Главная Аудитория 5 Что можно есть при подозрении на аппендицит. Не все идет по плану. Воспаление кишки у детей

Что можно есть при подозрении на аппендицит. Не все идет по плану. Воспаление кишки у детей

Первая помощь при аппендиците должна оказываться квалифицированно, поскольку неграмотные действия приводят к развитию осложнений. Предлагаем узнать о том, как оказывается неотложная помощь до прибытия бригады скорой помощи. Что можно и чего категорически нельзя делать при подозрении на воспаление червеобразного отростка. Помощь при аппендиците в основном заключается в обеспечении удобного положения тела для пациента. Все остальное может оказаться излишним.

Аппендицит - это воспаление червеобразного (слепого) отростка слепой кишки.

В типичных случаях его симптомы проявляются внезапно возникающими болями в правой подвздошной области или под ложечкой, вокруг пупка.

Что делать, если аппендицит и сильная боль в животе?

Не многие люди знают о том, что делать, если аппендицит и необходима экстренная хирургическая помощь. Если к болям в животе не присоединяются никакие другие симптомы, то бывает достаточно поставить клизму с теплой водой, для того чтобы освободить слепую кишку от каловых масс. После действия клизмы необходимо спокойно полежать, положив на (под) больное место холодную грелку (т. е. грелку, наполненную ледяной водой или со льдом). Далее желательно поголодать хотя бы сутки (пить можно по потребности).

Если у больного возникают боли в животе (колики), тошнота, даже рвота, вздувается живот, повышается температура и (что также бывает) происходит задержка мочи, то это ясно указывает на более серьезный воспалительный процесс. В подобных случаях крайне желательна консультация специалиста (нужно как можно быстрее вызвать «Скорую помощь», которая чаще всего отправляет больных с подозрением на аппендицит на госпитализацию в стационар).

Что делать, если болит живот и подозрение на приступ аппендицита: неотложная помощь

Пока врач не прибыл, неотложная помощь при аппендиците оказывается самостоятельно, но при этом важно не навредить пациенту. Каждому человеку следует запомнить простые правила того, что делать, если болит аппендицит, как себя вести в этой ситуации.

Если врач пока не прибыл, с больным в обязательном порядке следует произвести мероприятия, которые предотвратят негативные последствия. Итак, возникло подозрение на аппендицит: что делать в этом случае никогда нельзя, так это прикладывать к передней стенке брюшной полости грелку или другой источник тела.

Первая помощь при приступе аппендицита заключается в следующих мерах:

1. Уложить в постель.

2. Резко ограничить любые движения больного, лучше всего стараться совсем не двигаться.

4. Нельзя применять никаких слабительных средств (особенно масляных типа касторки!), поскольку при натуживании, при схватках в животе воспаленный аппендикс может лопнуть, что грозит больному уже перитонитом (т. е. воспалением брюшины), а это чрезвычайно опасно для жизни!

На живот больному следует постоянно, с небольшими промежутками класть лед.

5. Лучше не давать больному никаких болеутоляющих препаратов, поскольку это может затруднить диагностику заболевания, когда даже опытный врач может не разобраться, что с больным. А при промедлении с операцией стенки воспаленного аппендикса при гнойной, и тем более при флегмонозной форме аппендицита могут разорваться, что приведет к перитониту - воспалению брюшины, чреватому тяжелейшими последствиями для жизни больного.

Основным симптомом аппендицита является боль, носящая разнообразный характер. Она может возникать внезапно, наблюдаться в , пояснице, в правой нижней половине живота и эпигастральной области. Боль в большинстве случаев появляется острая, реже тянущая и схваткообразная. Усиливается она и при напряжении передней брюшной стенки во время ходьбы и подъемов. Возникают неприятные ощущения преимущественно утром и ближе к вечеру.

Распространенные симптомы аппендицита

Отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота – все это относится к самым распространенным причинам возникновения аппендицита. Нередко они могут сопровождаться болезненным и частым мочеиспусканием. Это возникает вследствие того, что заболевание прогрессирует. Воспаления начали переходить пузырь и мочеточник.

Для того, чтобы снизить болевые ощущения можно принять спазмолитический препарат. Однако нельзя выпивать более 2-х таблеток. Допустимо только однократное употребление. Нельзя для снижения боли холодные компрессы на живот и использовать грелки. Все это приведет только к усилению воспаления.

Нарастание слабости и недомогания – это также аппендицита. Их отмечают больные, когда в червеобразном отростке наблюдаются сильные воспалительные процессы. Наряду с такими симптомами может присутствовать высокая с ознобом. Как правило, сбить ее обычными не удается.

Неправильная походка тоже является симптомом аппендицита. Больные при сгибаются в правую сторону, а рукой придерживают живот, тем самым предохраняя его от сотрясений и уменьшая боль. При глубоком вдохе они отмечают резкие боли в надлобковой области, которые носят кратковременный характер.

Если спазмы кишечника - результат простого переедания, выпейте спазмалитик (например, «Баралгин», «Спазган», «Но-шпу»), в крайнем случае поставьте укол папаверина. В ближайшие восемь часов избегайте любой пищи, пейте теплую воду или зеленый чай. В последующие несколько дней посидите : ограничите доступ к газообразующим продуктам (газированная вода, капуста, черный хлеб и так далее), выбирайте щадящую пищу, запеченную или отварную.

Включите в ежедневный рацион овсяную кашу на воде с минимумом соли и сахара либо овсяный отвар. Как вариант, заваривайте двумя с половиной стаканами воды стакан смеси круп геркулеса и риса и ешьте каждое утро на завтрак. Избегайте жареной, жирной грубой пищи, механически повреждающей кишечник. К ней относятся кукурузные , хлеб со злаками, сырые и фрукты, а также раздражающий стенки кишечника шоколад. Куриные яйца замените перепелиными, молоко - однопроцентным кефиром, а - медом, если на него нет .

Воспользуйтесь советами народной медицины после консультации с врачом. Приобретите аптечный сбор № 1 или 2, либо отдельно травы ромашки лекарственной, шалфея, тысячелистника, валерианы, можжевельника, фенхеля и принимайте их согласно рецепту на упаковке.

Видео по теме

Обратите внимание

Ни в коем случае не прикладывайте к больному месту горячую грелку, при определенных условиях (например, опухолях), она может спровоцировать развитие болезни.

Источники:

Спазмы и спазмолитики
спазмы в желудке и кишечнике

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называется . Он может возникнуть в любом возрасте. Зачастую первые его признаки путают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или отравлением. Однако есть и характерные симптомы, которые надо уметь распознавать, чтобы не упустить время и не столкнуться с тяжелыми осложнениями.

Инструкция

Воспаление червеобразного отростка часто принимают за отравление или острый энтероколит. Но если обратить внимание на характер боли и на другие признаки, то можно самостоятельно если и не определить аппендицит, то хотя бы предположить его и обратиться за своевременной помощью.

Тошнота и рвота являются сопутствующими симптомами аппендицита. Поскольку они могут быть признаками многих заболеваний пищеварительной системы, подозрение на воспаление червеобразного отростка они вызывают только при специфической боли, но не сами по себе.

Повышение температуры сопровождает далеко не все случаи аппендицита. Часто она достигает 37,5 или остается нормальной. Высокая температура чаще всего поднимается, когда воспалительный процесс уже переходит в гнойное течение. Это часто встречается при стертой симптоматике или позднем обращении за медицинской помощью.

При появлении вышеперечисленных симптомов попробуйте определить аппендицит самостоятельно с помощью метода Щеткина-Блюмберга. Примите положение, лежа на спине с выпрямленными ногами. Пальцами медленно надавите и резко отпустите руку. Если при этом боль сильно отдает , пах или левый бок - не тяните время, а вызывайте скорую или отправляйтесь в больницу.

Связанная статья

Источники:

как узнать что у тебя аппендицит

Аппендикс - это отросток слепой кишки, который располагается на границе между толстым и тонким кишечником. Воспаление аппендикса носит название .

Инструкция

Аппендицит - самое частое хирургическое заболевание, заболеть можно в любом возрасте, но наибольшее число больных среди людей 20-40 лет, причем женщины болеют в 2 раза чаще . Среди основных причин - запоры (они прводят к закупорке просвета аппендикса каловыми массами), непереваренные частицы пищи, воспалительные процессы в кишечнике, травмы живота.

У детей причиной возникновения аппендицита могут быть особенности анатомического строения аппендикса (перегибы), а также его излишняя подвижность.

Главный признак аппендицита - боль в животе. Боль начинается внезапно, без каких либо предшественников, среди полного здоровья. Чаще всего боль локализуется сначала в области желудка, а потом спускается в правую подвздошную область. Но боли могут быть и в правом подреберье, и в поясничной области, в зависимости от особенностей расположения аппендикса.

Как же дома можно отличить боль от обычных болей в животе? Ведь не всегда есть возможность быстро попасть к врачу, особенно летом, когда многие отдыхают за городом. Для этого существует ряд несложных приемов. Если осторожно постучать подушечкой пальца по подвздошной кости - будет всегда, если постучать слева - боли нет.

Если попробовать кашлянуть - боль справа усиливается при аппендиците. Если лечь на правый бок и поджать ноги - боль утихает, если лечь на левый с вытянутыми ногами - боль усиливается. При подозрении нельзя мять живот, так как аппендикс может при этом лопнуть. Но если ладонью несильно нажать в правой подвздошной области, а потом отпустить - боль усилится.

При появлении подобных признаков, а также если есть тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нужно немедленно обратиться к врачу, так как без хирургического лечения в течение 2 -3 суток развивается перитонит и состояние больного может стать критическим.

Видео по теме

Аппендицит – это воспалительный процесс в аппендиксе.
С виду это небольшой мешочек возле места соединения толстой и тонкой кишок, который напоминает сплетение нескольких пальцев.

Аппендикс играет весомую роль в иммунообразовании, но не выполняет жизненно важной функции. В большинстве случаев аппендицит возникает после придавления грыжи, сопровождаясь сильной болью в брюшной полости. После этого заболевшему обязательно требуется медицинская помощь в виде хирургического вмешательства. А если судить по возрастным категориям, то люди от 9 и до 35 лет чаще всего болеют данным недугом.

Симптомы

У большинства заболевших аппендицит не проходит бесследно, они чувствуют тошноту, боли в животе, а именно в нижней части правого бока. Боли могут быть не только в боку, но и возле пупка, после чего возникает рвота.

После истечения определенного времени, боли в животе могут прекращаться на некоторое время. Если доктор диагностировал заболевание, то на больное место, боль может исчезать или немного повышаться, а после отпускания руки живот сильно начинает болеть, повышается температура до 39 градусов.

Если аппендицит возникает у детей на первом году жизни, то боль может быть не только конкретно в правом боку, а разливаться по всему животу. А если аппендицитом заболел пожилой человек или беременная женщина, то боль будет намного меньше, а при хирургическом вмешательстве не столь ощутима.

Причины

Если просвет в аппендиците будет закупорен, то сильное скопление слизи будет мешать его работе, что приведет к воспалению слизистой оболочки.

Лечение

При данной болезни нужно сразу обращаться к врачу, потому что разрыв аппендикса, если его вовремя не оперировать, приведет к серьёзным последствиям и иным болезням. Например:перитонит.

Совет 6: Симптомы и признаки аппендицита у взрослых и детей

Аппендикс может воспалиться в любой момент как у взрослых, так и у детей. В группе риска находятся люди в возрасте от 10 до 35 лет, однако приступ аппендицита может возникнуть и в любом другом возрасте. Признаки и симптомы этого коварного явления целиком и полностью зависят от общего физиологического состояния человека, от его половой принадлежности и возрастной группы.

Симптомы и признаки аппендицита у взрослых заметно отличаются от детских. В основном взрослые люди сначала жалуются на болевые ощущения в левой стороне тела (в области подвздошной кости), а затем справа к низу живота. Врачи не советуют ориентироваться только на этот признак, поскольку у всех людей воспаление аппендикса проявляется по-разному.

К примеру, одни люди могут испытывать первоначальную боль в области пупка, а другие – в любой другой области тела. Это объясняется индивидуальным расположением червеобразного отростка слепой кишки: у каждого человека он формируется с небольшими смещениями в ту или иную сторону.

Одним из постоянных признаков воспаленного аппендикса являются болезненные ощущения, усиливающиеся при кашле или смене положения тела. В основном человек с приступом аппендицита вынужден принимать определенное положение своего тела – позу эмбриона (с подогнутыми под живот ногами).

Боль заставляет брюшную стенку постоянно напрягаться. Нажатие на нее также вызывает определенные болевые ощущения. Из-за широкого спектра распространения боли пациенты зачастую не могут точно указать, где у них . Нередко приступ аппендицита сопровождается тошнотой, рвотой и запорами. Температура тела при этом достигает 38оС.

Аппендицит можно диагностировать самостоятельно. Для этого на низ живота справа нужно довольно сильно и резко надавить пальцами, а затем резко отпустить. При надавливании боль не ощущается, она наступает сразу после него.

Особенность проявления аппендицита у детей заключается в наиболее быстром нарастании у них воспалительных процессов, нежели у взрослых. Симптоматика воспаления червеобразного придатка слепой кишки у детей выражена более ярко, но поставить точный диагноз врачам бывает очень трудно, поскольку зачастую ребенок не может точно сказать, где у него именно болит.

Пик детского аппендицита чаще всего выпадает на период с 2-х до 4-х лет и с 7-ми до 9-ти лет. В разном детском возрасте признаки и симптоматика аппендицита имеют свои особенности. Например, дети до 5 лет не могут определить точное месторасположение боли, вместо этого они сворачиваются в позу эмбриона и начинают громко плакать, еще больше провоцируя болевые ощущения.

Дети не дают взрослым дотронуться до своих животов, что свидетельствует о локализации боли именно в этом месте. Кроме того, ребенок испытывает неимоверную жажду, постоянно прося воды. Температура тела при этом повышается, начинается приступ лихорадки. Врачей в этом случае следует вызывать как можно скорее.

Воспаленный аппендикс опасен своей молниеносной динамикой! Поэтому при появлении первых признаков и симптомов, а также при малейшем подозрении на аппендицит нужно скорее вызывать врачей. Это касается как детей, так и взрослых.

Дети подросткового возраста испытывают те же признаки и симптомы аппендицита, что и взрослые люди, но в большинстве случаев боли возникают не в области живота, а в прямой кишке, со стороны спины или позвоночника и в боку. Девочки-подростки нередко путают боль, вызванную приступом аппендицита, с нарушениями в женском здоровье (менструальная боль).

Инструкция

Для начала надо знать, что острый аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Кишечная колика - резкие схваткообразные боли в животе за счет нарушения двигательной активности кишечника (на фоне спазма).

К сожалению, и в том, и в другом случае, предупредить появление болей невозможно. Наиболее частые причины аппендицита и кишечной колики это нарушение диеты, частые запоры в анамнезе, частые стрессовые ситуации на работе или в семье. И если диету еще хоть как-то можно соблюдать (для работающих людей это невозможно, так как важно не только что ешь, но и какой режим соблюдаешь), то избегать стрессовых ситуаций под силу только монахам Шао-Линь.

При болях в животе любой локализации, которые не проходят в течение нескольких часов, даже после приема но-шпы, необходимо сразу вызывать скорую и ехать в больницу.

Как хирург в больнице исключает или подтверждает диагноз "острый аппендицит"?

У вас уже в приемном отделении больницы берут анализы крови, где отмечают уровень лейкоцитов, их норма 4-9 тыс. После госпитализации вам в отделении кладут грелку со льдом на живот, делают укол спазмолитиков (но-шпа/платифиллин/папаверин и пр.) и через 2 часа снова берут анализ крови.

При кишечной колике (спазме) укол но-шпы снимает или уменьшает боль, лед как известно также обладает спазмолитическим и обезболивающим эффектом, в общем анализе крови идет спад уровня лейкоцитов. При остром аппендиците сколько спазмолитиков не коли, хоть тонну, боли не пройдут. Дело в том, что причиной аппендицита является не спазм, а воспаление, и патогенетическим лечением его является операция - удаление аппендикса. Конечно, можно делать уколы антибиотика, которые способны подавить воспаление, но в погоне за сохранением аппендикса и избеганием маленькой операции, вы можете потерять время, ожидая эффекта от антибиотиков получить перитонит с необходимостью большой полостной операции и всеми вытекающими рисками.

Разнообразны, а основное коварство болезни в том, что нередко его проявления путают с простой простудой или иными заболеваниями. Иногда аппендицит схож с холециститом, в других случаях проявляет себя признаками, свойственными воспалению придатков или даже беременности с прикреплением плодового яйца вне матки.

Болит, ах, как болит!

Основной симптом аппендицита - боль, но опознать только по болезненности это состояние не получится. Кроме того, состояние может проявить себя жаром, тошнотой и рвотой, нарушением стула. Впрочем, все эти явления не обязательны. Среди пожилых пациентов они чаще всего не замечаются. Заподозрить аппендицит можно по внезапной и резкой болезненности в При таком симптоме следует сразу обратиться к бригаде скорой помощи, даже если боль терпимая. Кстати говоря, симптом может через некоторое время пропасть, но это еще не повод успокоиться - такое явление может свидетельствовать о переходе формы в более тяжелую.

При симптомах аппендицита не стоит пытаться облегчить состояние обезболивающими или антимикробными препаратами. Действительно, боль может ослабнуть, но картина болезни, клиническая симптоматика будут смазанными, что усложнит постановку точного диагноза. Подозревая аппендицит, придется отказаться от горячей ванны или облегчения боли грелкой, поскольку это может активизировать воспалительный процесс и растекание гнойных выделений по всей брюшной полости. Опасно использовать желчегонные медикаменты, ставить клизму. Первая помощь больному в домашних условиях - вызов бригады скорой помощи и обеспечение полного покоя.

Уточнение состояния

Заметив сомнительные симптомы, необходимо вызвать врача. Больного отвезут в клинику, где проверят основные показатели жизнедеятельности организма и выявят лабораторно симптомы аппендицита, если проблема окажется именно в нем. Врач ощупает больную зону, но это вряд ли позволит поставить точный диагноз. Для проверки состояния сперва возьмут для исследования образцы крови, урины, затем направят на ультразвуковую проверку брюшной полости. Наличие воспалительного очага подтверждает повышенная концентрация лейкоцитов.

Чтобы удостовериться в том, что наблюдаются именно симптомы, признаки аппендицита, назначают лапароскопию. В брюшной стенке делают небольшой прокол, вводят в человеческий организм аппарат, передающий по кабелю на монитор изображение в режиме реального времени. Так доктор может точно установить, что происходит с человеком, каковы причины болезненности.

Формы и этапы

Сложнее всего опознать симптомы аппендицита в домашних условиях, когда болезнь только начинает развиваться. Первые полдня длится катаральная форма. В области желудка есть болезненность, неприятные ощущения, но они обычно недостаточно сильные, чтобы вызвать беспокойство. Многие путают их с гастритом. Ощущения становятся сильнее вечером, ночью. Болезненность тупая, многими считается незначимой. Возможна рвота, тошнит. Врачи говорят, что это явление связано с человеческими рефлексами. В преклонном возрасте у больных рвота практически всегда отсутствует либо выражена очень слабо. Это усложняет своевременную и точную постановку диагноза.

Заподозрить симптомы аппендицита в домашних условиях можно, если болезненность в первые полдня с момента появления мигрирует в живот снизу справа, если аппендикс расположен справа (возможны анатомические аномалии, это нужно учитывать). Постепенно боль начинает пульсировать и давить, а интенсивность увеличивается. У некоторых развитие состояния сопровождается жидким стулом и учащенными позывами к мочеиспусканию.

Симптомы аппендицита у взрослых и детей на начальной стадии включают повышение температуры выше 37 градусов. Постепенно проявляются разные признаки общего отравления, включающие слабость, частое биение сердца, сухость во рту. Боль усиливается, переносить ее все сложнее. Живот мягкий, при пальпации справа отзывается болью. Этот этап лучше прочих подходит для срочной операции, но редко удается опознать патологию, и люди затягивают с обращением к специалисту.

Прогресс болезни

Как определить симптомы аппендицита? У женщин, мужчин болезнь, оставшаяся без внимания на описанной выше катальной стадии, со временем проявляет себя все большим дискомфортом. К концу первого дня боль уже четко определяется справа в нижней части живота, интенсивна и пульсирует. Больной постоянно ощущает тошноту. Частота биения сердца - порядка 90 сокращений в минуту. Температура близка к 38 градусам. Если визуально осмотреть больного, видно, что правая часть живота при вдохе и выдохе отстает от левой.

Снизу справа на этом этапе аппендицита наблюдается напряжение. Это указывает на распространение воспалительного очага на брюшину. Диагностические женщин на этом этапе положительны все, благодаря чему врачу несложно точно определить, что нужно лечить. Как правило, именно на этом этапе пациента направляют на срочную операцию.

Второй и третий день

Третий этап болезни - гангренозный. Симптомы аппендицита у женщин, мужчин снова меняются. Сперва болезненность ослабевает. Это указывает на отмирание нервных клеток, локализованных вблизи очага воспаления, за счет чего чувствительность становится меньше. А вот общее отравление проявляет себя все ярче. Тахикардия сильнее, больного рвет. Температура понижается сперва до нормальной, затем - до 36 градусов и даже меньше.

Врачи знают точно, как определить симптомы аппендицита на этой стадии: нет перистальтики, живот вздутый, прикосновение к телу в области аппендикса приносит пациенту сильную боль.

Четвертый этап

Симптомы аппендицита у женщин, мужчин, дотянувших случай до перехода в перфоративную фазу, включают очень сильную боль. Боль четко определяется справа в нижней части живота, со временем становится все сильнее, облегчения нет даже на короткое время, болезненность постоянная. Больного много раз рвет, беспокоит сильная тахикардия. Даже при визуальном осмотре видно, как напряжен живот, заметно вздутие. Нет перистальтики. Язык покрывается коричневатым налетом, температура тела растет до 40 градусов, иногда даже выше.

Если проигнорировать симптомы аппендицита, у женщин, мужчин начинается фаза перитонита либо гнойника.

Важно знать

Упомянутые сроки - среднестатистические. В отдельных случаях болезнь может развиваться буквально мгновенно, в других - течение наблюдается довольно медленное.

Не все идет по плану

Аппендицит может развиваться в описанной выше форме - это типичный сценарий болезни. Есть риск атипичного развития, когда клиническая симптоматика отсутствует, хотя воспалительные процессы в организме есть. Выделяют несколько атипичных форм, каждая из которых имеет свои особенности.

Довольно редко наблюдают симптомы аппендицита у женщин, мужчин, развивающегося по типу эмпиемы. Таким термином обозначают состояние, когда боль сразу локализована справа в нижней части живота, ухудшение состояние происходит постепенно, болезненность относительно слабая. Отравление организма показывает себя лишь к пятому дню развития патологии, больного знобит, появляется жар, состояние слабое.

Иногда симптомы аппендицита у женщин, мужчин указывают на ретроцекальную форму. В среднем она выявляется у каждого десятого пациента. Первичная симптоматика болезни выражена слабо, температура поднимается до довольно высоких показателей, стул полужидкий, возможны слизистые выделения. В некоторых случаях болезненность локализована в пояснице и отдает в бедро с правой стороны.

Возможны у женщин симптомы аппендицита, развивающегося по тазовому сценарию. В среднем на него приходится порядка 9-18 % всех больных. Болезнь проявляет себя жидким стулом, содержащим слизистые выделения. Наблюдается раздражение брюшины, но довольно слабое. Возможен небольшой подъем температуры, но общее отравление организма практически не ощущается.

Возможные варианты: что еще бывает?

Возможен подпеченочный аппендицит. При такой форме болезни неприятные ощущения локализованы под ребрами справа.

При беременности аппендицит чаще появляется во второй половине срока. Состояние выражено умеренными по силе признаками, болезненность - ближе к правой части тела под ребрами. Оценку состояния будущей матери начинают с проверки температуры. Жар - один из первых симптомов аппендицита у женщин. Как определить дома в конкретном случае, причина в воспалении аппендикса, либо нет, не скажет никто - уточнить состояние можно только в клинике. Возможна слабая симптоматика, свойственная раздражению брюшины.

Иногда мужчин указывают на левостороннюю форму. Картина в целом стандартная, но боль ощущается слева. Такое возможно, если у человека от рождения специфическая анатомия - органы расположены в обратном порядке. Левосторонний аппендицит может развиться при повышенной активности слепой кишки.

Хроника

Описанные выше случаи - это острый аппендицит. Кроме него болезнь может развиться как хроническая. Симптомы аппендицита в этом случае будут включать периодическую болезненность, становящуюся сильнее, если кашлять, ходить, бегать. Возможен рецидив, при котором проявления аналогичны острой форме. При хронике температура нормальна или чуть выше стандартных показателей (порядка 37 градусов).

В среднем хронический аппендицит диагностируют у одного больного из сотни. Клинические проявления могут быть сходными с пиелонефритом, язвой или холециститом. Иногда аппендицит проявляет себя явлениями, свойственными гинекологическим или иным патологиям органов, локализованных в брюшной полости.

Особенный случай: болеют мужчины

Некоторые проявления аппендицита, свойственные мужчинам, характерны и женщинам, но есть и некоторые отличительные особенности, свойственные только представителям сильного пола. Как правило, заподозрить аппендицит можно по белому налету, покрывающему язык, болезненности и многократной рвоте, росту температуры. Больной ощущает себя слабым, во рту сушит, сбивается и учащается ритм сокращения сердечной мышцы. При аппендиците пропадает аппетит, нарушается стул, человек постоянно находится в вынужденной позе, при которой боль несколько легче.

Рвота, тошнота приходят после приступа боли. Аппетит сперва слабеет, постепенно исчезает вообще. Язык первое время болезни влажный, постепенно сохнет, белеет. Если очаг воспаления расположен вблизи кишечных петель, беспокоит понос. При локализации в области мочевого пузыря учащаются позывы к мочеиспусканию.

Симптоматика варьируется, многое зависит от возраста, стадии заболевания, наличия фоновых болезней.

Особенности болей

При аппендиците болезненность зачастую ощущается в подвздошной области, но это свойственно лицам, у которых воспаленный орган расположен стандартно. При тазовом положении болит вблизи лобка, при расположении позади прямой кишки - в пояснице или боковой области живота. Может болеть справа под ребрами, если червеобразный отросток находится выше, нежели стандартное положение. Порядка семи часов с момента появления первой болезненности - достаточное время, чтобы понять, где именно ощущается боль. Особенно сильны ощущения при неосторожных движениях. Иногда их провоцируют кашель, смех, разговор. Облегчение наступает, если свернуться в позу эмбриона.

Довольно характерный симптом аппендицита у мужчин - подтягивание яичка справа. При оттягивании мошонки эта область отзывается болью. Подтягивание происходит самопроизвольно, не контролируется. При легком потягивании область болит. Возможна болезненность анального отверстия, частые позывы к дефекации. Боль может становится сильнее, если пытаться поднять руку или ногу справа.

Болеют дети: особенности

Острая форма болезни может появиться в любом возрасте. Из медицинской статистики известно, что чаще болеют детишки с 5 до 14 лет. В среднем среди девочек частота патологии вдове выше, нежели у мальчиков. Симптомы могут отличаться от описанных выше из-за особенностей строения органа, недостаточно сформированной лимфоидной ткани.

Базовый признак - боль в животе, причем возможна она в разных участках - это зависит от особенностей положения пострадавшего органа. Малыш обеспокоен, не ест, не спит, плачет. Наблюдается жар, учащается сердцебиение, стул становится жидким, либо возникает запор. Возможно вздутие живота, иногда - проблемы с мочеиспусканием, вплоть до дизурии. Обычно болезнь появляется внезапно, симптомы быстро прогрессируют.

Некоторое время назад ученые провели статистические исследования, результаты которых оказались довольно наглядными: порядка 40 % больных аппендицитом в клинику поступали после употребления накануне семечек, чипсов. Особенно выраженной зависимость была среди детей 14-летнего возраста и близкого к этому.

Нетипичный и типичные варианты

Изредка при аппендиците у детей болезненность ощущается в паховой области, репродуктивных органах, в желудке или мочеточнике. Это существенно усложняет точное определение причин боли. Зачастую детишки при аппендиците рефлекторно ложатся на левый бок и подтягивают ноги к груди - при такой позе болезненность ослабевает. Прикасаться к животу ребенок не дает, плачет и кричит, не может есть и спать. По мере успокоения малыш занимает определенную позу и не шевелится.

Лицо больного краснеет, на языке виден белый налет, наблюдается жар и тахикардия. У детей среднего возраста пульс и температура не соответствуют друг другу; в медицине это называется симптомом ножниц. Больного рвет, но облегчения при этом не наступает.

Установлено точно, что этот отросток принимает непосредственное, но не необходимое участие в поддержании нормы микрофлоры кишечника, исполняя секреторные, эндокринные, барьерные функции. Аппендикс имеет длину не более 10 сантиметров, разделяя толстый и тонкий отделы кишечника. Орган состоит из лимфоткани, что доказывает его причастие к иммунной системе.

Частенько заболевание обходит стороной людей с ослабленным здоровьем, поражая абсолютно здоровых. По мнению специалистов, существует несколько причин, которые в состоянии спровоцировать возникновение аппендицита. Врачи условно установили несколько общих теоретических факторов риска, лежащих в основе недуга.

Механические причины представляют собою закупорку отростка каловыми массами. Данная причина свойственна к возникновению у людей страдающих запорами.

Кроме каловых масс, возможной механической причиной возникновения аппендицита могут быть:

Грыжа в районе запирательного отверстия аппендикса;
Кишечная опухоль;
Кисты в области отростка;
Беременность.

Все это с большой вероятностью может стать причиной механического ущемления и образования воспаления кишки.

Часто кишечник подвергается инфицированию со стороны патогенных микроорганизмов. Инфекционная причина возникновения воспалительного процесса внутри отрезка слепой кишки, вызванная нестабильной ситуацией – довольно частое явление.

Существует сосудистая причина возникновения аппендицита, свойственная для людей пожилого возраста, а также тем, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний.

Присутствует эндокринная теория возникновения заболевания. Практически не доказано, но имеется в теории тот факт, что в данном отростке кишки вырабатываются гормоны-медиаторы воспалительных процессов.

Симптомы аппендицита

Развивается заболевание по-разному, в зависимости от ряда причин и формы самой болезни. Существует некоторая общность проявления аппендицита - боль. Этот симптом присутствует всегда. Боль может изначально не иметь четко выраженных границ.

Присутствует ощущение острой боли в животе, заставляющей корчиться и сгибаться. Через пару часов очаг концентрируется ближе к правому боку подвздошной области. Иногда в зависимости от строения человеческого тела и его индивидуальных особенностей, локализация боли может располагаться справа почти под ребрами или в самом низу в области таза.

Сопутствующими симптомами аппендицита часто бывают:

Понос;
Рвота;
Сухость языка;
Отсутствие аппетита;
Повышенная жажда;
Потемнение мочи;
Повышение температуры тела;
Ощущение ирригации боли в поясницу;
Болезненность поворота с одного бока на другой в горизонтальном положении.

Существуют две основные формы протекания болезни, каждая из которых имеет несколько клинических вариантов.

Острая форма аппендицита может быть:

Деструктивная форма острого аппендицита в зависимости от причин и процесса развития воспаления бывает:

Хронический аппендицит – явление не редкое.

Различают несколько видов такой формы воспаления аппендикса:

Каждый вид аппендицита характеризуется особыми симптомами и моментами протекания. Считается, что каждый вид аппендицита – это его определенная фаза развития с присутствием вероятности обострения на определенном периоде.

Простому аппендициту свойственно слабое воспаление и утолщение стенок отростка слепой кишки. Болезненность минимальна.

Флегмозный аппендицит несет угрозу жизни человека. На стенках аппендикса скапливается гной, боли становятся сильными и частыми. Происходит утолщение кишки.

Гангренозный аппендицит – это некроз тканей органа. Присутствует симптом ложного облегчения: боли затихают. Появляется тахикардия, а язык становится сухим с сильным белым налетом. Температура тела на такой стадии болезни может достичь 40 градусов.

При перфоративном аппендиците происходит прободение стенок аппендикса. Главный симптом - резкая невыносимая боль в подвздошной правой области, разливающаяся в течение пары минут по всему животу. Язык покрывается коричневым налетом.

Живот становится твердым и вздутым. Отсутствует перистальтика. Начинается гнойный перитонит. У мужчин это чревато летальным исходом.

Есть случаи, когда перитонит не развивается, а прободение кишки заканчивается аппендикулярным инфильтратом – гнойным абсцессом. Боли прекращаются, но температура тела держится на высоком уровне. Появляется болезненное уплотнение, похожее на опухоль. Возникает напряжение мышц. Формула крови по показателям лейкоцитов сдвигается влево.

При проявлении любых похожих симптомов следует экстренно обратиться к врачу, вызвав «неотложную помощь». Иногда представляется реальная угроза жизни.

О симптомах аппендицита предлагаем узнать из данного видео.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с предварительного осмотра пациента, сбора анамнеза, наблюдения за поведением больного и обычной пальпации.

Как правило, человек, страдающий от аппендицита, старается занять вынужденное положение. Он старается дышать поверхностно, избегать натяжения брюшных мышц, лежать на левом боку. При осмотре больного пальпация проводится крайне осторожно.

Характеризуют наличие воспаления аппендикса симптомы:

Ровсинга – усиление болей справа после толчкообразного надавливания слева;
Щеткина-Блюмберга – усиление болей после легкого надавливания в области аппендикса и быстрого отнятия руки от стенки брюшины.

Анализ крови при наличии аппендицита всегда имеет умеренный лейкоцидоз, постоянно увеличивающий показатель.

Часто проводят ректальную диагностику. Если присутствует воспаление отростка прямой кишки, то происходит нависание передней стенки, присутствует болезненность. У женщин наблюдается выпячивание правого свода влагалища.

При подозрении на аппендицит проводят УЗИ органов ЖКТ и брюшной полости. На экране явно будет видно увеличение червообразного отростка.

Дополнительными методами диагностирования воспаления аппендикса являются:

Для женщин обязателен осмотр гинеколога, чтобы исключить присутствие гинекологических заболеваний, требующих оперативного или иного вмешательства.

Что делать при аппендиците?

Часто возникают вопросы о том, что делать при воспаления червообразного отростка, и какие симптомы при аппендиците.

Если присутствует хотя бы малейшее подозрение на аппендицит, следует экстренно обратиться за помощью к врачу, вызвав по телефону «скорую». Малейшее промедление может стоить жизни.

До приезда врачей необходимо обеспечить больному полный покой, удобное положение лежа.

Если присутствуют сильные боли без патологических симптомов, рекомендуется использовать клизму с теплой водой. Это поможет очистить прямую кишку от лишнего давления каловых масс.

При отсутствии каких-либо воспалительных процессов в организме, кроме симптомов аппендицита, можно положить на или под больное место грелку со льдом или холодной водой. Это поможет немного ослабить боль.

Существует несколько основных правил действия помощи человеку с подозрением на аппендицит:

Ограничение движений больного;
Ограничение в пище и питье, допускается при сильной жажде употребление холодного чая маленькими ложечками;
Запрещено применение слабительных препаратов;
В целях облегчения диагностирования следует отказаться от применения анальгетиков и спазмалитиков;
В первые сутки позволительно использование минеральной воды без газов, для ослабления болей;
При сильном голоде можно позволить съесть пару ложек жидкого картофельного или тыквенного пюре;
При отсутствии рвоты, тошноты, снижении температуры тела и успокоения болей можно позволить выпить немного молока маленькими глотками или бульона.

Лечение аппендицита

Все лечение аппендицита сводится к операции. Хирургическое лечение проводят в условиях общего обезболивания и анестезии. Однако, если есть некоторые противопоказания для общего наркоза, если организм больного в целом здоров, нет превышения массы тела и иных отклонений, то возможно проведение операции под местным наркозом.

Существует 2 метода лечения:

Классический, когда после разреза брюшины удаляется воспаленный отросток;
Лапароскопия, когда методом нескольких небольших надрезов делаются отверстия и удаление происходит более щадящим способом. Такой метод наиболее популярен, но применяется в случаях, когда нет осложнений и вероятности перитонита.

Лапароскопическое хирургическое лечение имеет преимущества:

Быстрое заживление ран;
Минимизация осложнений;
Отсутствие в последующем рубцов и шрамов на животе.

Если присутствуют симптомы перитонита, то параллельно с удалением аппендикса проводят ревизию, санацию брюшины и дренирование брюшной полости. Это обеспечит развитие в дальнейшем возможных патологий.

Для профилактики последствий осложнения в лечении после операции всегда используются антибиотические средства, анальгетики.

Вероятность летального исхода практически равна «нулю» в случаях непрободного аппендицита.

Реабилитация после удаления аппендицита

Чтобы избежать осложнений после хирургического вмешательства по случаю лечения воспаления аппендикса, требуется соблюдать все рекомендации врача и личную гигиену. Правильный уход за больным после операции обязателен.

Это поможет избежать осложнений следующего вида:

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;
Нарушение дыхания и работы легких;
Дисфункции работы почек;
Метеоризма и проблем с перистальтикой;
Нагноений раневой поверхности;
Тромбоэмболии;
Образования кишечной непроходимости и спаек.

Время нахождения на больничной койке составляет не более 7-ми суток с момента операции, если нет осложнений.

При этом медицинский персонал осуществляет:

Контроль за состоянием больного, измеряя регулярно давление, температуру, осматривая швы;
Проведение послеоперационных анализов и обследования;
Терапевтические действия, направленные на устранение осложнений.

В первые сутки разрешено смачивать губы и пить маленькими глотками воду. В последствие, на второй день начинается прием пищи, направленный на восстановление работы ЖКТ. Питание дробное, в 5-6 приемов, состоящее из продуктов, не вызывающих вздутие, запор, изжогу.

Диетическое питание состоит из следующих основных продуктов:

Мягкие жидкие каши, можно на молоке с низкой жирностью;
Рисовый отвар и кисели;
Жидкие овощные пюре;
Обезжиренный кефир, йогурт, ряженка, простокваша;
Нежирный мясной бульон;
Протертое куриное или телячье мясо, можно крольчатина, индюшатина;
Мягкая нежирная творожная масса;
Печеные яблоки;
Нежирная отварная тертая рыба.

Постепенно с протертой пищи переходят на нормальные блюда, исключая острое, жирное, копченое, жареное, маринованное и соленое.

Если нет противопоказаний, загородные прогулки по лесу и отдых на море будут весьма кстати.

Аппендицит не страшен, когда лечение приходит своевременно и квалифицированно. Главное – не упустить время.

Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Получай новости на почту

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!

Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

Действия при подозрении на аппендицит

Острый аппендицит приходится испытать не более одного раза в жизни. Медиками выявлена чуть ли не сотня симптомов, подозрение которых указывает на аппендицит. Человек, не имеющий медицинского образования, должен знать, что делать при обнаружении признаков заболевания и его симптомы, чтобы вовремя оказать доврачебную помощь и сориентировать собственное поведение и поведение своих близких, если возникают подозрения на аппендицит.

Аппендицит ли у меня?

Прежде, чем вызвать скорую помощь или подумать, что все пройдет, надо проверить все признаки, которые указывают на аппендицит. При воспалении аппендикса боль сначала возникает в срединной области живота, концентрируясь вблизи пупка, после чего она обнаруживается в подвздошно-паховой области справа.

При надавливании на область живота, особенно на ту, где находится аппендикс, может возникать боль. Подобное ощущение – повод вызывать скорую помощь. Подозрение на аппендицит разрешается, если надавить и резко отпустить руку от подвздошно-паховой области. Резкая боль при отведении руки – больший процент вероятности аппендицита.

Твердый и упругий живот, с трудом продавливаемый при нажатии пальцем, тоже свидетельствует о развитии воспалительного процесса в червеобразном отростке.

Если походка с выпрямленной спиной не удается из-за болезненных ощущений в животе и максимально удобно человек чувствует себя лежа на правой стороне в согнутом положении, подозрение возможного прогрессирования аппендицита подтверждается.

Полный набор подозрений дополняется усилением болезненных ощущений при натугах или кашле. Наконец, смещение боли от срединной области живота к подвздошно-паховой области на протяжении полусуток или одних суток свидетельствует о том, что удалять воспаленный аппендикс неминуемо.

Необходимо знать, что аппендицит сопровождается ознобом, так как повышается температура: от субфебрильной (около 370С) до высокой. У разных пациентов отмечаются симптомы, необязательные для этого заболевания. К ним относят тошноту, рвоту, диарею или запор. Многие больные не могут унять дрожь, отсутствие аппетита, чувство загазованности кишечника, позывы к освобождению прямой кишки (хотя они оказываются ложными).

Если заболевшие – дети или женщины, механизм протекания заболевания может отличаться от общепринятого. Рвота может появляться до момента наступления боли, процесс мочеиспускания приносит боль, локализации боли имеет нестандартный характер: в спине, области анального отверстия, эпигастральной области и т.д.

Несколько нельзя при аппендиците

Пока врач скорой помощи не поставил диагноз, полностью отдавать подозрения на аппендицит не стоит. Если время еще терпит, то можно пронаблюдать за развитием симптомов, чтобы с большей вероятностью уверовать в воспаление аппендикса. При высокой температуре выжидательная позиция должна свестись к минимуму. До приезда скорой помощи надо усвоить несколько правил, нарушение которых усугубит положение и вызовет осложнения.

Нельзя делать следующие действия:

принимать обезболивающие препараты, так как смазывается картина болей, а ведь этот симптом – основной, если складывается подозрение развивающегося аппендицита;
принимать слабительные средства, чтобы не раздражать и без того воспаленный кишечник;
есть пищу, пить напитки до приезда и обследования доктора;
прикладывать горячую грелку, воспаление только усиливается;
откладывать вызов бригады скорой помощи даже тогда, когда боль постепенно стихла;
ставить клизму в связи с возрастающим давлением на кишечник и опасностью вскрытия аппендикса с последующим прогрессом перитонита.

Что делать до приезда врача?

Комплекс мероприятий, предотвращающий осложнения после аппендицита или его перфорацию, сводится к следующим:

Больной сводит к минимуму движения и старается лежать в постели, приняв удобную для него позу (на правой стороне, поджав ноги).
Область боли можно охладить, куда следует положить холодную грелку или лед. Скорость воспалительного процесса при этом будет снижаться.
Если в течение суток больной не имел возможность есть и пить, то пить иногда можно холодный чай по чайной ложке. Есть больному нельзя, но при непреодолимом чувстве голода можно съесть несколько ложек картофельного пюре.
Понемногу начинать есть больной сможет, если температура тела придет в норму, боли утихнут и тошнота исчезнет. Диета в этом случае будет такой же, как после аппендэктомии: сначала белковая вода, потом уж бульоны и протертые пюре.

К приезду врача скорой помощи больному надо помочь собрать вещи для госпитализации, после операции придется некоторое время лечиться в условиях стационара. По звонку 03 нужно пояснить неотложность мер, указав подозрения на аппендицит.

Как вести себя при посещении врача скорой помощи?

Даже при явных признаках воспаления аппендикса врач должен вначале осмотреть больного и собрать анамнез. Желательно описать время наступления первой боли, весь характер развития симптомов. Обязательно врач должен ощупать живот пациента, чтобы выяснить, в какой стадии находится воспаление и степень целостности аппендикса. Возникающая боль при пальпации проясняет клиническую картину для доктора. В отдельных случаях доктором может проведено исследование брюшины через прямую кишку. Остальная диагностика проводится в клинике, куда направляется больной.

Клиническая диагностика

Чтобы выявить острый аппендицит, не приходится делать многочисленные анализы. Достаточно сдать анализ крови и мочи. Анализ крови показывает, насколько распространилось воспаление. Обычно у больных с аппендицитом количество лейкоцитов в крови увеличивается дотысяч на 1 мм3. После вскрытия отростка количество лейкоцитов превышает верхнюю отметку при остром аппендиците и означает протекание перитонита. При количестве лейкоцитов крови, превышающем норму для воспаленного отростка, и начальных признаках заболевания предполагается наличие других заболеваний, для чего проводят дополнительные анализы.

Анализ крови при подозреваемом аппендиците учитывает состояние лейкоцитарной формулы крови, сдвиг которой происходит влево. Это означает, что в крови находится больше юных лейкоцитов, чем при здоровом состоянии.

Анализ мочи выявляет содержание эритроцитов, что может иметь место при почечнокаменных болезнях.

После исследования биологических жидкостей пациента могут направить для дополнительного исследования на рентгенографию. Проводить рентгенологическое обследование надо тогда, когда анамнез собран поверхностно, в симптомах отсутствует четкость определения заболевания. Для женщин после исследований крови и мочи могут провести тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность. Атипическая картина аппендицита после исследований жидкостей может потребовать вмешательства УЗИ, на котором гипоэхогенная структура продолговатой формы и отсутствием перистальтических движений указывает на воспаление червеобразного отростка.

Указанный механизм действий при обнаружении признаков аппендицита обезопасит больного от перфорации отростка и воспаления брюшины (перитонита) и не позволит наступить опасному заболеванию с высокой долей летального исхода – сепсису.

Аппендицит. Как заподозрить и что делать?

Казалось бы, аппендикс – атавистический орган у людей, но сколько он может доставить проблем! Воспаление его называется аппендицитом и может привести к серьезным осложнениям. Как же не допустить этого?

Признаки аппендицита

Ведущий симптом при аппендиците – боль. Наиболее часто болевой синдром локализуется в правой подвздошной области. Если говорить более понятным языком – это на 7-10 сантиметров правее пупка и на 3-5 сантиметров ниже. Боль при аппендиците может возникать резко, но в большинстве случаев она нарастает плавно. Типичный аппендицит можно заподозрить в домашних условиях – при надавливании на область проекции аппендикса боль резко усиливается.

Сложнее, когда отросток имеет атипичную локализацию. В этом случае боль как симптом может возникать в области пупка или в правом подреберье, напоминая боль при холецистите. Боль может вызывать напряжение мышц живота – при пальпации подвздошной области живот в этом месте напряжен как доска.

Другими признаками аппендицита являются нарушения со стороны пищеварительного тракта. Сюда относятся тошнота, рвота, жидкий стул. Эти симптомы могут предшествовать боли, но могут возникать после нее.

При внешнем осмотре человека с подозрением на аппендицит следует обратить внимание на цвет и характер слизистой полости рта. Язык при аппендиците обычно сухой и обложен налетом белесого цвета.

В домашних условиях можно произвести термометрию – измерение общей температуры тела. Так как аппендицит это воспаление, то у 90% пациентов отмечается повышение температуры.

Все вышеперечисленные признаки относятся к самым ранним симптомам аппендицита. Если вовремя не обратиться к врачу, они будут прогрессировать – боль усилиться, температура повыситься. В результате присоединяться симптомы общей интоксикации – общая слабость, недомогание, обезвоживание.

Аппендицит у взрослых и детей – есть отличия?

Принципиальных отличий нет – все те же симптомы, но вот характер их проявлений может отличаться. Итак, отличия симптомов аппендицита у детей:

Боль имеет более «расплывчатый» характер.
Быстрое прогрессирование симптомов. Если у взрослых, особенно полных, от начала заболевания до его манифестации может пройти несколько часов и даже дней, то у детей уже через пару часов развивается выраженная клиника.
Преобладание симптомов расстройства ЖКТ – поноса и рвоты, что может привести к выраженной дегидратации.

Но все эти отличия во многом условны, так как клиника во многом определяется индивидуальными особенностями каждого пациента. Порой даже опытные врачи-хирурги затрудняются при постановке диагноза аппендицит. Недаром у них есть поговорка: «Славы на аппендиците не сделаешь, а вот проблем – без проблем!».

Как лечат аппендицит?

Сразу следует сказать, что никаких домашних методов лечения этой патологии не существует. При попытках самостоятельно вылечить аппендицит высок риск летального исхода от осложнений. Так что при первых же симптомах аппендицита следует обратиться к врачу.

Единственный метод, имеющий 100% результативность – это операция аппендэктомии. Проводятся сейчас исследования по лечению этой патологии с помощью больших доз антибиотиков, но в 70% случаев все равно приходится проводить операцию.

Операция осуществляется под общей или под проводниковой анестезией. Раньше основным способом доступа был разрез размером от 2 до 10 см в подвздошной области. Сейчас же используют эндоскопический способ удаления червеобразного отростка. Удаление неосложненного аппендицита занимает по времени от 10 до 30 минут. Но вот в случае осложнений, когда воспаление перешло во флегмонозную или гангренозную стадию, операции может длиться и час, и два.

Как вести себя после операции?

После аппендэктомии, как и после любой полостной операции (операции, проводимой в брюшной полости) существуют некоторые строгие ограничения. В первую очередь эти ограничения касаются питания. В первые сутки после операции назначается строгий голод, во избежание осложнений – перитонита. На второй день после операции пациентам разрешается пить жидкость, а на третий – есть жидкие каши, кисломолочные продукты.

Заживление кишечника наступает на 5-6 день. После этого пациент может есть все что угодно, но все таки в послеоперационный период следует соблюдать щадящую диету – избегать жирного, острого. Обусловлено это тем, что организм после операции несколько ослаблен, к тому же отмечается реакция со стороны органов пищеварительного тракта. Поэтому резкое изменение диеты может спровоцировать обострение хронических заболеваний – панкреатита, холецистита.

Осложнения аппендицита

Своевременное выявление этой патологии и вовремя проведенная операция практически гарантируют отсутствие осложнений. Если же операцию начать поздно, то можно дождаться перитонита – в народе говорят, что аппендицит «лопнул». С точки зрения врачей это выражение несколько неправильно, но в целом отражает суть процесса. Гангренозный аппендицит может стать причиной распространенного воспаления брюшины – перитонита, который лечить очень трудно.

У детей аппендицит может осложниться дегидратацией – обезвоживанием организма на фоне высокой температуры, рвоты и поноса. У взрослых обезвоживание тоже встречается, но гораздо реже, нежели у детей.

Остальные осложнения связаны больше с техникой проведения операции. К ним можно отнести кровотечение в интра- или послеоперационный период. При несоблюдении правил асептики могут развиться гнойно-септические осложнения – нагноение швов, флегмона передней брюшной стенки. Для предупреждения подобных осложнений аппендицита врачи назначают после операции антибактериальные препараты.

Алгоритм действий при подозрении на аппендицит

Почувствовав боль в животе, постараться определить ее локализацию. Не принимать обезболивающих.
Потрогать правую подвздошную область – она может быть напряжена.
Осмотреть слизистую ротовой полости – при аппендиците язык суховат и обложен белесым налетом.
Произвести измерение температуры.
Обратиться к врачу, если хотя бы 2 признака положительны.
Если жалобы предъявляет ребенок – обратиться к врачу следует только при появлении боли.

Изжога при беременности: причины, лечение, диета ← Опубликовано: 23.Мар.2017
Как лечат геморрой с помощью традиционной и народной медицины? ← Опубликовано: 30.Сен.2014
Симптомы и лечение хронического холецистита ← Опубликовано: 21.Сен.2014
Симптомы и лечение сальмонеллеза ← Опубликовано: 21.Сен.2014
Причины и лечение диареи ← Опубликовано: 21.Сен.2014

Аппендэктомия: особенности питания после операции Аппендэктомия, как и любая другая операция, требует специального.

Началась ли уже эпидемия гриппа в Санкт-Петербурге? По заявлению Роспотребнадзора.

В столичном регионе все поликлиники переведены в усиленный режим.

Не очень приятные, но ожидаемые многими новости – в России началась.

Как оказывается первая помощь при аппендиците?

Аппендицит - это воспаление червеобразного (слепого) отростка слепой кишки.

Что делать, если аппендицит и сильная боль в животе?

Если у больного возникают спастические боли в животе (колики), тошнота, даже рвота, вздувается живот, повышается температура и (что также бывает) происходит задержка мочи, то это ясно указывает на более серьезный воспалительный процесс. В подобных случаях крайне желательна консультация специалиста (нужно как можно быстрее вызвать «Скорую помощь», которая чаще всего отправляет больных с подозрением на аппендицит на госпитализацию в стационар).

Что делать, если болит живот и подозрение на приступ аппендицита: неотложная помощь

Первая помощь при приступе аппендицита заключается в следующих мерах:

1. Уложить в постель.

2. Резко ограничить любые движения больного, лучше всего стараться совсем не двигаться.

На живот больному следует постоянно, с небольшими промежутками класть лед.

6. Для ослабления боли в кишечнике в первые сутки больному можно давать минеральную воду без газа.

7. Если через некоторое время больного начинает беспокоить сильный голод, ему можно позволить съесть несколько ложек картофельного пюре.

8. Если тошноты проходят, боли успокаиваются, а температура падает, то больной может выпивать немного молока с водой или белковую воду (для ее приготовления нужно в стакане воды размешать куриный белок). И только спустя еще 1-2 часа можно осторожно переходить к кормлению больного бульоном и пюре из хорошо проваренных овощей.

Аппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.

Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей – боль. Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота. Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания

Причины аппендицита

Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:

Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки. У большинства людей он размещён в правой части живота, ниже пупка. На то, с какой стороны аппендицит у человека, может повлиять состояние кишечника. Если развился аппендикулярный перитонит то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита с как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

Аппендицит может быть по разному расположен в области брюшины, что дает не однозначную картину в локализации симптомов, боли могут отдавать как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болевых ощущений имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.

Признаки аппендицита

Существует множество различных признаков проявления аппендицита у взрослых и детей. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Человеку может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области.

Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области. Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза. Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос.

Среди других популярных признаков аппендицита можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.

Симптомы аппендицита

В случае развития острого аппендицита, симптомы ярко выражены. Возникает приступ боли в правой подвздошной области, выраженной местной и общей реакцией организма. Как правило, боли при остром аппендиците начинаются внезапно.

В начале приступа они нередко локализуются в эпигастральной области, в области пупка или по всему животу, а через несколько часов (иногда через 1-2 сут.) - в правой подвздошной области. Чаще боли носят постоянный характер, никуда не иррадиируют, но усиливаются при покашливании. не дает больному уснуть, но интенсивность ее обычно невелика; характерно уменьшение болей в положении на правом боку.

В первые часы заболевания могут возникать тошнота и рвота. Стул и газы часто задерживаются. Значительно реже наблюдаются жидкие испражнения (преимущественно при тяжелой интоксикации). Температура тела повышается до 37,5-38°, реже остается нормальной. Пульс в первые сутки от начала заболевания учащается до 90-100 ударов в 1 мин, АД не изменяется и только при тяжелой интоксикации несколько снижается. Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим.

Так же при аппендиците есть и другие симптомы. Например, при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки. Пальпацию живота следует проводить осторожно, начиная с левой его половины. При этом в правой подвздошной области, как правило, отмечается резкая болезненность, сочетающаяся с защитным напряжением мышц брюшной стенки на ограниченном участке. У большинства больных легкое постукивание пальцами в различных участках брюшной стенки помогает быстро установить место наибольшей болезненности.

Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. В любом случае, при возникновении симптомов похожих на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь.

Протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении.

Признаки аппендицита у женщин

К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет. Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются при беременности. В виду того что аппендикс расположен вблизи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения.

При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.

При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов аппендицита. Подтверждают диагноз «воспалительные сигналы» общего анализа крови. Наиболее достоверный метод – лапароскопия.

Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) возможно при операционном вмешательстве: проводят гистологическое исследование удаленного аппендикса. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.

Лечение

Общепринятой тактикой при остром аппендиците является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

В случае хронического аппендицита показана аппендэктомия, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.