На какой день после месячных наступает овуляция? Как ее рассчитать? Ранняя овуляция: быть или не быть беременности

При цикле 28 дней при нормальном состоянии организма происходит на 14 день после начала менструации. Именно первый день месячных принято считать отсчетом нового периода. В этой статье мы рассмотрим правила расчета фертильных дней и методы определения овуляции.

Цикл 28 дней считается идеальным с точки зрения науки.

При нем довольно легко. Все дело в том, что цикл делится на две основные фазы, первая из которых может изменяться по продолжительности, а вторая всегда составляет две недели.

Следовательно, чтобы узнать день выхода яйцеклетки, стоит от 28 отнять 14.

На какой день цикла наступает овуляция? Скорее всего, разорвется на 14-е сутки после начала месячных, а из него выйдет жизнеспособная и готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Расчет дня овуляции на примере: менструация была 20 ноября, а следующая началась 17 декабря. Следовательно, овуляция наступила 3 декабря.

С целью зачатия благоприятными днями станут 1,2,3 и 4 декабря. Все потому, что сперматозоиды способны сохранять свою активность в течение 2-3 суток.

Возможно, они дождутся выхода яйцеклетки и оплодотворят ее. Если половой акт произойдет после овуляции, то стоит помнить, что яйцеклетка живет 24 часа.

Справка: Если зачатие не осуществилось, то разрушится в . Через две недели у женщины начнется новый менструальный цикл. В случае успешного процесс оплодотворения зигота спускается в матку, закрепляется там в течение 6-12 дней и наступает беременность. На время вынашивания малыша не вырабатывают яйцеклетки.

В то же время нужно помнить, что овуляция происходит не всегда. В год может быть несколько циклов без нее. С возвратом их количество растет, поэтому после 35 лет остается все меньше шансов без проблем зачать и родить ребенка.

Методы определения овуляции

Существует множество методов определения овуляции. Самыми распространенными из них являются следующие:

1. состояние .

Ощущения

Итак, если внимательно прислушаться к себе, то можно почувствовать приближение или наступление овуляции.

Выделяют восемь основных признаков, которые помогут правильно определить день разрыва фолликула без обращения к врачу:

1. . Количество и характер секреции из влагалища сильно меняются. Она становится более тягучей, напоминает белок сырого яйца;
2. в начинают появляться тянущие боли , не исключено . Этот дискомфорт связан с разрывом фолликулярной капсулы и выходом яйцеклетки. Нередко в данный период даму беспокоит чрезмерное газообразование;
3. появление крови . Иногда именно ее женщина видит вместе прозрачный выделений;
4. . Ее чувствительность повышается из-за изменения гормонального фона;
5. повышается сексуальное влечение . Многие женщины говорят, что им хочется вступить в интимную связь с партнером. Возможно, это связано с тем, что они боятся пропустить благоприятный для зачатия момент;
6. изменение обонятельных и вкусовых пристрастий.

В то же время далеко не все дамы могут замечать эту симптоматику. Если наблюдается такая ситуация, необходимо воспользоваться другими методами.

Базальная температура

Она измеряется каждое утро, не вставая с постели, в прямой кишке. Рекомендуется завести для данной процедуры отдельный градусник и держать его рядом с кроватью. Все показатели необходимо записывать в отдельную тетрадь или блокнот, а потом по ним составлять график. Когда резко подскочит выше 37 градусов, то это будет свидетельствовать о наступлении овуляции.

Этот способ является бесплатным и очень распространенным, однако он требует высокого уровня самоорганизации.

Предлагаем Вам ознакомится с интересным видео

Для беременности самым лучшим периодом считается середина менструации, но иногда случаются неожиданные отклонения от естественного графика. Основным из них считается преждевременная овуляция. Симптоматика данного периода во многом зависит от особенностей организма и влияния внешних факторов. Такую овуляцию довольно сложно рассчитать, так как она иногда носит временный характер .

Беспокоиться не стоит , если сбой овуляции единичный. Если такое явление стало повторяться, то могут возникнуть трудности с зачатием.

Можно ли скорректировать или восстановить цикл?

Следует сразу отметить , что самостоятельно сроки овуляции нормализовать невозможно. Необходима соответствующая терапия, но перед тем, как определить направление лечения, нужно обнаружить причину возникновения этой проблемы.

Когда овуляция возникает за 5 дней (и более) до срока, требуется лечение. Нередко явление исчезает, если устраняется нарушение функционирования органов, вызвавших это отклонение.

Когда присутствуют гормональные нарушения , терапия проводится с использованием препаратов, которые содержат гормоны. Инъекциям подвергается область живота. В период лечения необходимо постоянно контролировать уровень гормонов.

Если фолликулы созревают преждевременно, то женщине нужно соблюдать определённые профилактические меры:

• Свести к минимуму появление стрессовых ситуаций.
• Скорректировать режим дня.
• Исключить вредные привычки.
• Обеспечить здоровый рацион.
• Не допускать ослабления иммунитета.
• Желательно принимать витаминные комплексы.

У каждой женщины может наблюдаться ранняя овуляция (независимо от длины цикла). Эпизодический характер этого явления медикаментозной терапии не требует.

Можно ли зачать и как влияет на беременность?

Многих женщин волнует вопрос, можно ли в период ранней овуляции.

Большинство медиков считает , что возможность зачатия во время преждевременной овуляции относительно высока.

Возможность наступления беременности около 35% .

Важно! Женщина обязана знать, что преждевременная овуляция не является патологией.

При таком явлении из фолликула выделяется недозревшая яйцеклетка. Она не всегда оплодотворяется и не может развиться в дальнейшем. Ей трудно имплантироваться в стенку матки. Если даже беременность наступила, она быстро прерывается.

Преждевременное наступление овуляции является признаком нарушения функционирования яичников. Чем они серьёзнее, тем быстрее из фолликула выделяется яйцеклетка.

Препятствием для беременности может стать банальная ошибка в определении даты . Все попытки зачатия будут безуспешны.

Как увеличить шанс оплодотворения?

Ранний выход яйцеклетки не сможет повлиять на зачатие, если супруги учтут следующие факторы:

• Необходимо вести активную сексуальную жизнь. Сперматозоиды находятся в активном состоянии до недели, поэтому оплодотворение может произойти, если даже не было овуляторной фазы.
• Беременность обязательно наступит, если нет заболеваний половых органов и воспалений в организме.

В крайнем случае, всегда можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов.

Раннее наступление овуляторной фазы считается физиологическим явлением , которое может случиться у любой женщины. Чтобы предотвратить возникновение такой ситуации желательно пересмотреть образ жизни. Многие факторы нарушают нормальную работу женского организма, даже банальный стресс способен спровоцировать выход яйцеклетки из фолликула. Чтобы избежать неприятностей, будущая мама обязана избавиться от вредных привычек и регулярно посещать доктора.

Овуляцией называют момент выхода яйцеклетки из фолликула. Не более 2 суток она находится в трубах, после этого продвигается в полость матки. Если на своем пути встречает сперматозоид, происходит оплодотворение. Уже в таком виде яйцеклетка прикрепляется к эндометрию матки, начинается беременность. Оплодотворение может произойти только в момент овуляции. По этой причине каждая женщина пытается вычислить этот день в своем цикле. Преследуя при этом абсолютно противоположные цели. Одни хотят забеременеть, другие – избежать зачатия. Когда наступает овуляция после месячных?

У здоровой женщины до 30 лет бывает 1–2 цикла, где овуляция не происходит. Считается нормальным явлением, поскольку так отдыхает репродуктивная система. После 35 лет количество таких менструальных циклов без овуляции увеличивается до 6. Зная среднюю продолжительность циклов за год можно предположить только приблизительную дату овуляции. Что необходимо для того, чтобы овуляция состоялась?

В начале менструального цикла происходит зарождение яйцеклетки, но не одной, а большого количества. Они развиваются в фолликулах одного из яичников. За неделю один из них значительно опережает остальных в развитии, становится доминантным. И еще через определенное время фолликул лопается, освобождая яйцеклетку. За весь этот процесс отвечает половой гормон эстроген. Его количество увеличивается сразу с первого дня менструального цикла. Развитие яйцеклетки происходит приблизительно 11–15 дней. Когда фолликул достигает максимальных размеров, снижается показатель эстрогена, резко увеличивается количество прогестерона. Такой скачок гормонов приводит к разрыву фолликула. За дальнейшее развитие яйцеклетки отвечает уже прогестерон.

Овуляция продолжается от 12 часов до 2 суток. Зависит от индивидуальных особенностей организма, гормонального фона женщины. По окончании овуляции наступает вторая часть менструального цикла. Забеременеть уже невозможно. Определить, когда именно произойдет овуляция можно приблизительно и наверняка. Существует несколько методов расчета. Прежде всего, учитывается календарный метод расчета, отталкиваясь от продолжительности каждого менструального цикла.

Овуляция при цикле 28 дней

Медики называют эту продолжительность самой идеальной. Началом является первый день предыдущей менструации. Завершается цикл первым днем следующих месячных. В таких условиях яйцеклетка развивается 13 дней. После месячных наступает овуляция через 1,5–2 недели. В зависимости от продолжительности самой менструации – 3–5 дней. Овуляция происходит на 14 день менструального цикла. Ее продолжительность тоже зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно это сутки. Но в запас берется еще один день. После овуляции проходит 12 дней, начинаются месячные.

Овуляция при цикле 30 дней

Длительность менструального цикла в 30 дней тоже считается в рамках нормы. Рассчитать момент овуляции тоже довольно просто. Длительность лютеиновой фазы – второй составляет 14 дней. Тогда от общей длительности цикла отнимают 14. На примере это выглядит следующим образом: 30–14 = 16. Процесс развития яйцеклетки длится 15 дней, на 16 происходит овуляция. После месячных наступает овуляция через 1,5–2 недели.

Овуляция при цикле 26 дней

В коротком цикле происходит аналогичным образом. Лютеиновая фаза длится 14 дней. От общей длительности менструального цикла необходимо отнять эти дни. 26–14 = 12. Яйцеклетка развивается 11 дней, на 12 происходит выход яйцеклетки из фолликула. После месячных наступает овуляция приблизительно через неделю.

Причины разной длительности цикла

Учитывая тот факт, что каждый организм - индивидуальная система. Нормальной считается продолжительность менструального цикла 28–32 дня. Все процессы в организме женщины происходят под влиянием гормонов. Нарушают баланс различные факторы. Они же задерживают месячные либо вызывают их приход раньше времени.

Координирует выработку гормонов головной мозг и центральная нервная система. Они падают сигналы внутренним органам на количество необходимых половых гормонов. Вырабатывает их щитовидка, яичники, надпочечники. На их работу влияет неполноценное функционирование органов пищеварения, почки, печень. Нарушить баланс может вредная для здоровья экология, некачественное питание, сидячий образ жизни, вес женщины, физическая, эмоциональная нагрузка. С учетом всех этих факторов была составлена оптимальная продолжительность. Даже отклонения в одну или другую сторону на 2 недели при определенных условиях считают нормой.

Как определить овуляцию наверняка

Если предыдущий метод основывается на теоретических данных, следующие используют практические.

Метод измерения базальной температуры

В первой половине температурные показатели держатся в пределах 36–36,6 градусов. За сутки либо 12 часов до начала овуляционного процесса происходит падение температуры на несколько градусов. И сразу на следующий день наблюдается существенный скачок в большую сторону. Такой скачок позволяет определить момент выхода яйцеклетки из фолликула. В процессе увеличения количества прогестерона в организме выделяется тепло, которое и провоцирует повышение базальной температуры. Овуляция наступает при температуре около 37 градусов. После этого может быть небольшое повышение, понижение, либо останется на прежнем уровне. Как будет происходить процесс развития яйцеклетки дальше, зависит от оплодотворения.

Если зачатие произошло, после овуляционного периода наступает еще один незначительный скачок температуры – момент имплантации. Затем температура продолжает удерживаться в пределах 37. Так определяют беременность.

Метод широко используется в гинекологической практике. Несмотря на всю его простоту, он является наиболее информативным. В сочетании с календарным, можно точно определить, когда наступают дни выхода яйцеклетки. Наблюдения необходимо вести в течение 3 месяцев, а при нерегулярном цикле от 6 до 12.

Тест на определение овуляции

Похож на тест для выявления беременности. В качестве материала для анализа используется моча, в современных моделях – слюна. Утренняя порция мочи в этих целях не подходит. Чтобы определить, когда овуляция наступает, изначально необходимо подсчитать продолжительность цикла. Календарным методом необходимо определить момент выхода яйцеклетки. Так, при 30 днях это будет 16 день. Приблизительно с 11 дня необходимо начинать исследование. Анализ проводят каждый день, пока тест не покажет нужного результата. Если прошло более 10 дней, овуляционного периода не будет. Дальнейшее исследование необходимо продолжить в следующем цикле. При отсутствии тревожных симптомов волноваться не о чем. Но если ситуация повторяется более 3 месяцев подряд, следует обратиться за помощью к врачу. Тогда, чтобы определить, когда овуляция наступает и есть ли она вообще, используют другой метод.

Ультразвуковое исследование работы яичников

Метод абсолютно безболезненный, специально к нему женщине готовиться не нужно. Исследование проводится каждый день. Сначала определяют наличие доминирующего фолликула. Затем его развитие. Метод позволяет увидеть момент, когда овуляционный период вот-вот начнется, что очень помогает парам, которые долго не могут зачать ребенка. Если разрыва фолликула нет, наблюдение прекращают. Женщине необходимо пройти гормональную терапию, снова продолжить попытки зачатия. Ради предотвращения беременности метод УЗИ не используют. В таком случае доступным является измерение базальной температуры.

На какой день можно забеременеть

Современная образованная женщина знает, забеременеть можно в любой день цикла, при условии наступления овуляции. А появиться она может в начале цикла, в конце, в критические дни. Все дело в гормональном фоне и факторах, которые влияют на организм женщины. Теоретический подсчет основывается на приблизительных данных. Если цикл нерегулярный, следует вычислить среднее его значение. Необходимо сложить всю длительность за полгода, год. Разделить на 6 либо 12. К примеру, 26+28+30+25+32+35 = 176, делим на 6 = 29. Получается продолжительность 29. От этого числа необходимо отнять 14. Выходит, на 15 день происходит выход яйцеклетки из фолликула. Но все приблизительное.

Следующий метод вычисления предлагает брать дни с запасом. От самого короткого месячного периода у женщины необходимо отнять 17, от длинного – 11 дней. Получается период дней благоприятных для зачатия. 25–17 = 8; 35–11 = 24. С 8 по 24 день можно забеременеть.

При условии регулярных месячных у женщины благоприятные для зачатия дни определяются намного проще. Это 5 дней до овуляционного периода и 2 дня после нее. Хотя яйцеклетка способна к оплодотворению всего 24 часа, а то и меньше, во внимание берется еще жизнеспособность сперматозоидов. Они в среднем сохраняют активность около недели. То есть половой акт за неделю до выхода яйцеклетки может вызвать беременность.

Выделения перед овуляционным периодом

Овуляция наступает с определенными симптомами. Следует обратить внимание на собственные ощущения, характер выделений. Многие женщины ощущают тянущую боль внизу живота, в области яичников. Немного боль отдает в спину. Повышается либидо, настроение, увеличивается жизненная активность. Выделения овуляционного периода прозрачные, тягучие, иногда с примесью крови. Белые густые либо коричневого цвета. Всегда в большем количестве, чем были до этого. Определить момент выхода яйцеклетки можно при тщательном наблюдении за своим организмом каждый день.

Овуляционный процесс довольно сложная система. Женщине важно знать, когда он наступает и имеется ли таковой вообще. В определенный момент у нее возникает желание родить ребенка. Тогда могут наступить трудности с этим процессом. Регулярные месячные считаются залогом женского здоровья. Если овуляции нет, значит, имеются существенные гормональные нарушения, патологии в половой системе. Женщине предстоит долгое, тщательное обследование, в случае необходимости терапия. Определиться с выходом яйцеклетки после 35 лет намного сложнее. Тогда следует обращаться за помощью, если в течение 6 месяцев женщина не смогла зачать ребенка. Или же беременность наступает, но постоянно срывается.

В остальном же, когда наступает овуляция, процесс сугубо индивидуальный. Изучать свой организм, наблюдать за изменениями в каждой фазе следует уже с момента начала менструации. Тогда любое отклонение будет сразу замечено.

Каждый месяц у всех девушек организм готовится к зачатию, и для многих очень важно заранее знать даты выхода яйцеклетки из яичников. Мы расскажем, когда происходит овуляция у женщин при 28 дневном цикле, как понять, что процесс начался, его причины и как часто это осуществляется.

Что такое овуляция

Менструальные циклы – это очень сложное явление, они не всегда регулярны, могут начинаться и заканчиваться, когда им заблагорассудится, а иногда даже случаются несколько раз в месяц. Это объясняется тем, что каждая женщина индивидуальна, цикл зависит от многих факторов:

1. Стресс;
2. Физическая активность;
3. Уровень гормонов.

Как при нерегулярном цикле, так и при постоянных датах, очень важно знать, за сколько дней до месячных выходит яйцеклетка, ведь овуляция важна не только для желающих стать родителями, но и для тех, кто использует расчет как метод контрацепции.
Видео: как происходит овуляция

Как происходит процесс овуляции

Рассмотрим более подробно, что такое овуляция и когда она происходит. Этот процесс относится к конкретной фазе менструального цикла, он так и называется «фаза овуляции». Именно в это время яичник выпускает яйцо для оплодотворения. Организм посылает серию сигналов, которые провоцируют увеличение уровня эстрогена в организме. В свою очередь, это увеличение становится причиной роста лютеинизирующего гормона (так называемый выброс ЛГ). Это специальный гормон, который отвечает за то, что после овуляции, когда происходит зачатие, наступает оплодотворение. Когда это всплеск ЛГ достигает определенной точки, один из яичников выпускает яйцо. Оно продвигается вниз по фаллопиевым трубам целью создания новой жизни.

Очень сложно точно предсказать, на какой день после овуляции происходит зачатие. Это потому, что цикл каждой женщины разный, он даже может изменяться от месяца к месяцу. Как правило, считается, что каждая девушка имеет цикл длительностью около 28 дней. Но по последним данным, он может изменяться от 21 дня до 35. Особенно в этом плане проблематичны нерегулярные месячные (когда они наступают всегда в разное время), здесь практически невозможно узнать «день X».

Есть общее эмпирическое правило: овуляция наступает за две недели до менструации. Это означает, что, если у Вас есть 28-дневный менструальный цикл, примерно на четырнадцатый день яйцо выйдет из яичника. Но такие графики не обладают точностью. Как результат некоторых перемен в организме или образе жизни, овуляция может произойти в любой день от 9-го до 20 числа. Чтобы календарь точно не подвел, нужно следить за наличием других признаков овуляции.

Многие женщины предпочитают просчитывать свой цикл, чтобы определить, когда произойдет овуляция. Вам понадобится только календарь. Когда придет период, этот день отмечают в календаре. На втором месяце снова отмечаем дату начала и просчитываем количество дней между циклами. Чтобы как можно точнее определить овуляционную фазу, отсчитываем 14 дней назад от последнего отмеченного дня.

Фото – Менструальный цикл

Также очень важно знать, почему не происходит овуляция яйцеклетки. Причины могут быть разные: заболевание, период после родов, аборт, психологическое потрясение. Женская детородная система – это очень нежный участок нашего тела. Но помните, что если нет менструаций – это не значит, что у Вас не выходят яйцеклетки. Если в один момент месячные прекратились, и это не связано с беременностью или родами – немедленно идите к врачу, это может означать кисту, венерическое заболевание или сильный невроз.

Зачем знать про день овуляции

Почему девушкам важно знать, когда произойдет овуляция? Существует много факторов и аспектов жизни, где необходимо это знание:

• Отслеживание овуляции поможет предсказать, когда начнется менструация, Вы никогда не будете застигнуты врасплох. Это особенно полезно при нерегулярных месячных, после аборта, при поликистозе или эндометриозе;
• Во время овуляции девушки находятся в самом плодородном периоде. Если беременность – это самое важное желание, то знание о сроках овуляции сыграет хорошую службу;
• Женщины, которые ведут активную половую жизнь, но не хотят забеременеть, иногда контролируют овуляции, чтобы предотвратить беременность. Если в этот период воздерживаться от любовных утех, то риск стать мамой значительно уменьшается.

Фото – Процесс развития

Признаки овуляции

Девушки очень ярко показывают, что у них настал плодородный период. Существует целый ряд физических признаков. Как определить время овуляции:

• Напухшая грудь. Перед овуляцией и во время неё, у девушек воспаляются и становятся более чувствительными соски, возможно, становится больше грудь;
• Тянущая боль в низу живота: менструальная боль сопровождает более чем у 60 % девушек всю жизнь. Это самый яркий и неприятный признак, что в яичнике происходит овуляция;
• Температура тела. Во время выхода яйцеклетки замечается незначительное увеличение базальной температуры тела;
• Улучшается состояние ногтей и фолликул волос, после овуляции происходят в обычном темпе;
• Изменения шейки матки. Это замечают только уже рожавшие девушки и профессиональные гинекологи. Из-за слизи, форма и положение шейки немного меняется, она так упрощает процесс зачатия.

Чтобы быть уверенной, что процесс начался, Вам желательно сделать специальные тесты, они продаются во всех аптеках. Мы не рекомендуем опираться только на информацию из расчетов и календарей.

Если нет овуляции, девушки начинают волноваться и нервничать, ведь это уже сам по себе признак слабости и болезненности организма.

Что делать, если не происходит овуляция :

1. Исключить вероятность беременности при помощи теста;
2. Посетить врача, он максимально точно определит причину, проведет анализы и назначит лечение;
3. Не нервничать, даже если у Вас дисфункция яичников, Вы сделаете волнениями и истериками только хуже;
4. Врачи часто используют метод укола ХГЧ. Конечно, результат не 100%, и все равно вопрос, почему нет овуляционной фазы остается открытым, но так забеременеть шансы значительно возрастают;
5. Самый жесткий метод: вызвать овуляцию. Для этого можно воспользоваться препаратом Клостилбегит (Кломифен Цитрат). Используйте этот способ только после консультации со своим врачом. Его категорически нельзя пить при повышенной температуре, беременности и кормлении.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "поздняя овуляция при цикле 28 дней" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: поздняя овуляция при цикле 28 дней

2011-09-02 14:45:48

Спрашивает Таня :

Добрый день. Мне 26 лет. Беременностей не было, только планирую. Обычно цикл годами был регулярный 28-29 дней. В июле были сданы все необходимые анализы на ТОРЧ, на ЗППП. Ничего не обнаружено, все в норме. Последний цикл (06.07 – 15.08.) почему – то 41 дней!!, возможно, на нервной почве, были предпосылки..На 16 день (20.07) делали внутривагинальное УЗИ. Сказали, что эндометрий не соответствует дню цикла (6,5мм - слишком тонкий для беременности), т.е. гипоплазия эндометрия. Остальное без патологий. (Позже я начала это связывать, возможно, с более поздней овуляцией, ведь цикл, как оказалось, был аж 41 день!). С июля месяца не предохраняемся, попыток забеременеть раннее не было. Следующий цикл начался 16.08. М протекали как обычно 5-6 дней. 31.08 (на 16 день цикла) делали опять внутривагинальное УЗИ, результат – без патологий (тело матки: дл 46,толщ 30, шир 44). Фолликулы соответствуют дню цикла, эндометрий тонковат – 5,1 мм). (По измерению БТ овуляции еще не было, а уже 18 д.ц)Врач сказала для наращивания эндометрия попринимать капли Тазалок где-то пару месяцев, пока не наступит беременность. Если за этот период не наступит беременность, то в экстренном случае при «её горячем желании», необходимо будет сдать кровь на гормоны и по результатам гормонами вызвать принудительно овуляцию. В инструкции к Тазалоку я прочитала, что его принимают при гиперплазии эндометрия, но ведь у меня гипоплазия. Не будет ли обратным действие лекарства в моем случае? Какие альтернативные варианты есть для наращивания эндометрия? Например, возможно надо принимать какие-либо витамины Е, С, или др., выполнять физические упражнения, включить в рацион пищу, богатую железом и т.д? Буду очень благодарна за ответ

Отвечает Гуньков Сергей Васильевич :

Уважаемая Татьяна. Ваше внимательное отношение к назначениям делает Вам честь. Необходимо заметить, что Тазалок это гомеопатический препарат и сужать его действие до определенных показаний не верно - гомеопатические средства нормализуют процессы регуляции и дают организму шанс справиться с патологическим процессом самостоятельно. В нашем представлении назначение носит обоснованный характер, т.к. специалист руководствовался принципом: «Организм должен справиться с заболеванием самостоятельно, ведь впереди серьезные испытания».

2011-08-04 00:23:30

Спрашивает Нуне :

Здравствуете! Мне 42 года,не рожала,беременности не было. 5 лет назад перенесла операцию по удалению двухсторонних эндометриозных кист яичников (около 4 см), еще удалили миоматозный узел около 3 см, проходимость труб не была нарушена, уровень всех гормонов был на нижней границе.
Затем 6 месяцев принимала неместран. В течение 5 лет цикл был регулярный, образовывались фолликулы, но овуляции почти не было. Фолликул увеличивался до 3-4 см или наооборот уменьшался. Несколько раз происходила поздняя овуляция (на 20-21 день цикла). 2 раза проводили стимуляцию гормонами, но это приводило только к образованию фолликулярной кисты. Лучший эффект был после приема гомеопатических средств: развивались несколько фолликулов, но все равно беременность не наступила. На УЗИ толщина эндометрия соответствует стадиям цикла
Последние месячные были очень болезненные, цикл регулярный, от 26-28 дней. Сдала анализы:
ЛГ-7.68, ФЛГ-13.31 (при норме 3,5-12,5), Э2 - 26,51, ДГЕА - 114, тиротропин - 1,2, Анти-ТПО - 7,73, Анти-ТГ - 22,11
Пролактин не сдавала на этот раз, т.к всегда был в пределах нормы.
Но ФЛГ на этот раз очень высокий. В последний раз в прошлом году сдавала анализы, ФЛГ был 8,13, а ЛГ - 4,03, потом через месяц ФЛГ стал 6,3.
Скажите пожалуйста, это признаки климакса или могут быть другие причины? И что нужно делать. Возможна ли при этом беременность?

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Сдайте ан крови на АМГ - он покажет ваши репродутивные возможности. Пока точно ничего сказать нельзя, хотя ФСГ высоковат.

2015-12-06 12:46:34

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте! Год назад была ЗБ на 7 недели. Забеременеть получилось только с 5-го цикла. Мне 23 года, это первая, и к сожалению, ЗБ. Во время чистки сказали что есть дисплазия ш/м. В феврале 2015 пролечила дисплазию (по гистологии легкая степень) радиоволновым методом. Сейчас все зажило и доктор разрешил беременеть. Уже третий цикл не получается. Мой цикл обычно был 29-30, сейчас чуть удлинился и стал 30-32. Я пошла на УЗИ на 24 день цикла: результат УЗИ - без морфологии, единственно, что есть фолликул 19 мм, врач УЗИ написала персистирующий фолликул под вопросом. Я сейчас порасуждала и пришла к выводу: возможно год назад у меня была поздняя овуляция и короткая вторая фаза цикла, что и могло повлечь ЗБ. Правда после ЗБ я прошла обследование: торч инфекции, ВПЧ, ИППП, волчаночный антикоагулянт, общий анализ крови, коагулограмму, гормоны щитовидной железы - все норма. Половые гормоны не сдавала. Сейчас планирую и боюсь повтора ЗБ. Мои вопросы: 1. Может ли при моем цикле быть овуляция на 24-25 день МЦ? 2. Опасна ли поздняя овуляция? 3. Какие мне еще сдать анализы? 4. Нужна ли фолликулометрия, если да, то на какие дни МЦ мне луше ее провести?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Наталья! Чтобы делать объективные выводы, необходимо пройти фолликулометрию с 8-9 дня менструального цикла для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции. Также рационально на 2-3 день м.ц. сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, на 21 день м.ц. прогестерон. Сдача свободного тестостерона, ДГЭА, кортизола не зависит от дня м.ц. После получения результатов можно будет говорить предметнее.

2013-12-27 09:37:56

Спрашивает Анна :

Доброго вечера суток!
Моя проблема заключается в следующем... Ещё 5 лет назад мне поставили первичное бесплодие(Все 5 лет меня лечили, чем могли)))). В этом году наконец-то решилась сделать лапароскопию (резекция при СПКЯ). Прошла стимуляцию (2 месяца) клостилбегитом, дюфастоном. По анализам гормонов всё восстановилось(результаты прошлого цикла). В этом месяце мне назначили фольку, витамины е, В6, а так же циклодинон...
На эту минуту у меня четвёртый день задержки, светлые выделения, пониженный аппетит, и что-то вроде изжоги. Иногда ощущаю потягивание, покалывание животика слева, немного усилилась чувствительность груди.
Что это за выделения? Почему потягивает живот? И что это вообще может быть за набор симптомов?
Зараннее, ОГРОМНОЕ спасибо за ответ!

27 декабря 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Вы жили в период стимуляции открытой половой жизнью? Теоретически может быть беременность, поэтому советую в первую очередь сдать кровь на ХГЧ.

Да, половые акты были регулярно. сегодня пятый день задержки, но тесты отрицательные. Если это была поздняя овуляция (4 дня до предполагаемого начала менструации), то на какой день задержки делать тест?
И что это может быть, если не беременность?
СПАСИБО!

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Для точного установления или опровержения факта беременности советую сдать кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять беременны ли Вы. Тесты на ранних сроках могут давать неинформативные результаты. Если Вы не беременны, значит произощел гормональный сбой и необходимо установить его причину. В таком случае рекомендую пройти УЗД органов малого таза. СПКЯ может давать задержку. Ранее у Вас задержки ведь наверняка были?

2013-08-28 08:12:48

Спрашивает Валентина :

Добрый день!
Два месяца назад на плановом узи на сроке беременности 12 недель был поставлен диагноз: анембриония, неразвивающаяся беременность 7 недель.
Беременность была первая, долго планируемая. Муж проходил лечение из-за низкого показателя процента живых сперматозоидов (менее 5%), удалось поднять до 28%. А у меня до беременности были выявлены низкий уровень прогестерона в фолликулярную фазу, тонкий эндометрий и поздняя овуляция (на 19 день, цикл - 31 день). Три месяца пропила "Ярину+" и через цикл после отмены наступила беременность. Была угроза выкидыша, сохранялась, принимала дюфастон, утрожестан (вагинально), магне В6 и фолибер. Признаки беременности: тошнота, боль в груди, реакция на запахи сохранялись до последнего.
На следующий день после того как была обнаружена неразвивающаяся беременность, была проведена вакуум-аспирация. Пропила антибиотики и начала сдавать анализы по рекомендациям врача.
По результатам гистологии ничего не обнаружено.
По TORH-инфекциям:
ВПГ 1/2: Lgg (+), LgM (-);
ЦМГВ: Lgg (+), LgM (-);
Токсоплазма: Lgg (-); LgM (-);
Краснуха: LgG (+); LgM(-) (переболела в 10 классе).
Коагулологическое исследование крови не выявило отклонений, антитела к фосфолипидам LgM и LgM - отрицательные.
Гормональный анализ (на 6 день цикла):
Анти-ТПО - 392 Ед/мл (высокий, реф. значения 0,0-5,6);
Кортизол - 20,0 мкг/дл (высокий, реф. значения 3,7-19,4).
Остальные гормоны: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенизирующий гормон, фолликулостимулирующий гомон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ХГЧ, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С - в пределах нормы.
Также мне рекомендовано сдать бак-посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, гормоны на 22 день цикла, и как понимаю нужно проверить авидность и ПЦР обнаруженных TORH-инфекций.
У меня следующие вопросы:
1. Могли ли высокие показатели гормонов Анти-ТПО и кортизол явиться причинами замершей беременности? К каким специалистам очно мне следует обратиться с этой проблемой?
2. Нужно ли проходить супругу лечение из-за выявленных у меня антител ЦВМ и ВПГ 1/2? Следует ли ему также сдать кровь на TORH-инфекции?
3. При самом плохом прогнозе, как скоро мы можем планировать беременность?

Нам с мужем по 27 лет, группа крови II (+) у обоих, половых контактов с другими партнерами ни он, ни я не имели.

Спасибо Вам заранее! Извините, если много лишней информации!

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Много информации не бывает, Вы все очень хорошо описали.
Теперь по существу.
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и санации не подлежат, их присутствие говорит о выработанном иммунитете (как в ситуации с краснухой). Ig M фиксируют острое заражение, но у вас они не выявлены.
Если Вам не жалко времени и финансов, то можете, конечно, проверять авидность и сдавать ПЦР, только я уверена, что это ничего не даст.
Кортизол у вас повышен незначительно, тут переживать не стоит, а вот уровень антител к тиреопероксидазе повышен, что свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите, который скорее всего стал причиной замирания беременности.

Советую Вам обратиться к эндокринологу, который назначит корректирующее лечение, на фоне которого можно беременеть и вынашивать ребенка под контролем сдачи анализа крови.
Не переживайте, обращайтесь к эндокринологу и у Вас все должно получиться, чего я Вам искренне желаю!

2013-02-14 10:01:22

Спрашивает Евгения :

Здравствуйте!

19 января был незащищенный половой акт. 20 января начались месячные, продлились три дня (обычно 3-4 дня).
30 января был прерванный половой акт, но, как позже выяснилось, у меня была в тот день овуляция.
Месячные должны были прийти 13 февраля (цикл 24 дня обычно). С 4 февраля ощущаю все признаки беременности практически. 10 го появилась температура и насморк, причем очень резко. Насморк вылечила, температура держится 5й день - 36.8 утром - 37-37.1 с обеда и до часов 6-7 вечера. Задержка второй день, болит живот как при месячных, поправилась немного, но намека на какие-либо выделения нет. Делала тест вечером в первый день задержки - результат отрицательный.
Что это - беременность или есть время подождать еще прихода месячных?

2012-10-25 15:38:26

Спрашивает Natia :

Здравствуйте:)
мне 26,вышла замуж 9 месяцев назад.Беременности не было(не предохраняемся),спустя 6 месяцев после начало пж пошла на осмотр к гинекологубвсе мазки были чистые и без ИППП.
колпоскопия-маленькая эктопическая эрозия,картина 1-го узи,все в норме и поймали овуляцию(17дмц),т.к.цикл 32 дневний поздняя овуляция.
В следующем цикле для достоверности функционирования яичников начали делать фолликулометрию,фолликул созревает и происходит овуляция(24мм) на 17-ый дмц,но на 15-ый день м-эхо 15мм,на 17-ый 15,6мм.в этом же цикле сдала анализы на гормоны ЛГ ФСГ ПРЛ прогестерон эстрадиол тестостерон-все в норме......опять назначили УЗД в следующий цикл на 6-ой день мц для исключения поллипа.
на 6-ой день мц маленькое скопление на фоне кровянистых выделений,дальше прихожу на 10-ый дмц обнаруживают полип эндометрия 8мм на 4мм эндометрий на 17-ый дмц доминантный фолликул лопнул был 21мм,при этом м-эхо 15.7
сдала в том же цикле опять ПРЛ ТТГ FT4(т.к.было по 19-20 включений в яичниках),только пролактин был высоким 25.4(при номе максимум 24.)назначили бромокриптин по пол таб. 2раза в день принимаю уже месяц и назначили в следующем цикле УЗД на 9-ый дмц опять же для контроля поллипа
уже текущий циклбпрошла УЗД контроль 9-ый день:
матка не увеличена 44-33-44мм шейка 28мм контуры ровные,форма правильная,эхогенность обычная,стр-ра миометрия однородная,эндометрии неоднородний за счет участков сниженной эхогенности и м-эхо 18мм,повышенной эхогенности в С/з участки повышенной эхогенности с нечеткими контурами 5-3мм.
правый яичник 30-20мм фолликулярная
левый яичник 40-30мм с образованием Д-24мм
свободная жидкость не обнаруживается
Диагноз:Гиперплазия эндометрия,Полип эндометрия под вопросом,киста левого яичника.
предыдущий цикл несколько укоротился с 32 дней до 29дней и протяжением 3-4 дня (при 32-дневнем было 5-6 дней)
я не могу понять как могла образоваться киста когда в прошлом цикле произошла овцляция именно в левом яичнике...
или все таки ето мог ныть доминантным фолликулом?и еще насколько опасно на 9-ый день 18мм эндометрий
в настоящий момент принимаю только бромокриптин(уже месяц)
подскажите пожалуйсто что это может быть,как действовать
я хотела начать принимать дуфастон от гиперплазии но пока воздержалась(пока еще никто не назначал),насколбко быстро нужно сделать РДВ или гистерорезектоскопию(думаю для репродуктивного возраста это более щадящий метод)
Заранее благодарю за ответы:)

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Вам необходимо провести гистероскопию, которая должна дать ответы, при наличии полипа он будет удален. Самостоятельно принимать никаких препаратов не нужно, после получения результатов гистероскопии гинеколог назначит гормонотерапию.

2012-03-30 21:56:32

Спрашивает Инна :

Здравствуйте! Мне 22 года. Цикл всегда был непостоянным. Уже почти год лечусь от поликистоза. Был повишен пролактин почти в два раза (55,44 нг/мл при норме 1,20-29,93 нг/мл). Пила Мастодион 3 мес. После этого пролактин стал 17,5 нг/мл. Потом сдела ёще анализ на гормоны - фолікулостимулюючий гормон 7,3 Од/л, лютеїнізуючий гормон 16,3 Од/л, тестостерон вільний 5 пмоль/л. Анализ сделан в фолікуліновій фазі. Врач назначил ОК (Маврелон) на 3 мес., после отмены можна беременеть. 11 января 2012 я закончила пить ок, 14 января началась менструация. На 35 день м.ц. тянуло низ живота, думала будет менструация. Но появились слизистые выделения, как яичный белок. Так длилось несколько дней (3-4).Сделала тест на беременность - отрицательный. Потом поняла что это была овуляция, потому что через две недели началась менструация! Но мы овуляцию пропустили!((((((Пошла к врачу, хотели стимулировать овуляцию кломифеном, но потом врач позвонила и сказала пока не стимулировать, а этот месяц попробовать ёще так забеременеть и попить дуфастон с 11 д.м.ц. Но если у меня была позняя овуляция, стоит ли пить дуфастон с 11 дня и как он влияет на овуляцию??? Сейчас у меня уже 29 д.м.ц. и никаких намеков на овуляцию, а тем более на месячние. Скажите может в этом цикле (второй цикл после отмени ОК) быть тоже поздняя овуляция? И подскажите, пожалуйста, эффективные методы лечения, что б забеременеть при поликистозе!!! Большое спасибо!!!

Отвечает Хомета Тарас Арсенович :

Здравствуйте Инна, оценивать рост фолликулов, эндометрия и констатировать овуляцию лучше всего на УЗИ влагалищным датчиком. Описанные Вами выделения действительно могут появляться в периовуляторном периоде но достоверно не подтверждают факт овуляции. Кроме того длинный или нерегулярный цикл как правило наблюдаются при овуляторном цикле. В Вашем случае поддержка второй фазы цикла должна назначаться только после УЗИ-констатации овуляции либо заведомо после овуляции (если цикл регулярный).

2009-07-10 19:11:56

Спрашивает Ирина :

Меня мучают сомнения относительно того, происходит ли у меня овуляция. Месячные идут регулярно,цикл 26-27 дней. Планирую беременность, в течение нескольких циклов она не наступает. Несколько месяцев меряю базальную температуру. Графики очень похожие, с повышением температуры выше 37,0 во второй половине цикла. 2 раза делала тест на овуляцию, который был положительным на 10-11 дни. На 9-12 дни появляются выделения, напоминающие яичный белок (что считается косвенным признаком овуляции). При осмотре на 11 день врач сказал, что у меня симптом зрачка.Смущает меня, во-первых, то, что базальная температура повышается до 37,0 позже,чем все перечисленные симптомы - обычно только на 15-17 дни (один раз повысилась на 14-й) и, во-вторых, на 11 день цикла на УЗИ врач увидел максимальные фолликулы 11 мм в правом яичнике и 9 в левом (но в этот же день тест на овуляцию был положительным).
Врач говорит, что если температура стабильно повышается и держится,овуляция есть. К тому же он судит по прогестерону на 21 день цикла - 140 нмоль/л (норма 22-80).
Еще одно противоречие:
у меня был повышенный пролактин (на 21 день МЦ)- 433 (норма 40-240). Анализ на пролактин сдавала в тот же день, что и на прогестерон. Считается, что при повышенном пролактине прогестерон пониженный. А у меня не так почему-то - оба были повышены. После приема достинекса в течение 2-х месяцев пролактин снизился почти в три раза и стал нормальным - 151 (норма 40-240). Правда, никуда не пропали выделения из сосков. Удивляет и то, что графики базальной температуры и при повышенном пролактине были такие же, как при нормальном. Если судить по ним, то овуляция была и тогда. На такое мое предположение врач ответил, что маловероятно. Но, глядя на последние графики (такие же, как до лечения достинексом), утверждает, что овуляция происходит. Такой ход мысли не совсем, на мой взгляд, логичен.
Еще у меня повышенный рост волос (на руках, ногах,вокруг сосков, подбородке,усики). Но тестостерон в пределах нормы - 1,8 нмоль,л (норма до 4,5). Врач говорил. что по клинике у меня можно было бы предположить поликистозные яичники (при этом перед ним уже был результат анализа на тестостерон). Правда, больше эту тему "не развивал", а позже сказал, что при поликистозе БТ не поднимается, овуляция не происходит и прогестерон не бывает таким, как у меня.
Очень прошу Вас, рассейте мои сомнения, можно ли полагать, что у меня есть-таки овуляция.
С уважением!
Ирина

Отвечает Дощечкин Владимир Владимирович :

Здравствуйте. Регистрация преовуляторного пика ЛГ (тест СОЛО) не является прямым подтверждением овуляции.
«На 9-12 дни появляются выделения, напоминающие яичный белок (что считается косвенным признаком овуляции)» и «При осмотре на 11 день врач сказал, что у меня симптом зрачка» - оба приведенных теста являются маркерами в оценке эстрогенной насыщенности, которая необходима для овуляции, но непосредственно факт овуляции это еще не подтверждает. Как и не подтверждают овуляции графики БТ, которые неинформативны у большей части женщин. У некоторых женщин, несмотря на нормальные выше приведенные показатели и маркеры овуляции, овуляция все же не происходит, а развивается синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула. Полагаю, у вас овуляция все же есть, но способно подтвердить это только серийное проведение УЗИ вагинальным датчиком (фолликулометрия).
Наиболее информативным при подтверждении овуляции является проведение ультразвукового мониторинга яичников с оценкой наличия переходных образований в яичниках непосредственно после менструации, наличия растущего (доминантного) фолликула, наличия овуляции и образования желтого тела с последующей его регрессией.
... Но тестостерон в пределах нормы - 1,8 нмоль,л (норма до 4,5)...
... пролактин снизился, а молозиво сохранилось...
Плазменный тестостерон и даже его свободные формы, является очень ненадежным тестом в оценке фактора гиперандрогении. Судя по сомнениям в оценке наличия или отсутствия СПКЯ (синдром поликистозных яичников) вам следует поискать альтернативную возможность сделать УЗИ вагинальным датчиком, например, в специализированном центре по бесплодию.
Наличие молозива в молочных железах может сохраняться несмотря на нормальные значения пролактина, при гипертрофии лактофоров в молочных железах. Такое могло произойти, например, при длительной относительной гиперэстрогении, приеме оральных контрацептивов или эстрогенов в чистом виде.
Итак. Выполните ультразвуковой мониторинг цикла в специализированном центре. Подтвердите на УЗИ наличие овуляции и желтого тела. Определите уровень прогестерона при наличии желтого тела и распрощайтесь с вашими сомнениями и тревогами. Не забудьте сделать спермограмму мужа, тесты на совместимость и проверить маточные трубы.
Удачи!