Самые лучшие таблетки от алкоголизма. Показания к использованию. Лекарства необходимы на этапах
Обновление: Ноябрь 2018
Очень многие совершенно искренне считают, что вылечить алкоголизм невозможно. Не менее широкие слои населения просто свято убеждены, что алкоголизм – это социальный порок и мировое зло, а алкоголики – язвы на теле общества, которые надо либо выжигать каленым железом, либо запирать в закрытые учреждения. С этим связаны апатия и состояние безысходности, в которое попадают сами страдающие от этаноловой зависимости и их близкие.
А между тем пристрастие к алкоголю и зависимость от него – это такая же болезнь, как и все другие прочие, со своими симптомами, стадиями, обострениями и ремиссиями. Соответственно, людей, страдающих , можно и нужно лечить.
Этаноловая зависимость – это самый распространенный вид наркомании, который исторически узаконился, замаскировался местами под бытовое и светское пьянство, но исправно уносит ежегодно под разными предлогами миллионы жизней обоего пола и самого разного возраста.
Как попасть в ловушку
Существует целый ряд теорий о том, как развивается алкоголизм, и почему разные люди спиваются с разной скоростью либо не спиваются вообще.
- Во-первых, этиловый спирт – это легкая энергия, которую организму добыть быстрее и проще, чем из углеводов, жиров или белков.
- Во-вторых, алкоголь вызывает системные головокружения, облегчает общение, снимает тормозящее действие коры, дает расслабление, эйфорию – а это своего рода кайф, который многие пытаются повторить многократно.
Скорость алкоголизации напрямую связана с особенностями обмена веществ и зависит от уровня двух ферментов печени.
- Первый (алкогольдегидрогеназа) разлагает этиловый спирт до ацетальдегида, накопление которого вызывает похмелье и признаки отравления алкоголем. Чем чаще и больше пьет человек, тем меньше у него данного фермента.
- Второй (ацетальдегидрогеназа) превращает ядовитый ацетальдегид в безвредную уксусную кислоту. Те, у кого его много, способны пить в больших дозах, а те, у кого мало, легко получают отравление из-за накопления в крови ацетальдегида. С возрастом уровень данного фермента падает. У представителей монголоидной расы мало этого фермента изначально. После выпитого они краснеют, быстро травятся альдегидом и из-за похмельного синдрома на фоне небольших доз алкоголя редко спиваются.
Самые устойчивые к алкоголизации люди – южноамериканские индейцы. Они имеют быструю алкогольдегидрогеназу и быструю ацетальдегидрогеназу и, не успев толком опьянеть, трезвеют без похмелья.
Жители Западной и Восточной Европы, России и Африки в большинстве обладают медленными типами ферментов, пьянеют от больших доз, меньше и реже мучаются похмельем, поэтому могут выпивать больше и чаще, привыкая к алкоголю гораздо сильнее азиатов.
Народы Крайнего Севера и индейцы Северной Америки обладают аналогичными типами ферментных систем, а спиваются из-за изменения типа питания, высокой стрессовой нагрузки при жизни в непривычных условиях городов и социальной политики, ведущейся в их отношении. Никакой особой предрасположенности к алкоголизму у этих народностей нет.
Статистика численности больных алкоголизмом в России
Этанол имеет высокое сродство к жировой ткани, с жирными кислотами в печени образует этиловый эфир (средство для наркоза). Поэтому женщины, у которых жировая ткань более развита, чем у мужчин, спиваются быстрее.
К тому же, у женщин из-за особенностей гормонального фона этиловый спирт всасывается быстрее, чем у мужчин, и достигает более высоких концентраций в крови (из-за меньшего процентного содержания воды в женском организме).
Таким образом, чтобы попасть в ловушку алкоголизации, достаточно начать выпивать и делать это как можно чаще и в больших объемах.
Три ступени вниз
Развитие заболевания проходит три стадии:
Первая стадия — при первой выпитое вызывает чувство опьянения
При этом поднимается настроение, появляется эйфория, двигательная и речевая расторможенность за счет угнетения коры головного мозга и возбуждения подкорковых структур. Далее возбуждение сменяют заторможенность и сонливость.
Если доза выпитого превышает возможности ферментов расщепить этиловый спирт и ацетальдегид, возникает тошнота и рвота, свидетельствующие об отравлении алкоголем.
К концу стадии рвотный рефлекс угнетается и организм больше не сигнализирует о превышении разумных доз выпитого. На протяжении этой стадии существует стойкая психологическая зависимость от алкоголя, которая к концу стадии подкрепляется и возникшим физиологическим привыканием к спирту.
Начало второй стадии знаменуется утренним похмельем
Проснувшись после выпитого, человек страдает от головной боли, тошноты, дрожания рук, учащенных или аритмичных сердцебиений, скачков давления. Все это подкрепляется эмоциональным дискомфортом, который может сохраняться и после похмелья. При повторном приеме алкоголя состояние нормализуется. Появляется стойкая физическая зависимость и пристрастие к ежедневному приему алкоголя. Также характерны запои, которые могут чередоваться с периодами, когда человек не пьет.
Третья стадия – это резкое падение устойчивости к алкоголю
Даже малая доза вызывает опьянение, которое, однако, быстро проходит. В эту стадию возникают стойкие психические расстройства и постепенное разрушение личности. Нарушения в психической сфере проявляются агрессивностью, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Алкогольные эпилептические припадки и делирий (белая горячка) – очень серьезные психические расстройства.
Состояние внутренних органов также ухудшается от стадии к стадии. Возможны и , язвенная болезнь желудка и , сердечнососудистые патологии, почечные заболевания и поражения глаз.
Препараты от алкоголизма
Раз уж алкоголизм – болезнь, то и лечить его должен врач. Специалист ставит диагноз, он же решает, какие таблетки от алкоголизма назначать, как их дозировать и как контролировать процесс лечения. Таблетки от алкогольной зависимости самостоятельно выбрать в аптеке или в Интернете нельзя, потому что можно такого и до того наглотаться, что алкоголизм покажется не осложненной простудой.
Наркологическая помощь целесообразна на любой стадии болезни. Чем раньше начато лечение, тем с меньшими потерями пациент может выйти из алкоголизма.
Таблетки от алкоголизма, вызывающие отвращение к этанолу
Лечение алкоголизма таблетками этой группы основано на способности их блокировать окисление этилового спирта. При этом в крови накапливается ацетальдегид, вызывающий некомфортное состояние (сердцебиение, страх смерти, дрожание рук, тошноту и рвоту). Это помогает сформировать условный рефлекс отвращения к алкоголю.
Дисульфирам
Торговые названия препаратов, в основе которых находится дисульфирам:
Тормозит ацетальдегидрогеназу и вызывает клинику алкогольного отравления. Таблетки хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Выводятся почками. Во избежание побочного действия перед назначением пациент должен быть тщательно обследован и предупрежден об эффектах препарата. Доза подбирается индивидуально и наращивается постепенно. Не рекомендуется сочетать препарат с лекарствами, снижающими свертываемость крови, из-за риска кровотечений. Также не рекомендуется назначать препарат пациентам с язвенной болезнью, после инсультов, лицам старше 60 лет или страдающим психозами. |
Колме, Мидзо (циаминад)Колме 1300-1500 руб. флаконы 4 шт. Капли для приема внутрь. Препарат назначают только после тщательного обследования. Пациента обязательно следует предупредить о возможных последствиях и осложнениях проводимого лечения. |
Лекарства, уменьшающие тягу к этиловому спирту
Действие более мягкое, чем у лекарств из предыдущей группы.
Таблетки Пропотен 100
помогают от похмелья. |
Таблетки от похмелья
Эти препараты уменьшают проявления похмельного синдрома, убирают , тахикардию, тошноту, головные боли. Однако, содержащиеся в них кислоты, аспирин, сода могут раздражать слизистую желудка и вызывать острые эрозии. Поэтому нельзя нарушать режим дозирования препаратов, а лицам с язвенной болезнью лучше от них воздержаться. В принципе, большинство лекарств от похмелья – это раствор соды и кислот, то есть, газировка с лимоном.
Алка-зельтцер и Зорекс УтроАлка-зельтцер 190-230руб, Зорекс утро 230 руб. Это средства на основе аспирина, гидрокарбоната и лимонной кислоты, растворимые шипучие таблетки. Аспирин в их составе снижает уровень медиаторов боли, расщепляет микросгустки в капиллярах, образование которых провоцирует алкоголь и которыми вызывается головная боль при похмелье. Лекарство пузырится при растворении за счет гидрокарбоната, который нейтрализует соляную кислоту в желудке и устраняет нарушения кислотного равновесия. |
Состав
: Ацетилсалициловая кислота и . |
Метадоксил 30 шт. 800-1000 руб. Содержит витамины группы B, которые ускоряют окисление этилового спирта. Также в состав препарата входит медихронал, нейтрализующий отравление ацетальдегидом. |
Лимонтар 30 шт. 80-100 руб. Препарат от похмелья на базе лимонной и янтарной кислот, которые ускоряют превращение ацетальдегида в уксусную кислоту и улучшают клеточное дыхание и обменные процессы в тканях. |
Зорекс 2 шт. 180 руб, 10 шт. 400-600руб. Состав
: Димеркаптопропансульфонат натрия и Кальция пантотенат. |
Лекарственные средства, снижающие действие этанола
- Витамины группы В . Содержание этих витаминов в организме снижается под влиянием алкоголя. Это ведет к разрушению наружной оболочки нервов, нарушению нервно-мышечной передачи, полинейропатии (нарушению движений в руках и ногах, онемению, ощущению ползанья мурашек). Витамины этой группы усиливают распад этилового спирта. Они широко используются для выведения больных из запоев. Тиамин (витамин В1) в ампулах, нейромультивит (витамины В1, В6, В12), литонит (литиевая соль никотиновой кислоты для инъекций). При похмелье осторожно вскрыть ампулу с витамином, вылить в стакан и выпить.
- Кристаллические растворы для инфузий (глюкоза, гемодез) ускоряют выведение альдегида и этанола, увеличивают объем циркулирующей крови, снижают перекисное окисление липидов.
- Рекицен-РД – это БАД энтеросорбент, который эффективен при алкогольной интоксикации, похмелье. В его составе винные дрожжи, витамины В, Д, Е, К, РР.
- Фильтрум СТИ, белый уголь и пр. энтеросорбенты при любом пищевом отравлении, поэтому при интоксикации этанолом улучшают самочувствие.
Как лечат психические расстройства при алкоголизме
- Противосудорожные средства: вольпроевая кислота, карбоомазепин, топирамат, ламотриджин.
- Барбитураты (снотворные) – фенобарбитал.
- Нейролептики для лечения психопатий и невротических состояний:
- фенотиазины (промазин, хлоропромазин, трифтазин, тиопроперазин, этаперазин, тиоридазин)
- бутирофиноны (дроперидол, галоперидол)
- ксантены (флупентиксол, хлорпротиксен, эуклопентиксол)
- бициклические (рисперидон)
- трициклические (кветиалин, клозапин, опанзалин)
- бензамиды (сульпирид, тиагрид, амильсульпирид)
- для устранения раздражительности и сниженного жизненного тонуса, .
- Транквилизаторы для снятия страха, нервозности, нервного напряжения:
- бензодиазепиновые (диазепам, бромазепам, нитразепам, хлордиахепаксид, клоназепам)
- гетероциклические (золигдем, буспирон, имован)
- триазолбензодиазепины (мидазолам, алпрозолам)
- производные глицерола (мепробомат)
- производные дифенилметана (гидроксизин, бенактизин)
- Нормотимики: соли лития (оксибутират лития, карбонат лития) приводят в порядок настроение.
Таблетки от алкоголизма без ведома пьющего
Часто бывают ситуации, когда сам больной алкоголизмом не хочет лечиться. Тогда близкие, готовые бороться за здоровье и социализацию человека, пытаются взять инициативу в свои руки. Сегодняшний фармацевтический и околоаптечный рынок готов предложить целый ряд препаратов, которыми можно лечить алкоголизм.
К сожалению, ключевое слово в последней фразе "можно", так как наркологи в один голос заявляют о низкой эффективности лечения без готовности самого пациента работать со своим недугом.
- Парфармацевтики Барьер, Блокатор – это биологически активные добавки, которые добавляются в чай или другие неалкогольные напитки. Они содержат витамины группы В, глицин, микроэлементы. Клинически доказанных результатов действия этих средств на сегодня нет.
- Капли Колме вызывают отвращение к алкоголю, но даже при длительной терапии без ведома пациента стойкого эффекта не дают.
- Препараты на базе дисульфирама, провоцирующие рвотный рефлекс, сердцебиения, одышку на фоне приема алкоголя. При недооценке исходного состояния больного и даже легкой передозировке могут довести пациента до инфаркта, инсульта или психоза.
Таким образом, лечение алкоголизма – сложное комплексное мероприятие, которое может принести результаты только при лечении у грамотного нарколога и готовности пациента к терапии.
Хотя алкоголь является одной из наиболее распространенных причин многих смертельных заболеваний, таких как цирроз печени, он продолжает оставаться любимым напитком многих людей. При тяжелой алкогольной зависимости не обойтись без специализированного лечения, однако воспрепятствовать формированию зависимости можно с помощью простых народных средств. Представляем вам самые эффективные средства от алкоголизма как природного так и синтетического происхождения.
Народные средства являются одним из наиболее действенных и доступных вариантов для лечения пьянства. Основным их недостатком является то, что они результативны на начальной стадии заболевания (а злоупотребление алкоголем рассматривается именно как хроническое психическое заболевание, разновидность токсикомании). Однако и при прогрессирующем алкоголизме народные средства — полезное дополнение к основному медикаментозному лечению .
Одно из самых популярных и эффективных домашних средств для борьбы с алкогольной зависимостью. Всякий раз, когда возникает желание «накатить по маленькой», нужно выпить стакан виноградного сока или съесть несколько виноградин.
- Так как виноград содержит самую чистую форму спиртосодержащего агента, он служит в качестве альтернативы спиртному для алкоголиков.
- Виноград богат калием, который помогает поддерживать щелочной баланс крови, а также стимулирует работу почек.
- Кроме того, виноград обладает удивительной очищающей силой, позволяя выводить токсины из печени.
4. Китайская горькая тыква, она же момордика харантская
Сок, полученный из листьев горькой тыквы, является хорошим аюрведическим лекарством от алкогольной зависимости. Кроме того, этот сок обладает способностью восстанавливать поврежденные клетки печени, снижает уровень глюкозы в крови и улучшает метаболизм.
- Сок горькой тыквы можно пить маленькими порциями (большими и не получится, так как растение не зря получило свое название) в течение дня и принимать длительное время.
- Вместо сока можно есть плоды растения, но не больше 2 в день, иначе могут возникнуть диарея и боль в животе.
- Чтобы вкус сока горькой тыквы был более приятным, можно смешать его с другим соком или обезжиренными сливками (пахтой).
3. Кислые яблоки и яблочный сок
Одно из самых эффективных народных средств от алкоголизма, да еще и самое доступное в любое время года. Яблоки не только выводят токсины, накопившиеся в организме из-за потребления алкоголя, но и уменьшают желание потреблять крепкие алкогольные напитки. Достаточно съедать по три яблока в день. Почему именно кислые? Потому что в них больше полезных веществ (в частности железа), чем в сладких плодах.
Полный отказ от алкоголя в течение первых двух недель будет сложной задачей для большинства людей, страдающих алкоголизмом или находящихся на грани алкоголизма. Наилучшим подходом является медленное снижение количества потребления спиртного. А яблочный сок облегчит сильную жажду, мучающую людей «в завязке». Его нужно пить по меньшей мере два раза в день.
Акупунктура — форма древней китайской медицины — воздействует на конкретные точки организма, чтобы снять боль, стресс и тягу к спиртному, а также стимулировать восстановление организма. Основной недостаток данного метода — сложности с поиском хорошего специалиста в области акупунктуры.
Иглоукалывание нельзя использовать при:
- туберкулезе;
- онкологических заболеваниях;
- шизофрении;
- инфекционных заболеваниях сопровождающихся повышением температуры тела.
Прекрасное домашнее средство против пьянства, потому что сок сельдерея делает алкоголика трезвым. Рецепт приготовления напитка из сельдерея прост:
- нужно смешать 1/2 стакана сока сельдерея с таким же количеством воды;
- пить 1 раз в день в течение месяца.
Кроме того, употребление сельдерея, хороший способ избавиться от похмелья на утро.
Самые лучшие лекарственные средства от запоя
Не существует волшебной таблетки или единого лекарства, которое подошло бы всем людям, желающим бросить пить. Но есть несколько хорошо зарекомендовавших себя лекарств, при использовании которых (в сочетании с психологическими и социальными вмешательствами) можно помочь значительному числу пациентов с алкогольной зависимостью. Вот топ-5 лучших средств от запоя , которые может предложить фармацевтическая промышленность.
5. Антабус, Эспераль (дисульфирам)
Антабус был одобрен для лечения алкоголизма более 50 лет назад, что делает его старейшим препаратом на антиалкогольном рынке. Это самое лучшее средство от алкоголизма по отзывам как самих алкоголиков, так и членов их семей.
Он работает путем вмешательства в способность организма усваивать алкоголь — в частности, путем ингибирования образования фермента, который позволяет организму поглощать метаболит этилового спирта под названием ацетальдегид.
При отсутствии фермента, участвующего в метаболизме ацетальдегида, это вещество накапливается в организме после употребления спиртного. В результате возникают крайне неприятные побочные эффекты, которые могут включать в себя:
- гиперемию;
- тошноту;
- учащенное сердцебиение.
Недостатком Антабуса является то, что многие алкоголики прекращают его принимать, считая, что именно лекарство виновато в том, что они плохо себя чувствуют после застолья.
Средство является наиболее эффективным, когда его использование контролируется, скажем, в клинике лечения алкоголизма или в домашних условиях, одним из членов семьи алкоголика.
4. Вивитрол (налтрексон)
Этот препарат помогает уменьшить как удовольствие, которое алкоголики получают от употребления алкоголя, так и пристрастие, которые заставляют их искать новую выпивку. Эти эффекты достигаются путем блокирования опиоидных рецепторов в мозге. Эти же рецепторы также отвечают за удовольствие от приема наркотиков, таких как морфин и героин.
- Препарат можно принимать либо в форме таблеток либо в инъекционной форме.
- В клинических испытаниях было доказано, что пероральный прием налтрексона уменьшает количество рецидивов алкоголизма. Рецидивом считается четыре или более порций алкоголя в день для женщин и пять или более для мужчин.
- По сравнению с пациентами, которые принимали плацебо (пустышку) у алкоголиков, принимавших налтрексон было зафиксировано на 36% меньше эпизодов пьянства в течение трех месяцев исследования.
Основными побочными эффектами средства являются тошнота и (или рвота), боль в животе, сонливость и заложенность носа.
3. Кампрал (акампросата кальция)
При пероральном приеме три раза в день Кампрал действует на нейромедиаторы в мозге. Это средство помогает уменьшить симптомы отмены, которые могут возникнуть у алкоголиков, пытающихся перебороть свою дурную привычку.
Эти симптомы могут включать:
- бессонницу;
- тревожность;
- беспокойство;
- неприятные изменения в настроении.
По результатам европейских клинических испытаний и по объединенным данным нескольких исследований, Кампрал увеличивает число людей, которые были в состоянии воздерживаться от выпивки в течение нескольких недель или месяцев.
2. Топамакс (Топирамат)
При возникновении у алкоголика эпилептических припадков кроме Кампрала врач может назначить препарат под названием Топамакс. Он имеет механизм действия, подобный Кампралу, и может аналогичным образом помочь пациентам избежать или уменьшить симптомы, связанные с длительным воздержанием от выпивки. В исследовании, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации в октябре 2007 года исследователи из США и Германии сообщили, что Топамакс лучше чем плацебо показал себя при уменьшении симптомов отмены алкоголя в течение 14-недельного периода.
При приеме препарата могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- потеря концентрации;
- ощущение зуда и жжения кожи;
- отсутствие аппетита.
1. Селинкро (налмефен)
Еще один опиоидный антагонист, он блокирует дельта, каппа и мю-рецепторы. Одно рандомизированное исследование с участием 100 пациентов, показало эффективность налмефена, аналогичную налтрексону. То есть препарат существенно уменьшает вероятность рецидива алкоголизма.
Все эти препараты работают лучше всего в сочетании с психосоциальным лечением. Просто дать алкоголику таблетку — малоэффективно. Он должен сам желать излечиться от своей привычки.
Помните, любое лекарство следует принимать только по назначению врача. У всех лекарственных средств имеются противопоказания, обязательно проконсультируйтесь со специалистом и не занимайтесь самолечением.
Комплексная борьба с алкогольной зависимостью включает психотерапевтическое лечение, социальную адаптацию и медикаментозную терапию. Современные препараты для снижения тяги к алкоголю относятся к разным фармакологическим группам. Среди них есть и безобидные биодобавки, и сильнодействующие лекарства, которые нельзя назначать себе самостоятельно, тем более, давать человеку насильно или без его ведома. Для лечения зависимости обязательно требуется консультация и контроль врача.
Препараты, снижающие тягу к алкоголю, действуют по-разному. Какие использовать, зависит от стадии заболевания, физического и психологического состояния пациента, наличия противопоказаний.
Медикаментозное лечение – не основа терапии алкоголизма. Препараты только помогают облегчить отказ от спиртного. Если же у человека нет осознанного желания бросить пить, они не помогут.
Все средства можно разделить на следующие группы:
- Лекарства, формирующие негативный условный рефлекс. К этой группе относятся средства, после применения человек физически не может пить, поскольку если он это сделает, то почувствует себя очень плохо.
- Лекарства, которые снижают тягу к спиртному, уменьшают само желание выпить. Они стабилизируют психологическое состояние, улучшают общее самочувствие.
- Средства, помогающие снять мучительный абстинентный синдром, ускоряют метаболизм этанола и очищение организма от продуктов его переработки.
Формирование негативного условного рефлекса
С целью вызвать отвращение к спиртному чаще всего применяются специальные препараты на основе дисульфирама и цианамида. Данные вещества подавляют выработку фермента ацетальдегиддегидгогеназы. Именно этот фермент участвует в метаболизме этанола. Если он не выделяется, нарушается процесс расщепления спирта.
В момент, когда этанол распадается до уксусного альдегида, должен начать действовать указанный фермент. В его отсутствие уксусный альдегид не распадается дальше, а накапливается в организме, вызывая сильнейшую интоксикацию.
Симптомы отравления уксусным альдегидом:
- тошнота и рвота;
- тахикардия;
- удушье;
- ощущение дурноты, страх смерти, паника;
- приливы крови к лицу;
- озноб, сменяющийся жаром;
- падение АД.
Если на фоне принимаемого лекарства выпить спиртное, человек вскоре почувствует все симптомы интоксикации. Порой одного раза достаточно, чтобы сформировалось стойкое отвращение к вкусу и запаху этанола. Подсознательно выпивка начинает ассоциироваться со страхом смерти.
Отметим, что препарат может быть опасен. При большой дозировке спиртного симптомы усиливаются, вплоть до летального исхода.
Препараты дисульфирама
Названия препаратов на основе дисульфирама, зарегистрированных в России:
- Эспераль;
- Лидевин;
- Антабус (шипучие растворимые таблетки);
- Тетлонг-250 (ампулы с раствором).
Все эти препараты применяются в лечении и профилактике рецидивов алкоголизма. Кроме них, на рынке предлагается множество средств, не прошедших госрегистрацию. Это растворы для внутривенных инъекций Дисульфирам-гель, Аквилонг-депо, Алгоминал и др.
Из-за тяжелых ощущений, которые вызывает дисульфирам, его нельзя принимать людям с декомпенсированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, психическими заболеваниями, эпилепсией. Кроме того, у него масса и других противопоказаний:
- сахарный диабет;
- тиреотоксикоз;
- неврит слухового/зрительного нерва;
- легочные заболевания (туберкулез, астма, эмфизема);
- недостаточность печени и почек и др.
Весь курс лечения состояние пациента должен контролировать врач. Как правило, дисульфирам назначается, если другие, щадящие методы лечения оказались неэффективными.
Минус лечения дисульфирамом состоит в том, что со временем негативный эффект от его приема забывается. Многим алкоголикам приходится через какое-то время повторять курс. Человек, не желающий лечиться, может отказываться от приема таблеток, для таких пациентов прогноз лечения в принципе отрицательный.
Кроме таблеток и инъекций, применяются препараты с дисульфирамом для так называемой «подшивки» или кодирования дисульфирамом (Теторам, Торпедо). В этом случае вещество в виде ампул имплантируется подкожно под лопатку. Процедуру проводит хирург. «Подшивка» отчасти защищает от пропуска в приеме лекарства, хотя встречались случаи, что человек, не в силах сопротивляться желанию выпить, вырезал ампулу из-под кожи.
Схема лечения
Классическая схема приема препарата включает три шага.
- Первый: назначается максимальная доза – 250-500 мг. Препарат пьют с утра натощак в течение недели – десяти дней. За это время дисульфирам накапливается в жировой ткани, откуда потом постепенно выделяется в кровь.
- Второй этап – постепенное снижение дозировки с 250-500 до 200-250 мг в течение одной-трех недель. В это же время под контролем врача (или в стационаре) проводят несколько так называемых «дисульфирамовых проб»: человеку дают выпить маленькую дозу спиртного (10-20 г), чтобы он ощутил на себе эффект препарат. Обычно 2-4 проб достаточно, чтобы отбить желание пить. Контроль врача очень важен, потому что иногда приходится применять медицинские меры, чтобы снять возникшую интоксикацию.
- На третьем этапе пациент принимает поддерживающую дозировку в 125-150 мг лекарства. В таком количестве его можно пить до того момента, пока человек не почувствует, что его зависимость снизилась до контролируемого уровня.
Препараты цианамида
Цианамид действует подобно дисульфираму, но не снижает артериальное давление, поэтому субъективно переносится лучше пациентами, склонными к гипотензии. Он не вызывает сонливость и слабость. Кроме того, отмечают и более низкую собственную токсичность этого средства.
Показания к назначению цианамида те же, что и у дисульфирама. Не отличается принцип подготовки и схема лечения.
В России зарегистрирован один препарат с цианамидом – Мидзо. Он сменил на прилавках аптек свой аналог – Колме, госрегистрацию которого отменили. Мидзо – полный синоним Колме, выпускается в виде капель.
Обычно в схеме лечения назначают 12-25 капель на прием. Лекарство пьют дважды в сутки, поскольку цианамид за 12 часов выводится из организма. Понятно, что для регулярного приема препарата в такой форме требуется заинтересованность пациента в лечении.
Препараты с указанными действующими веществами могут вызвать негативную реакцию при употреблении кваса, кефира, кумыса и других подобных продуктов с небольшим содержанием спирта. Так что от их употребления на время лечения тоже придется отказаться.
Снижение тяги к спиртному
Для снижения влечения к выпивке важно нормализовать психическое состояние и работу нервной системы. Наладить сон, снизить агрессивность и тревожность. Препаратов, способствующих этому, немало. В ней присутствуют и БАДы, и лекарства, прописываемые врачом.
Например, психотерапевты при лечении алкоголизма могут назначать психотропные препараты: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, отпускающиеся строго по рецепту и требующие постоянного контроля врача. Эти группы лекарств мы в статье рассматривать не будем.
Налтрексон (Вивитрол)
Налтрексон – антагонист опиоидных рецепторов. Механизм действия следующий: активное вещество блокирует опиоидные рецепторы, и больной перестает ощущать эйфорию от приема наркотиков, алкоголя. Подобное действие дает возможность применять его в профилактике рецидивов зависимости, так как выпивка просто теряет смысл.
Лечение препаратом начинают после того, как пациент не употреблял алкоголь 5 дней, с его согласия. Вводят внутримышечную инъекцию раз в месяц в течение полугода. Делает это врач в рамках комплексной программы терапии (например, «Точка трезвости»). Такое лечение кодированием не считается, пациент может употреблять алкоголь, вот только никакого эффекта от этого не будет.
Глицин
Аминоуксусная кислота (действующее вещество препарата) применяется в комплексной терапии инсультов и алкогольной зависимости (в том числе снижает проявления алкогольной энцефалопатии). Сам глицин ничего не лечит – это вспомогательное средство, которое улучшает засыпание и качество сна, снижает агрессивность и вспыльчивость, снимает эмоциональное напряжение, улучшает умственную деятельность.
Глицин хорошо сочетается с другими препаратами, уменьшающими тягу к алкоголю, поэтому часто назначается параллельно с ними. Противопоказаний и побочных эффектов практически не имеет.
Многие специалисты отмечают, что стандартная дозировка аминоуксусной кислоты в 100 мг слишком маленькая, чтобы давать заметный эффект, поэтому лучше принимать по три-пять таблеток вместо одной. Препарат Глицин Форте (Эвалар) содержит 300 мг глицина и витамины группы B, дефицит которых характерен для хронических алкоголиков, поэтому можно принимать его для одновременной витаминотерапии.
Это тоже таблетки, снижающие тягу к спиртному. Используются в качестве компонента комплексной терапии зависимости. Содержат L-треонин и витамин B6. Эффективно уменьшают нервное напряжение, улучшают работу мозга, а еще нормализуют содержание эндогенного ацетатальдегида – промежуточного продукта метаболизма эндогенного этанола. Это ослабляет желание выпить и снижает остроту выраженности абстиненции.
Биотредин тоже ничего сам не лечит, но он способен поддержать волевой настрой человека, снять навязчивые мысли о выпивке, уменьшить психологический и физический дискомфорт, вызванный отказом от алкоголя.
Пьют препарат по 2-3 таблетки трижды в день. Рекомендован одновременный прием с Глицином.
Пропротен-100
Гомеопатический препарат. Предназначен для уменьшения выраженности симптомов похмелья, абстинентного синдрома при резком отказе от спиртного и для снятия тяги к алкоголю. Выпускается в таблетках для рассасывания и каплях.
Принцип действия, как и у всех гомеопатических препаратов, неясен. Действующим веществом считаются антитела к глиальным белкам S-100 в гомеопатическом разведении. Концентрация этих белков повышается при повреждениях головного мозга (в том числе происходящих из-за токсического действия этанола). Антитела, попадая в организм, усиливают выработку s-100, что приводит к запуску компенсаторных процессов.
Устойчивость мозга к гипоксии и интоксикации повышается, нормализуется баланс нейромедиаторов. В результате улучшается настроение, нормализуется сон, уходит подавленность и тревожность.
Пропротен-100 также назначается в качестве вспомогательного препарата, наряду с двумя описанными выше. Противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности, нет. Для профилактики рецидивов принимают по 1 таблетке или 10 капель препарата 1-2 раза вдень 2-3 месяца. В лечении абстинентного синдрома другая схема – по одной дозе каждые 30 минут до выраженного улучшения состояния.
Снятие абстинентного синдрома
Тяжелое состояние во время абстиненции приводит к тому, что человек возвращается к приему алкоголя, пытаясь улучшить самочувствие (похмелиться). В результате сложно вырваться из замкнутого круга запоя. Чтобы разорвать его, рекомендуется принимать специальные препараты, помогающие пережить этот сложный период. Они не формируют отвращение к спиртному, не подавляют влечение к нему, но улучшают физическое и психологическое состояние.
Дезинтоксикационное средство с формиатом натрия (3,5), глюкозой (17,5 г) и ударной дозой глицина. Как действует глицин, уже известно. Глюкоза нужна для восполнения энергии, восполнения запасов гликогена в печени. Формиат натрия снижает концентрацию ацетатальдегида в крови, уменьшая симптомы похмелья.
Принимается 2-4 дня в период острой интоксикации алкоголем, как профилактическое средство не используется из-за формиата натрия в составе.
Метадоксил
Содержит вещество метадоксин с гепатопротектоорным, деизтоксикационным и неспецифическим антидепрессивным действием.
Лекарство защищает печень от повреждения токсическими продуктами окисления этанола. Замедляет развитие цирроза, тормозя синтез веществ, приводящих к склерозированию гепатоцитов. Индуцирует энзимы печения, расщепляющие алкоголь, что снижает его отравляющий эффект.
Кроме того, метадоксин снижает тревожность, агрессивность, подавленность. Таким образом, уменьшаются и физические, и психические проявления абстиненции.
Выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Таблетки принимают по одной 1-2 раза в день. При остром алкогольном отравлении применяют раствор для внутривенного введения (в стационаре).
Унитиол (Зорекс)
Унитиол – это дезинтоксикационный препарат. Применяется при различных отравлениях, в том числе алкоголем. Защищает клетки печени, способствует преобразованию ядов в неактивные соединения и выводу их из организма.
Унитиол выпускается в растворе для инъекций (внутримышечных, подкожных), поэтому применяется обычно в больницах. Для самостоятельного приема используется Зорекс в капсулах. В этом препарате дополнительно содержится пантотенат кальция (витамин B5), активизирующий метаболические процессы в организме.
Кроме перечисленных лекарств, при снятии абстинентного синдрома применяются сорбенты (Полисорб, Фильтрум), препараты витамина B1(тиамина хлорид), аспирин (Алкозельцер).
Видео в тему
Сейчас представлен достаточно широкий спектр всевозможных методов для эффективной борьбы с алкоголизмом. Многие предпочитают лечиться амбулаторно. В таком случае, лучшее решение – таблетки без алкоголизма, которые помогают без последствий. Необходимо выяснить, какие таблетки помогают справиться с данным недугом.
В первую очередь отметим один крайне важный момент.
Обратите внимание! Предпринимать попытки лечения человека от алкогольной зависимости тайно, без его ведома, категорически запрещается! Все специалисты утверждают: подкладывать какие-то таблетки в еду нельзя. Это может вызвать непредсказуемые негативные последствия.
Больной обязательно самостоятельно должен убедиться в необходимости отказа от алкоголя и осознанно начать терапию. Только тогда можно добиться успеха в лечении зависимости.
К огромному сожалению, некоторые люди продолжают самостоятельно предпринимать попытки «спасения» своих родных от алкоголизма. Они приобретают препараты в аптеке, заказывают их в Интернете, а затем тайно подкладывают в еду больному. В некоторых «волшебных» средствах даже в инструкциях советуют поступать именно так. Если такой препарат настоящий, содержит определенные химические компоненты, а затем вступить в реакцию с этаном (когда человек выпьет спиртное), результат может быть самым плачевным. Иногда подобное приводит даже к летальному исходу.
Также недопустимо самостоятельное лечение. Терапию для борьбы с алкогольной зависимостью может проводиться исключительно под наблюдением врача. Практически все препараты являются сильнодействующими, поэтому самостоятельно их принимать нельзя. Побочные эффекты вероятны крайне негативные.
Основные группы таблеток
На каждом этапе медикаментозной терапии используются определенные лекарственные средства конкретной направленности. Принято делить таблетки на три основных вида:
- препараты для устранения похмельного синдрома;
- лекарства для сокращения зависимости от алкоголя;
- таблетки, которые развивают отвращение к спиртным напиткам.
Рассмотрим группы немного подробнее и приведем конкретные примеры.
Лекарства против похмелья
Прежде чем осуществлять терапию, направленную против алкогольной зависимости, важно в первую очередь провести полную детоксикацию организма. Именно так можно вывести человека из состояния запоя, а также улучшить его общее состояние здоровья, восстановить нормальную работу внутренних органов.
Следующие средства наиболее востребованы, пользуются заслуженным доверием.
Лимонтар
Средство изготовлено на базе янтарной, лимонной кислоты. Оно улучшает обменные процессы, ускоряет метаболизм и обеспечивает хорошее клеточное дыхание. Если алкогольное опьянение незначительное, препарат практически полностью снимает негативное токсическое влияние. Обладает мягким успокоительным эффектом, восстанавливает нормальный сон, улучшает общий эмоциональный фон.
Чтобы предотвратить опьянение, принимают одну таблетку за час до употребления спиртного. Когда больной находится в состоянии запоя, необходимо пить уже 4 раза по одной таблетке на протяжении дня. Курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
Запрещено принимать препарат при язвах, повышенном артериальном давлении, позднем гестозе. В качестве побочных явлений обычно выступают повышение давления, неприятные ощущения в подложечной области.
Метадоксил
Наиболее эффективный препарат для борьбы с похмельным синдромом. Обеспечивается ускоренный распад и выведение этанола. Направленное воздействие оказывается на мозг, восстанавливается кровообращение, нормальное функционирование. Также положительное воздействие оказывается на печень, которая страдает в период запоев особенно сильно. Таблетки помогают снизить уровень содержания алкоголя в организме. Когда препарат принимают регулярно, он накапливается в тканях.
Сульфат магния
Его чаще всего используется в медикаментозной терапии для борьбы с алкоголизмом, поскольку он обеспечивает улучшение общего психологического состояния больного. Также препарат понижает артериальное давление. При этом его важно принимать с осторожностью, поскольку в отдельных случаях у больных в запое давление не подскакивает, а снижается. В любом случае, терапия должна проводиться только по назначению и под наблюдением врача.
Таблетки, понижающие тягу к алкоголю
Когда интоксикация уже уменьшена, приходит время употребления лекарственных препаратов из этой категории. Здесь уже представлены типичные психотропные средства. Их допустимо принимать исключительно под наблюдением опытного врача, только по его рецепту! Такие таблетки оказывают непосредственное воздействие на центральную нервную систему. Основная цель – снижение желания выпить спиртное.
Антидепрессант Тианептин
Таблетки Тианептина снимают стресс, избавляют от депрессии, ложного чувства страха. Больной становится более спокойным, уравновешенным, подавляется агрессивность и раздражительность, снимается постоянное беспокойство. Восстанавливается нормальный сон, что помогает человеку постепенно возвращаться к нормальной жизни.
Транквилизаторы. Диазепам
Такие таблетки необходимы для снятия напряжения, беспокойства. Препарат Диазепам обладает мягким успокоительным действием, он подавляет агрессию и раздражение, снимает судороги и онемение конечностей, восстанавливает нормальное кровообращение. Больной избавляется от чувства страха, немотивированной тревожности, действительно начинает себя лучше чувствовать.
Принимают препарат 4 раза на протяжении дня. Дозировку может устанавливать только специалист. Нередко определяют суточную дозу в 60 мг.
Диазепам может вызвать спутанность сознания, нарушения памяти и внимания, тахикардию и аллергические реакции, а также кишечные расстройства.
Нейролептик Флюанксол
Среди нейролептиков наибольшим спросом пользуются Флюанксол. Он обладает антипсихотическим действием. Уменьшается агрессивность, враждебность, раздражительность. Снотворного эффекта таблетки не дают.
Акампросат
Новый препарат. Восстанавливает нормальный баланс химических элементов в структуре мозга. В конечном итоге тяга к спиртному понижается.
Запомните! Препараты ни в коем случае нельзя принимать в сочетании с алкогольными напитками. Это может вызвать тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.
Таблетки для развития отвращения к алкоголю
Практически все таблетки данной группы производятся на базе дисульфирама. Они воздействуют на организм, блокируя ферменты. У человека постепенно вызываются признаки интоксикации:
- начинает знобить;
- мучает тошнота и рвотные спазмы;
- артериальное давление падает;
- руки дрожат;
- кажется, что бросает в жар.
Среди таблеток, которые провоцируют отвращение к алкоголю, наиболее часто выписывают Эспераль, Тетурам и Антабус.
Эспераль
Препарат можно принимать внутрь в форме таблеток. Вызывает негативное отношение к спиртному на физиологическом уровне.
Эспераль продлевает, усиливает все неприятные симптомы, вызываемые похмельем. Даже прием алкоголя в минимальных дозах будет провоцировать у больного сильнейшую реакцию отторжения. Подразумевается, что у человека в конечном итоге разовьется отвращение к спиртным напиткам. Эспераль в сочетании с алкоголем дает сильнейшую реакцию: больной испытывает резкую тошноту, его начинает рвать, координация нарушается. Могут возникнуть сбои в памяти, слухе, рассеивается внимание, становится труднее сосредоточиться.
К сожалению, наблюдались у препарата и побочные эффекты: неврит зрительного нерва, психические расстройства.
Принимать Эспераль необходимо по утрам, ежедневно, непосредственно во время еды. Дозу постепенно снижают, а весь курс лечения длится неделю. Потом препарат продолжают принимать, но уже в виде поддерживающей дозы. Лечение допустимо только по назначению, под наблюдением врача.
Антабус
Данный препарат представляет собой аналог Эсперали, но при этом имеет свои преимущества. Его выпускают в форме шипучих таблеток, которые моментально растворяются, достаточно быстро всасываются. В результате нужная концентрация в крови достигается заметно оперативнее.
Принцип действия и приема у препарата такой же, как и у Эсперали. Можно выяснить, насколько лекарство эффективно, если провести дисульфирам-алкогольную пробу.
К сожалению, есть противопоказания. Лекарство запрещено принимать при сахарном диабете, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Нельзя сочетать Антабус с лекарствами, содержащими алкоголь.
Тетурам
Алкогольная зависимость – опасный недуг, который начинается с незначительных симптомов, но перерастает в серьезное заболевание.
Алкоголизм является причиной развития различных поражений. Кроме того, он приводит к деградации личности. Сам человек зачастую не признает наличие заболевания. На помощь близких людей он реагирует агрессивно.
Комплексное лечение позволяет быстрее справиться с недугом. Благодаря развитию фармацевтики существуют специальные препараты, которые помогают человеку избавиться от опасного пристрастия.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Они поддерживают больного на физиологическом уровне, в то время, как психологические методы применяются для создания у пациента убеждённости в необходимости лечения.
Стадии терапии
Проблема алкоголизма не может быть излечена единственным методом. Она предусматривает применение комплекса средств. Только так можно быстро избавиться от недуга.
Специалисты выделяют следующие стадии терапии алкоголизма:
Диагностика |
|
Постепенное выведение больного из состояния запой |
|
Реабилитационный этап |
|
Работа с семьей больного человек |
|
Группы лекарств
Разные лекарства от алкогольной зависимости действуют неодинаково. Можно выделить следующие три группы средств:
- Медицинские препараты, вызывающие непереносимость алкоголя. Данные средства провоцируют возникновение у больного чувства отвращения к спиртным напиткам.
- Лекарственные средства, которые снижают у пациента желание выпивать алкоголь.
- Медикаментозные препараты, которые облегчают течение абстинентного синдрома.
Специалисты утверждают, что последняя группа только условно может быть названа антиалкогольной. На самом деле такие препараты, как Альказельцер, лишь облегчают состояние человека.
Они быстро устраняют похмелье и наоборот провоцируют человека к дальнейшему употреблению алкоголя. Фактически особой роли в борьбе с данным недугом они не играют.
Наиболее эффективными считаются средства из 2 группы. Их успешное применяют для лечения алкоголизма в США и Европе. В этих странах официально зарегистрировано большое количество подобных медикаментозных средств.
На территории СНГ таких препаратов почти нет. Разрекламированное средство — Пропротен-100 обычно применяется для выхода из состояния запоя и облегчения похмельного синдрома.
В России для лечения алкоголизма используют средства из 1 группы, то есть таблетки, вызывающие полное отвращение к спиртному.
Список таблеток от алкоголизма
В любой аптеке представлен широкий ассортимент средств для борьбы с этой зависимостью. В основном продаются гомеопатические препараты от алкоголизма. Более действенные средства назначаются исключительно врачом и не выпускаются в свободную реализацию.
Метронидазол |
|
Алгоминал |
|
Веритрол |
|
SIT и MST |
|
Налтрексон |
|
Колме |
|
Тетурам |
|
Эспераль |
|
Коррида-К |
|
Биотредин и Пропротен |
|
Селинкро |
|
Корда |
|
Алкофинал |
|
Барьер |
|
Торпедо |
|
Побочные действия
Как и любые лекарства, антиалкогольные средства могут вызывать побочные эффекты. Например, поражение печени. У больных алкоголизмом этот орган и так поврежден пагубным воздействием алкоголя. Еще больший негативный эффект способны вызвать лекарственные средства.
Поражения печени могут возникнуть из-за воздействия самого препарата или же его метаболитов. Наиболее опасными заболеваниями являются цирроз и гепатиты.
Также прием лекарственных средств может негативно сказаться на нервной системе. В частности, антиалкогольная терапия способна вызвать поражения вегетативной, периферической, центральной нервных систем или привести к развитию токсической энцефалопатии.
Нередко пациенты жалуются на желудочно-кишечные расстройства, в том числе тошноту, рвоту, запор.
Минимизировать риск развития побочных действий можно при лечении под надзором доктора, не превышая дозировку, прописанную им.
От чего зависит эффект?
Эффективное лечение проводится под контролем врача. Только он после диагностики пациента сможет подобрать средство, которое поможет в каждом конкретном случае.
На сегодняшний день разработано множество таблеток от алкоголизма. Некоторые из них имеются в свободной продаже. Однако самолечение способно привести к неблагоприятным последствиям, в том числе стать причиной развития побочных эффектов.
Также не рекомендуется лечить пациента без его ведома. Некоторые близкие люди с благими намерениями подмешивают в еду или напитки антиалкогольные средства. Тем не менее такое тайное лечение способно привести к серьёзным последствиям. Больной не осознает какой вред ему может причинить употребление алкоголя.
Наибольший эффект лечения будет достигнут при комплексной терапии (психологическое воздействие, лекарственные препараты и поддержка близких людей).
Препараты от расстройств психики
Лечение алкоголизма часто сопровождается приемом препаратов от расстройств психики. Они помогают снять напряжение и предупредить развитие депрессии.
Как правило, пациентам прописывают аналептики и антидепрессанты, например, Феназепам, Реланиум, Ципрамид, Релиум. Данные лекарства назначаются доктором, он же определяет дозировку. Нельзя применять препараты от расстройств психики вместе с алкоголем. Это станет причиной развития сильных побочных реакций.
Алкоголизм – серьёзное заболевание, которое негативным образом сказывается на физическом и психическом здоровье пациента. Для его лечения применяют психотерапию и таблетки. Квалифицированную помощь больному окажет врач-нарколог. Именно доктор подберёт самые эффективные препараты, будет контролировать процесс лечения и вносить корректировку в терапию по мере необходимости.