Один из парадоксов психиатрии заключается в необходимости дифференцировать то, что не поддаётся никакому разделению. Считается, что алкоголизмом страдает примерно 40% шизофреников. Скорее всего цифра такая низкая потому что ещё процентов сорок умело это скрывают или стадии алкоголизма у них причудливо путаются с эпизодами, или алкоголь воздействует не так, как на других граждан. Даже если какой-то из диагнозов блока МКБ 10 F20 поставлен женщине, которая на дух не переносит спиртное, то где-то мы его отыщем. Может пьёт кто-то в семье или когда-то непомерно пили родители. Призрак алкоголя так или иначе бродит по палатам психиатрических больниц.

При диагностировании нужно отделить алкогольный делирий от шизофреничного . Не нужно думать, что сами по себе проявления делирия имеют какое-то отличие. Всё примерно тоже самое… Но алкоголику нужно схема лечения, которая предусматривает наличие синдрома отнятия и высокий риск того, что он когда-то продолжит употреблять спиртное. А к непьющему шизофренику всё это применять не следует. Хотя, конечно, поискать бы непьющих… Такие есть, но их крайне мало.

Шизофрения может быть причиной алкоголизма, но не наоборот

Алкогольная шизофрения симптомов не имеет за своим отсутствием, зато симптомы всегда прослеживаются у алкоголиков.

Шизофрения и алкоголь связаны в силу множества факторов. Один из них заключается в том, что спирт является мощным средством воздействия на психику. Оно может носить антидепрессивный и психостимулирующий характер. При этом воздействие спиртного происходит по-разному. Оно может помочь, может усугубить негативные симптомы. Ну и, конечно же, воздействие будет комплексным - на органы, на нервную систему, на психику.

Для шизофреников алкоголь становится другом, поскольку расслабляет и позволяет сознанию носиться в когнитивных сдвигах столько, сколько ему угодно. Если выпить побольше, то человек вырубиться, как это называют. Таким образом сознание спасётся от перегрузки, которую сулит ему неконтролируемая психическая активность.

Что такое? Мы тут уже алкоголизм начали пропагандировать? Нет, не начали… 80% современной психиатрии строится на назначении больным определённых веществ и проведением с ними процедур. Алкоголь это тоже вещество. С точки зрения того, что всё это какие-то химические элементы, формулы - никакой принципиальной разницы нет. Используемые в современной психиатрии препараты тоже дают побочные эффекты. Однако они способны либо снизить психическую активность, либо повысить её в рамках терапевтической схемы. Алкоголь же действует подобно кувалде, да ещё и в руках молотобойца.

Если составить огромный список всего того, что когда либо вызвало спиртное, то его благотворный эффект сразу же побледнеет по отношению к разрушительному. В нашей же теме спиртное чаще всего вызывает вот какие последствия.

Шизофрения и алкоголь, что будет?

Можно с вероятностью более 90% утверждать, что если в период ремиссии напьётся человек с шизоаффективным расстройством с преобладающим маниакальным типом, то спровоцирует новый приступ. Нет, не 90%. 100% уверенности. Это и произойдёт. Только остаётся 10% надежды, что состояние не докатится до уровня острого и яркого проявления симптомов. Риск так велик, что существует почти абсолютная уверенность.

Не верьте тому, кто говорит, что рюмка спиртного лечит душу

Другие виды расстройств - это тоже не то, что хорошо сочетается с алкоголем. Но иногда всё намного хитрее. Многие когда-то слышали о том, что рюмкой водки можно вылечить душу. Если бы вслед за приёмом люди испытывали страдания, то они бы и не пили. Они испытывают облегчение. Однако это воздействие за которое приходится платить. Даже обычные деньги и то придётся потратить. Цены на спиртное в современной России так сильно выросли, что многие антидепрессанты уже дешевле. Вторая плата в том, что от антидепрессантов, вопреки распространённому убеждению, современные не вызывают привыкание, легко отказаться, а по мере необходимости продолжить приём. А вот от спиртного, да ещё и играющего роль антидепрессанта, отказаться будет не просто сложно, но почти невозможно.

Алкоголь может помочь человеку с параноидной формой шизофрении. Но регулярный его приём приведёт к тому, что возникнет состояние, когда ни один профессор не дифференцирует тип делирия: алкогольный он или какой-то ещё.

• Смотрю я на Петровича, а по нему чёртики бегают… Ну что тут сказать? Допился Петрович, а ведь говорили ему, предупреждали, что меру нужно знать.

Вот такой анекдот. В годы перестройки в СССР, теперь уже забытые, появилась мода утверждать, что в умеренных дозах спиртное - это хорошо и полезно. Так говорили даже наркологи из цветного телевизора. Мы не будем оспаривать или соглашаться. Мы знаем наверняка, что знать меру может кто угодно, но только не шизофреник. Максимум на что способен наш герой - это на какие-то свои особые приёмы.

Удивительный случай. Больной рассказал психотерапевту, что он очень ловок и может контролировать себя. Каким вы думаете образом? Он однажды понял, что всё. Его несёт. Пьяным пришёл в банк и написал заявление, что он потерял банковскую карту. Её сразу заблокировали. Он прекрасно понимал, что потратит всё, что он ничего не понимает. Это был последний шанс спасти деньги. Разблокировали её потом целых два дня, а за это время он успел отрезветь. Вот как не уважать такого человека? Настоящий герой…

Хронический алкоголизм, конечно же, приводит к нервным расстройствам

Но шутки шутками, а творится при производстве коктейля алкоголь и расстройство психики такое, что в описании представляло бы собой смесь жанров антиутопии и триллера с криминальным уклоном.

Род деятельности - поэт; диагноз - «шизофрения алкогольная»

Алкогольная шизофрения была таковой только во времена Эйгена Блейлера. Он описывал делирий алкоголизма в качестве одной из шизофрений, а сам термин имел множественное число. Если мы предположим, утверждать не будем, но предположить-то можно, если очень осторожно, что люди употребляют спиртное в силу того, что страдают расстройством психики, то многое перевернётся в стандартной наркологии.

Принято считать, что поэту Бездомному из романа «Мастер и Маргарита» был поставлен ошибочный диагноз. Он мол на самом деле видел Воланда, поэтому сумасшедшим в действительности не был. Позвольте, да как же это так? Воланда видел, а сумасшедшим не был? Был, был… И помните, что сказал доктор? «Шизофрения, нужно полагать, а тут ещё и алкоголизм». Здесь упомянуты два главных персонажа психиатрической проблематики. Есть и ещё один - наркотики. Все три, но в разной степени, касались самого Михаила Булгакова. Основное действие романа происходит в психической реальности. Это замечательно отразилось в фильме Владимира Бортко. Маргарита просто отравилась в своей квартире, а Мастер умер в больнице. Однако в психологической реальности они и видели, и слышали, и общались. Всё это происходило в другом мире, а с обычной Москвой 1934 года это соприкасалось в той мере, в какой Мастер и поэт с псевдонимом Бездомный встретились в психиатрической клинике.

Если кому-то нужны признаки шизофрении у мужчины на почве алкоголизма, то читайте главы, где описывается госпитализация и лечение поэта Бездомного. Только с поправкой… На почве алкоголизма шизофрении не бывает. Бывает шизофрения и алкоголизм на её почве. Спорить с этим можно. Автор этих строк будет рад, если кто-то оспорит данное утверждение.

Булгаков отвечал на вопрос, который крайне остро касался его самого. По многим параметрам он подходил на роль «врага народа». Однако его упрямо не брали. Разгадка загадки очень простая. В НКВД он бы оказался ещё после первой постановки «Дней Турбиных». Однако функционеры компартии бережно относились к интеллигентным кадрам. Вопрос о Булгакове рассмотрели и очень быстро узнали, что состоит на учёте в психиатрической клинике. Основной причиной была наркомания, а признаки шизофрении в те времена очень чётко не выделяли в таких случаях. Диагнозы же современным психиатрам показались бы или слишком причудливыми или очень общими. Партия и её карающий меч в виде ОГПУ-НКВД старались больных не трогать. Конечно, им тоже не простили бы какой-то явной антисоветчины, но её у Булгакова не было. Поэтому на него махнули рукой, как на больного. Он же до последнего боялся, писал письма Сталину. Перед смертью сорвался в очередной раз и умер в состоянии смеси целого комплекса синдромов, которые осложнялись ещё и морфием.

Воланд и его свита из романа представляют собой комплекс наркотика и шизофрении. Они получили личностное выражение в виде литературного героя. Это не дьявол в прямом смысле, а одна из форм. Так что шизофрения на фоне алкоголизма симптомы имеет достаточно мистические. Только очарования особого тут не ждите. Почитайте побольше про Булгакова. С одной стороны болезнь его даже спасала. С другой - жизнь превращалась в ад.

Поведение выпивших людей часто оказывается неадекватным

Исключительно в научных целях

За предложение таких экспериментов, конечно, нужно бить по голове. Но мы же люди науки. Берём бутылку водки и пьём. От одной у нас «белая горячка» не случится, но небольшой экскурс в то, что происходит во внутреннем мире больных мы получим.

1. Разорванность мышления. Попробуйте в пьяном виде прочитать связанную речь или написать статью. Может быть что-то и получится. Но мы увидим, как расщепляется непрерывный поток.
2. Попробуйте принять решение. Скорее всего, в уме будет несколько идей - какая лучше понять трудно. Часто поступают по наитию, как говорят в народе «как накатило».
3. Попробуйте пофантазировать. Вспомните какое-то событие из своего прошлого и проживите его заново, но меняя сюжет в какую-то сторону, которая покажется лучше. И вы сами не заметите, как окажитесь в онейроидном состоянии. Психологический театр…

На финальных стадиях у алкоголиков, если возникает делирий, присутствует всё тоже самое, но для возникновения симптомов пить уже не обязательно. Нельзя подходить к вопросу так, будто «алкогольная шизофрения» симптомы и признаки имеет только тогда, когда дойдёт до уровня делирия. Просто опьянение, но от серьёзной дозы содержит в себе эти самые симптомы и признаки.

Шизофрения у алкоголиков или алкоголизм у шизофреников?

Невозможно снять одну голову, выпить, почудить, а потом снять ту, что была в момент опьянения и вернуть настоящую. Допустим, что в состоянии опьянения человек с увлечением крутит какую-то идею. Очень часто пьяные мужчины рассказывают друг другу о том, как они служили в армии. Все эти рассказы, все абсолютно, реальность приукрашивают или меняют в какую-то сторону. У некоторых же идёт поток явной фантастики. Речь пьяного может вообще ничем от бреда не отличаться. Конечно это не парафренный бред, как синдром параноидной шизофрении, а тоже самое, но вызванное опьянением. Если оно происходит регулярно, то всё выше становится вероятность того, что возникнут когнитивные нарушения, а как следствие и бред уже в качестве признака расстройства психики.

Все алкоголики в какой-то степени страдают расстройством психики. Уже по той причине, что она становится «свидетелем» того, как происходили процессы, связанные с дефектом.

Алкогольная паранойя очень часто связана с ревностью. Это устойчивый комплекс бреда, который не имеет фантастических сюжетов, но и не связан с реальностью. По непонятным причинам в качестве больного обычно рисуют мужчину с паранойяльной или эпилептоидной акцентуацией характера. Про характер всё правильно, но происходит такое и с мужчинами и с женщинами. Слово «алкогольная» скорее тоже нужно отправлять куда-то в область личных характеристик пациента, а не его расстройства. Ну и, если что, признаки шизофрении у мужчины алкоголика тоже ничем не отличаются от тех, что бывают у женщин алкоголиков.

Алкоголики склонны к паранойе

Дело в том, что алкоголизм II и III стадии, как и шизофрения во всех видах очень часто провоцируют сексуальную дисфункцию. Не эректильную, а именно сексуальную, что включает в себя ещё и снижение либидо, потерю возможности получать удовольствие от секса и подобное. Разумеется, люди это достаточно остро переживают. И чем меньше у них остаётся шансов на секс, тем выше степень нездоровой ревности. Обычно никаких проблем вымышленным сексуальным партнёром своих «половинок» ревнивцы не приносят, а выливают свой гнев на них самих. Связано это с тем, что жена или муж становятся образами утраты, символизируют сексуальную близость, которая невозможна или не приносит радости.

В официальной медицине нет такого заболевания или диагноза, как алкогольная шизофрения. Это всего лишь разговорный термин, и его используют не только обычные люди, но и врачи. Как наркологи, так и психиатры постоянно подчеркивают взаимосвязь между проявлениями шизофрении и злоупотреблением алкоголем. При этом, как спиртное провоцирует возникновение болезни, так и само расстройство может стать причиной непреодолимой тяги к алкоголю.

Шизофрения алкогольная – это термин, принятый для обозначения сочетания эндогенного душевного расстройства и пристрастия к спиртному.

Причины появления шизофрении, как у непьющего человека, так и на фоне употребления алкоголя, следующие:

• наследственная предрасположенность;
• особенности развития в пренатальном периоде и родовые травмы;
• провоцирующие социальные факторы;
• детские психологические травмы;
• травмирование и инфекции мозга;
• сильные стрессы.

Все эти факторы при употреблении алкоголя обостряются и приводят к возникновению болезни.

Не каждый пьющий человек заболевает шизофренией, так же, как и не каждый человек ею страдающий тянется к спиртному. Несмотря на то, что взаимосвязь алкоголя и этого расстройства установлена, на сегодняшний день дать четкий ответ, почему одного человека привязанность к спиртным напиткам приводит к болезни, а другого нет, невозможно.

Важно! К появлению признаков болезни и ее развитию приводит систематическое употребление спиртных напитков, то есть человек, выпивающий ежедневно, рискует гораздо больше, чем тот, кто случайно выпьет слишком много, например, в праздничные дни.

Развитие болезни

С точки зрения нейробиологии, шизофрения алкогольная – это всего лишь последствие нарушений цепочки импульсов в мозгу, в ходе передачи и обработки поступающей из окружающей реальности информации.

То есть, появление шизофрении – это следствие нарушения взаимодействия нервных клеток, а вот причиной этого нарушения является злоупотребление алкоголем. И наоборот, генная мутация, в результате которой изначально нарушены процессы в нервной клеточной деятельности, приводит к алкоголизму.

К нарушениям цепочки импульсов, возникающей в головном мозге, приводят:

• травмы;
• стресс;
• социальные условия и многое другое.

После того как произошел сбой в восприятии и анализе действительности, явившееся причиной запуска шизофрении, происходит ее развитие, и появляются начальные признаки.

Нейробиологи кафедры Чикагского университета, занимающиеся вопросами взаимосвязи душевных расстройств и алкоголя, а также изучением шизофрении, выявили, что в мозгу человека происходит распад белковых составляющих, что и является началом развития болезни.

Когда разрушение белковой массы становится критическим, проявляются первые симптомы шизофрении:

• нарушения в памяти;
• галлюцинации;
• изменения в интеллекте;
• затруднение каких-либо физиологических способностей.

При первичной шизофрении и алкоголизме, как ее следствии, человек осознает свое состояние и интуитивно пытается компенсировать его нейростимуляторами, самым доступным из которых является спиртное.

Начав употреблять алкоголь, больной очень быстро спивается, так как отсутствие нужного количества белка в составе тканей мозга не позволяет ощущать “чувство меры”. Такие люди не только бесконтрольно выпивают, но и не в состоянии ощутить чувство сытости при еде, усталости во время занятий спортом и многое другое. В отличие от алкоголя, другие сферы контролируются внешними ограничениями – размер порции или объем приготовленной пищи, время, отведенное для спортивных занятий и так далее.

Согласно наблюдениям психиатров и наркологов, при душевных расстройствах самое главное – не употреблять спиртное. Лечить развивающуюся алкогольную шизофрению на фоне уже имеющегося расстройства личности намного труднее, чем тех случаях, когда причиной болезни стал алкоголь.

Достижения нейробиологии в вопросе изучения алкогольной шизофрении учитываются как медициной, так и фармакологический промышленностью. Самые современные препараты для лечения этого расстройства ориентированы на комплексный подход – как на лечение самого психоза, так и на восстановление белковых соединений в головном мозге.

Факт! При исследовании вероятности наследственной передачи шизофрении и алкоголизма в университете Чикаго были задействованы 600 добровольцев, их родственники и дети. У участников были сделаны все анализы, взята стволовая клеточная жидкость и проведено исследование мозга с помощью МРТ. Самый глобальный исследовательский проект длится до сих пор. Однако самыми первыми его результатами и открытиями уже пользуются специалисты для производства лекарств с новыми формулами для лечения психического заболевания.

Клинические симптомы

Клиническая картина такой взаимосвязи, как шизофрения и алкоголь, полностью выявлена и изучена. Для течения этого заболевания характерны следующие симптомы:

• неявные аффективные расстройства нервной деятельности;
• психопатоподобные периоды, но не припадки и не приступы;
• неврозоподобные нарушения в поведении;
• отсутствие кататонического синдрома;
• длительное внутреннее мышечное напряжение;
• эмоциональное состояние подавленности, нарастающее и переходящее в депрессию;
• тревожность, предпаранойное состояние, включая нарушения сна, самопроизвольное потоотделение и приступы паники;
• неадекватное восприятие окружающей действительности;
• галлюцинации, как слуховые, так и зрительные;
• заметное нарушение мыслительного процесса.

Основное отличие алкогольной шизофрении от последствий интоксикации организма спиртным в том, что симптоматика наиболее ярко проявляется в трезвом состоянии, в то время как у страдающего обычным алкоголизмом она возникает в процессе употребления спиртных напитков.

Срочную медицинскую помощь нужно вызывать при проявлении в состоянии трезвости таких симптомов, как:

• нарушение сознания, дезориентация в пространстве и времени (делирий);
• галлюцинации, непонимание того, что происходит галлюциногирование (острый галлюциноз);
• внезапное параноидальное поведение с сопутствующей потерей психомоторных навыков и каких-либо знаний (временный эндоморфный психоз).

Игнорирование этих признаков может иметь печальные последствия, как для самого больного, так и для других людей.

Важно! Больной алкогольной шизофренией очень опасен для своих близких. В состоянии острого галлюциноза нездоровый человек может увидеть в родных угрозу или опасность для себя или для всего мира. Предсказать действия такого больного просто невозможно.

Около 10 лет назад лечение алкогольной шизофрении считалось малоэффективным. Пациентов приходилось изолировать, врачи постоянно сталкивались с возвращением и даже обострением болезни, симптомы прогрессировали, несмотря на отсутствие спиртного и наличие лекарственной терапии.

Некоторые психиатры с мировыми именами считали, что такое сочетание, как алкоголизм и шизофрения, не поддается лечению. Однако с развитием наук, изучающих деятельность головного мозга, ситуация в корне изменилась, и сегодня заболевание успешно корректируется и лечится. Самое важное при борьбе с этим расстройством – комплексный подход, потому что лечение шизофрении без лечения алкоголизма и наоборот не будет успешным.

В качестве медицинских препаратов применяются средства последнего поколения, направленные на восстановление утраченных связей между нервными клетками и учитывающие нехватку белка в головном мозге.

В целом, терапия включает в себя следующие группы препаратов:

• нейролептики, или антипсихотики, последнего поколения;
• ноотропы или нейрометаболические стимуляторы;
• психотропные средства, то есть транквилизаторы;
• иммуномодуляторы на белковой основе;
• витамины и жирные кислоты (например, Омега-6).

Нейролептические средства подавляют симптоматику, останавливают разрушение клеточных ядер в нервных тканях, нормализуют функциональность вегетативных отделов, тем самым снимая состояние напряжения и останавливая развитие психозов.

Транквилизаторы справляются с депрессиями, тревожностью, паранойями и другими подобными состояниями, включая нарушения сна и некоторые физиологические симптомы, например, тремор.

Иммуномодуляторы – основа комплексной медикаментозной терапии, они, с одной стороны, устраняют интоксикацию организма, а с другой – способствуют регенерации белковых клеток в мозге.

Витамины и соединения жирных кислот доставляют комплекс питательных веществ в организм. Их подбирают индивидуально, исходя из результатов анализов пациента. Так же от состояния больного зависит и форма этих средств – в особо критических ситуациях назначаются инъекции.

Кроме медицинских препаратов очень важной частью лечения является психотерапия, наблюдение у нарколога, сдача всех назначенных врачом анализов и, при необходимости, капельное выведение токсинов из крови.

Шизофрения и алкоголизм – 2 тяжелейших заболевания, которые могут сочетаться в одном человеке и иметь непредвиденные последствия, поэтому лечение должно вестись в 2-х направлениях. Отсутствие помощи со стороны нарколога или психиатра приведет к необратимым изменениям личности и постоянной, хронической форме психических отклонений. Больной алкогольной шизофренией должен всю жизнь находится под наблюдением этих специалистов.

Важно! При лечении алкогольной шизофрении не используются групповые терапевтические занятия, физические нагрузки и использование успокоительных препаратов.

25.10.2017 Врач-нарколог Раиса Федоровна Ковальчук 0

Как алкоголь воздействует на больных с шизофренией

Алкоголизм и шизофрения - два тяжелых заболевания, которые часто встречаются у одного и того же человека. Их сочетание усугубляет состояние пациента. Однако причины, по которым подобное происходит, остаются до сих пор до конца не изученными.

Слово шизофрения в переводе с греческого означает расщепление ума. И это довольно точно характеризует шизофреников, поскольку это психическое заболевание проявляется распадом мыслительных процессов, нарушением эмоционального восприятия.

В ходе длительных наблюдений было подмечено, что больные шизофренией тяготеют к разного рода зависимостям, пытаясь сгладить нарастающие симптомы болезни. Это может быть не только алкоголизм, но также и курение или наркотики. По статистике примерно третья часть пациентов злоупотребляет спиртными напитками.

Алкоголизм при шизофрении

Употребление алкоголя на первоначальном этапе заболевания позволяет уменьшить раздражительность, заглушить чувства тревоги и тоски, убрать излишнюю напряженность.

Дальнейшее ухудшение состояния может приводить к запоям: больные таким путем пытаются справиться с ситуацией, подавить депрессию и бредовые мысли.

Можно выделить следующие проявления, характерные для шизофрении на фоне алкоголизма:

• Пациент употребляет алкоголь, находясь в абсолютном одиночестве.
• Опьянение часто сопровождается приступами агрессии и злобы, или кошмарами, страхами.
• Часть происходящих событий не сохраняется в памяти больного.
• Возможно возникновение импульсивного поведения, истерик и дисфории - пониженного настроения, сопровождающегося тяжелой раздражительностью.

Вероятность заболевания шизофренией не зависит от пола, однако, по статистике, у мужчин это заболевание может проявиться раньше.

Относительно воздействия спиртного на больных шизофренией выделяют 3 противоречащие друг другу точки зрения:

1. Воздействие алкоголя облегчает самочувствие больного, смягчая и убирая часть типичных проявлений заболевания.
2. Алкоголь ухудшает самочувствие пациента. Психозы, характерные для алкоголизма приводят к обострению всех признаков болезни.
3. Алкоголь не оказывает значительного влияния на заболевание. Все зависит от того, на какой стадии оно находится, насколько тяжело протекает. Алкоголизм может сочетаться с шизофренией, более или менее благоприятно протекающей, и, с ухудшением состояния пациента, полностью прекращаться.

Можно ли пить алкоголь при заболевании?

Не так легко дать однозначный ответ на вопрос, можно ли вообще пить алкоголь больным шизофренией. Сами по себе спиртные напитки наносят безусловный вред организму, нарушая работу всех его систем, в том числе нервной, негативно влияют на психическое состояние. Даже если шизофреник пьет безалкогольное пиво, это может сказать негативно на его состоянии, так как там есть незначительно количество спирта. Что касается красного сухого вина, это напиток алкогольный, и, следовательно, последствия от его приема могут быть непредсказуемые. Когда у человека присутствует диагноз шизофрения алкоголь нежелателен.

Как было установлено в ходе медицинских исследований, шизофрения представляет собой не единое заболевание, а совокупность отдельных форм. Безусловно есть связь между алкоголем и состоянием пьющих пациентов. От формы болезни, с которой мы имеем дело, зависит, как развивается шизофрения на фоне алкоголизма.

1. Параноидная - самая распространенная форма, которая характеризуется устойчивыми бредовыми идеями, манией преследования, галлюцинациями, чаще всего слуховыми (больные могут слышать голоса, отдающие команды, угрожающие). Такая шизофреническая симптоматика называется продуктивной. Сочетание с алкоголизмом вызывает усиление продуктивных симптомов. В то же время болезненные изменения затрагивающие личность сглаживаются.
2. Простая - при этой форме отсутствуют бредовые мысли и галлюцинации. Происходит постепенное снижение способности к работе, появление странностей в поведении, апатичности.
3. Шизотипическое расстройство или, как его еще называют, вялотекущая шизофрения отличается чрезмерной подозрительностью пациента, его эмоциональной холодностью, детализированностью его мышления. Изредка могут наблюдаться галлюцинации, деперсонализация. В сочетании с алкоголизмом приводит к более яркому проявлению отклонений в поведении, неадекватности в проявлении эмоций, рост ощущения напряженности у больных.

Шизофрения вызванная алкоголем

Шизофрения - заболевание эндогенное, т.е. обусловленное внутренними причинами, скорее всего наследственными, генетическими. Отсюда следует важный вывод, что она может развиться только у тех, у кого существует соответствующая предрасположенность.

Поэтому, строго говоря, нет такого медицинского термина как алкогольная шизофрения, но он часто используется для обозначения шизофрении, возникшей на почве длительного пьянства. Алкогольная зависимость просто вызывает развитие болезни, которая до поры до времени себя не проявляла, но все так же была предопределена внутренними факторами.

После длительного отравления алкоголем в процессе запоя симптомы и признаки психической болезни часто проявляются как алкогольный синдром:

• Психоз, характеризующийся бредом преследования, особого назначения больного, патологической ревности. Он проявляется при довольно умеренном, но регулярном употреблении спиртных напитков.
• Психоз, сопровождающийся всевозможными галлюцинациями, главным образом слуховыми. Голоса начинают выдвигать обвинения или угрожать пациенту.
• Делирий, иначе, белая горячка возникает после резкого прекращения длительного запойного употребления алкоголя. Сопровождается галлюцинациями в виде фантастических нереальных существ.

Лечение

Лечение шизофрении, вызванной алкоголем, может включать в себя следующие этапы:

1. Устранение интоксикации, вызванной употреблением спиртных напитков, с помощью соответствующих препаратов: активированного угля, энтеросорбентов, гепатопротекторов.
2. Этот процесс может сопровождаться приемом витаминов, иммуномодулирующих препаратов и прочей терапией, направленной на общее укрепление организма.
3. Помимо вывода из запоя обязательно требуется лечение и шизофрении, в противном случае все эти мероприятия не дадут нужного эффекта:
   1. На первоначальном шаге необходимо купирующее острое состояние лечение, устраняющее психоз и продуктивную симптоматику.
   2. Затем полученный результат закрепляют при помощи стабилизирующего лечения.
   3. На заключительном шаге назначают профилактическое, противорецидивное лечение.
4. Медиками назначается ряд препаратов, которые способны значительно улучшить самочувствие пациента. В первую очередь это нейролептики: Неулептил, Рисперидон, Амисульприд, Триседил, Трифтазин и т.д. Конкретные препараты и их дозировки врач выбирает индивидуально в зависимости от состояния больного.

Наилучших успехов в терапии можно достичь при стационарном лечении. В этом случае обеспечивается обязательный прием всех лекарств и ограничение употребления алкогольных напитков.

Прошло не так много времени с тех пор, как шизофрению считали неизлечимой. Шизофрения и алкоголизм относятся к коморбидным заболеваниям, патологически связанным друг с другом, что особенно усложняет ситуацию для пациентов. В настоящее время наука значительно продвинулась вперед и предлагает современные методы лечения, позволяющие таким больным стать полноценными членами общества и вести обычный образ жизни.

Похожие материалы

Зависимость от спиртного является тяжелым заболеванием. Она провоцирует развитие множества патологических состояний. Как физического, так и психологического характера.

Алкогольная шизофрения является душевным расстройством, развивающимся на фоне пристрастия к горячительным напиткам. В результате возникают проблемы в когнитивных функциях, деградация личности, анозогнозия. Если своевременно не предпринять никаких мер, все может закончиться печально.

Причины шизофрении

Шизофрения у людей без пагубного пристрастия и алкоголиков появляется под воздействием таких факторов:

• генетика;
• формирование патологических особенностей при внутриутробном развитии, во время родов;
• социум;
• психологические травмы, полученные в детстве;
• механические повреждения и инфекционные поражения головного мозга;
• частые стрессы, депрессии, нервные перенапряжения.

При алкоголизме перечисленные факторы обостряются. В результате развивается патология.

Развитие заболевания

С нейробиологической точки зрения, алкоголизм хронического характера и шизофрения - два понятия взаимосвязанные друг с другом.

Заболевания - это последствия нарушений сигналов в мозге при передаче и обрабатывании информации из окружающего мира. Причиной патологических изменений является этиловый спирт. И наоборот, генетическая мутация провоцирует тягу к горячительным напиткам.

Нарушения в цепочке импульсов вызывают инфекции, травмы, плохая экологическая обстановка и прочее (причины появления шизофрении описаны выше). После сбоя начинается развитие болезни. Проявляется первая симптоматика.

Симптоматика

Признаки на ранней стадии алкогольной шизофрении у мужчин и женщин проявляются в виде депрессивных состояний, чувства тревоги, сильной раздражительности.

Также наблюдаются подавленность и агрессия к окружающим. Резкие перепады температурных режимов тела. Через какое-то время возникают галлюцинации, бред и прочая симптоматика алкогольного делирия (белочки).

У пациента безучастное, бессмысленное выражение лица. Эмоции абсолютно отсутствуют. Такое ощущение, что он надел на себя маску. В глазах мелькает нездоровый блеск. На более поздних этапах болезни шизофреник полностью теряет контроль над своей психикой и сознанием.

Патологическое состояние развивается в нескольких формах.

Одной из них является бредовый психоз. Он возникает при регулярном, продолжительном употреблении алкоголя, но в умеренных дозировках.

Для него характерна следующая симптоматика:

• бредовые мысли;
• мания преследования;
• неоправданная ревность;
• завышенная самооценка;
• попытки покончить с жизнью.

Еще одной формой шизофрении на фоне пьянства является галлюциноз. Он возникает в результате продолжительных запоев. Когда они длятся более недели. У больного появляются симптомы в виде галлюцинаций (обычно слуховых, реже зрительных). Мужчине или женщине кажется, что им кто-то угрожает, обвиняет.

Алкогольный делирий или белая горячка проявляется, когда человек резко прекращает пить после продолжительного запоя. Признаки этой формы схожи с бредом сумасшедшего. Больному мерещатся чертики, существа из других миров, животные. Человек не понимает где он находится, что с ним происходит.

Возможны даже приступы эпилепсии.

Перечисленные проявления несут угрозу как для самого шизофреника, так и для окружающих людей. Больной не может себя контролировать, не отдает отчета своим поступкам. Ему нужно лечение в специальном медицинском учреждении.

Диагностика

Диагноз «шизофрения» ставится только после полного медицинского обследования. Специалист собирает анамнез патологического состояния, проводит физикальный осмотр.

Для подтверждения заболевания необходимы дифференциальные исследования:

• электроэнцефалограмма;
• магнитно-резонансная томография.

Диагностические мероприятия проводят врач-психиатр и нарколог.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) показывает биоэлектрическую активность отделов центральной нервной системы. Магнитно-резонансная томография выявляет патологические изменения в головном мозге на начальных этапах возникновения. Обследование исключает раковые новообразования.

Назначается ряд тестирований. Они помогают определить состояние памяти, уровень внимательности. При диагностических мероприятиях важно не спутать шизофрению с корсаковским психозом и Синдромом Паркинсона.

Современные методы лечения

Больных с хроническим алкоголизмом необходимо госпитализировать.

При запущенном патологическом состоянии они могут навредить сами себе и окружающим людям. Пациент будет страдать от галлюцинаций, бредовых мыслей. Он не контролирует свое сознание и поведение.

Лечить алкоголизм начинают с детоксикации и восстановления всех органов и систем. Больной находится в стационаре под круглосуточным присмотром медицинского персонала. Зачастую его помещают в палату интенсивной терапии, так как патологическое состояние угрожает жизни.

Современные методы реабилитации нацелены на поддержание и восстановление функций сердечно-сосудистой, психической, центральной нервной систем. А также печени и ЖКТ. Лечение алкогольной шизофрении производится в специализированных медицинских учреждениях под контролем высококвалифицированных докторов.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии. Разнообразные результативные программы помогают оценить изначальное состояние больного, психоэмоциональную сферу.

Эффективное лечение включает в себя:

• прием медикаментов;
• витаминотерапию;
• массаж;
• умеренные физические занятия;
• специальную диету;
• кодирование (препаратами или гипнозом);
• помощь опытного психолога;
• аппаратные методики.

К последнему относится ТЭС (электрические разряды поступают через кожу в мозг). Очищение кровяной жидкости. Магнитно-лазерная терапия для восстановления обменных процессов в организме.

Медикаментозное лечение включает в себя применение анксиолитиков, транквилизаторов (Пимозид, Хлозепид, Алпразалам, Сибазон). А также нейролептических препаратов (Оксазепам, Тиоридазин, Галоперидол, Неулептил, Мажептил, Торазин).

Первый список лекарств устраняет депрессивные состояния, чувство тревоги. Вторые помогают убрать симптоматику психических расстройств. Препятствуют ее возникновению в дальнейшем. Анксиолитики избавляют от тремора, гипергидроза. Предотвращают появление неадекватного поведения. Нормализуют эмоциональный фон и ночной сон.

Благодаря современным методикам у больного возникает неприязнь, чувство отвращения к алкогольной продукции.

Лечебные мероприятия включают в себя социально-трудовую деятельность, агитацию правильного образа жизни, занятия спортом. Связь между физическим, психологическим комфортом и человеческим счастьем тесная.

Больной должен проходить реабилитацию под круглосуточным контролем медицинского персонала. Самолечение недопустимо. Это усугубит состояние пациента и приведет к плачевным последствиям. Средства нетрадиционной медицины возможно использовать только в составе основной терапии и после разрешения доктора.

Последствия

Пить спиртное при шизофрении категорически запрещено. Если не принять это во внимание и продолжать его употреблять, можно спровоцировать неблагоприятные явления.

Последствия зависят от формы заболевания, при которой человек принимает спиртное.

Шизофрения бывает параноидной. Выпивка, при этом виде патологического состояния, приводит к более ярким слуховым и зрительным галлюцинациям. Больной не может отличить реальность от собственного бреда. Однако в этом случае этанол замедляет дальнейшее развитие недуга.

Шизотипическое расстройство. Данная форма заболевания имеет вялое течение. Распитие спиртной продукции в этом случае пройдет не столь благоприятно, как в первой ситуации. Злоупотребление алкоголем приводит к усугублению личностных, психических нарушений. Возникают частые перепады настроения, влечений, чувство напряженности.

Согласно статистическим данным, заболевание на фоне тяги к спиртному наблюдается чаще у людей, у которых ранее были проявления шизоидного расстройства личности, мозаичной психопатии. Специалисты предполагают, что пациенты, с такими патологическими состояниями, стараются подавить их при помощи горячительных напитков.

Заключение

Алкоголь при шизофрении приводит к крайне неблагоприятным, печальным последствиям. Человек не способен контролировать свое поведение. Он может навредить самому себе, близким, окружающим. На время лечения его необходимо изолировать от общества.

Злоупотребляющий спиртными напитками, должен отдавать себе отчет в том, что его зависимость рано или поздно приведет к алкогольной шизофрении. Чтобы этого избежать, нужно справиться со своей тягой к пьянству.

Если вы понимаете, что не хватает силы воли сделать это самостоятельно, обратитесь за квалифицированной помощью к специалистам.

Ничего постыдного в лечении в наркологической клинике нет. Напротив, это достойно уважения. Вы вовремя поняли, что больны и решили избавиться от своего пагубного пристрастия. После устранения зависимости начнется другая жизнь. Она вновь обретет яркие краски. У вас появятся новые увлечения, цели, желания.

Оценив все прелести трезвости, больше никогда не захочется связываться с алкоголем.

Известно, что может сочетаться с алкоголизмом, но насколько часто это происходит, у ученых мнение расходится. Во многом, подобное сочетание зависит от диагностических принципов, используемых при эндогенном заболевании. Например, некоторые ученые, диагностирующие шизофрению лишь в том случае, если имеется злокачественное течение, предполагают, что она не может совмещаться с алкоголизмом. Другие же ученые уверены, что среди больных шизофренией встречается в несколько раз больше людей, страдающих алкоголизмом, чем среди прочего населения. В связи с этим, проблема изучалась на протяжении нескольких лет, и сформированы три точки зрения, считающиеся основными.

Одна из них заключается в том, что при алкоголизме течение смягчается, так как злоупотребляющие алкоголем больные более сохранны, если сравнивать их с непьющими пациентами. Вторая точка зрения доказывает, что при алкоголизме течение шизофрении утяжеляется. Подобное состояние обусловлено возникновением после запоев психозов, обострением имеющегося эндогенного заболевания. Третья точка зрения объясняет, что при наличии шизофрения не смягчается, так как происходит присоединение алкоголизма к эндогенному заболеванию, имеющему наиболее благоприятное течение, редуцирование возникает по мере того, как дефект утяжеляется.

Еще в 1909 году Гретер описал шизофрению, которая сочетается с алкоголизмом, и после этой работы длительное время исследования имели отношение в основном к структуре и природе психотических состояний. При этом, особое внимание было уделено трактовке природы именно алкогольного . Некоторые авторы считали, что экзогенными психическими состояниями можно считать лишь острые алкогольные , другие уверяли, что к экзогенно-органическим психозам относится хронический и затяжной алкогольный . Несмотря на то, что в наше время имеется немало материалов, основанных на результатах исследований, нет точных данных о том, каким образом, и насколько часто алкоголизм сочетается с различными формами шизофрении.

Алкоголизм предшествует шизофрении

В основном, принято считать, что именно алкоголизм является предшественником шизофрении, хотя клиническая практика предоставляет немало доказательств, что нередко все происходит в обратном порядке, когда шизофрения ведет за собой пристрастие к алкоголю. Если шизофренический процесс протекает вяло, то происходит постепенное изменение личности, и становятся заметными черты, которых не было ранее. В том числе, дают о себе знать расстройства влечений, наблюдается чувство напряженности, эмоциональная неадекватность. Подобными особенностями определяется целый ряд различных нарушений поведения, наблюдающихся у больных шизофренией с психопатоподобным дефектом личности.

Если у больного возникает компульсивное влечение к алкоголю, нарушаются механизмы поведенческого самоконтроля, возникает волевая и эмоциональная неадекватность, то это значит, что происходит процессуальная перестройка. Нередко возникает своего рода психологическая мотивация для алкоголизации. Начиная употреблять алкоголь, больные сознательно стремятся к эйфории, таким образом, делая попытки уменьшить напряженность, вызванную раздражительностью, шизофреническим процессом, безразличием к окружающему. Кроме того, положительный результат возникает довольно часто, поэтому формируется психологическая зависимость. Имеется и другая патопсихологическая предпосылка, ведущая к развитию алкоголизма при шизофрении. Это типичный для больных инфантилизм, их склонность к подражанию.

Если больным является подросток, то он легко попадает под неблагоприятное уличное влияние, оказывается в плохой компании. При этом у таких больных не имеется возможности прогнозировать самостоятельно, изменять собственное поведение. Стереотипы, свойственные определенной среде, усваиваются довольно быстро. Собственно, по тем же причинам страдающие шизофренией приобщаются к пьянству, которое довольно скоро принимает запойную форму. По мнению ученых, феномен имеет отношение к психопатологическим особенностям приступов шизофрении, а также оказывают влияние и бредовые идеи.

Особенности алкоголизма при шизофрении

Среди отличительных черт алкоголизма, возникающего при шизофрении, является отсутствие определенной обусловленности внешнего значения. Больной предпочитает пьянствовать в одиночестве, и нередко возникают изменения в картине опьянения. Она протекает с взрывчатостью, по дисфорическому типу, при этом человек ведет себя истерично, его поступки отличаются импульсивностью. В том числе, опьянение имеет сопровождение в виде злобного или тревожного эффекта, дурашливости, сексуальной расторможенности. В некоторых случаях возникает состояние возбуждения, включающее в себя бредовые высказывания, или аффект страха. При этом, происходит запамятование событий, полностью либо частично. В целом, состояние похоже на патологическое опьянение.

На течении шизофренического процесса алкоголизация всегда сказывается довольно неоднозначно. Изначально, происходит постоянная активизация процессуальных расстройств. То есть, утяжеляется симптоматика шизофрении, провоцируются инициальные проявления заболевания, качество ремиссий ухудшается. Далее, с развитием симптоматики продуктивного значения возникает определенное смягчение, и алкоголизация в определенной мере действительно сглаживает черты шизофрении.