Главная Аудитория 5 Нужно ли удалять щитовидную железу. Вероятные последствия операции. Радиочастотная аблация узлов щитовидной железы

Нужно ли удалять щитовидную железу. Вероятные последствия операции. Радиочастотная аблация узлов щитовидной железы

Удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) – это сложная, высокотехнологичная операция, требующая немалого опыта и высокой квалификации хирурга. Такие вмешательства проводятся довольно часто, и желательно, чтобы лечение проходило в центре, специализирующемся именно на заболеваниях этого органа.

Споры касательно показаний к удалению щитовидной железы продолжаются и по сей день. Без этого органа жить можно, но пациент вынужден принимать всю жизнь гормональные препараты, поэтому прежде чем решить, действительно ли нужна операция, врач тщательно взвешивает все «за» и «против».

Хирурги, выполняющие вмешательства на щитовидной железе, имеют опыт работы с эндокринологическими больными, стажируются не только в области оперативных техник, но и в эндокринологии, а сам процесс лечения проходит под пристальным вниманием со стороны эндокринологов и врачей других специальностей.

Перед тем, как решиться на операцию, пациент должен выбрать место, где она будет проведена, поскольку от опыта врача во многом зависит исход и результат лечения. Считается, что для достижения необходимого уровня мастерства, хирург должен выполнять не менее 50 операций в год, а лучше, если эта цифра достигнет 100. В таких случаях специалист приобретает достаточное количество знаний в области индивидуальных особенностей строения и расположения железы, характера патологических процессов в ней.

На современном этапе процесс удаления щитовидной железы направлен не только на иссечение органа, но и, что чрезвычайно важно, на сохранение возвратных гортанных нервов, так как их пересечение – основное неблагоприятное последствие, которое испытывали на себе пациенты при стандартных операциях, проводимым в совсем недавнем прошлом. Использование современных малотравматичных технологий, эндовидеохирургических манипуляций позволяет свести к минимуму частоту осложнений и повысить качество жизни в послеоперационном периоде.

Удаление щитовидной железы, проведенное грамотным и опытным врачом с соблюдением современных стандартов, не представляет угрозы жизни и здоровью пациента, сопровождается минимальной частотой осложнений и не требует длительной госпитализации и реабилитации. Последующая гормонотерапия большинством больных переносится хорошо и никак не ограничивает их жизнедеятельность. Смертность при тиреоидэктомии не превышает сотой доли процента, поэтому процедуру можно считать безопасной.

Когда нужна тиреоидэктомия?

Показания к полному удалению щитовидной железы остаются предметом дискуссий среди хирургов-эндокринологов, нередко они проводятся неоправданно. Сегодня врачи сходятся во мнении, что операция показана в тех случаях, когда другие способы лечения не приносят эффекта либо при злокачественных опухолях.

Пациенты с бессимптомными узлами не включаются в группу тех, кому необходимо вмешательство, им достаточно динамического наблюдения, а операция будет проведена тогда, когда появятся признаки прогрессирования патологии или возможность злокачественной трансформации.

В странах Европы и США тотальное удаление щитовидной железы при тиреотоксикозе считается крайней мерой, но на постсоветском пространстве оно по-прежнему практикуется, особенно там, где нет специализированных центров, а лечение проводят хирурги в обычных больницах общего профиля.

Кроме того, более низкий процент оперированных больных в развитых странах связан с большей доступностью современного консервативного лечения. Реалии отечественного здравоохранения таковы, что хирургу и пациенту бывает проще удалить орган и забыть о проблеме, нежели искать способы и средства для медикаментозной терапии.

Среди больных патологией щитовидной железы больше женщин, нежели мужчин, большинство из них – люди молодого или зрелого возраста. У лиц женского пола на фоне тиреотоксикоза возможно наступление бесплодия, поэтому операция может стать возможностью восстановить детородную функцию, устранив обменные нарушения.

Операция по удалению щитовидной железы показана при:

Злокачественных опухолях;
Узловом или диффузном зобе с компрессией и/или смещением органов шеи вне зависимости от гормональной активности;
Загрудинном зобе, сдавливающем структуры средостения;
Данных тонкоигольной биопсии, не позволяющих достоверно исключить злокачественный рост;
Тиреотоксикозе, устойчивом к консервативному лечению;
Усилении выработки гормонов щитовидной железы, когда лечение изотопами йода противопоказано (аллергия, индивидуальная непереносимость);
Отложении солей кальция в паренхиме железы, что косвенно может указывать на высокий риск карциномы.

Последние три показания можно считать относительными, поэтому в таких случаях решение оперировать принимается индивидуально и только после того, как врач убедится, что операция – единственно возможный способ помочь больному. В части случаев хирургическое лечение проводится из косметических соображений, когда выпирающее образование в органе вызывает эстетический дискомфорт.

Объем планируемой операции зависит от характера патологии, поражающей щитовидную железу. Возможны:

Тотальная тиреоидэктомия – удаление всего органа целиком;
Субтотальная тиреоидэктомия – железа иссекается почти вся, кроме небольших участков и зоны расположения паращитовидных желез (невозможна при раке, показана при диффузном токсическом зобе);
Гемитиреоидэктомия – удаление половины органа с перешейком (при ограниченных узлах одной из долей).

Радикальная операция проводится редко, в основном, в онкологической практике, и может сопровождаться удалением мышц, клетчатки, лимфатического аппарата шеи. Чаще всего хирурги стараются сохранить хотя бы малую часть функционирующей паренхимы, которая обеспечит гормонами пациента после операции. Важно оставить нетронутыми гортанный нерв и паращитовидные железы.

Способы удаления всей или участков железы зависят от характера патологии, расположения и объема узлов. Интракапсулярный способ применим при единичных узлах, которые могут быть иссечены без существенных потерь самой паренхимы органа. Интрафасциальный метод заключается в сохранении фасции шеи, при котором исключается вероятность повреждения гортанных нервов и оставляются нетронутыми паращитовидные железы. Экстрафасциальный вариант операции считается самым травматичным и применяется для лечения онкологических заболеваний органа.

Подготовка к операции по удалению щитовидной железы

Подготовка к операции по удалению гормонопродуцирующего органа – очень важный этап лечения, ведь недостаточно скомпенсированное состояние больного при тиреотоксикозе, сопутствующая тяжелая патология создают риск серьезных осложнений. Задача врача на этой стадии – обеспечить минимальный риск от вмешательства, максимально стабилизировав состояние больного.

При планировании тиреоидэктомии показаны как стандартные диагностические процедуры, включающие общий и биохимический анализы крови, исследование мочи, флюорографию, коагулограмму, исследования на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис, так и специальные обследования, проводимые именно при патологии щитовидной железы.

Всем без исключения пациентам необходимо определение гормонального статуса – гормоны Т3, Т4, тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), при необходимости определяется кальцитонин, уровень тиреоглобулина, онкомаркеры.

Из инструментальных методов показаны УЗИ щитовидной железы и органов шеи, голосовых связок. Для уточнения характера заболевания возможно проведение КТ, МРТ, сцинтиграфии. Тонкоигольная биопсия – стандартная процедура, показанная больным с узловыми формами поражения органа. Она позволяет подтвердить или исключить злокачественный процесс, определить характер аденоматозных узлов.

На всех стадиях подготовки к оперативному лечению больного консультируют эндокринолог, терапевт, кардиолог. На заключительном этапе исходя из общего состояния терапевт дает свое разрешение на операцию, а пациент подписывает согласие, уже будучи осведомленным о возможных рисках, объеме лечения и последующей жизни без железы.

Существенным препятствием к планируемой тиреоидэктомии может стать усиленная продукция гормонов – тиреотоксикоз, которые негативно влияют на общее состояние, деятельность сердца, показатели обмена. В таких условиях тотальное удаление железы может стать смертельно опасным ввиду риска развития тиреотоксического криза. Летальность при таком состоянии обусловлена шоком, острой недостаточностью сердца, развитием комы и достигает 40%.

Для достижения эутиреоза, когда гормоны приходят в норму, может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев, на протяжении которых пациенту назначают тиреостатики (мерказолил), бета-адреноблокаторы для нормализации ритма сердца, глюкокортикостериоды. Беременным женщинам больше подойдет препарат пропилтиоурацил, который более безопасен для развивающегося плода.

Длительный подготовительный этап оправдан, и операция будет назначена только тогда, когда гормоны вернутся к нормальным цифрам. Ускорение этого периода или проведение лечения до достижения эутиреоза считается грубейшей врачебной ошибкой, которая может стоить пациенту жизни.

Техника операций на щитовидной железе

Когда все подготовительные процедуры пройдены, а состояние пациента не вызывает сомнений в благоприятном исходе операции, назначается дата и время ее проведения. Накануне вмешательства больной помещается в клинику, с ним беседует анестезиолог, хирург, терапевт.

Сама по себе операция технически относительно не сложная, но довольно трудоемкая, требующая выверенных, последовательных и точных действий хирурга. Продолжительность ее в среднем составляет час-полтора, но возможно и больше, проводится под общим наркозом. Ранее использовали местную анестезию, которая позволяла больному говорить, а хирург таким образом проверял сохранность гортанного нерва. Современные виды операций на щитовидной железе исключают вероятность повреждения этого нерва, поэтому вполне обоснован и целесообразен общий наркоз.

Классическим доступом к органу является поперечный разрез в области шеи, отступя около полутора сантиметром от верхнего края грудины. Хирург рассекает кожу, подкожную клетчатку, фасции, последовательно перевязывая сосуды, которых на пути к железе довольно много.

Важнейшей манипуляцией при тиреоидэктомии является выделение гортанного нерва и паращитовидных желез. Гортанный нерв обеспечивает движение голосовых складок при голосообразовании, его травма влечет осиплость или полное отсутствие голоса, что считают тяжелым осложнением при неправильной технике вмешательства.

Паращитовидные железы находятся внутри паренхимы органа, в задней части долей, их удаление существенно сказывается на обмене кальция, что чревато судорогами и даже гибелью без соответствующего лечения. Их сохранение очень важно для пациента, хотя при злокачественных образованиях это сделать уже невозможно.

Достигнув щитовидной железы, хирург иссекает ее полностью или удаляет часть (долю, перешеек, узел), после чего в обратной последовательности зашивает мягкие ткани шеи. Иногда в ране остается небольшой силиконовый дренаж, который удаляется на следующие сутки. Зона операционного разреза обрабатывается специальными составами, помогающими улучшить регенерацию и препятствующими излишнему рубцеванию. Также больным могут быть порекомендованы специальные пластыри, гели против рубцов.

Стандартная операция может привести к неудовлетворительному косметическому результату, поскольку рубец так или иначе будет заметен. Для уменьшения травматизации применимы эндоскопические методики, когда через несколько небольших разрезов к щитовидной железе подводится микрохирургическая техника, видеокамера.

Возможно удаление органа и через подмышечный доступ, тогда на шее и вовсе не останется следов тиреоидэктомии. Однако этот метод настолько сложен, требует столь филигранной операционной техники хирурга, что применяется лишь в единичных случаях.

Случается, что в процессе внутриутробного развития щитовидная железа формируется не на передней поверхности шеи, а за грудиной, в грудной полости. При увеличении такого аномально расположенного органа быстро наступает одышка, нарушение ритма сердца, вероятен смертельный исход, поэтому необходима операция.

Хирургическое лечение аномально расположенного зоба принципиально отличается от стандартной тиреоидэктомии и требует проникновения в грудную полость, что и травматично, и технически сложно в проведении. На помощь хирургам приходят эндоскопические методы, позволяющие минимизировать травму от операции при высоких результатах лечения.

Самыми опасными последствиями операции по удалению щитовидной железы считают:

Пересечение гортанных нервов, влекущее потерю голоса;
Неоправданное иссечение или повреждение паращитовидных желез, чреватое снижением уровня кальция, судорогами вплоть до тетании, остановкой сердца;
Кровотечение в послеоперационном периоде, которое требует повторного вмешательства;
Нагноение послеоперационной раны (при соблюдении техники, правил асептики встречается крайне редко).

После операции…

При соблюдении всех правил оперативных вмешательств на щитовидной железе риск осложнений чрезвычайно мал, послеоперационный период занимает не более 10-12 дней, в случае эндоскопических вмешательств – 2-3 суток. Ежедневно больному меняют повязки, наблюдают за гормональным фоном и общим самочувствием.

Если после операции все-таки нарушится голос (станет тише, появится осиплость), паниковать не нужно, это не всегда говорит о необратимом повреждении гортанных нервов. В послеоперационном периоде возможен отек мягких тканей, который раздражает указанные нервы, и уже через несколько дней симптомы нарушения голоса пройдут сами собой.

При тотальном удалении щитовидной железы гормоны после операции уже не выделяются, поэтому пациент нуждается в заместительной терапии. Стандартом считают препарат L-тироксин, назначаемый ежедневно по 50-100 мг, за полчаса до завтрака. Доза подбирается строго индивидуально исходя из особенностей обмена, веса, сопутствующей патологии конкретного пациента. Лечение назначается пожизненно.

Жизнь после удаления щитовидной железы в подавляющем большинстве случаев не требует каких-либо ограничений, пациенты сохраняют былую активность, женщины беременеют и рожают здоровых малышей. Нередки вопросы касательно периода беременности в условиях приема гормональных препаратов, ведь любая будущая мама волнуется за развитие и здоровье ребенка. Врачи успокаивают: при адекватно подобранной дозе L-тироксина и тщательном контроле гормонального обмена в течение все беременности риска ни для женщины, ни для плода нет, а беременность завершается рождением здорового младенца.

У женщин проблемы со щитовидной железой могут сопровождаться бесплодием, которое не поддается лечению со стороны гинеколога. Своевременная коррекция гормонального фона, пусть даже посредством операции, — залог восстановления фертильности и способности к деторождению. Многие женщины, желающие завести детей, беременеют вскоре после операции, поэтому суждения касательно отрицательного влияния тиреоидэктомии на способность родить ребенка – ошибочны и не имеют никаких обоснований.

Больным, перенесшим тотальное удаление щитовидной железы, устанавливается третья группа инвалидности. В отличие от многих других тяжелых заболеваний, серьезно ограничивающих жизнедеятельность, в случае тиреоидэктомии наличие инвалидности – скорее формальность, позволяющая иметь некоторые льготы на покупку лекарств или, скажем, проезд в общественном транспорте. Многие пациенты сознательно обходятся без инвалидности, не желая увлекаться многочисленными процедурами по ее установлению.

Операции на щитовидной железе могут проводиться как на платной основе, так и бесплатно. Бесплатно их осуществляют по системе общего медицинского страхования, по квоте. Бесплатное лечение доступно в том числе в высокоспециализированных центрах эндокринной хирургии, куда может обратиться сам больной либо направит врач по месту жительства.

При желании, пациент может сам оплатить и операцию, и обследования, и максимально комфортные условиях пребывания в стационаре. Стоимость будет включать в себя оплату обследований (примерно 10 тысяч рублей), около 15 тысяч обойдется операция, а весь период лечения потребует затрат примерно в 50-60 тысяч рублей.

Делать операцию на щитовидной железе сложно. Но их делают, надо отметить, успешно. Поэтому, если врач настаивает, после проведенных анализов, УЗИ лучше произвести удаление щитовидной железы, последствия у женщин, (отзывы это подтверждают) в большинстве случаев не носят отрицательного характера. После операций, состояние организма пациента нормализуется на 90%, осложнения встречаются в редких случаях. Не продолжительный послеоперационный период, последствия, осложнения могут быть, но они крайне редки.

Щитовидная железа маленьких размеров, но тесно взаимосвязана со многими органами и влияет на их работу. Если ее работа нарушена, она заражена, то остальные органы человека не будут работать нормально. Поэтому, когда обнаружены на УЗИ: изображения узлов, опухоли – врачи назначают операции. Болезнь не выбирает пол человека, но женщин болеет больше.

Рак - это стадия, когда образования начинаются формироваться из клеток:

папиллярных - свыше 80% пациентов страдают от папиллярной опухоли;
фолликулярных - направляются на операцию около 29% больных;
медуллярных – нуждаются в операции только 8% пациентов;
есть еще очень редкая патология анапластическая, ею страдают только 1% выявленных больных.

Увеличение количества заболевших человек наблюдается после Чернобыльской аварии.

Сколько людей, которые живут в зонах риска не проходили проверку на УЗИ? А ведь некоторые формы заболевания можно определить, только используя ультразвуковое исследование.

Эндокринологи во время УЗИ, имеют возможность выявить, какие виды опухолевых образований есть. К примеру, если выявлена фолликулярная опухоль, операцию будут делать обязательно.

Иначе зараженные клетки проникнут в сосуды, а дальше при помощи крови они разносятся на новые места, где могут образовать метастазы.

Наибольший риск заболевания раком наблюдается в:

юношеском возрасте 10 – 20 лет;
зрелом возрасте 45 – 65 лет.

Женщин заболевших, согласно статистике, в четыре раза больше, нежели мужчин. Хотя мужчин не всегда заботит состояние их здоровья.

Летальных исходов, среди заболевших раком щитовидки очень мало. По статистике эта цифра меньше половины процента. Обычно операции проходят успешно.

Только полное удаление органа при точной диагностики рака, является причиной получения инвалидности. Частичное удаление, к примеру, правой части, не дает такой возможности. Считается, что нормально жить и работать можно с правой долей, иметь половину здоровой части железы лучше, чем не иметь ее вовсе.

Рак при диффузном и многоузловом токсичном зобе

Аутоиммунная болезнь – болезнь наследственного характера, во время которой наблюдается гиперсекреция, то есть увеличивается фолликулярная ткань эндокринной железы. По статистике количество заболевших этим недугом женщин превышает в десятки раз заболевших мужчин.

Степень тяжести этого заболевания определяется, когда человек работает вполсилы, а уж потом рассматривают следующие признаки. Имеется в виду, что ослабленный болезнью организм уже не может справляться с обычными нагрузками. Такой аспект является сигналом делать УЗИ и пройти весь процесс диагностики у эндокринолога.

Степень недомогания при диффузном токсичном зобе классифицируется тремя стадиями:

Относительно легкая, то есть первая степень. Наблюдается нервное перевозбуждение, повышенное сердцебиение, человек может похудеть, снижается работоспособность.
Вторая степень определяется теми же признаками, но они более яркие.
Самая сложная третья степень, когда человек вообще не может работать. Кроме того, печень увеличивается в размерах, появляются проблемы с сердцем.

Недуг иногда сопровождается образованием нескольких узлов. Они производят избыточное количество гормонов, которые отрицательно влияют на организм. Выявить наличие узлов и их размеры можно во время проведения врачом-эндокринологом УЗИ. Узел имеет вид плотного шарика, располагаться он может на правой, левой доле или на перешейке. Только УЗИ показывает присутствие узлов малых размеров.

Недуг можно лечить с помощью медикаментов, но такой способ мало эффективен. Больший эффект получается когда хирурги-эндокринологи предлагают делать операцию. Только после удаления всех узлов пациент может полностью выздороветь, будет вести нормальную деятельность, принимая гормональный препарат, какой назначит эндокринолог.

Опухоль может быть злокачественной и доброкачественной.

Доброкачественная опухоль – это аденома щитовидной железы. Эта опухоль имеет вид хорошо выраженного овала. Развивается медленно. Всегда существует риск перехода аденомы в рак.

Аденому щитовидки можно лечить медикаментозно, но в случаях, когда эффекта нет, рекомендуется удаление. Обычно она развивается на одной доле. В исключительных случаях производится полное или почти полное удаление щитовидки. Когда удаление доли свершилось, наступает период послеоперационный, последствия, осложнения, которые предназначена снять терапия.

В любом случае есть ряд патологий, при которых удаление щитовидной железы единственно правильная возможность лечения.

Полное удаление совместно с лимфоузлами, околощитовидными железами. Такой вариант возможен, к примеру, если во время УЗИ выявлены: полная деформация органа либо обе доли правая и левая повреждены.
Удаление только поврежденной части. При этом остаются не тронутыми паращитовидные железы.
Отсечение одной правой доли.
Удаление кисты, узла. В этом случае будет удаляться пол органа. К примеру, когда удалена правая часть, левая будет выполнять все функции.

Операция по удалению щитовидной железы становиться причиной развития послеоперационного гипотиреоз а. Удаление больной част и доли щит овидной железы позволяет оставить здоровую часть. Оставшаяся здоровая часть доли бу дет выполнят ь все функции . Если удалена щитовидная железа вся, в этом случае обязательно появится гипотиреоз . Терапия поможет пациентам его преодолевать .

Почему появляется гипотиреоз? Это заболевание вызванное гормональной недостаточностью. При гипотиреозе нарушается работа не только сердечно-сосудистой системы, но и головного мозга, а так же половых органов и т.д. Гипотиреоз развивается у всех после удаления щитовидки, поэтому гормональные таблетки необходимо пить все, сколько назначил доктор в послеоперационный период.

В промежуток времени после операции пациенты ощущают:

боль в горле;
дискомфортное состояние в шее и не только;
место разреза может опухнуть;
могут последовать нарушения голосового звучания, охриплость.

Могут быть и другие неприятные ощущения. Послеоперационный недуг проходит в течение нескольких недель, если отсутствует жар.

Если удалили щитовидку, как жить? Терапия поможет пациенту нормализовать дальнейшую жизнь. Да, придется пить таблетки на протяжении всей жизни, но к этому привыкнуть можно. Повышать уровень гормонов надо будет искусственно иначе возможны осложнения. Гормональная проблема будет решена с помощью таблеток. Когда происходит снижение кальция в организме, следует пополнять его, принимая препараты, содержащие кальций. Сколько надо принимать - норму установит доктор.

Жизнь после удаления щит овидной железы полностью наладится, потребуется только привыкнуть к небольшим изменениям, не только в организме.

Ж енщины и мужчины после операции живут нормальной жизнью , соблюдая некие правила . Восстанавливается даже репродуктивная система. Надо только ст ать внимательней к себе.

Каждых прооперированных женщину и мужчину систематически через определенный период осматривает эндокринолог.

Когда доктор производит осмотр, проверяет на УЗИ, учитывает общее состояние, наличие осложнения:

беспокоит ли женщин кашель;
имеются ли головные боли;
увеличиваются ли лимфоузлы;
болят ли кости;
нет ли новых образований в горле.

Если говорить о питании, то после операции есть можно почти все. Особых ограничений нет. Если операция проведена по полному удалению органа, то употребление йодсодержащих продуктов уже не так актуально. Но если удаление произведено частично, то есть часть органа осталась и функции свои выполняет, к примеру, правая удалена, но левая осталась, в этом случае необходимо употреблять продукты, содержащие йод.

При составлении собственного меню, следует учитывать, что питаться надо так, чтобы не набрать много лишнего веса, особенно представительницам женского пола, именно они больше тревожатся о собственном весе, а в послеоперационный период обмен веществ замедлен.

Лучше будет придерживаться некоторых советов:

Снизить потребление хлебобулочных изделий.
Исключить из меню продукты, которые не стоит употреблять: жареные, жирные блюда. Лучше варить продукты, запекать их или готовить на пару.
Увеличить в рационе количество фруктов, овощей, рыбы паровой, вареной.
Употребление каких продуктов потребуется уменьшить: гороха, кукурузы, фасоли. Эти продукты не способствуют усвоению гормональных препаратов.
Запрещается сидеть на любых снижающих вес диетах, при желании похудеть. Почему? Диеты – это стресс, а он нежелателен.
Воду пить обязательно.
Не пить алкогольные, газированные напитки, крепкий кофе, чай.
Не курить - в основном это касается мужчин.

Кушать можно все, но умеренными порциями.

Разумная осторожность не повредит:

Почему бы не быть внимательным к состоянию своего здоровья.

Подозрительный кашель, поднялась температура, появились неприятные ощущения, просматриваются увеличения на правой стороне - что бы избавиться от тревожных дум лучше сходить на прием к врачу. Только доктор может установить диагноз, назначить лечение.

Оптимизм это то с чем должен подружиться прооперированный пациент. Удаление щитовидной железы – это ещё не приговор.

Не лишним будет напомнить о том, что такое щитовидная железа или в разговорной речи – щитовидка. Этот важный орган эндокринной системы находится в средней трети передней части шеи. Иногда данный орган дает гормональный сбой и в этом случае необходимо , последствия у женщин бывают масштабнее чем у мужчин.

Роль щитовидной железы в женском организме до хирургического вмешательства (удаления)

Фактически у каждого второго жителя Земли выявляют отклонения в деятельности щитовидки. Также патологии железы различной степени находят у 20 процентов женской половины, в то время как у мужчин статистика меньше в 18 раз. Иногда требуется операция.

В задачу щитовидной железы входит контролировать процессы обмена веществ посредством гормонов. Благодаря этому организм не испытывает недостаток йода. Данный элемент содержится в вырабатываемых гормонах. По причине того, что железа не имеет выводящих проток, поступление секрета в кровь осуществляется путем всасывания.

Щитовидка является источником гормонов двух типов под названием трийодтиронин и тироксин, которые не только следят за правильным обменом веществ, но и обеспечивают полноценное функционирование половой и сердечно-сосудистой системы у мужчин и женщин. Кроме того, благодаря гормонам приводится в норму психика и органы пищеварения. Если в крови имеется слишком маленькая концентрация этих гормонов, головной мозг реагирует интенсивным увеличением генерирования тиреотропного гормона (сокращенно – ТТГ). В дополнение вырабатываются вещества, которые активизируют работу железы. После сдачи крови на анализы можно установить факт того, что гормоны содержатся в необходимом количестве или назначить необходимое лечение: операция, употребление гормонов.

Чем раньше человек заподозрит неполадки и обратится в лечебное учреждение, тем выше вероятность успешного выздоровления

Щитовидка следит за состоянием естественного гормонального фона, поэтому для представительниц слабого пола имеет исключительное значение. Представители мужчин не страдают так называемыми гормональными перепадами, которые являются спецификой женского организма. В непосредственной зависимости от гормонов находятся такие процессы, как менструальный цикл, возможность забеременеть, наступление климакса (менопаузы), которые присущи только слабому полу. Неудовлетворительное состояние щитовидки сказывается на функционировании организма женщины и организме мужчин, её способность к продолжению рода человеческого, а также многих иных сугубо женских проблем. Определение того, почему нарушилась функциональность железы, находится исключительно в компетенции врача-эндокринолога, который принимает решение о методе устранения проблемы. Операция щитовидки необходимо в двух случаях:

наличие какой-либо опухоли, впоследствии зоба;
секреция гормонов недостаточна или же, наоборот, избыточна.

Именно в том, что признаки нарушения сопровождаются недугами, которые в конечном итоге сказываются на репродуктивной функции, таится серьезная опасность для женщины, в том числе и для мужчин. Следовательно, женщина, обнаружив у себя какое-либо нежелательное явление в области матки или иных органов, на всякий случай должна проверить состояние щитовидки.

Симптомы неполадок для хирургического вмешательства

Если размер щитовидки слегка увеличился, возможно от зоба, то это не может служить предпосылкой для её удаления. Вероятнее всего, принимая лекарственные препараты, можно будет привести в норму функционирование органа. Как показывает опыт, в регионах с ощутимым недостатком йода, статистика заболеваний имеет тенденцию к росту. С целью профилактики желательно употреблять продукты, в которых концентрация данного микроэлемента способна восполнить его дефицит. В основном к таковым относятся морепродукты, например, морская капуста.

Аномалии щитовидной железы могут быть спровоцированы инфекционированием, травмами головы, беременностью и наследственным фактором

Официальная медицина не приветствует самодиагностику в домашних условиях и лечение в домашних условиях. Выбор варианта медикаментозного лечения должен соответствовать разновидности патологии; следует знать, на какой стадии находится заболевание. Это же относится к приему лекарств на растительной основе, даже если травы обладают чудодейственными свойствами. Иногда операция выполняется «врачами-любителями», что может негативно повлиять. Кто как не эндокринолог, за плечами которого огромный опыт, сумеет выбрать оптимальный комплекс препаратов, предлагаемых официальной и народной медициной?

Из-за особенностей современной насыщенной жизни, многие люди отодвигают на второй план проблемы здоровья, игнорируют проявляющиеся симптомы, подвергая себя определенному риску. Как правило, люди обследуются тогда, когда опухоль прогрессирует, болезнь приобретает запущенную форму. В сети Интернет можно найти множество фотографий, наглядно демонстрирующих последствия непрофессионального лечения. Их просмотр должен заставить человека задуматься над серьезностью данной проблемы.

Какие симптомы должны заставить женщину задать себе вопрос: «А не проконсультироваться ли мне с врачом и обследоваться?». Прежде всего, ощущение как будто что-то давит в шейном отделе, мешает дышать, а в процессе приема пищи – глотать. Вполне возможно причину следует искать в разросшихся тканях, появлении небольшой опухоли. Биопсийный материал исследуется, на основании чего делают заключение о том, является ли опухоль злокачественной. Если страшный диагноз не подтвердится, то можно будет вздохнуть – с хирургическим вмешательством можно повременить. Меры предосторожности сводятся к здоровому образу жизни. Предлагается соблюдение правильного питания. Конечно, вообще оградить себя от вредных факторов полностью не удастся, но надо постараться свести их влияния к минимуму.

Последствия хирургического вмешательства

Удаление щитовидной железы последствия у женщин находится в прямой зависимости от собственно заболевания и характера хирургического вмешательства. Нельзя игнорировать тот факт, что данный метод лечения не проходит бесследно, предугадать до конца все последствия для систем жизнедеятельности женского организма очень сложно. Понадобится период, в течение которого организм сумеет перестроиться, «привыкнуть» к полной или частичной потере одного из его органов.

Пациента, который ложится на операционный стол, наверняка волнует то, какие ощущения ему предстоит пережить сразу после такой не очень приятной процедуры. Некоторое время горло будет болеть (всё-таки рана), появится отечность, место расположения шва опухнет. Причем боль прослеживается не только в области надреза, т.е. спереди шеи, но и отдаётся в её заднюю часть. Иногда меняется голос – становится хриплым и сиплым. Весь описанный дискомфорт придется перетерпеть, к концу второй или третьей недели он постепенно исчезнет.

Если операция прошла без каких-либо эксцессов, то пациент задерживается в клинике не больше трех суток

Важно предпринять меры для того, чтобы опухоль снова не образовалась, и операция не была необходима. Это явление может быть спровоцировано секрецией гипофиза. Поэтому на первых порах послеоперационного периода придется принимать гормон под названием левотироксин. Прием остальных гормональных препаратов немного смягчит последствия хирургического вмешательства.

Наиболее часто в послеоперационный период наблюдаются следующие осложнени:

Возвратный нерв, поврежденный во время операции, в процессе последующего лечения полностью восстанавливается.
С помощью медикаментов устраняется дисфункция околощитовидных. Иногда назначенные препараты принимают до конца жизни.
Всего лишь в двух случаях из тысячи после операции случается кровотечение.

Насколько успешно проходит процесс реабилитации, удается установить благодаря многочисленным анализам. Тем самым удастся избежать осложнений.

Назначая хирургическое лечение, врачи принимают взвешенное решение; делают всё возможное, чтобы не удалять полностью орган, по крайней мере, оставить хотя бы паращитовидные железы и полюсы щитовидки. Таким образом, в дальнейшем принимать гормональные препараты может и не понадобится, а только лишь находиться под наблюдением у специалиста. Практически операция, резекция, никаким образом не вносит особых коррективов в планы пациентки. На её жизнь не будут накладываться какие-либо ограничения. Женщина вполне может посвятить себя семье, получать удовольствие, например, от путешествий. Следы швов и рубцов, если будут бросаться в глаза, то при желании пациентка может сделать их незаметными с помощью пластической хирургии.

Реабилитационный период после операции на щитовидной железе

К обычному жизненному ритму пациентка возвращается по истечении двух месяцев после того, как операция была проведена. Независимо от того, была ли щитовидка удалена полностью или только её часть, жизнь можно считать полноценной условно. Женщина вынуждена постоянно принимать восстанавливающие препараты, регулярно посещать врача-эндокринолога и проводить ультразвуковое исследование организма и проводить комплексное лечение. Всё это позволит контролировать гормональный фон и поддерживать его в норме.

Железу удаляют исключительно в крайних случаях

Несколько иначе обстоит дело при оперировании злокачественной опухоли щитовидной железы. Это считается более сложным видом хирургического лечения. Особенность состоит в том, что традиционно назначают курс лучевой и химиотерапии, пациентка становится нетрудоспособной.

Относительно гормональных препаратов у некоторых женщин существуют не совсем обоснованные предубеждения. Таких пациенток хотелось бы успокоить. Если в точности выполняются рекомендации эндокринолога, препарат принимается исключительно в предписанных дозах, то никаких побочных эффектов не должно наблюдаться. Ведь расчёт производится таким образом, что организм будет получать активное вещество в количествах необходимых для восстановления естественного баланса. Также не следует переживать по поводу репродуктивной функции, т.е. способности к продолжению рода.

Появляются только в одном из двух случаев: при неправильно подобранной дозировке или отказе от приема гормонального препарата. Лечение в данном случае усложняется.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

К вопросу о питании тех, кто перенес операцию на щитовидке, тоже надо относиться серьезно. По мере возможности предпочтение полностью отдавать полноценной и качественной пище с богатым содержанием таких элементов как йод и железо. Для организма в этот период полезны витаминизированные продукты, особенно содержащие витамин С.

Из всего выше сказанного можно сделать заключение, что лечение с удалением щитовидной железы, последствия у женщин абсолютно не отразятся на качестве жизни.

0 1,572

Щитовидка ─ синтезатор большинства гормонов в организме человека. Гормоны отвечают за жизненную энергию, нормальную работу органов. Нарушение работы щитовидной железы приводит к сбою всего механизма. Изменениям щитовидной железы подвержена каждая пятая женщина, мужчины болеют почти в двадцать раз меньше. При необратимых изменениях специалист назначает удаление железы ─ полное или частичное. Операция внесет коррективы в дальнейшую жизнь пациента.

Условия проведения экстирпации и противопоказания операции

Изменения тканей щитовидки на ранних стадиях не влекут за собой необходимости скальпирования органа. Увеличение до трех сантиметров не имеет оснований к . Проводится тщательное клиническое обследование, призванное выяснить, не является ли увеличение следствием онкологического заболевания.

С помощью биопсии исследуются ткани щитовидки, анализ дает возможность выявить степень заболевания. На первых стадиях заболевания медикаментозное лечение, дают отличные результаты. Радикальное хирургическое вмешательство проводят в случаях:

четвертой-пятой степени патологических изменений щитовидки;
онкологических заболеваний;
разновидности карциномы, отрицательно реагирующей на традиционное лечение радиоактивным йодом;
до размеров, создающих помехи дыханию;
образования злокачественной аденомы;
зоба больших размеров с токсическими признаками;
отсутствия положительной динамики вследствие медикаментозного лечения.

Среди противопоказаний удаления щитовидки:

инфекционная болезнь, находящаяся в стадии обострения, рецидив хронического заболевания;
результаты биопсии подтверждают доброкачественное образование, лечение которого проводят традиционными медицинскими препаратами;
особое внимание к оперативному вмешательству у пожилых пациентов, имеющих сложную кардиологию.

Предварительная подготовка

Удаление щитовидной железы проводится после полного разностороннего обследования. Ультразвуковое исследование перед удалением анализирует структурный состав, размеры, плотность тканей. Процедура позволяет определить схему кровообращения в щитовидной железе. Диагностика определяет опухоли, узлы, размеры увеличения щитовидных желез.

Следующих шаг - определение гормонального фона с помощью анализа крови. Колебание концентрации тиреотропных гормонов указывает на перебои в работе, увеличенное количество гормонов разрушает щитовидную железу. Наличие антител, агрессивных по отношению к тиретропам, свидетельствует о патологических нарушениях функций щитовидки, требующих хирургического вмешательства.

Возможно обследование радиоизотопным сканером, определяющим расположение, размеры железы. Щитовидка удаляется после подготовки пациента, включающей в себя:

анализы, определяющие аллергические реакции на применяемые препараты;
кардиологическое обследование.

Исходя из показаний, железу, расположенную щитовидно, удаляют частично, необратимые изменения требуют резекции всего органа. Последствия удаления щитовидной железы непредсказуемы, перед проведением операции пациент направляется на консультацию психолога.

Операция проходит под общим наркозом. Надрез выполняется размером шесть-восемь сантиметров, щитовидная железа выделяется из окружающих тканей, происходит частичная или полная резекция органа, накладываются швы.

Последствия

Удаление щитовидной железы - процесс непредсказуемый. Современные медицинские технологии позволяют проводить операцию без серьезных осложнений, но некоторый риск существует.

Щитовидка находится в непосредственной близости к голосовым связкам. Изменение тембра голоса - не опасный, но неприятный необратимый сюрприз, который может обнаружить пациент.

Самым распространенным осложнением выступает повреждение невозвратного нерва. Нарушается дыхание, сложно глотать, при особо сложных случаях пища может забрасываться в трахею.

Безоперационное удаление

Размер шва важен всем пациентам. Существует метод видеоассистирования, во время которого в надрез длиной два-три сантиметра вводится видеозонд, процесс выводится на экран, хирурги проводят операцию, руководствуясь видеонаблюдениями, используя тонкие хирургические инструменты. Оборудование для проведения операции дорогостоящее, видеоассистирование пока проводят только специализированные клиники.

Необходимость удаления щитовидки у пациентов, имеющих противопоказания к классическому хирургическому методу, предполагает способ деструкции. Специальные вещества, вводимые непосредственно в патологически измененные ткани, разрушают их структуру. Такие же последствия имеют лазерная термотерапия, термотерапия радиочастотами.

Операция - не приговор

Щитовидка отвечает за гормональный фон человека. При удалении органа прекращается выработка необходимых веществ железой. Последующая жизнь людей с удаленным щитовидными железами требует приема определенных гормональных препаратов, контролируемого лечащим врачом. При правильном соблюдении назначений, отсутствие органа никак не отражается на продолжительности жизни человека, его социальной адаптации, семейных отношениях.

Женщины, перенесшие радикальную операцию, успешно рожают здоровых малышей. Занятия спортом после определенного периода реабилитации укрепляют организм, улучшают состояние здоровья.

Существует ряд показаний к обязательному хирургическому вмешательству при патологиях щитовидной железы.

В первую очередь в их число входит установленный диагноз рака щитовидной железы. Следует отметить, что своевременное хирургическое вмешательство при этом заболевании в подавляющем большинстве случаев приводит к полному излечению.

При этом даже наличие узловых образований щитовидной железы, в отношении которых по данным исследований возникает подозрение возможного озлокачествления, является показанием к операции. Особенно это относится к больным, у которых замечен быстрый рост узловых образований, либо сами образования достигают размера более трех сантиметров.

Больные с узловыми образованиями при хроническом аутоиммунном тиреоидите также подвержены повышенному риску развития опухоли.

Если узловое образование щитовидной железы провоцирует повышенный выброс гормонов в организм, это является показанием к операции.
Кроме того, операцию назначают при тиреотоксикозе, в случае, когда терапевтические методы лечения не дали желаемых результатов, либо рост щитовидной железы, даже в отсутствие узлов приводит к затруднениям при глотании и дыхании.

Хотя при операцию можно не назначать, однако, если наблюдается слабое поглощение радиоактивного йода, также показано хирургическое лечение.

Если больной ранее находился под воздействием облучения по поводу лечения кожи в зоне шеи и головы, резвившаяся вследствие этого узловатость щитовидки приводит в 60% случаев к раку щитовидной железы может привести к необходимости оперативного вмешательства.

Обследование щитовидной железы показывает ее структуру, функцию, при этом производится и пункция ткани железы. Полученные результаты исследований и определяют показания к хирургическому лечению, кроме того уточняется и предполагаемый объем операции.

В современной медицине считается, что наименьшим объемом допустимым при операции на щитовидной железе является удаление одной доли целиком. Максимальным при этом, естественно, является удаление всей железы. Дело в том, что считавшиеся ранее «щадящие» операции, при которых отдельно удалялись узловые образования, а считавшиеся «здоровыми» части щитовидной железы оставлялись, доказали свою порочность, поскольку большая часть больных возвращалась для повторных вмешательств, поскольку узловые образования продолжали возникать вновь в оставшихся частях железы.

Хирургическое вмешательство осуществляется через короткий надрез в средине нижней части шеи. Раздвинув центральные мышцы шеи удаляют доли щитовидки, отпрепарировав перед этим возвратный и верхний гортанные нервы, идущие к голосовым связкам и паращитовидные железы, которые регулируют уровень кальция в организме.

Больных лечат заместительными препаратами щитовидной железы, причем это осуществляется даже при удалении малой части щитовидки для предупреждения гипофункции железы.

После удаления щитовидной железы, больные должны наблюдаться врачом не менее двух раз в год для контроля состояния железы.

Вмешательства на щитовидной железе переносятся больными и силы восстанавливаются быстро. Однако, подобные операции, это весьма сложные и деликатные процедуры в хирургической практике, в связи с этим необходимо очень тщательно выбрать правильный стационар и врача-хирурга. Следует обязательно выяснить, есть ли в этой больнице необходимыми средствами для осуществления подобных вмешательств.