Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Как лечить боль под левым ребром. Боль под ребрами: характер, причины, лечение. Тупая ноющая боль в левом боку

Болевые ощущения, которые локализуются с левой стороны в области ребер и под ними не являются специфическими. Они могут выступать симптомами разных заболеваний внутренних органов, нервной системы. В диагностической области точное определение характера и места боли может помочь врачу установить причину боли.

Что болит в левом боку под ребрами спереди

В случаях, когда болит левое подреберье, это указывает не на проблемы конкретно с ребрами, а на патологические состояния внутренних органов. В этой зоне тела находятся следующие внутренние органы, которые и могут вызывать боль под левым ребром спереди:

  • петли кишечника;
  • часть желудка;
  • почка;
  • мочеточник;
  • левая часть диафрагмы;
  • поджелудочная железа;
  • легкое.

После еды

Если в первое время сразу по завершении трапезы от съеденной пищи болит живот слева под ребрами, это говорит о развитии гастрита. Интенсивность ощущений меняется из-за кислотности желудка на конкретный момент. Любые колебания концентрации вещества усиливает раздражающее воздействие на слизистую, приводящее к болезненным ощущениям. Это вызывает изжогу, тошноту, рвоту. В запущенных случаях развивается язвенная болезнь желудка, при которой болевые ощущения появляются сразу после еды.

При вдохе и кашле

В случаях, когда при вздохе болит левый бок, как правило, диагностируют поддиафрагмальный абсцесс. Характер боли интенсивный, снижается при положении лежа или полусидя, усиливается во время глубокого дыхания, кашля, резких движений или чиха. Боль под ребром иногда может сместиться в надключичную область, под лопатку той же стороны. Как правило, подобная патология сопровождается симптомами интоксикации организма, сильной лихорадкой.

В большинстве случаев поддиафрагмальный абсцесс происходит после оперативных вмешательств (полостные операции), что упрощает процесс диагностики. Реже причиной становится травма внутренних органов брюшной полости, а иногда абсцесс является последствием осложнения гнойных процессов печени в результате перитонита (аппендицит, острый холецистит, прочие).

Болит ребро с левой стороны при нажатии

Непроходимость кишечника вызывает воспалительный процесс, из-за которого болит левое подреберье. Дискомфорт усиливается, если надавить. Сопровождаются боли вздутием кишечника, поносом или запором. Характерны тошнота, рвота, симптомы интоксикации организма. Усиление болевых ощущений в левом боку ниже ребер при нажатии говорит в большинстве случаев о разрыве селезенки. Вместе с такими проявлениями наблюдаются следующие признаки внутрибрюшного кровотечения:

  • головокружение;
  • учащение пульса;
  • спазм мышц стенки брюшины;
  • падение давления.

У ребенка

Причиной боли под левым ребром спереди у малышей возраста 4-9 месяцев становится дивертикулит (заворот кишечника, нижний отдел). Диагностируется у детей с лишним весом. Представляет собой патология попадание одной кишечной трубки в просвет другой. Течение заболевание имеет такую хронологию:

  1. Ребенок начинает проявлять беспокойство.
  2. Поджимает ноги, корчится и плачет.
  3. Внезапно боль слева прекращается, и ребенок продолжается играть, успокаивается.
  4. Спустя небольшой промежуток времени приступ повторяется.
  5. После повторного прекращения симптомов начинается рвота.
  6. При этом стул ребенка нормальный первое время, но позже появляется примесь крови.

Причины боли в левом подреберье

Игнорировать состояние, когда болит под ребрами по центру или слева спереди, не стоит, даже если неприятные ощущения прошли. Такой симптом указывает на серьезные заболевания, нуждающиеся в своевременном диагностировании и лечении. Клиническая практика указывает на следующие частые причины:

  • , хроническое, острое ;
  • хронический миелолейкоз;
  • гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • диафрагмальная грыжа;
  • метеоризм;
  • межреберная невралгия;
  • ишемический колит;
  • спленит, спленомегалия, разрыв селезенки;
  • вегетативные кризы;
  • инфаркт миокарда, перикардит, смиокардит, стенокардия;
  • у женщин при беременности расширяется объем бронхо-легочной системы.

Опоясывающей боли под ребрами и в спине

При возникновении болевых ощущений под ребром слева спереди, которые в дальнейшем начинают проявляться сзади, на спине, указывают на развитие воспалительного процесса поджелудочной железы (). Главный симптом этой болезни при возникновении – очень сильная, жгучая опоясывающая боль, притупляющаяся, если человек наклоняет корпус вперед или принимает сидячее положение.

Тупой

С левой стороны тупую, разливающуюся боль под ребрами спереди провоцируют вялотекущие хронические, воспалительные заболевания ЖКТ. Возникают неприятные ощущения периодически, но регулярно и длительное время. В большинстве случаев это указывает на панкреатит, холецистит, язву или гастрит. Для подтверждения или исключения этих болезней следует посетить гастроэнтеролога, чтобы он назначил необходимые лабораторные анализы, УЗИ или процедуры.

Колющей

Если колет сбоку под левым ребром во время тренировок, силовых нагрузок, это указывает на то, что была проведена недостаточная разминка. Организм не успел подготовиться к увеличению кровообращения, поэтому такие ощущения при тренировках не должны вызывать особых беспокойств. Они проходят быстро, не имеют последствий. Если покалывание переходит в кинжальную боль без особых причин, это может говорить о развитии серьёзных заболевании:

  • левосторонней пневмонии;
  • раковой опухоли легкого;
  • плеврите;
  • воспалении левой части диафрагмы.

Ноющей

Когда ноет и тянет слева ниже ребер спереди - это симптом вялотекущего дуоденита (воспаление двенадцатиперстной кишки), . Когда эти симптомы сопровождаются рвотой и тошнотой, это указывает на язву желудка. Если других признаков болезней ЖКТ нет, то может быть диагностирована стенокардия, ишемическая болезнь сердца, предынфарктное состояние без явных болезненных проявлений в области груди.

Что делать, если болит слева под ребрами

Даже при возникновении спереди быстро проходящей боли слева под ребрами, снизу, в области пупка или по центру, которая сопровождается жжением, рвотой, лихорадкой, нужно вызывать скорую помощь. В качестве первых неотложных действий вы можете помочь человеку лечь на кровать, открыть окно и дверь, чтобы увеличить доступ свежего воздуха. Запрещается осуществлять самостоятельный прием препаратов, которые могут усложнить определение первопричины недуга. Осуществить диагностику и назначить лечение могут в случае боли под левым ребром следующие врачи:

  • травматолог;
  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • инфекционист;
  • кардиолог.

Видео о боли под ребрами с левой стороны

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Многих интересует, если болит левый бок под ребрами, сто это может быть? Нередко различные боли одолевают нас в самый неподходящий момент. Человек порой не может определить природу возникновения боли. Повлиять на такое состояние могут внешние факторы, например алкоголь, обилие жирной и острой пищи, плохая экологическая обстановка. Поэтому при подобном состоянии не медлите, а отправляйтесь на консультацию к доктору.

Возникать подобная боль может при различных болезнях, например сердечные проблемы, нарушения пищеварительного тракта, селезенки, мочеточника, спины, колит. Часто такие боли сообщают о нарушениях в почках или легких, бывают связаны с женскими болезнями. Боль может присутствовать как у взрослого, так и у ребенка.

Боль в левом боку под ребрами может проявляться по-разному. Все зависит от места поражения, длительности заболевания и индивидуальных качеств больного. Так почему болит левый бок под ребрами?

1 Анатомическое расположение органов

Что находится в левом боку? В районе левого бока расположены органы пищеварительного тракта, поэтому и боль чаще всего наступает из-за нарушения органов пищеварения.

Дискомфорт может быть связан со сбоями в работе следующих органов:

  1. Желудок.
  2. Печень.
  3. Поджелудочная железа.
  4. Тонкий или толстый кишечник.
  5. Желчный пузырь, находящийся ближе к левому боку.

Чтобы поставить верный диагноз, первоначально определяется место повреждения и возникновения болевых ощущений. Переднюю часть брюшной стенки условно можно разделить на 9 отделов и 3 этажа:

  1. Первый этаж - его именуют верхним отделом, здесь находятся надчревная, и две области подреберья.
  2. Второй этаж - средний, здесь располагается область пупка, а также два боковых отдела.
  3. Третий этаж - отдел, расположенный ниже всех остальных, здесь находятся две подвздошные области - правая и левая, и лобковая часть.

2 Боль в подреберье после еды

Объяснение боли слева под ребрами после еды может крыться в следующих простых причинах:

  1. Неправильное питание. Часто люди, предпочитающие фаст-фуд, жалуются на подобные боли после еды. Это объясняется тем, что во время готовки, например, картошки-фри, растительное масло меняется очень редко. Постепенно масло превращается в яд, выделяя вредные канцерогены. Вот и выходит, что любители перекусов «на ходу» больше всего рискуют получить язвенную болезнь.
  2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Человек, ежедневно употребляющий до и после еды алкоголь, не застрахован от многих заболеваний. Конечно, в умеренных дозах алкогольные напитки даже полезны, но безмерное употребление алкоголя, бесспорно, разрушает весь биоритм организма, отнимая жизненные ресурсы.
  3. Переедание. Вкусная еда в больших количествах может привести не только к появлению лишних килограммов. От чрезмерного употребления пищи желудок растягивается, что приводит к болям. Необходимо питаться здоровой пищей и контролировать свой вес.
  4. Травма. Часто боль после еды может быть вызвана травмами различного характера. Результатом грубой физической силы могут стать, гематомы, трещины, микроразрывы.

3 Возможные болезни

  1. Болезнь селезенки. Когда селезенка увеличена, ее капсула растянута, в этом случае тоже наблюдается боль в левом боку под ребрами. Такое положение вещей является опасным не только для здоровья, но и для жизни, так как при незначительном ударе орган может разорваться. А это приводит к внутреннему кровоизлиянию. Первым симптомом такого состояния может стать синеватый ободок вокруг пупка, так как кровь скапливается именно в этом отделе. Первое, что должен сделать больной в этом случае - вызвать врача.
  2. Проблемы с желудком. Патологии желудочно-кишечного тракта, такие как гастриты, язвы, новообразования также вызывают дискомфорт в левом боку под ребрами. При язвенной болезни или гастрите после каждого приема пищи боль становится сильнее. Если это так, посетите гастроэнтеролога. А если дискомфорт не связан с едой - обследуйтесь дополнительно для того, чтобы исключить опухолевый процесс. Если боль связана с желудком, то ее будут сопровождать дополнительные признаки в виде тошноты, рвотных позывов, изжоги.
  3. Грыжа диафрагмы. Встречается данное заболевание нередко и характеризуется сильной болью в области подреберья. В этом случае часть желудка выходит в грудную полость, там, где расположен пищевод. Если наряду с ноющей болью возникает тошнота, то, скорее всего, подозрения верны. Диафрагмальная грыжа часто возникает у людей преклонного возраста.
  4. Поджелудочная железа. Нарушения в желчном пузыре и развитие диабетической болезни могут появиться при увлечении спиртным. Если поражена поджелудочная железа, то появляется значительная боль с левой стороны живота, ниже ребер, которая распространяется по району спины.
  5. Заболевания сердца. Если боль в левом отделе живота сопровождается одышкой, а болевой синдром распространяется в левую руку и лопатку, это говорит об инфарктном состоянии. Вызывайте немедленно врача.
  6. Межреберная невралгия. Сильные боли в левом боку под ребрами при этом бывают острыми и жгучими.

Причин возникновения межреберной невралгии несколько:

  1. Ущемление нерва при остеохондрозе.
  2. Поясничная грыжа.
  3. Сколиоз.
  4. Анкилозирующий спондилоартрит, спондилит.
  5. Ущемление межреберных нервов мышечных спазмов.

К тому же предрасполагающими факторами возникновения боли могут быть переохлаждение, поднятие тяжестей, нервное напряжение.

Мочевыделительная и репродуктивная системы.

Если боль связана с проблемами мочевыделительной системы, то наряду с этим человек будет испытывать дискомфорт при мочеиспускании. В некоторых случаях значительно повышается температура тела. При заболеваниях репродуктивной системы может быть нарушен менструальный цикл.

4 Возникновение симптомов у женщин

Женщин тоже часто мучают боли в боку с левой стороны. Например, этому могут способствовать болезни яичников или органов малого таза. К наиболее частым причинам такого состояния можно отнести следующие заболевания:

  1. Аднексит. Это воспаление маточных придатков. В левом боку возникает режущая боль, тянет низ живота, наступает жар. Мочеиспускание нарушено, женщину знобит, мышцы внизу живота напряжены.
  2. Разрыв кист. Киста - это доброкачественная опухоль, которая может появиться в левом яичнике. Сильная и резкая боль появляется при разрыве кисты.
  3. Онкология. При раковых опухолях возникают тянущие боли в левом боку, которые становятся все более интенсивные по мере роста новообразований. Если вовремя выявить подобное состояние, то можно избежать многих проблем в будущем.

5 Проявления у мужчин

Часто такая боль может быть связана с воспалительным процессом в простате. Первым признаком заболевания простаты может стать снижение сексуальной активности, через какое-то время возникает боль внизу живота режущего характера, которая нарастает при мочеиспускании.

К другим болезням, которые могут проявляться болью в боку, можно отнести следующие:

  • камни в простате;
  • проблемы с мочеполовой системой и мочевыводящими протоками;
  • цистит, уретрит;
  • раковые опухоли;
  • грыжи, образованные в районе паха;
  • заболевания, передаваемые половым путем.

6 Боль при беременности

Наибольшую опасность представляет первый триместр беременности, тогда такая боль может свидетельствовать о возможном выкидыше. Чтобы избежать выкидыша или вовремя обнаружить внематочную беременность, если тянет внизу живота, появляются головокружения, тошнота, слабость, если боль носит интенсивный характер, немедленно обращайтесь за помощью к доктору.

Также дискомфорт в левом боку может появиться по следующим причинам:

  1. Если происходят интенсивные сокращения матки, от того что не хватает прогестерона.
  2. При быстром росте матки.
  3. При давлении эмбриона на кишечник, от чего пища плохо проходит, и, как следствие, возникают запоры и боль в левом боку.

7 Виды болевых ощущений

  1. Острая боль, ее еще характеризуют пронизывающей. При таком состоянии не стоит медлить, а лучше всего вызвать бригаду скорой помощи, так как сильная боль может говорить о разорвавшейся селезенке. При данных проявлениях может возникнуть необратимое нарушение работы внутренних органов.
  2. Тупая боль в районе левого подреберья возникает при хронических болезнях ЖКТ. Спровоцировать подобную боль может панкреатит, холецистит или другие заболевания, связанные с желудком.
  3. Ноющая боль может сигнализировать о том, что у вас имеется воспалительный процесс (дуоденит и колит). При боли в подреберье с левой стороны и рвоте можно говорить о язвенной болезни желудка. Ноющая боль свидетельствует о сбоях в сердечно-сосудистой системе(например предынфарктное состояние, ишемическая болезнь, стенокардия).

Выше были перечислены основные причины возникновения болей в левом боку под ребрами. Не стоит гадать и искать причину самостоятельно, только специалист поможет вам разобраться в ситуации. Помните о том, что некоторые заболевания с подобным симптомом могут быть опасны для жизни. Поэтому главная ваша задача - как можно раньше выявить причину боли и начать лечение. Купировав боль самостоятельно, вы затянете лечение.

Очень часто люди сталкиваются с тем, что возникают боли под ребрами с левой стороны. Эти боли могут являться симптомами разнообразных заболеваний, которые могут говорить как о проблемах с внутренними органами, так и о нарушениях в функциональности организма в целом

Очень часто люди сталкиваются с тем, что в определенные моменты возникает боль слева под ребрами. Большинство людей считает, что это является сигналом проблем с сердцем. Однако такая боль может предупреждать и о различных заболеваниях внутренних органов.

Боль со стороны левого ребра могут вызывать проблемы с такими внутренними органами как:

  • почки;
  • селезенка;
  • желудок;
  • кишечник;
  • толстая кишка;
  • сердце.

Почки

На почки возложена функция вывода из человеческого организма части отходов и токсинов. Все это выводится из организма при помощи мочи. Образовавшиеся камни в почках приводят к блокированию данной функции. В организме начинает накапливаться жидкость, которая оказывает излишнее давление и сопровождается кровотечениями и болями под ребрами. Боль, локализующаяся слева, сигнализирует о том, что образование камней происходит в почке, расположенной с левой стороны. Первоначально боль ощущается в спине, постепенно переходя на живот, проявляется с двух сторон и в верху живота.

Селезенка

Располагается слева в верху живота. Некоторые заболевания способны вызвать увеличение этого органа, что может повлечь за собой возникновение болевых ощущений слева. Увеличение размеров сопровождается растяжением тканей селезенки, что может спровоцировать их разрыв. При данном состоянии наблюдается синюшность кожных покровов в области вокруг пупка. Необходимо срочное врачебное вмешательство, так как разрыв тканей влечет за собой скопление крови внутри живота. Ожидая врачей необходимо на живот положить холодный компресс. Оперативное вмешательство чаще всего заканчивается удалением селезенки.

Разрыв селезенки могут спровоцировать такие факторы, как:

  • травма;
  • болезнь Филатова;
  • спленит;
  • лиенит;
  • тромбоз или эмболия селезеночной артерии.

Разрыв этого внутреннего органа характеризуется внезапным приступом острой боли, проявляющейся с левой стороны. Боль носит режущий характер. Если живот начинает болеть на фоне асплении (отсутствие селезенки), спленомегалии (патологическое увеличение селезенки), лейкемии (одна из разновидностей рака), то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Желудок

Заболевания желудка приводят к тому, что живот начинает болеть в верху, слева, справа, внизу или посередине. Характер боли зависит от заболевания. Больного может тошнить и рвать. Причиной боли могут являться такие желудочные заболевания как:

  • воспаление или поражения слизистой оболочки;
  • функциональная диспепсия.

Гастрит и язва характеризуются ноющей тупой болью. Интенсивность болей при гастрите напрямую зависит от уровня кислотности. Для снятия части болевых ощущений рекомендовано применение антацидных и противоязвенных препаратов (гастал, алмагель, омепразол).

Кишечник

Он настолько плотно сплетен внутри человеческого тела, что малейшие изменения положения способны привести к возникновению сильных болевых приступов, вызывающих определенный дискомфорт. Боль, проявляющаяся слева под ребрами, в верху или посередине, сигнализирует о том, что часть кишечника, располагающаяся в данной области заблокирована. Если живот болит очень сильно, и проявляются такие симптомы, как тошнота и рвота, то это говорит о кишечной непроходимости.

Также живот может болеть и от накопившихся газов. Именно они, скопившись в левой кишечной петле, вызывают чувство дискомфорта и болезненные ощущения, возникающие с левой стороны или .

Толстая кишка

Ослабление толстой кишки может являться причиной развития дивертикулита. Дивертикулит – воспалительный процесс одного или нескольких грыжевидных выпячиваний стенок толстого или тонкого кишечника. От заболевания страдают люди пожилого возраста. Наблюдается болезненность грудной клетке, проявляющаяся слева и выпуклые изменения в верху живота, которые видны при визуальном осмотре или пальпации. Для данной ситуации рекомендована корректировка питания, иногда противовоспалительная и антибактериальная терапия. В некоторых случаях показана операция, когда заболевание сопровождается частыми рецидивами.

Поджелудочная железа


Хронические заболевания этого органа сопровождаются тупой болью, которая опоясывает или проявляется с обеих сторон. Боль может являться симптомами острого панкреатита. Пациент также может ощущать приступы тошноты, рвоты, заметно повышается температура тела. Если боль в животе локализуется с левой стороны, имеет ноющий характер, но не отдается в спину, то это может означать, что воспалительный процесс захватил «хвост» (часть железы уходящая влево).

Чаще всего воспаление характеризуется болями справа, слева и посередине живота. Возникшая боль резкая, идущая изнутри, опоясывающая, отдается в спину. Очень часто боль проявляется на фоне таких симптомов как тошнота и рвота.

К повышенной группе риска людей, у которых может развиться панкреатическая болезнь, можно отнести людей, злоупотребляющих алкоголем, табачными изделиями. Также к этой категории относятся лица страдающие диабетом и принимающие стероидные препараты.

Сердце

Предвестником инфаркта миокарда является жгучая боль слева. Болевые ощущения в этом случае сопровождаются отдышкой. Боль отдается в бок, руку и спину.

Если болит живот в левой части под ребрами, то это может быть сигналом о развитии в организме какой-либо проблемы. Боль может сигнализировать о нарушениях в мышцах, нервной или эндокринной системах, костной ткани.

Диафрагма

Мышца, отделяющая грудную полость от брюшины. Располагается в верху брюшной полости. Диафрагма имеет небольшое отверстие, через которое проходит пищевод.

Ослабление мышцы характеризуется тем, что начинает болеть живот посередине, слева, иногда боль поражает верх живота. Ослабление диафрагмы ведет к тому, что пищевое отверстие постепенно расширяется, из-за чего часть пищевода и желудка располагается в верху живота, оказываясь вне полости брюшины. Это приводит к развитию диафрагмальной грыжи. Ослабление диафрагмы может произойти при следующих условиях:

  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • возраст после 60 лет;
  • беременность (в крайних случаях).

Все эти условия приводят к повышению внутрибрюшного давления.

Нервная система


Заболевания нервной системы порой проявляются самым неожиданным образом. Например, при абдоминальной мигрени боль ощущается слева под ребрами и посередине живота. Это расстройство нервной системы можно встретить крайне редко. Чаще всего ему подвержены дети и подростки, но можно встретить и у молодых людей в возрасте до 40 лет. Болевые ощущения возникают в виде приступов и сопровождаются такими симптомами, как тошнота, рвота. Кожные покровы пациента бледнеют, мышцы грудной стенки схватывает периодическая судорога. Подобные симптомы могут проявляться и при особой форме эпилепсии.

Эндокринная система

Боли в левой части живота в области ребер могут говорить о вегетативных кризах, которые чаще всего проявляются у женщин в возрасте 20-40 лет.

Повреждения

В тех случаях, при которых в ребре могла образоваться трещина, боль может быть невыносимой. Затрудняется двигательная функция, человек ощущает определенный дискомфорт. Повреждение может быть следствием травмы. Обычно сопровождается кровоподтеками, которые проявляются с поврежденной стороны что облегчает диагностику.

Пневмоторакс

Характеризуется наличием воздуха в плевральной полости между грудной стенкой и легкими. В этом случае воздух оказывается в своеобразной ловушке между легкими и ребрами из-за коллапса легких. Этот коллапс вызывает разрыв легочной мембраны.

Заболевание проявляется внезапно. Больной ощущает острую боль, которая колит или сжимает изнутри. Боль локализуется в соответствующей половине грудной клетки (при повреждении левого легкого – слева, правого — справа). Боль чаще всего поражает верх груди, отдается в шею и руку. Некоторые случаи характеризуются проявлением болей посередине живота или в пояснице. Чувство боли может сопровождаться стеснением в груди, нехваткой воздуха, которая провоцирует учащение дыхательных движений.

Когда наблюдается боль в левом боку нужно принимать во внимание, что в животе располагаются многие внутренние органы, поэтому первопричины неприятных ощущений могут быть самими разными.

Болевые ощущения в левом боку могут быть симптомом различных патологий

Важно! В любом случае, когда у пациента болит левый бок на это стоит обратить пристальное внимание. Особенно нужно насторожиться, если неприятные ощущения появились неожиданно и длятся более получаса. В этом случае лучше перестраховаться и вызвать бригаду скорой помощи или безотлагательно самостоятельно обратиться к врачу. Так как ряд заболеваний требует экстренной операции и госпитализации.

Какие органы расположены в левом боку

Чтобы ответить на вопрос, что может болеть в левом боку, нужно знать какие органы здесь расположены.

Для правильной постановки диагноза важно определить, где именно локализованы неприятные ощущения. Условно в передней брюшной стенке выделяют 9 областей и 3 этажа:

  • 1-й верхний этаж, в нем выделяют надчревную, правую и левую подреберную область;
  • 2-й средний этаж, который состоит левого и правого бокового отдела, между ними находится пупочная область;
  • 3-й нижний этаж, в нем выделяют надлобковую область, левую и правую подвздошную область.

Условно переднюю стенку живота разделят на 9 областей

Что находится в левом боку у человека? Здесь расположены органы пищеварения и мочеполовой системы, а именно:

  • желудок (большая его часть);
  • селезенка;
  • большая часть поджелудочной железы;
  • петли тонкой и толстой кишки;
  • левая почка, надпочечник, мочеточник;
  • женские половые органы, а именно левый яичник и яйцевод, часть матки;
  • мужские половые органы, такие как семенной пузырек, простата.

Болевой синдром в левом боку может появиться, в результате нарушением в любом из этих органов. В зависимости от первопричины он может иметь различный характер, быть постоянным или приступообразным, ноющим, опоясывающим, кинжальным, иррадиировать в спину.

Также болезненные ощущения в левом боку могут быть вызваны:

  • эндокринными расстройствами (сахарным диабетом);
  • заболеваниями ССС;
  • патологии соединительной ткани;
  • грыжей;
  • заболеваниями органов дыхания;
  • патологии нервной системы.

Разделяются боли по механизму их появления, а также по характеристикам, что позволяет в постановке правильного диагноза:

  1. Висцеральные боли, которые появляются при нарушениях перистальтики желудка и кишечника, когда наблюдается спазмы и растяжении мышц этих органов. Они могут быть тупыми и ноющими, например, при повышенном газообразовании или же схваткообразными, в том случае если у пациента наблюдаются кишечные колики. Зачастую они иррадиируют в прилегающие участки тела.
  2. Соматическая боль, в большинстве случаев имеет четкую локализацию и наблюдается постоянно. Она появляется из-за раздражения брюшины, к примеру, при разрыве язвы желудка. В этом случае боль будет острой и режущей, усиливаться при движении и дыхании.
  3. Отраженная боль, появляется из-за иррадиации неприятных ощущений. Она возникает в органах локализованных не в левом боку, сюда иррадиирует. Например, неприятные ощущения в боку могут появиться при левосторонней нижнедолевой пневмонии, воспаление плевры и ряде иных патологий.

Болевые ощущения в подреберье слева

Характер неприятных ощущений

Боль в левом боку под ребрами может быть:

  1. Острая. Если под ребрами неожиданно появилась кинжальная резкая боль слева, то нужно безотлагательно вызвать скорую помощь. Как правило, она наблюдается при нарушении целостности желудка, тонкой кишки, селезенки, почки. Если острая боль слева под ребрами наблюдается при вдохе после падения или ДТП, то это свидетельствует об тяжелых повреждениях внутренних органов. Любое из этих состояний может закончиться гибелью пациента.
  2. Тупая. Если в течение долгого времени наблюдается тупая разлитая боль слева в подреберной области, то это указывает на вялотекущие заболевания пищеварительного тракта, такие как гастрит, панкреатин.
  3. Ноющая. Такая боль, наблюдающая постоянно также указывает на вялотекущее воспаление. Она характерна для воспаления толстой и 12-перстной кишки. Нередко она является признаком грудной жабы, ИБС, предынфарктного состояния.

Заболевания, при которых наблюдаются болевые ощущения в левом подреберье

Дискомфорт в левом подреберье может отмечаться при следующих патологиях:

Гастрит . При воспалении слизистой желудка наблюдается ноющая боль в левом подреберье.

Кроме этого, появляются следующие признаки:

  • тошнота, рвота;
  • тяжесть под ложечкой, усиливающаяся и проявляющая при приеме пищи или сразу после еды;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • горечь во рту;
  • запор или понос.

Также могут развиться признаки несвязанные с органами пищеварения:

  • сердечные боли, аритмия;
  • бледность;
  • чрезмерное потоотделение;
  • сонливость;
  • симметричные расстройства чувствительности в руках и ногах;
  • анемия, вызванная дефицитом витамина В12.
Язва желудка . Клиническая картина зависит от тяжести и продолжительности патологии. При язве желудка левосторонние боли наблюдаются после еды.

Кроме них появляются такие признаки как:

  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • тошнота и рвота после приема пищи;
  • похудение.

Важно! Если развивается перфорация язвы желудка, то появляется резкая кинжальная боль, побледнение кожи, слабость, возможен обморок. Это опасное состояние, которое требует срочной госпитализации.

Опухоль желудка . Если наблюдается постоянный болевой синдром в левом боку, который не зависит от приема пищи, то это может свидетельствовать об онкологии. Каких-то специфических симптомов рака не существует. У пациента могут наблюдаться следующие признаки:

  • потеря аппетита;
  • отвращение к мясу;
  • диспепсические расстройства;
  • похудение;
  • анемия;
  • рвота и испражнения с примесью крови (наблюдаются на поздних стадиях, когда происходит распад новообразования).

Кроме этого, боли в левом боку могут быть связаны с перееданием, механическими повреждениями желудка.

Боли в левом подреберье спровоцированы патологиями селезенки:

Увеличение селезенки (спленомегалия), как правило, развивается при болезни Филатова. Кроме болей наблюдаются:

  • астения;
  • постоянные головные боли, в том числе и мигренозного характера;
  • вертиго;
  • артралгия и миалгия;
  • чрезмерная потливость;
  • частые вирусные заболевания;
  • тонзиллит.

Кроме болей в левом боку при спленомегалия может развиться мигрень

Разрыв селезенки характеризуется появлением резкими левосторонними болевыми ощущениями в подреберье после физического воздействия на орган. Одним из основных признаков патологии является появление синяка вокруг пупка, может наблюдаться гематома в левой части живота, боль может иррадиировать из подреберья в спину. В этом случаи надо срочно вызвать скорую.

Кроме этого, болевые ощущения в левом подреберье могут наблюдаться:

  • при грыже диафрагмального отверстия пищевода;
  • при патологиях сердца и сосудов, таких как кардиомиопатия, при которых кроме болей наблюдается тахикардия, быстрая утомляемость, ИБС, сопровождающаяся ноющими болями, жжением за грудиной, одышкой, учащением сердечного ритма, тошнотой;
  • при заболеваниях органов дыхания, а именно левостороннем воспаление легких, как правило, боли при ней тупые, несильно выраженные, но при кашле, пациент может отмечать, что колит в левом боку и грудной клетке; при развитии плеврита боли усиливаются не только при кашле, но и при дыхании, изменении положения тела;
  • при межреберной невралгии, при ней характер болей может быть самым разнообразным, она может быть острая, ноющая, тупая, жгучая;
  • при заболевании соединительной ткани и позвоночника;
  • при травмах.

Левосторонние болевые ощущения в подвздошной области

Боли внизу живота слева при заболеваниях ЖКТ

Левосторонние боли внизу живота могут наблюдаться, при таких патологиях как:

При котором кроме ноющей боли внизу живота наблюдаются:

  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • метеоризмы;
  • диарея, иногда со слизью и кровью.

При наблюдается не только воспаление стенок толстой кишки, но и изъязвления слизистой, при котором кроме описанных выше симптомов возможно появление следующих признаков:

  • высокая температура;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • похудение;
  • артралгия;
  • нарушение водно-солевого равновесия.

Кишечная непроходимость . Самым ранним ее проявлением являются болевые ощущения в животе, они наблюдаются независимо от приема пищи и могут появиться неожиданно в любое время дня и ночи. Они носят схваткообразный характер. При прогрессировании патологии они обычно стихают через 48-72 часа, но это является опасным симптомом.

Также наблюдается:

  • запор;
  • вздутие и асимметрия живота;
  • тошнота и многократная рвота.

Также болевые ощущения слева внизу живота могут наблюдаться при раке кишечника . Они обычно смазанные и слабо выражены, но все-таки они постоянно и не связаны с приемом пищи.

Помимо этого наблюдаются:

  • запоры;
  • вздутие и урчание в кишечнике;
  • примеси крови в кале.

Левосторонние боли внизу живота при заболеваниях женских репродуктивных органов

Болевые ощущения внизу живота с левой стороны могут наблюдаться при заболеваниях женских половых органов, таких как:

  • воспаление придатков, при нем болевые ощущения могут наблюдаться не только внизу живота, но и в паховой и поясничной области, кроме них возможно повышение температуры, астения, цефалгия, миалгия, проблемы с мочеиспусканием, для хронизации болезни характерна тупая боль в левом боку, паху, во влагалище, расстройство менструации и половой функции;
  • перекрут кисты яичника, при котором кроме резкой боли наблюдаются нарушение общего самочувствия, гипотония, повышение температуры, рвота;
  • внематочная беременность, которая может стать причиной разрыва яйцевода или яичника, в результате чего наблюдается резкая невыносимая боль.

Важно! При прерывании внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как в этом случае имеется угроза для жизни пациентки.

Боли в левом боку сзади могут наблюдаться при заболеваниях сердца. Этот признак характерен чаще всего для инфаркта миокарда, хотя он может наблюдаться и при грудной жабе, расширения участка аорты, перикардите. При инфаркте миокарда наблюдается резкая боль в сердце, которая переходит в левую лопатку, бок, верхнюю конечность, шею. Кроме этого, появляется:

  • холодный пот;
  • тошнота;
  • диспноэ;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние.

Кроме болей в левом боку при инфаркте миокарда может наблюдаться холодный пот

Когда человек хватается за левый бок, окружающие, да и он сам, чаще всего думают о том, что у него плохо с сердцем. Даже тот, кто никогда не испытывал сердечной боли, пребывает в убеждении, что кроме этого самого важного органа в левой части туловища больше ничего нет, по крайней мере того, что могло бы болеть. Между тем в зоне под ребрами, с левой стороны располагаются: легкое, часть диафрагмы, селезенка, желудок, левая почка, поджелудочная железа, левый мочеточник, фрагменты толстого и тонкого кишечника и сигмовидная часть толстой кишки, левый яичник у женщин и часть простаты с придатками у мужчин. И все это может вызвать боль в левом боку, если в каком-либо органе начинаются нарушения его работы, связанные с патологией или иными причинами.

Чтобы с большей уверенностью определить, что именно болит спереди под левыми ребрами, необходимо кое-что узнать о боли. Например, какой она может быть. Все испытываемые человеком болевые ощущения можно разделить на группы.

Таблица. Характер болей по группам.

Группа Описание
Эта группа включает боли, связанные с патологическими изменениями желудочно-кишечной моторики. Болевые ощущения тупые, могут проходить рывками, схваткообразно. Отдают и в плечо, и в область бедра.

Чаще всего возникают при спазмах кишечника. Причиной может стать и растяжение мышечных волокон.

При остром метеоризме болевые ощущения носят схваткообразный характер, а при кишечных коликах отдают во все близлежащие органы.

Возникают из-за раздражения брюшинных рецепторов, которые происходят вследствие разрывов органов и излития их содержимого в окружающую ткань. Отличаются остротой проявления, режущие, четко локализованные, длятся постоянно, усиливаются при активности и нагрузке. Чаще являются опоясывающими.

Могут возникнуть при прободении желудочной язвы. Усиливаются при любой нагрузке, движении, даже при дыхании, от вдоха-выдоха.

Порождаются спазмом гладкой мускулатуры. Возникают при патологии внутренних органов любого характера – от колик до отравлений. Проявляются внезапно и так же внезапно гаснут. Могут отдавать под лопатку и в поясницу, а также в ноги.
Причиной этих болей служат воспалительные изменения. По длительности могут быть различные, по характеру тоже – от ноющих и тянущих, до резей и колик. Они «отражаются» от органов, расположенных довольно далеко от левого подреберья. Могут возникать при инфаркте, плеврите, левостороннем легочном воспалении и других болезнях.
Этот вид болей вообще не связан с заболеваниями каких-либо внутренних органов. Боль невротического характера, которую невозможно диагностировать. Но пациент не симулирует, а действительно может испытывать острую боль, особенно пребывая в депрессивных состояниях или в стадии психического расстройства.

Разумеется, точный диагноз должен быть установлен только врачом. Но попытаться по характеру боли определить, какая причина ее вызвала, можно самостоятельно.

Проводят следующую дифференциацию причин, по которым могут возникать болевые ощущения.

  1. Патологические повреждения органов.
  2. Инфекции.
  3. Внутренние разрывы.
  4. Травмы.
  5. Нагрузочные боли.

Например, при кардиомиопатии боль ощущается после нагрузки, при воспалении легких – во время кашля, при желудочных и кишечных инфекциях болевые ощущения связаны с приемами пищи, усиливаясь после еды, а при раке желудка являются постоянными.

Боль и ее причины

Не стоит при малейшем покалывании в боку подозревать у себя страшные заболевания. Да, в человеческом теле просто так, без причины ничего болеть не будет. Но не всегда причина – опасный диагноз. Например, при беге, быстрой ходьбе или занятиях спортом может возникнуть болевое ощущение (тяжесть, покалывание) под левыми ребрами спереди.

Но это происходит лишь из-за смены скорости кровотока от физической нагрузки. Остановитесь, отдышитесь, несколько раз наклонитесь вперед на выдохе и выпрямитесь на вдохе, и боль пройдет.

Если же болевые ощущения не проходят, длятся долгое время, нарастают, повышается их интенсивность и вместе с ними фиксируются другие симптомы и признаки, необходимо обратить внимание на характер боли и, до возможности получить врачебную консультацию попытаться понять, почему она возникла.

Часто является следствием перенесенной ангины, тонзиллита и других инфекций. При кардиомиопатии в левом боку под ребрами боль ощущается постоянно, но довольно слабая. Усиливаются проявления боли при физических нагрузках. Параллельно фиксируется учащенный сбивчивый пульс, пациент испытывает сильную усталость.

ИБС

Если у пациента ишемическая болезнь сердца, он будет испытывать тупые ноющие боли в левом боку. Ощущения не приступообразные, постоянные, при физическом напряжении усиливаются, сопровождаются одышкой, сбоем пульса и жжением в области грудной клетки.

Патологии органов дыхания

Фронтальное левое подреберье болит при любых патологиях дыхательных органов: воспалении легких, плеврите, пневмонии, бронхите. На начальном клиническом этапе болевые ощущения слабые, иррадиируют по всему туловищу – в грудь, спину, плечо и даже правый бок. Но характерными признаками будут: сопровождающая боль повышенная температура, ощущение слабости, боли при выдохе в области спины (воспаление легких) или при вдохе (плеврит), кашель, потливость, сбитое, слишком частое и поверхностное дыхание.

Кстати. Болезни органов дыхания изменяют внешний вид больного. Он лежит в вынужденной позе, на левом боку (так боль кажется слабее), кожа бледная, а вены увеличенные.

При данной патологии болит не сразу под ребром в глубине, а спереди ближе к талии. Боли тянущие книзу, довольно интенсивные, практически постоянные. Они могут продолжаться даже если пациент занимает лежачее положение, немного утихая лишь при положении лежа на спине.

Гастрит

Здесь тянущая подреберная боль обязательно сопровождается ощущением того, что желудок распухает изнутри, его распирает. Сопутствует боли изжога сразу после еды и отрыжка некоторое время спустя. Также ощущается тяжесть в эпигастрии, могут присутствовать позывы к рвоте. При этом изо рта исходит плохой запах, и пациент может ощущать во рту неприятный привкус.

Желудочная язва проявляется тянущей болью с левого боку, которая появляется и усиливается после приема пищи. Сопровождается изжогой. Нередко симптомом является отрыжка с кислым вкусом. Пациент теряет вес и практически постоянно после еды испытывает тошноту или рвоту.

Кстати. Язва двенадцатиперстной кишки отличается тем, что боли в левом подреберье возникают при этом заболевании не на полный, а на пустой желудок – натощак. Затем, если пациент съедает что-нибудь, даже в незначительных количествах, боль проходит.

Важно! При прободении любого вида язвы боль приобретает режущий, кинжальный характер. Пациент сгибается пополам, кожные покровы стремительно бледнеют, может произойти потеря сознания и появиться рвота субстанцией, напоминающей кофейную гущу.

Рак желудка

Боли в левой стороне под ребрами в онкологическом случае постоянные. Они не зависят от принятого пациентом пространственного положения, приема пищи, даже не купируются лекарственными препаратами (на последних острых стадиях). Параллельно больной теряет аппетит, испытывает отвращение к белковой пище, теряет вес, а кожа приобретает желтоватый оттенок.

Спленомегалия

При патологических состояниях селезенки боль носит тупой характер, но является пульсирующей и локализуется строго под левым ребром. Причинами патологий селезенки могут стать разрывы и травмы, увеличение органа, абсцесс. Сопутствуют боли лихорадка и слабость, увеличенная печень, мигрень и потливость.

Прямо под ребрами слева ощущается постоянный дискомфорт, в виде продолжительных тупых болей. Они иррадируют в плечевую область, часто обнаруживаются в области спины (простреливают). Все это проходит с отрыжкой, иногда сопровождается изжогой. Даже при малейших нагрузках боль может значительно усиливаться. При ожирении болевые ощущения гораздо сильнее.

Межреберная невралгия

При данном диагнозе боли могут локализоваться как спереди под ребрами, так и сзади, в глубине. Боль имеет различный характер (в зависимости от характера невралгии). Она может быть тупой и ноющей или острой и жгучей. Может возникать пронзительная боль при выдохе, резких движениях, нагрузке, в любое время дня и ночи. Ощущение онемения в болевой точке возникает после приступа боли

Ревматоидные заболевания

Ревматизмы, радикулиты, остеохондрозы и другие заболевания соединительной ткани дают эпизодические болевые ощущения как сзади, под левыми ребрами, так и спереди. Боль может ощущаться опоясывающей по всей левой стороне, довольно сильная, тяжелая.

Панкреатит

При данной патологии боль ощущается постоянно, и все время сильная, с исходной точкой в эпигастрии. При этом параллельно возникает острая боль во всем левом боку, отдающая в спину и правую часть живота. Поскольку поджелудочная располагается поперек верхнего отдела живота, боль часто является опоясывающей. В сочетании с тошнотой и лихорадкой, содержащей желчь рвотой – это клиническая симптоматика панкреатита.

Холецистит

Притупленная постоянная боль в левом подреберье. Локализация разлитая, периодически усиливается, присутствует в фоновом режиме. Это может быть симптомом хронического холецистита. Когда боль приобретает режущий характер, заболевание принимает острую форму.

Колит

При колите или дуодените левый бок спереди под нижним ребром болит ноюще и глубоко. Боль постоянная. Дополнительные симптомы – тошнота, рвота, ощущение тяжести, изменения аппетита и пищевых пристрастий.

Что делать при болях в левом боку

В большинстве случаев необходима врачебная консультация, в ряде случаев – немедленная госпитализация, и лишь в некоторых болевых эпизодах можно ничего не предпринимать, достаточно убрать фактор, провоцирующий боль.

Когда не нужно к врачу

К самым легким и не требующим врачебного вмешательства эпизодам относятся:

  • нарушение пищевого режима;
  • переедание;
  • прием алкоголя или определенных лекарств (нестероиды и другие препараты).
  • Если вы переели и употребили много алкоголя на ночь, резко начали тренировку без разминки, совершили слишком быструю пробежку, и все это (или что-то одно) послужило причиной возникновения болей в левом боку ниже ребер спереди, после устранения фактора, вызвавшего боль, она исчезнет.

    Когда нужно посетить врача

    Но есть ряд случаев, когда появление болей требует обращения к врачу.


    Когда требуется неотложная помощь

    И, наконец, ряд случаев, когда требуется немедленная медицинская помощь. Кинжальная, острая, режущая боль – все эти эпитеты описывают внезапную очень резкую и пронзительную боль, не связанную с нагрузкой, приемом пищи и другими обыденными факторами. Синдром, как правило, ощущается внезапно, и служит поводом для обращения за срочной медицинской помощью.

    За этим может скрываться один из множества серьезных диагнозов, неоказание срочной помощи при котором станет причиной летального исхода.

    1. Разрыв почечной лоханки.
    2. Разрыв селезенки.
    3. Перфорация кишечных петель.
    4. Инфаркт миокрада.
    5. Прободная язва.
    6. Обострение желчнокаменной болезни.
    7. Аневризма.
    8. Тромбоэмболия.

    Важно! Если боль в левом боку под ребрами спереди ощущается остро после падения, аварии, любого травмирования, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, чтобы не допустить развития серьезного повреждения, угрожающего жизни.

    Таблица. Интенсивность развития боли при различных заболеваниях.

    Интенсивность и характер болей Причина (заболевание)
    Возникают мгновенно, характер мучительный, интенсивные. Разрыв аневризмы, движение желчных или почечных камней, инфаркт, прободения язвы.
    Возникают быстро, за несколько минут, нарастают, постоянные. Кишечная непроходимость (полная), тромбоз сосудов, обострение панкреатита.
    Постепенное возникновение, усиливаются на протяжении нескольких часов. Обострение холецистита, аппендицита, дивертикулит.
    Прерывистые боли, перемежающиеся, коликообразные, длительные. Непроходимость тонкой кишки, ранняя стадия обострения панкреатита.

    Прободение язвы

    При прободении язвы и желудка, и двенадцатиперстной кишки боль ощущается внезапно, как от удара кинжалом, но ощущается изначально в правой стороне верхних отделов живота, и только позднее захватывает левую подреберную область. При этом пациент принимает лежачую позу на левом боку или спине, с подогнутыми к животу ногами.

    Резкие болевые приступы повторяются. Мышцы живота напряжены. Рвота неукротимая и многократная. Температура тела повышена. Пульс учащенный. Боль разливается слева направо. Может наблюдаться физиологическая желтуха.

    Приступ может спровоцировать употребление острой или жирной пищи в количествах, превышающих норму. Острые боли возникают в левой стороне под ребрами и быстро принимают опоясывающий характер. Рвота интенсивная, с большим количеством желчи, ее сложно остановить. Боль сильная до крика. Положения для облегчения болевых ощущений пациент найти не может. Наблюдается вздутие живота.

    Движение камней

    Колики почечные или печеночные, которые сопровождают движение камней, отмечаются схваткообразными сильными болями, очень острого характера. При пронизывающей режущей боли, возникающей в глубине левого подреберья, при невозможности найти положение, ослабляющее болевой синдром, можно предполагать с большой вероятностью обострение мочекаменной или желчнокаменной болезни.

    Острый аппендицит

    Симптоматика может быть похожа на прободную язву. Резкая боль возникает в правом боку, но иррадирует в левую подреберную область. Сопутствует повышение температуры, ощущение вздутия желудка и распирания кишечной области, напряжение брюшины, тошнота. Необходима срочная хирургическая помощь, чтобы не допустить разрыва воспаленного аппендикса.

    Тромбоэмболия

    Боль при тромбоэмболии мезентериальных сосудов может как иметь локализацию в левой подвздошной области, так и возникать без определенной локализации. При этом повышается температура, наблюдается жидкий стул, в котором может быть кровь, больной беспокоен, начинает метаться, испытывает интоксикацию. Живот вздувается, учащается пульс, возникает мерцательная аритмия, может случиться геморрагический выпот.

    Аневризма брюшной аорты

    Расслоение аневризмы наблюдается, в основном, у пожилых пациентов, страдающих атеросклерозом. Начинается с внезапной боли слева под ребром. При этом живот ровный, не вздутый, но сильно напряжена передняя стенка брюшины, а при пальпации под ней ощущается пульсирующая опухоль. При учащенном пульсе падает артериальное давление. Холодеют конечности, развивается сердечная недостаточность.

    Опасные сопутствующие симптомы

    При возникновении острой подреберной боли спереди слева, которая сопровождается следующими сопутствующими симптомами, может понадобиться срочное хирургическое вмешательство.

    1. Головокружение, сильная слабость, апатичное состояние.
    2. Обнаружение кровотечения.
    3. Артериальная гипотония.
    4. Лихорадочное состояние.
    5. Тахикардия.
    6. Непрекращающаяся рвота.
    7. Усиливающаяся боль в животе.
    8. Нарастающее вздутие живота.
    9. Не отхождение газов.
    10. Перенапряжение брюшных мышц.
    11. Болезненная дефекация.
    12. Обморок при дефекации.

    Сильная слабость, головокружение, обморок — очень опасные симптомы

    Диагностические методы

    Для определения заболевания, вызвавшего боли в левом предреберье необходимо провести следующие клинические процедуры.


    Как известно, человеческий организм при помощи боли подает мозгу сигнал, что с ним что-то не в порядке. Именно при помощи боли мы узнаем о патологиях или начинающемся заболевании. Даже эпизодические проявления боли не стоит оставлять без внимания. Тем более недопустимо игнорировать постоянные. Боль в левом предреберье – не исключение. Терпеть ее, либо пытаться снять с помощью анаболиков, не выяснив причину возникновения – такое поведение может стоить пациенту жизни.

    Видео – Боли в левом боку живота