रेटिना का लेजर जमाव। रेटिना का लेजर जमाव: मूल्य, पश्चात की अवधि, परिणाम
आंख की रेटिना का लेज़र जमाव, आघात और अनावश्यक चीरों के बिना, विशेष उपकरणों का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप को संदर्भित करता है।
लेजर जमावट के लाभ
- लेज़र का उपयोग करके, रेटिना को बिना काटे, गैर-संपर्क तरीके से (कोई संक्रमण नहीं) मजबूत किया जाता है नेत्रगोलक,
- रक्तहीन हस्तक्षेप,
- की कोई ज़रूरत नहीं जेनरल अनेस्थेसिया, जो शरीर के लिए तनाव को खत्म करता है,
- उपचार एक दिन तक सीमित है और इसमें पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता नहीं होती है।
संकेत
यह प्रक्रिया इसके लिए इंगित की गई है:
- उम्र से संबंधित सहित रेटिनल डिस्ट्रोफी,
- संवहनी घाव,
- कुछ प्रकार के ट्यूमर
- नसों की संवहनी विकृति,
- रेटिना में केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता,
- रेटिना का अलग होना और टूटना।
- नेत्र मीडिया का धुंधलापन,
- कोष में गंभीर रक्तस्राव,
- ग्लियोसिस ग्रेड 3 और 4,
- दृश्य तीक्ष्णता 0.1 से नीचे,
- परितारिका पर नई रक्त वाहिकाओं का दिखना।
यह प्रक्रिया फंडस में विकृति की प्रगति को रोकने में प्रभावी है।
मतभेद
प्रक्रिया निष्पादित नहीं की जा सकती यदि:
रेटिना के लेजर जमावट का अनुप्रयोग
प्रक्रिया की विशेषताएँ
प्रक्रिया बाह्य रोगी है. प्रयुक्त एनेस्थीसिया ड्रिप, स्थानीय है। रक्त वाहिकाओं, हृदय और अन्य अंगों पर भार डाले बिना, इस प्रकार का एनेस्थीसिया किसी भी उम्र में अच्छी तरह से सहन किया जाता है।
रेटिना लेजर जमाव के दिन, रोगी को पुतली के फैलाव, आंख की लालिमा और लैक्रिमेशन से जुड़ी कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है। ये अभिव्यक्तियाँ दिन के अंत तक गायब हो जाती हैं।
प्रक्रिया की अवधि 15 से 20 मिनट तक है। इसके बाद मरीज आराम करता है और डॉक्टर द्वारा जांच के बाद वापस लौट आता है सामान्य तरीके सेज़िंदगी।
तैयारी
सबसे पहले, डॉक्टर पुतली को फैलाने के लिए आंख में एक घोल डालते हैं। इसके बाद वह बेहोश करने वाली बूंदें डालता है। मरीज का सिर उपकरण से जुड़ा हुआ है।
एक विशेष लेंस (तीन-मिरर गोल्डमैन लेंस) को जेल से चिकना किया जाता है और पूर्वकाल की दीवार के साथ सीधे संपर्क के लिए सीधे आंख में डाला जाता है। स्थापित लेंस के माध्यम से, डॉक्टर रेटिना को देखता है। ऐसे में मरीज को बिना आंख हिलाए आगे की ओर देखना चाहिए।
ऑपरेशन को अंजाम देना
प्रक्रिया के लिए, अमेरिकी निर्माता OcuLight TX की एक लेजर इकाई का उपयोग किया जा सकता है। जमावट उपकरण में दो लेजर होते हैं। लक्ष्य करने के लिए एक - लाल, कम शक्ति वाला। एक और उच्च शक्ति का दाग़ना। लेज़रों को उसी बिंदु पर निर्देशित किया जाता है।
सबसे पहले, डॉक्टर सेट करता है सही जगहलक्ष्य करने वाले लेज़र का लाल बिंदु। बटन दबाने के बाद रेटिना की इस जगह को एक शक्तिशाली लेजर से दाग दिया जाता है। सर्जन स्टीरियो माइक्रोस्कोप का उपयोग करके ऑपरेशन की निगरानी कर सकता है।
लेज़र एक्सपोज़र
लेजर जमावट थेरेपी का सिद्धांत पर आधारित है तेज बढ़तसे तापमान लेज़र एक्सपोज़र. इससे ऊतकों में थक्का जम जाता है। इसलिए, ऑपरेशन रक्तहीन है. रोगी को लेंस का हल्का स्पर्श महसूस हो सकता है और लेजर किरण से प्रकाश की चमक दिखाई दे सकती है। वीडियो वास्तविक समय में दिखाता है कि ऑपरेशन कैसे होता है।
लेज़र की अत्यधिक उच्च परिशुद्धता के कारण, कोरॉइड और रेटिना के बीच आसंजन बनते हैं। रेटिना क्षति (उदाहरण के लिए, आँसू) के मामले में, लेजर "ग्लूइंग" विधि का उपयोग करके टुकड़ों को जोड़ता है।
पश्चात की अवधि
उपलब्ध कराने के लिए सामान्य स्थितियाँऊतक वृद्धि और नई रक्त वाहिकाएँ महत्वपूर्ण हैं:
आँख सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण अंगभावनाएँ, इसलिए उनके स्वास्थ्य का ख्याल रखना सबसे पहले आना चाहिए बचपन. लेकिन, तमाम तरह के बावजूद निवारक कार्रवाई, नेत्र रोग बहुत व्यापक हैं। मेरी राय में, रेटिना डिटेचमेंट आंखों के लिए होने वाली सबसे बुरी चीज है। आख़िरकार, रेटिना डिटेचमेंट से इसके बाद की बहाली की संभावना के बिना दृष्टि हानि का खतरा होता है।
वैराग्य उत्पन्न होने का मुख्य कारण है रेटिनाइसके विराम हैं. यदि ऐसी दरारें होती हैं, तो तरल कांच कारेटिना के नीचे प्रवाहित होता है, जिससे उसका पृथक्करण होता है। रेटिना के लेजर जमावट का सार इन अंतरालों को खत्म करना है।
रेटिना का लेजर जमावट स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। आंख में घोल डालने के बाद दर्द से राहत मिलती है लोकल ऐनेस्थैटिक. इसके बाद आंख पर एक तीन-मिरर लेंस लगाया जाता है, जो सर्जन को निर्देशित करने की अनुमति देगा लेजर किरणरेटिना के किसी भी भाग में.
इसके अलावा, दोष लेजर कौयगुलांट की कई पंक्तियों तक सीमित है। इन पदार्थों के स्थान पर बाद में कोरियोरेटिनल आसंजन बनते हैं। ये आसंजन रेटिना को अंतर्निहित ऊतक से अलग होने से रोकेंगे।
कोरियोरेटिनल आसंजन 10-14 दिनों के भीतर बनते हैं। इसलिए, यह समय बीत जाने के बाद ही ऑपरेशन का नतीजा सफल माना जा सकता है। यदि टुकड़ी बड़ी नहीं होती है, तो आप दृष्टि की बहाली की उम्मीद कर सकते हैं।
रेटिना के लेजर जमाव की प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है, लेकिन इसके लिए रोगी को बहुत धैर्य और दृढ़ता की आवश्यकता होती है, क्योंकि सर्जन बहुत छोटे क्षेत्र पर सटीक सटीकता के साथ काम करता है।
रेटिना का लेजर जमावट काफी जटिल है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसकी अपनी जटिलताएँ और परिणाम हैं।
रेटिना के लेजर जमाव के परिणाम और जटिलताएँ
लेज़र का उपयोग करते समय, कॉर्नियल एडिमा विकसित हो सकती है, जिससे दृश्य तीक्ष्णता में कमी आ सकती है। यह सूजन आमतौर पर बहुत जल्दी ठीक हो जाती है, इसलिए यह सबसे हल्की जटिलता है।
यदि डॉक्टर ने बड़े व्यास के कौयगुलांट लगाए हैं, तो कभी-कभी लेजर ऊर्जा का कुछ हिस्सा परितारिका में स्थानांतरित हो जाता है, जिससे इसकी सूजन हो जाती है। इसके परिणाम पश्च सिंटेकिया के गठन के कारण पुतली की विकृति हैं।
विशेषज्ञों के मुताबिक सबसे ज्यादा गंभीर जटिलतापूर्वकाल कक्ष कोण का बंद होना है, जो वृद्धि को उत्तेजित करता है इंट्राऑक्यूलर दबाव. यह कोरोइडल डिटेचमेंट और सिलिअरी बॉडी की सूजन के साथ होता है, जो उत्तेजित होता है बड़ी राशिलेजर ऊर्जा.
कुछ सर्जन इस ऑपरेशन को एक संकीर्ण लेजर बीम से करते हैं। यह किरण लेंस से होकर गुजरती है और स्वाभाविक रूप से उसके ऊतक को प्रभावित करती है। इसके परिणाम पूरी तरह से व्यक्तिगत हैं, लेकिन कुछ लेखक मोतियाबिंद के विकास पर ध्यान देते हैं।
इसके अलावा, रेटिना के लिए भी सकारात्म असर, लेज़र अन्यत्र सूक्ष्म रक्तस्राव और पृथक्करण का कारण बन सकता है। कौयगुलांट का गलत उपयोग अक्सर मैक्यूलर एडिमा और बिगड़ा हुआ छिड़काव के विकास का कारण बनता है नेत्र - संबंधी तंत्रिका. इसका परिणाम दृष्टि में कमी, दृश्य क्षेत्र में दोषों की उपस्थिति और रात्रि दृष्टि की हानि है।
बहुत बार, जब ऑप्टिक तंत्रिका सिर की नई वाहिकाएं बनती हैं तो रेटिना का लेजर जमावट किया जाता है। इसकी एक जटिलता तंत्रिका इस्किमिया है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि में तेज कमी आती है।
रेटिना एक बहुस्तरीय संरचना है जिसमें शामिल है वर्णक उपकलाऔर रंजित. यदि जमाव एक संकीर्ण बीम के साथ किया जाता है, तो ब्रुच की झिल्ली का टूटना और कांच के शरीर और रेटिना में रक्तस्राव की उपस्थिति जैसी जटिलताएं संभव हैं।
आंख का अधिकांश आंतरिक स्थान कांच के शरीर द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, इसलिए लेजर किरण किसी भी स्थिति में इस गठन से होकर गुजरती है। इसके परिणाम रक्तस्राव, अपारदर्शिता और पश्च सीमित झिल्ली के संकुचन की उपस्थिति हैं। और अंतिम जटिलता के परिणामस्वरूप - कांच का पृथक्करण।
इस प्रक्रिया के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए डॉक्टर की निगरानी में रहना चाहिए, क्योंकि इसमें दीर्घकालिक जटिलताएँ भी होती हैं जो ऑपरेशन के कुछ समय बाद उत्पन्न होती हैं। ऐसी जटिलताओं में जमावट के क्षेत्र में रेटिना वर्णक परत का प्रगतिशील शोष शामिल है।
तो हमने आपसे वेबसाइट www.site पर बात की कि यह क्या है लेजर जमावटरेटिना, परिणाम, जटिलताओं पर विचार किया गया। बड़ी संख्या में जटिलताओं के बावजूद, रेटिना का लेजर जमावट सबसे आधुनिक और सबसे अधिक है प्रभावी तरीकारेटिना के फटने का उपचार और रेटिना डिटेचमेंट की रोकथाम।
लेजर जमावट है शल्य चिकित्सा पद्धतिरेटिना के पतले होने और फटने का उपचार, जिससे इसकी टुकड़ी को रोका जा सके, जिससे और हो सके। सर्जिकल प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है और इसे किसी भी उम्र के रोगी आसानी से सहन कर सकते हैं। इसकी अवधि करीब आधे घंटे की होती है.
रेटिना की लेजर जमावट प्रक्रिया के बाद, इसके विपरीत सामान्य संचालनआँखों पर, रोगी को पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, हासिल करने के लिए सर्वोत्तम परिणामहस्तक्षेप, पुनर्प्राप्ति चरण की कुछ सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।
पश्चात की अवधि की विशेषताएं
पुतली को फैलाने वाली बूंदों का प्रभाव प्रक्रिया समाप्त होने के 2 या 3 घंटे के भीतर समाप्त हो जाता है। इसके बाद, रोगी की पिछली दृष्टि बहाल हो जाती है। कभी-कभी इस दौरान व्यक्ति को चिड़चिड़ापन का अनुभव होता है। ये अभिव्यक्तियाँ कुछ घंटों के बाद स्वतः ही गायब हो जाती हैं।
ऑपरेशन के बाद, आपको गाड़ी चलाना और पहनना बंद कर देना चाहिए धूप का चश्मा. लगातार कोरियोरेटिनल आसंजन बनने तक कार चलाने से इनकार करना और रंगा हुआ चश्मा पहनना आवश्यक है।
सभी वसूली की अवधिरेटिना के लेजर जमावट के बाद एक से दो सप्ताह लग सकते हैं। इस दौरान एक विशेष सौम्य व्यवस्था का पालन करना जरूरी है, यानी सीमा:
- गिरने, कंपन, झटके (खेल सहित) से जुड़ी गतिविधियाँ;
- स्विमिंग पूल, स्नानघर, सौना का दौरा;
- भारी वस्तुओं को उठाने या ले जाने, शरीर को झुकाने से संबंधित कार्य;
- दृश्य कार्यनिकट सीमा पर (पढ़ना, लिखना, कंप्यूटर);
- शराब की खपत, बड़ी मात्रातरल पदार्थ, मसालेदार और नमकीन भोजन।
मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेटिना के लेजर जमावट की प्रक्रिया के बाद, टुकड़ी के नए क्षेत्रों और डिस्ट्रोफिक वाहिकाओं की उपस्थिति का खतरा होता है। इसलिए, छह महीने तक, रोगी को निवारक जांच के लिए मासिक रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। अगले छह महीनों के लिए, निवारक परीक्षाओं की आवृत्ति घटाकर हर 3 महीने में एक कर दी जाती है। फिर, यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है, तो हर छह महीने और एक साल में निवारक परीक्षाएं आवश्यक हैं।
परिधीय क्षेत्रों की निवारक जांच से रेटिना में अपक्षयी परिवर्तन के नए क्षेत्रों के उद्भव, इसके पतले होने, साथ ही टूटने का समय पर पता लगाने और निवारक लेजर जमावट करने का निर्णय लेने की अनुमति मिलती है। यह युक्ति रेटिना डिटेचमेंट के विकास के जोखिम को काफी कम कर देती है और दृष्टि हानि से बचाती है।
रेटिना का लेजर जमाव एक सामान्य प्रक्रिया है जिसका उद्देश्य रेटिना के ऊतकों को मजबूत करना है। यह लेजर दृष्टि सुधार से पहले किया जाता है और उन रोगियों के लिए आवश्यक है जो इस तत्व के अध: पतन या डिस्ट्रोफी से जुड़े विकृति से पीड़ित हैं। दृश्य तंत्र. एक संख्या है संभावित परिणामयह कार्यविधि।
सबसे ज्यादा सामान्य समस्याआंखों के लेजर जमाव के बाद, रेटिना अलग हो जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञों की व्यावहारिक टिप्पणियों से पता चलता है कि समस्या किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकती है, विशेषकर शुरुआती अवस्थाऑपरेशन के बाद. यही कारण है कि रोगी को नेत्र रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए और नियमित रूप से दृश्य प्रणाली निदान और फंडस परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि लेजर जमावट के बाद अलगाव खतरनाक है क्योंकि शरीर पर मजबूत तनाव के साथ, उदाहरण के लिए, दौरान शारीरिक गतिविधि, कारण हो सकता है तीव्र गिरावटदृष्टि। हाँ, चालू देर के चरणमायोपिया (मायोपिया) होता है, और आंखों के सामने "उड़ने वाले धब्बे" दिखाई दे सकते हैं। यदि समय पर रेटिना डिटेचमेंट का पता चल जाता है, तो डॉक्टर रोगी पर एक्स्ट्रास्क्लेरल फिलिंग या बार-बार लेजर जमावट करते हैं। कभी-कभी आंशिक या की आवश्यकता होती है पूर्ण निष्कासनविट्रीस, इस प्रक्रिया को "विट्रेक्टॉमी" कहा जाता है।
ऑपरेशन कैसे किया जाता है?
रेटिना के लेजर जमाव से पहले, रोगी गुजरता है पूर्ण परीक्षादृश्य प्रणाली, और गुजरती भी है आवश्यक परीक्षणचिकित्सक के लिए. निजी क्लीनिकों में सर्जरी की तैयारी इसके कार्यान्वयन के अपेक्षित दिन अस्पताल में भर्ती होने के साथ शुरू हो सकती है। नगरपालिका चिकित्सा संस्थानों में, रेटिना डिटेचमेंट का पता चलने के बाद 3 से 7 दिनों की अवधि तक रोगी की निगरानी करना आवश्यक हो सकता है।
प्रक्रिया शुरू करने से पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ बनाता है स्थानीय संज्ञाहरणऔर ऐसी दवाएँ डालता है जो पुतली को फैलाती हैं। इसके बाद आंखों के ऊपर एक विशेष प्रकार का लेंस लगाया जाता है, जो माइक्रोस्कोप ऐपिस जैसा दिखता है। यह लेजर बीम पर ध्यान केंद्रित करना और उसे आवश्यक क्षेत्र में सटीक रूप से निर्देशित करना संभव बनाता है। ऑपरेशन के दौरान, प्रोटीन विनाश के क्षेत्र बनते हैं, साथ ही रेटिना चिपक जाता है, यह इसके आगे के प्रदूषण को रोकता है। 
आंख का लेजर जमावट होता है बैठने की स्थिति, इस समय एक व्यक्ति को उपकरण का प्रभाव प्रकाश की तेज़ चमक की तरह महसूस होता है। असाधारण मामलों में, यह चक्कर आना और उल्टी जैसी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। रोगी को प्रक्रिया को अधिक आराम से सहन करने के लिए, विशेषज्ञ दूसरी आंख पर ध्यान केंद्रित करने की सलाह देते हैं। आसंजन का अंतिम गठन लगभग 10-14 दिनों में होता है, इस अवधि के बाद ही कोई यह अनुमान लगा सकता है कि ऑपरेशन सफल था या नहीं।
लेजर जमावट एक बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है, रोगी दुर्लभ मामलों मेंहल्की झुनझुनी का अनुभव हो सकता है।
संभावित जटिलताएँ
अक्सर, रेटिना पर सर्जरी के बाद, कॉर्निया में सूजन आ जाती है, जिससे दृष्टि के अपवर्तक सूचकांकों में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकता है; व्यक्ति को वस्तुएं धुंधली दिखाई देने लगती हैं। हालाँकि, जमावट के बाद सूजन बहुत जल्दी कम हो जाती है, और दृष्टि बहाल हो जाती है, इसलिए यह जटिलता सबसे हल्की है। ऐसे मामले भी होते हैं जब नेत्र रोग विशेषज्ञ कौयगुलांट भी लगाते हैं बड़े आकारदौरान लेज़र शल्य क्रिया, इस मामले में डिवाइस की ऊर्जा को आईरिस में स्थानांतरित किया जा सकता है दृश्य अंग, जो सूजन प्रक्रिया को भड़काता है। परिणामस्वरूप, आँखों की रेटिना पर पोस्टीरियर सिंटेकिया के गठन के कारण पुतली विकृत हो जाती है; परिणाम को बार-बार सर्जरी द्वारा ठीक किया जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञों के अनुसार, रेटिना के लेजर जमाव के बाद सबसे गंभीर जटिलता आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण का बंद होना है, जिसके परिणाम यह प्रोसेस- इंट्राओकुलर दबाव में उछाल जो लेजर बीम के मजबूत संपर्क के तहत कोरॉइडल डिटेचमेंट और सिलिअरी बॉडी की सूजन के साथ होता है।
ऐसे मामले होते हैं जब कोई विशेषज्ञ एक संकीर्ण लेजर बीम के साथ रेटिना का लेजर जमाव करता है, जो लेंस से होकर गुजरता है और उसके ऊतक को प्रभावित करता है। प्रतिक्रिया व्यक्तिगत हो सकती है; कभी-कभी ऐसी लेजर सर्जरी के बाद रोगी को मोतियाबिंद विकसित हो जाता है। 
इसके अलावा, सूक्ष्म रक्तस्राव और टुकड़ी रेटिना पर ही किसी अन्य स्थान पर दिखाई दे सकती है। रेटिना पर कोगुलंट्स का गलत अनुप्रयोग अक्सर मैक्यूलर एडिमा और आंख की तंत्रिका के बिगड़ा हुआ छिड़काव को भड़काता है। इसका परिणाम दृष्टि में कमी, देखने की क्षमता में कमी होना है अंधकारमय समयदिन.
ऑप्टिक तंत्रिका सिर वाहिकाओं के निर्माण के दौरान रेटिना का लेजर जमावट अक्सर किया जाता है। यह इस्किमिया और से भरा है तेज़ गिरावटदृष्टि।
रेटिना एक बहुस्तरीय संरचना है जिसमें कोरॉइड और पिगमेंट एपिथेलियम होता है। इसलिए, यदि जमाव एक संकीर्ण बीम के साथ किया जाता है, तो रोगी को ब्रुच की झिल्ली के टूटने और कांच के शरीर और रेटिना में रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।
रक्तस्राव, अपारदर्शिता, सीमित झिल्ली का संकुचन और, परिणामस्वरूप, कांच के शरीर का अलग होना भी संभव है, क्योंकि लेजर किरण इस गठन से गुजरती है।
रेटिना के लेजर उपचार के बाद, रोगी को कुछ समय तक किसी विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निगरानी रखने की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रक्रिया के कुछ समय बाद ही विसंगतियां हो सकती हैं। इनमें जमावट क्षेत्र में रेटिना वर्णक परत का प्रगतिशील शोष शामिल है।
सर्जरी के लिए संकेत
ऐसे लोगों को लेजर जमावट निर्धारित की जाती है नेत्र विकृतिकैसे: 
- रेटिना का अलग होना या टूटना (आंखें किसी भी, यहां तक कि मामूली तनाव के प्रति भी संवेदनशील हो जाती हैं);
- चकत्तेदार अध: पतन;
- यांत्रिक क्षतिरेटिना, कांचयुक्त शरीर, रंजित;
- जन्मजात रेटिनोपैथी (आमतौर पर समय से पहले के बच्चों में);
- मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
- डिस्क वाहिकाओं का पैथोलॉजिकल प्रसार नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर रेटिना;
- में सूजन प्रक्रियाएं नाड़ी तंत्ररेटिना रक्तस्राव;
- हराना धब्बेदार स्थान;
- केंद्रीय नेत्र शिरा की रुकावट से जुड़ी रेटिना संबंधी असामान्यताएं।
जमावट के लिए मतभेद
यदि रोगी में पाया जाता है कि डॉक्टर सर्जरी करने से स्पष्ट रूप से मना कर देंगे: 
- तीसरी डिग्री और उच्चतर से ग्लियोसिस। यह रोग रेटिना में प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं के प्रतिस्थापन को उत्तेजित करता है। संयोजी ऊतक, दृष्टि में गंभीर गिरावट है;
- गंभीर रेटिना टुकड़ी;
- नेत्रगोलक में रक्तस्राव. यह प्रतिबंध अस्थायी है; यदि रक्तस्राव ठीक हो जाता है, तो रोगी को प्रक्रिया से गुजरने की अनुमति दी जाती है। अन्यथा, लक्षण और उसके मूल कारण का इलाज करना आवश्यक है;
- मोतियाबिंद सहित असामान्यताओं के कारण कांच, लेंस या दृश्य प्रणाली के अन्य क्षेत्रों में धुंधलापन। यदि विचलन समाप्त हो जाता है, तो ऑपरेशन किया जा सकता है।
पुनर्वास के दौरान सीमाएँ
जितना संभव हो सके बचने के लिए संभावित जटिलताएँजमावट के बाद, आपको एक महीने तक कई नियमों का पालन करना चाहिए:
चिकित्सा में रेटिना के लेज़र जमावट शब्द का तात्पर्य रक्त वाहिकाओं में अपक्षयी परिवर्तन या उनके टूटने से जुड़ी नेत्र विकृति के उपचार और रोकथाम की एक विधि से है। ऐसा ऑपरेशन 15 मिनट से लेकर आधे घंटे तक चल सकता है।
समस्या का सार
दृश्य क्षमता एक व्यक्ति को अपने आस-पास की दुनिया की सुंदरता का आनंद लेने, प्रियजनों और प्रियजनों को देखने की अनुमति देती है, जो अंततः उचित और परिचित स्तर पर जीवन की गुणवत्ता सुनिश्चित करती है। और यह बहुत अप्रिय हो जाता है जब कोई अपनी दृष्टि खो देता है, और अपरिवर्तनीय रूप से।
सबसे खतरनाक नेत्र रोगविज्ञान रेटिना डिटेचमेंट है। इसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। उसी समय, रेटिना को मजबूत करने से रोगी को यह गारंटी नहीं मिलती है कि दृश्य क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाएगी।
मरीजों को आंखों में दर्द महसूस नहीं होता। केवल कभी-कभी ही आप लेंस के साथ दृश्य अंग की सतह के संपर्क को महसूस कर सकते हैं। ऑपरेशन के बाद, रोगी तुरंत घर जा सकता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान रोगी के अवलोकन की कोई आवश्यकता नहीं होती है।
कभी-कभी, रेटिना के लेजर जमावट के बाद थोड़े समय के लिए, रोगी को फ्लैश प्रभाव का अनुभव हो सकता है। तथापि समान स्थितिकुछ ही मिनटों में ख़त्म हो जाता है।
रेटिना जमावट का सार यह है कि क्षतिग्रस्त वाहिकाओं वाले क्षेत्रों को लेजर कौयगुलांट का उपयोग करके अलग किया जाता है, जो रोकता है नकारात्मक प्रभावनेत्रगोलक की आंतरिक परत पर ऐसी वाहिकाएँ, जो भविष्य में प्रकाश को ग्रहण करती हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप की एक समान विधि पहले से विकसित फ्लैट रेटिनल डिटेचमेंट पर लागू होती है।
नेत्र विकृति के लक्षण
विशेषज्ञ पैथोलॉजी के निम्नलिखित लक्षणों की पहचान करते हैं:
- फोटोप्सिया की घटना, जिसमें किसी व्यक्ति की आंखों में चमक, चमक या बिजली दिखाई देती है।
- निम्नलिखित लक्षण हमेशा रेटिना डिटेचमेंट से संबंधित नहीं होता है, लेकिन फिर भी इस निदान के साथ होता है। यह स्थिति तथाकथित मक्खियों, बिंदुओं या धागों की आंखों के सामने चमकने के साथ होती है।
- दृष्टि के क्षेत्र में मैलापन के एक क्षेत्र की उपस्थिति जिसका गोलाकार आकार होता है। ऐसी ही घटनाविशेषज्ञ इसे वीज़ रिंग कहते हैं। यह लक्षण अपने आप में चिंता का कारण नहीं है, लेकिन आंखों के सामने फ्लोटर्स के साथ संयोजन में यह रेटिना डिटेचमेंट का संकेत है।
- दृश्य तीक्ष्णता का नुकसान.
- प्रेक्षित वस्तुओं की आकृति और आकार का विरूपण।
अक्सर, रेटिना डिटेचमेंट की प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख होती है। इसलिए, नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे बीमारी को रोका जा सकेगा या तुरंत निदान किया जा सकेगा।
सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद
वर्तमान में, रेटिना डिटेचमेंट के लिए लेजर उपचार ही एकमात्र संभव है प्रभावी तरीकारोग का उपचार. निम्नलिखित मामलों में लेजर रेटिनल सुदृढ़ीकरण की सिफारिश की जाती है:
- परिधीय के साथ या केंद्रीय डिस्ट्रोफी भीतरी खोलदृश्य अंग;
- रेटिना टुकड़ी के साथ;
- विभिन्न ट्यूमर के गठन के मामले में;
- रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन के साथ;
- केंद्रीय शिरा घनास्त्रता के मामले में.
रोगनिरोधी परिधीय लेजर जमावट को रोकने में मदद करता है डिस्ट्रोफिक परिवर्तन. ऐसे उपाय छीलने की प्रक्रिया को रोकते हैं।
आंख के कोष में प्रगतिशील परिवर्तनों को रोकने में सर्जरी प्रभावी है।
रोगी में देखी गई कुछ बीमारियों के लिए लेजर जमावट के लिए कई मतभेद हैं, जब संभावित जटिलताओं के विकसित होने की संभावना बहुत अधिक होती है। आप सर्जरी नहीं करा सकते यदि:
- एक व्यक्ति रक्तस्रावी प्रक्रियाओं के विकास का अनुभव करता है;
- रोगी के ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता आवश्यक स्तर तक नहीं पहुँचती है;
- यदि रोगी के दृश्य अंग की परितारिका पर रक्त वाहिकाओं की रोग संबंधी वृद्धि हो तो सर्जरी करना असंभव है;
- यदि किसी व्यक्ति की रेटिना में अत्यधिक वृद्धि हो गई है तो लेजर जमावट के साथ रेटिना के उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है रेशेदार ऊतकसाथ में पिछली सतहकांच का शरीर (जैसे रोग संबंधी स्थितिचिकित्सा में इसे ग्लियोसिस कहा जाता है);
- यदि रोगी की दृश्य तीक्ष्णता 0.1 से कम है।
गर्भावस्था के दौरान और उसके दौरान स्तनपानविशेषज्ञ व्यक्तिगत आधार पर इस तरह के ऑपरेशन को अंजाम देने की संभावना पर विचार कर रहे हैं।
सर्जरी के चरण
आज आधुनिक चिकित्सकीय संसाधनइसकी अनुमति देता है शल्य चिकित्सारेटिना में बाह्यरोगी सेटिंगस्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया का उपयोग करना। इस प्रकार का एनेस्थीसिया सुरक्षित है, क्योंकि इससे तनाव नहीं होता है आंतरिक अंग. इसके अलावा, इस तरह के एनेस्थीसिया से मरीज के लिए ऑपरेशन पूरी तरह से दर्द रहित तरीके से किया जा सकता है।
संपूर्ण ऑपरेशन को निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
- एनेस्थेटिक्स का असर शुरू होने के बाद, रोगी की आंख पर एक तीन-दर्पण लेंस स्थापित किया जाता है;
- लेजर का उपयोग करके, जो संबंधित क्षेत्र में उच्च तापमान बनाता है, नेत्र सर्जन प्रभावित वाहिकाओं और संरचनाओं को सील करने या सीमांकित करने के लिए एक सतर्क क्रिया का उपयोग करता है।
उपयोग किया जाने वाला विशेष लेंस लेजर बीम को दृश्य अंग के किसी भी क्षेत्र में पूरी तरह से प्रवेश करने में मदद करता है। एक पतली लेज़र किरण आपको किसी भी त्रुटि से बचते हुए, बड़ी सटीकता के साथ आवश्यक जोड़-तोड़ करने की अनुमति देती है। डॉक्टर माइक्रोस्कोप के माध्यम से ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी करता है।
रेटिना का दाग़न किए जाने के बाद, परिणामी टांके रेटिना को दृश्य अंग की निकटवर्ती झिल्लियों से मजबूती से जोड़ते हैं।
यह आपको सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने की अनुमति देता है पश्चात की अवधि.
अगर हम उपचार की इस पद्धति के फायदों के बारे में बात करें तो उनमें से हैं:
- विकृति विज्ञान के विकास की रोकथाम जिससे कमी हो सकती है या पूर्ण हानिदृश्य क्षमता.
- ऑपरेशन की गति और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता का अभाव।
- इस मामले में, खून की कमी और दर्दनाक संवेदनाएँ. इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि लेजर के प्रभाव में ऊतक जमावट की दर काफी अधिक है।
- इस तरह के ऑपरेशन से दृश्य अंग के संक्रमण का व्यावहारिक रूप से कोई खतरा नहीं होता है।
- यह शल्य चिकित्साकिसी भी उम्र और गर्भावस्था के दौरान स्वीकार्य।
रेटिना का प्रतिबंधात्मक लेजर जमावट मधुमेह मेलेटस के लिए उपचार का एकमात्र स्वीकार्य तरीका है और अन्य मामलों में जब यह विपरीत होता है जटिल संचालनया आवेदन जेनरल अनेस्थेसिया. यदि कोई व्यक्ति किसी गंभीर हृदय रोगविज्ञान से पीड़ित है तो उपचार की यह विधि इष्टतम है।
रेटिना पर लेजर के संपर्क में आने पर निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:
- कॉर्निया की अल्पकालिक सूजन, जब कई दिनों तक दृश्य क्षमता में कमी रहती है। सूजन कम होने पर दृश्य तीक्ष्णता सामान्य हो जाएगी।
- ऑपरेशन के दौरान, आंख का लेंस प्रभावित होता है, जो मोतियाबिंद के विकास में योगदान कर सकता है।
- विकास सूजन प्रक्रियाआईरिस में.
- रात में देखने की क्षमता ख़राब हो जाती है।
कॉर्निया की अल्पकालिक सूजन के अलावा, अन्य जटिलताओं के विकसित होने की संभावना नगण्य है।
जटिलताओं की संभावना को बाहर करने के लिए, रेटिना के लेजर जमाव के बाद रोगी के लिए कुछ प्रतिबंध हैं, जिनमें शामिल हैं:
- भारी शारीरिक गतिविधि की अनुशंसा नहीं की जाती है;
- सिर और आंख की चोट के जोखिम से बचना चाहिए;
- भारी वस्तुएं उठाना वर्जित है।
यदि रोगी का निदान हो जाता है मधुमेह, फिर सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति की संभावना होती है, जिसका अर्थ है विकासशील टुकड़ी या डिस्ट्रोफिक वाहिकाओं के साथ नए क्षेत्रों का निर्माण। इसलिए, लेजर जमावट प्रक्रिया निष्पादित होने के बाद, रोगियों को संभावित परिणामों को रोकने के लिए छह महीने तक हर महीने एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है।
निर्दिष्ट अवधि के बाद, डॉक्टर के पास जाने की आवृत्ति को हर 3 महीने में एक बार और उसके बाद हर छह महीने में एक बार कम किया जा सकता है।
लेजर रेटिनल स्ट्रेंथनिंग इसे रोकने का एक आधुनिक, सुरक्षित और प्रभावी तरीका है गंभीर बीमारीआंख, रेटिना डिटेचमेंट की तरह। स्वस्थ रहो!
