Как лечить воспаление лобных пазух. Домашняя терапия воспаления лобных пазух

Фронтит (фронтальный синусит) – воспаление лобной придаточной пазухи носа. Последнее десятилетие синуситы (воспаления пазух носа) считаются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Сегодня от них страдает около 10-15% населения. Десятая часть больных синуситом имеет диагноз острый или хронический фронтит. За последние 5 лет частота заболевания фронтитом возросла в три раза и продолжает увеличиваться. В России число людей, страдающих от проявлений фронтального синусита , достигает 1 млн. человек в год. Среди госпитализированных больше представителей мужского пола, а среди тех, кто лечится амбулаторно – чаще встречаются женщины.

Анатомия лобных пазух

К носовой полости прилегают придаточные пазухи:

• две гайморовых (верхнечелюстных)
• две лобных
• два решетчатых лабиринта
• одна клиновидная (основная)

Это небольшие полости в костях черепа, которые открываются в носовые ходы. В норме в синусах содержится воздух. Они выполняют ряд важных функций:

• увлажняют и согревают вдыхаемый воздух
• делают кости черепа легче
• изолируют корни зубов и глазные яблоки от температурных колебаний
• играют роль буфера при травмах лица
• выступают в качестве голосового резонатора

У человека в лобной кости находятся две лобных пазухи. Они имеют форму пирамиды, расположенной основанием вниз. Пирамида разделена на две части костной перегородкой.

Выделяют четыре стенки лобной пазухи:

1. нижняя (глазничная) – самая тонкая
2. передняя – самая прочная и толстая
3. задняя – отделяет пазуху от черепной ямки
4. внутренняя, она же перегородка – разделяет полость на правую и левую половины

Размеры лобной пазухи у разных людей могут значительно отличаться. Ее объем составляет от 3 до 5 см. А у 10% людей она может полностью отсутствовать. Большую роль на это оказывает наследственность.

Лобная пазуха (как и остальные синусы) изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой носа. Но она значительно тоньше и не содержит кавернозной ткани. Пазуха соединяется с полостью носа узким извилистым канальцем, который открываются небольшим отверстием в передней части носового хода.

Причины фронтита

При фронтите возникает воспаление слизистой оболочки, которая выстилает пазуху. Причины фронтита могут быть разнообразные, зачастую от них зависит форма и тяжесть заболевания.

Инфекция

Чаще всего фронтит возникает в результате попадания инфекции из полости носа. При этом воспаление может возникать параллельно и в гайморовых, и в лобных пазухах. В таком случае у больного диагностируют гайморит и фронтит. Причиной болезни могут стать грипп , ОРВИ , дифтерия , скарлатина .

Наиболее часто возбудителями вирусного фронтального синусита становятся:

• аденовирусы
• коронавирусы
• риновирусы
• респираторно-синцитиальные вирусы

Бактериальный фронтит вызывают:

• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Pyogenes
• Staphylococcus aureus

Фронтит у детей вызывает бактерия M.catarrhalis. В этом случае болезнь протекает относительно легко.

Причиной воспаления лобной пазухи может стать и грибковая инфекция. В некоторых случаях заражение бактериями и грибками может произойти через кровь (гематогенно). Это случается, если в организме человека есть очаги инфекции: кариозные зубы, абсцессы .

Аллергия

Бронхиальная астма и длительный аллергический насморк (вазомоторный ринит) вызывают воспаление и отек слизистой. При этом перекрывается отверстие, которое обеспечивает выход жидкости из лобной пазухи.

Носовые полипы

Полипы в носу – это доброкачественные образования округлой формы, которые возникают в результате перерождения слизистой оболочки. При этом отмечается отечность слизистой, затруднение дыхания, перекрывается отток от носовых пазух.

Травмы носа и околоносовых пазух

Воспаление может стать результатом травмы костей черепа. Ушиб вызывает отек тканей и нарушение нормального кровообращения в слизистой оболочке носа и придаточных пазух.

Искривление носовой перегородки и гипертрофия носовых раковин

Искривление может быть врожденной аномалией, результатом травмы или перенесенных заболеваний. Искривленная носовая перегородка также может нарушать свободный отток из пазух слизи и микробов.

Инородные тела

Длительное пребывание инородных тел в носовых ходах вызывает воспаление, которое распространяется на полость носа и на его пазухи. Особенно часто мелкие предметы (бусины, детали конструктора) вызывают фронтит у детей.

Симптомы и признаки фронтита

Фронтит серьезное заболевание, которое переносится тяжелее других форм синуситов. По характеру протекания разделяют две формы фронтита: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои особенности и признаки.

Острый фронтит

При острой форме заболевания возникают такие жалобы:

• резкие боли в области лба, усиливающиеся при постукивании или надавливании на переднюю стенку лобной пазухи(область лба над переносицей)
• возникают неприятные ощущения в районе внутреннего угла глаза
• боль в глазах, слезотечение, светобоязнь
• заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
• обильные выделения из носа, в первое время -прозрачные, слизистые, со временем могут превратиться в гнойные
• при правостороннем или левостороннем фронтите выделения из соответствующей половины носа;
• отечность лица, особенно у внутреннего угла глаза
• может быть изменен цвет кожи над пазухой
• повышение температуры до 39°, но в некоторых случаях температура может быть невысокой;
• ощущение слабости, разбитости в результате общей интоксикации организма
• при обследовании у ЛОРа обнаруживаются слизисто-гнойные выделения, покраснение и отечность слизистой носа

Боль при остром фронтите отличается цикличностью. В периоды, когда отток слизи из лобной пазухи нарушается – боль усиливается. Такой застой вызывает ухудшение состояния в утренние часы. Боль становится сильной, отдает в глаз, висок, и соответствующую половину головы. После освобождения пазухи от содержимого боль стихает.

Хронический фронтит

Острый фронтит переходит в хроническую стадию через 4-8 недель после начала заболевания. Это может произойти в результате неправильно подобранного лечения или полного игнорирования проявлений болезни.

Симптомы хронического фронтита выражены несколько слабее, чем острого:

• ноющая или давящая боль в области лобной пазухи, которая усиливается при постукивании
• при надавливании резкая боль во внутреннем углу глаза
• обильные гнойные выделения из носа по утрам, имеющие неприятный запах
• большое количество гнойной мокроты в утренние часы

То, что симптомы стали слабее не означает, что наступило улучшение. Наоборот, хронический фронтит может повлечь за собой серьезные последствия и осложнения опасные для жизни.

Диагностика фронтита

Опытный врач-отоларинголог (ЛОР) быстро поставит правильный диагноз на основе жалоб больного. Дополнительные исследования необходимы для уточнения тяжести заболевания и правильного подбора схемы лечения. Ниже описаны основные методы исследований.

Вид диагностики	Цель диагностики	Как производится
Сбор анамнеза	Собрать жалобы, уточнить симптомы, определить причину и момент начала болезни	Врач задает вопросы относительно течения болезни
Риноскопия	Определить состояние слизистой, отечность, утолщение, наличие полипов Установить, что отходит из пазух носа и куда стекает	Используются носовые зеркала (расширители) и носоглоточное зеркало
УЗИ околоносовых пазух	Выявить объем воспаления и проконтролировать эффективность лечения	Исследование лобных пазух проводят ультразвуковыми линейными датчиками с частотой от 8 до 10 Мгц. В результате на экране монитора появляется изображение очага воспаления
Эндоскопия носа	Обследовать состояние слизистой в носовой полости и придаточных пазухах Выявить особенности строения пазух и носовой перегородки Определить какие факторы вызвали болезнь	Тонкая гибкая трубка с микроскопической камерой вводится в пазуху через лобно-носовой канал. Изображение выводится на экран
Диафаноскопия (трансиллюминация)	Позволяет выявить аномалии развития и участки воспаления	Просвечивание пазух ярким пучком света из тубуса аппарата. Производится в темном помещении
Тепловидение (термография)	Позволяет получить картину температур в разных участках тела	Термографическая камера фиксирует тепловое излучение. На основе результатов можно определить, где находятся более горячие участки. Они являются очагами воспаления
Рентген пазух	Определить форму и состояние лобных пазух Установить наличие в них воспаления и скопления слизи Выявить отечность слизистой Определить воспаление в других придаточных пазухах	Делается снимок головы на рентгеновском аппарате
Бактериологическое исследование секрета из полости носа	Определить, какие микроорганизмы вызывают воспаление и их чувствительность к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	Во время осмотра врач делает мазок. В лаборатории производят посев образца слизи на питательные среды, определяют тип микроорганизма и средства для эффективной борьбы с ним
Цитологическое исследование содержимого полости носа	Определить какие клетки присутствуют в слизи. Это необходимо для того, чтобы найти причину заболевания	Берется образец содержимого носа и исследуется под микроскопом
Компьютерная томограмма	Один из самых информативных и достоверных методов. Позволяет определить наличие воспалений их стадию, особенности строения костей черепа	Исследование проводится на компьютерном томографе. Метод связан с использованием рентгеновского излучения

Виды фронтита

Существует несколько классификации фронтитов. Рассмотрим их подробнее.

Классификация по форме течения воспалительного процесса

Вид фронтита		Причина возникновения	Оптимальные методы лечения
Острый фронтит	Сильные головные боли, которые усиливаются при поколачивании и надавливании.	Травмы Аллергический насморк	Сосудосуживающие капли и спреи Жаропонижающие средства Обезболивающие
Хронический фронтит	Ноющая или давящая боль Чувство «распирания», вызванное скоплением содержимого в пазухе Незначительный подъем температуры Сильно затрудненное носовое дыхание Потеря обоняния Обильные гнойные выделения с неприятным запахом Большое количество мокроты по утрам	Перенесенный грипп, острый ринит Затяжное течение острого фронтита или повторное его возникновение Искривление носовой перегородки Полипы в носу Инородное тело в носовых ходах Ослабленный иммунитет	Антибиотики Сосудосуживающие капли Противоотёчные препараты Гомеопатические средства Промывание Электрофорез Расширение лобно-носового канала Пункция лобной пазухи

Классификация по виду воспалительного процесса

Вид фронтита	Симптомы и внешние проявления	Причина возникновения	Оптимальные методы лечения
Экссудативный фронтит
a) Катаральный фронтит	Сильная боль в центральной части лба, усиливается при надавливании и наклонах головы Повышение температуры до 39°С Отеки под глазами	Возникает как следствие инфекции и воспалительных процессов в слизистой носа	Промывания носа Сосудосуживающие капли Антибиотики при повышении температуры Препараты для нормализации микрофлоры Средства против аллергии
b) Гнойный фронтит	Высокая температура Сильная головная боль в лобно- височной области Слабость Затрудненное дыхание Слизисто-гнойные выделения из носа	Воспаление, вызванное бактериями Нарушение оттока содержимого из лобной пазухи	Антибиотики Возможен прокол при фронтите Противовоспалительные и обезболивающие препараты Противоотечные капли
Продуктивный фронтит
Полипозный, кистозный фронтит	Затрудненное дыхание Постоянные ноющие боли в области лба Слизистые выделения	Патологическое разрастание слизистой ткани, выстилающей пазуху. Образование кист	Вскрытие лобной пазухи, удаление кист и полипов
Пристеночно-гиперпластический фронтит , вызванный разрастанием слизистой оболочки пазух	Затрудненное дыхание Ноющая боль в центре лба Слизистые выделения из носа	Бактериальная инфекция Усиленное деление клеток слизистой Специфическая реакция иммунитета на воспаление	Антибактериальная терапия Сосудосуживающие капли

Классификация по локализации процесса

Вид фронтита	Симптомы и внешние проявления	Причина возникновения	Оптимальные методы лечения
Односторонний фронтит
Левосторонний Правосторонний	Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри Температура тела 37,3-39°С	Вызывается бактериями, вирусами , грибками, аллергенами . А также может быть следствием травм и снижения местного иммунитета	Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание. Используют: антибиотики обезболивающие, противовоспалительные, противоаллергические, противоотечные препараты Если лечение не дало результатов, то может понадобиться операция при фронтите
Двусторонний фронтит
Двусторонняя форма	Боль возникает симметрично с двух сторон. Может отдавать в разные участки головы. Выделения из обеих ноздрей.	Причины, вызывающие воспаление такие же, как и при одностороннем фронтите	Медикаментозное лечение соответствующими препаратами. Хирургические методы лечения

Лечение фронтита

Народные методы лечения фронтита

Лечение фронтита в домашних условиях разрешено при легких формах болезни. Лечение, назначенное врачом, можно дополнить ингаляциями, мазями и согревающими средствами. Народные методы могут помочь справиться с заболеванием эффективнее и быстрее. Однако необходимо, чтобы результаты лечения контролировал ЛОР.

Есть показатель того, что данный метод лечения вам подходит. Если после процедуры постукивание по центральной области лба не вызывает боли, это значит, что лобная пазуха освободилась от слизистого содержимого и микроорганизмов.

Есть только одно ограничение: необходимо помнить, что ни в коем случае нельзя греть лоб при гнойном фронтите. Это может привести к распространению гноя в окружающие ткани.

Ингаляции для лечения фронтита

1. Отварить картофель в мундире, воду слить. Картошку размять и дышать ее паром над кастрюлей. Для большего эффекта накройте голову махровым полотенцем.
2. Заварить цветки ромашки, добавить в горячий отвар несколько капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта. Дышать паром над смесью.
3. Полтора литра воды довести до кипения, бросить туда 7-10 лавровых листков. Сделать маленький огонь и на протяжении пяти минут дышать паром над кастрюлей.
4. Измельчит 4 зубчика чеснока, добавить полстакана яблочного уксуса и полстакана кипятка. Дышать над раствором по 15 минут, 3 раза в день, накрывшись полотенцем. Подливать горячую воду по мере остывания.
5. В кастрюле вскипятить воду и добавить в нее небольшое количество бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снять с огня и дышать паром в течение пяти минут, накрыв голову полотенцем.

Растворы для промывания носа при фронтите

Промывание является обязательной процедурой при любой форме фронтита. Для того, чтобы она принесла максимальную пользу, перед промыванием необходимо прочистить нос и закапать сосудосуживающими каплями (Нафтизин, Фармазолин, Нокспрей). Это поможет открыть просветы в околоносовые пазухи. Потом нужно наклониться над раковиной, голову при этом держат прямо.

С помощью небольшой резиновой груши или специального флакона жидкость вливают под напором в одну ноздрю. Раствор для промывания, вместе со слизью из пазух, выливается из другой ноздри. После такой процедуры наступает значительное облегчение.

1. Измельчить одну среднюю луковицу на терке или в блендере и залить стаканом кипятка. Когда смесь остынет развести в ней чайную ложку меда. Процедить и промывать нос этим составом три-четыре раза на день. Это средство убивает бактерии, помогает снять воспаление и повысить местный иммунитет. Не подходит при фронтите, вызванном аллергической реакцией.


2. В одном стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить одну чайную ложку соли, щепотку соды и три капли масла чайного дерева. Использовать для промываний 3-4 раза в день. Этот состав обеззараживает полость носа, оказывает сильное противовирусное и противовоспалительное действие.


3. Приготовить отвар из цветков аптечной ромашки, это сильное антисептическое и антимикробное средство. Остудить, процедить и использовать для промываний каждые два часа.


4. Растворить в полулитре теплой кипяченой воды столовую ложку спиртового раствора хлорофиллипта. Он имеет антибактериальное действие и борется даже с теми микроорганизмами, которые выработали устойчивость к антибиотикам. Раствор используют для промываний 3-4 раза в день.


5. Также эффективно промывать нос солевым раствором. Его можно сделать самому (одна чайная ложка соли на литр кипяченой воды) или купить готовый в аптеке. Такое средство хорошо очищает от слизи, микробов и аллергенов, не раздражая слизистую.

Капли для лечения фронтита

Народная медицина для лечения фронтита и других синуситов использует соки и отвары лекарственных растений. Для того чтобы они оказали максимальное действие, нужно предварительно очистить его от содержимого – хорошо высморкаться и промыть солевым раствором. После закапывания полежите несколько минут с запрокинутой головой, чтобы лекарство равномерно распределилось по носовым ходам.

1. Взять черную редьку, очистить и натереть на терке. Отжать сок и использовать для закапывания 3-4 раза в день. Сок содержит большое количество эфирных масел и способствует очищению пазух от слизи.


2. Тщательно помыть клубни цикламена измельчить их и отжать сок. Его необходимо развести водой (одна часть сока на четыре части воды) и хорошо процедить. На ночь закапывать в каждую ноздрю по две капли и хорошо помассировать пазухи. Цикламен считается средством, которое помогает победить болезнь на любой стадии.


3. Крупные листья каланхоэ сорвать и подержать три дня в холодильнике. После этого измельчить их и выдавить сок с помощью марли. Жидкость развести водой в два раза и закапывать в нос 2-3 раза в день. Каланхоэ способствует разжижению содержимого носа и его быстрому выведению.


4. Небольшой кусочек прополиса положить в морозилку на несколько часов. После этого его быстро истолочь в ступе и залить рафинированным растительным маслом. Дать настояться трое суток в темном месте. Средство помогает бороться с воспалением и успокаивает слизистую оболочку носа. Не использовать при аллергическом насморке.


5. Взять 10 г цветов ромашки аптечной, 10 г сушеницы болотной, 15 г зверобоя. Заварить компоненты по отдельности стаканом кипятка, остудить и процедить. Закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 3 раза в день. Такой состав помогает снять воспаление и открыть забитые лобные пазухи.


6. Равные доли сока чистотела и сока ромашки смешать. Закапывать средство по 1-2 капли в каждую ноздрю. Такой состав эффективно борется с фронтитом вызванным полипами.

Мази при фронтите

1. Взять 4 части свиного жира и одну часть керосина. Смешать и хранить в холодильнике. Мазь втирать в область лба и крылья носа несколько раз в день. Можно вставлять в нос ватные тампоны, пропитанные этой мазью. Процедура длится 3 часа один раз в день. Средство обеззараживает и растворяет спайки.


2. На водяной бане растопить измельченное хозяйственное мыло (1/2 куска), по чайной ложке растительного масла, 70% спирта, меда и молока. Остудить и пропитать мазью ватные жгутики. Закладывать 3 раза в день на 15 минут. Курс лечения две недели. При необходимости повторить курс через 10 дней. Мазь обеззараживает, очищает и снимает воспаление.


3. Приготовить мазь из равных частей меда, сока алоэ, сока лука, сока цикламена, мази Вишневского. Все компоненты тщательно смешать до однородного состояния и хранить в холодильнике. Пропитанные мазью турундочки, закладываются в нос на 30 минут. Курс лечения три недели.


4. Зубчик чеснока раздавить и смешать с равным количеством сливочного масла. Такую мазь хранить в холодильнике и смазывать лоб перед сном. Фитонциды чеснока глубоко проникают в ткани и помогают избавиться от болезни.

Лепешки из глины

Для этих целей подойдет медицинская белая глина. Ее необходимо развести водой или отваром ромашки до консистенции густого теста. Лепешка должна быть теплой, толщина около 1 см. Накладывать такой компресс вечером, лежа в постели, на два часа. Повторять 14 дней.

Стоит отметить, что лечение фронтита народными средствами должно дополнять мероприятия, назначенные врачом. Это убережет от повторного воспаления в лобной пазухе и перехода болезни в хроническую форму. При первых признаках аллергии стоит отменить применения средств народной медицины и заменить их другими.

Лечение сухим теплом

1. На сковороде нагреть 3-5 столовых ложек песка или соли. Пересыпать в тканевый мешочек и прикладывать ко лбу в области лобной пазухи. Продолжительность процедуры 20-30 минут.
2. Сварить яйцо и приложить ко лбу. Пока оно слишком горячее, его можно завернуть в носовой платок. Держать пока не остынет.
3. Носить на лбу повязку из шерсти. Такое прогревание может длиться несколько часов. После процедуры важно избегать переохлаждения на улице.

Только в том случае, если врач определил, что отток из пазухи не нарушен и в ней нет гноя, можно делать согревающие процедуры. Иначе такие мероприятия могут значительно ухудшить состояние больного.

Медикаментозное лечение

Когда нужно начать принимать антибиотики?

На вопрос «Когда нужно принимать антибиотики при фронтите?» ответ может дать только лечащий врач. При воспалении лобных пазух вызванном аллергией или вирусами – антибиотики не помогут. Они могут только ухудшить положение: привести к дисбактериозу и снижению иммунитета. Поэтому нельзя принимать их самостоятельно, без назначения врача.

Показанием к применению антибиотиков при фронтите являются гнойные выделения. Они означают, что в пазухе поселились бактерии. Врач должен взять образец выделений для лабораторного анализа. С помощью этого удается определить, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление и их чувствительность к антибиотикам. Это залог успешного лечения. При хроническом фронтите такая процедура обязательна.

Показаниями к применению антибиотиков при фронтите являются: тяжелое общее состояние больного и сильная головная боль, а также, если более щадящее лечение не принесло результата.

Какие антибиотики обычно назначают при фронтите?

В более легких случаях назначают средства местного действия спрей с антибиотиками Биопарокс, капли Изофра и Полидекс. Также выписывают антибиотики в виде таблеток Аугментин, Цефазолин, Цефтриаксон, Споридекс.
Наиболее эффективно внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков. При необходимости раствор антибиотика вводится прямо в лобную пазуху через отверстие, сделанное в лобной кости.

При остром фронтите назначают антибиотики широкого спектра действия, например Сумамед по 500 мг в сутки.
При лечении хронического фронтита, когда чувствительность бактерий к антибиотикам определяют обязательно, назначают средства узкой направленности. Если причиной является гемофильная палочка, то назначают Ампициллин, Амоксиклав.

Вводят внутримышечно или внутривенно в суточной дозе 200-400 мг. Против пневмококка применяют тетрациклиновые антибиотики: Абадокс, Биоциклинд, Медомицин, Доксацин, Доксилин, Экстрациклина, Изодокс, Ламподокс. Суточная доза для взрослых составляет 0,2 г.

Курс лечения антибиотиками должен составлять не меньше чем 7-10 дней.

Какие еще препараты принимают для лечения фронтита?

Часто параллельно назначают противоаллергические препараты: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Димедрол. Они снимают аллергию и уменьшают отечность носа.

В том случае, когда необходимо вывести из лобной пазухи густой гной, назначают АЦЦ-лонг (600 мг) по 1 таблетке 1 раз в день.

Для поддержания микрофлоры кишечника принимают пробиотики: Лактобактерин, Пробиовит, Бификол, Линекс. Они помогают сохранить баланс полезных микроорганизмов и поддержать иммунитет.

Гомеопатические средства. Синуфорте – обладает противовоспалительным действием и способствует открытию и вентиляции пазух носа. Циннабсин – облегчает носовое дыхание, снимает отек, поднимает иммунитет. Синупрет – разжижает густое содержимое пазух, снимает воспаление.

Для борьбы с инфекцией без антибиотиков также используют сульфаниламидные препараты Сульфадимезин, Норсульфазол, Этазол.

Для уменьшения головной боли назначают: Анальгин, Амидопирин, Нурофен.

Физиотерапевтические процедуры

В поликлинике или в больнице для промывания носа используют процедуру «кукушка». В результате такого промывания с фурацилином или другим раствором лекарственных средств удается хорошо очистить пазухи.

Для ускорения выздоровления назначаются такие физиотерапевтические процедуры: электрофорез с 2% йодистым калием, лазеротерапию, соллюкс, УВЧ-терапию. Они направлены на прогревание лобной полости, обеспечение свободного оттока ее содержимого, снятие воспаления, улучшения кровообращения.

Когда делают прокол при фронтите?

Прокол при фронтите или пункцию лобной пазухи назначают только в том случае, когда не удается облегчить состояние больного с помощью медикаментов.

Гной в пазухе, сильные головные боли и отсутствие оттока, кисты в полости пазухи – вот признаки, которые указывают на необходимость прокола при фронтите.

При подготовке к проколу важнейший этап – рентгенографическое исследование строения лобных пазух. Это необходимо для точного определения места прокола при фронтите.

Существует несколько методик проведения прокола:

• через нижнюю тонкую стенку лобной пазухи (через полость носа)
• через переднюю стенку лобной пазухи (через лоб)

Процедура проводится под местной анестезией (новокаин с добавлением адреналина, лидокаин). Для того, чтобы сделать отверстие, используется особая игла или специальный прибор – трепан. После этого в отверстии фиксируется игла, с помощью которой удаляется содержимое лобной пазухи, производятся промывания и введение лечебных средств. После процедуры рану тампонируют, на кожу накладывают швы. Часто в отверстие закрепляется дренаж. Это необходимо для промываний и вывода содержимого пазухи. Через 5 дней дренаж удаляется.

Осложнения при фронтите

При неправильном лечении возможно развитее серьезных осложнений при фронтите:

• Воспалительный процесс может распространиться на соседние околоносовые пазухи. Это приводит к возникновению гайморита, этмоидита, сфеноидита
• Внутриглазничные осложнения (отек век и клетчатки глазницы, флегмона глазницы, абсцесс век)
• Внутричерепные осложнения (менингит , абсцессы мозга)
• В тяжелых случаях возможно заражение крови – сепсис

Профилактика фронтита

Среди профилактических мероприятий особое внимание уделяют своевременному и адекватному лечению простудных заболеваний. Они являются основной причиной возникновения фронтита.

Также необходимо заботиться об укреплении иммунитета и закаливании организма, избегать переохлаждений и вести активный образ жизни. Соблюдение этих несложных рекомендаций – залог вашего здоровья.

В чем разница между фронтитом, гайморитом, этмоидитом, сфеноидитом, синуситом?

Синусит – общий термин. Он обозначает воспаление любых придаточных пазух носа (другое название пазух - синусы ). Гайморит – воспаление верхнечелюстных, или гайморовых пазух. Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта (ячеек решетчатой кости). Сфеноидит – воспалительный процесс в клиновидной пазухе. Симптомы этих двух заболеваний могут быть сильно похожи, из-за чего иногда возникают сложности с диагностикой заболевания.

При невралгии первой ветви тройничного нерва беспокоят приступы головной боли, возникает болезненность при надавливании в области брови, там, где указанная ветвь нерва выходит на лицо.

Что это за процедура – «кукушка»?

«Кукушка» - метод промывания носа, разработанный американским врачом Артуром Проетцом. Его применяют при фронтитах, этмоидитах, гайморитах.

Во время процедуры пациент лежит на кушетке, свесив голову и откинув ее примерно на 45°. В одну ноздрю вливают теплый раствор антисептика, а через другую его откачивают вместе с гноем. В носу пациента как бы создается «бурлящий поток».

Во время промывания носа пациент должен постоянно произносить: «ку-ку», за счет чего метод и получил свое название. Во время произнесения этих слогов мягкое небо прижимается к задней стенке глотки, благодаря чему закрывается сообщение между носом и горлом.

Благодаря постоянному потоку антисептика и произнесению слогов «ку-ку», в полости носа создается отрицательное давление. Гной и другое патологическое содержимое выходят из придаточных пазух в полость носа.

Обычно промывание продолжается в течение 10-15 минут. Его могут проводить в условиях поликлиники или стационара. После процедуры не рекомендуется выходить на улицу в течение 30 минут в теплое время года, и в течение 1-2 часов в холодное время.

Возможные осложнения процедуры :

• чихание из-за раздражения слизистой оболочки носа;
• носовое кровотечение;
• небольшая головная боль;
• жжение в носу;
• покраснение глаз.

Лобные пазухи представляют собой придаточные пазухи носа, располагающиеся в лобной кости позади надбровных дуг. Их нижние стенки представлены передними стенками глазниц, задние стенки ограждают пазухи от лобных долей мозга. Полости изнутри выстилаются слизистыми оболочками. Стоит заметить, что подобные полости отсутствуют у детей раннего возраста, они начинают развиваться лишь к 8 годам, завершая свое формирование к 18-21 годам. Высота лобных пазух у взрослого человека достигает 30 мм, ширина 25 мм, глубина 20-25 мм, объем не превышает 8 мл.

Отсутствие лобных пазух не является патологией, его диагностируют у 5 % населения. Фронтальные пазухи необходимы для обеспечения нормального функционирования организма. По причине того, что у новорожденных и детей младшего возраста данные полости отсутствуют, медики делают заключение о том, что одна из основных функций подобных образований – уменьшение массы черепа. Помимо этого пазухи обеспечивают:

• защиту головного мозга от ударов;
• в полостях воздух контактирует со слизистыми оболочками, при этом увлажняется и согревается;
• участвуют в процессе формирования человеческого голоса, усиливают отклик.

Не стоит забывать о том, что фронтальные пазухи имеют неограниченный выход к слизистой, соответственно данные образования могут быть достаточно уязвимыми. Не исключена возможность развития воспаления, вспыхивающего на фоне проникновения вируса или инфекции в организм человека. Определяющим фактором для начала воспаления выступает ослабевание иммунной системы и ее неспособность к уничтожению вируса.

Особенности строения лобной пазухи

Лобная пазуха располагается в лобной кости сзади от надбровных дуг. Полости представлены в виде парных образований, имеющих форму пирамиды с тремя гранями. Перегородка лобных пазух разделяет правую и левую пазуху. В большинстве случаев они несимметричные, это связано с тем, что костная перегородка имеет наклон в какую-либо сторону. Их внутренняя поверхность выстилается слизистыми оболочками.

Полости состоят из следующих стенок:

• лицевой;
• задней;
• нижней;
• межпазушной.

Основанием пазухи представлена верхняя стенка глазницы. Передняя стенка пазухи наиболее плотная, ее можно прощупать, она находится на 1-2 см выше бровей. Задняя и нижняя стенки совмещаются под прямым углом. Стоит помнить о том, что отклонения в строении лобных пазух не являются редкостью, например, у некоторых пациентов внутренняя перегородка располагается не вертикально, а горизонтально. Полости в этом случае находятся одна над другой.

Заболевания лобных пазух

Стоит помнить о том, что лобные пазухи представляют собой пустотные образования, поверхность которых выстилается слизистыми оболочками. Подобные образования достаточно часто поражаются бактериями и вирусами. Представители патогенных микроорганизмов проникают в организм человека с вдыхаемым воздухом, и в случае если иммунная система человека дала сбой, возникают следующие заболевания:

• фронтит;
• кисты лобных пазух.

При фронтите воспаление образуется на слизистых оболочках, после чего через носослезный канал проникает к лобным пазухам. В результате возникает отек, перекрывается выводной канал, вследствие этого ограничивается или блокируется отток слизистого содержимого из пазухи. Следует помнить о том, что лечение подобного заболевания должно быть комплексным, излечить фронтит без антибиотиков невозможно.

Киста представляет собой округлую емкость небольшого размера, имеющую тонкие стенки. Она может иметь различные размеры. Причины возникновения кист схожи с предпосылками для возникновения фронтита. При воспалительном процессе жидкость постоянно вырабатывается (возможно, в увеличенном объеме), а ее отток не происходит. Следовательно, из-за скопления слизи формируется киста. Медикаментозное лечение в этом случае нерезультативно, показана операция.

Причины воспаления

Кости черепа, имеющие пористую структуру, выстилаются слизистыми оболочками для того, чтобы обеспечивать защитную функцию организма, которая заключается в предотвращении проникновения различных частиц и микроорганизмов, способных стать источником патологии. Но стоит помнить о том, что при снижении иммунитета патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно проникать в человеческий организм .

Из-за того, что лобные пазухи соединяются с носоглоткой, при развитии сильной патологии возбудители проникают в них и становятся причиной развития — воспаления всех придаточных пазух, в том числе и лобных. Спровоцировать развитие инфекции может переохлаждение, нарушение техники высмаркивания, отсутствие правильного лечения основного заболевания, прерывание антибактериальной терапии, несоблюдение режима лечения.

Методика терапии

Медикаментозное лечение фронтита не отличается от терапии воспалений придаточных пазух, потому производится в тех же направлениях:

1. Применение антибактериальных препаратов макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.
2. Употребление противовоспалительных средств.
3. Прием противоаллергических средств для снятия отечности.
4. Орошение полости носа солевым раствором.
5. Применение назальных капель и спреев различного действия.
6. Физиотерапия.
7. Применение иммуностимулирующих препаратов.

Следует помнить о том, что назначать лечение должен только врач. Самолечение недопустимо, оно может привести к ряду необратимых последствий.

Последствия и осложнения

Среди возможных осложнений воспаления лобной пазухи носа выделяют:

1. Затруднение дыхания, которое приводит к хронической гипоксии. Подобное состояние отрицательно сказывается на состоянии всех органов и систем организма. Стоит помнить, что данное осложнение особенно опасно для детей – оно может стать причиной отставания в развитии.
2. Нарушение дыхания в период сна. На этом фоне возникает постоянная сонливость.
3. Не исключено развитие слепоты. На фоне хронического воспаления развивается светобоязнь, снижение остроты зрения.
4. Развитие воспалительных процессов в ЛОР-органах.
5. Менингит.
6. Энцефалит.
7. Абсцесс мозга.

В самом начале воспалительного процесса крайне важно обратиться к врачу и беспрекословно выполнять все его рекомендации и указания. Стоит помнить о том, что только правильное и своевременное лечение позволит победить патологию и справиться с симптомами воспаления. При отсутствии терапии последствия могут быть необратимыми.

Возникновению острого фронтита способствуют острый ринит, отек слизистой оболочки носа (особенно среднего отдела) вследствие гриппа, острого респираторного заболевания, узость и изогнутость лобно-носового канала, травмы лицевого скелета, длительное пребывание инородных тел в носу.

Симптомы острого воспаления лобной пазухи (фронтита)

Острый фронтит (воспаление лобной пазухи) у пациентов почти всегда сопровождается головной болью в области лба и глазниц. Головная боль при фронтите усиливается при наклоне головы вниз. Боль при фронтите начинается в определённое время дня, усиливается после охлаждения, нередко бывает настолько значительной, что не купируется анальгетиками. Боль при фронтите (воспалении лобной пазухи) часто иррадиирует в височную область, переносицу, иногда в затылочную область, появляется ощущение распираний в области лба.

При фронтите так же отмечаются затруднение носового дыхания и ухудшение обоняния. В области лба и внутреннего угла глаза у пациентов при фронтите может появиться отёк мягких тканей. Наблюдаются так же отёк и гиперемия век, слезотечение, светобоязнь.

Острый фронтит (воспаление лобной пазухи) нередко протекает с высокой температурой тела. Резкая головная боль иногда лишает больного с фронтитом сна, аппетита, снижает его дневную активность.

Хроническое воспаление лобной пазухи (хронический фронтит)

Хронический фронтит чаще является следствием острого. Постоянными признаками хронического фронтита служат головная боль , выделения из носа, гипо- или аносмия. Серозное или гнойное воспаление лобной пазухи характеризуется скоплением соответственно серозного или гнойного содержимого в пазухе. Вазомоторно-аллергической форме воспаления лобной пазухи свойственны приступообразность, головная боль в области лба, чиханье, обильные водянистые выделения из носа, нарушение носового дыхания и обоняния, слезотечение, ощущение щекотания в носу. Иногда воспаление лобных пазух может протекать бурно, распространяться на надкостницу и кость, приводить к появлению поднадкостничных абсцессов, орбитальных и внутричерепных осложнений.

Лечение острого и хронического воспаления лобной пазухи (острого и хронического фронтита)

При фронтите добиваются лучшего опорожнения лобных пазух от содержимого и рассасывания воспалительного процесса. Для этого анемизируют слизистую оболочку носа, особенно среднего носового хода, куда открывается естественное отверстие пазухи. С этой целью применяют препараты сосудосуживающего действия. Назначают также 0,05% раствор нафтизина (по 2-4 капли в нос 3-4 раза в день). В связи с тем, что препарат повышает артериальное давление и расширяет зрачок, он противопоказан при ювенильной гипертензии и тахикардии. Применяют также раствор или эмульсию санорина (по 2-4 капли в нос 3-4 раза в день). Подобное действие оказывают галазолин, нафазолин, ринофуг. Иногда назначают 1-2% раствор колларгола или протаргола (по 2-4 капли в нос 3-4 раза в день). Для быстрого эффекта в нос закапывают раствор адреналина (1:1000; по 1-2 капли 2-3 раза в день).

В полость носа вводят турунды, смоченные перечисленными препаратами. Турунды, выступающие из носа, у детей фиксируют куском ваты, чтобы предотвратить их аспирацию. При выраженной температурной реакции применяют антибиотики (тетрациклин, витациклин или олететрин, пенициллин внутримышечно) в дозе, соответствующей возрасту. Иногда антибиотики сочетают с сульфаниламидными препаратами (сульфадимезин, норсульфазол или этазол), применяют также препараты пролонгированного действия (сульфадиметоксин). Для уменьшения головной боли назначают анальгин, амидопирин. Применяют глюконат кальция.

Следует помнить, что сосудосуживающие препараты (санорин, нафтизин) при длительном применении способствует развитию стойкой атонии слизистой оболочки носа, её отеку и даже возникновению сенсибилизации и отёчных полипов. Поэтому после 6-7-дневного применения делают перерыв или меняют препарат.

Для купирования приступа аллергического фронтита используют меры общего воздействия: горячие ножные ванны (на 6 л горячей воды добавляют 1 столовую ложку сухой горчицы), горчичники на икры с целью рефлекторного уменьшения гиперемии и отёчности слизистой оболочки носа. Делают внутриносовую новокаиновую блокаду (1 мл 0,5-1% раствора новокаина в толщу слизистой оболочки в область передних концов нижних или средних носовых раковин). Иногда назначают седативные средства: 5 мл настойки белладонны с 10 мл валерианы (до 10 капель 3 раза в день). При обильных водянистых выделениях из носа применяют 0,1 % водный раствор атропина (до 6 капель 2-раза в день внутрь). При аллергии назначают гипосенсибилизирующую терапию, антигистаминные препараты. В случае возникновения угрозы для жизни ребёнка (сопутствующий отёк гортани, тяжёлая аллергическая реакция) прибегают к внутривенному введению преднизолона (до 1-3 мл в течение 3 мин). Если аллергическому фронтиту сопутствует бронхиальная астма или астматический бронхит, во время приступа медленно внутривенно вводят до 10 мл 2,4% раствора эуфиллина или диафиллина.

При остром и хроническом фронтите применяют местные тепловые процедуры (согревающие компрессы, соллюкс на область лба и носа — 8-10 процедур). Назначают также токи УВЧ (10-12 процедур), которые проникают глубже, чем другие физические агенты, воздействуют на симпатическую и парасимпатическую иннервацию сосудистых стенок, способствуют более энергичному всасыванию веществ, образующихся при воспалении. Применяют также интраназально КУФ (тубус-кварц) — до 8-10 процедур. Более эффективно сочетание токов УВЧ и КУФ (8-10 процедур). При аллергической форме фронтита эффективен интраназальный электрофорез с 5-10% раствором хлорида кальция или 1% раствором димедрола (8-12 процедур).

Эндоназальное зондирование и промывание лобных пазух с последующим введением в них лекарственных средств в ряде случаев является эффективным методом лечения фронтита.

Перед зондированием лобных пазух при фронтите необходимо подобрать соответствующий зонд, предварительно определив кривизну зонда между передним концом средней раковины и боковой стенкой носа. Зонд направляют вверх кпереди и слегка кнаружи. При дезориентации ищут отверстие лобной пазухи ближе кпереди, под передним концом средней носовой раковины. Если зонирование не удаётся, целесообразно произвести вскрытие передних клеток решетчатой пазухи и резекцию крючковидного отростка в случае его избыточного развития. Зондирование лобных пазух у детей не всегда удаётся, однако вполне возможно без каких-либо осложнений.

При безуспешном консервативном лечении фронтита с диагностической и лечебной целью применяют трепанопункцию лобных пазух специальным прибором для отсасывания их содержимого. Более доступными и менее опасными для её проведения считаются передняя и орбитальная стенки. Экстраназальную трепанопункцию лобной пазухи как через орбитальную, так и через переднюю стенку делают в любом возрасте. Применяют различные приборы, механические дрели, электротрепаны, зубоврачебные боры, троакары, иглы. Попадание сверла или иглы в полость лобной пазухи определяется по субъективному ощущению «проваливания» или пустоты.

Трепанация лобной пазухи при фронтитах таит в себе опасность травмы её задней стенки и проникновения инструмента в вещество мозга. Избежать такой опасности помогает разработанный нами специальный прибор для трепанопункции лобной пазухи. Он снабжён специальным автоматическим отключающим устройством, которое мгновенно прекращает сверление в момент окончания прохождения сверлом передней костной стенки лобной пазухи. Одновременно включаются звуковой и световой сигналы, подтверждающие окончание сверления.

Методика трепанопункции прибором заключается в следующем. Изучаются рентгенограммы околоносовых пазух в 2 проекциях (прямой и боковой). Под местной анестезией 1 % раствором новокаина пациенту в положении лёжа на передней стенке лобной пазухи прокалывают мягкие ткани и надкостницу канюлей наконечника до упора в кость; при этом сверло погружено в наконечник. Затем прибор включают в электрическую сеть переменного тока. При этом на его панели загорается красная лампочка и из динамика раздаётся звуковой сигнал, что свидетельствует о готовности прибора к работе. Из наконечника выдвигается сверло на длину, заранее рассчитанную по боковой проекции рентгенограммы. В образованный (путём прокола канюлей наконечника) канал в мягких тканях вводят сверло. При небольшом его давлении на кость специальное автоматическое устройство включает электродвигатель, выключает звуковой и световой сигналы, и начинается сверление кости. После прохождения сверлом костной стенки лобной пазухи осевая нагрузка на него снижается и специальное автоматическое устройство мгновенно выключает электродвигатель, включает электротормоз для гашения инерции сверла, а также звуковой и световой сигналы, подтверждающие, что сверло прошло переднюю стенку лобной пазухи. Образованный канал контролируют зондом и в созданное отверстие вставляют канюлю с пробкой для дальнейшего исследования пазухи и лечения больного.

Перед пробным вскрытием лобной пазухи при фронтите предварительно проводят рентгенологическое исследование пазух в 2 проекциях, компьютерную томографию придаточных пазух носа и определяют их размер, состояние мозговой стенки и т.д. После анестезии лобную пазуху вскрывают над слёзной ямкой, производят ревизию и, если пазуха интактна, закрывают её путём зашивания раны. При обнаружении патологии выполняют более широкую операцию с целью удаления патологического содержимого пазухи и восстановления её сообщения с полостью носа. Разрез проводят по соответствующей брови и боковой стенке носа до края грушевидного отверстия. Затем отслаивают мягкие ткани поднадкостнично, вскрывают лобную пазуху по надглазничному краю. После удаления из пазухи патологического содержимого, вскрывают передние клетки решетчатой пазухи, образуя по возможности широкий лобно-носовой канал.

Прежде чем наложить швы на кожу, в образованное соустье лобной пазухи с полостью носа со стороны последней вводят дренажную трубку из фторопласта или гетерогенной брюшины, такие трубки менее травматичны, чем резиновые. Иногда при операции оставляют костно-поднадкостничный мостик в области брови по орбитальному краю, а выше его (со стороны лба) и ниже (из глазницы) проникают в пазуху через образованные 2 отверстия. Мостик служит опорой для мягких тканей и предохраняет их от западения. Эндо- и экстраназальный подходы могут сочетаться. Предварительно эндоназально вводят зонд в лобную пазуху, затем в лобном отростке верхней челюсти изнутри кнаружи делают отверстие-окно для подкожного наружного доступа к лобной пазухе, резецируют её костную стенку, удаляют передние клетки решетчатой пазухи, образуя сообщение между лобной пазухой и полостью носа. В ряде случаев вместо отверстия-окна резецируют лобный отросток, что создаёт широкий доступ к пазухе.

Иногда при глазничных осложнениях делают обычный разрез по брови, а вскрытие лобной пазухи производят через глазничную стенку, начиная с медиальной стороны. В дальнейшем вмешательство осуществляют по общепринятой методике.

Попытки проникнуть у детей (даже старшего возраста) в лобную пазуху эндоназально без применения хирургической оптики малоуспешны, поскольку в этом случае операция производится почти вслепую и технически трудна даже у взрослых. Перед вмешательством целесообразно под микроскопом предварительно ввести зонд в лобную пазуху (для контроля), затем удалить передние клетки решетчатой пазухи, создавая широкое сообщение между лобной пазухой и полостью носа. Соустье расширяют под контролем операционного микроскопа. После операции в него вводят трубку из гетерогенной брюшины, фторопласта или резиновую. В послеоперационном периоде пазуху промывают, вводят в неё антибиотики и другие лекарственные средства. Трубку из соустья удаляют не ранее чем через 3 недели.

Воспаление придаточных пазух носа обозначается общим термином – синуситы. Тяжелой симптоматикой отличается фронтит – воспаление слизистой оболочки одной или сразу двух лобных пазух .

Это заболевание также носит название фронтальный синусит , и возникает оно с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Симптомы, указывающие на воспаление лобной пазухи

Любой синусит возникает вследствие того что в придаточную пазуху попадает инфекция, и нарушается отток жидкости из полости. Подобные изменения способствуют быстрому размножению патогенной микрофлоры в пазухе, что становится причиной образования гноя.

Отечность, большое скопление слизисто-гнойного секрета, воспалительная реакция влияют на появление всей симптоматики болезни.

Фронтит у взрослых людей протекает в двух формах – острой и хронической. Каждая из этих форм имеет свои особенности протекания, меняется и выраженность основных симптомов.

Симптомы острого фронтита у взрослых

Острая форма фронтита в большинстве случаев у взрослых людей возникает как результат не долеченной простуды.Проявляется она ярко выраженной симптоматикой:

• Интенсивными болями. При воспалении лобных пазух и накапливании в них гноя боль будет локализоваться вокруг глаз, в области переносицы и лба. При постукивании или нажатии на лоб болезненность заметно усиливается.
• Чувством нарастающего распирания в переносице. Обычно этот симптом усиливается к вечеру и распирание с носа переходит на подглазничную область и лоб. Давление в воспаленной пазухе увеличивается при наклонах головы, что приводит к усилению боли.
• Затрудненным дыханием.
• Выделением слизи из носовых ходов. Вначале выделения прозрачные, но по мере размножения бактерий они становятся гнойными. Необходимо также знать, что отсутствие выделений указывает на полную блокаду оттока жидкости из лобной пазухи, а это только утяжеляет все остальные проявления болезни и способствуют развитию серьезных осложнений.
• Ночным кашлем. Возникает кашель из-за того, что в горизонтальном положении слизь начинает стекать по задней стенке горла и это раздражает рецепторы слизистого слоя.
• Светобоязнью, появлением большого количества непрерывно сбегающих слез, болью со стороны внутреннего угла глаза. Все эти симптомы развиваются со стороны поражения или сразу на обоих глазах в том случае, если воспаление распространяется одновременно на две лобные пазухи.
• Повышением температуры тела. Воспалительная реакция в пазухах носа и скопление гнойной слизи вызывают подъем температуры до 38-39 градусов. Нередко отмечается и повышение местной температуры над очагом воспаления.
• Визуально можно отметить отечность в области лба и под глазами.

Острый фронтит практически всегда протекает и с симптомами интоксикации. У болеющего человека появляется выраженная слабость, резко снижается трудоспособность, отсутствует аппетит.

Длительность острой фазы заболевания доходит до трех недель , понятно, что это негативно сказывается на общем самочувствии, вызывает раздражение и усталость.

Часто воспаление лобных пазух сочетается с гайморитом , то есть поражением верхнечелюстных пазух. При этом к симптомам фронтита присоединяются изменения, характерные для гайморита.

Симптомы хронического фронтита у взрослых

Хроническая форма воспаления лобных пазух возникает в связи с недостаточным пролечиванием остро протекающего заболевания. Если симптомы болезни полностью не проходят более месяца , то уже можно сказать что острое воспаление перешло в хроническое.

Заподозрить хронический фронтит можно по нескольким признакам, самый основной из которых это насморк . Выделяется густая, вязкая слизь, в которой периодически появляется гной. Выделения из носа имеют и неприятный запах.

Стоит знать, что в большинстве случаев при хроническом фронтальном синусите воспалению подвергается только одна пазуха, поэтому и слизь будет вытекать и высмаркиваться с одной ноздри.

Помимо насморка на хронический фронтит указывает:

• Снижение обоняния. Человек перестает различать множество запахов, если лечение провести вовремя, то эта функция носа полностью восстановиться.
• Выраженная припухлость области над бровями и веками. Этот симптом особенно заметен по утрам и указывает он на распространение воспаления на стенки глазницы.
• Периодически появляющийся конъюнктивит.
• Упорный кашель, усиливающийся в горизонтальном положении. Кашель при фронтите не поддается лечению противокашлевыми препаратами, так как возникает он по причине раздражения горла вязкой слизью из пазух.
• Отхаркивание вязкой мокроты с запахом по утрам.
• Постоянное чувство вялости, усталости, не желание заниматься привычной работой и домашними делами.

При хроническом фронтите не исключается периодическое повышение температуры тела примерно до 37,5 градусов.

Возможные осложнения при остром и хроническом фронтите

Воспаление лобных пазух, как и другие виды синусита, обязательно нужно лечить. Отсутствие своевременной терапии, неправильное использование лекарств или прерывание курса лечения приводят к:

• Распространению инфекции на рядом расположенные пазухи. Поэтому фронтальный синусит может осложниться сфеноидитом, этмоидитом, гайморитом.
• Переходу воспаления на глазницу и окологлазничные области. Возможно развитие абсцесса век, воспаление клетчатки около глазницы может привести к формированию флегмоны.
• Распространению гноя в головной мозг, что вызывает образование абсцессов и менингит.

Зарегистрированы и случаи развития сепсиса на фоне фронтального синусита.

Методы лечения фронтита

Диагноз фронтит устанавливают на основании жалоб, проведения осмотра и после таких инструментальных методов, как рентгенография черепа и УЗИ пазух носа . При возможности проводят еще ряд обследований. Лечением фронтита обязательно должен заниматься узкий специалист - ЛОР врач.

Для того чтобы прописанные медикаменты принесли пользу, их необходимо подобрать правильно, а сделать это можно только выяснив природу развития воспалительной реакции. Для этого необходимо бактериологическое исследование слизи и определение ее чувствительности к антибиотикам.

К основным целям лечения фронтита относят:

• Устранение воспалительной реакции.
• Уменьшение отечности слизистого слоя.
• Улучшение оттока из пазух скопившейся слизи.
• Уничтожение бактерий, вирусов или грибков.

Применение антибиотиков и других препаратов

Чтобы добиться полного выздоровления иногда необходимо одновременное применение сразу нескольких групп препаратов. Антибиотики назначают только в том случае, если в мазке определены бактерии или тогда, когда выявлена высокая вероятность развития тяжелых осложнений. Используют чаще всего сочетание местных и системных антибиотиков.

Из средств с местным воздействием используются препарат Биопорокс, спрей Изофра . Внутрь при лор-заболеваниях большинству пациентов назначают Аугментин, Амоксициллин, Амписид, Флемоксин солютаб, Цефаклор, Цефтриаксон, Суммамед, Азитромицин .

Вид антибиотика, также как его дозировка и общий курс применения подбираются врачом каждому пациенту в индивидуальном порядке. Если установлено, что воспаление вызвано вирусами, то необходимы препараты с противовирусными свойствами. Грибковая инфекция уничтожается противогрибковыми средствами.

Помимо антибактериальной терапии пациентам с фронтитом также назначают:

• Сосудосуживающие капли – Називин, Галазолин, Виброцил . Эти капли необходимы для облегчения дыхания, но их не следует капать более 5 дней.
• Антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин, Димедрол . Применение этих препаратов влияет на уменьшение отечности в носовых ходах, что облегчает протекание синусита.
• Жаропонижающие средства используют при повышении температуры выше 38,5 градусов.
• АЦЦ . Это лекарство при фронтите назначают с целью ускорения и облегчения выведения из воспаленной пазухи вязкого, гнойного секрета.
• Гомеопатические средства. При любых видах синусита часто используются такие препараты как Синуфорте, Синупрет, Циннабсин . Они обладают противовоспалительными свойствами и эффективно усиливают отхождение слизи.

При сильных болях можно использовать анальгетики и спазмолитики . Врач может прописать курс физиопроцедур, а при неэффективности консервативной терапии назначается прокол лобной пазухи .

Ингаляции при фронтите

Облегчается состояние болеющего человека после ингаляций, проводить эти процедуры можно над отварами противовоспалительных трав, растворами эфирных масел.

В период лечения необходимо пить как можно больше полезной жидкости – отвара шиповника, чая с лимоном, компотов, свежеотжатых соков. Достаточный питьевой режим облегчает самочувствие, и способствует быстрому выведению всех скопившихся токсинов.

Курс назначенного врачом лечения при остром или хроническом фронтите доложен быть соблюден пациентом полностью. Только это поможет полностью нормализовать состояние лобной пазухи, предотвратит появление осложнений.

1252

Фронтальный синусит – патология с тяжелыми симптомами. Заболеванию, при котором развивается воспаление лобных пазух, сопутствует гайморит и прочие разновидности синусита. Болезнь требует серьезного лечения методами официальной и народной медицины. Запущенный фронтит переходит в тяжелые осложнения, угрожающие жизни пациента . Его устраняют с помощью хирургического лечения.

Болезнь течет в острой и хронической форме. Фронтит может быть: экссудативным (катаральным, серозным и гнойным), продуктивным (пазухи затягивают полипы и кисты), вирусным, бактериальным, грибковым, аллергенным и смешанным. Ранняя стадия развития недуга – катаральный фронтит, он поддается лечению народными средствами. Схему лечения составляет врач.

Причины

Фронтит развивается в лобной (левой или правой) пазухе или в обеих одновременно. К его появлению приводят разные факторы:

• аденовирусы;
• бактерии;
• вирусы гриппа;
• аллергены;
• травмы носа;
• искривленная перегородка;
• хронические инфекции (отит, тонзиллит);
• простудные заболевания, ОРВИ.

Симптоматика

Для заболевания характерны следующие общие признаки:

• заложенность носа;
• затрудненное дыхание;
• повышенная температура;
• боль в зоне надбровных дуг;
• головные боли;
• утомляемость, апатия;
• обильно выделяющаяся слизь.

Катаральный фронтит характеризуется тем, что носовые пазухи заполняются прозрачной слизью без гнойного содержимого. Из каналов носа обильно выделяется жидкий светлый секрет.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия включает использование медикаментов:

• сосудосуживающих капель и спреев для устранения отечности;
• растворов для промывания носовых раковин;
• антигистаминных средств для купирования аллергических реакций;
• муколитиков – лекарств, разжижающих слизь и ускоряющих ее отток из носовых карманов;
• анестетиков – таблеток, снимающих боль и воспаление.
• антибиотиков, антимикотиков или противовирусных средств для подавления соответствующей патогенной микрофлоры в пазухах носа (бактерий, грибков или вирусов).

Физиотерапевтическое лечение

Бороться с воспалением лобных пазух помогают физиопроцедуры. Лечат заболевание, делая согревающие компрессы, промывание носовых каналов и пазух, влажные ингаляции. Больным назначают инфракрасную терапию, электрофорез, воздействие лазером, УВЧ.

Тепловые физиопроцедуры делают только при катаральном фронтите или после хирургического лечения, когда пазухи освободят от гнойной слизи.

Методы народной медицины

Домашними препаратами разрешено лечить катаральный фронтит, легкие формы болезни. В этом случае медикаментозную терапию дополняют средствами народной медицины. Заболевание лечат компрессами, аппликациями, растворами для промываний, ингаляциями, мазями и каплями на травах. Народные средства усиливают действие лекарственных препаратов, ускоряют выздоровление.

Для лечения используют способы, рекомендованные врачом. Доктор контролирует эффективность назначенных методов. После их использования он простукивает лоб между надбровными дугами. Если пациент не испытывает боль, народные средства подобраны правильно. Благодаря им фронтальная пазуха освобождается от слизи и патогенной микрофлоры.

Применять согревающие процедуры (компрессы, ингаляции, сухое тепло) запрещено при гнойной форме заболевания, в период обострения и при повышенной температуре . Они выдавливают гной в соседние пазухи, прилегающие ткани, головной мозг, что ведет к тяжелым осложнениям.

Ингаляции

Процедуру проводят с помощью аптечных ингаляторов или просто над емкостью с горячим раствором. При проведении традиционных ингаляций на голову накидывают полотенце. Устраняют воспаление лобной пазухи с помощью отварного картофеля, теплых травяных настоев, растворов с эфирными маслами.

1. Картофель варят в мундире, жидкость сливают. Клубни разминают и дышат горячим паром, поднимающимся от них.
2. Ромашку запаривают кипятком, добавляют масло эвкалипта, вдыхают целебные пары.
3. Кипятят 1,5 л воды, добавляют 10 лавровых листочков. Дышат ароматом.
4. Смешивают по 0,5 стакана кипятка и яблочного уксуса, кашицу из 4 зубчиков чеснока.
5. Кипятят воду, растворяют в ней бальзам Звездочка. Вдыхают ароматный пар.

Продолжительность ингаляций 10–15 минут. Делают их до 3 раз в день. Продолжительность лечения 10–14 дней. Ингаляции запрещено делать, если температура поднялась до 37,5° C . Процедуры оказывают бактерицидное действие, облегчают отхождение патогенной слизи.

Растворы для промываний

Процедура помогает устранить катаральный фронтит и другие разновидности синусита. Перед ее началом пазухи освобождают от слизи, в носовые каналы вводят сосудосуживающие капли. Благодаря подготовительным манипуляциям фронтальная пазуха и соустья, подходящие к ней, очищаются, в них открывается просвет.

Порядок проведения процедуры:

1. Склонившись над раковиной, держат голову прямо.
2. Из чайника, резиновой груши или бутылочки с катетером заливают раствор в один носовой проход. Отработанная жидкость, собравшая содержимое раковин, выливается из второго канала.

Способы приготовления растворов:

1. Луковицу измельчить в кашицу, размешать в 250 мл кипятка. В остывшее средство добавить 1 чайную ложку меда. Раствор профильтровать, использовать трижды в день. Лекарство уничтожает патогенов, снимает воспаление, укрепляет иммунитет.
2. В 250 мл теплой воды растворяют по половине чайной ложки соли и соды, добавляют масло чайного дерева (3 капельки). Раствор обеззараживает слизистые оболочки в лобной пазухе, снимает воспаление, убивает микробов.
3. Делают отвар из ромашки, остужают, фильтруют. Раствор обладает антисептическим и успокаивающим действием, уничтожает вредоносные микроорганизмы. Процедуру проводят 1 раз в 2 часа.
4. Развести в 500 мл воды 1 столовую ложку Хлорофиллипта. Средство вызывает гибель патогенов, устойчивых к воздействию антибиотиков . Делают 3–4 промывания в день.
5. В 1 л воды развести 1 чайную ложку соли. Раствор вымывает слизь, возбудителей фронтита, аллергенов, не вызывает раздражения носовых пазух.

Капли

Средства для закапывания готовят из соков и экстрактов лекарственных трав. Перед использованием капель носовые камеры очищают от патогенной слизи. После введения лекарства лежат 2–3 минуты, запрокинув голову. В таком положении капли равномерно распределяются по слизистым оболочкам.

1. Отжимают сок из черной редьки. Вводят его по 2–3 капельки в носовые каналы трижды в сутки. Эфирные масла выгоняют слизь из носовых камер.
2. Из клубней цикламена выжимают сок, разводят водой (1:4), фильтруют. Используют капли перед сном. Доза – 2 капли в каждый носовой ход. Средство применяют при всех видах фронтита.
3. Из 3 крупных листьев каланхоэ, выдержанных 3 суток в холодильнике, выжимают сок. Разбавляют его водой (1:2). Делают 2–3 закапывания в день. Средство разжижает секрет и быстро его выводит из камер носа.
4. Маленький кусочек прополиса замораживают, измельчают, соединяют с растительным маслом. Настаивают 3 дня в темноте. Капли оказывают успокаивающее действие, борются с болями, устраняют воспаление.
5. Для капель используют ромашку и сушеницу болотную по 10 г, зверобой 15 г. Травы заваривают отдельно друг от друга. Для настоев берут по 250 мл кипятка. Растворы фильтруют. Вводят по 5 капелек в каждый носовой канал трижды в сутки. Капли подавляют воспалительный процесс, открывают забитые фронтальные раковины .
6. Из чистотела и ромашки отжать одинаковый объем сока, соединить. Вводить по 1–2 капельки в оба носовых прохода. Капли устраняют фронтит, развитие которого спровоцировано полипами.

Мази

Для лечения фронтита готовят домашние мази. Их наносят на кожные покровы лба и вводят в носовые каналы.

1. Соединить свиной жир с керосином (4:1), убрать на хранение в холодильник. Мазь наносят на кожу лба и носовые крылья. Турунды пропитывают лекарством и вводят в носовые каналы. Оставляют на 3 часа. Лекарство оказывает антисептическое действие, рассасывает спайки.
2. Соединяют стружку из 0,5 пачки хозяйственного мыла, по 1 чайной ложки растительного масла, медицинского спирта, меда и молока. Топят смесь на водяной бане, остужают. Тампоны, смоченные в мази, вводят в нос на 15 минут. Процедуру делают трижды в сутки. Лечатся 14 дней. Средство обладает обеззараживающим действием, купирует воспалительный процесс, чистит пазухи носа.
3. Соединяют равные объемы меда, мази Вишневского, сока алоэ, лука и цикламена. Средством пропитывают 2 жгутика, вставляют их в нос на полчаса. Лечатся 21 день.
4. Кашицу из 1 зубчика чеснока смешивают со сливочным маслом (1:1). Средство наносят на кожу лба на ночь.

Аппликации с глиной

Для лечения приобретают в аптеке белую глину. Из теплой воды и глины замешивают густое «тесто». Формируют из него лепешку толщиной 1 см. Аппликации делают перед сном. Ко лбу прикладывают теплую глину, держат 2 часа. Лечатся 2 недели.

Сухое тепло

Прогревание разрешено делать, если у пациента нет температуры, отток из носовых раковин не нарушен, в них нет гнойных скоплений . Тепло ускоряет размножение микробов и кровоток. Патогенные организмы быстро разносятся кровью по всему организму. В стадии обострения согревающие процедуры приводят к ухудшению состояния, прогрессированию заболевания и тяжелым осложнениям.

1. На лоб одевают шерстяную повязку. Ее можно носить часами.
2. На сковороду насыпают 50–100 г соли или речного песка, прокаливают. Горячую смесь пересыпают в полотняный мешочек, кладут на лоб, между надбровными дугами. Прогревание длится 20–30 минут.
3. Отваривают яйцо вкрутую, кладут его на зону фронтальной пазухи. Держат до остывания.

Сухое тепло успокаивает, снимает боль и воспаление. Чтобы не получить ожог, под слишком горячее яйцо или мешочек с солью подкладывают полотенце. После прогревания запрещено выходить на улицу, переохлаждаться. Процедуру лучше делать перед сном. Продолжительность лечения – 2 недели.

Народные средства – эффективные способы дополнительного лечения фронтита. В комплексе с лекарственной терапией они предупреждают вторичное развитие воспаления лобных пазух, перерастание заболевания в хроническую стадию.