Dažnai nėštumo metu per kitą apžiūrą Ginekologas nustato visus būsimos motinos ar jos vaisiaus sutrikimus, kurie gali kelti grėsmę jų sveikatai ar net gyvybei. Tokiu atveju jis gali nuspręsti dėl chirurginio gimdymo būtinybės, kad viskas vyktų gerai su minimaliais nuostoliais.

Iš anksto suplanuotas cezario pjūvis leis moteriai priprasti prie minties ir pasiruošti operacijai. Kokie jo privalumai ir trūkumai?

Planinis cezario pjūvis nėra norma. Todėl reikia žinoti, kokiais atvejais ši operacija atliekama. Yra skaičius medicininės indikacijos chirurginei intervencijai gimdymo metu. Jų yra gana daug ir jas lemia įvairūs veiksniai.

Planuojate pastoti ar tai jau įvyko? Tokiu atveju išstudijuokite šį sąrašą, kad įsitikintumėte, ar jūsų kūdikis gims natūraliai, ar gydytojai reikalaus operacijos.

Motinos sveikata:

• nenormali placentos previa;
• randas ant gimdos;
• jei ankstesnis cezario pjūvis buvo kūniškas, reikėtų planuoti kitą;
• T ir J formos pjūvis ant gimdos;
• bet kokios gimdos operacijos: rezekcija, histerotomija, miomektomija ir kt.;
• daugiau nei du cezario pjūviai;
• ŽIV infekcija;
• lytinių organų pūslelinė, pasireiškusi likus mažiau nei 6 savaitėms iki vaiko gimimo;
• širdies ir kraujagyslių ligos: arterinė hipertenzija, aortos koarktacija, jos aneurizma, širdies skilvelio disfunkcija, perikarditas;
• regėjimo sutrikimai: retinopatija, perforuota ragenos opa, akies gleivinės nudegimas;
• plaučių, neurologinės, gastroenterologinės patologijos;
• dubens organų sužalojimai ar navikai;
• gimdos kaklelio vėžys;
• sunki vėlyvosios toksikozės forma;
• plastinė chirurgija tarpvietėje;
• Urogenitalinės, enterogenitalinės fistulės.

Vaisiaus būklė:

• sėdmenų pristatymas po 36-osios savaitės;
• dubens ar bet koks neteisinga padėtis daugiavaisio nėštumo metu;
• skersinis pateikimas;
• monoamniono dvyniai;
• vieno iš kūdikių augimo sulėtėjimas daugiavaisio nėštumo metu;
• gastroschizė, teratoma, diafragminė išvarža, dvynių susiliejimas.

Būtent tokiais atvejais tradiciškai skiriamas planinis cezario pjūvis. Tiesa, pasitaiko atvejų, kai operacija paskiriama pačios moters prašymu. Taip atsitinka, jei ji bijo skausmo ar komplikacijų po gimdymo iš makšties. Tačiau gydytojai priešinasi tokiam silpnumui (skaitykite mūsų tyrimą:) ir atgraso nuo KS, jei tam nėra medicininių indikacijų. Priešingu atveju turėsite atidžiai pasiruošti operacijai.

Paruošimas

Kai tik sužinosite apie būsimą operaciją, išsamiai pasiteiraukite savo gydytojo apie pasiruošimą planuojamai cezario pjūviui, kuris sumažins Neigiamos pasekmės ir nepageidaujama rizika po gimdymo. Tai apima kelis etapus. Pirma, visą nėštumo laikotarpį turėsite sutvarkyti savo kūną. Antra, likus kelioms dienoms iki operacijos reikės imtis tam tikrų atitinkamų priemonių.

Nėštumo metu

1. Visus Jus dominančius ir rūpimus klausimus būtinai užduokite Jus stebinčiam ginekologui: kiek ilgai operuosite, kada važiuosite į ligoninę, ar visi tyrimai tvarkingi ir pan. Tai jus nuramins, suteiks pasitikite savimi ir išlaisvinate jus nuo nereikalingų rūpesčių.
2. Valgyk specialūs kursai, skirtas paruošti gimdančias moteris planuojamam cezario pjūviui. Būtų gerai, kad į juos užsiregistruotumėte.
3. Reguliariai apsilankykite pas ginekologą.
4. Jei pastebėjote kokių nors savo būklės sutrikimų, nedelsdami praneškite apie tai savo gydytojui.
5. Valgyk teisingai.
6. Vadovauti sveikas vaizdas gyvenimą.
7. Būkite fiziškai aktyvūs, bet tiek, kiek leidžia jūsų sveikata, nes ne veltui jums buvo paskirta planinė operacija.

Važiuojam į gimdymo namus

Sužinokite iš anksto ir sudarykite sąrašą dalykų, kuriuos reikia vežti į gimdymo namus:

• dokumentai: pasas, siuntimas planuotam cezario pjūviui, keitimo kortelė, draudimas;
• pinigai;
• daiktai: chalatas, naktiniai marškiniai su sagomis, specialios liemenėlės, rankšluostis, šlepetės;
• higienos reikmenys: įklotai, vienkartinės sauskelnės, tualetinis popierius, dušo kosmetika (geriausia natūrali);
• vanduo;
• vienkartiniai indai;
• vaikui: sauskelnės, sauskelnės, šliaužtinukai, pudra;
• įkrautas telefonas.

Prieš planuojamą cezario pjūvį gaktos srities geriau neskusti. Visų pirma, tai nepatogu. Antra, galite užsikrėsti infekcija, kuri apsunkins operaciją. Geriau iš anksto pasidomėti, kaip gimdančios moterys ruošiamos ligoninėje, kurioje būsite operuojamos: kartais akušerės mieliau tai daro pačios, o kitose prisiekia, jei ši sritis pasirodo nepasiruošusi. Be to, likus 2 dienoms iki KS negalėsite valgyti kieto maisto, o prieš 12 valandų išvis negalėsite valgyti, kad anestezija neišprovokuotų vėmimo.

Žinodami, kaip efektyviai ir visapusiškai pasiruošti operacijai, jos nebebijosite, nes būsite tikri sėkmingu rezultatu. Darysite viską, kas jūsų galioje, kad jūsų kūdikis gimtų šiame pasaulyje be komplikacijų. Norint užtikrinti idealų gimdymą, planuojamo cezario pjūvio data turi būti nustatyta iš anksto.

Terminai

Dauguma moterų domisi, kurią savaitę atliekamas planinis cezario pjūvis, nes labai dažnai gydytojai tyli iki paskutinės minutės ir delsia nustatyti operacijos datą. Faktas yra tai, kad laikas šiuo atveju yra labai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių derinio: nėštumo ypatybių, motinos sveikatos būklės, vaisiaus intrauterinio vystymosi ir net ligoninės darbo valandų. būsite operuoti. Galite atsižvelgti tik į šias datas.

1. Planuojamo cezario pjūvio norma: 39-40 savaičių, t.y. laikas kuo arčiau natūralaus gimdymo. Taip siekiama sumažinti naujagimio kvėpavimo sutrikimus. Pirmieji susitraukimai laikomi idealiu laiku operacijai.
2. Daugiavaisis nėštumas ir motinos ŽIV infekcija: 38 savaitės.
3. Monoamniono dvyniai: planuojamas cezario pjūvis 32 savaitę.

Tam tikrais atvejais planuojamo cezario pjūvio laikas nėra padiktuotas vaiko. Jei placentos priekinė dalis yra neteisinga, operacija atliekama prieš prasidedant pirmiesiems susitraukimams. Yra ir kitų priežasčių laukti natūralus gimdymas nėra laiko – tai per pavojinga.

Tiksliai žinodami, kiek savaičių jums bus atlikta operacija, galėsite pasiruošti konkrečiai datai. Tai sumažins nerimo slenkstį, leis maksimaliai paskirstyti laiką ir efektyviai pasiruošti planiniam cezario pjūviui, kuris šiuo atveju vyksta su minimalia rizika.

Procedūros eiga

Tai gana natūralu būsima mama nerimauja, kaip vyks planinis cezario pjūvis, kiek skausminga operacija, kokia anestezija bus taikoma, kiek visa tai truks. Visas šias įdomias akimirkas geriau iš anksto aptarti su gydytoju, kad jos netrukdytų mėgautis nėštumu ir ruoštis kūdikio gimimui.

Paruošimas

1. Pokalbis su gydytoju, detalių aptarimas.
2. Vakare leidžiama suvalgyti ką nors lengvo. Ryte jie neduos jums jokių pusryčių ir net gurkšnio vandens.
3. Planuojamo cezario pjūvio dieną jūsų bus paprašyta ryte nusiskusti gaktos sritį. Jie darys klizmą (paskaitykite, kodėl tai daroma prieš gimdymą).
4. Į šlapimo pūslę bus įkištas kateteris.
5. Jie lašins jus su antibiotikais.
6. Jie jums duos anestezijos injekciją. Planuojamo cezario pjūvio anestezijos būdas aptariamas iš anksto. Dauguma gimdančių moterų nori pamatyti kūdikį pirmosiomis jo gimimo minutėmis, todėl renkasi vietinė anestezija.

Cezario pjūvis

1. Padaromas pjūvis. Jei yra, jis pagamintas išilgai senos siūlės.
2. Vaikas pašalinamas.
3. Žaizda susiuvama. Tai ilgiausia operacijos stadija, iš chirurgo reikalaujanti kone juvelyrinio darbo. Juk nuo to priklausys, kaip jis uždės siūles kosmetinis defektas, ir gijimo procesą.

Reabilitacija

1. Gimdanti moteris 1-2 dienoms perkeliama į anesteziologijos ir reanimacijos skyrių.
2. Palaikykite kūną įvairių narkotikų, kurie skiriami per IV.
3. 3-4 dienomis, jei nėra komplikacijų, jauna mama perkeliama į palatą.
4. Taip pat bus leista keltis 3-4 dieną.
5. Svoriai virš 3 kg nebus keliami 2 mėnesius.
6. Jei skauda apatinę pilvo dalį, skiriami specialūs vaistai.

Planinis cezario pjūvis šiandien yra dažna daugelio gimdymo namų atliekama operacija, kurios technika ištobulinta iki tobulumo. Gydytojai žino visus chirurginio gimdymo niuansus, net jei kažkas negerai. Tad veltui nerimauti ir bijoti nereikia. Pasitikėkite gydytojais, laikykitės visų jų nurodymų – tada nesusidursite su jokiomis komplikacijomis.

Galimos komplikacijos

Retais atvejais vis dar galimos neigiamos planuojamo cezario pjūvio pasekmės. Ir jie gali turėti įtakos tiek motinos, tiek vaiko sveikatai ir gyvenimui. Labiausiai paplitę ir pavojingi yra:

• per didelis kraujo netekimas dažnai sukelia anemiją;
• laktacijos sunkumai, kai kuriais atvejais - jos nebuvimas;
• neįmanomumas;
• anestezija suteikia žalingas poveikis kūdikiui;
• yra prielaida, kad per bet kokį cezario pjūvį (planinį ar skubųjį) vaikas negamina baltymų ir hormonų, kurie vėliau turi didžiulę įtaką jo protinei veiklai ir prisitaikymui prie aplinkos;
• menstruacijų sutrikimai;
• pilvo pažeidimas;
• nevaisingumas;
• dubens venų tromboflebitas, endometritas;
• gimdos pašalinimas;
• kūdikio smegenų kraujotakos sutrikimas.

Komplikacijos kyla tik tais atvejais, kai jauna mama nėštumo metu nepaisė gydytojų nurodymų arba vedė neteisingą gyvenimo būdą. Jei pirmiausia galvosite apie savo kūdikį, jis tikrai gims sveikas, be patologijų chirurginė intervencija. Kokybiškas, visapusiškas pasiruošimas Šis įvykis sutrumpins jūsų laikotarpį reabilitacijos laikotarpis po operacijos. Tai leis greitai grįžti į įprastą gyvenimo ritmą.

Kartais apžiūros metu ginekologas būsimai mamai ar jos vaikui nustato įvairių sveikatai pavojingų nukrypimų. Tokiu atveju gydytojas nusprendžia dėl chirurginio gimdymo, kad viskas vyktų sklandžiai, be problemų.

Daugumai problemų turinčių moterų atliekamas cezario pjūvis geriausias variantas. Viskas priklauso nuo to, kaip vyksta moters nėštumas, o dėl gimdymo tipo turi nuspręsti gydytojai. Kai atliekamas planinis cezario pjūvis, operacija atliekama su mažiau komplikacijų nei skubios operacijos atveju.

Planuojama operacija atliekami po 38 savaičių, ir skubios pagalbos – kai darbo veikla, jei kas nors negerai ir kyla pavojus gimdančios moters ar vaiko gyvybei. Cezario pjūvis yra operacija, kuri kelia daug pavojų, todėl ji atliekama tik esant indikacijoms:

Išsiaiškinkime, kurią savaitę atliekamas cezario pjūvis, kad būtų pristatytas bridžas. Viskas priklauso nuo konkrečios situacijos. Siūloma nėščia moteris, kurios vaisius sėdi įsčiose užpakaliuke eiti į gimdymo namus anksti 37 savaitę. Jei viskas tvarkoje, planinis cezario pjūvis, kaip įprasta, atliekamas 38–39 savaitę.

Tačiau kuriuo metu, esant keliems vaisiams, atliekamas planinis cezario pjūvis? Daugelis dvynių gimsta anksčiau nei numatyta – kažkur po 37-osios savaitės. Suplanuotas cezario pjūvis daugiavaisio nėštumo atveju dažniausiai atliekamas 38 savaitę, o jei yra trys vaikai – 35–36 savaitę.

Remdamasis šia informacija, gydytojas nusprendžia, kada atlikti operaciją. Kartais gydytojai gimdymo namuose pataria pacientei palaukti, kol prasidės pirmieji lengvi sąrėmiai. Moteris paguldyta į gimdymo namus anksčiau nei numatyta kad prasidėjus gimdymui ji būtų stebima. Paprastai nėščia moteris patenka į ligoninę likus kelioms savaitėms iki numatomos gimdymo datos.

Kaip atliekamas planinis cezario pjūvis? Kokią savaitę atliekamas planinis cezario pjūvis? Kada atliekamas antrasis cezario pjūvis? Šiuos klausimus turite užduoti savo ginekologui, jis jums viską išsamiai paaiškins, kad jums nekiltų klausimų ruošiantis ir atliekant pačią operaciją.

Jie stengiasi suplanuoti planuojamą operaciją tuo metu, kai arti natūralios gimimo datos. Neatsižvelgiama į spontanišką gimdymo pradžią. Atkreipkime dėmesį, kokią savaitę atliekamas planinis cezario pjūvis. Paprastai operacija atliekama 39–40 nėštumo savaitę, o kurioje stadijoje atliekamas antrasis cezario pjūvis? Antrasis ir trečiasis atliekami 38 savaitę, kartais anksčiau.

Cezario pjūvis – pasiruošimas operacijai

Kaip pasiruošti operacijai:

Dauguma operacijų atliekamos laiku spinalinė ar epidurinė anestezija. Taikant tokią anesteziją, moteris yra sąmoninga, bet nejaučia apatinė dalis kūnai. Ji nejaučia skausmo ar prisilietimo.

• Visa operacija trunka 40–50 minučių;
• Gydytojas padarys pjūvį pilvo ir gimdos srityje (apie 10 cm ilgio). Pjūvis dažniausiai daromas tiesiai žemiau bikinio linijos;
• Kūdikis bus išimtas per pjūvį ir nuodugniai patikrintas;
• tada kūdikis dedamas ant motinos krūtinės;
• pašalinti virkštelę ir placentą;
• susiūti ir gydyti žaizdą;
• Jie suleis antibiotikus, kad išvengtų infekcijos ir hemostatinių vaistų.

Kas atsitinka po operacijos

Yra cezario pjūvio privalumai ir trūkumai

Privalumai:

• nekyla pavojaus, kad kūdikiui trūks deguonies gimdymo metu;
• rizikos mažinimas gimdymo trauma vaikas praeinant gimdymo kanalu;
• streso mažinimas laukiant gimdymo;
• sumažinti šlapimo nelaikymo riziką

Minusai:

• vaikas gimsta neišnešiotas, jei gestacinis amžius neteisingai apskaičiuotas;
• kartais, kai perpjaunama gimda, kūdikis susižeidžia;
• pavojus, kad bus pažeistas motinos žarnynas ir šlapimo pūslė;
• padidėjęs motinos kraujo netekimas, kai reikia perpilti;
• komplikacijų rizika dėl anestezijos (pneumonija, alerginė reakcija, žemas kraujo spaudimas);
• padidėjusi infekcijų, motinos kraujo krešulių rizika;
• sumažėjusi žarnyno veikla po operacijos;
• moteris daugiau laiko praleidžia ligoninėje;
• ilgesnis atkūrimo laikotarpis;
• galimos komplikacijos žindymo metu;
• galima padidėjusi klinikinės pogimdyminės depresijos tikimybė;
• sąaugų atsiradimas ant gimdos.

Antrasis ir trečiasis cezario pjūvis, ką reikia žinoti

Atsigavimas po pakartotinio cezario pjūvio užtrunka ilgiau ir sunkiau. Oda buvo nupjauta du kartus toje pačioje vietoje, todėl sugis ilgiau nei įprastai. Padidės gimdos susitraukimo procesas, moteris patirs diskomfortą. Po pakartotinės operacijos atsiranda komplikacijų. Jie yra skirtingi, viskas priklauso nuo mamos sveikatos, nėštumo eigos ir vaiko vystymosi.

Pasekmės naujagimiui

• kraujotakos sutrikimai smegenyse;
• hipoksija.

Jei turite antrą cezario pjūvį, nesijaudinkite! Svarbiausia yra laikytis visų rekomendacijų ruošiantis. Visi gydytojai žino, kiek savaičių atliekamas planinis cezario pjūvis ir tikrai viską paskaičiuos, kad nekiltų komplikacijų.

Atsigavimas po cezario pjūvio

Moteriai atsigauti po operacijos reikia daugiau laiko nei po gimdymo iš makšties. Ji turės praleisti ligoninėje daugiau dienų, palyginti su normaliu gimdymu. Pirmąsias kelias dienas ji gali jausti diskomfortą pilve ir jai bus skiriami vaistai nuo skausmo. Namuose turėsite vengti kelti svorius (to negalima daryti po operacijos) ir stebėti dygsnį.

Pastaraisiais metais labai išaugo gimdymų, atliktų cezario pjūviu, skaičius. Brazilijoje šis skaičius viršija 56 proc., o valstybė imasi veiksmų, kad be indikacijų atliekamų operacijų skaičius mažėtų. PSO nustatė aiškų operatyvinių gimdymų procentą – tai 10–15% visų gimdymų visose šalyse. Įrodyta, kad kai valstybėje teikiama pagalba 10 proc chirurgija, tada kūdikių ir motinų mirtingumas mažėja, nes to reikia daugumai moterų, turinčių sveikatos problemų. IN skirtingos salys Atliekamų operacijų procentas skiriasi. Brazilijoje ir Dominikos Respublikoje, kur apie 56%, Egipte 51,8% vaikų gimė cezario pjūviu, Turkijoje (47,5%) ir Italijoje (38,1%).

Šiuo metu planuojamas cezario pjūvis labai dažna operacija atlieka įvairios gimdymo ligoninės. Gydytojai žino visus chirurginio gimdymo niuansus, žino, ką daryti, jei yra komplikacijų, ir atsakys į klausimą „kiek savaičių atliekamas cezario pjūvis? Taigi nesijaudinkite veltui ir nebijokite. Pasitikėk gydytojais, vykdyk visus jų nurodymus – tada viskas bus gerai su tavimi ir tavo vaiku.

Anksčiau moterys po cezario pjūvio operacijos neturėdavo galimybės pačios pagimdyti kūdikio. Bet dabar viskas pasikeitė. Antrasis cezario pjūvis (jei tam nėra indikacijų) kartais yra pavojingesnis nei įprastas gimdymas didelis pavojus kraujavimas ir kitos komplikacijos. Dėl dažnas pasireiškimas klijavimo procesus kartais sunku atlikti. Tačiau teigti, kad po operacijos bet kuri moteris vėliau gali pati pagimdyti vaiką, yra iš esmės neteisinga. Kiekvienas atvejis vertinamas individualiai ir, jei nėra kontraindikacijų, moteris ruošiama normaliam gimdymui.

Pakartotinis cezario pjūvis, idealus tarpas gimdymui

Idealus laiko tarpas tarp dviejų nėštumų yra 2–3 metų intervalas. Per šį laikotarpį jis perauga pooperacinis randas ant gimdos po cezario pjūvio, ji atstatoma reprodukcinės funkcijos. Šiuo laikotarpiu reikėtų vengti nereikalingo nėštumo dėl to, kad po aborto natūralus gimdymas greičiausiai bus neįmanomas. Optimaliausias variantas, jei randas ant gimdos nepastebimas, vaisius yra išilginėje padėtyje, išvaizda yra galva, tikrasis nėštumas yra pilnalaikis, placenta yra toliau nuo rando ant gimdos.

Kontraindikacijos gimdymui po cezario pjūvio

Yra keletas kontraindikacijų gimdyti po cezario pjūvio priežasčių:

• vertikalus randas po cezario pjūvio (jis dažnai plyšta gimdymo metu);
• didelis (sveriantis daugiau nei 3500 kg) vaikas;
• abortai ar persileidimai; ilgas intervalas tarp nėštumų (po 5–6 metų randas tampa šiurkštesnis ir gali plyšti gimdymo metu);
• komplikacijos po ankstesnės operacijos;
• vystymosi ypatumai tikras nėštumas- placentos akreta siūlės srityje, jos pateikimas,
• gestozė,
• siauras dubuo.

Kada galima planuoti pakartotinį cezario pjūvį, kurią savaitę?

Nuo 35 savaitės, nėščiajai atliekamas ultragarsinis tyrimas naudojant makšties jutiklį. Po šios procedūros jau galima sužinoti, ar moteriai pavyks natūraliai pagimdyti kūdikį. Nuodugniai ištyręs nėščiąją, akušerijos skyriaus gydytojas priima verdiktą: natūralus gimdymas ar pakartotinė cezario pjūvio operacija.

Galbūt geriau rinktis natūralų gimdymą, o ne pakartotinį cezario pjūvį, žiūrėkite vaizdo įrašą.

Jei moteriai leidžiama gimdyti natūraliai, tada gimdymas turi vykti neskatinant gimdymo, kad neišprovokuotų rando plyšimo. Gimdymo metu itin atidžiai stebima tiek mamos, tiek kūdikio būklė, tam atliekama KTG ir ultragarsas.

Visai gali būti, kad gimdymo metu kažkas nutiks ir vėl teks griebtis operacijos. Atliekamas kartotinis cezario pjūvis 38 savaites. Taip kartais nutinka ir mama turėtų būti tam pasiruošusi, patartina suplanuoti c-pjūvį, jei nuspręsite tai padaryti.

Paprastai cezario pjūvio (CS) galimybė gąsdina gimdančias moteris. Nepaisant to, CS leidžia moteriai sužinoti iš anksto tiksli data ir vaiko gimimo laiką bei atlikti gimdymą pagal planą, be jokių incidentų ar nenuspėjamų akimirkų. Tačiau daugelis moterų domisi, kuo remdamasis ginekologas nusprendžia, kad gimdymas cezario pjūviu būtinas, kaip nustatomas optimalus laikotarpis, ar planuojamas cezario pjūvis nepakenks mamai ir vaikui.

Kas yra cezario pjūvis?

Cezario pjūvis – tai operacija, kurios metu kūdikis iš gimdos pašalinamas per pjūvį pilvo siena. KS gali būti atlikta pagal planą, kai gimdanti moteris ir gydytojai iš anksto žino apie operaciją, arba skubiai, jei dėl kokių nors priežasčių moteris ilgam laikui negali pagimdyti pati, ir tai ima kelti grėsmę jos sveikatai ir gyvybei.

Koks gali būti cezario pjūvis?

Dažniausiai gydytojai paciento kortelėje įrašo ne išsamią krypties formuluotę, o santrumpą. Todėl dažnai pasitaiko situacijų, kai moterys sužino jau gimdymo namuose kad bus ne natūralus gimdymas, o planinis cezario pjūvis ir viskas įvyks artimiausiomis dienomis. Todėl verta prisiminti santrumpas: CS – cezario pjūvis, santrumpos priešdėlis „E“ reiškia skubią situaciją, priešdėlis „P“ – planuojamas.

Skirtumas tarp ECS ir ACL

Kadangi ECS suplanuoti neįmanoma, tai padarys patyręs ginekologas vėliau nėštumas, gali manyti, kad tokia nėštumo baigtis galima, tačiau galimybė pagimdyti pačiai vis tiek yra arba didesnė nei tikėtasi, tuomet siuntime bus nurodyta, kad EKS galima.

Jei numatomas planinis cezario pjūvis, tai siuntime bus nurodyta, taip pat nurodytos priežastys, lėmusios tokį sprendimą, o pats siuntimas išduodamas konkrečią dieną. Be to, kai kurie siuntimai išduodami ne į konkrečias gimdymo namus, o su atvira „vieta“, kad gimdanti moteris galėtų savarankiškai pasirinkti ligoninę, kurioje gimdys, prieš tai susitikusi su akušeriais ir anesteziologais, o kartais ir su specializuotais. gydytojai, tokie kaip kardiologai ar traumatologai.

Skirtumas tarp širdies stimuliatoriaus ir ACL kartais gali būti matomas atliekant pjūvį. Jei gimdymas labai sunkus, yra rimtų problemų, tuomet gydytojai negalvoja apie estetinę pjūvio išvaizdą. Atitinkamai, tai gali vykti bet kurioje pilvo vietoje, kur tai patogu ir kuo saugesnė. Naudojant ACL, pjūvis paprastai eina vos virš gaktos ir dažniausiai net nenaudojant kosmetinės siūlės sunkiai pastebimas nepažįstamiems žmonėms.

Planuojamas cezario pjūvis taip pat yra saugesnis vėlesniam nėštumui ir gimdymui. Avarinė CS, priešingai, yra mažiau saugi moterų sveikata. Po ECS beveik visada skiriamas planinis cezario pjūvis vėlesniems gimdymams, kad būtų išvengta kitų komplikacijų.

Indikacijos cezario pjūviui

Ne visada yra indikacijų tokiai operacijai. Bet būna, kad pati moteris bijo gimdyti, tuomet apie savo norą gydytojams praneša pati būsimoji mama. Arčiau laiko, kai planuojama atlikti cezario pjūvį, reikia kruopštaus pasiruošimo.

Be asmeninių veiksnių, yra ir priežastys, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su sveikata. Taigi, sergant imunodeficito ligomis, vėžiu, cukrinis diabetas, ligos, susijusios su širdies ir kraujagyslės, o dėl bet kokių kitų ligų, turinčių įtakos vidaus organų veiklai, taip pat esant dideliems su nėštumu susijusiems patinimams, bus paskirta PCS, o moteris pati negalės pagimdyti. Žinoma, nebent gimdanti mama neslepia savo ligų ir nekelia pavojaus savo bei vaiko gyvybei.

Planinis cezario pjūvis taip pat bus atliktas, jei prieš nėštumą ar nėštumo metu atsiras problemų su kaulais. Dažna priežastis ACL yra sunkus simfizės atskyrimas (simfizitas).

Galimos indikacijos gali būti gimdymo momentui nepakankamai paruošti organai, pavyzdžiui, nepakankamai išsiplėtusi gimda, kai vandenys jau nutrūko. Tada gydytojai nusprendžia skirti oksitocino, bet jei nepadeda, atliekama ECS.

Kokiais atvejais atliekamas ECS?

EX atliekama, jei nėštumas praėjo normaliai, gimdyvė sveika, vaisius sveikas, tačiau susiklostė aplinkybės, galinčios sukelti traumas ir kitas blogas pasekmes. Šiuo atveju operacija atliekama 38-42 savaitę.

Paprastai ECS atliekama, jei gimdymo metu kūdikis įsčiose pradeda dusti arba yra akivaizdžių vaisiaus ar motinos kraujotakos problemų. Tokiose situacijose KS gali pasireikšti 36 savaitę ar anksčiau. Skubus gimdymas taip pat įvyksta, jei kelias valandas trūko vanduo, o gimda nėra pakankamai išsiplėtusi, kad kūdikis galėtų praeiti. Dažniausiai tokios situacijos atsiranda nuo 36 iki 40 savaičių.

Pasitaiko ir tokių atvejų, kai vaikas tiesiog įstringa gimdymo takuose. Taip atsitinka, jei vaisiaus galva yra per didelė. Tokiu atveju gydytojai taip pat yra priversti griebtis ECS, kad pašalintų riziką.

Rečiau ECS kreipiamasi po nėštumo, kai nuo paskutinio momento kritinės dienos praėjo daugiau nei 42 savaitės, taip pat su neteisinga vaisiaus padėtimi, pavyzdžiui, įkišus vaisiaus galvą priekyje.

Kiek laiko užtrunka padaryti PCS?

Tiksliai pasakyti, kuriame etape atliekamas planinis cezario pjūvis, neįmanoma, nes kiekvienos moters nėštumo laikas yra skirtingas. Sudėtingumas teisingas apibrėžimas Terminas yra toks, kad nėštumas trunka 38–42 akušerines savaites. Tačiau jie neparodo tikrojo vaisiaus amžiaus. Jeigu mes kalbame apie Kalbant apie natūralų apvaisinimą, realūs terminai nuo akušerinių gali skirtis iki 4 savaičių, ir tai yra gana ilgas laikotarpis. Tuo pačiu gydytojas turi žinoti, kiek vaikas subrendęs, ar veikia jo gyvybę palaikančios sistemos, to negali parodyti net echoskopija.

Iš dalies dėl minėtos priežasties planinis cezario pjūvis skiriamas 39 savaitę ir vėliau, jei nėra papildomos indikacijos, apimančias aplinkybes, turinčias įtakos gimdančios moters sveikatai ilgesnio nėštumo metu. Tai yra, kai kuriems cukrinio diabeto tipams CS skiriamas jau po 36 akušerinės savaitės, o kartais ir anksčiau, nes gydytojams naudingiau nerizikuoti gimdančios moters ir vaiko gyvybe, pašalinant jau nepakeliamą. naštą nuo moters sveikatos ir perkeliant ją į prietaisus tolimesniam ir geresniam vaiko vystymuisi, taip gydytojai išgelbėja daugybę gyvybių.

Nėra apibrėžtų ribų. Kada atliekamas planinis cezario pjūvis? Gydytojai vis dažniau žiūri į lydinčias aplinkybes ir į tai, koks gali būti vaiko brandus. Bet tokios sąlygos veikia tik natūralaus tręšimo atveju.

Tuo pačiu metu, jei apvaisinimas buvo dirbtinis, tada nuo IVF momento gydytojai žinos planuojamo cezario pjūvio laiką, jei iškils operacijos poreikis.

Kaip dažnai galima atlikti ACL?

Kaip dažnai ir kokiu laiku galima atlikti planinį cezario pjūvį? Galima daryti daug kartų. Tačiau turime prisiminti, kad KS yra gimdos operacija, nuo kurios pjūvis, žinoma, užgyja, bet lieka randas. Taigi kas antras planuojamas cezario pjūvis yra dar vienas randas gimdoje, o tai reiškia, kad po dviejų ar trijų operacijų audinio lankstumas ir stiprumas gerokai sumažėja, kyla pavojus. priešlaikinis gimdymas, pertraukos ir daug kitų problemų.

Dėl pasekmių, susijusių su gimdos būklės pablogėjimu, gydytojai stengiasi kuo mažiau griebtis CS, nebent tam nėra specialių indikacijų. Taip pat vis labiau paplitusi praktika, kai po PCS akušeriai bando pagimdyti moterį natūraliai ir tik tuo atveju, jei bandymas nepasitvirtina, atlieka ECS.

Tarp KS ir antrojo nėštumo turi praeiti mažiausiai metai. Tačiau neretai moterys pastoja per pirmuosius šešis mėnesius po planuojamos cezario pjūvio operacijos. Antrasis gimdymas vėlgi yra chirurginė intervencija. KS kartojama per pusantrų metų po pirmosios operacijos, o tai neigiamai veikia gimdančios motinos sveikatą.

Kaip pasiruošti PCS

Prieš pradėdami ruoštis, turite iš ginekologo pasidomėti, kada konkrečiu atveju atliekamas planinis cezario pjūvis, kada bus išduodamas siuntimas, ir imtis tolesnių veiksmų būtent pagal gydytojo sprendimą.

Ginekologas, nusprendęs dėl indikacijų ir laiko, gali rekomenduoti tinkamiausią arba duoti siuntimą į specializuotus gimdymo namus, jei yra indikacijų. Paprastai, jei gimdanti moteris serga imunodeficito ligomis, ji siunčiama gimdyti į specializuotas įstaigas.

Moteris, gavusi siuntimą, gali arba laukti, kol pagulės į ligoninę, arba eiti susitikti su akušeriais ir anesteziologais. Patogiausias laikomas antrasis būdas, nes likus kelioms savaitėms iki KS gimdančiai moteriai bus viskas pasakyta ir parodyta, kilus rūpesčiams ji gali apsilankyti kitose įstaigose, taip pat kreiptis į psichologą. Tai sumažins stresą dėl būsimos operacijos.

Kaip veikia ACL?

Priklausomai nuo to, ar planuojamas cezario pjūvis ir kuriuo metu, priklausys operacijos sudėtingumas vaikui ir jo mamai. Standartinėje sistemoje, ty 38–40 nėštumo savaitę, PCL atsiranda greitai ir nekelia pavojaus gimdančiai moteriai.

Operacijos metu daromas pjūvis pilvo sienelėje ir gimdoje, pašalinamas kūdikis, perpjaunama virkštelė, pašalinama placenta. Po to audiniai susiuvami.

Bet jei ACL buvo suplanuotas vieną pasimatymą, bet dėl ​​kokių nors priežasčių gimdymas prasidėjo prieš KS ir atsirado komplikacijų, tada operacija užtruks ilgiau. Tai bus siejama su kitomis procedūromis ar operacijomis siekiant išsaugoti sveikatą ir gyvybę. Tačiau toks aplinkybių sutapimas pasitaiko neįtikėtinai retai ir viskas dėl to, kad gydytojai moteris išsiunčia į ligoninę vieną ar dvi savaites prieš PCS.

Veikimo trukmė

Operacija trunka nuo 20 iki 40 minučių, tačiau pasiruošimas ir vėlesnės manipuliacijos viršija šį laikotarpį. Pasiruošimas apima anestezijos suleidimą, paruošiamos operacijos vietos dezinfekciją ir reikiamos įrangos prijungimą.

Po operacijos moteris gali būti sąmoninga arba jai taikoma anestezija. Čia taip pat yra keletas niuansų. Atsigavimo laikas po anestezijos kiekvienam žmogui yra skirtingas, o anesteziologai ne visada pirmenybę teikia rimtiems vaistams, o tada KS metu gimdanti moteris būna sąmoninga, nors skausmo nejaučia. Tokiu atveju nereikia atsigauti po anestezijos.

Taip pat dažnai operacija baigiasi „šaldytuve“, tada moteris iš gimdymo kambario perkeliama į patalpą, kurioje ji nuolat prižiūrima. žema temperatūra. Tai daroma siekiant pašalinti galimą kraujavimą. Moteris „šaldytuve“ gali praleisti kelias valandas.

Atsigavimas po ACL

Jei gydytojai laiku atliko KS, teisingai uždėjo dygsnius, pašalino placentą ir nepaliko kraujo krešulių, tai dalinis pasveikimas po cezario įvyksta per dvi savaites, per tą laiką moteris gali nustoti jausti skausmą ir diskomfortą nuo susiuvimo, pradėti be problemų ir pagalba iš išorės paimk vaiką ant rankų. Per tris mėnesius siūlė visiškai sugijo, atitinkamai dingsta su siūle susijęs diskomfortas ir standumas, išnyksta tuštinimosi problemos.

Psichologinė būsena po KS taip pat gali pasikeisti, taip pat fiziologinė. Todėl moterims po operacijos patariama kreiptis pagalbos į psichologą.

Po antrosios gimdos pjūvio gimdymo metu moteriai dažnai siūloma atlikti sterilizaciją, nes trečiasis cezario pjūvis sukels nepataisoma žala motinos ir vaiko sveikata.

Kodėl pavojingas trečiasis cezario pjūvis?

Atliekant trigubą gimdos ir pilvo ertmės išpjaustymą, kyla komplikacijų, tokių kaip:

• sukelia žaizdas žarnyne;
• šlapimo pūslės ir šlapimtakių pažeidimas;
• natūralaus dubens organų išsidėstymo pažeidimas;
• sukibimas rando srityje;
• nuolatinis hipotenzinis kraujavimas;
• gimdos pašalinimas;
• intoksikacija ir vaisiaus hipoksija.

Trečiojo cezario pjūvio pavojai yra labai rimti, mediciniškai pagrįsti, todėl moteris turi būti iš anksto informuota apie jų tikimybę.

Ar galimas trečias nėštumas po antrojo cezario pjūvio?

Planuojant trečią vaiką, būtina stebėti laiko intervalą, per kurį susiuvimas bus baigtas ir visas kūnas atsigaus. Trečiojo nėštumo procesas bus atidžiai prižiūrimas gydytojo ir tęsis su tomis pačiomis patologijomis kaip ir ankstesnės. Trečiasis nėštumas po cezario pjūvio turi mažą galimybę baigtis natūraliai, tačiau rizikuoti nerekomenduojama.

Trečias cezario pjūvis per metus

Idealus tolesnio nėštumo variantas yra jo pradžia praėjus mažiausiai 2–3 metams po ankstesnio išpjaustymo. Nepageidaujamo apvaisinimo pradžios reikia užkirsti kelią vartojant kontraceptikus. Papildoma gimdos trauma per abortą, kiuretą ar priverstinį gimdymą ankstyvosiose stadijose neleidžiama.

Ar pavojingas trečiasis cezario pjūvis?

Be jokios abejonės, nes kiekviena chirurginė intervencija į organizmą daro tam tikrą žalą. Be to, jei jis skirtas tam pačiam organui. Nuolatinis randas lėtinis endometritas, mažakraujystė yra minimalus moters, kuriai nuolat daromi Cezario pjūviai, „rinkinys“. Todėl po trečiojo cezario pjūvio gydytojai primygtinai reikalaus sterilizacijos, kad išvengtų mirtinų padarinių rezultatas.

Trečias cezario pjūvis 40 metų amžiaus

Kartais moterys „subręsta“ trečiam vaikui, kai metų skaičius pradeda peržengti 40. O neplanuotas nėštumas gali įvykti ir po 40 metų. Čia svarbu ne pats amžius, o laiko intervalas nuo ankstesnio gimdymo iki nėštumo ir numatomos mamos sveikatos būklė. Bet kurioje situacijoje būtina nuodugniai ištirti specialistus, kurie įvertins situaciją ir pasiūlys tinkamas būdas pristatymas. Ir ne kiekvienas gali ryžtis cezario pjūviui trečią kartą.

womanadvice.ru

Jei gydytojas išgirs, kad tai bus trečias cezario pjūvis, jo antakiai pakils iki lubų. Mažai žmonių sutinka atlikti šią operaciją trečią kartą, paprastai pakanka dviejų. O gydytojai jau siūlo sterilizuoti gimdymo metu, kad išvengtų dar vieno nėštumo, nes trečio cezario pjūvio rizika tiesiog milžiniška, o ir pats nėštumas po dviejų operacijų nebebus sveikas. Tai, žinoma, kai kurių nesustabdo, todėl dėl vaikų jiems bus atliktas trečias cezario pjūvis ir ketvirtas. Bet ar verta?

Trečias cezario pjūvis – rizika ir komplikacijos

Trečias cezario pjūvis yra rizika ir didžiulė. Ir bet kuris gydytojas tikrai įspės, kad su tuo galite savo noru sutikti tik tuo atveju, jei jūsų sveikata ir savo gyvenimą. Ir net geriausi akušeriai nesugeba išvengti daugumos trečiojo cezario pjūvio pasekmių, nes po dviejų operacijų organizmas bus visiškai nenuspėjamas.

Trečiojo cezario pjūvio komplikacijos gali būti tokios: žarnyno srities ir šlapimo pūslės sužalojimas, dubens organų deformacija, netoliese esančių organų poslinkis ar perforacija. Sukibimų susidarymas randų srityje, nekontroliuojamas ir nesustabdomas kraujavimas, gimdos amputacijos poreikis, vaisiaus hipoksija, dėl to, kad anestezija turės būti ilgesnė.

Ar turėtų būti planinis cezario pjūvis?

Pastaraisiais dešimtmečiais vis daugiau kūdikių gimsta per cezario pjūvį (CS). Kai kuriose NVS šalių gimdymo ligoninėse KS rodikliai siekia 50% visų gimdymų. 2005 m. PSO atliko tyrimus, kurie parodė, kad didėjant KS dažniui, antibiotikų receptų dažnis didėja laikotarpis po gimdymo, didėja gimdyvių sergamumo ir mirtingumo lygis. Vidutiniškai cezario pjūvis įvyksta 15 gimdymų iš 100, o toliau didėjant KS dažniui vaikų perinatalinis sergamumas ir mirtingumas nesumažėja.

Atsižvelgiant į santykinai didelį KS paplitimą, bet kokia galimybė sumažinti riziką, susijusią su operatyviniu gimdymu, turės didelės naudos tiek kiekvienai dirbančiai moteriai, tiek ekonominių išlaidų požiūriu.

Palyginti su gimdymu per makštį, motinų mirtingumas nuo KS (40 atvejų 10 000 atvejų) yra 4 kartus didesnis nei visų tipų makšties gimdymų ir 8 kartus didesnis nei įprastų gimdymų per makštį (5 iš 10 000 atvejų).

Planuojamas cezario pjūvis

Cezario pjūvis gali būti atliktas pagal planą, kai gydytojas kartu su gimdančia moterimi iš anksto priima sprendimą dėl chirurginio gimdymo, kaip labiausiai saugiu būdu gimdymas, arba skubiai, kai yra indikacijų skubiai chirurginiam gimdymui. Net registracijos metu akušerė ginekologė surenka nėščiosios ligos istoriją. Remdamasis šia informacija, jis priima sprendimą dėl šiai moteriai rekomenduojamo gimdymo būdo. Indikacijos planuojamam cezario pjūviui gali būti tiek motinos, tiek vaisiaus.

Tai apima šias sąlygas:

Iš mamos pusės:

Patvirtinta placentos previa ultragarsinis tyrimas po 36 nėštumo savaitės (placentos kraštas yra mažesnis nei 2 cm nuo vidinės os);

Randas ant gimdos, jei yra kontraindikacijų vėlesniam gimdymui iš makšties:

• Bet kokių kontraindikacijų gimdymui per makštį buvimas;
• Ankstesnis įmonės CS;
• Ankstesnis T ir J formos pjūvis ant gimdos;
• gimdos plyšimo istorija;
• Bet kokios ankstesnės rekonstrukcinės gimdos operacijos, gimdos kampo rezekcija, histerotomija, miomektomija anamnezėje su įsiskverbimu į gimdos ertmę, laparoskopinė miomektomija, nesant gimdos susiuvimo šiuolaikinėmis siuvimo medžiagomis;
• Daugiau nei vienas CS istorijoje. Išimties tvarka makšties gimdymas leidžiamas moterims, kurioms buvo atlikta 2 KS, jei anamnezėje yra bent vienas gimdymas per makštį;
• Moters atsisakymas pabandyti gimdyti per makštį;

ŽIV infekuotos moterys:

• moterys, vartojančios tris antiretrovirusinius vaistus ir kurių viruso kiekis yra didesnis nei 50 kopijų 1 ml;
• moterys, vartojančios zadovudino monoterapiją;
• Moterys, vienu metu užsikrėtusios ŽIV ir virusiniu hepatitu C.

tokiais atvejais KS nurodoma 38 akušerinę savaitę, prieš membranų plyšimą;

Pirmasis lytinių organų pūslelinės atsiradimas likus 6 savaitėms iki gimimo ar mažiau;

Ekstragenitalinių patologijų buvimas (diagnozę turi nustatyti arba patvirtinti specializuotas gydytojas):

• iš išorės širdies ir kraujagyslių sistemos- III laipsnio arterinė hipertenzija, aortos koarktacija (be chirurginės defekto korekcijos), aortos aneurizma ar kt. didžioji arterija, kairiojo skilvelio sistolinė disfunkcija su išstūmimo frakcija
• oftalmologas - hemoraginė forma retinopatija, perforuota ragenos opa, sužalojimas akies obuolys su įsiskverbimu, „šviežiu“ nudegimu. Kitos regos organų patologijos nėra KS indikacijos;
• pulmonologinės, gastroenterologinės, neurologinės patologijos, kurioms gydantis gydytojas rekomenduoja gimdyti KS;
• Dubens organų navikai arba dubens traumos pasekmės, neleidžiančios gimti vaikui;
• Gimdos kaklelio vėžys;
• Būklės po trečiojo laipsnio tarpvietės plyšimo arba plastinė operacija ant tarpvietės;
• Sąlygos po chirurginis gydymas Urogenitalinės ir enterogenitalinės fistulės;

Iš vaisiaus:

• Vaisiaus pristatymas sėdmenimis po 36 savaitės;
• Daugiavaisio nėštumo metu atsiranda vaisiaus sėdmenys arba nenormali padėtis;
• Skersinis vaisiaus pateikimas;
• Monoamniono dvyniai;
• Vieno iš vaisių augimo sulėtėjimo sindromas daugiavaisio nėštumo metu;
• Gastroschizė, diafragmos išvarža, spina bifida, vaisiaus teratoma, dvynių susiliejimas - atsižvelgiant į gydymo galimybę operatyvinė pagalba naujagimis vaikas;

Jei nėra išvardytų indikacijų, moters prašymu KS neatliekamas. Medicinoje apie tai vyksta diskusijos. Viena vertus, moterys nori pačios nuspręsti, kaip pagimdyti vaiką, kita vertus, cezario pjūvis yra operacija ir yra susijusi su daugybe pavojų motinai ir vaisiui. Jei moteris atsisako nurodytos operacijos, ji turi asmeniškai pasirašyti informuotą atsisakymą.

Planuojamos cezario pjūvio operacijos laikas

Planinė KS atliekama po 39 pilnų akušerinių nėštumo savaičių. Taip yra dėl sumažinimo kvėpavimo distreso sindromas(RDS) naujagimiui.

Daugiavaisio nėštumo atveju planinė KS atliekama po 38 savaičių.

Siekiant išvengti vertikalaus ligos perdavimo motinai užsikrėtus ŽIV - 38 nėštumo savaitę, prieš vaisiaus vandenų plyšimą arba prieš gimdymą.

Esant monoamnioniniams dvyniams, KS operacija turėtų būti atliekama praėjus 32 savaitėms po vaisiaus RDS profilaktikos (skirtos specialios injekcijos, skatinančios plaučių atsivėrimą).

www.babyplan.ru

Kada atliekamas planinis cezario pjūvis?

Kaip žinia, cezario pjūvis yra ne kas kita, kaip chirurginė intervencija, kurios metu vaisius pašalinamas iš motinos įsčių per priekinę pilvo sienelę ir gimdą. Sprendimas atlikti tokį planinė operacija priimamas priklausomai nuo indikacijų, kurios neleidžia gimdyti natūraliai.

Kokiame nėštumo etape atliekamas planinis cezario pjūvis ir kokie jo privalumai?

Su tokio tipo chirurginė intervencija gimdos plyšimo tikimybė smarkiai sumažėja. Be to? Įvairios komplikacijos, stebimos natūralaus gimdymo metu, cezario pjūvio metu pasitaiko rečiau. Operacija taip pat sumažina gimdos prolapso riziką, kuri apsaugo nuo gausaus, gimdos kraujavimo gimdymo metu.

Jei kalbėsime apie laikotarpį, kai atliekamas planinis cezario pjūvis, dažniausiai tai yra 39-oji savaitė. Reikalas tas, kad iki to laiko vaisiaus kūnas pradeda gaminti medžiagą, vadinamą paviršinio aktyvumo medžiaga, kuri padeda atverti plaučius, kai kūdikis pirmą kartą įkvepia. Jei operacija atliekama anksčiau nei nurodytas laikotarpis, kūdikiui reikalinga dirbtinė ventiliacija.

Kam numatytas planinis cezario pjūvis?

Tokia chirurginė intervencija ne visada skiriama. Pagrindinės jo įgyvendinimo indikacijos yra šios:

• ypatumus anatominė struktūra(siauras dubuo);
• mechaninių kliūčių natūraliam gimdymui buvimas (fibromos, kaulų deformacijos, navikas);
• ankstesnis cezario pjūvis.

Kalbant apie paskutinį punktą, anksčiau, jei moteris jau buvo gimdžiusi cezario pjūviu, tai buvo atliekami ir vėlesni. Šiandien, jei ant gimdos yra tankus randas, gimdymas gali būti atliekamas natūraliomis priemonėmis. Tačiau pakartotinis cezario pjūvis yra privalomas esant tokioms komplikacijoms, kaip vertikalus gimdos pjūvis, gimdos plyšimas arba nenormali placenta ar vaisiaus priekis.

Jei kalbėsime apie laikotarpį, kada atliekamas antrasis planinis cezario pjūvis, tai dažniausiai jis yra toks pat kaip ir pirmasis - 39 savaitės. Tačiau jei yra komplikacijų pavojus, tai galima padaryti anksčiau.

Kodėl cezario pjūvis yra pavojingas?

Kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, cezario pjūvis yra susijęs su tam tikra komplikacijų rizika. Tai visų pirma apima:

• sąaugų ir randų atsiradimas, kurie vėliau sujungia dubens organus ir pilvo sienos raumenis. Tai lydi nemalonūs pojūčiai ir diskomfortas;
• placentos previa pažeidimas vėlesnių gimdymų metu.
• placentos akreta. Ši komplikacija atsiranda, kai placenta negali atsiskirti nuo gimdos sienelės. Todėl reikalingas rankinis atskyrimas, kurį lydi stiprus kraujavimas. Toks pažeidimas pastebimas tais atvejais, kai moteriai praeityje jau buvo atlikta 3 ar daugiau cezario pjūvių.

Kaip tai atsitinka atsigavimo laikotarpis po cezario pjūvio?

Pirmą dieną po operacijos moteris pogimdyminėje palatoje yra prižiūrima gydytojų. Jai kelioms dienoms po operacijos skiriami skausmą malšinantys vaistai. Kuriame Ypatingas dėmesys atkreipkite dėmesį į gimdos būklę, stebėkite jos susitraukimą.

Siūlės, uždėtos ant priekinės pilvo sienelės, apdorojamos kasdien antiseptiniai tirpalai, o po to pašalinamas 7-10 dienų. Jei mama neturi komplikacijų, o kūdikis neturi jokių sutrikimų ir gimė visiškai sveikas, po savaitės po cezario pjūvio išleidžiama namo.

Taigi, pasirenkama data, kurią geriau atlikti suplanuotą cezario pjūvio gydytojai nustatoma atsižvelgiant į vaisiaus ir nėščios moters būklę. Nesant jokios rizikos, tokią operaciją galima atlikti prasidėjus pirmiesiems nėščios moters susitraukimams.

womanadvice.ru

Kaip atliekamas cezario pjūvis? - Sharmani.ru

Kaip vyksta operacija?

Prieš atliekant cezario pjūvį, naudojama anestezija. Paprastai tai yra vietinė anestezija per epidurinę arba spinalinę bloką. Gimdanti moteris lieka visiškai sąmoninga, vietinė anestezija paveikia tik apatinę kūno dalį, sukelia tirpimo jausmą ir blokuoja skausmą.

Po anestezijos chirurgas padaro du pjūvius – pjūvį pilvo sienoje ir pjūvį gimdoje. Daugeliu atvejų šie pjūviai yra skersiniai (horizontalūs). Atlikus tokius pjūvius, netenkama minimaliai kraujo ir sumažėja pogimdyminės infekcijos rizika, skersinių pjūvių randai gerai gyja ir palieka patvarius randus. Išilginis pjūvis (nuo gaktos iki bambos) daromas itin retai. „Cezario pjūvio“ metu pilvo raumenys nekerpami, o tik atitraukiami.

Po to gydytojas išsiurbia iš gimdos amniono skystis, pašalina kūdikį, atskiria ir pašalina placentą, pradeda uždaryti pjūvius. Gimdos ir pilvo ertmė susiuvamas tirpstančiu chirurginiu siūlu. Oda taip pat sujungiama siūlais arba metalinėmis kabėmis, kurios nuimamos prieš išleidžiant iš ligoninės.

Kiek laiko užtrunka cezario pjūvio operacija?

„Cezario pjūvio“ data nustatoma individualiai, po gimdančios moters apžiūros. Nustatydami terminus atkreipkite dėmesį į:

• vaiko svoris;
• plaučių būklė, vaiko gebėjimas kvėpuoti savarankiškai;
• placentos senėjimo laipsnis;
• ar vaisius nėra įsipainiojęs į virkštelę;
• gimdančios motinos sveikatos būklė – buvimas aukštas kraujo spaudimas, inkstų funkcija.

Kada atliekamas planinis cezario pjūvis?

Planinis cezario pjūvis, jei negresia vaikui ir mamai, dažniausiai atliekamas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Dažniausiai tai atsitinka 39-40 savaičių.

"Cezario pjūvis" brigados pristatymui

Vaisiaus atsiradimas užgula yra viena iš dažniausiai pasitaikančių cezario pjūvio indikacijų.

Natūralus vaisiaus gimimas sėdimoje padėtyje laikomas patologiniu. Be to, maždaug 40% jų pasiseka – skiriant tinkamą dėmesį gimdančiai moteriai.

„Cezario pjūvis“ yra privalomas užpakalinės šlaunikaulio, pėdos ar pakreiptos vaisiaus galvos atvejais. Esant tokiai vaiko padėčiai, gimdančiai motinai paprastai skiriama priešgimdyminė hospitalizacija, maždaug 37 nėštumo savaitę. Tai daroma siekiant atlikti išsamus tyrimas ir priimti sprendimus dėl tinkamo pristatymo.

Kaip elgtis po „cezario pjūvio“?

Gimdanti moteris po „cezario pjūvio“ gali pakilti iš lovos per šešias valandas. Išrašius iš intensyviosios terapijos skyriaus, leidžiama aktyviai judėti. Po operacijos keletą dienų dėvėkite specialų tvarstį, kad būtų lengviau judėti.

Kurį laiką svaigsta galva, nusilpsite, greitai pavargsite. Tai gana normalios būklės, jis praeis, kai tik kūnas atsigaus. Paprastai jos išleidžiamos iš gimdymo namų praėjus savaitei po „cezario pjūvio“.

Namuose taip pat yra tam tikrų apribojimų. Pavyzdžiui, maudytis galima tik po pusantro mėnesio po operacijos, prieš tai teks apsiriboti dušu. Lytinius santykius galima atnaujinti po šešių savaičių, tačiau tik pasikonsultavus su gydytoju. Stenkitės daugiau ilsėtis, vengti didelių krūvių.

charmani.ru

Cezario pjūvis | Auganti šeima – nėštumas, gimdymas, buitis

Jei yra viena santykinė indikacija, tada daugeliu atvejų galimas natūralus gimdymas, o cezario pjūvis paprastai atliekamas, jei yra kelios santykinės indikacijos.

Kontraindikacijos cezario pjūviui

Po cezario pjūvio gali būti, kad uždegiminiai procesai, Štai kodėl santykinė kontraindikacija prieš operaciją gali būti veiksnių, skatinančių uždegimo vystymąsi:

ūminis bakterinis ir virusinės ligos, ilgas bevandenis intervalas, gimdymo trukmė daugiau nei 14 valandų, imunodeficito būsenos.

Absoliuti cezario pjūvio kontraindikacija gali būti kraujo krešėjimo sutrikimas ir intrauterinė vaisiaus mirtis.

Cezario pjūvio operacijos eiga

Cezario pjūvis atliekamas naudojant kūno pjūvį arba pjūvį apatiniame gimdos segmente. Kūno pjūvis eina vertikaliai nuo bambos iki gaktos vidurio linija pilvas. Gimdos pjūvis eina per visą kūną, taip pat vertikaliai. Taikant šį metodą, jie negrįžtamai sužalojami. raumenų skaidulų gimdos, ir įvyksta didelis kraujo netekimas, tačiau šis metodas leidžia geriau pasiekti vaisius operacijos metu. Todėl naudojamas fizinis cezario pjūvis nelaimės atveju, kai reikia kuo greičiau užbaigti gimdymą. Šis metodas taip pat taikomas gimdant iki dvidešimt aštuonių nėštumo savaičių. Visais kitais atvejais pjūvis daromas apatiniame gimdos segmente. Tokio tipo operacijos metu pjūvis daromas išilgai augimo linijos gaktos plaukai, o ant gimdos taip pat daromas skersinis pjūvis. Tokiu atveju mažiau netenkama kraujo ir geriau atsistato gimdos skaidulos.

Tiek atliekant kūno pjūvį, tiek pjūvį apatiniame gimdos segmente, cezario pjūvio eiga yra vienoda: pirmiausia sluoksnis po sluoksnio atidaroma pilvo siena, tada perpjaunamos gimdos raumenų skaidulos ir pašalinamas vaisius. . Po to pašalinamos membranos ir placenta. Visa operacija trunka apie keturiasdešimt minučių. Vaisius pašalinamas per pirmąsias penkias operacijos minutes, likusį laiką susiuvamas pjūvis ant gimdos ir sluoksnis po sluoksnio atstatomas pilvo sienos vientisumas.

Pooperacinis laikotarpis

Pirmąsias 12-24 valandas po cezario pjūvio moteris stebi intensyviosios terapijos skyriuje. Pirmą dieną patartina pakilti iš lovos, kad pagerėtų gimdos aprūpinimas krauju. Nuo pirmųjų dienų rekomenduojama nešioti pogimdyminis tvarstis, nors gimdymo namuose dažnai skrandis uždengiamas sauskelne. Tai sumažina skausmingi pojūčiai. Be to, pirmosiomis dienomis moteriai duodama nuskausminamųjų. Jei siūlai buvo uždėti neįsigeriančiais siūlais, jie pašalinami šeštą ar septintą dieną. Išrašytas aštuntą – dešimtą dieną, su sąlyga, kad pooperacinis laikotarpis praėjo be komplikacijų.

Cezariai

Cezario pjūvio metu kūdikiui įtakos turi keli veiksniai:

• bendrosios anestezijos vaistai patenka į vaisiaus kraują,
• iš plaučių neišspaudžiamas skystis, nes nėra suspaudimo krūtinė gimdymo kanale,
• Atlikus planuojamą cezario pjūvį, kūdikis išeina iš gimdos tada, kai nusprendžia gydytojai, o ne tada, kai jis nusprendžia.

Vaikai, gimę po cezario pjūvio, dažniau turi problemų su kvėpavimo sistema, dažnai stebimas raumenų hipertoniškumas. Todėl pirmaisiais gyvenimo metais tokius cezario pjūvius reikia stebėti neuropatologo, patartina plaukioti, masažuoti. Nors pastaruoju metu beveik visi nepalankūs veiksniaiĮ cezario pjūvio poveikį vaisiui gydytojai atsižvelgia ir neutralizuoja gimdymo metu: anestezija dažnai daroma epidurinė, o ne bendroji, todėl vaistai nepasiekia vaisiaus, iš plaučių išspaudžiamas skystis, atliekama operacija. gimdymo metu. Jei tenkinamos visos šios sąlygos, vaikai po cezario pjūvio nesiskiria nuo kūdikių, gimusių per natūralų gimdymo kanalą.

Nėštumas po cezario pjūvio

Kaip vyks kitas nėštumas po cezario pjūvio, labai priklauso nuo to, kaip susiformavo randas ant gimdos. Jei pooperaciniu laikotarpiu buvo uždegimas, randas gali būti nemokus, tai yra neatlaikyti tempimo kito nėštumo metu.

Tarp cezario pjūvio ir vėlesnių nėštumų rekomenduojama daryti dvejų metų pertrauką. Tačiau jei pastojote anksčiau, per daug nerimauti neverta. Yra daug pavyzdžių, kai moterys normaliai pagimdė vaikus, pastojo praėjus 3-4 mėnesiams po cezario pjūvio. Abortas po cezario pjūvio gali būti daug pavojingesnis pakartotinis nėštumas, nes rando srityje yra tiesioginis šiurkštus mechaninis poveikis.

Po cezario pjūvio galimas gimdymas per makštį, jei nėra indikacijų pakartotinei operacijai, pilnaverčio rando ant gimdos ir moters privalomo noro gimdyti pačiai.

Sterilizacija po cezario pjūvio

Moteriai nerekomenduojama daryti daugiau nei tris cezario pjūvius, tačiau kai kurioms buvo atlikta aštuonios ar dešimt tokių operacijų! Todėl prieš trečią cezario pjūvį ar net prieš antrąjį ar pirmąjį, jei yra kokių nors kontraindikacijų tolesniam nėštumui, gydytojas gali pasiūlyti sterilizaciją kartu su operacija – sukurti dirbtinę obstrukciją. kiaušintakiai. Tačiau sprendimą priima tik moteris, o sterilizacija negali būti atliekama be jos sutikimo.

Cezario pjūvis moters pageidavimu

Šiais laikais daugelis moterų, nenorėdamos „kentėti gimdymo“, jei nori, prašo atlikti cezario pjūvį. Tai ne per daug gera idėja, nes cezario pjūvis yra pilvo operacija. Ši operacija gali turėti neigiamų pasekmių tiek mamai, tiek vaisiui, nors jos pasitaiko itin retai, todėl ją reikia atlikti griežtai pagal indikacijas ir tik tais atvejais, kai natūralus gimdymas neįmanomas arba pernelyg pavojingas.

www.2007ya.ru

Kokią dieną dažniausiai atliekamas antras (trečiasis) planinis cezario pjūvis? Nėštumas ir gimdymas. Konferencijos 7ya.ru

Bet nezinau))))) dazniausiai 38 metu - bet nezinau))))) dazniausiai 38 metu tave nugriauna, bet daug kas priklauso nuo dygsnio...mano antrasis prašė būti išleista prieš hospitalizavimo datą - vėl buvo EKSa su šiuo B dar nenuvažiavo į rd....02.22.2012 23:16:13, GerberA

Jei pranešimą išsiųsite anonimiškai, po to, kai jis bus išsiųstas, neteksite galimybės redaguoti arba ištrinti pranešimą.

Man išrašė 39, jie padarė 38 - man išrašė 39, jie padarė 38 - prasidėjo gimdymas:) 2012-02-22 22:49:48, Mama Mu

Jei pranešimą išsiųsite anonimiškai, po to, kai jis bus išsiųstas, neteksite galimybės redaguoti arba ištrinti pranešimą.

Kodėl pati negimdėte antrą kartą? (atsiprašau. Šis klausimas labai skubus!) 2012-02-23 22:49:54, Ji yra nimKa

Jei pranešimą išsiųsite anonimiškai, po to, kai jis bus išsiųstas, neteksite galimybės redaguoti arba ištrinti pranešimą.

Žiūri rando ir kitų būklę - žiūri į rando būklę ir kitus niuansus, kiekvienam viskas skirtingai.Mano gydytoja stengėsi kuo ilgiau išlaikyti (kad pasiektų PDR), viskas atrodė leisti, o ji nenorėjo manes įleisti iš anksto - turėjau ateiti į gimdymo namus iškart operacijos dieną, ryte... bet man viskas prasidėjo anksčiau :) 02/22/ 2012 16:05:06, LubaM

Jei pranešimą išsiųsite anonimiškai, po to, kai jis bus išsiųstas, neteksite galimybės redaguoti arba ištrinti pranešimą.

Atsiprašau už trukdymą!O kaip sekėsi??? Pagimdei antra karta??? Kokie buvo to šansai???02/22/2012 17:46:29, Ji yra nimKa

Jei pranešimą išsiųsite anonimiškai, po to, kai jis bus išsiųstas, neteksite galimybės redaguoti arba ištrinti pranešimą.

Tiesiog praėjo - vandenys nulūžo ir prasidėjo geri, jausmingi sąrėmiai :), klasikiniai sąrėmiai 38 pilną savaitę (+ dar 3 dienos) nuskubėjome į gimdymo namus, iškvietėme gydytoją, ji irgi atvažiavo ir padarė skubų cezario pjūvį. (vietoj planuoto vėliau) pačiai pagimdyti...aišku, paminėjau formalumui, bet su ja prieš tai diskutavome, kad ji nesispecializuoja tokiuose dalykuose (ER po KS), aš žinojau apie tai, žinojau, ko siekiu (planuotas CS), pirmą kartą su manimi viskas vyksta kitaip. Vandenys nutrūko (per visą 41 savaitę) ir visai nebuvo gimdymo, apie 12 valandų stimuliacijos ir kiti dalykai , galų gale - EXVO antrą kartą užliejo viską :) Norėčiau žinoti iš anksto :) 02.22.2012 23:07:48, LubaM

Jei pranešimą išsiųsite anonimiškai, po to, kai jis bus išsiųstas, neteksite galimybės redaguoti arba ištrinti pranešimą.

Viskas individualu, man trečią -Viskas individualu, man siūlė atvažiuoti trečią dieną prieš, dieną prieš 39 sav., bet dėl ​​savo niuansų eisiu miegoti 38 sav.2012 02 22 14 :35:02, Bratislavos moteris

Jei pranešimą išsiųsite anonimiškai, po to, kai jis bus išsiųstas, neteksite galimybės redaguoti arba ištrinti pranešimą.

Į gimdymo namus nuėjau 38 savaitę, nes... Aš susirgau – į gimdymo namus iškeliavau 38 savaitę, nes... Skaudėjo skrandį – išsigando gydytojas ir anksčiau mane priėmė. Bandėme sulaukti 40 savaičių, bet... man toliau skaudėjo pilvą – jie tai padarė 39 savaitę. 2012-02-22 14:33:10, Katyunya

Jei pranešimą išsiųsite anonimiškai, po to, kai jis bus išsiųstas, neteksite galimybės redaguoti arba ištrinti pranešimą.

Nuėjau miegoti mažiau nei 39 savaitę. Man buvo atlikta operacija mažiau nei 39 savaitę. Operacija buvo suplanuota 39 savaitėms ir 1 dienai. Mes iš tikrųjų paklausėme savęs šiek tiek anksčiau, lygiai 39:)02/22/2012 13:29:12, BUSINKA

Jei pranešimą išsiųsite anonimiškai, po to, kai jis bus išsiųstas, neteksite galimybės redaguoti arba ištrinti pranešimą.

conf.7ya.ru

Kiek kartų galima atlikti cezario pjūvį - Trečia ir ketvirta operacijos

Konkretaus atsakymo į klausimą apie galimų cezario pjūvių skaičių nėra. Yra nuomonė, kad optimalus operacijų gimdymų skaičius yra du. Tačiau tai toli gražu nėra tiesa. Viskas priklauso nuo daugelio individualūs veiksniai gimdančių moterų. Daugiausia vėlesnių gimdymų po cezario pjūvio skaičius priklauso nuo gimdos siūlės būklės. Faktas yra tas, kad didžiausia rizika kyla dėl galimo neatitikimo, kuris kelia galimą pavojų moters ir vaisiaus gyvybei. Be to, visada vertinama mamos sveikata, ankstesnių operacijų pasekmės, anestezijos tolerancija.

Šiuolaikinės technikos leidžia susiūti siūlus, kurie pagreitina gijimo procesą ir sutrumpina atsigavimo laikotarpį po operacijos. Taip uždėti siūlai yra mažiau pastebimi ir elastingesni, palyginti su tais, kuriuos moterys dar turėjo prieš dešimtmetį.

Antras ir trečias nėštumas – nebūtinai cezario pjūvis

Kai kurie teigia, kad jei ankstesnis moters nėštumas nepraėjo natūraliai, vėlesniam nėštumui reikėtų planuoti pakartotinį cezario pjūvį. Tai ne visada tiesa. Jei nėščia moteris neturi absoliučių cezario pjūvio indikacijų, vienintelis veiksnys, turintis reikšmingos įtakos jos įgyvendinimui yra gimdos rando būklė. Jo nepilnavertiškumas kelia pavojų būsimai mamai ir vaikui, kuris didėja su kiekvienu paskesniu nėštumu.

Trečiojo cezario pjūvio atveju operacijos metu galimos komplikacijos, kurių tikimybė pirmosios intervencijos metu buvo minimali. Tai yra apie gimdos kraujavimas arba netoliese esančių vidaus organų (žarnyno, šlapimo pūslės, šlapimtakių) pažeidimas. Šis pavojus kyla dėl to galimas pažeidimas anatominis organų ryšys dėl to klijavimo procesas gimdos rando vietoje.

Ketvirtoji ir vėlesnės operacijos

Tarptautinių ekspertų pastebėjimais Didžiausia rizika moteriai pasiekiama po penktojo cezario pjūvio. Jei kalbame apie trečią ar ketvirtą medicininę intervenciją gimdymo metu, tai sėkmingų operacijų skaičius tokiais atvejais yra daug kartų didesnis nei operacijų su rimtomis komplikacijomis.

Pasaulinėje praktikoje žinoma labai daug atvejų sėkmingas įgyvendinimas daugybiniai cezario pjūviai.

Viktorija Beckham, žinoma manekenė ir dainininkė, savo vyrui Davidui Beckhamui pagimdė keturis vaikus per cezario pjūvį.

70-ųjų amerikiečių politiko Roberto Kennedy žmona Ethel Kennedy pagimdė 5-uosius vaikus cezario pjūviu. Iš viso Kennedy pora susilaukė vienuolikos vaikų (kai kurie šaltiniai klaidingai teigia, kad visi 11 gimė cezario pjūviu, tačiau tai nepatikima informacija).

Bet kokiu atveju reikia atminti, kad cezario pjūvis neturėtų pakeisti natūralaus gimdymo be reikšmingų indikacijų. Tai sudėtinga operacija, kuri, kaip ir bet kuri medicininė intervencija, turi rimtų pavojų.

2013-06-12

www.nopy.ru

Cezario pjūvis | Laikas, planinis cezario pjūvis

Dėl kai kurių patologijų natūralaus gimdymo neįmanoma, būtina kreiptis į chirurginę intervenciją.

Tokiais atvejais gimdančioms mamoms kyla daug klausimų: kokiu laiku atliekamas planinis cezario pjūvis, kokios operacijos indikacijos, kaip vyksta sveikimo laikotarpis ir ar tai nepakenks kūdikio sveikatai.

Cezario pjūvis yra chirurginė procedūra, kurios metu vaisius pašalinamas per pjūvį pilvaplėvėje ir gimdoje. Sprendimas atlikti planinę operaciją priimamas atsižvelgiant į indikacijas, dėl kurių natūralus gimdymas neįmanomas. Įvairios komplikacijos kelia pavojų motinos ir kūdikio gyvybei, todėl cezario pjūvis yra geresnis nei natūralus gimdymas.

Atliekant operaciją, sumažėja gimdos plyšimo tikimybė. Komplikacijų tikimybę vėlesnėse antrojo nėštumo stadijose galima sumažinti planuojant cezario pjūvį. Planinės operacijos atveju naujagimiams mechaninės ventiliacijos dažnai nereikia. Taip pat operacija sumažina gimdos prolapso riziką, padeda išvengti gausaus kraujavimo po gimdymo, siūlių ir hematomų tarpvietės srityje.

Indikacijos cezario pjūviui

KAM absoliučios indikacijos chirurgijai apima anatominės struktūros ypatybes (siauras dubens), mechaninių kliūčių natūraliam gimdymui buvimą (gimdos fibroma, navikai, kaulų deformacijos). Jei moterims kito nėštumo metu jau buvo atlikta operacija, dažniausiai joms rekomenduojama atlikti dar vieną cezario pjūvį. Pakartotinis cezario pjūvis dažnai rekomenduojamas, kai įvairios komplikacijos: placenta arba vaisiaus priekinė dalis, su vertikaliu gimdos pjūviu, su gimdos plyšimu ankstesnių gimdymų metu.

Tarp santykinių indikacijų yra lėtinės ligosŪminėje stadijoje, gimdymo silpnumas, sėdmenų derinys su kita patologija, galimos komplikacijos natūralaus gimdymo metu.

Su operacija susijusi rizika:

• Spygliai. Randai, galintys pritvirtinti dubens organus prie pilvo raumenų, todėl diskomfortas ir diskomfortas. Sukibimai yra gana dažnas reiškinys moterims po cezario pjūvio.
• At dideli kiekiai Randų audinio chirurgija užtrunka gana ilgai dėl kito pjūvio sudėtingumo.
• Placentos previa ateityje. Kitą nėštumą greičiausiai prireiks dar vieno cezario pjūvio, nes su kiekviena operacija tokios komplikacijos rizika didėja.
• Placenta accreta. Ši komplikacija atsiranda tada, kai placenta negali natūraliai atsiskirti nuo gimdos sienelės ir dažniausiai reikalauja chirurginės intervencijos bei pašalinimo. sunkus kraujavimas. Kai kuriais atvejais gimda turi būti pašalinta. Tokios komplikacijos pavojus iškyla atliekant kiekvieną cezario pjūvį. Dažniausiai ši komplikacija pasireiškia moterims, kurioms buvo atlikta daugiau nei trys cezario pjūviai.

Operacijos eiga

Į gimdymo skyrių pacientė patenka likus kelioms dienoms iki planuojamos operacijos. Kuriuo metu reikia atlikti cezario pjūvį, nustatoma išanalizavus motinos ir vaisiaus būklę. Operacijos dieną paskiriama valomoji klizma. Operacija atliekama taikant epidurinę arba spinalinę nejautrą. Kai kuriais atvejais jie naudoja bendroji anestezija. Operacija trunka mažiau nei valandą. Pooperaciniu laikotarpiu skiriami kraujo pakaitalai, nes operacijos metu netenkama iki 1000 ml kraujo.

Kada atliekamas planinis cezario pjūvis?

Cezario pjūvis paprastai atliekamas 39 savaitę arba skubiai per sąrėmius. Jei skubi operacija atliekama anksčiau nei 39 savaites, kūdikiams gali kilti kvėpavimo problemų. Dažniausiai ši parinktis įmanoma atliekant pakartotinį cezario pjūvį. Tuo pačiu metu atliekamas antrasis cezario pjūvis.

Pooperacinis laikotarpis

Pirmą dieną gimdanti moteris yra stebima pogimdyminėje palatoje. Pirmosiomis dienomis skiriami skausmą malšinantys vaistai ir vaistai gimdai susitraukti. Per 24 valandas po operacijos pacientė perkeliama į pogimdyminį skyrių. Prieš išimant siūlą kasdien apdorojama antiseptiniais tirpalais. Norint normalizuoti žarnyno būklę, skiriama speciali dieta. Paprastai išrašoma praėjus savaitei po operacijos, gydančio gydytojo sprendimu.