Трихиаз (неправильный рост ресниц на веке): причины и лечение. Нарушения роста ресниц — трихиаз

Трихиаз – офтальмологическое заболевание, для которого характерен неправильный рост ресниц. Это не просто косметический дефект, а серьёзная патология, которая грозит опасными осложнениями.

Ресницы врастают под веко, постоянно трутся о слизистую оболочку глаза. Симптомы крайне неприятны: постоянное раздражение, слезотечение, болезненные ощущения, травматические дефекты роговой оболочки.

Причинные факторы

Веко и ресницы защищают глаз от негативного влияния (слишком яркий свет, пыль, грязь и т. д.). При трихиазе ресницы постоянно травмируют глаз, и вызывают расстройства зрения.

Направление роста ресниц меняется из-за деформации века. Полость волосяного фолликула, которая находится в веке, меняет своё расположение, как следствие, направление роста волосков тоже меняется. В результате постоянного трения ресничек об роговую оболочку возникает воспаление, к которому присоединяется вторичная инфекция.

Основные причины заболевания:

• механическое повреждение века;
• ожог века химическими веществами (кислота, щелочь);
• специфические и неспецифические глазные инфекции вирусного и бактериального происхождения (хронический конъюнктивит, герпетическая инфекция);
• повторная хирургическая операция на глазах.

Края век после травмы или воспаления зарастают соединительной тканью, из-за этого ресницы отсутствуют или их луковицы смещаются, как следствие направление роста ресниц меняется.

Симптоматика

Главный признак трихиаза – это неверный рост ресниц. Волоски врастают в слезную железу, из-за этого нарушается её функциональность. Наблюдается постоянное избыточное выделение слезной жидкости. Если реснички врастают в верхнее или нижнее веко, то у человека появляется ощущение инородного предмета в глазу.

Ресницы торчат, а когда больной закрывает глаза, то они травмируют кожу и слизистую оболочку, на которой со временем появляются мелкие язвы. При ярком свете у больного возникает сильная боль, а глазные мышцы рефлекторно сокращаются.

Выраженность симптомов зависит от количества вросших волосков и от длительности протекания заболевания.

В зависимости от степени распространённости трихиаз делят на 2 вида:

• локальный – воспаление, при котором в веко вросло 1–2 реснички;
• генерализированный (распространённый) – массивное повреждение всего века.

Роговая оболочка постоянно раздражённая, красная, а в некоторых случаях даже кровоточит. Больной часто мигает, зажмуривает глаза, из-за чего роговица дополнительно раздражается.

Этот недуг чаще всего наблюдается у пожилых людей.

Диагностические меры

В первую очередь врач собирает сведенья о заболевании путём опроса, ведь недуг может возникнуть по разным причинам: наследственность, травма, хронические инфекции и т. д.

Потом проводится визуальный осмотр, оценивает состояние кожи век, слизистой оболочки глаз, степени роста ресниц. После этого врач оценивает остроту зрения, проводит биомикроскопию, чтобы определить состояние век, роговицы, направленность роста ресниц, контакт волосков с роговой оболочкой или конъюнктивальной полостью.

Методы лечения

Независимо от вида заболевания, трихиаз лечат следующими методами.

• Удаление ресниц с помощью пинцета (эпиляция). Это простой и часто используемый способ, но его эффективность сомнительна. Проводить эпиляцию необходимо часто (через каждые 30 дней). После проведения нескольких процедур другие методы исправления направленности роста волосков практически не действуют.

• Электролизис – волоски извлекают из полости электрокаутером, электрод которого прикладывают к волосяной сумке и обрабатывают, пока не появится коагулированная ткань. Это довольно утомительная инвазивная процедура, которую нужно проводить много раз. Зато результат, который она даёт, сохраняется долго. Электрорлизис подходит для лечения локального вида недуга. Недостаток – возможно рубцевание тканей в области действия электрокаутера.
• Криотерапия – воздействие на ресницы жидким азотом, с целью их удаления. Суть метода в том, что сначала волоски замораживаются, а потом оттаиваются при температуре -20°. Криотерапия очень действенна для генерализированного типа недуга. Возможные последствия – отмирание клеток кожи или разрастание соединительной ткани.
• Аргонлазерная коагуляция – лёгкий и безболезненный метод удаления ресниц, больше подходит для локального типа патологии. Для достижения хорошего результата необходимо провести 2 процедуры.
• Хирургическая операция – проводится, если остальные методы терапии не дали результата. Удаляется передний слой верхнего подвижного века в зоне поражения. Некоторые врачи реконструируют заднее веко, при этом пересаживается лоскут с внутренней оболочки губ больного.

В большинстве случаев прогнозы благоприятные, главное – вовремя диагностировать недуг и провести грамотное лечение.

Ровные, обращенные вверх и слегка завивающиеся реснички – это и есть правильное направление. Но такое явление, как неправильно растущие волоски, к сожалению, тоже встречается, из-за которого страдают представители обоих полов. Мужчины по большому счету не придают подобному дефекту особого значения, пока неправильный рост ресниц не причиняет им дискомфорт. А вот женщины сразу бьют тревогу, если вдруг одна из них посмотрит не в ту сторону.

Кроме того, в отдельных случаях неправильный рост ресниц из косметического дефекта способен перерасти в настоящее офтальмологическое заболевание - трихиаз. Такая болезнь подразумевает их рост внутрь, в сторону глазного яблока, вследствие чего травмирует глаз. Не устранив эту проблему на начальной стадии, можно столкнуться с серьезным хирургическим лечением.

В чем же скрывается причина отрастания не в ту сторону?

• Часто случается после различных глазных травм и ожогов;
• Хронический конъюнктивит - причина ослабления корней, поэтому волоски тянутся вниз и заворачиваются в сторону глазного яблока;
• Различные инфекции и воспаления так же разрушают их, заставляя расти неправильно;
• Банальная причина - регулярное использование некачественной туши, поскольку химические составляющие губительно действуют не только на сами волоски, но и на нежную кожу век.

Вырывать такие дефектные волоски не рекомендуется. Можно серьезно повредить волосяные луковицы на веке плюс случайно испортить здоровые - по соседству. Но и бездействовать тоже нельзя во избежание будущих более серьезных осложнений на глазное яблоко.

Так что можно предпринять при неправильном росте в домашних условиях?

1. Первым делом необходимо срочно приподнять вывернутые волоски. Для этого используем масла, бальзамы и сыворотки, чтобы укрепить луковицы и их структуру. Здоровые реснички сами знают, как им расти.
2. Следует взять за привычку каждый день время от времени массировать веки и расчесывать реснички специальными щеточками. Эти нехитрые действия заставляют кровеносные сосуды работать быстрее и усиливать обмен полезных питательных веществ.
3. Ослабление корней и выпадение означает нехватку витаминов. Зарядить организм помогут аптечные поливитаминные комплексы, продукты питания содержащие максимальное количество витаминов групп А, Е, С и В. Сами волоски стоит баловать по вечерам масляными и витаминными масками, что лишний раз укрепляет и делает более гибкими для отращивания в нужную сторону.
4. Так же улучшают состояния луковиц и волосков специальные препараты, такие как Карепрост или Карелаш , производимые в Индии.

Еще одна проблема – это прямые волоски без изгиба торчащие вперед, как палки и намного чаще соприкасающиеся с глазным яблоком. Обладательница прямолинейной растительности должна располагать целым арсеналом приборов для завивки и знать толк в химических и биозавивках, хотя данные процедуры полезностью не отличаются.

Сегодня современная косметология предлагает простое, а главное эффективное решение данной проблемы. Существуют специальные средства для роста ресниц , которые состоят из выжимки морских кораллов, что делает их безопасным для здоровья глаз. Подобные составы укрепляют ресницы, делают их эластичными и побуждают к активному росту в правильном направлении. Видимый результат не заставляет себя ждать, и заметен уже после нескольких недель использования.

Врастание ресниц в кожу верхнего или нижнего века называется медицинским термином «трихиаз». Это состояние очень редко возникает без причины, в таких случаях оно является врожденным. Чаще трихиаз является осложнением одного из следующих заболеваний:

• воспаление века (блефарит), вызванное микробами, вирусами или микроскопическими клещами;
• хронический ;
• герпетическое поражение органа зрения;
• трахома – инфекционный процесс век и слизистой оболочки глаз, вызванный ;
• травмы век, которые при заживлении приводят к смещению волосяных луковиц и неправильному росту ресниц, в том числе и к их врастанию.

Что делать, если вы заметили вросшую в веко ресницу, а также каковы причины этого, поговорим в данной статье.

Симптомы

Если ресница заворачивается и врастает в ткань верхнего века, она может не причинять особых неудобств. При осмотре обнаруживается небольшой бугорок на краю верхнего века. Иногда он может нагнаиваться с образованием . При этом ткань века отекает, становится болезненной, на коже определяется округлое красное образование, часто с гнойной головкой.

Иногда ресницы растут так, что задевают слизистую оболочку века – конъюнктиву или выстилающую поверхность глазного яблока роговицу. Эти состояния сопровождаются болью, слезотечением, светобоязнью, частым морганием. При постоянном трении ресницы о роговицу последняя травмируется, на ней образуются эрозии (поверхностные повреждения, «потертости»), которые в дальнейшем инфицируются. Возникает поверхностный кератит – воспаление роговицы. Его исходом становится помутнение и образование так называемого бельма. В результате нарушается зрение, может даже развиться слепота.

Иногда после заживления травмы века происходит грубая рубцовая деформация – выворот, сопровождающийся распространенным трихиазом, то есть врастанием большого количества ресниц.

Диагностика

У пациента выясняют, не перенес ли он воспалительные заболевания глаза или травмы век. Проверяют остроту зрения, проводят внешний осмотр век, конъюнктивы, роговицы. Обычно при этом сразу удается обнаружить вросшую ресницу.

После этого проводят биомикроскопию глаза, то есть осмотр его под увеличением с применением мощного источника света – щелевой лампы. При осмотре хорошо видна роговица и ее повреждения, вызванные вросшей ресницей.

Лечение

После выдергивания ресницы, она может вростать повторно.

Цель лечения – устранение неприятных симптомов болезни и профилактика поражений роговицы.
Прежде всего назначают средства для лечения основного заболевания (блефарита, конъюнктивита, трахомы и так далее).

Для удаления ресницы часто используют эпиляцию, проще говоря, выдергивание ее. Однако этот метод вызывает рецидивы, так как направление роста ресниц не меняется, и через некоторое время процедуру приходится повторять. Со временем постоянно удаляемая ресничка становится тонкой и бесцветной, что затрудняет эпиляцию.

При малом количестве вросших ресниц используют методы, разрушающие волосяную луковицу в ткани века – диатермокоагуляцию или лазерную терапию. В результате такого прижигания ресница из этой волосяной луковицы больше не растет.

После удаления ресницы назначают противовоспалительное лечение. Оно помогает быстрее восстановить роговицу, убивает попавшие на пораженную поверхность микроорганизмы. Используются капли с антибиотиками (Ципрофлоксацин), антимикробные мази (Тетрациклиновая), а также антисептические препараты, например, Сульфацил-Натрий. При сильном воспалении век возможно назначение антибиотиков внутрь. После окончания курса такого лечения назначают витаминные капли (Тауфон), искусственную слезу для полного восстановления глаза.

Дополнительно можно использовать лекарственные растения. Отвары ромашки, василька, ноготков, липового цвета используются для примочек. Эти травы обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Известно благотворное действие на глаза примочек с чайной заваркой.

При вывороте века, его рубцовой деформации проводятся пластические операции.

После лечения необходим контрольный осмотр офтальмолога для исключения рецидива болезни.

Обычно заболевание удается полностью излечить. Для его профилактики необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания глаз, при травме вовремя обращаться за медицинской помощью.

К какому врачу обратиться

При врастании ресницы нужно обращаться к офтальмологу. Дополнительно может быть назначена консультация дерматолога, инфекциониста, косметолога, пластического хирурга.

• 7 декабря 2015

  Трихиаз глаза представляет собой загибание ресниц вовнутрь, по направлению к глазному яблоку, в результате чего они повреждают роговицу или конъюнктиву. Появляется дискомфорт, изъязвление глазной роговицы, развивается поверхностная точечная кератопатия. Неправильный рост ресниц приводит к опасному инфицированию. Лечение трихиаза может проводиться хирургическим, медикаментозным, немедикаментозным методами.

  1. Каковы особенности и клиническая картина заболевания?

  Ресницы - это волоски, обрамляющие верхние и нижние веки. Основная их функция - защита от попадания в глаза различных инородных предметов, соринок. Число ресниц у человека 200-400 штук. Иногда развивается их неправильный рост, склонность к выпаданию, врастание в кожу. Вросшие в кожу ресницы представляют собой вторичное явление. Трихиаз обуславливают следующие первичные факторы:

  • блефарит (хроническое воспаление краёв век, которое трудно поддаётся терапии);
  • хронический конъюнктивит (воспаление слизистой глазной оболочки);
  • герпетическая инфекция, которая провоцируется вирусами Herpes simplex 1 и 2 типа, также вирусом Herpes zoster, поражающая веки;
  • трахома (хроническое инфекционное заболевание глаз, провоцируемое хламидиями);
  • травматические факторы, последствиями которых являются повреждения и рубцовые изменения век, приводящие к смешиванию волосяных луковиц, изменению направления роста ресниц, их врастанию в кожу век: ожоги век химическими агентами, термическое травмирование;
  • врождённое врастание ресниц.

  Попадая в слёзную железу, выпавшая ресничка вызывает ощущение дискомфорта, образуется эпителиальный бугорок, через который она просвечивается. Когда их рост направлен в сторону глазного яблока, то при моргании они раздражают роговицу, что обуславливает эрозию, светобоязнь, блефароспазм, состояние осложняется, наблюдается частое мигание.

  На степень травмирования роговицы оказывают влияние:

  • число вросших ресниц;
  • длительность патологического процесса.

  Результат травмирования роговицы выражается инфицированием глазных тканей, происходит развитие поверхностного кератита, роговица мутнеет. При травмировании часто развивается эпиретинальная мембрана, вызывающая морщинистость сетчатки. Пока мембрана не утолщается и не приобретает жёсткость, вызывая отёк сетчатки, нарушения её клеток, воспринимающих свет, не наблюдается.

  Трихиаз бывает распространённым или локальным. При локальном трихиазе количество вросших ресниц небольшое, их часто бывает 1-2. Распространённый трихиаз возникает после травмирования, когда образуются рубцы на тканях века или заворот века.

  Симптомы трихиаза:

  • слезятся глаза;
  • сыпь на веках и коже;
  • одностороннее покраснение глаза;
  • боль в глазу;
  • болезненная чувствительность глаз к свету;
  • снижение остроты зрения;
  • недомогание;
  • лихорадочные явления, которые наблюдаются при вирусе Herpes zoster, также инфекционном мононуклеозе.

  Неправильный рост ресниц, вызывая повреждение глазного яблока, может спровоцировать кровотечение глаза, приводящее к неблагоприятным последствиям. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу для консультации и лечения.

  2. Современная диагностика и терапия трихиаза

  Трихиаз диагностируется с помощью сбора анамнеза, физикальных исследований, лабораторные и инструментальные обследования не назначают. В процессе сбора анамнеза следует определить, не произошла ли у больного травма глаза или век, не сопутствуют ли ему воспалительные хронические заболевания органов зрения.

  Вросшие реснички удаляются методом эпиляции (немедикаментозное лечение), если их количество значительное, наблюдаются рубцовые изменения век и завороты века, производят пластическое оперативное вмешательство. Для лечения трихиаза применяют свободную пересадку слизистой оболочки по методу ван Миллингена-Сапежко. Под веком размещается пластина Егера, производят надрез межрёберного пространства от наружного уголка до слёзной области, глубина надреза до 4 мм, выскабливаются луковицы ресниц. После этого выкраивается лоскут слизистой на нижней губе, его укладывают в рану межрёберного пространства, прижимают. Для предупреждения его смещения производят вертикальные надрезы.

  Эпиляция - это неэффективный метод, поскольку после длительных эпиляций, выполняемых ежемесячно, реснички истончаются, теряют пигментацию, труднее поддаются другим методам терапии. Медикаментозное лечение проводят только после хирургического, лазерного, диатермокоагуляции.

  Поделитесь с друзьями:
  

  У некоторых людей ресницы загибаются внутрь. Они могут травмировать роговицу или конъюнктиву глаза. Это заболевание называется трихиаз. Оно сопровождается дискомфортом, а в тяжелых случаях на роговице появляются изъязвления.

  Виды трихиаза

  В зависимости от того, по какой причине возникло заболевание, различают такие виды трихиаза:

  • идиопатический, с неустановленной причиной;
  • возникший в результате хронического блефарита;
  • рубцовый, причиной которого является травма, глазной рубцующийся пемфигоид, трахома или оперативное вмешательство.

  Также трихиаз развивается по таким причинам:

  • воспаление века;
  • изменение направления роста ресниц;
  • энтропион;
  • рубцовые изменения конъюнктивы.

  Симптомы и классификация трихиаза

  Трихиаз проявляется такими симптомами:

  • направление ресниц внутрь;
  • раздражение и эрозивные изменения роговицы;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм;
  • частое мигание;
  • зажмуривание.

  При мадарозе вдоль края века полностью или частично отсутствует ресничный волос. Дисхитиаз проявляется появлением дополнительного ряда коротких и тонких ресниц, которые направлены в разные стороны. Они контактируют с глазным яблоком. При этом практически отсутствует пигмент на ресничных волосинках. При недостаточном увеличении их можно не увидеть во время осмотра ресниц с помощью щелевой лампы.

  Различают такие виды трихиаза:

  • локальный или распространенный;
  • полный или частичный (мадароз);
  • односторонний или двухсторонний (дистихиаз, дистрихиаз).

  Диагностика трихиаза

  Диагностика заболевания начинается с опроса пациента и сбора анамнеза. Необходимо уточнить генетическую предрасположенность к заболеванию. Наличие в прошлом ожогов, травм и хронических воспалительных процессов глаз.

  Затем проводят физикальное обследование:

  • определение остроты зрения;
  • наружный осмотр;
  • биомикроскопия направления роста ресниц и состояния краев век;
  • выявление контакта ресниц с роговицей и конъюнктивой;
  • определение состояния роговицы;
  • биомикроскопия конъюнктивы роговицы посредством использования красителей.

  Проводят дифференциальную диагностику трихиаза с заворотом век и дистихиазом. Мадароз дифференцируют от краевой колобомы века.

  Лечение трихиаза

  Основным способом лечения трихиаза является оперативное вмешательство. В ходе операции устраняют неправильный рост ресниц. Различают такие методы удаления неправильно растущих ресниц:

  • Эпиляция это довольно распространенный, но малоэффективный метод. Если ее выполнять ежемесячно, то ресницы истончаются. Они теряют пигмент. После эпиляции заболевание трудно поддается лечению иными методами.
  • Методом диатермокоагуляции целесообразно удалять отдельные ресницы. Ее выполняют игольчатым электродом в глубину роста ресницы, вплоть до волосяной луковицы. Этот метод не рекомендуется использовать для удаления целого ряда ресниц. При наличии дистихиаза диатермокоагуляцию оставшихся отдельных ресниц можно выполнить спустя несколько месяцев после производства полной резекции пораженного участка края века.
  • Аргонлазерная коагуляция. Этот метод применяют в случае наличия отдельных ресниц, которые неправильно растут. Ее выполняют от того места, где волосы выходят на слизистую оболочку или кожу, и проводят по направлению роста ресниц. После этой процедуры врачи обычно назначают антисептические глазные капли и мази.
  • Сквозная резекция участка края века выполняется при обширной области неправильного роста ресниц. она включает сближение краев раны и тщательное ее послойное ушивание. При необходимости может быть выполнена реконструкция заднего края века. С этой целью с губы пересаживают лоскут слизистой оболочки пациента.

  При полном мадарозе выполняют пересадку лоскута брови. В случае дистихиаза производят резекцию участка с дополнительными ресницами и последующее ушивание. Если ресницы начнут вновь расти, их удаляют методом диатермокоагуляции или аргонлазерной коагуляции.

  Профилактика трихиаза

  Для того чтобы не развивался трихиаз, необходимо своевременно и правильно лечить хронические воспалительные процессов, травматические повреждения и ожоги век, а при выполнении оперативного вмешательства - тщательно сопоставлять края раны.

  При появлении подозрительных симптомов необходимо немедленно обратиться к офтальмологу. Важно правильно выбрать клинику для лечения заболевания. В ней должна быть современная диагностическая аппаратура. Также следует обратить внимание на квалификацию врачей и методы лечения, которые они применяют.

  Клиники Москвы

  Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где проводят лечение трихиаза век.

• Московская Глазная Клиника
• Клиника доктора Шиловой Т.Ю.
• МНТК имени С.Н. Федорова

Все глазные клиники Москвы >>>