Как выйти из родовой депрессии. Как себя вести при затяжной послеродовой депрессии? Как выйти из послеродовой депрессии самостоятельно: советы и отзывы

Депрессия — это одно из самых распространенных психических заболеваний в мире.

Отношение к ней зачастую пренебрежительное: во многих случаях депрессия остается не выявленной просто потому, что больной не считает свое состояние нездоровым и списывает симптомы болезни на стресс, переутомление, недостаток сна.

Экзогенная депрессия действительно возникает, как реакция на внешние условия. Не реже встречается экзогенная депрессия — следствие нарушений естественных химических процессов в головном мозге. В развитии же послеродовой, или постнатальной депрессии значительную роль играют как внешние, так и внутренние факторы.

Каковы эти факторы, как справиться с послеродовой депрессией самостоятельно и при помощи врачей, и чем она опасна?

Рождение ребенка — это не только тяжелое испытание для организма, но и событие, приносящее серьезные перемены в привычную жизнь.

Усталость от ухода за малышом, постоянный недосып, с которым связаны первые месяцы его жизни, невозможность надолго оставить его без присмотра, тяжелым грузом ложатся на плечи матери.

Это не может не сказываться на настроении, поэтому практически каждая недавно родившая женщина время от времени чувствует себя уставшей и подавленной.

Согласно статистике, от 12% до половины женщин сталкивается с депрессивным состоянием разной степени тяжести, но только 2-4% из них получают квалифицированную помощь . Обычно плохое настроение, слезливость, проблемы с памятью и концентрацией проходят в течение нескольких недель, в крайнем случае — затягиваются на первые два-три месяца после родов.

Если же ощущение подавленности задерживается на более длительный срок, не давая ни радоваться, ни общаться с другими людьми, ни заниматься повседневными делами, имеет смысл задуматься, не пора ли обратиться к врачу.

Послеродовая депрессия обычно проявляется в трех формах:

• Затяжная постнатальная депрессия. Наиболее распространенная и наиболее нечетко выраженная, она сопровождается тревогой за ребенка, беспричинной тоской, упадком сил, и в большинстве случаев списывается на проявления переутомления и стресса.
• Невротическая депрессия. Обычно она развивается у женщин, еще до родов страдавших от разного рода неврологических проблем. Основные ее признаки — раздражительность, навязчивые мысли, проблемы со сном, аппетитом, резкие перепады настроения, тахикардия, головные боли. Также для невротической депрессии характерно снижение самооценки, чувство собственной беспомощности, мнительность и зависимость от мнения окружающих.
• Послеродовой психоз. Это достаточно редкое и наиболее опасное расстройство, возникающее в среднем у четырех из тысячи страдающих от постнатальной депрессии больных. В первую очередь оно проявляется суицидальными идеями или мыслями о причинении вреда ребенку.

Она неизбежно сказывается не только на самой больной, но и на состоянии ребенка.

Ослабленная, апатичная мать не может ухаживать за ним без помощи других членов семьи, нехватка внимания и общения отрицательно влияют на его развитие.

Из-за нервозности и раздражительности часто портятся отношения с родными.

Причиной развития постнатальной депрессии могут стать не только пришедшие в жизнь вместе с появлением на свет малыша проблемы, начиная набранными за время беременности лишними килограммами и заканчивая переутомлением, но и резкие изменения гормонального фона.

Свою роль играет и наследственная предрасположенность — данная проблема чаще возникает у женщин, чьи близкие родственники были больны депрессией или биполярно-аффективным расстройством. Возраст больше сорока лет и тяжело протекавшая беременность также являются факторами риска.

Поддержка семьи и друзей играет очень большую роль в жизни недавно ставшей матерью женщины. Если она не остается наедине с новыми повседневными заботами, постоянно общается с близкими людьми и находится в дружелюбной обстановке, риск развития депрессии значительно снижается.

Медикаментозное лечение

Первые симптомы постнатальной депрессии чаще всего проявляются на 30-35 день после рождения ребенка.

Без лечения она может как пройти спустя несколько месяцев, так и затянуться на 1,5-2 года.

Легкая и умеренная формы хорошо поддаются консервативному лечению: работа с психологом, умеренные физические нагрузки, перемены в образе жизни быстро облегчают состояние больной. Лекарственные травы также помогают справиться с нервным напряжением и перепадами эмоций.

Однако в тех случаях, когда все эти меры оказываются бесполезными, приходится обратиться к медикаментозной терапии. Чтобы избавиться от тяжелой депрессии, врачи прописывают СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) в небольших дозах, или, реже, трициклические антидепрессанты.

К наиболее распространенным СИОЗС относятся Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Они практически не попадают в молоко, поэтому могут использоваться во время лактации, однако их применение чревато побочными эффектами, в том числе и усугублением депрессивного состояния. Резкая отмена СИОЗС вызывает выраженный абстинентный синдром, поэтому снижать их дозировку по окончанию курса нужно постепенно.

Нередко также применяются препараты бензодиазепинового ряда, снимающие повышенную тревожность.

Это Диазепам, Альпразолам и их аналоги.

Данных о их выделении с молоком и влиянии на ребенка немного, и они достаточно противоречивы, поэтому при необходимости их использования лучше прервать грудное вскармливание.

В некоторых случаях эффективна гормональная терапия в виде курса инъекций эстрогена.

Недопустимо самостоятельно приобретать на первый взгляд идеально подходящие средства и заниматься самолечением без консультации психиатра и эндокринолога — этим должен заниматься специалист.

Депрессия, возникшая после родов, не обязательно является постнатальной, она может быть проявлением органического заболевания — схожие симптомы вызывает гипотиреоз, запущенные формы анемии, недостаток витаминов и микроэлементов.

Психотерапия

Эффект психотерапии часто недооценивают, однако во многих случаях нескольких сеансов у психотерапевта оказывается достаточно для того, чтобы вернуть больную к жизни. Она может выступать также в качестве вспомогательной меры при медикаментозном лечении.

При послеродовой депрессии наиболее действенной считается когнитивно-поведенческая терапия, позволяющая разобраться в собственных мотивах и желаниях, и личностная, ориентированная на эмоциональную поддержку.

В случае семейных конфликтов, усугубляющих ситуацию, посетить специалиста рекомендуется также вовлеченным в этот конфликт лицам: далеко не всегда основная проблема заключается в поведении больной.

Неопытный или непрофессиональный психотерапевт не только не поможет справиться с депрессией — из-за него состояние больной, ее отношения с ребенком и родными только ухудшатся . Поэтому если во время первого сеанса появились сомнения в том, насколько хорошо врач справляется со своими обязанностями, лучше сразу отказаться от продолжения работы с ним.

Не у всех матерей есть возможность надолго отлучиться от ребенка, потому что некому за ним присмотреть. В таких случаях можно связываться с психотерапевтом с помощью Skype.

О такой разновидности психологических расстройств как клиническая депрессия вы можете узнать здесь: . Тест на выявление недуга.

Как справиться с послеродовой депрессией самостоятельно?

Как избавиться от послеродовой депрессии самостоятельно? Легкие депрессивные расстройства не требуют назначения сильнодействующих средств. Во многих случаях реально справиться с ними своими силами.

В первую очередь необходимо уделять достаточно времени себе и собственным потребностям: правильно питаться, гулять на свежем воздухе, высыпаться, как можно чаще встречаться с друзьями, следить за внешностью.

Часть повседневных забот — прогулки с ребенком, кормление, игры с ним — могут взять на себя муж или родственники.

Фитотерапия практически не имеет противопоказаний и совместима с грудным вскармливанием.

Такие травы, как ромашка, мелисса, чабрец обладают успокаивающим действием, поэтому помогут снять повышенную тревожность, нарушения сна и головные боли. Зверобой — естественное общеукрепляющее и тонизирующее средство, борющееся с апатией, сонливостью и упадком сил.

Ароматерапия, фототерапия, массаж также оказывают благотворное влияние на нервную систему.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно избавиться от тяжелой депрессии, сопровождающейся навязчивыми мыслями, суицидальными стремлениями и галлюцинациями. Эти симптомы указывают на серьезные нарушения в работе мозга, которые удастся скорректировать только медикаментозно.

Будучи серьезной проблемой, постнатальная депрессия все же излечима. При должном внимании она бесследно проходит в течение нескольких месяцев и перестает омрачать собой радость от появления на свет ребенка и общения с ним.

Видео на тему

Самое тяжелое позади – вы благополучно перенесли роды и теперь дома, а кроха крепко спит в своей кроватке. Муж без ума от счастья и любит вас еще крепче. Родственники и друзья заваливают поздравлениями и подарками. Словом, живи да радуйся. А вам хочется плакать. Вы ощущаете тревогу, взявшуюся непонятно откуда. Кажется, будто вот-вот что-нибудь произойдет, а все хорошее растворится как сон. Не пугайтесь, вы не единственная, с кем это происходит. Такие ощущения испытывают все женщины в первые несколько дней после родов.

Однако, у ~50% женщин такое угнетенное состояние затягивается и уже перестает походить на обычную грусть или переживание. Называется это состояние — послеродовая депрессия. У женщин она может проявляться в меньшей или большей степени, кратковременно или затянуться на долгие месяцы. Послеродовая депрессия возникает у 50% женщин, у 13% она протекает в тяжелой форме.

Послеродовая депрессия — болезненное состояние женщины после родов, характеризующееся угнетенным настроением, плаксивостью, нежеланием видеть своего ребенка, обратимыми психическими расстройствами. В большинстве случаев ПД выражена не слишком сильно, однако в тяжелых случаях у матери может даже появиться желание убить себя или ребенка. Таким женщинам требуется лечение в специальных учреждениях.

Видео №1: О послеродовой депрессии

Признаки и причины депрессии

Все вышеперечисленное выматывает женщину и делает ее раздражительной. Появляется внутренняя опустошенность и равнодушие ко всему, что ранее доставляло удовольствие и радовало. Женщина становится безучастной и равнодушной к мужу, ей может казаться, что любовь к нему прошла. Более того, все мужчины в мире ей становятся противны.

Апатия достигает такой степени, что проявляется равнодушием к ребенку, нежеланием ухаживать за ним, вплоть до неприязни.

Причины:

• резкая гормональная перестройка, которая происходит во время и поле родов;
• психологическая неподготовленность к материнству или нежелание его;
• физическое истощение организма, усталость, перенапряжение, тяжелые роды, материальное или семейное неблагополучие;
• наследственная, возрастная (после 40 лет) или личностная предрасположенность к депрессивным состояниям.

Ко всему прочему могут присоединиться соматические симптомы.

Соматические симптомы:

• обычные головные боли или мигрени;
• учащение сердцебиения, головокружение;
• расстройство пищеварения (снижение аппетита, запоры);
• невралгии;
• кожный зуд;
• бессонница, ночные кошмары, суицидальные мысли, желание нанести вред себе или новорожденному;
• нарушения менструального цикла или исчезновение менструации, фригидность.

Видео № 2

О послеродовой депрессии, тревоге, страхах за ребенка рассказывает психолог Анна Галепова:

Боремся с депрессией

При легкой степени послеродовой депрессии избавиться от нее можно самостоятельно. Самое главное – это понимание женщиной, что это состояние временное и чтобы избавиться от этого состояния, необходим определенный самонастрой.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

1. Почаще напоминайте себе, что в вашей жизни произошло чудо, многие о котором могут только мечтать. Вспомните, через что пришлось вам пройти, чтобы это чудо произошло. Поблагодарите Бога (судьбу) за то, что все удачно прошло, все живы и здоровы. Ощутите особенность своего положения, тогда домашняя рутина покается вам мелочью жизни.
2. Подумайте о том, как малыш нуждается в вашей любви сейчас, когда он беспомощен в новом для него мире. Почаще берите малыша на руки, гладьте его, ласково разговаривайте. Тактильный контакт, кормление грудью способствуют выработке «гормонов счастья», которые помогут прочувствовать в полной мере радость материнства, нежность и любовь к крохе.
3. Как бы ни складывались обстоятельства, попытайтесь понять, что вы теперь не одна. В мире появился человек, благополучие которого зависит от вас.
4. Если есть возможность, обязательно позволяйте себе побыть наедине самой с собой. У каждого человека должны быть личная жизнь и личное время, иначе он теряет индивидуальность и впадает в депрессию. Устраивайте себе выходной, когда муж дома. Многие женщины поначалу боятся оставлять малышей с отцами — переборите в себе это. Повышенное чувство ответственности только загонит еще в большую депрессию. Берите телефон и идите по магазинам, в кино или парикмахерскую. Если будет туго – вам позвонят. Даже кормление грудью не должно мешать полноценной жизни, молокоотсос – ваш хороший помощник в этом деле ().
5. Не стыдитесь избыточного веса – это временное естественное явление. Лишние килограммы покинут вас в течение года, особенно если вы кормите грудью, ведь накопившийся за беременность жир уходит в молоко ().
6. Высыпайтесь. Не берите на себя все заботы, оставьте часть из них для мужа, бабушки, дедушки или няни. У вас должен быть помощник. Если чувствуете, что устали, выбирайте отдых, а не уборку и готовку.
7. Не слушайте тех, кто дает вам советы сесть на диету для похудения или исключить кучу продуктов из своего рациона, боясь аллергии у ребенка. Если вы кормящая мама ешьте все, что хотите и сколько хотите, исключая явные аллергены. Именно сейчас вам необходимо полноценно питаться и набираться сил после стресса ().
8. Самый близкий для вас человек– это ваш муж. Не отдаляйтесь от него в молчаливой загадочности. Мужчины плохо понимают эмоциональные состояния женщины. Поговорите с ним и расскажите конкретно, что с вами происходит, что вы чувствуете, о чем думаете, попросите помощи. За доверие он будет вам только благодарен.
9. Не зарывайтесь в одиночестве. Общайтесь с другими мамами, разговаривайте по душам. Наверняка, вы встретите женщин с такими же проблемами. Возможно, кому-то из них удалось их решить или вы станете единомышленниками в этой борьбе. В любом случае это будет поддержкой для вас.
10. Тому, как самостоятельно справляться с депрессией учат многие релаксирующие и медитативные техники (ароматерапия, ванна, массаж). Первое время новорожденные много спят, поэтому у вас найдется время для расслабления, чтения, да просто — ничегонеделания.

Когда нужна помощь специалиста

Что делать, если все это не избавляет от депрессии, и вы уже не понимаете, как выйти из этого состояния? Возможно, стоит обратиться к специалисту. Лучше, если это будет перинатальный психолог или врач психотерапевт. Сначала необходимо будет убрать тревожное состояние, страхи. Врач поможет вам расслабиться, нормализовать настроение, вернуться к естественному восприятию жизни. Могут быть применены разные техники: НЛП, психоанализ, гипноз или другие, зависит от навыков специалиста и тех факторов, которые стали причиной послеродовой депрессии.

Далее психотерапевт может предложить вам пройти сеансы семейной, когнитивной психотерапии, в ходе которых будут прорабатываться внутренние семейные проблемы, детские комплексы, обиды и все то, что может опять вернуть вас к депрессивному состоянию через какое-то время.

Закрепляется лечение разбором негативных сценариев и изменением жизненных установок и взглядов женщины на проблемы.

В тяжелых случаях депрессии женщине назначают антидепрессанты или успокаивающие лекарственные препараты. Но из-за большой токсичности их принимают в исключительных случаях. При невозможности отказа от лекарств, приходится жертвовать грудным вскармливанием.

Профилактика

Профилактика депрессии заключается в информировании беременной женщины о возможных изменениях в ее эмоциональном состоянии после родов.

В большинстве случаев женщина, понимая причину депрессивного настроения способна сама контролировать свой эмоциональный фон и выходить из этого состояния через какое-то время. Важна поддержка близких и супруга в период беременности. Здоровые, теплые отношения в семье являются залогом того, что послеродовый период у женщины пройдет благополучно. Особенно должны быть под пристальным контролем женщины, чей статус уже отягощен депрессивными эпизодами или каким-либо неблагополучием.

Когда проходит

Женщины задаются вопросом: сколько длится послеродовая депрессия, ведь легче справиться с любым состоянием зная его сроки.

Легкая форма депрессии может наблюдаться всего пару месяцев, но, может затянуться и на полгода. Тяжелая депрессия без лечения может растянуться на годы.

Зато когда депрессия проходит, все смогут вздохнуть с облегчением. Ведь счастье семьи напрямую зависит от того, счастлива ли женщина. Победив это состояние многие женщины потом с улыбкой вспоминают все свои капризы, слезы и навязчивые мысли, и забывают через что они прошли. Никто не застрахован от болезни, поддержка близких и психотерапевта ускорят выздоровление.

Видео сюжеты

Лекция

Послеродовая депрессия: миф или реальность?

Послеродовая депрессия — это реально тяжелое состояние тела и духа или просто выдумка истеричных мамочек, которые не умеют держать себя в руках? В чем причины послеродовой депрессии и как ее избежать?

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Где тот восторг и заполонившие чувства любви, удивления и восхищения ребенком, возникшие в момент рождения? Куда вдруг все подевалось и сменилось на противоположные чувства тоски, уныния, вины и безнадежности? Теперь и к вам подкралась она — коварная послеродовая депрессия. Как избавиться от послеродовой депрессии без помощи врачей, самостоятельно?

Что у меня — депрессия или хандра?

Послеродовая депрессия что делать, если вы заметили у себя ее признаки, как выйти из этого состояния? Сначала нужно разобраться, а действительно ли в ваши двери постучалась именно она. По статистике, с угнетенным психическим состоянием сталкивается до 80% родивших женщин. Причем состояние это может начаться как сразу после приезда из роддома домой, так и спустя год сего знаменательного события.

Но на депрессию из общей массы всех случаев расстройств в послеродовом периоде приходится лишь 10-20%. А женщин, подготовленных перед родами и знакомых с тем, как пережить послеродовую депрессию, и того меньше. Собственно с самой депрессией самостоятельно справиться можно, но сложно. Тут требуется и поддержка близких, и сильное стремление к исцелению, на которое как раз при данном состоянии и не хватает энергии. Возможно (выражаем надежду, что так оно и есть) фраза «накатила хандра» — как раз про вас в данный момент времени.

Такое состояние еще называют «материнской, или постнатальной хандрой» и часто путают с послеродовой депрессией. Хандра — это мрачное, тоскливое настроение, при котором все «валится из рук». То, что радовало ранее, теперь не вызывает положительных эмоций и сопровождается апатией — равнодушием, безучастным отношением ко всему окружающему и происходящему.

Длится такое состояние непродолжительно и не затрагивает жизнедеятельность организма — отсутствуют нарушения сна, аппетита, мыслительной деятельности. Хандра — не болезнь, в отличие от депрессии, а сниженный фон настроения вследствие психологического кризиса после рождения ребенка. Если рождается первый ребенок, то такая грусть — печаль появляется почти у всех женщин.

Молодую маму то что-то тревожит, то раздражает, то находит грусть и беспричинные слезы, мешая в полной мере насладиться материнством. Много мам чувствуют отсутствие материнских чувств привязанности и любви к ребенку, чего сильно стыдятся и боятся признаться в этом даже себе.

Хандра еще отличается тем, что мама сохраняет контакт с ребенком, не теряет заботы о нем и переживает за его самочувствие.

Проходит такое состояние самостоятельно и выйти из него можно уже через несколько дней или 2-3 недели после родов. Если этого не происходит, то может потребоваться помощь психолога, иначе такая хандра плавно перетекает в депрессию.
А отсутствие понимания и сочувствия со стороны близких, особенно отца ребенка, лишь усугубляют проблему.

Настораживающие симптомы:

• тревожность,
• видение будущего только в черных красках,
• чувство одиночества,
• неспособность к повседневным действиям из-за упадка сил,
• эмоциональная отстраненность от ребенка и безразличие к окружающим предметам, событиям и людям.

Затем присоединяются такие психосоматические признаки, как бессонница, нарушение аппетита и мыслительной деятельности.

Причины появления угнетенного состояния после родов

В возникновении как депрессии, так и хандры множество причин, начиная от гормональной «бури», банального утомления от недосыпания и заканчивая несоответствием идеальной картины своего материнства с реальной.

Также к факторам, предрасполагающим развитие депрессивного состояния, можно отнести:

• предрасположенность к заболеванию из-за ранее перенесенной женщиной или кем-либо из членов семьи депрессии;
• низкое социально-экономическое положение;
• отсутствие профобразования;
• алкоголизм в семье;
• слабая или отсутствие как моральной, так и материальной поддержки со стороны близких;
• тяжело протекающая беременность и тяжесть депрессии в период вынашивания;
• негативные жизненные события;
• раннее прекращение трудовой деятельности во время беременности и полное ее прекращение перед родами;
• возраст роженицы от 40 лет;
• недостаточная информированность в том, как выйти женщине из послеродовой депрессии, определить ее симптомы и недооценка ее опасности для здоровья и жизни.

Психозы и неврозы у женщин после родов: причины, симптомы и диагностика

Чем опасна материнская депрессия для ребенка

Эмоциональное состояние матери играет важную роль в развитии и становлении ребенка как самодостаточной и уверенной в себе личности.

У детей, чьи мамы испытали послеродовую депрессию, преобладают нарушения эмоциональной сферы. Они испытывают меньше положительных эмоций, тревожны, демонстрируют пониженный интерес к людям и окружающим предметам.

В последующем возникают трудности адаптации к детскому саду из-за неумения выстраивать продуктивную линию поведения во взаимоотношениях со взрослыми людьми и детьми. Не последнюю роль в этом играют и напряженная атмосфера в семье из-за неспособности женщины к повседневной деятельности и отсутствия интереса к чему бы то ни было вообще, в том числе и к тому, как справиться с послеродовой депрессией.

Депрессия матери не самым лучшим образом сказывается на общем развитии ребенка — механизмах внутренней самозащиты, обязательном чувстве безопасности, без которого нормальное психическое развитие невозможно представить. Страдает способность к концентрации внимания, затормаживается развитие речи. Малыш отстраняется от общения с матерью и проявляет явное недовольство ее присутствием.

Чтобы победить такие состояния самостоятельно, нужно определить их степень тяжести. На сегодня один из достоверных тестов, позволяющих это сделать — шкала депрессии Бека. При тяжелых формах необходимо обратиться к неврологу, психологу или психотерапевту.

В лечении хорошо зарекомендовала себя композиция «цветы Баха», состоящая из 38 гомеопатических компонентов, которые можно подобрать по выраженным симптомам угнетенного психического состояния. Они не вызывают привыкания и безопасны при кормлении грудью.

Также прислушайтесь к советам психолога для скорейшего выхода из ситуации нарушенного психического равновесия:

• старайтесь высыпаться хоть урывками. Ничто не влияет так положительно на настроение, как достаточный отдых в виде здорового сна;
• побольше гуляйте с ребенком на улице. Свежий воздух и размеренная ходьба приводят в порядок мысли и дарят заряд положительной энергии;
• не ограничивайте круг общения. Отдаление от вас бездетных подруг — явление закономерное. Найдите спутниц для прогулок и общения из числа таких же мам, как и вы. Прекратите на время общение с нытиками и пессимистами, их заумные разглагольствования вам сейчас ни к чему. То же касается просмотра новостей и прочих «ужасных» телепередач и фильмов;
• не взваливайте на себя всю ответственность по уходу за ребенком. Отдавайте часть обязанностей мужу, воспользуйтесь помощью родственников, подруг. Если позволяют средства, наймите няню хотя бы на несколько часов в неделю или помощницу в уборке дома. Не зацикливайтесь на том, что ничего не успеваете. Бардак в доме — это еще не конец света и какое-то время с ним можно спокойно мириться и сосуществовать. Объясните супругу, что депрессия — не очередная дурь и блажь «четвертого триместра беременности», а реально существующее, серьезное заболевание;
• планируйте свое время, не забывая, что ребенок вносит некоторый хаос в любые планы, поэтому график должен быть гибким. Обязательно уделите в этом графике несколько минут в день себе, любимой. Будь то принятие душа или уход за внешностью. Если не получается следовать расписанию, то не отчаивайтесь. С такой проблемой сталкиваются все мамы без исключения.
• Физическая активность гонит скуку, уныние и тоску. В здоровом теле — здоровый дух!
• Всеми правдами и неправдами старайтесь хотя бы раз в неделю проводить время с супругом тет-а-тет, без ребенка. Это может быть вылазка в те места, где вы любили проводить совместное время до беременности и рождения малыша. Это поможет вам не отдаляться друг от друга и сохранить доброжелательные супружеские отношения, что хорошо для всех членов семьи, даже самых маленьких.

Вы стали мамой. Казалось бы, событие, которое все ждали, наконец-то свершилось, и все должны быть счастливы. Однако утверждение «материнство - самая гармоничная пора в жизни женщины» опровергается мнением женщин, которые рассказывают о том, как они попали в ловушку тяжёлого послеродового состояния. Наш автор Ольга Крейсер рассказывает о причинах послеродовой депрессии и о том, как с ней бороться.

Мария, 37 лет, мама троих детей:

— Было ощущение, что я совершила подвиг и, соответственно, ко мне должно быть особое отношение. Но когда я вернулась домой и началась рутинная жизнь, морально было тяжело снимать с себя нимб. Я ждала к себе трепетного отношения, мне хотелось больше внимания и физической помощи, хотелось много спать и вкусно есть, была дикая злость на всех из-за вынужденной диеты.

Елена, 26 лет, мама одного ребёнка:

— Я не могла находиться рядом с мужем полгода точно, тошнило даже от запаха. Ненавидела всех: его, свекровь, своих родных. Было ощущение, что они меня подставили: уговорили, что вот, пора рожать, а потом, когда я согласилась, просто кинули. Ещё и спрашивали, чем я недовольна. Да всем! Господи, моя новая «счастливая» жизнь не приносила мне никакого удовольствия, помню, что все действия выполнялись механически, только бы ночь, только бы уснуть.

Как понять, что проблема имеет место быть

Бороться с такими состояниями не только можно, но и нужно. Для этого учимся различать признаки послеродовой депрессии. Нужно всерьёз обеспокоиться, если:

• временами вы испытываете тошноту, слабость, вас бьёт озноб или наблюдается повышенное сердцебиение. Причём эти реакции возникают в ответ на какие-либо действия близких людей или вам плохо просто от их присутствия;
• лабильность нервной системы: вам хочется то плакать, то смеяться, эмоции чередуются быстро и иногда без повода;
• нарушение сна: вы постоянно испытываете сонливость, но засыпаете с трудом. Поспав, ощущаете чувство разбитости, усталости;
• потеря аппетита и, как следствие, резкое снижение массы тела;
• снижение внимания: вы не способны сконцентрироваться на действии, которое выполняете. Иногда вы можете пойти на кухню и забыть, зачем.
• И, пожалуй, самое главное — у вас нет чувства счастья, радости и полноты жизни, нет интереса к происходящему, появляются мысли о своей беспомощности.

Любой хороший врач знает, что лечить нужно не симптомы, а причины.

Есть две группы причин возникновения послеродовой депрессии: физические и психологические.

Физические причины

Заболевания крови . Послеродовая депрессия может быть следствием сепсиса - заражения крови. Если у вас есть какие-либо симптомы, первым делом сдайте общий анализ крови и мочи.

Гормональная «пляска» . После родов в организме женщины резко снижается уровень гормонов плаценты и повышается уровень пролактина. Отсюда — нестабильный эмоциональный фон.

Заболевания иммунной системы . Набившая оскомину фраза о том, что беременность и роды — сильнейшее испытание для организма — тем не менее, правдива. В это непростое время могут вылезти «сюрпризы»: те или иные иммунные заболевания.

Причиной послеродовой депрессии могут стать банально болевые ощущения . Болят швы, если во время родов случились разрывы, болят соски (те, кто прошёл через это, знают, что боль — адская), болит грудь, болит спина. Ощущение, что тебя переехал грузовик с боеприпасами, однако вместо того, чтобы отлежаться и восстановиться, приходится встать и укачивать ребёнка.

Изменение режима дня и привычек. Тут всё ясно. «Хочу спать», «хочу помыться», «хочу персики и клубнику», «хочу поговорить с подругой», опять «хочу спать», преимущественно «хочу спать»… Но нет возможности. Всё по-другому, всё подчинено ребёнку, и суметь перестроиться за короткий период могут далеко не все.

Психологические причины

Изменение приоритетов. Вообще у здорового нормального человека его «Я» стоит на первом месте. Поэтому трудно принять то, что на продолжительное время основная забота женщины — о новорождённом. Ему подчинены мысли, время, ресурсы, любовь семьи. Из центра вселенной женщина мгновенно превращается в «питательную станцию».

Несоответствие ожиданиям. Об этом в начале материала говорит наша героиня — окружающие зачастую воспринимают роды как что-то обыденное. Вы же чувствуете, что совершили если не подвиг, то, как минимум, что-то значимое. И картинка, которую вы нарисовали в голове до рождения ребенка, к сожалению, совсем не сходится с происходящей реальностью.

Изначальная причина беременности. В тех случаях, когда женщина рожает ребенка, чтобы спасти брак, повысить свою значимость в глазах окружающих или своих, из-за того, что «часики-то тикают» — волшебства не случается. Вместо решения глубинных проблем и преодоления собственных комплексов женщина получает «в подарок» депрессию.

Материнство не должно выливаться в состояние болезни и жертвы. Позитивные перемены, чувство собственной значимости, глубокое тихое счастье и внутреннее удовлетворение можно ощутить, только если это было у женщины изначально.

Лечение

Первый шаг — обратитесь к врачу-терапевту. Он назначит необходимые анализы и направит к соответствующим специалистам: эндокринологу, иммунологу или психиатру.

• Эндокринолог сможет ответить на вопрос, не является ли депрессия следствием нарушения функций щитовидной железы, отвечающей за нормальный гормональный фон организма. Для этого назначают анализы крови на гормоны. Если врач выявит какое-либо нарушение, назначается терапия. Не стоит бояться медикаментозного вмешательства — эти временные меры помогут выйти из тяжёлого состояния с наименьшими потерями.
• Иммунолог — врач, который поможет найти причину сбоя организма. У вас досконально исследуют иммунологический статус, проверяют наличие антител к возбудителям разных заболеваний, аллергенов в крови, словом, определяют, на что именно организм реагирует негативно.
• Посещение психиатра, как бы страшно это не звучало, не означает, что вы «какая-то не такая» или «с отклонениями». На консультации у вас спросят о вашей семье, о том, были ли у вас похожие состояния в прошлом, а ещё вы расскажете врачу обо всех симптомах. Ни в коем случае не скрывайте ничего, старайтесь ответить максимально точно и честно на вопросы доктора. Психиатр сможет назначить препараты, которые быстро снимут симптомы депрессии и помогут вам сбалансировать эмоциональный фон и восстановить здоровый сон.

Существует широкий диапазон антидепрессантов, в том числе предназначенные для кормящей мамы. Не бойтесь привыкания — нужно лишь точно следовать инструкциям и рекомендациям врача.

К психиатру стоит записаться и папе малыша. Во-первых, это прояснит для доктора клиническую картину, а во-вторых, врач сможет дать рекомендации вашему супругу, как правильно ему следует вести себя с вами в этот нелегкий период.

• Побольше спите. Вам необходим девятичасовой сон. С ребёнком вряд ли получится делать это постоянно, но вы можете попросить близких дать вам высыпаться хотя бы на протяжении двух недель. Иногда этого достаточно, чтобы нормализовать состояние. Если не получается, используйте любую свободную минуту и спите! Спите вместе с ребёнком, когда он засыпает, не пытайтесь успеть выполнять всю домашнюю работу.
• Больше бывайте на свежем воздухе. Гулять нужно не менее одного раза в день, не менее 2-х часов. Если на улице погода приближается к отметке «ураган» или льёт безостановочный дождь, открывайте форточку и спите.
• Выделяйте время на себя. Помните, что вы — личность, а не только мама и точно не обслуживающий персонал.
• Просите о помощи. Вы не расписываетесь при этом в своей несостоятельности. Вам просто нужно восстановиться. Когда моя подруга родила третьего ребёнка, я, будучи на тот момент мамой двух детей и понимая, каково ей, приходила и мыла пол, варила суп. Понятно, что у всех свои дела, но просить о помощи — можно!
• Ешьте простую лёгкую пищу, которая, тем не менее, даст вам энергию и силы. По вопросам питания необходимо консультироваться с педиатром: он расскажет, какие продукты принесут пользу и вам, и малышу. По опыту знаю, что можно всё, но в меру.
• Прислушивайтесь к себе: чего вам хочется? Замечайте всё, что происходит вокруг: листья летят, зебра на пешеходном блестит после дождя, у девушки пальто красивое, чёрный хлеб с солью — вкусно, хочу такую же причёску. Заставляйте себя почувствовать нежность и красоту мира, который создан для вас. Относитесь к себе как к любимому, дорогому человеку, который нуждается в уважении, принятии себя и любви. И только найдя гармонию в себе, вы сможете почувствовать счастье от осознания того, что вы — мама. Берегите себя и помните о «первом правиле самолёта»: сначала кислородную маску мы надеваем на себя, иначе некому будет позаботиться о наших детях.

Практикующий психолог

Роды – пожалуй, это один из самых неразгаданных процессов. Я не оговорилась: здесь еще много загадок, во всяком случае, роды еще никому не удалось смоделировать искусственно.

Известно, что такое роды, как они проходят, благодаря каким гормональным реакциям. Но в этой статье я хочу сделать акцент на тех моментах родов и послеродового периода, которые всегда упускаются, на которые чаще всего не обращают внимания – подойти к этой теме с точки зрения психологии.

Думаете, я ошибаюсь, и здесь не осталось «белых пятен»? В таком случае почему с каждой родильницей с первого дня после родов не общается психолог? По какой причине в каждом родильном отделении нет кабинета психолога, куда женщина может обратиться в любой момент?

Может, потому что недостаточно знаний как именно себя вести с этой непростой аудиторией – женщинами после родов. Сегодня мы попробуем лучше узнать их, проникнуться их состоянием, чтобы понять как справиться с послеродовой депрессией.

Что такое послеродовая депрессия?

Давайте проясним, что такое депрессия. От латинского слова «давить», это расстройство, которое характеризуется снижением настроения, негативными мыслями и суждениями, пессимизмом и двигательной заторможенностью.

Представьте, что вы вкладываете все силы и энергию в любимое дело, допустим, обустраиваете свой дом, день за днем на протяжении месяцев. И вдруг однажды вы обнаруживаете, что дома нет… Что вы почувствуете?

Приблизительно такие ощущения испытывает женщина, которая родила. В течение девяти месяцев вся ее жизнь была сосредоточена на беременности, она была с плодом единым целым, физически, энергетически и духовно. И вдруг она теряет того, кто составлял смысл ее жизни!

Отсюда состояние растерянности, замешательства, ощущение пустоты. Ей катастрофически кого-то и чего-то не хватает. Зная эти особенности, состояние родильницы можно уладить в первые дни после родов, и не дать ей впасть в депрессию со временем. Каким образом, я поделюсь в конце интервью простым и эффективным методом.

Однажды у одной из участниц моего семинара было озарение: она поняла, почему в течение года после родов импульсивно брала всех за руки – близких и случайных людей – будто пыталась удержать. Ее осенило, что так она пыталась восстановить свою «потерю» после родов.

Почему возникает послеродовая депрессия?

Причин послеродовой депрессии есть несколько. Одну из них мы упомянули – потеря. Конечно, речь не идет о потери ребенка – он родился и с ним все хорошо.В этот период внимание всех сосредоточено на благополучии малыша. Поэтому редко кто спрашивает у мамы о ее душевном состоянии, что она испытывает психологически? Радость, но не только…

В родильном зале произошло еще кое-что: в жизни женщины закончился длинный промежуток времени, которому она посвятила всю себя. Женщина получила результат и наступил конец большого цикла. А что переживает человек по достижению цели? Опять же полное опустошение – «больше не к чему стремиться», и страх будущей неизвестности.

Послеродовая депрессия чаще случается с первородящими женщинами : они еще полностью не осознали свою роль мамы, и часто в присутствии ребенка на них накатывает паника «что с ним делать и как себя вести?!» Это обычные реакции в начале любого нового дела. В этой ситуации важны понимание и поддержка окружения. Не осуждать молодую маму за ненароком сказанное «я не знаю, что делать!» и навернувшиеся слезы, а помочь.

Вдобавок немаловажную роль играет болевой шок, пережитый в родах. Природа так устроена, что подобное притягивает подобное. Перенесённая физическая боль невольно напомнила женщине о болях из прошлого: операции, травмы, переломы, падения, зубная боль, альгоменоррея (боль при месячных).

Эти болевые переживания наслаиваются в подсознании словно пласты и вызывают беспричинное плохое настроение, раздражительность, истерики, хроническую психосоматику. Как с этим справиться? Есть полезный метод, о котором я расскажу в конце.

Может ли послеродовая депрессия возникнуть из-за того, что ребенок нежеланный, незапланированный?

Здесь дело не столько в ребенке, сколько в женщине. За девять месяцев она не перестроила себя психологически, не приняла беременность. Почему? Она забеременела, это уже случилось. К чему продолжать твердить себе, что ребенок незапланированный?!

Жизнь – не компьютерная программа, всего нельзя предвидеть. Согласна, обстоятельства бывают разные. Но ребенок родился – неужели это не причина переосмыслить ситуацию? Или продолжать испытывать неприязнь к собственному сыну или дочери год, два, десять? Смысл? Когда у вас вдруг незапланированные траты на новый телевизор, вы ему тоже не рады? Вряд ли. Тогда почему к ребенку другое отношение?..

Симптомы послеродовой депрессии

Начало послеродовой депрессии распознать трудно. Женщина движима острой необходимостью ухода за ребёнком, поглощена заботой о нем, в редкие свободные минуты она мечтает отдохнуть и выспаться.

Не следует путать усталость и депрессию. Депрессия – это итог, которому предшествует частое раздражение привычными вещами, мужем, ребенком, затем приходят страх и немотивированная тревога за жизнь ребенка, после чего женщина впадает в слезы, появляются слова о собственной ненужности, ее уже мало что привлекает (хотя раньше мама радовалась всяким новым переменам в поведении ребенка и милым детским вещам), появляются заторможенность, отсутствующий взгляд и движения «на автомате».

Что особенно опасно: женщина не чувствует, в прямом смысле слова, температуру воды для купания малыша, забывает выключать электроприборы, не в состоянии обеспечить безопасность ребенка в собственной квартире, что уже говорить, вне. Увы, часто муж, родственники, друзья принимают такое поведение женщины за норму… до первого несчастного случая, когда начинают бить в колокола.

Как справиться с послеродовой депрессией самостоятельно?

Все внимание мамы в ребенке, поэтому собственное душевное состояние ее мало волнует. Но это не означает, что оно в порядке… Вдобавок в организме женщины еще откликаются последствия болезненных родов.

Поэтому в состоянии послеродовой депрессии помощник необходим, так же как после любой физической травмы или душевного потрясения.

Как пример, приведу случай, когда у молодой мамы вследствие родовых потрясений и пережитых бессонных ночей появилась в голове мысль: «Ребенок – это вечный плен». Как думаете, самостоятельно можно справиться с такой и подобными установками?

В каких случаях следует обратиться к специалисту за помощью?

В любых случаях. Еще ни для одной женщины роды не прошли бесследно. Поверьте, если предоставить маме возможность заниматься с психологом-профессионалом, хотя бы раз в неделю, она будет только благодарна.

Как проходит лечение у специалиста от послеродовой депрессии?

Послеродовая депрессия – это состояние души, и как последствие, страдает тело. Душу на рентгене не увидеть, и медикаментами не излечить. Поэтому в каждом случае подход индивидуальный.

Как показывает практика, зачастую причины этого состояния кроются в жизни женщины до беременности. А устранить то, что накапливалось не один год, за несколько занятий, согласитесь, нелегко, и, если быть объективной, маловероятно.

Как избежать послеродовой депрессии?

Есть одно универсальное средство – общение. В школах для молодых мам дают необходимую информацию о том, что такое беременность, как вести себя при схватках и в родах, как заботиться о новорожденном.

А часто ли их спрашивают о собственных переживаниях и тревогах? Разговаривайте с беременной женщиной как можно чаще и больше, даже когда она не в духе. Пусть рассказывает обо всем: о приятных моментах, пережитых за день, и неприятных, о своих страхах, ощущениях, планах на будущее.

Пусть представит, как она благополучно родила, как впервые возьмет своего малыша на руки и поцелует, что хочет сказать в этот момент, пусть в этой картинке будущего осознает себя заботливой мамой. Видение будущего лучше наполнять радостью, а тревоги выговаривать и прорабатывать.

Родившая женщина нуждается в общении не меньше, скорее, больше. Она еще полностью не оправилась от родов, хлопоты не позволяют отлучиться из дома ни на минуту, а ее чаша терпения продолжает наполняться. Лучше, чтобы общение и понимание опустошали эту чашу частями, иначе есть вероятность, что она опрокинется на ребенка.

Практические методы облегчения состояния женщины после родов

Также есть эффективные методы облегчения состояния женщины после родов. Один из них направлен на избавление от чувства потери.

Метод №1

Его можно и нужно проводить родильнице уже в первый день после родов:

1. Попросите ее оглянуться по сторонам и найти вещи, которые принадлежат ей, пусть перечислит.

2. Затем предложите найти то, что она оставила на прежнем месте. Пусть осмотрится и расскажет.

3. И после попросите найти те вещи, которым она может позволить исчезнуть.

Повторяйте 1-2-3, пока женщине не станет скучно. Во время проведения процесса будут разные проявления: нервозность, слезы, беспокойство, сонливость, зевота, неприятные ощущения в теле, затруднение с ответом.

Просто продолжайте чередовать 1-2-3 до исчезновения появившихся ощущений. Увидите, что к концу процесса настроение и общее состояние женщины заметно улучшатся. А главное, к ней придет понимание, что она может легко расставаться с чем-то, не драматизируя.

Метод №2

Следующим будет метод для облегчения последствий родовой боли:

1. Спросите у женщины: «Где вы рожали?» Пусть скажет все, что придет ей в голову, без разбора.

2. Затем «Найдите места, где вы не рожали ребенка». Пусть перечислит все, которые придут на ум.

3. «Где вы сейчас?»

Отвечая на вопросы, женщина вспомнит роды, почувствует знакомые болевые ощущения. Не пугайтесь, это психосоматические проявления. Чередуйте 1-2-3, и они пройдут. Благодаря этому методу улучшается заживление швов после разрывов, уходит негатив боли, уменьшается вероятность хронических последствий, связанных с женской половой сферой.

При случае используйте эти методы, с вашей помощью молодой маме станет гораздо легче, и ее ребенку тоже. Ведь у них одна вселенная на двоих.

Любая депрессия длится ровно столько, сколько вы позволяете ей длиться. Не зря ведь существует выражение «выйти из депрессии». Будто из комнаты, которую вы в состоянии оставить в любой момент по вашему желанию.