Лечение эрозии рвх. Эрозия шейки матки - симптомы и причины. Причины и симптомы

Терапевтические методы устранения псевдоэрозий, получили общее название прижигание эрозии шейки матки. Заболевание широко распространенное, его лечению подвергаются 1/3 женского населения. Имеющие способы клинических воздействий постоянно усовершенствуются, обновляются.

Как происходит прижигание эрозии шейки матки? Основные методы:

1. Аргоноплазменная абляция – исполняется аргоном. Ионизированный высокочастотными токами аргон воздействует на проблемный участок кожи.
2. Диатермокоагуляция – производится электрическим током, относится к самым травматичным вариантам лечения.
3. Криодеструкция – воздействие на патологические клетки эпителия жидким азотом.
4. – безболезненный способ, с высокой эффективностью.
5. Медикаментозное прижигание – с участием препарата «Солковагина». Его влияние вызывает некротизирование тканей, последующее образование струпа, замещение последнего на обновленные клетки шейки матки.
6. Радиоволновая коагуляция – помогает избавиться от эрозии при помощи радиоволн.
7. Ультразвуковое воздействие.
8. Электроконизация – используется при тяжелых вариантах болезни, избавляет от поражения глубокие слои эпителия.

Вариант лечения зависит от возраса женщины, общего состояния, наличия имеющихся в анамнезе болезней.

Лазер

Перед назначением процедуры проводится тщательное обследование – для выбора наиболее эффективного типа воздействия. Исследование выявляет размеры общей зоны поражения, продолжительность существования эрозивных изменений. Интенсивность лазера напрямую зависит от объема имеющейся эрозии, сроков возникновения. При наличии инфекций мочеполовой системы, будет дополнительно назначена симптоматическая терапия.

Вапоризация лазером проводится в амбулаторных условиях, без введения обезболивающих препаратов.

Общая схема:

• обозначаются границы обработки;
• выпаривание атипичных клеток из устья цервикального канала, шейки матки;
• завершение обработки, с захватом границ здоровой зоны на 2 мм.
• Общая продолжительность – 5-7 минут.

Основное преимущество методики заключается в снижении риска внутреннего кровотечения – лазерный луч «запечатывает» капилляры, мелкие сосуды автоматически. При большой зоне поражения требуется проведение нескольких процедур, с обязательным интервалом в 30 календарных дней.

После проведенной манипуляции у пациентки наблюдаются слабые выделения, в течение 21 дня. Восстановление слизистых оболочек шейки матки произойдет через полтора месяца. Вариант доступен нерожавшим.

Как и любая операция, лазерная вапоризация имеет отдельные противопоказания:

• период вынашивания младенца;
• воспалительные процессы в самом влагалище;
• злокачественные опухоли любого типа;
• время после прошедших родов.

Радиоволновое прижигание эрозии шейки матки

Операция проходит без непосредственного контакта, относится к низкотравматичным, безболезненным. При ней отсутствуют кровотечения, практически не бывает осложнений в послеоперационном периоде.

Новая методика не получила широкого распространения, пока к ней относятся с недоверием. Перед назначением проводятся гистологический анализ, сдается мазок на микрофлору, с определением наличия венерических заболеваний.

Рекомендованное время проведения – первая половина менструального цикла 5-10 сутки после начала. Такой период обусловлен наименьшим количеством возможных осложнений, быстрому восстановлению в послеоперационном периоде.

В ходе вмешательства, при помощи радиоволн, постепенным повышением температуры производится выпаривание жидкости, находящейся внутри проблемных клеток эпителия. Одновременно с этим происходит прижигание рядом расположенных сосудов.

Воздействие на ткани производится специальным волновым электродом, без прямого контакта с поверхностью шейки матки. При процедуре не возникает образования струпа на операционной поверхности, образуется тонкая защитная пленка. Операция проводится аппаратом «Сургитрон».

Применение обезболивающих целесообразно при высоком уровне чувствительности, в остальных случаев введение анестезирующих препаратов нежелательно. Одновременно с лечением эрозии проводится устранение различных дефектов на шейке матки – спаек, незначительных рубцеваний. Болевые ощущения в момент проведения процедуры пациентки сравнивают с тянущими болями в первые дни менструального цикла.

Послеоперационный период завершается через месяц, в это время могут проявляться незначительные выделения из влагалища. Спустя 10 суток они исчезают. Зачатие разрешается спустя месяц после лечения, после консультации лечащего врача-гинеколога.

• отказ от сексуальных контактов на месяц;
• снижение всех физических нагрузок;
• запрет на купание в открытых водоемах, принятие ванн, посещение бассейнов, бань.

Ток

Диатермокоагуляция – старый метод удаления эрозивных тканей. Неоспоримые достоинства — широкая доступность и высокая результативность. Перед проведением, проводится обязательная санация влагалища, устраняется любой имеющийся инфекционно-воспалительный процесс.

Схема проведения:

• точечное прикосновение, излучающего разряды тока, электродом ко всей проблемной поверхности;
• проведение манипуляции до момента покрытия тела эрозии струпом (под корочкой находится кровоточащая ранка).

По прошествии двух месяцев раневая поверхность покрывается свежим эпителием, струп уходит через 12 суток. При использовании этого метода не происходит автоматического прижигания сосудов, вследствие чего во время всего послеоперационного периода наблюдаются мажущие выделения.

Основной недостаток метода — формирование рубца на поврежденной эрозией поверхности. Рубец возникает на фоне уплотнившейся соединительной ткани. Специфика диатермокоагуляции не позволяет проводить лечение нерожавшим. В процессе родов может произойти самопроизвольный разрыв шейки матки, по причине зауженности родового канала.

Азот

Лечение жидким азотом занимает менее пяти минут. Измененные заболеванием клетки кристаллизуются, затем происходит их отмирание. По прошествии трех месяцев отмершие клеточные структуры заменяются на здоровую ткань. Лучшее время для лечения – 7-10 сутки от момента начала менструального цикла.

Операция запрещена при:

• обширной форме эрозии – более 3 см в диаметре;
• травмах шейки матки;
• инфекциях;
• воспалительных процессах;
• в периоде вынашивания;
• разных видах новообразований;
• миомах.

Метод разрешается к использованию у ранее нерожавших. Высокая скорость проведения, отсутствие последующего кровотечения.

Отрицательные последствия:

• длительное время восстановления;
• появление влагалищных водянистых выделений;
• отсутствие возможности глубокой обработки поврежденных слизистых поверхностей;
• повторная терапия в отдельных случаях.

Химическая коагуляция

Воздействие на проблемные зоны специализированными медикаментозными средствами. Самые распространенные «Ваготил», «Солковагин». Последний более современный, с меньшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

В момент проведения коагуляции, специалист просушивают оперативное поле с помощью стерильного ватного тампона. Второй пропитывается выбранным лекарственным препаратом, им обрабатывается зона эрозии. Общее время манипуляции – порядка 3 минут. Излишки медикамента удаляются сухим ватным тампоном.

Процедура не требуют обезболивания, подходит ранее не рожавшим девушкам. Метод не рекомендуется при наличии эрозивных пятен, размером более одного сантиметра.

Лабораторное исследование

Предварительное изучение общего состояния поврежденных тканей позволяет определить:

• уровень изменений и глубину поражения слизистых оболочек;
• обнаружить первопричину возникновения болезни;
• определить границы участка поражения;
• найти небольшие по размеру новообразования.

Для этого используются методики:

1. Анализы на реакцию Вассермана, ВИЧ , СПИД, различные типы гепатитов.
2. Изучение бактериальной микрофлоры влагалища пациентки – производится взятием мазка из цервикального канала, влагалища. Определяет имеющиеся воспалительные процессы.
3. Исследование на онкологические заболевания – мазок на цитологию.
4. Колькоскопия – изучение тела эрозии при дополнительном освещении, увеличении объекта.
5. Мазок на возможные заболевания, передающиеся при сексуальных контактах – хламидиоз, . Основные методики исследования – ПЦР , ИФА.
6. Общие анализы мочи, крови.
7. Определение уровня содержания глюкозы в крови.

Схема терапии

Принцип лечения эрозивных пятен направлен на разрушение патологических клеток, постепенную замену проблемных тканей на здоровые, состоящие из многослойного плоского эпителия.

Этапы любой процедуры проводятся по стандартной схеме, состоящей из последовательности действий:

1. Пациентка проходит диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания.
2. При отсутствии явных и условных противопоказаний, назначается дата посещения в первой половине менструального цикла.
3. Проводится предварительная подготовка проблемного участка – определяются точные границы эрозии, глубина поражения эпителия.
4. Выбирается необходимая процедура воздействия, осуществляется ее проведение.
5. На месте проблемного участка возникает струпоподобное образование или тонкая пленка.
6. Спустя несколько недель происходит отторжение струпа, поврежденные участки тканей замещаются здоровыми.
7. На оперативном поле образуется соединительнотканный рубец. При использовании щадящих технологий его формирования не происходит.
8. Окончательное выздоровление.

Противопоказания

Диагностика способна определить противопоказания к прижиганию эрозии шейки матки. К основным запретам относят:

• воспалительные процессы в острой и хронической фазе;
• венерические заболевания, инфекции передающиеся половым путем;
• кровотечения в острой фазе;
• нарушенная свертываемость крови – на фоне генетических болезней, прием препаратов, препятствующих свертыванию крови;
• новообразования в области эрозий;
• период вынашивания младенца, его выкармливания;
• первые недели после родов, сукровичные выделения;
• имеющаяся внутриматочная спираль;
• ранее использовавшаяся методика кесарева сечения;
• эрозивные пятна, возникшие по причине папилломавируса;
• отдельные расстройства психики – различные виды шизофрении;
• эпилепсия;
• кардиостимуляторы – при отдельных вмешательствах;
• нарушения работы щитовидной железы, сахарный диабет.

Обширные эрозии также являются противопоказанием при использовании отдельных методов воздействия.

Осложнения в послеоперационном периоде

Не существует идеальной методики лечения, при которой бы не возникали угрозы осложнений. Каждый метод имеет свои положительные и отрицательные характеристики.

Осложненные состояния после проведенного прижигания эрозивных поверхностей на шейке матки принято делить на первичные и вторичные.

К первичным относятся:

1. Острая фаза воспалительного процесса непосредственно в маточной трубе или совмещенная с воспалением яичников. Процесс может быть как односторонним, так и поражающим обе стороны.
2. Массированное кровотечение, с потерей больших объемов крови – стандартные выделения в эту категорию не включаются.
3. Развитие аменореи на фоне нарушенного менструального цикла.

К вторичным, проявляющимся после 8 недель от момента проведения операции, относятся:

1. Стенозирование стенок цервикального канала, его полное рубцевание.
2. Симптом коагулированной шейки матки – при нем происходит рубцевание подлежащего слоя.
3. Рецидив эрозий на местах удаления.
4. Эндометриоз – замедленное восстановление поврежденных слоев эпителия вызывает внедрение патологических клеток в открытое раневое поле, вызывая воспалительный процесс.

Стандартные явления – тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения – не относятся к осложнениям послеоперационного периода.

Сочащаяся сукровица появляется по причине местного повреждения мелких кровеносных сосудов, капилляров. При некорректном отхождении струпа также возникает небольшое кровотечение. Все явления проходят самостоятельно.

В случае иных побочных эффектов пациента должна обратиться к врачу. Чем жестче методика лечения, тем большие выделения стоит ожидать.

Сразу после поведенной процедуры, врач советует:

• не поднимать тяжелых вещей, маленьких детей;
• не заниматься физическими упражнениями, спортом;
• не допускать переохлаждения, особенно местного;
• избегать сексуальных контактов – возможна случайная травматизация шейки матки и последующее развитие массивного кровотечения;
• под запретом использование гигиенических тампонов;
• спринцевание без показаний — потоком воды смоет образовавшийся струп, возникнет кровотечение, возможно случайное инфицирование раны;
• проведение ультразвука с вагинальным датчиком;
• запрещается посещение бассейнов, открытых водоемов, бань, парных, ванн;
• нахождение под прямыми лучами солнца.

Выполнение указаний специалиста поможет предотвратить развитие осложнений, инфицирования раневых поверхностей, развития рецидива эрозивных пятен. Все запреты выдвигаются с учетом возможного ухудшения общего состояния здоровья.

Правильно проведенный послеоперационный период гарантирует полное выздоровление пациентке, отсутствие осложненных состояний.

Эрозия маточной шейки является довольно распространённым гинекологическим заболеванием, которое встречается у многих женщин. Одним из наиболее инновационных способов для ликвидации этой патологии является радиоволновое лечение шейки матки. Лечение посредством этого метода наиболее безопасно и имеет мало противопоказаний.

Этот вид терапии появился сравнительно недавно. При использовании этого метода прижигание очагов эрозии происходит под воздействием радиоволн, которые вырабатывает специальный аппарат под названием Сургитрон. Во время процедуры доктор направляет лучи радиоволн на пораженные ткани. Температура в месте действия аппарата очень высокая, поэтому изначально слой клеток хорошо разогревается, а затем они попросту испаряются с пораженной поверхности.

Лечение Сургитроном гарантирует не только качественное прижигание пораженной области, но и обезболивающий эффект во время процедуры и быстрое восстановление после неё. Эта инновационная методика обеспечивает быструю и качественную ликвидацию эрозии.

При обработке шейки матки радиоволнами высокая температура запечатывает кровоточащие капилляры , поэтому кровянистые выделения после процедуры появляются нечасто, а рана затягивается быстро и без возникновения рубцов.

Достоинства и недостатки метода

Радиоволновая деструкция является одним из лучших методов борьбы с эрозиями, особенно в отношении пациенток, которые пока не рожали или желающих ещё иметь детей. К главным достоинствам этого способа лечения можно отнести следующее:

1. Процедура длится недолго. При лечении эрозии шейки матки радиоволновым методом весь процесс длится около 20 минут.
2. После операционного вмешательства не остаётся рубцов, что особо актуально для женщин репродуктивного возраста.
3. Процедура не доставляет женщине абсолютно никаких болезненных ощущений.
4. Заживление послеоперационной раны происходит намного быстрее, чем при аналогичных процедурах по прижиганию эрозии другими методами. Времени на восстановление организма при этом потребуется в 2 раза меньше.
5. Существенно снижается возможность инфицирования раны после процедуры, поскольку радиоволны ликвидируют микробов.
6. Поскольку терапия проводится бесконтактным способом, то нормальные ткани почти не затрагиваются.
7. Прижигание эрозии Сургитроном практически сводит на нет возможность кровотечений во время операции или после неё. Обусловлено это тем, что высокая температура запечатывает пораженные сосуды.

Радиоволновой метод имеет всего два минуса:

1. Оборудование для проведения процедуры отличается высокой стоимостью, поэтому найти его можно далеко не в каждом учреждении, а в некоторые городах он и вовсе отсутствует.
2. Такая операция стоит дороже, чем остальные методы, используемые для прижигания эрозии.

Подготовка к проведению процедуры

Перед выполнением радиоволнового лечения шейки матки нужно произвести такие обследования:

• сдача влагалищного мазка для исследования микрофлоры;
• сделать ПЦР диагностику на наличие инфекций;
• цитологическое исследование;
• биопсия тканей (при подозрении на наличие онкологии);
• анализ венозной крови на СПИД, гепатиты и сифилис;
• кольпоскопия;
• бакпосев влагалищной микрофлоры;
• исследование крови на онкомаркер scc.

При выявлении инфекций изначально осуществляется их лечение и только потом делают прижигание эрозии радиоволнами.

Лечение шейки матки Сургитроном подразумевает отказ от интимной близости с непроверенным партнёром, посещения парной и бассейна, физического переутомления и употребления препаратов, содержащих гормоны. Таких рекомендаций следует придерживаться на протяжении месяца перед запланированной процедурой.

Противопоказания

Применение радиоволнового метода лечения эрозии шейки невозможно в следующих случаях:

• подозрение на наличие опухолей, имеющих злокачественный характер;
• беременность на любом сроке;
• наличие в теле пациентки кардиостимулятора или каких-либо металлических имплантов;
• воспалительные заболевания органов в районе малого таза;
• маточное кровотечение;

Кроме того, лечить эрозию этим методом нельзя в период обострения заболеваний, которые имеют хроническую форму.

Как происходит удаление эрозии

Радиоволновое лечение эрозии шейки делают в первой половине ежемесячного цикла (5-10 день), благодаря чему восстановление тканей происходит гораздо быстрее. При малой площади поражения эпителизация раны может завершиться к началу следующих месячных. Сама процедура длится порядка 20 минут. Врач делает пациентке обезболивание, а потом при помощи радионожа ликвидирует эрозию. Радионож имеет продолговатую форму, а его наконечник воспроизводит радиоволны, которые интенсивно нагревают повреждённые клетки, способствуя их испарению. Наложения швов после этого хирургического вмешательства не требуется. Для избавления от патологии достаточно провести процедуру только один раз.

Послеоперационный период

После выполнения радиоволнового прижигания эрозии многих пациенток интересует вопрос, сколько времени уйдёт на реабилитацию. Полностью восстановиться после этой процедуры можно всего в течение одного месяца. Для устранения боли после хирургического вмешательства подходит применение таких лекарственных средств, как Парацетамол, Ацетоминофен и прочие. Спустя две недели после процедуры необходимо нанести визит гинекологу. Когда произведено радиоволновое лечение эрозии шейки, то нет необходимости в дополнительном приеме антибиотиков или других медикаментозных препаратов. Во время восстановительного периода у женщины могут наблюдаться сукровичные выделения в незначительном количестве.

Осложнения после прижигания Сургитроном, как правило, возникают нечасто. Их появление зачастую обусловлено проведением процедуры на фоне инфекции, молочницы или вагинита.

В течение восстановительного периода женщине запрещено следующее:

• интимная близость;
• проведение влагалищных спринцеваний;
• интенсивные нагрузки на организм;
• нужно отказаться от походов в баню, бассейн сауну;
• нельзя купаться в природных и искусственных водоёмах;
• использование тампонов.

Этих ограничений необходимо придерживаться в течение одного месяца после прижигания радиоволнами.

Тревожные симптомы в послеоперационном периоде

Нужно незамедлительно обращать к врачу, если после лечения радиоволнами возникли такие симптомы:

• увеличение общей температуры (от 38 градусов и выше);
• возникновение кровотечения;
• сильные боли.

Радиоволновое прижигание не предполагает возникновение такой симптоматики, а её наличие говорит о появлении осложнений.

В целом, лечение Сургитроном является самым прогрессивным, безболезненным и эффективным способом, который позволяет полностью ликвидировать эрозию и сводит к минимуму возможность появления осложнений.

В последнее время при выявлении на профилактическом осмотре эрозии шейки матки врачи всё чаще предлагают радиоволновое лечение, как наиболее оптимальный вариант. В чём суть этого метода? Насколько болезненно и опасно прижигание эрозии радиоволнами? Какие могут последствия, если было проведено радиоволновое лечение эрозии шейки матки?

Эрозия нередко выявляется даже у нерожавших девушек. Многие из них очень хотят ребёнка. Поэтому очень важным становится вопрос: как долго длится восстановительный период после радиоволнового лечения? Когда можно будет планировать беременность?

Суть метода

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – относительно новый метод. Он заключается в том, что на поврежденные болезнью клетки действуют волны высокой частоты. Потом участок, который был удалён, может быть отправлен на цитологическое исследование. По сравнению с традиционными методами лечение эрозии шейки матки радиоволнами имеет ряд преимуществ, благодаря которым этот способ уже хорошо зарекомендовал себя среди гинекологов и их пациенток.

Этот метод лечения эрозии шейки матки известен такими характеристиками:

• Не оставляет рубцов, не деформирует матки и её шейку, поэтому никак не мешает последующим родам. Это очень удобно, когда нужно лечить молодых девушек.
• Исключено большое кровотечение. Волны одновременно с воздействием на больные клетки коагулируют поврежденные сосуды.
• Болезненность очень слабая. Обычно ощущения похожи на те, которые бывают при месячных. Но если у женщины низкий болевой порог, ей сделают местное обезболивание. Тогда не будет вообще никакого дискомфорта.
• Нет риска инфекции, если после операции придерживаться советов врача. Радиоволны обладают дезинфицирующим действием.
• Проведение операции в условиях амбулатория. Не нужно ложиться в хирургическое отделение, оставаться там. Домой женщина идёт в тот же день, когда было проведено лечение.
• Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами можно проводить в период лактации. При этом нет необходимости даже на короткий срок прекращать грудное вскармливание.

Единственным минусом такого варианта лечения является его немаленькая стоимость по сравнению с другими. Но результат оправдывает потраченные средства.

Подготовительный этап

Если была обнаружена эрозия, врач должен рассказать о нескольких вариантах лечения и порекомендовать тот, который в вашей ситуации будет самым оптимальным. В большинстве случаев это именно радиоволновая терапия. Можно посоветоваться с другими специалистами, узнать подробности о технике проведения операции и принять решение.

Операция проводится в первой половине менструального цикла, обычно это 5-12 день. Если удаление эрозии шейки матки радиоволнами проходит именно в этот период, восстановление происходит быстрей и легче. Но к этому сроку нужно пройти обследование и выяснить, нет ли у вас противопоказаний для проведения соответствующей операции.

Обследование

После того, как будет принято окончательное решение и женщина согласится на лечение шейки матки радиоволновым методом, ей будет назначен комплекс диагностических процедур. Это поможет выявить причины, почему появилась эрозия, уточнить её размеры и подобрать методику лечения радиоволнами (аппарат должен настраиваться врачом индивидуально для каждой пациентки).

Нужно будет пройти такие обследования:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. При наличии показаний анализы крови на сахар и свёртываемость.
3. Мазок и кровь на наличие заболеваний, передающихся половых путей.
4. Осмотр гинеколога, оценка состояния микрофлоры (мазок) и наличия воспалительного процесса.
5. Кольпоскопия
6. Кровь на ВИЧ и вирусные гепатиты.
7. Кровь на наличие онкомаркеров или биопсия.

Когда будут получены результаты, можно будет сделать выводы о том, проводить в ближайшее время радиоволновое лечение или пройти перед этим дополнительную терапию.

Противопоказания

Несмотря на то, что радиоволновой метод лечения эрозии относится к безопасным методам лечения, он разрешен не всем. Очень важно вовремя выявить возможные противопоказания, чтобы не допустить нежелательных последствий.

Состояния, при которых радиоволновая хирургия эрозии шейки матки не должна проводиться:

• Любые сроки беременности. К врачу нужно будет прийти вскоре после родов.
• Наличие новообразований, особенно если при биопсии клеток эрозии были обнаружены признаки перерождения в злокачественную опухоль.
• Любые венерические заболевания. Сначала необходимо пройти соответствующую терапию. В ином случае будет сохраняться больший риск рецидива, так как часто именно эта группа болезней является причиной возникновения эрозии.
• Инфекционные процессы в области половых органов любой этиологии.
• Наличие острых инфекций в организме и обострений хронических заболеваний. Например, при повышенной температуре невыясненной этиологии радиоволновое лечение не будет проводиться даже при отсутствии других жалоб.
• Период менструации или наличие маточного кровотечения по любой другой причине.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Нарушения свертываемости крови.
• Тяжелый иммунодефицит. Сначала проводят иммуностимулирующую терапию.
• Наличие металлических имплантатов (маточная спираль, кардиостимулятор).

Часть противопоказаний можно устранить, пропив курс медикаментов. Другие решаются через время (например, беременность). Поэтому, в конце концов, большинству пациенток удаётся подготовиться к операции и успешно вылечить эрозию.

После операции

Восстановительный период после радиоволнового лечения очень короткий. Здоровые ткани и сосуды практически не повреждены, поэтому нет сильных болей и женщина может в тот же день заниматься повседневными делами. К середине следующего менструального цикла организм полностью восстановится, поэтому врачи разрешают планировать беременность через месяц после операции.

Но в течение первого месяца существуют некоторые ограничения:

1. Не поднимать тяжелые вещи, даже те, которые раньше без особых усилий переносили.
2. Избегать длительного пребывания на пляже, в солярии (особенно в первые несколько дней).
3. Временно запрещена половая жизнь.
4. Нельзя перемерзать.
5. Категорически запрещены активные занятия спортом, участие в соревнованиях.
6. Желательно принимать душ, а не ванну. Горячая ванна и сауна противопоказаны как минимум 2 недели.
7. Во время первых после операции месячных можно пользоваться только прокладками, тампоны лучше оставить на следующий месяц.

После того, как организм восстановится, женщина сможет жить без каких-либо ограничений. Но важно продолжать следить за своим здоровьем, избегать инфекций, которые могли бы спровоцировать рецидив и посещать гинеколога каждые полгода.

Радиоволновая коагуляция представляет собой хирургическую методику, которая основана на нетравматичных разрезах и коагулировании мягких тканей при условии использования высокочастотных волн. Радиоволны в гинекологии применяются для коррекции таких патологий цервикса (шейки матки), как эрозия, полипы, эктопия, рубцовые деформации, кисты влагалища.

Чаще всего радиоволновая хирургия шейки матки (РВХ) проводится при помощи аппарата Сургитрон, который генерирует волны высокой частоты (диапазон — 3,8-4 МГц). Под действием радиоволн реализуется разрез и коагулирование тканей. По форме устройство выглядит как ручка с наконечником из металлического материала (прибор также называют радиоволновым ножом), а по сути оно является тонким электродом, соединяющимся с источником волн.

Радиокоагуляция шейки матки проводится с 5 по 10 день цикла, поскольку в этот временной период интенсифицируются процессы выработки эстрогена, способствующего сокращению сроков регенерации тканей. Ответ на вопрос, сколько заживает шейка матки после прижигания радиоволнами, определяется площадью ткани, которая повреждается во время процедуры. Если абляции подвергся небольшой фрагмент тканей, то рана заживляется уже к началу следующего цикла.

По времени процедура продолжается не больше 15 минут. Стационарного наблюдения после радиохирургического лечения шейки матки не требуется.

Процедура

Прижигание шейки матки радиоволнами реализуется на гинекологическом кресле. До манипуляций специалист вводит во влагалище гинекологическое зеркало, производит обработку слизистой дезинфицирующими веществами, а затем вводит анальгезирующий препарат.

Затем радиоволновой нож направляют на патологический очаг, не касаясь его физически. Так реализуется удаление полипа шейки матки радиоволновым методом, другие варианты процедуры проводятся по этой же схеме.

Действие радиоволн вызывает нагревание и разрушение поврежденных клеток. Радиоволновая терапия шейки матки позволяет избавиться от пораженных тканей и коагулировать оставшуюся ткань очага для предотвращения кровотечений и обеспечения быстрой регенерации. По месту действия волн не остается шрамов и рубцовых повреждений, что делает возможным применение методики для нерожавших женщин.

Во время манипуляции не происходит нагревания радиоволнового ножа. Его использование позволяет производить разрезы с различной глубиной, не требующие последующего наложения швов. На протяжении процедуры не исключается возможность одновременного удаления нескольких патологических очагов.

Достоинства

РВХ шейки матки представляет собой перспективный метод коррекции различных патологий гинекологического профиля и отличается следующими преимуществами:

• бесконтактность;
• минимизация болезненных ощущений;
• отсутствие кровотечений после операции;
• минимизация повреждений здоровых тканей, расположенных в непосредственной
• близости с патологическим очагом;
• возможность сглаживания имеющихся рубцовых изменений и нормализации местного иммунитета;
• отсутствие шрамов и рубцовых повреждений после процедуры;
• отсутствие необходимости приема антибиотических препаратов после манипуляции ввиду антисептического действия радиоволн;
• однократная процедура позволяет добиться нужного терапевтического эффекта;
• возможность деструкции нескольких патологических очагов;
• малое время вмешательства;
• быстрое восстановление после процедуры;
• минимизация риска рецидивирования патологии;
• возможность получить образцы патологических тканей для последующего
• гистологического изучения;
• отсутствие необходимости в госпитализации для проведения процедуры.

К недостаткам РВТ шейки матки можно отнести высокую цену процедур и применение не во всех учреждениях здравоохранения.

Цена на прижигание эрозии шейки матки радиоволнами составляет от 5000 рублей.

Подготовка

До радиоволнового лечения патологий цервикса необходимы такие манипуляции и обследования:

• гинекологический осмотр;
• мазок на микрофлору;
• бактериологический посев слизи из цервикального канала;
• анализ крови на онкомаркеры и инфекции (сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ);
• анализ крови на ХГЧ для исключения беременности;
• биопсия тканей патологического очага по необходимости.

При выявлении заболеваний, требующих немедленного лечения, до процедуры абляции проводится полный терапевтический курс.

До радиоволновой коагуляции требуется 10-дневное половое воздержание. Также врачи назначают пациенткам аскорутин по одной таблетке три раза в сутки за три дня до вмешательства.

Противопоказания

В список состояний и болезней, при которых радиоволновая терапия противопоказана, включены:

• беременность;
• нарушения свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• установленная внутриматочная спираль;
• наличие кардиостимулятора;
• повышение температуры тела выше 37 градусов;
• маточные кровотечения;
• период менструальных кровотечений;
• обширная площадь патологического очага;
• онкопатологии;
• воспалительные болезни репродуктивной и выделительной систем;
• острая фаза хронических патологий;
• расстройства психики.

Процедура может быть назначена только при отсутствии вышеперечисленных состояний и заболеваний.

Реабилитация

Послеоперационный период требует соблюдения назначенной лечащим врачом терапии. Повторный осмотр для оценки того, как заживает шейка матки, проводится спустя две недели после вмешательства. При необходимости назначаются те или иные медикаменты. К примеру, при коррекции папиллом специалист выписывает противовирусные средства.

• Отказ от активной половой жизни.
• Ограничение физических нагрузок.
• Ежедневные гигиенические процедуры.
• Исключение посещения бассейнов, саун, бань, купания в открытых водоемах, принятия ванн.
• Отказ от использования тампонов и спринцевания.

Пациентка должна быть информирована о том, что на протяжении нескольких дней (до 14) после радиоволнового лечения возможны выделения водянистого или кровянистого характера. Они проходят самостоятельно и не требуют каких-либо мер коррекции. Не исключаются боли слабой интенсивности в нижней части живота.

Полное заживление занимает от одного до полутора месяцев. В этот период необходимо регулярно посещать лечащего врача. Если после процедуры появились резкие боли, обильные выделения, повысилась температура, то требуется незамедлительное внеочередное обращение к специалисту, который, в зависимости от клинической ситуации, назначит анальгезирующие и жаропонижающие лекарственные средства.

Таким образом, радиоволновая терапия является современным щадящим методом коррекции широкого спектра гинекологических патологий. Судя по отзывам врачей и самих пациенток, радиокоагуляция позволяет в короткие сроки устранить очаг заболевания и предотвратить серьезные осложнения.