Tüdőröntgen – lágyrészek összegző képe mellkas. A röntgensugarak útja mentén egyes struktúrák elnyelik, mások pedig visszaverik a sugárzást. Egy ilyen játékot röntgenfilmen vagy digitális adathordozón jelenítenek meg.

Radiológus olvasás röntgen, amely a fehér és a szürke színek. Kombinációjuk egy képet alkot, amelyet a szakember megfejt és leírást készít.

Szakembereink készen állnak az olvasók röntgenképeinek ingyenes értelmezésére. Azt is javasoljuk, hogy alaposan ismerje meg a röntgensugaras sötétítés és -tisztítás komplexumát.

A tüdő röntgenfelvételei normálisak

A tüdők (mellkasi szervek) röntgenfelvételeit a „PoChiFora és InRiCoS” séma szerint elemzik. Hogyan lehet megfejteni ezeket a kifejezéseket:

• Po – pozíció;
• Chi – szám;
• Fo – forma;
• Ra – méretek;
• In – intenzitás;
• Ri – rajz;
• Társáramkörök;
• C – elmozdulás.

Ezt az algoritmust tanítják a diákoknak orvosi egyetemek radiológusnak készül.

Vegyünk például egy normál tüdő röntgenfelvételét:

Sok sötétedést és világosítást (fehér és fekete) jelenít meg, ami megfélemlítheti az olvasókat. Valójában ez a röntgenfelvétel könnyen megfejthető (lásd a következő képet)

A röntgenfelvételen minden anatómiai szerkezet fel van tüntetve, hogy az olvasók könnyebben megérthessék. Javasoljuk, hogy emlékezzen a tüdőmezők intenzitására. A norma nem jelenti a kóros sötétedés (fehér) és világosodás (sötét) jelenlétét, amelyek nem szerepelnek a képen.

Ha észreveszi, megtanulja megkülönböztetni a normálistól a patológiát.

Röntgen az egészséges tüdőről, hogyan kell olvasni

Az egészséges tüdő röntgenfelvételeit a klasszikus szabvány szerint kell leírni. Először a kóros röntgenszindrómákról, majd a tüdőmezőkről, gyökerekről, a rekeszizom kupoláiról, kosztofréniás melléküregekről, szívárnyékról és puha szövetek.

Hogyan készítsünk röntgenfelvételt a gyermek tüdejéről helyesen és következmények nélkül

Klasszikus algoritmus az egészséges tüdő leírására:

• A tüdőmezőkben látható fokális és infiltratív árnyékok nélkül;
• A gyökerek nem bővültek, szerkezetiek;
• A rekeszizom és a kosztofréniás melléküregek körvonalai vonások nélküliek;
• Normál konfigurációjú szívárnyék;
• Lágyszövetek minden tulajdonság nélkül.

A fenti röntgenfelvétel megfelel ennek a leírásnak.

A mellkasi szervek röntgenfelvétele tüdőgyulladással - patológia

A tüdőgyulladásos tüdő röntgenfelvétele a patológia klasszikus megnyilvánulása. Íme egy példa egy képre gyulladásos változásokkal tüdőszövet(tüdőgyulladás), hogy az olvasók megértsék a különbséget a normál és a kóros között.

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az alábbi képekkel a tüdőgyulladásról és a normál állapotokról. Válaszoljon a kérdésre: melyik röntgenfelvétel normális és melyik kóros? Határozza meg, melyik röntgenfelvétel mutatja a tüdőgyulladást.

Mondjuk el, hogy a sötétedés kicsi, és a membrán felett helyezkedik el.

Az egészséges tüdő röntgenfelvétele a radiológia klasszikusa, mivel a radiológia a tuberkulózis, a rák és a tüdőgyulladás kimutatására összpontosít.

A röntgen leolvasása

A bemutatott tüdőröntgenfelvételen a bal oldali supradiaphragmatikus zónában infiltratív árnyék látható. A gyökerek nehezek. A kosztofréniás melléküregek nincsenek fátyolos. Klasszikus konfiguráció szív árnyéka. A lágy szövetekben nem lehet patológiát nyomon követni.

Következtetés: Bal oldali szegmentális tüdőgyulladás röntgenjelei. A sötétedés lokalizációjának megállapításához javasolt a mellkasi szervek röntgenfelvétele a bal oldalsó vetületben.

Digitális röntgen – mi ez és hogyan kell kiolvasni?

A digitális radiográfia a radiológia modern fejlődésének terméke. A röntgendiagnosztika születésének korszakában ahhoz, hogy képet kapjunk, miután a röntgensugárzás áthaladt a test anatómiai struktúráin, fixálókat és előhívókat kellett használni a fotónegatív létrehozásához. A folyamat hasonló ahhoz, ahogy a fotósok filmet készítenek.

A modern technológiák lehetővé tették, hogy megszabaduljunk ettől a munkaigényes eljárástól. A digitális kutatás felváltotta a filmet. Ezek speciális érzékelők használatát foglalják magukban, amelyek rögzítik a sugarak intenzitását a vizsgált tárgyból való kilépéskor, és információt továbbítanak szoftver. Elemzi a jeleket, és digitális képet jelenít meg a képernyőn. Radiológus elemzi. A kép olvasása során a szakembernek lehetősége van a kép nagyítására vagy kicsinyítésére, a negatív pozitívvá alakítására és sok más funkcióra.

ATLASZ A SÉRÜLT KUTYÁK ÉS MACSKÁK RADIOLÓGIÁJÁRÓL

Joe P. Morgan és Pim Woolvekamp

Sérült kutyák és macskák radiológiai atlasza

Joe P. Morgan, DVM, DVM

Állatorvosi Iskola

Kaliforniai Egyetem

Egyesült Államok

Pim Woolvekamp DVM, PhD

Állatorvosi Kar

Utrechti Egyetem, Hollandia

Előszó

Általános rendelkezések

1. A jó minőségű röntgenfelvételek fontossága.

   A diagnosztikai vizsgálat jellemzői

   Radiográfiai értékelés.

A mellkasi üreg röntgendiagnosztikája trauma esetén

1. Bevezetés

   A mellkas röntgenképe normális.

   Radiográfiai változások mellkasi trauma következtében.

3.1 A mellkas falának roncsolása (légzőmotoros készülék)

3.2 Folyadék vagy levegő jelenléte a pleurális üregben.

3.3 Membránszakadás

3.4 A tüdő parenchyma károsodása

3.5 A mediastinum károsodása.

4. radiográfiai illusztrációk.

111. Hasi szervek röntgendiagnosztikája trauma esetén

1. Bemutatkozás.

2. Hasi trauma következtében fellépő radiográfiai változások.

2.1 Perifériás lágyrész sérülés.

2.2 Törések.

2.3 Peritoneális folyadék.

2.4 Retroperitoneális folyadék .

2.5 Levegő a peritoneális üregben.

2.6 Táplálék/széklet a hasüregben.

2.7 A szervek megnagyobbodása.

2.8 Kombinált kép.

3. Röntgen-kontraszt vizsgálatok hasi sérülésekre.

1. A húgyutak sérülései.

2. Gyomor-bélrendszeri sérülések.

1V. A mozgásszervi sérülések röntgendiagnosztikája

Bevezetés.

Az axiális csontváz sérülései

1. A törések lokalizációja

   Osteomyelitis.

A járulékos csontváz sérülései.

1. A törések osztályozása.

   A törések lokalizációja.

   Egyéb trauma által okozott csontrendszeri betegségek.

   Eszközök ortopédiai rögzítéshez.

Ízületi sérülés

1. Anatómiai lokalizáció.

   Egyéb trauma által okozott ízületi betegségek.

Patológiás törések.

Lágyszövet sérülések.

Röntgen illusztrációk.

Tárgymutató.

Előszó

A radiológiai diagnosztikában rendkívül fontos jó technika képek készítése és a radiográfiai változások helyes értelmezése. Ez az atlasz sok hasznos technikai tippet tartalmaz a sérült állatok radiográfiai vizsgálatának megfelelő elvégzéséhez. A diagnosztikai vizsgálat során fellépő radiográfiai jelek egyértelműen meghatározottak. Az illusztrációk többsége nem kontrasztos felmérési fénykép, amelyet felülre szerelt csővel és függőleges röntgenfelvételekkel készítettek. Ezen kívül szóba kerül az egyszerű kontraszttechnikák alkalmazása a hasi trauma röntgendiagnosztikájában, valamint a függőlegesen rögzített kazettával vízszintes röntgensugárral történő képalkotás előnyei.

Az Atlasz fő hangsúlya azonban a röntgenfelvételek értelmezésére helyeződik. Az egyszerűség kedvéért a szöveg három fő részre oszlik: mellkasi sérülések, hasi sérülések és mozgásszervi sérülések. Az egyes szakaszokban a vita az adott területen jellemző radiográfiai változásokon alapul. Például a hasüregben lévő szabad peritoneális folyadék térfogatának növekedését nemcsak a kapott radiográfiai mintázattal kapcsolatban tárgyalják, hanem lehetséges okok hangerejének növelése. Ezt támasztja alá a szövegben egy táblázat, amely kényelmesen felsorolja azokat a radiológiai jellemzőket, amelyek segítségével diagnosztizálható a megnövekedett peritoneális folyadéktérfogat.

Ez az atlasz elsősorban a gyakorló szakembereknek szól állatorvosok, mint segítség a sérült kutyák és macskák diagnosztizálására és kezelésére irányuló harcukban. A szöveg hatálya ezekre a fajokra korlátozódik. A legtöbb ilyen esetben az állatokat sürgősségi betegnek kell tekinteni: egyesek életveszélyes sérüléseket, mások traumás sérüléseket szenvednek, amelyek egyszerűen diagnózist és kezelést igényelnek. A kiválasztott esetek nagy része autóbalesetben szenvedett állatokat érint, de más típusú traumás sérüléseket is leírtak.

Különösen azért, mert az állatok nem tudnak beszélni, és mivel sok sérült állatnál nehéz az alapos és megfelelő fizikális vizsgálatot elvégezni, a sérülések azonnali diagnosztizálását nagymértékben segíti a diagnosztikai radiográfia, gyakran a teljes test radiográfia alkalmazása. Ez a diagnosztikus radiológiától való függés az állatorvosi radiológiát elismert szakterületté tette. Előfordulhat azonban, hogy az éjszaka közepén nincs szakember a közelben, és minden valószínűség szerint az ügyeletes állatorvosoknak maguknak kell elkészíteniük az első röntgenfelvételt. Ezen a ponton az Atlas segíteni fog nekik. A diákok számára is hasznos lehet, mivel a kisállat-gyakorlatban használt sugárdiagnosztika alapjait tartalmazza. A képaláírásokkal ellátott illusztrált esetek megtekintése újabb lehetőséget kínál e diagnosztikai specialitás elsajátítására és megértésére, hiszen semmi sem pótolhatja az esettanulmányozás során szerzett képolvasási élményt. Célja, hogy az Atlaszt útmutatóként használják majd, ezért könnyen elérhető helyen kell tartani a röntgennéző közelében, arra az esetre, ha útmutatásra lenne szükség a kapott röntgenfelvétel elemzéséhez.

A hangsúly az esetek szemléltetésén van, amelyek példákat szolgáltatnak bizonyos radiográfiai elvekre és mintákra. És az Atlasz használatakor ezt szem előtt kell tartania, mivel lehetetlen példákat feltüntetni a sérült állatoknál megfigyelt összes radiológiai patológiára. A „Minnie néni” megközelítés egy teljesen más módszer a röntgenfelvételek diagnosztikus értelmezésére. Ez a módszer azt feltételezi, hogy ha elegendő röntgenfelvételt vizsgálnak meg, és a megjelenést megjegyzik, akkor az illető megfelelően felkészült, amikor a következő sérült állat érkezik a klinikára. Ez a rendszer azonban nem működik kielégítően, mivel nyilvánvaló, hogy a következő páciens röntgenfelvételei eltérnek a már látott képektől.

Ezért szükséges a különféle patofiziológiai rendellenességekből eredő radiográfiai változásokat („radiográfiás jellemzőket”) tartalmazó röntgenfelvételek azonosítására és megértésére hagyatkozni. Ezért erősen ajánlott megpróbálni felismerni ezeket a jeleket, majd – ami a legfontosabb – azonosítani, hogyan alakulnak ki és mit jelentenek. Csak ezután lehet szabadon elolvasni a röntgenfelvételeket, amelyek annyi fontos információt tartalmaznak, amelyek akkor is kiderülhetnek, ha csak szakember veszi észre.

Sok esetben a képeket két egymásra merőleges röntgenvetítésben készítik. Ha a második vetítés nem változtatja meg a radiográfiás értelmezést, akkor kihagyjuk. Amikor a második vetítés nem volt elérhető, erre magyarázatot adunk. A mellkas és a has oldalsó nézeteit úgy készítik el, hogy az állat feje a test felé mutasson. bal oldal. Dorsoventrális (thoracalis) és ventrodorsalis (hasi) képeket ventrodorsalis vetítésben kapunk, az állat fejét a lap teteje felé irányítva. Ez azt jelenti, hogy az állat jobb oldala az oldal bal oldalán található. A bemutatott eseteket kezdetben a Kaliforniai Egyetem Állatorvostudományi Karának Állatorvosi Oktatókórházában, Davis államban és az Utrechti Egyetem Állatorvosi Karának Radiológiai Tanszékén értékelték. Ez az atlasz két hosszú távú kolléga szakmai tapasztalatainak ötvözését reprezentálja, akik mind szakmailag, mind társadalmilag élvezték az együtt töltött időt. A szerzők őszinte köszönetüket fejezik ki annak a számos szakmai kollégának, oktatónak és rezidensnek, akik közvetlenül és közvetve hozzájárultak az Atlaszban közölt információkhoz. Végül külön köszönet illeti a számos radiológus és fotós különleges képzettségét és tapasztalatát, akik nélkül ez az atlasz nem jöhetett volna létre. Ne felejtse el, hogy diagnosztikai radiográfia nélkül lehetetlen pontos diagnózist felállítani. Köszönet illeti a gyakran el nem ismert szakemberek e csoportját.

Általános rendelkezések

A trauma egy hirtelen fellépő fiziológiai erőként definiálható, amely anatómiai és fiziológiai károsodást eredményez. A változások súlyossága az alkalmazott erő nagyságától, az alkalmazás módjától és az alkalmazás anatómiai helyétől függően változik. A traumás esemény csak enyhén érintheti az állat testének kis részét, és csak enyhe kellemetlenséget okozhat, vagy súlyosan károsíthatja a test több területét és károsíthatja a létfontosságú szervrendszerek működését. Mielőtt megértené a sérülés hatását a test bármely részére, fel kell ismernie, hogy általában a kapcsolódó sérülések mennyisége és súlyossága határozza meg a végső eredményt. Bármely egyéni sérülés valódi letalitása csak akkor értékelhető pontosan, ha ezeket a tényezőket figyelembe vesszük.

A trauma nagy veszélyt jelent az állat egészségére. Az állatok jelentős százaléka traumatikus esemény után jelen lévő kisállat-klinikushoz fordult. Sok állat súlyosan megsérül, és magasabb a halálozási arányuk spontán elhullás vagy eutanázia miatt, amelyet a tulajdonosok kértek, vagy a sérülés súlyossága miatt az orvosok javasoltak. Emiatt fontos megérteni a radiológia diagnosztikai és prognosztikai segédeszközként való alkalmazását, és megtanulni nagyobb előnyökhöz juttatni.

A sérülések leggyakoribb okai közé tartoznak azok a közúti balesetek, amelyekben az állatot elüti kerékpár, motorkerékpár, személygépkocsi vagy teherautó, vagy a kerék átmegy a testén, vagy az állatot bizonyos távolságra elrángatja egy jármű. Azok az állatok, amelyek más állatokkal harcba keveredtek, az állatok másik nagy csoportját alkotják, amelyek általában harapás által okozott sérüléseket szenvednek. Egy nagy és egy kis kutya ütközése esetén a kisebb állat hevesen „megrázható”, ráadásul többször szúrt sebet is kaphat. A magasból leeső állatok közé tartoznak azok, amelyek nagyvárosokban élnek, és akiknek sérülései a szomszédos út vagy járda felett magasan elhelyezkedő lakás ablakából való kiesés következményei. Más hasonló sérülések abból adódnak, hogy az állatok mély árokba ugrottak vagy beleesnek dombos területeken sétálva. Zúzódási sérülések akkor fordulnak elő kis állatoknál, amikor a háztartási cikkek véletlenül rájuk esnek, súlyos sérülést okozva. A behatoló sérülések gyakran előfordulnak, és a környezet természetétől függenek. Az elváltozások különféle következményekből származhatnak lőtt sebek vagy éles tárggyal szúrja ki a sebeket, vagy éles tárgyra döfjön. Sajnos az emberi bántalmazás egyre gyakoribb oka az állatok sérülésének, és szinte elképzelhetetlen típusú sérüléseket foglal magában. A traumára utaló kórelőzmény hiányában a klinikusnak ügyelnie kell arra, hogy a traumát a lehetséges okok listájához adja, amíg az állat problémáját jobban megérti.

Fontos, hogy a kinevezéskor az állatorvos azonnal megkezdhesse a kezelést, hogy elkerülje a sérülést követő órákban vagy napokban végzetes kimenetelt. A test számos szervének létfontosságú természete miatt ezek a pusztító sérülések gyorsan halálhoz vezethetnek, gyakran még a kezelés megkezdése előtt. Ez nyilvánvaló, ha figyelembe vesszük, hogy ezek közül az állatok közül sok elpusztul, mielőtt elérné a klinikát. Azok az állatok, amelyek túlélik az állatorvos sürgősségi ellátását, túlélték a sérüléssel összefüggő legkritikusabb időszakot, és jó eséllyel élhetnek túl, ha pontosan diagnosztizálják és kezelik őket.

A radiológia fontos diagnosztikai eszköz a sérült állatok értékelésében. Az eljárásra fordított idő- és pénzmennyiség jelentős lehet, a radiológiai prioritást gyakran önkényesen adják meg. A sérült állatokat gyakran röntgenvizsgálattal vizsgálják törések és elmozdulások jelenlétére, miközben a mellkas vagy a hasi szervek röntgendiagnosztikáját nem végzik el. A sérült állatok ritkán halnak meg combcsonttörés következtében. Nem ritka azonban a peritoneális üregbe történő vérzés vagy a nem gyanított rekeszizomsérv miatti halál. Megdöbbentő, hogy a sérült állatok mellkasi és hasüregi röntgenfelvételei iránti figyelem hiánya megdöbbentő, mivel egyértelműen bebizonyosodott, hogy nagyon gyakran olyan súlyos sérüléseket szenvedő állatoknál, mint a légmell, a rekeszizom szakadása, a hasi vérzés vagy a hólyagrepedés, csak minimális klinikai kép mutatkozik. a jeleket és az elszigetelt elváltozást röntgenvizsgálatig nem veszik figyelembe. Vagyis a sérült állatot meg kell vizsgálni az életveszélyes sérülések szempontjából.

Ezért fontos már az elején hangsúlyozni a sérült állatok radiológiai diagnózisának fő előnyeit. A radiográfia segít a klinikusnak a következő kérdésekben:

az életet veszélyeztető állapot okát és mértékét részletesebben ismeri fel, mint amennyit csak fizikális vizsgálat lehetséges (1-1. ábra).

meg kell különböztetni a legsúlyosabb állapotot az azonnali kezeléshez, ha többszörös elváltozások vannak jelen (1-2. ábra).

gondolja át a sürgősségi kezelés hatékonyságát, ha az állat javulása a vártnál kisebb (1-3. ábra).

állandó nyilvántartást adjon, amely alapul szolgálhat az állat gyógyulási állapotának folyamatos értékeléséhez (1-4. ábra).

Ezzel kapcsolatban fontos hangsúlyozni, hogy a kórképek kizárása fontos a létezésük pozitív megerősítése!

Nagyon fontos a radiológiai vizsgálat időzítése a sérült állat kezelésének kezdeti időszakában. A radiográfia általában kompromisszumot tesz szükségessé a röntgenvizsgálatból nyert információ iránti igény és az állatra gyakorolt ​​stressz között. Az életveszélyes légúti és keringési vészhelyzeteket vagy hasi sérüléseket ellenőrizni kell, és az állat életjeleit stabilizálni kell, mielőtt a radiográfiai értékelést megfontolnák. Főképp korai szakaszaiban kezelés, az állat testhelyzetének megváltoztatása és a vele végzett manipulációk ellenjavallt.

A röntgenvizsgálatot el kell halasztani, ha:

Az állat állapota a radiográfia során romolhat.

a radiográfia várható előnye nem haladja meg a kockázatot.

a kezelés során bekövetkező esetleges változások nem valószínűek.

A legtöbb sérült állatnál egyetlen oldalsó vizsgálat is elvégezhető anélkül, hogy nagy kockázatot jelentene az állatra, és ebből a vizsgálatból, még ha hiányos is, fontos információk nyerhetők. Ne felejtse el, hogy fontos, hogy a lehető leghamarabb teljes körű röntgenvizsgálatot végezzenek egy további ortogonális képpel. Ez különösen fontos a mellkasi trauma miatti vészhelyzetekben, amikor az oldalnézet önmagában félrevezető lehet, és elhomályosíthatja a fontos információkat. Ha az állattartási korlátok miatt az ortográfiai vetítés rutinszerűen nem érhető el, megfontolandó a vízszintes röntgenvetítés alkalmazása (1-5. ábra). Ez egy további segítség, különösen akkor, ha pneumothorax, pleuralis effúzió vagy pneumoperitoneum miatt szabad levegő vagy folyadék jelenlétét vizsgálják. A feltételezett gerincsérülést szenvedő állatokat a lehető legkorábban röntgenvizsgálatnak kell alávetni, hogy meghatározzák, milyen ellátást kell biztosítani a törött csigolya-elmozdulás stabilizálásához. Az ilyen típusú elváltozásokban szenvedő állatoknál az ortogonális képet vízszintes sugarak segítségével kell felvenni, hogy kizárják a ventrodorsális helyzetet, amelyben az állatok a hátukon fekszenek.

Eltört végtagú, sérült állattal végzett manipulációk nem feltétlenül életveszélyesek. A töredezettség mértékének növelésével vagy a lágyrészek további traumájával azonban a törés természete megváltoztatható.

Megfelelő nyugtatók vagy fájdalomcsillapítók beadására lehet szükség, ha a fájdalom mértéke akadályozza a jó minőségű röntgenfelvételek készítését. Ebben a helyzetben fontos felkészülni a sürgősségi ellátásra a vizsgálat során, és vagy a vizsgálat előtt kell elvégezni az állat intubálását, vagy mindennel fel kell készülni rá.

A jó röntgenfelvételek fontossága

A röntgenfelvételek műszaki hiba(ok) miatti rossz minősége nagymértékben növeli a kép hibás értékelésének lehetőségét. Ez különösen a sérült állatoknál jelent problémát, mivel nehéz lehet az állatot elhelyezni vagy elvégezni a töltést röntgen vizsgálat. Természetes tendencia, hogy kizárják a sérült állatok ismételt röntgenfelvételeit, és tagadják, hogy a kapott röntgenfelvételek nem diagnosztikusak. A rossz minőségű képek értékelésekor nem ritka, hogy túlbecsülik az árnyékok jelentőségét az állat bundáján lévő szennyeződések miatt, és a ferde vetületben előforduló műtermékeket vagy normál anatómiai eltéréseket eltévesztik, ami hamis pozitív értékeléshez vezet. Leggyakrabban azonban technikai hibák zavarják a lézió megjelenítését, ami hamis negatív értelmezéshez vezet.

Nagyon fontos az állat elhelyezése. A sérült állatok mellkasának és hasi szerveinek radiográfiás vizsgálatához mind laterális, mind ventrodorsalis (VD) vagy dorsoventrális (DV) projekciót kell alkalmazni. Az oldalsó vetítés és az ED vagy DV vetítés kiválasztása azonban gyakran a sérülés természetétől és az állat kényelmes elhelyezésétől függ.

A VD és DW mellkasképek összehasonlítása szignifikáns különbséget mutat a membrán megjelenésében (1-6. ábra). A DW-vetítésben a röntgensugarak csaknem derékszögben haladnak át a membrán felületére; Így a rekeszizom ventrális részének árnyéka és a rekeszizom két dorzálisan elhelyezkedő crurája közötti távolság általában 3-4 csigolyatest hosszával egyenlő. A VD-vetítésnél a röntgensugárzás a rekeszizom felületével csaknem párhuzamosan halad át; Így a rekeszizom ventrális részének árnyékai és a rekeszizom dorsalisan elhelyezkedő crura közötti távolság kicsi, és általában kisebb, mint egy csigolyatest hossza. A szív sziluettje is eltér a DV és a DV vetítések között. A szív oldalirányban „leesik”, amikor egy mély mellkasú állatot háti fekvésbe helyeznek, megnyúlt szív sziluettet hozva létre. A DV-vetítésben a szív normálisabb helyzetbe „hajlik”, és ferde sziluettje „könnycsepp alakú”. A VD vagy DW hasi nézet kiválasztása kevésbé fontos, és általában a sérült állat kényelme határozza meg. DW vetítésnél egy gázbuborék látható a gyomor fundusánál. A VD vetületben a gázbuborék elmozdul, és körvonalazza a pylorust és a leszálló duodenumot (1-7. ábra).

A vetítéstől függetlenül a kistestű állatok mellkasának szinte minden vizsgálatát fekvő helyzetben lévő állatokon végzik. Ez azt jelenti, hogy a tüdő alsó lebenyei összenyomódnak és kevés levegőt tartalmaznak. Ez kevés kontrasztot hagy a tüdősérülés és a környező egészséges tüdő között, ami lehetővé teszi az infiltratív vagy fokális tüdődaganatok azonosítását. A vizsgált tüdő összenyomódását a hasi tartalomnak a rekeszizomra, a szív tömegére gyakorolt ​​nyomása okozza, a mellkas alsó részére ható asztalfelület nyomása pedig megakadályozza annak kitágulását. Így a jobb és a bal oldalsó vetületből vagy a DV és DV nézetekből származó képek összehasonlítása mindig lehetővé teszi a tüdő olyan megjelenítését, amely teljesebb értékelést biztosít, mint egyetlen vetítés használata. A feltételezett elváltozás természete befolyásolhatja az értékelés elvégzéséhez szükséges vetület kiválasztását. A hasüreg vizsgálatakor a jobb vagy bal oldali vetítés megválasztása kevésbé fontos (1-8. ábra).

Az állat elforgatása a mellkas oldalsó vizsgálata során a gerincoszlop árnyékának rétegződéséhez vezet a tüdő háti mezőjének egy részén. A ferde DV/VD vetítés hatására a szív sziluettje nagyobbnak tűnik, és oldalirányban elmozdítja a gerincoszlopot, ami az egyik tüdőmező részleges bezáródását eredményezi, míg a másik tüdőmező nagymértékben megnagyobbodottnak tűnik. A hasüreg vizsgálatához az állat rossz helyzetéből adódó ferde irány kevésbé fontos, mivel a benne lévő szervek szabadabban helyezkednek el, nincs fix elhelyezkedésük vagy radiográfiai megjelenésük.

A diagnosztikai vizsgálat jellemzői

A teljes mellkas- és hasröntgen alaphelyzetbe állítása egy oldalsó és TD vagy DV nézetet tartalmaz. A végtagokhoz két merőleges vetületet használnak. A legtöbb klinikus jobban ismeri a jobb oldalsó mellkas röntgenfelvételét, és ezt az oldalsó képet választja. Traumatizált állatoknál az AP mellkasi felvételek készítése a sternális decubitus (DS) pozícióban általában kevésbé megterhelő. Sajnos nem lehet teljesen lefedni a mellkast, hogy ugyanolyan jó képet kapjunk a tüdőről, mint a VD-vetítéssel. A hasi röntgenfelvételek esetében a legtöbb klinikus ismeri a jobb oldali röntgenfelvételek megjelenését. Traumatizált állatoknál bármilyen oldalnézet elfogadható, azzal a feltétellel, hogy a bal oldali nézet hasznosabb a pylorus és a duodenum értékelésére (1-8. ábra).

Ahelyett, hogy egy második ortogonális nézetet kapnánk, tévesen csak egyetlen oldalnézetet használunk fekvő helyzetben a sérült állatok értékelésére. Ez a legsúlyosabb műszaki hiba. Ez a kézikönyv példákat tartalmaz olyan oldalirányú vetítésekre, amelyek végrehajtása nem volt elegendő teljes körű diagnosztika. Például szükség lehet a mellkas jobb és bal oldalsó nézetére fekvő helyzetben, hogy azonosítani lehessen egy olyan elváltozást, amelyet eredetileg csak a VD vagy DW nézetben azonosítottak.

A helytelen kazettaméret gyakran zavarja a mellkas vizsgálatát, ha a használt kazetta nem elég nagy ahhoz, hogy lehetővé tegye a teljes mellkas felmérését, beleértve a mellkasi bemenetet és a teljes membránt is. A mellkas jó oldalirányú rálátása érdekében a központi sugárnak a szívre és a vállakra kell összpontosítania, és az elülső végtagokat be kell húzni, hogy árnyékuk ne fedje át a tüdőmező elülső részét. Enyhén kinyújtott fejjel és nyakkal elhelyezve a mellkas eleje, beleértve a légcsövet is, jobban látható. A hasüreg vizsgálatánál a rekeszizmot és a medencét is be kell vonni, és a vizsgálat hiányos lesz, ha ezt a két anatómiai régiót nem értékeljük, mivel mindkettő sérülése nagyon gyakori a traumatizált állatoknál. A végtagok vizsgálatakor meg kell próbálni megragadni a sérült csont mindkét végét, hogy biztosítva legyen a sérülés teljes feltárása. A teljes végtag vizsgálata oldalvetítésben egy nagy fényképen az a jó értelemben megfigyeléses vizsgálat, de azt el kell végezni a műtét előtt altatott állaton.

A megfelelő expozíció használata feltétlenül szükséges a traumatizált állat megfelelő vizsgálatához. A helytelen beállítások gyakori műszaki probléma lehet az állat pontatlan mérése miatt. A következő műszaki tervezés javasolható: 1) használja a lehető legmagasabb csúcsfeszültséget piavoltban, hogy lehetővé tegye a csökkentett mikrokulomb (mAs) használatát, 2) használja a legnagyobb áramot milliamperben, és 3) használja a lehető legrövidebb expozíciós időt. Ez biztosítja, hogy a megfelelő kapacitású röntgenkészüléket megfelelően használják, és röntgenfelvételeket készítsenek Jó minőség. A magas mAs beállítás csökkenti a radiográfiai kontrasztot, ami viszonylag szürke képet eredményez, alacsony kontrasztkülönbséggel a különböző szövetsűrűségek között. Ezt a módszert mellkasröntgenre használják. Az alacsony csúcs kV beállítás nagy kontrasztú röntgenfelvételeket eredményez. Ez a módszer alkalmasabb hasi radiográfiára. A módszer megválasztásában előforduló hibák magának az eszköznek a korlátaiból adódhatnak, ilyen esetekben meg kell érteni, hogy a röntgengép vagy a képalkotó rendszer (kazetták, képernyők és filmek) nem rendelkezik elegendő kapacitással, különösen a mellkas számára. radiográfia. A traumát követő nehézlégzés esetén a mellkas tartalma gyorsan mozog, ezért az expozíciós időnek legfeljebb 1/30 másodpercnek kell lennie, hogy elkerülje az elmosódást (mozgási műtermék) a mellkas vizsgálatakor. Több hosszú idő az expozíció a tüdő mozgásához és a kép radiológiai részleteinek romlásához vezet. A magasabb sebességosztályú ritkaföldfém erősítő képernyő és a megfelelő film kombinációjának használata csökkenti a szükséges röntgensugárzást, és alternatívát jelent egy erősebb gép vásárlása helyett. A hasüreg vagy a mozgásszervi struktúrák röntgenfelvétele könnyebb, mert ezek a struktúrák nem mozognak annyira. Vizsgálatukhoz választhatunk egy lassabb film-képernyő kombinációt vagy egy gyors rendszert, amelyet mellkasröntgenre használnak. Ezekhez a vizsgálatokhoz alacsony csúcsú, 70 kV körüli kV-os elrendezést alkalmaznak.

Az átvilágító rács megfelelő használata jelentősen hozzájárul a fénykép képminőségének javításához. 15 cm-nél nagyobb mellkas- vagy 11 cm-nél nagyobb hasi méretû állatoknál kell alkalmazni. Rendkívül fontos a rács használata sérült állatoknál a mellhártya-, pulmonalis- vagy hashártya-vérzés lehetõsége miatt, ami növeli a szövetsûrûséget. és a sugárzás szóródásához vezet. A rács elnyeli a szórt sugárzás nagy részét, ami a kép párásodását és kontrasztvesztést okoz a röntgenképen.

Használhatók stacioner rácsok, amelyekben rácsvonalak láthatók a röntgenfelvételen, vagy mozgatható rácsok, amelyek az expozíció során oszcilláló mozgást végeznek, ami vonalaik elsötétüléséhez vezet, és a keletkezett röntgenfelvételen láthatatlanná válnak. A keskeny csatlakozókkal ellátott, álló rács csökkenti a kép élességét. Ez a fajta rács alkalmasabb a sérült állatok mellkasröntgenéhez szükséges rövid expozíciós időkhöz, mivel a régebbi típusú mozgó rács nem mozog elég gyorsan ahhoz, hogy eltakarja a rácsvonalakat, így a rácsvonalak láthatóak maradnak a röntgenfelvételt.

A legjobb film-képernyő kombináció sérült állatok mellkas-röntgenfelvételéhez, ha a röntgenkészülék korlátozott teljesítményű, az egyik tartós ritkaföldfém-ernyő használata, megfelelő filmmel, széles szélességi karakterisztikával. Ez lehetővé teszi, hogy rövidebb expozíciós időket használjon, akár 1/6-át a korábban használtnak, és alacsony kontrasztú röntgenfelvételeket készítsen mozgási műtermékek nélkül.

Ezek a nagy sebességű rendszerek olyan röntgenképeket készítenek, amelyek kissé szemcsésnek tűnhetnek, és némi részlet- vagy élességgel veszítenek a finomszemcsés képernyőkhöz képest. A nagy sebességű rendszerek használata miatti részletveszteség azonban kisebb, mint a mozgás közbeni élesség hiánya miatti részletvesztés. Habár fontos probléma mellkas radiográfiánál a film-képernyő kombináció megválasztása, a hasüreg és a végtagok radiográfiájánál ez nem annyira fontos, mivel az állatok expozíció közbeni mozgásának lehetősége csökken.

Ha a röntgenkészülék csúcskategóriás, választhat egy kis sebességosztályú képernyőt, valamint megfelelő radiográfiai expozíciót biztosít. rövid idő kiállítás. A kis sebességű rendszerek használata javítja a röntgenfelvételek minőségét, mivel a kapott képek sokkal kevésbé szemcsések.

Az erősítő szitáknak mentesnek kell lenniük a szennyeződés vagy a feldolgozási oldat elvesztése által okozott felületi műtermékektől. Ezen képernyőműtermékek közül sok eltávolítható a képernyő felületének egyszerű megtisztításával. Ha azonban bármilyen ideig megmaradnak, akkor állandósulnak, ami olyan műtermékeket eredményez, amelyek minden, ezzel a kazettával készült röntgenfelvételen megfigyelhetők.

3 Radiográfiai értékelés.

Két fő módszer létezik a képek elemzésére. Az első módszer az, hogy „memorizáljuk” a várhatóan fennálló betegség vagy kóros elváltozások típusát, majd a röntgenfelvétel elemzésekor alaposan megkeressük ezeket a jeleket. Ezt a megközelítést alkalmazzák a hagyományos orvosi tankönyvekben, amelyekben a betegséget egy tipikus röntgenkép leírásával és illusztrációjával mutatják be. Ennek a megközelítésnek a nehézségei ugyanazok, mint a valóban beteg állatról szóló ismeretek megtalálásának nehézségei az Ön által használt tankönyvben. A sérült állattal kapcsolatos klinikai információk gyakran homályosak és kétértelműek. Ugyanez vonatkozik a röntgenfelvételekből származó információkra is. Sok állatnál a betegség röntgenképe „nem tipikus”, ezért a tankönyvi megközelítés zavarhoz és helytelen diagnózishoz vezet.

A képek értékelésének második módszere a „radiográfiás tünetek” módszere. Ez sokkal pontosabb képelemzési módszer. Ez magában foglalja a felvett képek elemzését, a radiográfiai tünetek elkülönítését, majd az ezeket okozó különféle állapotokhoz való viszonyítását. Mivel a röntgenfelvétel gyakran sok tünetet mutat, amelyek egynél több szerv érintettségére utalnak, a deduktív érvelést alkalmazó szisztematikus elemzés megfelelő differenciáldiagnózishoz vezet.

A röntgenfelvételek sikeres elemzésének szisztematikusnak kell lennie annak biztosítása érdekében, hogy a teljes röntgenfelvételt teljes mértékben megvizsgálják. Ez azt jelenti, hogy mérlegelni kell egy olyan képelemző rendszert, amely vagy a vizsgálat anatómiai elvén, vagy a röntgenfelvételek fizikai elvén alapul.

Az anatómiai módszer alkalmazása megköveteli, hogy minden, a röntgenfelvételen látható szervet felismerjenek és értékeljenek.

A fizikai módszer a perifériás struktúrák vizsgálatával kezdődik, és egymást követő lépésekben folytatódik, csökkentve a látómezőt, amíg el nem éri a kép központi területét.

A sérült állatokról készült felvételek elemzésekor nagy hiba, hogy azonnal megkeresik a fizikális vizsgálat során azonosított várható elváltozást, így hiányoznak a röntgenfelvételen szereplő egyéb fontos információk.

Ebben a könyvben a vizsgálat céljából az állat testét három részre osztják: a mellkasra, a hasüregre és a mozgásszervi rendszerre. Bár ez biztosítja kényelmes módja Fontos megjegyezni, hogy a traumás sérülések gyakran a test egynél több területének károsodásával járnak. Gyakran számos radiográfiai vizsgálatra van szükség.

Rizs. 1-1Paracostalis hernia rekeszizomsérvvel kombinálva

Ennek az 5 éves, sérült, rövidszőrű házimacskának a fizikális vizsgálata mellkasi sérvet mutatott ki kiesett hurkokkal. vékony szakasz a belek szubkután töréssé válnak. Az esetleges intrathoracalis patológiák súlyosságáról azonban csak találgatni lehetett. A mellkasröntgen további rekeszizomsérvet tárt fel, gázzal teli gyomorral (egyenes nyilak) a bal mellkasi üregben, valamint a mediastinum és a szív eltolódása (lekerekített nyilak) jobb oldalra, ami a dorsoventralis nézeten is megfigyelhető.

Rizs. 1-2 Rekeszizom sérv a gyomor tágulásával és volvulusával kombinálva.

Egy 3 éves rövidszőrű házimacska nehézlégzés klinikai tüneteit és súlyos hasi puffadást mutatott, miután egy autó elütötte. A mellkas röntgenfelvétele vékonybél hurkokat mutatott ki a mellkas bal oldalán, ami rekeszizomsérv jelenlétére utal (A). A hasüreg további filmjei egy erősen kitágult és gázzal teli gyomrot mutattak be visszahúzott helyzetben (B). A vékonybél hurkainak a rekeszizom bal oldali szakadásán keresztüli elmozdulása következtében a gyomor bejárata (nyíl) és a duodenum bal oldalra tolódott, lezárva a lumenüket. A levegő lenyelése a gyomor életveszélyes tágulásához vezetett.

Rizs. 1-3Chylothorax, relapszus rekonstrukciós műtét után

Egy közlekedési balesetet követően ez a rövidszőrű házimacska 10 éves korában súlyos légszomjat kapott. Diagnosztizáltak mellkasi csatornaszakadás miatt kialakult hylothoraxot, és sikeresen elvégezték a mellkasi műtétet a csatorna lezárására. Azonban 3 nap elteltével a macska ismét légszomjat kezdett tapasztalni. A mellkas röntgenfelvétele hatalmas pleurális effúziót mutatott ki a tüdő apikális és szívlebenyeinek kompressziós atelektáziájával.

Rizs. 1-4 „Lüngő” mellkas a tüdőlebeny prolapsusával.

Egy motorkerékpár elütött egy 3 éves szamojédet, akit súlyos légszomjjal, sokkos állapotban, súlyos légzési nehézséggel és a bal mellkasfal „lelógó” szegmensével vittek be a klinikára. A klinikai vizsgálat diffúz szubkután tüdőtágulást és bordatörést tárt fel a bal oldalon lágyrésztömeggel kombinálva mellkas. Az állat szorongása miatt csak egy oldalsó röntgenfelvétel (A) készült. Az első kép nem adott elegendő további információt a mellkasi sérülés súlyosságáról vagy természetéről. Folyadékterápia után további képeket kaptunk a dorsoventralis vetületben (B, C). Ezek a képek pontosabb információt adtak a mellkas állapotáról. Négy szomszédos borda a mellkas bal oldalán (4-7. borda) összezúzódott és elmozdult. A szív észrevehetően elmozdult a bal oldalra, és érintkezett a törött bordákkal. A légcső balra történő elmozdulását is megfigyelték (lekerekített nyilak). A mellkas külső oldalán jól körülhatárolt lágyszövettömegek voltak láthatók, és szubkután gázok (egyenes nyilak) körvonalazták őket. A műtét során kiderült, hogy a tüdő bal apikális lebenyéről derült ki, amely a mellkasfal megsértésén keresztül kiesett.

Rizs. 1-5 Hamis tüdőciszták (pneumatocele)

Tizenkét nappal azután, hogy Hovawartot 5 évesen elütötte egy autó, a kutyát mellkasröntgenre vitték. Az oldalsó fekvő nézet (A) számos lokalizált, jól körülhatárolható, folyadékban gazdag struktúrát (nyilak) tárt fel, amelyek úgy tűnt, hogy a tüdőlebenyekben találhatók. Az álló helyzetben lévő kutyáról készült vízszintes röntgenfelvétel (B) vízszintes folyadékszinteket mutatott ki ezekben a szerkezetekben. Ezek a változások a vérrel és levegővel telt tüdő traumás hamis cisztáinak radiográfiai jelei. 6 hét után ezek hamis ciszták teljesen eltűnt, és a mellkasi üreg röntgenképe normalizálódott (C).

Rizs. 1-6 Membrán diagram

Ezek a diagramok a rekeszizom radiológiai megjelenésének drámai különbségeit mutatják be a dorsoventrális nézetből (A), ahol a röntgensugarak derékszögben haladnak át rajta, és a ventrodorsalis nézetben (B), amikor a röntgensugarak párhuzamosan haladnak át a rekeszizommal .

Rizs. 1-7 A gyomor diagramja.

Ezek a diagramok mutatják a gyomor alakjának különbségeit. A dorsoventrális nézetben (A) a gázbuborék a gyomor fundusán, míg a ventrodorsalis nézetben (B) a pylorus barlangban és a duodenumban található.

Rizs. 1-8 Gyomor diagramok.

Ezek a diagramok mutatják a gyomor alakjának különbségeit. A jobb oldali nézetben (A) a gázbuborék a gyomor fundusán, míg a bal oldali nézetben (B) a pylorus barlangban és a duodenumban található.

A mellkasi üreg röntgendiagnosztikája trauma esetén

1. Bevezetés

A radiológia a mellkasi sérülések vizsgálatának legfontosabb diagnosztikai eszköze. Pontosabb információt nyújt, mint egy fizikális vizsgálat, és viszonylag olcsó, gyors és biztonságos lehet, gyors eredményeket biztosítva a diagnózis és/vagy kezelési döntések alapjául. A röntgenfelvétel a test átvilágítása a felvétel pillanatában. A mellkasröntgenvizsgálat nagy értékének az az oka, hogy az állat belső szerveiről képet láthatunk, ami tapintással vagy auskultációval nem lehetséges. A tüdőben lévő levegő által biztosított jó kontraszt ablakot nyit a mellkasi üreg szervei felé. sima röntgenfelvételek, olyan mértékben, ami a hasüreg radiográfiás vizsgálatával lehetetlen.

A pontos röntgendiagnózis létfontosságú, mert a trauma utáni mellkasi diszfunkció fizikai jelei gyakran nem egyértelműek. Ezenkívül a radiográfiai vizsgálat időmérést is biztosít, lehetővé téve a betegség folyamatában észlelt változások dinamikájának megfigyelését. A radiográfia filmre reprodukálja az állat mellkasának jellegzetességeit, amelyek mind a kezdeti vizsgálat során, mind a későbbiekben megvizsgálhatók.

Mivel a tüdő elsősorban levegőt tartalmaz, normál expozíció mellett általában viszonylag sötét (radiolucens) megjelenésűek a filmen. A megnövekedett tüdősűrűség vagy a megnövekedett levegőtartalom, vagy a megnövekedett folyadéktartalom következménye. Ennek eredményeként a tüdő a normálisnál fehérebb (növekszik a tüdő homályossága). Ez gyakori megállapítás a tüdővérzés miatt sérült kutyáknál vagy macskáknál. Az is lehetséges, hogy a tüdő radiolucensebbé válik (csökkent tüdősűrűség/átlátszatlanság). Ez hipovolémiás körülmények között fordul elő. Probléma merül fel a tüdő opacitásának meghatározásában diffúz vagy általánosított mintázatú állatoknál, ami kevés lehetőséget ad a kóros és a normál tüdőárnyék összehasonlítására.

Bár a mellkasi sérülések gyakoriak és gyakran életveszélyesek, a mellkas és annak tartalmának sérülése nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. A mellkas erős, rugószerű bordáinak köszönhetően sűrű és rugalmas. A tüdő légpárnás hatásának köszönhetően további védelmet nyújt a szív számára. Ennek a védelemnek köszönhetően gyakorlatilag minden mellkasi sérülést a súlyos trauma által generált nagy energiájú erő okoz. Következésképpen a mellkas sérülései gyakran az állat testének több területét érintő sérülések konstellációjának részét képezik. Bár a radiográfiás vizsgálat gyakran konkrét információkat ad a sérülés időpontjában, fontos a gyógyulási folyamat nyomon követésében is azáltal, hogy a későbbi időpontokban másodlagosan megjelenő változásokról ad tájékoztatást. Ilyen károsodásra példa a mediastinumban a vérzés késői kialakulása. A röntgenfelvételek érzéstelenítés előtti vizsgálatként is használhatók idősebb állatoknál, vagy szívbetegség gyanúja esetén. A mellkasröntgen elvégzésének konkrétabb okai közé tartozik az ismert vagy feltételezett nem-kardiogén ödéma értékelése számos nem gyakori sérülést követően, mint például:

Áramütés,

Majdnem teljes fulladás

Fejsérülés, ill

Majdnem teljes fulladás.

A mellkas röntgenképe normális

A legfontosabb diagnosztikai döntés annak megállapítása, hogy a röntgenfelvételek normális vagy kóros mellkasra jellemzőek-e, és gyakran ez a döntés a legnehezebb (2-1. ábra). A kutyák mellkasa az életkor és a fajtakülönbségek miatt nagyon eltérő. A beteg fajtája és életkora befolyásolja a felépítést, és fontos okai a változékonyságnak. A kölyökkutyák, felnőttek és idősebb állatok mellkasának röntgenképei az életkorral összefüggő változásokkal nagyon eltérőek. A klinikailag nem szignifikáns degeneratív elváltozások, mint például a tüdőfibrózis vagy a bordaporc csontosodása, nagyon hasonlíthatnak a sérült állatokban észlelt klinikailag jelentős elváltozásokhoz (2-1. ábra).

A légzési fázis nagymértékben befolyásolja a mellkas radiográfiás megjelenését, és nehéz lehet ellenőrizni a traumás betegben. A kilégzés során készült kép nagyon különbözik a teljes belégzéskor készült képtől. Ezt figyelembe kell venni, mivel ezek a különbségek elég nagyok ahhoz, hogy a tüdőbetegségek téves diagnosztizálásához vezethetnek. Kilégzés során a tüdő relatíve sugárzóbb és kisebb méretű, oldalnézetben a rekeszizom és a gerinc között, DV vagy TD nézetben pedig a rekeszizom és a mellkasfal között kisebb a szög. Kilégzéskor kisebb a szív hátsó határa, a rekeszizom alsó része és a caudalis vena cava alkotta háromszög. Ezenkívül a kilégzés során készült képen a rekeszizom kupola domborúbb, előrenyúlik, és nagyobb kontrasztot mutat a szívhez képest, amely a bordaív méretének csökkenése miatt viszonylag nagyobbnak tűnik; míg a bordák egymáshoz közelebb és a gerinchez képest nagyobb szögben helyezkednek el (2-2. ábra).

Az elhízás gyakori, különösen az idősebb állatoknál, és általánosan megnövekszik az átlátszatlanság a több lágy szövet miatt. A tüdő fokozott átlátszatlansága a tüdő elégtelen telítettségének is köszönhető, mivel az elhízott állatok légzése általában felületes. Ennek eredményeként nagyon gyakran lehetetlen jó képet készíteni a mellkasról a tüdő nem megfelelő telődése miatt. Az ebből eredő alulexponáltság ahhoz vezethet, hogy téves diagnózis tüdőbetegségek, mivel a tüdősűrűség mesterséges növekedése erősen hasonlít egy diffúz pulmonalis infiltrátumra, amely tüdővérzéssel járhat.

Radiográfiai változások mellkasi trauma következtében.

Miután eldöntöttük, hogy a mellkas röntgenfelvétele patológia jelenlétét jelzi, a következő kérdés a sérülés természetének és a kóros elváltozás klinikai jelentőségének meghatározása. Ez nagyon gyorsan megtehető, ha kategorikusan felmérjük a mellkast.

A mellkas trauma által okozott szerkezeti károsodása könnyen öt kategóriába sorolható:

a mellkas falának megsemmisülése (légzés-motorberendezés)

folyadék vagy levegő jelenléte a pleurális üregben

rekeszizom szakadás (“ rekeszizomsérv” )

a tüdő parenchyma károsodása

a mediastinum károsodása (szív, nagy erek, mellkasi csatorna és nyelőcső).

A tüdő röntgenvizsgálatához fluoroszkópiát és radiográfiát használnak. E két fő kutatási módszer segítségével megállapítják a tüdő röntgenmorfológiai szerkezeti elváltozásait, és feltárják funkcionális állapotukat.

Vonatkozó speciális módszerek Röntgenvizsgálat - az orvostudományban széles körben alkalmazott fluorográfia, tomográfia, röntgen-kimográfia stb. állatorvosi radiológia Egyelőre csak fluorográfiát használnak. A fluorográfia alkalmazásának módszerét a juhok tüdejének tömeges vizsgálatára R. G. Mustakimov dolgozta ki.

A tüdő röntgenvizsgálatát minden állattípusnál úgy végezzük, hogy a sugarak jobbról balra vagy balról jobbra mozognak egy álló állaton, mivel ez a helyzet megfelel a bennük található szervek anatómiai, topográfiai és élettani normájának. a mellüreg. A tüdőszövet természetes aerokontraszt körülmények között van, és kontrasztanyagok használata nélkül differenciált árnyékképet biztosít.

Kezdje a tanulmányozást a általános vizsgálat mellkas szélesre nyitott rekeszizommal. Ugyanakkor a tüdőmező mérete és alakja, a bordaárnyék sűrűsége, a rekeszizom légzési amplitúdója, a tüdő átlátszóságának mértéke be- és kilégzéskor, a szívpulzáció jellege és a szívverés állapota. a vaszkuláris-bronchiális mintázatot vizsgálják és tanulmányozzák. A rekeszt ezután szűkítik, hogy korlátozzák a sugárkúp megjelenését, ezáltal növelve a kontrasztot és a kép élességét. Ezt követően áttérnek a tüdő minden részének szekvenciális, alapos vizsgálatára.

A jobb képtisztaság érdekében R. M. Vaskanyan az érintkezési módszer alkalmazását javasolja, vagyis a röntgencsövet a mellkashoz közel hozza. Kis állatok, fiatal borjak és kutyák tüdőcsúcslebenyeinek jobb láthatósága érdekében mellkasi végtagok előre vitték.

Amikor megtalálták kóros elváltozások a tüdőben meghatározzák azok elhelyezkedését, mennyiségét, méretét és alakját, sűrűségét és a határok egyértelműségét.

Nagy állatoknál a jobb és a bal tüdő egyidejű és külön-külön történő felvételének lehetetlensége miatt a változások lokalizációját képük tisztasága alapján ítélik meg. Ezért az állatokat mindkét oldalról megvizsgálják. Ha a kóros fókusz árnyéka az állat különböző helyzeteiben észrevehetően megváltoztatja a határvonalak világosságának fokát, akkor a kóros fókusz vagy az egyik vagy a másik tüdőben lokalizálódik. Ha az árnyék észrevehetően nem változtatja meg a tisztaság mértékét, amikor az állat helyzete megváltozik, akkor a patológiás fókusz a mediastinumban van (A. I. Vishnyakov).

Kistestű állatoknál és kutyáknál multiaxiális fluoroszkópiát alkalmaznak a tüdő patológiás elváltozásainak lokalizációjának meghatározására (lásd „Transillluminációs technika”).

A tüdő patológiás elváltozásainak rögzítésének és helyének meghatározásának kényelme érdekében Taskin azt javasolta, hogy a teljes pulmonális mezőt három pulmonális háromszögmezőre osztsák fel. Az első felső, vagy csigolya-frén háromszöget, amelyet a tüdő rekeszizomlebenyei alkotnak, a gerincoszlop, a rekeszizom, a hátsó vena cava és a szív határának érintője határolja. A második, alsó vagy kardiofrén háromszög magában foglalja a tüdő szívlebenyeit; a rekeszizom, a szív hátsó határa és a hátsó vena cava árnyéka korlátozza. A harmadik, sternocardialis háromszöget a tüdő csúcsi lebenyei alkotják; a szív elülső határa és a szegycsont között helyezkedik el. Kis állatokon, borjakon és kutyákon látható.

A tüdő patológiás elváltozásainak pontosabb helyét azonban ugyanúgy a bordák határozzák meg, mint a klinikán.

A röntgenvizsgálat során vagy annak végén radiográfiát végeznek az apró részletek tisztázása vagy objektív dokumentum - röntgenfelvétel - beszerzése érdekében. Nagytestű állatoknál a kép oldalsó vetületben készül. A jobb tüdő állapotának tisztázásakor jobb oldali röntgenfelvétel készül; ha szükséges a bal tüdő vizsgálata, bal oldali fénykép készül.

Bizonyos esetekben A. I. Vishnyakov a diagnózishoz ferde vetítést javasol, amikor a sugarak felülről ferdén lefelé vagy alulról ferdén felfelé haladnak. V. A. Lipin azt javasolja, hogy készítsenek képet az egyik tüdőről a dorso-ventralis vetületben. Amikor a központi sugárnyalábot a mellkasi csigolyák külső széle mentén irányítjuk, 3-4 ujjnyit visszahúzva a sagittalis vonaltól.

Kis állatoknál és kutyáknál a tüdőről külön kép készítéséhez közvetlen fényképet készítenek, az állatot a hátára vagy a hasára rögzítve.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a működő szervekről készült kép készítésekor a kép minősége nagymértékben függ a zársebesség és a szerv mozgási sebessége közötti kapcsolattól; ez az arány határozza meg az úgynevezett kinematikus elmosódás mértékét. Ezért az utóbbi csökkentéséhez és apró részletekben gazdag röntgenkép készítéséhez le kell rövidíteni a záridőt.

Komarova K.A., Naletova K.N.
Állatorvosi Klinika „Center”, Moszkva

Forrás: anyagok a XVI Moszkva nemzetközi kongresszusát kis háziállatok betegségeiről

Mint tudják, a mellkasi szervek vizsgálatának egyik fő módszere a radiográfia. Ez a kutatási módszer nemcsak a szervek szerkezeti felépítésének értékelését teszi lehetővé, hanem patognómikus jelek jelenlétében azok megítélését is. funkcionális állapot. Ebben a tekintetben az anatómia ismerete előfeltétele a röntgenfelvétel értelmezésének és az azt követő diagnózisnak. Figyelembe kell venni, hogy a röntgenanatómiának, a topográfiaival ellentétben, megvannak a maga sajátosságai, mivel bizonyos struktúrák és szervek normál körülmények között nem láthatók.

A diagnosztikai hibák kockázatának minimalizálása és a mellkasi szervek megfelelő vizualizálása érdekében legalább két egymásra merőleges vetületben kell röntgenfelvételt készíteni (például jobb oldali és közvetlen ventrodorsalis vetületben), és meg kell határozni a légzési ciklus fázisát. figyelembe. Így a leginformatívabb a mély inspiráció fázisában készült röntgenfelvétel. A maximális kilégzés fázisában készült röntgenfelvétel a tüdőszövet levegősségének elvesztése miatt nem értelmezhető.

A mellkas 4 fő területre osztható: a mellüreget, a pleurális teret, a pulmonalis parenchyma és a mediastinum (beleértve a szívet és a nagyereket) határoló struktúrákra. Minden szerkezetnek és szervnek van egy jellemző mérete, fényessége, sűrűsége, éle és kontúrja, száma és elhelyezkedése.

A mellüreget határoló szerkezetek

A mellkasi üreget megkötő struktúrák közé tartozik a mellkasi váz, a mellkasfal lágyszövete és a rekeszizom. A mellüreg határai: ventrálisan - a szegycsont szegmensei, hátul - csigolyatestek és bordák, oldalirányban - bordák, bordaközi lágyrészek, bőr alatti struktúrák, mellső végtag, kaudálisan - rekeszizom. A mellkas koponya részét a nyak ventrális részének lágy szövetei és a mellkas bejárata korlátozzák.

Ezen struktúrák és szervek vizsgálatakor pontosan meg kell határozni a patológia lokalizációját, és szükség esetén további röntgenfelvételeket kell végezni (45°-os szögben végzett röntgenfelvételek, mellékes röntgenfelvételek).

Pleurális üreg

A tüdőt mellhártya borítja. Ez egy sima, fényes savós membrán. Megkülönböztetik a parietális pleurát. és zsigeri (tüdő), amelyek között rés képződik - a pleurális üreg, kis mennyiségű pleurális folyadékkal töltve. A pulmonalis mellhártya közvetlenül lefedi a tüdő parenchymát, és szorosan összeolvadva az interlobar barázdák mélyéig terjed. A parietális mellhártya összenőtt a mellüreg falával, és alkotja a borda mellhártyát, a diafragmatikus mellhártyát, valamint a mediastinumot oldalról határos mediastinum pleurát.

Normális esetben a pleurális üreg kis mennyiségű folyadékot tartalmaz, amely nem látható a röntgenfelvételen; a mellhártya szintén nem látható normálisan. Idősebb betegeknél esetenként pleurális megvastagodás tapasztalható, amely általában a jobb középső és a jobb faroki tüdőlebeny között észlelhető, és jobban látható a bal oldalsó projekcióban, azonban, hacsak nincs más eltérés, ezt a tényt nem szabad figyelembe venni. .

Tüdő parenchyma

3 komponensből áll, amelyek általában sima röntgenfelvételeken láthatók:

1. falak légutak a fő és a másodlagos hörgők szintjén.
2. pulmonalis artériák és vénák
3. tüdő intersticiális szövet - a tüdő kerete

A légutak falai vékony, egyenes lágyszöveti vonalakként jeleníthető meg, amelyek elvékonyodnak és a periféria felé ágaznak. A röntgensugárzással párhuzamosan futó hörgők körnek néznek ki. Felnőtt kutyáknál a légcső és a hörgők falai, valamint a porcos gyűrűk dystrophiás mineralizáción eshetnek át, és kontrasztosabbak lesznek. A jobb oldali vetületben az első ovális szuperpozícióban a légcsővel a szív sziluettjének tövében látható a jobb koponya tüdőlebenyének hörgőjével. A bal koponya tüdőlebeny hörgője közepes és nagy kutyáknál körülbelül 1 cm hosszú, és a bal koponya tüdőlebeny koponya- és farokhörgőjére oszlik. Caudálisan, a bifurkáció területén a légcső a fő hörgőkre oszlik. A jobb oldali főhörgő a jobb középső hörgőbe folytatódik, ami jobban látható a bal oldalsó vetületben. A járulékos tüdőlebeny hörgője a szív sziluettjéhez és a jobb főhörgőhöz képest caudálisan helyezkedik el.

Pulmonalis artériák és vénák. Az oldalsó röntgenfelvételen a pulmonalis artériák a megfelelő légutakhoz képest dorsálisan helyezkednek el, amelyek viszont a megfelelő vénákhoz képest dorsálisan helyezkednek el (ABC elv). A ventrodorsalis vagy dorsoventralis röntgenfelvételeken a pulmonalis artériák a hörgőhöz és a vénához képest laterálisan láthatók. Ez a kapcsolat nagyon fontos. A megfelelően exponált röntgenfelvételen az elágazó struktúráknak jól láthatónak kell lenniük. tüdőerek a tüdőmezők perifériája mentén. Ezeknek a tüdőereknek a legnagyobb átmérője a szív közelében van, fokozatosan csökkennek és a periféria felé ágaznak. Az elágazás lineáris, és nem lehet ívelt és szabálytalan (nem szimmetrikus), vagy élesen kúppal csonka.

Az erek átlagos radiodenzitásúak. Általában bármely pulmonalis artéria méretének, beleértve a pulmonalis parenchymát, meg kell egyeznie a megfelelő tüdővéna méretével bármely szinten. A pulmonalis artéria és a véna egymáshoz viszonyított mérete, pontosabban csontmetriás módszerrel határozható meg. Például, pulmonalis artériaés a tüdő jobb koponyalebenyét ellátó véna átmérője ne legyen nagyobb, mint a 4. borda proximális élének átmérője. Ezenkívül a tüdő faroklebenyének artériájának és vénájának átmérőjének meg kell egyeznie a 9. borda átmérőjének vastagságával a metszéspontnál, vagy az ér és a 9. borda metszéspontjának teljes árnyékának kell lennie. egy négyzet. Ha az edényt megnagyobbítjuk, ez az árnyék vízszintes téglalappá, kicsinyítésekor pedig függőleges téglalappá nyújtódik. Fontos tisztában lenni azzal, hogy egy ilyen összehasonlító módszer, mint egy szélű ér mérete, csak hozzávetőleges, és nem ad 100% -os pontos diagnózist.

Pulmonalis intersticiális szövet ez a tüdő levegőt nem tartalmazó része, amelyben a tüdőerek, a hörgők, a nyirokrendszerek és a tüdőparenchyma (alveoláris falak, interlobuláris septum) helyezkednek el. Sima mellkasröntgenen az intersticiális szövet csipkeszerű, közepes sugársűrűségű árnyékot képez. különféle típusok Az állatoknál a tüdő kötőszövet-tartalma eltérő. Ennek eredményeként az állatok tüdeje a magas tartalom A röntgenfelvételen látható kötőszövet általában „fehérebb” (sűrűbb). A fajokat a tüdőben lévő kötőszövet mennyisége szerint növekvő sorrendbe állítva a következő sor alakul ki - kutya és macska, majd ló, szarvasmarha és ember.

Mediastinum

Ez a tér a jobb és a bal tüdőzsák között. Kutyákban és macskákban a mediastinalis mellhártya fejletlen, ami azt jelenti, hogy a nem zsigeri pleurális folyadékgyülem és transzudátum kétoldali lesz. Az exudatív effúziók (például pyothorax, chylothorax, hemothorax) általában egyoldaliak, ebben az esetben a hibás mediastinalis pleura nyílása elzáródása kell, hogy legyen.

Útjuk során mindkét tüdő mellhártyájának koponyaélei a felső és az alsó szakaszon eltávolodnak, és a csecsemőmirigy háromszögét (cranioventralis) alkotják a szegycsont kézi része mögött. alsó szakasz- perikardiális háromszög (caudoventrális). Ezek a háromszögek fontos tereptárgyak. A csecsemőmirigy és a szegycsont nyirokcsomója 2 lágyszöveti struktúra, amelyek a cranioventralis háromszögben helyezkednek el. A szegycsont nyirokcsomója nem látható rendesen. A csecsemőmirigy tömegként jelenik meg, amely általában egy ívelt háromszög alakú árnyékként jelenik meg a tüdő bal koponyalebenyének mediális szélén, a mellkas bal oldalán. Ezt a jelenséget „vitorlás szindrómának” nevezik. Kölyökkutyáknál és cicáknál a csecsemőmirigy néha oldalnézetben látható a jobb koponya tüdőlebeny és a szív sziluettje között. A csecsemőmirigy gyakrabban látható ventrodorsalis és dorsoventralis nézetben a bal és a jobb koponya tüdőlebenye közötti cranioventralis háromszögben. A caudoventrális háromszög a tüdő járulékos lebenyének bal oldali meghosszabbítását képezi ventrodorsalis és dorsoventralis nézetben.

A mellhártya redő a caudalis vena cava területén nem látható tiszta struktúraként, a légcsövet körülvevő szövetek az oldalsó röntgenfelvételeken lágyszöveti struktúrákkal egyesülnek, beleértve az ereket, a nyelőcsövet, a nyirokcsomókat és az idegeket, amelyek nem tudnak megkülönböztetni, mert árnyékaik átfedik egymást.A koponya mediastinum jobb széle a ventrodorsalis és dorsoventralis röntgenfelvételeken általában a koponya vena cava laterális szélét alkotja...

Légcső a ventrodorsalis és dorsoventralis vetületeken általában kissé jobbra tolódik el középvonal. Dorsalisan a mediastinum közepén a légcső a fő hörgőkbe történő elágazással végződik

Leszálló aortaív a jobb és a bal caudalis pulmonalis lebeny között látható. Ventrodorsalis és dorsoventralis nézetben az aortaív kissé balra helyezkedik el a középvonaltól. A leszálló aorta ívelt vonal mentén halad tovább a csigolyatestek felé a rekeszizom központilag elhelyezkedő aortanyílásáig.

Nyelőcsőáltalában nem látható a sima mellkas röntgenfelvételeken. A mediastinum középső részének háti része tartalmazza a tracheobronchialis nyirokcsomót, a phrenicus ideget, a vagosympaticus törzset és más olyan struktúrákat is, amelyek normál esetben nem láthatók.

Tüdő

Ezek egy páros szerv, amely a mellkas körülbelül 50%-át foglalja el. A jobb tüdő jobb koponya-, jobb közép-, jobb farok- és járulékos lebenyekre oszlik. A bal tüdő a bal koponyalebenyre (amely koponya- és farokrészre oszlik) és a bal faroklebenyre oszlik. Általában az interlobar repedések nem jelennek meg.

A jobb koponya és a jobb középső lebeny közötti bevágás a 4-5. bordaköz szintjén található,
- a jobb középső lebeny és a jobb faroklebeny közötti bevágás 6-7 bordaközi rés szintjén helyezkedik el,
- a bal koponyalebeny koponya- és farokrésze közötti bevágás a 4. bordaközi tér szintjén található,
- a bal koponya- és bal faroklebeny közötti bevágás a bordaközi 6-7. szintjén helyezkedik el.

A szív hátulsó része, a jobb koponyalebeny a jobb faroklebeny mellett, a bal koponyalebeny koponyarésze pedig a bal faroklebeny mellett található. Az interlobar bevágások csak akkor láthatók, ha a mellhártya megvastagodott vagy megnövekszik a pleurális folyadék mennyisége.

A radiológus legelső feladata az, hogy döntést hozzon a kóros elváltozások meglétéről vagy hiányáról a röntgenfelvételen. Tekintettel a fajok, állatfajták sokféleségére, valamint az életkori sajátosságokra és a szigorúan meghatározott légzési fázisban végzett kutatások lehetetlenségére, ez a feladat nem kis nehézségeket okoz, és sok tapasztalatot és teljes körű ismereteket igényel az orvostól.

Összegzés
Komarova K.A., Naletova K.N. A mellkas normál radiológiai anatómiája. Központi állatorvosi rendelő.

Ebben a cikkben a mellkas normál radiológiai anatómiájáról lesz szó. A röntgenkép dekódolásának kötelező feltétele az anatómia ismerete és a a diagnózis későbbi megállapítása. Figyelembe kell venni, hogy a radiológiai anatómiának a topográfiaitól eltérően megvan az a sajátossága, hogy bizonyos struktúrák és testek nem láthatók normában.

1895. november 8-án a Würzburgi Egyetem fizikaprofesszora W.K. Roentgen kísérleteket végzett, hogy tanulmányozza a nagyfeszültségű áram áthaladását egy Crookes-Hittorf csövön, és olyan ismeretlen sugarakat fedezett fel, amelyek a platina-bárium szineriddel bevont képernyő fényét okozták. Röntgen hét héten át intenzíven dolgozott ezen sugarak tulajdonságainak tanulmányozásán, és csak 1895. december 28-án jelent meg az első jelentés egy új típusú sugárzásról, amelyet röntgensugárzásnak neveztek. Ezt követően Kölliker anatómus javaslatára a sugarakat röntgensugárzásnak nevezték.

A röntgensugárzás elektromágneses sugárzásnak minősül, és a gyorsan mozgó elektronok lassulása következtében keletkezik a röntgencső anódjával való ütközés pillanatában. A röntgensugarak használata a klinikai diagnosztika betegségek azon a képességén alapul, hogy képes behatolni a különböző szervekbe és szövetekbe, egyes kémiai vegyületek fényét okozza, és fotokémiai hatással van a röntgenfilmre is.

A rendszerben röntgenkép keletkezik: röntgensugárzó (cső) - vizsgálat tárgya - képvevő (röntgenfilm, képernyő, félvezető lapka). Előállítása azon alapul, hogy az alany különböző anatómiai struktúrái, szervei és szövetei egyenlőtlenül veszik fel a röntgensugárzást.

Mint ismeretes, a röntgensugárzás abszorpciójának intenzitása a vizsgált tárgy atomi összetételétől, sűrűségétől és vastagságától függ. Minél nehezebbek a szövetben lévők kémiai elemekés minél nagyobb a réteg sűrűsége és vastagsága, annál intenzívebben nyelődik el a röntgensugárzás. Ezzel szemben az alacsony atomszámú elemekből álló szövetek általában alacsony sűrűségűek, és kisebb mértékben nyelték el a röntgensugarakat. Vagyis a röntgensugárzást a legnagyobb mértékben a csontok, jóval kisebb mértékben a lágyszövetek, legkevésbé pedig a levegőt tartalmazó szövetek nyelik el.

A röntgensugárzás egyenetlen abszorpciója a vizsgált terület szöveteiben az objektum mögötti térben módosított vagy inhomogén röntgensugár (output dose) kialakulását okozza. Valójában ez a sugár a szem számára láthatatlan képeket tartalmaz. Radiográfiai filmre vagy képernyőre hatva ismerős röntgenképet hoz létre.

A radiográfia a röntgenvizsgálat egyik leggyakoribb és nagyon informatív módszere. Ezzel a technikával szinte minden anatómiai területről képet készíthet. A röntgenkép készítésének alapja a röntgenfilm fényérzékeny rétegében végbemenő folyamatok.

A radiográfiai kép negatív (fordított). Radiográfiai filmen a kép legfeketébb (legsötétebb) területei azok, amelyek az alacsony sűrűségű és vastagságú szerkezeteknek felelnek meg, pl. „átlátszó” a röntgensugarak számára. Ez mindenekelőtt a bélgázt tartalmazó levegős tüdőszövet és orrmelléküregek orr, lágyrész (különösen zsír). Éppen ellenkezőleg, a csontok, a különféle meszesedések, a masszív képződmények és más anatómiai struktúrák, amelyek intenzíven elnyelik a sugárzást, tisztásokat hoznak létre a filmen. Így például mellkasröntgennel a sötét (fekete) levegős tüdőszövet hátterében a bordák, a szív, a nagy erek világos árnyékai, kóros képződmények tüdőszövet.

A radiográfia elvégzése során törekedni kell a kutatási feltételek szabványosítására, amely megvalósul:
1. Az egyes anatómiai területek stílusának szabványosítása.
2. Műszaki lövési paraméterek szabványosítása.
3. A film fotokémiai feldolgozásának folyamatának szabványosítása.

Általában a vizsgálat radiográfiával kezdődik tipikus, vagy ahogy mondják, szabványos vetületekben. Általában ez a lövés - közvetlen és oldalirányú vetületekben a röntgensugár sagittális és frontális irányával, álló helyzetben, hogy meghatározza a folyadék szintjét és mennyiségét a hasi és a mellkasi üregben.
Néha a fényképek teljesítményi körülmények között készülnek funkcionális tesztek, a vizsgált ízület hajlítása és nyújtása során.

A felvétel előtt a vizsgált területet a kazetta közepére helyezzük, és a tengely (test, végtag) párhuzamos a filmmel. A röntgensugár a kazetta közepére irányul a síkjára merőlegesen, mivel egy lineáris tárgy árnyéka legnagyobb méret, amikor a hossztengelye a sugarak útjára merőlegesen helyezkedik el, és ha a hossztengely egybeesik a sugarak útjával, akkor a képen lineáris tárgy helyett csak egy pont látható.

Kiváló minőségű röntgenfelvétel csak teljes
a vizsgált terület mozdulatlansága a felvétel során.

Meglehetősen nehéz kérdés a radiográfia fizikai és technikai feltételeinek kialakítása különböző területekenállati testek. Figyelni kell a test bizonyos területére elfogadott gyújtótávolságot, ennek értékét a lehető legélesebb képek készítésének követelményei határozzák meg, és figyelembe kell venni a vizsgált testrész vastagságát is.
A radiográfia fontos pontja az optimális feszültség kiválasztása a cső pólusainál (merevség). kV-ban mérve. A feszültség növekedésével rövidebb hullámhosszak és mélyebben behatoló vagy kemény röntgensugárzás keletkezik. A feszültség csökkenésével hosszabb hullámhosszúságú és kevésbé átható vagy lágyabb röntgensugárzás keletkezik.

A röntgensugárzás keménységét módosítani kell, figyelembe véve az állat különböző testrészeinek egyenlőtlen vastagságát. Minél vékonyabb a tárgy, annál lágyabb sugarakra van szükség, és minél vastagabb, annál keményebb.

Legfeljebb 2 cm vastag tárgyak fényképezésekor legfeljebb 60 kV, 2-6 cm vastag - 70 kV-ig, 6-10 cm vastag vagy nagyobb - 70-100 kV feszültséget kell használni.

A röntgensugárzás keménységének helyes megválasztása az elkészült röntgenkép jellemző részletei alapján értékelhető.

A lágy felvételek bársonyos fekete háttérrel rendelkeznek. A csontszerkezet csak a csontváz vékony területein látható jól. A vastag csontrészletek képe nem kidolgozott, hiányoznak a részletek.
Ha a keménység megfelelően van kiválasztva, a röntgenfelvételen sötétszürke tónus látható. A csont szerkezete jól látható az egész vizsgált csontrégióban. A lágy szövetek jól láthatóak nagyszámú kép részletei.

A cső túl magas feszültségével készült képeken szürke a háttér. Sok az árnyékrészlet, de kicsi a kontraszt, így az apró részletek képe gyakran beleolvad a háttérbe.
A radiográfiában nagy jelentősége van jó választás expozíció, mennyiség elektromos áram, áthaladt a csövön a forgatás során. Ezt a mA áram szorzásával találjuk meg. másodpercben kifejezett expozíció esetén az expozíciót mAs-ban fejezzük ki.

A helyes expozícióválasztás a fejlesztési folyamat vizuális megfigyelésével ellenőrizhető.

Nem megfelelő expozíció esetén az anatómiai struktúrák képe, különösen sűrű vagy jelentős vastagságú ( ágyéki régió gerinc, nyak, koponya) lassan jelentkezik. Az állat testének csak a vékony vagy alacsony sűrűségű területei vannak jól kidolgozottak.
Normál expozíció mellett a kép 40-60 másodperc alatt gyorsan megjelenik, és 6-8 perc alatt elkészül.

A túlexponálást a fejlesztési folyamat gyors kezdete és nagyon gyors befejezése jellemzi. A fejlesztés végére jelentős fátyol van a képen, ami rontja a kép minőségét. Emlékeztetni kell arra, hogy az expozíció kisebb, akár 30%-os ingadozása gyakorlatilag nincs hatással a röntgenkép minőségére.