Главная Аудитория 4 3 стадии алкоголизма кратко. Хроническая стадия алкоголизма. Начальная степень алкоголезависимости

3 стадии алкоголизма кратко. Хроническая стадия алкоголизма. Начальная степень алкоголезависимости

От окружающих в след уходящему пьянице можно услышать то, что он находится на последней стадии алкоголизма. А сколько всего существует стадий алкоголизма и как они протекают у зависимого человека? Алкоголизм врачи и ученые изучают довольно давно. Об этом заболевании известно, что оно длится долго и всегда имеет негативные последствия.

Первой, изданной в 1819 году, научной книгой об алкоголизме и его последствиях была книга московского врача К.М. Бриль-Крамера «Запой и лечение алкоголизма». В книге подробно рассказано о последствиях бытового пьянства и появлении зависимости от алкоголя. Автор книги впервые рассказал о порочном круге алкоголика. Бытовое пьянство способствует появлению похмельного синдрома, а похмельный синдром требует еще алкоголя. В книге алкоголизм понимается как динамический процесс. В ней также описаны закономерности развития болезни.

В зарубежных странах применяют классификацию алкоголизма, разработанную канадским врачом-наркологом Е. Джеллинеком. В 1941 году он выделил следующие фазы болезни:

пред алкогольная фаза (симптоматическое пьянство),
продромальная фаза (скрытая),
круциальная (критическая) фаза,
хронический алкоголизм.

Фаза I. Фаза длится от нескольких месяцев до 2-ух лет. Употребление алкогольных напитков всегда мотивировано, то есть любое употребление спиртного происходит по определенному жизненному поводу. Происходит постепенное увеличение дозы алкоголя, у организма повышается переносимость спиртного, появляются разовые «провалы» в памяти.

Фаза II. Фаза длится от нескольких месяцев до 5 лет. Началом этой фазы считается первый «провал» в памяти после выпивки. Алкоголь становится средством для избавления от влечения к алкоголю. Возникают постоянные навязчивые мысли об алкоголе. Человек ощущает постоянную потребность потребления спиртного в больших количествах.

Фаза III. После первой выпитой рюмки алкоголя человек утрачивает контроль за количеством выпитого. Выпивка заканчивается состоянием тяжелого опьянения и вызывает тяжелые расстройства. Больной старается утаить влечение к алкоголю и объясняет чем-либо любое свое поведение, касающееся пьянства. У больных начинаются проблемы на работе. В большинстве случаев им приходится увольняться. Все интересы человека сводятся к выпивке. Его не беспокоят проблемы пьянства и вред, который он наносит себе, своей работе, своей семье и своему здоровью. У больного значительно снижается половое влечение. На этой стадии происходит много разводов. К моменту завершения протекания данной фазы алкоголик пьет спиртное утром, после сна, в малых дозах каждые 2 -3 часа.

После 17 часов вечера алкоголик выпивает уже большие дозы спиртного. На этой стадии больные алкоголизмом еще пытаются сохранить свои социальные связи.

Фаза IV. Симптомами этой фазы считаются: выпивка каждое утро, длительные запои, больной не скрывает свою зависимость от окружающих людей, зависимый общается только с людьми социально ниже его, употребляет суррогаты (технические продукты, содержащие в своем составе спиртное), утрачивается высокая переносимость алкоголя, появляются состояния страха и тревоги, появляется бессонница, дрожь в руках, возникают алкогольные психозы (им подвержены 10% из числа всех алкоголиков). На этой фазе протекания заболевания алкоголики сами соглашаются лечиться от зависимости.

Основными классиками отечественной психиатрии (С.С. Корсаков, А.А. Токарский, И.В. Вяземский, Ф.Е. Рыбаков, В.М. Бехтерев и другие) и современными учеными (Г.В. Морозов, И.В. Стрельчук, И.П. Анохина, Н.Н. Иванец) учитываются (в отличие от западной концепции) все клинические проявления заболевания:

алкогольные психозы,
типы изменения личности алкоголика и их связь со стадией алкоголизма,
биохимия становления алкогольной зависимости.

Советскими исследователями заболевания выделяются 3 основные стадии протекания болезни. Каждая стадия болезни перетекает в следующую.

1 стадия алкоголизма

Здесь характерными чертами заболевания являются:

формирование психической зависимости от спиртного,
разовые выпивки трансформируются в регулярные попойки,
появление «провалов» в памяти,
учащение появления «провалов» в памяти,
разовая доза спиртного напитка увеличивается,
утрачивается контроль за количеством выпитого,
пропадает защитный рвотный рефлекс при передозировке алкоголем, присутствие навязчивых мыслей об алкоголе и постоянный поиск поводов для выпивки.

2 стадия алкоголизма

Признаком перехода больного на эту стадию является возникновение похмельного синдрома. Для 2-ой стадии алкоголизма характерны следующие состояния человека:

максимальные разовые дозы спиртного (свыше 1 литра водки),
нет контроля за количеством выпитого алкоголя,
изменение самого характера опьянения,
частые «провалы» в памяти, непреодолимая тяга к алкоголю, ежедневное пьянство,
2-ух или 3-х дневные запои с перерывом в 2 – 3 дня,
появление синдрома снижения личности (эгоизм, эмоциональное огрубление,
плохая память и концентрация внимания, проблемы в семье и на работе, оправдание своего пьянства),
усиление расстройств нервной системы (поражаются мозжечок, кора головного мозга и периферическая нервная система),
происходит поражение внутренних органов (гастрит, цирроз печени, колит, сердечное ожирение, почечные заболевания),
снижение половой функции,
появление алкогольных психозов (в том числе белой горячки).

3-я стадия алкоголизма

Для этой стадии болезни характерны следующие состояния человека:

человек ничто не останавливает перед желанием добыть алкоголь и выпить,
наступает непереносимость больших доз алкоголя,
происходит глубокое опьянение с одной или двух рюмок спиртного,
присутствует ярко выраженный похмельный синдром,
отсутствие спиртного вызывает судорожные припадки,
употребление суррогатов (лосьон, одеколон, аптечные настойки и пр.) вместо качественного алкоголя.

Завершением 3-й стадии алкоголизма считают наличие у больного тяжелых и всесторонних поражений всех внутренних органов, алкогольное слабоумие и деградация личности.

Свернуть

Третья стадия алкоголизма – это заболевание, которое спровоцировано регулярным употреблением спиртных напитков на протяжении 10-20 лет. Быстрота перехода на эту стадию зависит от индивидуальных особенностей организма. На этом этапе все симптомы и проявления заболевания усугубляются и развиваются тяжелые расстройства психики. Иногда это даже шизофрения.

Понятие

При третьей стадии алкоголизма происходят изменения во всем организме. Так как его компенсаторные возможности полностью истощаются. Поэтому все симптомы токсического отравления ярко выражены. Толерантность к алкоголю снижается, поэтому доза для опьянения значительно меньше.

Влечение к алкоголю уже имеет патологический и непреодолимый характер. То есть человек хочет выпить алкоголь и это чувство схоже с жаждой или голодом. Это желание приводит к полному пренебрежению профессиональных обязанностей или моральных принципов. Для того, чтобы добыть спиртное алкоголик готов на многое. Даже на жестокость по отношению своей семье и к противоправным действиям. Если не будет денег на качественный алкоголь, то он будет употреблять суррогаты.

Внимание! Для третьей стадии алкоголизма характерно, что человек пьет в одиночку в разных местах (парк, транспорт, остановка и т.д.).

Симптомы и признаки

Третья стадия алкоголизма характеризуется длительными запоями, которые чередуются с короткими периодами трезвости. Когда человек не употребляет алкоголь у него проявляются симптомы абстинентного синдрома:

головная боль;
Ломота во всем теле.
Алкогольный дилирий – «белая горячка», то есть галлюцинации.
Расстройство аппетита, а точнее его полное отсутствие.
Тахикардия.
Тошнота и рвота. Рвотные позывы возникают не как защитная реакция, а как сигнал о непереносимости алкоголя.
Тремор.
Судороги.
Повышенное потоотделение.
Бессоница. Сон длится недолго, но сопровождается кошмарами.

Алкогольный делирий проявляется зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями. По данному состоянию можно определить алкоголика, так как человек начинает утверждать, что видит белых мух (от этого и пошло название «белая горячка»). Или алкоголик видит каких-либо существ, и у него возникает желание защититься от них, поэтому он может быть опасным для окружающих. Слуховые галлюцинации вследствие употребления алкоголя часто раздражающие и человек также может поступать непредсказуемо. Алкоголики слышат навязчивые голоса, которые приказывают им делать что-либо.

Тактильные галлюцинации заключаются в ощущении насекомых или змей на теле, волос во рту и т.д. Такое странное поведение родные быстро распознают. Это уже повод для серьезных действий.

Третья стадия алкоголизма: отрицание проблемы

На данном этапе будут уже выраженные нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта (наиболее часто возникает гастрит), печени (цирроз, гепатит, жировой гепатоз). Наиболее критичны для человека нарушения работы центральной нервной системы. Происходит это из-за массового поражения клеток головного и спинного мозга.

После употребление дозы алкоголя люди с третьей стадией заболевания могут быть чрезвычайно агрессивными или же пассивными ко всему происходящему вокруг. Все зависит от характера и темперамента человека.

Деградация личности также происходит из-за того, что алкоголик теряет нормальные социальные контакты и начинает общаться с такими же людьми. Поэтому все стремления заключаются лишь в том, чтобы достать спиртное.

На третьей стадии заболевания активируется алкогольная энцефалопатия. Данное состояние характеризуется изменениями дистрофического типа, которые происходят в коре головного мозга. Из-за такого поражения алкоголики страдают эпилептическими припадками. А также в добавок развивается выраженное слабоумие и амнезия.

Психика алкоголика

3 стадия алкоголизма очень опасна проявлением острых психозов, так как их развитие стремительное и заканчиваются тяжелым предкоматозным состоянием.

Расстройства психики спровоцированные регулярным употреблением алкоголя:

Панические приступы страха, агрессии, ревности, переживаний.
Рассеянное внимание, человек вообще не может полноценно сконцентрироваться на чем-либо.
При умственной работе у алкоголика начинает болеть голова и сразу портится настроение.
Деградация личности, которая проявляется снижением интеллектуальных способностей человека, появляются провалы в памяти. При злоупотреблении алкоголем человек тупеет просто на глазах и родные это замечают в первую очередь.

У алкоголика на 3 степени заболевания присутствует анозогнозия. Это состояние при котором человек полностью отрицает свое пагубное пристрастие, он не понимает, что именно спиртные напитки разрушают его жизнь. А при любом упоминании об этом у человека возникает неадекватная реакция, агрессия.

Выделяются несколько форм алкогольной деградации. Это психопатоподобная форма, деградация с эйфорией и деградация с аспонтанностью.

Для психотоподобной формы характерны такие негативные проявления как цинизм и агрессия. Поэтому для алкоголика не составляет труда делать бестактные замечания другим, очернить другого человека абсолютно беспочвенно. Также при этой форме у человека проявляются приступы откровенности, которая иногда является назойливой.

Алкогольная деградация с эйфорией заключается в хорошем настроении алкоголика, критика к себе и всему окружающему у него полностью отсутствует. При этом алкоголик беспечно может обсуждать незначительные вещи, так и важные моменты жизни. Интимные вопросы он может оговаривать с незнакомыми людьми. В общении человек часто использует шутки.

Лечение

Лечебные мероприятия при алкоголизме на 3 стадии будут эффективны только при полном отказе от алкоголя. Для этого человеку нужно помочь понять, что он зависим и что это болезнь. В виду этого лечение должно состоять из нескольких этапов:

Медикаментозная терапия (детоксикация, симптоматическое лечение).

Психологическая реабилитация.

Социальная адаптация.

Медикаментозное лечение

Если человек длительное время был в запое, то терапия должна быть интенсивной. Наркологи в таком случае назначают комплекс лечебных мероприятий. Детоксикация – это первая мера. При этом из организма медикаментозным путем выводят токсины. Поэтому несколько дней человеку ставят капельницы. Обязательны мочегонные препараты, так как с их помощью быстро выводятся продукты распада алкоголя.

Для того, чтобы вывести из организма этиловый спирт назначаются:

Раствор Рингера. В химический состав этого раствора входят хлорид натрия, калий, кальций. Эти микроэлементы эффективно выводят тяжелые токсины и восстанавливается нормальный водно-солевой баланс в организме.

Раствор глюкозы в комплексе с витаминами. Благодаря этому средству нормализуется функционирование обменных процессов, стимулируется регенерация тканей. Также нормализуется работа печени. Поэтому такой раствор назначается для введения в вену медленно.

Диазепам. Это лекарство, которое вводится внутримышечно. Его рекомендуется применять для продолжения лечения в домашних условиях. Диазепам способствует продолжению периода ремиссии.

Еще человеку вводятся адсорбенты путем проведения инфузий. Это препараты Гемодез, Унитиол, Магнезия и т.д.

Налтрексон – это препарат, при употреблении которого у человека снижается желание употребить спиртное.

Обязательно требуются седативные препараты, от них человек будет хорошо спать и данный период пройдет легче. Иногда требуются даже транквилизаторы. Их подбирают индивидуально и только по рецепту.

Дополнительно человеку нужно лечить сопутствующие заболевания, которые на 3 стадии алкозависимости уже есть. Наиболее часто это панкреатит, гастрит, стеатогепатит, нефропатия, кардиомиопатия и онкологическое поражение печени, кишечника и желудка.

Психологическая помощь

Период психологической реабилитации длительный, но только благодаря этому методу человек может научиться обходится без алкоголя. По программе 12 шагов, которая применяется во всем мире для лечения алкоголиков, этот период может длиться до 6 месяцев. В это время с человеком работают психологи, он нарабатывает новые привычки, находит смысл жизни, обретает веру и уверенность в своих силах благодаря правильно проведенному самоанализу.

Внимание! Лучше, чтобы после периода детоксикации человек находился в реабилитационном центре. Только так он может отвлечься от всех соблазнов и начать выздоравливать.

Социальная адаптация нужна для того, чтобы зависимый научился жить без алкоголя, смог восстановиться на работе и в семье. При этом также алкоголику нужна помощь психолога-нарколога и хорошим методом является посещение групп Анонимных Алкоголиков.

Прогноз

Какой будет результат лечения зависит от того осознал ли человек свое заболевание. При правильном подходе и помощи родных, человек может избавиться от своей зависимости. Но как показывает статистика таких людей очень мало, так как на третьей стадии заболевания уже есть сопутствующие физические и психические заболевания.
←Предыдущая статья Следующая статья →

– заболевание, при котором наблюдается физическая и психическая зависимость от алкоголя. Сопровождается повышенной тягой к спиртному, неспособностью регулировать количество выпитого, склонностью к запоям, возникновением ярко выраженного абстинентного синдрома, снижением контроля над собственным поведением и мотивациями, прогрессирующей психической деградацией и токсическим поражением внутренних органов. Алкоголизм – необратимое состояние, пациент может только полностью прекратить прием спиртного. Употребление малейших доз алкоголя даже после длительного периода воздержания вызывает срыв и дальнейшее прогрессирование болезни.

Общие сведения

Алкоголизм – самая распространенная разновидность токсикомании , психическая и физическая зависимость от приема этанолсодержащих напитков, сопровождающаяся прогрессирующей деградацией личности и характерным поражением внутренних органов. Специалисты считают, что распространенность алкоголизма напрямую связана с повышением уровня жизни населения. В последние десятилетия количество больных алкоголизмом растет, по данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается около 140 млн. алкоголиков.

Болезнь развивается постепенно. Вероятность возникновения алкоголизма зависит от множества факторов, в том числе – особенностей психики, социального окружения, национальных и семейных традиций, а также генетической предрасположенности. Дети людей, страдающих алкоголизмом, становятся алкоголиками чаще, чем дети непьющих родителей, что может быть связано с определенными чертами характера, наследственно обусловленными особенностями метаболизма и формированием негативного жизненного сценария. Непьющие дети алкоголиков нередко проявляют склонность к созависимому поведению и образуют семьи с больными алкоголизмом. Лечение алкоголизма осуществляют специалисты в области наркологии .

Метаболизм этанола и развитие зависимости

Основной компонент алкогольных напитков – этанол. Малые количества этого химического соединения являются частью естественных метаболических процессов в организме человека. В норме содержание этанола составляет не более 0,18 промилле. Экзогенный (внешний) этанол быстро всасывается в пищеварительном тракте, поступает в кровь и оказывает влияние на нервные клетки. Максимум опьянения наступает через 1,5-3 часа после приема спиртного. При приеме слишком большой дозы алкоголя возникает рвотный рефлекс. По мере развития алкоголизма этот рефлекс ослабевает.

Около 90% принятого алкоголя окисляется в клетках, расщепляется в печени и выводится из организма в виде конечных продуктов метаболизма. Оставшиеся 10% выделяются в непереработанном виде через почки и легкие. Этанол выводится из организма примерно в течение суток. При хроническом алкоголизме промежуточные продукты расщепления этанола остаются в организме и оказывают негативное влияние на деятельность всех органов.

Развитие психической зависимости при алкоголизме обусловлено влиянием этанола на нервную систему. После принятия спиртного человек чувствует эйфорию. Снижается тревожность, повышается уровень уверенности в себе, становится легче общаться. По сути, люди пытаются использовать алкоголь в качестве простого, доступного, быстродействующего антидепрессанта и противострессового средства. В качестве «разовой помощи» этот способ иногда действительно работает – человек временно снимает напряжение, чувствует себя довольным и расслабленным.

Однако прием алкоголя не является естественным и физиологичным. Со временем потребность в алкоголе увеличивается. Человек, еще не будучи алкоголиком, начинает регулярно употреблять алкоголь, не замечая постепенных изменений: увеличения необходимой дозы, появления провалов в памяти и т. д. Когда эти изменения становятся значимыми, оказывается, что психологическая зависимость уже сочетается с физической, и самостоятельно отказаться от приема спиртного очень сложно или практически невозможно.

Алкоголизм – заболевание, тесно связанное с социальными взаимодействиями. На начальном этапе люди нередко употребляют алкоголь в силу семейных, национальных или корпоративных традиций. В пьющем окружении человеку труднее оставаться трезвенником, поскольку понятие «нормального поведения» смещается. У социально благополучных пациентов алкоголизм может быть обусловлен высоким уровнем стресса на работе, традицией «обмывать» успешные сделки и т. д. Однако вне зависимости от первопричины последствия регулярного приема алкоголя будут одинаковыми – возникнет алкоголизм с прогрессирующей психической деградацией и ухудшением состояния здоровья.

Последствия употребления алкоголя

Алкоголь оказывает угнетающее действие на нервную систему. Вначале возникает эйфория, сопровождающаяся некоторым возбуждением, снижением критики к собственному поведению и происходящим событиям, а также ухудшением координации движений и замедлением реакции. В последующем возбуждение сменяется сонливостью. При приеме больших доз спиртного контакт с окружающим миром все больше утрачивается. Отмечается прогрессирующая рассеянность внимания в сочетании со снижением температурной и болевой чувствительности.

Выраженность двигательных нарушений зависит от степени опьянения. При тяжелом опьянении наблюдается грубая статическая и динамическая атаксия – человек не может сохранять вертикальное положение тела, его движения сильно нескоординированы. Нарушается контроль над деятельностью тазовых органов. При приеме чрезмерных доз алкоголя может возникать ослабление дыхания, нарушения сердечной деятельности, сопор и кома . Возможен смертельный исход.

При хроническом алкоголизме отмечаются типичные поражения нервной системы, обусловленные длительной интоксикацией. Во время выхода из запоя может развиваться алкогольный делирий (белая горячка). Несколько реже у пациентов, страдающих алкоголизмом, диагностируются алкогольная энцефалопатия (галлюцинозы , бредовые состояния), депрессии и алкогольная эпилепсия . В отличие от алкогольного делирия, эти состояния не обязательно связаны с резким прекращением употребления спиртных напитков. У больных алкоголизмом выявляется постепенная психическая деградация, сужение круга интересов, расстройства когнитивных способностей, снижение интеллекта и т. д. На поздних стадиях алкоголизма нередко наблюдается алкогольная полиневропатия .

К типичным нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта относят боли в области желудка, гастрит , эрозии слизистой оболочки желудка, а также атрофию слизистой оболочки кишечника. Возможны острые осложнения в виде кровотечений, обусловленных изъязвлением желудка или бурной рвотой с разрывами слизистой в переходном отделе между желудком и пищеводом. Из-за атрофических изменений слизистой оболочки кишечника у больных алкоголизмом ухудшается всасывание витаминов и микроэлементов, нарушается обмен веществ, возникают авитаминозы.

Клетки печени при алкоголизме замещаются соединительной тканью, развивается цирроз печени . Острый панкреатит , возникший на фоне приема алкоголя, сопровождается выраженной эндогенной интоксикацией, может осложняться острой почечной недостаточностью , отеком мозга и гиповолемическим шоком . Летальность при остром панкреатите колеблется от 7 до 70%. К числу характерных нарушений со стороны других органов и систем при алкоголизме относятся кардиомиопатия , алкогольная нефропатия , анемия и иммунные нарушения. У больных алкоголизмом повышается риск развития субарахноидальных кровоизлияний и некоторых форм рака.

Симптомы и стадии алкоголизма

Выделяют три стадии алкоголизма и продром – состояние, когда пациент еще не является алкоголиком, но регулярно употребляет спиртное и относится к группе риска развития данного заболевания. На стадии продрома человек охотно принимает алкоголь в компании и, как правило, редко пьет в одиночестве. Употребление спиртного происходит в соответствии с обстоятельствами (торжество, дружеская встреча, достаточно значимое приятное или неприятное событие и т. д.). Пациент может в любой момент перестать принимать алкоголь, не страдая от каких-либо неприятных последствий. Он не испытывает желания продолжить пить после окончания события и легко возвращается к обычной трезвой жизни.

Первая стадия алкоголизма сопровождается усилением влечения к спиртному. Потребность в приеме алкоголя напоминает голод или жажду и обостряется в неблагоприятных обстоятельствах: при ссорах с близкими, проблемах на работе, повышении общего уровня стресса, усталости и т. д. Если пациенту, страдающему алкоголизмом, не удается выпить, он отвлекается и тяга к спиртному временно снижается до следующей неблагоприятной ситуации. Если спиртное доступно, больной алкоголизмом выпивает больше, чем человек на стадии продрома. Он пытается достичь состояния выраженного опьянения, выпивая в компании или принимая алкоголь в одиночестве. Ему труднее остановиться, он стремится к продолжению «праздника» и продолжает пить даже после окончания события.

Характерными особенностями этой стадии алкоголизма являются угасание рвотного рефлекса, агрессивность, раздражительность и провалы в памяти. Пациент принимает алкоголь нерегулярно, периоды абсолютной трезвости могут чередоваться с единичными случаями употребления спиртного или сменяться запоями продолжительностью несколько дней. Критика собственного поведения снижена даже в период трезвости, больной алкоголизмом пытается всячески оправдывать свою потребность в алкоголе, находит всевозможные «достойные поводы», перекладывает ответственность за свое пьянство на окружающих и т. д.

Вторая стадия алкоголизма проявляется увеличением количества выпитого спиртного. Человек принимает больше алкоголя, чем раньше, при этом способность контролировать прием этанолсодержащих напитков исчезает уже после первой дозы. На фоне резкого отказа от спиртного возникает абстинентный синдром: тахикардия , повышение АД , нарушения сна , дрожание пальцев, рвота при приеме жидкости и пищи. Возможно развитие белой горячки, сопровождающейся повышением температуры, ознобами и галлюцинациями.

Третья стадия алкоголизма проявляется снижением толерантности к алкоголю. Для достижения опьянения пациенту, страдающему алкоголизмом, достаточно принять совсем небольшую дозу спиртного (порядка одной рюмки). При приеме последующих доз состояние больного алкоголизмом практически не меняется, несмотря на увеличение концентрации алкоголя в крови. Возникает неконтролируемая тяга к алкоголю. Употребление спиртного становится постоянным, продолжительность запоев увеличивается. При отказе от приема этанолсодержащих напитков часто развивается алкогольный делирий. Отмечается психическая деградация в сочетании с выраженными изменениями внутренних органов.

Лечение и реабилитация при алкоголизме

Прогноз при алкоголизме

Прогноз зависит от продолжительности и интенсивности приема алкоголя. На первой стадии алкоголизма шансы на излечение достаточно высоки, однако на этом этапе больные зачастую не считают себя алкоголиками, поэтому не обращаются за медицинской помощью. При наличии физической зависимости ремиссия в течение года и более наблюдается всего у 50-60% пациентов. Наркологи отмечают, что вероятность длительной ремиссии существенно увеличивается при активном желании больного отказаться от приема спиртного.

Продолжительность жизни пациентов, страдающих алкоголизмом, на 15 лет меньше, чем в среднем по популяции. Причиной летального исхода становятся типичные хронические заболевания и острые состояния: алкогольный делирий, инсульт, сердечно-сосудистая недостаточность и цирроз печени. Алкоголики чаще страдают от несчастных случаев и чаще заканчивают жизнь самоубийством. Среди этой группы населения отмечается высокий уровень раннего выхода на инвалидность в связи с последствиями травм, органной патологией и тяжелыми расстройствами обмена веществ.

«Первую чашу мы выпиваем для утоления жажды, вторую - для веселья, третью - для наслаждения, а четвертую - для безумия…». Так выразился о действии алкоголя древнегреческий писатель и философ Луций Апулей. Алкоголь действительно может довести до полного отсутствия самоконтроля, развивается тяжелейшее состояние, при котором человек не может обходиться без ежедневной выпивки. Это и есть алкоголизм.

Что такое алкоголизм и его стадии

Еще ни один человек не родился с запущенным хроническим алкоголизмом. Эта болезнь развивается и прогрессирует постепенно, год за годом, забирая у человека возможность физического и психического восстановления.

Начинается алкоголизм с обычного . Это даже не совсем болезнь, а такой предварительный период, когда пьющий человек способен самостоятельно отказаться от выпивки. Такой этап называют продромом. На этой предшествующей алкоголизму ступени человек спокойно относится к выпивке, нет предвкушения какого-либо застолья с непременным спиртным, нет тяги и ожидания выходных, когда можно будет расслабиться при помощи выпивки.

Употребив бокал-другой вина или более крепкого напитка, человек не требует продолжения застолья, не старается повысить градус или выпить все горячительные напитки в пределах видимости. Этот период может тянуться годами или достаточно быстро перейти в первую стадию алкогольной болезни.

Первая

Хоть стадия и первая, но это уже алкоголизм. Алкоголь уже оказывает свое пагубное влияние на больного:

Появляется возбужденное состоянии предчувствия очередного застолья и, наоборот, какая-то задержка или отмена выпивки приводит алкоголика в состояние истерии, агрессии, недовольства окружающими.
Отмечается значительное увеличение количества выпитого при сохранении ясного сознания и адекватного поведения. Больные обычно считают этот признак чем-то вроде достижения, но в реальности появление устойчивости к алкоголю должно насторожить родных.
Пропадает ответная реакция организма на большое количество выпитого. Речь идет о рвотном рефлексе. Если при продромальной стадии весь чрезмерно выпитый алкоголь исторгался организмом, то уже на первой стадии болезни все, что выпил больной, остается в его теле и продолжает свое отравляющее действие на органы.
Развивается психическая зависимость от состояния опьянения. Она проявляется в постоянном желании выпить спиртное, для этого подыскиваются любые поводы, даже самые нелепые. При воспоминании о состоянии алкогольного опьянения у больного алкоголизмом розовеет лицо, повышается настроение.

1 этап формирования алкогольной болезни наркологи называют неврастеническим. Запойных состояний на этом этапе не формируется, поскольку похмельный синдром выражен не явно и не требует лечения при помощи алкоголя.

На первых стадиях начинают проявляться такие симптомы, как состояния потери памяти - палимпсест и амнезия. Это довольно характерные с точки зрения наркологии признаки заболевания алкоголизмом.

Продолжительность этого периода бывает различной, все зависит от частоты употребления крепких напитков. В среднем длительность неврастенической стадии у мужчин составляет от года до пяти лет, женщины скатываются во вторую стадию алкоголизма немного быстрее - всего лишь за пару лет.

Так как на первой стадии не возникает особых проблем со здоровьем, алкоголики продолжают наслаждаться своим пьяным состоянием, что обязательно приводит их ко второй стадии развития болезни.
Первые симптомы алкоголизма:

Вторая

Эту фазу специалисты окрестили наркоманической. Ее длительность по разным оценкам составляет от пяти до двадцати лет. Все зависит от компенсаторных возможностей организма и частоты злоупотреблений.

Для 2-ой наркоманической стадии очень характерно появление тяжелого синдрома отмены алкоголя - абстиненции. Будучи в этом состоянии, больной плохо себя контролирует, его мучают такие физиологические проявления, как тремор рук и лица, сильное сердцебиение, головные боли, бессонница. Наряду с физическими проблемами, на почве лишения алкоголя у больного вполне может начаться белая горячка или психоз. Симптоматика абстиненции зависит от поражения какой-либо из систем организма.

Очередной этап развития алкоголизма отличается началом запойных проявлений. Состояние абстиненции требует опохмеления, после чего алкоголик может впасть в некоторое подобие забытья. Пробуждаясь, он снова начинает искать спиртное. Такие запои могут длиться несколько дней.

Непреодолимая тяга к принятию алкоголя имеется даже тогда, когда больной уже находится в нетрезвом состоянии.

На второй стадии проявляются тяжелые поражения психики - лживость, хвастливость, агрессия при уговорах близких отказаться от выпивки. У больного наблюдается полное отсутствие интереса к действиям, не связанным с выпивкой, своему социальному статусу, семье, старому кругу общения.

Интеллект снижен, проявляются черты полной деградации личности. Любое действие, требующее сосредоточенности и какой-либо умственной активности вызывает значительные затруднения. Таково разрушающее действие этанола на мозг.

Определить вторую стадию можно и потому, что некоторые больные задумываются о том, что пора бы уже и завязать с частым употреблением спиртного, но без медицинской помощи справиться с алкоголизмом невозможно. Продолжая беспрерывно злоупотреблять алкоголем, больные постепенно дотягивают до тяжелейшей третьей стадии.

Третья

Последняя стадия алкоголизма, после которой, как правило, наступает гибель человека. Медики классифицируют ее как энцефалопатическую.

Для третьей стадии развития болезни характерны такие признаки:

Истинные запои, продолжающиеся по несколько недель и заканчивающиеся только при полной непереносимости этанола организмом больного.
Низкая устойчивость к действию спиртного. Больные резко пьянеют от небольшого количества выпивки.
Тяжелые и систем - , почечная недостаточность. Любое из этих заболеваний тяжело протекает само по себе, а в комплексе с постоянным алкогольным отравлением организма чревато скорой смертью пациента.
Окончательное патологическое перерождение личности. Наблюдается узость мышления, грубость, хамоватость, бестактность, неадекватное поведение.
очень болезненное, характеризуется припадками алкогольного делирия, полным отсутствием аппетита, тяжелыми физическими проявлениями и требует обязательного опохмеления.

Выживаемость больных алкоголизмом на 3 стадии редко превышает пятилетний порог. Многочисленные поражения внутренних органов, асоциальный образ жизни, проблемы с психикой приводят к закономерному печальному финалу.

Стадии алкоголизма

Четвертая

Некоторые специалисты наблюдают больных с четвертой стадией болезни. Это финальный этап, при котором больному помочь не в состоянии даже самый уважаемый нарколог. Человек находится в беспрестанном алкогольном опьянении, практически не употребляет пищу. Внутренние органы поражены настолько, что даже о частичном восстановлении не может быть и речи. Мыслительные процессы нарушены полностью, больной не может членораздельно выражать свои мысли. Четвертая стадия - это всегда скорая смерть пациента от тяжелых внутренних поражений.

Стадии по Бехтелю

Помимо общепринятой нынешней градации алкоголизма, существует несколько других классификаций. К примеру, известный российский психиатр Эдуард Евгеньевич Бехтель, много лет изучал проблему алкоголизма.

Бехтель распределил больных по следующим подгруппам:

Абстиненты. К этой группе относятся люди, крайне редко употребляющие спиртное. К абстинентам можно отнести людей, выпивающих алкоголь в количестве 100-200 граммов не чаще двух раз в год.
Случайно пьющие. Этой подгруппе характерно «принятие на грудь» крепкого алкоголя в количестве от 50 до 150 граммов несколько раз в месяц.
Умеренно выпивающие. К ним можно отнести людей, употребляющих водку или другой крепкий алкоголь в количестве 100-150 мл (бывает и 300-400 мл) от одного раза в месяц до одного раза в неделю.
Систематически употребляющие спиртное. К ним относятся довольно часто выпивающие люди - 1-2 раза в неделю. Количество употребляемого крепкого спиртного равно 200-300 мл, но бывает и 500 мл.
Привычно пьющие. Алкоголики, выпивающие 2-3 раза в неделю по 500 мл и более крепкого алкоголя.

Как видим, за основу Бехтель взял такие понятия, как частота и количество употребляемого крепкого алкоголя.

Этапы развития зависимости по Федотову

Другой крупный советский психиатр Д.Д. Федотов предложил разделить больных алкоголизмом на четыре больших группы, каждая из которых показывает степень пристрастия пациента к крепким напиткам.

По его замыслу стадии алкоголизма выглядят следующим образом:

Первая стадия. Для нее характерно употребление алкогольных напитков с целью получения релаксации или снятия неприятных ощущений.
Вторая стадия. Для больных на этом этапе характерно развитие толерантности к привычным дозам алкоголя, в связи с чем необходимое для получения эйфории количество принятого спиртного неуклонно растет.
Третья стадия. К ней Федотов причисляет пациентов, у которых развился абстинентный синдром, для которого характерны физические и психические расстройства. С целью снятия алкогольной абстиненции больные вынуждены опохмеляться. Пациенту ставится диагноз «

Алкоголизм – смертельно опасная болезнь. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), из-за чрезмерного употребления спиртных напитков ежегодно умирает 2,5 миллиона человек. Чаще всего, любители выпивки погибают от цирроза печени и онкологических заболеваний. Алкогольная зависимость подкрадывается незаметно.

Однако ее формирование проходит определенные фазы. Если на первом и втором этапе спасти больного еще можно, то последняя стадия алкоголизма очень тяжело поддается лечению. Без медицинской помощи продолжительность жизни в этом случае будет очень маленькой – не больше трех месяцев.

Попасть в рабство к «зеленому змею» можно очень быстро и незаметно для самого себя. С физиологической точки зрения объяснить приобщение к выпивке можно кратко и просто. Организм каждого человека вырабатывает специальный гормон – дофамин. Благодаря этому компоненту индивид испытывает чувство блаженства и радости. Когда алкоголь попадает в кровь, происходит выброс большого количества дофамина.

Пьющий получает огромное удовольствие. Опасность заключается в том, что чем чаще употреблять спиртные напитки, тем меньше организм будет сам вырабатывать данный гормон. Заканчивается все тем, что удовлетвориться алкоголик может только после очередной дозы спирта. В трезвом состоянии зависимый чувствует себя подавленным и впадает в глубокую депрессию.

Вот список основных факторов, влияющих на развитие алкоголизма:

Типы спиртосодержащих напитков, которые употребляет человек. Зависимость может вызвать любая выпивка, однако, чем выше градус, тем ярче и быстрей будет проходить этот процесс. Например, в Молдавии вино употребляют в каждой семье, но, тем не менее, процент алкоголизации в стране ниже, чем в России;
Финансовая стабильность. Чаще всего, пьют люди из низших слоев общества, те, у кого нет регулярного заработка;
Отношение к алкоголю в окружающей среде. Если индивид общается с людьми, которые лояльно относятся к спирту и часто выпивают, то рано или поздно он сам переймет данную модель поведения;
Наследственность. Пристрастие к крепким напиткам передается на геном уровне.

Попасть в зависимость могут как мужчины, так и дамы. Однако женщина к спиртному привыкает быстрей. Это связано с физиологическими особенностями девушек. Дело в том, что женский организм хуже и медленней усваивает алкоголь. Спирт накапливается в крови. Женщины пьянеют быстрей, а удовольствие от выпивки испытают больше, чем мужчины, потому и привязанность у них сильней.

Личностны и социальные изменения

3 стадия алкоголизма характеризуется тем, что человек начинает спаивать окружающих. Пополнение рядов пьющих – становится главное целью его жизни. Алкоголик пытается вернуть к бутылке закодированных знакомых, предлагает выпить всем встречным.

Симптоматика физиологических проблем третьей стадии алкоголизма

На последнем этапе зависимости происходит сильное ухудшение здоровья. Все полученные ранее заболевания теперь переходят в тяжелую стадию.

В первую очередь, удар наноситься по желудочно-кишечному тракту. Хронический алкоголизм приводит к повреждению слизистой всех органов пищеварения. Нарушается процесс всасывания жидкости, вот почему у пьющих людей часто фиксируется обезвоживание.

Третья степень зависимости характеризуется воспалением поджелудочной железы, но это в лучшем случае. Орган может полностью выйти из строя. Панкреонекроз, так называется это явление на медицинском языке, – безнадежный диагноз, прожить с ним можно очень мало.

Не менее опасно другое заболевание поджелудочной железы – панкреатит. При этом недуге, орган сам себя «поедает», из-за чего страдают почки, печень, головной мозг и легкие. Последняя, третья стадии алкоголизма часто знаменуется возникновением онкологических заболеваний. Проведенные исследования показали, что спирт является канцерогеном, который приводит к раку. Обычно алкоголики умирают от онкологии желудка, кишечника и молочной железы.

Проблемы с печенью становятся очевидными на последних этапах заболевания. Данная особенность объясняется тем, что печень – это орган, который практически не болит и разрушается незаметно. Самый распространенный алкогольный недуг – цирроз. Разрушение печени приводит к тому, что затрудняется движение крови к сердцу. В венах пищевода происходит застой, формируются большие узлы, которые могут лопнуть в любой момент. Начавшееся кровотечение остановить тяжело, оно может привести к гибели пациента.

Из-за большого количества спирта сердце становится дряблым и утрачивает способность сокращаться. Это явление называется – алкогольная кардиомиопатия.

Многочисленные исследования опровергли мнение о том, что умеренные дозы алкоголя улучшают работу сердца. Было доказано, что любое количество денатурата наносит вред данному органу.

Алкогольная кома

Третий этап алкогольной зависимости может характеризоваться впадением больного в кому. При этом состоянии человек не способен самостоятельно дышать, глотать и двигаться. Все мышцы находятся в расслабленном состоянии.

Причина комы – алкогольное поражение головного мозга. Спирт сначала будоражит весь организм, а затем расслабляет его. Пьяный мозг отключает центры, отвечающие за движение и дыхание. Во время комы происходит отек тканей, сокращение объема крови. Все это приводит к судорогам и снижению давления до опасной отметки.

Спирт уменьшает количество сахара в организме человека, а это может способствовать возникновению коматозного состояния. Для запуска данного процесса в крови больного должно оказаться всего 3 промилле алкоголя.

Лечение запущенного алкоголизма

Многие люди считают, что третья фаза алкоголизма неизлечима. Укрепляет это ошибочное мнение и тот факт, что медики не очень любят заниматься столь тяжелыми больными. Часто это связано с возрастом зависимых (старше 40 лет) и наличием у них хронических заболеваний.

На самом деле алкоголизм третьей стадии вылечить можно, но процесс будет долгим и сложным. Результативность во многом зависит от психического состояния человека. Если больной еще не утратил способность слышать других людей, идет на контакт и сохранил зачатки интеллекта, то шансы на выздоровление возрастают.

Чем дольше пил человек, тем дольше и сложней будет идти его лечение. В первую очередь, больного выводят из запоя. В данной ситуации делать это можно только в стационаре. Пациента прокапывают.

В состав системы входят:

Перечисленные компоненты очищают кровь, восстанавливают основные функции организма и восполняют запасы необходимых веществ. Лечение алкоголика начинается только после устранения симптомов интоксикации спиртом.

Характеристика третьей фазы зависимости предусматривает строгий запрет на употребление спиртных напитков. В то время как на первых двух этапах болезни речь идет о сокращении дозы.

К распространенным методам избавления от последней стадии зависимости относятся:

кодирование;
гипноз.

Различные таблетки, капли и травяные сборы в данной ситуации малоэффективны. На алкоголика со стажем можно воздействовать только психологически. С помощью гипноза удастся внушить страх умереть даже от незначительного объема выпивки. Учитывая подорванное здоровье, боязнь алкоголя приходит быстро.

Кодирование не только запугает больного, но и освободит от навязчивого желания пригубить даже каплю спирта.

Огромный пласт лечения запущенного алкоголизма – это психотерапия. Необходимо восстановить личностные качества, помочь больному вернуться в общество.

Психолог в силах:

сформировать адекватные модели поведения;
освободиться от чувства вины;
найти причину пьянства.

Большое внимание уделяется укреплению организма. Вместе с мерами по освобождению от зависимости больному лечат пострадавшие органы.

То, сколько живут люди, страдающие последней формой алкоголизма, полностью зависит от своевременной медицинской помощи.

Этапы формирования зависимости

Всего существует три стадии алкоголизма. Верный признак первого этапа – постоянное и сильное желание выпить:

больной может часами говорить о спиртном;

начинает хорошо разбираться во всех видах горячительных напитков;
знает, чем они отличаются по вкусу, из чего изготавливаются и когда употребляются.

Другими симптомами первой стадии зависимости являются:

Патологический поиск повода употребить алкоголь. Без крепких напитков теперь не обходится ни одно мероприятие, а любое событие «надо отметить»;
Сокращение списка друзей. Человек оставляет в своем кругу только тех, кто питает любовь к бутылке;
Увеличивается доза спиртного. Если раньше индивид употреблял 150 грамм и ему было хорошо, то теперь для достижения этого состояния ему необходимо выпить 500 грамм;
Отсутствие похмельного синдрома. После пьянки человек не страдает головными болями, расстройством желудка и кишечника, так как не происходит интоксикации организма.

Вторая стадия алкоголизма характеризуется возникновением запоя, так называется явление, когда больной беспрерывно употребляет алкоголь в течение 3, 7, 14 и более дней. Из-за частого выпивания в организме накапливается большое количество продуктов распада этила, происходит отравление – похмелье.

Во время абстинентного синдрома человек испытывает:

Похмельный синдром может возникнуть как при хроническом алкоголизме, так и при разовом употреблении большого количества алкоголя. Чем больше выпито и чем дольше длится запой, тем сильней будет отравление. Эту проблему нельзя оставить без внимания, похмелье должно лечиться. Интоксикация продуктами распада спирта может привести к обезвоживанию, разрыву пищевода и инфаркту.

Для того чтобы облегчить свое состояние больной выпивает новую дозу алкоголя и чувствует заметное улучшение. Однако после протрезвления ему становится опять плохо. Человек вновь опохмеляется – так формируется запой, выйти из него мало кто может сам. Такое состояние опасно возникновением алкогольной комы, которая приводит к смертельному исходу.

На второй стадии зависимости изменяется внешний вид человека:

лицо сильно опухает, становиться одутловатым;
меняется тип кожи, она становится либо очень жирной, либо болезненно сухой;
проглядывает венозная сеточка вокруг носа;
появляются мешки под глазами;
желтеют белки глаз.

Чем больше человек употребляет алкоголя, тем сильнее страдают внутренние органы. На втором этапе зависимости может сформироваться неизлечимый цирроз печени. Сколько проживет больной с таким диагнозом, зависит только от него, так как каждые сто граммов спирта крадут несколько дней его жизни.

Неутешительный прогноз для других органов. От алкоголя страдают:

Почки. Эти органы перестают нормально функционировать и могут полностью выйти и строя;
Сердце. 23% всех инфарктов происходи по причине алкоголизма;
Желчный пузырь. Спирт препятствует нормальному выводу желчи;
Детородные органы. Умирает большая часть яйцеклеток, сперматозоиды теряют свою подвижность;
Мозг . Разрушаются нейронные связи, высыхает серое вещество. Из-за этого ухудшаются умственные способности. Начинаются галлюцинации, возникают бредовые состояния и белая горячка.

Главный психологический симптом наступления второго этапа алкоголизма – поведенческие изменения. Ранее спокойный и учтивый человек, становиться склочным и агрессивным. В пьяном состоянии, больной, намеренно, провоцирует скандалы и драки. Это касается и женщин. Тихая и заботливая девушка может стать развязной, безответственной и скандальной.

Алкоголик теряет интерес к нормальной жизни, перестает нести ответственность за себя и своих близких. Именно на второй фазе алкоголизации происходит потеря работы, распадаются семьи. У больного изменяются принципы и моральные нормы. Так в жизнь пьющего человека приходит ложь, воровство, разбой и бесцельность, пропадает стыд и стремление что-нибудь делать. Зависимый уже не представляет, как можно жить без алкоголя.

Последний этап алкоголизма

Завершающий этап формирования зависимости – алкоголизм 3 степени. Обычно он наступает ближе к 40 годам, когда у больного за плечами внушительный опыт употребления спиртного.

Ярким симптомом того, что насупила третья стадия алкоголизма, считается резкое сокращение дозы выпивки. Дело здесь вовсе не в активизировавшемся самоконтроле. Человек просто не может больше пить. Печень изношена и не вырабатывает ферменты, которые отвечают за расщепление спирта. Алкоголь накапливается в крови. Больной очень быстро пьянеет, может «отключиться» даже от одной стопки.

Сохраняется сильная тяга к выпивке, зависимый уже практически не бывает трезвым. Начинается длинная череда запоев. Беспрерывная пьянка сопровождается полным отсутствием аппетита. Желудок перестает усваивать пищу, обычно трапезы заканчиваются рвотой. Алкоголик окончательно истощает свой организм, сильно худеет. Кожа становится серой, а волосы сухими и тусклыми.

Еще одна особенность данного этапа – потеря памяти. Пьяный может не помнить даже то, что произошло 5 минут назад. Амнезия развивается очень быстро. В конечном результате, человек забывает свое имя, не узнает близких. Проблема с памятью может остаться даже после излечения от пьянства, так как она возникает из-за повреждения алкоголем головного мозга.