bahay Payo Degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral. Mga posibleng sintomas na nagdudulot ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral. Mga posibleng sintomas na nagdudulot ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod

Ang mga dystrophic na pagbabago sa gulugod ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng likod. Sa pangkalahatan, ang pormulasyon na ito ay kinabibilangan ng lahat ng mga karamdaman sa intervertebral cartilage at mga dystrophic na pagbabago sa mga vertebral na katawan, na humahantong sa isang bilang ng mga kondisyon ng pathological depende sa lokasyon.

SA cervical spine sanhi ng dystrophic na pagbabago sa gulugod:

sakit na sindrom, pagtaas sa ilalim ng pagkarga;
radiating sakit sa itaas na sinturon balikat, braso, kamay, ang kanilang pamamanhid, pagkawala ng sensitivity;
sindrom vertebral artery- pagkahilo at sakit ng ulo;
kahirapan sa paglunok;
neurological syndrome - myelopathy spinal cord at mga kaugnay na karamdaman ng innervation ng kalamnan.

Degenerative-dystrophic lesyon ng mga segment thoracic nagsasangkot ng:

lokal na lokal na sakit sa thoracic region;
sakit na sindrom na kumakalat sa intercostal space, ang lugar sa pagitan ng mga blades ng balikat;
sakit sa dibdib, na maaaring malito sa sakit ng pinagmulan ng puso;
gulo o kahirapan sa paghinga.

Ang mga dystrophic at degenerative na pagbabago sa gulugod ay pumukaw sa pag-unlad ng sakit na sindrom

Ang mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

sakit sa site ng patolohiya;
pagkalat ng sakit sa kahabaan ng mga ugat itaas na bahagi puwit, likod ng hita, ibabang binti, lugar ng singit, paa;
pamamanhid lower limbs, may kapansanan sa pandamdam at sensitivity ng sakit;
may kapansanan sa kadaliang kumilos: bahagyang (paresis), kumpleto (paralisis);
pamamanhid at pagkawala ng kontrol sa anal area;
hindi nakokontrol na pag-ihi at pagdumi;
paglabag sa potency;
pagkagambala ng cycle sa mga kababaihan.

Ano ang nasa likod nito?

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay maaaring mangyari kapwa sa mga intervertebral disc at sa mga vertebral na katawan mismo.

Kondisyon ng tissue ng buto

Ang unti-unting pagkawala ng kaltsyum at iba pang mga mineral, ang pamamayani ng mga proseso ng pagkasira ng mga elemento ng buto sa kanilang pagbuo ay humantong sa pagnipis ng mga beam ng buto sa vertebrae. Karamihan sa mga matatandang tao na higit sa 60 taong gulang ay nasuri na may osteoporosis. Nangangahulugan ito na ang kanilang mga vertebral segment ay nagiging hindi gaanong malakas at nababanat, hindi gaanong pinahihintulutan ang stress at mas madaling kapitan ng deformation.

Ang pagtanda ng katawan, na nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema, sa tissue ng buto ay ipinakikita ng progresibong pagkabulok ng siksik na istraktura ng buto sa spongy.

Upang maunawaan ang sukat ng vertebral dystrophy, isipin na sa edad na 1 buwan ang vertebra ng bata ay makatiis ng load na 135 kg/cm2, sa edad na dalawampu't ang figure na ito ay 80 kg/cm2, at sa katandaan ay 20 kg/cm2 lamang. cm2. Ang isang tagapagpahiwatig ng lakas ng tissue ng buto ay ang antas ng mineralization nito. Ang pinakamataas na rate ay sinusunod sa mga kabataan sa pagitan ng 22 at 35 taong gulang (400 kg/m3), at sa edad ay bumababa ito sa 280 kg/m3. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nangangahulugan na ang mga katawan at proseso ng vertebrae ay madaling pumutok at masira.

Ang pinsala sa isang vertebra ay hindi maiiwasang nagdudulot ng pagkagambala sa integridad ng spinal canal, compression ng spinal cord, nerve roots at pagkagambala ng mga organ na kanilang kinokontrol.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa vertebrae na nauugnay sa natural na pag-iipon ay ipinakita sa pamamagitan ng mga katangian ng mga deformation ng tagaytay. Sa mga kababaihan, ang pagtaas ng thoracic kyphosis (isang umbok sa likod) ay mas karaniwan, at sa mga lalaki ay may kapansin-pansing pagyupi ng mas mababang likod (pag-flatte ng lordosis). Iba pang mga palatandaan na nangyayari sa pagkawala ng calcium (osteoporosis):

pagkapagod, kahinaan ng kalamnan;
madalas na mga cramp sa mga kalamnan ng binti;
ang hitsura ng plaka sa ngipin;
nadagdagan ang hina mga plato ng kuko, delamination;
masakit na sakit sa gulugod;
kapansin-pansing pagbaba sa taas;
kurbada ng pustura;
madalas na bali.

Mga intervertebral disc

Salamat sa mga disc na naghihiwalay sa vertebrae, ang aming gulugod ay may mataas na kadaliang kumilos at pagkalastiko. Kasama ng mga natural na kurba, tinutulungan ng istrukturang ito ang spinal column na makabawi sa mga epekto kapag naglalakad at nagsasagawa ng maraming kumplikadong paggalaw sa iba't ibang eroplano.

Pinoprotektahan din ng "mga spacer" ng cartilage ang vertebrae mula sa pakikipag-ugnay sa isa't isa at lumikha ng kinakailangang espasyo para sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo upang lumabas. spinal canal. Ang pagkabulok ng mga istrukturang ito ay nagdudulot ng malalaking problema sa likod at pangkalahatang kalusugan katawan.

Ang mga kakaibang katangian ng kanilang istraktura ay tumutulong sa mga intervertebral disc na maisagawa ang kanilang shock-absorbing function. Sa loob ay ang nucleus pulposus, na 90% na tubig. Ang mga molekula nito ay may kakayahang humawak at maglabas ng likido. Kapag tumaas ang pagkarga, ang core ay nag-iipon ng tubig, nagiging mas nababanat, at kalmadong estado nagbibigay ito ng ilan sa likido at nagiging pipi.

Ang istraktura na ito ay napapalibutan ng isang siksik na fibrous na singsing na nagpapanatili sa hugis ng disc at pinoprotektahan ang mga panloob na nilalaman.

SA pagkabata ang core ng disc ay nakausli sa itaas ng fibrous membrane, dahil ito ay pinakamataas na nababanat at puspos ng tubig. Sa paglaki, ang mga daluyan ng dugo na direktang nagpapakain sa mga intervertebral disc ay nagsasara, at mula noon, ang trophism ay nangyayari lamang sa pamamagitan ng pagsasabog mula sa espasyo na nakapalibot sa gulugod. Ang core ay nawawalan ng kaunting pagkalastiko, ang fibrous ring ay nagiging mas siksik din. Pagkatapos pagdadalaga Ang paglaki at pag-unlad ng mga intervertebral disc ay humihinto.

Sa paulit-ulit na pisikal na aktibidad, paninigarilyo, at atherosclerosis ng mga vertebral vessel, ang pagsasabog ng mga nutrients sa disc ay makabuluhang nabawasan, ang buong core ay hindi organisado, at ang nilalaman ng tubig ay bumababa. Ang "pagpatuyo" ng core ay humahantong sa pagkawala ng mga katangian ng gel at sa pagbaba sa hydrostatic resistance ng buong disk. Isinasara nito ang pathological circle - ang pagbawas sa pagkalastiko ng mga intervertebral disc ay naghihikayat ng pagtaas ng presyon sa kanila at humahantong sa mas malaking pagkabulok.

Mga degenerative na sakit ng gulugod ay madalas na sinusunod sa servikal at lumbosacral na mga rehiyon, kung saan ang static-dynamic na pagkarga sa gulugod ay pinakamalaki.

Ang mga intervertebral disc dito ay nakakakuha ng isang fibrous na istraktura, nagiging mas matigas, nawawala ang kanilang pagkakaiba-iba sa isang nucleus at fibrous membrane. Kapag pinisil, nagsisimulang mabuo ang mga bitak sa panlabas na singsing at lumalaki sa loob ng disc. dulo ng mga nerves at mga daluyan ng dugo na hindi karaniwan doon. Ang paglabag sa integridad ng fibrous ring ay humahantong sa isang unti-unting pagpindot ng nucleus palabas na may pagbuo ng isang luslos.

Ang mga degenerative na pagbabago sa gulugod ay kadalasang nangyayari nang paunti-unti, bilang bahagi ng proseso ng pagtanda. Ngunit maaari rin silang mapabilis sa ilalim ng ilang mga kundisyon:

pinsala sa likod, lalo na ang lumbosacral at cervical;
genetic predisposition;
metabolic disorder, sobra sa timbang katawan;
Nakakahawang sakit;
labis na karga ng gulugod sa palakasan o sa panahon ng mabigat na pisikal na paggawa;
pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap;
mga panganib sa trabaho (vibration), masamang ugali(paninigarilyo);
patag na paa;
mahinang postura.

Mga diagnostic

Kapag nag-aaral ng mga pasyente na may mga sakit sa gulugod, ginagamit ang MRI, CT, X-ray, ultrasound at densitometry.

Ang Osteochondrosis ay tinutukoy ng tagapagpahiwatig ng mineralization ng buto sa densitometry.

Ang larawan ng MRI ng cervical spine ay normal at may maraming herniated cervical disc

Pagkabulok mga intervertebral disc, kadalasang pinakamahusay na nakikita sa MRI.

Ang mga unang yugto ay nauugnay sa pagbabalik ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng mga disc. Ang patuloy na presyon kapag nakaupo o nakatayo, o naglalaro ng sports, ay humahantong sa isang displacement ng gumagalaw na bahagi (core) na may kaugnayan sa fibrous ring, na lumalawak sa huli. Nangyayari ang prolaps - pagtulak sa pamamagitan ng fibrous ring ng humigit-kumulang 0.02 - 0.03 cm.

Sa ikalawang yugto (protrusion), tumataas ang protrusion sa 0.08 mm. Bye panlabas na shell nananatiling buo, ang core ay maaari pa ring bawiin.

Sa ikatlong yugto, ang fibrous ring ay pumutok, at ang nucleus pulposus ay lumampas sa mga hangganan nito. Ito ay malinaw na ipinapakita ng larawan ng MRI, at kinumpirma din ng mga sintomas. Ang sangkap ng nucleus ay nakakainis sa spinal nerve, na nagiging sanhi ng sakit na sindrom ng lumbar spine (lumbago), talamak na sakit na discogenic (radicular syndrome).

Sa x-ray, ang osteochondrosis ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

pagbabawas ng taas ng disc;
subchondral sclerosis;
marginal osteophytes sa anterior at likurang ibabaw vertebral na katawan;
mga pagpapapangit ng mga proseso ng vertebral;
subluxations ng vertebral katawan;
calcification ng prolapsed nucleus pulposus ng disc.

Paggamot

Ang pagpili ng therapy ay depende sa maraming mga kadahilanan, sa partikular, sa sanhi ng sakit, ang kondisyon at edad ng pasyente, ang presensya kasamang mga pathologies. Kung alam ang nakakapinsalang salik (halimbawa, malala pisikal na ehersisyo), pagkatapos ay magsisimula ang paggamot sa pag-aalis nito. Ang lahat ng mga pasyente ay inirerekomenda din na matulog sa kanilang likod sa isang matigas na kutson at mababang unan. Pinapaginhawa nito ang stress mula sa gulugod at ina-unblock ang mga nerve ending at mga daluyan ng dugo. SA talamak na panahon inireseta pahinga sa kama, inirerekomenda din na magsuot ng espesyal na sumusuporta sa kwelyo o lumbar corset upang madagdagan ang espasyo sa pagitan ng vertebrae.

Positibong epekto ng spinal traction

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy ay ginagamit para sa maagang yugto. Kasama sa paggamot ang paggamit ng mga chondroprotectors, mga anti-inflammatory na gamot at analgesics. Napakahalaga din ng mga therapeutic exercise, dahil nakakatulong sila na palakasin ang mga kalamnan at lumikha ng karagdagang suporta para sa gulugod. Upang mapabuti ang tissue trophism, masahe, acupuncture, at manual therapy ay kapaki-pakinabang. Gayundin, gamit ang mga pamamaraan ng traction therapy (traksyon), posible na makamit ang pagbawi ng hernias, dagdagan ang intervertebral space, i-decompress ang mga nerve endings, at alisin ang sakit.

Paggamot sa droga

Pagbawi tissue ng kartilago ang mga disc ay gumagamit ng mga paghahanda ng chondroitin sulfate at glucosamine (Dona, Artron complex, Osteoartisi), collagen.
Para sa sakit na sindrom, inirerekumenda na kumuha ng analgesics at non-steroidal anti-inflammatory drugs (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen), dapat ibigay ang kagustuhan mga pumipili na inhibitor COX2 (Meloxicam, Lornoxicam). Maaari silang kunin nang pasalita (mga tablet) o inilapat nang paturo sa kahabaan ng gulugod sa mga exit point ng mga ugat ng ugat (mga pamahid na may Diclofenac at Chondroxide).
Ang mga gamot mula sa pangkat ng mga relaxant ng kalamnan ay inireseta sa pagkakaroon ng reflex muscle spasm, pinched sciatic nerve(Mydocalm, Sirdalud).
Para sa pagpapahinga sistema ng nerbiyos at ang pagpapagaan ng mga sintomas ng DDZP ay ginagamit pampakalma at tranquilizer sa gabi (Diazepam, Zopiclone). Upang mapanatili ang pag-andar ng mga fibers ng nerve, ito ay inireseta paghahanda ng bitamina naglalaman ng pangkat B (Milgama, Neuromultivit).
Ang pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa paligid ng mga ugat ng nerve ay nakakamit gamit ang peripheral vasodilators (Tental).
Ang decompression ng mga daluyan ng dugo at nerbiyos ay tinutulungan ng dehydration therapy - ang pag-alis ng labis na likido mula sa katawan upang mapawi ang pamamaga (mannitol).
Sa napaka matinding sakit Gumagawa sila ng "blockade" ng mga ugat ng nerve na lumalabas sa gulugod. Ang Dexamethasone, Diprospan (corticosteroids na nag-aalis ng pamamaga at pamamaga), Metamizole sodium (analgesic), Phenylbutazone, Meloxicam (NSAID), Procaine (local anesthetic) ay pinangangasiwaan nang lokal.

Ang mga operasyon ay madalas na binalak, ngunit maaari ring isagawa nang mapilit sa mga kaso ng pagsakal ng cauda equina plexus at myelopathy.

Ang matinding pananakit at makabuluhang dysfunction ng spinal nerves ay mga indikasyon para sa surgical intervention. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng degeneratively changed vertebrae ay aalisin at ang nerve roots ay decompressed. Gayundin, kung kinakailangan, ang mahinang vertebrae ay pinapalitan ng mga artipisyal o ilang mga segment ay pinagsama upang patatagin ang gulugod.

Dahil sa aktibong pamumuhay ng maraming ordinaryong tao, ang gulugod ay napapailalim sa matatag at kung minsan ay labis na pagkarga. Ang sedentary work ay gumaganap din ng negatibong papel. Bilang isang resulta, ang iba't ibang mga sakit ng gulugod ay maaaring isaalang-alang sa mga pinaka-karaniwan.

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod

Ang mga intervertebral disc ay maaaring malantad sa mga mapanirang proseso dahil sa iba't ibang dahilan: mahinang nutrisyon, labis na mga reaksyon ng nerbiyos, pagkapagod ng kalamnan, nagpapaalab na sakit atbp. Ang lahat ng mga salik na ito ay humahantong sa pagkagambala metabolic proseso, na nakakaapekto sa kalagayan ng mga intervertebral disc.

At kung isasaalang-alang natin ang mga palatandaan ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod, nararapat na tandaan na ang mga ito ay bunga ng pag-unlad ng tatlong pangunahing sakit: spondyloarthrosis, osteochondrosis at spondylosis. Sa pagtanda, ang mga katulad na proseso ay sinusunod sa karamihan ng mga tao.

Spondyloarthrosis

Ang sakit na ito ay mahalagang arthrosis ng intervertebral joints. Matagal nang nakumpirma ng mga doktor ang katotohanan na ang mga degenerative na proseso sa peripheral at intervertebral joints ay wala pangunahing pagkakaiba. Iyon ay, ang spondyloarthrosis ay maaaring tukuyin bilang isa sa mga uri ng osteoarthritis. Ito ay para sa kadahilanang ito na para sa paggamot nito ay makatuwiran na gumamit ng mga gamot na nabibilang sa serye ng chondroprotective.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod sa katandaan ay kadalasang sanhi ng spondyloarthrosis. Sa ganitong kondisyon, hindi katulad ng discogenic pain, ang mga sensasyon ay bilateral. Ang kanilang lokalisasyon ay nangyayari paravertebrally. Ang pakiramdam ng sakit ay tumataas kapag tumuwid at nakatayo, at humihina habang naglalakad at nakaupo.

Osteochondrosis

Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang isang resulta ng mga dystrophic na proseso bilang isang pagbawas sa taas intervertebral disc. Walang pamamaga. Ang resulta katulad na sakit ay ang pag-unlad ng segmental instability (ang vertebrae slide paatras sa panahon ng extension o pasulong sa panahon ng pagbaluktot), pati na rin ang pagbabago sa physiological curvature ng gulugod. Mayroon ding convergence ng vertebrae at, nang naaayon, ang mga articular na proseso. Ang nagreresultang labis na alitan ay humahantong sa naisalokal na spondyloarthrosis.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod, na ipinahayag sa anyo ng osteochondrosis, ay isang pagsusuri sa x-ray, ngunit hindi isang klinikal. Ang prosesong ito ay mahalagang hindi maiiwasang kadahilanan sa pagtanda.

Spondylosis

Bilang pangunahing tampok ng sakit na ito maaaring matukoy ang hitsura ng marginal bone growths. Ang mga ito ay naroroon sa parehong itaas at mas mababang mga gilid ng vertebrae, at lumilitaw bilang mga patayong spine sa x-ray.

Ang clinical spondylosis ay may kaunting kahalagahan. Ang ilalim na linya ay ang sakit na ito ay maaaring mailalarawan bilang isang proseso ng adaptive. Nangangahulugan ito ng sumusunod na katotohanan: degenerative-dystrophic na mga pagbabago sa gulugod, na ipinahayag sa pamamagitan ng osteophytes (marginal growths), ankylosis ng facet joints, fibrosis ng mga disc at pampalapot ng ligaments, humantong sa immobilization ng spinal motion segment na may problema. Bilang isang resulta, ang pagpapalawak ng mga katawan at pagsuporta sa ibabaw ng vertebrae ay nangyayari.

Mga pangunahing sintomas ng degenerative na pagbabago

Sa mga sakit ng kategoryang ito, ang mga sintomas ay nagiging mas malinaw, mas malakas ang mga mapanirang proseso, na medyo lohikal. Habang lumalaki ang proseso ng pathological, ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng bigat at paninigas sa rehiyon ng lumbar. Ngunit kung isasaalang-alang natin ang mga palatandaan ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine, pati na rin sa iba pang mga lugar nito, kung gayon ang pangunahing sintomas ay maaaring makilala bilang kapansin-pansing sakit habang naglalakad, na may matagal na pag-upo sa isang posisyon, pisikal na aktibidad at baluktot.

Kung saan masakit na sensasyon may likas na alon: lumilitaw ang mga ito nang mabilis, at pagkatapos ay bumaba o nawawala nang buo. Ang degenerative na proseso na umuusad sa mga intervertebral disc ay maaaring humantong sa mga seryosong problema. Samakatuwid, kapag nakilala mo ang mga sintomas, hindi mo dapat ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod (anuman) ay bubuo sa mga yugto.

Mga palatandaan ng paunang yugto

Tulad ng inilarawan sa itaas, ang mga sakit ng gulugod ay nagpapakilala sa kanilang sarili sa pamamagitan ng sakit. Bukod dito, ang sakit na sindrom ay napakalakas na ang isang tao ay napipilitang limitahan ang kanyang mga paggalaw. Ito ay tiyak na makakaapekto sa kalidad ng buhay at, siyempre, pagiging produktibo.

Pangalawang yugto

Ang kasunod na pag-unlad ng sakit ay may mga sumusunod na palatandaan:

- "lumbago" na nararamdaman sa ibabang bahagi ng gulugod;

Tinatawag na goosebumps o tingling sensations sa puwit at paa;

Mga makabuluhang paghihigpit sa kadaliang kumilos.

Gayundin, ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng radicular syndrome. Ito ay tungkol tungkol sa compression ng nerve roots.

Paano makilala ang ikatlong yugto

Sa yugtong ito, ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod ay humantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon, ang sanhi nito ay ang compression ng radicular vessel. Ang prosesong ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng ischemia.

Bilang karagdagan sa gayong sintomas bilang patuloy na lumalagong sakit, ang ikatlong yugto ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

Mga kombulsyon;

Sakit sa perineum;

Pamamanhid ng pelvis.

Kaya, ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine ay isang pangkaraniwang pangyayari dahil sa pare-pareho at hindi marunong mag-load.

Tulad ng para sa spondyloarthrosis, sa karamihan ng mga kaso ito ay bunga din ng labis na karga. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, kahit na ang pagbuo ng buto (spondylosis) ay posible. Ang mga sakit na ito ay maaaring bumuo ng magkahiwalay o sa kumbinasyon sa bawat isa.

Kung ang degenerative-dystrophic na pagbabago sa pag-unlad ng gulugod, ang paggamot ay mahalagang nagsasangkot ng parehong mga diskarte na naglalayong ibalik ang sirkulasyon ng dugo, kakayahang umangkop at kadaliang kumilos. At kapag hindi nakakatulong ang mga tradisyunal na therapeutic measure, maaaring isagawa ang interbensyon sa kirurhiko.

Bilang isang resulta, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang mga sakit sa gulugod ay napakaseryoso ng isang problema upang huwag pansinin o gamutin sa iyong sarili.

Doktor ng ika-2 kategorya, pinuno ng laboratoryo sa diagnostic at treatment center (2015–2016).

Ang katawan ng tao ay madalas na inihahambing sa mga kotse: ang puso ay ang makina, ang tiyan ay ang tangke ng gasolina, at ang utak ay nagtatakda ng buong aparato sa paggalaw. Nasaan ang mga shock absorbers sa mga tao? Siyempre, sa mga lugar na nakakaranas ng pagtaas ng pagkarga: may mga cartilaginous disc sa pagitan ng vertebrae, at sa joint ng tuhod mayroong dalawang "shock absorbers" - ang menisci. Lateral (panlabas) at medial (panloob). resulta degenerative na pagbabago menisci, bagaman hindi nila hihinto ang aktibidad ng katawan sa kabuuan, ngunit marami kawalan ng ginhawa ihahatid para sigurado.

Ano ang mga degenerative na pagbabago sa menisci?

Ang mga degenerative na pagbabago ay anatomical na pinsala sa isang organ na nagreresulta mula sa pinsala, atypical joint structure o sakit. Ang pagkabulok ng meniskus ay kadalasang resulta ng pinsala, kung minsan ay hindi halata: ang isang hindi matagumpay na pag-ikot ng tibia ay maaaring magdulot ng pinsala sa cartilage disc, na sinamahan ng matinding sakit.

Kadalasan dahil sa anatomikal na istraktura Ang medial meniscus ay sumasailalim sa pagkabulok. Kung ang panlabas na kartilago, na sumisipsip ng paggalaw kasukasuan ng tuhod, ay walang matibay na pag-aayos at inililipat sa anumang direksyon kung kinakailangan, pagkatapos ay ang medial ay mahigpit na naayos sa joint, at ang mga sungay nito ay malapit sa condyles. Isang matalim na pagliko ng shin - at ang meniscus ay walang oras upang makatakas mula sa displaced na proseso ng buto, ang resulta ay ang pinsala o pagkalagot nito.

Maaaring magkakaiba ang mga degenerative na pagbabago:

paghihiwalay mula sa attachment point;
pagkalagot ng mga sungay at katawan ng meniskus;
labis na kadaliang kumilos bilang isang resulta ng pagkalagot ng intermeniscal ligaments;
cyst - ang pagbuo ng mga cavity na puno ng likido sa loob ng kartilago;
Ang mga meniskopathies ay mga dystrophic na pagbabago na nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga menor de edad na pinsala, pati na rin bilang isang komplikasyon ng gota, osteoarthritis, rayuma, tuberculosis at isang bilang ng iba pang mga sakit.

Mga sintomas ng katangian

Ang mga luha at detatsment mula sa attachment site ay madalas talamak na kalikasan at lumitaw panaka-nakang hitsura sakit at isang pakiramdam ng hadlang sa paggalaw.

Mayroong diagnostic test: umakyat at bumaba ng hagdan o slope. Sa patolohiya ng meniskus, ang sakit sa tuhod ay tumindi kapag lumilipat pababa.

Ang pangalawang degenerative-dystrophic na pagbabago sa medial meniscus, iyon ay, ang mga nagmumula dahil sa iba pang mga pathologies ng katawan o mga sakit, ay nailalarawan din ng isang talamak na kurso. Kadalasan sa mga ganitong kaso ay may mga click at rolling* ng joint habang gumagalaw pagkatapos ng mahabang panahon ng pahinga, at kung minsan ay may pananakit sa mga tuhod. Ang pagtaas ng mga sintomas ay nangyayari nang unti-unti habang ang layer ng cartilage ay humihina at ang mga asing-gamot o mga kristal ay naipon dito. uric acid(ang huli ay para sa gota). Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang huling yugto ng meniscopathy ay nagiging contracture - isang matatag na paglabag (limitasyon) ng joint mobility.

* Rolling – mga sensasyon ng pathological mobility, instability at displacement articular ibabaw buto.

Ang mga sumusunod na sintomas ay karaniwan sa lahat ng uri ng pagkabulok ng meniscal:

sakit,
pamamaga,
magkasanib na pagbara sa isang baluktot na posisyon o pandamdam banyagang katawan sa tuhod
mga click at crunches,
pamamanhid ng mga tuhod pagkatapos ng mahabang panahon ng kawalan ng aktibidad.

Mga sanhi ng pagkabulok

Ang mga anatomical na tampok ng lokasyon at istraktura ng menisci ay tumutukoy sa mataas na saklaw ng mga pathologies kapwa sa mga kabataan at sa mga may sapat na gulang. Kadalasan, ang mga atleta, ballerina, mananayaw ay nagdurusa sa mga rupture, pinsala at cystosis - iyon ay, ang mga taong patuloy na gumagalaw at nakakaranas ng mataas na pagkarga.

Iba pang posibleng dahilan:

dysplasia - abnormal na pagbuo ng joint ng tuhod;
gout, syphilis, tuberculosis, rayuma at iba pang sakit na maaaring makaapekto sa mga kasukasuan;
sprains ng ligaments, pati na rin ang kanilang maling pagbuo;
flat feet (mababang shock absorption ng paa ay binabayaran ng tumaas na pagkarga sa tuhod);
mataas na pisikal na aktibidad;
labis na timbang.

Mga diagnostic

Sa kaso ng mga talamak na pinsala sa meniskus, kadalasan ay walang pag-aalinlangan - pagbara ng tuhod sa isang katangiang posisyon, pananakit at pag-click kapag itinutuwid ay nagpapahintulot sa amin na magtatag tamang diagnosis sa 90% ng mga kaso.

Hindi laging posible na matukoy ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa panahon ng pagsusuri dahil sa kawalan ng mga malinaw na sintomas at, madalas, isang positibong reaksyon sa mga espesyal na pagsusuri. Sa ganitong mga kaso, sila ay gumagamit ng instrumental na pamamaraan pananaliksik:

Pinapayagan ka ng MRI na makakuha ng isang three-dimensional na imahe ng lahat ng mga tisyu ng tuhod: ang mga articular na ibabaw ng mga buto, ligamentous apparatus at ang kasukasuan mismo.
Sa panahon ng arthroscopy, ang isang endoscope ay ipinasok sa magkasanib na lukab sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa, kung saan ang kondisyon ng mga tisyu at synovial fluid ay sinusubaybayan (sa isang monitor).

Mga paraan ng paggamot

Ang therapy para sa mga degenerative na pagbabago sa menisci ay ganap na nakasalalay sa likas na katangian ng pinsala. Talamak na pinsala nagsisilbing isang direktang indikasyon para sa paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot:

Una sa lahat, ang isang pagbutas ng kasukasuan ay ginaganap, na inaalis ang pamamaga at pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos. Minsan ang ilang mga pamamaraan ay kinakailangan, dahil ang aktibong exudation (secretion ng inflammatory fluid) sa joint ay tumatagal ng hanggang tatlo hanggang apat na araw.
Ang mga analgesics ay inireseta, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga narkotikong gamot (Promedol at mga derivatives nito), dahil ang iba pang mga gamot sa kasong ito, bilang panuntunan, ay hindi makapagpapaginhawa sa pasyente ng sakit.
Ang mga Chondroprotectors ay nagbibigay sa katawan ng mga kinakailangang sangkap upang maibalik ang nasirang lugar ng meniskus.
Mga gamot na anti-namumula.
Sa yugto ng rehabilitasyon pantulong Ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic - ozokerite, UHF, iontophoresis, shock wave therapy.
Sa loob ng 14 na araw, inilapat ang isang splint sa nakatuwid na binti upang ma-secure ang joint sa kinakailangang posisyon.

Sa kaso ng mga ruptures, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig: ang mga instrumento ay ipinasok sa joint ng tuhod sa pamamagitan ng dalawang miniature incisions at ang nasirang lugar ay tinatahi. Malubhang pinsala maaaring maging sanhi ng pangangailangan na alisin ang lining ng cartilage ng joint at palitan ito ng artipisyal. Ang lahat ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay isinasagawa lamang pagkatapos na humupa ang mga palatandaan ng pamamaga.

Ang mga talamak na dystrophies, joint dysplasia at abnormal na pag-unlad ng ligamentous apparatus ay nangangailangan ng eksklusibong surgical treatment.

Kung ang sanhi ng pagkabulok ay malalang sakit, tulad ng rayuma at gout - kasama ng mga pamamaraan ng kirurhiko Ginagamot din nila ang pinagbabatayan na sakit (diyeta, immunocorrectors at iba pang pamamaraan).

Ang mga degenerative transformation ng menisci ay isang medyo pangkaraniwang patolohiya na nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang espesyalista. Ang hinaharap na paggana ng joint ay nakasalalay sa pagiging maagap ng paggamot, at ang mga pagkaantala ay maaaring maging sanhi ng pagkalat ng mga degenerative na proseso sa iba pang mga elemento ng joint. Samakatuwid, huwag ipagpaliban ang iyong pagbisita sa doktor, alagaan ang iyong sarili at maging malusog!

May-ari at responsable para sa site at nilalaman: Afinogenov Alexey.

Ang gulugod ay ang pangunahing sumusuportang istraktura ng ating katawan. Ang spinal column ay gumaganap sumusunod na mga function: pagsuporta, motor, innervation. Bilang karagdagan, nagbibigay ito ng kakayahang umangkop. Ang istraktura na ito ay medyo kumplikado (34 bony vertebrae na konektado ng isang layer ng cartilage), kaya madalas itong nangyayari napaagang pag-edad mga tela. Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga tisyu ng gulugod ay bubuo, na nagbabanta sa osteochondrosis at matinding sakit.

Ang mga degenerative spine disease (DSD) ay karaniwan. Kadalasan sila ay nasuri sa mga tao pagkatapos ng 30 taong gulang. Tumawag sila hindi kanais-nais na mga sintomas, at sa kawalan ng paggamot, tumataas ang posibilidad ng pagkawala ng pagganap at kapansanan. Samakatuwid, mahalagang matukoy ang DSD sa oras at magsagawa ng karampatang therapy.

Pangunahing impormasyon

Maraming mga pasyente ang interesado sa tanong kung ano ang ibig sabihin ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa gulugod (DDIP). Ito ay isang buong pangkat ng mga sakit na nakakaapekto sa kartilago at tissue ng buto. Bumangon sila dahil sa ang katunayan na ang mga intervertebral disc (IVD) ay nawawala ang kanilang pagkalastiko.

Sanggunian. Karaniwan, nabubuo ang DDIP dahil sa isang passive lifestyle, labis na timbang, hindi tamang postura. Dahil sa pagkasira ng mga buto, ligaments, joints, metabolic process at cell nutrition ay nasisira. Ang vertebrae ay lumapot, nagiging deformed, nagiging sanhi ng hernias, bitak, at kurutin ang mga nerve endings. Bilang resulta, ang paggalaw ay limitado, ang tao ay nawalan ng kapasidad sa pagtatrabaho, at mga advanced na kaso nagiging may kapansanan.

Upang mas maunawaan kung paano nabubuo ang mga patolohiya ng gulugod, kailangan mong pag-aralan ang mga konsepto tulad ng pagkabulok at dystrophy.

Ang dystrophy ng mga intervertebral disc ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang kanilang nutrisyon ay nagambala (may kakulangan ng likido, oxygen, nutrients, bitamina, mineral). Ang fibrocartilaginous formation ay walang mga daluyan ng dugo, kaya ang fluid at nutrients ay pumapasok lamang dito bilang resulta ng palitan sa pagitan ng fibrous ring ( panlabas na bahagi IVD) at nakapaligid na mga kalamnan.

Sa dystrophy, ang istraktura ng mga intervertebral disc ay nagambala, nangyayari ang pag-aalis ng tubig, at ang kanilang pag-andar ay may kapansanan. Sila ay lumapot, nawawala ang kanilang hugis, at ang kanilang shock-absorbing function ay may kapansanan. Ang mga vertebral na katawan, pati na rin ang kanilang mga proseso, ay nagiging porous, kung minsan ay natatakpan ng mga osteophytes (paglago). Ang dami ng mga kalamnan ay bumababa, pagkatapos nito ay hindi na sila makapagsagawa ng mga nerve impulses, contract o relax.

Ang mga degenerative na pagbabago ay ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalit ng malusog na tisyu na may walang silbi na nag-uugnay na tisyu, pati na rin ang pag-aalis ng mga asing-gamot. Sa kasong ito, ang kanilang pag-andar ay may kapansanan.

Karaniwan, ang cartilage tissue ng intervertebral disc ay sumisipsip ng likido at naglalabas nito sa mga nakapaligid na tisyu. Samakatuwid, ito ay nananatiling nababanat at nagbibigay ng mahusay na shock absorption. Kapag naganap ang pagkakapilat, ang annulus fibrosus ay nagiging mas matigas at pagkatapos ay hindi maka-absorb ng likido. Lumilitaw dito ang mga calcareous na deposito at calcification, na nagpapataas ng hina at hina nito.

Sanggunian. Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago (DD) ay maaaring maobserbahan sa siko, balakang, bukung-bukong, mga kasukasuan ng balikat, atbp.

Mga uri ng DDIP

Ang pinakakaraniwang nasuri na mga degenerative na sakit ng mga kasukasuan at iba pang bahagi ay: spinal column:

Ang Osteochondrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa pagkalastiko at lakas ng mga intervertebral disc. Bilang karagdagan, ang kanilang taas ay bumababa.
Sa talamak na osteochondrosis, laban sa background ng pagpapapangit ng IVD, ang fibrous ring ruptures, at ang mga nilalaman nito (nucleus pulposus) ay bumubulusok. Ito ay kung paano nangyayari ang isang intervertebral hernia. Pinipilit ng nucleus pulposus ang mga nerve endings ng spinal cord, na nagiging sanhi ng matinding pananakit.
Arthrosis ng mga joints ng spinal column. Dahil sa mga pathological na pagbabago sa tissue ng buto, bumababa ang taas ng IVD, at tumataas ang presyon sa facet (intervertebral) joints. Pagkatapos ang ibabaw ng mga kasukasuan ay napupunta at mas mabilis na nagiging deform.

Ang Osteochondrosis ng rehiyon ng lumbar ay isang pangkaraniwang sakit

Sanggunian. Ang Arthrosis ay kadalasang nakakapinsala sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, at ang gulugod - mas madalas. Sa unang kaso, ang sakit ay nangyayari bilang resulta ng pinsala o impeksyon at sinamahan ng pinsala sa menisci (cartilaginous formations sa joint ng tuhod).

Sa spondyloarthrosis, ang facet joints ay nagiging thinner at nawasak. Ang Arthrosis ay maagang sinamahan ng mga degenerative na proseso sa buto na katabi ng joint, na nagbabanta na limitahan o ganap na i-immobilize ang joint.
Ang spondylosis ay isang malalang sakit kung saan lumilitaw ang tulad ng gulugod sa mga gilid ng mga vertebral na katawan.
Sa spondylolisthesis, ang isa sa vertebrae ay inilipat sa anteriorly, posteriorly, sa kanan o sa kaliwa.
Ang spinal stenosis ay talamak na patolohiya, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapaliit ng gitnang kanal ng gulugod, pati na rin ang compression ng spinal cord at mga ugat.

Ang mga degenerative na sakit ng gulugod ay nangangailangan ng napapanahong at karampatang paggamot.

Mayroong isang sakit tulad ng ankylosing spondylitis (Bechterew's syndrome). Ito bihirang patolohiya ay mas karaniwan sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki at naghihimok mapanganib na komplikasyon. Ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa intervertebral joints, na nagbabanta sa pagsasanib ng mga joints. Kung hindi ginagamot, tumataas ang posibilidad ng pinsala buto ng balakang, balikat, kasukasuan ng tuhod, bukung-bukong, sacrum.

Sanggunian. Ang DDI ng lumbosacral spine ay mas madalas na masuri, dahil ang lugar na ito ay nakalantad mas malaking load kaysa sa cervical o thoracic. Samakatuwid, madalas na sinusuri ng mga doktor ang L5-S1 osteochondrosis (isang sugat sa pagitan ng ikalimang lumbar at unang sacral disc). Ang sakit na ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng intervertebral disc herniation, pati na rin ang paralisis ng binti. Ang Osteochondrosis sa mga segment ng L1-S1 ay hindi gaanong karaniwan; ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga disc sa buong rehiyon ng lumbar. Ang mga pathology na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na progresibo at talamak na kurso.

Mga sanhi

Delikado ang DZD dahil nakukuha nila sa paglipas ng panahon talamak na kurso. Ayon sa istatistika, 85% ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay bubuo patuloy na pananakit sa likod at paa.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa cervical spine (CS) ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

Pilitin ang mga kalamnan na nakabaluktot sa likod dahil sa mahabang pamamalagi nasa kalahating baluktot na estado.
Tanggihan tono ng kalamnan dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay humantong sa isang passive lifestyle, halimbawa, nagtatrabaho sa isang computer o nagmamaneho ng kotse sa loob ng mahabang panahon.
Pathologically nabuo vertebrae dahil sa namamana predisposition.

Bahagyang mas madalas, ang mga degenerative na pagbabago ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan: mga pinsala sa cervical spine, metabolic disorder mga intervertebral disc, mga sakit sa puso, mga daluyan ng dugo, hormonal imbalance, hindi malusog na diyeta, madalas na stress.

Ang DDI ng thoracic spine (TSS) ay pinupukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

Sedentary lifestyle.
Pangmatagalang pag-abuso sa alkohol.
paninigarilyo.

Ito ay humahantong sa labis na timbang at humina ang mga kalamnan.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga hindi maibabalik na pagbabago sa GOP:

Congenital pathologies ng gulugod, laban sa background kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan.
Mahina ang postura.
Mga sakit na nauugnay sa malnutrisyon ng kartilago tissue.
Ang mekanikal na pinsala sa thoracic region.
Hormonal imbalance.
Impeksyon, nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa spinal column.
Labis na pisikal na aktibidad, na nagiging sanhi ng microtraumas.

Ang mga pathological na pagbabago sa rehiyon ng lumbar ay nangyayari para sa mga sumusunod na dahilan:

Passive lifestyle.
Trauma sa panahon ng panganganak o sa buong buhay.
Labis na pisikal na aktibidad.
Hypothermia.
Mga nagpapaalab na sakit ng gulugod (halimbawa, arthritis, ankylosing spondylitis).
Ang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa katawan, bilang isang resulta kung saan ang mga kinakailangang sangkap ay hugasan sa labas ng kartilago at mga tisyu ng buto.
Mahinang nutrisyon, na nagiging sanhi ng labis na katabaan.

Sanggunian. Bilang isang patakaran, ang mga sakit ng musculoskeletal system ay napansin sa mga pasyente na namumuno sa isang laging nakaupo at sobra sa timbang. Nakakaranas sila ng disc deformation kahit na may magaan na pag-load sa bahay, dahil ang mga kalamnan ay humina.

Mga sintomas

Kapag naapektuhan ang cervical calf, lumilitaw ang sakit sa ipinahiwatig na lugar, na maaaring kumalat sa mga balikat at likod ng ulo. Pamumulikat ng kalamnan sinamahan ng limitadong paggalaw ng leeg, kaya ang ulo ng pasyente ay tumagilid nang hindi natural.

Sa kaso ng pagkatalo cervical area Ang pananakit ng gulugod ay maaaring magningning sa mga balikat at likod ng ulo

Iba pang mga palatandaan ng dystrophic na pagbabago sa cervical vertebrae:

nadagdagan ang pagkapagod, kahinaan;
madalas na pananakit ng ulo;
vertigo (nahihilo);
hypertension;
mga karamdaman sa pandinig at paningin;
kawalan ng pag-iisip, kapansanan sa memorya;
pamamanhid ng mga kamay;
pagduduwal.

Sanggunian. Ang mga sakit sa gulugod na nauugnay sa isang paglabag sa statics ng cervical spine ay bihira, kabilang dito ang: lordosis (discs slip at move forward), kyphosis (discs slip back), dislocations, osteophyte (paglago sa bone tissue). Ang mga pathologies na ito ay sinamahan ng sakit ng ulo, kapansanan sa paggalaw ng leeg, pagkahilo, atbp.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa mga intervertebral disc ng thoracic region ay ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:

sakit sa likod na bahagi, dibdib, ang espasyo sa pagitan ng mga tadyang;
limitadong kadaliang kumilos;
may kapansanan sa sensitivity ng mga limbs, pati na rin ang iba pang mga bahagi ng katawan;
kakulangan sa ginhawa sa lugar ng mga panloob na organo;
erectile disfunction.

Mga klinikal na pagpapakita ng degenerative-dystrophic disorder ng lumbar segment:

mapurol o matalim na sakit sa rehiyon ng lumbar;
lumilitaw ang kahinaan sa mga binti;
mahirap para sa pasyente na yumuko at lumiko;
mga karamdaman sa dumi, pag-ihi;
paglabag sa simetrya ng katawan;
pamamaga, pamumula ng balat ng mas mababang likod.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa yugto ng proseso ng pathological. Paunang daloy nabubura ang mga sakit, Mapurol na sakit nangyayari lamang pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Sa yugto 2, nangyayari ang katamtamang degenerative-dystrophic na mga pagbabago: limitasyon ng mga paggalaw sa mas mababang likod, pananakit ng pananakit. Ang Stage 3 ay itinuturing na talamak, habang ang sakit ay tumitindi, ang pamamanhid ng mga binti at cramp ay nangyayari. Sa yugto 4, ang panganib ng paralisis ng mas mababang mga paa't kamay ay tumataas.

Mga komplikasyon

Sa kawalan ng karampatang paggamot para sa dystrophic disorder ng gulugod, ang posibilidad ng naturang mga komplikasyon ay nagdaragdag:

Scoliosis (curvature ng spinal column).
Disc protrusion (pinsala sa mga hibla ng annulus fibrosus).
Paresis (nabawasan ang lakas ng kalamnan, limitadong paggalaw).
Arthrosis (mabagal na pagkasira ng kartilago sa loob ng kasukasuan).
Intervertebral disc herniation.
Chondropathy (pagkasira ng spongy bone tissue, na nagbabanta sa microfractures).

Sa kawalan ng tamang paggamot ng degenerative-dystrophic lesyon ng gulugod, ang posibilidad ng scoliosis ay tumataas.

Ang DDI ng thoracic region ay hindi lilitaw sa mga unang yugto malubhang sintomas. Masakit na sensasyon nangyayari kapag ang intervertebral canal ay makitid o ang mga nerve ending ay naiipit.

Mga komplikasyon ng DDI ng thoracic spine:

Arthritis (pamamaga ng mga kasukasuan).
Arthrosis.
Chondropathy.
Thoracic radiculitis (compression o pangangati ng intercostal nerves).
Scoliosis dahil sa panghihina ng mga kalamnan ng likod, dibdib, at abs.
Pinaghihigpitang paggalaw ng kalamnan o paralisis.

Ang mga degenerative na pagbabago sa rehiyon ng lumbar ay nagbabanta sa mga sumusunod na kahihinatnan:

Pagbuo ng hernias.
Chondropathy.
Limitasyon ng mobility at sensitivity ng lower extremities.
Paralisis ng binti.
Mga karamdaman sa dumi, pag-ihi.
Sekswal na dysfunction.

Upang maiwasan ang gayong mga komplikasyon, kinakailangan upang matukoy ang mga unang palatandaan ng DSD, magsagawa ng masusing pagsusuri at sapat na paggamot.

Mga hakbang sa diagnostic

Upang matukoy ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa cervical spine, ang radiography ay inireseta. Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang computed tomography o magnetic resonance imaging.

Mga palatandaan ng CT ng mga sugat sa cervical spine:

vertebral deformity;
pagpapaliit ng spinal canal;
nerve root compression;
calcification ng malambot na mga tisyu;
pagkakaroon ng mga osteophytes, atbp.

Sanggunian. Upang masuri ang mga dystrophic disorder ng spinal cord, ang X-ray o myelography ay inireseta (X-ray na pagsusuri ng mga tract ng spinal cord gamit ang ahente ng kaibahan). Upang linawin ang likas na katangian ng sugat, ginagamit ang CT o MRI.

Larawan ng MRI ng thoracic DDI:

ang mga proseso ng spinal column ay deformed;
bumababa ang taas ng mga disk;
lumilitaw ang mga pathological growth sa ibabaw ng tissue ng buto;
hindi kumpletong dislokasyon ng vertebrae.

Tukuyin ang DDI ng lumbar region sa maagang yugto Isang regular na medikal na pagsusuri lamang ang makakatulong. Ngunit kung lumilitaw ang sakit, ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay umuunlad.

Una, ang pag-aaral ay isinasagawa ng isang neurologist, na pagkatapos ay nagrereseta ng x-ray, computed tomography o magnetic resonance imaging. Maaaring gamitin ang X-ray upang makita ang patolohiya sa Huling yugto. Ang magnetic resonance imaging ay itinuturing na pinaka-kaalaman, dahil tumpak itong nagpapahiwatig ng mga degenerative disorder.

Larawan ng MRI ng sugat sa rehiyon ng lumbar:

pagkasira ng spinal disc ng higit sa 50%;
kakulangan ng tubig sa disk ( madilim na lugar sa MRI);
tumpak na pagpapasiya ng mga protrusions, hernias;
pagguho ng cartilaginous plate.

Maaaring makita ng electroneuromyography ang pinsala sa ugat. Upang makilala ang endocrine at Nakakahawang sakit magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Mga paraan ng paggamot

Kung napansin ng isang pasyente ang mga sintomas ng DDSD (degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod), kailangan niya ang tulong ng isang espesyalista. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang therapist, vertebrologist, neurologist o orthopedist.

Pansin. Ang paggamot sa mga degenerative-dystrophic disorder ay dapat na komprehensibo: gamot, ehersisyo therapy, physiotherapy, operasyon.

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit upang labanan ang sakit:

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot ay inilaan upang mapawi ang sakit.
Ang mga muscle relaxant ay inireseta upang makapagpahinga ng makinis na mga kalamnan, maalis ang mga pulikat, pamamaga, at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo.
Ang mga blockade ng novocaine (pagbibigay ng isang mababang konsentrasyon na solusyon ng novocaine sa mga cellular space) ay ginagamit upang maalis ang hindi mabata na sakit.
Ang mga steroid na gamot ay iniinom kung ang mga NSAID at iba pang pangpawala ng sakit ay hindi epektibo.
Ang mga bitamina-mineral complex ay ginagamit sa komposisyon kumplikadong paggamot upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic, mababad ang mga tisyu, pati na rin ang mga kalamnan sustansya.

Ang therapy sa ehersisyo ay ginagamit sa komposisyon kumplikadong therapy degenerative-dystrophic na pagbabago sa spinal column

Inirerekomenda na gamutin ang mga degenerative-dystrophic disorder ng spinal column sa tulong ng physical therapy. Ang therapy sa ehersisyo ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar, nakakarelaks sa mga kalamnan, at nakakatulong na ibabad ang mga naubos na tisyu ng mga sustansya. Mga espesyal na pagsasanay gawing normal ang metabolismo, mapabilis ang daloy ng dugo sa mas mababang likod, tumulong na mapupuksa ang labis na timbang.

Ang paghahanda ng exercise complex ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang espesyalista para sa bawat pasyente nang hiwalay. Maaari kang gumawa ng gymnastics lamang pagkatapos na ang sakit ay humupa ng kaunti.

Sa panahon ng paggamot ng mga pathologies ng gulugod, minsan ginagamit ang acupuncture

Isinasagawa ang Physiotherapy kapag walang sakit at pamamaga:

Ang masahe ay nagpapabilis ng metabolismo sa mga apektadong tisyu at nag-aalis ng mga pulikat.
Sa pamamagitan ng paggamit manu-manong therapy ibinabalik ng doktor ang vertebrae sa kanilang normal na posisyon.
Ang Acupuncture ay ang pagpasok ng manipis, matutulis na karayom sa mga partikular na punto upang mapawi ang sakit.
Ang magnetic therapy ay isang paggamot gamit magnetic field upang mapawi ang sakit, pamamaga, mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue.
Ang Iontophoresis ay ang pangangasiwa ng isang gamot sa pamamagitan ng buo na balat gamit ang galvanic current, na may anti-inflammatory, analgesic, at immunostimulating effect.
Ang ultrahigh-frequency therapy ay nag-aalis ng pamamaga, pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo, pinapawi ang sakit at pulikat.

Ang tanong kung magrereseta ng operasyon ay napagpasyahan kapag ang mga konserbatibong pamamaraan ay napatunayang hindi epektibo. Sa panahon ng interbensyon, ang mga aparato ay naka-install sa katawan ng pasyente na sumusuporta sa gulugod. Ito ay kinakailangan upang mapawi ang presyon mula dito at itigil ang pagpapapangit ng mga intervertebral disc.

Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa para sa malubha lumbar hernia kapag ang disc ay lumampas sa mga hangganan ng spinal column. Pagkatapos ang nucleus pulposus ay hinugot sa parehong paraan tulad ng Taba sa panahon ng liposuction, o sinunog sa isang laser.

Upang maiwasan ang mga problema sa musculoskeletal system hanggang sa pagtanda, kailangan mong protektahan ang iyong likod mula sa kahalumigmigan at hypothermia, iwasan ang biglaang paggalaw, iwasan ang labis na stress, ehersisyo at kumain ng tama. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng DDSD, dapat kang agad na humingi ng tulong. Medikal na pangangalaga at magsagawa ng komprehensibong paggamot.

Traumatologist-orthopedist ng pinakamataas na kategorya. Espesyalista sa matatanda at bata, Moscow State Medical University, 1998

Ang iba't ibang bahagi ng gulugod ay tumatagal ng iba't ibang antas ng pagiging kumplikado. At ang isang laging nakaupo o hyperactive na pamumuhay ay maaaring magpalala sa sitwasyon at humantong sa pagkasira ng buto at kartilago tissue. Kadalasan, ang mga naturang pagbabago ay nangyayari sa sacral at lumbar region, na humahantong sa paglitaw ng patuloy na sakit at limitadong skeletal mobility.

Ang mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral ay nauunawaan bilang resulta ng pangmatagalang mekanikal na pagkasira ng buto at cartilage tissue ng spinal column. Ang mga mapanirang pagbabago ay sinamahan ng pagpapapangit at pagkawala ng pagkalastiko ng kartilago. Ang mga degenerative na proseso ay sinamahan ng sistematikong sakit kapag ang mga komplikasyon ay nangyayari sa anyo ng mga pinched nerve at mga daluyan ng dugo.

Ang kahirapan sa pag-diagnose ng problema ay nakasalalay sa mabagal na pag-unlad nito, dahil kung saan hindi laging posible na makilala ang mga paunang pagbabago sa degenerative sa lumbosacral spine.

Ang lahat ng mga mapanirang karamdaman ay mayroon pangkalahatang mga palatandaan, sintomas at sanhi. Gayunpaman, maaari rin silang hatiin sa ang mga sumusunod na uri:

Ang mga katulad na patolohiya ay nasuri din sa ibang bahagi ng gulugod. Gayunpaman, dahil sa mga kakaibang paggalaw ng balangkas, ito ay ang lumbosacral na rehiyon na kadalasang apektado.

Mga kadahilanan ng peligro at sanhi ng pagkasira

Ang mga kababaihan ay dumaranas ng mga sakit ng pangkat na ito nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, dahil mayroon silang muscular corset rehiyon ng lumbar medyo hindi gaanong binuo. Dahil dito, ang spinal column ay kulang sa suporta at nakakaranas ng mas malaking stress.

Bilang karagdagan, ang gulugod ay isang kumplikadong elemento ng kalansay na binubuo ng maraming vertebrae, spinal disc at joints. Ang cartilage dito ay gumaganap ng papel ng isang shock absorber at, na may makabuluhang pagkawala ng kahalumigmigan, napupunta at nagiging mas payat, at maaari ding bumukol.

Kabilang sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib at mga kinakailangan para sa pagbuo ng mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine:

Nadagdagang pisikal na aktibidad na may hindi pantay na pamamahagi sa kahabaan ng spinal column;
Sedentary lifestyle at kahinaan ng kalamnan;
Traumatic na pinsala sa gulugod, kalamnan at ligaments;
Sobra sa timbang, labis na katabaan;
Mga karamdaman sa hormonal sa katawan;
Mga nakakahawang patolohiya;
Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa balangkas, ligaments at kalamnan;
Masamang ugali;
mahinang nutrisyon at kakulangan ng mga bitamina at mineral na bahagi;
Hindi magandang kalagayan sa kapaligiran;

May mahalagang papel sa mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbar. namamana na kadahilanan. Ang pagkakaroon ng isang genetic predisposition ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng mga sakit ng gulugod at mga bahagi nito. Bilang karagdagan, ang batayan ng problema ay maaaring mailagay sa pagkabata, lalo na sa mahinang nutrisyon.

Mga sintomas

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang sakit ay halos hindi nagpapakita ng sarili, sa ilang mga kaso, posible ang mabilis na pagkapagod. Samakatuwid, ang mga pasyente ay kumunsulta lamang sa mga doktor kapag naganap ang mga nakikitang sintomas.

Ang mga sumusunod ay nakikilala: binibigkas na mga palatandaan degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbar:

Mga pananakit ng iba't ibang uri (pagsaksak, pananakit, pagkasunog);
Malamig na ibabaw ng balat sa rehiyon ng lumbar;
Kahinaan sa mas mababang mga paa't kamay;
Kahirapan sa pagyuko at pag-ikot ng katawan, sakit;
Asymmetrical na katawan;
Makabuluhang kadaliang mapakilos ng katawan, pangunahin sa umaga;
Ang paglitaw ng sakit kapag ang katawan ay nasa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon;
Hirap sa pag-ihi, iregularidad sa bituka.

Ang mga sintomas ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar at sacral spine ay unti-unting lumilitaw depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit.

Mayroong apat na pangunahing yugto:

Ang mas mabilis na mga pagbabago sa dystrophic sa lumbosacral spine ay nakita, mas malaki ang pagkakataon ng pasyente na gumaling. Ang makabuluhang pagkasira ng tissue at pagkurot ay halos imposibleng gamutin.

Ang iba pang mga palatandaan ay nakakatulong din upang makilala ang mga sakit sa mga unang yugto:

Pagkatuyo at pagbabalat ng balat;
Kaanghangan;
Tumaas na sensitivity sa malamig.

Mga modernong pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng sakit ay nagaganap sa maraming yugto. Una sa lahat, ang doktor ay bumubuo ng isang anamnesis, pinag-aaralan ang kasaysayan ng medikal ng pasyente at gumagawa ng isang pangunahing konklusyon. Ang isang panlabas na pagsusuri ay kinakailangan upang suriin ang mga nakikitang pagbabago, kadaliang kumilos, at lakas ng kalamnan. Ginagamit din ang palpation ng apektadong lugar.

Sa ikalawang yugto, ang mga sumusunod na uri ng diagnostic na pag-aaral ay kinakailangan:

Maaaring kailanganin din ang mga konsultasyon sa mga espesyalista at iba pang mga lugar upang hindi isama ang iba pa posibleng mga pathology katawan.

Mga paraan ng paggamot para sa mga karamdaman

Sa pagsasagawa, tatlong pangunahing uri ng paggamot sa rehiyon ng lumbar ang ginagamit: konserbatibo, pisikal na therapy, operasyon. Sa ilang mga kaso, posible na gumamit ng mga kumbinasyon ng mga pamamaraan sa therapy.

Paggamot sa droga

Ang paggamit ng mga gamot sa anyo ng mga tablet, iniksyon, ointment at gel ay kinakailangan upang mabawasan ang pamamaga at mapawi ang sakit. Para sa layuning ito, inireseta nila:

Ang mga bitamina at mineral complex ay inireseta din upang maibalik at mapanatili ang kartilago at tissue ng buto.

Masahe at therapeutic exercises

Ang mga hakbang na ito ay naglalayong lutasin ang mga sumusunod na problema:

Bilang karagdagan, upang mapabuti ang kondisyon ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbar, paglangoy, acupuncture, acupressure, physiotherapy (laser at electrophoresis).

Interbensyon sa kirurhiko

Naka-on mga huling yugto pag-unlad ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa rehiyon ng lumbosacral, ang mga konserbatibong pamamaraan ay nakakatulong lamang sa bahagyang pagpapagaan ng kagalingan ng pasyente. Bilang isang patakaran, sa ganitong mga sitwasyon, ang operasyon ay pinili bilang pangunahing paraan ng paggamot. Ang kurso ng interbensyon ay nakasalalay sa tiyak na uri ng pagkasira.

Karaniwang kinabibilangan ng paggamot ang mga sumusunod na hakbang:

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay pinapayuhan na magkaroon ng tamang pahinga at pagtulog, isang espesyal na diyeta, pagsusuot ng corset, at pag-inom ng mga pang-iwas na gamot. mga gamot, physiotherapy(sa huling yugto pagbawi).

Mga katutubong remedyo

Sa talamak na sakit gulugod upang mapawi ang sakit at mabawasan nagpapasiklab na proseso nakakatulong ang mga recipe tradisyunal na medisina:

Gumamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot bilang alternatibo propesyonal na paggamot lubos na hindi inirerekomenda. Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Mga posibleng komplikasyon

Sa kawalan ng tamang paggamot, ang mga seryosong komplikasyon ay posible sa anyo ng disc protrusion, paglaganap ng osteophytes sa isang makabuluhang limitasyon ng kadaliang mapakilos, paralisis ng mga limbs, at hernias.

Ang pag-aalis at pagpapagaan ng mga patolohiya na ito ay mas mahirap at hindi palaging nagdadala positibong resulta. Samakatuwid, mahalagang simulan ang paggamot para sa mga mapanirang karamdaman ng spinal column sa mga unang yugto ng kanilang hitsura.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas laban sa mga degenerative na pagbabago sa lumbar spine ay dapat isagawa sa bata pa, lalo na sa pagkakaroon ng isang genetic predisposition. Para dito ginagamit namin ang:

Mahalagang subaybayan ang iyong pustura at wastong ipamahagi ang pagkarga sa gulugod. Kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa sa iyong likod, dapat kang makipag-ugnayan sa isang orthopedist o surgeon sa lalong madaling panahon.

Konklusyon

Degenerative-dystrophic na pagbabago sa lumbar spine - kumplikado iba't ibang sakit, nakakaapekto sa cartilaginous at tissue ng buto, joints, muscles at ligaments. Ang paglitaw ng mga pathologies na ito ay kadalasang nauugnay sa hindi tamang pamamahagi ng mga naglo-load sa balangkas o sa isang laging nakaupo buhay, kung saan ang pagsuporta sa mga kalamnan ay pagkasayang.

Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na huwag pahintulutan ang labis, na mag-aplay therapeutic exercises sa pagsasanay at kapag nangyari ang mga unang palatandaan ng kakulangan sa ginhawa, kumunsulta sa isang doktor para sa propesyonal na tulong.