться и приниматься теплой. Жирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, грибы, специи и продукты, раздражающие оболочку желудка, должны быть исключены из рациона — кислое, жареное, острое, маринованное, копченое, соленья также убираем. Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу газированные напитки, кофе, алкоголь, легкоусвояемые углеводы (шоколад, конфеты, пирожные, сдобу).
  2. , если кислотоустойчивые бактерии оказывают заметное влияние на патогенез. Методы эрадикации Хеликобактер пилори постоянно совершенствуются.
  3. Заместительная терапия . При серьезном нарушении секреции соляной кислоты и пепсиногена, возможно использование натурального желудочного сока — Абомин, Пепсидил, Ацидин-пепсин. А также препараты ферментов поджелудочной железы — Мезим, Панкурмен, Креон, Панкреатин.
  4. Снятие болей . При сильных болях возможно применение холинолитических препаратов — Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, и спазмолитических средств — Но- шпа, Галидор, Бускопан, Папаверин.
  5. Стимуляция мышц желудка . Лекарственные средства, такие как Церукал, Мотилиум возможно назначать для улучшения двигательной функции желудка.

Все указанные выше препараты назначают в период активной фазы воспаления желудка с явлениями атрофии. В период ремиссии главный принцип лечения – восполнение недостающих для полноценного пищеварения веществ.

Можно ли вылечить атрофический гастрит?

Данное заболевание можно вылечить, но исключительно под наблюдением медиков. Лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин назначается исключительно с учетом общего состояния здоровья пациента, стадии, состояния секреторной функции, сопутствующих проблем и так далее.

Диета

Диета при атрофическом гастрите подбирается в соответствии с возрастом больного, его индивидуальными особенностями, стадией болезни и сопутствующими заболеваниями. Она направлена на то, чтобы сократить термическое, химическое и механическое травмирование желудка.

Как правило, при обострении заболевания назначается диета №1 – механически, термически и химически щадящая: питание 5-6 раз в сутки малыми порциями, в пищу употребляются слизистые протертые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши.

При уменьшении признаков воспаления диетические рекомендации становятся менее строгими, назначается диета №2. Ее целью является восстановление нарушенных пищеварительных функций и ограничение нагрузки на желудочно-кишечный тракт при сохранении полноценности пищевого рациона больного.

Важные условия данной диеты, способствующие стимуляции желудочной секреции, – это строгое соблюдение режима в питании, тщательное пережевывание пищи и спокойная обстановка во время еды.

Прогноз

Прогноз заболевания хуже у пациентов возрастной группы старше 50 лет – в этом возрасте метапластические процессы развиваются гораздо быстрее и чаще приводят к малигнизации.

Большое значение для полного выздоровления имеет раннее начало лечения, а также степень эрадикации инфекционного агента. Если при повторном обследовании после курса антихеликобактерной терапии в желудочном содержимом определяются микроорганизмы, то курс следует повторить.

Профилактика

Медики считают основным фактором в успешной профилактике атрофического гастрита своевременное лечение helicobacter pylori. Все, что для этого нужно - пройти специальный курс лечения, который в среднем длится от семи до четырнадцати дней. Обычно пациентам выписываю три препарата, в большинстве своем антибиотики.

Категорически запрещается лично заниматься выбором правильных лекарств, так как это может быть чревато осложнениями. Только профессиональный врач является компетентным в подобных вопросах.

Одной из наиболее редких форм гастрита является атрофическая. Как правило, эта форма не сопровождается ярко выраженными симптомами. По этой причине необходимо при первых же признаках обращаться к врачу и начинать лечение. Если у больного на протяжении многих лет имеется данный недуг, происходит сильное истончение слизистой оболочки, что может вызвать язву, кровотечение.

Что такое атрофический гастрит? Чаще всего, это заболевание приводит к раку у мужчин пожилого, среднего возраста, реже – у женщин. Опасность состоит в том, что воспалительный процесс сложно заметить, так как у атрофического гастрита симптомы не проявляются либо носят не ярко выраженный характер.

Ключевым словом в данном недуге является атрофия. Простыми словами, желудочные клетки, имеющиеся в составе секреторных желез, испытывают атрофирующий процесс и перерождение. Клетки утрачивают полноценную способность работать, перестают производить составляющие желудочного сока.

На начальной стадии заболевания происходит трансформация желез в простые образования, которые выделяют слизь, а не сок. Чаще всего, атрофический гастрит развивается при пониженной кислотности желудка. Учитывая то, что вырабатывается слизь, нарушается полноценное пищеварение. Стенки покрываются слизью, внутренняя среда становится слабокислой, иногда развивается ахилия. Главная опасность заключается в том, что атрофический гастрит - это серьезный провокатор, стимулятор рака желудка в человеческом организме.

Можно ли вылечить атрофический гастрит? Установлено, что полностью излечить клеточную атрофию невозможно. Однако правильное, рациональное лечение гастрита, направленное на восстановление слизистой, снизит риск развития рака. В качестве профилактики нужно соблюдать правильное питание при атрофическом гастрите, употреблять специальные настои и отвар трав, принимать соответствующие медикаменты. Лечение и меры профилактики назначаются лечащим врачом.

Симптоматика

Принято считать, что на первых стадиях умеренно выраженный атрофический гастрит представлен стертой, размытой клиникой, без характерных признаков. Однако в дальнейшем картина меняется, врач может поставить диагноз и назначить лечение атрофического гастрита.

В основном симптомы атрофического гастрита проявляются следующим образом:

  • тошнота со рвотой, которая не приносит облегчения;
  • отрыжка;
  • чувство переполненного желудка;
  • наличие неприятного вкуса в ротовой полости;
  • изжога;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области после приема пищи;
  • урчание и вздутие живота;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • запор/понос;
  • дефицит таких витаминов, как В12, А, С;
  • анемия железодефицитная;
  • сухость кожного покрова;
  • иммунитет значительно ослабевает, человек чаще простывает;
  • поражения грибком кожи, ногтей, волос;
  • облысение;
  • язык, атрофированный налетом;
  • плохо вырабатывается желудочный сок или наоборот;
  • слабость и апатия;
  • кишечные боли, напоминающие дизентерию.

Данное заболевание можно определить с помощью функционального, лабораторного, инструментального исследования. Получить полную информацию, касающуюся патологии, на основании КТ, УЗИ и МРТ, рентгена невозможно. Лучший способ диагностики атрофического гастрита с пониженной кислотностью является гастроскопия, эндоскопия либо хромогастроскопия.

Классификация недуга

Существует несколько типов данного заболевания, каждый из которых отличается определенными симптомами. Все типа атрофического гастрита могут протекать в острой или хронической форме.

Основные типы болезни при атрофическом гастрите желудка:

Хронический тип

Является самостоятельным недугом. Для него присуща активная атрофия железистых тканей, где дистрофия преобладает над воспалением. Патогенез провоцирует трансформацию моторных, всасывающих, секреторных функций. В процесс вовлекаются остальные важные органы: печень, пищевод, эндокринные железы, двенадцатиперстная кишка. Из-за общей интоксикации организма процесс затрагивает нервную систему, кровь. Хронический тип атрофического гастрита имеет следующие симптомы:

  • толстый эпителий;
  • истончение, сглаживание слизистой желудка;
  • инфильтрация, лейкоцитов умеренная;
  • пониженная функция желез секреторных;
  • дегенерация клеток.

Диффузный тип

Диффузный атрофический гастрит сопровождается опасными изменениями дистрофического характера, протекающими в организме. Данный тип воспалительного процесса считается промежуточной формой между поверхностным и дистрофическим типом. Основной признак – имеются местные очаги трансформации желудочных желез, нарушается секреторная активность.

Поверхностный тип

Поверхностный атрофический гастрит признан предвестником воспаления желудка атрофического характера. При данном типе наблюдаются минимальные повреждения, отсутствуют яркие симптомы. Эндоскоп показывает незначительные изменения.

Геморрагический тип

Геморрагический гастрит считают разновидностью эрозивного воспаления, которое затрагивает большие участки, формирует множество кровоточащих эрозийных точек и язв. Достаточно часто его называют некротическим. Данный тип заболевания возникает из-за ожога, травм и шокового состояния.

Острый тип

При остром гастрите наблюдается воспаление желудочных стенок. Данный тип также называется активным видом заболевания. Симптоматика: понос, обморок, сильные боли и рвота, высокая температура, иногда наступает кома.

Смешанный тип

Смешанный поверхностный и атрофический гастрит поражает слизистую оболочку, при этом имеются признаки нескольких разновидностей недуга. В основном, этот тип гастрита наблюдается при патологических процессах. Провокатором заболевания является Хеликобатер. Атрофический и смешанный поверхностный тип не являются редкими видами гастрита. Чаще всего, возникает по причине неправильного питания, стресса, нагрузки и недосыпания. Если у смешанного и атрофического гастрита лечение не будет своевременным, есть риск развития онкологии.

Особенности лечебной терапии

Основная задача лечения заключается в необходимости восстановить слизистую желудка. При этом терапия подразумевает следующие этапы:

  • диетотерапия – важно правильно, сбалансировано, дробно питаться;
  • использование народных методик, средств: отвары трав, специальные масла, апитерапия;
  • отказ от вредных привычек – курение, алкоголь;
  • лечение медикаментами – витамины, антибиотики, антациды и анальгетики, седативные препараты и антиоксидантные;
  • рекомендуется санаторно-курортное лечение, а также выполнение особых упражнений.

В качестве лекарственных препаратов можно применить:

  • Каринат;
  • Де-нол;
  • Омепразол;
  • Нольпазу;
  • Ренни;
  • Алмагель;
  • Бефунгин и прочие.

Популярные народные методы лечения:

  • перед завтраком можно съедать специальную смесь – 1 чайную ложку черники, перетертую с небольшим количеством сахара;
  • регулярно употреблять отвары таких трав, как ромашка или мята.

Можно взять по 50 грамм следующих компонентов: мята, календула, зверобой, ромашка, одуванчик, шалфей, аир (корень), подорожник. Все травы измельчить и перемешать. 4 столовые ложки травяной смеси необходимо заварить в литре кипятка. Пить 3 раза в день по 100 миллилитров.

Облепиха

Лечение, профилактика гастрита облепиховым маслом имеет положительные результаты. Курс приема продолжается в течение 30 дней. Принимать по 5 мл до еды. Масло оказывает бактерицидное воздействие, улучшает обмен веществ в клетках, стимулирует пищеварительные железы.

Травы

Отличным рецептом считается следующий: корень дягиля, зверобой, мята, семена укропа, аир, очанка и полынь необходимо измельчить и заварить в стакане горячей кипяченой воды. Настаивать в течение трех часов. Принимать до еды трижды в день.

Всем известно, что пчела – это уникальное насекомое, которое производит самые полезные и ценные лекарства: мед, прополис, пергу. Что касается пыльцы, то она благотворно воздействует на кишечную перистальтику, ликвидирует вредоносную микрофлору, стойкую к антибиотикам. Чтобы лечить гастрит, ее необходимо принимать с травяными настоями, экстрактами.

Если кислотность повышенная, пыльцу принимают со следующим отваром: смешать по 2 ст. л. сушеницы и подорожника, по 1 ст. ложке горца, корня аира, мяты и тмина, зверобоя и золототысячника, залить 500 мл крутого кипятка, оставить в термосе на 3 часа. Пить трижды в сутки по ½ стакана с добавлением 1 ч.л. пыльцы.

Когда атрофический гастрит протекает на фоне пониженной кислотности, пыльцу принимают с мёдом. Соблюдается пропорция один к одному, употреблять 3 раза в день до еды по 1 ч. л. Чтобы пыльца отдала все свои целебные качества, лучше настаивать ее на воде. Продолжительность терапии – 30 дней. В случае необходимости курс повторяют через две недели.

Острый красный перец

Приготовление настоя: ½ чайной ложки порошка залить литром крутого кипятка, оставить до остывания. Пить по 1 ч. л. до приема пищи за тридцать минут. Качественно очищает организм от язв, убивает бактерии.

Полностью излечить атрофический воспалительный процесс нельзя, но есть шанс остановить его развитие, тем самым избежать осложнений. Для этого необходимо придерживаться правильного и регулярного питания, полноценно отдыхать, принимать специальные медикаментозные препараты и использовать народные средства. Важно своевременно посещать врача, проходить обследование.

Атрофический гастрит называют наиболее опасным типом хронического поражения желудка. Именно эта форма недуга чаще всего приводит к появлению злокачественных образований. В большинстве случаев патологию диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста. Опасность недуга заключается в том, что на начальной стадии он имеет бессимптомное течение, потому часто остается без внимания.

Атрофический гастрит – это воспалительное поражение слизистой оболочки и желез желудка, для которого характерно сильное сокращение количества нормально работающих клеток. Атрофические процессы сопровождаются нарушением строения клеток желудка, что впоследствии провоцирует их отмирание. В результате теряется способность вырабатывать слизь и ферменты, усваивать питательные вещества.

При таком гастрите проявления болезни связаны со значительной потерей слизистого слоя желудка, снижением синтеза желудочного сока и недостаточно хорошим усвоением пищи.

Эндоскопия, атрофические границы (желтая линия) у пациентов с гастритом.

Стадии

Атрофический гастрит может иметь разные варианты течения – в частности, иметь острую или хроническую форму. В первом случае речь идет об этапе обострения недуга, симптомы которого похожи на острое поверхностное воспаление органа. По результатам диагностики можно установить такие симптомы заболевания:

  • отек стенок желудка;
  • выход лейкоцитов за границы сосудов;
  • переполнение сосудов кровью;
  • нарушение эпителия, в более редких случаях – появление эрозий.

Проявления такого гастрита могут быть разными. К ним относят выраженные болевые ощущения, нарушения стула, повышение температуры, рвоту, потерю сознания. Если на слизистую желудка воздействуют сильные патогенные вещества, это может привести к летальному исходу. Смерть наступает по причине выраженной интоксикации организма.

Хроническая форма

Хронический гастрит представляет собой самостоятельную патологию. Для него характерно длительное прогрессирование атрофии. В этом случае ключевую роль играют дистрофические процессы, а не воспалительные.

В результате развития такого гастрита нарушается моторика и секреция желудка, страдает его всасывающая функция. По мере прогрессирования недуга возникают проблемы с функционированием двенадцатиперстной кишки, пищевода, печени и т. д. Поскольку происходит интоксикация, в процессе принимают участие также кровеносная и нервная системы.

В целом же симптомы этой формы патологического процесса во многом напоминают признаки гастрита с низкой кислотностью. При проведении диагностики можно выявить следующие нарушения:

  • истончение стенки желудка;
  • широкие ямки;
  • плоский эпителий;
  • сглаженность слизистой;
  • невысокая секреция;
  • умеренный выход лейкоцитов за границы сосудов;
  • изменение железистых клеток.

Классификация

Существует довольно много разновидностей атрофического гастрита для каждой из которых характерны определенные особенности.

Очаговый гастрит

Для этой формы патологии характерно изменение ткани стенки органа. В некоторых случаях заболевание сопровождается высокой кислотностью сока. Скорее всего, это связано с компенсацией работы нарушенных очагов повышением выработки кислоты. Остальные же проявления недуга не отличаются от симптомов обыкновенного гастрита.

При субклиническом протекании очаговый гастрит сопровождается плохой переносимостью некоторых категорий продуктов. К ним относят жирное мясо, яйца, молоко. После употребления подобных блюд человек страдает изжогой и тошнотой, иногда у него появляется рвота.

Поверхностный гастрит

Под этим термином понимают начальный этап развития хронического воспаления. В данном случае повреждения носят не выраженный характер, клинические проявления практически отсутствуют.

Чтобы поставить точный диагноз, следует проводить эндоскопическое исследование. По результатам диагностики можно установить умеренное нарушение структуры эпителия, нормальную толщину желудочной стенки, небольшое повышение секреции клеток.

Умеренный гастрит

В зависимости от уровня вовлеченности ткани железы в патологический процесс иногда диагностируют умеренное воспаление. Этот термин имеет достаточно условный характер и заключается в незначительном изменении клеток органа.

Выявить это заболевание помогает исключительно гистологическое исследование. В данном случае определяют объем здоровых клеток, а также выполняют анализ изменений тканей желудка.

Проявления этой формы болезни напоминают обыкновенные . Болевые ощущения, которые зачастую сопровождают обострения гастрита, присутствуют далеко не всегда.

Нередко у пациентов возникает дискомфорт в эпигастрии – чаще всего он появляется после еды. Болевой синдром наблюдается исключительно после употребления тяжелых продуктов – копченостей, маринадов, солений, острых или жирных блюд.

Антральный гастрит

Антральный отдел представляет собой нижнюю часть желудка, которая находится возле двенадцатиперстной кишки. Для патологии характерно рубцевание этой зоны органа. При развитии данной формы недуга возникают следующие проявления:

  • боли тупого характера, которые локализуются в солнечном сплетении;
  • тошнота по утрам;
  • потеря аппетита;
  • отрыжка после приема пищи;
  • потеря веса;
  • общая слабость.

По результатам удается определить его уменьшение в слабокислую сторону. Инструментальные процедуры помогают обнаружить деформацию и сильные изменения на стенках пораженного органа. В нередко возникают язвенные дефекты.

Диффузный гастрит

В данном случае выраженные дистрофические процессы отсутствуют. Этот вид заболевания представляет собой промежуточный этап между поверхностным и дистрофическим нарушением.

Основным проявлением диффузной формы гастрита считается появление очагов перерождения желез органа, а также возникновение незрелых клеток, которые имеют симптомы нарушения секреции.

Также к симптомам диффузного гастрита относят:

  • появление валиков на стенках органа;
  • углубление ямок;
  • микроструктурные нарушения клеток.

Эрозивный гастрит

В этом случае воспалительное поражение желудка сопровождается появлением эрозий на поверхности органа. Выявить данное заболевание на основании клинической картины достаточно сложно. Тем не менее, следует обратить внимание на такие симптомы:

  • болевые ощущения в проекции органа;
  • изжога;
  • нарушение стула;
  • появление болевых ощущений после еды или на голодный желудок.

(А) эрозивный гастрит, (В ~ D) поверхностный гастрит, (Е) гипертрофический гастрит, (F), атрофический гастрит, (G), очаговый гастрит, (Н) метапластический гастрит.

Смешанный гастрит

При развитии этой формы заболевания сочетается несколько форм гастрита. Довольно часто наблюдается комбинация поверхностного, гипертрофического и эрозивного процесса. Врачи отмечают, что у одного пациента может присутствовать сразу 2-4 формы заболевания.

Симптомы

Атрофический гастрит отличается характерной клинической картиной. К наиболее распространенным симптомам заболевания относят следующее:


Причины

Точные причины возникновения такого гастрита пока не установлены. Однако существуют косвенные факторы риска, к которым относят воспаления желудка, наличие патологий пищеварительной системы и возрастные процессы в организме. Итак, повысить вероятность появления атрофического гастрита могут следующие причины:

  • Аутоиммунные процессы – синтез антител к желудочным клеткам, которые отвечают за выработку соляной кислоты. В данном случае начинается процесс их отмирания, что влечет снижение продукции кислоты.

Кроме того, могут появляться антитела к гастромукопротеину. Следствием этого процесса считаются проблемы со связыванием данного вещества с витамином В12. Еще одна разновидность антител может негативно сказываться на белках, которые связывают гастрит. В результате наблюдается отмирание важных рецепторов.

  • Хеликобактериоз – заключается в повышенной активности бактерии хеликобактер пилори. Именно этот микроорганизм негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки желудка.

Данные бактерии могут находиться в здоровом желудке, не оказывая негативного влияния на его состояние. Однако при условии воздействия комплекса вредных факторов, таких как ослабление иммунной системы или нарушения в режиме питания, возникает воспалительный процесс.

  • Наличие сопутствующих патологий пищеварительной системы. К таким заболеваниям относят панкреатит, энтероколит, холецистит.
  • Потребление избыточного количества алкогольных напитков.
  • Бесконтрольное применение лекарственных препаратов.
  • Хронические интоксикации организма.
  • Сложные формы инфекционных заболеваний.
  • Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, врач может назначить следующие исследования:

  • рентгеноскопия желудка;
  • гистология;
  • фиброгастродуоденоскопия, которая сопровождается уреазным тестированием для выявления бактерии хеликобактер пилори;
  • зондирование;
  • рН-метрия, которая проводится внутри желудка.

Лечение

По результатам проведения диагностики подбирают метод лечения атрофического гастрита. На выбор тактики терапии влияет стадия недуга и состояние секреции органа. Лечение требуется исключительно в период обострения заболевания.

Лекарственные методы терапии включают следующие составляющие:

  1. При обнаружении бактерии хеликобактер пилори проводится эрадикационная терапия. Существует несколько схем такого лечения. Врач должен подобрать оптимальный вариант в зависимости от общего состояния пациента и результатов диагностики. В состав каждой из схем входят антибактериальные средства. Их принимают курсом с учетом всех рекомендаций специалиста.
  2. Заместительная терапия помогает восстановить процесс пищеварения и усвоения питательных веществ. Для этого назначают ферментные средства и препараты соляной кислоты.
  3. Если у пациента наблюдается анемия, показано применение витаминных комплексов. Такие препараты могут вводиться парентерально или перорально.
  4. Для стимулирования выработки соляной кислоты могут назначаться минеральные воды и специальные лекарственные препараты.
  5. Немаловажной частью лечения является использование вяжущих и обволакивающих препаратов, которые обладают противовоспалительным действием. К ним относят фосфалюгель, де-нол, алмагель.
  6. Чтобы восстановить моторику пораженного органа применяют такие препараты, как тримедат.

Народные методы

В качестве дополнения к лекарственной терапии можно использовать эффективные народные средства:

  1. Купировать воспалительный процесс поможет сбор лекарственных растений – мяты, мелиссы, липы, фенхеля, бузины, ромашки. Все травы нужно залить кипятком и проварить на слабом огне. Пить по 3 раза в сутки.
  2. На завтрак полезно есть пюре из яблок и тыквы с добавлением сока лимона и меда. После этого 2 часа не стоит ничего употреблять в пищу. Благодаря этому средству нормализуется выработка желудочного сока.
  3. Справиться с болевыми ощущениями поможет свежевыжатый . Его нужно пить до еды по 125 мл.
  4. Хорошим средством при инфекционном поражении организма является отвар шиповника. Этот напиток помогает справиться с патогенными микроорганизмами.
  5. Отличным средством при таком гастрите является корень петрушки. Данный продукт нужно измельчить и залить горячей водой. Настаивать всю ночь, после чего полученное средство можно пить.

Диетотерапия

Людям, которые страдают атрофическим гастритом, обязательно нужно правильно питаться. Для этого рацион должен базироваться на таких продуктах:

  • бульоны;
  • каши;
  • минеральные воды;
  • муссы;
  • некислые молочные изделия;
  • кисели.

Во время обострения гастрита всю пищу следует употреблять в измельченном виде. Причем желательно готовить ее исключительно на пару.

Следует отказаться от потребления следующих продуктов:

  • слишком горячие и чересчур холодные блюда;
  • кислые продукты;
  • копчености;
  • соления;
  • острые блюда;
  • жареные продукты;
  • специи;
  • соусы;
  • консервированные продукты;
  • легкоусвояемые углеводы;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Питание должно быть сбалансированным – желательно согласовать свое меню с лечащим врачом. В рационе должны преобладать белковые продукты, поскольку именно они стимулируют синтез новых клеток. При этом рекомендуется ограничивать количество соли и специй. Есть нужно чаще, но небольшими порциями через определенные промежутки времени.

Профилактика

Чтобы не допустить развития атрофического гастрита, нужно придерживаться основных профилактических рекомендаций:

  1. Своевременно лечить инфекцию, спровоцированную бактерией хеликобактер пилори.
  2. Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
  3. Рационально и сбалансированно питаться – есть часто, но понемногу, отказаться от горячих продуктов, исключить жирные и жареные блюда и т. д.
  4. Следить за гигиеной питания. Очень важно мыть руки перед едой, пользоваться исключительно индивидуальной посудой. Благодаря этому удастся исключить заражение бактерией хеликобактер пилори.

Прогноз и возможные осложнения

Если своевременно не приступить к лечению заболевания, оно будет стремительно прогрессировать. Чем сложнее ситуация, тем интенсивнее должна быть заместительная терапия.

Основная опасность атрофического гастрита заключается в повышенной угрозе перерождения недуга в рак желудка. Особенно часто эту патологию провоцирует гастрит с низкой кислотностью. Дело в том, что создает хорошие условия для отрицательного воздействия канцерогенных веществ и существенно снижает защитные силы органа.

Атрофический гастрит – очень опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Коварство данного недуга заключается в бессимптомном протекании на начальном этапе развития. Потому при первых же подозрительных проявлениях нужно немедленно обращаться к врачу – только своевременно проведенная диагностика и адекватное лечение смогут сохранить вам здоровье.

Считается неопасным заболеванием, но его безобидность быстро проходит при переходе недуга в хроническую форму. И если его не лечить, патологическое состояние может перейти даже в рак желудка.

Причины

К причинам появления недуга относятся:

  • Увлечение острой, пряной, жирной и жареной пищей.
  • Воздействие определенных лекарственных препаратов – особенно лекарств, содержащих аспирин и антибиотиков.
  • Термические и химические ожоги слизистой желудка. Эта разновидность гастрита может появиться у людей, которые любят кушать очень горячую пищу, только что снятую с плиты, а она обжигает слизистую, которая просто не выдерживается и развивается гастрит.
  • Постоянные стрессовые состояния.
  • Различные болезни. Это болезни желчного пузыря, печени, поджелудочной, разнообразные эндокринные заболевания и хронические процессы в органах носоглотки и органах дыхания.
  • Аллергические реакции.
  • Профессиональная вредность. Это металлическая пыль, пары щелочей и кислот и тому подобное.

Признаки болезни

Под понятием поверхностного атрофического гастрита скрывается воспаление слизистой желудка, которое ведет к атрофическим изменениям в органе и в конечном итоге желудок не может справиться со своей главной функцией – процессом пищеварения. Болезнь определяется следующими симптомами:

  • Отрыжка, тошнота и изжога. Эти симптомы практически не покидают больного.
  • При обострении возможна рвота.
  • Частые поносы и нарушение моторики ЖКТ.
  • Различные боли в животе. Их локализация может быть разной.
  • Похудение.
  • Присутствуют вегетативные расстройства, потливость, бледность, головокружения с головными болями и дрожание конечностей.

Лечение

Прежде всего, лечение поверхностного начинается с правильной диеты.

Питание должно быть щадящим, дробным и не раздражать слизистую желудка. Исключается все жареное, острое и жирное, назначается употребление каш и супов, которые обволакивают слизистую. Недопустимы даже мысли о курении и алкоголе!

Доктор может назначить препараты, снижающие кислотность, если имеет место болевой синдром – назначаются холиноблокаторы (атропин, платифиллин и другие).

Для борьбы с изжогой используются прокинетики (мотилиум, цисаприд), если же гастрит вызван инфекцией H.pylori – лечение направляется на ее устранение.

Атрофический гастрит – хроническое прогрессирующее воспалительное патологическое состояние, характеризуется угнетением функций железистого эпителия. Характерным признаком считается дистрофия клеток, синтезирующих соляную кислоту и ферменты, обладающие протеолитическим эффектом. Патоморфологически хронический атрофический гастрит образует истончение стенок желудка за счет атрофического процесса, поражающего поверхность и глубокие слои стенки органов пищеварительной системы.

Воспалительный процесс при затяжной патологии – хронический атрофический гастрит – индуцируется разнообразными факторами. Основной и частый – микроорганизм Helicobacterpylori (H.pylori). Патогенная бактерия заселяет слизистые оболочки желудка. Её токсические продукты жизнедеятельности разрушают слизь, защищающую стенки желудка.

Под воздействием токсинов хеликобактерной инфекции происходит разрушение железистых клеток. Это изменяет уровень кислотного баланса содержимого желудка и вызывает развитие поверхностного патологического процесса. Постепенно поверхностный атрофический гастрит трансформируется в умеренно выраженный атрофический гастрит.

Атрофические процессы в толще и на поверхности слизистой оболочки приводят к тому, что на месте железистого эпителия образуется соединительнотканный рубец или начинают расти клетки, характерные для эпителия кишечника. Результатом трансформации станет неспособность желудка вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов, ионов водорода и хлора. Показатель уровня кислотно-щелочного равновесия ощутимо повышается и процессы обработки пищи в желудке становятся хуже. В результате пищевой комок продвигается дальше в необработанном виде. Перечислены главные .

Атрофический гастрит принято причислять к предраковым состояниям, к такому выводу пришли современные исследователи. Однако диагностике атрофического гастрита уделяется недостаточно внимания. Пациенты не всегда обращают внимание на дискомфорт, выдвигая субъективные жалобы. Проведение ФГДС без забора образца ткани на биопсию не приобретёт должного диагностического значения. Процедура не позволит доктору выявить имеющиеся изменения в эпителии желудка и вовремя обнаружить начинающееся раковое перерождение. Преимущественно диагностика нарастающего атрофического процесса происходит на поздних стадиях. Это объясняет, почему атрофический гастрит и рак часто встречаются и «идут рука об руку».

Очаговый атрофический гастрит

Этот хронический гастрит относят к разряду предраковых состояний желудка. Клетки эпителия подвергаются злокачественному перерождению при отсутствии своевременной диагностики и проведения должной терапии.

Хронический патологический процесс сопровождается уменьшением секреторной активности желудка и значительным уменьшением толщины слизистой и мышечной оболочки желудка. относится к очаговым. Не вся слизистая оболочка полностью подвергается атрофии, лишь отдельные участки. Подобное течение заболевания отличается большим разнообразием клинических проявлений. Несложно определить перечень симптомов, считающихся специфичными.

Группу риска по развитию атрофического гастрита желудка составляют люди пожилого и преклонного возраста. После достижения человеком 45 лет опасность заболеть хроническим атрофическим гастритом возрастает в 2 раза. Отметим, что за последние годы атрофический гастрит сильно «омолодился», зарегистрированы случаи поражения заболеванием детей и подростков.

Другим фактором повышенного риска считается уже развившийся гастрит, продолжительные нарушения в качестве и режиме питания, употребление в пищу в больших количествах фастфуда, злоупотребление алкоголем и курение сигарет. Провоцировать острый атрофический гастрит в молодом возрасте способны переутомление и хронические затяжные психотравмирующие ситуации. Указанные обстоятельства влияют на симптомы и лечение атрофического гастрита, обуславливают дальнейший прогноз. Частота заболеваемости у мужчин и у женщин не имеет явных различий.

Клинические симптомы

Симптомы атрофического гастрита зависят от стадии развития и формы процесса. В частности, поверхностный атрофический гастрит протекает без субъективных ощущений.

Главные признаки атрофического гастрита:

Достоверный диагноз получится выставить при фиброгастродуоденоскопии с проведением биопсии. Взятие образца материла на гистологическое исследование – непременное условие правильной диагностики. Озлокачествление – главная опасность гастрита.

Помните, при хроническом атрофическом гастрите симптомы способны долгое время носить стертый или не патогномоничный для болезни характер, что отсрочит и затруднит выявление заболевания.

Принципы лечения

Лечение атрофического гастрита проводят с помощью медикаментозных средств и оперативных вмешательств.

Лечение хронического атрофического гастрита обязано быть комплексным и многоступенчатым. Назначаются препараты, способствующие защите слизистой оболочки и стимулирующие секрецию желудочного сока. Для нормализации пищеварительных процессов назначаются ферменты, минеральные и витаминные комплексы.

Если вовремя не лечить, заболевание придёт либо к озлокачествлению, либо к снижению секреторной активности. Уменьшение выработки в желудке соляной кислоты приведет к нарушению пищеварения в целом. Нарушается рост и трансформация элементов желудочного эпителия, на прежнем месте разрастается кишечный эпителий.

Стандартная схема лечения

Чтобы грамотно составить схему лечения атрофического гастрита, полагается глубоко понимать патогенетические механизмы его развития и проводить лечение с учетом имеющейся клинической симптоматики. Симптоматика у категорий пациентов выглядит разнообразной.

Симптоматическое лечение атрофического гастрита назначается для каждого пациента индивидуально с учетом состояния и имеющихся жалоб. Давать рекомендации должен лечащий врач.

Особенности терапии пожилых людей

Человеческий организм подвергается старению, возрастные изменения касаются слизистых оболочек организма, включая желудочно-кишечный тракт. Изменения выражаются в атрофии эпителиального слоя слизистых оболочек пищеварительной системы. Мышечные волокна желудка начинают дегенерировать, железистые клетки атрофируются. Это приводит к ухудшению качества пищеварительных процессов и затруднению эвакуации пищевого комка. Часто подвержены таким патологическим трансформациям больные, страдающие сахарным диабетом и прочими обменными нарушениями.

У людей преклонного возраста уровень заболеваемости острыми процессами снижается, однако повышается частота хронических процессов и осложнений. Атрофированный эпителий заменяется рубцовыми тканями и приводит к снижению моторных функций желудка.

Приступая к терапии пожилых пациентов, необходимо подходить к вопросу с учетом характера патологии и распространенности процесса. План лечения должен разрабатываться с абсолютной точностью и достоверностью. Пожилые люди часто подвержены множеству хронических процессов одновременно, важно не допустить полипрагмазии. Так называется одновременное назначение чрезмерного количества лекарственных препаратов. Только врач решает, как лечить атрофический гастрит желудка.

В стадии ремиссии очень полезно воспользоваться таким подходом, как лечение народными средствами. Разрешается употреблять травяные настои и пить соки из овощей, снимающие болевые ощущения и воспалительный процесс в желудке.

Общие группы препаратов

  1. Препараты для стимуляции производства активных веществ и пепсина при атрофическом гастрите. По мнению практикующих специалистов, эффективность таких препаратов невелика и они требуют очень длительного приема. Эффект от них обычно бывает кратковременным.
  2. Заместительные препараты. Необходимым для терапии средством выступает комплекс соляной кислоты с пепсином. Пить её надо непосредственно перед тем, как приступить к приему пищи. Кроме того, с заместительной целью назначается креон, мезим, фестал, настойка мяты перечной. В целом назначение заместительной терапии зависит от того, какая кислотность желудочного сока определяется у пациента в каждом конкретном случае при гастрите желудка.
  3. Препараты для защиты слизистой оболочки и её регенерации называют в медицине гастропротекторами. В эту группу входит средство солкосерил, актовегин, вентер, де нол. Наиболее часто эти средства применяют при язвенных и эрозивных процессах в желудке, сопровождающих с последующей атрофией железистых клеток.
  4. Вяжущие и обволакивающие препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. В эту группу входят препараты на основе алюминия и висмута для лечения гастрита.
  5. Для стимуляции моторики и перистальтической активности желудка применяются такие лекарственные препараты, как домперидон. Для лечения трофического гастрита подбираются комплексы из указанных препаратов.

Активный атрофический гастрит требует госпитализации в стационар. Если на месте атрофии развиваются очаги некроза тканей, лечение требуется оперативное. В этом случае пациенту проводится резекция желудка. Медикаментозное лечение после операции состоит в назначении заместительной терапии.

Диета при атрофическом гастрите

Для поддержания нормальной пищеварительной функции пища должна быть щадящей. Из рациона необходимо исключить тяжелые острые и соленые продукты, спиртное и крепкий кофе. Питание необходимо принимать дробно, небольшими порциями и часто. Рацион должен быть сбалансированным и содержать все необходимые белки, жиры и витамины.

Продукты предпочтительно отваривать или готовить на пару, допустимо запекать в духовом шкафу. Не рекомендуется употреблять горячие или чрезмерно холодные блюда.