Zakaj je pred anestezijo potrebna stradajoča dieta? Anestezija za pse in mačke. Pogovor z anesteziologom

Vsak lastnik psa ima željo, da bi njegov ljubljeni hišni ljubljenčekživel dolgo življenje brez kakršnekoli bolečine. Na žalost lahko tudi psi, tako kot ljudje, resno zbolijo in pogosto potrebujejo zdravljenje. kirurški poseg. Kako bo potekalo obdobje rehabilitacije, je odvisno od lastnika, zato je njegova naloga pomagati štirinožnemu ljubljenčku čim prej okrevati in si povrniti moč.

Posledice anestezije

Anestezija je umetno povzročeno reverzibilno stanje inhibicije živčni sistem. Pred operacijo mora veterinar pridobiti soglasje lastnika za uporabo anestezije, saj je ta poseg povezan s tveganji:

• alergija na uporabljeno zdravilo;
• dolgo prebujanje;
• znižanje telesne temperature;
• počasno dihanje in srčni utrip.

Tudi če žival nima zapletov, izguba krvi, obsežna rana, šibkost močno vplivajo na njeno stanje.

Pes še v kliniki okreva po anesteziji in če gre kaj narobe, izkušeni strokovnjaki ji bo vedno dal potreboval pomoč. Zato ne hitite domov, še preden pes odpre oči. Nekatere živali se zbudijo po 2-3 urah po operaciji, druge potrebujejo vsaj 20 ur.

Šele ko se pes končno zbudi, po poslušanju vseh priporočil veterinarja glede nege, lahko hišnega ljubljenčka prevzamete iz klinike. Previdno ga je treba odnesti domov in ga pokriti s toplo odejo - da zmanjšate mrzlico in zaščitite svež šiv pred prepihom.

Kako skrbeti za psa po operaciji

Najprej morate poskrbeti za udobno, toplo in suho posteljnino za vašega psa. Bolje je, da vzmetnico postavite neposredno na tla, saj so kakršni koli nenadni gibi in skoki za žival kontraindicirani, premagovanje celo rahle višine pa bo za psa zelo težka naloga. V sobi ne sme biti prepiha.

Smiselno je, da posteljnino pokrijete s krpo: prve dni po operaciji pes verjetno ne bo želel iti ven, da bi poslal naravne potrebe. Električna grelna blazina bo poskrbela za dodatno udobje, saj ima bolnik pogosto mrzlico in nizko telesno temperaturo. Poleg žimnice morate postaviti sklede za hrano in pijačo.

Pomembna točka obdobje rehabilitacije je nega šivov. Pri večini psov se hitro zacelijo, to je posledica dobre regeneracije tkiva. Lahko pa pes prinese okužbo v rano, grizlja šive z zobmi.

Izogniti se podobnih primerih nanj se obleče posebna odeja, ki se prilega prsnemu košu in trebuhu, zadaj pa se zaveže na hrbet. Vsak dan ga menjajo. Posebno aktivnim živalim je nadenjena elizabetinska ovratnica, ki ne bo dovolila, da bi jeziki dosegli rano.

Zdravljenje šivov se izvaja 1-5 krat na dan (na priporočilo veterinarja). Problematično območje obrišemo z razkužili brez alkoholne raztopine(klorheksidin, aluminijev sprej, srednja raztopina kalijevega permanganata). Na obdelane šive je potrebno nanesti sterilni gazni povoj, na vrhu pa odejo. pri pravilno negošivi se celijo v 10-14 dneh.

Pasje doživetje huda bolečina ali anksioznosti, injicirajte analgetike, ki jih predpiše veterinar. Antibiotiki so indicirani za preprečevanje zapletov in vnetja. Za podporo delovanja jeter in srca lahko zdravnik priporoči kapljice. Če lastnik ne more narediti infuzije sam, povabi strokovnjaka v hišo.

Kar zadeva hranjenje, je treba pri tem upoštevati zmernost. Telo psa ne more porabiti energije za predelavo hrane. Najboljša možnost: tekoče juhe z nizko vsebnostjo maščob, žitarice, ki jih je treba dajati pogosto in v majhnih količinah. Ne morete hraniti na silo!

Voda mora biti prosto dostopna in menjana vsak dan. Če pes noče piti, ji morate z brizgo vbrizgati vodo v usta. V primeru dehidracije se namesti kapalka s fiziološko raztopino.

Kakšni so možni zapleti po operaciji?

Pooperativno obdobje je nevarno z zapleti, na katere mora biti lastnik pripravljen. Ti zapleti vključujejo:

1. Znižanje temperature, bledica, cianoza kože in sluznic. Če to spremlja težko dihanje in omedlevica, potem ne morete oklevati.
2. Pes si ne opomore 20 ur po operaciji.
3. Epileptični napad, konvulzije, otekanje gobca in vratu. To kaže na alergijsko reakcijo na zdravilo, ki se uporablja za anestezijo.
4. Bruhanje pogosteje 5-6 krat, blato pomešano z bruhanjem.
5. Rdečica in krvavitev rane, otekanje okoli šivov, sproščanje gnojnega eksudata.
6. Preležanine, ki nastanejo zaradi dolgotrajnega ležanja v enem položaju. Da bi preprečili preležanine, je treba psa obrniti, ne pustiti ležati na mokri vzmetnici.

Ni redkost, da lastniki psov slišijo veterinar o potrebi po anesteziji za svojega pacienta in celo zdrav hišni ljubljenček. Vendar pa vsi ne razumejo značilnosti tega postopka.

Nekateri so preveč prestrašeni in celo nočejo veterinarska oskrba, drugi so preveč lahkomiselni glede tega zahtevnega postopka. Anestezija je stanje telesa, v katerem žival izgubi kakršno koli občutljivost.

V veterini se anestezija izvaja v kar nekaj primerih, saj so psi nemirni bolniki, včasih pa tudi nevarni za zdravnika. Anestezija za pse se izvaja v naslednjih primerih:

Za anestezijo se uporablja veliko zelo različnih sredstev. Glede na način dajanja jih delimo na intravenske, intramuskularne, inhalacijske in lokalne.

Najpogosteje se uporablja intravenska anestezija, saj omogoča anesteziologu nadzor nad globino anestezije med operacijo. različno trajanje. Čeprav za nekatere hude razmereŽivali je možna le inhalacijska anestezija.

Priprava psov na anestezijo

V primerih, ko je potrebna operacija, se žival pregleda:

1. po indikacijah sta možna rentgen in ultrazvok.

Tudi glede na bolnikovo stanje se izvajajo terapevtski ukrepi, katerih naloga je zmanjšati tveganje za anestezijo. Lahko trajajo nekaj minut ali tedne. Priprava se zahteva tudi od lastnika živali. Psa ne smete hraniti manj kot 12 ur pred operacijo.

Zdravila za anestezijo

Rometar se pogosto uporablja za anestezijo živali. Je adenoblokator, ki blokira občutljivost na bolečino, vendar ne kliče globoke sanje. Propofol ima podoben učinek. Kirurgija pogosto uporablja tudi ditilin in ketamin. Slednje povzroči halucinogene sanje, ki lahko negativno vplivajo na psiho živali.

Sodobna anti-limuzina in domitor sta opremljena s posebnim antagonistom za hiter odvzem anestezija. Pri kratkotrajnih posegih se pogosto uporablja propofol (deprivan), po katerem je žival hitro sposobna vstati. Za postopke, kot sta biopsija ali premedikacija, se uporablja oksimorfon.

Pes po anesteziji: možni zapleti

Veterinar je dolžan pridobiti dovoljenje lastnika živali za uporabo anestezije in opozoriti na možnih zapletov. Prvič, vsak organizem je individualen in težko je v celoti predvideti reakcijo na dajanje zdravil. Najpogostejši zapleti, ki se lahko pojavijo, so:

• zapoznelo prebujanje;
• depresija srčnega utripa in dihanja (posebno tveganje se pojavi pri patologiji dihalnega in kardiovaskularnega sistema ter prirojenih nepravilnostih);
• močan
• Možna je tudi alergijska reakcija na injicirano zdravilo.

Kot bolj oddaljene posledice anestezije lahko imenujemo pooperativno možgansko kap. Visokokakovostna diagnostika lahko zmanjša tveganje za neželene posledice.

Anestezija za pse v sodobni praksi je pogosto potrebna. Uporablja se lahko ne samo za namen kirurški poseg ampak tudi pri drugih vrstah bolezni. Vsaj, na primer, obiščite zobozdravnika, kjer je potrebno odstraniti kamen iz zob živali. Ali v drugih podobnih situacijah.

Kdaj se uporablja anestezija za pse?

Psi, čeprav so hišni ljubljenčki, ki dobro poznajo lastnika in člane njegove družine, so hkrati precej nepredvidljivi in ​​lahko celo agresivni. Zato, da bi olajšali stanje živali in včasih, da bi zagotovili ukrepanje zdravstvenega osebja, ki pregleduje hišnega ljubljenčka, jih uspavajo. Telo živali, ki je pod vplivom zdravila, izgubi občutljivost, imobilizira. Ta pogoj omogoča veterinarjem, da skrbno izvedejo operacijo in hišnega ljubljenčka čim prej vrnejo v življenje.

V sodobni veterinarski medicini anestezija ne služi le za pomiritev ali preprosto lajšanje bolečin. To je celoten kompleks ukrepov, namenjenih zaščiti telesa živali pred posledicami bolezni. In v pooperativnem obdobju izjemno zmanjša verjetnost zapletov. Anestezija se uporablja v naslednjih primerih:

• Ko bo pacient na operacijo.
• Kdaj operirati okončine.
• Pri izvajanju določenih kozmetični postopki ali individualna diagnostika.
• Če žival ne sliši in ne sledi ukazom lastnika in je velikost psa dovolj velika in ni gotovosti, da se hišni ljubljenček po potrebi lahko pritrdi v želeni položaj.
• Ko pes lahko kaže ali že kaže očitno agresijo.
• Pri uporabi različnih manipulacij.
• Ko je žival že v stresnem stanju ali pa takšno stanje nastane kot posledica manipulacije.

Vrste in stopnje anestezije

Da bi žival preživela operacijo, stresno stanje, preživi določene zanj neprijetne posege, se zdravniki zatečejo k uporabi anestezije. Danes uporablja veterinarska medicina

1. intravenozno,
2. intramuskularno,
3. plinska ali, kot se imenuje tudi inhalacijska anestezija.

Pri inhalacijski anesteziji se zdravilo vnaša v telo živali z vdihavanjem zraka. Ta vrsta anestezije ima svoje prednosti:

• Ima minimalen učinek na telo.
• manjka stranski učinki.
• Priročen za uporabo.
• Ko pes preneha vdihavati narkotično mešanico, se po dveh do treh minutah zbudi.

Takšno anestezijo za pse med operacijo lahko uporabljate največ dve uri.
Veterinarska praksa danes zelo pogosto uporablja inhalacijsko anestezijo. Takšna anestezija se uporablja med operacijami, ki imajo različne stopnje težave. Večinoma se uporablja intravenska anestezija. S tem zdravilom:

• Telo se hitro ugasne.
• Obstaja odlična nadzorovanost stopnje poglabljanja anestezije.
• Kardiovaskularni in dihalni sistem sta podvržena minimalnim učinkom anestezije.

Zdravilo začne delovati trideset do dve minuti. Odvisno od odmerka in stanja živali traja anestezija od deset minut do dve uri.
Intramuskularna anestezija se uporablja predvsem za agresivne osebe. Za to vrsto anestezije so primerna določena zdravila, pod delovanjem katerih se opazuje tudi, kako psi prenašajo anestezijo. Akcija nastopi v desetih do dvajsetih minutah. In lahko traja od tri do osem ur.

Lokalna anestezija anestezira hrbtenični živec in njegove korenine, mehkih tkiv, organi ustne votline. Obstajajo stopnje anestezije: površinska, izrazita, globoka, predoziranje, agonalna.

Spremljanje pred in med operacijo

Če je vaš pes bolan in je operacija neizogibna, bo vaš ljubljenček moral opraviti pregled. Za to potrebujete:

1. analiza krvi,
2. elektrokardiogram,
3. rentgenske žarke in
4. ultrazvok, če tako zahteva zdravnik.

Pred operacijo mora zdravnik imeti dovoljenje lastnika psa, da mu da anestezijo. Vendar se mora lastnik živali zavedati, da v pooperativno obdobje njegov hišni ljubljenček ima lahko zaplete in precej resne. Lastnik je dolžan podpisati tak dokument.

Veterinar lahko predpiše dodatni pregledi najti potrebno anestezijo in v pravem odmerku. To lahko traja nekaj časa, ki lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov. Pri pripravi na tako težko življenjsko preizkušnjo se mora lastnik sam psihološko pripraviti. Lastnik psa mora vedeti, da dvanajst ur pred operacijo hišnega ljubljenčka ni več mogoče hraniti.

Pred samim začetkom operacije anesteziolog izvede premedikacijo, nato pa se uvede anestezija. Med kirurškim posegom se nenehno spremlja frekvenca dihanja in srčni utrip, nasičenost krvi s kisikom, arterijski tlak, EKG.

Če operacija traja več kot deset minut, se v sapnik vstavi posebna cevka in pes diha. čisti kisik dobavljeno prek naprave umetno prezračevanje pljuča.

Zdravila, ki se uporabljajo za anestezijo

Za operacijo psa mora zdravnik opraviti preiskave v obliki krvnega testa, EKG, ultrazvoka, rentgena. Če pride do kakršnih koli akutnih oz kronične bolezni, nato se žival zdravi in ​​šele nato pripravi na operacijo. Z vsemi pripravljalnimi tečaji zdravnik skrbno pristopi k izbiri anestezije. Pri tem se upošteva starost psa, njegova teža, zdravstveno stanje. Od same diagnoze je odvisno, katero anestezijo bo zdravnik uporabil.

Pogosto se uporablja zdravilo, imenovano "Rometar". Dobro deluje kot anestetik, ki hkrati nima hipnotični učinek. Zelo blizu mu je glede namena, uporabe in sestave zdravila "Propofol".

To zdravilo se daje intravensko. Ima kratko delovanje. Z njegovo uporabo hitro nastopi spanec v živali. In tudi pes se hitro zbudi. Od njegovega dejanja srčno-žilni sistem praktično ne trpi. Po potrebi pregledati ustno votlino, opraviti endoskopijo, ultrazvočno čiščenje zobje; odstranijo tujke iz ust ali žrela, nato uporabijo to posebno zdravilo. Zdravilo "Zoletil" ima močan analgetični učinek. To je sodobno, visokokakovostno kombinirano zdravilo.

pes po anesteziji

Po končani operaciji pes, ko okreva po anesteziji, potrebuje maksimalen počitek. Pogosto lahko ob tej priložnosti slišite vprašanje: kako dolgo se pes oddaljuje od anestezije? V takih okoliščinah delujejo čisto posamezne značilnosti organizem. Nekateri psi se iz narkoze rešijo v nekaj urah, drugi potrebujejo cel dan. Ko pridete iz anestezije, lahko pes doživi zaplete:

• Zakasnjeno prebujanje po operaciji.
• Žival lahko bruha.
• Pes po anesteziji trese.
• Dihanje vašega ljubljenčka postane počasno.
• Srčni utrip vašega ljubljenčka se lahko upočasni.
• Pes začne pogosto dihati in piskati. Takšna nevarnost lahko nastane, če ima žival težave s srčno-žilnim oz dihalni sistem ali obstaja kakšna patologija.
• Možen padec temperature.
• Na želodcu ni izključeno draženje alergijskega načrta.
• Pes se po anesteziji trese.
• Lahko pride do težav s straniščem (zaprtje, urin ne teče sam).

Lastnik mora vedeti, da mora pes navlažiti ustnice in jezik z vodo, če hišni ljubljenček ne more hitro okrevati po anesteziji. Poleg mesta, kjer leži operirana žival, je potrebno postaviti vodo. Psa lahko začnete namakati po petih do sedmih urah po tem, ko pride iz stanja anestezije. Toda s hranjenjem - morate počakati. Hrano ji lahko ponudimo šele po desetih, dvanajstih urah.

Kasneje se lahko pojavi pooperativna možganska kap ali pljučni edem. Takšen razvoj je lahko pri oslabljenih živalih ali živalih, ki imajo predpogoje za te bolezni. Kakovostna in pravočasna diagnostika, ki jo opravi zdravnik, bo lahko zmanjšala nepovabljene posledice za vašega ljubljenčka na minimum.
Za nasvet se obrnite na svojega veterinarja. Hkrati skrbno pretehtajte prednosti in slabosti, preden se strinjate z dajanjem anestezije pri psih, razen če gre za nujno življenjsko nujnost.

S čim najraje hranite svoje ljubljenčke?

Možnosti ankete so omejene, ker je JavaScript v vašem brskalniku onemogočen.

Kaša z različnimi dodatki 46 %, 7828 glasov

Večina lastnikov dobi psa za prijatelja in celo družinskega člana. Z odraščanjem ljubljenčka, če vzreja ni načrtovana, se lastniki pogosto odločijo za sterilizacijo ali kastracijo.

Sterilizacija psov vključuje podvezovanje jajcevodov/semenskih kanalov pri živalih. To pomeni, da se spolni hormoni še naprej proizvajajo in spolno vedenje se ne ustavi, vendar je možnost nosečnosti izključena. Kastracija se imenuje tudi odstranitev glavnih spolnih žlez (jajčnikov in mod). Vendar pa trenutno, da ne bi zamenjali lastnikov, v veterinarskih klinikah storitve pogosto kažejo na kastracijo samcev in sterilizacijo samic (čeprav se med sterilizacijo popolnoma odstranijo maternica in jajčniki).

Pri samicah sta tako kastracija kot sterilizacija trebušni operaciji, odhajajo nekoliko težje kot samci. Zato morate vedeti, kako skrbeti za psa v pooperativnem obdobju.

Priprava vašega psa na operacijo

Za načrtovano sterilizacijo se je praviloma priporočljivo predhodno prijaviti. Po telefonu lahko ugotovite, ali morate kaj prinesti s seboj (npr. veterinarski potni list ali druge dokumente) in ali bo psa po operaciji možno pustiti nekaj časa v ambulanti, da bo ob prihodu iz narkoze pod nadzorom specialista.

• Pred operacijo psa ne smemo hraniti 12 ur. Pitje naj bo najkasneje 4 ure. Bistvo je, da po uvodu pomirjevala(anestezija) večina živali bruha in pes se lahko preprosto zaduši z bruhanjem.
• Pred operacijo lahko in morate hoditi, vendar ne smete dovoliti prekomernih obremenitev. Dovolj je, da počakate, da pes samo naredi vse »stvari«.
• Med estrusom je nezaželeno izvajati sterilizacijo, ker. v tem obdobju je pasja maternica intenzivneje prekrvavljena, maternici primerne žile so napolnjene s krvjo. Poškodba posode med operacijo je preobremenjena s prekomerno izgubo krvi pri živali. Zato pred odhodom na načrtovano operacijo, je bolje, da se lastnik prepriča, ali je pes tečen ali ne.

Vsak lastnik psa mora razumeti, da je anestezija dajanje pomirjeval in narkotikov. zdravilne snovi, kar lahko povzroči alergijska reakcija pri živali, ne glede na zdravstveno stanje in starost. Da bi zmanjšali tveganje za takšno reakcijo, v mnogih klinikah psa šolajo neposredno pred operacijo. posebne priprave(premedikacija). Vendar je treba lastnike seznaniti z vsemi posledicami in morebitnimi reakcijami na anestezijo!

Pes prvi dan po operaciji. Izhod iz anestezije

Za operacijo se običajno uporabljajo 3 metode dajanja narkotičnih in pomirjevalnih zdravil. Po sterilizaciji psa anestezijo odstranimo v dnevu ali dveh. Seveda se živali od vsake ločijo na različne načine.

• Inhalacijska (plinska) anestezija. Najučinkovitejša in relativno netoksična metoda z minimalnimi stranskimi učinki. Pes pride k sebi skoraj takoj po izklopu aparata za dovajanje plinaste snovi. Obstaja blaga dezorientacija in zmanjšana aktivnost. Pomanjkljivost je visoka cena zaradi posebnega aparata za anestezijo in samih narkotičnih mešanic.
• Analgetiki + mišični relaksanti. Najpogosteje uporabljena mešanica, vendar žival potrebuje dolgo časa, da si opomore. Odvisno od imena zdravil se pes "zbudi" od 5-8 ur do dneva.
• Epiduralna anestezija + mišični relaksant. Mešanice so nizko toksične in se praviloma dobro prenašajo. Majhnih pasem ne delamo zaradi težav z vstavitvijo na želeno globino v epiduralni prostor hrbtenjača. Pri takšni anesteziji je kvalifikacija kirurga zelo pomembna. Iz takšne anestezije pes zapusti največ 6-8 ur.

Nega psa takoj po sterilizaciji naj bo primerna:

• Hišni ljubljenček je nameščen v nizko mesto. Koordinacija gibov je še vedno porušena in pes morda ne izračuna moči za normalen skok na kavč, posteljo ali kateri koli drug hrib.
• Pes je zaščiten pred prepihom in nizke temperature(lahko se pokrije z rahlo odejo). Vsi procesi v začetnem pooperativnem obdobju so upočasnjeni, poslabšana je tudi termoregulacija.Vsaka anestezija nekoliko zniža telesno temperaturo in nekoliko zavre procese termoregulacije, zato je treba vsa tveganja hipotermije popolnoma izključiti!
• Dieta stradanja največ 10-12 ur. Dostop do vode je brezplačen. Vsak obrok lahko izzove bruhanje in v tako oslabljenem stanju se pes lahko zaduši z bruhanjem.
• Po 10-12 urah lahko začnete psa malo hraniti z majhnimi porcijami hrane. V prvih dveh dneh je dovoljena emetična reakcija na vodo in hrano, ker. želodec se začne po anesteziji postopoma, zato ne morete prehranjevati.
• Moram biti pripravljen na neprimerno vedenje hišne ljubljenčke v ozadju umika iz anestezije. Dezorientacija, poskusi bežati v neznano smer, nenadno zaspanje med gibanjem, jokanje, negotova hoja, lahko nehoteno uriniranje. Na klice se ne odzove vedno. V tem stanju je glavna stvar, da se pes ne skrije nekje, od koder ga bo težko dobiti.

Naslednje 2-3 dni pes postopoma popolnoma opomore od anestezije po sterilizaciji, pride k sebi in obnašanje postane normalno. To obdobje je lahko različno za vsakega ljubljenčka.

• Psu obvezno predpišemo antibiotik v obliki injekcij. Najučinkovitejši način uporabe ceftriakson oz sinuloks– intramuskularno enkrat dnevno, 1-5 ml na žival, odvisno od velikosti in intenzivnosti vnetni proces(1 viala se razredči v 5 ml 0,5% novokaina). Tečaj je 5-7 dni. Razredčena raztopina je primerna za en dan. Včasih se uporablja amoksicilin 15% v odmerku 0,1 ml / kg subkutano, enkrat na dan ali vsak drugi dan (10 ml steklenica stane 165 rubljev), vendar njegova moč pogosto ni dovolj in vnetje še vedno prebija.

Medicinska pooperativna podpora

Kako lahko anestezirate (običajno traja en dan - največ dva in strogo v skladu z zdravniškim receptom, ker lahko pride do konflikta z ostanki anestezije v telesu):

• Meloksikam - intramuskularno v odmerku 0,2 mg / kg prvi dan, nato 0,1 mg / kg še 1-2 dni.
• Tolfedin - 4 mg / kg peroralno s hrano ali vodo enkrat na dan (koliko tega v tabletah bo odvisno od komponente odmerka).
• Rimadyl (karprofen) - injiciramo subkutano s hitrostjo 1 ml zdravila na vsakih 12,5 kg. Enkrat na dan. Ne dlje kot 3 dni.
• Ketanov - 1 ml / 13 kg do največ 2-krat na dan.
• Ketofen (ketoprofen) - 0,2 ml / kg enkrat na dan ne več kot 4 dni.
• Travmatin - izračun 0,1-0,2 ml / kg, vendar ne več kot 4 ml v eni injekciji.

Obdelava šivov (v skladu z navodili za pripravo):

• Vetericin sprej;
• Chemi sprej;
• Aluminijasto pršenje;
• Horheksidin;
• Betadin + olje rakitovca ali šipkovo olje;
• mazilo Levomekol;
• Terramicin sprej.

Sredstva za utrjevanje:

• Vitam - 1 do 4 ml subkutano, odvisno od velikosti psa, dvakrat na teden do zacelitve šivov.
• Gamavit - če je za splošno preventivno terapijo, potem je dovolj 0,1 ml / kg, če je pes oslabljen, potem 0,5 ml / kg. Splošni tečaj predpiše veterinar, ker lahko dajemo vsak dan ali v večdnevnih intervalih, odvisno od stanja psa.

Če šiv krvavi:

• Vikasol - 1 ml / 5 kg intramuskularno dvakrat na dan v rednih intervalih. Lahko se uporablja samostojno ali skupaj z etamzilatom.
• Etamzilat - 0,1 ml na kg telesne teže dvakrat na dan.

Teden po operaciji (dan za dnem)

1 dan

Odvisno od uporabljene anestezije je pes v narkotičnem spancu od 2 do 12 (14 ur). »Prebujanje« se začne z letargijo, dezorientacijo, nestabilno hojo. Možne so halucinacije. Dovoljeno 1-2 nehoteno uriniranje, Ker pes ne bo mogel takoj najti stranišča (če je pasma majhna in je v hiši) in za to nima moči iti ven.

Brez soglasja veterinarja je prepovedano dajanje kakršnih koli zdravil za pospešitev izhoda iz anestezije!

V teh dneh je priporočljivo biti poleg psa. Če morate oditi, pustite nekje v majhnem zaprtem prostoru, kjer se pes ne more poškodovati, če se poskuša premakniti.

Prvi dan dostop do vode ni omejen, ni vam treba hraniti. Če žival ne pije, jo na silo vlijemo v usta iz brizge ali gumijaste mehurčke skozi brezzobi rob, ne zelo hitro, da ima čas za požiranje. Začeti to delati, ko bodo že opaženi prvi znaki prihajanja k sebi.

Pri opazovanju dolgega narkotičnega spanja je treba veke zapreti, da preprečite izsušitev roženice.

Prvi dan morate biti pripravljeni na neprimerno vedenje psa. Hišni ljubljenček lahko poskoči, poskuša teči v nedoločeno smer, pade, nenadoma zaspi, cvili ali laja ipd.

Če postane jasno, da pes boli, ko pride iz anestezije, lahko daste injekcijo anestetika z zdravilom, ki ga priporoča veterinar.

2 dan

Pes postaja vedno bolj primeren. Drugi dan lahko začnete dopolnilno hrano z lahko prebavljivo hrano, pogosto, vendar v zelo majhnih porcijah - približno 1/4 običajnega. Suhe hrane je bolje ne dajati, za želodec je težje kot mokra. Prebavni trakt deluje nekoliko upočasnjeno, zato ga ne smete preobremeniti. Regurgitacija je dovoljena prvi dan ali dva po zaužitju vode in / ali hrane - to je pokazatelj počasnega pospeševanja gibljivosti želodca. Ni se ti treba bati.

Če opazite hladnost okončin, jih je potrebno ogreti - z grelno blazino ali drgnjenjem. V ozadju upočasnitve metabolizma po anesteziji obstaja nevarnost hipotermije.

Pes mora biti vedno na očeh, predvsem majhna pasma ki se vedno poskuša skriti. V teh dneh se upravljanje vseh njihovih potreb še vedno izvaja v zaprtih prostorih.

2. dan se mora pes olajšati, opaziti je treba apetit, splošno stanje se mora vizualno izboljšati. Telesna temperatura naj bo v mejah normale (37,6-39°C). Protibolečinska zdravila se injicirajo po potrebi, vendar običajno do konca teh dni bolečina izgine sama od sebe.

3 dan

Pes je pri polni zavesti, se ustrezno in z zanimanjem odziva na dogajanje, prosi na stranišče zunaj (če je velik) ali zavestno in pravočasno odide na svoje domače stranišče(če je majhen).

3. dan se običajno pojavi izrazita pooperativna oteklina v predelu šiva. Če ni dodatnih sindrom bolečine, nič dodatnega ni potrebno, obdelava naj poteka v običajnem načinu.

Če do tega dne ni bilo iztrebljanja, je treba hišnemu ljubljenčku dati mikroklister - 1 ali 2, odvisno od velikosti psa (Mikrolaks, do 80 rubljev / kos) in injicirati cerucal za spodbujanje gibljivosti prebavil (0,5 -0,7 mg/10 kg) dvakrat na dan. Kot dodatno odvajalo lahko več dni dajemo laktulozo ali pripravke na njeni osnovi (Duphalac, Lactusan). Odmerek se izračuna glede na težo v skladu z navodili.

Če ni uriniranja, psu damo tableto no-shpy ali injekcijo, po 15-20 minutah nežno masiramo želodec na predelu Mehur in pričakuje se, da bo do uriniranja še prišlo. Če ne, morate iti v veterinarsko kliniko, morda boste morali namestiti urinski kateter.

Bodite prepričani, da izmerite telesno temperaturo. Če sta čez dan dva odčitka precenjena, morate začeti jemati ali vbrizgati antibiotik, če tega niste storili takoj po operaciji, ali ga nadomestiti z močnejšim, če je bil vzet. Če se po začetku zdravljenja z antibiotiki temperatura ne normalizira, morate mačko odpeljati k veterinarju, morda gre za virusno okužbo.

Pri nizkih temperaturah (pod 37,5 ° C) je potreben tudi posvet z veterinarjem.

Pes še vedno ne sme hoditi na dolge razdalje - šli so ven, se olajšali in odšli domov. Če se ohišje nahaja v večnadstropni stavbi, je bolje, da hišnega ljubljenčka vzamete zunaj v rokah, da ne skoči po stopnicah - prezgodaj je.

4. dan

pes aktiven, splošno dobro počutje zadovoljivo, obstaja ustrezno zanimanje za hrano in pijačo, pravočasno evakuacijo črevesja in urina.

5. dan

Od tega obdobja se ne morete bati, da bi žival pustili samo in vam dovolili, da se veliko sprehajate po stanovanju, lahko jo pustite na sprehod na dvorišču (če je bil prej prost dostop do ulice), dovoljeno vam je, da plezate po nizkih površinah, dolgo časa ne tečete po stopnicah.

V tem času pooperativna oteklina na območju šiva običajno popusti, rdečina izgine, ponekod se lahko pojavijo sledi prvih brazgotin rane. Odeja še ni odstranjena, tudi želodec je nemogoče polizati.

6-7 dni

Pes praktično ni pozoren na odejo, aktiven, z dobrim apetitom in ustrezno žejo, teče, malo skače, spi v svojem spalnem ali najljubšem mestu. Ni več bolečine, fiziološke potrebe soočiti se naravno in na običajen način brez privabljanja posebna pozornost lastnik.

Navzven pooperativna rana enake barve kot koža trebuha, dlake začnejo rasti, viden je proces brazgotinjenja. Ne sme biti rdečice, krvavitve, otekline itd.

Še niso odstranjeni šivi, stara se še 10-14 dni, odvisno od material za šivanje. Psi so zelo mobilne živali, tveganje razhajanja šivov na koži še vedno obstaja.

Kaj bi moralo opozoriti

Kot pri vsaki operaciji se tudi po sterilizaciji lahko pojavijo nekateri zapleti. Bolje je, da pokličete zdravnika, če pri psu opazite:

Če pes ne hodi na stranišče »na veliko«, ni tako nevarno. Do 3 dni se to šteje za normo (tudi s dober tek), ker anestezija upočasni črevesno gibljivost (glej). Če pes ni prišel dol več kot 3 dni, ga lahko damo vazelinsko olje od 5 do 30 ml, odvisno od velikosti psa. Olje se prodaja v lekarni in stane 60 rubljev na 100 ml.

Obdelujemo šiv

Šiv po sterilizaciji se nahaja pri psu na spodnji strani trebuha, vzdolž tako imenovane bele črte - od popka do repa. Dolžina šiva je odvisna od velikosti psa in je lahko od 2 do 10-15 cm, zdravniki priporočajo odstranitev šivov 10-14 dni po operaciji. V nekaterih primerih se odstranitev izvede prej (z dobrim celjenjem ali, nasprotno, z zavrnitvijo šivalnega materiala). Šivi se zdravijo vsak dan 1-2 krat na dan.

Praviloma zdravljenje s šivi ne prinaša psom nelagodje. Nasprotno, nekateri hišni ljubljenčki so zadovoljni s praskanjem po trebuhu, zlasti po nekaj dneh, ko lahko šiv med celjenjem rahlo srbi. Mačke, na primer, ta postopek prenašajo veliko bolj boleče, saj. njihov dimeljski predel je "nedotakljiv" za tujce.

Takoj po operaciji sterilizacije psa položimo na posebno odejo, da ne more lizati svojega šiva. Takoj morate kupiti drugo odejo za izmeno, ker. prvi dnevi po sterilizaciji iz šiva so lahko kratki krvavitev. Poleg tega se bo odeja med sprehodom umazala.

Najbolj priročno je obdelati šiv s sterilnimi robčki iz gaze. Pripravljeni robčki se prodajajo v embalaži po 10 kosov v lekarni (cena 10-15 rubljev). Uporabite lahko sterilni povoj in samo zložite kos v več plasti.

Prtiček obilno navlažimo z raztopino vodikovega peroksida in nanesemo po celotni dolžini šiva. Peroksid je bolje uporabiti, ker. dobro bo namočil krvave skorje, ki jih je treba odstraniti. Z drugo servieto ob šivu pobrišemo vso umazanijo, tako da je šiv čist. Nato se posušijo.

Po splošna higiena rane, se šiv zdravi s katerim koli sredstvom za celjenje ran in protivnetnim sredstvom (glejte poglavje Medicinska pooperativna podpora).

Mazilo Levomekol Mazilo se nanese na očiščen šiv 1-2 krat dnevno. Od zgoraj se na šiv nanese sterilni gazni prtiček in se obleče čez odejo. Tuba 40 g mazila stane 110 rubljev.

Spray Terramycin to veterinarsko zdravilo. Z njimi lahko obdelate šiv 1-krat v 3 dneh. Lastnikom se lahko zdi priročno agresivni psi, ali za pse v pesjakih in ograjenih prostorih. Stroški aerosola so 520 rubljev.

Aluminijasto pršilo Po nanosu na šiv nastane tanek film, ki preprečuje prodiranje bakterij in kontaminacijo rane. Obdelava se lahko izvaja vsak dan. Cena je približno 800 rubljev. Analog je lahko sprej Second Skin, njegova cena je 380 rubljev.

Ocenjevanje stanja šiva

Običajno ob dobrem celjenju nekaj dni po operaciji šiv:

• suho;
• koža brez rdečice;
• edem postopoma izgine (izjema so lahko psi z debelo kožo (šar pei, chow chow, mopsi, buldogi) oz. prekomerno telesno težo telo);
• po 7 dneh se rana postopoma zaceli in koža postane celovita.

Šiv, ki se slabo celi, je lahko posledica okužbe ali zavrnitve materiala za šivanje.

• Iz šiva opazimo izlive (po možnosti gnojne narave);
• območje šiva je vroče;
• zdravljenje psu povzroča bolečino;
• šiv je edematozen, rdeč;
• robovi rane se lahko razlikujejo.

IN hudi primeri morda bo potrebno ponovno šivanje (v tem primeru bo pes najverjetneje ponovno pod anestezijo, vendar ne tako globoko). Robovi rane so izrezani za boljše celjenje, proces antiseptične raztopine in ponovno zašiti (v primeru zavrnitve).

Vsi možni pooperativni zapleti

• Kakršna koli odstopanja telesne temperature: dolgotrajna hipotermija (zmanjšanje) oz hipertermija (povečanje). Ne brez razloga, prvih nekaj dni morajo lastniki psov meriti splošna temperatura telo. Če so odčitki pod 37 ° C, je to razlog, da žival takoj zavijete ali pokrijete s katero koli naravno tkanino ali odejo, jo položite na grelno blazino (če velikost psa to dopušča) in se obrnete na operacijskega ali veterinarskega zdravnika. na dolžnosti. Če je v prvih 3 dneh temperatura nad 39 ° C, zlasti kljub dajanju antibiotika, potem ni mogoče sprejeti nobenih ukrepov sami. Nujno k veterinarju!
• Intraabdominalna krvavitev.Če so odkriti sledovi sveže iztekle krvi iz šiva ali spolnih organov, sam šiv je očitno boleč, otekel, vendar ima pes bledo sluznico, je treba nemudoma obiskati veterinarsko kliniko. Vse to so znaki notranja krvavitev. Če bo dejstvo potrjeno, bo treba opraviti drugo operacijo, saj. obstaja nevarnost, da bo pes poginil zaradi izgube krvi.
• stožci oz izbokline na območju šivalne rane mora biti vedno skrb. Potreben je posvet s strokovnjakom. Najbolj neškodljiva stvar, ki je lahko, je domačin pooperativni edem ali napačna rast granulacijsko tkivo("mlada" koža). Te spremembe se zgodijo same od sebe. Če pa gre za absces ali tumor, bo pomagal le kirurg.
• Razpad pooperativne rane. Vzrokov za suppuration je lahko veliko, vendar je glavni dejavnik bakterijsko sejanje šiva. Če zdravila za lokalna obdelavaČe tega ne popravijo, morate iti k veterinarju. Morda bo treba očistiti robove rane in odstraniti gnojni znaki in ponovno ožičenje.
• Edem, oteklina in pordelost šiva. Ti pojavi brez izrazitega sindroma bolečine se običajno pojavijo 2-3 dni in izginejo 5. dan. Če je dlje in je dodana bolečina - k veterinarju.
• Urinska inkontinenca pri psih. V nekaterih primerih se po sterilizaciji razvije urinska inkontinenca v 3-7 % primerov pri majhnih pasmah in 9-13 % primerov pri velikih pasmah. Pomembno je razumeti, da razlog ni v nepravilno izvedeni operaciji ali pooperativnih okužbah, temveč v individualnem prestrukturiranju. hormonsko ozadje ko se zmanjša občutljivost gladkih mišic mehurja, kar posledično vpliva na aktivnost sfinktra. Obdobje, v katerem se razvije zaplet, je od nekaj dni do nekaj let. Zdravljenje je medikamentozno ali kirurško.

Rezultat operacije

Po kastraciji ( popolna odstranitev maternice in jajčnikov) estrus pri psih preneha. Po sterilizaciji estrus pri psih traja, lahko pride celo do parjenja, le nosečnosti ne bo.

Inkontinenca pri psih je pogosta posledica sterilizacije. V povprečju se razvije 3 leta po posegu, vendar obstajajo primeri, ko se je urinska inkontinenca prvič pojavila šele 10 let po operaciji.

Vedenje psa po sterilizaciji se praviloma nekoliko spremeni. Nekateri lastniki ugotavljajo, da je pes postal veliko mirnejši, agresivnost (če obstaja) se je zmanjšala, stopnja aktivnosti na splošno pa nekoliko upada.

Spremeni se tudi metabolizem. Pse, ki so nagnjeni k debelosti, je treba hraniti z dietno hrano ali pa obstajajo linije hrane, namenjene posebej kastriranim psom. Njihova vsebnost kalorij je nižja kot pri navadnih psih.

Vprašanje odgovor

Ali je potrebno razvijati pooperativni zapleti pri psih?

Ne, ni nujno, vse je individualno in odvisno od mnogih zunanjih in notranji dejavniki. Pomembno je, da upoštevate navodila svojega veterinarja pooperativna nega zmanjšati tveganja.

Ali psi po sterilizaciji ostanejo v vročini?

Po pravi sterilizaciji – da, ohrani se, saj. jajčniki ostanejo na mestu. Po sterilizaciji, ki se zaradi udobja imenuje operacija kastracije, ne, estrusa ne bo več. Med to operacijo se odstranijo jajčniki - glavni spolni organ, ki proizvaja spolne hormone. Zato bodite vedno jasni, kaj mislite. veterinarski kirurg pod sterilizacijo, da se izognemo nesporazumom.

Vsak lastnik bi želel biti štirinožni prijateljživel dolgo srečno življenje, nisem bolan za nič, resneje kot prehlad. Vendar pa obstajajo bolezni, pri katerih hišni ljubljenček zahteva nujno zdravniško pomoč, včasih pa tudi kirurški poseg. In če so veterinarji v celoti odgovorni za operacijo in anestezijo, potem je, kako bo potekalo pooperativno obdobje okrevanja, v večji meri odvisno od lastnika. Kako lahko svojemu ljubljenčku pomagate, da si čim prej opomore in se pomladi?

Narkoza in njene posledice

Najtežja in najnevarnejša stvar za telo med operacijo je seveda anestezija. Reakcija telesa na uvedbo anestezije je tista, ki določa resnost rehabilitacijske terapije v prvem pooperativnem dnevu. Če k temu dodamo še izgubo krvi, bolečo, včasih obsežno rano, vam bo jasno, kako težko si žival opomore od posega.

Najpogosteje se izhod hišnega ljubljenčka iz stanja spanja zgodi celo v veterinarska ambulanta. Ta trenutek ne brez razloga velja za najbolj odgovornega in nevarnega - če gre kaj narobe, bo potreben vaš ljubljeni prijatelj nujna pomoč strokovnjaki, zato ne glede na to, kako hitite domov, počakajte, da vaš pes odpre oči. Po tem z vzdihom olajšanja poslušajte ali zapišite vsa priporočila veterinarja glede pooperativnega obdobja.

Ne smemo pozabiti, da lahko ljubljenček med okrevanjem po globoki anesteziji doživi tresenje in tesnobo. Med prevozom domov poskušajte žival čim bolj pomiriti in jo na poti pokrijte s toplo odejo - to bo zmanjšalo mrzlico in zaščitilo svež šiv pred prepihom.

nega na domu

Poleg pomoči domačih zidov mora vaš bolni ljubljenček ustvariti posebne pogoje za hitro rehabilitacijo. Prva stvar, za katero bi morali poskrbeti, je zanj. Treba je spomniti, da za dolgo časa po operaciji so skakanje in drugi nenadni gibi za psa kontraindicirani, zato je bolje, da naredite vzmetnico na tleh - vsaka, tudi nizka višina, je lahko zunaj moči vašega pacienta.

Tako obdobje odvajanja od anestezije kot prvi dan po operaciji spremlja zmanjšana aktivnost psa. Lahko se zgodi, da noče niti ven, da bi se olajšal, zato je najbolje, da mesto pokrijete s krpo, potem vas tudi praznjenje ne bo presenetilo. Vendar pa obstaja še ena nevarnost. Nekatere živali, ko pridejo iz narkotičnega spanca, postanejo preveč vznemirjene in aktivne. Prepričajte se, da v prostoru, kjer je pes, ni predmetov, ki bi jih lahko potisnil ali odvrgel vase.

Nega šivov

Skrb pooperativni šivi- Druga pomembna faza pooperativne terapije. Na srečo se takšne rane na živalih še posebej hitro celijo, kot na psu. To je razloženo z boljšo regeneracijo tkiv pri psih, pa tudi z odsotnostjo sumničavosti in tesnobe, ki je značilna za osebo v takšni situaciji. Vendar pa živali iz očitnih razlogov veliko slabše upoštevajo priporočila zdravnikov in si prizadevajo, da bi v rano vnesle umazanijo ali same odstranile šive z zobmi.

Da bi preprečili, da bi se to zgodilo, zaščitite mesto reza s posebnim pooperativnim povojem, ki se varno prilega trebuhu in prsnem košu hišnega ljubljenčka, zavežite okoli vratu in hrbta. Vsak dan morate zamenjati odejo, zato je priporočljivo imeti več kosov takšnih pelerin in jih prati, ko se umažejo. Še posebej podjetni pacienti, ki verjamejo, da vedo bolje od vas, kako skrbeti za šive, lahko nosijo tako imenovano elizabetinsko ovratnico - eno od metod pregradne terapije. Zahvaljujoč temu omejevalniku pes z jezikom ne bo mogel doseči problematičnega področja.

Izredno pomembna je tudi obdelava šivov. Izvajajte ga 3-5 krat na dan (pogostejše ali redkejše zdravljenje je po presoji vašega veterinarja). Bolje je, da mesto reza obrišete z razkužili, ki ne vsebujejo alkohola - klorheksidin, srednja raztopina kalijevega permanganata ali tekoče srebro v pršilu. Po obdelavi sterilno povoj iz gaze, in že na vrhu poponke. Če ste vse naredili pravilno, se bo po približno 10-12 dneh rana končno zacelila in šivi bodo s telesa odstranjeni.

Če ima vaš ljubljenček kateter v veni, ga ne puščajte brez nadzora. Zelo pogosto takšna cev povzroči močno otekanje mehkih tkiv. Da se to ne bi zgodilo, skrbno opazujte psa in v primeru huda oteklina izvlecite kateter iz žile. Še en trik, ki ga seveda poznajo izkušeni veterinarji- namestitev katetra nižje, tik nad zapestjem. Na tem področju ga telo zlahka prenaša.

Zdravljenje z zdravili

Prva stvar, za katero morate poskrbeti čez nekaj časa po prihodu domov, je olajšanje. bolečine ki jih doživlja vaš ljubljenček. V večini primerov živali prenašajo bolečino, a preveč trpljenja lahko privede do šoka in izgube zavesti, zato če pes kaže tesnobo, joka ali kriči, mu obvezno vbrizgajte analgetik, ki vam ga bo predpisal zdravnik.

drugič obvezno pravno sredstvo - antibakterijska zdravila. Da bi preprečili vnetje in razvoj zapletov, vam bo zdravnik zagotovo predpisal antibiotike. Ne pozabite, da jih je treba injicirati v strogo določenih intervalih, sicer bo celoten učinek teh zdravil izničen.

V prvih dneh po operaciji lahko psu predpišemo kapalke za podporo srčnega in jetrne funkcije organizem. Če si infuzije ne morete dati sami, se dogovorite za hišni obisk svojega veterinarja.

Prehrana

Kljub temu, da med operacijo in takoj po njej pes izgubi veliko število sile, mu ne smete takoj zagotoviti okrepljenega hranjenja. V prvih petih do sedmih urah po operaciji, sploh če je bil poseg v trebušna votlina Sploh ne morete jesti ali piti. In potem zmernost - Najboljši način obnovitev. Navsezadnje telo potrebuje moč za regeneracijo, ki jo je neumno porabiti za predelavo velikih količin hrane. Pooperativna prehrana mora vključevati sveže, hitro prebavljive, ki jih je treba dajati pogosto, v majhnih porcijah.

Pogosto po posegu pes sploh ne kaže apetita – hrane ne smete siliti vanj, takoj ko se stanje izboljša, se bo želja po jedi spet v celoti pokazala.

Druga stvar je sveža voda na dosegu roke pomemben pogoj za okrevanje. Če hišni ljubljenček sploh ne pije tekočine, lahko vanj v rednih presledkih postopoma vlivate vodo iz brizge. Dehidracijo bo preprečila tudi kapalka s fiziološko raztopino, ki zadržuje tekočino v telesu.

Možni zapleti

Ne glede na to, kako si želimo, da bi bilo po operaciji vse dobro, včasih pride do zapletov, na katere morate biti pozorni. Kakšna je nevarnost pooperativnega obdobja in na kakšne zaplete morajo biti lastniki pripravljeni?

• Nizka telesna temperatura, bleda ali cianotična sluznica in mrzle blazinice šap zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Kot pri globoki omedlevici in kratki sapi je tudi to vprašanje življenja in smrti, zato odlašanje ni možno.
• Če čez dan po posegu pes ne pride k zavesti ali se po tem, ko je zaspal, ne zbudi 20 ali več ur.
• Popadki oz epileptični napad, kot tudi otekanje in otekanje vratu in gobca. Takšna reakcija lahko signalizira določeno zdravilo in zahteva nujno korekcijo receptov in uvedbo antihistaminika.
• Blato s primesmi sveže krvi, pa tudi nenehno bruhanje, vključno z vodo, ki jo pes poskuša piti. Treba je opozoriti, da se takoj po anesteziji enkrat ali dvakrat pojavi bruhanje, če pa se to zgodi več kot 5-6 krat, je čas, da zazvonite alarm.
• Oteklina in pordelost območja rane, obilen gnojni transudat s slab vonj ali krvavitev iz šiva.
• Dolgo ležanje v enem položaju, če je po operaciji motena motorična funkcija, lahko povzroči preležanine. Da preprečite to težavo, psa pogosteje obračajte, ne pustite, da leži na mokri postelji. Same preležanine se uspešno zdravijo z zdravili za celjenje ran in brezplačen dostop svež zrak na rano (lahko ga zagotovite tako, da pod dno položite blazino in prizadeti del telesa dvignete).

Sami zdravniki in izkušeni lastniki psov soglasno trdijo, da so prvi trije dnevi po operaciji najtežji. V tem obdobju je tveganje za zaplete precej visoko, rana boli, tkiva pa se še niso znebila edema. Ko je šel skozi to težko fazo, bo vaš ljubljenček vsak dan bližje popolnemu okrevanju. In pri tem mu boste z veseljem pomagali, skrbeli za njegovo udobje in dosledno upoštevali zdravniška priporočila.

všeč? Deli s prijatelji:

Svetujem vam, da se naročite na e-novice, da ne boste zamudili najnovejših člankov in brezplačnih video vadnic!

Spletni obrazec – glavni obrazec 05 (RSS v naknadni postavitvi)

* Zaupni podatki zajamčeni! Brez vsiljene pošte!