namai Skydliaukė Kaip gimdymo namuose skatinamas gimdymas vaistais ir mankšta. Gimdymo skatinimas (darbo stimuliavimas namuose)

Kaip gimdymo namuose skatinamas gimdymas vaistais ir mankšta. Gimdymo skatinimas (darbo stimuliavimas namuose)

Išmintinga prigimtis moteriai duoda devynis mėnesius pasiruošti tapti mama. Ir dabar pagaliau atėjo ilgai lauktas momentas. Akušerijoje manoma, kad pirmą kartą gimdančių moterų gimdymo ir gimdymo procesas turėtų trukti aštuoniolika valandų, antrą kartą – dvylika. Tačiau kartais iš pradžių stiprūs sąrėmiai atslūgsta, ir gydytojai pastebi, kad gimdančios moters gimdymas silpnas. Būtent šiuo atveju ginekologai griebiasi stimuliacijos. Akušerijos statistika Rusijoje rodo, kad tik septynioms moterims iš šimto reikia stimuliacijos. Dirbtinis gimdymo sužadinimas turėtų vykti ligoninėje (gimdymo namuose), tiesiogiai dalyvaujant ginekologui.

Kada gydytojai skiria gimdymo sužadinimą?

Silpnas gimdymo aktyvumas, neleidžiantis visiškai atsiverti gimdos kakleliui, verčia akušerius griebtis dirbtinio gimdymo stimuliavimo. Pirmą kartą pagimdžiusioms moterims stimuliacija prasideda po šešių valandų nuo sąrėmių pradžios, daug gimdžiusioms – po trijų valandų.
Akušeriai imasi skubios stimuliacijos, kai visaverčiai sąrėmiai laikui bėgant susilpnėja, tampa trumpalaikiai, o gimdos kaklelis neatsidaro.
Stimuliacija skiriama, jei vandenys nutrūko, bet susitraukimai neįvyko.
Stimuliacija naudojama polihidramnionams. Dažniau, didelis skaičius vanduo kalba apie didelį vaiką ar dvynius.
Jei gimdanti moteris yra išsekusi dėl užsitęsusių sąrėmių.
Gimdančią moterį dažnai reikia stimuliuoti, jei ji sirgo cukriniu diabetu arba serga lėtinėmis širdies, kepenų ar inkstų ligomis, kurios paūmėjo nėštumo metu.
Gimdanti moteris serga sunkia vėlyvąja toksikoze arba jos placenta neveikia patenkinamai, dėl to vaisius badauja.
Esant ankstyvam membranų plyšimui, skiriama stimuliacija.

Kurią nėštumo savaitę gydytojai priversti griebtis stimuliacijos?

Jei vaisius subrendęs, gimdymas skatinamas dirbtinai, tačiau susitraukimai vis tiek nevyksta. Akušeriai griebiasi dirbtinės stimuliacijos, jei nuo numatytos gimdymo datos – 42 nėštumo savaitės – praėjo daugiau nei dvi savaitės. Tačiau, kaip rodo naujausia statistika, maždaug 4% pagimdo vaikus savarankiškai (be stimuliacijos) ir po 42 nėštumo savaičių. Sprendimą dėl dirbtinės stimuliacijos poreikio priima gydytojas!

Kontraindikacijos

Vaisiaus galva per didelė. Anatominė struktūra neleidžia nėščiajai gimdyti pačiai be papildomos stimuliacijos.
Vaisiui būdingi hipoksijos požymiai.
Patologija vaisiaus padėtyje gimdoje.
Motinai anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis.

Gimdymo sužadinimo būdai gimdymo namuose: amniotomija, oksitocinas, prostaglandinai

Išvertus iš anglų kalbos, „darbas“ (darbo skausmai) reiškia „darbas“. Ir niekas neprieštaraus tokiam apibrėžimui. Juk gimdymas išties yra skausmingas ir gana varginantis darbas, su kuriuo susidoroti ne kiekviena moteris. Kad nepakenktų vaikui, gydytojai gana dažnai griebiasi stimuliacijos. Pakalbėsime apie tris stimuliavimo metodus, kuriuos akušeriai dažniausiai naudoja.

Amniotomija

Amniotomija yra chirurginis amniono maišelio atidarymas. Ši paprasta operacija atliekama naudojant žandikaulį – medicininį instrumentą, primenantį kabliuką.

Kada skiriama aminotomija:

Po termino nėštumo.
At rimtų problemų su gimdančios moters širdimi.
Esant gestozei (komplikacijos kaip edema, mėšlungis, staigus padidėjimas slėgis ir kt.).
Lėtinės ligos paūmėjimo metu ligos prenataliniu laikotarpiu.
Kai vaisiaus pūslė išsikiša į gimdos kaklelį.

Po šios procedūros susitraukimai prasideda per 12 valandų. Nesant darbo, gydytojai skiria vaistus arba imasi operacijos – cezario pjūvio. Gana dažnai ši manipuliacija atliekama tiesiogiai gimdymo metu.

Amniotomija paprastai skirstoma į:

Prenatalinis - iššūkis priešlaikinis gimdymas. Pavyzdžiui, kai iškrenta vaisiaus vandenų maišelis.
Anksti - prasidėjo susitraukimai, o gimdos kaklelis išsiplėtė mažiau nei šešis cm.
Laiku - gimdos kaklelis yra visiškai atviras, o susitraukimai silpni.
Pavėluota - yra bandymų ir amniono maišelis nesprogo.

Šios manipuliacijos kontraindikacijos:

Patologinis vaisiaus vaizdas.
Vaisiai sunkūs (daugiau nei trys kg).
Nėštumo amžius yra mažesnis nei 38 savaitės
Makšties pūslelinės buvimas gimdanti moteriai.
Intrauterinė hipoksija.
Daugiavaisis nėštumas.
Sąžiningumo pažeidimas gimdos sienelė– randai.

Ši operacija atliekama gimdymo namuose. Gydytojas žandikauliu padaro nedidelę skylutę vaisiaus membranoje. Kontroliuoti kiekį amniono skystis, akušeris rankomis palaipsniui plečia skylę. Po šios procedūros nėščioji turi pagulėti bent pusvalandį. Gydytojas stebi motinos ir vaisiaus būklę, fiksuoja sąrėmių pradžią.

Ši procedūra, kaip parodyta medicinos statistika, saugus. Tačiau akušeriai pabrėžia, kad gimdymas įvyksta gana greitai.

Prostaglandinai

PG yra aktyvios biologinės medžiagos, kurios efektyviai naudojamos gimdymui skatinti. Šios medžiagos aktyvina hormono oksitocino gamybą.

Šiandien vaistai, kurių sudėtyje yra PG, gaminami ir naudojami labai įvairiai dozavimo formos. Tai gali būti makšties tabletės, tirpalai, makšties geliai. Makšties gelis su prostaglandinu E2 yra populiaresnis tarp akušerių. Šis gelis yra švirkšte (vienkartinis). Vaistas švirkščiamas į gimdos kaklelį arba makšties skliautą. Gimimo procesas, kaip taisyklė, prasideda praėjus 30-60 minučių po vaisto vartojimo.

Gimdančiai moteriai prostaglandino galima suleisti į veną – lašeliniu būdu.

Makšties gelis gali būti naudojamas net su esamu lėtinės ligos gimdančios moters vaisiaus sveikatai tai neturi įtakos.

Oksitocinas

Šis hormonas gaminasi pagumburyje, tada patenka į užpakalinę hipofizės skiltį, o iš ten – į kraują. Šio hormono lygis žymiai padidėja devintą nėštumo mėnesį. Didžiausias jo kiekis išleidžiamas naktį. Nenuostabu, kad dauguma naujagimių gimsta naktį. Oksitocinas tonizuoja gimdą ir sukelia gimdos kaklelio išsiplėtimą. Jis taip pat yra atsakingas už laktacijos stiprinimą.

Jei gimdymas silpnas, gimdymui paskatinti ir paspartinti skiriamas oksitacinas.

Oksitocinas:

Suteikia tonusą lygiiesiems gimdos raumenims.
Padidina ir sustiprina jo susitraukimų dažnį.
Atidaro įėjimą į gimdą.
Suteikia moteriai papildomų jėgų.

Hormono įvedimas po gimdymo padeda:

Pieno liaukų susitraukimas.
Aktyvus pieno išsiskyrimas iš krūties.
Tinkamas vaiko centrinės nervų sistemos vystymasis.
Kartais šis hormonas naudojamas kraujavimui iš gimdos sustabdyti.

Oksitocinas turi psichotropinis poveikis, ji ramina gimdančią moterį, sukeldama jai malonumo jausmą. Šio hormono dėka moteris nustoja bijoti gimdymo.

Kontraindikacijos dėl oksitocino vartojimo:

Patologinė vaisiaus padėtis.
Didelė vaisiaus galva.
Gimdos kaklelio navikas arba jo nesubrendimas.
Gimdos randai.
Nepageidaujamas naudojimas šio vaisto su gimdos mioma, vaisiaus hipoksija.

Šios procedūros eiga

Oksitocinas lašinamas griežtai pagal konkrečią schemą. Esant kraujavimui iš gimdos, jis skiriamas į raumenis iki trijų kartų per dieną.
Cezario pjūvio metu hormonas suleidžiamas tiesiai į patį gimdos raumenį.
Vaisto poveikis pasireiškia per tris ar penkias minutes.

IN pastaraisiais metais labai dažnai oksitocinas suleidžiamas į veną naudojant elektroninę infuzinę pompą. Šis prietaisas gali tiksliai apskaičiuoti reikiamą vaisto kiekį, patenkantį į gimdančios motinos kraują. Šio įrenginio dėka tai tapo įmanoma į veną hormono mikrodozės, kurios leido gydytojams kontroliuoti susitraukimų stiprumą ir intensyvumą.

Galimos gimdymo stimuliavimo pasekmės kūdikiui ir mamai

Visi aukščiau išvardyti stimuliavimo tipai prisideda prie grįžimo prie natūralaus gimdymo proceso, ištaiso tik nedidelius nukrypimus. Kai kurios motinos klaidingai mano, kad gimdymo skatinimas yra ne tik žalingas, bet ir pavojingas.

Be jokios abejonės, sprendimą dėl būtinybės paskatinti gimdymą priima akušeriai. Pirmiausia atliekamas išsamus tyrimas, išanalizuoti rezultatai, pasverti visi už ir prieš. Ir tik po to akušeriai nusprendžia, kuri technika geriausiai tinka konkrečiai gimdančiai moteriai. Daugelis moterų mano, kad nepatyrę gydytojai pradeda stimuliuoti iš anksto, kad moteris pagimdytų nepasibaigus jų pamainai. Kartais taip nutinka. Tačiau, kaip taisyklė, stimuliacija naudojama tik tais atvejais, kai tai gyvybiškai būtina.

Net gydytojų požiūris į stimuliavimą skiriasi. Kai kurie sako „Už“ abiem rankomis. Kiti, cituodami galimos komplikacijos, mano, kad šie metodai turėtų būti naudojami tik kritiniais atvejais. Savo nuomonę jie patvirtina tuo, kad stimuliacijos pagalba gimę vaikai dažniau kenčia nuo įvairių neurologinių problemų.

KAM neigiami taškai galima priskirti:

Skausmingi susitraukimai.
Gimdančios moters judesių apribojimas. Moteriai skiriama IV ir ji priversta gulėti toje pačioje padėtyje.
Gana retai, bet vis tiek atsitinka, kad stimuliacija sukelia vaisiaus hipoksiją.

Noriu pastebėti, kad teisingai parinkta technika ir vaistai, savalaikis sprendimas pradėti stimuliaciją išgelbėjo daugelio kūdikių ir jų mamų gyvybes.

Daugeliu atvejų stimuliacija padeda pagreitinti gimdymą, nesukeliant komplikacijų.

Ar galima naudoti tradicinius gimdymo skatinimo būdus namuose?

Daugelis moterų klausia, ar yra saugiais būdais atlikti stimuliaciją namuose? Žinoma turi. Gimdymo pradžią galite paskatinti fizine veikla. Pavyzdžiui, vaikščiojimas aukštyn ir žemyn laiptais. Arba pradėkite trinti spenelius. Bet kaip patartina paskatinti gimdymą? Galbūt turėtume palaukti, kol jis prasidės natūralus procesas. Juk iš pradžių numatoma gimimo data toli gražu nėra tiksli data. Prieš pradėdami bet kokius veiksmus, kuriais siekiama paskatinti gimdymą, turite pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti KTG ir ultragarsą.

Dirbtinės stimuliacijos metodai namuose

Spenelių masažas. Kai speneliai stimuliuojami, organizmas pradeda intensyviau gaminti hormoną oksitociną. Apie šio hormono veikimą rašėme aukščiau. Masažas susideda iš sukamųjų judesių, apimančių visą delną. Kiekvieną krūtį reikia masažuoti penkiolika minučių. Visa sesija turėtų trukti vieną valandą. Jums reikia tai padaryti tris kartus per dieną.
Patikimas stimuliavimo būdas – intymus intymumas.
Kai kurioms moterims naudinga valgyti aštrų maistą, tačiau daugumai toks maistas sukelia rėmenį. Todėl šis metodas turi būti naudojamas labai atsargiai.
Kad paspartintų gimdymo procesą, mūsų močiutės gerdavo aviečių lapų nuovirą. Kai kuriose šalyse tam pačiam tikslui moterys naudoja ananasų minkštimą ir jūros dumblius.

Ko visiškai negalima padaryti norint paskatinti gimdymą?

Nevartokite jokių tablečių, nedarykite injekcijų ir neleiskite IV namuose.
Nepriklausomas naudojimas medicininiai metodai stimuliavimas gali sukelti nepataisomų pasekmių.

Preliminari gimimo data, kurią paskaičiavo gydytojas registracijos metu, 25% atvejų sutampa su realybe. Todėl vienoms moterims sąrėmiai būna netikėti, kitoms – ilgai lauktas pranašas. Akušeriai leidžia natūraliai stimuliuoti gimdymą 38 savaites ar ilgiau, nesant nėštumo patologijų. Tačiau vaistų intervencija ligoninėje skiriama tik tuo atveju, jei nustatomas vaisiaus brandumas ir tuo pačiu metu nėra gimdymo požymių.

PDR nėra pagrindas priimti sprendimą dėl stimuliavimo. Pateisinama priežastis yra 40 akušerinių savaičių po ginekologo išvados, remiantis tyrimų rezultatais. Saugu paskatinti gimdymą natūraliai. Naudojamas specialus meniu (aštrus, žolelių, aliejų), lytinių hormonų stimuliavimas (seksas, orgazmas). Svarbiausia nepersistengti ir išnešioti kūdikį iki termino.

Per pirmąjį gimdymą 69% kūdikių negimsta laiku dėl gimdos kaklelio nesubrendimo. Todėl nėštumo metu, nesant persileidimo pavojaus, rekomenduojama reprodukcinės sistemos raumenis stimuliuoti Kegelio pratimais. Treniruotės technika sumažina motinos ir kūdikio traumų riziką.

Norint apsispręsti dėl stimuliacijos, nėščiosioms prieš gimdymą būtina atlikti tyrimą: ultragarsu, KTG, OAM, OAC. Rezultatai įvertins vaisiaus būklę, placentos pasirengimą, nustatys rizikas. Oficiali pobrendimo diagnozė nustatoma tik po 42 savaičių, tačiau gydytojai nerizikuoja ir gimdą veikia anksčiau.

Kurią savaitę prasideda gimdymas? Dažniau stimuliuoti leidžiama 38 savaitę berniukams ir 39 savaitę mergaitėms. Per šį laikotarpį vaisiaus formavimasis baigiasi, plaučiai yra paruošti tiesioginiam deguonies vartojimui.

Pusei atvejų stimuliacija skiriama savaitę po PDR. Remiantis gydytojo nurodymais, tik 3% moterų išnešioja vaisius ilgiau nei 42 savaites. Šiuo laikotarpiu padidėja infekcijos ir vaisiaus hipoksijos rizika.

Indikacijos stimuliacijai:

Leidžiama paspartinti gimdymo artėjimą namuose, jei nenustatoma nėštumo ir vaisiaus patologijų. Pavyzdžiui, jei nuteka amniono skystis, gimdos poveikis atliekamas tik ligoninėje. Jei namuose paskatinsite gimdymo pradžią natūraliam kūdikio gimimui po cezario pjūvis, rizika didėja gimdymo traumos, vaisiaus hipoksija ir gimdos plyšimas.

Kontraindikacijos

Neleidžiama sukelti sąrėmių iki 38 savaičių be indikacijų. Šviesos ir kraujagyslių sistema Kūdikis galutinai susiformuoja per paskutines 3 nėštumo savaites, kai svarbi kiekviena diena. Priešlaikinis nėštumo proceso nutraukimas anksčiau nei numatyta gresia rimtos komplikacijos, įskaitant mirtį.

Gimdymo skatinimo trūkumas yra natūralaus gimdos pasirengimo trūkumas, raumenų nepakankamumas. Jei audiniai nesubrendo dėl natūralaus organizmo paruošimo, spaudimas kanalams sukels skausmingus simptomus, susitraukimus iki 12 valandų, plyšimus, vaisiaus sužalojimus.

Kontraindikacijos:

ankstesnis cezario pjūvis;
netinkama padėtis;
neatitikimas tarp dubens kaulo žiedo ir vaisiaus galvos skersmens;
gimdymo pradžios požymių, su geros būklės vaisius

Jei gimdoje yra randų, stimuliacija neįtraukiama dėl plyšimo pavojaus. 65% atvejų skiriama pakartotinė operacija, likusiems leidžiama gimdyti natūraliai po 5-7 metų (jei randas gerai įsitvirtinęs). Tuo pačiu metu akušeriai kategoriškai draudžia stimuliuoti trečiąjį gimdymą po cezario pjūvio, siūlės plyšimo rizika yra 50%.

Neteisinga padėtis arba neatitikimas tarp vaisiaus kaukolės ir dubens perimetro taip pat neįtraukia natūralus būdas. Galva nebus įkišta į gimdos kaklelio kanalą ir negalės judėti į priekį su bandymais.
Jei gimdos kaklelis atviras, vaisius subrendęs, stimuliuoti vaistais ligoninėje rekomenduojama nuo 40 sav. Lašintuvai, injekcijos ir tabletės namuose nepriimtinos.

Stimuliuotas gimdymas yra skausmingesnis nei natūralus, nes gimdymo takai dar nesubrendę, o gimda jau išstumia vaisius. Kaip pasekmė - plyšimai, vaisiaus hipoksija, kraujavimas.

Negalima priartinti sąrėmių, jei kūdikio KTG yra normalus. Paruošimo laikas kiekvienam organizmui individualus. Tik 4% moterų pagimdo numatytą gimdymo datą (su 1–3 dienų paklaida), ir tik 7% iš tikrųjų reikia sukelti sąrėmius.

Natūralūs stimuliavimo metodai

Norint priartinti sąrėmius, reikia paspartinti gimdos kaklelio kanalo atsivėrimą, kad vaisiaus galva, spaudžiama vandens, judėtų žemyn, ištempdama vaisiaus vandenis. Prieš šį scenarijų suminkštėja gimdos sienelės. Kuo stipresnė kraujotaka ir intensyvesnė hormonų prostaglandino ir oksitocino gamyba, tuo anksčiau prasidės gimdymas. Bet jei gamta dvejoja 38-39 savaitę, mama, gydytojo leidimu, gali pradėti natūralų gimdymo stimuliavimą.

Kaip natūraliai pagreitinti terminą:

Spenelių stimuliavimas. Spaudimas prie krūtinės padeda atsiverti gimdos kakleliui. Reikia paspausti spenelius, susukti juos 10-15 minučių, kas valandą ir pirmiausia patepti drėkinamuoju kremu. Lengvas susijaudinimas skatina oksitocino gamybą, kuris natūraliai skatina gimdymą.

Vyro terapija. Panašus, bet daugiau stiprus poveikis, atsiranda po lytinių santykių. Esant spaudimui iš varpos, audiniuose sustiprėja kraujotaka, susitraukia makšties sienelės, perduodant impulsą į gimdą. Orgazmas sustiprins efektą.

Akušeriai neneigia gimdymo stimuliavimo su sperma poveikio dėl joje esančio prostaglandinų kiekio. Medžiaga padidina sekreciją, plečiasi kraujagyslės, skatina gimdos susitraukimus. Po sekso rekomenduojama „beržo“ padėtis, tada sperma prasiskverbs giliau.

Akupunktūra. Natūralus būdas paskatinti gimdymą – technika akupresūra. Tarp didelių ir rodomasis pirštas, ant membranos reikia apčiuopti jungiamąją dalį ir masažuoti centrinį tašką 60 sekundžių, su 1 minutės pertrauka, 3 kartus per procedūrą. Pakartokite 5-6 kartus per dieną.

Vandens procedūros. Karštas vanduo o garai didina kraujotaką dubens organuose. Bet oro temperatūra pirtyje prieš gimdymą neturi viršyti 60 C. Procedūra leistina tik tuo atveju, jei nėštumas vyksta be nukrypimų. Pažeidus pirtį negalima kraujo spaudimas. Bet gimdymui paskatinti priimtina vonia su vandeniu, pašildytu iki 37,7 C. Galima įlašinti 5-7 lašus levandų aliejus, kuris minkština gimdos kaklelį ir malšina skausmą.

Gimnastika. Daugumos mamų nuomone, fizinė veikla priartina susitraukimus. Jei ilgai vaikštote 37–38 savaitę, ankstyvo gimdymo tikimybė padvigubėja. Todėl gimdymo namuose lankytojai dažnai stebi besilaukiančias moteris, kurios savo ridą „apvynioja“ eidamos laiptais aukštyn ir žemyn.

Pratimai, skatinantys gimdymą, pripažįstami kaip alternatyva vaikščiojimui. Rekomenduojami pratimai ant fitball – sėdėti, pakaitomis pakelti ištiesintas kojas, kiekvieną išlaikant po 10-15 sekundžių. Tinginio būdas – gulėti ant nugaros, padėjus pagalvę po dubens virš galvos lygio. Atsigulkite 15 minučių, 3 kartus per dieną. Populiarus metodas – pritūpimo padėtis tiesia nugara (3 min.). Nėščia vėliau Plaukimas leidžiamas ir naudingas, 30 minučių kasdien. Rekomenduojama esant nenormaliai vaisiaus padėčiai.

Gimdymo stimuliavimas pirštais atlieka tik akušeris. Gydytojas įkiša ranką giliai į makštį ir atlieka sukamuosius judesius. Gimdos kaklelio masažas priartins gimdymo kanalo angą. Vandeniui nutrūkus dėl infekcijos pavojaus, gimdymo stimuliavimas rankomis nevykdomas.

Ar kosulys gali sukelti priešlaikinį gimdymą? Taip, jei simptomas yra stiprus ir ilgalaikis. Kosulio refleksas apima pilvo ertmės sienas. Dėl pernelyg didelės pilvo įtampos, per sausą stiprus kosulys, pakyla gimdos tonusas, provokuojantis persileidimo riziką. Šis simptomas ypač pavojingas pirmąjį ir trečiąjį trimestrą.

Ar stresas gali paskatinti gimdymą? Taip, 17% atvejų neišnešiotumo priežastis yra širdelių stiklainis, staigus šuolis kortizolio lygis. Streso hormonas stimuliuoja imuninį atsaką, pažadina reakciją, kad pašalintų papildomą stresą organizme ir atsikratytų vaisiaus. Priešlaikinis gimdymas dėl streso pusei atvejų moteriai sukelia komplikacijų.

Mitybos stimuliavimas

Metodas visų pirma pagrįstas maisto produktų, kuriuose gausu prostaglandinų arba analogų, vartojimu. Dėl mažos medžiagos koncentracijos stimuliacija turi kumuliacinį poveikį ir veikia kartu su motoriniais ir vaistų terapija. Vidus laisvinantys produktai skatina gimdymą, nes dirgina žarnyno sieneles. Spazmai perduodami į gimdą, provokuojantys susitraukimus.

Kaip natūraliai paskatinti gimdymą:

aštrus maistas;
žolės;
runkeliai;
ananaso;
vanduo iš virtų kiaušinių.

Čili pipirai, česnakai, kmynai, aštrūs prieskoniai gerina virškinamojo trakto motoriką. Apdorojant maistą, žarnynas dirginamas, nes reikia intensyvesnių susitraukimų, perduodamas refleksas kaimyninis organas- gimda. Šis liaudiškas metodas draudžiamas nėščioms moterims, sergančioms skrandžio ligomis. Keptų burokėlių ar burokėlių sulčių vartojimas veikia taip pat.

Dažniausios vaistažolių rūšys gimdymui paskatinti liaudies gynimo priemonės– avietės, dilgėlės, raugerškiai, skalsės. Sausi lapai užplikyti verdančiu vandeniu, užpilti 20 minučių, gerti po pusę stiklinės 2 kartus per dieną. Naudinga gerti šiltą arbatą su aviečių lapeliais, su citrinos skiltele ir mėtos. Gėrimas atpalaiduoja ir skatina gimdos sienelių susitraukimą. Yra diuretikų poveikis.

Nuovirai yra veiksmingi nuo kraujavimo, kad paskatintų gimdą po gimdymo. Dėl susitraukimų suaktyvėjimo negyvos endometriumo ląstelės išstumiamos, pagreitėja gijimas.

Ar aviečių uogienė gali paskatinti gimdymą? Ne, jie tik dirba švieži lapai aviečių Net jei gaminsite uogienę neatsikratydami lapų, medžiagos, kurios sintetina prostaglandinų gamybą, neišsaugos.

Ananasuose esanti medžiaga bromelainas yra panaši į prostaglandiną. Manoma, kad suvalgius 500-600 g vaisiaus per dieną, atsidarys gimdos kaklelis.

Manoma, kad vanduo iš virtų kiaušinių skatina gimdymą dėl kalcio gamybos. Išskiriama medžiaga apgaubia gimdos sieneles, maitina audinius, didindama jų elastingumą. Susitraukimai yra mažiau skausmingi, o po gimdymo makštis išlieka elastinga.

Vaistų stimuliacija

Šiandien iš būdų tradicinė medicina moterys eina į medicininiai vaistai. Be to, pagrindinis veiklioji medžiaga dažniau natūralus komponentas. Veiksmingas būdas paspartinkite gimdymą vartodami vidurius laisvinantį aliejų (ricinų aliejų, raktažolės, linų). Produktas dedamas į maistą, po vieną arbatinį šaukštelį per dieną. Stimuliatoriai perkami vaistinėje arba naudojami tik gimdymo namuose.

Žvakės;
klizma;
jūros dumbliai;
akupunktūra;
dirbtiniai hormonai.

Esant įtakai glicerino žvakutės, stimuliuojami dubens organai. Vaistas yra ypatingos konsistencijos ir tirpsta viduje, dirgindamas žarnyno sienelę. Įperkamas nebrangus variantas yra Glicerinas, Microlax. Antispazminės žvakutės Buxopan ir NoShpa malšina skausmą ir minkština gimdos audinį. Padidėjęs elastingumas padeda išvengti traumų gimdymo metu.

Klizma kaip stimuliatorius veiksmingas tik ligoninės aplinkoje, kai naudojamas didelio tūrio konteineris. Jis naudojamas kartu su kitais metodais: lašintuvais, injekcijomis.

Dumbliai kaklui atidaryti vadinami rudadumbliais. Iš augalo stiebų ir lapų iškočiojamos elastinės lazdelės, panašios į tamponą. Produktas įkišamas į makštį, ištirpsta (geriau vartoti horizontali padėtis). Sekrecijos įtakoje tamponuose esanti medžiaga sintetinama į prostaglandinus. Dumbliai sukelia gimdymą per 48 valandas ir yra veiksmingi, kai gimdos kaklelis yra silpnai išsiplėtęs.

Akupunktūra yra rytietiška medicinos technika. Specialistas akupunktūra nukreipia į konkrečius taškus, atsakingus už impulsų perdavimą į tam tikras smegenų sritis. Tai apima segmento, kuris gamina reikiamą hormoną, stimuliavimą, o susitraukimai prasideda natūraliai.

Nuo dirbtiniai hormonai Ligoninėse dažniausiai skiriami Dinoprostas, Desaminooksitocinas, Oksitocinas (intraveninis, lašinamas). Gydytojai nerekomenduoja Sinestrol paskatinti gimdymo dėl šalutiniai poveikiai. Atsidaro gimdos kaklelis, tačiau vaiste esančios medžiagos dirgina vidines gimdos sieneles ir provokuoja endometriumo uždegimą.

Efektyvumas tradiciniais metodais neigia kas antras akušeris-ginekologas. Tačiau forumuose ir tinklaraščiuose gausu patyrusių mamų argumentų apie veiksmingumą savais būdais stimuliacija. Svarbiausia neskubėti tikrinti šių istorijų teisingumo ir prisiminti, kad sėkmingo gimdymo raktas yra natūralumas.

Jei kas nors nepavyks, būkite tikri, kad gydytojai padarys viską, kas įmanoma dėl jūsų ir jūsų vaiko. Iškilus komplikacijoms ir sugriuvus visiems planams, lengva nekontroliuoti savęs, tačiau stenkitės nepanikuoti. Gydytojas galės paaiškinti situaciją, pasikalbėti galimos pasekmės ir būdus, kaip iš jo išeiti. Kartu nuspręsite, kas geriausia jums ir jūsų vaikui.

Kai motina ir kūdikis pagaliau sulaukia numatomos gimdymo datos po 40 ilgų savaičių, reguliarūs patikrinimai tampa dažnesni.

Jei tikrasis terminas yra keliomis dienomis vėlesnis nei tikėtasi, tai nesukels problemų, jei abu yra geros sveikatos.

Naudodamas ultragarsą, gydytojas periodiškai stebės vaiko būklę ir jo gyvybę. Tik tada, kai apžiūra parodo, kad kūdikis per mažas, atidėti gimdymo pradžią laikoma nepageidautina. Tokiu atveju rekomenduojamas ankstyvas dirbtinis gimdymo sužadinimas. Tas pats pasakytina ir apie situaciją, kai vaikas yra labai didelis ir sveria daugiau nei 4500 g. O čia pirmenybė teikiama dirbtiniam gimdymui, nes kitaip vaikas ir toliau priaugs svorio, o spontaniškas gimdymas gali tapti itin sunkus.

Daugiau nei 20% gimimų Prancūzijoje yra susiję su stimuliuojančių vaistų vartojimu (pagal medicininės indikacijos ir asmeniniu prašymu). Abiem atvejais moteris gauna vaistus, kurie pagreitina gimdymo procesą, nes gimdymas gali užsitęsti ir būti skausmingesnis.

Indikacijos gimdymo sukėlimui

Štai keletas iš jų.

Kai nustatytu laiku gimdymas neateina (41 amenorėjos savaitė).
Kai vanduo jau pratrūko ir 24-48 valandas nėra susitraukimų.
Kai kyla problemų dėl normalaus vaisiaus vystymosi (intrauterinis augimo sulėtėjimas).

Gimdanti moteris gali iš anksto susitarti dėl gimdymo datos, jei gyvena toli nuo gimdymo namų arba jai jau buvo greitas gimdymas.

Sąlygos. Gydytojai nedažnai duoda sutikimą gimdymui, jei moteriai nėra aukščiau išvardytų indikacijų.

Prieš priimdamas bet kokį sprendimą, gydytojas gali užduoti jums keletą klausimų.

Patartina, kad tai būtų ne pirmas gimdymas, o gimdos kaklelis jau būtų išsiplėtęs.

Stimuliacija neatliekama anksčiau nei 39 savaites, nes kyla pavojus pakenkti kūdikio sveikatai.

Jei indikacijų nėra, nereikalaukite gimdymo sužadinimo – pasitikėkite gydytoju.

Kuo žemesnis jūsų streso lygis, tuo didesnė tikimybė, kad jums nereikės gimdymo.

Nėštumas po termino

9-ojo mėnesio pabaiga (41-oji amenorėjos savaitė) yra nėštumo pabaiga.
Jei iki to laiko nejausite gimdymo požymių, būsite išsiųsti į gimdymo namus. Ten bus patikrinta vaiko būklė. Iki to laiko placenta gali nustoti visiškai atlikti visas savo funkcijas (mityba ir kraujo prisotinimas deguonimi).
Norėdami patikrinti, gydytojas paskirs ultragarsą ir CTG širdies plakimas, vaisiaus vandenų kiekį ir įvertinti vaisiaus biofizinę būklę pagal Manningo skalę. Jei aptinkama kokių nors nukrypimų, gydytojas gali nuspręsti paskatinti gimdymą.
Bet kokiu atveju, praėjus 3-5 dienoms po termino, kurį nustatėte su gydytoju, gimdymas bus sukeltas dirbtinai. Galutinis terminas natūralus gimdymas- 42 savaitės amenorėja.

Kaip skatinamas gimdymas?

Kai sprendimas jau priimtas, būtina nustatyti gimdos kaklelio brandos laipsnį. Tuo tikslu gydytojas atliks makšties tyrimą ir pagal Bishop sistemą (skalė nuo 0 iki 10) nustatys laipsnį. 6-10 balų rezultatas rodo, kad gimdos kaklelis yra subrendęs: atsidaro (iki 1-2 pirštų pločio), sutrumpėja (apie 1 cm ilgio), suminkštėja ir jo centras patenka į makšties vidurį. Subrendęs gimdos kaklelis greitai atsivers: netrukus prasidės gimdymas.

Jei gimdos kaklelis yra nesubrendęs, 3 cm ilgio, geros formos ir yra makšties gale, tada jis dar nėra paruoštas atsidaryti - turėsite būti kantrūs.

Jei gimdos kaklelis pakankamai subrendęs. Būsite paguldyta į gimdymo kambarį, po sistema ir širdies monitoriumi, kaip ir bet kuri kita gimdanti moteris. Skirtumas tik tas, kad jums bus skiriami susitraukimus provokuojantys vaistai (oksitocinas). Tada gydytojas pradūrė vaisiaus vandenis. Jūs turite pagimdyti šią dieną.

Jei gimdos kaklelis nėra pakankamai subrendęs. Jei surinkote nedidelį taškų skaičių pagal Bishop sistemą, jums reikės papildoma stimuliacija. Tai gali užtrukti kelias dienas, tad atsineškite su savimi knygą ar grotuvą... Akušerė į makštį įdės tamponą, suvilgytą hormonais. Tai turėtų sukelti susitraukimus, po kurių atsidarys gimdos kaklelis, sutrumpėtų, suminkštėtų, išlygintų ir judėtų į priekį. Po kelių valandų stebėjimo širdies monitoriuje galėsite grįžti į savo kambarį. Jei po 24 valandų sąrėmių vis dar nėra, gydytojas dar kartą jus apžiūrės, kad nustatytų gimdos kaklelio brandumo laipsnį. Jei brandos laipsnis yra pakankamas, gali būti skiriamas gimdymą skatinančių vaistų į veną suleidimas ir vaisiaus vandenų pūslės punkcija. Jei gimdos kaklelis dar nėra subrendęs, po šešių valandų gausite hormoninį gelį.

Būk kantrus. Jei esate siunčiami į palatą laukti, kol prasidės gimdymas, pasinaudokite šia galimybe pailsėti, nusiprausti ir ramiai judėti. Galbūt gimdymas prasidės naktį ir jums prireiks jėgų. Geriau palaukti, kol sąrėmiai prasidės savaime, nei sukelti juos dirbtinai, o tada, jei nepavyks, daryti cezario pjūvį.

Kai prasideda gimdymas, vaisius yra nuolat stebimas.

Reguliari kontrolė

Po numatomos gimdymo datos gydytojas pirmiausia nustatys vaisiaus vandenų tūrį. Jo sumažėjimas gali neigiamai paveikti virkštelės aprūpinimą krauju ir vaiko aprūpinimą deguonimi. Todėl tokioje situacijoje dirbtinis gimdymo skatinimas tampa neišvengiamas. Esant normaliam vaisiaus vandenų kiekiui, nėštumas po termino nėra problema.

Jeigu echoskopijos rezultatai sako, kad viskas gerai ir rizikos nėra. nereikia šalinti CTE.vadinamasis oksitocino testas irgi nereikalinga priemonė. Mokslininkai neseniai atrado, kad tai atneša daugiau žalos nei naudos, ir dažnai yra dirbtinio darbo paskatinimo priežastis.

Jei nėštumas tęsiasi nekomplikuotai, gydytojas turi kas tris dienas ultragarsu tikrinti vaisiaus vandenų kiekį. Šių tyrimų metu taip pat stebimi vaiko širdies garsai.

Praėjus savaitei po numatytos gimdymo datos, papildomai registruojama KTG.Jei nėščioji žindo ilgiau nei septynias dienas, gydytojas su ja aptaria galimybę sužadinti gimdymą vaistais.

Vaisiaus vandenų tūrio ir vaiko širdies veiklos nukrypimų nebuvimas leidžia daryti išvadą, kad jis yra gerai aprūpintas – tokiomis sąlygomis galimas tolesnis poterminis nėštumas, jei pati mama tam neprieštarauja. Tačiau dabar patartina kas dvi dienas stebėti vaiko būklę, įskaitant KTG. Tačiau ne vėliau kaip po 12-14 dienų nuo apskaičiuotos gimimo datos nėštumas turi baigtis, nes priešingu atveju rizika vaikui gali labai padidėti.

Gimdymas negali prasidėti, reikia stimuliacijos

Kartais gimdymas neprasideda savaime. Jei taip atsitiks jums, gydytojas gali pradėti (skatinti) gimdymą vaistai.

Situacijos, kai galima stimuliuoti gimdymą:

Kūdikis gimęs. Nėštumas artėja prie 42 savaičių.
Vandenys lūžo (plyšo membranos), bet gimdymas neprasidėjo.
Gimdoje išsivystė infekcija.
Gydytoja baiminasi dėl vaiko, nes sustojo augimas, vaikas nepakankamai aktyvus, mažai vaisiaus vandenų.
Turite sveikatos sutrikimų, pvz aukštas spaudimas arba diabetas, kuris gali kelti pavojų kūdikiui.
Rh faktoriaus problema yra ta, kad jūsų ir kūdikio kraujas nesuderinami.

Jei tikėjotės, kad gimdymas prasidės savaime, bet gydytojas primygtinai reikalauja sužadinimo, pabandykite į tai žiūrėti pozityviai. Gali būti patogiau tiksliai žinoti, kada kūdikis pasirodys, nei laukti, kol gamta imsis savo keliu. Prieš eidami į ligoninę būsite geriau pasiruošę fiziškai ir protiškai.

Gimdymo stimuliavimas. Gydytojas gali sukelti gimdymą keliais būdais, tačiau gimdos kaklelis turi suminkštėti, plonėti ir išsiplėsti. Jei taip neatsitiks, gydytojas gali imtis veiksmų pradėti procesą.

Vaistai. Gimdos kakleliui minkštinti ir išplėsti gali būti naudojami vaistai. Šie vaistai taip pat dažnai padeda pradėti gimdymą, pašalindami kitų stimuliatorių, tokių kaip oksitocinas, poreikį. Jei reikalingas gimdos kaklelio gruntavimas, dieną prieš stimuliavimą galite vykti į ligoninę, kad vaistai pradėtų veikti.

Mechaniniai metodai. Vienas iš būdų – per gimdos kaklelį į gimdą įkišti ploną kateterį su balionu, užpildytu vandeniu. Tai dirgina gimdą, ir ji pradeda stumti balioną per gimdos kaklelį, suminkštindama ir išsiplėsdama nuo 2 iki 4 cm.

Membranų plyšimas. Tokiu atveju kūdikį gaubiantis vaisiaus vandenų maišelis plyšta ir ima tekėti skysčiai. Paprastai tai yra ženklas, kad kūdikis gims labai greitai. Vienas iš šio plyšimo padarinių yra sustiprėję gimdos susitraukimai.

Vienas iš būdų pagreitinti gimdymą – dirbtinis membranų plyšimas. Tokiu atveju gydytojas per kaklą įkiša ilgą ir ploną plastikinį kabliuką ir padaro nedidelį membranų plyšimą. Jausitės taip pat, kaip ir įprasto tyrimo metu, ir ištekės šiltas skystis. Tai nėra pavojinga nei jums, nei vaikui.

Oksitocinas – gimdymo stimuliavimo būdas

Įprastas būdas paskatinti gimdymą yra vartoti vaistą oksitociną, sintetinį hormono oksitocino analogą. Paprastai nėštumo metu organizmas gamina nedidelį kiekį oksitocino. Aktyvaus gimdymo metu jo lygis didėja.

Oksitocinas paprastai skiriamas į veną, kai gimdos kaklelis šiek tiek suplonėja ir išsiplėtė. Į rankos veną įvedamas kateteris, o naudojant specialią pompą į kraują reguliariai išleidžiamos nedidelės vaistų dozės. Šios dozės gali būti koreguojamos stimuliacijos metu, siekiant reguliuoti susitraukimų stiprumą ir dažnį, kol jie stabilizuosis. Tinkamai parinkus dozę, sąrėmius pajusite maždaug po pusvalandžio. Susitraukimai gali būti reguliaresni ir stipresni nei natūralaus gimdymo metu.

Oksitocinas yra vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų. Jis gali paskatinti gimdymą, kuris gali neprasidėti savaime, taip pat gali pastūmėti susitraukimus į priekį, jei gimdymo metu jie sulėtėja ir procesas neprogresuoja. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, stebimi gimdos susitraukimai ir kūdikio širdies ritmas.

Jei stimuliacija bus sėkminga, pajusite aktyvaus, progresuojančio gimdymo požymius, tokius kaip užsitęsę sąrėmiai, kurie stiprėja ir padažnėja, gimdos kaklelio išsiplėtimas, vaisiaus vandenų maišelio plyšimas – jei jis anksčiau nebuvo plyšęs.

Gimdymo skatinimo priežastys turi būti rimtos. Jei jūsų ar jūsų vaiko sveikatai kyla pavojus, gydytojas gali nuspręsti dėl tolesnės intervencijos – cezario pjūvio. Indukcija gali užtrukti kelias valandas, ypač pirmojo gimdymo metu.

Oksitocinas

Tai natūralus hormonas, kurią gamina pagumburis, esantis neurohipofizėje. Jo funkcija yra stimuliuoti gimdos raumenis gimdymo metu. Jis taip pat skatina pieno liaukų susitraukimą žindymo laikotarpiu.
Taip pat yra sintetinio oksitocino, kuris leidžiamas į veną gimdymui skatinti. Jis turi būti naudojamas tam tikromis sąlygomis ir griežtai kontroliuojant dozes. Nuolatinis vaisiaus stebėjimas leidžia pamatyti, ar kūdikis kenčia, kai prasideda ar sustiprėja sąrėmiai.
Sintetinis oksitocinas kartais skiriamas iš karto po gimimo, kad sumažėtų gimda, pašalintų placentą ir sumažintų kraujavimą.

Dirbtinis gimdymo sukėlimas

Dirbtinis gimdymo stimuliavimas (indukcija).

Dauguma gimdymų prasideda spontaniškais susitraukimais, o kūdikis gimsta. sveikas vaikas. Tačiau atliekant profilaktinius tyrimus paskutinėmis nėštumo savaitėmis, kartais paaiškėja, kad vaiko gyvybės palaikymas nebėra optimalaus lygio. Tokiu atveju gydytojas, įvertinęs visas aplinkybes, turi nuspręsti, ar reikia tęsti nėštumą iki spontaniškų gimdymo susitraukimų, ar motinai ir vaikui būtų geriau, jei priešlaikinis gimdymas būtų sukeltas dirbtinai, medikamentais.

Ar bus ankstyvas pristatymas? geriausia išeitis nuo situacijos, priklauso nuo

kokią nėštumo savaitę moteris. Jei komplikacijos atsiranda prieš pat apskaičiuotą gimdymo datą, gimdymas skatinamas dirbtinai, net jei rizika yra palyginti nedidelė. Visi vaiko organai jau susiformavę, jis gali savarankiškai kvėpuoti mažais plaučiais. Jei pavojus kūdikiui kyla daugiau Ankstyva stadija nėštumas, gydytojas stengsis kuo ilgiau atidėti vaiko gimimą.

Dirbtinio gimdymo sužadinimo priežastys

Yra įvairių priežasčių, dėl kurių gimdymas skatinamas vaistais.

Dažniausias iš jų ir dažnumu gerokai lenkiantis už visus kitus deguonies badas vaikas, pavyzdžiui, dėl placentos nepakankamumo.
Jei profilaktiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsas, KTG ar doplerografija, rodo grėsmę tolimesnei sėkmingai vaiko raidai, tai priešlaikinis gimdymas jam suteikia puikią galimybę gimti sveikam.
Kai kuriais atvejais kūdikis pasiekia labai didelį dydį net iki 38-osios savaitės. Jei stebimas vystymosi procesas leidžia daryti išvadą, kad per likusias dvi savaites kūdikio svoris gerokai padidės, gali būti labai tikslinga paskatinti priešlaikinį gimdymą, sutikus būsimai mamai. Šis sprendimas patikimai garantuoja, kad vaikas gims sveikas ir be didesnių komplikacijų.
Esant priešlaikiniam membranų plyšimui ir nesant susitraukimų, gimdymo stimuliavimas vaistais padeda išvengti infekcijos pavojaus vaikui.
Patys dvyniai dažnai gimsta anksčiau nei tikėtasi. Jei vieno ar abiejų jų nepakanka, gimdymas sužadinamas anksčiau laiko.
Jei kūdikis serga ir jo negalima gydyti įsčiose, priešlaikinis gimdymas pagerins jo sveikatą. Visų pirma, tai taikoma vaikams, sergantiems sunkia anemija.
Motinos ligoms, tokioms kaip nėštumo hipertenzija ar diabetas, taip pat gali prireikti anksti pradėti gimdymą.
Jei būsimoji mama labai kenčia nuo įvairių fizinių ir psichinių sutrikimų, galima dirbtinai paskatinti priešlaikinį gimdymą, kai vaikas baigia bręsti, tai yra po 37 nėštumo savaitės. Tokio sprendimo priežastis gali būti, pvz. stiprus skausmas nugaroje, sunkus miego sutrikimas arba didelis fiziniai pratimai.

Gimdymą skatina arba prostaglandinai, arba oksitocinas.

Dirbtinio gimdymo stimuliavimo metodai

Kokį dirbtinio gimdymo skatinimo būdą pasirinks gydytojas, priklauso nuo vaisiaus savijautos ir gimdos kaklelio būklės. Jei vaikui jau gresia pavojus, o gimdos gleivinė vis dar uždaryta, gimdymas dažniausiai vyksta cezario pjūvio būdu.

Gimdymas skatinamas skiriant oksitociną, jei gimdos ertmė jau pakankamai minkšta ir šiek tiek atvira. Tai reiškia, kad gimda ruošiasi susitraukimų pradžiai. Šio metodo privalumas: stimuliacija trunka neilgai, be to, galima gana tiksliai apskaičiuoti, kiek užtruks gimdymas. Pradėjus vartoti oksitociną, vaiko širdies susitraukimai nuolat stebimi KTG, tam dažniausiai naudojamas nešiojamasis kardiotokografas.
Nesubrendusios gimdos opos atveju gimdymui skatinti naudojami prostaglandinai. Nėščia moteris negauna šių vaistų injekcijų pavidalu. Jie naudojami lokaliai gelio, pesarų ar tablečių pavidalu, kurie turi būti absorbuojami gimdos ryklės srityje. Veikiant prostaglandinams, gimdos ryklė suminkštėja ir pradeda atsiverti. Paprastai susitraukimai atsiranda per dvi ar tris valandas. Jei susitraukimų nėra, po šešių valandų procedūra kartojama.

Naudojant šį stimuliavimo metodą, nereikia nuolat stebėti vaiko KTG. Pakanka atlikti KTG kas dvi valandas, pradedant nuo susitraukimų atsiradimo.

Stimuliacija prostaglandinais visada turėtų būti atliekama ligoninėje, nes gana sunku numatyti, kada prasidės susitraukimai. Kai gimdos kaklelis subręsta, tolesnis gimdymo procesas gali būti palaikomas skiriant oksitociną. Jei po dviejų dienų sąrėmių vis tiek nėra, reikėtų pagalvoti, ar verta bandyti dar kartą, ar geriau padaryti pertrauką. Kartais šioje situacijoje gali prireikti cezario pjūvio – pirmiausia, jei paaiškėja, kad jūsų kūdikio sveikata yra pavojuje.

Gimdymo sukėlimas su misoprostoliu. Šis vaistas iš pradžių buvo patvirtintas tik skrandžio navikams gydyti. Tačiau jau 20 metų kai kuriose šalyse jis rekomenduojamas gimdymui paskatinti, nors, griežtai tariant, jis niekada negavo atitinkamo patvirtinimo.

Misoprostolis sukelia nedaug šalutinių poveikių ir turi pranašumą, kad jį galima vartoti tablečių pavidalu. Prieš pradėdamas stimuliaciją, gydytojas turi išsamiai informuoti apie šio vaisto poveikį – būtinai dar kartą paklauskite, jei kas nors neaišku!

Alternatyvūs gimdymo skatinimo būdai

Dirbtinis amniono maišelio atidarymas

Kai vaisiaus vandenys plyšta ir pradeda tekėti vaisiaus vandenys, jo tūris gimdoje mažėja. Dėl to dažnai atsiranda susitraukimai, nuo kurių išsivysto gimdymo sąrėmiai. Tačiau šis metodas gali būti rekomenduojamas tik daug kartų gimdžiusioms moterims ir tik tuo atveju, jei gimdos kaklelis yra išsiplėtęs.

Seksualiniai santykiai

Reguliarūs lytiniai santykiai vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu sumažins tikimybę, kad turėsite išnešioti kūdikį. Manoma, kad seksas turi dvejopą poveikį: pirma, jis skatina susitraukimų hormono oksitocino gamybą, antra, spermoje yra prostaglandinų, kurie taip pat sukelia susitraukimus. Tačiau prostaglandinų kiekis per vieną ejakuliaciją yra labai mažas – žymiai mažesnė dozė, naudojama vaistų stimuliacija gimdymas

Apvaisinto kiaušinėlio atskyrimas

Dar prieš tai, kai plačiai paplito dirbtinis gimdymo sukėlimas vaistais, atsiskyrimas buvo laikomas geriausiu būdu sukelti spontaniškus susitraukimus. kiaušialąstė prie apatinio poliaus. Šią operaciją galima atlikti tik po 40 nėštumo savaitės ir su sąlyga, kad gimdos kaklelis jau yra šiek tiek išsiplėtęs. Tuo pačiu metu akušeris įsiskverbia į ją pirštu. Sukamais judesiais jis masažuoja vidines gimdos os ir atsargiai atskiria membranas nuo gimdos sienelės. Taikymas šis metodas reikalauja ypatingo atsargumo, nes manipuliavimas, kuris pats savaime yra labai skausmingas, taip pat gali sukelti kraujavimą. Todėl prieš pradėdami tai daryti, turėtumėte gerai pagalvoti.

Spenelių stimuliavimas

Stimuliuojant spenelius, išsiskiria hormonas oksitocinas, kuris sukelia susitraukimus. Bet hormono poveikis pasireiškia tik gimdos ryklės brendimo atveju. Tyrimai parodė, kad poveikis yra toks nereikšmingas, kad šis metodas Visai neverta griebtis.

Treniruotės stresas

Per didelis fizinis krūvis, pavyzdžiui, lipimas laiptais, sukelia intensyvesnį kraujo tiekimo persiskirstymą (kraujas iš placentos plūsta į raumenis) ir kai kuriais atvejais išprovokuoja susitraukimų pradžią. Tačiau mažai tikėtina, kad šis metodas būtų rekomenduojamas. Lėtas judėjimas, pavyzdžiui, trumpas pasivaikščiojimas, yra daug malonesnis pradinėje gimdymo fazėje. Didelių energijos sąnaudų reikalaujančios fizinės veiklos geriau nesigriebti – reikia taupyti jėgas artėjančiam gimdymui.

Papildomos terapinės priemonės

Kai kurioms moterims patinka papildomos procedūros, pavyzdžiui, prenatalinė akupunktūra ar masažas refleksinės zonos. Bet, deja, negalima teigti, kad taip yra patikimu būdu sukelti susitraukimus.

Žolelių naudojimas susitraukimams stimuliuoti

Kartais ruošiamas cinamono, imbiero, gvazdikėlių nuoviras ir naudojamas tamponams mirkyti. Esant nesubrendusiai gimdai, tokie veiksmai sukelia užsitęsusius gimdos susitraukimus, dėl kurių vaikas gali badauti deguonimi. Todėl šio metodo nerekomenduosime. Tačiau aukščiau išvardytos žolelės gali būti naudojamos formoje aromatiniai aliejai aromatinei lempai arba, sumaišius su migdolų aliejumi, naudoti masažui. Jei naudosite šį mišinį pilvo siena ir masažuosite gimdą nuo viršutinio galo, tai padės jūsų kūdikiui pagaliau išeiti į kelią.

Stimuliuojanti vonia

Susitraukimus stimuliuojanti vonia gali padėti jaustis geriau. Tam reikia keturių lašų eterinis aliejus pvz., gvazdikėlių, cinamono lapų arba imbiero šaknis, supilti į 250 ml grietinėlės, išmaišyti ir supilti į užpildytą vonią. Vandens temperatūra neturi viršyti 37 °C.

Ricinos aliejus

Ricinos aliejus, kuris pramoniniu būdu naudojamas lakų ir dispersinių dažų gamyboje, naudojamas ir kosmetikos gamyboje.

Jei šis aliejus vartojamas viduje, jis sukels žarnyno sutrikimus, o tai savo ruožtu sukels susitraukimus. Tokiu būdu išprovokuoti susitraukimai su nesubrendusia gimdos osze nieko gero nežada. Jie nebus gimdymo pradžia, o pasireikš tik užsitęsusiais gimdos susitraukimais, kurie neigiamai veikia vaisiaus aprūpinimą deguonimi. Todėl bandymas paskatinti gimdymą nestebint vaiko KTG gali būti jam labai pavojingas.

Pykinimas, viduriavimas ir žarnyno spazmai yra dažnas nepageidaujamas šalutinis poveikis.

Be viso kito, ricinos aliejaus skonis toks nemalonus, kad dažniausiai jis geriamas su vynu ar degtine, o prie to vaikas turi susidurti neigiamas veiksmas alkoholio.

Apibendrinant, šis metodas yra nepriimtinas.

Gimdymo pradžia su dirbtiniu stimuliavimu

Gydytojai turi keletą būdų, kaip paskatinti gimdymą. Tai, ką pasirinks gydytojas, priklauso nuo to įvairių priežasčių, pavyzdžiui, gimdos kaklelio pasirengimas ir kūdikio sveikata.

Membranų atskyrimas

Gydytojas apžiūrės gimdos kaklelį ir pirštu atskirs amniono maišelį nuo gimdos sienelių. Daugeliui moterų po to nutrūksta vanduo ir prasideda mėšlungis. Kai membrana yra atskirta, prostaglandinai išsiskiria ir prasideda susitraukimai. Šis metodas jums tinka tik tuo atveju, jei jūsų gimdos kaklelis yra išsiplėtęs.

Gimdos kaklelio paruošimas

Prieš paskatindamas gimdymą, gydytojas gali panaudoti kažką, vadinamą Bishop Score, kad išsiaiškintų, ar jūsų gimdos kaklelis yra paruoštas gimdymui. Gydytojas apžiūrės jūsų gimdos kaklelį, kad pamatytų, kiek jis išsiplėtė ir išnyko ir ar kūdikis nusileido į dubenį. Tyrimai rodo, kad gimdymas yra veiksmingesnis, jei gimdos kaklelis yra išsiplėtęs, todėl jei jūsų gimdos kaklelis tam nepasiruošęs, gydytojas gali naudoti kai kurias medžiagas procesui paspartinti, pavyzdžiui, prostaglandino E žvakutes, prostaglandinų gelį, prostaglandiną. specialiu prietaisu arba prostaglandinų tabletėmis. Kai kurioms moterims, vartojančioms šiuos produktus, gimdymas prasideda per 24 valandas be jokio papildomo įsikišimo. Kiti vaistai, padedantys išplėsti gimdos kaklelį, yra rudadumbliai (dumblių lazdelės, kurios sugeria vandenį iš gimdos kaklelio, todėl jis išsiplečia) arba kateterio kolba (kuri įkišama į gimdą ir palaipsniui plečia gimdos kaklelį).

Amniono maišelio punkcija

Gydytojas gali panaudoti ginekologinį instrumentą, panašų į nėrimo kabliuką, kad amniono maišelyje padarytų nedidelę skylutę. (Tai vadinama amniotomija.) Procedūra imituoja tai, kas kartais nutinka savaime, kai vanduo nutrūksta prieš prasidedant gimdymui. Tai gali būti nemalonu, jei gimdos kaklelis išsiplėtęs mažiau nei centimetrą, bet kitais atvejais jo visai neskauda. Jei susitraukimai neprasideda praėjus 24 valandoms po vandens nutekėjimo, gydytojas greičiausiai paskatins gimdymą Pitocinu ar kitais vaistais, kad sumažintų infekcijos riziką.

Pitocino lašelinė

Pitocinas yra sintetinė oksitocino, hormono, sukeliančio susitraukimus, forma. Daugeliui nėščių moterų gimdymas iš dalies prasideda dėl aukštas lygis oksitocino kiekis kraujyje; Jūsų gydytojas nori imituoti šį procesą naudodamas Pitocin.

Jei šis vaistas sukelia gimdymą, būsite paguldytas į ligoninę, kur į ranką bus įdurta IV adata. Paprastai Pitocin pradeda veikti maždaug 30 minučių, todėl jūsų gydytojas greičiausiai neskubės ir stebės, kaip jūs ir jūsų vaikas reaguoja į vaistą. Nėra garantijos, kad su Pitocin gimdymas greitai praeis; susitraukimai gali būti stiprūs ir kiekvienas susitraukimas gali trukti 1 minutę ar ilgiau. Daugelis moterų taip sakė kvėpavimo pratimai Jie padeda ir tokiuose gimdymuose. Gimdymo skatinimas yra ilgas procesas, o jei tai pirmas jūsų kūdikis, gali prireikti kelių procedūrų. Pavyzdžiui, pastaruoju metu įprasta paruošti gimdą ir tik tada leisti Pitocin. Paklauskite savo gydytojo, kokios procedūros jums bus atliekamos ir būkite pasiruošę kantriai laukti.

Mano akušerė nori paskatinti gimdymą. Dėl kokios priežasties taip nutinka?

Gimdymo sukėlimas

Yra daug priežasčių, kodėl būtina paskatinti kūdikio gimimą anksčiau nei tikėtasi. Kai kuriais atvejais atliekama cezario pjūvio operacija. A priori vaikas ir mama gali gerai toleruoti gimdymą ir, jei akušeris-ginekologas mano, kad gimdymas vyks natūraliai, stimuliacija nereikalinga. Tačiau kartais yra priežasčių paskatinti gimdymą.

Vaisius nustojo vystytis: jis mažai maitinamas. Ištyrus paaiškėja, kad placenta nevisiškai atlieka savo funkcijas, o gimda nebėra sveika apsauga kūdikiui.
Praėjo gimdymo terminas, sumažėja vaisiaus vandenų kiekis, mažylis mažiau juda.
Atėjo gimdymo terminas, plyšo vaisiaus vandenys, vaisiaus vandenys yra spalvoti.
Būsimoji mama serga diabetu ir yra gydoma insulinu. Visos prielaidos – suėjus gimdymo terminui vaikas bus per didelis.
Motina serga preeklampsija. Jai nepadeda nei visiškas poilsis, nei vaistai, jos ir/ar vaiko gyvybei gresia pavojus.
Kūdikis (Rh teigiamas) serga anemija, nes motina (Rh neigiama) gamina antikūnus prieš raudonuosius kraujo kūnelius.
Gydytoja akušerė ginekologė baiminasi, kad gimdyvė į gimdymo namus atvyks per vėlai dėl atstumo nuo gyvenamosios vietos ar ankstesnis gimdymas buvo per greitas.

Jūs neturėtumėte paskatinti gimdymo mažiausiai iki 40 savaičių. Kai jis prasidės, galite kreiptis natūraliais būdais, kuris nepakenks, o tik paruoš organizmą procesui.

Dozuotas fizinis aktyvumas po 40 savaičių - joga, šiaurietiškas ėjimas, kvėpavimo pratimai ir pratimai ant gimnastikos kamuolio yra labai naudingi, tačiau tik gavus gydytojo leidimą. Galite tiesiog atlikti generalinį valymą arba vaikščioti laiptais aukštyn ir žemyn.

Jei fizinis aktyvumas sukelia stiprus negalavimas, nuovargis, tinimas, padidėjęs kraujospūdis ar kiti nemalonūs simptomai, jų intensyvumą reikėtų sumažinti arba iš viso jų atsisakyti, kad būtų išvengta rimtesnių pasekmių.

Seksas yra ypač naudingas gimdymo išvakarėse dėl dviejų priežasčių:

Vyro spermoje yra prostaglandinų, kurie turi teigiamą įtaką ant gimdos kaklelio. Jų įtakoje jis suminkštėja, sutrumpėja ir atsiveria.

Spenelių stimuliavimas ant krūtinės siunčia signalus į smegenis, kad išsiskirtų oksitocinas, kurio kiekis kraujyje greitai didėja. Naudinga ir ruošiant organizmą gimdymui. Abu spenelius patariama dirginti pakaitomis arba kartu kelis kartus per dieną po 3-5 minutes.

Žarnyno ir gimdos nerviniai rezginiai yra tarpusavyje susiję. Vienų sudirginimas suaktyvina kitus. Tai gali būti naudojama gimdai "pažadinti". Į savo racioną rekomenduojama įtraukti šiuos maisto produktus:

ananasų vaisiai;
česnako skiltelės;
aštrūs prieskoniai – pipirai ir kt.;
saldymedžio šaknis;
daržovės – kopūstai, morkos, burokėliai;
avietės tinka uogoms;
kmynų aliejaus arba arbatos.

Egzistuoti aktyvūs taškai, masažas kuris taip pat bus palankus gimdymo pradžiai. Rekomenduojama tai daryti kelis kartus per dieną po 3-5 minutes. Štai du dažniausiai naudojami taškai:

Galima naudoti namuose prietaisas DENAS terapijai, turintis įtakos pilvo sričiai, gimdos kaklelio-apykaklės sričiai.

Homeopatiniai vaistai padės remiantis Pulsatilla ir Caulophyllum. Tačiau juos reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas homeopatas ar bent jau ginekologas.

Indikacijos gimdymo sukėlimui gimdymo namuose:

poterminis nėštumas - po 41 savaitės;
jei nereikia cezario pjūvio;
nėštumo komplikacijos, reikalaujančios gimdymo nesant gimdymo, pavyzdžiui, su oligohidramnionu, įtarus kai kuriuos vaisiaus apsigimimus;
somatinės moters ligos, kurioms reikalingas ankstyvas gimdymas, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių patologijos.

Mamos įvertinimas patekus į gimdymo namus pagal Bishop skalę

Laikymo sąlygos:

gyvi vaisiai;
reikšmingo kraujavimo iš lytinių takų nebuvimas, atsiskyrimas;
vaisiaus ir moters dubens dydis atitinka įprastą natūralaus gimdymo eigą;
gimdymo takų pasirengimas susitraukimų pradžiai, ypač gimdos kaklelio - jo ilgis turi būti ne didesnis kaip 2 cm, o anga turi būti ne mažesnė kaip 1,5-2 cm.

Po stimuliacijos susitraukimai yra šiek tiek skausmingesni, todėl dažnai reikia papildomo skausmo malšinimo.
Daugiau nei 1/3 indukcijų galiausiai baigiasi cezario pjūviu. “
Komplikacijų, tokių kaip silpni susitraukimai, placentos atsiskyrimas, vaisiaus hipoksija ir moters bei vaiko gimdymo takų sužalojimai, dažnis yra didesnis indukuoto gimdymo metu nei natūralaus gimdymo metu. Tačiau vaistai ir kai kurie metodai naudojami iš pradžių nenormalaus nėštumo metu.
Visi vaistai pasiekia vaisių. Kūdikis vis dar patiria daug streso gimdoje.

Gimdymo skatinimo būdai:

Amniotomija. Tai stimuliavimo metodas, kuo artimesnis fiziologiniam procesui. Galima atlikti tiek prieš prasidedant sąrėmiams, tiek jų metu. Atliekant amniotomiją, vaisiaus šlapimo pūslės membranos atidaromos specialiu instrumentu. Šiuo metu liejasi priekiniai vandenys. Pagal jų skaičių, spalvą, kvapą galima spręsti apie intrauterinę kūdikio būklę. Tai neskausminga procedūra, kuri atliekama ant ginekologinės kėdės.

Kuko kateteriai(jei jų neturite, galite juos pakeisti įprastais šlapimo). Gydytojas įveda kateterį į gimdos kaklelio kanalą iki vidinės os ir užpildo jo galą druskos tirpalu. Dalis kateterio lieka lauke ir laisvai kabo. Patogumui jis tvirtinamas prie nėščios moters šlaunies. Taigi, užpildytas kateteris daro spaudimą gimdos kakleliui, skatindamas jo struktūrinius pokyčius. Kateteris montuojamas 12 valandų, po to pašalinamas. Kartais jis gali iškristi pats – tai reiškia, kad gimdos kaklelis atsivėrė taip, kad nebegali jo laikyti. Paprastai po kateterio būtina naudoti papildomi metodai stimuliacija.
Laminaria– presuoti jūros dumbliai. Dumbliai įvedami į gimdos kaklelio kanalą ir paliekami 8-12 valandų, po to pašalinami. Per tą laiką jie pamažu išsipučia, kai yra drėgnoje aplinkoje, darydami mechaninį spaudimą gimdos kakleliui ir dėl to jo atsidarymas.

Rudadumblių naudojimas gimdos kakleliui išplėsti

Stimuliuojantys vaistai gimdymo namuose:

Prostaglandinai. Be to, kad stimuliuoja susitraukimus, jie skatina gimdos kaklelio transformaciją, todėl vartojami, kai gimdymo takas dar nėra visiškai paruoštas gimdymui (pavyzdžiui, ilgas ar įtemptas gimdos kaklelis, maža anga). Poveikis švelnus, susitraukimai ne tokie skausmingi.
Oksitocinas. Jis naudojamas, jei gimdos kaklelis jau yra paruoštas susitraukimams, nes vaistas tik stimuliuoja jo susitraukimus. Jis skiriamas į veną arba per lineamatą – specialų prietaisą, reguliuojantį vaisto patekimo į kraują greitį.

Desaminooksitocinas. Paprastai jis naudojamas susitraukimams stimuliuoti stumiant arba kaip priedas prie pagrindinių vaistų. Vaistas nenaudojamas vienas gimdymui paskatinti, nes sunku dozuoti ir kontroliuoti sąrėmius, be to, jis yra mažiau veiksmingas, palyginti su kitais vaistais.

Jei vartojami oksitocino vaistai, prostaglandinai ir atliekama amniotomija, efektyviam gimdymui sukurti skiriamos trys valandos. Praėjus šiam laikui, jei jo nepakanka, galima pridėti kitų vaistų arba priimamas koks nors drastiškas sprendimas, pavyzdžiui, nustatomos indikacijos cezario pjūviui.

Skaitykite daugiau mūsų straipsnyje apie gimdymo skatinimą gimdymo namuose.

Skaitykite šiame straipsnyje

Natūralaus gimdymo stimuliavimo metodai

Atėjus 37-ajai savaitei, jums nereikės jaudintis, kad prasidės gimdymas. Tačiau neturėtumėte bandyti skatinti gimdymo, nes dar gali būti beveik penkios savaitės į priekį – 42 diena imtinai.

Suėjus 40-ajai savaitei, galite galvoti apie natūralaus gimdymo stimuliavimo būdus. Jie tikrai nepakenks, bet gali padėti organizmui prisiderinti prie gimdymo proceso.

Dozuotos apkrovos naudingos viso nėštumo metu. Jie padės kontroliuoti kūno svorį ir padaryti kūną atsparesnį. Po 40 savaičių vis dar galima ir naudinga užsiimti joga, šiaurietišku ėjimu, kvėpavimo pratimais ir pratimais ant gimnastikos kamuolio. Bet visa tai daroma su gydytojo leidimu ir jei nėštumas vyksta fiziologiškai. Dėl bet kokių nukrypimų tokio pobūdžio veikla gali būti uždrausta.

Jei nenori ko nors daryti specialius pratimus, galite tiesiog atlikti generalinį valymą namuose arba vaikščioti laiptais aukštyn ir žemyn, pavyzdžiui, jei nėščia moteris yra ligoninėje.

Eksperto nuomonė

Jei fizinis aktyvumas sukelia stiprų negalavimą, nuovargį, patinimus, padidėjusį kraujospūdį ar kitus nemalonius simptomus, reikėtų sumažinti jo intensyvumą arba net visiškai jį nutraukti, kad išvengtumėte rimtesnių pasekmių.

Seksualinis kontaktas

Lytiniai santykiai leidžiami per visą nėštumo laikotarpį, jei nėštumas vyksta be komplikacijų. Intymūs santykiai gimdymo išvakarėse ypač naudingi dėl dviejų priežasčių:

Vyro spermoje yra prostaglandinų, kurie teigiamai veikia gimdos kaklelį. Jų įtakoje jis „pasiruošia gimdymui“ - suminkštėja, sutrumpėja ir atsiveria. Šis poveikis įmanomas tik esant tam tikram hormoninis fonas moterų, todėl nereikėtų baimintis lytinių santykių iki pilno nėštumo.
Susijaudinimo metu moters organizme išsiskiria oksitocinas. Tai skatina gimdos susitraukimą, todėl ji pasiruošia tikriems susitraukimams.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie tai, ar seksas padės pagreitinti gimdymą:

Spenelių stimuliavimas ant krūtinės

Krūtų areolės yra labai jautrios. Kai jie sudirginami, į smegenis siunčiami signalai, kad išsiskirtų oksitocinas, kurio kiekis kraujyje greitai pakyla. Naudinga ir ruošiant organizmą gimdymui.

Speciali dieta

Žarnyno ir gimdos nerviniai rezginiai yra tarpusavyje susiję. Vienų sudirginimas suaktyvina kitus. Tai gali būti naudojama gimdai "pažadinti". Į savo racioną rekomenduojama įtraukti šiuos maisto produktus:

ananasų vaisiai;
česnako skiltelės;
aštrūs prieskoniai – pipirai ir kt.;
saldymedžio šaknis;
daržovės - kopūstai, morkos, burokėliai;
avietės tinka uogoms;
kmynų aliejaus arba arbatos.

Akupunktūra ir panašūs metodai

Yra aktyvių taškų, kurių masažas taip pat bus palankus gimdymo pradžiai. Čia yra du dažniausiai naudojami:

delnų paviršiuje tarp nykščio ir smiliaus;
už kulkšnies 5-7 cm atstumu nuo „kaulo“ į viršų.

Tokį aparatą galite naudoti ir DENAS terapijai namuose, paveikiant pilvo sritį ir kaklo-apykaklės sritį.

Žolelių užpilai ir nuovirai

Augalai taip pat gali padėti paskatinti gimdymą. Dažniausiai naudojami šie:

dilgėlė;
skalsių;
piemens piniginė;
raugerškis.

Receptai gali būti skirti užpilams, tinktūroms ir nuovirams ruošti. Kartais rekomenduojama pridėti prie paruoštų tirpalų Ricinos aliejus arba daryti su juo mikroklizmas. Jis dirgina žarnyno sieneles, o tai savo ruožtu sukelia refleksinį gimdos stimuliavimą. Tačiau reikia nepamiršti, kad ricinos aliejus gali išprovokuoti žarnyno dieglius.

Kiti metodai

Homeopatiniai vaistai taip pat naudojami susitraukimams skatinti. Pavyzdžiui, remiantis Pulsatilla ir Caulophyllum. Tačiau vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas homeopatas ar bent jau ginekologas.

Indikacijos gimdymo sukėlimui gimdymo namuose

Po 40 savaičių, o kai kuriais atvejais ir anksčiau, moterys pagal planą siunčiamos į gimdymo namus hospitalizuoti, kur gydytojai parengia būsimo gimdymo planą ir nustato jo laiką, jei iki šio momento jis nebuvo įvykęs. Pagrindinės gimdymo skatinimo indikacijos yra šios:

poterminis nėštumas - po 41 savaitės;
gestozė, jei nereikia cezario pjūvio;
nėštumo komplikacijos, dėl kurių reikia gimdyti nesant gimdymo, pavyzdžiui, stimuliacija dažnai naudojama esant polihidramnionams ir oligohidramnionams, įtariant kai kuriuos vaisiaus apsigimimus;
somatinės moters ligos, dėl kurių reikia anksčiau gimdyti, pvz. cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių patologijos.

Laikymo sąlygos

Naudojamas bet koks gimdymo skatinimo būdas, jei tam yra sąlygos iš akušerinės situacijos. Jie yra tokie:

gyvi vaisiai;
stabili, kontroliuojama moters būklė;
reikšmingo kraujavimo iš lytinių takų nebuvimas;
vaisiaus ir moters dubens dydis atitinka įprastą natūralaus gimdymo eigą;
gimdymo takų pasirengimas susitraukimų pradžiai, ypač gimdos kaklelio - jo ilgis turi būti ne didesnis kaip 2 cm, o anga turi būti ne mažesnė kaip 1,5-2 cm.

Privalumai ir trūkumai

Beveik visos moterys gana kategoriškai žiūri į bet kokį susitraukimų stimuliavimą, nes mano, kad tai nefiziologinis procesas. Tiesa, kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų.

Gimdymo skatinimo pranašumai yra šie:

galima sutrumpinti gimdymo trukmę;
esant silpniems susitraukimams, jie stiprėja, o tai užkerta kelią galimoms vaisiaus kančioms, o komplikacijų rizika moteriai sumažėja;
Taip daugeliu atvejų galima išvengti cezario pjūvio.

Procedūros trūkumai yra šie:

Po stimuliacijos susitraukimai yra šiek tiek skausmingesni, todėl dažnai reikia papildomo skausmo malšinimo. Taip yra dėl to, kad natūralaus gimdymo metu nenaudojant jokių vaistų raumenų skaidulos susitraukia ne visos iš karto, o po vieną. Kai stimuliuojama, ji iš karto paveikia daugiau nei 50% miometriumo, o tai kartais net išprovokuoja nepakeliamą skausmą.
Daugiau nei 1/3 indukcijų galiausiai baigiasi cezario pjūviu. „Priverstinės kovos“ ne visada būna produktyvios. Po ilgų bandymų su sąrėmiais moterį galima operuoti skirtingos indikacijos, pradedant nuo neveiksmingos stimuliacijos iki kraujavimo, ūminės hipoksijos ir kt.
Komplikacijų, tokių kaip silpni susitraukimai, placentos atsiskyrimas, vaisiaus hipoksija, moters ir vaiko gimdymo takų sužalojimai, dažnis yra didesnis indukuoto gimdymo metu nei natūralaus gimdymo metu. Tačiau reikia pastebėti, kad vaistai ir kai kurie metodai vartojami esant iš pradžių nenormaliam nėštumui – juk gimdymas sužadinamas, jei tam yra tam tikrų indikacijų.
Visi vaistai, skirti sustiprinti gimdos susitraukimus, pasiekia vaisių. Kūdikis vis dar patiria daug streso gimdoje.

Remiantis moksliniais duomenimis, narkotikų sukeltas gimdymas kelis kartus dažnai sukelia šias pasekmes:

placentos atsiskyrimas gimdymo metu;
vaisiaus hipoksija (deguonies trūkumas);
rimti gimdymo kanalo sužalojimai;
dažnai baigiasi cezario pjūviu.

Atsižvelgiant į tai, kad bet koks gimdymo stimuliavimas turi ne tik privalumų, bet ir didelių trūkumų, kiekvienu atveju indikacijų nustatymas turėtų būti skirtingas.

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie tai, ką sukelia gimdymo stimuliavimas:

Gimdymo skatinimo metodai ir kaip visa tai vyksta

Yra daug stimuliavimo galimybių. Kiekvienu atveju reikia pasirinkti optimaliausią, „minkštą“ - tai gydytojo užduotis.

Amniotomija

Tai stimuliavimo metodas, kuo artimesnis fiziologiniam procesui. Galima atlikti tiek prieš prasidedant sąrėmiams, tiek jų metu. Vaisiaus vandenų maišelis svarbus iki maždaug 6-7 cm gimdos kaklelio išsiplėtimo, veikia „kaip pleištas“, švelniai spaudžia gimdos kaklelį, todėl jis atsidaro.

Atliekant amniotomiją, vaisiaus šlapimo pūslės membranos atidaromos specialiu instrumentu. Šiuo metu liejasi priekiniai vandenys. Pagal jų skaičių, spalvą, kvapą galima spręsti apie intrauterinę kūdikio būklę. Amniotomija – neskausminga procedūra, kuri atliekama ginekologinėje kėdėje.

Koks kateteris naudojamas

Šio efekto esmė yra tokia:

Gydytojas įveda kateterį į gimdos kaklelio kanalą iki vidinės os ir jo galinę dalį, kuri išsiplečia į balioną, užpildo druskos tirpalu.
Dalis kateterio lieka lauke ir laisvai kabo. Patogumui jis tvirtinamas prie nėščios moters šlaunies.
Taigi, užpildytas kateteris daro spaudimą gimdos kakleliui, skatindamas jo struktūrinius pokyčius.

Kateteris montuojamas 12 valandų, po to pašalinamas. Kartais jis gali iškristi pats – tai reiškia, kad gimdos kaklelis atsivėrė taip, kad nebegali jo laikyti.

Eksperto nuomonė

Daria Shirochina (akušerė-ginekologė)

Prieš įrengiant kateterį, po dviejų valandų ir iš karto po jo pašalinimo būtina fiksuoti KTG (vaisiaus širdies plakimą), kad būtų išvengta galimų komplikacijų.

Išėmus kateterį, sprendžiamas tolesnio stimuliavimo klausimas. Retai moterys patiria spontaniškus susitraukimus, dažniausiai reikalingi papildomi metodai. Pavyzdžiui, kada geras rezultatas ir atidarius gimdos kaklelį, atliekama amniotomija. Gali būti skiriami prostaglandinai, oksitocinas ir kiti stimuliatoriai.

Laminaria

Jie yra suspausti dumbliai. Jų poveikis panašus į kateterio. Dumbliai įvedami į gimdos kaklelio kanalą ir paliekami 8-12 valandų, po to pašalinami. Per tą laiką jie pamažu išsipučia, kai yra drėgnoje aplinkoje, darydami mechaninį spaudimą gimdos kakleliui ir dėl to jo atsidarymas.

Vaistas

Tai hormoninis vaistas, tiekiamas tablečių pavidalu, skirtas vartoti per burną ir dedamas į makštį arba tiesiąją žarną, gelis, skirtas naudoti makšties ar gimdos kaklelio srityje, ir tirpalas intraveninei infuzijai.

Prostaglandinai, be stimuliuojančių susitraukimus, skatina gimdos kaklelio transformaciją, todėl vartojami, kai gimdymo takas dar nėra visiškai paruoštas gimdymui (pavyzdžiui, ilgas ar įtemptas gimdos kaklelis, maža anga).

Prostaglandinų poveikis švelnesnis, susitraukimai ne tokie skausmingi.

Kiek laiko užtruks, kol jis pradės veikti?

Kiekvienas gimdymo skatinimo atvejis turi savo kriterijus, pagal kuriuos galima spręsti, ar metodas veikia, ar ne.

Jei vartojami oksitocino vaistai, prostaglandinai ir atliekama amniotomija, efektyviam gimdymui sukurti skiriamos trys valandos. Praėjus šiam laikui, atliekamas tyrimas ir įvertinamas stimuliacijos efektyvumas. Jei jo nepakanka, galima vartoti kitus vaistus arba priimamas koks nors drastiškas sprendimas, pavyzdžiui, nustatomos indikacijos cezario pjūviui.

Gimdos kaklelio kateterio ir laminarijos įrengimo efektyvumas vertinamas pagal struktūrinius gimdos kaklelio pokyčius. Jei ji jau pasiruošusi tikram gimdymui, atliekama tolesnė stimuliacija, tačiau vaistais.

Naudingas video

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą apie gimdymo skatinimą gimdymo namuose:

Laba diena visiems, kurie atėjo pas mane!

Spėju, kad iki išpuoselėto termino liko visai nedaug. Svarstote, kur dėti lovelę, paskirstote pareigas rūpintis negimusiu vaikučiu...

Na, laikas aptarti kai kuriuos klausimus, apie kuriuos anksčiau negalvojote.

Šiandien mes sutelksime dėmesį į tai, kaip gimdymo namuose skatinamas gimdymas. Kartais kūdikiui reikia papildomo postūmio, kad gimtų. Jei jums viskas pavyksta taip, situacijos supratimas išgelbės jus nuo panikos.

Keletas minučių perskaitykite straipsnį ir sužinosite!

Išvardinsiu atvejus, kai akušeriai skatina gimdymą:

Nėštumas po termino.
Per anksti nutekėjo amniono skystis
Pirminis susitraukimų silpnumas.
Antrinis susitraukimų silpnumas.
Sąlygos, kai moteris nebegalės pagimdyti vaiko, todėl būtina skubiai paskatinti gimdymą.

Kad būtų aiškumo, peržvelkime šį sąrašą.

Nėštumas po termino

Kūdikio gimimo terminas yra 41 savaitė.

Gimdymas 42 savaitę jau yra pavojus motinai ir vaisiui. Kūdikis gali užaugti per didelis, ir mamai bus sunku jį pagimdyti. Kita vertus, placenta jau sensta, kūdikiui trūksta deguonies ir maistinių medžiagų.

Todėl dažniausiai po 40 savaičių besilaukiančiai mamai siūloma vykti į ligoninę jos stebėti, o prireikus – paspartinti gimdymą.

Priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas

Vaisiaus vandenys plyšo ir vanduo nutrūko, bet sąrėmiai neprasideda. Mamai ir kūdikiui gresia pavojus: infekcija gali prasiskverbti pro vaisiaus vandenų trūkumą.

Gydytojai padarys viską, kad mažylis būtų pristatytas per artimiausias 12 valandų.

Pirminis gimdymo silpnumas

Tai atvejis, kai prasidėjo gimdymas, bet kažkodėl susitraukimai nesiseka. Jie yra reti, silpni ir trumpi. Jų jėgos neužtenka atverti gimdos kaklelį.

Esant tokiai situacijai, gimdymas gali vėluoti, o kūdikiui trūks deguonies. Štai kodėl gydytojai naudoja specialūs vaistai susitraukimams stimuliuoti.

Antrinis gimdymo silpnumas

Tai praktiškai tas pats. Skirtumas tas, kad susitraukimai prasidėdavo normaliai, o vėliau tam tikru momentu nutrūkdavo arba susilpnėjo. Galbūt gimdymas vėlavo arba vaikas kažkaip blogai gulėjo.

Sąlygos, kai nebegalima pagimdyti vaiko

Gali būti skirtingi variantai. Pavyzdžiui, vaisiaus placentos nepakankamumas yra būklė, kai placenta nesugeba susidoroti su savo funkcija ir vaisius kenčia nuo mitybos trūkumo.

Arba sunki nėščios moters gestozė. Arba kokia liga besilaukianti mama, kurioje tolesnis nėštumas jai pavojingas...

Laimei, visa tai nutinka retai. Ir aš netęsiu, kad jūsų neišgąsdinčiau.

Sunkus sprendimas

Prieš priimdami sprendimą paskatinti gimdymą, akušeriai įvertina keletą veiksnių:

Kaip gimdos kaklelis paruoštas gimdymui?
Kokios būklės vaikas?
Kaip mama jaučiasi?
Ar yra kokių nors kontraindikacijų gimdymo stimuliavimui?

Gimdymas negali būti skatinamas, jei:

Ant gimdos yra randas.
Ankstesnio gimdymo metu moteris turėjo didelių plyšimų.
Placenta persidengia vidinė os gimda.
Virkštelė iškrito ir netrukus gims iki kūdikio.
Vaisius guli neteisingai, įstrižai arba skersai gimdos.
Moteris serga kokia nors liga, dėl kurios natūraliai pagimdyti neįmanoma.

Kaip matote, viskas nėra taip paprasta. Gydytojai turi pasverti visą riziką ir pasirinkti tinkamą priemonę.

Kaip gydytojai skatina gimdymą? Kokios rūšies stebuklingos tabletės ir ar jie turi IV?

Dabar jūs sužinosite.

Gydytojo padėjėjai

Amniotomija – amniono maišelio atidarymas

Paprastai membranos turėtų plyšti, kai gimdos kaklelis yra visiškai išsiplėtęs.

Tačiau kartais gydytojai patys atidaro vaisiaus vandenis, kad paspartintų gimdymą. Šis paprastas veiksmas padeda sustiprinti (ar net paskatinti) susitraukimus.

Mechanizmas yra maždaug toks: po priekinio vaisiaus vandenų išsiskyrimo vaisiaus galva nusileidžia ir spaudžia vidinę gimdos ertmę. Tai sukelia refleksinį darbo aktyvumo padidėjimą.

Akušeriai retai naudoja vien amniotomiją. Tačiau kartu su kitais metodais jis suteikia puikų efektą.

Prostaglandinai

Prostaglandinai yra medžiagos, kurios gaminamos mūsų organizme ir kontroliuoja daugelį procesų. Yra daug prostaglandinų, tačiau du veikia gimdymo procesą: prostaglandinas E2 ir prostaglandinas F2α.

Šie keisti vardai mokslininkai juos davė, nors mūsų padėjėjai nusipelno geresnio! Spręskite patys.

Prostaglandinas E2 gaminamas „kūdikiškoje“ placentos dalyje ir gimdos kaklelyje. Tai brandina kaklą ir – dėmesio! – pradeda gimdymo procesą.

Prostaglandinas F2α gaminamas „motinos“ placentos dalyje ir gimdos raumenyse. jis palaiko susitraukimų stiprumą, kai jie jau prasidėjo.

Farmakologai susintetino abi šias medžiagas, o dabar jos yra akušerių arsenale tablečių, gelių, žvakučių ar tirpalų pavidalu.

Esant pogimdyminiam nėštumui arba tais atvejais, kai būtina skubiai paskatinti gimdymą, į pagalbą ateina prostaglandinas E2.

Jis įterpiamas į gimdos kaklelio kanalą arba į makštį gelio arba žvakučių pavidalu. Dėl to gimdos kaklelis subręsta ir išsiplečia pažodžiui per kelias valandas, o tada prasideda gimdymas.

Pradinėje gimdymo silpnumas Prostaglandinas F2α padeda. Paprastai jie suteikia IV.

Oksitocinas

Tai hormonas, didinantis gimdos tonusą. Oksitocinas yra seniausias vaistas, skatinantis darbą. Tačiau pastaruoju metu akušeriai juo naudojosi atsargiai.

Paaiškėjo, kad oksitocino vartojimas blogai veikia vaiką, sumažėja jo prisitaikymo galimybės.

Todėl gydytojai oksitociną naudoja tik ekstremalūs atvejai ir pabandykite jį derinti su prostaglandinais, kad sumažintumėte dozę.

Tai viskas, iš tikrųjų. Kiekvienu konkrečiu atveju akušeriai elgiasi pagal situaciją, vadovaudamiesi specialiais protokolais.

Tai dokumentai, kuriuose aprašoma medicinos taktika, indikacijos ir kontraindikacijos visoms manipuliacijoms ir vaistai. Protokolai yra skirti apsaugoti gydytojus nuo klaidų. Ir akušeriai jų griežtai laikosi.

Linkiu jums ir jūsų kūdikiui laimingo, greito natūralaus gimdymo! Tegul šios dienos informacija tarnauja tik jūsų ramybei.

Na, aš su jumis neatsisveikinu - vis dar turiu daug temų naudingiems straipsniams. Todėl nepamirškite paspausti mygtuko – pranešimus apie naujas prekes gausite el.

Apkabinimai,

Anastasija Smolinets