Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Артроз стадии заболевания. Как лечат артроз различной степени? Другие симптомы артроза

Артрозом называется хроническое заболевание суставов невоспалительной этиологии, приводящее к деформациям в пораженных участках костно-суставного аппарата. Что такое артроз и как его лечить – вопрос, приобретающий всё более важное значение, поскольку им страдает около 7% взрослого населения развитых стран. Но в зависимости от возрастной составляющей цифры меняются: среди людей моложе 45 лет артроз диагностируют всего в 2% случаев, от 45 до 64 лет – 30%, после 65 показатели возрастают до 65-85%.

Основные причины и факторы риска

Артроз – болезнь, начинающаяся с разрушения хрящевой прослойки, затем дегенеративно-деструктивные процессы распространяются на суставную капсулу, синовиальную оболочку, связки, костную ткань сустава и близлежащие мышцы. Недуг развивается в течение нескольких лет. Вначале симптомы артроза проявляются слабо, но постепенно патологическая симптоматика нарастает. Наиболее негативное значение на уровень жизни и степень трудоспособности оказывает артроз крупных суставов ног:

  • Коленного;
  • Тазобедренного.

Патология возникает как следствие утраты хрящевой тканью эластичности. Это приводит к повышенной изнашиваемости хряща и появлению трещин на его поверхности. У пожилых людей часто диагностируется возрастной артроз, возникающий в силу естественных возрастных изменений суставной ткани. Такая форма патологии называется идиопатическим, или первичным артрозом. Вторичный артроз развивается у взрослых и детей как осложнение других патологических процессов. К числу основных причин артроза суставов в молодом возрасте относятся:

  • Механические травмы костно-связочного аппарата (ушибы, переломы костей, вывихи, повреждения мениска коленного сустава, растяжения и разрывы связок), вызывающие развитие ;
  • Дисплазия – врожденная недоразвитость сустава, чаще всего тазобедренного, в результате которой возникает его неправильная ориентация в суставной впадине, угрожающая вывихом;
  • Нарушения обмена веществ, порождающие патологические изменения структуры хрящевой и костной тканей, приводящие к их деформации;
  • Аутоиммунные заболевания, причиной которых становятся ошибки иммунитета, в силу не выясненных до конца причин реагирующего на клетки собственного организма, как на чужеродные элементы;
  • Неспецифические воспалительные процессы суставной области ();
  • Специфические патологии (костный туберкулез, клещевой энцефалит, гонорея, сифилис);
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • Дегенеративно-дистрофические патологии костно-суставного аппарата (болезнь Пертеса);
  • Заболевания, приводящие к повышенной подвижности суставов и слабости связочного аппарата;
  • Гемофилия: артроз возникает как следствие частых – кровоизлияний в область сустава.

Помимо перечисленных причин возникновения артроза, вероятность развития патологии увеличивается вследствие:

  • Избыточного веса. Значительное превышение массы тела приводит к раннему износу суставов;
  • Чрезмерной нагрузки на один или несколько суставов. Причиной может быть систематически выполняемая тяжелая физическая работа, неправильно организованные спортивные тренировки. Иногда перераспределение нагрузки происходит из-за серьезных травм. Человек вынужден длительное время оберегать травмированную ногу, перегружая здоровую, и тем самым создавая условия для развития в ней артроза;
  • Наследственной предрасположенности. Если близкие родственники страдают артрозом, риск развития этого заболевания у пациента увеличивается;
  • Нарушения гормонального баланса;
  • Длительного воздействия токсических веществ, вызванного исполнением профессиональных обязанностей, вредными привычками либо бесконтрольным приемом фармацевтических препаратов;
  • Нехватки микроэлементов и витаминов из-за неправильного питания;
  • Хирургических операций на суставах с высокой степенью травматичности, требующих удаления значительного объема суставной ткани. Суставы становятся неконгруэнтными, то есть нарушается прилегание поверхностей сустава и суставной впадины. В результате нагрузка на сустав увеличивается, поверхности начинают быстро стираться.

На заметку!

Люди, входящие в группы риска, должны быть внимательны к состоянию своих суставов. При появлении симптомов, свидетельствующих о начале патологического процесса, необходимо, обратиться к врачу-артрологу.

Как развивается артроз

Код по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) патологии варьируется от М15 до М19, в зависимости от формы:

  • имеет код М15;
  • Код по МКБ артроза тазобедренного сустава (коксартроза) – М16;
  • Артроз коленного сустава (гонартроз) – М17;
  • Артроз первого запястно-пястного сустава руки – М18;
  • Другие артрозы – М19.

Независимо от вида и причин возникновения заболевания, механизм его развития одинаков. В ходе патологического процесса происходит постепенное разрушение хрящевой части сустава из-за нарушения нормального питания. Здоровый хрящ представляет собой эластичную гладкую оболочку, которой покрыта костная часть суставной головки, а также выстлана изнутри впадина сустава. Эта прослойка, слегка смазанная суставной жидкостью, обеспечивает легкое, безболезненное и беспрепятственное скольжение костей в суставном сочленении и амортизацию при нагрузках.

Патогенез артроза: хрящ теряет свою природную гладкость, становясь шершавым. Это затрудняет движение конечностей, поскольку поверхности суставной головки и ее впадины начинают цепляться друг за друга и их взаимное трение увеличивается. Хрящевая прослойка разрушается, от нее откалываются кусочки. Они попадают в околосуставную жидкость и нарушают целостность синовиальной оболочки, а на поверхности хряща появляются сколы и трещины. Начинается эрозия, возникают кисты, вокруг которых развивается окостенение. Из-за постоянного трения суставная капсула и синовиальная оболочка сустава утолщается, формируются фиброзные нити. Происходит постепенное истончение хряща, прилегающая к нему поверхность сустава деформируется, на ней появляются выступы. Повышается нагрузка на мышечно-связочный аппарат, увеличивается риск его травматизации – растяжений и разрывов мышц и связок.

Начальные признаки артроза – боль и хруст в суставе, которые появляются при движении и нагрузке. Если человек перестает двигаться, боль утихает. Этим артроз отличается от артрита, при котором болевой синдром меньше сказывается в движении, но в обездвиженном состоянии усиливается. Также в число симптомов артроза суставов входит так называемая стартовая боль – она появляется, когда после длительного состояния покоя движение сустава возобновляется. Ее причиной становится детрит – пленка, состоящая из компонентов разрушенного хряща и оседающая на поверхности сустава. При продолжении движения детрит переходит с сустава на суставную сумку, в результате боль прекращается. Ущемление кусочка хряща, отколовшегося от его поверхности и свободно перемещающегося в суставной сумке, приводит к блокаде – внезапной резкой боли, полностью лишающей сустав возможности движения.

Специалисты различают три степени артроза, для каждой из которых характерна специфическая симптоматика:

  • Первая степень артроза протекает практически без симптомов, либо при их слабой выраженности. Незначительные болезненные ощущения возникают при длительном движении или большой физической нагрузке. Суставный хрящ на этой стадии не имеет значительных повреждений, но происходят изменения в составе синовиальной жидкости;
  • На второй стадии артроза хрящевая прослойка начинает постепенно разрушаться, по краям костной поверхности сустава появляются наросты. Боли принимают систематический характер – то затихают, то вновь возвращаются, реагируя не только на нагрузку, но и на погоду. Во время приступов обостряется воспаление. Наблюдается слабо выраженная дисфункция околосуставной мускулатуры;
  • Для третьей стадии артроза характерно истончение суставного хряща, на его поверхности появляются очаги разрушения. Деформация сустава приводит к изменению оси конечности, она отклоняется в сторону, что хорошо заметно на фото артроза.

Внимание!

Последствия артроза могут привести человека к инвалидности. Избежать этого поможет своевременная диагностика и лечение патологии.

Диагностика артроза

Определение симптомов и лечение артроза тесно связаны с его точным диагностированием. Решающее значение в вопросе диагностики артроза имеет рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке хорошо видны патологические изменения, происходящие с хрящевой и костной тканью сустава в процессе развития патологии. В медицине используется два вида классификации рентгенологических стадий артроза.

Классификация, предложенная в 1961 году Н.С. Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в диагностике костно-суставных патологий – включает три стадии:

  • Начальную, при которой рентгенограмма фиксирует незначительное сужение межсуставной щели, заметное только при сравнении со здоровым суставом, и слабо выраженное поражение суставных хрящей;
  • Стадию выраженных изменений – сужение межсуставной щели хорошо заметно, так как она становится в два и более раза меньше нормы. Разрушение хрящевой ткани принимает ярко выраженный характер в местах наибольшей нагрузки на сустав;
  • Стадию резко выраженных изменений – рентгеновский снимок демонстрирует полное разрушение хрящевого покрытия сустава. Межсуставная щель практически отсутствует, костные ткани суставов соприкасаются друг с другом, они полностью совпадают, их поверхности деформированы, костные разрастания резко выражены. Эта стадия носит название , при котором резко нарушаются двигательные функции сустава.

Существует и еще одна рентгенологическая классификация артроза по Kellgren Lawrence, предложенная в 1957 году. В соответствии с ней, болезнь проходит четыре стадии:

  • I – появление кист в структуре кости, начало остеосклероза, возникновение в краевой зоне сустава незначительных остеофитов – костных наростов;
  • II – к симптомам первой стадии добавляется более выраженный остеосклероз и сужение межсуставной щели;
  • III – ярко выраженный остеосклероз, увеличение костных наростов, значительное сужение межсуставной щели;
  • IV – массивные наросты костной ткани сустава, поверхности костей, образующих сустав, деформированы, костная ткань сильно уплотнена, межсуставная щель заметна слабо.

Цифрой 0 в классификации Kellgren Lawrence отмечена ранняя стадия болезни, при которой даже рентгенограмма не способна зафиксировать изменений в костно-хрящевой ткани. Но это не означает, что патология отсутствует. Если появились симптомы, описанные выше, нужны дополнительные обследования.

Интересно!

Помимо рентгена, применяются современные методики инструментальной диагностики артроза. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография суставов предоставляют дополнительную информацию о состоянии костной, хрящевой и околосуставной ткани в области поражения.

Лечение артроза

При лечении артроза суставов применяется комплекс процедур, включающий консервативные и оперативные способы. Какой метод лечения артроза применить в каждом конкретном случае, врач решает, исходя из состояния пациента и результатов проведенного диагностического обследования. Консервативные методы включают:

  • Медикаментозную терапию – обезболивающие и противовоспалительные средства (таблетки, мази, инъекции), хондропротекторы, вводимые внутрь сустава;
  • Физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение, лечение токами высокой частоты, ударно-волновая терапия, лечебная гимнастика и массаж, грязевые аппликации, минеральные ванны;
  • Санаторно-курортное лечение.

На ранней стадии артроза одновременно с традиционными можно использовать и народные способы лечения болезни. Травники предлагают лечить артроз компрессами из хрена, капусты, меда, овсяных хлопьев. Хорошо снимает артрозную боль растирание суставов настойкой корней девясила на водке. Полезны теплые ванны с распаренным сеном.

В случае, если речь идет о третьей и четвертой стадиях артроза, консервативная терапия не эффективна. На этом этапе происходит полное разрушение сначала хрящевой оболочки, а затем и костной ткани сустава. Человек становится инвалидом – главное, чем опасен артроз. Также одним из последствий артроза нижних конечностей становятся патологии позвоночника (искривление, грыжа межпозвонковых дисков) вследствие стойкого нарушения осанки и походки.

В этом случае для восстановления нормальных двигательных функций сустава применяются оперативные методики. Это может быть операция по удалению остатков хряща, искусственному замыканию сустава с целью его обездвиживания для предотвращения дальнейшего разрушения кости – артродез. Артропластика означает частичную замену сустава на искусственный. Радикальная методика предполагает полную замену сустава эндопротезом. Прогноз после такой операции по большей части положительный – при отсутствии осложнений двигательные функции полностью восстанавливаются.

Лечение и профилактика артроза включает диетическое питание. Рацион больных, а также людей из группы риска, должен включать:

  • Все виды молочных продуктов;
  • Куриные и перепелиные яйца;
  • Желе и холодцы – в их состав входит коллаген, необходимый хрящевой ткани;
  • Различные крупы;
  • Фрукты и овощи;
  • Речную и морскую рыбу;
  • Различные виды растительных масел;
  • Орехи, изюм, хлеб из цельного зерна и отрубей.

Большое значение для профилактики артроза имеет активный образ жизни и отсутствие вредных привычек. Необходимо следить за своим весом, избегать переохлаждения и значительных физических перегрузок.

Артроз (деформирующий артроз, народное название - отложение солей) - хроническое заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит разрушение суставного хряща, капсулы сустава, деформация самой кости.

Следует отметить, что артрозы - это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития. Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз),
  • деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз),
  • а также артроз плечевого сустава.

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара). Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы.

Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов.

Артроз суставов позвоночника - спондилоартроз - относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

Причины артроза

Артроз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный (идиопатический) артроз является следствием нарушения восстановительных процессов и усиления дегенерации в хрящевой ткани сустав без каких-либо отклонений в работе всего организма. Вторичный артроз возникает как результат других патологических процессов в организме, либо в уже поврежденном каким-либо внешним воздействием суставе, при частичном разрушении суставных поверхностей.

Чаще всего травматический артроз диагностируется у молодых пациентов. А у пациентов более старшего возраста далеко не всегда можно провести четкую границу между первичным и вторичным артрозом.

Хотя точную причину артроза определить нельзя, факторы, способствующие возникновению и развитию, хорошо известны.

Можно выделить следующие виды причин, способствующих развитию первичного и вторичного деформирующего артроза.

Причины первичного артроза - наследственные факторы

Выявлены следующие наследственные нарушения, которые могут стать причиной развития первичного артроза:

  • генетические нарушения в составе хрящевой ткани сустава, ведущие к ее ускоренному разрушению;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата (гипермобильность суставов, дисплазии, плоскостопие и другие), являющиеся причиной травматизации отдельных участков хрящевых тканей сустава, и, как следствие, появлению артроза.

Отмечено также, что деформирующий артроз межфаланговых суставов верхних конечностей встречается преимущественно у женщин и передается по наследству по женской линии.

Причины возникновения вторичного артроза

Вторичный артроз является следствием повреждений сустава. Эти повреждения могут быть вызваны различными факторами.

  1. Механические повреждения суставов.

К этой группе факторов относятся различные травмы суставов, внутрисуставные переломы костей, в результате которых нарушается структура сустава. К такому же результату приводит постоянная микротравматизация суставов в результате чрезмерных постоянных нагрузок, как статических, так и динамических (например, у спортсменов). Также к перегрузкам и травматизации суставов приводит ожирение.

Еще одним фактором, оказывающим негативное влияние на суставы (в первую очередь на тазобедренные), является неправильная осанка.

Структуру сустава может также нарушить оперативное вмешательство.

  1. Заболевания суставов.

Артроз может быть следствием воспалительных заболеваний суставов (острые и хронические артриты, синовиты, первичный асептический некроз костной ткани и др.)

    Нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы, дефицит минералов в организме.

Различные нарушения обмен веществ, недостаток кальция, фосфора и других минералов, витаминов и микроэлементов вызывают изменения в составе костной и хрящевой ткани, синовиальной жидкости, что приводит к нарушению восстановительных процессов и постепенному разрушению состава.

  1. Аутоиммунные заболевания (подагра, хондрокальциноз, гемохроматоз, псориаз, ревматоидный артрит), гормональные нарушения , дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин приводят к изменениям в тканях суставов и постепенному их разрушению.
  1. Сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь), а также гиподинамия вызывают нарушения кровообращения в околосуставных тканях, плохое кровоснабжение тканей сустава и в результате - дистрофические изменения.

Механизм развития артроза

Развитие артроза начинается с разрушения хряща. Считается, что в начале возникает нарушение кровообращения в капиллярах подхрящевого слоя надкостницы. Так как питание хряща происходит за счет поступления питательных веществ из внутрисуставной жидкости и прилежащей костной ткани, то нарушение кровообращения приводит к тому, что хрящ постепенно теряет эластичность, становится более тонким, на нем появляются трещины, гладкость суставных поверхностей нарушается, снижается количество синовиальной жидкости, обеспечивающей скольжение в суставе. В результате появляется боль и хруст при движениях . Ширина суставной щели постепенно уменьшается, по краям суставных поверхностей образуются костные шипы-остеофиты .

В конечном итоге сустав деформируется, амплитуда движений в нем уменьшается. Так развивается инволютивный артроз, связанный со старением организма. Развитие этой формы артроза обычно происходит постепенно, в течение многих лет.

Другие формы артрозов крупных суставов, например, посттравматические, постинфекционные, метаболические, интоксикационные имеют несколько иные механизмы развития, но в результате мы получаем аналогичные изменения в суставе.

Симптомы артроза суставов. Стадии и степени артроза

В России «классической» считается классификация артроза на основании клинико-рентгенологических признаков, предложенная Н.Косинской (1961). В соответствии с ней выделяют три стадии развития заболевания. Ей соответствует классификация по степени сохранения трудоспособности (по А.И.Нестерову), выделяющая 3 степени артроза:

  • I степень артроза - заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
  • II степень артроза - заболевание препятствует выполнению работы,
  • III степень артроза - потеря трудоспособности.

Рассмотрим подробнее клинические симптомы и признаки артроза на каждой из указанных стадий

Артроз 1 степени (начальная стадия артроза)

В начальной стадии заболевания по утрам, после покоя, отмечается скованность, затруднение движения в суставах, которые постепенно проходит через некоторое время после начала движения. Возможно некоторое ограничение подвижности в суставе. Периодически появляются «стартовые» боли (боль при начале движения после длительного нахождения в состоянии покоя). При резких движениях сустав похрустывает, но боли при движении нет. Боль на этой стадии артроза появляется только при значительной и длительной нагрузке, и стихает после отдыха. В покое и при небольших нагрузках боль отсутствует. На этой стадии заболевания больные редко обращаются к врачу.

На рентгеновском снимке при артрозе 1 степени особых изменений в суставе не видно, иногда могут быть видны небольшие остеофиты по краям сустава, суставная щель немного сужена.

Артроз 2 степени (вторая стадия артроза)

При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер. Отчетливый хруст в суставе появляется при любых движениях, наблюдается заметное ограничение подвижности в суставе (контрактура), функциональное укорочения конечности, нарушения биомеханики движений, но подвижность сустава еще сохраняется. На этой стадии характерно заметное усиление стартовых болей, они становятся острыми и более продолжительными. Под влиянием дневной физической нагрузки появляется постоянная усталость, ощущение давления в пораженных суставах, возникают так называемые «механические боли», вызванные снижением амортизационных способностей хрящевых тканей сустава.

Разрушения в суставе уже довольно значительные, суставы уже начинают частично деформироваться.

На рентгенограммах видны заметные остеофиты, сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, наблюдается склероз субхондральной кости и формирование кистозных полостей в эпифизарной зоне.

Артроз 2 степени характеризуется снижением трудоспособности, невозможностью выполнения некоторых видов работ.

Артроз 3 степени (третья стадия артроза)

Артроз 3 степени - это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

  • значительная деформация сустава (из-за разрастания костей и скопления жидкости в суставной полости);
  • резкое ограничение движений, вплоть до сохранения лишь качательных движений;
  • резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя - постоянные боли, связанные с рефлекторным спазмом близлежащих мышц, а также развитием реактивного синовита;
  • воспаления суставов,
  • чувствительность суставов к перемене погоды.
  • мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы;

Ось конечности деформирована, заметно варусное или вальгусное искривление ног (то есть в форме буквы "О" или "Х").

На рентгенограммах при артрозе 3 степени наблюдается почти полное исчезновение суставной щели, выраженная деформация суставных поверхностей, обширные множественные краевые остеофиты. Могут определяться суставные мыши и обызвествление параартикулярных тканей.

В 3 степени заболевание зашло очень далеко, зачастую оно уже является причиной стойкой инвалидности. Проявляется следующим образом:

  • боль становится постоянной и мучительной: ходьба, а особенно спуск и подъем по лестнице - тяжелое испытание для больного;
  • громкий хруст при любых движениях, хорошо слышный окружающим;
  • деформация суставов сильно выражена, движения ограничены лишь небольшой амплитудой или даже невозможны;

На снимках видно разрушение внутрисуставных структур (связок и менисков), а также полное истирание хряща и признаки склероза (замены функционирующих органов и структур соединительной тканью).

Артроз 4 степени

Состояние полного разрушения сустава при артрозе , когда сустав полностью перестает функционировать нередко выделяют в отдельную - 4 степень артроза. Наблюдается так называемая «блокада сустава» - острый болевой синдром, при котором невозможно даже ограниченное движение в больном суставе. Четвертая степень артроза сопровождается невыносимыми болями в суставах, которые не снимаются даже сильнодействующие обезболивающими препаратами и интенсивной физиотерапией. Возможен полный анкилоз (сращение сустава) или неоартроз (образование ложного сустава между смещенными концами костей). Самостоятельное передвижение в обоих случаях практически невозможно.

На снимках виден грубый склероз сочленованных поверхностей с выраженными кистозными просветлениями, срастание соединяющихся костей в области суставной щели. Развитие болезни до этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую может только имплантация искусственного протеза сустава.

Лечение артроза

Лечение артроза на начальной стадии заболевания

Начинать лечить артроз лучше как можно раньше, при появлении первых признаков - хруста в суставах, затруднение движения. На этом этапе полезны препараты - хондропротекторы, улучшающие структуру хрящевой ткани, а также витаминно-минеральные комплексы.

Важное значение имеет имеет лечебная физкультура, правильное питание, а также профилактические мероприятия. Следует заметить, что профилактика артроза имеет большое значение и для предотвращения обострения заболевания.

При появлении первых болезненных ощущений применяйте лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте - на этой стадии артроза пластырь позволяет замедлить дегенеративные и ускорить восстановительные процессы в суставе, что поможет предотвратить развитие болезни.

Лечение артроза 2 - 3 степени

Хотя полностью излечить артроз 2-3 степени уже невозможно, однако процесс его развития можно заметно затормозить. Лечения артроза на этой стадии предполагает следующие этапы:

  • снятие или снизить болевой синдром
  • снять воспаление в суставе.
  • улучшить восстановление хрящевой ткани и замедлить дегенеративные процессы в ней.

В остром периоде лечение артроза начинается с устранения боли. Для этого используются негормональные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики. Возможны внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Необходимо снизить нагрузку на сустав, нельзя долго ходить или стоять, поднимать тяжелые предметы.

После снятии острого болевого синдрома основной задачей становится обеспечить, насколько это возможно, активизацию восстановительных процессов в самом суставе и околосуставных тканях: улучшение кровообращения, повышение метаболизма, устранение воспалительных процессов. Назначаются хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, а также лечебная гимнастика и физиотерапия. На этом этапе также может помочь новый высокоэффективный препарат НАНОПЛАСТ форте - он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечение артроза 4 степень

На этой стадии заболевания сустав уже практически полностью разрушен. В этом случае остается один выход - операция и замена больного сустава эндопротезом. Эндопротез существенно улучшает подвижность сустава, позволяет пациенту возобновить активную жизнь, как минимум, избавившись от болевых ощущений.

Как лечить артроз лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте по результатам клинических испытаний показал высокую эффективность в лечении артроза . Этот пластырь можно применять как на начальных стадиях заболевания, так и при тяжелых формах артроза.

Но важно понимать - если в начальных стадиях заболевания НАНОПЛАСТ форите может быть эффективен и как средство монотерапии, то в запущенной стадии обязательно нужно комплексное лечение. Без применения других лекарственных средств лечение артроза 2-3 степени, особенно в стадии обострения, не будет эффективным. При комплексном лечении пластырь усиливает действие обезболивающих и противовоспалительных средств, что дает возможность снизить их дозировку, а при уменьшении болевого синдрома - и вовсе отменить их.

НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств. Он не имеет побочных действий, не вызывает привыкания и хорошо сочетается с другими методами лечения.

При артрозе суставов лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте накладывается на больной сустав, Методика нанесения зависит от вида артроза. Для снятия острой симптоматики рекомендуется применять лечебный пластырь от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения при остеоартрозе суставов - от 15 дней согласно проведенным клиническим исследованиям. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении остеоартроза суставов.

– это заболевание с хроническим течением невоспалительного характера. Артроз характеризуется дегенерацией хряща с изменениями костей пораженного сустава и явлениями синовита. При прогрессировании болезни происходит снижение подвижности в суставе вплоть до полного обездвиживания из-за сращения суставных концов сочленений костей.

Среди всех болезней суставов артроз занимает лидирующую позицию (60%). Частота случаев с артрозом коррелирует с возрастом. Люди старше 45 лет страдают этим недугом примерно в 13,9% случаев. Встречается зависимость от пола. У женщин заболеваемость артрозом в 2 раза выше, чем у мужчин. Риск выше и у людей с превышением массы тела выше установленной нормы (ожирение различных степеней) и с врожденными нарушениями развития опорно-двигательного аппарата.

Причины возникновения данного заболевания остаются неизвестны до сих пор. Выделяют лишь предрасполагающие факторы, которые могут послужить толчком к развитию артроза.

Этими факторами считаются несоответствие между нагрузкой на сустав и его возможностью сопротивляться этой нагрузке . Это происходит при тяжелой физической работе, особенно при задействовании в работе одних и тех же суставов постоянно. Усугубляет эту причину и возможное ожирение, из-за чего давление на суставы неуклонно растет.

Случаи, сопровождающиеся дефицитом питания сустава, такие как нарушения процессов обмена веществ в организме, изменение работы органов, нарушение кровоснабжения сустава, усугубляют уже имеющиеся изменения суставов.

Виды артроза

Диагноз первичного (идиопатического) артроза ставится в случае исключения всех возможных причин развития.

Вторичный развивается при следующих причинах:

  • Травма;
  • Врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата;
  • Эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет);
  • Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз);
  • Изменение статико-динамического равновесия (плоскостопие, искривление позвоночника);
  • Хронический гемартроз.

Первичный артроз делится на 2 основные клинические формы:

  • Локальный артроз (1-2 сустава);
  • Генерализованный артроз (3 и более).

При острой форме артроза все симптомы заболевания проявляются гораздо сильнее и длительнее: боли носят невыносимый характер, если вовлечена синовиальная оболочка, то появляется локальное повышение температуры и покраснение участка кожи. При хронической форме заболевание носит длительный характер, вялотекущий, с иногда возникающими периодами обострения.

По МКБ – 10 артроз относится к болезням костно-мышечного аппарата и занимает целый блок под названием «Артропатия». В этом блоке заболевание делится на более мелкие составляющие согласно месту локализации и степени поражения: полиартроз (поражены 3 и более суставов), коксартроз (тазобедренный сустав), гонартроз (коленный сустав) и т.д.

Симптомы

Главным и наиболее важным в диагностическом плане симптомом (особенно на начальной стадии болезни) является чувство болезненности или боли в суставах, обычно механического характера, т.е. связанная с движением . Она появляется в конце дня, вечером, после тяжелой физической работы в суставе, его чрезмерной активностью в течение суток, а исчезают при нахождении суставов в покое.

Больные отмечают усиление болевых ощущений во время спуска по лестнице. Пациенты часто жалуются на появление болей в начале движения, так называемые стартовые боли . По мере продолжения движений неприятные ощущения проходят. Это связывают с застоем крови в окружающих сустав тканях, при совершении движений улучшается циркуляция и, соответственно, все проявления проходят.

Любые длительные болевые ощущения сопровождаются мышечным спазмом , этот же эффект возникает при поражении артрозом – вокруг сустава мышцы находятся в состоянии сокращения, а болевой синдром становится более выраженным. При вовлечении в патологический процесс нервных волокон, появляются признаки корешковых болей.

На начальных стадиях болезни боль появляется изредка, после чрезмерной нагрузки на сустав и быстро исчезает при ее прекращении. Но по мере прогрессирования артроза боли становятся интенсивнее, их продолжительность увеличивается, а купируются хуже. Поэтому необходимо на ранних стадиях развития заподозрить симптомы начинающегося артроза и назначить адекватное лечение, в противном случае высок риск инвалидности.

Другим важным симптомом артроза является утренняя скованность . Длится она не более 30 минут, развивается как после дневного, так и после ночного отдыха.

Так, при поражении суставов спины пациенты жалуются на боль и ограниченность в движениях в области поясницы и спины, невозможность разогнуться после сна и отдыха. Им часто сложно подобрать удобную позу в постели, поэтому такие пациенты долго засыпают. Вовлечение суставов рук также может сопровождаться скованностью. При вовлечении суставов нижней конечности изменяется походка. Им трудно спускаться по лестницам, каждое движение сопровождается болезненностью и скованностью. Крепитация и хруст сопровождают остальные симптомы артроза.

Если в процесс вовлекается синовиальная оболочка с развитием воспаления, то появляется такой симптом как синовит.

Диагностика артроза

  • Врач, лечащий артрозы – ревматолог – начнет свою работу с опроса, в котором выяснит время появления первых симптомов, и какие именно суставы поражены.
  • Прежде чем определить, как лечить артроз у пациента, он соберет семейный анамнез, в котором узнает наличие подобных симптомов у родственников.
  • Далее произведет осмотр и пальпацию пораженных суставов и назначит пройти исследования, например рентген. На рентгенограмме определит возможное сужение суставной щели, наличие костных разрастаний, участки окостенения капсулы сустава (оссификация).
  • Затем врач поставит диагноз, в котором отразится группа (первичный или вторичный) , пораженный сустав или суставы, степень нарушения в них функции и стадию (острый или хронический ). Если пациент обратился в период обострения, то и это указывается в диагнозе.


Можно обратиться ко врачу-ревматологу как по прописке, так и к специалисту из частной клиники любого диагностического центра. Нельзя точно сказать, где лучше лечить, потому что не всегда там, где стоит дороже по качеству лучше бесплатной медицинской помощи. Все зависит от навыков и умений специалиста, а это по «стоимости» определить крайне трудно.

Лечение

Лечение артроза начинается с правильной постановки диагноза. Чтобы не задаваться вопросами «А что у меня с суставами?», «А как вылечить?» нужно сразу обратиться к доктору за помощью. После получения всех необходимых данных, доктор решит, какие препараты и какие процедуры подойдут именно этому пациенту, учтет все его сопутствующие заболевания и общее состояние и назначит наиболее эффективное лечение — препараты, упражнения, физиотерапию и другие современные методы.

Почти при любом диагнозе возможно два способа лечения: медикаментозное и немедикаментозное .

Медикаментозная терапия складывается из следующих групп препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Уменьшают воспаление в периартикулярных участках с развитием эффекта анальгезии. Из этих препаратов отдают предпочтение Ибупрофену, Диклофенаку, Вольтарену , Фенопрофену, Мелоксикаму.
  2. При невозможности приема НПВС применяют внутрисуставное введение кортикостероидов (Дипроспан , Кеналог). Они подавляют определенные механизмы, проходящие внутриклеточно, снижают уровень фосфолипазы А2 и интерлейкина 1, которые приводят к разрушению хрящевой ткани. Назначают кортикостероиды при проявлениях синовита. Введение этих препаратов в один сустав возможно не более 4 раз в год.
  3. Хондропротекторы . Обладают защитными свойствами, предупреждая повреждение и разрушение хряща. Препаратами выбора являются Артрон, Артепарон, Румалон.
  4. Возможно введение в сустав искусственной синовиальной жидкости на основе препаратов гиалуроновой кислоты (Дьюралан, Гиастат и др.). Такие препараты замедляют разрушение хряща.
  5. Если процесс распространяется на околосуставные ткани, то важным этапом в лечении артроза будет назначение лекарственных препаратов, снижающих венозный стаз и улучшающие микроциркуляцию : Трентал, Никотиновая кислота, Нифедипин.
  6. Если мышечный спазм достаточно сильный, возможен прием миорелаксантов – Сирдалуд, Мидокалм.
  7. При выраженном ограничении подвижности сустава, развитии мышечной скованности, стоит вопрос о хирургическом вмешательстве (Остеотомия, Эндопротезирование сустава).

Артрозом называются дистрофические изменения в суставах, которым присуще разрушение хрящей. При таком заболевании медленно развиваются воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей. По статистике артроз является наиболее распространенным заболеванием у людей в возрасте 30 лет и старше, поражает все слои населения, независимо от половой принадлежности, на данный момент 80% всего населения нашей планеты имеет рассматриваемую патологию.

Причины артрозов

Артроз суставов начинается из-за нарушения обменных процессов непосредственно в суставах. Это может быть связано с привычными гормональными нарушениями, наследственным фактором, пожилым возрастом. Но врачи выделяют и наиболее возможные причины развития рассматриваемого процесса:

  • вывихи, ушибы, растяжение связок в суставах и вообще любые травмы в анамнезе;
  • слишком большой вес тела – это увеличивает нагрузку на суставы в разы;
  • перенесенный ранее артрит острой формы и гнойного характера;
  • заболевания, относящиеся к аутоиммунной классификации – например, склеродермия или красная волчанка;
  • простудные заболевания, протекающие часто и тяжело;
  • регулярное переохлаждение – это может быть связано со спецификой трудовой деятельности;
  • воспалительные процессы в организме, носящие специфический характер – например, сифилис, туберкулез, гонорея, клещевой энцефалит;
  • нарушенное кровоснабжение головки бедренной кости – болезнь Пертеса;
  • гемофилия – нарушенная свертываемость крови.

Не стоит исключать и факт неполноценного питания – это может привести к нарушениям в обмене веществ, что служит основной причиной развития артроза. Большая вероятность возникновения рассматриваемого патологического процесса имеется у шахтеров, кузнецов, металлургов и всех людей, регулярно испытывающих большие физические нагрузки. О механизме развития деформирующего артроза суставов рассказывает врач:

Симптомы артроза и степени артоза

Основным признаком рассматриваемого заболевания считается боль – она возникает при чрезмерных физических нагрузках на конкретные суставы, в покое может утихать, а периодически на фоне болевого синдрома в области пораженного воспалительным процессом сустава может возникнуть гиперемия (покраснение кожных покровов) и отечность. Вообще же врачи выделяют 4 основных группы признаков развивающегося артроза:

  1. Боль . Конечно, этот симптом характерен для многих заболеваний, но при артрозе имеются некоторые особенности болевого синдрома в суставе:
  • неприятные ощущения возникают только при совершении движения;
  • как только человек вводит сустав в покой, синдром исчезает.

Обратите внимание : рассматриваемый патологический процесс развивается очень медленно, поэтому в начале своего течения артроз беспокоит лишь периодически возникающими болями в суставах исключительно при чрезмерных нагрузках. По ночам боль пациентов не беспокоит, сон не нарушен. Затем, по мере прогрессирования артроза, начинают появляться утренние боли – они характеризуются пациентами как «прострелы», отличаются кратковременностью и случаются только ранним утром.

Если артроз находится в запущенном состоянии, то болевой синдром приобретает острый и постоянный характер – уменьшить его интенсивность не могут даже сильнодействующие обезболивающие препараты.

  1. Снижение подвижности сустава . Это также считается одним из характерных симптомов артроза, но появляется он уже на стадии активного прогрессирования заболевания. В ходе развития артроза происходит разрастание/прорастание костных новообразований, что и приводит к спазмам мышечной ткани, уменьшению просвета в суставной сумке – ограничение движения в этом месте гарантировано.
  2. Хруст. Суставы хрустят даже у абсолютно здоровых людей, но для артроза есть отличительная особенность хруста – он «сухой», не щелкающий и всегда сопровождается острой болью.
  3. Деформирование сустава . Происходит это явление при разрастании остеофитов и считается одним из наиболее поздних признаков артроза, появляющееся на стадии декомпенсированного развития рассматриваемого патологического процесса.

Рентгенологическая картина артроза на каждой из 4 степеней изображена ниже:

Более детально о симптомах артроза рассказывает специалист:

Обратите внимание: течение рассматриваемого заболевания идет очень медленно и на первой стадии может вообще не характеризоваться никакими симптомами, а непостоянная боль в суставах и повышенная усталость могут быть присущи даже здоровым людям при больших физических нагрузках. Поэтому самостоятельное диагностирование артроза практически невозможно.

Процессы, происходящие в тканях суставов на каждой из стадий артроза, изображены на схеме:

Принципы лечения артроза


Медикаментозное лечение

В комплексе медикаментозной терапии необходимо использовать следующие лекарственные препараты:

  1. Противовоспалительные. Эта группа лекарственных средств выполняет сразу две функции: снимает болевой синдром и избавляет от воспалительного процесса. Врачи применяют при артрозе нестероидные противовоспалительные препараты, причем, не назначают их перорально (в таблетках) – эта категория лекарственных средств действует раздражающе на слизистую желудка. Учитывая, что курс терапии при артрозе достаточно длительный, пациент может избавиться от основного заболевания, но «заработать» себе гастрит (воспаление слизистой желудка) и даже язвенную болезнь. Поэтому, в зависимости от конкретно выбранного лекарственного препарата, их назначают внутривенно или внутримышечно. В аптечных сетях можно приобрести нестероидные противовоспалительные препараты и местного назначения – такие мази могут применяться, но ни мощного эффекта, ни длительный по времени результат они не дают.
  2. Гормональные кортикостероиды. Эта группа лекарственных препаратов наиболее эффективна в период обострения артроза. Чаще всего врачи назначают Дипроспан или Гидрокортизон – делаются инъекции внутримышечные. Но подобная категория лекарственных препаратов в аптеках представлена и в виде пластырей, мазей – их применяют только наружно, можно ожидать достаточно быстрый и мощный эффект.
  3. Хондропротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящевидной ткани. Чаще всего врачи используют при лечении артроза Глюкозамин или Сульфат хондроитина. Обратите внимание: курс терапии этими лекарственными средствами очень длительный, но если в течение 6 месяцев никаких положительных результатов нет, то хондропротекторы либо вовсе отменяют, либо корректируют их дозировку.

Очень часто в процессе лечения артроза специалисты назначают Диацереин – он способствует деграции тканей хряща. Но врачи предупреждают своих пациентов, что быстрого эффекта после приема Диацереина ждать не стоит – заметные положительные сдвиги начнутся не раньше, чем через две недели после приема препарата.

Обратите внимание: если пациент был госпитализирован с артрозом на самой тяжелой стадии развития и болевой синдром врачи не могут снять никакими обезболивающими средствами, то в виде исключения могут назначаться наркотические анальгетики, но делается это крайне редко.

Диета

Значимость правильного питания при артрозе трудно оценить – если больной игнорирует рекомендации диетологов, то лечение рассматриваемого патологического процесса может затянуться на годы, да и результаты будут не очень высоки.

Что нужно запомнить тем пациентам, которые вынуждены проходить терапию против артроза:


Народное лечение артрозов

Существует и несколько десятков народных методов лечения артроза, но все они лишь снимут неприятные симптомы, но не устранят ни воспаление, ни основную причину развития заболевания. Конечно, компрессы и аппликации, мази и гели с конским каштаном, листом капусты и настойки сирени окажут болеутоляющий эффект и даже позволят на некоторое время пациенту вернуться к привычному ритму жизни.

Воспаление суставов с их последующей деформацией и разрушением называют артрозом. Это самая демократичная и распространенная болезнь. Ей подвержены представители всех народностей и сословий. Давайте разберемся, что такое артроз, в чем суть и причины заболевания, какие его виды существуют, как диагностировать и лечить этот недуг. Узнаем о возможных осложнениях и мерах профилактики.

Виды и симптомы артроза

В основе артроза – дегенеративные (разрушительные) изменения хрящевой ткани межкостных сочленений. В зависимости от того, как происходит разрушение, какие ткани ему подвержены, заболевание классифицируется на следующие виды:

  1. Артроз – процесс дегенерации хряща по причине ухудшения трофики (питания) либо нарушение целостности (конфигурации).
  2. Артрозо-артрит – заболевание, при котором процесс разрушения сустава сопровождается воспалением.
  3. Деформирующий остеоартроз – дегенеративные изменения сопровождаются разрастанием ткани на концах костей в местах соприкосновения с суставами.
  4. Периартроз – процесс дистрофических изменений в сочленениях конечностей и прилегающих к ним связках, сухожилиях.
  5. Гемартроз – заболевание, проявляющее излиянием крови в суставную полость.

В медицине различают первичную и вторичную форму артроза. Данная классификация зависит от этиологии заболевания. Данную форму называют идиопатической или неявной, то есть возникающей в силу естественного старения, изнашивания суставов без определенной этиологии. Причиной вторичного артроза становятся инфекционные заболевания, ревматоидный артрит, травмирование суставов.

Первый симптом – боль в сочленениях костей, появляющаяся при нагрузке, стихающая в покое. Прогрессирующее заболевание сопровождается по нарастающей:

  • ограниченной подвижностью сочленений конечностей, чувством их закостенелости;
  • хрустом при движениях;
  • напряжением мышц, окружающих сустав;
  • опухолью;
  • суставной деформацией.

Все перечисленные симптомы характерны для каждого вида артроза по очагу поражения – части человеческого скелета, в которой происходят патологические суставные изменения. Согласно этой классификации в медицине выделяются заболевания суставов шеи, колен, голеностопа, таза (бедер), плечей, кистей (пальцев) рук, позвоночника. Рассмотрим каждый из видов подробнее.

Шейный

Данный вид заболевания называется вертебральным артрозом, является следствием естественного старения, в процессе которого хрящи теряют эластичность, уменьшается объем суставной жидкости, истончается прослойка. Следствием изменений становится ощущение тяжести в плечах, ограничение подвижности шеи, ухудшение зрения, повышение давления, искривление осанки, головные боли.

Плечевой

Заболевание передается по наследству, становится следствием тяжелой физической работы руками, травм и ушибов локтя, занятий профессиональным спортом. Плечевой артроз возникает как результат дисплазии суставов, артрита, нарушения обмена веществ. Заболеванием чаще страдают пожилые люди, мужчины. Запущенный плечевой артроз вызывает скованность движений рук, а больше чем в половине случаев – суставную деформацию.

Коленный

Это один из самых распространенных видов заболевания, называемый гонартрозом. Патологическим изменениям коленных суставов зачастую подвержены люди после 45-летнего возраста, статистика заболеваний у женщин несколько выше, чем у мужчин. Причиной гонартроза становятся ушибы, травмы, продолжительные нагрузки на ноги. Повышает риск заболевания лишний вес, варикозное расширение вен. Признаки гонартроза:

  • хруст при сгибании конечностей, приседании;
  • опухание колена, повышение температуры в области мениска;
  • скованность сгибательно-разгибательных движений;
  • появление болей в колене, их усиление после сна, долгой неподвижности;
  • ограничение свободного хода сустава.

Голеностопный

Это дистрофическая трансформация сочленения ступни с костью голени и прочих суставов стопы:

  • таранно-ладьевидного;
  • плюснефалангового;
  • артроз большого пальца (косточка на ноге);
  • дистальных межфаланговых суставов.

Вывихи, растяжения связок, ушибы ног, травмы стопы, ревматоидный артрит, дисплазия, сахарный диабет, остеохондроз становятся причиной развития голеностопного артроза. Ослаблению связок способствует длительное ношение обуви на высоком каблуке, занятие хоккеем, фигурным катанием, футболом. Первыми симптомами становится появление хруста, периодические отеки ступни, ноющие боли. Прогрессирующий артроз приводит к ограничению подвижности, атрофии мышц.

Позвоночника

Артроз дугоотросчатых суставов или спондилоартроз – так называют дистрофические изменения хрящевой ткани позвоночника. Причиной заболевания становится перенагрузка позвоночного столба, нарушения осанки. Спондилоартроз классифицируется на подвиды:

  • дорсартроз (грудной отдел);
  • цервикоартроз (область шеи);
  • люмбоартроз (поясничный отдел).

Тазобедренных суставов

Коксартроз – самый тяжелый вид заболевания, который труднее вылечивается, зачастую приводит к инвалидности. Болезнь развивается как первичный или вторичный артроз, протекает в трех степенях тяжести:

  1. На начальной стадии меняется состав и функции синовиальной оболочки (внутреннего слоя сумки сустава).
  2. Вторая стадия характеризуется разрушением тканей хряща, образованием костных наростов.
  3. На третьей стадии разрушается сустав, связки, происходит деформация костей.

Дистрофическим изменениям подвергают сочленения костей бедра с тазовыми, болезнь сопровождается сильными болями, вызывает хромоту, в состоянии лишить человека возможности ходить. Больной, испытывая боли при ходьбе, инстинктивно наклоняется вперед, увеличивая нагрузку на суставы, чем только усугубляет процесс дегенерации хрящевой ткани, искривления позвоночника.

Остеоартроз пальцев и кистей рук

Что такое артроз пальцев и в чем его отличие от артрита? Последнее заболевание – это воспалительный процесс. Остеоартроз – необратимая деформация суставов. Дистрофические изменения суставов между фалангами пальцев возникают у женщин в предклимактерический период и последующее время. Болезнь существует в двух видах:

  1. Узелки Гебердена – артроз дистальных межфаланговых суставов. Внешне проявляется как небольшие утолщения-горошины на фалангах, ощутимые при пальпации, болезненные при надавливании.
  2. Узелки Бушера – артроз проксимальных межфаланговых суставов. Узлы образуются на внешней стороне пальцев, ограничивают амплитуду их движения

Первичный полиостеоартроз

Первичный полиостеоартроз – термин-аналог полиартрита, отсутствующий в официальной классификации. Другое название недуга – болезнь Келлгена. Для данного вида артроза характерна дистрофия околосуставных мышц, ослабление связок (тендопатия). Возникает первичный полиостеоартроз в основном у женщин в период менопаузы. Протекает в виде необратимого заболевания суставов с патологическими изменениями и последующей деформацией прилежащих костей.

Степени развития артроза

1 степень артроза – начальная стадия патологических изменений в суставах, которая возникает в результате нарушения процесса обмена веществ. Она трудно диагностируется рентгеновским исследованиям – на снимках видимые изменения почти не заметны. Человек ощущает лишь временные несильные ноющие боли, сохраняется подвижность суставов, беспокоит пациентов незначительный хруст при резких движениях.

2 степень - начальная стадия деформации суставов. На этом этапе появляется явственно ощутимый дискомфорт при движениях, постоянная усталость, боли становятся продолжительнее, острее, слышится отчетливый хруст. При рентгеновской диагностике на фото хорошо просматриваются первые признаки деформации. Пациентов ограничивают в физических нагрузках, долгой ходьбе, назначают лфк, прием анестетиков, противовоспалительных препаратов, хондропротекторов.

3 степень характеризуется сильными болями даже в спокойном состоянии, суставы реагируют на изменение погоды, деформация заметна не только на рентгеновских снимках, но и внешне. Подвижность суставов на этой стадии заболевания сильно ограничена, зачастую они полностью отказывают. Больным вместо лечебной гимнастики назначают процедуры лазерной, резонансной и магнитотерапии, сильные обезболивающие препараты.

4 степень заболевания – тяжелая стадия полного разрушения суставов, очень сильных болей, которые не снимают анестетики и физиотерапия. При лечении показана операция по замене разрушенного сустава эндопротезом (полная или частичная), так как терапевтическое лечение уже не имеет смысла. На этом этапе больным устанавливается статус инвалидности.

Причины возникновения

Первопричина артроза – нарушение обмена веществ в ткани суставного хряща, к которому приводят следующие основные факторы:

  1. Полученные травмы (раны, ушибы, растяжения, переломы, вывихи и пр.). Данный фактор на первом месте среди причин остеоартроза. В результате травматического воздействия на суставы повреждается хрящевая ткань, не имеющая собственных кровеносных сосудов, не способная к регенерации. Тем самым запускаются дегенеративные процессы.
  2. Врожденная деформация сочленения костей и ослабленные связки – дисплазия. В результате данной патологии нарушается механизм суставного действия, повышается давление, увеличивается трение, что приводит к изменениям тканей хряща и развитию артроза.
  3. Воспалительные процессы, вызванные инфекционными, аутоиммунными заболеваниями, затрагивают хрящевую ткань суставов и способствуют развитию вторичного остеоартроза. Причиной дегенеративных суставных изменений становятся ревматоидный артрит, сифилис, энцефалит и пр.

Диагностика

Заподозрить начало артроза (деформация суставного хряща) или артрита (воспаление суставов) возможно по первым симптомам: возникновению болей, появлению хруста, эпизодическому ограничению подвижности. Отличить одно заболевание от другого, подтвердить его возникновение сможет врач после проведения полной диагностики. Только специалист может определить, что у больного: артрит или артроз и правильно назначить лечение. Для постановки диагноза в медицине используют следующие методы:

  1. Визуальный осмотр плюс пальпация выявляет внешние проявления артроза.
  2. Рентгенография. Снимок помогает определить наличие суставной деформации.
  3. Лабораторные исследования – анализ крови на СОЭ. Его повышенное содержание подтвердит воспалительный процесс.
  4. Гистология синовиальной жидкости. Анализ помогает подтвердить или опровергнуть наличие патологических образований.

Лечение артроза

Какой врач лечит артрозы и артриты? Суть лечения сводится к устранению причины заболевания, поэтому лишь ее выяснение даст ответ на вопрос, что лечить. Если болезнь возникла в результате травмы, то нужна помощь травматолога. В случае лечения ревматоидного артрита необходима консультации иммунолога. А кто лечит подагрическую разновидность заболевания? Ее успешно лечат эндокринологи, ревматологи и диетологи.

Стадию заболевания, его вид: первичный полиостеоартроз, коксартроз, спондилоартроз или артроз колена, как лечить определенную разновидность деформации суставного хряща, определит только полная диагностика. Если при первой степени артроза помогают народные средства, то на второй и третьей стадии болезни назначают противовоспалительные препараты и лекарство от артроза, восстанавливающие хрящевую ткань.

Обращаться к врачу лучше всего на ранней стадии, чтобы не дать перейти заболеванию в более тяжелую степень, победить которую нельзя. Лечение больных суставов эффективно только при комплексном воздействии, сочетании фармако- и физиотерапии с лечебной физкультурой, ортопедическим режимом, правильным питанием, ограничением нагрузок. Эффективно бальнеологическое и санаторно-курортное лечение артроза, где применяются методы воздействия на хрящевую ткань природными минералами (аппликации озокерита, стоунтерапия), примочки и ванны из трав, физиотерапия.

Универсального лечебного метода нет, но его алгоритм (последовательность) выглядит следующим образом:

  1. Обезболивание с помощью анальгетиков (уколы, таблетки, мази).
  2. Снятие воспаления. Пациенту назначают противовоспалительные препараты, физиотерапию, массаж.
  3. Восстановление подвижности суставов с помощью лечебной физкультуры (йога, упражнения доктора Евдокименко и пр.), мануальной терапии.
  4. Регенерация хрящевой ткани препаратами, содержащими хондропротекторы, внутрисуставной оксигенотерапией, внутрикостной блокадой.
  5. Удаление остатков хряща, искусственное замыкание сустава, его обездвиживание (артродез).
  6. Артропластика – операция по замене суставных частей.
  7. Замена разрушенного сустава эндопротектором – хирургическое лечение при четвертой степени артроза.

Важной составляющей комплексного лечения является диета. Во-первых, больному рекомендуют похудеть, во-вторых, включить в рацион необходимые для питания хрящевой ткани продукты:

  • молоко, творог, яйца, содержащие животный белок и кальций;
  • желе и холодцы, в состав которых входит агар, желатин, необходимый хрящам коллаген;
  • овощи, фрукты, крупы, содержащие «медленные» углеводы;
  • рыбу, растительные масла, богатые полиненасыщенными жирами;
  • орехи, изюм, цельнозерновой хлеб с высоким содержанием витаминов группы В.

Чем опасно заболевание: возможные осложнения и последствия

Опасность несвоевременного лечения любого вида артроза кроется в сопутствующих ему осложнениях, неблагоприятных последствиях:

  • воспаленные суставы деформируются и постепенно разрушаются;
  • движения становятся скованными, суставная подвижность частично либо полностью ограничивается;
  • нарушается биомеханика позвоночника;
  • образуются междисковые грыжи;
  • развивается невралгия;
  • снижается уровень жизни больного артрозом;
  • человек становится инвалидом.

Профилактика

Необходимо помнить, что артроз в состоянии поразить любого человека, независимо от возраста и пола, но врачи относят в группу повышенного риска людей, страдающих ожирением, врожденной суставной дисплазией, плоскостопием, сахарным диабетом, дефицитом микроэлементов. Потенциальной жертвой этого недуга являются представители некоторых специфических профессий, спортсмены (теннисисты, фигуристы, легкоатлеты, хоккеисты, футболисты), пожилые люди.

В понижении риска артроза важную роль играют такие моменты:

  • избавление от лишних килограммов;
  • лечение опорно-двигательных патологий;
  • активное движение в течение жизни;
  • правильное питание (диета, сбалансированный рацион);
  • избегание переохлаждения;
  • здоровый образ жизни с правильным режимом.

Видео

Хотите узнать, что такое артрит и артроз, в чем разница между заболеваниями, как эффективно их лечить? Посмотрите видеоролик с лекцией доктора Соколовского, где он рассказывает, как вылечить этот недуг согласно его авторской методике, применяемой в клинике «Рецепты здоровья». Познакомьтесь с точкой зрения специалиста-нутрициолога, касающейся методов регенерации хрящевой ткани. Узнайте, почему этот процесс не может проходить без внешнего участия, какие препараты помогают восстановить ткань и суставную подвижность.

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!