Заболевания, эндокринологи. МРТ
Поиск по сайту

Ингаляции при кашле взрослым и детям - показания и противопоказания, правила проведения. Травы, эфирные масла и лекарственные препараты для ингаляции при кашле. Противопоказания для ингалятора. Ингаляции с Лазолваном

Патологии верхних дыхательных путей часто диагностируют и у взрослых, и у детей. Проведение ингаляций с помощью небулайзера признано одним из результативных методов терапии. Они облегчают дыхание, ускоряют отхождение мокроты при ОРЗ/ОРВИ, избавляют от кашля, лечат грибковые поражения слизистой, являются средством профилактики приступов бронхиальной астмы, поддерживают иммунитет.

Преимущество ингаляций в том, что их можно проводить в домашних условиях, особенно маленьким детям. Чтобы терапевтический эффект был максимальным, следует знать, как пользоваться небулайзером.

Небулайзер: что это

Небулайзер – прибор для ингаляций, в основе которого лежит непрерывное дисперсное распыление вдыхаемого фармакологического средства.


Слово образовано от латинского «nebula», означающее туман, облако. Это не случайно. Принцип действия устройства заключается в рассеивании лекарства/минеральной воды на мельчайшие частицы (по аналогии с туманом, облаком), беспрепятственно проникающие в глубь дыхательных путей.

Для лечения и профилактики патологий органов дыхания используют компрессорные, ультразвуковые и мембранные небулайзеры.

В компрессорных небулайзерах можно использовать любые фармакологические препараты, в том числе гормоны и антибиотики. Ингаляции безопасны даже для детей грудного возраста.

Алгоритм работы с небулайзером

Важно владеть информацией о том, как правильно делать ингаляцию и пользоваться прибором. Предлагаем вам пошаговый алгоритм работы с небулайзером:

  1. Тщательно вымойте руки с мылом.
  2. Соберите прибор по инструкции. В базовой комплектации есть компрессор, стаканчик для лекарства, маска для лица или мундштук, соединительные трубки. Соедините комплектующие, не забыв проверить воздушный фильтр.
  3. Приготовьте лекарство. Рекомендуется пользоваться аптечным лекарством, расфасованным в одноразовые небулы. Если самостоятельно разводится препарат, то берется 0,9% раствор NaCl. Вещество из ампулы/флакона с помощью стерильного шприца разводится физраствором до объема 4 мл.
  4. Налейте подготовленную лекарственную смесь в емкость, присоедините её (стакан) к , надев сверху маску, соответствующую размеру пациента. Допускается использование мундштука (особенно взрослым больным).
  5. Включите аппарат, следя за тем, чтобы стаканчик с лекарственным веществом занимал строго вертикальное положение.
  6. Проводите ингаляцию до тех пор, пока перестанет выходить пар. В среднем сеанс длится около 10 минут.
  7. Дождитесь полного остывания устройства, вымойте комплектующие в теплой кипяченой воде. Обсушите прибор, уберите его в упаковку.

Основные правила проведения ингаляций небулайзером представлены в инструкции по применению, прилагаемой к упаковке.

Особенности применения у детей

Главное правило применения небулайзера детям – предварительная консультация участкового педиатра. Только врач может назначить лекарственный препарат, грамотно рассчитав его дозировку. Самолечение недопустимо.

Неонатологи рекомендуют делать ингаляции даже грудничкам. Показанием для процедуры являются при простудных заболеваниях, покашливании, насморке, а также при наличии дистресс-синдрома новорожденных, спровоцированного недостаточным содержание сурфактанта.


Перед проведением процедуры у ребенка постарше (от 6 мес и более) может возникать страх, поскольку техника издает явно выраженный шум. Сейчас выпускают небулайзеры в виде игрушек. Перед процедурой предоставьте возможность познакомиться с устройством, поиграть, что избавит от последующих проблем. Первые несколько сеансов могут пройти не так, как должно быть, со временем ребенок привыкнет, успокоится, будет правильно дышать. Польза будет существенна.

  • склонность к возникновению кровотечений из носа или легких;
  • ангина, сопровождающаяся гнойным налетом;
  • наличие патологий сердечно-сосудистой системы, органов дыхания;
  • беспокойство, раздражительность ребенка;
  • повышение температуры до фебрильных значений.

Не допускается использование минеральной воды или медикаментозных средств, в основе которых есть масло.

Если во время сеанса проявились следующие признаки: болевой синдром в грудине, удушье, головокружение или обморок – нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Особенности применения у взрослых

Специалисты обращают внимание пациентов на ряд важных нюансов, которые следует учесть при пользовании небулайзером:

  • делать ингаляции следует через 1 – 1,5 часа после еды или занятия спортом;
  • запрещается принимать отхаркивающие средства, полоскать горло перед сеансом;
  • нельзя курить за два часа до процедуры, а также спустя 2 часа после нее;
  • соблюдать спокойствие, не двигаться во время ингаляции;
  • освободить область шеи от вещей, затрудняющих дыхание;
  • маска должна плотно прилегать к лицу, что способствует более глубокому проникновению лекарства;
  • по окончании сеанса необходимо прополоскать горло теплой водой, детям – выпить небольшое количество жидкости (лучше питьевой воды).

При отсутствии насадки для носа, вдыхание лекарственного пара осуществляется только через ротовую полость. Взрослые должны правильно дышать: задерживать дыхание на 2-3 секунды, затем делать выдох.

Сеанс ингаляции не должен превышать 10 минут. Терапевтический курс составляет обычно 8 – 15 сеансов.

Правила ухода за небулайзером

Любишь кататься, люби и саночки возить – эта известная поговорка подходит и к правилам эксплуатации ингалятора. Воспользовались устройством, тогда будьте добры приведите его в надлежащий вид.

После каждой эксплуатации ингалятор нужно тщательно промывать, 1-2 раза в месяц проводить дезинфекцию. Если прибором пользуются разные лица, то чаще, чтобы внутри мелких деталей устройства не распространялись вредные микроорганизмы.

Техника очистки небулайзера подразумевает следующие действия:

  • вымойте руки мыльным раствором;
  • разберите ингалятор на части – обычно это маска/мундштук, трубка, распылитель;
  • промойте тщательно (в течение минуты) комплектующие в теплой воде (основной агрегат мыть нельзя, его достаточно протереть влажной тряпкой);
  • уложите вымытые детали на сухое полотенце, дождитесь полного высыхания;
  • высохшие части уберите в упаковку.

Дезинфицировать устройство рекомендуется после каждой третьей эксплуатации или после длительного неиспользования. Для этого достаточно прокипятить небулайзер, то есть подвергнуть термической обработке. Среднее время стерилизации – 10 минут. Перед кипячением убедитесь, можно ли обрабатывать прибор таким образом (это указано в инструкции).

Хранить ингалятор следует завернутым в чистую сухую хлопчатобумажную салфетку. Собрать устройство рекомендуется непосредственно перед процедурой.

Как и с чем делать ингаляции

Выбор лекарственного препарата при лечении заболеваний дыхательной системы зависит от разновидности патологии и симптомов.

При насморке

Применяют Синупрет, Эпинефрин и Нафтизин. Более эффективными считаются Ротокан, Звездочка и Пиносол.

Разведите средство в физрастворе в той пропорции, которую назначил врач. Мероприятие разрешается проводить до 4 раз в день. Допускается использование раствора Натрия Хлорида в объеме 4 мл. Перед тем, как применить прибор трубку небулайзера следует обработать Хлоргексидином.

При бронхите и сухом кашле

Рекомендуется использовать отхаркивающие препараты (лучше – Мукалтин или Лазолван). Последний необходимо смешать с физраствором в одинаковых пропорциях. При усиленном кашле и диагностировании хронического обструктивного бронхита назначается Беродуал.

При гайморите

При данной патологии применяются препараты сосудосуживающего действия. Отличным вариантом считаются ингаляции с Дексаном, разведенном в физиологическом растворе. Проводить их необходимо трижды в день.

При температуре

От использования небулайзера следует отказаться, когда температура тела выше 37,5 градусов. Однако не исключаются случаи его применения по рекомендации врача. К ним относится обострение заболевания – ложного крупа или бронхоспазма, когда необходимо поддержать эффективность назначенной терапии.

При астме

Для лечения астмы нужны лекарственные средства, расширяющие бронхи. Наиболее распространенными считаются Сальбутамол, Эуфиллин и Беротек. При необходимости назначаются гормональные препараты Гидрокортизон, Преднизолон.

Как сделать ингаляцию без небулайзера

Делать ингаляцию можно без использования небулайзера. Подойдут любые подручные средства: кастрюля со сваренным в мундире картофелем и другие. Ингалятор можно сделать самостоятельно. Для этого потребуется заварочный чайник. Из плотного материала склеивается воронка, которая помещается в носик. В емкость для начала добавляется средство, а затем вода. Собственноручно созданный ингаляционный чайник работает не хуже заводского прибора.

При выполнении следует учитывать температурный режим. Влажная процедура проводится при нагревании воды до 30 C °, влажно-тепловая – до 40 C °, паровая – от 45 C °и более.


Для лечения маленьких детей следует проводить процедуру аккуратно, чтобы не допустить ожога дыхательных путей.

На проведение сеанса отводится определенное время. Взрослому пациенту достаточно 3 минут, а ребенку – начинать с одной минуты, затем при необходимости постепенно увеличивать время.

Смесь следует готовить непосредственно перед проведением сеанса. Чтобы избежать возможного получения ожогов, лицо должно находиться на расстоянии. Пациента нужно накрыть полотенцем. Положительный эффект достигается по прошествии 5-7 дней.

Небулайзер – безопасный прибор, эффективно избавляющий от патологий органов дыхания. Они удобны и просты в эксплуатации для взрослых и детей. Перед тем как начать пользование ингалятором, надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, строго выполнять его рекомендации, эксплуатировать прибор в соответствии с инструкцией.

Компрессорный ингалятор – прибор, при помощи которого распыляются лекарственные препараты. Расщепляясь на мелкие частички, полезные вещества получают возможность проникать в самые труднодоступные участки дыхательных путей, что способствует скорейшему выздоровлению.

Компрессорный ингалятор – что это такое?

Небулайзеры – современные приборы, которые существенно облегчают лечение разных заболеваний дыхательных путей. Компрессорный ингалятор – что это? Данное приспособление представляет собой «коробочку» средних размеров, в которой располагается компрессор. От нее отходит трубка с насадкой. Последняя может быть удалена от компрессорного блока на внушительное расстояние, что добавляет удобства.

Прибор имеет немало достоинств. Одно из них заключается в том, что компрессорный ингалятор универсален. То есть, он подходит для распыления почти всех использующихся в небулайзерах лекарственных составов, но имеются и недостатки. Главный – некомпактные габариты. Кроме того, компрессорные ингаляторы сильно шумят во время работы, что нередко пугает самых маленьких пациентов и усложняет их лечение.

Как работает небулайзер?


В специальную камеру прибора заливается лечебный состав. Здесь компрессорный небулайзер под воздействием высокого давления преобразует его в аэрозольное облако, которое перемещается в насадку, а из нее попадает в дыхательную систему пациента. Размер частичек может варьироваться в зависимости от типа ингалятора. Большинство небулайзеров оснащено специальной регулируемой системой распыления. Это позволяет контролировать направленность терапии.

Детский компрессорный ингалятор от взрослого отличается только дизайном. Приборы для малышей, как правило, украшают разноцветными бросающимися в глаза рисунками или выполняют в форме мультипликационных героев и зверей. В комплекте с каждым небулайзером поставляются и детские, и взрослые насадки, потому одним ингалятором может лечиться вся семья. Положительные изменения от использования его становятся заметны уже после первой процедуры.

Компрессорный ингалятор – показания к применению

Прибор применяется и для терапии, и в профилактических целях. Компрессорный ингалятор-небулайзер используется в таких случаях:

  1. Для профилактики и лечения болезней верхних и нижних дыхательных путей: , ОРЗ, отека носоглотки, пневмонии, бронхита, астмы.
  2. Ингаляции назначаются в качестве профилактических послеоперационных мероприятий тем, у кого в результате хирургического вмешательства были повреждены дыхательные органы.
  3. Компрессорный ингалятор помогает в борьбе с аллергией, сопровождающейся насморком, болью в горле или кашлем.
  4. Небулайзеры незаменимы и при лечении таких недугов, как , ларингит, трахеит.

Небулайзер – противопоказания к применению

Их немного, но они имеются, и пренебрегать ими нельзя. Небулайзер противопоказания имеет следующие:

  • аллергия на составляющие лечебных составов;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • жар (при температуре, превышающей 37,5 градусов);
  • инфаркты или инсульты, перенесенные меньше, чем за 8 месяцев до начала лечения;
  • слабые сосуды носовых ходов;
  • полипы в дыхательных путях;
  • плеврит;
  • легочная недостаточность III степени;
  • пневмония в тяжелой форме.

Компрессорный лечебный ингалятор нельзя использовать для проведения масляных ингаляций. Первая причина – прибор может сломаться. Вторая – вероятность развития масляной пневмонии. Таковая может развиваться из-за того, что масла, не оказывая воздействия на верхние дыхательные пути, оседают в легких. Кроме всего прочего, небулайзерами в домашних условиях не рекомендуется лечить новорожденных. Малышам ингаляции лучше делать на стационаре или дома, но под присмотром специалиста.

Компрессорный небулайзер – какой лучше?


Перед покупкой лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор сможет точно указать на ингалятор компрессорный, какой лучше. Чтобы небулайзером могла пользоваться вся семья при почти любых заболеваниях, нужно выбирать модель с универсальным распылением. Они вырабатывают аэрозоль, в состав которого входят частицы и помельче, и покрупнее, которые оседают по всей носоглотке и дыхательной системе.

Компрессорный ингалятор – рейтинг

Фирм, производящих небулайзеры, и разных моделей приборов существует много. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Специалисты же рекомендуют лучший компрессорный ингалятор выбирать из такого списка:

  1. OMRON CompAIR C28. Универсальный небулайзер, который пользуется высоким спросом. Это оптимальный для домашнего использования прибор: он мощный и прост в управлении. В него можно добавлять любые лекарственные составы. В ингаляторе реализована система виртуальных клапанов, благодаря чему расход лекарства получается минимальным.
  2. Microlife NEB-50. Перечисляя лучшие компрессорные небулайзеры, об этом не вспомнить нельзя. Главное его преимущество – мощный компрессор, который может работать до 1 часа. При перегреве прибор выключается самостоятельно.
  3. B.Well WN-112K. Бюджетный ингалятор, в котором можно регулировать размер частиц. За счет удобного распылителя потери лечебных смесей получаются минимальными. Управление небулайзером осуществляется вручную.

Компрессорный ингалятор-небулайзер – как пользоваться?

Чтобы эффект от применения прибора получился максимально положительным, его нужно правильно использовать. Компрессорный ингалятор – как пользоваться им?

Правила просты:

  1. Проводить процедуру нужно не раньше, чем через 1-1,5 часа после еды и физических нагрузок.
  2. Лучше не отвлекаться во время ингаляции на чтение или разговоры.
  3. Дышать при использовании небулайзера следует ровно и размеренно.
  4. После процедуры нельзя принимать пищу в течение 15-20 минут.
  5. Ингаляции делать нужно 2-3 раза в сутки.

Компрессорный ингалятор – что можно заливать?


Растворы для ингаляций бывают разными. Одни предназначаются для разжижения слизи, другие не допускают бронхоспазма, третьи применяются для борьбы с грибковыми микроорганизмами в дыхательных путях. Самые популярные растворы для ингаляций небулайзером такие:

  • гидрокарбонат натрия;
  • натрия хлорид;
  • Атровент;
  • Сальбутамол;
  • Беротек;
  • Пульмикорт;
  • Лазолван;
  • Ацетилцистеин;
  • Мукомист;
  • Гидрокортизон;
  • Малавит;
  • Фурацилин;
  • Диоксидин.

Небулайзер является аппаратом для осуществления ингаляций. С его помощью лекарство превращается в состояние пара и легко проникает в очаги воспаления. Ингалятор — незаменимый помощник в скором выздоровлении. Пользование небулайзером — совсем несложный процесс, который описан в инструкции по применению прибора.

На современном рынке медицинских товаров существует три вида ингаляторов:

  • компрессорные;
  • ультразвуковые;
  • электронно-сетчатые.

Каждый из видов имеет свой принцип функционирования. Но несмотря на модель есть основные части небулайзера:

  • основной блок, образующий напор воздуха;
  • мундштук или маска на лицо (иногда в комплект включают распылитель, загубник, маска для носа);
  • трубки для соединения;
  • резервуар для лекарственного препарата.

Во время запуска аппарата воздух соединяется с лекарственным препаратом и в результате формируется аэрозольное облако с лечебным эффектом.

  • вирусные заболевания с кашлем;
  • воспаления гортани;
  • фарингиты;
  • бронхиты;
  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз;
  • заболевания нервной центральной системы;
  • болезни эндокринной системы;
  • некоторые проявления аллергии.

Прямое назначение небулайзеров заключается в следующем:

  • снятии спазмов в бронхах;
  • снятии отёков бронхов, трахеи, и гортани;
  • очищении разных частей дыхательных путей;
  • усилении удаления мокроты из легких;
  • снижении воспаления;
  • улучшении иммунных процессов;
  • транспортировании лекарственных препаратов к альвеолам легких;
  • нормализации кровообращения в слизистой носоглотке;
  • защите организма от воздействия аллергенов.

Отличительные особенности небулайзеров

В зависимости от разновидности ингаляторов, каждый имеет свои особенности, которые отличают его от других. Учитывая показания к применению важно правильно подбирать лекарственные препараты для детей и взрослых.

Компрессорные

Компрессорные модели при запуске давлением загоняют воздух в камеру, в которой он смешивается с жидкой формой лекарственного средства, поступающего из специальной емкости. В итоге получается аэрозоль, который проходит по трубке в дыхательную маску.

Компрессорные ингаляторы идеально подойдут тем, кого часто мучают простудные заболевания, а также страдающим бронхитами и бронхиальной астмой. Характеризуются как надёжные, и прекрасно подходящие для домашнего пользования. Хорошо подходят для детей с самого рождения. Цена на такие аппараты доступная.

Недостатками модели с компрессором являются большие габариты, шум во время работы и невозможность проведения ингаляций в горизонтальном положении.

Ультразвуковые

Ультразвуковые аппараты имеющуюся жидкость, преобразуют в пар с помощью воздействия высокочастотных звуковых колебаний. Имеют небольшие внешние размеры, в процессе работы практически бесшумны.

Отрицательными сторонами считается невозможность распылять масляные растворы, антибактериальные и гормональные средства. Ещё для работы с ультразвуковыми небулайзерами дополнительно требуются специальные чаши и гели.

Электронно-сетчатые

С помощью электронно-сетчатой модели ингалятора жидкий лекарственный препарат разбивается на мельчайшие капельки благодаря вибрации специальной перфорированной пластины. Эти универсальные приборы бесшумны при работе, функционируют под любым углом наклона, что подходит детям и людям с ограничением подвижности.

Недостатками данных моделей является слишком дорогая цена и эксплуатация прибора строго по инструкции.

Оmron

Среди разнообразия производителей ингаляторов, самыми популярными и хорошими по качеству являются небулайзеры фирмы omron.

Характерной особенностью ингаляторов omron можно считать их небольшие размеры. Аппарат состоит из двух частей, первая — это компрессор, который обеспечивает выдувание свежего воздуха ко второй части — резервуару с лекарством, который с виду напоминает мерный пластиковый стаканчик, укомплектованный заглушкой и присоединённый к маске для дыхания. Чаще всего ингалятор укомплектован маской для детей.

Конструкция прибора простая, и позволяет с легкостью использовать её любому человеку, которому показаны к применению ингаляции.

Важно. Абсолютно все модели небулайзеров продаются с инструкцией по применению, в которой подробно описано пошаговое использование.

Правила использования небулайзера

Независимо от вида и модели небулайзера, каждым можно пользоваться в домашних условиях. Любой ингалятор имеет один принцип действия и единые правила применения:

  • перед началом использования аппарата, необходимо тщательно вымыть руки, чтобы уничтожить все имеющиеся бактерии на них;
  • согласно инструкции использования небулайзера необходимо собрать его компоненты;
  • нужное количество жидкого медицинского лекарства следует нагреть до комнатной
    температуры, и влить в соответствующий резервуар аппарата;
  • имеющуюся насадку оденьте на нужную часть лица;
  • дальше можно приступить к непосредственному использованию прибора, включить его, и в течение 7 минут вдыхать формирующийся пар до окончания лекарства в стакане;
  • после процедуры ингаляции небулайзером необходимо выключить ингалятор и разобрать;
  • каждый окончившийся сеанс ингаляции требует промывания деталей небулайзера теплой
    водой, после их высыхания аппарат заново собрать;
  • спустя 4 сеанса ингаляции, составные части требую дезинфекции, которую проводят средством,
    указанным в инструкции к прибору, или самостоятельно приготовленным из соды или
    перекиси водорода;
  • чистый небулайзер лучше всего хранить завернутым в чистое полотенце;
  • перед каждой процедурой ингаляции надо корпус прибора протирать чистой сухой тканью.
При использовании небулайзера необходимо соблюдать определенные правила

Использовать небулайзер для проведения процедуры ингаляции
независимо от возраста человека нужно согласно следующим рекомендациям:

  • проводить сеанс ингаляции лучше всего где-то через час после употребления пищи или выполнения физических упражнений;
  • непосредственно перед использованием аппарата не нужно пить отхаркивающие средства и проводить полоскание горла;
  • врачи не советуют курить за 2 часа до ингаляции, и 2 часа после неё;
  • во время процедуры необходимо сидеть ровно и меньше шевелиться, на шее не должно быть вещей, которые затрудняют дыхание;
  • маску следует прижимать поплотнее к лицу, чтобы лекарство попадало максимально глубоко в
    организм и в достаточном объеме;
  • если аппарат не имеет насадки для носа, вдыхать лекарственный пар нужно только ртом,
    задерживать дыхание на 2-3 секунды и выдыхать. Для детей это будет сложно выполнить, им можно просто дышать
  • закончив сеанс ингаляции нужно прополоскать горло теплой водой, маленьким деткам попить
    водички;
  • процедура ингаляции по времени не должна превышать 10 минут, курс терапии состоит от 8 до
    15 сеансов.

Как правильно использовать лекарственные препараты


Правильная дозировка лекарства — главное правило использования ингалятора

Лекарственные препараты для использования в небулайзере может назначить исключительно лечащий доктор.

Подготавливая лечебную смесь в ингалятор нужно придерживаться следующих правил:

  • лечебные составы для вливания в резервуар аппарата готовятся в стерильных условиях;
  • емкость прибора должна быть наполнена минимум 5 мл лекарства, если его меньше, необходимо
    долить физраствор;
  • важно знать, что в каждом небулайзере остается 0,5 мл жидкости, которая не распыляется, и это нужно учесть при добавлении лекарства;
  • медицинское средство, которое хранилось в холодильнике, перед проведением сеанса ингаляции надо нагреть с помощью водяной бани.

Важно. Добавлять в ингалятор эфирные масла категорически запрещено, они могут спровоцировать приступ удушья. Кроме этого, применение данного типа средств, часто приводит к поломке аппарата.

Не стоит наливать в ингаляторы отвары из трав, они способны оседать в бронхах или легких. Также не стоит готовить жидкость для небулайзера из измельченных в порошок таблеток. Запрещено использовать препараты в виде сиропов, они кроме нужного лекарства состоят из сахара и других веществ, которые попадут в дыхательную систему.

Важно. Не стоит заниматься самолечением, и перед применением ингалятора в домашних условиях необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит необходимые препараты.

Совершая покупку небулайзера, нужно учесть все тонкости использования, кто будет применять и как часто. Перед началом использования необходимо тщательно ознакомится с инструкцией к аппарату. Соблюдая все
указанные советы, ингаляции не вызовут вопросов, пройдут легко и безопасно, при этом будет заметен эффект.

Совет. Чтобы ингалятор работал долгие годы необходимо придерживаться правил эксплуатации, указанных в инструкции пользователя.

Небулайзер: виды и особенности

Аппарат характеризуется наличием разнообразных способов получения человеком разнообразных медикаментозных средств в организм.

На сегодняшний день разделяют небулайзеры компрессорные и ультразвуковые:

  1. Ультразвуковые аппараты характеризуются компактными размерами, что позволяет их использовать в любом удобном для человека месте. Данные приспособления имеют тихую работу, что предоставляет массу удобств пользователю во время их эксплуатации.
  2. Компрессорные небулайзеры характеризуются достаточно большими габаритами, что требует их стационарной установки. Несмотря на это, данные приспособления характеризуются высоким уровнем эффективности работы, что позволяет применять во время лечения насморка разнообразные медикаментозные средства. Небулайзер характеризуется:
  • Простотой в эксплуатации
  • Удобной конструкцией
  • Высоким качеством работы

Во время использования данного устройства исключается возможность обжечься горячим паром, что обеспечивает больному высокий уровень безопасности во время его применения. Благодаря простой конструкции приспособления провести процедуру вы сможете в домашних условиях без помощи медиков.

Прибор характеризуется простотой в применении, что позволяет его использовать людям без опыта в применении подобных аппаратов.

Благодаря универсальной конструкции небулайзера проводить процедуры по лечению насморка можно в любом положении. Данное приспособление может использоваться не только для лечения насморка, но и для его профилактики.

Небулайзер является универсальным устройством, с помощью которого можно максимально просто произвести лечение не только насморка, но и других простудных заболеваний.

Способ проведения ингаляции

Технология использования препарата

Для того чтобы обеспечить максимально качественное лечение, необходимо правильно провести ингаляцию. В противном случае она никакого эффекта иметь не будет. Перед проведением ингаляции пациенту необходимо правильно подготовится.

За полтора часа до ингаляции больному категорически запрещается курить, принимать пищу и заниматься спортом. После проведения процедуры с этими процессами также необходимо подождать 1,5 часа.

Подготовка и процедура проведения ингаляции

  1. Для того чтобы ингаляция была проведена максимально удобна для больного, необходимо установить воздушный компрессор на стол или любую поверхность, которая характеризуется устойчивостью.
  2. Далее необходимо произвести подключение аппарата к сети бесперебойного питания. Лучше всего будет, чтобы розетка имела заземление.
  3. Далее необходимо максимально внимательно отмерить дозу лекарственного препарата, который будет использоваться для лечения насморка. Препарат необходимо поместить в специальную емкость в небулайзере, которая имеет форму стаканчика.
  4. Перед проведением процедуры необходимо тщательно помыть руки с мылом и высушить их.
  5. Изначально производится включение компрессора. После того, как из маски или загубника пойдет туман, можно использовать прибор для ингаляции.
  6. Больному необходимо найти удобное кресло, в котором он расположиться во время проведения процедуры. Во время лечения ребенка его можно посадить родителям на колени.
  7. При использовании лицевой маски необходимо ее расположить максимально удобно. При использовании загубника, его располагают между зубами, а после этого смыкают губы.
  8. Во время проведения процедуры необходимо следить за положением камеры. Она должна располагаться вертикально.
  9. Для того чтобы процедура максимально эффективно воздействовала на насморк, необходимо делать вдохи медленно и глубоко. Один вдох необходимо делать на протяжении нескольких секунд. После этого воздух выдыхают. Такой способ вдоха и выдоха позволит максимально эффективно проникать лекарству в носоглотку и дыхательные пути и соответствующе воздействовать на них.
  10. Процедура проводится до тех пор, пока из аппарата полностью не испариться лекарственное средство.
  11. Длительность ингаляции в среднем составляет 10 минут.

Видео. Способ проведения ингаляции.

Если во время проведения процедуры у человека возникнет головокружение, то ее необходимо в обязательном порядке прекратить. Больному необходимо подышать свежим воздухом в течение 5 минут. После этого можно продлить процедуру.

При наличии головокружений у больного, ему необходимо дышать как можно медленнее.

Если во время проведения лекарство прилипает к стенкам, что мешает ему полноценно испаряться, то емкость можно встряхнуть и продолжать процедуру.

Использовать небулайзер достаточно просто. Большинство моделей данного приспособления характеризуется достаточно небольшими габаритами, что позволяет их держать в руке во время проведения процедуры. Это предоставляет пользователю массу удобств во время проведения процедуры.

Особенности приготовления лекарственных растворов

Растворы для небулайзеров на основе медикаментов

Для обеспечения максимально эффективного лечения с помощью ингаляций, необходимо использовать соответствующие лекарства.

Очень часто для лечения насморка в небулайзерах используется Фурацилин:

  • Данное медикаментозное средство характеризуется наличием дезинфицирующего действия. Его можно применять не только для лечения насморка, но и для его профилактики.
  • Для проведения ингаляции необходимо использовать только то лекарственное средство, которое покупается в аптеке.
  • За одну процедуру необходимо использовать не более 4 миллилитров Фурацилина.
  • Проводить прогревания с помощью этого препарата можно не более двух раз в сутки.
  • Данное медикаментозное средство выпускается во флаконах по 20 миллилитров.
  • Для проведения одной ингаляции необходимо взять 4 миллилитра раствора. Если процедура проводится для детей, тогда необходимо использовать на одну процедуру 2 миллилитра раствора.
  • Перед применением данного медикаментозного средства в него необходимо добавить 1-2 миллилитра хлорида натрия. Количество применение препарата для ингаляций напрямую зависит от степени заболевания.
  • В данном случае ингаляция проводится при сильной заложенности носа, которая не дает дышать.
  • Использовать медикаментозное средство необходимо не более 4 раз в сутки.

Для максимально быстрого лечения кашля используется Лазолван:

  • Данное лекарственное средство предназначается для разжижения мокроты. Препарат используется при первых признаках насморка. В данном случае его действие будет наиболее эффективно.
  • Для одной ингаляции вполне хватит 2-3 миллилитра раствора.
  • Применять данное медикаментозное средство для проведения процедуры необходимо от 2 до 3 раза в сутки.

Если у больного наблюдаются сильно густые выделения из носа, то ему необходимо использовать препараты в небулайзере, которые будут разжижать мокроту. Идеальным вариантом в данном случае станет Мукалтин. С его помощью будет производиться не только разжижение мокроты, но и выведение ее из носоглотки. Использовать данное медикаментозное средство для проведения ингаляций можно 3-4 раза в сутки. Доза препарата должна составлять не более 3 миллилитров.

Если у пациента в носоглотке протекает гнойный процесс, то ему необходимо использовать антибиотики для небулайзера. Наиболее часто данные медикаментозные средства продаются в таблетках. Именно поэтому их необходимо предварительно растворять в воде. Доза и количество принимаемого лекарственного средства напрямую зависит от степени запущенности заболевания и возрастных особенностей пациента.

Для проведения ингаляции очень часто используется лечебная вода Боржоми.

Она помогает вывести мокроту из носовых пазух в максимально короткие сроки. Несмотря на то, что данное средство характеризуется отсутствием противопоказаний, необходимо его использовать в разумных пределах. Процедура с использованием Боржоми должна длиться не более 10 минут.

Высокоэффективным средством в борьбе с насморком является Тозилгон:

  • Он относится к категории гомеопатических препаратов. Это одно из немногочисленных медикаментозных средств, которое состоит из натуральных компонентов.
  • Перед проведением ингаляции данное медикаментозное средство необходимо развести физраствором в соотношении 1:1.
  • Использовать препарат можно для проведения ингаляций малышам от одного года.
  • Использование данного медикаментозного средства для проведения ингаляций осуществляется не более трех раз в сутки.
  • За один раз необходимо применять не более 3-4 миллилитра раствора.

Медикаментозные средства являются высокоэффективными в лечении насморка небулайзером. Единственным их недостатком является то, что у пациента может быть индивидуальная непереносимость организма их определенных компонентов.

Использование народных средств в аппарате

Медикаментозные средства могут быть противопоказаны некоторым пациентам или они могут иметь индивидуальную непереносимость к их составу.

В данном случае необходимо использовать народную медицину для проведения ингаляций.

Достаточно эффективными в данном случае будут:

Данные народные средства благотворно влияют на организм пациента, что позволяет с их помощью максимально эффективно бороться с насморком. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению.

Травы можно использовать для лечения насморка неограниченное количество раз. Чем чаще производятся ингаляция, тем быстрее производится сокращение ее времени. Использовать данные народные средства для лечения насморка можно в отдельности или все вместе. Комбинировать травы можно в зависимости от показаний.

Перед применением трав из них необходимо сделать отвар. Для этого:

  1. Закипячивается вода, в нее помещается сырье и варится в течение 15 минут.
  2. На один стакан воды необходимо использовать одну столовую ложку любой травы.

Применять спиртовые настойки для ингаляции категорически запрещается. В противном случае испарившимся спиртом можно обжечь глотку.

Для лечения насморка можно использовать настойку из прополиса или календулы.

Их можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно на основе спирта. Использовать данные средства необходимо в минимальных количествах не более двух раз в сутки. Растворы для небулайзера при насморке из трав могут быть разнообразными. Их можно применять в зависимости от симптомов заболевания и особенностей протекания болезни.

Противопоказания в использовании небулайзера

Несмотря на высокую эффективность препарата, он характеризуется наличием противопоказаний к применению. Использовать данное приспособление категорически запрещается при наличии температуры. Некоторые источники сообщают, что применять небулайзер для ингаляций запрещается при наличии аллергических реакций на средства для ингаляций. Но это далеко не так. В данном случае применять небулайзер можно. Просто необходимо заменить раствор, на который у больного не имеется аллергии.

Если у пациента наблюдаются кровотечения из сосудов носоглотки, то использовать аппарат для лечения насморка категорически запрещается. Доктора не рекомендуют применение аппарата при легочных кровотечениях. Если у больного наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы, то использовать аппарат для лечения насморка не рекомендуется. Инсульт является противопоказанием для использования небулайзера.

Если у пациента имеется диагноз инфаркт, то применение данного аппарата категорически запрещается. Противопоказанием к использованию небулайзера для ингаляций является церебральный атеросклероз. При наличии противопоказаний пациенту не стоит рисковать своим здоровьем. В данном случае лучше отказаться от такого метода лечения насморка.

Небулайзер – это универсальный аппарат, которым может воспользоваться для лечения насморка любой человек. С его помощью лечение производится максимально просто. В лечении можно применять разнообразные растворы, что позволяет пациенту подобрать наиболее подходящий вариант для него.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (2)

Натали

21.03.2017 в 13:44 | #

Уже 2 года, как в аптечке на случай кашля и болезней дыхательных путей стоит компрессорный небулайзер. Нравятся ингаляции с каплями Проспан и с содой.

Валери

10.01.2018 в 12:01 | #

Ну, где вы нашли такое слово «закипячивается»? Вопиющая безграмотность (ведь это даже не опечатка, что было бы простительно). А как доверять содержимому статьи тогда? Может, и там есть такое? Исправьте, не позорьтесь.

Обсуждения

  • Анна – Кашель достаточно серьезный симптом болезни. – 06.03.2018
  • Катя – Как-то делала общеукрепляющее вино на. – 06.03.2018
  • Диана – Увеличенный лимфоузел- довольно таки неприятное. – 05.03.2018
  • Зоя – Мне назначили борную кислоту после. – 05.03.2018
  • Лена – Светлана, а что за раствор. – 05.03.2018
  • Мокина Света – Я применяла средства народной медицины. – 05.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Противопоказания к ингаляции небулайзером

Сегодня мало кому необходимо объяснять неоценимую пользу ингаляций небулайзером. Однако мало кто задумывается о том, что ингаляции, как таковые (ингалятором или же небулайзером) имеют противопоказания. Болеют все, но не все идут к врачу. В большинстве своем мы занимаемся самолечением, берем рецепты «нашей бабушки» и вперед. А правильно ли это?

Любые ингаляционные манипуляции категорически запрещены при сердечной недостаточности. Нельзя делать процедуру, если температура тела превышает 38°. Под строжайшим контролем всевозможные ингаляционные операции проводят детям, которые склонные к аллергии, а также имеют заболевание бронхиальная астма, которое весьма распространено сегодня, особенно в больших городах.

В отдельных случаях возможны ингаляции содой и минеральной водой, но подобные назначения может проводить только врач. А теперь обо всем по порядку.

Противопоказания для ингалятора

Ингаляции классифицируются по способу воздействия на:

Паровые проводятся, как правило, при общих респираторных заболеваниях. Температура пара порядка 45°С. Своя безопасность и здоровье окружающих не должны быть на втором плане. Техника безопасности должна соблюдаться, велика опасность получить ожог.

Сухие ингаляции необходимы больным ангиной, хроническим тонзиллитом, туберкулезом легких. Излечивающие препараты распыляются при помощи инсуфлятора.

Инсуфлятором называется прибор, который используют для подачи инертного газа, посредством чего образуется полость, в которую в дальнейшем вводятся эндоскопические инструменты. Как правило, используют углекислый газ, так как не происходит взаимодействия с тканями, газ не горюч, без особых проблем удаляется из организма.

Тепло-влажные ингаляции способствуют выводу мокроты. Для их проведения используют компрессор, т.е. компрессорный небулайзер.

Масляные ингаляции назначаются при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Масла разогреваются, распыляются, попадают на слизистую и защищают ее.

Разрешено делать только после полутора часов от последнего приема пищи;

В течении 10 дней, три раза в день в течении 5-50 минут;

Из расписания на день исключает прогулки курение, интенсивные разговоры, пение

Аллергия на компоненты ингаляционных растворов

Температура выше 37,5

Слабые сосуды в носовых ходах

Атеросклероз сосудов головного мозга

Перенесенные инсульт или инфаркт менее чем восемь месяцев назад

Аритмия, артериальная недостаточность, сердечная недостаточность

Наличие полипов в дыхательных путях, легочная недостаточность 3-й степени, плеврит, воспаление легких тяжелой формы

Итак, прежде чем слепо верить «бабушке на лавочке» и сразу делать ингаляционные процедуры, внимательно прочтите противопоказания к ингалятору, а нет ли у вас чего-нибудь из списка. Особенно будьте внимательны в отношении детей.

Противопоказания для небулайзера

В целом противопоказания для ингаляций небулайзером аналогичны тем, что перечислены для ингалятора. Однако серьезным аргументом для отказа от процедуры могут послужить легочные кровотечения, рецидивирующий пневмоторакс, церебральный атеросклероз.

Помимо всего прочего категорически запрещено проводить масляные ингаляции посредством небулайзера. Речь здесь не только о порче оборудования. Это напрямую связано с состоянием здоровья, велика вероятность возникновения такого заболевания, как масляная пневмония. Это связано с тем, что масла не воздействуют на верхние дыхательные пути, а оседают в легких.

Особенно важно анализировать состояние ребенка. У детей противопоказания к ингаляции небулайзером несколько шире.

  • Новорожденным ингаляции проводить лучше в стационаре под контролем специалистов.
  • Как и у взрослых, при проведении процедуры температура тела должна быть нормальной.
  • Если ребенок не спокоен, постоянно капризничает, успокоить его не удается, стоит отложить ингаляцию.

При соблюдении хотя бы этих простых правил, учитывании самых элементарных противопоказаний, внимательному отношению к своему здоровью любые ингаляции будут полезны. Будьте внимательные к себе!

Ингаляции при кашле взрослым и детям - показания и противопоказания, правила проведения. Травы, эфирные масла и лекарственные препараты для ингаляции при кашле

Ингаляции при кашле – классификация, общая характеристика, показания и противопоказания

Клинические эффекты ингаляции при кашле

1. Увлажняет слизистые оболочки, устраняя на некоторый промежуток времени сухой, раздражающий и мучительный кашель;

2. Улучшает образование слизи и мокроты, переводя сухой кашель во влажный;

3. При влажном кашле вызывает эвакуацию мокроты, ускоряя процесс выздоровления и профилактируя переход заболевания в хроническую форму;

4. При использовании специальных лекарственных препаратов оказывает выраженное терапевтическое действие, ускоряя выздоровление.

Виды ингаляций

Ингаляции при кашле небулайзером

Паровые ингаляции при кашле

Показания к применению ингаляций при кашле

  • ОРВИ, протекающие с воспалительным поражением дыхательных путей, сопровождающимися кашлем, першением в горле, отеком, спазмом и т.д.;
  • Риниты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, бронхиолиты, пневмонии, синуситы и тонзиллиты, вызванные различными причинами, в том числе ОРЗ, ОРВИ, простудами или обострением хронических заболеваний;
  • Обострение хронического ринита, синусита или тонзиллита;
  • Бронхиальная астма;
  • Воспаление легких в период выздоровления;
  • Бронхит острый и хронический, особенно протекающий с выраженным обструктивным компонентом (спазмом);
  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • Грибковые инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • Туберкулез легких;
  • Муковисцидоз;
  • Послеоперационные состояния (профилактика осложнений).

Это означает, что если вышеперечисленные состояния сопровождаются кашлем, то для его облегчения и ускорения выздоровления показаны ингаляции с различными лекарственными веществами.

Противопоказания к применению ингаляций

  • Температура тела выше 37,5 o С;
  • Мокрота с гнойным компонентом;
  • Носовые кровотечения или склонность к таковым;
  • Кровохарканье;
  • Непереносимость лекарственного вещества;
  • Аритмия;
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, такие, как сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь III степени, перенесенный менее 6 месяцев назад инфаркт или инсульт, атеросклероз сосудов головного мозга с нарушением мозгового кровообращения;
  • Тяжелые заболевания дыхательной системы, такие, как дыхательная недостаточность III степени, эмфизема, каверны в легких, рецидивирующий пневмоторакс.

Если у человека имеются какие-либо перечисленные состояния, то ингаляцию производить нельзя, ни при каких обстоятельствах, даже если кашель очень сильный и изнурительный.

Как сделать ингаляцию при кашле – общие правила проведения процедуры

1. Ингаляцию небулайзером производить строго в положении сидя;

2. Ингаляцию паром проводить в положении сидя (предпочтительно) или стоя;

3. Не разговаривать во время ингаляции;

4. Применяйте для ингаляции только свежий препарат. Желательно готовить раствор для ингаляции или вскрывать ампулу с препаратом непосредственно перед ингаляцией. Максимально допустимый срок хранения препаратов для ингаляций в холодильнике составляет две недели;

5. Для небулайзера в качестве растворителя использовать только стерильный физиологической раствор или дистиллированную воду. Нельзя использовать водопроводную воду, даже если она была пропущена через фильтры и прокипячена;

6. Для заправки ингаляционного раствора в небулайзер следует использовать стерильные шприцы и иглы;

7. Для паровой ингаляции используйте чистую воду (желательно дистиллированную) или физиологический раствор;

8. При лечении кашля, вызванного заболеваниями верхних дыхательных путей (ларингитами, синуситами, фарингитами и т.д.), необходимо дышать медленно и глубоко через рот;

9. При лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (бронхитами, бронхиолитами, пневмониями), необходимо глубоко вдыхать ртом, задерживая воздух в грудной клетке на 1 – 2 секунды, после чего равномерно выдыхать через нос;

10. При заболеваниях носовых пазух и носоглотки необходимо вдыхать носом спокойно и поверхностно, без напряжения;

11. Ингаляцию необходимо проводить в течение 5 – 10 минут;

12. Ингаляцию необходимо делать не ранее, чем через 1 – 1,5 часа после еды или физических упражнений;

13. После ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот, нос и лицо чистой водой. Нельзя полоскать рот и нос растворами антисептиков;

14. После ингаляции нельзя курить минимум 1 час;

15. После ингаляции нельзя пить и принимать пищу минимум 30 минут;

16. Если применяется ингаляция различных лекарственных средств, то их следует производить в определенной последовательности – сначала бронхолитики (бронхорасширяющие средства), затем через 15 – 20 минут – отхаркивающие или муколитические препараты, а после отхождения мокроты с кашлем – антисептики и противовоспалительные средства.

Ингаляции при кашле у детей

Как проводить паровые ингаляции ребёнку - видео

Ингаляции при беременности от кашля

  • Щелочные минеральные воды, например, Боржоми, Нарзан, Ессентуки-17 и др.;
  • Физиологический раствор;
  • Соляной раствор;
  • Содовый раствор без йода;
  • Отхаркивающий препарат Лазолван;
  • Отварной картофель или кожура с клубней;
  • Настои цветов липы, подорожника, алтея или чабреца при сухом кашле;
  • Настои эвкалипта, череды и листьев брусники при мокром кашле для ускорения выведения мокроты;
  • Медовая вода при любом кашле.

При этом картофелем или его кожурой можно дышать, просто положив их на ровную поверхность, закрыв голову полотенцем и немного наклонившись над овощем. Настои лекарственных трав и медовая вода могут использоваться только в форме паровой ингаляции, поскольку данные вещества в небулайзер заправлять нельзя.

При каком кашле делают ингаляции

Ингаляции при сухом кашле детям и взрослым

Лающий кашель – ингаляции

Ингаляции при аллергическом кашле

Ингаляции при влажном кашле ребенку и взрослым

Ингаляции при кашле и насморке

Паровая ингаляция при сухом кашле

Чем делать ингаляции при кашле

Общий перечень препаратов, используемых для ингаляций при кашле

1. Бронхолитики (препараты, расширяющие бронхи, трахею и гортань):

  • Вентолин;
  • Беротек;
  • Атровент;
  • Беродуал.

2.Муколитики (препараты, разжижающие и облегчающие отхождение мокроты):

  • Интерферон человеческий лейкоцитарный сухой;
  • Дезоксирибонуклеинат натрия.

8.Увлажнители слизистой оболочки желудка:

  • Физиологический раствор;
  • Щелочные минеральные воды;
  • Раствор натрия гидрокарбоната (соды пищевой).

9.Ферменты:

Лекарственные средства можно применять для ингаляций при различных видах кашля с целью устранения каких-либо определенных характеристик симптома и, соответственно, облегчения течения заболевания и скорейшего выздоровления.

1. Ингалируют муколитики;

2. После ингаляции ждут кашля с отхождением мокроты;

3. После отхождения мокроты ингалируются еще раз антисептиками или антибиотиками и через 15 минут противовоспалительными средствами.

Травы для ингаляции от кашля

Ингаляции эфирными маслами при кашле

Препараты для ингаляций при кашле – показания, дозировки и длительность применения

Лазолван

  • Дети до года – 1 мл Лазолвана на одну ингаляцию;
  • Дети 2 – 6 лет – 2 мл Лазолвана;
  • Дети старше 6 лет и взрослые люди – 3 мл Лазолвана.

Для приготовления раствора для ингаляции необходимо развести необходимо количество Лазолвана физраствором в соотношении 1:1 и внести смесь в небулайзер. Курс лечения длится 5 дней по 1 – 2 ингаляции в сутки.

Беродуал

  • Дети младше 6 лет – по 10 капель;
  • Дети 6 – 12 лет – 20 капель;
  • Дети старше 12 лет и взрослые – по 40 капель.

Необходимое количество капель Беродуала растворяют в 3 мл физиологического раствора и используют для ингаляции. Ингаляции делают по 3 – 4 раза в сутки в течение 3 – 5 дней.

Ингаляция с физраствором при кашле детям и взрослым

Ингаляция с содой

Ингаляции при кашле с минеральной водой

Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Как правильно делать ингаляции небулайзером

При лечении простудных заболеваний дыхательных путей простым и при этом весьма эффективным методом является проведение ингаляционной терапии. Болезни, сопровождающиеся трудно отделяемой мокротой или же наоборот сухим кашлем, кашлем аллергической природы, имеют разный подход к лечению, но на практике для выздоровления во всех этих случаях врачи часто назначают ингаляции.

Их применение подразумевает орошение специальными лекарствами или травами слизистой верхних дыхательных путей путем вдыхания паров с помощью современного аппарата – небулайзера. Этот прибор под воздействием сжатого воздуха преобразует жидкость в аэрозоль, которая затем попадает в дыхательные пути больного.

Частицы лечебного аэрозоля так малы, что с легкостью проникают в самые дальние отделы органов дыхания. Преимуществ у небулайзера масса: компактность, легкость и универсальность использования, большой ресурс работы, возможность применения широкого спектра различных лекарственных средств в эффективных дозах и без побочных эффектов. Из недостатков можно отметить лишь шумность.

Какие болезни можно лечить небулайзером

Применение небулайзера сильно расширило сферу применения ингаляций среди пациентов разного возраста (от грудных детей до пожилых людей). Небулайзерная терапия может проводиться как дома, так и в условиях стационара. Прежде всего, она показана при обострении хронических заболеваний дыхательных путей (например, астмы, ринита, муковисцидоза) и в ситуациях, при которых у больных снижена скорость вдоха (маленькие дети, пациенты, перенесшие оперативное вмешательство или имеющие тяжелое соматическое заболевание).

Также ингаляции назначают больным ларингитом, фарингитом, острыми респираторными заболеваниями, грибковыми поражениями верхних дыхательных путей. Без сомнений, лечение кашля при помощи ингаляций быстро приводит к облегчению состояния пациента. Лечебные ингаляции сокращают период болезни, снижают остроту процесса, улучшая кровоснабжение слизистой, разжижают содержимое носоглотки и гортани, а также смягчают и увлажняют слизистую дыхательных путей.

Лекарства для небулайзера

Для ингаляционной терапии выпускаются специальные растворы лекарственных средств, продающиеся в пластиковых контейнерах или небольших флаконах. Объем дозы препарата и растворителя для одной ингаляции составляет обычно 2-5 мл и зависит от возраста больного.

Сначала необходимо налить в небулайзер 2 мл физраствора (натрия хлорид), а затем добавить требуемое количество нужного лекарственного препарата комнатной температуры. Не используйте вместо физраствора обычную воду, поскольку это может привести к бронхоспазму и как следствие появлению затрудненного дыхания и кашля.

Лекарственные препараты для проведения ингаляций:

Солевые и щелочные растворы (минеральная вода – Ессентуки, Борожоми, Нарзан, 9% натрия хлорид)

Бронходилятаторы (препараты, способствующие расширению бронхов): Беродуал, Беротек, Саламол, Вентолин, Атровент

Муколитики (препараты, разжижающие мокроту): Лазолван, Амбробене, Амброгексал, Флуимуцил, Пульмозим и др.

Кромоны (противоаллергические препараты): Кромогексал

Антисептики и антибиотики: Фурацилин, Флуимуцил, Гентамицин, Диоксидин, Тобрамицин и др.

Глюкокортикоиды (гормональные лекарства, обладающие противоотечным и противовоспалительным действием): Пульмикорт, Будесонид

Все препараты для ингаляций должен назначать лечащий врач после очного осмотра и консультации. Самостоятельно можно использовать только натрия хлорид и минеральную воду без газа. С помощью физраствора смягчаются и увлажняются слизистые оболочки дыхательных путей, облегчается дыхание, происходит разжижение мокроты и уменьшается воспалительный процесс.

При назначении для лечения нескольких препаратов начинать ингаляции следует с бронхорасширяющих препаратов и только спустя не менее 20 минут применять муколитики и антибиотики. Ингаляционный раствор готовится на основе физраствора или дистиллированной воды, он должен быть стерильным.

Препараты, запрещенные для ингаляций небулайзером

Лекарства, которые имеют в составе эфирные масла

Масла весьма полезны для лечения носоглотки, но не применяются для лечения легких. К тому же они могут привести к поломке небулайзера, поэтому использовать их для ингаляций не рекомендуется.

Настои из различных травяных сборов

Травы не советуют применять для ингаляционной терапии небулайзером, поскольку они могут засорить прибор своими частичками, листьями и корешками, что впоследствии приведет к неисправности аппарата. Также существует риск передозировки активного вещества травяных настоев, что особенно опасно в детском возрасте.

Лекарства, не способные оказать медикаментозный эффект, контактируя со слизистой оболочкой дыхательных путей: Папаверин, Эуфиллин, Димедрол

Самодельно приготовленные растворы из твердых (таблеток) или жидких (сиропов) лекарственных форм

Категорически запрещается использовать для ингаляций небулайзером самодельно сделанные растворы из известных вам лекарственных препаратов, ведь многие из средств от простуды и кашля не применяются местно. Это может навредить не только здоровью пациента, но и привести к поломке аппарата.

Правила проведения ингаляций

Процедура ингаляции должна длиться не менее 5 минут, но и не более 10

Дышать нужно спокойно и не глубоко

При насморке вдох и выдох нужно делать через нос. При заболеваниях легких, бронхов, гортани и трахеи вдыхать нужно через рот, а выдыхать через нос.

Проводить ингаляционную терапию желательно в спокойном состоянии, при этом, не отвлекаясь и не разговаривая

Для ингаляций нужно использовать только те лекарства и в той дозировке, которую прописал лечащий врач

Начинать ингаляции необходимо только спустя минимум полчаса-час после физической нагрузки или приема пищи

Противопоказания для использования небулайзера

1. носовых кровотечениях и кровохаркании

2. тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности, гипертонической болезни 3 ст., церебрального атеросклероза)

3. тяжелых заболеваниях дыхательной системы (дыхательной недостаточности 3 ст., рецидивирующем спонтанном пневмотораксе, буллезной эмфиземе и др.)

4. аллергия или непереносимость назначенных лекарственных средств

5. температуре тела выше 37.5° С

Как провести ингаляцию небулайзером

Перед началом проведения ингаляций нужно хорошо вымыть руки и собрать все части прибора, согласно инструкции. Затем подготовить необходимый лекарственный раствор и залить его в специальный стаканчик небулайзера. Теперь можно закрыть аппарат, соединить его и компрессор при помощи шланга и прислонить лицевую маску. Включите компрессор и выполните ингаляцию до окончания раствора (5-7 мин).

После этого выключите прибор, разберите его и промойте все части небулайзера теплой водой. При необходимости его также можно продезинфицировать. Очищенный и высушенный ингалятор следует хранить в сухом месте.

Побочные эффекты использования небулайзера

При интенсивном глубоком дыхании у пациента может появиться небольшое головокружение, тошнота и кашель, что свидетельствует о гипервентиляции легких. При появлении подобных симптомов нужно прекратить ингаляции, подышать через нос и успокоиться, а затем продолжить терапию небулайзером.

Таким образом, ингаляционная терапия небулайзером имеет достаточно широкий спектр применения, обладает весьма эффективным действием на пациента, облегчает его состояние при заболевании и приводит к скорейшему выздоровлению.

Ингаляционные системы предоставляют оптимальную возможность для доставки фармакологических препаратов при различных острых и хронических бронхолегочных заболеваниях непосредственно в легкие больного. Современная стратегия лечения заболеваний с ведущим клиническим синдромом обструкции дыхательных путей базируется на максимальном использовании ингаляционных методов лечения.

Внедрение в клиническую практику наряду с индивидуальными дозируемыми ингаляторами небулайзеров резко расширило сферу применения этого метода. Стало возможным использование ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов (от раннего детского возраста до глубокой старости), в период тяжёлых обострений ХОБЛ и бронхиальной астмы, а также во всех ситуациях связанных со значительным падением скорости вдоха (послеоперационные больные, пациенты с тяжёлыми соматическими заболеваниями). Небулайзеры открыли возможность использования лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, препараты сурфактанта, мокротолитики и др.). И, наконец, сами пациенты дают высокую оценку ингаляционной терапии с использованием небулайзеров.

Слово небулайзер происходит от латинского «nebula»-туман и впервые было использовано в 1872г. для названия устройства, в котором жидкость преобразовывалась в мелкий аэрозоль для ингаляции. В конце 19-го века был изобретен стеклянный небулайзер, представлявший собой большой стеклянный сосуд с отходящими от него трубками, в котором аэрозоль получали преобразуя лекарственное вещество в пар путем нагревания. В 1938г. появился ручной балонный ингалятор, по типу парфюмерного распылителя. Для лечения бронхиальной астмы небулайзеры стали использовать 1930годы. В этот же период выделилось два основных направления в развитии ингаляционной технологии: первый - совершенствование небулайзеров, а второй – создание индивидуальных дозирующих ингаляторов.

В настоящее время выделяют два основных вида небулайзеров: жиклерные непрерывного действия и ультразвуковые. Принцип использования сжатого воздуха, который используется в жиклерных небулайзерах, является «золотым стандартом» ингаляционной терапии. В основе образования аэрозоля лежит «эффект Бернулли», в результате чего образуется конусообразной формы поток полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы, имеющие оптимальный размер для поступления их в легкие.

При каких заболеваниях используют небулайзер и ингаляторы?

В медицине существует целый класс заболеваний органов дыхания, так называемые респираторные заболевания. Их источниками являются как вирусные инфекции и воздействие находящихся в воздухе веществ, так и особенности строения дыхательных путей. К таким заболеваниям относят риниты, синуситы, тонзиллиты, астма, бронхиты, аденоиды и т.п. Некоторые болезни протекают с минимальным воздействием на организм и неярко выраженными симптомами. Некоторые болезни, к которым относят астму, бронхит, пневмонию, которые протекают с осложнением дыхания, кашлем, одышкой. Существуют медикаментозные и немедикаментозные способы лечения. Особое место при лечении респираторных заболеваний занимают ингаляторы и небулайзеры, которые позволяют непосредственно влиять на очаг поражения болезни и снимать симптомы.

При медикаментозном лечении очень важно влиять непосредственно на очаг поражения болезни. Специфика медикаментозного лечения респираторных заболеваний требует применения физиотерапевтических аппаратов, способных к введению медикамента непосредственно в зону поражения путем ингаляции в дыхательные пути. При лечении респираторных заболеваний свою высокую эффективность показали ингаляторы и небулайзер, которые находят широкое применение при лечении астмы, ОРЗ, ОРВИ, бронхитов и т.п.

Применение небулайзера.

Например, при бронхиальной астме наиважнейшим является использование небулайзеров, которые позволяют доставить лекарственный препарат к очагу воспаления в бронхах. Небулайзер позволяет получить аэрозоль лекарственного препарата необходимой дисперсности. По сути, небулайзер - это тот же ингалятор, производящий аэрозоль с заданными параметрами частиц препарата. Проникновение лекарства в самые маленькие бронхи затруднено при применении обычных методов лечения, поэтому и возникает надобность подготовки аэрозоля с минимальным размером частиц.

Какие преимущества и недостатки имеют небулайзер и ингаляторы?

Как ингаляторы, так и небулайзер имеет различные способы получения аэрозолей. Существуют ингаляторы и небулайзеры ультразвуковые и компрессорные. Оба имеют свои особенности, достоинства и недостатки. Отличаются модели по стоимости и способу получения аэрозоля. Ультразвуковые имеют меньшие размеры, работают тише, но не могут быть использованы для распыления масляных растворов и суспензий. Компрессорные ингаляторы и небулайзеры дешевле ультразвуковых, не имеют ограничений по применяемым препаратам. Но вместе с тем они имеют значительно большие размеры, требуют стационарного питания от сети и шумнее ультразвуковых.

Как использовать небулайзер и ингаляторы?

Принцип действия ингаляторов и небулайзеров довольно прост. Лекарственный препарат в виде раствора или взвеси помещают в емкость для ингаляции (ингаляторы) или препарат уже содержится в баллоне под давлением. При ингаляции пациенту необходимо распылить некоторое количество препарата и вдохнуть обычным способом через носоглотку.

Ингаляторы обычно используются для проведения процедур ингаляции с некоторой длительностью, при проведении физиотерапевтических процедур в домашних и клинических условиях. Существуют небулайзеры и ингаляторы, которые позволяют снимать симптомы заболевания или купировать приступы в любое время, необходимое пациенту. Такие устройства имеют компактное строение и состоят из баллончика с лекарственным препаратом, заключенного под давлением в баллоне или без давления, и собственно устройства-распылителя. Параметры аэрозоля, его количество и дозировка четко выверяются распылителями, и все что необходимо сделать пациенту - это распылить препарат во время вдоха в носоглотку.

Основные требования к небулайзерной терапии:

Оптимальный размер частиц менее 5 мкм, вдыхаемая фракция аэрозоля должна составлять не менее 50%;

Остаточный объем лекарственного вещества после ингаляции не более 50%;

Время ингаляции не более 15 минут;

Небулайзер обязательно должен быть тестирован и сертифицирован в соответствии с Европейскими стандартами по небулайзерной терапии prEN13544-1 (использование метода низкопоточного каскадного импактора, на современном этапе самого точного метода исследования аэродинамических размеров частиц аэрозоля).

Показания для применения небулайзеров:

1. лекарственное вещество не может быть доставлено в дыхательные пути при помощи других ингаляторов;

2. необходима доставка препарата в альвеолы;

3. инспираторный поток менее 30 литров в минуту;

4. неспособность задержать дыхание более 4 секунд;

5. нарушение сознания;

6. необходимость использования большой дозы препарата;

7. предпочтение пациента;

Преимущества небулайзеров:

Возможность использования высоких доз препарата;

Возможность подключения в контур подачи кислорода;

Возможность включения в контур ИВЛ;

Не требует совершения форсированных дыхательных маневров;

Возможность использования у детей, пожилых и ослабленных больных.

При ингаляции лекарственных веществ через небулайзер необходимо учитывать некоторые особенности: - оптимальный объём наполнения камеры небулайзера 5 мл;

На протяжении всей ингаляции положение камеры небулайзера должно быть строго вертикальным;

Для уменьшения потерь лекарственного препарата (оседание препарата на стенках камеры небулайзера) в конце ингаляции в камеру можно добавить 1 мл физиологического раствора, после чего необходимо встряхнуть небулайзер и продолжить ингаляцию;

При использовании недорогих и доступных лекарственных препаратов можно использовать все типы небулайзеров но при использовании более дорогих лекарственных веществ максимальную эффективность ингаляционной терапии обеспечивают небулайзеры, активируемые вдохом пациента и снабжённые клапанным прерывателем потока.

Все растворы, содержащие масла (т.к. они очень медленно растворяются и всасываются в легких). Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т.ч. отвары и настои трав приготовленные в домашних условиях. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.

При приготовлении растворов для ингаляций нужно соблюдать ряд правил:

Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой) водой. Посуда, в которой готовиться раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.

Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град.С.

Препараты, используемые для ингаляций с помощью небулайзеров

1. Средства, расширяющие бронхи

а) B-2 агонисты. Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл. Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг (1-2 мл), пик действия- 30 мин, длительность действия2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции (каждые 20 мин в первый час, далее - с интервалом в 1 час до улучшения состояния, после - каждые 4 часа). По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол примерно в 4 раза. Преимущество небулизированного В-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление. Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10сек, что практически невозможно в период приступа. При использовании небулайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 мин. Особенно важно это свойство в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребенка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.

Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл. Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг (1 ампула), но может колебаться: от 1 ампулы в легких случаях, до 2 ампул(5 мг) при тяжелых приступах одышки (пик действия 30-60 мин, длительность действия- 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии- 1-2 раза или по потребности. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частные ингаляции Сальбутамола - каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее- с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

б) Комбинированные препараты. Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом - торговое название Беродуал (Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1 мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола. Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с бронхиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Кратность применения - такая же, как и для Сальбутамола.

в) М-холинолитики. Ипратропиум бромид - готовый раствор для ингаляций, торговое название - Атровент (Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1 мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер - 500-1000мкг, пик действия- 60-90 мин. Бронхорасширяющий эффект продолжается 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько уступает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атровертом является безопасность применения. Назначение Атроверта не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно важно для пациентов, страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

г) Сульфат магния. Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступе и дешев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола. Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

2. Препараты, разжижающие мокроту. Лазолван (Австрия).Раствор для ингаляций во флаконах по 100мл. является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота - пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ, когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле, применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3мл раствора Лазолвана 2-4 раза в день.

Флуимуцил. Действующее начало - ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость. Наиболее эффективное при бронхитах муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при "сухих" бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию- 3мл раствора Флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.

Физиологический 0,9% раствор хлорид натрия или слабощелочные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан". Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берется 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.

Гипертонический раствор NaCl (3 или 4 %)Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемого "индуцированная мокрота". С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, т.к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

3.Антибактериальные средства.Флуимуцил-антибиотик. Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний. Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях легких- абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических-1 раз в день.

Гентамицин 4% Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитах у ослабленных больных, курильщиков, страдающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл раствора Гентамицина 2 раза в день.

Диоксидин 0,5% раствор Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора 2 раза в сутки.

Фурациллин. Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространения инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый раствор 0,02% по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора NaCl.

4. Противовоспалительные средства

а) глюкокортикостероиды.Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках- 0,125мг/мл, 0,5мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.

б) Фитотерапия.Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии - ромашки, календулы, тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваниях верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1 чайной ложки ротокана на 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.

5. Противокашлевые средства

В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина - вирусные трахеи, ларингиты, рак легкого. Можно ингалировать 2% раствора, выпускаемого в ампулах по 2 мл 2 раза в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут - отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, противовоспалительное или дезинфицирующее.