ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स: बैक्टीरिया को कोई मौका नहीं मिलता! औषधियों की सूची एवं विवरण... वयस्कों और बच्चों के लिए नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स: सूची। संक्रमण, सर्दी के लिए नई पीढ़ी के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

एंटीबायोटिक्स एक विस्तृत समूह से संबंधित हैं दवाइयाँइसका उद्देश्य वायरल बैक्टीरिया को नष्ट करना है।

ऐसी पहली दवा पेनिसिलिन है, जिसकी खोज अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने की थी। खोज का वर्ष - 1928। इस पदार्थ के आधार पर, नवीनतम पीढ़ी के विस्तारित-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का आविष्कार किया गया था।

अक्सर, मजबूत, तेजी से काम करने वाले एंटीबायोटिक्स इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वे पेट के माइक्रोफ्लोरा को बाधित कर सकते हैं। इसके अलावा, इस तरह वे जल्दी से संक्रमण के स्रोत तक पहुंच जाते हैं, इंजेक्शन के लगभग तुरंत बाद काम शुरू कर देते हैं।

इंजेक्शन के लिए समाधान या पाउडर के रूप में नई एंटीबायोटिक दवाओं की सूची काफी व्यापक है।

इन दवाओं में शामिल हैं:

• सेफ़लोस्पोरिन, जिसमें सेफ़पिरोम, सेफ़ोटैक्सिम, सेफ़्टाज़िडाइम, सेफ़ोपेराज़ोन शामिल हैं;
• बीटा-लैक्टामेज़-प्रतिरोधी एमिनोपेनिसिलिन "सल्बैक्टम" और अन्य;
• एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स, जैसे एमिकासिन और नेटिल्मिसिन;
• कार्बापेनेम्स, जिनके प्रतिनिधि एर्टापेनेम, मेरोपेनेम, इमिपिनेम-सिलास्टैटिन दवाएं हैं।

वे मामले की जटिलता और संक्रामक एजेंटों की विशेषताओं के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

नई गोलियों और कैप्सूलों की सूची

एंटीबायोटिक्स कैप्सूल और टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं। इन्हें अक्सर बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि ये अधिक कोमल होते हैं। ऐसा माना जाता है कि ये मानव शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स की गोलियों और कैप्सूलों की सूची इंजेक्शन की सूची से कम व्यापक नहीं है।

पहले में शामिल हैं:

• नाइट्रोफुरन्स - "नाइट्रोफ्यूरेंटोइन", "एर्सेफ्यूरिल", आदि;
• गैटीफ्लोक्सासिन, मोक्सीफ्लोक्सासिन सहित फ्लोरोक्विनोलोन;
• मैक्रोलाइड्स, जिनके प्रतिनिधि एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन हैं;
• प्राकृतिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स - "स्पार्फ़्लोक्सासिन", "लेवोफ़्लॉक्सासिन", "मिडेकैमाइसिन" और अन्य।

नवीनतम - चौथी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स में वोरिकोनाज़ोल, पॉसकोनाज़ोल, रावुकोनाज़ोल और कई अन्य नाम शामिल हैं।

नई व्यापक स्पेक्ट्रम दवाएं

कुछ डॉक्टर संकीर्ण रूप से लक्षित दवाओं को पसंद करते हैं, क्योंकि वे मानव शरीर के माइक्रोफ्लोरा की अखंडता को प्रभावित नहीं करते हैं।

सर्दी-जुकाम के लिए, एआरवीआई

सर्दी, फ्लू और एआरवीआई के लिए डॉक्टर मैक्रोलाइड्स लिखते हैं, जिन्हें एंटीबायोटिक दवाओं में सबसे सुरक्षित माना जाता है।

इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• "एरिथ्रोमाइसिन";
• "स्पाइरामाइसिन";
• "ल्यूकोमाइसिन";
• "क्लैरिथ्रोमाइसिन";
• "एज़िरोमाइसिन";
• "डिरिथ्रोमाइसिन";
• "रूलिड";
• "अज़िट्रल";
• "सुमामेद।"

सेफैलेक्सिन या सेफामंडोल, जो एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक प्रभाव और जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण की उच्च डिग्री की विशेषता है, को भी निर्धारित किया जा सकता है।

ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लिए

ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

पर संभावित जटिलताएँरोग के दौरान, मैक्रोलाइड या फ़्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन या लेवोफ़्लॉक्सासिन) के साथ सेफलोस्पोरिन (सेफ्ट्रिएक्सोन या सेफ़ेपाइम) का उपयोग किया जाता है। मोक्सीफ्लोक्सासिन या सेफुरोक्सिम भी ब्रोंकाइटिस और निमोनिया में प्रभावी रूप से मदद करते हैं।

बच्चों के लिए नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स

प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए वैज्ञानिकों ने कई अध्ययन किए हैं बच्चे का शरीरएंटीबायोटिक्स के लिए और पता चला कि सभी दवाएँ बच्चों के लिए उपयोगी नहीं हैं।

उनका उपयोग केवल किया जा सकता है:

• मैक्रोलाइड्स, जिनमें से प्रतिनिधि दवाएं "एज़िथ्रोमाइसिन", "मिडकैमाइसिन", "क्लैरिथ्रोमाइसिन", "रॉक्सिथ्रोमाइसिन" हैं;
• एमोक्सिसिलिन, क्लैवुलनेट सहित एमिनोपेनिसिलिन;
• सेफलोस्पोरिन - सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफेपाइम।

फ़्लोरोक्विनोलोन और कार्बापेनेम्स हड्डियों के विकास को रोकते हैं और यकृत या गुर्दे की विफलता का कारण बनते हैं और इसलिए बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए निषिद्ध हैं। नाइट्रोफ्यूरन्स में से केवल फ़्यूरासिलिन का उपयोग किया जा सकता है स्थानीय प्रसंस्करणघाव

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की विशेषताएं

उन्हें दो समूहों में विभाजित किया गया है - पहला मानव कोशिकाओं पर वायरस के प्रभाव को दबाता है और उन्हें पुन: पेश करने के अवसर से वंचित करता है, और दूसरा उन्हें नष्ट कर देता है। किसी भी मामले में, दवाएं स्वस्थ मानव कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना चुनिंदा रूप से कार्य करती हैं। दवाओं की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक और संकीर्ण रूप से लक्षित दोनों हो सकता है।

दंत चिकित्सा में

दंत चिकित्सक सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स लिखते हैं तीव्र अवस्था, साथ ही संक्रामक की रोकथाम के लिए सूजन प्रक्रियापहले शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयदि मरीज गंभीर बीमारी से ग्रस्त है आंतरिक अंग(मधुमेह, संवहनी समस्याएं, गुर्दे की विफलता, अल्सर और अन्य)।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• "डॉक्सीसाइक्लिन";
• "एम्पियोक्स";
• "ओक्सासिलिन";
• "जेंटामाइसिन";
• "क्लिंडामाइसिन";
• "सिंटोमाइसिन";
• "लिनकोमाइसिन।"

उत्तरार्द्ध दंत चिकित्सा के क्षेत्र में सबसे आम है। यह जमा हो जाता है हड्डी का ऊतकऔर इसका प्रभाव लंबे समय तक रहता है, जो जटिल ऑपरेशनों के लिए सुविधाजनक है।

मूत्रविज्ञान में

मूत्रविज्ञान में एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे संक्रमण से जल्दी और जटिलताओं के बिना छुटकारा पा सकते हैं। पहले, मूत्र संबंधी समस्याओं से पीड़ित लोगों की मृत्यु हो सकती थी, लेकिन आज ऐसी बीमारियों का इलाज वस्तुतः एक दवा से किया जाता है।

"कैनफ्रॉन" सिस्टिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए उपयुक्त है। "पॉलिन" सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टोपाइलाइटिस, पाइलिटिस के लिए निर्धारित है। "नोलिट्सिन" तीव्र राहत देता है और जीर्ण संक्रमणमूत्र संबंधी क्षेत्र में.

स्त्री रोग विज्ञान में

एंटीबायोटिक्स का उपयोग स्त्री रोग विज्ञान में थ्रश से लेकर तीव्र योनिशोथ तक सूजन के कारण होने वाली कई बीमारियों के इलाज के लिए भी किया जाता है।

दवा "यूनिडॉक्स सॉल्टैब" सिस्टिटिस से आसानी से निपटती है, "मोनुरल" और "फुरमाग" इसके खिलाफ प्रभावी हैं विभिन्न संक्रमण. यदि जटिलताएँ हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन लिखते हैं।

रोगज़नक़ों को नष्ट करने के लिए मूत्रजनन संबंधी संक्रमणकभी-कभी नेलिडिक्सिक एसिड, मेट्रोनिडाजोल और सेफ्ट्रिएक्सोन निर्धारित किए जाते हैं।

विभिन्न संक्रमणों के लिए

एंटीबायोटिक्स का उद्देश्य सूजन पैदा करने वाले एजेंटों से लड़ना है, इसलिए वे सभी विभिन्न संक्रमणों में मदद करते हैं। उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए डॉक्टर केवल दवाओं के सही कोर्स और संयोजन का चयन करता है। विचार करना जरूरी है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी, रोग की अवस्था और इसके पाठ्यक्रम में प्रगति की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

उपरोक्त विशेषताओं के आधार पर उपचार का औसत कोर्स 7 से 10 दिनों का है। उपचार के दौरान आपको शराब या नशीली दवाओं का सेवन नहीं करना चाहिए।

नई एंटीबायोटिक दवाओं की अनुमानित कीमतें

दवाओं की कीमतें लगातार बढ़ रही हैं। पर इस पलनई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की वर्तमान अनुमानित कीमतें इस प्रकार हैं:

• "सुमेमेड" - 300 रूबल/6 गोलियाँ;
• "एज़िथ्रोमाइसिन" - 100 रूबल/6 कैप्सूल;
• "एमोक्सिक्लेव" - 300 रूबल/25 ग्राम पाउडर;
• "एम्पीसिलीन" - 30 रूबल/20 गोलियाँ;
• "यूनिडॉक्स सॉल्टैब" - 350 रूबल/10 गोलियाँ;
• "क्लिंडामाइसिन" - 180 रूबल/8 कैप्सूल;
• "निस्टैटिन" - 40 रूबल/20 गोलियाँ;
• "टेट्रासाइक्लिन" - 80 रूबल/20 गोलियाँ;
• "सेफैलेक्सिन" - 100 रूबल/16 कैप्सूल;
• "एरिथ्रोमाइसिन" - 120 रूबल/10 गोलियाँ।

मूल दवाएं और जेनेरिक हैं। उत्तरार्द्ध सस्ते हैं, क्योंकि वे केवल एक प्रति हैं और संरचना में अशुद्धियों की उपस्थिति के साथ-साथ गंभीर दुष्प्रभावों में भिन्न हैं। बेहतर होगा कि आप अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें और महंगी, लेकिन उच्च गुणवत्ता वाली मूल चीज़ खरीदें।

क्या आप जानते हैं? - एंटीबायोटिक्स का आविष्कार किसने किया?

आज छोटे बच्चे भी जानते हैं कि एंटीबायोटिक्स क्या हैं विद्यालय युग. हालाँकि, शब्द "एंटीबायोटिक्स" विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ" कभी-कभी वयस्कों को भी चकित कर देती हैं और कई प्रश्न उठाती हैं। स्पेक्ट्रम कितना विस्तृत है? ये कौन से एंटीबायोटिक्स हैं? और, हाँ, ऐसा लगता है कि वहाँ दवाएं भी हैं संकीर्ण स्पेक्ट्रम, जो मदद नहीं कर सकता है?

सबसे आश्चर्य की बात यह है कि सर्वज्ञ इंटरनेट भी अक्सर संदेह के कोहरे को दूर करने में मदद नहीं कर पाता है। इस लेख में हम धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि वे किस प्रकार के व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं, वे किस बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं, साथ ही उनका उपयोग दिन में कब, कैसे और कितनी बार किया जाता है।

बैक्टीरिया की विविध दुनिया

और हम शुरुआत से ही शुरुआत करेंगे - रोगाणुओं के साथ। बैक्टीरिया अधिकांश प्रोकैरियोट्स बनाते हैं - स्पष्ट रूप से परिभाषित नाभिक के बिना एकल-कोशिका वाले जीवित जीव। यह बैक्टीरिया ही थे जिन्होंने लाखों साल पहले सबसे पहले अकेली पृथ्वी पर निवास किया था। वे हर जगह रहते हैं: मिट्टी, पानी, अम्लीय गर्म झरनों और रेडियोधर्मी कचरे में। जीवाणुओं की लगभग 10 हजार प्रजातियों का वर्णन ज्ञात है, लेकिन अनुमान है कि उनकी संख्या दस लाख तक पहुँच जाती है।

और निःसंदेह, बैक्टीरिया पौधों, जानवरों और मनुष्यों के शरीर में रहते हैं। निचले एककोशिकीय जीवों और उच्च बहुकोशिकीय जीवों के बीच संबंध अलग-अलग हो सकते हैं - दोनों मित्रतापूर्ण, भागीदारों के लिए पारस्परिक रूप से लाभकारी और खुले तौर पर शत्रुतापूर्ण।

एक व्यक्ति माइक्रोफ़्लोरा बनाने वाले "अच्छे", सही बैक्टीरिया के बिना अस्तित्व में नहीं रह सकता है। हालाँकि, मूल्यवान बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के साथ, विभिन्न प्रकार की बीमारियों का कारण बनने वाले रोगाणु हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं।

माइक्रोफ़्लोरा में तथाकथित अवसरवादी सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं। पर अनुकूल परिस्थितियांये कोई नुकसान नहीं करते, लेकिन जैसे ही हमारी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होती है, ये कल के दोस्त शातिर दुश्मन बन जाते हैं। बैक्टीरिया के मेजबान को किसी तरह समझने के लिए, डॉक्टरों ने उन्हें वर्गीकृत करने का प्रस्ताव रखा।

ग्राम- और ग्राम+: पहेली को समझना

रोगाणुओं के सबसे प्रसिद्ध विभाजन का उल्लेख अक्सर फार्मेसियों, क्लीनिकों और दवा टिप्पणियों में किया जाता है। और जैसा कि अक्सर होता है, जीवित औसत रोगी यह नहीं समझ पाता कि हम वास्तव में किस बारे में बात कर रहे हैं। आइए मिलकर समझें कि इन रहस्यमय अभिव्यक्तियों ग्राम+ और ग्राम- का क्या मतलब है, जिनके बिना एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई का एक भी विवरण पूरा नहीं होता है?

1885 में, डेन हंस ग्राम ने अनुभागों को रंगने का निर्णय लिया फेफड़े के ऊतकबैक्टीरिया को अधिक दृश्यमान बनाने के लिए. वैज्ञानिक ने पाया कि टाइफस के प्रेरक एजेंट साल्मोनेला टाइफी ने रंग नहीं बदला, जबकि अन्य सूक्ष्मजीव रसायन के संपर्क में थे।

आज का सबसे प्रसिद्ध वर्गीकरण ग्राम के अनुसार बैक्टीरिया की दाग ​​लगाने की क्षमता पर आधारित है। बैक्टीरिया का वह समूह जो रंग नहीं बदलता, ग्राम-नेगेटिव कहलाता है। दूसरी श्रेणी को ग्राम-पॉजिटिव यानी ग्राम-स्टेनिंग सूक्ष्मजीव कहा जाता है।

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनक: कौन है?

एंटीबायोटिक दवाओं का एक और, कोई कम महत्वपूर्ण वर्गीकरण दवाओं को उनकी कार्रवाई और संरचना के स्पेक्ट्रम के अनुसार विभाजित नहीं करता है। फिर, गतिविधि के स्पेक्ट्रम और एक विशिष्ट समूह से संबंधित निर्देशों के जटिल पैराग्राफ को समझने के लिए, आपको रोगाणुओं को बेहतर तरीके से जानने की आवश्यकता है।

ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया में कोक्सी, यानी गोलाकार सूक्ष्मजीव शामिल हैं, जिनमें स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कई परिवार शामिल हैं। इसके अलावा, क्लॉस्ट्रिडिया, कोरिनेबैक्टीरिया, लिस्टेरिया और एंटरोकोकी इस समूह से संबंधित हैं। ग्राम-पॉजिटिव रोगजनक अक्सर नासॉफिरिन्क्स के संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं, श्वसन तंत्र, कान, साथ ही आंख की सूजन प्रक्रियाएं।

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया सूक्ष्मजीवों का एक बहुत बड़ा समूह नहीं है जो मुख्य रूप से आंतों में संक्रमण, साथ ही जननांग पथ के रोगों का कारण बनता है। बहुत कम सामान्यतः, ग्राम-नकारात्मक रोगजनक श्वसन पथ की विकृति के लिए जिम्मेदार होते हैं। इनमें एस्चेरिचिया कोली, साल्मोनेला, शिगेला (डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट), स्यूडोमोनास, मोराक्सेला, लेगियोनेला, क्लेबसिएला, प्रोटियस शामिल हैं।

ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों में गंभीर अस्पताल संक्रमण के प्रेरक एजेंट भी हैं। इन रोगाणुओं का इलाज करना मुश्किल है - अस्पताल की स्थितियों में वे अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति विशेष प्रतिरोध विकसित करते हैं। इसलिए, ऐसे संक्रामक रोगों के इलाज के लिए विशेष, अक्सर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

अनुभवजन्य चिकित्सा ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के इस "पृथक्करण" पर आधारित है, जिसमें पूर्व संस्कृति के बिना, यानी व्यावहारिक रूप से "आंख से" एंटीबायोटिक का चयन करना शामिल है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, "मानक" बीमारियों के मामले में, दवा चुनने का यह दृष्टिकोण पूरी तरह से उचित है। यदि डॉक्टर को इस बारे में संदेह है कि रोगज़नक़ एक समूह या किसी अन्य से संबंधित है, तो व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने से "गेंद को हवा में लाने" में मदद मिलेगी।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स: पूरी सेना बंदूक की नोक पर है

तो, हम सबसे दिलचस्प हिस्से पर आते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स एक सार्वभौमिक जीवाणुरोधी दवा है। रोग का स्रोत जो भी रोगज़नक़ हो, व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट एक जीवाणुनाशक प्रभाव डालेंगे और सूक्ष्म जीव को हरा देंगे।

एक नियम के रूप में, व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब:

• उपचार अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है, अर्थात इसके आधार पर नैदानिक ​​लक्षण. अनुभवजन्य रूप से एंटीबायोटिक का चयन करते समय, रोगज़नक़ की पहचान करने में समय और पैसा बर्बाद नहीं होता है। वह सूक्ष्म जीव जो इस बीमारी का कारण बना, सदैव अज्ञात रहेगा। यह दृष्टिकोण सामान्य संक्रमणों के मामले में उपयुक्त होने के साथ-साथ तेजी से काम करने वाला भी है खतरनाक बीमारियाँ. उदाहरण के लिए, मेनिनजाइटिस के साथ मौतयदि रोग के पहले लक्षण दिखने के तुरंत बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू नहीं की गई तो कुछ ही घंटों में निष्कर्ष निकाला जा सकता है;
• रोगजनक संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं;
• एक सुपरइन्फेक्शन का निदान किया गया है, जिसमें कई प्रकार के बैक्टीरिया रोग के दोषी हैं;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद संक्रमण की रोकथाम।

व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

आइए उनका नाम बताने का प्रयास करें जीवाणुरोधी औषधियाँ, जिसमें गतिविधि का व्यापक स्पेक्ट्रम है:

• पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स: , एम्पीसिलीन, टिकारसाइक्लिन;
• टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन;
• फ़्लोरोक्विनोलोन: लेवोफ़्लॉक्सासिन, गैटीफ़्लोक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स: स्ट्रेप्टोमाइसिन;
• एम्फेनिकोल: क्लोरैम्फेनिकॉल (लेवोमाइसेटिन);
• कार्बापेनेम्स: इमिपेनेम, मेरोपेनेम, एर्टापेनेम।

जैसा कि आप देख सकते हैं, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची बहुत बड़ी नहीं है। और विस्तृत विवरणहम संभवतः दवाओं के सबसे लोकप्रिय समूह - पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स से शुरुआत करेंगे।

पेनिसिलिन - ऐसी दवाएं जिन्हें लोग जानते हैं और पसंद करते हैं

इस विशेष समूह के एंटीबायोटिक - बेंज़िलपेनिसिलिन - की खोज के साथ डॉक्टरों को एहसास हुआ कि रोगाणुओं को हराया जा सकता है। अपनी प्रतिष्ठित उम्र के बावजूद, बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग आज भी किया जाता है, और कुछ मामलों में यह पहली पंक्ति की दवा है। हालाँकि, व्यापक-स्पेक्ट्रम एजेंटों में अन्य, नए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक शामिल हैं, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पैरेंट्रल (इंजेक्शन) और एंटरल प्रशासन के लिए दवाएं, जो पेट के अम्लीय वातावरण का सामना करती हैं;
• इंजेक्शन एंटीबायोटिक्स जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड की क्रिया का सामना नहीं करते हैं - कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन।

एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन लोकप्रिय ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन हैं

एम्पिसिलिन और एमोक्सिसिलिन पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के बीच सम्मान का एक विशेष स्थान रखते हैं। इन दोनों एंटीबायोटिक्स का मानव शरीर पर स्पेक्ट्रम और प्रभाव लगभग समान है। एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों में, सबसे प्रसिद्ध संक्रामक एजेंट हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया: स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, लिस्टेरिया;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: गोनोरिया रोगज़नक़ निसेरिया गोनोरिया, ई. कोली, शिगेला, साल्मोनेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी रोगज़नक़ बोर्डेटेला पर्टुसिस।

समान स्पेक्ट्रम के साथ, एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन फार्माकोकाइनेटिक गुणों में काफी भिन्न होते हैं।

एम्पीसिलीन

एम्पीसिलीन को पिछली सदी के शुरुआती 60 के दशक में संश्लेषित किया गया था। दवा ने तुरंत डॉक्टरों का दिल जीत लिया: इसकी कार्रवाई का स्पेक्ट्रम 50 के दशक के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अनुकूल रूप से तुलना की गई, जिसकी दृढ़ता, यानी लत, पहले ही विकसित हो चुकी थी।

हालाँकि, एम्पीसिलीन के महत्वपूर्ण नुकसान हैं - कम जैवउपलब्धता और कम आधा जीवन। एंटीबायोटिक केवल 35-50% ही अवशोषित होता है, और आधा जीवन कई घंटों का होता है। इस संबंध में, एम्पीसिलीन के साथ उपचार का कोर्स काफी गहन है: गोलियाँ दिन में चार बार 250-500 मिलीग्राम की खुराक पर ली जानी चाहिए।

एम्पीसिलीन की एक विशेषता, जिसे अमोक्सिसिलिन की तुलना में एक लाभ माना जाता है, दवा के पैरेंट्रल प्रशासन की संभावना है। एंटीबायोटिक का उत्पादन लियोफिलिज्ड पाउडर के रूप में किया जाता है, जिससे प्रशासन से पहले एक समाधान तैयार किया जाता है। एम्पीसिलीन 250-1000 मिलीग्राम हर 4-6 घंटे में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है।

एमोक्सिसिलिन अपने पूर्ववर्ती की तुलना में थोड़ा छोटा है - यह 20वीं सदी के 70 के दशक में बिक्री पर गया था। फिर भी, यह एंटीबायोटिक अभी भी सबसे लोकप्रिय में से एक है प्रभावी साधनबच्चों सहित विस्तृत श्रृंखला। और यह दवा के निस्संदेह लाभों के कारण संभव हुआ।

इनमें एमोक्सिसिलिन गोलियों की उच्च जैवउपलब्धता शामिल है, जो काफी लंबे आधे जीवन की पृष्ठभूमि के मुकाबले 75-90% तक पहुंच जाती है। इसके अलावा, अवशोषण की डिग्री भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है। दवा है उच्च डिग्रीश्वसन पथ के ऊतकों के लिए आकर्षण: फेफड़ों और ब्रांकाई में एमोक्सिसिलिन की सांद्रता अन्य ऊतकों और रक्त में इसकी मात्रा से लगभग दोगुनी है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि अमोक्सिसिलिन को बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के जटिल रूपों के लिए पसंद की दवा माना जाता है।

इसके अलावा, दवा को गले में खराश, मूत्र और प्रजनन पथ के संक्रमण के लिए संकेत दिया जाता है। संक्रामक रोगत्वचा। एमोक्सिसिलिन उन्मूलन चिकित्सा का एक घटक है पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी.

दवा को 5-10 दिनों के लिए दिन में दो बार 250-1000 मिलीग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंट्रल पेनिसिलिन

पेनिसिलिन, जो पैरेंट्रल प्रशासन के लिए उपयोग किया जाता है, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के खिलाफ उनकी अतिरिक्त गतिविधि में ज्ञात एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन से भिन्न होता है। यह सूक्ष्मजीव कोमल ऊतकों में संक्रमण का कारण बनता है - फोड़े, शुद्ध घाव. स्यूडोमोनास सिस्टिटिस - सूजन के प्रेरक एजेंट के रूप में भी कार्य करता है मूत्राशय, साथ ही आंतों की सूजन - आंत्रशोथ।

इसके अलावा, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंट्रल पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स में निम्नलिखित के विरुद्ध जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी (पेनिसिलिनेज बनाने वाले उपभेदों को छोड़कर), साथ ही एंटरोबैक्टीरिया;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: प्रोटियस, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरिचिया कोली, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और अन्य।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पैरेंट्रल पेनिसिलिन में कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन, कारफ़ेसिलिन, पाइपरसिलिन और अन्य शामिल हैं।

आइए सबसे अधिक विचार करें ज्ञात एंटीबायोटिक्स- कार्बेनिसिलिन, टिकारसिलिन और पिपेरसिलिन।

कार्बेनिसिलिन

दवा में, कार्बेनिसिलिन डिसोडियम नमक का उपयोग किया जाता है, जो है सफेद पाउडर, उपयोग से पहले भंग कर दिया गया।

कार्बेनिसिलिन संक्रमण के लिए संकेत दिया गया है पेट की गुहा, पेरिटोनिटिस, जेनिटोरिनरी सिस्टम, श्वसन पथ, साथ ही मेनिनजाइटिस, सेप्सिस, हड्डी के ऊतकों, त्वचा के संक्रमण सहित।

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और गंभीर मामलेंनसों में ड्रिप।

टिकारसिलिन

असुरक्षित टिकारसिलिन बैक्टीरिया के उपभेदों के कारण होने वाले गंभीर संक्रमण के लिए निर्धारित है जो पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन नहीं करते हैं: सेप्सिस, सेप्टीसीमिया, पेरिटोनिटिस, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण। एंटीबायोटिक का भी उपयोग किया जाता है स्त्री रोग संबंधी संक्रमण, जिसमें एंडोमेट्रैटिस, साथ ही श्वसन पथ, ईएनटी अंगों और त्वचा के संक्रमण शामिल हैं। इसके अलावा, टिकारसिलिन का उपयोग कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगियों में संक्रामक रोगों के लिए किया जाता है।

पाइपेरासिलिन

पिपेरसिलिन का उपयोग मुख्य रूप से बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक टैज़ोबैक्टम के साथ किया जाता है। हालाँकि, यदि यह निर्धारित हो जाता है कि रोग का प्रेरक एजेंट पेनिसिलिनेज़ का उत्पादन नहीं करता है, तो एक असुरक्षित एंटीबायोटिक निर्धारित किया जा सकता है।

पिपेरसिलिन के उपयोग के संकेतों में जननांग प्रणाली, पेट की गुहा, श्वसन और ईएनटी अंगों, त्वचा, हड्डियों और जोड़ों के गंभीर प्युलुलेंट-भड़काऊ संक्रमण, साथ ही सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, पोस्टऑपरेटिव संक्रमण और अन्य बीमारियां शामिल हैं।

संरक्षित ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन: प्रतिरोध से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स!

अमोक्सिसिलिन और एम्पीसिलीन सर्वशक्तिमान से बहुत दूर हैं। दोनों दवाएं बीटा-लैक्टामेस द्वारा नष्ट हो जाती हैं, जो बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों द्वारा निर्मित होती हैं। ऐसे "हानिकारक" रोगजनकों में कई प्रकार के स्टेफिलोकोकस शामिल हैं, जिनमें स्टैफिलोकोकस ऑरियस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोराक्सेला, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला और अन्य बैक्टीरिया शामिल हैं।

यदि संक्रमण बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक रोगजनकों के कारण होता है, तो एमोक्सिसिलिन, एम्पीसिलीन और कुछ अन्य एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को कोई नुकसान पहुंचाए बिना आसानी से नष्ट हो जाते हैं। वैज्ञानिकों ने बीटा-लैक्टामेस को रोकने वाले पदार्थों के साथ पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के कॉम्प्लेक्स बनाकर स्थिति से बाहर निकलने का एक रास्ता खोज लिया है। सबसे प्रसिद्ध क्लैवुलैनिक एसिड के अलावा, विनाशकारी एंजाइमों के अवरोधकों में सल्बैक्टम और टैज़ोबैक्टम शामिल हैं।

संरक्षित एंटीबायोटिक्स प्रभावी ढंग से संक्रमण से लड़ सकते हैं जो कि नाजुक और अकेला पेनिसिलिन नहीं कर सकता। इसलिए, संयोजन दवाएं अक्सर जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाली विभिन्न प्रकार की बीमारियों के लिए पसंद की दवाएं होती हैं, जिनमें अस्पताल से प्राप्त बीमारियां भी शामिल हैं। व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की इस सूची में अग्रणी स्थानों पर दो या तीन दवाओं का कब्जा है, और अस्पतालों में उपयोग की जाने वाली कुछ इंजेक्शन वाली दवाएं पर्दे के पीछे रहती हैं। प्रत्येक संयुक्त पेनिसिलिन के स्पेक्ट्रम को श्रद्धांजलि देते हुए, हम गोपनीयता का पर्दा खोलेंगे और निश्चित रूप से, योग्य दवाओं की सूची बनाएंगे।

एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड। सबसे प्रसिद्ध संयुक्त ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, जिसमें दर्जनों जेनेरिक हैं: ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, फ्लेमोक्लेव। इस एंटीबायोटिक के मौखिक और इंजेक्टेबल दोनों रूप हैं।

अमोक्सिसिलिन और सल्बैक्टम। व्यापार का नाम - ट्राइफैमॉक्स, टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। ट्राइफैमॉक्स का पैरेंट्रल फॉर्म भी उपलब्ध है।

एम्पीसिलीन और सल्बैक्टम। व्यापार का नाम - एम्पीसिड, इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है, अक्सर अस्पतालों में।

टिकारसिलिन + क्लैवुलैनिक एसिड। व्यापारिक नाम टिमेंटिन, केवल पैरेंट्रल रूप में उपलब्ध है। प्रतिरोधी, अस्पताल से प्राप्त उपभेदों के कारण होने वाले गंभीर संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिया गया है।

पिपेरसिलिन + टैज़ोबैक्टम। व्यापारिक नाम पिपेरसिलिन-टाज़ोबैक्टम-टेवा, ताज़ासिन, सैंटाज़, ताज़रोबिडा, टैसिलिन जे, आदि। एंटीबायोटिक का उपयोग जलसेक ड्रिप के रूप में किया जाता है, अर्थात, मध्यम और गंभीर पॉलीइन्फेक्शन के लिए अंतःशिरा जलसेक के रूप में।

ब्रॉड स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन: समय-परीक्षणित

संख्या को ज्ञात औषधियाँटेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स में भी कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है। दवाओं का यह समूह एक सामान्य संरचना से एकजुट है, जो चार-चक्रीय प्रणाली ("टेट्रा" ग्रीक से अनुवादित - चार) पर आधारित है।

टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स की संरचना में बीटा-लैक्टम रिंग नहीं होती है, और इसलिए वे बीटा-लैक्टामेज़ की विनाशकारी कार्रवाई के अधीन नहीं होते हैं। टेट्रासाइक्लिन के समूह में कार्रवाई का एक सामान्य स्पेक्ट्रम होता है, जिसमें शामिल हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीव: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया, लिस्टेरिया, एक्टिनोमाइसेट्स;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: गोनोरिया का प्रेरक एजेंट निसेरिया गोनोरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया कोली, शिगेला (पेचिश का प्रेरक एजेंट), साल्मोनेला, काली खांसी का प्रेरक एजेंट बोर्डेटेला पर्टुसिस, साथ ही जीनस ट्रेपोनेमा के बैक्टीरिया, सिफलिस के प्रेरक एजेंट सहित - स्पिरोचेट पैलिडम।

विशेष फ़ीचरटेट्रासाइक्लिन जीवाणु कोशिका में प्रवेश करने की उनकी क्षमता है। इसलिए, ये उत्पाद इंट्रासेल्युलर रोगजनकों - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा से अच्छी तरह निपटते हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और प्रोटियस टेट्रासाइक्लिन की जीवाणुनाशक कार्रवाई के प्रति संवेदनशील नहीं हैं।

आज दो सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली टेट्रासाइक्लिन टेट्रासाइक्लिन और डॉक्सीसाइक्लिन हैं।

टेट्रासाइक्लिन

टेट्रासाइक्लिन समूह के संस्थापकों में से एक, जिसे 1952 में खोजा गया था, इसकी उन्नत उम्र और दुष्प्रभावों के बावजूद, आज भी इसका उपयोग किया जाता है। हालाँकि, अधिक आधुनिक और के अस्तित्व को देखते हुए, टेट्रासाइक्लिन गोलियों के नुस्खे की आलोचना की जा सकती है प्रभावी एंटीबायोटिक्सकार्रवाई का विस्तृत स्पेक्ट्रम.

को नकारात्मक पहलुमौखिक टेट्रासाइक्लिन में निस्संदेह सीमित चिकित्सीय गतिविधि है, साथ ही आंतों के वनस्पतियों की संरचना को बदलने की क्षमता भी है। इस संबंध में, टेट्रासाइक्लिन गोलियाँ निर्धारित करते समय, एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त के बढ़ते जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

टेट्रासाइक्लिन के बाहरी और स्थानीय रूपों को निर्धारित करना अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। हाँ, टेट्रासाइक्लिन आँख का मरहममहत्वपूर्ण दवाओं की रूसी सूची में शामिल है और व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाली स्थानीय जीवाणुरोधी दवा का एक उत्कृष्ट उदाहरण है।

डॉक्सीसाइक्लिन

डॉक्सीसाइक्लिन को इसकी चिकित्सीय गतिविधि (टेट्रासाइक्लिन से लगभग 10 गुना अधिक) और प्रभावशाली जैवउपलब्धता द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। इसके अलावा, टेट्रासाइक्लिन समूह की अन्य दवाओं की तुलना में डॉक्सीसाइक्लिन का आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

फ़्लोरोक्विनोलोन आवश्यक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक हैं

संभवत: एक भी डॉक्टर अपना परिचय नहीं दे पायेगा मेडिकल अभ्यास करनाफ़्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक्स के बिना। इस समूह के पहले संश्लेषित प्रतिनिधि कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम द्वारा प्रतिष्ठित थे। फार्मास्यूटिकल्स के विकास के साथ, फ़्लोरोक्विनोलोन की नई पीढ़ियों की खोज की गई जीवाणुरोधी एजेंटऔर उनकी गतिविधियों का दायरा विस्तारित हुआ।

इस प्रकार, पहली पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स - नॉरफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन - मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के खिलाफ काम करते हैं।

द्वितीय, तृतीय और चतुर्थ पीढ़ियों के आधुनिक फ़्लोरोक्विनोलोन, अपने पूर्ववर्तियों के विपरीत, कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के एंटीबायोटिक हैं। इनमें लेवोफ़्लॉक्सासिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन, गैटीफ़्लोक्सासिन और इसके विरुद्ध सक्रिय अन्य दवाएं शामिल हैं:

ध्यान दें कि बिना किसी अपवाद के सभी फ़्लोरोक्विनोलोन 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए वर्जित हैं। यह कण्डरा की संरचना में शामिल पदार्थ पेप्टिडोग्लाइकन के संश्लेषण को बाधित करने के लिए इस समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की क्षमता के कारण है। इसलिए, बच्चों में फ़्लोरोक्विनोलोन लेने से उपास्थि ऊतक में परिवर्तन का खतरा होता है।

दूसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन, लेवोफ़्लॉक्सासिन को श्वसन पथ के संक्रमण - निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ईएनटी - साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साथ ही बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है। मूत्र पथ, प्रजनन पथ, जिसमें मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया, त्वचा के संक्रमण (फुरुनकुलोसिस) और कोमल ऊतकों (एथेरोमा, फोड़े) शामिल हैं।

लेवोफ़्लॉक्सासिन प्रति दिन 500 मिलीग्राम एक बार में सात, कम अक्सर - 10 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक को अंतःशिरा द्वारा दिया जाता है।

लोमेफ्लोक्सासिन युक्त कई दवाएं रूसी दवा बाजार में पंजीकृत हैं। एक मौलिक उपाय- ब्रांड जर्मन टैवनिक है। इसके जेनरिक में लेवोफ़्लॉक्सासिन टेवा, लेवोलेट, ग्लेवो, फ्लेक्सिल, इकोलेविड, हाइलफ़्लॉक्स और अन्य दवाएं शामिल हैं।

मोक्सीफ्लोक्सासिन

मोक्सीफ्लोक्सासिन एक अत्यधिक सक्रिय फ्लोरोक्विनोलोन है एंटीबायोटिक्स IIIएक विस्तृत स्पेक्ट्रम की पीढ़ी, जो ईएनटी अंगों, श्वसन पथ, त्वचा, कोमल ऊतकों, पोस्टऑपरेटिव संक्रमणों के संक्रमण के लिए संकेतित है। दवा दिन में एक बार 400 मिलीग्राम की गोलियों में निर्धारित की जाती है। उपचार का कोर्स 7 से 10 दिनों तक होता है।

मोक्सीफ्लोक्सासिन की मूल दवा, जिसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, बायर द्वारा निर्मित एवेलॉक्स है। एवेलॉक्स के बहुत कम जेनेरिक हैं, और उन्हें फार्मेसियों में ढूंढना काफी मुश्किल है। मोक्सीफ्लोक्सासिन शामिल है आंखों में डालने की बूंदेंविगैमॉक्स, आंख के कंजंक्टिवा की संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं और अन्य बीमारियों के लिए संकेत दिया गया है।

गैटीफ्लोक्सासिन

फ़्लोरोक्विनोलोन की नवीनतम, IV पीढ़ी की दवा गंभीर के लिए निर्धारित की जाती है, जिसमें अस्पताल से प्राप्त श्वसन पथ की बीमारियाँ, नेत्र रोगविज्ञान, ईएनटी अंगों के संक्रमण और मूत्रजननांगी पथ शामिल हैं। गैटीफ्लोक्सासिन का जीवाणुरोधी प्रभाव यौन संचारित रोगजनकों पर भी लागू होता है।

गैटीफ्लोक्सासिन प्रति दिन एक बार 200 या 400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

गैटीफ्लोक्सासिन युक्त अधिकांश दवाएं भारतीय कंपनियों द्वारा उत्पादित की जाती हैं। अक्सर फार्मेसियों में आप टेब्रिस, गैफ्लॉक्स, गैटिस्पैन पा सकते हैं।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स: आवश्यक एंटीबायोटिक्स

एमिनोग्लाइकोसाइड्स में जीवाणुरोधी दवाओं का एक समूह शामिल होता है जिनकी संरचना और निश्चित रूप से कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में समान गुण होते हैं। एमिनोग्लाइकोसाइड्स सूक्ष्म जीवों में प्रोटीन संश्लेषण को रोकते हैं, संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव डालते हैं।

पहला एमिनोग्लाइकोसाइड द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान पृथक किया गया एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक है। आश्चर्य की बात है कि, आधुनिक फ़ेथिसियोलॉजी अभी भी उसी स्ट्रेप्टोमाइसिन के बिना नहीं कर सकती है, जिसे 1943 में खोजा गया था - एंटीबायोटिक अब तपेदिक के इलाज के लिए फ़ेथिसियोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स की सभी चार पीढ़ियों, जिन्हें आधी सदी से भी अधिक समय में धीरे-धीरे अलग और संश्लेषित किया गया था, में जीवाणुरोधी कार्रवाई का समान रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम है। इस समूह के एंटीबायोटिक्स कार्य करते हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव: कोलाई, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, शिगेला, मोराक्सेला, स्यूडोमोनास और अन्य।

एमिनोग्लीकोसाइड्स विभिन्न पीढ़ियाँकुछ व्यक्तिगत विशेषताएं हैं, जिन्हें हम विशिष्ट दवाओं के उदाहरणों का उपयोग करके पता लगाने का प्रयास करेंगे।

इंजेक्शन में पहली पीढ़ी का सबसे पुराना ब्रॉड-एक्टिंग एमिनोग्लाइकोसाइड, जो इसकी उच्चता से अलग है जीवाणुरोधी गतिविधिमाइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के लिए. स्ट्रेप्टोमाइसिन के उपयोग के संकेत किसी भी स्थानीयकरण, प्लेग, ब्रुसेलोसिस और टुलारेमिया के प्राथमिक तपेदिक हैं। एंटीबायोटिक को इंट्रामस्क्युलरली, इंट्राट्रैचियली और इंट्राकेवर्नोज़ली भी दिया जाता है।

दूसरी पीढ़ी का एक अत्यंत विवादास्पद एंटीबायोटिक, जो धीरे-धीरे लुप्त हो रहा है, जेंटामाइसिन है। दूसरी और पुरानी पीढ़ी के अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स की तरह, जेंटामाइसिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ सक्रिय है। एंटीबायोटिक तीन रूपों में मौजूद है: इंजेक्शन, बाहरी मलहम के रूप में और स्थानीय ( आंखों में डालने की बूंदें).

दिलचस्प बात यह है कि अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, जेंटामाइसिन घुले हुए रूप में अपने गुणों को पूरी तरह से बरकरार रखता है। इसलिए, दवा का इंजेक्शन रूप ampoules में तैयार समाधान है।

जेंटामाइसिन का उपयोग संक्रामक के लिए किया जाता है सूजन संबंधी बीमारियाँपित्त पथ - कोलेसिस्टिटिस, हैजांगाइटिस, मूत्र पथ - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, साथ ही त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण। नेत्र विज्ञान अभ्यास में, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस और अन्य संक्रामक नेत्र घावों के लिए जेंटामाइसिन युक्त आई ड्रॉप निर्धारित की जाती हैं।

जेंटामाइसिन के प्रति सतर्क रवैये का कारण डेटा है दुष्प्रभावएंटीबायोटिक, विशेष रूप से ओटोटॉक्सिसिटी। हाल के वर्षों में, जेंटामाइसिन थेरेपी के कारण श्रवण हानि के पर्याप्त सबूत प्राप्त हुए हैं। यहां तक ​​कि पूर्ण बहरेपन के मामले भी हैं जो एंटीबायोटिक के प्रशासन के कारण विकसित हुए हैं। खतरा यह है कि, एक नियम के रूप में, जेंटामाइसिन का ओटोटॉक्सिक प्रभाव अपरिवर्तनीय है, यानी, एंटीबायोटिक बंद करने के बाद सुनवाई बहाल नहीं होती है।

इस दुखद प्रवृत्ति के आधार पर, अधिकांश डॉक्टर अन्य, सुरक्षित एमिनोग्लाइकोसाइड्स का विकल्प चुनना पसंद करते हैं।

एमिकासिन

जेंटामाइसिन का एक उत्कृष्ट विकल्प तीसरी पीढ़ी का ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक एमिकासिन है, जो तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। इंजेक्शन समाधान. एमिकासिन के उपयोग के संकेतों में पेरिटोनिटिस, मेनिनजाइटिस, एंडोकार्टिटिस, सेप्सिस, निमोनिया और अन्य गंभीर संक्रामक रोग शामिल हैं।

एम्फेनिकॉल्स: चलो अच्छे पुराने लेवोमाइसेटिन के बारे में बात करते हैं

एम्फेनिकॉल समूह का मुख्य प्रतिनिधि प्राकृतिक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक क्लोरैम्फेनिकॉल है, जिसे हमारे लगभग हर हमवतन लेवोमाइसेटिन नाम से जानते हैं। दवा एक संरचनात्मक है लेवोरोटेटरी आइसोमरक्लोरैम्फेनिकॉल (इसलिए उपसर्ग "बाएं")।

लेवोमाइसेटिन की क्रिया का स्पेक्ट्रम शामिल है:

• ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी;
• ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: गोनोरिया रोगजनक, एस्चेरिचिया कोली और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया, प्रोटियस, रिकेट्सिया।

इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन स्पाइरोकेट्स और यहां तक ​​कि कुछ बड़े वायरस के खिलाफ भी सक्रिय है।

लेवोमाइसेटिन के उपयोग के संकेत हैं: टाइफाइड ज्वरऔर पैराटाइफाइड बुखार, पेचिश, ब्रुसेलोसिस, काली खांसी, टाइफस, विभिन्न आंतों के संक्रमण।

लेवोमाइसेटिन (मरहम) के बाहरी रूप निर्धारित हैं शुद्ध रोगत्वचा, ट्रॉफिक अल्सर. इस प्रकार, रूस में, लेवोमाइसेटिन युक्त एक मरहम, जो लेवोमेकोल नाम से निर्मित होता है, बहुत लोकप्रिय है।

इसके अलावा, लेवोमाइसेटिन का उपयोग नेत्र विज्ञान में सूजन संबंधी नेत्र रोगों के लिए किया जाता है।

लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार का एक कोर्स या आपके शरीर को कैसे नुकसान पहुँचाएँ?

लेवोमाइसेटिन एक किफायती, प्रभावी और इसलिए एक व्यापक स्पेक्ट्रम आंतों का एंटीबायोटिक है जिसे कई लोग पसंद करते हैं। इतना प्रिय कि आप अक्सर फार्मेसी में किसी मरीज को वही डायरिया-रोधी गोलियाँ खरीदते और उनकी प्रभावशीलता की प्रशंसा करते हुए देख सकते हैं। बेशक: मैंने दो या तीन गोलियाँ लीं - और समस्याएं दूर हो गईं। लेवोमाइसेटिन के साथ उपचार के इस दृष्टिकोण में ही खतरा छिपा हुआ है।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि लेवोमाइसेटिन एक एंटीबायोटिक है जिसे एक कोर्स के रूप में लिया जाना चाहिए। हम जानते हैं कि, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन को पांच दिनों से कम समय तक नहीं लिया जाना चाहिए, लेकिन लेवोमाइसेटिन की दो गोलियां पीने से, हम दवा की जीवाणुरोधी उत्पत्ति के बारे में पूरी तरह से भूल जाते हैं। इस मामले में बैक्टीरिया का क्या होता है?

यह सरल है: सबसे कमजोर एंटरोबैक्टीरिया, निश्चित रूप से, लेवोमाइसेटिन की दो या तीन खुराक के बाद मर जाते हैं। दस्त बंद हो जाते हैं और हम कड़वी गोलियों की शक्ति को महिमामंडित करते हुए परेशानियों को भूल जाते हैं। इस बीच, मजबूत और लगातार सूक्ष्मजीव जीवित रहते हैं और अपने महत्वपूर्ण कार्यों को जारी रखते हैं। अक्सर अवसरवादी रोगजनकों के रूप में, जो प्रतिरक्षा में थोड़ी सी कमी पर अधिक सक्रिय हो जाते हैं और हमें दिखाते हैं कि क्रेफ़िश हाइबरनेट कहाँ होती है। तब लेवोमाइसेटिन चयनित रोगाणुओं का सामना नहीं कर पाएगा।

ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको एंटीबायोटिक चिकित्सा के अनुशंसित पाठ्यक्रम का पालन करना चाहिए। तीव्र के इलाज के लिए आंतों में संक्रमणदवा को कम से कम एक सप्ताह के लिए दिन में तीन से चार बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। यदि आप काफी गहन पाठ्यक्रम का पालन करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो अन्य रोगाणुरोधी दवाओं को प्राथमिकता देना बेहतर है, उदाहरण के लिए, नाइट्रोफ्यूरन डेरिवेटिव।

कार्बापेनेम्स: आरक्षित एंटीबायोटिक्स

एक नियम के रूप में, हम कार्बापेनम का सामना बहुत ही कम या बिल्कुल नहीं करते हैं। और यह अद्भुत है - आख़िरकार, इन एंटीबायोटिक्स को गंभीर अस्पताल संक्रमणों के इलाज के लिए संकेत दिया गया है, जीवन के लिए खतरा. कार्बापेनेम्स की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में प्रतिरोधी सहित अधिकांश मौजूदा रोग संबंधी उपभेद शामिल हैं।

इस समूह में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं:

• मेरोपेनेम। सबसे आम कार्बापेनम, जो मेरोनेम, मेरोपेनेम, साइरोनेम, जेनेम, आदि व्यापारिक नामों के तहत उत्पादित होता है;
• एर्टापेनम, व्यापरिक नामइन्वान्ज़;
• Imipenem.

कार्बापेनेम्स को केवल अंतःशिरा, अंतःशिरा जलसेक और बोलस, यानी एक विशेष डिस्पेंसर का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है।

एंटीबायोटिक थेरेपी: सुरक्षा का सुनहरा नियम

व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की दुनिया में हमारे भ्रमण के अंत में, हम इसे नज़रअंदाज़ नहीं कर सकते सबसे महत्वपूर्ण पहलू, जिस पर दवाओं की सुरक्षा और अंततः हमारा स्वास्थ्य आधारित है। प्रत्येक रोगी - वर्तमान या संभावित - को यह जानना और याद रखना चाहिए कि एंटीबायोटिक्स लिखने का अधिकार विशेष रूप से डॉक्टर का है।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप चिकित्सा के क्षेत्र में कितना ज्ञान रखते हैं, आपको "खुद का इलाज" करने के प्रलोभन में नहीं पड़ना चाहिए। इसके अलावा, आपको पड़ोसियों, दोस्तों और सहकर्मियों की काल्पनिक फार्मास्युटिकल क्षमताओं पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

केवल एक अच्छा डॉक्टर ही व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के उपयोग के जोखिमों और लाभों का आकलन कर सकता है, एक ऐसी दवा का चयन कर सकता है जो "आपके" सूक्ष्मजीवों के स्पेक्ट्रम को कवर कर सके और संभावित दुष्प्रभावों को रोक सके। किसी महान विशेषज्ञ के ज्ञान और अनुभव पर भरोसा करें, और इससे आपको कई वर्षों तक अपना स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद मिलेगी।

और जीवाणुरोधी दवाओं को संकीर्ण-स्पेक्ट्रम दवाओं (वे केवल एक प्रकार के बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं) और व्यापक-स्पेक्ट्रम दवाओं (एक ही समय में अधिकांश सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी) में वर्गीकृत किया जाता है।

उनकी क्रिया का तंत्र महत्वपूर्ण को अवरुद्ध करना है महत्वपूर्ण कार्यरोग का प्रेरक एजेंट. साथ ही, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की नई पीढ़ी को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि प्रभावित अंग की कोशिकाओं पर समान प्रभाव न पड़े।

एक्सपोज़र की यह चयनात्मकता इस तथ्य के कारण है कि बैक्टीरिया कोशिका की दीवारें बनाते हैं, जिनकी संरचना मानव से भिन्न होती है। दवा के सक्रिय घटक रोगी के अंगों की कोशिका झिल्ली को प्रभावित किए बिना बैक्टीरिया कोशिका दीवारों की अखंडता को बाधित करने में मदद करते हैं।

भिन्न दवाइयाँएंटीसेप्टिक्स के समूह से, एंटीबायोटिक का अधिकार है उपचारात्मक प्रभावन केवल बाहरी अनुप्रयोग के बाद, बल्कि मौखिक, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर उपयोग के बाद भी व्यवस्थित रूप से कार्य करता है।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स सक्षम हैं:

• महत्वपूर्ण पेप्टाइड कॉम्प्लेक्स के उत्पादन को बाधित करके कोशिका दीवारों के संश्लेषण को प्रभावित करते हैं।
• कोशिका झिल्ली की कार्यप्रणाली और अखंडता को ख़राब करता है।
• रोगजनक रोगज़नक़ के विकास और कामकाज के लिए आवश्यक प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करें।
• न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण को रोकें।

जीवाणु कोशिकाओं पर उनके प्रभाव की प्रकृति के आधार पर, एंटीबायोटिक्स को निम्न में विभाजित किया गया है:

• जीवाणुनाशक - रोगज़नक़ मर जाएगा और फिर शरीर से समाप्त हो जाएगा।
• बैक्टीरियोस्टेटिक- सक्रिय घटकबैक्टीरिया को मारता नहीं है, लेकिन उनकी प्रजनन करने की क्षमता को बाधित करता है।

यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि कितना सक्रिय है सक्रिय पदार्थकिसी विशेष रोगज़नक़ के विरुद्ध दवाएँ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. ऐसा करने के लिए, आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा।

दवाओं की कार्रवाई की विशेषताएं

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के फायदे अधिकांश रोगजनकों को नष्ट करने की उनकी क्षमता के कारण हैं।

इस समूह की दवाओं में टेट्रासाइक्लिन और सेफलोस्पोरिन दवाएं, एमिनोपेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, साथ ही मैक्रोलाइड्स और कार्बापेनेम्स के समूह की दवाएं शामिल हैं।

दवाओं की नई पीढ़ी कम विषैली होती है और अवांछित दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम बहुत कम होता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स को जटिल सर्दी, ईएनटी अंगों, लिम्फ नोड्स, जेनिटोरिनरी सिस्टम को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रियाओं से प्रभावी ढंग से निपटने की उनकी क्षमता से अलग किया जाता है। त्वचावगैरह।

व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाले नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची

यदि हम नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स पर विचार करें, तो सूची इस तरह दिखती है:

जब तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन अप्रभावी होते हैं, जैसा कि एनारोबेस और एंटरोबैक्टीरिया के संपर्क से होने वाली संक्रामक बीमारियों के मामले में, रोगियों को कार्बोपेनेम लेने की सलाह दी जाती है: एर्टपेनेम और मेरोपेनेम (ये एक प्रकार की आरक्षित दवाएं हैं)।

पेनिसिलिन का प्रयोगअंग संक्रमण के लिए उपयोगी जठरांत्र पथ, श्वास और जननांग प्रणाली, त्वचा। केवल तीसरी पीढ़ी के पास गतिविधि का व्यापक स्पेक्ट्रम है, जिसमें शामिल हैं: "एम्पिसिलिन", "एमोक्सिसिलिन", "एम्पिओक्स" और "बैकैम्पिसिलिन".

वर्णित दवाएं स्व-दवा के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। रोग के पहले लक्षणों की पहचान करते समय, आपको एक उपयुक्त, व्यापक उपचार आहार की सलाह और चयन के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संकीर्ण रूप से लक्षित मजबूत एंटीबायोटिक्स

नैरो-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स कुछ प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय हैं।

इन दवाओं में निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• एरिथ्रोमाइसिन, ट्राईसेटियोलेंडोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन पर आधारित मैक्रोलाइड्स।
• सेफलोस्पोरिन सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन, सेफलोरिडीन पर आधारित है।
• पेनिसिलिन।
• स्ट्रेप्टोमाइसिन।
• आरक्षित जीवाणुरोधी दवाएं जो ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों पर कार्य करती हैं जो पेनिसिलिन के प्रति प्रतिरोधी हैं। इस मामले में, डॉक्टर अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के उपयोग की सिफारिश कर सकते हैं: एम्पीसिलीन, कार्बेनिसिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन।
• रिफैम्पिसिन, लिनकोमाइसिन, फ्यूसिडीन पर आधारित विभिन्न अन्य दवाएं।

जब रोग प्रक्रिया का प्रेरक एजेंट विश्वसनीय रूप से ज्ञात हो तो अत्यधिक लक्षित दवा का उपयोग उचित है।

ब्रोंकाइटिस के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं

ब्रोंकाइटिस के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं की एक नई पीढ़ी का उपयोग किया जाता है, क्योंकि प्रयोगशाला परीक्षणों में कई दिन लग सकते हैं, और उपचार जल्द से जल्द शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

दौरान जटिल चिकित्सानिम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

सर्वोत्तम एंटीबायोटिक जैसी कोई चीज़ नहीं है, चूँकि प्रत्येक साधन का अपना होता है व्यापक सूचीऔषधीय गुण, संकेत और मतभेद, संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं और उपयोग के लिए सिफारिशें, साथ ही दवा परस्पर क्रिया।

जीवाणुरोधी दवा का चयन केवल योग्य लोगों द्वारा ही किया जाता है अनुभवी विशेषज्ञ, जो रोग की उत्पत्ति की प्रकृति, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी उम्र, वजन, को ध्यान में रखेगा। सहवर्ती बीमारियाँ. एंटीबायोटिक दवाओं से ब्रोंकाइटिस के इलाज के बारे में और पढ़ें।

निमोनिया का इलाज

निमोनिया के इलाज में, समूह की नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• सेफलोस्पोरिन: नैटसेफ, त्सेक्लोर, मैक्सिपिम, लिफोरन, सेफबोल, टैमाइसिन, आदि।
• संयुक्त फ़्लोरोक्विनोलोन: सिप्रोलेट ए।
• क्विनोलोनोव: ग्लेवो, तावनिक, ज़ानोट्सिन, अबैक्टल, त्सिप्रोलेट, त्सिफ़्रान।
• संयुक्त पेनिसिलिन: ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव, पैनक्लेव।

वर्णित दवाओं का उपयोग प्रेरक एजेंट को निर्दिष्ट किए बिना निमोनिया के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने से पहले किया जा सकता है।

साइनसाइटिस के लिए थेरेपी

सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स की संरचना दवाओं के समान है पेनिसिलिन श्रृंखलाहालाँकि, उनमें विकास को रोकने और रोगजनक सूक्ष्मजीवों को पूरी तरह से नष्ट करने की क्षमता होती है।

इसके अतिरिक्त, एंटीकॉन्गेस्टेंट, एंटीसेप्टिक्स और सेक्रेटोलिटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

• रोग के गंभीर मामलों में, मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जाता है: मैक्रोपेन और एज़िथ्रोमाइसिन.
• टिनिडाज़ोल और सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोलेट ए) पर आधारित संयुक्त फ्लोरोक्विनोलोन के उपयोग की भी सिफारिश की जा सकती है।

गले की खराश का इलाज

जटिल उपचार तीव्र तोंसिल्लितिस(एनजाइना) में एंटीसेप्टिक्स, स्थानीय एनेस्थेटिक्स और जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग शामिल है।

प्रणालीगत जोखिम के लिए एंटीबायोटिक्स हैं:

• सेफलोस्पोरिन दवाएं सेफिक्साइम (पैंसेफ़) और सेफुरोक्साइम (ज़िनत) पर आधारित हैं।

  पहले, उपचार मुख्य रूप से पेनिसिलिन से किया जाता था। में आधुनिक दवाईनई पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि वे उपचार में अधिक प्रभावशीलता प्रदर्शित करते हैं जीवाण्विक संक्रमणनासॉफरीनक्स को प्रभावित करना।
  

• टिनिडाज़ोल (सिप्रोलेट ए) के साथ संयोजन में सिप्रोफ्लोक्सासिन पर आधारित संयुक्त फ्लोरोक्विनोलोन।
• बहुघटक पेनिसिलिन दवाएं: पैनक्लेव, एमोक्सिक्लेव.
• एज़िथ्रोमाइसिन पर आधारित मैक्रोलाइड्स के समूह की दवाएं ( एज़िट्रल, सुमामॉक्स). वे सबसे अधिक में से हैं सुरक्षित एंटीबायोटिक्स, क्योंकि व्यावहारिक लोग अवांछित को उकसाते नहीं हैं विपरित प्रतिक्रियाएंजठरांत्र संबंधी मार्ग से, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त प्रभाव।

सर्दी और फ्लू

यदि सर्दी के इलाज के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर लिखते हैं:

यहां तक ​​कि व्यापक स्पेक्ट्रम वाली औषधीय गतिविधि वाली दवाएं भी वायरस की महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रभावित नहीं करती हैं, इसलिए खसरा, रूबेला की जटिल चिकित्सा में उनका उपयोग उचित नहीं है। वायरल हेपेटाइटिस, दाद, छोटी माता, साथ ही इन्फ्लूएंजा।

जननांग प्रणाली के संक्रमण: सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस

• यूनीडॉक्स सॉल्टैब उपयोग करने के लिए एक सुविधाजनक दवा है: दिन में एक बार।
• नॉरबैक्टिन को दिन में दो बार उपयोग करने की सलाह दी जाती है; दवा में मतभेदों और दुष्प्रभावों की एक सूची है।
• आंतरिक उपयोग के लिए मोनुरल पाउडर के रूप में एक एंटीबायोटिक है। यह लंबे समय तक काम करने वाली दवा है जो बढ़ावा देती है त्वरित उन्मूलनरोगजनक सूक्ष्मजीव.

पायलोनेफ्राइटिस के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने से पहले, वे फ़्लोरोक्विनलोन के उपयोग से शुरू करते हैं (ग्लेवो, अबैक्टल, त्सिप्रोबिड), वी आगे का इलाजसमायोजित किया जा सकता है. सेफलोस्पोरिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

टैबलेट के रूप में एंटिफंगल दवाएं

ध्यान में रखना बड़ी मात्रा विभिन्न प्रकार केफंगल संक्रमण में, डॉक्टर व्यापक जांच के परिणामों के आधार पर एक या दूसरा एंटीबायोटिक लिखते हैं।

पसंद की दवा हो सकती है:

• निस्टैटिन पर आधारित पहली पीढ़ी की दवाएं।
• दूसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स, जिनका उपयोग जननांग प्रणाली के संक्रमण के लिए किया जाता है। उनमें से: क्लोट्रिमेज़ोल, केटोकोनाज़ोल और माइक्रोनाज़ोल।
• तीसरी पीढ़ी की दवाओं में, का उपयोग फ्लुकोनाज़ोल, एन्थ्राकोनाज़ोल, टेरबिनाफाइन.

चौथी पीढ़ी की दवाओं में कैस्पोफुंगिन, रावुकोनाज़ोल और पॉसकोनाज़ोल शामिल हैं।

दृष्टि के अंगों के रोगों के लिए एंटीबायोटिक्स

बैक्टीरियल केराटाइटिस और क्लैमाइडियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए, प्रणालीगत चिकित्सा के लिए दवा मैक्सक्विन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सामयिक उपयोग के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं विटाबैक्ट, टोब्रेक्स, ओकासिन.

आइए संक्षेप करें

एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक, सिंथेटिक या अर्ध-सिंथेटिक मूल के शक्तिशाली पदार्थ हैं जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों की वृद्धि और गतिविधि को दबाने में मदद करते हैं।

नई पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची और उनका उपयोग

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आज तक, एंटीबायोटिक्स जो बीमारी को हरा सकते हैं संक्रामक प्रकृति, गुच्छा।

उनमें से कुछ का फोकस संकीर्ण होता है और वे एक विशिष्ट बीमारी से लड़ते हैं, जबकि कुछ ऐसे होते हैं जो आपको कई रोगजनक सूक्ष्मजीवों से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं। आइए जानें कि आधुनिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स क्या हैं।

शरीर पर दवाओं के मुख्य समूहों के प्रभाव का सिद्धांत

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स केवल रोगजनक सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं और स्वस्थ कोशिका को प्रभावित नहीं करते हैं।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं कई रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी हैं।उपयोग किया जाता है:

एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज करते समय सावधानियां:

आइए व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।

मैक्रोलाइड्स

मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित आधुनिक नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स प्रोटीन संश्लेषण को नष्ट कर सकते हैं और रोगजनक बैक्टीरिया के सेलुलर राइबोसोम को प्रभावित कर सकते हैं। साथ ही, दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं।

लाभ:

दवाओं की सूची तालिका में प्रस्तुत की गई है।

नाम	उद्देश्य
एज़िथ्रोमैक्स। एज़िथ्रोमाइसिन। ज़ोमैक्स। क्लिंडामाइसिन। लिनकोमाइसिन। संक्षेप. फ़ुज़िदीन।	मसालेदार और जीर्ण रूपब्रोंकाइटिस
	न्यूमोनिया
	यक्ष्मा
	काली खांसी
	व्रण
	पित्त पथ के रोग
	डिप्थीरिया
	दंत रोग
	स्तन की सूजन
	संक्रामक नेत्र रोग
	गंभीर मुँहासे
	फुरुनकुलोसिस
	ओटिटिस
	स्त्री रोग संबंधी प्रकृति के संक्रामक घाव
	मूत्र संबंधी रोग
	यौन रोग

मैक्रोलाइड्स के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

1. गर्भावस्था.
2. आयु 6 माह तक.
3. किसी एक घटक से एलर्जी।
4. एंटीहिस्टामाइन का उपयोग.
5. जिगर की गंभीर क्षति.
6. किडनी खराब।

पेनिसिलिन समूह

इस समूह के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. गोलियाँ और इंजेक्शन जो गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव से प्रतिरक्षित हैं।
2. औषधियाँ जो टूट जाती हैं हाइड्रोक्लोरिक एसिड, - टिकारसिलिन और कार्बेनिसिलिन।

आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के नामों की सूची:

ड्रग्स पेनिसिलिन समूहकार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम ठीक कर सकता है:

1. मूत्र संबंधी और स्त्री रोग संबंधी प्रकृति के रोग।
2. श्वसन तंत्र के संक्रामक घाव.
3. पेट के रोग.
4. दृश्य अंगों के संक्रामक रोग।
5. ईएनटी अंगों और अन्य के वायरल घाव।

मतभेद:

1. गर्भावस्था.
2. स्तनपान की अवधि.
3. 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कुछ दवाएं प्रतिबंधित हैं।
4. ख़राब रक्त का थक्का जमना.
5. एलर्जी.

टेट्रासाइक्लिन समूह

एंटीबायोटिक्स ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकते हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम टेट्रासाइक्लिन समूह की एक विशिष्ट विशेषता जीवाणु कोशिका में प्रवेश करने की क्षमता है। इसलिए, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग अक्सर यूरियाप्लाज्मोसिस, माइकोप्लाज्मोसिस और क्लैमाइडिया के इलाज के लिए किया जाता है।

कृपया ध्यान दें कि टेट्रासाइक्लिन स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को प्रभावित नहीं करती हैं।

सबसे लोकप्रिय दवाएं:

फ़्लुओरोक़ुइनॉल्स

दूसरी, तीसरी और आखिरी-चौथी पीढ़ी के इस समूह से संबंधित आधुनिक दवाएं बड़ी संख्या में बीमारियों का इलाज करना संभव बनाती हैं।

चाहना:

1. ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के लिए.
2. ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव।
3. इंट्रासेल्युलर रोगज़नक़।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि फ्लोरोक्विनोल से संबंधित कोई भी उत्पाद 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों के लिए निषिद्ध है।चूंकि इस समूह की दवाएं बदल सकती हैं उपास्थि ऊतकबच्चों में।

सबसे आम ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की सूची:

नवीनतम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स नवीनतम पीढ़ीसेफलोस्पोरिन समूह का उपयोग केवल अस्पताल में उपचार के लिए किया जाता है। दवाएं सांद्रित होती हैं और लीवर और किडनी पर विषाक्त प्रभाव डालती हैं, इसलिए उन्हें लिखते समय चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है।

क्रिया का तंत्र - पदार्थ रोगजनक बैक्टीरिया की झिल्लियों में प्रवेश करता है और प्रोटीन-ग्लाइकेन परत के संश्लेषण को रोकता है। एंजाइमों की रिहाई के परिणामस्वरूप, सूक्ष्मजीव मर जाते हैं।

इस श्रृंखला की दवाएं गंभीर संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं, जब रोगज़नक़ को नष्ट करना आवश्यक होता है, न कि इसके प्रभाव को निलंबित करना। दवाओं के नाम: सेफेपाइम और सेफपिरोम।

नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स के लाभ इस प्रकार हैं:

1. कम विषाक्तता.
2. ऊतक, यहां तक ​​कि हड्डी में भी उत्कृष्ट प्रवेश।
3. उच्च सांद्रता के कारण सक्रिय पदार्थशरीर पर लंबे समय तक प्रभाव रहता है।

मतभेद:

1. दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
2. हृदय और गुर्दे की विफलता.
3. जिगर की गंभीर क्षति.
4. गर्भावस्था.
5. स्तनपान के दौरान, आपको अस्थायी रूप से बच्चे को दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

विभिन्न पीढ़ियों के अमीनोग्लाइकोसाइड्स में कुछ अंतर होते हैं। आइए कुछ दवाओं के उदाहरण का उपयोग करके उनसे परिचित हों:

इन दवाओं का उपयोग गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, हृदय या हृदय रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए वृक्कीय विफलता. बुजुर्ग मरीजों का इलाज करते समय सावधानी के साथ निर्धारित।

कार्बापेनेम्स

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग गंभीर जीवन-घातक संक्रमणों के लिए किया जाता है। कार्बापेनेम्स को रोग संबंधी उपभेदों के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है, जिनमें कुछ दवाओं के प्रति प्रतिरोधी उपभेद भी शामिल हैं।

दवाओं की सूची:

1. दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक और उपचार के तरीके का चयन किया जाता है। एनालॉग्स: मेरोनेम, जेनेम, सिरोनेम और अन्य।
2. इन्वान्ज़ - अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित। सक्रिय पदार्थ एर्टापेनेम है।

उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। निम्नलिखित मामलों में दवाओं का प्रयोग न करें:

1. गर्भावस्था.
2. स्तनपान के दौरान स्तनपानरुकना।
3. हृदय और गुर्दे की विफलता के लिए.
4. गंभीर धमनी हाइपोटेंशन.
5. एलर्जी.

यह याद रखना चाहिए कि केवल एक विशेषज्ञ को रोग की बारीकियों और शरीर की स्थिति के आधार पर एंटीबायोटिक्स लिखनी चाहिए।

में से एक सबसे महत्वपूर्ण समस्याएँरोगाणुरोधी चिकित्सा जीवाणुरोधी दवाओं का अतार्किक उपयोग है, जो दवा प्रतिरोधी वनस्पतियों के व्यापक प्रसार में योगदान देता है।

जीवाणु प्रतिरोध के नए तंत्र और शास्त्रीय, पहले के उपयोग से परिणामों की कमी प्रभावी औषधियाँ, फार्माकोलॉजिस्टों को लगातार नए, प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं पर काम करने के लिए मजबूर करता है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एजेंटों के उपयोग का लाभ इस तथ्य से समझाया गया है कि उन्हें अनिर्दिष्ट रोगज़नक़ के संक्रमण के लिए प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। यह गंभीर, जटिल बीमारियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब दिन या यहां तक ​​कि घंटों की गिनती होती है और डॉक्टर के पास रोगज़नक़ और संवेदनशीलता के लिए संस्कृतियों के परिणामों की प्रतीक्षा करने का अवसर नहीं होता है।

वर्णमाला क्रम में एंटीबायोटिक दवाओं का चयन:

ज़र्बक्सा ®

सेफ्टोलोज़ेन (5वीं पीढ़ी) और टाज़ोबैक्टम (एक बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक) के संयोजन का व्यापार नाम है।

इसका उपयोग स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के अत्यधिक प्रतिरोधी प्रकारों को खत्म करने के लिए किया जाएगा। आयोजित अध्ययनों ने गंभीर जटिल संक्रमणों के उपचार में इसकी उच्च प्रभावशीलता साबित की है। मूत्र पथ और अंतर-पेट में संक्रमण। बुध के पास है निम्न स्तरपॉलीमीक्सिन और की तुलना में विषाक्तता। मिश्रित वनस्पतियों के साथ, मेट्रोनिडाज़ोल के साथ इसका संयोजन संभव है।

अविकाज़ ®

एक संयोजन है (एंटीस्यूडोमोनल सेफलोस्पोरिन तीसरी पीढ़ी) और एविबैक्टम (बीटा-लैक्टामेज़ अवरोधक)।

यदि इंट्रा-पेट संक्रमण के लिए कोई विकल्प नहीं है, साथ ही इंफेक्शन भी निर्धारित किया जाएगा। मूत्र पथ और गुर्दे. ग्राम रोगजनकों के विरुद्ध अत्यधिक प्रभावी। मेट्रोनिडाजोल के साथ भी अच्छा काम करता है। अध्ययनों ने कार्बापेनेम्स के प्रतिरोधी उपभेदों और विस्तारित-स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेस का उत्पादन करने में सक्षम के खिलाफ इसकी उच्च प्रभावशीलता की पुष्टि की है।

नवीनतम सेफलोस्पोरिन में से, ज़ेफ्टेरा® को रूस में पंजीकृत किया गया है

यह समाधान मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और ग्राम रोगजनकों के खिलाफ अत्यधिक प्रभावी है।

गंभीर समुदाय-अधिग्रहित और अस्पताल-अधिग्रहित निमोनिया के लिए मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग किया जा सकता है। ज़ेफ्टेरा® का उपयोग गंभीर संक्रमणों के लिए भी किया जाता है। मधुमेह संबंधी पैर सहित त्वचा।

चक्रीय लिपोपेप्टाइड्स

प्राकृतिक रोगाणुरोधी एजेंट डैप्टोमाइसिन® (व्यापारिक नाम क्यूबिट्सिन®) द्वारा प्रस्तुत एक नया वर्ग।

डैप्टोमाइसिन ® एंडोकार्डिटिस, मेनिनजाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, स्टेफिलोकोकल सेप्सिस और त्वचा और चमड़े के नीचे के वसा के जटिल संक्रमण के लिए अत्यधिक प्रभावी है।

एमएसएसए और एमआरएसए उपभेदों के खिलाफ सक्रिय। अर्थात्, इसका उपयोग मेथिसिलिन, वैनकोमाइसिन और लाइनज़ोलिड के प्रतिरोधी ग्राम+ मल्टीड्रग-प्रतिरोधी वनस्पतियों के कारण होने वाली बीमारियों के लिए किया जा सकता है।

गोलियों में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

लिंकोसामाइड्स

लिनकोसामाइड वर्ग के नए एंटीबायोटिक्स को लिनकोमाइसिन के क्लोरीनयुक्त व्युत्पन्न - क्लिंडामाइसिन द्वारा दर्शाया जाता है:

• डालासीन सी ® (मौखिक के अलावा, इसका एक इंजेक्शन रूप भी है);
• क्लिंडाहेक्सल®।

एकाग्रता के आधार पर, वे बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दोनों तरह से कार्य कर सकते हैं। गतिविधि के स्पेक्ट्रम में अधिकांश ग्राम+ और ग्राम- रोगजनक शामिल हैं। दवा का एंटरोकोकी, हेमोलिटिक बैसिलस, लेगियोनेला और माइकोप्लाज्मा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मैक्रोलाइड्स

अब मैक्रोलाइड वर्ग के एंटीबायोटिक्स की 3 पीढ़ियाँ हैं। तीसरे के प्रतिनिधियों में से, निम्नलिखित लागू होते हैं:

• जोसामाइसिन (विलप्राफेन ®);
• मिडकैमाइसिन (मैक्रोपेन®);
• स्पाइरामाइसिन (रोवामाइसिन®)।

इस तथ्य के बावजूद कि एज़िथ्रोमाइसिन®, छोटे पाठ्यक्रमों (3 गोलियों) में निर्धारित एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, को नई पीढ़ी का प्रतिनिधि नहीं कहा जा सकता है, इसकी प्रभावशीलता अभी भी इसे सबसे अधिक खपत वाली रोगाणुरोधी दवाओं की सूची में शामिल होने की अनुमति देती है।

मैरोलिड अणु में परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्राप्त वर्ग के प्रतिनिधि हैं:

• केटोलाइड्स;
• स्ट्रेप्टोग्रामिन।

केटोलाइड्स के समूह का प्रतिनिधित्व टेलिथ्रोमाइसिन (व्यापार नाम केटेक®) द्वारा किया जाता है। संवेदनशील वनस्पतियां शास्त्रीय मैक्रोलाइड्स के समान हैं, हालांकि, यह कोक्सी के खिलाफ अधिक सक्रिय है जो लिन्कोसामाइन और स्ट्रेप्टोग्रामिन के प्रति असंवेदनशील हैं। श्वसन संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है।

स्ट्रेप्टोग्रामिन स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी और वैनकोमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकोकी के कारण होने वाली बीमारियों में सक्रिय हैं। अस्पताल से बाहर और नोसोकोमियल निमोनिया के साथ-साथ संक्रमण के लिए संकेत दिया गया। त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा, संबंधित मल्टीड्रग-प्रतिरोधी ग्राम+ बैक्टीरिया।

कक्षा प्रतिनिधि:

• क्विनुप्रिस्टिन® + डेल्फ़ोप्रिस्टिन® (दो स्ट्रेप्टोग्रामिन का संयोजन);
• प्रिस्टिनामाइसिन ® (पियोस्टैसिन ®) एक एंटीस्टाफिलोकोकल एजेंट है।

नवीनतम मैक्रोलाइड, सोलिथ्रोमाइसिन® (सेम्प्रा® अभियान से), जिसे समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया के लिए एक प्रभावी उपचार होने का दावा किया गया है, अभी तक पंजीकृत नहीं किया गया है।

यदि एफडीए इसकी रिलीज को मंजूरी दे देता है, तो यह मैक्रोलाइड्स की एक नई, चौथी पीढ़ी को जन्म दे सकता है।

अनिर्दिष्ट रोगज़नक़ के साथ जीवन-घातक रोगों के अनुभवजन्य उपचार के लिए सर्वोत्तम व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स।

कार्बापेनेम्स

उनके पास रिहाई का केवल एक इंजेक्शन रूप है। वे बीटा-लैक्टम के समूह से संबंधित हैं, उनमें पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के साथ संरचनात्मक समानताएं हैं, लेकिन विस्तारित-स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेस की कार्रवाई के लिए उच्च स्तर के प्रतिरोध और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, गैर-बीजाणु-गठन वाले एनारोबेस के खिलाफ उच्च दक्षता से प्रतिष्ठित हैं। और सेफलोस्पोरिन की तीसरी और चौथी पीढ़ी के प्रतिनिधियों के लिए प्रतिरोधी बैक्टीरिया।

ये शक्तिशाली दवाएं हैं जो आरक्षित समूह से संबंधित हैं और गंभीर अस्पताल संक्रमणों के लिए निर्धारित हैं। जैसा अनुभवजन्य चिकित्सापहली पंक्ति केवल अनिर्दिष्ट रोगज़नक़ वाले जीवन-घातक रोगों के लिए निर्धारित की जा सकती है।

हालाँकि, वे इनके विरुद्ध प्रभावी नहीं हैं:

• एमआरएसए (मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस);
• स्टेनोट्रोफोमोनास माल्टोफिलिया (ग्राम-नकारात्मक गैर-किण्वन बैक्टीरिया जो नोसोकोमियल संक्रमण का कारण बनते हैं);
• बर्कहोल्डेरिया सेपेसिया (अवसरवादी सूक्ष्मजीव जो गंभीर सामुदायिक और अस्पताल-अधिग्रहित संक्रमण का कारण बनते हैं)।

सबसे मजबूत एंटीबायोटिक्सब्रॉड-स्पेक्ट्रम कार्बापेनम एर्टापेनम® और डोरिपेनम® हैं।

एम्पौल्स (इंजेक्शन) में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

इन्वान्ज़ ® (एर्टापेनम-एलीस ®)

सक्रिय घटक एर्टापेनम® है। रोगाणुरोधी प्रभाव के क्षेत्र में ग्राम + एरोबेस और वैकल्पिक ग्राम - एनारोबेस शामिल हैं।

यह पेनिसिलिनेज, सेफलोस्पोरिनेज और विस्तारित स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधी है। स्टेफिलोकोसी (पेनिसिलिनेज पैदा करने वाले उपभेदों सहित) और स्ट्रेप्टोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला, प्रोटियस, मोराक्सेला, एस्चेरिचिया कोली, आदि के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय।

माना जा सकता है सार्वभौमिक उपायपेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ। जीवाणुनाशक प्रभाव का तंत्र पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन से जुड़ने और रोगजनकों की कोशिका दीवार के संश्लेषण को अपरिवर्तनीय रूप से बाधित करने की क्षमता के कारण होता है।

रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स सांद्रता जलसेक की समाप्ति के 50 मिनट बाद देखी जाती है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ - 1.5-2 घंटे के बाद।

आधा जीवन लगभग 4 घंटे है। गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में, अवधि लगभग दोगुनी होती है। यह मुख्यतः मूत्र में उत्सर्जित होता है, दस प्रतिशत तक मल में उत्सर्जित होता है।

गुर्दे की विफलता के मामले में खुराक समायोजन किया जाता है। लीवर की विफलता और बुज़ुर्ग उम्रअनुशंसित खुराक में परिवर्तन की आवश्यकता नहीं है।

गंभीर के लिए उपयोग किया जाता है:

• पायलोनेफ्राइटिस और संक्रमण। मूत्र पथ;
• संक्रमण पैल्विक रोग, एंडोमेट्रैटिस, पश्चात संक्रमण और सेप्टिक गर्भपात;
• मधुमेह संबंधी पैर सहित त्वचा और कोमल ऊतकों के जीवाणु संबंधी घाव;
• न्यूमोनिया;
• सेप्टीसीमिया;
• पेट में संक्रमण.

इन्वानज़ को contraindicated है:

• बीटा-लैक्टम के प्रति असहिष्णुता के साथ;
• अठारह वर्ष की आयु तक;
• दस्त के साथ;
• स्तनपान कराते समय.

एमाइड एनेस्थेटिक्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए लिडोकेन का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन निषिद्ध है, कम रक्तचापऔर बिगड़ा हुआ इंट्राकार्डियक चालन।

Invanza® का उपयोग करते समय, गंभीर स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास के जोखिम को ध्यान में रखना आवश्यक है, इसलिए, यदि दस्त होता है, तो दवा तुरंत बंद कर दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए केवल गर्भवती महिलाओं के लिए ही इसकी सिफारिश की जा सकती है एक अंतिम उपाय के रूप में, सुरक्षित विकल्प के अभाव में।

बच्चों में सुरक्षित उपयोग पर भी कोई पर्याप्त अध्ययन नहीं है, इसलिए वैकल्पिक दवाओं की अनुपस्थिति में, 18 वर्ष से कम उम्र में इसका उपयोग स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है। स्थिति स्थिर होने तक न्यूनतम कोर्स में उपयोग किया जाता है, प्रति दिन 15 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर, दो खुराक में विभाजित (12 वर्ष की आयु तक) और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दिन में एक बार 1 ग्राम।

एर्टापेनम ® के दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त और स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस;
• जलसेक के बाद फ़्लेबिटिस;
• अपच संबंधी विकार;
• एलर्जी (एनाफिलेक्टिक) प्रतिक्रियाएं;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• डिस्बैक्टीरियोसिस और कैंडिडिआसिस;
• स्वाद में बदलाव;
• यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि;
• हाइपरग्लेसेमिया;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया, मोनोसाइटोसिस;
• एरिथ्रोसाइटुरिया, बैक्टीरियुरिया।

इनवान्ज़ा ® की खुराक

अंतःशिरा जलसेक के लिए, इसे 0.9% खारा के साथ पतला किया जाता है, न्यूनतम प्रशासन का समय आधा घंटा है। के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 1-2% लिडोकेन® का उपयोग करें।

इसे 1 ग्राम की खुराक में दिन में एक बार दिया जाता है। उपचार की अवधि तीन से 14 दिनों तक होती है और यह सूजन प्रक्रिया की गंभीरता और उसके स्थान पर निर्भर करती है। जब स्थिति स्थिर हो जाती है, तो टैबलेट एंटीबायोटिक दवाओं में स्थानांतरण का संकेत दिया जाता है।

डोरीप्रेक्स ® (डोरीबैक्स ®)

सक्रिय पदार्थ डोरिपेनेम® है। यह सिंथेटिक है रोगाणुरोधी दवाजीवाणुनाशक गतिविधि के साथ.

संरचनात्मक रूप से अन्य बीटा-लैक्टम के समान। गतिविधि का तंत्र पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रोटीन के निष्क्रिय होने और कोशिका दीवार घटकों के संश्लेषण के निषेध के कारण होता है। ग्राम-एरोबेस और ग्राम-एनारोबेस के खिलाफ प्रभावी।

बीटा-लैक्टामेस और पेनिसिलिनेस के लिए प्रतिरोधी, विस्तारित-स्पेक्ट्रम बीटा-लैक्टामेस द्वारा हाइड्रोलिसिस के लिए कमजोर रूप से प्रतिरोधी। कुछ उपभेदों का प्रतिरोध डोरिपेनेम के एंजाइमेटिक निष्क्रियता और जीवाणु दीवार की पारगम्यता में कमी के कारण होता है।

एंटरोकोकस फेसियम, लीजियोनेला और मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी उत्पाद के प्रति प्रतिरोधी हैं। एसिनेटोबैक्टर और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा अधिग्रहीत प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं।

डोरिपेनेम इसके लिए निर्धारित है:

• नोसोकोमियल निमोनिया;
• गंभीर अंतर-पेट संक्रमण;
• जटिल जानकारी. मूत्र प्रणाली;
• पायलोनेफ्राइटिस, एक जटिल पाठ्यक्रम और बैक्टरेरिया के साथ।

वर्जित:

• अठारह वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
• बीटा-लैक्टम के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ;
• दस्त और कोलाइटिस के लिए;
• स्तनपान.

विकल्प के अभाव में स्वास्थ्य कारणों से, गर्भवती महिलाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• सिरदर्द;
• उल्टी, मतली;
• इंजेक्शन स्थल पर फ़्लेबिटिस;
• यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि;
• बृहदांत्रशोथ और दस्त;
• एनाफिलेक्टिक शॉक, खुजली, दाने, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
• डिस्बैक्टीरियोसिस, श्लेष्म झिल्ली का फंगल संक्रमण मुंहऔर योनि;
• न्यूट्रोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

Doriprex® के साथ खुराक और उपचार की अवधि

डोरिपेनेम को हर आठ घंटे में पांच सौ मिलीग्राम की खुराक दी जाती है। जलसेक की अवधि कम से कम एक घंटा होनी चाहिए। नोसोकोमियल निमोनिया के लिए, खुराक को 1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। Doriprex® को 0.9% सलाइन या 5% ग्लूकोज में दिया जाता है।

उपचार की अवधि पांच से 14 दिनों तक होती है और यह रोग की गंभीरता और बैक्टीरिया के फोकस के स्थान पर निर्भर करती है।

जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो टैबलेट वाली जीवाणुरोधी दवाओं में परिवर्तन किया जाता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए खुराक समायोजन आवश्यक है। यकृत का काम करना बंद कर देनाऔर बुढ़ापा खुराक में कमी के संकेत नहीं हैं।

सस्ते ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स

चेन ®

सिंथेसिस AKOMP® अभियान द्वारा निर्मित रूसी दवा की कीमत खरीदार को प्रति बोतल लगभग 120 रूबल होगी। यह मैक्सिमिम® का काफी सस्ता एनालॉग है, जो यूएसए में बनाया गया है (प्रति 1 ग्राम बोतल 400 रूबल)।

सक्रिय पदार्थ सेफेपाइम® है। चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन को संदर्भित करता है। और इसमें व्यापक जीवाणुनाशक गतिविधि है। रोगजनकों पर प्रभाव का तंत्र माइक्रोबियल दीवार घटकों की संश्लेषण प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण होता है।

Cefepime® ग्राम- और ग्राम+ रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी है जो एमिनोग्लाइकोसाइड दवाओं और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के प्रतिरोधी हैं। स्टेफिलोकोसी में से, केवल मेथिसिलिन-संवेदनशील प्रकार संवेदनशील होते हैं; अन्य उपभेद इसकी क्रिया के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। इसके अलावा, समाधान का एंटरोकोकी और क्लॉस्ट्रिडिया पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

यह दवा बैक्टीरियल बीटा-लैक्टामेस के प्रति प्रतिरोधी है।

उच्च सांद्रता बनाने में सक्षम:

• ब्रोन्कियल स्राव और थूक;
• पित्त और पित्ताशय की दीवारें;
• अपेंडिक्स और पेरिटोनियल द्रव;
• पौरुष ग्रंथि।

दवा में उच्च जैवउपलब्धता और अवशोषण है। आधा जीवन लगभग दो घंटे का होता है। खुराक समायोजन केवल गुर्दे की विफलता वाले व्यक्तियों में किया जाता है।

त्सेपिम के उपयोग के लिए संकेतों की सूची में शामिल हैं:

• मध्यम से गंभीर निमोनिया;
• ज्वरयुक्त ज्वर;
• जटिल मूत्र पथ के संक्रमण;
• भारी पायलोनेफ्राइटिस;
• इंट्रा-एब्डॉमिनल इंफ. जटिलताओं के साथ (5-नाइट्रोइमिडाज़ल डेरिवेटिव - मेट्रोनिडाज़ोल के साथ संयुक्त);
• संक्रमण दवा के प्रति संवेदनशील स्टैफिलो- और स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• पूति.

इसके अलावा, इसे सेप्टिक पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने के लिए भी निर्धारित किया जा सकता है।

Tsepim® का उपयोग अनिर्दिष्ट रोगज़नक़ के कारण होने वाली बीमारियों के अनुभवजन्य उपचार के लिए किया जा सकता है। एंटीएनारोबिक दवाओं के साथ संयोजन में मिश्रित संक्रमण (एनारोबिक-एरोबिक वनस्पति) के लिए भी निर्धारित।

Cefepime® का निषेध है:

• बीटा-लैक्टम और एल-आर्जिनिन के प्रति असहिष्णुता वाले व्यक्ति;
• दो महीने तक के बच्चे (अंतःशिरा);
• 12 वर्ष से कम आयु के रोगी (इंट्रामस्क्युलर)।

स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, गुर्दे की विफलता, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के इतिहास वाले रोगियों को सावधानी के साथ लिखिए।

संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• इंजेक्शन स्थल पर फ़्लेबिटिस;
• अपच संबंधी विकार;
• चिंता, सिरदर्द;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया;
• पीलिया, यकृत ट्रांसएमिनेस में वृद्धि;
• एलर्जी;
• झटके और दौरे;
• कैंडिडिआसिस और डिस्बैक्टीरियोसिस।

दवा की खुराक

खुराक, प्रशासन का मार्ग और चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता, जीवाणु फोकस के स्थान और गुर्दे के कार्य की स्थिति पर निर्भर करती है।

एक नियम के रूप में, हर 12 घंटे में एक से दो ग्राम दवा अंतःशिरा में दी जाती है। जानकारी के साथ. मूत्र पथ, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन संभव है।

ज्वर संबंधी बुखार के लिए, हर आठ घंटे में 2 ग्राम निर्धारित किया जाता है। सात से 10 दिन तक लागू होता है. संक्रमण की स्थिति में गंभीर स्थिति में, पाठ्यक्रम बढ़ाया जा सकता है।

दो महीने से अधिक उम्र के शिशुओं को दिन में दो बार 50 मिलीग्राम/किलोग्राम निर्धारित किया जाता है। न्यूट्रोपेनिया के लिए - दिन में तीन बार।

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