सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक टोन. स्वायत्त तंत्रिका तंत्राचा टोन कमी होणे. स्वायत्त टोनची स्थिती निर्धारित केल्यानंतर, फार्माकोलॉजिकल एजंट्स किंवा भौतिक घटकांच्या संपर्कात असताना स्वायत्त प्रतिक्रिया तपासली जाते. फार्माकोलॉजिकल म्हणून

हा रोग थकवा, अशक्तपणा, डोकेदुखी, बेहोश होण्याची प्रवृत्ती, हवेची कमतरता, उष्णतेशी जुळवून न घेणे किंवा भरलेल्या खोलीत, जास्त घाम येणे आणि इतर विकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.
हे स्वायत्त तंत्रिका तंत्राच्या कार्यामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे होते.
स्वायत्त मज्जासंस्था (ANS)- मज्जासंस्थेचा एक विभाग जो सर्व अंतर्गत अवयवांचे कार्य नियंत्रित आणि नियमन करतो. ही एक स्वायत्त मज्जासंस्था आहे, कारण तिची क्रिया मानवी चेतनेच्या इच्छेच्या आणि नियंत्रणाच्या अधीन नाही. एएनएस अनेक जैवरासायनिक आणि शारीरिक प्रक्रियांच्या नियमनात सामील आहे, उदाहरणार्थ, ते सामान्य शरीराचे तापमान, इष्टतम रक्तदाब पातळी राखते, पचन, लघवी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी क्रिया, अंतःस्रावी, रोगप्रतिकारक प्रणाली इत्यादी प्रक्रियेसाठी जबाबदार असते. .

ANS च्या मुख्य विभागांमध्ये हे समाविष्ट आहे:सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक.
ANS ची सहानुभूतीपूर्ण विभागणीस्नायू विश्रांतीसाठी जबाबदार पाचक मुलूख, मूत्राशय, श्वासनलिका, हृदय गती वाढणे आणि हृदयाचे आकुंचन वाढणे, शरीराच्या बहुतेक धमन्या आणि शिरा अरुंद होणे.
पॅरासिम्पेथेटिक विभागपचनमार्गाच्या स्नायूंच्या आकुंचनासाठी जबाबदार आहे, ज्यामुळे गतिशीलता वाढते आणि पाचक ग्रंथींचा स्राव वाढतो. तसेच, शरीराच्या इतर ग्रंथींची क्रिया (लाळ, अश्रु) सक्रिय होते, हृदयाचे आकुंचन कमी होते आणि कमकुवत होते, धमन्या आणि शिरा पसरतात.
याव्यतिरिक्त, अनेक अवयवांमध्ये (आतडे, मूत्राशय) ची स्वतःची नर्वस रेग्युलेशन सिस्टीम आहे (सामान्यतः दर्शविले जाते मज्जातंतू प्लेक्सस), जे म्हणून वर्गीकृत आहे ANS चे metasympathetic विभाजन.
सामान्यतः, सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभागांमध्ये "सापेक्ष संतुलन" असणे आवश्यक आहे, उदा. जेव्हा एका विभागाच्या कामाचा प्रभाव जास्त असतो, तेव्हा दुसऱ्या विभागाच्या कामाचे परिणाम कमी होतात. एएनएसच्या सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभागांमधील "समतोल" चे उल्लंघन केल्याने विकास होतो स्वायत्त बिघडलेले कार्य.

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाचे प्रकटीकरण (वनस्पतिजन्य बिघडलेले कार्य)

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाचे प्रकटीकरण एक किंवा दुसर्या अवयव प्रणालीच्या क्रियाकलापातील व्यत्ययावर अवलंबून भिन्न असू शकतात.
ते अनेक गटांमध्ये विभागलेले आहेत. या लक्षणेस्वतंत्रपणे किंवा एकत्र करू शकता:
- हृदय (हृदय) प्रकटीकरण- हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये वेदना, जलद हृदयाचा ठोका (टाकीकार्डिया), हृदय बुडल्याची भावना, हृदयाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय;
- श्वसन (श्वास) प्रकटीकरण- जलद श्वासोच्छ्वास (टाकीप्निया), दीर्घ श्वास घेण्यास असमर्थता किंवा, उलट, अनपेक्षित खोल श्वास; हवेच्या कमतरतेची भावना, जडपणाची भावना, छातीत रक्तसंचय; श्वासोच्छवासाचे अचानक हल्ले, ब्रोन्कियल दम्याच्या हल्ल्यांसारखेच, परंतु इतर परिस्थितींमुळे उत्तेजित: चिंता, भीती, जागृत होणे, झोप येणे;
- डायनॅमिक प्रकटीकरण- धमनी आणि शिरासंबंधीचा दाब मध्ये चढउतार; ऊतींमध्ये रक्त परिसंचरण अडथळा;
- थर्मोरेग्युलेटरी अभिव्यक्ती- शरीराच्या तापमानात अप्रत्याशित चढ-उतार: ते 37-38 अंश सेल्सिअस पर्यंत वाढू शकते किंवा 35 अंश सेल्सिअस आणि त्याहून कमी होऊ शकते. चढउतार स्थिर, दीर्घकालीन किंवा अल्पकालीन असू शकतात;
- डिस्पेप्टिक प्रकटीकरण- गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकार (ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या, ढेकर येणे, बद्धकोष्ठता किंवा अतिसार);
- लैंगिक विकार, उदाहरणार्थ, anorgasmia - सतत लैंगिक इच्छेसह भावनोत्कटता नसणे; मूत्र प्रणालीचे विविध बिघडलेले कार्य - कोणत्याही वास्तविक पॅथॉलॉजीच्या अनुपस्थितीत वारंवार, वेदनादायक लघवी इ.;
- सायको-न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्ती- अशक्तपणा, आळस, कार्यक्षमता कमी होणे आणि हलक्या श्रमाने वाढलेला थकवा, अश्रू येणे, चिडचिड होणे, डोकेदुखी, चक्कर येणे, वाढलेली संवेदनशीलताहवामानातील बदल, झोपेतून जागे होण्याच्या चक्रात व्यत्यय, चिंता, झोपेच्या दरम्यान थरथरणे, जे बहुतेक वेळा वरवरचे आणि अल्पायुषी असते.

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाची कारणे (वनस्पतिजन्य बिघडलेले कार्य)

- आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
- शरीरात अंतःस्रावी बदल. सक्रिय हार्मोनल बदलांच्या कालावधीत व्हीडी बहुतेकदा स्वतःला सर्वात स्पष्टपणे प्रकट करते, उदाहरणार्थ, यौवन दरम्यान; अंतःस्रावी ग्रंथींचे रोग (थायरॉईड, अधिवृक्क ग्रंथी, गोनाड्स);
- तणाव, न्यूरोसेस, मानसिक-भावनिक तणाव;
- सेंद्रिय मेंदूचे घाव (आघात, ट्यूमर, विकार सेरेब्रल अभिसरण- स्ट्रोक);

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाचे वर्गीकरण (वनस्पतिजन्य बिघडलेले कार्य)

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतील बदल आणि रक्तदाबातील बदलांवर अवलंबून, वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:
- नॉर्मोटेन्सिव्ह किंवा कार्डियाक (हृदय) प्रकार, हृदयातील वेदनांद्वारे प्रकट होते किंवा हृदयाच्या विविध लय विकारांशी संबंधित;
- हायपरटेन्सिव्ह प्रकारतणाव किंवा विश्रांतीच्या स्थितीत रक्तदाब वाढल्याने वैशिष्ट्यीकृत;
- हायपोटेन्सिव्ह प्रकार, कमी रक्तदाब द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, अशक्तपणा, थकवा आणि बेहोश होण्याची प्रवृत्ती. 70 ते 40 मिमी एचजी रक्तदाब असलेले रुग्ण आहेत. कला. वर्षानुवर्षे, अशा लोकांमध्ये दबाव वाढू शकतो, उच्चरक्तदाबात विकसित होऊ शकतो, जे ते सहन करू शकत नाहीत, जेव्हा सामान्य संख्या देखील 120 ते 80 मिमी एचजी असते. त्यांच्यासाठी हायपरटेन्सिव्ह संकट आहे.

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील किंवा पॅरासिम्पेथेटिक भागांच्या क्रियाकलापांच्या प्राबल्यावर अवलंबून, तेथे आहेत sympathicotonic, parasympathicotonic आणि मिश्रित प्रकारचे वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया.

प्रवाहाच्या स्वरूपानुसार वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया कायमस्वरूपी असू शकतो (रोगाच्या सतत उपस्थित लक्षणांसह; रोगाच्या आनुवंशिक स्वरूपासह अधिक वेळा विकसित होतो), पॅरोक्सिस्मल (तथाकथित वनस्पतिवत् होणार्‍या हल्ल्यांच्या रूपात उद्भवते) किंवा गुप्त (लपलेले) असू शकते.

स्वायत्त हल्ले (वनस्पति-संवहनी संकट, पॅनीक अटॅक) सहसा 20-40 वर्षांच्या वयात सुरू होतात - प्रौढांसाठी स्वायत्त बिघडलेले कार्य हा वैशिष्ट्यपूर्ण कोर्स स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे.

स्वायत्त प्रणालीच्या कार्यामध्ये क्रियाकलाप प्रबळ असल्यास सहानुभूतीपूर्णस्वायत्त मज्जासंस्थेचा विभाग, नंतर तथाकथित सिम्पाथोएड्रेनल हल्ला (संकट) होतो. हे सहसा हृदयाच्या भागात डोकेदुखी किंवा वेदना, धडधडणे आणि लालसर किंवा फिकट चेहरा सह सुरू होते. रक्तदाब वाढतो, नाडी वेगवान होते, शरीराचे तापमान वाढते आणि थंडी वाजते. कधीकधी अवास्तव भीती असते.

स्वायत्त मज्जासंस्थेची क्रिया प्रबळ असल्यास parasympatheticविभाग, नंतर तथाकथित vagoinsular हल्ला (संकट) विकसित, द्वारे दर्शविले सामान्य कमजोरी, डोळे गडद होणे. घाम येणे, मळमळ, चक्कर येणे, रक्तदाब आणि शरीराचे तापमान कमी होते आणि नाडी मंदावते.

जास्त काम, चिंता आणि मानसिक-भावनिक ताण यामुळे वारंवार हल्ले होतात. संकटानंतर, अशक्तपणा, सामान्य अस्वस्थता आणि अशक्तपणाची भावना अनेक दिवस राहू शकते.
बर्याचदा, हल्ल्यांचे अभिव्यक्ती मिश्रित असतात, म्हणून वेगवेगळ्या प्रकारांमध्ये (सिम्पाथोएड्रेनल, व्हॅगोइन्स्युलर) सूचित केलेले विभाजन अनियंत्रित आहे, परंतु उपचारांचा दृष्टीकोन समान आहे.

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा विकास

बर्याचदा रोग सुरू होतो बालपणात. विविध स्त्रोतांनुसार, 12 ते 29% मुले आणि किशोरवयीन मुले स्वायत्त बिघडलेले कार्य ग्रस्त आहेत. हे हायपोक्सियामुळे सुलभ होते ( ऑक्सिजन उपासमार) गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाचा जन्म, जन्माच्या दुखापती, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे इतर पॅथॉलॉजीज, बाल्यावस्थेतील रोग. परिणामी, एएनएसच्या कार्यामध्ये निकृष्टता येते, विविध अवयव आणि प्रणालींमध्ये विकार दिसून येतात, उदाहरणार्थ, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (वारंवार रेगर्गिटेशन, फुगणे, अस्थिर मल, भूक कमी होणे) आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्था (उथळ, मधूनमधून आणि डुलकीसह वारंवार जागरण). अशा मुलांना "तापमानाच्या शेपटी" सह वारंवार सर्दी होण्याची शक्यता असते - पुनर्प्राप्तीनंतर उच्च तापमान राखणे. ते अस्ताव्यस्त, उष्णता, हवामानातील बदल, डोकेदुखीची तक्रार, श्वास घेण्यास त्रास सहन करत नाहीत (बहुतेकदा तथाकथित "असंतुष्ट श्वास"), आणि "घशात ढेकूळ" जाणवते.

तारुण्य दरम्यानअंतर्गत अवयवांचा जलद विकास, संपूर्ण जीवाची वाढ आणि मज्जासंस्था आणि अंतःस्रावी नियमनाची निर्मिती आणि परिपक्वता यांच्यातील विसंगतीमुळे स्वायत्त बिघडलेले कार्य वाढले आहे. यावेळी, हृदयाच्या क्षेत्रातील वेदना, हृदयाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय, धडधडणे आणि रक्तदाब वाढणे किंवा कमी होणे अशा तक्रारी उद्भवतात. मानसशास्त्रीय विकार अनेकदा उद्भवतात: वाढलेली थकवा, स्मरणशक्ती कमी होणे, भावनिक अस्थिरता (अश्रू, चिडचिड, अल्प स्वभाव), उच्च चिंता.

प्रौढांमध्येवनस्पति-रक्तवहिन्यासंबंधी डायस्टोनियाची चिन्हे दिसणे विविध जुनाट रोग, तणाव, वैयक्तिक वैशिष्ट्ये यांच्या उपस्थितीमुळे उत्तेजित आणि तीव्र होते. हार्मोनल बदलसंबंधित, उदाहरणार्थ, गर्भधारणेशी.

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाचा उपचार

स्वायत्त बिघडलेले कार्य प्रतिबंध आणि उपचार बालपण आणि पौगंडावस्थेमध्ये सुरू केले पाहिजे. हा एक चुकीचा समज आहे की स्वायत्त बिघडलेले कार्य ही अशी स्थिती आहे जी वाढत्या जीवाची वैशिष्ट्ये दर्शवते, जी कालांतराने स्वतःहून निघून जाते. हे आधीच सिद्ध झाले आहे की बालपण किंवा पौगंडावस्थेतील स्वायत्त बिघडलेले कार्य ही एक प्रतिकूल पार्श्वभूमी आहे आणि अनेक रोगांचा आश्रयदाता आहे.

प्रौढांमध्ये, वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाच्या लक्षणांच्या उपस्थितीसाठी, सर्व प्रथम, वगळणे आवश्यक आहे. विविध रोग, ज्याचा कोर्स ANS च्या बिघडलेल्या कार्यासह आहे. त्यापैकी विविध रोगअंतःस्रावी ग्रंथी (थायरॉईड, अधिवृक्क ग्रंथी, पुनरुत्पादक प्रणाली विकार); अनेक मानसिक विकार (न्यूरोसिस, न्यूरास्थेनिया ते मेंदूच्या संरचनेत महत्त्वपूर्ण बदलांमुळे होणारे रोग). शिवाय, जवळजवळ सर्वकाही जुनाट रोगवनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाच्या लक्षणांसह. म्हणूनच एखाद्या विशेषज्ञशी वेळेवर संपर्क करणे आवश्यक आहे.

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाच्या उपचारांमध्ये, नॉन-ड्रग पद्धतींचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो: जीवनशैलीचे सामान्यीकरण, शारीरिक उपचार, देश चालणे, पर्यटन, स्पा उपचार, कठोर प्रक्रिया, सायकोफिजिकल प्रशिक्षण, मैदानी मनोरंजन. जटिल अनुप्रयोगऔषधे, फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रिया डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार केल्या जातात.

रोजची व्यवस्था.तुम्हाला नक्कीच पुरेशी झोप घेणे आवश्यक आहे. सरासरी झोपेचा कालावधी दिवसातून किमान 8-9 तास असावा. शयनकक्ष गरम किंवा भरलेले नसावे. खूप मऊ किंवा कडक गादी आणि उशीवर आराम करू नका. ऑर्थोपेडिक गद्दे आणि उशांवर झोपणे चांगले आहे जे शरीर आणि डोक्याच्या सर्वात शारीरिक स्थितीला प्रोत्साहन देतात.

काम आणि विश्रांतीचे ऑप्टिमायझेशन.आपण वैकल्पिक मानसिक आणि शारीरिक क्रियाकलाप पाहिजे, वापरा विविध पद्धतीमानसिक आराम, स्वयं-प्रशिक्षण. शक्य असल्यास, टीव्ही शो पाहण्यात आणि संगणकावर काम करण्यात घालवलेला वेळ कमी करा. हे शक्य नसल्यास, संगणकासह काम करताना प्रतिबंधात्मक ब्रेक, डोळ्यांचे व्यायाम इ. आवश्यक आहे. धूम्रपान सोडणे अनिवार्य आहे.

शारीरिक शिक्षण वर्ग. VD साठी इष्टतम म्हणजे पोहणे, वॉटर एरोबिक्स, चालणे, स्कीइंग, कंट्री वॉक आणि हायकिंग. या प्रकारच्या भारांसह, हृदयाच्या स्नायू आणि रक्तवाहिन्या प्रशिक्षित केल्या जातात आणि रक्तदाब स्थिर होतो. गेम स्पोर्ट्स चांगले असतात जर ते ताज्या हवेत, परिणामासाठी नव्हे तर आनंदासाठी केले जातात. ते मानसिक-भावनिक विश्रांतीस प्रोत्साहन देतात आणि शरीरावर सामान्य मजबुती प्रभाव पाडतात. व्यायाम यंत्रांमध्ये, सायकल एर्गोमीटर, ट्रेडमिल, स्टेपर आणि रोइंग मशीन वापरणे चांगले. सिम्युलेटरवरील व्यायाम जेथे डोके छातीच्या पातळीच्या खाली असते आणि व्यायाम उलटे केले जातात ते मूर्च्छा आणि आरोग्य बिघडण्याच्या जोखमीमुळे प्रतिबंधित आहेत. मार्शल आर्ट्स, स्ट्रेंथ जिम्नॅस्टिक्स, बॉडीबिल्डिंग, उंच उडीसह एरोबिक्स आणि सॉमरसॉल्ट्समुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर महत्त्वपूर्ण ताण पडतो. डोके आणि धड यांच्या हालचालींचे मोठे मोठेपणा असलेले व्यायाम, तीक्ष्ण आणि त्वरीत केलेल्या हालचाली आणि दीर्घकाळ स्थिर प्रयत्नांसह व्यायाम टाळले पाहिजेत. व्यायामादरम्यान, तुम्हाला अस्वस्थता, जास्त थकवा किंवा चिडचिड होऊ नये.

पोषण सुधारणा.पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम क्षारांचे शरीरात प्रमाण वाढवावे. हे पदार्थ मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या वहनात भाग घेतात, रक्तवाहिन्या आणि हृदयाचे कार्य सुधारतात आणि ANS च्या भागांमधील विस्कळीत संतुलन पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात. पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम बकव्हीट, ओटचे जाडे भरडे पीठ, सोयाबीन, सोयाबीनचे, मटार, जर्दाळू, गुलाब कूल्हे, वाळलेल्या जर्दाळू, मनुका, गाजर, वांगी, कांदे, कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे झाड, अजमोदा आणि काजू मध्ये आढळतात.
व्हीडीच्या हायपोटोनिक प्रकारासाठी, संवहनी टोन वाढविणारी उत्पादने शिफारस केली जातात: दूध, केफिर, चहा, कॉफी.
व्हीडीच्या हायपरटेन्सिव्ह प्रकारासाठी, टेबल मीठ, चहा, कॉफी, मॅरीनेड्स आणि लोणचे यांचा वापर मर्यादित ठेवण्याची शिफारस केली जाते आणि आपल्या आहारात संवहनी टोन कमी करणारे पदार्थ समाविष्ट करा: बार्ली दलिया, बीन्स, गाजर, कोशिंबिरीसाठी वापरण्यात येणारा एक पाला व त्याचे झाड, पालक, कॉटेज चीज.
व्हीडीच्या नॉर्मोटोनिक प्रकारासाठी, आहारात रक्त प्रवाह सुधारणारे आणि रक्तवहिन्यासंबंधीचा उबळ कमी करणारे पदार्थ समाविष्ट केले पाहिजेत: वनस्पती तेले, लिंबूवर्गीय फळे, मध्यम प्रमाणात मसाले.

वनौषधी.पॅरासिम्पॅथिकोटोनिक प्रकाराच्या विकारांसाठी, हर्बल उत्तेजकांचा वापर केला जातो: एल्युथेरोकोकस, जिनसेंग, ज़मानिखा, अरालिया, ल्युझिया, विविध लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि औषधी वनस्पती (बेअरबेरी, जुनिपर, लिंगोनबेरी).
सहानुभूती आणि मिश्रित प्रकारांच्या विकारांसाठी - शामक (शांत) औषधी वनस्पती आणि औषधी वनस्पती: व्हॅलेरियन, मदरवॉर्ट, ऋषी, पुदीना, लिंबू मलम, हॉप्स, पेनी रूट. हर्बल औषध उपचार पथ्ये उपस्थित डॉक्टरांनी लिहून दिली आहेत.

औषध उपचार हे केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले पाहिजे. त्यात समाविष्ट आहे: पोटॅशियम आणि कॅल्शियम पूरक, जीवनसत्व आणि खनिज कॉम्प्लेक्स, रक्तवहिन्यासंबंधी औषधे, नूट्रोपिक्स (औषधे जे पोषण, चयापचय आणि मेंदूच्या पेशींचे कार्य सुधारतात), एंटीडिप्रेसस इ.

एखाद्या कठीण परिस्थितीत स्वतःला असहाय्य न वाटण्यासाठी, वनस्पति-संवहनी हल्ल्यांचा (संकट) स्वतःहून कसा सामना करावा हे शिकणे चांगले.
Valocordin किंवा CORVALOL चे 20 थेंब घ्या.
धडधडणे आणि रक्तदाब वाढण्यासाठी, प्रोप्रानोलोलची एक टॅब्लेट (40 मिलीग्राम) घ्या (औषध ANAPRILIN, OBZIDAN चे दुसरे नाव).
काढुन टाकणे चिंताग्रस्त उत्तेजनातुम्हाला डायझेपाम (रेलेनिअम) च्या 1-2 गोळ्या जिभेखाली घ्याव्या लागतील (जलद आणि संपूर्ण शोषणासाठी).

बेहोशी साठी प्रथमोपचार
वनस्पतिजन्य हल्ल्यांपैकी एक प्रकार म्हणजे मूर्च्छित होणे - अचानक अल्पकालीन चेतना नष्ट होणे, गंभीर फिकटपणा, श्वासोच्छवास आणि रक्त परिसंचरण लक्षणीय कमकुवत होणे. हे रक्तवहिन्यासंबंधीच्या टोनच्या तात्पुरत्या विस्कळीत, मेंदूमधून रक्त प्रवाह आणि रक्तदाब कमी झाल्यामुळे होते. सहसा, तीव्र भावनिक गडबड, भरलेल्या खोलीत इत्यादी दरम्यान मूर्च्छा येते. फिकट गुलाबी त्वचा, श्वास घेण्यास त्रास होणे, हवेच्या कमतरतेची भावना, चक्कर येणे, डोळे गडद होणे, कानात रिंगणे आणि आवाज येणे, मळमळ होणे हे मूर्च्छतेचे कारण आहेत. नंतर चेतना नष्ट होणे आणि पडणे उद्भवते (काही स्त्रिया मूर्च्छित होण्याचा अंदाज लावू शकतात आणि पडणे टाळण्यासाठी व्यवस्थापित करू शकतात, म्हणजे, त्यांच्या पाठीवर आधार घेऊन वेळेत उठून बसणे, कपडे घट्ट करणे इ.). कपाळावर थंड घाम येतो, श्वासोच्छ्वास उथळ आणि मंद होतो, नाडी वेगवान आणि कमकुवत होते, हात आणि पाय थंड असतात. बहुतेकदा, मूर्च्छा जास्त काळ टिकत नाही. काही मिनिटांनंतर चेतना पुनर्संचयित होते.

सर्व प्रथम, आपल्याला कॉलर, बेल्ट बंद करणे आणि श्वासोच्छवासास प्रतिबंधित करणारी प्रत्येक गोष्ट सैल करणे आवश्यक आहे, रुग्णाला खाली ठेवा जेणेकरून डोके शरीरापेक्षा कमी असेल किंवा आपण पाय वर करू शकता (अशा प्रकारे रक्त डोक्यात चांगले वाहते) . पीडितेशी भांडण करण्याची किंवा तिला उचलण्याचा प्रयत्न करण्याची गरज नाही. आपल्याला एक खिडकी, एक खिडकी उघडण्याची आवश्यकता आहे आणि आवश्यक असल्यास, ते हवेत बाहेर काढा. आपण आपल्या चेहऱ्यावर थंड पाण्याने फवारणी करावी आणि आपले पाय उबदार करावे, उदाहरणार्थ, शक्य असल्यास, आपल्या पायांवर हीटिंग पॅड लावा. मूर्च्छित झाल्यानंतर तुम्ही लवकर उठू शकत नाही, कारण तुम्ही पुन्हा भान गमावू शकता. चेतना परत आल्यानंतर, व्यक्तीला मजबूत गोड चहा किंवा कॉफी, व्हॅलेरियन थेंब देणे उपयुक्त आहे.

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाचा अंदाज

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाचे रोगनिदान अनुकूल आहे; बहुतेकदा त्याचे प्रकटीकरण बालपणात कायमचे राहतात. तथापि, प्रतिबंध आणि उपचारांशिवाय, वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियामुळे रक्तदाबमध्ये सतत वाढ होऊ शकते, ज्यामुळे विविध अंतर्गत अवयवांची रचना आणि कार्ये बदलतात; पाचक प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणण्यासाठी, इ. वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाच्या बाबतीत, तीव्रता रोखण्यासाठी नियमित (सामान्यत: हंगामी) कोर्स करणे आवश्यक आहे, ज्यासाठी हर्बल औषध, व्हिटॅमिन थेरपी, मसाज, शारीरिक उपचार, फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया, आणि सेनेटोरियम उपचार लिहून दिले आहेत.

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया (सिंड्रोम वनस्पतिजन्य डायस्टोनिया)
ऑटोनॉमिक-व्हस्कुलर डायस्टोनिया (ऑटोनॉमिक डायस्टोनिया) हा स्वायत्त मज्जासंस्थेचा एक रोग आहे जो स्वायत्त नियमनच्या सुपरसेगमेंटल केंद्रांच्या बिघडलेल्या कार्याच्या परिणामी उद्भवतो, ज्यामुळे स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक भागांमध्ये असंतुलन होते. प्रभावक अवयवांचे. महत्वाची वैशिष्ट्येवनस्पतिजन्य डायस्टोनिया आहेत:
- रोगाचे कार्यात्मक स्वरूप;
- एक नियम म्हणून, सुपरसेगमेंटल वनस्पति केंद्रांची जन्मजात कनिष्ठता;
- शरीरावरील प्रतिकूल घटकांच्या प्रदर्शनाच्या पार्श्वभूमीवर रोगाचे वास्तविकीकरण (तणाव, मेंदूला झालेली दुखापत, संक्रमण);
- परिणामकारक अवयवांमध्ये (हृदय, रक्तवाहिन्या, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट इ.) कोणत्याही सेंद्रिय दोषाची अनुपस्थिती.
पॅथोजेनेसिस. स्वायत्त डायस्टोनियाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये मुख्य भूमिका स्वायत्त नियमन आणि स्वायत्त असंतुलनाच्या विकासाद्वारे खेळली जाते. सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक स्वायत्त तंत्रिका तंत्रांमधील संबंध "स्विंगिंग समतोल" च्या तत्त्वाशी संबंधित आहे: एका प्रणालीच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे दुसर्‍याच्या टोनमध्ये वाढ होते. वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी सपोर्टचा हा प्रकार आपल्याला होमिओस्टॅसिस राखण्यास आणि परिस्थिती निर्माण करण्यास अनुमती देतो वाढलेली क्षमताशारीरिक कार्ये. क्लिनिकल आणि प्रायोगिक अभ्यासांनी जवळजवळ सर्व प्रणालींमध्ये ही क्षमता शोधली आहे - हृदय गती, रक्तदाब, शरीराचे तापमान आणि इतर निर्देशकांमधील फरक. जेव्हा हे चढ-उतार होमिओस्टॅटिक श्रेणीच्या पलीकडे जातात, तेव्हा स्वायत्त नियमन प्रणाली हानीकारक घटकांसाठी अधिक असुरक्षित असते. अशा परिस्थितीत, एक्सोजेनस किंवा अंतर्जात उत्तेजनांमुळे नियामक प्रणालींमध्ये तीव्र ताण येऊ शकतो आणि नंतर वनस्पतिजन्य डायस्टोनियाच्या रूपात क्लिनिकल प्रकटीकरणासह त्यांचे "विघटन" होऊ शकते.
क्लिनिकल चित्र. रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती विविध आहेत आणि बहुतेकदा स्थिर नसतात. हा रोग त्वचेच्या रंगात जलद बदलांद्वारे दर्शविला जातो, वाढलेला घाम येणे, नाडीतील चढउतार, रक्तदाब, वेदना आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये व्यत्यय (बद्धकोष्ठता, अतिसार), वारंवार मळमळणे, कमी दर्जाच्या तापाची प्रवृत्ती, हवामानाची संवेदनशीलता, भारदस्त तापमान सहन न होणे, शारीरिक आणि मानसिक ताण. व्हेजिटेटिव्ह डायस्टोनिया सिंड्रोमने ग्रस्त असलेले रुग्ण शारीरिक आणि बौद्धिक तणाव चांगल्या प्रकारे सहन करत नाहीत. अत्यंत तीव्रतेमध्ये, हा रोग स्वतःला वनस्पतिजन्य संकट, न्यूरोरेफ्लेक्स सिंकोप आणि कायमस्वरूपी स्वायत्त विकार म्हणून प्रकट करू शकतो.
स्वायत्त संकट सहानुभूती, पॅरासिम्पेथेटिक आणि मिश्रित असू शकतात. सहानुभूतीग्रस्त मज्जासंस्थेच्या क्रियाशीलतेत अचानक वाढ झाल्यामुळे सहानुभूती संकट उद्भवते, ज्यामुळे नॉरपेनेफ्रिन आणि एपिनेफ्रिन अपरिहार्य सहानुभूती तंतू आणि अधिवृक्क ग्रंथींमधून जास्त प्रमाणात बाहेर पडतात. हे संबंधित प्रभावांद्वारे प्रकट होते: रक्तदाबात अचानक वाढ, टाकीकार्डिया, मृत्यूची भीती, कमी दर्जाचा ताप (37.5 डिग्री सेल्सियस पर्यंत), थंडी वाजून येणे, थरथरणे, हायपरहायड्रोसिस, फिकट गुलाबी त्वचा, विपुल प्रकाश आणि विपुल प्रकाश सोडणे. - हल्ल्याच्या शेवटी रंगीत मूत्र. हल्ल्याच्या वेळी, मूत्रात कॅटेकोलामाइन्सची सामग्री वाढते. अटॅकच्या वेळी अशा रुग्णांमध्ये रक्तदाब, हृदय गती आणि शरीराचे तापमान वाढणे या निर्देशकांच्या दैनंदिन निरीक्षणाद्वारे सत्यापित केले जाऊ शकते. पॅरासिम्पेथेटिक पॅरोक्सिझमसह, पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टमच्या क्रियाकलापांमध्ये अचानक वाढ होते, जी ब्रॅडीकार्डिया, हायपोटेन्शन, चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या, हवेच्या कमतरतेची भावना (कमी वेळा गुदमरल्यासारखे) च्या हल्ल्याद्वारे प्रकट होते. श्वासोच्छवासाची खोली आणि वारंवारता, अतिसार, त्वचेची लालसरपणा, चेहऱ्यावर उष्णतेची भावना, शरीराचे तापमान कमी होणे, भरपूर घाम येणे, डोकेदुखी. हल्ल्यानंतर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आळशीपणा, अशक्तपणा, तंद्री आणि भरपूर लघवीची भावना असते. रोगाच्या दीर्घ इतिहासासह, स्वायत्त संकटाचा प्रकार बदलू शकतो (नियमानुसार, सहानुभूतीशील संकटे पॅरासिम्पेथेटिक किंवा मिश्रित लोकांद्वारे बदलली जातात आणि पॅरासिम्पेथेटिक मिश्रित होतात). न्यूरोरेफ्लेक्स सिंकोपचे क्लिनिकल चित्र संबंधित विभागात वर्णन केले आहे.
उपचार. पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल चित्र आणि न्यूरोफंक्शनल डायग्नोस्टिक डेटावर आधारित, स्वायत्त डायस्टोनियाच्या उपचारांच्या मूलभूत तत्त्वांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- रुग्णाची मानसिक-भावनिक स्थिती सुधारणे;
- पॅथॉलॉजिकल ऍफरेंट आवेगांचे केंद्र काढून टाकणे;
- स्थिर उत्तेजनाचे केंद्र काढून टाकणे आणि सुपरसेगमेंटल वनस्पति केंद्रांमध्ये आवेगांचे अभिसरण;
- विस्कळीत वनस्पती संतुलन पुनर्संचयित;
- वनस्पतिजन्य संकटांच्या प्रकारावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून औषधे लिहून देण्यासाठी एक भिन्न दृष्टीकोन;
- अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये अतिरिक्त ताण दूर करणे;
- थेरपी दरम्यान मेंदूसाठी अनुकूल चयापचय परिस्थिती निर्माण करणे;
- थेरपीची जटिलता.
रुग्णाची मानसिक-भावनिक स्थिती सुधारण्यासाठी, वेगवेगळ्या गटांची औषधे वापरली जातात - बेंझोडायझेपाइन ट्रँक्विलायझर्स, अँटीडिप्रेसस, काही न्यूरोलेप्टिक्स आणि अँटीकॉनव्हलसंट्स. त्यांचा वाढीव उत्तेजना आणि मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या "अस्वस्थ" अभिसरणाच्या क्षेत्रांवर देखील फायदेशीर प्रभाव पडतो.
बेंझोडायझेपाइन ट्रँक्विलायझर्स जीएबीएचा प्रभाव वाढवतात, लिंबिक प्रणाली, थॅलेमस, हायपोथालेमसची उत्तेजना कमी करतात, "स्थिर" उत्तेजनाच्या फोकसपासून आवेगांचे विकिरण मर्यादित करतात आणि त्यांचे "अस्वस्थ" अभिसरण कमी करतात. त्यापैकी, फेनाझेपाम विशेषतः प्रभावी आहे, आणि अल्प्राझोलम सहानुभूतीशील संकटांसाठी विशेषतः प्रभावी आहे.
एन्टीडिप्रेसस, वेगवेगळ्या प्रमाणात, नॉरपेनेफ्रिन आणि सेरोटोनिनचे पुन: सेवन अवरोधित करतात आणि चिंताग्रस्त, थायमोअनालेप्टिक आणि शामक प्रभाव असतात. वनस्पतिजन्य पॅरोक्सिझमच्या उपचारांसाठी अमिट्रिप्टाइलीन, एस्किटलोप्रॅम, ट्रॅझोडोन, मॅप्रोटीलिन, मायन्सेरिन आणि फ्लूवोक्सामाइनचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो.
इतर गटातील औषधे अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत, काही अँटीसायकोटिक्स, ज्यात थिओरिडाझिन, पेरिसियाझिन, अझलेप्टिन यांचा समावेश आहे, त्यांच्या गंभीर कोर्समध्ये वनस्पतिजन्य संकटांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते.
अँटीकॉनव्हलसंट्सच्या गटातून, कार्बामाझेपाइन आणि प्रीगाबालिन औषधे, ज्यात नॉर्मोटिमिक आणि वनस्पति-स्थिर प्रभाव आहेत, त्यांचा वापर आढळला आहे.
सौम्य प्रकरणांमध्ये, हर्बल तयारी वापरणे शक्य आहे ज्यात एंटीडिप्रेसस, चिंताग्रस्त आणि शामक प्रभाव आहेत. या गटामध्ये सेंट जॉन्स वॉर्टच्या औषधी वनस्पतींच्या अर्काची तयारी समाविष्ट आहे. मानसिक-भावनिक स्थिती दुरुस्त करण्यासाठी, मनोचिकित्सा वापरणे देखील आवश्यक आहे, ज्यामध्ये आघातकारक घटकांबद्दल रुग्णाचा दृष्टीकोन बदलण्याचा उद्देश आहे.
ताण रक्षक हे वनस्पतिजन्य संकटांना रोखण्याचे प्रभावी माध्यम आहेत. या उद्देशासाठी, दिवसा ट्रँक्विलायझर्स टोफिसोपॅम आणि एमिनोफेनिलब्युटीरिक ऍसिडचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जाऊ शकतो. टोफिसोपममध्ये तंद्री न येता शांतता आणणारी क्रिया आहे. हे मानसिक-भावनिक ताण, चिंता कमी करते आणि वनस्पति-स्थिर प्रभाव पाडते. एमिनोफेनिलब्युटीरिक ऍसिडचा नूट्रोपिक आणि अँटी-चिंता (अँक्सिओलिटिक) प्रभाव आहे.
विस्कळीत वनस्पति संतुलन पुनर्संचयित. या उद्देशासाठी, प्रोरोक्सन (एकूण सहानुभूतीपूर्ण टोन कमी करते) आणि एटिमिझोल (हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टमची क्रियाशीलता वाढवते) ही औषधे वापरली जातात. हायड्रॉक्सीझिन या औषधाने, ज्यामध्ये मध्यम चिंताग्रस्त क्रिया आहे, त्याचा चांगला परिणाम दिसून आला.
कार्यात्मक व्हिसेरल तणाव दूर करणे. नंतरचे विशेषतः हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीमध्ये आढळून येते आणि विश्रांती टाकीकार्डिया आणि पोस्ट्यूरल टाकीकार्डियाच्या सिंड्रोमद्वारे प्रकट होते. या विकारांचे निराकरण करण्यासाठी, β-ब्लॉकर्स निर्धारित केले जातात - अॅनाप्रिलिन, बिसोप्रोलॉल, पिंडोलॉल. या औषधांचे प्रशासन एक लक्षणात्मक उपाय आहे आणि ते प्राथमिक उपचारात्मक एजंट्सच्या सहाय्यक म्हणून वापरले जावे.
चयापचय सुधारणा. मज्जासंस्थेचे सेंद्रिय रोग असलेल्या रुग्णांना, ज्याच्या संरचनेत वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी (मेंदूच्या बंद जखमांचे परिणाम, तीव्र सेरेब्रल रक्ताभिसरण अपयश) असतात, त्यांना औषधे लिहून दिली पाहिजेत जी मेंदूसाठी अनुकूल चयापचय परिस्थिती निर्माण करतात. यामध्ये विविध व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स समाविष्ट आहेत - डेकामेविट, एरोविट, ग्लूटामेविट, युनिकॅप, स्पेक्ट्रम; amino ऍसिडस् - glutamic ऍसिड; सौम्य शामक घटक असलेले नूट्रोपिक्स - पायरिडिटॉल, डीनॉल.
मुख्य लक्षणांच्या प्रतिगमनानंतर (2-4 आठवड्यांनंतर), अस्थेनिया आणि उदासीनता कमी करण्यासाठी अॅडाप्टोजेन्स लिहून दिली जातात.
कोणत्याही वनस्पतिजन्य संकटापासून मुक्त होण्यासाठी, डायजेपाम, क्लोझापाइन आणि हायड्रॉक्सीझिन वापरणे शक्य आहे. जेव्हा सहानुभूती अभिव्यक्ती प्राबल्य असते, तेव्हा ऑब्सिडन आणि पायरोक्सन वापरले जातात; जेव्हा पॅरासिम्पेथेटिक अभिव्यक्ती प्राबल्य असते तेव्हा अॅट्रोपिन वापरले जाते.

मायग्रेन
मायग्रेन हा प्राथमिक डोकेदुखीचा एक सामान्य प्रकार आहे. मायग्रेनचा उच्च प्रादुर्भाव आणि त्याच्याशी संबंधित महत्त्वपूर्ण सामाजिक-आर्थिक नुकसानांमुळे जागतिक आरोग्य संघटनेने मायग्रेनचा समावेश अशा रोगांच्या यादीत केला आहे जे रुग्णांच्या सामाजिक अनुकूलतेमध्ये व्यत्यय आणतात.
इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. मायग्रेनच्या मुख्य एटिओलॉजिकल घटकांपैकी एक म्हणजे आनुवंशिक पूर्वस्थिती. हे संवहनी नियमनाच्या बिघडलेल्या कार्याच्या रूपात प्रकट होते. हे बिघडलेले कार्य विभागीय सहानुभूती उपकरणातील बदल, न्यूरोट्रांसमीटर (सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, हिस्टामाइन, ग्लूटामेट आणि इतर अनेक) च्या चयापचयातील व्यत्ययांमुळे होऊ शकते. हा रोग ऑटोसोमल प्रबळ पद्धतीने वारशाने मिळतो. डोकेदुखीच्या हल्ल्यांच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक जास्त काम, निद्रानाश, भूक, भावनिक तणावपूर्ण परिस्थिती, लैंगिक अतिरेक, मासिक पाळी (रक्तातील इस्ट्रोजेनची पातळी कमी होणे), डोळ्यांचा ताण, संक्रमण आणि डोके दुखापत असू शकतात. बर्याचदा, कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय डोकेदुखी होऊ शकते. आक्रमणादरम्यान, व्हॅसोमोटरच्या नियमनाचे सामान्यीकृत गडबड प्रामुख्याने डोकेच्या वाहिन्यांमध्ये होते, तर डोकेदुखी ड्युरा मॅटरच्या वाहिन्यांच्या विस्तारामुळे होते. संवहनी टोन विकारांचा एक फेज कोर्स प्रकट झाला. प्रथम, व्हॅसोस्पाझम होतो (पहिला टप्पा), आणि नंतर त्यांचा विस्तार (दुसरा टप्पा), त्यानंतर सूज येते रक्तवहिन्यासंबंधी भिंत(तिसरा टप्पा). पहिला टप्पा इंट्राक्रॅनियल वाहिन्यांमध्ये सर्वात जास्त उच्चारला जातो, दुसरा - एक्स्ट्राक्रॅनियल आणि मेनिंजियलमध्ये.

मायग्रेनचे वर्गीकरण (डोकेदुखीच्या विकारांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, दुसरी आवृत्ती (ICHD-2, 2004))
१.१. आभाशिवाय मायग्रेन.
१.२. आभा सह मायग्रेन.
१.२.१. मायग्रेन डोकेदुखीसह वैशिष्ट्यपूर्ण आभा.
१.२.२. मायग्रेन नसलेल्या डोकेदुखीसह वैशिष्ट्यपूर्ण आभा.
१.२.३. डोकेदुखीशिवाय वैशिष्ट्यपूर्ण आभा.
१.२.४. फॅमिलीअल हेमिप्लेजिक मायग्रेन.
१.२.५. तुरळक हेमिप्लेजिक मायग्रेन.
१.२.६. बेसिलर प्रकारचे मायग्रेन.
१.३. बालपणातील नियतकालिक सिंड्रोम, सामान्यतः मायग्रेनच्या आधीचे.
१.३.१. चक्रीय उलट्या.
१.३.२. ओटीपोटात मायग्रेन.
१.३.३. बालपणातील सौम्य पॅरोक्सिस्मल व्हर्टिगो.
१.४. रेटिनल मायग्रेन.
1.5. मायग्रेनची गुंतागुंत.
१.५.१. तीव्र मायग्रेन.
१.५.२. मायग्रेनस स्थिती.
१.५.३. इन्फेक्शनशिवाय सतत आभा.
१.५.४. मायग्रेन इन्फेक्शन.
1.5.5. मायग्रेनमुळे झालेला हल्ला.
१.६. संभाव्य मायग्रेन.
१.६.१. आभाशिवाय संभाव्य मायग्रेन.
१.६.२. आभा सह संभाव्य मायग्रेन.
१.६.३. संभाव्य क्रॉनिक मायग्रेन.
क्लिनिकल चित्र. मायग्रेन हा एक आजार आहे जो वेळोवेळी डोकेदुखीच्या वारंवार होणाऱ्या हल्ल्यांच्या स्वरूपात प्रकट होतो, सामान्यत: डोक्याच्या अर्ध्या भागात, आणि वासोमोटर नियमनाच्या अनुवांशिकरित्या निर्धारित बिघडलेल्या कार्यामुळे होतो.
सामान्यत: यौवनावस्थेपासून सुरू होणारे, मायग्रेन प्रामुख्याने 35-45 वर्षे वयोगटातील लोकांवर परिणाम करतात, जरी ते लहान मुलांसह अगदी लहान लोकांवर देखील परिणाम करू शकतात. युरोप आणि अमेरिकेत डब्ल्यूएचओच्या अभ्यासानुसार, दरवर्षी 6-8% पुरुष आणि 15-18% महिलांना मायग्रेनचा त्रास होतो. मध्य आणि दक्षिण अमेरिकेत या रोगाचा समान प्रसार दिसून येतो. स्त्रियांमध्ये उच्च घटना दर, निवासस्थानाची पर्वा न करता, यामुळे आहेत हार्मोनल घटक. 60-70% प्रकरणांमध्ये, हा रोग आनुवंशिक आहे.
मायग्रेन हा हल्ल्यांमध्ये प्रकट होतो, जो प्रत्येक रुग्णामध्ये कमी-अधिक प्रमाणात होतो. हा हल्ला सामान्यत: खराब आरोग्य, तंद्री, कार्यक्षमता कमी होणे आणि चिडचिड या स्वरूपातील प्रोड्रोमल घटनांपूर्वी होतो. ऑरा सह मायग्रेन विविध संवेदी किंवा मोटर विकारांपूर्वी आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये डोकेदुखी एकतर्फी (हेमिक्रानिया) असते, कमी वेळा संपूर्ण डोके दुखते किंवा पर्यायी बाजू दिसून येतात. वेदना तीव्रता मध्यम ते तीव्र असते. वेदना मंदिराच्या क्षेत्रामध्ये, डोळ्यांमध्ये जाणवते, एक स्पंदनशील स्वभाव आहे, सामान्य मानसिक आणि शारीरिक क्रियाकलापांच्या प्रभावाखाली तीव्र होते, मळमळ आणि (किंवा) उलट्या, लालसरपणा किंवा चेहरा फिकटपणा येतो. आक्रमणादरम्यान, सामान्य हायपरस्थेसिया उद्भवते (फोटोफोबिया, मोठ्या आवाजात असहिष्णुता, प्रकाश इ.).
10-15% प्रकरणांमध्ये, मायग्रेन ऑरा - एक कॉम्प्लेक्सच्या आधी हल्ला होतो न्यूरोलॉजिकल लक्षणेमायग्रेन डोकेदुखीच्या आधी किंवा लगेचच उद्भवते. आभा 5-20 मिनिटांत विकसित होते, 60 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही आणि वेदना टप्प्याच्या प्रारंभासह पूर्णपणे अदृश्य होते. सर्वात सामान्य म्हणजे व्हिज्युअल (तथाकथित "शास्त्रीय") आभा, विविध व्हिज्युअल घटनांद्वारे प्रकट होते: फोटोप्सिया, "फ्लिकरिंग ऑफ फ्लिकरिंग", व्हिज्युअल फील्डचे एकतर्फी नुकसान, झिगझॅग चमकदार रेषा, फ्लिकरिंग स्कॉटोमा. हातपायांमध्ये एकतर्फी कमकुवतपणा आणि पॅरेस्थेसिया, क्षणिक भाषण विकार आणि वस्तूंच्या आकार आणि आकाराची विकृत धारणा कमी सामान्य आहेत.
ऑरासह मायग्रेनचे नैदानिक ​​​​रूप हे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया कोणत्या संवहनी प्रणालीमध्ये प्रकट होते यावर अवलंबून असते. ऑप्थाल्मिक (शास्त्रीय) मायग्रेन एकसमान व्हिज्युअल घटना (फोटोप्सिया, व्हिज्युअल फील्ड कमी होणे किंवा कमी होणे, अंधुक दृष्टी) द्वारे प्रकट होते.
पॅरेस्थेटिक मायग्रेनमध्ये सुन्नपणा, हाताला मुंग्या येणे (बोटांपासून सुरू होणारे), चेहरा आणि जीभ या संवेदनांच्या रूपात आभा द्वारे दर्शविले जाते. ऑप्थॅल्मिक मायग्रेन नंतरच्या वारंवारतेच्या बाबतीत संवेदी विकार दुसऱ्या स्थानावर आहेत. हेमिप्लेजिक मायग्रेनमध्ये, आभाचा भाग हेमिपेरेसिस असतो. भाषण (मोटर, संवेदी वाचा, डिसार्थरिया), वेस्टिब्युलर (चक्कर येणे) आणि सेरेबेलर विकार देखील आहेत. जर ऑरा 1 तासापेक्षा जास्त काळ टिकला तर ते दीर्घकाळापर्यंत आभासह मायग्रेनबद्दल बोलतात. कधीकधी डोकेदुखीशिवाय आभा दिसून येते.
बेसिलर मायग्रेन तुलनेने दुर्मिळ आहे. हे सहसा 10-15 वर्षे वयोगटातील मुलींमध्ये आढळते. हे दृश्य विस्कळीत (डोळ्यांमध्ये तेजस्वी प्रकाशाची भावना, अनेक मिनिटांसाठी द्विपक्षीय अंधत्व), चक्कर येणे, अटॅक्सिया, डिसार्थरिया, टिनिटस आणि त्यानंतर तीक्ष्ण धडधडणारी डोकेदुखी म्हणून प्रकट होते. कधीकधी चेतना नष्ट होते (30% मध्ये).
जेव्हा डोकेदुखीच्या उंचीवर किंवा त्याच वेळी विविध ऑक्युलोमोटर विकार (एकतर्फी ptosis, डिप्लोपिया इ.) उद्भवतात तेव्हा ऑप्थाल्मोप्लेजिक मायग्रेनचे निदान केले जाते. ऑप्थाल्मोप्लेजिक मायग्रेन हे लक्षणात्मक असू शकते आणि सेंद्रिय मेंदूच्या नुकसानाशी संबंधित असू शकते ( सेरस मेनिंजायटीस, ब्रेन ट्यूमर, मेंदूच्या पायथ्याशी असलेल्या रक्तवाहिन्यांचे एन्युरिझम).
रेटिनल मायग्रेन मध्यवर्ती किंवा पॅरासेंट्रल स्कॉटोमा आणि एका किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये क्षणिक अंधत्व सह प्रकट होतो. या प्रकरणात, नेत्ररोगविषयक रोग आणि रेटिनल धमनी एम्बोलिझम वगळणे आवश्यक आहे.
स्वायत्त (घाबरलेला) मायग्रेन हे वनस्पतिजन्य लक्षणांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविले जाते: टाकीकार्डिया, चेहर्यावरील सूज, थंडी वाजून येणे, हायपरव्हेंटिलेशन लक्षणे (हवेची कमतरता, गुदमरल्यासारखे वाटणे), लॅक्रिमेशन, हायपरहाइड्रोसिस आणि पूर्व-मूर्ख अवस्थेचा विकास. 3-5% रुग्णांमध्ये, वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी अत्यंत तीव्रतेपर्यंत पोहोचते आणि तीव्र चिंता आणि भीतीसह पॅनीक अटॅकसारखे दिसते.
बहुसंख्य रुग्णांमध्ये (60%), हल्ले प्रामुख्याने जागृत असताना होतात; 25% मध्ये, झोपेच्या वेळी आणि जागृत असताना वेदना होतात; 15% मध्ये, वेदना प्रामुख्याने झोपेच्या दरम्यान किंवा जागे झाल्यानंतर लगेच होते.
रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र असलेल्या 15-20% रुग्णांमध्ये, वेदना नंतर कमी तीव्र होते, परंतु कायमस्वरूपी होते. हे हल्ले 3 महिन्यांसाठी महिन्यातून 15 दिवसांपेक्षा जास्त असल्यास. आणि अशा अधिक मायग्रेनला क्रॉनिक म्हणतात.
बालपण नियतकालिक सिंड्रोमचा गट जो मायग्रेनच्या आधी किंवा सोबत असतो तो कमीतकमी वैद्यकीयदृष्ट्या परिभाषित केला जातो. काही लेखक त्याच्या अस्तित्वावर शंका घेतात. यामध्ये विविध विकारांचा समावेश होतो: हातापायांचे क्षणिक हेमिप्लेजिया, ओटीपोटात दुखणे, उलट्या होणे, चक्कर येणे, जे दीड वर्षापूर्वी होतात.
काही रुग्णांमध्ये, मायग्रेन हे एपिलेप्सीसह एकत्र केले जाते - तीव्र डोकेदुखीच्या हल्ल्यानंतर, कधीकधी आक्षेपार्ह दौरे होतात, तर पॅरोक्सिस्मल क्रियाकलाप इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्रामवर नोंदवले जातात. अपस्माराची घटना या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केली जाते की वारंवार मायग्रेन हल्ल्यांच्या प्रभावाखाली, एपिलेप्टोजेनिक गुणधर्मांसह इस्केमिक फोसी तयार होतात.
निदान क्लिनिकल चित्र आणि अतिरिक्त संशोधन पद्धतींवर आधारित आहे. मायग्रेनच्या निदानास सेंद्रिय मेंदूच्या नुकसानीची लक्षणे नसणे, पौगंडावस्थेतील रोगाची सुरुवात किंवा बालपण, डोक्याच्या अर्ध्या भागात वेदनांचे स्थानिकीकरण, आनुवंशिक इतिहास, झोपेनंतर किंवा उलट्या झाल्यानंतर वेदना कमी होणे (किंवा गायब होणे), हल्ल्याच्या बाहेर मज्जासंस्थेला सेंद्रिय नुकसान झाल्याची चिन्हे नसणे. आक्रमणादरम्यान, तणावग्रस्त आणि धडधडणारी टेम्पोरल धमनी पॅल्पेशनद्वारे ओळखली जाऊ शकते.
अतिरिक्त संशोधन पद्धतींपैकी, डॉपलर अल्ट्रासाऊंड ही आज रोगाची पडताळणी करण्याची मुख्य पद्धत आहे. या पद्धतीचा वापर करून, इंटरेक्टल कालावधी दरम्यान, सेरेब्रल वाहिन्यांची कार्बन डाय ऑक्साईडमध्ये हायपररेक्टिव्हिटी आढळली, जी डोकेदुखीच्या बाजूला अधिक स्पष्ट आहे. वेदनादायक पॅरोक्सिझमच्या कालावधीत, खालील नोंदी केल्या जातात: ऑरा कालावधी दरम्यान मायग्रेनच्या विशिष्ट प्रकरणांमध्ये - डिफ्यूज व्हॅसोस्पाझम, क्लिनिकशी संबंधित पूलमध्ये अधिक स्पष्टपणे, आणि पूर्ण विकसित वेदनादायक पॅरोक्सिझमच्या काळात - व्हॅसोडिलेशन आणि ए. हायपरकॅपनिया चाचणीमध्ये संवहनी प्रतिक्रियांच्या श्रेणीत लक्षणीय घट. कधीकधी इंट्राक्रॅनियल वाहिन्यांचे एकाचवेळी अरुंद होणे आणि एक्स्ट्राक्रॅनियलचा विस्तार करणे शक्य आहे; काही प्रकरणांमध्ये उलट चित्र दिसून येते. स्वायत्त डिसफंक्शनची चिन्हे रूग्णांमध्ये व्यापक आहेत: पामर हायपरहाइड्रोसिस, रेनॉड सिंड्रोम, च्वोस्टेकचे चिन्ह आणि इतर. अंतर्गत अवयवांच्या आजारांमध्ये, मायग्रेन बहुतेकदा सोबत असतो तीव्र पित्ताशयाचा दाह, जठराची सूज, पाचक व्रण, कोलायटिस
मेंदूच्या जागा व्यापणाऱ्या फॉर्मेशन्स (ट्यूमर, गळू), रक्तवहिन्यासंबंधी विसंगती (मेंदूच्या पायाच्या वाहिन्यांचे एन्युरिझम्स), विभेदक निदान केले जाते. टेम्पोरल आर्टेरिटिस(हॉर्टन रोग), टोलोसा-हंट सिंड्रोम (आंतरीक मर्यादित ग्रॅन्युलोमॅटस आर्टेरिटिसवर आधारित कॅरोटीड धमनीकॅव्हर्नस सायनसमध्ये), काचबिंदू, रोग paranasal सायनसनाक, स्ल्यूडर सिंड्रोम आणि ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया. निदानाच्या दृष्टीने, एपिसोडिक टेंशन-प्रकारच्या डोकेदुखीपासून मायग्रेन वेगळे करणे आवश्यक आहे.
उपचार. 1 दिवसापेक्षा जास्त काळ टिकणाऱ्या आधीच विकसित झालेल्या हल्ल्यापासून मुक्त होण्यासाठी, साधे किंवा एकत्रित वेदनाशामक वापरले जातात: ऍसिटामिनोफेन (पॅरासिटामॉल), इबुप्रोफेन, नॅप्रोक्सन, तसेच इतर औषधांसह त्यांचे संयोजन, विशेषत: कॅफीन आणि फेनोबार्बिटल (विशेषत: कॅफिन आणि फेनोबार्बिटल) सह acetylsalicylic ऍसिड. ascophen , sedalgin, pentalgin, spasmoveralgin), codeine (codeine + paracetamol + propyphenazone + caffeine) आणि इतर.
अधिक मध्ये गंभीर प्रकरणेकृतीची विशिष्ट यंत्रणा असलेली औषधे वापरली जातात: निवडक 5-HT1 रिसेप्टर ऍगोनिस्ट, किंवा ट्रिप्टन्स: सुमाट्रिप्टन, झोल्मिट्रिप्टन, नाराट्रिप्टन, इलेट्रिप्टन, इ. या गटातील औषधे, मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेमध्ये स्थित 5-HT1 रिसेप्टर्सवर कार्य करतात, रिलीझ वेदना न्यूरोपेप्टाइड्स अवरोधित करा आणि आक्रमणादरम्यान पसरलेल्या वाहिन्या निवडकपणे अरुंद करा. गोळ्या व्यतिरिक्त, इतर देखील वापरले जातात डोस फॉर्मट्रिप्टन्स - अनुनासिक स्प्रे, त्वचेखालील इंजेक्शनसाठी द्रावण, सपोसिटरीज.
गैर-निवडक 5-HT1 रिसेप्टर ऍगोनिस्ट्स उच्चारित व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभावासह: एर्गोटामाइन. एर्गोटामाइन औषधांचा वापर विशेषत: कॅफीन (कॅफेटामाइन), फेनोबार्बिटल (कोफेगॉर्ट) किंवा वेदनाशामकांच्या संयोजनात प्रभावी आहे हे असूनही, सावधगिरी बाळगली पाहिजे, कारण ती एक मजबूत व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर आहे आणि चुकीच्या पद्धतीने वापरल्यास, हल्ला होऊ शकतो. एनजाइना, पेरिफेरल न्यूरोपॅथी आणि लिंब इस्केमिया (एर्गोटामाइन नशाची चिन्हे - एर्गोटिझम). हे टाळण्यासाठी, आपण एका हल्ल्यात 4 मिलीग्राम एर्गोटामाइन किंवा दर आठवड्याला 12 मिलीग्रामपेक्षा जास्त घेऊ नये, म्हणूनच या गटातील औषधे कमी-अधिक प्रमाणात लिहून दिली जातात.
मायग्रेनच्या हल्ल्यादरम्यान, बर्याच रुग्णांमध्ये पोट आणि आतड्यांसंबंधी वेदना होतात, ज्यामुळे केवळ औषधांचे शोषणच बिघडते, परंतु मळमळ आणि उलट्या देखील होतात. अँटीमेटिक्स: metoclopramide, domperidone, atropine, belloid. वेदनाशामक घेण्यापूर्वी 30 मिनिटे औषधे घेतली जातात. प्रोस्टॅग्लॅंडिन (फ्लुफेनामिक आणि टॉल्फेनामिक (क्लोटम) ऍसिडस्) च्या निर्मितीला दडपून टाकणाऱ्या औषधांच्या वापराचा पुरावा आहे.
मायग्रेनसाठी प्रतिबंधात्मक उपचारांचा उद्देश मायग्रेन हल्ल्यांची वारंवारता, कालावधी आणि तीव्रता कमी करणे आहे.
खालील उपायांचा संच सल्ला दिला जातो:
1) मायग्रेनला चालना देणारी उत्पादने वगळा, त्यापैकी सर्वात लक्षणीय दुग्धजन्य पदार्थ आहेत (संपूर्ण गाईचे दूध, शेळीचे दूध, चीज, दही इ.); चॉकलेट; अंडी लिंबूवर्गीय मांस (गोमांस, डुकराचे मांस, चिकन, टर्की, मासे इ. समावेश); गहू (ब्रेड, पास्ता इ.); शेंगदाणे आणि शेंगदाणे; टोमॅटो; कांदा; कॉर्न सफरचंद केळी;
२) साध्य करा योग्य मोडकाम आणि विश्रांती, झोप;
3) अभ्यासक्रम आयोजित करा प्रतिबंधात्मक उपचारपुरेसा कालावधी (2 ते 12 महिन्यांपर्यंत, रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून).
सर्वाधिक प्रमाणात वापरले जाते खालील औषधेबीटा ब्लॉकर्स - मेट्रोप्रोलॉल, प्रोप्रानोलॉल; कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स - निफेडिपिन, वेरापामिल; एंटिडप्रेसस - अमिट्रिप्टिलाइन, सिटालोप्रॅम, फ्लूओक्सेटिन; metoclopramide आणि इतर औषधे.
ही थेरपी पुरेशी प्रभावी नसल्यास, अँटीकॉनव्हल्संट्स (कार्बमाझेपाइन, टोपिरामेट) च्या गटातील औषधे वापरणे शक्य आहे. Topiramate (Topamax) हे ऑरा सह क्लासिक मायग्रेन प्रतिबंध करण्यासाठी प्रभावी असल्याचे दर्शविले गेले आहे.
वृद्ध वयोगटातील रूग्णांमध्ये, व्हॅसोएक्टिव्ह, अँटिऑक्सिडेंट, नूट्रोपिक औषधे (विनपोसेटीन, डायहाइड्रोएर्गोक्रिप्टाइन + कॅफिन (व्हॅसोब्रल), पायरासिटाम, इथाइलमेथिलहाइड्रोक्सीपायरिडिन सक्सीनेट) वापरणे शक्य आहे. नॉन-ड्रग औषधे देखील मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात प्रतिक्षेप क्रिया: मोहरीचे मलम चालू मागील पृष्ठभागमान, मेन्थॉल पेन्सिलने मंदिरे वंगण घालणे, गरम पाय आंघोळ करणे. कॉम्प्लेक्स थेरपीमध्ये मानसोपचार, बायोफीडबॅक, अॅक्युपंक्चर आणि इतर तंत्रांचा वापर केला जातो.
मायग्रेनस स्थिती. जेव्हा मायग्रेनचा हल्ला तीव्र आणि प्रदीर्घ असतो, पारंपारिक थेरपीला प्रतिसाद देत नाही आणि काही सुधारणा झाल्यानंतर काही तासांनी पुनरावृत्ती होते, तेव्हा आपण स्थिती मायग्रेनबद्दल बोलतो. अशा परिस्थितीत, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे. मायग्रेन स्थितीपासून मुक्त होण्यासाठी, डायहाइड्रोएर्गोटामाइनचे इंट्राव्हेनस ड्रिप प्रशासन वापरले जाते ( दीर्घकालीन वापरएर्गोटामाइनचा इतिहास एक contraindication आहे). डायजेपाम, मेलिप्रामाइन, लॅसिक्स, पिपोलफेन, सुप्रास्टिन आणि डिफेनहायड्रॅमिनचे इंजेक्शन देखील इंट्राव्हेनस मंदपणे वापरतात. न्यूरोलेप्टिक्स (हॅलोपेरिडॉल) कधीकधी वापरले जातात. हे उपाय कुचकामी ठरल्यास, रुग्णाला कित्येक तास किंवा दिवस औषधी झोपेत ठेवले जाते.

एरिथ्रोमेलॅल्जिया
क्लिनिकल चित्र. मुख्य क्लिनिकल लक्षण म्हणजे जळत्या वेदनांचे हल्ले, जे जास्त गरम होणे, स्नायूंचा ताण, तीव्र भावना आणि उबदार अंथरुणावर राहणे यामुळे उत्तेजित होतात. वेदना हाताच्या दूरच्या भागांमध्ये स्थानिकीकृत केली जाते (बहुतेकदा पायाचे मोठे बोट, टाच, नंतर तळव्याकडे, पायाच्या पाठीमागे आणि कधीकधी खालच्या पायाकडे जाते). हल्ल्यांदरम्यान, त्वचेची लालसरपणा, तापमानात स्थानिक वाढ, सूज, हायपरहाइड्रोसिस, तीव्र भावनिक विकार. तीव्र वेदना रुग्णाला निराशेकडे नेऊ शकतात. थंड, ओले कापड लावून किंवा अंग आडव्या स्थितीत हलवल्याने वेदना कमी होते.
इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस. पॅथोजेनेसिसमध्ये भाग घ्या विविध स्तरस्वायत्त मज्जासंस्था. रीढ़ की हड्डीच्या (पार्श्विक आणि मागील शिंगे), डायसेफॅलिक प्रदेश. मल्टिपल स्क्लेरोसिस, सिरिंगोमेलिया, मज्जातंतूच्या दुखापतींचे परिणाम (प्रामुख्याने मध्य आणि टिबिअल), पायाच्या मज्जातंतूंपैकी एकाचा न्यूरोमा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एंडार्टेरिटिस, मधुमेह इत्यादींमध्ये एरिथ्रोमेलॅल्जिया सिंड्रोम म्हणून उद्भवू शकते (चित्र 123 वर रंग पहा. ).
उपचार. अनेक सामान्य उपाय वापरले जातात (हलके शूज घालणे, जास्त गरम करणे टाळणे, तणावपूर्ण परिस्थिती) आणि फार्माकोलॉजिकल थेरपी. ते vasoconstrictors, व्हिटॅमिन B12, हात प्रभावित झाल्यावर Th2-Th4 सहानुभूती नोड्सचा novocaine नाकाबंदी आणि पाय प्रभावित झाल्यावर L2-L4, हिस्टामाइन थेरपी, बेंझोडायझेपाइन, सेरोटोनिन आणि नॉरपेनेलॉक्सिनफ्रिन (नॉरपेनेलॉक्सिनफ्रिन) च्या चयापचयमध्ये व्यापकपणे बदल करणारे अँटीडिप्रेसेंट्स वापरतात. फिजिओथेरपीचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो (कॉन्ट्रास्ट बाथ, थोरॅसिक सिम्पेथेटिक नोड्सच्या क्षेत्राचे अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण, शेरबॅकच्या अनुसार गॅल्व्हॅनिक कॉलर, सेगमेंटल झोनमध्ये चिखल अनुप्रयोग). रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया उपचार (प्रीगॅन्ग्लिओनिक सिम्पॅथेक्टॉमी) चा अवलंब केला जातो.

रायनॉड रोग
1862 मध्ये एम. रेनॉड यांनी या आजाराचे वर्णन केले होते, ज्यांनी हा स्पायनल व्हॅसोमोटर केंद्रांच्या वाढीव उत्तेजनामुळे झालेला न्यूरोसिस मानला होता. हा रोग वासोमोटर रेग्युलेशनच्या डायनॅमिक डिसऑर्डरवर आधारित आहे. Raynaud चे कॉम्प्लेक्स म्हणून प्रकट होऊ शकते स्वतंत्र रोगकिंवा अनेक रोगांमध्ये सिंड्रोम म्हणून (डिजिटल आर्टेरिटिस, ऍक्सेसरी सर्व्हायकल रिब्स, स्केलनस सिंड्रोम, सिस्टीमिक रोग, सिरिंगोमायेलिया, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, स्क्लेरोडर्मा, थायरोटॉक्सिकोसिस इ.). 10-14 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये आणि 50 वर्षांहून अधिक वयाच्या लोकांमध्ये प्रकरणांचे वर्णन केले गेले असले तरी हा रोग साधारणपणे 25 वर्षांच्या वयानंतर सुरू होतो.
हा रोग तीन टप्प्यांचा समावेश असलेल्या हल्ल्यांच्या स्वरूपात होतो:
1) बोटे आणि बोटे फिकटपणा आणि थंडपणा, वेदना दाखल्याची पूर्तता;
2) सायनोसिस आणि वाढलेली वेदना;
3) हातपाय लालसर होणे आणि वेदना कमी होणे. हल्ले थंड आणि भावनिक तणावामुळे होतात.
उपचार. पथ्येचे पालन (हायपोथर्मिया टाळणे, कंपनाचा संपर्क टाळणे, तणाव), कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (निफेडिपिन), मायक्रोक्रिक्युलेशन सुधारणारी औषधे (पेंटॉक्सिफायलाइन), ट्रॅनक्विलायझर्स (ऑक्साझेपाम, टेझेपाम, फेनाझेपाम), अँटीडिप्रेसेंट्स (अमिट्रिप्टिलाइन).

पॅनीक हल्ले
पॅनीक अटॅक हे गंभीर चिंतेचे हल्ले आहेत (पॅनिक) ज्याचा विशिष्ट परिस्थिती किंवा परिस्थितीशी थेट संबंध नसतो आणि त्यामुळे ते अप्रत्याशित असतात. पॅनीक अटॅक हा एक न्यूरोटिक डिसऑर्डर आहे आणि तो मानसिक आघातामुळे होतो. रूग्णांमध्ये प्रबळ लक्षणे भिन्न असतात, परंतु सामान्य लक्षणांमध्ये अचानक धडधडणे, छातीत दुखणे, गुदमरणे, चक्कर येणे आणि अवास्तव भावना (वैयक्तिकीकरण किंवा डीरिअलायझेशन) यांचा समावेश होतो. मृत्यूची दुय्यम भीती, आत्म-नियंत्रण गमावणे किंवा मानसिक विकार. हल्ले सहसा फक्त मिनिटे टिकतात, काही वेळा जास्त असले तरी; त्यांची वारंवारता आणि अभ्यासक्रम खूप परिवर्तनीय आहेत. पॅनीक अॅटॅकच्या अवस्थेत, रुग्णाला अनेकदा भीती आणि वनस्पतिजन्य लक्षणांमध्ये तीव्र वाढ जाणवते, ज्यामुळे रुग्ण घाईघाईने तो जिथे आहे तिथून निघून जातो. हे एखाद्या विशिष्ट परिस्थितीत, जसे की बसमध्ये किंवा गर्दीत उद्भवल्यास, रुग्ण नंतर परिस्थिती टाळू शकतो. एक पॅनीक हल्ला अनेकदा ठरतो सतत भीतीभविष्यातील संभाव्य हल्ल्यांपूर्वी. पॅनीक डिसऑर्डर हे केवळ कोणत्याही फोबियाच्या अनुपस्थितीत, तसेच नैराश्य, स्किझोफ्रेनिया आणि सेंद्रिय मेंदूचे नुकसान झाल्यास मुख्य निदान होऊ शकते. निदान खालील वैशिष्ट्ये पूर्ण करणे आवश्यक आहे:
1) हे तीव्र भीती किंवा अस्वस्थतेचे वेगळे भाग आहेत;
2) भाग अचानक सुरू होतो;
3) भाग काही मिनिटांत शिखरावर पोहोचतो आणि किमान काही मिनिटे टिकतो;
४) खाली सूचीबद्ध केलेली किमान चार लक्षणे असली पाहिजेत आणि त्यापैकी एक वनस्पतिजन्य गटातील आहे.
स्वायत्त लक्षणे:
- वाढलेले किंवा जलद हृदयाचे ठोके;
- घाम येणे;
- थरथरणे (कंप);
- कोरडे तोंड औषधे किंवा निर्जलीकरणामुळे होत नाही.
छाती आणि पोटाशी संबंधित लक्षणे:
- श्वास घेण्यात अडचण;
- गुदमरल्यासारखे वाटणे;
- छातीत वेदना किंवा अस्वस्थता;
- मळमळ किंवा पोटदुखी (उदा. पोटात जळजळ होणे).
मानसिक स्थितीशी संबंधित लक्षणे:
- चक्कर येणे, अस्थिरता, मूर्च्छा येणे;
- वस्तू अवास्तव आहेत (अवास्तविकता) किंवा एखाद्याचा स्वतःचा “मी” दूर गेला आहे किंवा “येथे नाही” (वैयक्तिकीकरण) असल्याची भावना;
- नियंत्रण गमावण्याची, वेडेपणाची किंवा येऊ घातलेल्या मृत्यूची भीती.
सामान्य लक्षणे:
- गरम चमकणे किंवा थंडी वाजणे;
- सुन्न होणे किंवा मुंग्या येणे.
उपचार. मुख्य उपचार हस्तक्षेप मानसोपचार आहे. ड्रग थेरपींपैकी, अल्प्राझोलम हे निवडीचे औषध आहे, ज्याचा स्पष्टपणे चिंता-विरोधी, वनस्पति-स्थिर आणि अँटीडिप्रेसेंट प्रभाव आहे. टोफिसोपम कमी प्रभावी आहे. कार्बामाझेपिन आणि फेनाझेपाम देखील वापरले जाऊ शकतात. बाल्निओथेरपी आणि रिफ्लेक्सोलॉजीचा सकारात्मक परिणाम होतो.

लाजाळू-ड्रेगर सिंड्रोम (मल्टिपल सिस्टम ऍट्रोफी)
या सिंड्रोममध्ये, गंभीर स्वायत्त अपयश सेरेबेलर, एक्स्ट्रापायरामिडल आणि पिरामिडल लक्षणांसह एकत्रित केले जाते. हा रोग ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन, पार्किन्सोनिझम, नपुंसकत्व, बिघडलेली पुपिलरी प्रतिक्रिया आणि मूत्रमार्गात असंयम द्वारे प्रकट होतो. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींचे स्वरूप पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत या प्रणालींच्या सहभागाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. स्वायत्त क्षेत्र जवळजवळ अबाधित आहे, परंतु मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानाचे स्वरूप असे आहे की यामुळे स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या नियामक कार्यांमध्ये अडथळा निर्माण होतो. हा रोग पार्किन्सोनिझमच्या विकासापासून सुरू होतो, लेव्होडोपा गटाच्या औषधांचा कमकुवत आणि अल्पकालीन प्रभाव असतो; नंतर परिधीय स्वायत्त अपयश उद्भवते, पिरामिडल सिंड्रोमआणि अ‍ॅटॅक्सिया. रक्त आणि लघवीमधील नॉरपेनेफ्रिनची सामग्री व्यावहारिकदृष्ट्या सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा वेगळी नसते, परंतु पडलेल्या स्थितीतून स्थायी स्थितीकडे जाताना त्याची पातळी वाढत नाही. रोगाबद्दल अधिक माहितीसाठी, अध्याय पहा. २७.६.

चेहऱ्याची प्रगतीशील हेमियाट्रोफी
अर्ध्या चेहऱ्याचे हळूहळू वजन कमी होणे, मुख्यत्वे त्वचेतील डिस्ट्रोफिक बदलांमुळे आणि त्वचेखालील ऊतक, थोड्या प्रमाणात - स्नायू आणि चेहर्याचा सांगाडा.
रोगाचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस अज्ञात आहेत. असे मानले जाते की सेगमेंटल किंवा सुपरसेगमेंटल (हायपोथालेमिक) स्वायत्त केंद्रांच्या अपुरेपणामुळे हा रोग विकसित होतो. अतिरिक्त रोगजनक प्रभाव (आघात, संसर्ग, नशा इ.) सह, सहानुभूतीपूर्ण वनस्पति नोड्सवरील या केंद्रांचा प्रभाव विस्कळीत होतो, परिणामी, चयापचय प्रक्रियेचे वनस्पति-ट्रॉफिक (सहानुभूती) नियमन चयापचय प्रक्रियेचे नियमन. प्रभावित नोड बदलते. काही प्रकरणांमध्ये, चेहर्यावरील हेमियाट्रोफी ट्रायजेमिनल नर्व्ह, दात काढणे, चेहर्याचे दुखणे, सामान्य संक्रमण. हा रोग 10 ते 20 वर्षांच्या दरम्यान होतो आणि स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे. एट्रोफी मर्यादित भागात सुरू होते, सहसा चेहऱ्याच्या मध्यभागी आणि अधिक वेळा डाव्या अर्ध्या भागात. त्वचेचा शोष, नंतर त्वचेखालील चरबीचा थर, स्नायू आणि हाडे. बाधित भागावरील त्वचा विकृत होते. हॉर्नर सिंड्रोम विकसित होतो. केस देखील विकृत होतात आणि बाहेर पडतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, चेहऱ्याची एकूण विषमता विकसित होते, त्वचा पातळ होते आणि सुरकुत्या पडतात, जबडा आकाराने कमी होतो आणि दात पडतात. कधीकधी एट्रोफिक प्रक्रिया मान, खांद्याचा कंबरे, हात आणि कमी वेळा शरीराच्या संपूर्ण अर्ध्या भागात (एकूण हेमियाट्रॉफी) पसरते. द्विपक्षीय आणि क्रॉस हेमियाट्रोफीच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे. स्क्लेरोडर्मा, सिरिंगोमिलिया, ट्रायजेमिनल नर्व्ह ट्यूमरमध्ये सिंड्रोम कसा होतो. उपचार केवळ लक्षणात्मक आहे.

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या प्रभावाखाली उद्भवते कठीण प्रक्रियाशरीराच्या सर्व अंतर्गत प्रक्रियांचे नियमन. स्वायत्त (स्वायत्त) मज्जासंस्था शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता सुनिश्चित करते. वनस्पति-मज्जातंतू प्रभाव सर्व अवयव आणि ऊतींपर्यंत पसरतो. "स्वायत्त मज्जासंस्था" हा शब्द शरीराच्या अनैच्छिक कार्यांचे नियंत्रण प्रतिबिंबित करतो. स्वायत्त मज्जासंस्था मज्जासंस्थेच्या उच्च केंद्रांवर अवलंबून असते. स्वायत्त मज्जासंस्थेचे सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक भाग आहेत. त्यांचा मुख्य फरक फंक्शनल इनरव्हेशनमध्ये आहे आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेवर परिणाम करणार्‍या साधनांशी असलेल्या संबंधांद्वारे निर्धारित केला जातो. सहानुभूतीचा भाग एड्रेनालाईनद्वारे उत्तेजित होतो आणि पॅरासिम्पेथेटिक भाग एसिटाइलकोलीनद्वारे उत्तेजित होतो. एर्गोटामाइनचा सहानुभूतीच्या भागावर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो आणि अॅट्रोपिनचा पॅरासिम्पेथेटिक भागावर प्रतिबंधात्मक प्रभाव असतो.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे सहानुभूतीपूर्ण विभाजन

सहानुभूतीच्या भागाची मुख्य रचना प्रामुख्याने सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये तसेच पाठीच्या कण्यामध्ये (पार्श्व शिंगांमध्ये) स्थित आहे. पाठीच्या कण्यामध्ये, स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूती विभागाची परिधीय निर्मिती पार्श्व शिंगांपासून सुरू होते. सहानुभूती ट्रंकबाजूच्या पृष्ठभागावर स्थित पाठीचा स्तंभ. सहानुभूतीच्या ट्रंकमध्ये सहानुभूती नोड्सच्या 24 जोड्या असतात.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचा पॅरासिम्पेथेटिक भाग

पॅरासिम्पेथेटिक भागाची निर्मिती सेरेब्रल कॉर्टेक्सपासून सुरू होते. क्रॅनिओबुलबार क्षेत्र मेंदूमध्ये आणि पाठीच्या कण्यातील त्रिक प्रदेशात वेगळे केले जाते. क्रॅनिओबुलबार विभागात आहेत:

1) व्हिसेरल न्यूक्लीय (III चेता) ची प्रणाली, म्हणजे जोडलेले लहान-कोशिक केंद्रक, जे बाहुल्याच्या (गुळगुळीत स्नायू) च्या उत्पत्तीशी संबंधित असतात, आणि एक जोड नसलेले लहान-कोशिक अनुकूल केंद्रक, जे गुळगुळीत स्नायूंना नवनिर्मिती प्रदान करते - मध्ये सिल्व्हियन जलवाहिनीच्या तळाशी, चतुर्भुज ट्यूबरकल्सच्या आधीच्या ट्यूबरकल्सच्या खाली;

2) चेहर्याचा मज्जातंतू (VII मज्जातंतू) च्या केंद्रक प्रणालीतील गुप्त लॅक्रिमल पेशी, पोन्समध्ये स्थित;

3) ग्लोसोफरींजियल नर्व्ह सिस्टम (IX मज्जातंतू) मधील स्रावित लाळ केंद्रक - पॅरोटीड ग्रंथी आणि XIII मज्जातंतूसाठी - सबमंडिब्युलर आणि सबलिंग्युअल लाळ ग्रंथींसाठी - मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये;

4) मेडुला ओब्लॉन्गाटा मधील व्हॅगस मज्जातंतूचे व्हिसरल न्यूक्लीय, जे हृदय, श्वासनलिकां, जठरोगविषयक मार्ग, पाचक ग्रंथी आणि इतर अंतर्गत अवयवांना उत्तेजित करते.

स्वायत्त नवनिर्मितीची वैशिष्ट्ये

आपल्या शरीरातील सर्व अवयव स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या (त्याचे दोन्ही भाग) प्रभावाखाली असतात. सहानुभूतीचा भाग अवयवांच्या कार्यात्मक क्षमतेत बदल करतो. स्वायत्त मज्जासंस्थेचे दोन्ही भाग एकमेकांशी जोडलेले आहेत. परंतु अशी परिस्थिती असते जेव्हा प्रणालीचा एक भाग दुसर्‍यावर प्रचलित असतो. वॅगोटोनिया (पॅरासिम्पेथेटिक भागाचे प्राबल्य) अरुंद विद्यार्थी, ओलसर, निळसर त्वचा, ब्रॅडीकार्डिया, कमी रक्तदाब, संकुचित (दम्याचा) श्वासोच्छ्वास, जास्त लाळ, वाढलेली आंबटपणा यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. जठरासंबंधी रस, अन्ननलिका, पोटात उबळ होण्याची प्रवृत्ती, स्पास्टिक बद्धकोष्ठता, अतिसारासह पर्यायी, चयापचय कमी होणे आणि लठ्ठपणाची प्रवृत्ती. वॅगोटोनियाची स्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, उदाहरणार्थ, झोपलेल्या व्यक्तीसाठी. सिम्पॅथिकोटोनिया (सहानुभूतीच्या भागाचे प्राबल्य) चमकदार, बहिर्वक्र द्वारे दर्शविले जाते विस्तृत विद्यार्थीडोळे; फिकट गुलाबी, कोरडी त्वचा पिलोअरेक्शनच्या प्रवृत्तीसह; टाकीकार्डिया, उच्च रक्तदाब, मुक्त श्वास; कोरडे तोंड, अकिलिया, पोटाचा विस्तार, एटोनिक बद्धकोष्ठता; वेगवान चयापचय, वजन कमी करण्याची प्रवृत्ती. सहानुभूतीची स्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, उदाहरणार्थ, भावनिक अवस्था (भय, राग इ.).

स्वायत्त मज्जासंस्थेचा शरीरावर कसा परिणाम होतो? स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या एका भागाच्या टोनच्या वर्चस्वाच्या परिणामी शरीराच्या वैयक्तिक अवयवांची किंवा प्रणालींची क्रिया विस्कळीत होण्याची शक्यता असते. वागोटोनिक संकटे आहेत, उदाहरणार्थ, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, अर्टिकेरिया, क्विंकेचा सूज, व्हॅसोमोटर नासिकाशोथ, समुद्रातील आजार, sympathicotonic - रक्तवहिन्यासंबंधी उबळ सममितीय ऍक्रोएस्फिक्सिया, मायग्रेन, अधूनमधून क्लॉडिकेशन, रेनॉड रोग, उच्च रक्तदाबाचे क्षणिक स्वरूप, हायपोथॅलेमिक सिंड्रोममध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी संकटे, गँगलियन जखम.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचा अभ्यास करण्याच्या पद्धती

स्वायत्त नवनिर्मितीचा अभ्यास सर्व प्रथम, संबंधित अवयव आणि प्रणालींच्या स्थिती आणि कार्याचे मूल्यांकन करण्यावर आधारित आहे. स्वायत्त तंत्रिका तंत्राचा अभ्यास करण्यासाठी अनेक क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा पद्धती आहेत. कार्यपद्धतीची निवड अभ्यासाच्या कार्य आणि अटींनुसार निश्चित केली जाते. तथापि, सर्व प्रकरणांमध्ये स्वायत्त टोनची प्रारंभिक स्थिती विचारात घेणे आवश्यक आहे. अभ्यास सकाळी रिकाम्या पोटी किंवा जेवणानंतर 2 तासांनी, त्याच वेळी, कमीतकमी 3 वेळा केला जातो. या प्रकरणात, प्राप्त डेटाचे किमान मूल्य प्रारंभिक मूल्य म्हणून घेतले जाते.

मोठा व्यावहारिक मूल्यआणि क्लिनिकल, क्लिनिकल-फिजियोलॉजिकल आणि बायोकेमिकल संशोधन पद्धती वापरल्या जातात.

सर्वात मोठा गट समाविष्ट आहे त्वचेचे स्वायत्त प्रतिक्षेपआणि नमुने

स्थानिक त्वचारोग- त्वचेच्या लालसरपणाच्या रूपात त्वचेच्या केशिकाची प्रतिक्रिया, जी हातोड्याच्या हँडलने दाब दिल्याने उद्भवते. बर्‍याचदा, जळजळीच्या ठिकाणी लाल पट्टी दिसून येते; त्याची रुंदी स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या स्थितीवर अवलंबून असते. विशेष महत्त्व खूप लांब (सतत) त्वचाविज्ञान आहे; हे त्वचेच्या वासोडिलेटरच्या उत्तेजिततेचे प्राबल्य म्हणून मूल्यांकन केले जाऊ शकते.

अशा उत्तेजिततेचे (पॅरासिम्पेथेटिक) आणखी खात्रीशीर लक्षण म्हणजे एलिव्हेटेड डर्मोग्राफिझम, जेव्हा स्ट्रोकनंतर त्वचेची सूज तयार होते. वाढलेल्या व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर उत्तेजना (सहानुभूती) चे प्रकटीकरण म्हणजे व्हाईट डर्मोग्राफिझम (उबळ). स्थानिक त्वचाविज्ञानाचे स्वरूप रेषेच्या उत्तेजनादरम्यान आणि क्षेत्रावरील दबावाच्या डिग्रीवर अवलंबून असते त्वचेची पृष्ठभाग. उदाहरणार्थ, कमकुवत चिडचिडांमुळे सामान्यतः केवळ पांढरे त्वचारोग होतो. हे विशेषतः त्वचेवर उच्चारले जाते खालचे अंग. स्थानिक डर्मोग्राफिझमची प्रतिक्रिया केवळ स्वायत्त तंत्रिका तंत्राच्या सहानुभूतीशील किंवा पॅरासिम्पेथेटिक भागाचा टोन निर्धारित करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचा शरीरावर कसा परिणाम होतो? रिफ्लेक्स डर्मोग्राफिझमतीक्ष्ण वस्तूने चिडचिड झाल्यामुळे (पिन किंवा सुईच्या टोकाने त्वचेवर काढलेले). अशा डर्मोग्राफिझमचा रिफ्लेक्स आर्क पाठीच्या कण्यातील सेगमेंटल उपकरणामध्ये बंद असतो. आघातानंतर काही वेळाने, वेगवेगळ्या रुंदीच्या स्कॅलप्ड, असमान कडा असलेली एक पट्टी दिसते, जी कित्येक सेकंद टिकते. रिफ्लेक्स डर्मोग्राफिझम रीढ़ की हड्डीच्या पृष्ठीय मुळांच्या जखमांसह, तसेच जखमांच्या पातळीवर आधीच्या मुळे आणि पाठीच्या मज्जातंतूंच्या जखमांसह अदृश्य होते. इनर्व्हेशन झोनच्या वर आणि खाली, प्रतिक्षेप सामान्यतः संरक्षित केला जातो. तथाकथित मोहरी चाचणीची देखील शिफारस केली जाऊ शकते: मोहरीच्या प्लास्टरच्या बारीक कापलेल्या पट्ट्या जखमांच्या अपेक्षित पातळीच्या आत वरपासून खालपर्यंत लांब अरुंद पट्टीमध्ये लावल्या जातात: बदल रिफ्लेक्स डर्मोग्राफिझमच्या संकेतांशी संबंधित आहेत (परंतु हे नाही. नेहमी अचूक).

पायलोमोटर (पायलोअररेक्टर) प्रतिक्षेपत्वचा चिमटी किंवा थंडीमुळे (बर्फ, इथर) त्वचेची जळजळ होते, बहुतेकदा डोक्याच्या मागच्या भागात. "हंस अडथळे" (स्पाइनल रिफ्लेक्स) एक सहानुभूतीशील प्रतिक्षेप मानले पाहिजे. पिलोअररेक्शन, विशेषतः थंड खोलीत, सामान्यपणे उद्भवते. पायलोमोटर रिफ्लेक्समध्ये टोपोडायग्नोस्टिक मूल्य असू शकते. रीढ़ की हड्डीच्या ट्रान्सव्हर्स जखमांसह, पायलोमोटर रिफ्लेक्सेस, जेव्हा वर चिडले जातात, तेव्हा विभागांच्या संरक्षणाच्या क्षेत्राच्या खाली वाढू नका (अशा प्रकारे हे निर्धारित करणे शक्य आहे. वरची मर्यादाजखम); खाली चिडचिड झाल्यास (जखमाच्या खाली असलेल्या भागात), पायलोअररेक्शन फक्त प्रभावित भागांपर्यंत वरच्या दिशेने विस्तारते (म्हणजेच, जखमांची खालची सीमा निश्चित केली जाऊ शकते). स्वतः रीढ़ की हड्डीच्या प्रभावित विभागांच्या क्षेत्रात, पायलोमोटर रिफ्लेक्स अनुपस्थित आहे.

डर्मोग्राफीझम आणि पायलोअररेक्शन दोन्ही नेहमीच जखमांच्या सीमा अचूकपणे निर्धारित करत नाहीत.

घामाचे प्रतिक्षेपत्वचा महान निदान मूल्य आहे. घामाच्या ग्रंथींमध्ये केवळ सहानुभूतीपूर्ण नवनिर्मिती असते. घाम येण्याची यंत्रणा वेगळी असते. रोगाच्या प्रक्रियेच्या विविध स्थानिकीकरणांमध्ये घाम येणे रिफ्लेक्समध्ये अडथळा येऊ शकतो.

ऍस्पिरिन चाचणी(एक ग्लास गरम चहासह ते 1.0 ग्रॅम देतात acetylsalicylic ऍसिड) पसरलेला घाम येतो. कॉर्टिकल जखमांसह, एक मोनोप्लेजिक प्रकारची अनुपस्थिती किंवा घाम येणे कमी होते, डायनेसेफॅलिक, हायपोथालेमिक क्षेत्रास नुकसान होते - हेमिप्लेजिक.

तापमानवाढचाचणी विषयामुळे रीढ़ की हड्डीच्या पार्श्व शिंगांच्या पेशींद्वारे (रीढ़ की हड्डीच्या बाजूच्या शिंगांच्या पेशींद्वारे) घामाचे प्रतिक्षेप होतो. जर रीढ़ की हड्डीच्या विभागीय केंद्रांवर परिणाम झाला असेल तर, रुग्णाला उबदार करणे, तसेच एस्पिरिन चाचणी, संबंधित भागात घाम येणे कमी होणे किंवा कमी होणे स्थापित करते.

पायलोकार्पिनसह चाचणी करा(पायलोकार्पिन हायड्रोक्लोराईडच्या 1% द्रावणातील 1 मिली रुग्णाला त्वचेखालील प्रशासित केले जाते). घाम येणे किंवा कमी होणे हे परिधीय मज्जासंस्थेचे नुकसान दर्शवते.

घाम येणे आणि घामाचे क्षेत्र ओळखण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे मायनरची पद्धत.रुग्णाची त्वचा अल्कोहोल आणि मिश्रित आयोडीनच्या द्रावणाने झाकलेली असते एरंडेल तेल. कोरडे झाल्यानंतर काही काळानंतर, त्वचेवर स्टार्च पावडरसह समान रीतीने शिंपडले जाते. मग घाम येणे वेगवेगळ्या प्रकारे प्रेरित होते; स्टार्चसह आयोडीनच्या मिश्रणाचा परिणाम म्हणून, घामाच्या भागात एक तीव्र निळा-व्हायलेट, कधीकधी काळा रंग देखील तयार होतो. ज्या भागात घाम येत नाही अशा ठिकाणी डाग पडत नाहीत. परिणाम छायाचित्रित किंवा स्केच केलेले आहेत.

त्वचेचा घाम (ओलावा) निश्चित करण्यासाठी दुसरी पद्धत आहे इलेक्ट्रोमेट्रिकया पद्धतीसह, N. I. Mishchuk चे अगदी सामान्य उपकरण वापरले जाते. या पद्धतीसह, अशक्त घामाचे क्षेत्र निश्चित करणे अधिक कठीण आहे.

मनोरंजक, परंतु प्राप्त परिणामांचे मूल्यांकन करणे कठीण आणि कठीण आहे इलेक्ट्रोडर्मल प्रतिकार पद्धत.त्वचेची विद्युत चालकता अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते: आर्द्रता, म्हणजे. त्वचेचा घाम येणे, रक्तवाहिन्यांची स्थिती, त्वचेची हायड्रोफिलिसिटी इ. इलेक्ट्रोक्युटेनिअस रेझिस्टन्समध्ये वाढ हा अभ्यासाधीन त्वचेच्या क्षेत्रामध्ये सहानुभूतीपूर्ण इनर्वेशन टोनच्या प्राबल्यचे प्रकटीकरण मानला पाहिजे.

त्वचा चाचण्यांमध्ये, अभ्यास व्यापक आहे त्वचेचे तापमान.मध्ये या परीक्षेला विशेष महत्त्व आहे एकूण मूल्यांकनव्हिसरल इनर्वेशन, टोन आणि त्याची स्थिरता. सेरेब्रल व्हिसरल केंद्रांच्या नियमन प्रभावाद्वारे तापमानाची स्थिरता सुनिश्चित केली जाते. त्वचेच्या कोणत्याही भागाच्या त्वचेच्या तपमानाच्या जलद आणि अचूक मापनासाठी खास रुपांतरित पारा थर्मामीटर व्यतिरिक्त, अलीकडे इलेक्ट्रोमेट्रिक पद्धत (थर्मोकूपल) वाढत्या प्रमाणात वापरली जात आहे, जी एन.एन. मिश्चुकच्या उपकरणाद्वारे (संयुक्त उपकरण PK-5) प्रदान केली जाते.

त्वचेचे तापमान त्वचेला रक्त पुरवठ्याची स्थिती प्रतिबिंबित करते, जे स्वायत्त नवनिर्मितीचे महत्त्वपूर्ण सूचक आहे. हायपोथालेमिक क्षेत्राच्या एकतर्फी जखमांसह त्वचेच्या तापमानाची (जसे की हेमिसिंड्रोम) 1°C पेक्षा जास्त असमानता दिसून येते. सेरेब्रल कॉर्टेक्स - सेरेब्रल हेमिप्लेगियाच्या फोकल जखमांसह तापमानात प्रादेशिक बदल आहेत.

त्वचेच्या चाचण्यांमध्ये निर्धाराचा देखील समावेश होतो अल्ट्राव्हायोलेट किरणांना त्वचेची संवेदनशीलताबायोडोज निश्चित करून, म्हणजे किरणांच्या प्रदर्शनाची किमान डिग्री स्थापित करणे ज्यावर लालसरपणा येतो.

मानक सुनिश्चित करण्यासाठी, सतत विकिरण अटी लागू केल्या जातात. नियंत्रण म्हणून, सममितीय, "निरोगी" क्षेत्राच्या समान परिस्थितीत विकिरणांचे परिणाम सामान्यतः विचारात घेतले जातात. लालसरपणा रिफ्लेक्स यंत्रणेद्वारे होतो: विकिरण दरम्यान त्वचेमध्ये हिस्टामाइन किंवा हिस्टामाइनसारखे पदार्थ तयार होतात. लवकर सुरू होणे आणि लालसरपणाची तीव्रता पॅरासिम्पेथेटिक प्रभाव मानली जाते, विलंब सुरू होणे, एरिथेमाची कमकुवत तीव्रता (लालसरपणा) सहानुभूती मानली जाते. ही पद्धत स्थानिक निदानासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते: परिधीय तंत्रिकांच्या नुकसानासाठी अतिशय स्पष्ट डेटा प्राप्त केला जातो; विषमता सेरेब्रल हेमिप्लेजिया, डायसेफॅलिक आणि स्पाइनल जखमांसह उद्भवते.

संशोधनासाठी हायड्रोफिलिसिटीत्वचेवर, 0.2 मिली फिजियोलॉजिकल सोल्यूशन इंट्राडर्मली इंजेक्ट केले जाते आणि परिणामी पॅप्युलच्या रिसोर्प्शनची वेळ विचारात घेतली जाते. त्वचेच्या वेगवेगळ्या भागात रिसोर्प्शनचा वेग बदलतो. सरासरी ते 50-90 मिनिटे असते. ही चाचणी अत्यंत संवेदनशील आहे (जसे इलेक्ट्रोडर्मल प्रतिकार आहे); सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी या चाचणीच्या निकालांचा वापर करून आणि मज्जासंस्थेचे नुकसान होण्यासाठी सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण ऊतींचे हायड्रोफिलिसिटी लक्षणीय बदलते, उदाहरणार्थ, तापाच्या स्थितीत, सूज, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार इ.

त्वचेच्या चाचण्यांमध्ये स्थानिक प्रतिक्रियांचा अभ्यास समाविष्ट असतो sympathicotropicआणि vagotropicपदार्थ सिम्पॅथिकोट्रॉपिक औषधांमध्ये एड्रेनालाईन (1: 1000 च्या द्रावणात 0.1 मिली इंट्राडर्मली प्रमाणात प्रशासित) समाविष्ट आहे. इंजेक्शन साइटवर, ब्लँचिंग आणि पिलोअररेक्शन ("हंस अडथळे") ची जागा 5-10 मिनिटांत दिसून येते, जी वेगवेगळ्या आकाराच्या आणि तीव्रतेच्या लाल सीमांनी वेढलेली असते. जर प्रतिक्रिया तीव्र असेल आणि दीर्घकाळ टिकली असेल तर सहानुभूतीपूर्ण परिणामाबद्दल निष्कर्ष काढला जातो.

एसिटिलकोलीनचा वापर व्हॅगोट्रॉपिक (पॅरासिम्पॅथिकोट्रॉपिक) पदार्थ म्हणून केला जातो (1: 10,000 सोल्यूशनचे 0.1 मिली इंट्राडर्मली इंजेक्ट केले जाते). इंजेक्शन साइटवर लालसर सीमा असलेला फिकट गुलाबी पॅप्युल दिसून येतो; काही काळानंतर, लालसरपणाचे क्षेत्र जास्तीत जास्त वाढते आणि 15-25 मिनिटांनंतर पूर्णपणे अदृश्य होते. प्रतिक्रियेची अधिक तीव्रता पॅरासिम्पेथेटिक प्रभाव मानली जाते.

पुरेसा विस्तृत वापरक्लिनिकल सराव मध्ये संशोधन प्राप्त झाले हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रतिक्षेप.

ओक्यूलोकार्डियल रिफ्लेक्स- विषय त्याच्या पाठीवर मोकळ्या स्थितीत असतो, काही काळानंतर त्याची नाडी मोजली जाते. यानंतर, दाब लागू केला जातो, शक्यतो दोन्ही नेत्रगोलकांवर एकाच वेळी मोठ्या आणि तर्जनीहात आधीच्या चेंबरवर नव्हे तर नेत्रगोलकाच्या बाजूच्या भागांवर दबाव आणण्याची शिफारस केली जाते आणि ते जोरदार तीव्र असले पाहिजे, परंतु वेदनादायक नाही. 20-30 s नंतर, दाब न थांबवता, 20-30 s साठी नाडी मोजा. दाबापूर्वी आणि नंतरच्या पल्स रेटची तुलना केली जाते. साधारणपणे, नाडी किंचित कमी होते (10 बीट्स पर्यंत). मोठ्या घसरणीला वागोटोनिक प्रभाव, धीमेपणाची अनुपस्थिती किंवा विरोधाभासी प्रवेग - सहानुभूती म्हणून मानले जाते.

मान प्रतिक्षेपस्टर्नोक्लाइडोमास्टियल स्नायूच्या आधीच्या भागावर अंगठ्याने दाबल्यामुळे, त्याच्या वरच्या तिसऱ्या स्तरावर, कोनाच्या खाली खालचा जबडा- जोपर्यंत तुम्हाला कॅरोटीड धमनीचा स्पंदन जाणवत नाही. साधारणपणे, हृदय गती प्रति मिनिट 6-12 बीट्सने कमी होते. उच्च प्रमाणात मंदावणे, तसेच श्वासोच्छवासातील बदल, आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिस आणि इतर चिन्हे, व्हॅगस मज्जासंस्थेच्या वाढीव टोनचे प्रकटीकरण मानले जातात.

एपिगॅस्ट्रिक (सौर नोड) रिफ्लेक्सजेव्हा विषय त्याच्या पाठीवर ओटीपोटाच्या स्नायूंसह शक्य तितका आरामशीर असतो तेव्हा म्हणतात; रक्तदाब आणि नाडी मोजा. आपल्या बोटांचा वापर करून, झिफाइड प्रक्रिया आणि नाभी दरम्यानच्या भागावर दाब द्या, जोपर्यंत तुम्हाला ओटीपोटाच्या महाधमनीमध्ये स्पष्ट स्पंदन जाणवत नाही तोपर्यंत हळूहळू दबाव वाढवा. परिणामी, हृदय गती कमी होते आणि रक्तदाब कमी होतो; या प्रतिक्षिप्त घटनेची तीक्ष्ण डिग्री पॅरासिम्पेथेटिक विभागाच्या वाढीव उत्तेजनाचे सूचक मानली जाते. कधीकधी सहानुभूतीच्या क्रमाचे प्रतिक्षेप देखील एकाच वेळी होतात - विद्यार्थ्यांचे विस्तार इ. हे सौर प्लेक्ससमध्ये सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक दोन्हीच्या उपस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचा शरीरावर कसा परिणाम होतो?

स्वायत्त मज्जासंस्थेचा अभ्यास करताना, विविध हार्मोनल अभ्यासन्यूरोएंडोक्राइन विकार विकसित होण्याच्या शक्यतेमुळे. एखाद्या व्यक्तीची भावनिक आणि वैयक्तिक वैशिष्ट्ये निश्चित करण्यासाठी त्याचे अनेक अभ्यास देखील केले जात आहेत मानसिक स्थिती.

अंतर्गत अवयवांच्या रोगांमधील स्वायत्त नवनिर्मितीच्या बदलांचा तपशीलवार अभ्यास अचूक निदान करण्यात आणि रिफ्लेक्स थेरपीच्या वापरासाठी क्षेत्र निश्चित करण्यात मदत करू शकते.

स्वायत्त मज्जासंस्थेचे बिघडलेले कार्य सहसा मज्जासंस्थेच्या प्रत्येक रोगाच्या क्लिनिकमध्ये उपस्थित असतात. परंतु असे रोग आहेत ज्यात स्वायत्त विकार अग्रगण्य आहेत. ते मज्जासंस्थेच्या स्वायत्त निर्मितीच्या नुकसानामुळे होतात. स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या नुकसानाच्या पातळीवर अवलंबून रोगांचे प्रकार वेगळे केले जातात.

व्हेजिटेटिव्ह-व्हस्कुलर डायस्टोनिया (VSD) हा एक अतिशय सामान्य आजार आहे, जो इतरांप्रमाणेच मास्क करू शकतो किंवा किरकोळ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती असू शकतो. आकडेवारीनुसार, सुमारे 80% लोकांमध्ये व्हीएसडीची काही लक्षणे आहेत. यापैकी एक तृतीयांश लोकांना वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते.

स्वायत्त मज्जासंस्था म्हणजे काय?

स्वायत्त मज्जासंस्था (एएनएस) मध्ये दोन उपप्रणाली असतात - सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक, ज्यातील संयुक्त आणि समन्वित क्रियाकलाप, एकीकडे, शरीराची अंतर्गत स्थिरता (होमिओस्टॅसिस) राखण्यास आणि दुसरीकडे, परिस्थितीशी जुळवून घेण्यास अनुमती देते. पर्यावरणीय परिस्थिती बदलण्यासाठी. ANS स्वायत्त (जाणीवपूर्वक अनियंत्रित) नियामक यंत्रणा निर्देशित करते, जसे की:

• संवहनी टोन (रक्तदाब);
• हृदयाची गती;
• ग्रंथींचा बाह्य स्राव आणि अंतर्गत स्राव(घाम, लाळ, जठरासंबंधी रस स्राव, एड्रेनालाईन, इ.);
• गुळगुळीत स्नायूंच्या मोटर क्रियाकलापांचे नियमन (आतड्याची हालचाल, पित्ताशय, इ.).

विविध तणावाच्या घटकांमुळे, झोपेची तीव्र कमतरता, न्यूरोटिकिझम आणि इतर गोष्टी, सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक प्रणाली नियंत्रण गमावू शकतात आणि स्वतःच कार्य करू शकतात. परिणामी, एक बहुरूपी क्लिनिकल चित्रवनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया.

सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची क्रिया सिम्पेथो-एड्रेनल प्रणालीद्वारे लक्षात येते, ज्याचा मध्यवर्ती दुवा कॅटेकोलामाइन्स (एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिन) आहे. त्यांच्या एकाग्रता मध्ये एक तीक्ष्ण वाढ (अॅड्रेनल मेडुला पासून प्रकाशन) ठरतो सिम्पाथो-एड्रेनल संकट ("पॅनिक अटॅक") : टाकीकार्डिया, रक्तदाब वाढणे, मज्जासंस्थेच्या नंतरच्या थकवासह भीती.

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था पॅरासिम्पेथेटिक मज्जातंतू तंतूंद्वारे साकार होते, ज्याचा मुख्य प्रतिनिधी आहे मज्जासंस्था(नर्व्हस व्हॅगस). रासायनिक पदार्थ, जे या मज्जातंतूच्या शेवटी सोडले जाते - एसिटाइलकोलीन, ज्यामुळे रक्तदाब आणि हृदय गती कमी होते, आतड्यांसंबंधी हालचाल वाढते, विद्यार्थ्यांना संकुचित होते, घाम येणे आणि लाळ वाढते आणि बाह्य स्राव आणि अंतर्गत स्राव ग्रंथींची क्रिया वाढते. पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचे अत्यधिक सक्रियकरण होते योनिमार्गाचे संकट , जे मूर्च्छित होणे, "अस्वल आजार", ओटीपोटात दुखणे, रक्तातील इन्सुलिनची एकाग्रता वाढते, ज्यामुळे हायपोग्लाइसेमिया होतो (रक्तातील साखरेच्या एकाग्रतेत घट), ज्यामुळे जास्त घाम येतो.

एएनएसचा कोणता घटक प्राबल्य आहे (सहानुभूती किंवा पॅरासिम्पेथेटिक) यावर अवलंबून, या रोगाचे तीन मुख्य प्रकार आहेत:

1. हायपोटोनिक प्रकार- पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेची क्रिया प्रामुख्याने असते;
2. उच्च रक्तदाब प्रकार- सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेची क्रिया प्रबळ आहे;
3. नॉर्मोटोनिक प्रकार- एक किंवा दुसर्या प्रणालीचे कोणतेही प्राबल्य नाही, परंतु त्यांचे बिघडलेले कार्य आहे.

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाची लक्षणे

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली पासून लक्षणे:

• वाढलेली हृदय गती (टाचियारिथमिया);
• ह्दयस्पंदन वेग कमी होणे (ब्रॅडीयारिथमिया);
• हृदयाच्या कामात व्यत्यय, धडधडणे;
• हृदय क्षेत्रात वेदना;
• वाढलेली संवहनी टोन (उच्च रक्तदाब);
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा टोन कमी होणे (उच्च रक्तदाब);
• जेव्हा आवश्यक असेल तेव्हा ब्लड प्रेशरची योग्य पातळी राखण्यात अक्षमता, बेहोशीच्या विकासापर्यंत;
• उबळ किंवा व्हॅसोडिलेशनमुळे, या भागात अनुक्रमे तापमानात घट किंवा वाढ झाल्यास त्वचेचा स्थानिक आणि सामान्य फिकटपणा किंवा लालसरपणा शक्य आहे.

बाहेरून श्वसन संस्था श्वास लागणे होऊ शकते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे:

• अतिसार, बद्धकोष्ठता;
• स्पास्मोडिक वेदना;
• आतड्यात जळजळीची लक्षणे.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची लक्षणे:

• उदासीनता
• हायपोकॉन्ड्रिया;
• नैराश्य
• अस्वस्थता
• हवामान संवेदनशीलता;
• शरीराच्या तापमानात बदल;
• डोकेदुखी;
• निद्रानाश

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाचा उपचार

व्हीएसडीचा उपचार करण्यासाठी औषध आणि नॉन-ड्रग दोन्ही पद्धती वापरल्या जातात. शिवाय, नंतरचे अधिक लक्ष दिले पाहिजे. नॉन-ड्रग उपचार पद्धतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो.

निरोगी जीवनशैली राखणे.हे सर्व आपल्या दैनंदिन दिनचर्या सामान्य करण्यापासून सुरू होते. सकाळी तुम्हाला 6-7 वाजता उठणे आणि 10-11 वाजता झोपायला जाणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, तुमची झोपेची वेळ सुमारे 8 तास असावी. मानवी शरीराला रोजच्या जीवनशैलीची सवय झाली आहे आणि जर दिवसा "दिवसाचे" संप्रेरक सोडले गेले तर रात्री "रात्री" संप्रेरक सोडले जातात. उदाहरणार्थ, इंटरमेडिन हार्मोन, जो तारुण्य टिकवण्यासाठी जबाबदार आहे, पिट्यूटरी ग्रंथीच्या मधल्या लोबमधून सकाळी 00:00 ते 03:00 पर्यंत सोडला जातो आणि जर व्यक्ती झोपत असेल तरच. जर तो यावेळी जागृत असेल, तर इंटरमेडिन सोडले जात नाही किंवा मोठ्या प्रमाणात सोडले जात नाही. अर्थात याचा आरोग्यावर परिणाम होतो. आणि रात्रीच्या ड्युटीसाठी तुम्हाला जे पैसे दिले जातात, थोडक्यात तुम्ही तुमचे तारुण्य विकत आहात.

झोपेची परिस्थिती देखील इष्टतम असावी.तुम्ही ज्या खोलीत झोपता ती खोली तुमच्यासाठी तापमान, आर्द्रता, आवाजाची पातळी इत्यादींच्या दृष्टीने आरामदायक असावी. गाद्या, उशा, चादरीतसेच गैरसोय होऊ नये. ते ऑर्थोपेडिक असल्यास ते इष्टतम आहे. जर तुम्हाला घोरण्याने त्रास होत असेल, तर तुम्ही ते दूर करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे, कारण यामुळे तथाकथित ओंडाइनचे शाप सिंड्रोम किंवा स्लीप एपनिया सिंड्रोम होऊ शकतो. ही अशी स्थिती आहे जेव्हा, घोरणे किंवा इतर कारणांमुळे, झोपलेल्या व्यक्तीचा श्वास थांबतो. त्याच वेळी, तो कदाचित जागे होणार नाही, परंतु त्याच्या आरईएम झोपेच्या टप्प्याची जागा वरवरच्या झोपेच्या टप्प्याने घेतली आहे. आणि जर हे रात्रीच्या वेळी बरेचदा घडत असेल तर त्या व्यक्तीला पुरेशी झोप मिळणार नाही.

आपण कामावर बराच काळ नीरस क्रियाकलापांमध्ये व्यस्त राहू शकत नाही.विश्रांती दरम्यान, आपण मानसिक तणावापासून शारीरिक ताणाकडे आणि त्याउलट स्विच केले पाहिजे. संगणकावर काम करताना कमीत कमी वेळ घालवण्याचा सल्ला दिला जातो. टीव्ही पाहण्याबाबतही तेच आहे. तुम्ही एकाच स्थितीत जास्त वेळ बसू शकत नाही; तुम्ही वेळोवेळी जिम्नॅस्टिक्स करा, तुमचे सांधे आणि स्नायू ताणून घ्या आणि डोळ्यांचे व्यायाम करा.

कामावर (आणि जीवनात) तुम्हाला कमी चिंताग्रस्त होण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे.जर तुम्ही एखाद्यावर रागावले असाल आणि त्यांना त्याबद्दल सांगू शकत नसाल, तर तुम्हाला त्यांच्याबद्दल काय वाटते ते कागदावर लिहा. तुम्हाला हा कागद त्या व्यक्तीला देण्याची गरज नाही. काही संचित आक्रमकता जिममध्ये जाळून टाकली जाऊ शकते. या प्रकरणात आपण देखील वापरू शकता ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, मनोचिकित्सकाशी संभाषण, संबंधित मानसोपचार साहित्याचा परिचय.

दारू आणि धूम्रपान सोडणे अनिवार्य आहे.या सवयींमुळे शरीराची राखीव क्षमता कमी होते आणि अनेकदा विविध आजार होतात. अल्कोहोल तुम्हाला तणावपूर्ण परिस्थितीतून बाहेर पडण्यास मदत करू शकते, जसे की शस्त्रक्रियेदरम्यान ऍनेस्थेसिया. परंतु सर्वसाधारणपणे, त्याच्या वापरामुळे जीवन आणि आरोग्यावर विपरीत परिणाम होतो. अल्कोहोल पिणे तणावाच्या समस्यांशी लढण्यास मदत करत नाही; ते केवळ त्यांना विस्थापित करते आणि नंतरसाठी बंद ठेवते. आणि मग ते आणखी मोठ्या प्रमाणात परत येतात आणि त्यानुसार, अधिक "अनेस्थेटिक औषधे" आवश्यक आहेत. परंतु, असे असले तरी, जेवणाच्या एक दिवस आधी एक ग्लास (50 मिली) महागड्या उच्च-गुणवत्तेचा वोडका किंवा एक ग्लास (250 मिली) चांगली वाइन पिण्याची शिफारस केली जाते. हे त्यांच्यासाठी उपयुक्त ठरेल ज्यांच्यासाठी अल्कोहोलचा वास, दृष्टी आणि चव यामुळे हिंसक साखळी प्रतिक्रिया होत नाही.

धूम्रपान शरीरासाठी कमी हानिकारक नाही, कारण ते दीर्घकाळ हायपोक्सिया आणि टॉक्सिमिया (नशा) च्या स्थितीत ठेवते. अर्थात, यामुळे शरीराची राखीव क्षमता कमी होते. याव्यतिरिक्त, धूम्रपानामुळे श्वसन प्रणालीच्या रोगांचे प्रमाण वाढते - सर्दीपासून कर्करोगापर्यंत.

शारीरिक शिक्षण वर्ग.सकाळच्या व्यायामामुळे तुमचे शरीर दिवसभर टोन होते, खासकरून जर ते कडक होणे एकत्र केले असेल. हे तुम्हाला केवळ झोपेतून उठवत नाही तर अनेक रोगांपासून बचाव करणारे एक आदर्श उपाय आहे.

व्यायामाव्यतिरिक्त, आपण काही क्रीडा विभागासाठी साइन अप केले पाहिजे.योग, पोहणे, रेस चालणे, हायकिंग आणि यासारखे सर्वोत्तम पर्याय असतील. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर (बॉडीबिल्डिंग, स्प्रिंटिंग) जास्त ताण निर्माण करू शकणारे खेळ टाळावेत, तसेच ज्यामध्ये अचानक हालचाली करणे आवश्यक असते आणि मूर्च्छा येण्याच्या शक्यतेमुळे डोके ओटीपोटाच्या खाली करणे आवश्यक असते.

पोषण तर्कसंगत आणि संतुलित असावे.याव्यतिरिक्त, मज्जातंतूंच्या आवेगांचे वहन आणि हृदयाचे कार्य सुधारण्यासाठी, आपण नेहमी मॅग्नेशियम आणि पोटॅशियम जास्त असलेले अन्न खावे. अन्नामध्ये भरपूर जीवनसत्त्वे आणि इतर उपयुक्त पदार्थ असावेत. आहाराने शरीराचे वजन सामान्य करण्यास मदत केली पाहिजे. उच्च रक्तदाबासाठी, सुखदायक चहा पिणे चांगले आहे आणि हायपोटेन्शनसाठी, उत्तेजक चहा पिणे चांगले आहे.

व्हीएसडीच्या उपचारात फिजिओथेरपी देखील वापरली जाते.या प्रक्रिया खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• लेसर रेडिएशन वापरून उपचार;
• चुंबकीय उपचार;
• मानेच्या क्षेत्रावर विविध औषधांसह इलेक्ट्रोफेरेसिस;
• आंघोळ, विविध शॉवर.

एक्यूपंक्चर आणि मॅन्युअल थेरपी.व्हीएसडीच्या विविध प्रकारांवर अवलंबून, कायरोप्रॅक्टर एक किंवा दुसर्या प्रकारचे मसाज निवडतो.

स्पा उपचार.

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाचे औषध उपचार

औषधांच्या मदतीने व्हीएसडीचा उपचार बाबतीत केला जातो तीक्ष्ण बिघाडराज्ये - संकटे.

तर, सहानुभूती एड्रेनल संकटाच्या वेळी,कॅटेकोलामाइन्सच्या अतिरेकीमुळे, उपचारांमध्ये एड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिनची क्रिया अवरोधित करणारी औषधे लिहून दिली जातात - अॅड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स(मेटोप्रोलॉल, प्रोप्रानोलॉल, एटेनोलॉल).

चिंताग्रस्त (ट्रँक्विलायझर्स)एक शामक आणि विरोधी चिंता प्रभाव आहे. त्यांचे प्रशासन sympathoadrenal संकट थांबवते. या गटाचे मुख्य प्रतिनिधी: फेनाझेपाम, डायजेपाम.

योनिमार्गाच्या संकटादरम्यान,जास्त ऍसिटिल्कोलीनमुळे उद्भवणारे, एक औषध वापरले जाते जे त्याची क्रिया अवरोधित करते - atropine. हे 0.1% द्रावण आहे, जे त्वचेखालील 1 मिली डोसमध्ये प्रशासित केले जाते. चालू ठेवण्यासाठी योग्य पातळीरक्तदाब आणि हृदयाचे कार्य 1% द्रावण वापरतात कॉर्डियामाइन. हे इंट्रामस्क्युलरली 3 मिली प्रमाणात प्रशासित केले जाते. त्याच हेतूसाठी, 10% सोल्यूशनचे 1 मिली त्वचेखालील इंजेक्शन दिले जाते कॅफिन.

गंभीर ब्रॉन्कोस्पाझमसाठी, इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्स वापरले जातात: atrovent, salbutomol, berotec, berodual. 5% इफेड्रिन सोल्यूशनचे 1 मिली वॉल्यूममध्ये इंट्रामस्क्युलर प्रशासन मदत करू शकते.

रक्तातील ग्लुकोजची कमतरता ( हायपोग्लाइसेमिया) ते काढून टाकले जाते अंतस्नायु प्रशासन. आपण 20 मिली 40% ग्लुकोज एक बोलस म्हणून इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित करू शकता.

वेस्टिब्युलर विकार (चक्कर येणे, मळमळ, उलट्या) 5% द्रावणाच्या 2 मिली इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनने उपचार केले जातात हॅलोपेरिडॉल.

जतन केले तर चक्कर येणे, नंतर त्यांच्यावर उपचार केले जातात cinnarizineआणि vinpocetine, जे 1 टॅब्लेट दिवसातून 3 वेळा घेतात.

मुलांमध्ये वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाचा उपचार

मुलांमध्ये व्हीएसडीचा उपचार मूलभूतपणे प्रौढांप्रमाणेच असतो.मुलांमध्ये संकटे कमी सामान्य आहेत, म्हणून उपचारांमध्ये जीवनशैली, आहार, वागणूक, सवयी आणि वर वर्णन केल्याप्रमाणे इतर गोष्टींचा समावेश असेल. ड्रग थेरपी मुलाच्या वयाच्या (शरीराचे वजन) नुसार चालते. वापरलेली औषधे बालरोग सराव मध्ये मंजूर आहेत. नियमानुसार, बालपणात व्हीएसडी दिसल्यास, प्रौढत्वात व्हीएसडी विकसित होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो. म्हणून, अशा लोकांसाठी, व्हीएसडीचे प्रतिबंध आयुष्यभर विचारात घेतले पाहिजे.

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया - लोक उपायांसह उपचार.

हर्बल औषध - वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाचा औषधी वनस्पतींसह उपचार. हे उपचारदिले पाहिजे खूप लक्ष. अशा अनेक औषधी वनस्पती आहेत ज्या शरीराच्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करू शकतात आणि त्याच्या अत्यधिक सक्रियतेला शांत करू शकतात.

हायपरटेन्सिव्ह प्रकार व्हीएसडीचा उपचार

व्हीएसडीच्या हायपरटेन्सिव्ह प्रकारासाठी, औषधी वनस्पती वापरल्या जातात ज्यांचा शरीरावर शांत, संमोहन प्रभाव असतो.या औषधी वनस्पती औषधोपचारासाठी पर्याय नाहीत, परंतु या उपचारांमध्ये केवळ एक महत्त्वपूर्ण भर आहे. रोगाची लक्षणे सौम्य असल्यासच ती घ्यावीत. ते बर्याच काळासाठी घेतले जातात, सुमारे 20-30 दिवस. शिवाय, साइड इफेक्ट्स टाळण्यासाठी ते निर्दिष्ट कालावधीपेक्षा जास्त घेतले जाऊ नयेत. समान प्रभावांसह अनेक प्रकारच्या औषधी वनस्पती वापरणे चांगले आहे, जे वैकल्पिकरित्या वापरले जातात.

येथे एक शांत आणि कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव असलेल्या औषधी वनस्पतींचे मुख्य प्रतिनिधी आहेत: व्हॅलेरियन, लिंबू मलम, सेंट जॉन वॉर्ट, मदरवॉर्ट, कॅमोमाइल, हॉप्स, लिन्डेन, मिंट, क्लोव्हर, बडीशेप, ब्लॅकबेरी, स्ट्रॉबेरी आणि काही इतर.

व्हॅलेरियन हे त्यापैकी एक आहे सर्वोत्तम औषधी वनस्पतीही मालिका, ज्यामध्ये कोणतेही contraindication नाहीत.व्हॅलेरियन टिंचर वापरणे चांगले आहे, जे 15 मिली (1 चमचे) दिवसातून 2 वेळा घेतले जाते. हा उपचार एक आठवडा टिकतो, त्यानंतर 2 आठवडे ब्रेक घेतला जातो.

मदरवॉर्ट रक्तदाब लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतो, म्हणून त्याचा वापर सावधगिरीने केला पाहिजे.

मिंट आणि लिंबू मलम चहा आणि टिंचरच्या स्वरूपात वापरले जातात.दीर्घकालीन वापराची शिफारस केलेली नाही, कारण यामुळे होऊ शकते नकारात्मक प्रभावमानवी प्रजनन प्रणालीवर.

व्हीएसडीच्या हायपोटोनिक प्रकाराचा उपचार

व्हीएसडीच्या हायपोटोनिक प्रकारासाठी, औषधी वनस्पती वापरल्या जातात ज्यामुळे शरीराचा टोन आणि विशेषतः हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली वाढते. अशा औषधी वनस्पतींमध्ये हे समाविष्ट आहे: जिनसेंग, एल्युथेरोकोकस, कॉफी, काळा आणि हिरवा चहा.

जिनसेंग हे अॅडप्टोजेन आहे.त्याच्या मुळापासून मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे 20 थेंब घेतले जाते. निद्रानाश टाळण्यासाठी ते दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत घेतले पाहिजे. जिनसेंग केवळ चिंताग्रस्त आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालींना उत्तेजित करत नाही तर सामर्थ्य देखील वाढवते. जिनसेंगचा उपचार जास्त काळ चालू ठेवू नये, अन्यथा क्षय होऊ शकतो.

Eleutherococcus देखील एक adaptogen आहे.हे निवडकपणे मज्जासंस्थेचे कार्य उत्तेजित करते, मज्जातंतूंच्या आवेगांचे प्रसारण सुधारते. ginseng प्रमाणेच घ्या: दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत, जेवण करण्यापूर्वी 30 मिनिटे, 30 थेंब. उपचारांचा कोर्स 15-20 दिवसांचा आहे.

व्हीएसडीच्या उपचारांसाठी औषधी वनस्पतींचे संकलन

खालील औषधी वनस्पतींचे मिश्रण बनवा: मार्श कुडवीड (३० ग्रॅम), अ‍ॅस्ट्रॅगॅलस वूलिफ्लोरा (४० ग्रॅम), हॉर्सटेल (४० ग्रॅम), स्वीट क्लोव्हर (४० ग्रॅम) या मिश्रणाचा डेकोक्शन बनवा आणि १५ ते ३० मि.ली. (1-2 चमचे) 1-2 महिन्यांसाठी.

व्हिडिओ: व्हीएसडी, पॅनीक हल्ले. घटना आणि उपचार.

फिजियोलॉजीमध्ये, कार्डियाक ऑटोमॅटिकिटी अशी एक गोष्ट आहे. याचा अर्थ असा की हृदय थेट स्वतःमध्ये उद्भवणाऱ्या आवेगांच्या प्रभावाखाली, प्रामुख्याने सायनस नोडमध्ये आकुंचन पावते. हे विशेष न्यूरोमस्क्यूलर तंतू आहेत ज्या ठिकाणी व्हेना कावा उजव्या कर्णिकामध्ये वाहते. सायनस नोड एक बायोइलेक्ट्रिकल आवेग निर्माण करतो, जो अॅट्रियामधून पुढे पसरतो आणि अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडपर्यंत पोहोचतो. अशा प्रकारे हृदयाचे स्नायू आकुंचन पावतात. न्यूरोह्युमोरल घटक देखील मायोकार्डियमची उत्तेजना आणि चालकता प्रभावित करतात.

ब्रॅडीकार्डिया दोन प्रकरणांमध्ये विकसित होऊ शकतो. सर्व प्रथम, सायनस नोडच्या क्रियाकलापात घट झाल्यामुळे हृदय गती कमी होते जेव्हा ते काही विद्युत आवेग निर्माण करते. या ब्रॅडीकार्डियाला म्हणतात सायनस. आणि अशी परिस्थिती असते जेव्हा सायनस नोड सामान्यपणे कार्य करत असतो, परंतु विद्युत आवेग पूर्णपणे वहन मार्गांमधून जाऊ शकत नाही आणि हृदयाचा ठोका कमी होतो.

शारीरिक ब्रॅडीकार्डियाची कारणे

ब्रॅडीकार्डिया नेहमीच पॅथॉलॉजीचे लक्षण नसते, ते असू शकते शारीरिक. अशाप्रकारे, ऍथलीट्सचे हृदय गती कमी असते. दीर्घकालीन प्रशिक्षणादरम्यान हृदयावर सतत तणावाचा हा परिणाम आहे. ब्रॅडीकार्डिया सामान्य आहे की पॅथॉलॉजिकल आहे हे कसे समजून घ्यावे? एखाद्या व्यक्तीस सक्रिय शारीरिक व्यायाम करणे आवश्यक आहे. निरोगी लोकांमध्ये, शारीरिक हालचालीमुळे हृदयाच्या गतीमध्ये तीव्र वाढ होते. जर हृदयाची उत्तेजितता आणि चालकता बिघडली असेल तर, शारीरिक व्यायामासह हृदयाच्या गतीमध्ये थोडीशी वाढ होते.

याव्यतिरिक्त, जेव्हा शरीर हायपोथर्मिक असते तेव्हा हृदयाचे ठोके देखील मंद होतात. ही एक भरपाई देणारी यंत्रणा आहे ज्यामुळे रक्त परिसंचरण मंदावते आणि रक्त त्वचेपासून अंतर्गत अवयवांकडे निर्देशित केले जाते.

सायनस नोडच्या क्रियाकलापांवर मज्जासंस्थेचा प्रभाव पडतो. पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था हृदय गती कमी करते, सहानुभूती मज्जासंस्था ते वाढवते. अशा प्रकारे, पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या उत्तेजनामुळे हृदय गती कमी होते. ही एक सुप्रसिद्ध वैद्यकीय घटना आहे, जी, मार्गाने, अनेक लोक जीवनात येतात. म्हणून, डोळ्यांवर दाबताना, व्हॅगस मज्जातंतू (पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेची मुख्य मज्जातंतू) उत्तेजित होते. परिणामी, हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट आठ ते दहा बीट्सने कमी होतात. मानेच्या कॅरोटीड सायनस क्षेत्रावर दाबून समान प्रभाव प्राप्त केला जाऊ शकतो. घट्ट कॉलर किंवा टाय घातल्यावर कॅरोटीड सायनसचे उत्तेजन होऊ शकते.

पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियाची कारणे

ब्रॅडीकार्डिया विविध घटकांच्या प्रभावाखाली विकसित होऊ शकतो. पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियाची सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

1. पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टमचा वाढलेला टोन;
2. हृदयरोग;
3. हायपोथायरॉईडीझम;
4. काही औषधे घेणे (कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, तसेच बीटा-ब्लॉकर्स, कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स);
5. विषबाधा (एफओएस, शिसे, निकोटीन).

पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टमचा वाढलेला टोन

मायोकार्डियमचे पॅरासिम्पेथेटिक इनर्व्हेशन व्हॅगस नर्व्हद्वारे केले जाते. सक्रिय झाल्यावर, हृदयाचा ठोका कमी होतो. अशा पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आहेत ज्यामध्ये व्हॅगस मज्जातंतूची (त्याचे तंतू अंतर्गत अवयवांमध्ये किंवा मेंदूतील मज्जातंतू केंद्रामध्ये स्थित) चीड दिसून येते.

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या टोनमध्ये वाढ खालील रोगांमध्ये दिसून येते:

• इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे (मेंदूच्या दुखापतीमुळे, हेमोरेजिक स्ट्रोक, सेरेब्रल एडेमा);
• पाचक व्रण;
• मेडियास्टिनममधील निओप्लाझम;
• कार्डिओसायकोन्युरोसिस;
• डोके, मान आणि मेडियास्टिनममधील शस्त्रक्रियेनंतरची स्थिती.

या प्रकरणात पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेला उत्तेजित करणारा घटक काढून टाकताच, हृदयाचे ठोके सामान्य होतात. डॉक्टर या प्रकारच्या ब्रॅडीकार्डियाची व्याख्या करतात न्यूरोजेनिक

हृदयरोग

हृदयरोग (कार्डिओस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, मायोकार्डिटिस) मायोकार्डियममध्ये काही बदल घडवून आणतात. या प्रकरणात, सायनस नोडमधून येणारा आवेग वहन प्रणालीच्या पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या भागात अधिक हळूहळू जातो, म्हणूनच हृदयाचा ठोका मंदावतो.

जेव्हा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नोडमध्ये विद्युतीय आवेगांच्या संवहनात अडथळा येतो तेव्हा ते अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक (एव्ही ब्लॉक) च्या विकासाबद्दल बोलतात.

ब्रॅडीकार्डियाची लक्षणे

ह्दयस्पंदन वेग कमी झाल्यामुळे व्यक्तीच्या स्थितीवर कोणत्याही प्रकारे परिणाम होत नाही; त्याला बरे वाटते आणि व्यायाम होतो. नेहमीप्रमाणे व्यवसाय. परंतु हृदय गती आणखी कमी झाल्यामुळे रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते. अवयवांना रक्ताचा पुरेसा पुरवठा होत नाही आणि ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे ते ग्रस्त आहेत. मेंदू हा हायपोक्सियासाठी विशेषतः संवेदनशील असतो. म्हणून, ब्रॅडीकार्डियासह, हे मज्जासंस्थेच्या नुकसानाची लक्षणे समोर येतात.

ब्रॅडीकार्डियाच्या हल्ल्यांदरम्यान, एखाद्या व्यक्तीला चक्कर येणे आणि अशक्तपणा येतो. प्री-सिंकोप आणि मूर्च्छा देखील सामान्य आहेत. त्वचा फिकट असते. श्वास लागणे सहसा शारीरिक श्रमामुळे विकसित होते.

जेव्हा हृदय गती प्रति मिनिट 40 बीट्सपेक्षा कमी असते तेव्हा रक्त परिसंचरण लक्षणीयरीत्या बिघडते. मंद रक्तप्रवाहासह, मायोकार्डियमला ​​पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही. परिणामी, छातीत वेदना होतात. हा हृदयातून एक प्रकारचा सिग्नल आहे की त्यात पुरेसा ऑक्सिजन नाही.

निदान

ब्रॅडीकार्डियाचे कारण ओळखण्यासाठी, तपासणी करणे आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, आपण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम घ्यावे. ही पद्धत हृदयातील बायोइलेक्ट्रिक आवेग उत्तीर्ण होण्याच्या अभ्यासावर आधारित आहे. अशा प्रकारे, सायनस ब्रॅडीकार्डियासह (जेव्हा सायनस नोड क्वचितच एक आवेग निर्माण करतो), सामान्य सायनस ताल राखताना हृदय गती कमी होते.

इलेक्ट्रोकार्डिओग्रामवर पी-क्यू मध्यांतराच्या कालावधीत वाढ, तसेच वेंट्रिक्युलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचे विकृत रूप, लयपासून होणारे नुकसान, मोठी संख्याक्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या संख्येपेक्षा अलिंद आकुंचन एखाद्या व्यक्तीमध्ये एव्ही ब्लॉकची उपस्थिती दर्शवेल.

जर ब्रॅडीकार्डिया विसंगतपणे साजरा केला जातो, परंतु हल्ल्यांच्या स्वरूपात, दररोज ईसीजी निरीक्षण सूचित केले जाते. यामुळे हृदयाच्या चोवीस तासांच्या कार्याचा डेटा मिळेल.

निदान स्पष्ट करण्यासाठी आणि ब्रॅडीकार्डियाचे कारण ओळखण्यासाठी, डॉक्टर रुग्णाला खालील चाचण्या करण्यास सांगू शकतात:

ब्रॅडीकार्डियाचा उपचार

फिजियोलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियाला कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता नसते, तसेच ब्रॅडीकार्डिया ज्याचा सामान्य आरोग्यावर परिणाम होत नाही. पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियाचे कारण निश्चित झाल्यानंतर उपचार सुरू केले जातात. उपचाराचे तत्त्व मूळ कारणावर प्रभाव टाकणे आहे, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर हृदय गती सामान्य केली जाते.

ड्रग थेरपीमध्ये हृदय गती वाढवणारी औषधे लिहून दिली जातात. ही औषधे आहेत जसे की:

या औषधांच्या वापराची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत आणि म्हणूनच केवळ डॉक्टरच त्यांना लिहून देऊ शकतात.

जर हेमोडायनामिक गडबड (कमकुवतपणा, थकवा, चक्कर येणे), डॉक्टर रुग्णाला टॉनिक औषधे लिहून देऊ शकतात: जिनसेंग, एल्युथेरोकोकस, कॅफिनचे टिंचर. ही औषधे हृदय गती वाढवतात आणि रक्तदाब वाढवतात.

जेव्हा एखादी व्यक्ती नोंदणी करते तीव्र ब्रॅडीकार्डियाआणि या पार्श्वभूमीवर, हृदय अपयश विकसित होते - ते हृदयामध्ये पेसमेकरचे रोपण करतात. हे उपकरण स्वतंत्रपणे विद्युत आवेग निर्माण करते. एक स्थिर प्रीसेट हृदय ताल पुरेशी हेमोडायनामिक्स पुनर्संचयित करण्यास अनुकूल आहे.

ग्रिगोरोवा व्हॅलेरिया, वैद्यकीय निरीक्षक

माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली आहे. स्वत: ची औषधोपचार करू नका. रोगाच्या पहिल्या चिन्हावर, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. तेथे contraindication आहेत, डॉक्टरांचा सल्ला आवश्यक आहे. साइटमध्ये 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या व्यक्तींना पाहण्यासाठी प्रतिबंधित सामग्री असू शकते.

ऑटोनॉमिक नर्वस सिस्टमचा कार्यात्मक अभ्यास

"एक जिवंत जीव त्याच्या भागांच्या बेरजेपेक्षा जास्त असतो." वैयक्तिक अवयवांमधील जीवन प्रक्रिया उच्च नियामक यंत्रणेद्वारे एक अद्भुत संपूर्ण, खोल अर्थाने भरलेली आहे, त्याशिवाय जीवन टिकवणे अशक्य आहे.

स्वायत्त मज्जासंस्था या नियामक यंत्रणेचा भाग आहे. जटिल संवादामध्ये, ते अंतःस्रावी ग्रंथी आणि वनस्पतिजन्य कार्यांच्या इतर अनेक नियामक उपकरणांशी जवळून संबंधित आहे (खनिज, जीवनसत्व, आम्ल-बेस शिल्लकइ.), जे शरीरातील सर्व कार्यांची अखंडता आणि सुसंगतता सुनिश्चित करते.

याउलट, मध्यवर्ती मज्जासंस्था बाह्य जगासह शरीराच्या सक्रिय आणि निष्क्रिय परस्परसंवादाचे नियमन करते, जे मेंदूमध्ये उद्भवणार्या सकारात्मक आणि नकारात्मक आवेगांमुळे, स्वायत्त कार्यांच्या चिंताग्रस्त नियमनमध्ये निर्णायक असतात. त्याच वेळी, इंटरस्टिशियल मेंदू शरीरातील सर्वात महत्वाच्या वनस्पति प्रक्रियांच्या एकत्रित नियमनचे केंद्र आहे: रक्त परिसंचरण, श्वसन, चयापचय, रक्त प्रणाली, पाणी चयापचय आणि उष्णता नियमन.

बायकोव्हने, त्याच्या महान शिक्षक पावलोव्हच्या कंडिशन रिफ्लेक्सेसवर आपले कार्य चालू ठेवून हे सिद्ध केले की शरीरातील चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या सर्व प्रतिक्षेप प्रक्रिया कंडिशन रिफ्लेक्सेसच्या यंत्रणेद्वारे पुढे जातात, म्हणजे सेरेब्रल कॉर्टेक्सद्वारे, जे वेळ-मर्यादित कनेक्शन स्थापित करण्यास सक्षम आहे. शरीराचा कोणताही भाग आणि ते अंतर्गत आणि बाह्य वातावरणाच्या सतत बदलणाऱ्या परिस्थितीशी त्याचे अनुकूलन सुनिश्चित करतात.

अशा विविध परस्परसंबंध, नातेसंबंध आणि सतत बदलत असलेल्या परस्परसंवादामुळे, स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यात्मक चाचण्या घेण्यात अनेक अडचणी निर्माण होतात. यापैकी बहुतेक चाचण्यांचा मुख्य तोटा म्हणजे पुरेशी विशिष्टता नसणे. स्वायत्त नियामक यंत्रणेच्या एका भागामध्ये दिलेल्या उत्तेजनाच्या कृतीमुळे बहुतेकदा संपूर्ण कार्यात्मक प्रणाली. म्हणून, स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या अभ्यासासाठी जवळजवळ सर्व चाचण्या अगदी सुरुवातीपासूनच काही विशिष्ट कमतरतांमुळे ग्रस्त आहेत. अशा प्रकारे, रक्तदाब, रक्तातील साखर किंवा पल्स रेटची मूल्ये विश्रांतीवर आढळून येत नाहीत, ज्यामध्ये स्वायत्त मज्जासंस्था प्रमुख भूमिका बजावते त्या संबंधात, भरपाई प्रक्रियेच्या स्थितीबद्दल कोणताही निष्कर्ष काढण्याचा अधिकार देत नाही.

याव्यतिरिक्त, बहुतेक कार्यात्मक चाचण्या आयोजित करताना, सामान्य परिस्थितीत न येणारे एकतर्फी भार वापरले जातात, जे चाचणी विषयाच्या वास्तविक राहणीमानासाठी परकीय वातावरणात (रुग्णालयात) देखील केले जातात. शिवाय, व्यवसाय किंवा कामाशी संबंधित बहुतेक भार या नमुन्यांमध्ये तंतोतंत अनुपस्थित आहेत.

म्हणून, एखाद्याला सामान्यतः स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यात्मक विचलनाच्या सामान्य विधानावर समाधान मानावे लागते. तथापि, हे आधीच मौल्यवान आहे. यापैकी काही नमुने वेगळे करण्यासाठी वापरण्यास सक्षम असणे देखील खूप महत्वाचे आहे सेंद्रिय विकारपूर्णपणे कार्यक्षम पासून.

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या मुख्य नियामक यंत्रणेमध्ये, दोन प्रकारच्या प्रभावांची ध्रुवीयता असते, जे सामान्यतः विरोधी असतात: सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक (व्हॅगस मज्जातंतू) मज्जासंस्था. मूलभूतपणे, सर्व अवयवांना दोन्ही विभागातील तंतूंसह समान प्रमाणात पुरवठा केला जातो. विभागांपैकी एकाच्या प्रभावाचे प्राबल्य वैद्यकीयदृष्ट्या अनेक लक्षणांद्वारे प्रकट होते, ज्याचे निरीक्षण स्वायत्त नियमनाच्या कार्यात्मक स्थितीशी संबंधित महत्त्वपूर्ण निष्कर्षांवर येणे शक्य करते.

पृष्ठावरील तक्त्यामध्ये anamnesis वापरून प्रतिक्रियात्मकतेच्या प्रकाराचे निर्धारण, सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेच्या कार्यांच्या या विरोधाची तुलना हॉफने दिलेल्या डेटानुसार स्पष्टपणे केली आहे. सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था यांच्यातील कार्यात्मक विरोधाला सार्वत्रिक महत्त्व नाही, कारण ते अनेक अवयवांमध्ये आढळत नाही आणि दुहेरी स्वायत्त नवनिर्मिती असलेल्या अवयवांमध्ये देखील ते अनुपस्थित असते.

स्वायत्त तंत्रिका तंत्राच्या कार्याचा अभ्यास करण्यासाठी आमच्याकडे असलेल्या असंख्य पद्धतींपैकी, फक्त काही निवडल्या गेल्या आहेत आणि खाली सादर केल्या आहेत, ज्यांनी स्वतःला सरावाने सिद्ध केले आहे आणि त्यांना विशेष उपकरणे किंवा उच्च खर्चाची आवश्यकता नाही.

कार्यात्मक चाचण्या पार पाडण्यासाठी काही विशिष्ट गोष्टींचे कठोर पालन करणे आवश्यक आहे सर्वसाधारण नियम. या प्रकरणात हे आवश्यक आहे:

अ) उपचारात्मक पथ्ये न बदलता (उदाहरणार्थ, स्वायत्त मज्जासंस्थेवर परिणाम करणारे उपचार लिहून देणे किंवा थांबवणे) रिकाम्या पोटी, शक्य असल्यास, रुग्णाला पूर्ण शारीरिक आणि मानसिक विश्रांती देऊन वेगवेगळ्या दिवशी वारंवार चाचण्या करून प्रारंभिक मूल्ये काळजीपूर्वक स्थापित करा. प्रणाली).

b) नेहमी दिवसाच्या समान तासांमध्ये (शारीरिक कार्यांच्या दैनंदिन लयमधील चढउतारांवर अवलंबून स्वायत्त प्रतिक्रियांच्या स्वरूपातील बदल) आणि शरीराच्या त्याच जैविक स्थितीत, विशेषत: स्त्रियांमध्ये चाचण्या करा.

c) स्वायत्त कार्यांचे चिंताग्रस्त नियमन ओळखण्यासाठी, दिलेल्या क्षणी (क्रॉस सेक्शनसारखे) इतके स्थिर निर्देशक नाहीत, उदाहरणार्थ, रक्तदाबाचे एकल मापन किंवा रक्तातील साखरेचे एकल निर्धारण, योग्य आहेत, परंतु दैनंदिन, साप्ताहिक आणि मासिक वक्र (रेखांशाच्या विभागाप्रमाणे) अनेक निर्देशकांमधील बदलांचे पद्धतशीर निरीक्षणे अधिक संपूर्ण चित्र देतात. तणाव चाचणीद्वारे सर्वात मौल्यवान अंतर्दृष्टी मिळू शकते. हे भार शारीरिक स्वरूपाचे असू शकतात (गुडघे वाकणे, पायऱ्या चढणे, थंडी आणि उष्णतेच्या संपर्कात येणे इ. किंवा औषधे वापरणे) किंवा मानसिक स्वरूपाचे असू शकतात.

सहानुभूती मज्जासंस्था

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था

मिनिट व्हॉल्यूम वाढवणे, स्वयंचलितता, चालकता, आकुंचन आणि उत्तेजना यांचे कार्य वाढवणे

ह्रदयाच्या उत्पादनात घट, स्वयंचलित कार्यास प्रतिबंध, चालकता, आकुंचन आणि उत्तेजना

कार्यरत कंकाल स्नायूंना रक्त पुरवठा वाढवणे.

कोरोनरी आणि फुफ्फुसाच्या धमन्यांमध्ये रक्त परिसंचरण वाढणे, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेला रक्तपुरवठा कमी होणे

कंकाल स्नायूंना रक्तपुरवठा कमी होतो

कोरोनरी आणि फुफ्फुसाच्या धमन्यांमधील रक्त परिसंचरण कमी, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेला रक्तपुरवठा वाढणे

श्वसन केंद्राची वाढलेली उत्तेजना

भरतीचे प्रमाण वाढले

फुफ्फुसातील रक्त पुरवठा आणि रक्त भरणे वाढवणे

श्वसन केंद्राची उत्तेजितता कमी होते

भरतीचे प्रमाण कमी झाले

रक्त पुरवठा कमी होणे आणि फुफ्फुसात रक्त भरणे

ऊर्जेचा वापर, क्षय प्रक्रिया

चयापचय वाढवा

शरीराचे तापमान वाढले

प्रोटीन ब्रेकडाउन वाढले

ऍसिडोसिसकडे प्रवृत्ती

K/C गुणोत्तरात घट

ऊर्जा, विश्रांती, संश्लेषण प्रक्रियांचे संरक्षण

चयापचय कमी

शरीराचे तापमान कमी होणे

किरकोळ प्रोटीन ब्रेकडाउन

अल्कोलोसिसकडे प्रवृत्ती

K/C गुणोत्तर वाढवणे

डेपोतून रक्त सोडणे

लाल रक्तपेशींच्या संख्येत वाढ

सहानुभूती मज्जासंस्था

पांढऱ्या रक्ताच्या चित्रातील मायलॉइड घटकांकडे वळण्याची प्रवृत्ती

इओसिनोफिलची संख्या कमी

डेपोमध्ये रक्त साचणे

लाल रक्तपेशींची संख्या कमी

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्था

पांढऱ्या रक्ताच्या नमुन्यातील लिम्फॅटिक पेशींकडे कल

इओसिनोफिल्सची संख्या वाढली

प्रवेशद्वार बंद करणे (कार्डिया)

पोट: टोन कमकुवत होणे आणि पेरिस्टॅलिसिसचा प्रतिबंध

पोटाच्या फंडसच्या ग्रंथींचा स्राव रोखणे

लहान आणि मोठे आतडे: टोन कमी होणे आणि पेरिस्टॅलिसिसचा प्रतिबंध

प्रवेशद्वार उघडणे (कार्डिया)

पोट: वाढलेला टोन आणि वाढलेली पेरिस्टॅलिसिस

पोटाच्या फंडसच्या ग्रंथींचा स्राव वाढणे

लहान आणि मोठे आतडे: वाढलेला टोन आणि वाढलेला पेरिस्टॅलिसिस

इंसुलिनचे उत्पादन आणि बाह्य स्राव रोखणे

इन्सुलिन स्राव आणि बाह्य स्राव वाढला

पॅल्पेब्रल फिशर ते फुगलेल्या डोळ्यांपर्यंत रुंद करणे (एक्सोप्थॅल्मोस)

पॅल्पेब्रल फिशर (एनोफ्थाल्मोस) अरुंद करणे

लघवीला प्रतिबंध, मूत्राशय रिकामे करणारे स्नायू शिथिल होणे (m. detrusor)

स्फिंक्टर टोन वाढला

लघवी वाढणे, मूत्राशय रिकामे करणाऱ्या स्नायूंचा वाढलेला टोन (m. detrusor)

वासोडिलेशन आणि उभारणी

ड) केव्हा तणाव चाचण्याअचूक डोस, तसेच विशिष्ट पदार्थाच्या प्रशासनाच्या गतीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे आणि अनेक चाचण्या पुनरावृत्ती किंवा आयोजित करताना, त्यांच्या दरम्यान पुरेशा कालावधीसाठी. नवीन चाचणी सुरू करण्यापूर्वी लोडवरील प्रतिक्रिया पूर्णपणे कमी होणे आवश्यक आहे.

e) सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, संशोधकाला विचारलेल्या प्रश्नाचे स्पष्टीकरण देण्यासाठी योग्य अनेक अतिरिक्त अभ्यास करणे नेहमीच आवश्यक असते. खरं तर, जवळजवळ सर्वकाही कार्यात्मक अभ्यासवैयक्तिक अवयव, जर ते या अवयवांचे नुकसान दर्शवत नाहीत तर, स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यात्मक चाचण्या म्हणून देखील वापरले जाऊ शकतात.

f) परिणामांवर चर्चा करताना, प्रारंभिक प्रमाणांवरील वाइल्डरचा नियम पाळला पाहिजे. या कायद्यानुसार, एखाद्या व्यक्तीला, प्रायोगिक परिस्थितीचे कठोर पालन करूनही, मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक भागांवर कार्य करणार्या पदार्थांवर दिलेल्या व्यक्तीची स्थिर, वैशिष्ट्यपूर्ण प्रतिक्रिया नसते. दिलेला अवयव जितका अधिक सक्रिय असेल तितका सक्रिय प्रभावांच्या संबंधात त्याची उत्तेजितता कमी असेल आणि प्रतिबंधात्मक प्रभावांच्या संबंधात तिची संवेदनशीलता जास्त असेल. जेव्हा चिडचिडेचे प्रारंभिक मूल्य त्याच्या जास्तीत जास्त सामर्थ्यापर्यंत पोहोचते तेव्हा उत्तेजितता एकाच वेळी शून्याच्या समान होते आणि उलट.

जेव्हा कार्यात्मक गतिशीलता उत्तेजित होण्याआधी लगेचच एका विशिष्ट मर्यादेपेक्षा जास्त असते, तेव्हा एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया उद्भवते, शक्यतो विरोधी प्रभावाचा परिणाम म्हणून. हे त्या नमुन्यांशी सुसंगत आहे ज्यांना "पुनर्रचना", "कार्यात्मक स्थितीत बदल", "विरोधी नियमन" म्हणून नियुक्त केले आहे आणि जे शरीराची संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया आहे.

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्यावरील चाचण्यांच्या परिणामांची चर्चा आणि मूल्यांकन करताना, बर्कमेयर-विंकलरच्या मते प्रारंभिक प्रतिक्रियाशील स्थितीच्या विभाजनापासून पुढे जाण्याची शिफारस केली जाते, त्यानुसार आम्ही वेगळे करतो:

a) सहानुभूती मज्जासंस्थेचा वाढलेला टोन, जो सहानुभूती मज्जासंस्थेमध्ये वाढलेल्या उत्तेजनाचे निर्धारण आहे (सिम्पॅथिकोटोनिया - स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या स्विचिंगचा सहानुभूतीत्मक प्रतिक्रियाशील टप्पा).

चिन्हे: चाचणी संकेतक अतिशय लबाड आहेत, चढ-उतारांच्या सामान्य मर्यादेच्या वर पडलेले आहेत, अति-नियामक (चिडखोर) प्रकार लोड अंतर्गत आहेत.

b) सहानुभूती मज्जासंस्थेच्या स्वरात घट, जी अनेकदा दीर्घकाळ अस्तित्वात असलेल्या सिम्पॅथिकोटोनियासाठी दुय्यम असते आणि जेव्हा सहानुभूती मज्जासंस्था अयशस्वी होते आणि थकते तेव्हा उद्भवते (सेलीची थकवाची स्थिती).

चिन्हे: अनेक नमुन्यांची रीडिंग चढ-उताराच्या सामान्य मर्यादेच्या खाली निर्धारित केली जाते; अनुपस्थिती सकारात्मक प्रतिक्रियाव्यायाम केल्यानंतर; रीफ्रॅक्टरी (कडक) प्रकार किंवा अगदी विरोधाभासी प्रतिक्रिया; विविध वनस्पतिजन्य कार्ये बहुधा समांतरपणे होत नाहीत, परंतु विलग होतात.

c) पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचा वाढलेला टोन, जो योनीच्या प्रकोपाच्या प्राबल्य मध्ये व्यक्त केला जातो. विश्रांतीच्या चाचण्यांचे निर्देशक सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा लक्षणीयरित्या निर्धारित केले जातात, लोडवरील प्रतिक्रिया विभाग "बी" मध्ये दर्शविलेल्या प्रतिक्रियांच्या प्रकाराप्रमाणेच असतात.

असे असूनही, व्यायामानंतर लॅबिलिटी नसते, परंतु, त्याउलट, गुणोत्तरांची स्थिरता (उदाहरणार्थ, बेसल चयापचय).

d) अॅम्फोटोनिया, जे सहानुभूतीशील मज्जासंस्था आणि व्हॅगस मज्जातंतूच्या समान प्रमाणात ओव्हरस्ट्रेनद्वारे दर्शविले जाते. तथापि, या परिस्थितींमध्ये स्पष्टपणे फरक करणे अनेकदा अशक्य आहे, म्हणून या प्रकरणांमध्ये आम्ही केवळ स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सामान्य कार्यात्मक विकारांबद्दल बोलू शकतो स्वायत्त डायस्टोनियाच्या अर्थाने प्रतिक्रियाशील अवस्था म्हणून.

शारीरिक आणि मानसिक चिन्हे

सहानुभूती तंत्रिका तंत्राचा वाढलेला टोन

पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचा वाढलेला टोन

सहानुभूती तंत्रिका तंत्राचा टोन कमी झाला

कमी झोप किंवा निद्रानाश, उशीरा झोप लागणे, अस्वस्थ झोप, त्रासदायक स्वप्ने

खोल, दीर्घ, स्वप्नहीन झोप; सकाळच्या जागरणात संथ संक्रमण

चिंताग्रस्त क्रियाकलापांच्या थकवामुळे दिवसा किंवा रात्री कोणत्याही वेळी झोप येणे शक्य आहे

सामान्य आरोग्य आणि काम करण्याची क्षमता

परिवर्तनीय गुणोत्तर: तुलनेने चांगली कामगिरी, विशेषत: संध्याकाळी, उच्च परंतु अल्पकालीन कामगिरी

दुपारच्या जेवणापूर्वी कमाल कार्यप्रदर्शन, ऊर्जेत जलद घट. दीर्घकालीन कामगिरी

केवळ अल्प कालावधीसाठी कार्यप्रदर्शन: शारीरिक आणि मानसिक तणावादरम्यान खूप जलद थकवा

शारिरीक कारणांमुळे होणाऱ्या वनस्पतिविकारांच्या विकारांसाठी, सकाळच्या वेळी सर्वात मोठी कामगिरी असते आणि मानसिक कारणांमुळे होणाऱ्या वनस्पतिविकारांसाठी संध्याकाळी.

जास्त गरम आणि गर्दीच्या खोल्यांमध्ये असहिष्णुता, अत्यंत थंड; घाम येणे किंवा थंडी वाजणे, तसेच ज्वराचा संसर्ग होण्याची प्रवृत्ती

उष्णतेची भावना, कोरड्या गरम हवेची वाढलेली संवेदनशीलता

थंडी वाजून येणे, थंडीची प्रचंड संवेदनशीलता, अनेकदा कमी तापमान. रुग्णांना फक्त उबदार खोल्यांमध्येच बरे वाटते

कमी उत्तेजितता, परंतु अत्यंत वाढलेली संवेदनशीलता; शांतता आणि संरक्षणाची गरज; depersonalization च्या कल्पना

हृदयातून अनेकदा तक्रारी (धडधडणे, दाब जाणवणे, वार करणे, पिळणे).

संध्याकाळी डोकेदुखी, डोळ्यांत चमकणे, डोळ्यांसमोर धुके, मायग्रेन

घशात ढेकूळ (ग्लोबस) जाणवणे, कोरडे तोंड, कर्कशपणा, विशेषत: उत्साही असताना

पॉलीयुरिया, शक्ती किंवा कामवासना कमी होणे, डिसमेनोरिया किंवा अमेनोरिया

थंड हात आणि पाय, रात्री बोटे सुन्न होणे, बधीरपणा आणि सकाळी हात आणि पायांची शक्ती कमी होणे

अग्रभागी, मानसिक तणावावर अवलंबून, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या तक्रारी (घसा जळणे, मळमळ, वरच्या ओटीपोटात क्रॅम्पिंग वेदना, अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता)

हृदयाच्या भागात घट्टपणाची भावना, विशेषत: रात्री आणि झोपताना, अतालता सह एकत्रितपणे

श्वसनमार्गाचा क्षणिक सर्दी

सामर्थ्य विकारांची अनुपस्थिती, कधीकधी लवकर वीर्यपतन

डोळे गडद होणे, जलद व्हिज्युअल थकवा सह संतुलन अडथळा. तणावाखाली असताना, जलद थकवा, धडधडणे आणि धाप लागणे. खाल्ल्यानंतर दाब जाणवणे, बद्धकोष्ठता. दोन्ही लिंगांमध्ये कमकुवत कामवासना सह लक्षणीय सामर्थ्य विकार

स्वायत्त तंत्रिका तंत्राच्या कार्यात्मक स्थिती आणि भरपाई क्षमतांची कल्पना डॉक्टरांसाठी व्यावहारिक महत्त्वाची आहे. स्वायत्त मज्जासंस्थेतील बिघडलेले कार्य वस्तुनिष्ठपणे ओळखून, अवयवांमध्ये लक्षणीय बदल नसलेल्या तक्रारी असलेल्या रुग्णांबद्दल अधिक योग्य निर्णय घेणे शक्य आहे आणि प्रतिक्रियाशील स्थितीचे स्वरूप निर्धारित करण्याच्या डेटाच्या आधारे, निवडीचे समर्थन करणे शक्य आहे. औषध आणि त्याचे डोस.

सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचे परिणाम

45. सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभागांच्या प्रभावाच्या प्रादुर्भावाची वैशिष्ट्यपूर्ण मुख्य लक्षणे. "वॅगोटोनिया", "सिम्पाथोटोनिया", "नॉर्मोटोनिया".

वागोटोनिया (अप्रचलित; वॅगोटोनिया; वॅगो- + ग्रीक टोनोस टेंशन; समानार्थी पॅरासिम्पॅथिकोटोनिया) - स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या पॅरासिम्पेथेटिक भागाच्या टोनचे प्राबल्य त्याच्या सहानुभूतीच्या भागाच्या टोनवर. ब्रॅडीकार्डिया, रक्तदाब कमी होणे, हायपोग्लाइसेमिया (,रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रता 3.5 mmol/l च्या खाली, परिधीय रक्त सामान्यपेक्षा कमी, ज्यामुळे हायपोग्लाइसेमिक सिंड्रोम होतो. .), हायपरहाइड्रोसिस (वाढता घाम येणे).

बहुतेक सामान्य कारणेवॅगोटोनियाचा विकास होतो

• न्यूरोसिस,
• सौम्य सेंद्रिय मेंदूचे घाव,
• स्टेम आणि हायपोथालेमिक विकार.

• थंड आणि ओलसर त्वचा,
• घाम येणे,
• hypersalivation, Hypersalivation (दुसरे नाव ptyalism आहे) - लाळ ग्रंथींच्या वाढीव क्रियाकलापांमुळे लाळ स्त्राव वाढणे.
• ब्रॅडीकार्डिया,(ब्रॅडीकार्डिया- हे आकुंचन वारंवारता कमी करण्याच्या दिशेने हृदयाच्या लय (अतालता) चे उल्लंघन आहे. सामान्यतः, प्रौढांमधील आकुंचन वारंवारता (विश्रांती) ते 140 (शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान) प्रति मिनिट वेळा असते. दर मिनिटाला ६० वेळा खाली येणारी नाडी दुर्मिळ मानली जाते आणि अशा हृदयाच्या लय विकाराला ब्रॅडीकार्डिया म्हणतात.)
• ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनकडे कल, ही एक दीर्घकालीन स्थिती आहे जी कमी रक्तदाब द्वारे दर्शविली जाते - 100/60 mmHg पेक्षा कमी. संवहनी टोन कमी झाल्यामुळे. पूर्वी, हायपोटोनिक प्रकारासाठी वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया (व्हीएसडी) हा शब्द वापरला जात होता.
• श्वसनासंबंधी अतालता,
• बेशुद्ध होण्याची प्रवृत्ती.

रुग्ण मंद, कफ, अनिर्णय, नैराश्याला प्रवण असतात आणि त्यांच्यात सहनशक्ती कमी असते.

वागोटोनिया श्वसन प्रणालीच्या कार्यामध्ये व्यत्यय, हवेच्या कमतरतेच्या नियतकालिक संवेदना आणि खराब सहनशीलतेमुळे प्रकट होते. कमी तापमान. विकार होऊ शकतात पचन संस्था- अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता, ओटीपोटात दुखणे, विविध ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, डोळ्यांखाली सूज येणे. ही सर्व लक्षणे एकतर वेळोवेळी किंवा सतत दिसू शकतात. रात्री वारंवार वेदना होतात - पाय आणि ओटीपोटात.

वॅगोटोनिया बहुतेकदा विविध हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकारांसह असतो. सर्व प्रथम, हे हृदयाच्या क्षेत्रातील वेदना, कमी रक्तदाब किंवा दाब मध्ये अचानक नियतकालिक थेंब आहेत. या प्रकरणात, हृदयाचा टोन कमी होतो, प्रति मिनिट बीट्सची संख्या 65-70 वरून कमी होऊ शकते, जे मुलासाठी सामान्य आहे, परंतु हृदयाच्या स्नायूचा शारीरिक आकार वाढविला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, bradyarrhythmia - हृदय ताल मध्ये अनियमितता - वेळोवेळी रेकॉर्ड केले जाऊ शकते.

ड्रग थेरपी नॉन-ड्रग ड्रग्सच्या संयोजनात किंवा नंतरचे अप्रभावी असल्यास निर्धारित केले जाते.

कमीत कमी साइड इफेक्ट्स असलेल्या हर्बल तयारीसह उपचार सुरू केले पाहिजेत. उपचाराचा कालावधी लक्षात घेता, एकाच वेळी अनेक औषधे लिहून दिली जाऊ नयेत; एक औषध दुसर्‍या औषधाने बदलण्याचा सल्ला दिला जातो.

सिम्पाथोटोनिया (वाढलेला सहानुभूती टोन) सहानुभूती असलेल्या लोकांमध्ये स्वभाव, आवेश, मूडची अस्थिरता, वेदनांबद्दल वाढलेली भावना, न्यूरोटिक परिस्थिती. वस्तुनिष्ठपणे, अधिक वारंवार मारणे आणि श्वास घेणे, रक्तदाब वाढणे आणि फिकटपणा निश्चित केला जातो त्वचा, थंडीसारखे हायपरकिनेसिस (विविध स्नायूंच्या गटांमध्ये अनैच्छिक हालचाली).

46. ​​सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिक विभागांच्या प्रभावाचे निदान करण्याच्या उद्देशाने मूलभूत कार्यात्मक चाचण्या

(sympathicotonia; Sympathico- + ग्रीक टोनोस तणाव)

स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीच्या भागाच्या टोनचे प्राबल्य त्याच्या पॅरासिम्पेथेटिक भागाच्या टोनवर.सिम्पॅथिकोटोनिया - पॅरासिम्पेथेटिकपेक्षा स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीच्या भागाच्या टोनचे सापेक्ष वर्चस्व, उदाहरणार्थ, उदासीन उदासीनता, मायड्रियासिस, टाकीकार्डिया यासारख्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते, धमनी उच्च रक्तदाब, कोरडी श्लेष्मल त्वचा, फिकट गुलाबी त्वचा, बद्धकोष्ठतेची प्रवृत्ती, अश्रूंचा स्राव कमी होणे इ.). सायकोपॅथॉलॉजीमध्ये, सिम्पॅथिकोटोनियाची लक्षणे बहुतेकदा उदासीनता, उदासीनता आणि शक्यतो छुपे उदासीनतेसह किंवा प्रकट होतात.

49. मानवी मेंदूच्या उजव्या आणि डाव्या गोलार्धाद्वारे माहिती प्रक्रिया करण्याच्या यंत्रणेतील मुख्य फरक

मेंदूमध्ये डावा आणि उजवा असे दोन गोलार्ध असतात. एका गोलार्धाचा कॉर्टेक्स दुसऱ्या गोलार्धाच्या कॉर्टेक्सशी जोडलेला नाही. द्वारे गोलार्धांमध्ये माहितीची देवाणघेवाण होते कॉर्पस कॉलोसम. जर आपण संगणकाशी साधर्म्य काढले तर मेंदूचा डावा गोलार्ध सीरियल प्रोसेसर म्हणून कार्य करतो. माहितीवर डाव्या गोलार्धाद्वारे टप्प्याटप्प्याने प्रक्रिया केली जाते. उजवा गोलार्ध समांतर प्रोसेसर म्हणून काम करतो; तो एकाच वेळी अनेक वेगवेगळ्या माहितीवर प्रक्रिया करू शकतो. डावा गोलार्धतर्क आणि विश्लेषणासाठी जबाबदार. हेच सर्व तथ्यांचे विश्लेषण करते आणि त्यांना पद्धतशीर करते. उजवा गोलार्ध प्रतिमांमध्ये विचार करतो, अंतर्ज्ञान, कल्पना आणि स्वप्ने त्याच्या सामर्थ्यात असतात.

मानवी शरीराच्या सामान्य सममितीच्या सर्व नियमांनुसार, डावा आणि उजवा गोलार्ध एकमेकांच्या जवळजवळ अचूक मिरर प्रतिमा आहेत. दोन्ही गोलार्ध मानवी शरीराच्या मूलभूत हालचाली आणि त्याच्या संवेदी कार्यांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी आणि नियंत्रित करण्यासाठी जबाबदार आहेत, उजवा गोलार्ध मानवी शरीराच्या उजव्या बाजूला नियंत्रित करतो आणि डावा गोलार्ध डावीकडे नियंत्रित करतो.

अनेक प्रकार आहेत कार्यात्मक संस्थामेंदूचे दोन गोलार्ध:

डाव्या गोलार्धाचे वर्चस्व - संज्ञानात्मक प्रक्रियेचे मौखिक आणि तार्किक स्वरूप, अमूर्तता आणि सामान्यीकरणाची प्रवृत्ती (डाव्या गोलार्धातील लोक);

उजव्या गोलार्धाचे वर्चस्व - ठोस कल्पनाशील विचार, विकसित कल्पनाशक्ती (उजव्या गोलार्धातील लोक);

गोलार्धांपैकी एकाच्या स्पष्ट वर्चस्वाचा अभाव (समध्वनी लोक).

अर्ध्याहून कमी लोक एकतर्फी प्रतिनिधित्व केलेल्या उजव्या गोलार्ध आणि डाव्या गोलार्ध प्रतिसाद प्रकारांचे आहेत.

50. मेंदूच्या कार्यात्मक असममितीचे प्रकटीकरण.

सेरेब्रल गोलार्धांची कार्यात्मक विषमता, भिन्न निसर्गाच्या डाव्या किंवा उजव्या गोलार्धांचा सहभाग आणि मानसिक कार्याच्या अंमलबजावणीमध्ये असमान महत्त्व म्हणून समजली जाते, ती जागतिक नाही, परंतु निसर्गात आंशिक आहे. वेगवेगळ्या प्रणालींमध्ये, कार्यात्मक असममितीचे स्वरूप भिन्न असू शकते. जसे ज्ञात आहे, मोटर, संवेदी आणि "मानसिक" विषमता ओळखल्या जातात आणि यापैकी प्रत्येक असममितता अनेक आंशिक प्रकारांमध्ये विभागली जाते. मोटर असममेट्रीमध्ये, मॅन्युअल (मॅन्युअल), फूट, ओरल, ऑक्युलोमोटर इ. वेगळे केले जाऊ शकतात. मॅन्युअल असममेट्री मोटर असममितींमध्ये अग्रगण्य मानली जाते, परंतु इतर प्रकारच्या मोटर असममिती आणि मॅन्युअल असममितीशी त्यांचा संबंध अद्याप पुरेसा झालेला नाही. अभ्यास. विषमतेच्या संवेदी स्वरूपांमध्ये दृश्य, श्रवण, स्पर्श, घाणेंद्रियाचा इत्यादींचा समावेश होतो. "मानसिक" प्रकारांमध्ये मेंदूच्या भाषणाच्या संघटनेतील असममितता आणि इतर उच्च मानसिक कार्ये (ज्ञानेंद्रिय, मानसिक, बौद्धिक) यांचा समावेश होतो.

केवळ तीन प्रकारच्या विषमता (हात - डोळा - कान) च्या संबंधांचे विश्लेषण करणे, ए.पी. चुप्रिकोव्ह आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी सामान्य लोकसंख्येमध्ये कार्यात्मक मेंदूच्या विषमतेचे 8 प्रकार ओळखले. इतर प्रकारचे मोटर आणि संवेदी विषमता लक्षात घेता, त्यांची संख्या अनेक पटीने जास्त असावी.

अशा प्रकारे, केवळ प्राथमिक मोटर आणि संवेदी प्रक्रियांचे मूल्यांकन करताना सेरेब्रल गोलार्धांच्या सामान्य कार्यात्मक विषमतेचे अनेक प्रकार आहेत. सर्व उच्च मानसिक कार्यांची वैशिष्ट्ये विचारात घेतल्यास विषमता पर्यायांची आणखी मोठी विविधता प्रकट होईल. उजव्या हाताच्या लोकांचा परिचय (प्रस्तुतकर्त्यासह उजवा हात) लोकसंख्येचा एकसंध गट म्हणून बेकायदेशीर आहे. डाव्या हाताने (अग्रणी डाव्या हाताने) आणि उभयपक्षी लोकांचे (दोन्ही हात आघाडीवर असलेले) गट अधिक जटिल आणि एकसंध आहेत.

विषमता आणि सामान्य परिस्थितीत त्यांचे संयोजन यांचे वास्तविक चित्र खूप गुंतागुंतीचे आहे. अर्थात, फक्त "असममिती प्रोफाइल" (म्हणजेच, काही विशिष्ट संयोजने, विविध कार्यांच्या असममितीचे नमुने) खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. त्यांचा अभ्यास हा एक आहे सर्वात महत्वाची कामेन्यूरोसायकॉलॉजीसह आधुनिक नैसर्गिक विज्ञान.

कार्यात्मक असममितीचे प्रत्येक विशिष्ट स्वरूप एका विशिष्ट प्रमाणात, मापाने दर्शविले जाते. परिमाणवाचक निर्देशक विचारात घेऊन, आम्ही मजबूत किंवा कमकुवत (मोटर किंवा संवेदी) असममितीबद्दल बोलू शकतो. विशिष्ट विषमतेची तीव्रता अचूकपणे दर्शवण्यासाठी, काही लेखक विषमता गुणांक सारख्या निर्देशकांचा वापर करतात. म्हणून, असममितीची आंशिक वैशिष्ट्ये परिमाणवाचक डेटासह पूरक असणे आवश्यक आहे.

प्रौढ व्यक्तीमध्ये सेरेब्रल गोलार्धांची कार्यात्मक विषमता ही जैव-सामाजिक यंत्रणेच्या कृतीचे उत्पादन आहे. मुलांवर केलेल्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, गोलार्धांच्या कार्यात्मक स्पेशलायझेशनचा पाया जन्मजात आहे, तथापि, जसजसे मूल विकसित होते, इंटरहेमिस्फेरिक असममिती आणि इंटरहेमिस्फेरिक परस्परसंवादाची यंत्रणा सुधारते आणि अधिक जटिल बनते. ही वस्तुस्थिती मेंदूच्या जैवविद्युत क्रियाकलापांच्या दृष्टीने आणि प्रायोगिक मानसशास्त्रीय निर्देशकांमध्ये, विशेषतः, द्विधा ऐकण्याचे तंत्र वापरून लक्षात घेतली जाते. बायोइलेक्ट्रिकल निर्देशकांची विषमता इतरांपेक्षा आधी कॉर्टेक्सच्या मोटर आणि संवेदी भागात प्रकट होते आणि नंतर सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या सहयोगी (प्रीफ्रंटल आणि पोस्टरियर-पॅरिटल-टेम्पोरल) भागात प्रकट होते. मध्ये असममितीच्या ईईजी निर्देशकांमध्ये घट झाल्याचा पुरावा आहे वृध्दापकाळ. अशा प्रकारे, एक ऑनटोजेनेटिक आणि सामान्यतः वय घटक आहे जो कार्यात्मक असममितीचे स्वरूप निर्धारित करतो.मेंदूची कार्यात्मक विषमता - हा मेंदूचा एक जटिल गुणधर्म आहे, जो त्याच्या उजव्या आणि डाव्या गोलार्धांमधील न्यूरोसायकिक फंक्शन्सच्या वितरणातील फरक प्रतिबिंबित करतो.

शिक्षणातील समस्या सोडवण्यासाठी आंतर-गोलाकार फरकांचा अभ्यास खूप महत्त्वाचा आहे. जोसेफ बोगेन यांच्या मते, शाब्दिक कौशल्यांचे संपादन आणि विश्लेषणात्मक विचारांच्या विकासावर शैक्षणिक प्रणालीमध्ये सध्याचा भर महत्त्वाच्या गैर-मौखिक क्षमतेच्या विकासाकडे दुर्लक्ष करण्यास कारणीभूत ठरतो. आणि अशा परिस्थितीत, मेंदूचा अर्धा भाग "उपाशी" असतो आणि संपूर्ण व्यक्तीच्या विकासासाठी त्याचे संभाव्य योगदान दुर्लक्षित केले जाते.

स्प्रिंगर आणि डीच यांच्या मते, पार्श्वत्वाचा अभ्यास निपुणता आणि अवकाशीय अभिमुखतेशी संबंधित असलेल्या दिशानिर्देशांमध्ये असावा, शाळेत प्रवेश केल्यावर मुलाच्या शालेय परिपक्वतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी हा एक अपरिहार्य घटक असावा. हे सर्व प्रकरणांमध्ये महत्वाचे आहे: शैक्षणिक अडचणी, वर्तणूक विकार. मुलाच्या आरोग्याची स्थिती, अवयवांची कार्ये, मोटर कौशल्ये यांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करणे आवश्यक आहे - येथे पार्श्वपणाची समस्या उद्भवते - सेरेब्रल गोलार्धांच्या क्रिया आणि परस्परसंवादाचे प्रकटीकरण.

मेंदूच्या विषमतेवरील संशोधनामुळे स्वारस्य निर्माण झाले आहे सामान्य समस्याउजव्या आणि डाव्या हातांमधील असमानता आणि मेंदूच्या संघटनेच्या संबंधात डाव्या आणि उजव्या हातांमधील फरक दर्शविला, ज्यामुळे आम्हाला अनेक प्रश्न विचारता येतात: बुद्धिमत्ता आणि सर्जनशील क्षमतांसाठी या फरकांचे महत्त्व काय आहे? ?

कोणते घटक प्रामुख्याने डाव्या हाताला कारणीभूत ठरतात (जीन्स, जीवन अनुभव, मेंदूचे किरकोळ नुकसान)?

सेरेब्रल गोलार्धांच्या कार्यात्मक विषमतेची समस्या खूप जटिल आहे कारण डाव्या आणि उजव्या गोलार्धांच्या कार्यपद्धतीतील फरक मेंदूच्या क्रियाकलापांच्या अनावश्यकतेने मुखवटा घातलेला असतो, ज्यामुळे डुप्लिकेशन सुनिश्चित होते आणि त्याची विश्वसनीयता वाढते.