दाँत निकलवाने के दौरान जटिलताएँ। निष्कर्षण के बाद विभिन्न चोटें। अक्ल दाढ़ निकलवाने के बाद मसूड़ों को ठीक होने में कितना समय लगता है?

इसे हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसी प्रक्रिया के बाद किसी भी अन्य हस्तक्षेप की तरह ही जटिलताएँ होती हैं।

वे रोगियों के व्यवहार के कारण हो सकते हैं, या वे उनके नियंत्रण से परे कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं। आइए दांत निकलवाने के दौरान और बाद में होने वाली जटिलताओं के मुख्य कारणों पर भी विचार करें विशेषणिक विशेषताएंऔर उपचार के तरीके.

दांत निकालना गंभीर है

किसी भी दांत को निकलवाने को हानिरहित नहीं माना जा सकता दंत प्रक्रिया. इसके अतिरिक्त, आधुनिक दवाईदांतों को बचाने वाली तकनीकों की शुरुआत के साथ, वह इसे अंतिम उपाय मानते हैं। आख़िरकार, एक भी दाँत का टूटना किसी व्यक्ति के लिए एक बड़ी समस्या है।

दांत निकालने का कार्य केवल द्वारा किया जाता है चिकित्सीय संकेतजब अन्य तरीकों से रोग के विकास को रोकना असंभव हो। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के दौरान नहीं की जाती है।

एक अलग समस्या तीसरी दाढ़ को हटाने की है: इसकी स्थिति की ख़ासियत के कारण, ऐसी प्रक्रिया सबसे अधिक है सामान्य कारणजटिलताओं का विकास.

दंत संदंश का उपयोग करके दांतों को हल्का सा निकाला जाता है। दांत को सॉकेट से निकालने में मदद के लिए डॉक्टर विशेष हरकतें करता है।

जटिल निष्कर्षण एक ऐसी स्थिति है जहां दांत को केवल संदंश का उपयोग करके नहीं हटाया जा सकता है। डॉक्टर सबसे पहले पेरीओस्टेम को काटकर दांत की जड़ तक पहुंच बनाता है। यदि दांत तिरछा या क्षैतिज रूप से स्थित है, तो विशेष उपकरणों का उपयोग करके भागों में निष्कासन होता है।

दांत निकालने की विधि प्रत्येक मामले पर निर्भर करती है। केवल एक विशेषज्ञ ही ऐसे ऑपरेशन की रणनीति निर्धारित कर सकता है। यह एक बहुत ही गंभीर प्रक्रिया है, जो कुछ मामलों में जटिलताएं पैदा कर सकती है।

अप्रिय परिणामों का कारण क्या है?

अप्रिय परिणाम और तीव्र पीड़ादांत निकलवाने के बाद कई कारण जुड़े होते हैं। यद्यपि विकास का वर्तमान स्तर दंत चिकित्सा जटिलताओं की संभावना को न्यूनतम कर देती है।

इस प्रकार, रक्तस्राव का सबसे आम कारण रक्त के थक्के जमने की विकृति है। यहां तक ​​कि रिसेप्शन भी एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लरक्तस्राव का गंभीर खतरा पैदा करता है।

पीड़ित रोगियों के लिए भी यही कहा जा सकता है धमनी का उच्च रक्तचाप. ऐसे मरीजों में जब दबाव स्थिर हो जाता है तो रक्तस्राव का खतरा बना रहता है।

घावों से रक्तस्राव निम्नलिखित कारणों से भी हो सकता है:

• रोग प्रक्रिया की विशेषताएं;
• दांतों के स्थान की विशेषताएं;
• लापरवाही से हटाना;
• डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने में विफलता।

दांत निकालने के बाद सूजन - एल्वोलिटिस या ऑस्टियोमाइलाइटिस निम्नलिखित कारकों के कारण उत्पन्न होता है:

• बार-बार पुनरावृत्ति के साथ सूजन के कई फॉसी का अस्तित्व;
• दर्दनाक निष्कासन (यह प्रवेश के लिए स्थितियां बनाता है रोगजनक माइक्रोफ्लोराकपड़े में);
• अनुपस्थिति खून का थक्काहटाने के बाद बने ऊतक में;
• तनाव के साथ-साथ तीव्र बीमारियों के कारण शरीर में होने वाले रोग संबंधी परिवर्तन;
• उपलब्धता अंतःस्रावी रोगतीव्रता या विघटन के चरण में;
• थकावट.

वेध दाढ़ की हड्डी साइनसनिम्नलिखित कारणों से होता है:

• दांत की संरचना और उसकी जड़ों के स्थान की शारीरिक विशेषताएं;
• सूजन के क्रोनिक फॉसी की उपस्थिति;
• डॉक्टर की लापरवाह हरकतें;
• यदि प्रक्रिया के दौरान रोगी मैक्सिलरी साइनस की सूजन से पीड़ित हो।

दांत निकलवाने के बाद जटिलताओं के ये सबसे आम कारण हैं।

जोखिम कैसे मौजूद हैं?

दांत निकलवाने के बाद रोगी को निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• खून बह रहा है;
• तापमान में वृद्धि;
• पेरेस्टेसिया;
• आसन्न दांतों की स्थिति में परिवर्तन;
• आघात या अधूरा दांत निकालना;

एल्वोलिटिस दांत सॉकेट की एक दर्दनाक सूजन है

एल्वोलिटिस दांत निकालने के बाद सॉकेट की सूजन है। कुछ मामलों में, छेद पूरी तरह से सामान्य दिख सकता है, और "एल्वियोलाइटिस" का निदान डॉक्टर द्वारा पूरी तरह से जांच के बाद ही किया जाता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, छेद सूज जाता है और उसमें से एक अप्रिय गंध आने लगती है।

दृश्य निरीक्षण पर, छेद खाली है, एक पीले रंग की कोटिंग है, साथ ही भोजन का मलबा भी है। कुछ मामलों में इसमें शुद्ध तत्व पाए जाते हैं। बगल का मसूड़ा सूज गया है, कचरू लाल, छूने पर दर्द होना। में गंभीर मामलेंउजागर हड्डी के ऊतकों का पता चलता है।

उल्लंघन के मामले में, दर्द मनाया जाता है भिन्न प्रकृति का-तीव्र या हल्का. इनके साथ अक्सर सिरदर्द भी होता है।

जब रक्त का थक्का जम जाता है, तो यह ध्यान देने योग्य होता है। इस मामले में, शरीर के सामान्य नशा के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं - कमजोरी, बुरा अनुभव, उच्च तापमानशरीर, थकान.

पर तीव्र पाठ्यक्रमप्रक्रिया के दौरान, गाल या मसूड़ों की सूजन इन लक्षणों में शामिल हो जाती है। आमतौर पर, रोगी को गंभीर दर्द महसूस होता है।

एल्वोलिटिस का इलाज विशेष रूप से एक दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है। प्रभावशीलता की दृष्टि से स्व-दवा बेकार है।

डॉक्टर एनेस्थीसिया के तहत रक्त के थक्के को हटा देता है। छेद धोया जाता है एंटीसेप्टिक समाधान. घर पर, आपको छेद स्वयं धोने की आवश्यकता हो सकती है।

दाँत से खून - टपकना, टपकना, टपकना...

यह अक्सर तब प्रकट होता है जब दांत निकालने के दौरान कोई बड़ा बर्तन क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह कुछ घंटों के बाद दिखाई भी देता है सर्जरी के बाद या रात में भी।

हालाँकि, आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि रक्तस्राव अपने आप बंद हो जाएगा। घर पर, आप एक तंग धुंध झाड़ू बना सकते हैं और इसे छेद के ऊपर रख सकते हैं।

सॉकेट के प्रक्षेपण में गाल पर ठंडक लगानी चाहिए। यदि आप डॉक्टर के पास नहीं जा सकते, तो इससे मदद मिलेगी हेमोस्टैटिक स्पंज, जिसे आप फार्मेसी में खरीद सकते हैं। डाइसिनोन लेने से स्थिति कम हो जाती है।

यदि ये उपाय सफल नहीं होते हैं, तो आपको तुरंत दंत चिकित्सालय से संपर्क करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, आपको चाहिए:

• गर्म पानी की प्रक्रिया न करें;
• अचानक चेहरे की हरकत न करें;
• धूम्रपान या शराब न पियें;
• शारीरिक श्रम न करें.

तापमान में वृद्धि

दांत निकालने के बाद छेद का प्राकृतिक उपचार होता है और यह संभव है मामूली वृद्धिशरीर का तापमान। हालाँकि, कुछ मामलों में सूजन, लालिमा और दर्द का खतरा होता है।

वे संकेत देते हैं कि सूक्ष्मजीव छेद में प्रवेश कर चुके हैं और एक सूजन प्रक्रिया विकसित हो रही है।

इस मामले में, आप डॉक्टर से संपर्क करने में देरी नहीं कर सकते, न ही आपको स्वयं-चिकित्सा करनी चाहिए। एक नैदानिक ​​​​सेटिंग में, रोगी को प्रदान किया जाता है योग्य सहायतासूजन से राहत पाने के उद्देश्य से।

हेमेटोमा का गठन

हेमेटोमा आमतौर पर मसूड़े के ऊतकों में बनता है। यह केशिका की कमजोरी या उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

हेमेटोमा की उपस्थिति का संकेत बढ़े हुए मसूड़ों, लालिमा और बढ़े हुए तापमान से होता है।

हेमेटोमा का इलाज दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

पेरेस्टेसिया - संवेदनशीलता में कमी

जब नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं तो संवेदनशीलता कम हो जाती है। एक व्यक्ति स्पर्श, दर्द, तापमान और स्वाद संवेदनशीलता खो देता है। अक्सर संवेदनाएं संवेदनाहारी के प्रशासन के बाद देखी गई संवेदनाओं के समान होती हैं।

अधिकतर, पेरेस्टेसिया कुछ ही दिनों में दूर हो जाता है। तथापि पूर्ण पुनर्प्राप्तिसंवेदनशीलता कई महीनों तक बनी रह सकती है। यदि यह छह महीने से अधिक समय तक रहता है तो इसे लगातार पेरेस्टेसिया कहा जाता है।

लंबे समय तक पेरेस्टेसिया के मामले में, रोगी को संयुक्त दवा दी जाती है चिकित्सा की आपूर्ति. डिबाज़ोल, गैलेंटामाइन या एलो अर्क के इंजेक्शन का संकेत दिया गया है।

फ्लक्स गठन

दांत निकलवाने के बाद जबड़े में संक्रमण हो जाता है। यह मसूड़े के ऊतकों में बनने वाला एक शुद्ध फोकस है।

इस जटिलता के लक्षणों में, आंखों या मंदिरों तक फैलने वाला गंभीर दर्द, गालों की सूजन, श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा और सूजन और शरीर के तापमान में वृद्धि पर ध्यान देना चाहिए।

इसमें इसे खोलना और कैविटी को एंटीसेप्टिक्स से धोना शामिल है। डॉक्टर एंटीबायोटिक्स भी लिखते हैं।

चोटें और दांत का विस्थापन

दांत निकालने के बाद निम्नलिखित चोटें संभव हैं:

1. आसन्न दांतों को नुकसान. वे खंडित, टूटे या कमजोर हो सकते हैं।
2. अधूरा निष्कासनयह तब होता है जब दांत को कुछ भागों में हटा दिया जाता है।
3. जबड़े का फ्रैक्चरकमजोर जबड़े की हड्डियों वाले रोगियों में होता है। अधिकतर ऐसा बाद में होता है।
4. वायुकोशीय कटक के भाग को हटानायह अक्सर डॉक्टर के गैर-पेशेवर और लापरवाह कार्यों के कारण होता है। इस समस्याप्लास्टिक सर्जरी से हल किया जा सकता है।

प्रक्रिया के दौरान जटिलताएँ

दांत निकलवाने के दौरान अक्सर कई जटिलताएं उत्पन्न हो जाती हैं। वे सामान्य और स्थानीय में विभाजित हैं:

1. सामान्य जटिलताओं के लिएपतन, सदमा, बेहोशी, हमला शामिल हैं उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटआदि। इस मामले में, रोगी को तुरंत सहायता प्रदान की जाती है।
2. अत्यन्त साधारण स्थानीय जटिलतादांत या दांत की जड़ का फ्रैक्चर है। अधिकतर ऐसा तब होता है जब उच्च डिग्रीइसका विनाश. रोगी को तेज दर्द महसूस होता है।

फ्रैक्चर का उपचार प्रत्येक व्यक्तिगत मामले की गंभीरता पर निर्भर करता है।

यदि संदंश को गलत तरीके से चुना जाता है, तो फ्रैक्चर, अव्यवस्था या आसन्न दांत को हटाने का परिणाम हो सकता है। ऐसा अक्सर किसी न किसी ऑपरेशन के दौरान होता है।

जब मुंह बहुत अधिक खोला जाता है तो जबड़े की अव्यवस्था होती है। अव्यवस्था के उपचार में इसकी कमी शामिल है।

यदि डॉक्टर लापरवाही से काम करता है, तो मुंह के कोमल ऊतकों को नुकसान हो सकता है। ऐसी चोटों का उपचार चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है।

दूसरी समस्याएं

जटिलताओं में ये भी शामिल हैं:

• प्रारंभिक क्षति स्थाई दॉतबच्चों में;
• दाँत निगलना;
• दाँत की आकांक्षा जिसके बाद श्वासावरोध का विकास होता है;
• मैक्सिलरी साइनस का छिद्र;
• अचानक रक्तस्राव.

इसलिए, दांत निकालना हानिरहित नहीं हो सकता और सरल हस्तक्षेप. यह हमेशा के लिए है बड़ी सर्जरी, जिसमें कुछ मतभेद हैं।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर का सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण और आधुनिक दंत चिकित्सा उपकरणों का उपयोग विभिन्न प्रकार की जटिलताओं की घटना को कम करता है।

पर समय पर इलाजसंभावित जटिलताएँ, स्वास्थ्य लाभ होता है, और जबड़े की कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है।

दांत निकलवाने के बाद जटिलताएं काफी आम हैं। क्या रहे हैं? पहले लक्षण दिखने पर क्या करें, इलाज कैसे करें? आइए इसे जानने का प्रयास करें।

दाँत निकलवाने के बाद एल्वोलिटिस

उसी स्थान पर निकाला हुआ दांतउठता बाहरी घाव. संक्रमण को इसमें प्रवेश करने से रोकने के लिए, रक्त का थक्का बनना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो छेद में सूजन हो सकती है।

यदि आपको एल्वोलिटिस का संदेह है तो आपको किन बातों पर ध्यान देना चाहिए:

1. दर्दनाक संवेदनाएँ. वे हटाने के तुरंत बाद या 1-2 दिनों के बाद दिखाई दे सकते हैं।
2. मसूड़ों में सूजन.
3. घाव से अनुपस्थित.
4. घाव के किनारे सूज गए हैं।
5. निकाले गए दांत की गर्तिका में भोजन के अवशेष होते हैं जिनसे अप्रिय गंध आती है।
6. मरीज़ के पास है गर्मीशव.
7. के बारे में शिकायतें.
8. कभी-कभी ये बढ़ जाते हैं लिम्फ नोड्सगले के क्षेत्र में.

एल्वोलिटिस के कारण

दांत निकालने के बाद एल्वोलिटिस

यह जटिलता क्यों विकसित होती है? मुख्य कारण:

1. शरीर की कमजोरी के कारण गंदा कार्यप्रतिरक्षा तंत्र।
2. वायरल संक्रमण के कारण होने वाली बीमारियों का पिछला इतिहास।
3. तनाव, भारी शारीरिक परिश्रम के कारण शरीर की थकावट।
4. हटाने के दौरान चोटें (चेहरे की हड्डी का हिस्सा हटा दिया गया था)।
5. दाँत के कणों का घाव में प्रवेश होना।
6. घाव का एंटीसेप्टिक से गलत या अपर्याप्त उपचार किया गया था।
7. ख़राब रक्त का थक्का जमना.
8. डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने में विफलता, जिसके कारण घाव पर रक्त का थक्का नहीं बनता है या रोगी द्वारा हटा दिया जाता है (उदाहरण के लिए, बहुत जोर से धोने के दौरान या घाव में विदेशी वस्तुओं को डालने के दौरान)।

इलाज

मुख्य नियम स्व-चिकित्सा नहीं करना है। केवल एक विशेषज्ञ ही डिलीवरी कर सकता है सही निदानऔर उचित उपचार निर्धारित करें, जो केवल अस्पताल सेटिंग में होता है।

सबसे पहले, रुकना है सूजन प्रक्रिया, दवाएं लिखिए:

1. एंटीबायोटिक्स जो संक्रमण को नष्ट करते हैं।
2. घाव कीटाणुरहित करने के लिए. ऐसा उपाय साधारण सोडा का घोल हो सकता है।
3. औषधियाँ जो दर्द से राहत दिलाती हैं।
4. यदि घाव से मवाद या दाँत के टुकड़े निकालना आवश्यक हो शल्य चिकित्सा, स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करें (यह सभी के लिए है ज्ञात औषधियाँ– नोवोकेन या ).

उपचार की अवधि के दौरान, मौखिक स्वच्छता बनाए रखना आवश्यक है, साथ ही डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना भी आवश्यक है। पर प्रारम्भिक चरणएल्वोलिटिस से छुटकारा पाना संभव है; उन्नत बीमारी में प्रदर्शन की हानि होती है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मृत्यु होती है।

सॉकेट से खून बह रहा है

यह जटिलता निकाले गए दांत के स्थान पर घाव से सीधे रक्तस्राव की विशेषता है। तुरंत या कुछ समय बाद (कई घंटों या दिनों के बाद) होता है।

कारण

वायुकोशीय रक्तस्राव के मुख्य कारण हैं:

1. मसूड़ों, आसन्न दांतों की जड़ों को जोड़ने वाले सेप्टम को दर्दनाक क्षति, रक्त वाहिकाएंजीभ या तालु.
2. रोगी के रोग जो रक्तस्राव को भड़का सकते हैं (रक्त रोग, उच्च रक्तचाप, सेप्सिस)।
3. इसकी अखंडता के उल्लंघन के कारण घाव को नुकसान।
4. काम करना बंद कर देता है स्थानीय संज्ञाहरण, जो वासोडिलेशन की ओर ले जाता है। परिणाम ताजा घाव से खून बह रहा है।

इलाज

वायुकोशीय रक्तस्राव के उपचार में इसे रोकना शामिल है।

सबसे पहले, क्षति का स्थान और प्रकृति निर्धारित की जाती है, और फिर रक्त की हानि को रोकने के लिए एक या किसी अन्य विधि का उपयोग किया जाता है:

1. यदि गोंद की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उस पर टांके लगा दिए जाते हैं।
2. यदि छेद से ही खून बह रहा हो ( जहाज़ क्षतिग्रस्तइसकी दीवारों पर), रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण बनाने के लिए बर्फ लगाएं, क्षतिग्रस्त वाहिका को ढूंढें और रक्तस्राव को रोकने के लिए इसे निचोड़ें। इसके बाद, हेमोस्टैटिक एजेंट में भिगोया हुआ टैम्पोन घाव में डाला जाता है। कुछ घंटों के बाद, टैम्पोन हटा दिया जाता है।
3. सामान्य रक्त के थक्के जमने को बढ़ावा देने वाली दवाओं का ही उपयोग किया जाता है एक अंतिम उपाय के रूप में- जब उपरोक्त विधियों का उपयोग करके रक्तस्राव को रोकना संभव न हो।

अपसंवेदन

दांत निकालने के लिए लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है। इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, लेकिन संवेदनशीलता का आंशिक नुकसान होता है और चेहरा सुन्न हो जाता है। यह प्रक्रिया कई घंटों तक चलती है और जल्द ही सब कुछ सामान्य हो जाता है। लेकिन ऐसा होता है कि हटाने के बाद सुन्नता दूर नहीं होती है। इस जटिलता को पेरेस्टेसिया कहा जाता है।

कारण

पेरेस्टेसिया अक्सर एक अस्थायी घटना होती है। यह कुछ दिनों, कभी-कभी हफ्तों के बाद गायब हो जाता है।

चेहरे के निचले हिस्से में लंबे समय तक सुन्नता पैदा करने वाले कारण ये हो सकते हैं:

1. ग़लत संज्ञाहरण.
2. किसी संवेदनाहारी दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
3. तंत्रिका अंत को नुकसान.

यह सब डॉक्टर की गलती या लापरवाही का नतीजा है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, पेरेस्टेसिया अपने आप ठीक हो जाता है। लेकिन अगर 2-3 सप्ताह के बाद भी ऐसा नहीं होता है, तो आपको किसी अनुभवी दंत चिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए।

उपचार निम्नलिखित तरीकों से हो सकता है:

1. विटामिन बी लेना।
2. डिबाज़ोल या एलो अर्क के इंजेक्शन।
3. फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रा-उच्च आवृत्ति थेरेपी)

यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो चेहरे की तंत्रिका की मरम्मत के लिए सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

आसन्न दांतों की स्थिति बदलना

जबड़े में जहां से दांत निकाला गया था वहां एक छेद बन जाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि पड़ोसी दांत धीरे-धीरे झुकते हैं, जैसे कि दोष को ढंकने की कोशिश कर रहे हों।

यही बात विपरीत जबड़े के समानांतर स्थित दांत के साथ भी होती है। यह घटना चबाने की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और गलत काटने की ओर ले जाती है।

ऐसी परेशानियों से बचने के लिए जरूरी है कि जल्द से जल्द निकाले गए दांत की जगह प्रोस्थेसिस या इम्प्लांट लगाया जाए।

संभावित चोटें

ऐसा होता है कि हटाने की प्रक्रिया के दौरान सब कुछ सुचारू रूप से नहीं चलता है।

सभी प्रकार के दर्दनाक मामले डॉक्टर की लापरवाही या रोगी की बेचैनी के कारण होते हैं:

1. दाँत का फ्रैक्चर निकाला जाना और उसे भागों में खींचना।
2. पड़ोसी के दांत टूट जाते हैं या ढीले हो जाते हैं।
3. कभी-कभी जड़ का हिस्सा निकाला नहीं जा पाता और डॉक्टर उसे जबड़े में ही छोड़ देते हैं। ऐसे में सूजन का खतरा रहता है।
4. जबड़े की हड्डी का फ्रैक्चर. यह अक्सर बुजुर्ग मरीजों में होता है जब उम्र या पिछली बीमारी के कारण जबड़े की हड्डी कमजोर हो जाती है।
5. यदि दांत गलत तरीके से निकाला गया है, तो डॉक्टर इसके साथ वायुकोशीय रिज का हिस्सा भी निकाल सकते हैं। उसी समय, आप प्लास्टिक सर्जरी के बिना नहीं रह सकते।

बच्चों में जटिलताएँ

बच्चों में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं? उनके दूध के दांत भी होते हैं, जिनकी जड़ें जबड़े की हड्डी में ढीली होती हैं। अक्सर माता-पिता उन्हें घर पर ही हटा देते हैं (या तो स्वयं ही या इस प्रक्रिया को शौकिया डॉक्टरों को सौंप देते हैं)।

लेकिन यह अस्वीकार्य है:

1. सबसे पहले, ऐसा ऑपरेशन अक्सर होता है अस्वच्छ स्थितियाँबिना उपयोग के रोगाणुरोधकों. इसलिए, घाव में संक्रमण का खतरा अधिक होता है।
2. दूसरे, कम से कम किसी प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है; बच्चे को दर्दनाक आघात का अनुभव हो सकता है।
3. तीसरा, लापरवाही से स्थायी मूल को नुकसान हो सकता है।

प्रिय माता-पिता! अपने बच्चों के स्वास्थ्य पर प्रयोग न करें!

भयानक परिणामों को रोकने के लिए, दांत निकालने को जिम्मेदारी से और गंभीरता से लेना आवश्यक है। केवल अनुभवी पेशेवरों की सेवाओं का उपयोग करें।

ऐसी प्रक्रिया आने दीजिए दांता चिकित्सा अस्पतालइसकी कीमत एक भूमिगत डॉक्टर से अधिक होगी जिसके पास उचित शिक्षा और आवश्यक अनुभव नहीं है। जोखिम न लें. यदि कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो स्व-चिकित्सा न करें।

पेशेवरों से मदद लें. अपने आप को, अपने स्वास्थ्य और अपने जीवन को महत्व दें।

बचपन से ही अधिकांश आबादी दंत चिकित्सक के पास जाने से अकल्पनीय रूप से डरती रही है। जैसे-जैसे उनकी उम्र बढ़ती है, कई लोग स्वाभाविक रूप से घबराना बंद कर देते हैं, निवारक परीक्षाओं की आवश्यकता को समझते हैं और साहसपूर्वक अगली नियुक्ति के लिए जाते हैं। डॉक्टरों द्वारा प्रतिदिन की जाने वाली सबसे आम क्रियाओं में से एक दांत निकालना है। अधिकांश अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं की तरह, इस ऑपरेशन में भी चुनौतियाँ हो सकती हैं, जो घायल क्षेत्र की ठीक होने की क्षमता को कम करके पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं।

इसके बाद जटिलताएं आमतौर पर कई समस्याओं में बदल जाती हैं। सबसे पहले, यह द्वितीयक रक्तस्राव है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे परिणाम ज्ञान दांत को हटाने के बाद दिखाई देते हैं, क्योंकि ऐसा ऑपरेशन अन्य समान कार्यों के बीच सबसे कठिन होता है। जोखिम श्रेणी में वे मरीज़ शामिल हैं जिन्हें उच्च रक्तचाप या रक्त के थक्के बनने की क्षमता में कमी से जुड़ी बीमारियाँ हैं। अन्य बातों के अलावा, बाद की जटिलताओं का रोगी की किसी भी व्यक्तिगत विशेषता से गहरा संबंध हो सकता है। जरूरी नहीं कि सर्जरी के तुरंत बाद रक्तस्राव हो। यह बहुत संभव है कि रक्त थोड़े समय के बाद दिखाई दे। इस मामले में, यह सलाह दी जाती है कि देरी न करें और ऑपरेशन करने वाले दंत चिकित्सक से संपर्क करें, या एम्बुलेंस को कॉल करें।

दांत निकलवाने के बाद जटिलताएं कभी-कभी सूजन के रूप में प्रकट होती हैं। आपको पता होना चाहिए कि न केवल निष्कर्षण स्थल पर मसूड़े प्रभावित होते हैं, बल्कि गाल भी प्रभावित होते हैं। आमतौर पर, यह प्रतिक्रिया अवांछित दांत के आसपास के नरम ऊतकों के नष्ट होने का परिणाम होती है। हालाँकि, एनेस्थीसिया के रूप में इस्तेमाल की जाने वाली दवा से एलर्जी भी संभव है। यदि दांत निकालने के बाद ऐसी जटिलताएं अपने आप दूर नहीं होती हैं, तो आपको अपने दंत चिकित्सक से दोबारा संपर्क करना चाहिए, जो सूजन से राहत देने और सूजन प्रक्रिया को विकसित होने से रोकने के लिए एंटीबायोटिक लिखेगा।

सबसे अप्रिय जटिलताओं में से एक दांत निकालने के बाद बुखार हो सकता है। सिद्धांत रूप में, यदि हटाने की प्रक्रिया के बाद पहले कुछ दिनों में यह थोड़ा बढ़ गया है, तो विशेष चिंता का कोई कारण नहीं है, जैसा कि सूजन के मामले में होता है। एक व्यक्ति में अच्छी हालत मेंतापमान में मामूली बदलाव, विशेष रूप से दोपहर के समय, सामान्य माना जाता है, और तनाव (मतलब दांत निकालने की सर्जरी) से गुजरने के बाद तो और भी अधिक। ऐसे मामलों में जहां यह चार दिनों से अधिक समय तक रहता है, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। यही बात तापमान में तीव्र वृद्धि पर भी लागू होती है।

एक और अप्रिय जटिलता ड्राई सॉकेट है। इसे ऐसा इसलिए कहा जाता है क्योंकि किसी कारण से निकाले गए दांत के स्थान पर थोड़ी मात्रा में सूखा रक्त नहीं रहता है। परिणामस्वरूप, हानिकारक सहित विभिन्न सूक्ष्मजीव आसानी से घाव में प्रवेश कर सकते हैं। अक्सर, ऐसी कठिनाइयाँ उन रोगियों में उत्पन्न होती हैं जो धूम्रपान करते हैं या जो घाव के इलाज के लिए विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि यदि डॉक्टर सावधानी से कोई कार्य नहीं करता है तो वह स्वयं ही थक्के को हटा सकता है। यह आमतौर पर कुछ दिनों के बाद स्पष्ट हो जाता है दर्दनाक संवेदनाएँ, और बहुत अलग: दर्द से तीव्र तक। यह सूजन प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है, जो, इसके अलावा, उपस्थिति के साथ है बदबू. एक नियम के रूप में, ऐसी शिकायतों से निपटने के दौरान, डॉक्टर घाव पर कुछ दवाओं के साथ सेक लगाने की सलाह देते हैं।

बहुत कम ही, लेकिन फिर भी ऐसा होता है कि अनावश्यक दांत निकालते समय दंत चिकित्सक जबड़े की तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है। इस परिणाम से आप सुन्न हो सकते हैं नीचे के भागचेहरे और जीभ. संवेदनाएं एनेस्थीसिया के प्रभाव के समान होती हैं। ऐसी जटिलता की अवधि की गणना कई हफ्तों में की जा सकती है, लेकिन यह कोई विशेष खतरा पैदा नहीं करती है और अपने आप ठीक हो जाती है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपको कोई संदेह या शिकायत है, तो समस्या के "समाधान" होने की प्रतीक्षा न करें, बल्कि एक विशेषज्ञ दंत चिकित्सक (अधिमानतः जिसने दांत निकालने का ऑपरेशन किया हो) से सलाह लें और सिफारिशों का सख्ती से पालन करें। उन्होंने निर्धारित किया.

दांत निकलवाने के बाद जटिलताएं असामान्य नहीं हैं, क्योंकि दांत निकालना पूरा हो चुका है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसमें आसन्न ऊतकों को क्षति पहुंचती है। इन घटनाओं के साथ, शरीर की प्रतिक्रिया हमेशा स्पष्ट और विशेषता होती है: सूजन, दर्द, रक्तस्राव। ये सभी प्रतिक्रियाएँ शारीरिक हैं और इनकी आवश्यकता नहीं है अलग उपचार. सभी लक्षण 2-3 दिनों के भीतर दूर हो जाने चाहिए। लेकिन यदि इस प्रक्रिया में देरी होती है, तो तापमान में वृद्धि, नशे के लक्षण, मवाद का दिखना, सांसों की दुर्गंध आदि के रूप में नए लक्षण जुड़ जाते हैं। हम बात कर रहे हैंजटिलताओं के बारे में, और आपको तत्काल डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है।

जटिलताएँ पैदा करने वाले कारक

जटिलताओं का मुख्य कारण यह है कि सभी निष्कासनों पर विचार नहीं किया जा सकता है सरल प्रक्रियाएँ: सूजन की उपस्थिति में, जल निकासी के लिए मसूड़े पर चीरा लगाना, रूप में बाधाओं को दूर करना अक्सर आवश्यक होता है हड्डी का ऊतक, टांके लगाएं। यह सब कठिनाइयाँ पैदा करता है, क्योंकि मौखिक गुहा अभी भी एक छोटा शल्य चिकित्सा क्षेत्र है, और यहां हेरफेर करना मुश्किल है। दांत निकालना - हमेशा अखिरी सहारा, जो तभी किया जाता है जब दांत को बचाना संभव न हो।

जटिलताएँ निम्न कारणों से हो सकती हैं:

• क्षरण की उपस्थिति;
• उचित मौखिक स्वच्छता की कमी;
• सर्जरी के समय सर्दी;
• मौखिक संक्रमण;
• रक्त और संवहनी रोग, जमावट विकार;
• रोगी की बुरी आदतें;
• कुछ दवाएँ लेना।

जटिलताएँ न केवल रोगी की गलती के कारण, बल्कि स्वयं दंत चिकित्सक के कारण भी प्रकट हो सकती हैं, यदि निष्कर्षण बहुत दर्दनाक तरीके से, जल्दबाजी में किया गया हो, बहुत कम रोशनी, और डॉक्टर की कम योग्यता।

दाढ़ और विशेष रूप से अक्ल दाढ़ को निकालना कोई आसान प्रक्रिया नहीं है, क्योंकि उनकी जड़ें शक्तिशाली होती हैं। अक्सर, इस दांत और अन्य बड़े दाढ़ों को हटाने के बाद, तेज़ दर्दमसूड़ों में, होंठ और जीभ सुन्न हो जाते हैं। इसे पेरेस्टेसिया कहा जाता है और यह इंगित करता है कि आसन्न तंत्रिका प्रभावित है। अन्य सामान्य जटिलताअक्ल दाढ़ में हेरफेर करते समय - एल्वोलिटिस।

दाढ़ का दांत निकालना भी मुश्किल होता है क्योंकि जब सूजन की प्रक्रिया आगे बढ़ती है, तो जड़ों पर अक्सर प्यूरुलेंट सिस्ट बन सकते हैं। दांत निकालते समय जबड़े पर दबाव बढ़ने से 7वीं और 8वीं दाढ़ निकल जाने से फ्रैक्चर हो सकता है। इसके अलावा, इन चोटों का अक्सर समय पर निदान नहीं किया जाता है। इसका कारण मुख्य रूप से एनेस्थीसिया का प्रभाव है। यदि फिर भी फ्रैक्चर या अव्यवस्था का पता चलता है, तो डॉक्टर को जबड़े को ठीक करना चाहिए और सूजन-रोधी चिकित्सा लिखनी चाहिए।

दाँत निकलवाने के बाद ट्यूमर

अक्सर, हटाने के बाद सूजन की उपस्थिति मसूड़ों को नुकसान से जुड़ी होती है। यदि सर्जरी के तुरंत बाद और उसके बाद पहले 2 दिनों में सूजन होती है, और यह छोटी है और बढ़ती नहीं है, तो यह कोई विकृति नहीं है और इसे इस प्रकार माना जाता है शारीरिक प्रक्रिया. ऐसे मामलों में, आपको यह करना होगा:

• कुछ मिनट के लिए गाल पर लगाएं प्लास्टिक की बोतलबर्फ के साथ, एक तौलिये में लपेटा हुआ;
• नमकीन घोल, एंटीसेप्टिक्स, हर्बल काढ़े (अधिमानतः ऋषि) से स्नान करें।

अन्यथा, हम घाव के संक्रमण की शुरुआत के बारे में बात कर रहे हैं और आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। आप केवल तीसरे दिन ही कुल्ला कर सकते हैं।

संक्रमण के कारण:

• सड़न रोकनेवाला का अनुपालन करने में विफलता;
• रोगी द्वारा स्वयं उत्पन्न संक्रमण;
• उपकरणों का अपर्याप्त स्टरलाइज़ेशन।

मरीजों को घाव को अपने हाथों, कठोर वस्तुओं से बिल्कुल नहीं छूना चाहिए या उसे परेशान नहीं करना चाहिए। संक्रमण का संकेत गंभीर, निरंतर दर्द, रक्तस्राव और बुखार से होगा। आपको घाव पर 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भिगोए हुए रुई के फाहे को 30 मिनट के लिए लगाना होगा और तुरंत डॉक्टर के पास जाना होगा।

जब एक दांत निकाला जाता है, तो आसन्न ऊतक हमेशा क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जो सूज सकते हैं और 37.2–37.9ºC का तापमान दे सकते हैं। 2-3 दिन में ये सामान्य हो जाएगा. ऐसे समय में, अधिक जटिल जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर सक्रिय रूप से एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। इसके अलावा बुखार अक्सर स्टामाटाइटिस जैसी जटिलता का संकेत होता है। जीवाणुरोधी उपचार, धुलाई, धुलाई मुंहऔर डॉक्टर की निगरानी.

हटाने के बाद रक्तस्राव

दांत निकालने के दौरान, रक्त वाहिकाएं आवश्यक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और परिणामस्वरूप, घाव से खून बहने लगता है। यह किसी भी ऑपरेशन का परिणाम है. लेकिन रक्त का थक्का जमने का समय 10 मिनट से अधिक नहीं होता, इस दौरान रक्त रुक जाना चाहिए। यदि निकाले गए दांत की जगह पर 2 दिनों के बाद रक्तस्राव दिखाई देता है, तो यह देर से होने वाला द्वितीयक रक्तस्राव है। इसके साथ, घाव में रक्त के थक्कों का शुद्ध नरम होना होता है - सामान्य और होते हैं स्थानीय कारण. स्थानीय:

1. टूटी हुई हड्डी के टुकड़े के साथ दर्दनाक दांत निकालना;
2. दंत धमनी को नुकसान;
3. इंटररेडिक्यूलर सेप्टम.

सामान्य कारण: रक्त का थक्का जमना ख़राब है, रक्त और रक्त वाहिकाओं की अन्य विकृतियाँ हैं, हाइपरटोनिक रोग. सहायता: हेमोस्टैटिक एजेंट में भिगोया हुआ प्रेशर टैम्पोन लगाएं और तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

चयनित जटिलताएँ

एल्वोलिटिस दांत के सॉकेट को हटाने के बाद उसकी सूजन है: अक्सर दांत निकालते समय, दंत चिकित्सक को मसूड़े को काटने के लिए मजबूर होना पड़ता है, और सॉकेट क्षतिग्रस्त हो जाता है। इससे हमेशा सूजन रहती है। एल्वोलिटिस जटिलताओं में अग्रणी है - 40% मामले। यह ऑपरेशन के दौरान अधिक बार होता है नीचला जबड़ा, और आठ को हटाते समय - प्रत्येक 5 रोगियों में। एल्वोलिटिस घाव आमतौर पर 2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है। 2-3 दिनों के बाद सूजन की उपस्थिति क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि, तापमान में वृद्धि, गाल क्षेत्र में सूजन, घाव के अंदर और आसपास दर्द और मुंह से दुर्गंध आने का संकेत देती है।

इसके अलावा, घाव में कोई रक्त का थक्का नहीं है; इसके स्थान पर एक भूरे रंग की कोटिंग होती है, मसूड़े सूज जाते हैं और लाल हो जाते हैं, और अस्वस्थता देखी जाती है। दर्द कान तक फैल जाता है, सिरदर्द हो जाता है, बोलना और चबाना मुश्किल हो जाता है। एल्वोलिटिस ड्राई सॉकेट, अनुचित निष्कासन, संक्रमण, दांत के टुकड़े के घाव में जाने, निकालने के समय सर्दी लगने या प्रतिरक्षा में कमी के कारण विकसित हो सकता है। सूजन पेरियोडोंटियम तक फैल सकती है।

ड्राई सॉकेट - दांत निकालने के बाद कुछ ही मिनटों में सॉकेट में रक्त का थक्का बन जाता है, यह घाव को रोगाणुओं के प्रवेश और चोट से बचाता है। इसे हटाया नहीं जा सकता, इस वजह से पहले दिन कुल्ला करने की अनुमति नहीं है। 1-1.5 सप्ताह के बाद, घाव ठीक होने और नई उपकला कोशिकाओं के विकसित होने के बाद थक्का अपने आप गायब हो जाता है। यदि उत्साही रोगी पहले दिन डॉक्टर के निर्देशों का उल्लंघन करते हैं, तो थक्का धुल जाने के बाद छेद खाली हो जाता है, और संक्रमण का रास्ता खुल जाता है। इसे ड्राई सॉकेट कहा जाता है। पहले दिन धूम्रपान करना और आहार की उपेक्षा करना भी इसमें योगदान देगा। स्थानीय जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक उपचार। जब आप वापस लौटते हैं, तो डॉक्टर नोवोकेन के नीचे छेद को खुरच कर साफ करते हैं, फिर एक एंटीसेप्टिक से उसका इलाज करते हैं, स्नान, दर्दनाशक दवाएं और एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। यदि कोई उपचार नहीं है, तो ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित हो सकता है।

हटाने के बाद समस्याओं के परिणामस्वरूप मैक्सिलरी गुफा के निचले भाग में छिद्र भी हो सकता है। उत्तेजक क्षण: दांतों की निकटता और साइनस का निचला भाग पहले से ही है व्यक्तिगत विशेषताजब नीचे की मोटाई 1 सेमी से कम हो तो कभी-कभी जड़ स्वयं ही प्रवेश कर सकती है दाढ़ की हड्डी साइनस, दंत रोगसिस्ट और पेरियोडोंटाइटिस के रूप में। वेध का मुख्य लक्षण रक्त में हवा के बुलबुले, नाक से आवाज आना और नाक में खून आना है। छेद की जांच करते समय, डॉक्टर यह सुनिश्चित कर सकता है कि उसमें कोई तली तो नहीं है, या एक्स-रे. यदि वेध का तुरंत निदान नहीं किया जाता है, तो 4-5 दिनों के बाद इसके लक्षण कम हो जाते हैं, लेकिन संकेत दिखाई देते हैं पुरानी साइनसाइटिस, क्योंकि छिद्र के स्थान पर फिस्टुला होता है।

फिर साइनस, आंखों और कनपटियों में दर्द होता है, लगातार नाक बंद रहती है और इससे भी दर्द होता है शुद्ध स्राव. चोट की तरफ गाल सूज गया है। उपचार आमतौर पर दोष को बंद करने के साथ सर्जिकल होता है (क्षतिग्रस्त हड्डी को प्लास्टिक प्लेट से जोड़ा जाता है)। और साइनस को खोला जाता है, साफ किया जाता है, एंटीसेप्टिक और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, फिस्टुला को हटा दिया जाता है, और एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। एक सप्ताह पहले सॉकेट में एक आयोडीन टैम्पोन डाला जाता है पूर्ण गठनदोष के स्थान पर नए दाने।

मसूड़ों को नुकसान

हटाने के दौरान जटिलताएं मसूड़ों की क्षति के रूप में प्रकट हो सकती हैं: डॉक्टर की जल्दबाजी, अपर्याप्त रोशनी, या एनेस्थीसिया में गड़बड़ी के कारण। निचले जबड़े की अव्यवस्था तब होती है जब मुंह बहुत अधिक खोला जाता है, या जब हथौड़ा या छेनी का उपयोग किया जाता है। स्थानीय जटिलताओं के कारण निचले जबड़े में फ्रैक्चर भी हो सकता है - यह केवल डॉक्टर की गलती के कारण होता है।

पेरेस्टेसिया (अवर वायुकोशीय तंत्रिका की न्यूरोपैथी) संवेदनाहारी के ख़त्म होने के बाद प्रकट होती है। होंठ, जीभ और कभी-कभी चेहरे का हिस्सा सुन्न हो जाता है। अधिकतर, दांत निकलवाने के बाद ऐसे परिणाम बिना इलाज के अपने आप ठीक हो जाते हैं।

में कठिन मामलेउपचार एक अस्पताल में किया जाता है: फिजियोथेरेपी और विटामिन थेरेपी, डिबाज़ोल, गैलेंटामाइन, एलो के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर की लापरवाही और अनुभवहीनता के कारण अधूरा दांत निकालना भी एक आईट्रोजेनिक जटिलता है। डॉक्टर को हमेशा निकाले गए दांत की जांच करनी चाहिए और उसकी जड़ों की अखंडता की जांच करनी चाहिए कि कहीं कोई छिल तो नहीं गया है।

सवाल यह है कि एक बेईमान डॉक्टर समस्या के बारे में चुप रह सकता है, और फिर मरीज का दर्द नहीं रुकेगा और एक जटिलता विकसित हो जाएगी। जब किसी समस्या का पता चलता है अच्छा डॉक्टरएक दोहराव, लेकिन छोटा ऑपरेशन किया जाएगा: मसूड़े में एक छोटा सा चीरा, टुकड़े के करीब, और इस चीरे के माध्यम से इसे हटा दिया जाएगा। यह अवश्य किया जाना चाहिए, अन्यथा ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित हो जाएगा।

दाँत निकलवाने के परिणाम सामान्य हो सकते हैं। इनमें निकटतम दांतों की स्थिति में बदलाव शामिल है: पड़ोसी दांत खाली जगह में चले जाते हैं, फिर काटने में परेशानी होती है, दांतों में भीड़ विकसित हो सकती है और चबाने का भार बढ़ जाता है। इससे बचने के लिए, प्रत्यारोपण कराना, डेन्चर का उपयोग करना या स्थापित करना सबसे अच्छा है पुल, और जितनी जल्दी बेहतर होगा.

दाँत निकलवाने के बाद चोट लगना

जब एक दंत चिकित्सक मोटे तौर पर काम करता है, तो एक दांत, जड़, या मुकुट टूट सकता है, या एल्वियोलस का एक टुकड़ा टूट सकता है; ऐसा तब होता है जब हड्डी कमजोर होती है, रोगी अनावश्यक हरकत करता है, या डॉक्टर को पर्याप्त अनुभव नहीं होता है। सहारे के रूप में स्थिरता की कमी के कारण पड़ोसी दाँत भी टूट सकते हैं।

सर्जरी के दौरान चेतना की हानि

दांत निकालने के बाद एक और आम जटिलता चेतना की हानि या बेहोशी है, जो रोगी के मजबूत भावनात्मक तनाव के परिणामस्वरूप दांत निकालने से पहले या बाद में हो सकती है। चेतना की ऐसी अस्थायी गड़बड़ी से कोई भी अछूता नहीं है, बस कारण अलग-अलग हैं: कोई अत्यधिक भावुक है, किसी को दर्द और असभ्य दंत चिकित्सक का डर है, किसी को खून देखने का डर है। यह, बेशक, जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह प्रतीक्षा कक्ष में बैठे मरीजों को निश्चित रूप से डरा देगा। रोगी को क्षैतिज रूप से लिटाना और उसे पहुंच प्रदान करना आवश्यक है ताजी हवा; कॉलर ढीला करें और अमोनिया की गंध आने दें।

यदि मरीज देर से डॉक्टर से परामर्श लेता है तो दांत निकलवाने के बाद जटिलताएं विकसित होने की अधिक संभावना होती है, इसलिए दौरे में देरी करने की कोई आवश्यकता नहीं है। जब सूजन मसूड़ों तक पहुंच सकती है और उसे नुकसान पहुंचा सकती है तो आप दर्द के तेज होने का इंतजार नहीं कर सकते। यह ढीला हो जाता है और सूज जाता है: ऐसे मसूड़े से दांत निकालने से रक्तस्राव हो सकता है। यदि जड़ पर मवाद के साथ एक पुटी बन गई है, तो इससे भी सूजन हो जाती है: फिर मवाद की निकाली गई थैली से जटिलता के परिणामस्वरूप एल्वोलिटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास हो सकता है। यदि किसी महिला को मासिक धर्म हो रहा है, तो, यदि संभव हो तो, मासिक धर्म के अंत तक दांत निकालना स्थगित कर दें (रक्त का थक्का जमना कम हो जाता है)। दिन के पहले भाग में डॉक्टर के पास जाना बेहतर होता है संभावित जटिलताएँदांत निकालने के बाद मौके पर ही निर्णय लें। अगर नहीं जेनरल अनेस्थेसिया, तो निष्कर्षण से पहले खाना बेहतर है, क्योंकि... तृप्ति से रक्त का थक्का तेजी से जमता है। यदि किसी व्यक्ति को सीवीडी है और वह एंटीकोआगुलंट्स ले रहा है, तो उसे सर्जरी से एक दिन पहले और उसके 48 घंटे बाद तक बंद कर देना चाहिए।

आधे घंटे के बाद गॉज पैड को हटाना संभव है। यदि रक्त का थक्का जमना ठीक नहीं है, तो टैम्पोन को 40-60 मिनट तक उसी स्थान पर रखा जा सकता है। हटाने के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, पहले 2 दिनों में मुँह धोना सख्त वर्जित है। केवल स्नान ही लागू होता है: अपने मुंह में सेलाइन या अन्य एंटीसेप्टिक घोल डालें, फिर अपने सिर को घाव की ओर झुकाएं, घोल को बिना धोए 5-6 मिनट तक रोककर रखें और ध्यान से इसे छोड़ दें। प्रक्रिया को दिन में 3 बार तक दोहराया जाता है। स्नान के उपयोग को विशेष रूप से मुंह में शुद्ध प्रक्रियाओं की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है। यह दांत के गूदे, मसूड़े की सूजन, पुटी की सूजन है।

जब दांत निकाला जाता है, तो रक्त के थक्के को गलत तरीके से संभालने पर अक्सर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं: यह पहले ही उल्लेख किया जा चुका है कि इसे छुआ या हटाया नहीं जा सकता है। यहां तक ​​कि अगर भोजन थक्के की सतह पर लग जाता है, तो भी आपको इसे टूथपिक से निकालने की कोशिश नहीं करनी चाहिए; आप थक्के को छू सकते हैं और नुकसान पहुंचा सकते हैं, यह पहले दिन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। सामान्य तौर पर, दांत निकालने के 1 दिन बाद सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। नियमों का पालन: आप अपनी नाक साफ़ नहीं कर सकते, थूक नहीं सकते, या अपने दाँत ब्रश नहीं कर सकते। आप धूम्रपान नहीं कर सकते, क्योंकि... जब आप धुआं अंदर लेते हैं, तो मुंह में नकारात्मक दबाव पड़ता है, और थक्का छेद से बाहर निकाला जा सकता है। अधिकतम जो धारण किया जा सकता है वह है धारण करना नमकीन घोलछेद के पास रखें और ध्यान से उसे छोड़ें।

हटाने के बाद पहले 2-3 घंटों तक, आपको खाना या पानी नहीं पीना चाहिए। शराब पीना, मसालेदार, कठोर, गर्म भोजन खाना मना है: सॉकेट में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, और दर्द और सूजन तेज हो जाती है।

दूसरे दिन भोजन के बाद हर बार स्नान करना चाहिए। अपने दांतों को मुलायम ब्रश से ब्रश करने की अनुमति केवल दूसरे दिन से ही दी जाती है, ध्यान रखें कि सॉकेट को न छूएं। अगले 3 दिनों तक भोजन केवल नरम होना चाहिए, आपको मिठाई नहीं खानी चाहिए, शराब नहीं पीना चाहिए, या गर्म पेय या भोजन नहीं पीना चाहिए। केवल स्वस्थ पक्ष पर ही चबाएं। आपको केवल तीसरे दिन अपना मुँह कुल्ला करने की अनुमति है, आप सोडा-सलाइन घोल, फ़्यूरासिलिन, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन, कैमोमाइल का उपयोग कर सकते हैं। पहले 2 दिनों में दर्द से राहत पाने के लिए, आप एनएसएआईडी ले सकते हैं: इंडोमिथैसिन, केतनोव, नेप्रोक्सन, आदि। आप एक बोतल लगाकर भी दर्द को थोड़ा कम कर सकते हैं ठंडा पानीएक तौलिये में लपेटा हुआ. फ्रीजर से बर्फ की अनुमति नहीं है! दर्द हर दिन कम हो जाएगा, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, खाने पर इसे बढ़ाना नहीं चाहिए। समुद्र तट पर धूप सेंकना, स्नान, स्नानघर, सौना और शारीरिक अधिभार के रूप में गर्म प्रक्रियाओं को बाहर रखा गया है। यदि इन नियमों का पालन किया जाए तो जटिलताओं से पूरी तरह बचा जा सकता है।

दांत (जड़) निकलवाने के बाद जटिलताएँ निम्नलिखित कारणों से हो सकती हैं:

1. आईट्रोजेनिक कारण, यानी सर्जिकल तकनीक के उल्लंघन से संबंधित;

2. रोगी में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;

दांत निकालने की सर्जरी की जटिलताओं को कैसे विभाजित किया गया है?

स्थानीय और सामान्य जटिलताएँ हैं

घटना के समय के आधार पर, उन्हें निम्न में विभाजित किया गया है: निष्कासन ऑपरेशन के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ; और दांत (जड़) हटाने की सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ।

दांत निकालने के दौरान स्थानीय जटिलताओं में शामिल हैं:

विभिन्न स्तरों पर दांतों (जड़ों) का फ्रैक्चर और अव्यवस्था;

मैक्सिलरी साइनस के निचले हिस्से में तीव्र छिद्र और जड़ को मैक्सिलरी साइनस में धकेलना;

वायुकोशीय प्रक्रिया के नरम ऊतकों का टूटना;

निचले जबड़े की अव्यवस्था या फ्रैक्चर;

ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल का पृथक्करण;

दांत (जड़) का ऊपरी भाग में प्रवेश एयरवेजऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग;

दांत निकलवाने के बाद स्थानीय जटिलताओं में शामिल हैं:

प्रारंभिक और देर से सॉकेट से रक्तस्राव, निकाले गए दांत (जड़) के सॉकेट के आसपास के नरम ऊतकों से रक्तस्राव;

एल्वोलिटिस;

मैक्सिलरी साइनस फिस्टुला या ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिसनिकाले गए दांत (जड़) के सॉकेट के क्षेत्र में फिस्टुला के साथ;

अभिघातजन्य न्यूरिटिस और तंत्रिकाशूल;

निकाले गए दांत की सॉकेट का ऑस्टियोमाइलाइटिस;

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस;

हटाए गए सॉकेट के क्षेत्र में एक्सोस्टोज़ ("तेज किनारे")

दांत निकालने के दौरान दांतों में कौन सी चोटें आती हैं? जटिलता को कैसे दूर करें?

दांत के ऊपरी हिस्से या जड़ का टूटना इन सभी में सबसे आम है। स्थानीय जटिलताएँ. कुछ मामलों में, यह हिंसक प्रक्रिया द्वारा दाँत को महत्वपूर्ण क्षति से जुड़ा होता है शारीरिक विशेषताएंजड़ और आस-पास की हड्डी के ऊतकों की संरचना (लंबी, पतली या दृढ़ता से घुमावदार जड़ें, मोटे इंटररेडिकुलर सेप्टा और सॉकेट की जिद्दी दीवारों के साथ, असमान मोटाई या जड़ों का महत्वपूर्ण विचलन)। अक्सर यह जटिलता सर्जिकल तकनीक के उल्लंघन के कारण होती है: संदंश का गलत चयन, उनका अनुप्रयोग, दांत की अव्यवस्था के दौरान अचानक हिलना, एल्वियोलस की मोटी दीवार की ओर दांत का विस्थापन, लिफ्ट का खुरदुरा और गलत उपयोग आदि।

दांत की जड़ के फ्रैक्चर की स्थिति में, हस्तक्षेप जारी रखना और संभवतः जटिल हटाने की तकनीकों का उपयोग करके इसे हटाना आवश्यक है। जड़ के टूटे हुए हिस्से को छोड़ने से, एक नियम के रूप में, आसपास के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया का विकास होता है

यदि यह दांत क्षय से प्रभावित है या पर्याप्त रूप से स्थिर नहीं है और लिफ्ट के साथ काम करते समय समर्थन के रूप में उपयोग किया जाता है तो आसन्न दांत में फ्रैक्चर और अव्यवस्था हो सकती है। अपूर्ण विस्थापन के मामले में, दांत को स्प्लिंट से मजबूत किया जाना चाहिए; पूर्ण विस्थापन के मामले में, पुनः प्रत्यारोपण किया जाना चाहिए।

सॉकेट या हाइपरसेमेंटोसिस के किनारों पर संदंश के गालों का अनुप्रयोग अक्सर हड्डी के एक छोटे से हिस्से के टूटने के साथ होता है, इससे सॉकेट का लंबे समय तक उपचार होता है, सॉकेट में दर्द और एल्वोलिटिस की उपस्थिति होती है। पेरियोडोंटियम में रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, इसे हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और दांत की जड़ को वायुकोशीय दीवार पर कसकर वेल्ड किया जाता है। ऐसे दांत को हटाने के दौरान, विभिन्न आकारों के वायुकोशीय प्रक्रिया के खंड टूट जाते हैं। अक्सर उन्हें उस दांत के साथ हटा दिया जाता है जिस पर उन्हें टांका लगाया जाता है। यदि हड्डी का टूटा हुआ टुकड़ा दांत के साथ सॉकेट से नहीं निकाला जाता है, तो इसे स्मूथिंग टूल या रास्प के साथ नरम ऊतक से अलग किया जाता है और हटा दिया जाता है। हड्डी के परिणामी नुकीले किनारों को चिकना कर दिया जाता है। हड्डी का टूटा हुआ हिस्सा ठीक नहीं होता है, उसे हटा दिया जाता है, घाव को सिल दिया जाता है या आयोडोफॉर्म तरल में भिगोए हुए धुंध से पैक कर दिया जाता है।

निष्कर्षण के दौरान किन परिस्थितियों में निचला जबड़ा अपनी जगह से हट जाता है?

निचले जबड़े की अव्यवस्था तब हो सकती है जब मुंह को चौड़ा खोला जाता है और किसी रोगी या बुजुर्ग लोगों में आदतन अव्यवस्था की उपस्थिति में निचली छोटी और बड़ी दाढ़ों को हटाने के दौरान जबड़े पर संदंश या लिफ्ट के साथ दबाव डाला जाता है। आमतौर पर, पूर्वकाल एकतरफा अव्यवस्था होती है, कम अक्सर - द्विपक्षीय अव्यवस्था। नैदानिक ​​तस्वीरयह बिल्कुल विशिष्ट है: रोगी अपना मुँह बंद नहीं कर सकता, वहाँ है तेज दर्दअत्यधिक खिंचाव वाली मांसपेशियों और स्नायुबंधन से जुड़ा, लार निगलने में असमर्थता के कारण लार गिरना

दांत या जड़ किन परिस्थितियों में बाहर निकलती है? मुलायम कपड़े? दांत की जड़ को मुलायम ऊतक में धकेलना कभी-कभी तीसरी निचली दाढ़ को हटाने के दौरान होता है। यह रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप एल्वियोली की पतली भीतरी दीवार के पुनर्जीवन या सर्जरी के दौरान इसके टूटने से सुगम होता है। लिफ्ट के साथ किसी न किसी काम के दौरान, जब वायुकोशीय प्रक्रिया को बाएं हाथ की उंगलियों से ठीक नहीं किया जाता है, तो अव्यवस्थित जड़ वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली के नीचे सबलिंगुअल के ऊतक में भाषिक पक्ष में विस्थापित हो जाती है, कम अक्सर - अवअधोहनुज क्षेत्र.

यदि जड़ वायुकोशीय प्रक्रिया के श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित है और इसे उंगली से महसूस किया जा सकता है, तो इसके ऊपर के ऊतक को विच्छेदित करने के बाद इसे हटा दिया जाता है। जब हटाई गई जड़ का पता नहीं लगाया जा सकता है, तो निचले जबड़े का एक्स-रे ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में लिया जाता है, जिससे नरम ऊतकों में जड़ का स्थान निर्धारित होता है। सबलिंगुअल या सबमांडिबुलर क्षेत्र के पीछे के भाग के ऊतक में विस्थापित जड़ को अस्पताल की सेटिंग में हटा दिया जाता है।

किन मामलों में मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली फट जाती है?

मसूड़े की श्लेष्मा झिल्ली और मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों को नुकसान सर्जिकल तकनीक के उल्लंघन और डॉक्टर के कठोर काम के परिणामस्वरूप होता है। यदि सर्कुलर लिगामेंट दांत की गर्दन से पूरी तरह से अलग नहीं हुआ है, तो सॉकेट से दांत निकालते समय उससे जुड़ा मसूड़ा रिबन के रूप में फट सकता है। कभी-कभी, जब वृत्ताकार स्नायुबंधन खराब तरीके से अलग हो जाता है, तो संदंश को जड़ पर नहीं, बल्कि श्लेष्म झिल्ली पर लगाया जाता है, जिससे कुचलन और टूटना होता है।

इस जटिलता को रोकने के लिए, डॉक्टर को सावधानीपूर्वक और पूरी तरह से मसूड़ों को एक्सफोलिएट करना चाहिए; यदि संदंश मजबूती से स्थिर नहीं है, तो अपने बाएं हाथ की उंगलियों से निकाले जा रहे दांत के क्षेत्र में वायुकोशीय प्रक्रिया को पकड़ें और आसपास की रक्षा करें आकस्मिक क्षति से ऊतक. मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों पर चोट लगने से रक्तस्राव होता है। क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली पर टांके लगाकर इसे रोका जाता है। मसूड़ों के कुचले हुए हिस्सों को काट दिया जाता है, फटे हुए हिस्सों को टांके लगाकर जोड़ दिया जाता है।

वायुकोशीय हड्डी के फ्रैक्चर का क्या कारण है?

सॉकेट या हाइपरसेमेंटोसिस के किनारों पर संदंश के गालों का अनुप्रयोग अक्सर हड्डी के एक छोटे से हिस्से के टूटने के साथ होता है, इससे सॉकेट का लंबे समय तक उपचार होता है, सॉकेट में दर्द और एल्वोलिटिस की उपस्थिति होती है। पेरियोडोंटियम में रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, इसे हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है और दांत की जड़ को वायुकोशीय दीवार पर कसकर वेल्ड किया जाता है। ऐसे दांत को हटाने के दौरान, विभिन्न आकारों के वायुकोशीय प्रक्रिया के खंड टूट जाते हैं। अक्सर उन्हें उस दांत के साथ हटा दिया जाता है जिस पर उन्हें टांका लगाया जाता है। यदि हड्डी का टूटा हुआ टुकड़ा दांत के साथ सॉकेट से नहीं निकाला जाता है, तो इसे स्मूथिंग टूल या रास्प के साथ नरम ऊतक से अलग किया जाता है और हटा दिया जाता है। हड्डी के परिणामी नुकीले किनारों को चिकना कर दिया जाता है। हड्डी का टूटा हुआ हिस्सा ठीक नहीं होता है, उसे हटा दिया जाता है, घाव को सिल दिया जाता है या आयोडोफॉर्म तरल में भिगोए हुए धुंध से पैक कर दिया जाता है

सर्जरी के दौरान निचले जबड़े को बाएं हाथ से ठीक करने से इस जटिलता की संभावना समाप्त हो जाती है। यदि टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ विस्थापित हो गया है, तो इसे उचित तकनीक का उपयोग करके समायोजित किया जाता है।

निचले जबड़े का फ्रैक्चर. यह जटिलता बहुत दुर्लभ है और साहित्य के अनुसार, जबड़े के फ्रैक्चर के सभी मामलों में से 0.3% में होती है। निचले जबड़े का फ्रैक्चर अक्सर लिफ्ट या छेनी के साथ तीसरे, कम अक्सर दूसरे, बड़े दाढ़ को हटाते समय अत्यधिक बल के परिणामस्वरूप होता है। इस जटिलता का विकास पिछली रोग प्रक्रिया (रेडिकुलर या) के परिणामस्वरूप हड्डी के पतले होने या पुनर्वसन द्वारा सुगम होता है। कूपिक पुटी, अमेलोब्लास्टोमा, क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि)। वृद्ध लोगों में जबड़े की हड्डी के ऊतकों के शोष के कारण इसकी ताकत कम हो जाती है।

पश्चात की अवधि में फ्रैक्चर के साथ, जबड़े में दर्द, मुंह खोलने में कठिनाई और दर्दनाकता, भोजन चबाने में असमर्थता, काटने में परिवर्तन और रोग संबंधी गतिशीलता होती है। निचले जबड़े के फ्रैक्चर वाले रोगी के उपचार में टुकड़ों को दोबारा स्थापित करना और उन्हें डेंटल स्प्लिंट या एक्स्ट्राफोकल या इंट्राफोकल ऑस्टियोसिंथेसिस के साथ ठीक करना शामिल है।

मैक्सिलरी साइनस के छिद्र को कैसे रोकें?

मैक्सिलरी साइनस के निचले भाग का छिद्र बड़े ऊपरी और कम सामान्यतः छोटे दाढ़ों को हटाने के दौरान हो सकता है। यह इन दांतों की जड़ों और मैक्सिलरी साइनस के निचले भाग के बीच संबंधों की शारीरिक विशेषताओं से सुगम होता है। वायवीय प्रकार की साइनस संरचना के साथ, बड़े और छोटे दाढ़ों की जड़ों के शीर्ष एक पतली हड्डी के पुल द्वारा इसके नीचे से अलग होते हैं। पहली और दूसरी बड़ी दाढ़ के क्षेत्र में इसकी मोटाई 0.2-1 मिमी होती है। कभी-कभी इन दांतों की जड़ों का शीर्ष भाग साइनस में फैल जाता है और उसके निचले हिस्से से ऊपर निकल जाता है और केवल श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस के परिणामस्वरूप, दांतों की जड़ों को मैक्सिलरी साइनस से अलग करने वाली हड्डी को पुनर्जीवित किया जाता है, और पैथोलॉजिकल फोकस के ऊतक को इसके श्लेष्म झिल्ली में मिलाया जाता है। जब ऐसा दांत निकाला जाता है, तो साइनस की श्लेष्मा झिल्ली फट जाती है, और निकाले गए दांत के सॉकेट के माध्यम से मौखिक गुहा के साथ एक संबंध बन जाता है। मैक्सिलरी साइनस के निचले भाग में छिद्र डॉक्टर की गलती के कारण भी हो सकता है। यह दर्दनाक दांत निकालने के साथ होता है।

मैक्सिलरी साइनस के छिद्र के मामले में, निकाले गए दांत के सॉकेट से हवा के बुलबुले के साथ रक्त निकलता है। नाक के माध्यम से साँस छोड़ने के दौरान, उंगलियों से चुटकी बजाते हुए (नाक परीक्षण), हवा छिद्र से बाहर निकलती है। कुछ मामलों में, नाक के आधे हिस्से से रक्तस्राव दिखाई देता है। की उपस्थिति में शुद्ध प्रक्रियासाइनस में दांत के सॉकेट से मवाद निकलता है। या गाल फुलाते समय, मुंह धोते समय, या छिद्र के माध्यम से भोजन करते समय, फिस्टुला तरल सामग्री मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश करती है और नाक (ओरोनसाल परीक्षण) के माध्यम से बाहर निकलती है।

जब मैक्सिलरी साइनस खुलता है और इसमें कोई सूजन प्रक्रिया नहीं होती है, तो सॉकेट में रक्त के थक्के के गठन को प्राप्त करना आवश्यक होता है, इसे यांत्रिक क्षति और संक्रमण से बचाने के लिए, निचले तीसरे में छेद आयोडोफॉर्म टुरुंडा से ढका होता है। टैम्पोन 5-7 दिनों तक चलता है। इसे पकड़ने के लिए, आप जल्दी से सख्त होने वाले प्लास्टिक से एक माउथ गार्ड बना सकते हैं या दो आसन्न दांतों पर आठ की आकृति वाली संयुक्त पट्टी लगा सकते हैं। यह भी उपयोग किया हटाने योग्य डेन्चरबीमार। मैक्सिलरी साइनस के निचले हिस्से में छेद करते समय पूरे छेद का टैम्पोनैड एक बड़ी गलती है, क्योंकि टैम्पोन रक्त के थक्के के गठन को रोकता है और इसलिए साइनस में एक स्थायी मार्ग के निर्माण और साइनसाइटिस के विकास में योगदान देता है।

सबसे प्रभावी है गाल और तालु से म्यूकोपेरियोस्टियल फ्लैप के साथ छिद्रित छेद को बंद करना। घुसपैठ संज्ञाहरण के बाद, अधिमानतः वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के बिना, गालों के श्लेष्म और सबम्यूकोसल म्यूकोसा में संक्रमण के साथ वायुकोशीय प्रक्रिया के क्षेत्र में एक ट्रेपोज़ॉइडल फ्लैप काट दिया जाता है, जो छिद्र से 2-3 मिमी चौड़ा होता है। सॉकेट के किनारों को एक ड्रिल या स्केलपेल का उपयोग करके डायथेलियलाइज़ किया जाता है और अंतर्निहित ऊतकों से अलग किया जाता है। छेद एक थक्के से भरा होता है; सीओइंडक्शन दवाएं, जैसे "कल्लापन", "कल्लापोल", या दवाएं जो उपकलाकरण को उत्तेजित करती हैं - एमनियन, प्लेसेंटा - को इसमें रखा जा सकता है। फ्लैप को सॉकेट के तालु के किनारे तक खींचा जाता है और भली भांति बंद करके सिल दिया जाता है। आकाश से फ्लैप इकट्ठा करने का सिद्धांत समान है। उपचार की अवधि सुरक्षित रूप से बीतने के लिए, रोगी का इलाज जीवाणुरोधी चिकित्सा की आड़ में किया जाता है। एक सुरक्षित आहार का पालन करना अनिवार्य है, जिसमें सौम्य आहार का उपयोग करना, नाक बहने, गाल फुलाने के कारण मैक्सिलरी साइनस में दबाव में वृद्धि को रोकना और मौखिक स्वच्छता बनाए रखना शामिल है।

क्या होता है जब मैंडिबुलर कैनाल में छिद्र हो जाता है?

हड्डी के अवशोषण की ओर ले जाने वाली एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण मैक्सिलरी साइनस के छिद्र के अलावा, अनिवार्य नहर का छिद्र भी संभव है। जब जड़ सॉकेट के गहरे हिस्सों से एक लिफ्ट द्वारा विस्थापित हो जाती है, तो तंत्रिका घायल हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप इसका कार्य आंशिक रूप से या पूरी तरह से बाधित हो जाता है: जबड़े में दर्द, निचले होंठ और ठोड़ी की सुन्नता, कमी या मसूड़ों की संवेदनशीलता में कमी, प्रभावित हिस्से पर दंत गूदे की विद्युत उत्तेजना में कमी।

आमतौर पर, यदि सही रणनीति का पालन किया जाता है, तो कुछ हफ्तों के बाद घटनाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं। सौवीं चोट के लिए, हम गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं, जिनका एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है, "नीस" 0.1 ग्राम दिन में 2 बार। सूजन के प्रसार को रोकने के लिए, आप ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो कोशिका झिल्ली को स्थिर करती हैं - यह इलेक्ट्रोफोरेसिस द्वारा ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन का स्थानीय प्रशासन है, मस्तूल सेल स्टेबलाइजर्स के समूह की दवाएं - एरियस, ज़ेरिटेक। पहली बार डिकॉन्गेस्टेंट थेरेपी को 3 दिनों के लिए निर्धारित करना संभव है। उच्चारण के साथ दर्द का लक्षणदर्दनाशक दवाएं और स्पंदित वर्तमान फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं। तंत्रिका कार्य की वसूली में तेजी लाने के लिए, विटामिन बी\s\up 10(　 (हर दूसरे दिन 6% समाधान का 1 मिलीलीटर, 10 इंजेक्शन) के इंजेक्शन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है)। इलेक्ट्रोफोरेसिस नोवोकेन के 2% समाधान के साथ किया जाता है (20 मिनट के लिए 5-6 प्रक्रियाएँ) या विटामिन बी के 6% घोल के साथ नोवोकेन का 2% घोल (20 मिनट के लिए 5-10 प्रक्रियाएँ)। 2-3 के लिए मौखिक प्रशासन से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। सप्ताह। विटामिन बी\s\up 10(　 (0.005 ग्राम दिन में 2 बार) और विटामिन सी (0.1 ग्राम दिन में 3 बार), साथ ही डिबाज़ोल के 10 इंजेक्शन (हर दूसरे दिन 0.5% घोल के 2 मिली) , गैलेंटामाइन (प्रति दिन 1% घोल का 1 मिली), एलो अर्क (प्रतिदिन 1 मिली), विटामिन बी\s\up 9 ((हर दूसरे दिन 0.02% घोल का 1 मिली)।

सॉकेट ब्लीडिंग को कैसे रोकें?

किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह दांत निकालने में भी रक्तस्राव होता है। कुछ मिनटों के बाद, छेद में रक्त जम जाता है और रक्तस्राव बंद हो जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में यह अपने आप नहीं रुकता, जारी रहता है लंबे समय तक(प्राथमिक रक्तस्राव). कभी-कभी खून बहना बंद हो जाता है सामान्य शर्तें, लेकिन कुछ समय बाद यह फिर से प्रकट होता है (द्वितीयक रक्तस्राव)। लंबे समय तक रक्तस्राव स्थानीय और दोनों कारणों से हो सकता है सामान्य कारण.

ज्यादातर मामलों में, रक्तस्राव दर्दनाक निष्कासन, नरम ऊतकों के कुचलने, या इंटरलेवोलर सेप्टम के फ्रैक्चर के कारण होता है। सॉकेट रक्तस्राव सॉकेट दीवार और मसूड़ों के जहाजों से न्यूरोवस्कुलर बंडल को नुकसान से जुड़ा हुआ है। जब आसपास के ऊतकों में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया विकसित हो जाती है, तो वाहिकाएं फैल जाती हैं और ढहती नहीं हैं, जिससे रक्तस्राव भी होता है। कुछ रोगियों में, संवेदनाहारी के साथ उपयोग किए जाने वाले एड्रेनालाईन के प्रभाव में, प्रारंभिक माध्यमिक रक्तस्राव लगभग 1 से 2 घंटे के बाद होता है।

दांत निकालने के बाद लंबे समय तक रक्तस्राव के सामान्य कारण बिगड़ा हुआ रक्त जमावट या संवहनी प्रणाली के विकारों की विशेषता वाले रोगों में होते हैं। इनमें रक्तस्रावी प्रवणता शामिल है: हीमोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, रक्तस्रावी एंजियोमेटोसिस, सी - विटामिन की कमी, तीव्र ल्यूकेमिया, संक्रामक हेपेटाइटिस, सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ, स्कार्लेट ज्वर, आदि।

एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करने वाले रोगियों में रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया बाधित होती है। प्रत्यक्ष कार्रवाई, यकृत (नियोडिकौमरिन, फेनिलिन, सिनकुसार) द्वारा प्रोथ्रोम्बिन गठन के कार्य को दबाना, साथ ही प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलेंट - हेपरिन की अधिक मात्रा के मामले में। उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में रक्तस्राव की प्रवृत्ति देखी जाती है।

स्थानीय या सामान्य कारणों और संबंधित रक्त हानि के कारण लंबे समय तक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, रोगी की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, कमजोरी, चक्कर आना, त्वचा का पीला पड़ना और एक्रोसायनोसिस दिखाई देता है। नाड़ी तेज हो जाती है और रक्तचाप कम हो सकता है। निकाले गए दांत का सॉकेट एक बड़े थक्के से ढका होता है जिसके नीचे से खून बहता है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए पहला कदम एनेस्थीसिया और छेद के निरीक्षण के बाद इसके प्रकार और स्थान का निर्धारण करना है। हम थक्का हटाते हैं। हम छेद को आयोडोफॉर्म टुरुंडा से पैक करते हैं, इसे ज़िगज़ैग तरीके से बिछाते हैं और प्रत्येक मोड़ पर कसकर दबाते हैं। आप छेद के किनारों पर अरंडी को सिल सकते हैं, या ऊपर कुछ गेंदें रख सकते हैं और उन्हें कसकर काटने के लिए कह सकते हैं और उन्हें 20 - 30 मिनट तक पकड़कर रख सकते हैं। रक्तस्राव रोकने के लिए निगरानी अनिवार्य है।

छेद को एक विदेशी प्रोटीन - कैटगट, जो आर्द्र वातावरण के संपर्क में आने पर सूज जाता है, "कल्लापन", "कल्लापोल" से भरकर और उसी कैटगट को सिवनी सामग्री के रूप में उपयोग करके टांके लगाना अधिक प्रभावी होगा। स्थानीय रूप से, यदि रक्तस्राव केशिका और लैकुनर है, तो आप कार्बाज़ोक्रोम, टैकोकोम्ब, एक जिलेटिन या कोलेजन हेमोस्टैटिक स्पंज, कैल्शियम क्लोराइड का एक गर्म समाधान, फाइब्रिनोलिसिस अवरोधक - एमिनोकैप्रोइक एसिड, थ्रोम्बिन गठन के सक्रियकर्ता - पोट्रोमबिन, एटमसाइलेट (डाइसिनोन) का उपयोग कर सकते हैं। मौखिक रूप से आप लिख सकते हैं: एताम्ज़िलाट 25-500 मिलीग्राम दिन में 3 - 4 बार; विटामिन सी 1.0 ग्राम प्रति दिन; विटामिन K 0.015 ग्राम दिन में 2 बार, एप्सिलॉन-एमिनोकैप्रोइक एसिड 05 - 30 ग्राम प्रति दिन 3 - 6 खुराक के लिए। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए, रक्तचाप में वृद्धि के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

हेमटोलॉजिकल प्रोफाइल के सहवर्ती विकृति का निर्धारण करते समय, रोगी को हेमेटोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है

रक्त आधान के प्रयोजन के लिए, एंटीहेमोफिलिक रक्त के थक्के कारकों का आधान, क्रायोप्रेसिपिटेट।

रक्तस्राव की रोकथाम. दांत निकालने से पहले, यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या रोगी को आकस्मिक ऊतक क्षति के बाद लंबे समय तक रक्तस्राव हुआ है। यदि रक्तस्राव की प्रवृत्ति है, तो सर्जरी से पहले, एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है, प्लेटलेट्स की संख्या, रक्त के थक्के बनने का समय और रक्तस्राव की अवधि निर्धारित की जाती है, और एक विस्तृत कोगुलोग्राम तैयार किया जाता है। यदि हेमोस्टेसिस संकेतक शारीरिक मानदंड से विचलित होते हैं, तो रक्त जमावट प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाने के उद्देश्य से उपाय किए जाते हैं (कैल्शियम क्लोराइड, एमिनोकैप्रोइक और के समाधान का प्रशासन) एस्कॉर्बिक अम्ल, विकासोल, रुटिन और अन्य दवाएं), रोगी को हेमेटोलॉजिस्ट या चिकित्सक से परामर्श लें।

रक्तस्रावी प्रवणता वाले रोगियों के दांत निकालने का कार्य अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। उन्हें हेमेटोलॉजिस्ट के साथ मिलकर सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है। कोगुलोग्राम के नियंत्रण में, एजेंट निर्धारित किए जाते हैं जो हेमोस्टेसिस मापदंडों को सामान्य करते हैं। हीमोफिलिया के लिए, एंटीहेमोफिलिक प्लाज्मा, क्रायोप्रेसिपिटेट या एंटीहेमोफिलिक ग्लोब्युलिन, ताजा साइट्रेटेड रक्त डाला जाता है; थ्रोम्बोपेनिया के लिए - प्लेटलेट सस्पेंशन, संपूर्ण रक्त, विटामिन के और सी। एक प्लास्टिक सुरक्षात्मक प्लेट बनाई जाती है। ऐसे रोगियों में दांत निकालने की प्रक्रिया हड्डी और आसपास के नरम ऊतकों को न्यूनतम आघात के साथ करने की कोशिश की जाती है।

एल्वोलिटिस क्या है?

एल्वोलिटिस सॉकेट की दीवारों की सूजन है जो एक दर्दनाक ऑपरेशन के बाद विकसित होती है या जब प्राथमिक या माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण शरीर की सुरक्षा कम हो जाती है।

एल्वोलिटिस के प्रारंभिक चरण में, लगातार दर्द होता है, जो खाने के दौरान तेज हो जाता है। टूथ सॉकेट आंशिक रूप से विघटित थक्के से भरा हो सकता है या इसमें कोई भी नहीं हो सकता है। छेद में भोजन का मलबा, लार होता है और इसकी दीवारें खुली होती हैं। मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरेमिक और सूजी हुई होती है। संक्रमणकालीन तह को चिकना किया जा सकता है, तालु पर तेज दर्द होता है।

आगे बढ़ने के साथ, दर्द स्थिर हो जाता है, कान, कनपटी और सिर के आधे हिस्से तक फैल जाता है। रोगी की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, अस्वस्थता और निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान दिखाई देता है। दर्द के कारण खाना खाना मुश्किल हो जाता है। टूथ सॉकेट में विघटित रक्त के थक्के के अवशेष होते हैं; उसकी दीवारें ढकी हुई हैं ग्रे कोटिंगएक अप्रिय सड़ी हुई गंध के साथ। छेद के चारों ओर की श्लेष्म झिल्ली हाइपरेमिक, सूजी हुई और छूने पर दर्दनाक होती है। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं। कभी-कभी चेहरे के कोमल ऊतकों में हल्की सूजन आ जाती है। एल्वोलिटिस, बदले में, कई जटिलताओं का कारण बन सकता है: जबड़े का पेरीओस्टाइटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस, फोड़ा, कफ, लिम्फैडेनाइटिस।

पश्चात की अवधि में, रक्त के थक्के को बढ़ाने के उद्देश्य से सामान्य चिकित्सा जारी रखी जाती है (रक्त का आधान, एंटीहेमोफिलिक प्लाज्मा, क्रायोप्रेसिपिटेट, एमिनोकैप्रोइक और एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्शियम क्लोराइड का प्रशासन, हीमोफोबिन रुटिन, विकासोल)। हेमोस्टैटिक दवाओं को छेद में तब तक छोड़ दिया जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए। ऐसे मरीजों को एक ही समय में कई दांत नहीं निकलवाने चाहिए।

उपचार के दौरान, स्थानीय एनेस्थीसिया देने के बाद घाव का इलाज किया जाता है। एक कुंद सुई के साथ एक सिरिंज का उपयोग करके, दांत सॉकेट से विघटित रक्त के थक्के, भोजन और लार के कणों को धोने के लिए गर्म एंटीसेप्टिक समाधान (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फुरेट्सिलिन, क्लोरहेक्साइडिन, एथैक्रिडीन लैक्टेट, पोटेशियम परमैंगनेट) की एक धारा का उपयोग किया जाता है। फिर, एक तेज सर्जिकल चम्मच का उपयोग करके, सावधानीपूर्वक (ताकि सॉकेट की दीवारों को चोट न पहुंचे और रक्तस्राव न हो), सॉकेट का निरीक्षण किया जाता है: विघटित रक्त के थक्के, दानेदार ऊतक, हड्डी के टुकड़े और दांतों के अवशेष हटा दिए जाते हैं। यह। इसके बाद, छेद को फिर से एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, एक धुंध झाड़ू के साथ सुखाया जाता है, संवेदनाहारी पाउडर के साथ पाउडर किया जाता है और एक पट्टी के साथ ढीला कवर किया जाता है। संकरी पट्टीआयोडोफॉर्म में भिगोया हुआ धुंध। छेद पर एक पट्टी के रूप में, तैयारी "अल्वोस्टाज़", "अल्वोज़िल" का उपयोग किया जाता है, एक जीवाणुरोधी दवा, एक संवेदनाहारी, ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन, हेपरिन और दवाओं से युक्त जटिल मलहम जो उपकलाकरण को उत्तेजित करते हैं। एक अच्छे एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ विरोधी भड़काऊ दवाएं, "नीस", 0.1 ग्राम दिन में 2 बार, और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा आंतरिक रूप से निर्धारित की जाती है। घर पर, स्थानीय उपचार की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए, हम छेद को इंगलिप्ट एयरोसोल से 6-7 बार सींचने की सलाह देते हैं।

नेक्रोटिक क्षय से दांत सॉकेट को साफ करने के लिए, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों का उपयोग किया जाता है - क्रिस्टलीय काइमोट्रिप्सिन को उपचार से पहले 15-20 मिनट के लिए सॉकेट में डाला जाता है, फिर एक एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है और एक जटिल मरहम लगाया जाता है।

किसी एक प्रकार का पालन करें शारीरिक उपचार: उतार-चढ़ाव, यूएचएफ, माइक्रोवेव थेरेपी, स्थानीय पराबैंगनी विकिरण, हीलियम-नियॉन लेजर किरणें, मिल्टा लेजर। वे दिन में 4 बार पोटेशियम परमैंगनेट (1:3000) के गर्म (40-42 डिग्री सेल्सियस) घोल या 1-2% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल, सूजन-रोधी प्रभाव वाले हर्बल काढ़े - कैमोमाइल, सेज के साथ मौखिक स्नान की सलाह देते हैं। सूजन वाले फोकस पर स्थानीय प्रभाव (एंटीसेप्टिक्स के साथ छेद का इलाज करना और पट्टी बदलना) दैनिक या हर दूसरे दिन किया जाता है जब तक कि दर्द पूरी तरह से बंद न हो जाए। 5-7 दिनों के बाद, सॉकेट की दीवारें युवा दानेदार ऊतक से ढक जाती हैं, लेकिन गम म्यूकोसा में सूजन की घटनाएं अभी भी बनी रहती हैं। 2 सप्ताह के बाद, मसूड़े एक सामान्य रंग प्राप्त कर लेते हैं, सूजन गायब हो जाती है, सॉकेट दानेदार ऊतक से भर जाता है, और इसका उपकलाकरण शुरू हो जाता है। भविष्य में, छिद्र की उपचार प्रक्रिया उसी तरह आगे बढ़ती है जैसे जटिलताओं के अभाव में। जब सॉकेट की दीवारों में एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, तो, इसके बावजूद सक्रिय उपचारएल्वोलिटिस, दर्द और सूजन बंद नहीं होती है। यह अधिक गंभीर जटिलता के विकास को इंगित करता है - टूथ सॉकेट का सीमित ऑस्टियोमाइलाइटिस।

सीमित सॉकेट ऑस्टियोमाइलाइटिस चिकित्सकीय रूप से कैसे प्रकट होता है?

दाँत सॉकेट का सीमित ऑस्टियोमाइलाइटिस। निकाले गए दांत की गर्तिका में तीव्र धड़कते हुए दर्द होता है, और पड़ोसी दांतों में भी दर्द होता है। कमजोरी और तेज सिरदर्द दिखाई देने लगता है। शरीर का तापमान 37.6-37.8 डिग्री सेल्सियस और इससे अधिक होने पर कभी-कभी ठंड लगती है। रोगी को नींद नहीं आती और वह काम नहीं कर पाता।

छेद में कोई रक्त का थक्का नहीं है, इसकी तली और दीवारें दुर्गंधयुक्त गंदे भूरे द्रव्यमान से ढकी हुई हैं। दाँत के सॉकेट के आसपास की श्लेष्म झिल्ली लाल हो जाती है, सूज जाती है, पेरीओस्टेम घुसपैठ कर जाता है और गाढ़ा हो जाता है। सॉकेट के क्षेत्र में और पड़ोसी क्षेत्रों में वेस्टिबुलर और मौखिक पक्षों से वायुकोशीय प्रक्रिया का स्पर्श तीव्र दर्द होता है। बगल के दांतों से टकराने पर दर्द होता है। पेरिमैंडिबुलर नरम ऊतक सूजे हुए होते हैं, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स बढ़े हुए, घने और दर्दनाक होते हैं। निचले बड़े दाढ़ों में से एक के सॉकेट के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, मासेटर या मेडियल पेटीगॉइड मांसपेशी के क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया के फैलने के कारण, मुंह खोलना अक्सर सीमित होता है। तीव्र सूजन के लक्षण 6-8 दिनों तक रहते हैं, कभी-कभी 10 दिनों तक, फिर वे कम हो जाते हैं, प्रक्रिया सबस्यूट में और फिर पुरानी अवस्था में चली जाती है। दर्द सुस्त और कमजोर हो जाता है। सामान्य स्थिति में सुधार होता है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।