Лечение фолликулита. Фолликулит лечение

В статье рассказывается о фолликулите, заболевании, которое провоцирует загнивание вокруг корней волос. После прочтения статьи вы узнаете, чем отличаются разные виды фолликулита друг от друга. Какие микроорганизмы и факторы способствуют их появлению. Какие заболевания осложняют течение кожной болезни. Вы научитесь отличать стафилококковый фолликулит от других его типов. Получите рецепты настоя, отвара и лосьона от этих гнойных прыщей.

Что такое фолликулит?

Это воспалительное заболевание, поражающее волосяные фолликулы. Выглядит патология как маленький красный прыщ, но с гнойным желто-зеленым ободком вокруг волоска. Давние подсохшие прыщи и те, из которых вышел гной, похожи на красные шишечки. В них волоски отсутствуют, по причине гибели корней.

Для справки: обыкновенные угри, сыпь на коже лица, возникающая у подростков - это тоже тип фолликулита.

Фолликулярные пустулы могут появиться у любого человека. Сыпь возникает на тех областях тела, где есть поры с волосками и сальные железы. Обычно это кожа лица и волосистой части головы, грудь, спина, ягодицы, пах и бедра. Патология никогда не затрагивает ладони, подошвы или веки, потому что эти области не имеют сальных желез.

В зависимости от причины и тяжести заболевания, человек может не нуждаться в лечении, так как проблема кожи разрешается спонтанно. Или же наоборот, ему может потребоваться курс терапии мощными антибиотиками, - когда инфекция охватывает значительный участок кожи и преобразовывается в фурункул.

Причины появления

Причиной гнойного инфицирования волосяных мешочков (фолликулов) могут стать бактерии золотистого или белого стафилококка. Иногда патологию вызывает дрожжеподобный грибок. Болезнетворные микроорганизмы проникают в кожу при бритье и любых видах ее травмирования.

Чаще всего встречается стерильный фолликулит. Такая форма патологии нередко возникает, когда кожа перестает дышать, что случается при недостаточном удалении макияжа или вследствие ношения тесной синтетической одежды. Внутрикожный жир скапливается и блокируется в порах, тем самым провоцируя воспаление фолликулов.

Поэтому у вас высокие шансы получить фолликулит, если вы:

• Пользуетесь джакузи или ходите в бассейн, которые неправильно обрабатываются хлором.
• Носите тесную одежду из искусственных тканей.
• Подолгу не снимаете макияж или пользуетесь неподходящими для вашего типа кожи кремами.
• Имеете инфицированную стафилококком / грибком царапину или хирургическую рану, за счет которых болезнетворные микроорганизмы быстро проникают внутрь.
• Болеете сахарным диабетом или гепатитом, которые снижают способность вашего организма бороться с инфекцией.

Обратите внимание! Причиной данной формы кожного воспаления может являться длительный прием антибиотиков, неправильное питание и табакокурение. Указанные факторы ухудшают обмен веществ в организме и снижают защитные свойства иммунитета, что в свою очередь отрицательно сказывается на внешнем виде кожи.

Классификация

В зависимости от глубины поражения кожи и длительности заболевания фолликулит разделяют на:

• Поверхностный (остиофолликулит) - затрагивает лишь устья фолликулов.
• Глубокий - поражает, как наружный, так и соединительный слой кожи.
• Декальвирующий (эпилирующий) - чаще всего наблюдается у мужчин на голове.
• Хронический - на коже присутствуют элементы сыпи разных этапов развития.

Поверхностный

Вначале появляются гнойнички размером с булавочную головку и чуть больше. Они окружены красным ободком, в центре каждого торчит волосок. Примерно на 3-й день содержимое прыщей подсыхает, остается корочка, которая бесследно отслаивается. В этот период человек может ощущать зуд и жжение.

Происхождение поверхностного фолликулита:

• Бактериальный. Кожу высыпают мелкие белые прыщи. Обычно если сыпь появляется в области подбородка и под носом, такую патологию называют «зуд брадобрея» или сикоз. Бактерии стафилококка проникают в устья фолликул при бритье или травмировании кожи. Инфекция также может поразить кожу под мышками и в области лобка.
• Псевдомонадный. Вызван бактериями Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка). Воздействию этих микробов люди подвергаются принимая джакузи и плавая в бассейне с неправильно отрегулированным уровнем хлора и кислотно-щелочным балансом воды. В связи с недостаточным обеззараживанием водной среды, после купания, в течение 4 дней, у человека может появиться сыпь на теле в виде красных, круглых, зудящих узелков. Некоторые из них впоследствии преобразуются в пустулы с гнойным содержимым. Обычно сыпь ярко-выражена в областях тела, которые были закрыты купальником или плавками.
• Грибковое поражение. Распространено среди подростков и взрослых мужчин. Вызывает заболевание дрожжеподобный грибок Pityrosporum, живущий на коже вокруг протоков сальных желез. По причине снижения защитной функции кожи (этому способствует неполноценное питание, вредные привычки, наследственность, гормональные изменения) грибок разрастается и проникает к корням волосков. В результате на коже появляются хронические, красные, зудящие пустулы.

Глубокий

Вначале вокруг волосков образуются крупные болезненные узелки ярко-красного цвета. Затем они начинают гноиться. Спустя неделю одни из них быстро исчезают (рассасываются и подсыхают), оставляя за собой маленькие рубцы. Другие созревают и вскрываются, после выхода гнойного содержимого оставляют воронкообразные язвы, после заживления которых остаются рубцы. Волосы в этом месте больше не растут, так как их корни окончательно повредил гнойный процесс.

Патология может проявлять себя различными формами:

• Псевдофолликулярный барбе. Появляется у кудрявых людей. При данном типе изменений кожи в поры могут врастать кончики вьющихся волосков, провоцируя воспаление и зуд. Заболевание не имеет инфекционного происхождения.
• Грамотрицательный. Развивается у людей проходящих долгосрочную антибактериальную терапию. Антибиотики меняют нормальный баланс бактерий в носу, что приводит к разрастанию вредных микроорганизмов, называемых грамотрицательными бактериями (диплококки). У одних пациентов, как только они прекращают прием антибиотиков, микрофлора восстанавливается. У других грамотрицательные микроорганизмы распространяются на кожу вокруг носа и рта, что вызывает новые серьезные угревые высыпания.
• Фурункул. Возникает при глубоком инфицировании устьев бактериями стафилококка. Острое гнойное воспаление фолликула появляется внезапно в виде розовой пустулы в центре с гнойным стержнем. Окружающая пустулу кожа обычно красная и опухшая. Со временем образование начинает гноиться, увеличивается и становится болезненным. После выхода гнойного стержня наружу остается красная воронка, которая в течение нескольких дней затягивается. Небольшие гнойники обычно заживают без рубцов, большие оставляют после себя заметные шрамы.
• Карбункул - термин применяется, когда несколько фурункулов образуются близко друг от друга на небольшом участке кожи. Обычно такая патология появляется сзади на шее, плечах, спине или бедрах. Карбункул вызывает более тяжелую инфекцию, чем одиночный фурункул. По этой причине патология излечивается медленнее, оставляя после себя шрамы.
• Эозинофильный. Этот тип в основном затрагивает людей с ВИЧ / СПИДом. Симптомы проявляют себя интенсивным зудом и постоянным появлением воспаленных красных пятен на коже, которые затем преобразовываются в прыщи заполненные гноем. Язвы появляются на голове, лице, шее и верхней части туловища. После заживления на их месте возникает гиперпигментация (кожа становится темнее, чем обычная). Точная причина эозинофильного фолликулита неизвестна. Но его может вызывать дрожжеподобный грибок, который обычно провоцирует фолликулит— pityrosporum.

Декальвирующий

Другое название - эпилирующий. Чаще всего поражает волосистую область головы у мужчин, формируя очаги облысения. Причиной развития декальвирующей формы является первичный и приобретенный иммунодефицит. Патологические изменения на коже головы начинаются с образования пузырьков.

В это время человек не ощущает боли, но состояние его кожи ухудшается. Вместо гнойного прыща появляется коричневая корочка, после ее удаления остается рубец. В результате на пораженной фолликулитом области формируется очаг облысения. Волосы больше не вырастают, так как их корни окончательно разрушил гнойный процесс.

Хронический

Характеризуется постоянным появлением новых воспалений луковиц волос и сальных желез. При осмотре кожи человека с хроническим фолликулитом, можно наблюдать прыщи разных этапов развития:

1. Розовые и красные только появившиеся папулы (возвышаются над уровнем кожи).
2. Преобразовавшиеся из папул волдыри с гнойным содержимым.
3. Подсыхающие прыщи с желто-коричневой корочкой.
4. Рубцующиеся образования.

Патологические изменения чаще всего затрагивают те участки тела, которые постоянно чем-то натираются или травмируются. Это случается с людьми, которым по долгу службы приходится носить грубую одежду, например, работникам горячих цехов. Обычно у таких людей фолликулит возникает на плечах и шее.

В группу риска также входят лица пожилого возраста с церебральным атеросклерозом (сужение просветов мозговых артерий из-за отложения холестерина в толще их стенок). Такой диагноз часто сопровождается появлением себореи и кожного зуда, поэтому фолликулит распространяется на голове.

Для справки: Хроническому течению фолликулита также способствует сахарный диабет, патология эндокринных желез, онкология.

Распространенной формой длительно протекающего фолликулита считается сикоз. Гнойные пустулы высыпают лицо (зона подбородка и усов). Чаще всего такое состояние встречается у мужчин, так как инфицирование устьев фолликул происходит при бритье. У женщин по этой причине патологические изменения затрагивают область подмышек, голени и лобок.

Врач-дерматолог может диагностировать инфицирование фолликулов, осматривая кожу пациента и учитывая общее состояние его здоровья. Но в сложных случаях, когда патология интенсивно прогрессирует, постановка диагноза требует проведения действий, позволяющих уточнить ее происхождение и выявить наличие сопутствующих болезней.

С этой целью пациентам назначают:

• Дерматоскопию - многократно увеличенное изображение кожного образования выводят на экран компьютера, что упрощает процесс изучения объекта, в данном случае исследуется глубина проникновения патологии.
• Биопсию - обследование элементов зараженной кожи позволяет выявить возбудителя инфекции и, таким образом, исключить сифилитическое или гонорейное происхождение заболевания.
• Анализ крови (общий, биохимический, на сахар) - позволяет подтвердить наличие или отсутствие заболеваний, которые могли бы спровоцировать развитие и осложнение кожной болезни (сахарный диабет, гормональный сбой, спид).
• Иммунограмма - требуется в сложных случаях (фолликулит часто становится причиной фурункулов и абсцессов) для оценки состояния иммунной системы человека.

Обратите внимание! Обычно стафилококковый фолликулит диагностируется на основе типичной клинической картины (стадии развития: появление папул - их преобразование в гнойные пустулы - подсыхание крышки и отслаивание). Лабораторные исследования позволяют диагностировать фолликулиты, вызванные другими возбудителями (клещ демодекс, синегнойная палочка, грибок питироспорум, бледная трепонема, гонококк).

Лечение

Существует множество вариантов лечения и рецептов ухода за кожей с целью избавления от фолликулита, например:

• Легкие случаи бактериального фолликулита. Рекомендована домашняя терапия. Обычно используются антибактериальные средства местного назначения, такие как бензоилпероксид, косметика от прыщей «Clearasil», «Proactiv», “Хлоргексидин” или средства для умывания «Hibiclens» и «Phisoderm» (применять утром и вечером).
• Тяжелое течение патологии. Лечат, применяя 2 раза в день местные антибиотики (лосьон «Клиндамицин»). Проходят 5-ти дневный курс терапии пероральными антибиотиками («Цефалексин», «Диклоксациллин», «Доксициклин»).
• Грибковый фолликулит. Волосы моют 2 раза в день противогрибковым шампунем «Низорал» или «Кетоконазол». Лечение стойкой формы грибкового фолликулита может дополняться применением противогрибкового крема («Лотримин», «Ламизил») и приемом противогрибковых таблеток («Флуконазол», «Дифлюкан»).
• Гиперпигментация при фолликулите. Лечится с помощью 4% крема «Гидрохинон», 15-20% азелаиновой кислоты.

В видеоматериале врач-дерматолог рассказывает, какие мази и каким образом лучше всего использовать для лечения фурункулов (глубокого фолликулита):

Обратите внимание! Никакая терапия не является одинаково эффективной для всех людей. Поэтому врач назначает лечение фолликулита в индивидуальном порядке, с учетом причины спровоцировавшей его появление.

Народные средства

Лечение кожных патологий дома основано на фитотерапии, которая показала свою эффективность не только при поверхностном, но и глубоком фолликулите.

Ромашковый настой для умываний

Ингредиенты:

1. Ромашка аптечная - 1 ст.л.
2. Кипяток - 1 л.

Как приготовить: Положите траву в эмалированную емкость и залейте крутым кипятком. Дайте составу настояться 30 минут, затем процедите.

Как использовать: Утром и вечером мойте настоем пораженные участки кожи.

Результат: Настой снимает воспаление, обеззараживает и заживляет гнойники.

Отвар колючника для приема вовнутрь

Ингредиенты:

1. Корень колючелистника - 30 г.
2. Кипяток - 0,5 л.

Как приготовить: Измельчите корень растения, залейте кипятком, затем на медленном огне потомите отвар 5 минут. Дайте остыть и процедите.

Как использовать: Выпивайте ежедневно (доза рассчитана на 2 дня) натощак по 250 мл отвара.

Результат: Отвар снимает воспаление, подавляет развитие болезнетворной флоры, эффективен при глубоком фолликулите (фурункул, абсцесс).

Рецепт лосьона с таблетками «Метронидазол»

Ингредиенты:

1. «Метронидазол» - 5 таб. по 250 мг.
2. Стерильная вода (продается в аптеке) - 100 мл.

Как приготовить: Таблетки измельчите в порошок, залейте водой, перемешайте до получения однородной консистенции.i>

Как использовать: Обрабатывайте раствором 2 раза в сутки поврежденную фолликулитом кожу.

Результат: Лосьон обеззараживает раны, подсушивает сыпь, тем самым предотвращая осложнения поверхностного фолликулита.

Питание

Употребляйте продукты, которые способствуют повышению иммунитета и тормозят воспалительные процессы.

Включите в свое меню:

• Каши из гречки, риса.
• Салаты из свежих овощей.
• Свежие ягоды и фрукты.
• Блюда из постного мяса.
• Творог, твердый сыр.
• Рыбу разных сортов.
• Морковь, щавель, шпинат.
• Изюм, бананы, урюк.
• Фасоль, горох, соя.

На время лечения исключить из своего рациона:

• Жирную, острую, соленую пищу.
• Сладкую и дрожжевую выпечку.
• Спиртные напитки.
• Кофе шоколад.

Важно! Хорошо укрепляют иммунитет омега-кислоты, поэтому при приготовлении любой каши добавляйте в нее семена льна. Можно ежедневно натощак выпивать по 1 ст.л. льняного масла.

Вопрос-ответ

Вначале мелкие прыщики появились в зоне декольте, затем на предплечьях, дерматолог диагностировал фолликулит. Приписал салициловый спирт для протираний, «Фукорцин» и «Диазолин», но ничего не помогло. Что делать?

Посетите гастроэнтеролога и гинеколога, они назначат вам сдачу анализов, а на основании полученных результатов — подходящее лечение. Будьте готовы к УЗИ брюшной полости и гастроэндоскопии.

Есть ли побочные действия от гормональных препаратов местного применения?
Да, в списке самых распространенных: зуд, жжение, сухость кожных покровов, изменение цвета, а также истончение и сморщивание кожи.

Как избавиться от следов прыщей после фолликулита?
Проблема решается лазерной шлифовкой кожи и приемом иммуномодуляторов, которые должен назначать только врач. При самолечении состояние кожи может только ухудшиться.

Ребенку в 1 год диагностировали фолликулит, назначили мазь «Банеоцин», но она не помогла. Какие еще препараты можно использовать для лечения маленьких детей?

На этот вопрос может ответить только врач после осмотра и изучения общего состояния ребенка. Самостоятельно лечить детей небезопасно для их здоровья.

Как лечить фолликулит дома?

Получить эффективную схему лечения этого заболевания можно только после обследования у врача и сдачи анализов. Лечение фолликулита без выяснения причины его появления приведет к ухудшению состояния больного. Поэтому обратитесь к врачу. Либо прочитайте материал выше. Возможно, у вас заболевание только на начальной стадии и вы сможете с ним быстро справиться в домашних условиях.

Что запомнить:

1. Фолликулит бывает поверхностным и глубоким, его появлению способствуют бактерии, грибок и внешние факторы (макияж, ношение грубой одежды).
2. Если гнойную сыпь на коже вызвали стафилококки, то врач это диагностирует по внешнему осмотру пациента, в других случая понадобится лабораторная и дифференциальная диагностика.
3. Дополнить медикаментозное лечение можно средствами, приготовленными по народным рецептам.
4. Хорошо от прыщей помогает лосьон с таблетками «Метронидазол» (см. рецепт в разделе «Народные средства».
5. При лечении фолликулита следует питаться только продуктами, которые способствуют укреплению иммунной системы.

Фолликулит означает «воспаление волосяной луковицы». Такой процесс сопровождает группу заболеваний кожи, вызванных стафилококковой инфекцией. Фолликулиты относятся к пиодермитам – гнойничковым болезням кожи, самым распространенным из дерматозов.

На долю пиодермий приходится половина случаев временной нетрудоспособности вследствие кожных заболеваний. Немалая доля из них принадлежит и фолликулитам. Они могут встретиться у разных людей, но наиболее часто поражают представителей определенных профессий – горняков, строителей, металлургов, работников транспорта. В связи с этим, пиодермиты и фолликулит в частности – социально-значимые заболевания, в борьбе с которыми должны участвовать и государство, и работодатели в наиболее опасных с точки зрения дерматологической заболеваемости отраслях.

Причины развития

Воспаление волосяных луковиц инициируется патогенными микроорганизмами: грибками, клещами, вирусами и бактериями. Она становится местом жительства данных организмов из-за внешних факторов или из-за проблем со здоровьем человека.

Таким образом, причины возникновения фолликулита условно делят на:

• экзогенные (внешние обстоятельства);
• эндогенные (заболевания, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности патогенных организмов).

Среди эндогенных факторов отмечают:

• заболевания печени;
• ожирение;
• низкий гемоглобин;
• сахарный диабет;
• неполноценное питание, из-за чего организм испытывает дефицит определенных веществ.

К экзогенным причинам относят:

• высокие температуры окружающей среды;
• переохлаждение организма;
• травмы кожных покровов (трещины или микротрещины);
• неверно подобранную одежду (выполненную из «недышащих» и (или) синтетических материалов, тесную);
• загрязнения кожи, обусловленные плохой гигиеной или специфической работой человека (работа на земле, деятельность, требующая контакта с определенными реагентами, химическими веществами (слесарь, сотрудник автосервиса и т.д.).

Иногда фолликулит инициируется странными, не первый взгляд, причинами: кариесом, тонзиллитом , гингивитом , фарингитом , пародонтозом .

Казалось бы, как может воспалиться волосяная луковица на руке из-за больной полости рта или горла? Дело здесь в болезнетворных микроорганизмах, локализованных во рту, в горле. Кровью они разносятся по всему организму, не минуя при этом и рук. Ослабленный иммунитет не в состоянии поставить надежный барьер около здоровых органов: бактерии (вирусы) достигают волосяных фолликул и обосновываются там.

Фолликулит симптомы

Симптомы фолликулита будут зависеть от того, какого именно вида у вас развился фолликулит. К примеру, при поверхностном типе гнойнички могут достигать размеров до 0,5 мм в диаметре и быть безболезненными на ощупь. Как правило, вокруг них имеется воспалительная область розового цвета, порою с красноватым оттенком на кожном покрове. Приблизительно на третьи сутки гнойники ссыхаются и покрываются коричневатой корочкой, оставляя легкое шелушение после себя. Может присутствовать также появление пигментации на коже.

Глубокая форма фолликулита проявляется более тяжелым поражением луковицы волосяной. На кожном покрове могут возникать узелки красноватого цвета до 1 см в диаметре, которые отличаются болезненностью. На их поверхности располагается гнойничок, который пронизан волоском. Гнойник может вскрыться в основном через несколько дней, покрывается корочкой, а воспалительный узелок со временем исчезает.

Главные жалобы, которые предъявляет больной с фолликулитом, является болезненность и зуд. В некоторых случаях может быть увеличение лимфатических узлов, которые расположены рядом с областью воспаления. Больного также может волновать косметический дефект на кожном покрове, который остается после фолликулита. Это может быть и избыточная пигментация, и рубцы.

Фолликулит стафилококковый проявляется в начальном периоде как процесс воспаления вокруг волоса, начиная развитие остиофолликулита, или стафилококкового импетиго. Это мелкой формы и величины пустулы с плотными стенками, которые пронизаны в центре волоском. Спустя несколько дней, пустула высыхает, с образованием конусообразной корочки желтого цвета, которая отторгается в скором времени.

При не хороших для пациента условиях возникают болезненные ощущения в пораженной области, которые особенно беспокоят пациента при большом количестве фолликулитов; при этом появляется выраженный инфильтрат. Из-за вовлечения в воспалительный процесс ткани, окружающей фолликул и слияния конкретных элементов высыпаний появляются более глубокие, с длительным существованием разновидности стафилодермии, карбункул, фурункул и пр.

В диагностике такого заболевания как фолликулит важная роль относится к осмотру пациента. Высыпания при фолликулите являются очень характерными и позволяют правильно поставить диагноз. Дополнительные меры обследования помогут точно выявить причину, которая могла привести к развитию болезни.

Особенности различных видов фолликулитов

Встречается очень много разновидностей фолликулитов, в связи с чем, целесообразно с практической точки зрения рассмотреть в отдельности особенности каждого из них.

1. Герпетический фолликулит. Также как и стафилококковый, чаще встречается у бреющихся мужчин в области носогубного треугольника и на подбородке.
2. Клещевой фолликулит. Развивается после укуса клещей, протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
3. Эозинофильный фолликулит. Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ-инфицированных).
4. Кандидозный фолликулит. Эта разновидность фолликулита возникает, как правило, под окклюзионными повязками. Риск развития фолликулита увеличивается при местном использование под повязкой препаратов из группы кортикостероидов. Также риск заболевания выше у лежачих больных и длительно лихорадящих пациентов.
5. Стафилококковый фолликулит. Характерен для зон, где растут щетинистые волосы (носогубный треугольник, подбородок). Встречается в основном у бреющихся мужчин. В тяжелых случаях, когда происходит гибель волосяных фолликулов, после окончания воспалительного процесса образуются соединительнотканные рубцы.
6. Угревидный сифилид. Этот тип фолликулитов является следствием заболевания сифилисом. Характеризуется тем, что воспаленные фолликулы приобретают блеклый красный цвет, в некоторых случаях располагаются группами. Устранение этой патологии возможно только при лечении основного заболевания специфическими средствами.
7. Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи. Возможно формирование абсцессов.
8. Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием — фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
9. Фолликулит, вызванный грибами, относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера (папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
10. Фолликулит, вызываемый дерматофитами. Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
11. Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее. При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
12. Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
13. Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы. Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
14. Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.

Как выглядит фолликулит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Дерматологи должен осмотреть сыпь, провести дерматоскопию, которая покажет глубину поражения. Также специалист может направить пациента на сдачу отделяемого из пустул, которое потребуется для:

• микроспории;
• исследования на грибы;
• бактериологического посева;
• исследования на бледную трепонему.

Есть необходимость и в дифдиагностике. Фолликулит следует отличать от таких патологий, как сифилис, гонорея. В этом случае врач назначает:

• RPR-тест.
• ПЦР-диагностику.

Если есть необходимость, специалист назначит кровь на сахар, иммунограмму. Кроме гонореи, сифилиса, болезнь следует дифференцировать от нижеуказанных:

• фринодермы;
• стрептококковое импетиго;
• перифолликулит Гофмана;
• медикаментозная токсикодермия;
• фурункулез;
• розовый лишай Жибера;
• узловатокистозные угри.

Лечение, которого требует волосяной фолликулит, а также недуг на ногах, лобке, лице, спине, коже, описано ниже.

Осложнения

В большинстве случаев данная болезнь не становится причиной серьезных последствий для жизни и здоровья человека. Но если отсутствует правильное лечение, то инфекция проникает глубоко и недуг осложняется. Ситуация усугубляется, если больной пренебрегает правилами гигиены, а также если у него наблюдается значительное ослабление иммунной системы.

К осложнениям заболевания относятся следующие:

• фурункулез и карбункулы;
• дерматофития;
• образование рубцовой ткани;
• загнивание тканей.

Шрамы и рубцы формируются вследствие попыток выдавить гной из воспалительных элементов.

Как лечить фолликулит?

Единичные остиофолликулиты могут пройти самостоятельно, без дополнительного лечения. Чтобы избежать осложнений, можно применять антисептические средства для гигиены кожи.

В более тяжелых случаях используют следующие препараты:

1. Бактерицидные мази и растворы подсушивают кожу, снимают воспаление: Метилурацил, Бетадин, Мирамистин, цинковая мазь. Применяются 1-3 раза в день;
2. Антибиотики местно дважды в день – воздействие на стафилококк (эритромициновая, синтомициновая мази, Левомеколь)
3. Обтирание кожи спиртовыми растворами (борный, салициловый, камфорный спирт, «зеленка», метиленовый синий);
4. Противоаллергические средства, чтобы снизить зуд – Супрастин, Кларитин, Ломилан;
5. Чистый ихтиол наносится тонким слоем на большие фолликулиты, сверху накладывают антисептическую повязку (менять 1 раз в день);
6. Физиопроцедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Проверенные методы и рецепты народной медицины:

1. Компрессы, успокаивающие повязки с колючелистником. Варите 50 г корня в 0,5 л воды полчаса. Через час процедите. Используйте отвар ежедневно.
2. Отвар ромашки аптечной – ценное средство от воспаления. На литр воды – 1 ст. л. цветов. Запарьте, дайте настояться 30 минут, процедите. Проводите процедуру утром, днём и перед сном.
3. Татарник колючий. Отлично снимает воспаление. Измельчите листья, разотрите, наложите кашицу на места высыпаний. Держите 30 минут.
4. Повязки с ясменником душистым. Кашицей из свежих листьев покрывайте гнойники. Проводите процедуру 2 раза в день.
5. Настой одуванчика. Корни, листья промойте, измельчите, 2 ст. л. сырья залейте 1 ст. кипятка, проварите 10–15 минут. Настоявшийся в течение получаса отвар процедите. Пейте по четверти стакана 3 раза в день.
6. Отвар лопуха. Залейте ложку измельчённого корня 0,5 литра воды. Варите 10 минут, дайте настояться час, процедите. Принимайте целебный отвар дважды в день перед едой.
7. Эффективные аппликации. Приготовьте отвар: залейте 2 ст. воды 200 г ягод шиповника, столько же калины, добавьте 100 г крапивы, 10 г зелёной скорлупы грецких орехов. Томите на огне 10 минут. Отвар настаивается сутки. Смешайте по 50 г свежего творога и мёда. Разбавьте творожно-медовую смесь отваром, делайте аппликации 3 раза в течение дня по 15–20 минут.

Если очаг поражения большой, то назначают противомикробные препараты внутрь – Эритромицин, Азитромицин, Цефалексин, Амоксициллин. Перед применением любого из перечисленных средств проконсультируйтесь с врачом!

Во время лечения избегайте контакта с водой, не посещайте сауну, бассейн или душ.

Питание

Диета не является обязательной при возникновении фолликулита. Но существуют сопутствующие заболевания, при которых корректировка рациона необходима. Пациенты, страдающие ожирением или сахарным диабетом, должны соблюдать низкоуглеводную диету.

Важно придерживаться следующих правил в питании:

1. Употребление животных жиров стоит ограничить.
2. Исключите из рациона мучные изделия, пряности, шоколад, конфеты, алкоголь, крепкий кофе и чай.
3. Принимайте в пищу как можно больше свежих овощей, чтобы обеспечить свой организм необходимым объёмом клетчатки. Также можно употреблять в пищу отруби.
4. Следует включить в рацион достаточное количество белка, в том числе и животного происхождения. Предпочтение следует отдать нежирным видам мяса, таким как телятина, курятина и индейка.
5. Стоит употреблять больше продуктов, богатых витаминами. Особенно полезными будет морковь, свёкла, шиповник, черника.

Профилактика

Профилактика фолликулитов состоит в необходимости устранить факторы, которые могут спровоцировать болезнь. Также, в целях профилактики, следует пользоваться мылом с антисептическим действием и регулярно обрабатывать кожу бензоилпероксидом, который обладает отличным обеззараживающими и кератолитическими свойствами.

Фолликулит встречается довольно-таки часто в практике дерматологов. Эта болезнь вызывает массу неудобств, нарушает психоэмоциональное состояние болеющего (особенно, если это представители женского пола). Итак, давайте узнаем, что из себя представляет фолликулит, а также заразен он или нет.

Особенности болезни

Поражение фолликула волоска, его средних, глубоких отделов, при котором развивается гнойное воспаление, специалисты называют фолликулитом. У этой патологии этиология может быть различной:

Данная патология развивается в виде , эти образования могут быть единичными, множественными. Внутри таких пустул идет волосок. На месте лопнувших пустул появляются язвы. Если волосяной фолликул поражен очень глубоко, после его заживания останется рубец.

Фолликулит включен в группу гнойных болезней дермы (). В этой группе также присутствуют , стрептодермия. Отмечается сильное распространение этого поражения дермы в странах с жарким климатом. В группу риска включены люди, относящиеся к неблагополучному слою населения. Недостаточная санитария, жаркий климат идеально подходят для развития инфекции.

Код фолликулита по МКБ-10 — L73.8.1.

Иногда данная болезнь начинает развиваться при осложнении . Когда происходит продвижение инфекции глубоко внутрь фолликула, возникает фолликулит.

Симптомы фолликулита на ногах указаны в этом видео:

Классификация

Учитывая этиологию инфекции, специалисты выделили нижеуказанные группы болезни:

Болезнь развивается вследствие размножения бактерий, чаще всего это стафилококки. Не исключены случаи развития фолликулита по таким причинам:

Инфекция обычно попадает внутрь фолликула волоска сквозь незначительные повреждения на дерме (ссадины, царапины, экскориации, мокнутия). Чаще болезнь развивается у тех, кто болеет дерматозами:

• почесуха;

Они постоянно расчесывают дерму, создавая идеальные условия для проникновения бактерий. В группе риска и те, кто страдает повышенной потливостью. При ослаблении организма, инфекции намного легче проникать внутрь фолликула волоска.

Среди факторов, способствующих возникновению этой патологии врачи выделяют:

• длительное воздействие химических веществ (технические масла, смазки, керосин).
• иммунодефициты;
• иммуносупрессорная терапия;
• сахарный диабет;
• применение глюкокортикостероидов накожно.

Симптомы фолликулита и лечение такого недуга у детей и взрослых описаны ниже.

Признаки кандидозного фолликулита описаны в этом видеоролике:

Симптомы

В районе поражения начинается инфильтрация, появляется краснота. Затем формируется пустула, которая отличается конической формой. Ее пронизывает пушковый волос. Внутри пустулы содержится гной. После вскрытия пустулы, гной вытекает, образуется язва, а на ней кровянисто-гнойная корка.

После схождения корочки появляется рубец, гиперпигментация. Если поражение более поверхностное, рубцы не остаются. Развитие, разрешение фолликула длится около недели.

Фолликулиту свойственен множественный характер. Высыпания поражают дерму на таких районах:

• голова;
• ноги;
• подмышечные впадины;
• лицо.

При развитии болезни пациенты жалуются на:

• болезненность.

У каждой формы фолликулита есть свои особенности:

1. Стафилококковое поражение возникает в районе щетинистых волос (подбородок, около рта). Болезнь чаще проявляется у мужчин, бреющих бороду, усы.
2. Сифилитическая форма. Ее развитие идет на фоне сифилиса (вторичного). Может появляться алопеция в районе усов, бороды, волосистой части головы.
3. Псевдомонадная форма появляется после приема горячей ванны. Проявляется в виде усиленной сыпи, которая поражает лицо, туловище (верхнюю часть).
4. Гонорейная форма представляет собой осложнение гонореи, которую не лечили. Локализуется преимущественно на промежности (у женщин), в районе крайней плоти (у мужчин).
5. форма начинает проявляться на роговом слое эпидермиса в виде воспаления. Постепенно инфекция распространяется на фолликул, волосяной стержень. Часто появляется при наличии фавуса, трихофитии. После заживления остаются рубцы.
6. Импетиго Бокхарта развивается при наличии мацерации. Чаще всего появляется в результате применения согревающих компрессов, при наличии гипергидроза.
7. Кандидозная форма появляется вследствие использования окклюзионных повязок, которые требуются при лихорадке, лежачим больным.
8. Герпетическая форма проявляется в виде в районе устья волосяных фолликул. Поражает носогубный треугольник, подбородок. Болезнь чаще наблюдается у мужчин.

Диагностика

Если возникли подозрения на развитие фолликулита, специалисту необходимо выполнить следующие действия: изучить волосяной фолликул; установить этиологию болезни; определить возбудителя; обнаружить (при наличии) сопутствующие болезни, которые считаются идеальной почвой для развития инфекции.

Дерматологи должен осмотреть сыпь, провести , которая покажет глубину поражения. Также специалист может направить пациента на сдачу отделяемого из пустул, которое потребуется для:

• исследования на грибы;
• микроспории;
• исследования на бледную трепонему.

Есть необходимость и в дифдиагностике. Фолликулит следует отличать от таких патологий, как сифилис, гонорея. В этом случае врач назначает:

• RPR-тест.

Если есть необходимость, специалист назначит кровь на сахар, иммунограмму. Кроме гонореи, сифилиса, болезнь следует дифференцировать от нижеуказанных:

• фринодермы;
• стрептококковое импетиго;
• узловатокистозные угри.

Лечение, которого требует волосяной фолликулит, а также недуг на ногах, лобке, лице, спине, коже, описано ниже.

Лечение

Терапию специалист назначает с учетом этиологии болезни. Если патологию спровоцировали бактерии, нужны мази, содержащие антибиотики. Если болезнь спровоцировали грибки, используют противогрибковые медикаменты. Герпетический фолликулит лечат « ».

О том, как лечить фолликулит терапевтическим способом, читайте ниже.

Терапевтическим способом

Для предотвращения распространения инфекции по дерме, пациентам назначают УФО. О том, как вылечить фолликулит мазями, антибиотиками и другими медикаментами, читайте ниже.

Медикаментозным

При обнаружении болезни на ее ранней стадии развития, достаточно провести местную терапию. Она предполагает обработку дермы посредством растворов анилиновых красителей:

• «Зеленка».
• «Фукарцин».
• «Метиленовый синий».

Чтобы инфекция не распространялась врачи рекомендуют обработать здоровую дерму посредством борного спирта, салицилового спирта.

• Если болезнь имеет тяжелый, рецидивирующий характер, нужна системная терапия: Стафилококковый фолликулит лечат посредством «Диклоксациллина», «Цефалексина», «Эритромицина». Для местной обработки используют «Левомицетиновый спирт», «Тримистин», « », « », «Мирамистин».
• При тяжелом течении псевдомонадной формы специалисты используют «Ципрофлоксацин».
• При грибковой форме обязательно используют противогрибковые медикаменты (« », « ». Местно используют «Миконазол», « »)
• Кандидозная форма поддается лечению «Итраконазолом», « ».
• Дерматофитная форма лечится «Тербинафином».
• Для устранения демодекоза можно использовать «Бензилбензоатный крем», «Йоддицерин», «Серные мази».
• Также врач осуществляет терапию сахарного диабета, обнаруженных иммунодефицитных состояний.

О том, поддается ли фолликулит лечению народными средствами в домашних условиях, читайте ниже.

СодержаниеПолезные свойства ацетилсалициловой кислоты для лицаКому не рекомендуются аспириновые маски для лица?Рецепты масок с аспириномСкраб-маска для очистки комбинированной и жирной кожиМаска для очистки любого типа кожи лицаОчищающая аспириновая маска для жирного и комбинированного типа кожиМаска с аспирином против угрей и акне с отбеливающим эффектомАспириновая маска для нормального типа кожиБыстродействующая маска для проблемного типа кожиТоник из. . . .

СодержаниеКак правильно использовать серную мазь?Особенности применения серной мазиМедикаменты на основе серыПрименение серной мазиКак вылечить чесотку серной мазью?Как вылечить себорейный дерматит серной мазью?Как вылечить акне серной мазью?Можно ли использовать серную мазь при беременности?Аллергия на серную мазьКак работает серная мазь?Как использовать серную мазь?Эффективность применения серной мазиКому показана и противопоказана простая серная мазь? Медицинская сера является составляющим компонентом. . . .

СодержаниеЧем полезно льняное масло для организма?Где покупать льняное масло?Возможные побочные эффекты от применения льняного маслаКак применяют льняное масло в косметологии?Масло льна для волосЛьняное масло для кожи лицаЛьняное масло для похуденияКому можно худеть с помощью льняного масла?Противопоказания к похудению с помощью льняного маслаЧто нужно делать, чтобы похудеть с помощью льняного масла? Льняное масло – это натуральный,. . . .

СодержаниеВ чем заключается польза календулы?Далее рассмотрим лечебные рецепты с календулойПрименение календулы Применение настойки календулы и процесс ее приготовленияПриготовление мази из календулы и ее применениеПротивопоказания к использованию календулы Календула является лекарственным растением. Она цветет красивыми желто-оранжевыми цветами, и кроме этого календула распространена не только в медицине, она широко применяется в декоративном цветоводстве. Данное растение очень ценится. . . .

Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни . Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.

Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе , сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.

Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация - кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.

Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.

Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса , оставляя после себя рубцовые изменения.

Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.

Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.

Импетиго Бокхарта - еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.

Диагностика фолликулита

Диагностические мероприятия при подозрении на фолликулит направлены на исследование состояния волосяного фолликула; определение возбудителя, вызвавшего воспаление; исключение специфической этиологии заболевания (сифилис, гонорея); выявление сопутствующих заболеваний, благоприятствующих развитию инфекционного процесса.

На консультации дерматолога проводится осмотр высыпаний и дерматоскопия , которая помогает врачу определить глубину поражения фолликула. Производится забор отделяемого пустул для микроскопии и бактериологического посева, исследования на грибы и бледную трепонему. Для исключения гонореи и сифилиса проводится ПЦР-диагностика и RPR-тест. При необходимости пациенту назначается иммунограмма, анализ крови на сахар и другие обследования.

В ходе диагностики фолликулит дифференцируют от остиофолликулита, фринодермы, перифолликулита Гофмана , фурункулеза , узловатокистозных угрей , стрептококкового импетиго, розового лишая Жибера , медикаментозной токсикодермии .

Лечение фолликулита

Терапия фолликулита должна соответствовать его этиологии. При бактериальном генезе фолликулита назначают мази с антибиотиками, при грибковом - противогрибковые препараты, лечение герпетического фолликулита проводят ацикловиром.

В начале заболевания достаточно местной терапии и обработки очагов поражения растворами анилиновых красителей (фукарцин, зеленка, метиленовый синий). Для предупреждения распространения инфекции на здоровые участки кожи производят их обработку салициловым или борным спиртом. Дополнительно применяется УФО .

Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном - тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.