Главная Аудитория 5 Требования к эко по омс. Порядок получения

Требования к эко по омс. Порядок получения

Сегодня многие пары стараются самостоятельно разобраться, как получить квоту на ЭКО. Об этой процедуре отзываются как о сложной, долгой и нервной. Но результатом может стать желанная беременность. Ради этого стоит пройти через любые сложности. А мы немного в этом поможем.

В России уже несколько лет успешно действует программа выделения бесплатных квот на экстракорпоральное оплодотворение. Государство каждый год предоставляет средства для тысяч операций, но этого явно недостаточно, чтобы удовлетворить потребности всех нуждающихся.

Поэтому в помощь центральной власти подключились и региональные. Сейчас существует как федеральная квота на ЭКО, так и региональная.

Стоит учитывать, что региональные программы есть далеко не везде. ЭКО – весьма дорогая процедура, одна попытка стоит государству более 120 тысяч рублей. Поэтому местные программы есть лишь в тех областях, которые могут себе позволить такие траты.

Федеральная квота на ЭКО частично отличается от региональных:

Государство дает средства только на одну попытку, местные власти, чаще всего, - на две.

Зато заявку на федеральную квоту можно отправлять несколько раз, а на региональную – всего один.

Для федеральной квоты неважно семейное положение женщины, она может состоять в гражданском браке с партнером или вообще не иметь его. Региональные чаще всего требуют, чтобы она состояла с партнером в законном браке, в котором нет общих детей.

Федеральная программа официально не регламентирует возраст женщины, для участия в региональных она не должна быть старше 38-40 лет.

Участвуя в федеральной программе, можно самостоятельно выбрать клинику, где будет проводиться ЭКО, в региональных её определяют в зависимости от места проживания женщины.

Региональные могут устанавливать дополнительные требования по состоянию здоровья и её социальному статусу.

Но главное отличие в том, что федеральная программа имеет единые и четко установленные правила, а в региональных они могут меняться, исходя из требований местных властей.

Существование региональных квот дает значительно больше шансов для каждой женщины, поэтому в первую очередь советуют узнать, доступны ли они вам.

Примерный план действия

Информации о том, как получить квоту на ЭКО сейчас достаточно много, но разобраться в ней бывает достаточно сложно. Поэтому мы попробуем привести краткий список главных этапов:

Показания к ЭКО по квоте – трубное бесплодие, эндокринные отклонения, а также более «размытые» - неэффективность традиционных методов зачатия, бесплодие неясной этиологии, а по федеральной программе – ещё и мужской фактор. Если есть такие проблемы, можно претендовать на свою бесплатную попытку ЭКО.

В районной женской консультации нужно узнать у участкового гинеколога, что нужно для того, чтобы встать в очередь на ЭКО по квоте. К сожалению, не все врачи знают о такой возможности или предлагают её бесплодным пациенткам, особенно, в небольших городах. В этом случае следует проявить настойчивость, возможно, поговорить с заведующей. Результат этих действий – перечень анализов и необходимых документов.

Собрать документы на ЭКО по квоте довольно просто. Вам нужно сделать ксерокопии паспорта, полиса ОМС, документов о пенсионном страховании, а также забрать вытяжку из личной медицинской книги, с заключением врача о том, что пациентка может забеременеть только с помощью ЭКО.

Анализы – несколько сложнее. Список их впечатляет, туда входят определение гормонального статуса, биохимия крови и мочи, мазок на чистоту влагалища, анализы на венерические заболевания, кольпоскопия, УЗИ щитовидной железы, молочных желез и малого таза. Партнер также должен сдать ряд анализов, в первую очередь – спермограмму. Для региональных программ список может быть ещё длиннее. Если женщина старше 35 лет, перечень также расширяется. Очень важно, что все анализы имеют «срок годности», от двух недель до года. Это необходимо учитывать, выбирая очередность. Кстати, оплачивать их придется за свой счет. Их можно делать при женской консультации, но часто время ожидания в неё слишком долго.

После того как документы для ЭКО по квоте собраны, они, вместе с заявлением от потенциальной мамы, направляются во врачебную комиссию при женской консультации. Рассмотрены они должны быть в течение трех дней. С положительным результатом – переход на следующий уровень. С отрицательным можно побороться дальше, подав в определенный срок апелляцию в вышестоящий орган здравоохранения.

Когда врачебная комиссия дала добро, весь комплект передается на следующей комиссии, которая принимает решение о предоставлении права на высокотехнологичную медицинскую помощь. Она либо ставит вас в очередь на ЭКО по квоте, либо отказывает. В первом случае вам дают талон, с которым нужно прийти в клинику, где будут делать операцию. Остается только дождаться своей очереди.

Возможно, в клиники потребуют досдать или пересдать часть анализов и исследований. Также может потребоваться и дополнительная медицинская подготовка. Но их перечень предоставят в клинике, ведь он будет существенно отличаться для каждой женщины.

Разумеется, это крайне обобщенный и сглаженный перечень. На практике все может быть значительно сложнее. Так большинство женщин, получивших свои квоты, жалуются на бюрократизм, неприятное отношение, долгое ожидание.

Но все это – неизбежная проверка. Каждая попытка обходится государству недешево, поэтому приходится проводить тщательный отбор, чтобы предоставить квоты только тем парам, что в этом действительно нуждается. И если вы относитесь к этой категории, то сможете получить свой шанс на материнство.

Содержание статьи:

Бесплатное ЭКО может пройти любая гражданка РФ, так как эта процедура включена в перечень бесплатных медицинских услуг по ОМС. В 2017 - 2018 году для этого женщине надо иметь полис обязательного медицинского страхования и показания для ЭКО. Кроме этого паре придется собрать медицинские и юридические документы. В этой статье мы подробно поговорим, какие документы нужны для ЭКО по ОМС, как и где их получить.

Как получить квоту на ЭКО В 2018 году

Проведение процедуры ЭКО с 2016 года регулируется не выделенными квотами, а полисом обязательного медицинского страхования (ОМС). Бесплодная пара сама может выбрать клинику в которой хочет провести процедуру, и эта клиника может находиться в другом регионе. Но для этого надо приложить к документам, подаваемым комиссии, письменное согласие этой клиники на проведение вам ЭКО в рамках ОМС. Либо вы указываете клинику вашего региона, которая участвует в программе.

Список документов для ЭКО по ОМС в женской консультации

Лечащий врач-гинеколог оформляет лист обследования пациентов, в котором перечислены все необходимые исследования для получения направления на бесплатную процедуру ЭКО.
По этому листу бесплодной паре нужно пройти ряд исследований и анализов в течение 3-6 месяцев для подтверждения диагноза бесплодие и определения его причин. В этот медицинский документ входит 31 исследование – это проходимость маточных труб, анализ крови на уровень АМГ, ФСГ и пролактина, методика ПЦР для определения инфекций, обследование молочных желез, флюорографическое исследование, консультация эндокринолога, анализ хромосомного аппарата, развернутая спермограмма и др. С полным списком анализов для ЭКО по ОМС можете ознакомиться на нашем сайте.

Обратите внимание! Некоторые анализы имеют короткий срок действия, поэтому их лучше всего делать в последний момент.

Врач-гинеколог после прохождения всех исследований делает заключение. И если поставленный диагноз не поддается лечению, и является показанием к ЭКО, то женщина в течение 3-х рабочих дней получает следующие документы:

- Выписку из амбулаторной карты женской консультации , в которой содержатся все результаты исследований и заключения специалистов.

Обратите внимание! На выписке должны стоять печати женской консультации и главного врача. Диагноз в выписке должен быть поставлен с кодом по МКБ 10, кроме этого в ней должно быть описано состояние здоровья не только женщины, но и мужчины с заключением терапевта.

При оказании специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий. В этом листе расписаны все этапы с временными рамками от обследования до обращения в клинику. Лист маршрутизации хранится у пациентки, как памятка, а после проведения процедуры ЭКО подшивается к амбулаторной карте.

- Направление на комиссию.

Обратите внимание! Если процедура ЭКО окажется неудачной, то в течение этого года вы можете обратится за повторной попыткой. В таком случае новое обследование проходить вам не надо, вы можете воспользоваться результатами из прошлого листа обследования пациентов. Из документов также потребуется повторная выписка из амбулаторной карты и новое направление на комиссию.

Кроме этого в отдельных регионах требуется отдельное заключение терапевта о состоянии здоровья обоих партнеров на данный момент. Подробный план действий, которые вы должны совершить, чтобы статью участником программы помощи бесплодным парам, описан в статье "Бесплатное ЭКО по ОМС ".

Какие нужны документы для комиссии по ЭКО

Документы в комиссию своего региона можете отправить вы лично или ваш лечащий врач, ваше личное присутствие на комиссии не требуется, документы в большинстве случаев подаются в электронном виде или курьером их доставляют из женской консультации в министерство здравоохранения вашего региона.

В комиссию подаются следующие документы:

Результаты всех анализов и исследований, подтверждающих диагноз бесплодия.

Выписка из женской консультации.

Заключение терапевта о состоянии здоровья обоих партнеров (оригинал).

Ксерокопия паспорта мужа и жены (партнеров).

Ксерокопия полиса ОМС.

Ксерокопия СНИЛС.

Письменное согласие на проверку и обработку персональных данных.

Заявление установленного образца в письменном виде.

С образцами письменного согласия и заявлением на ЭКО вы можете ознакомиться ниже.

В течение 10 рабочих дней комиссия рассмотрит ваши документы и вынесет решение. Вы получите заключение, подписанное всеми членами комиссии, и направление с адресом клиники куда вы можете обратиться для проведения ЭКО. Далее вы будете поставлены в очередь, о продвижении которой вы можете смотреть в электронном виде.

Какие документы для ЭКО надо предоставить клинике

Все те же документы (оригиналы и копии) плюс направление комиссии в эту клинику. Вы должны обратится в предложенную клинику в течение 2-х недель иначе направление комиссии теряет срок действия. Также вам могут понадобиться дополнительные обследования или анализы, о которых вам расскажут в клинике, делающей ЭКО. Вы будете внесены в лист ожидания, и, когда подойдет ваша очередь, с вами свяжутся сотрудники клиники. Со списком клиник ЭКО в разных регионах вы можете ознакомится на нашем сайте.

Образец согласия на обработку и проверку обработку персональных данных

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество пациента)
даю согласие министерству здравоохранения Самарской области на обработку и использование персональных данных, содержащихся в настоящем (моем) заявлении, с целью направления на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования

1. Дата рождения ____________________
(число, месяц, год)

2.Пол _________________________________
(женский, мужской - указать нужное)

3.Документ, удостоверяющий личность________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)

4. Адрес регистрации по месту жительства
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(почтовый адрес по месту регистрации)

5. Адрес фактического проживания __________________________________________ _____________________________________________________________________________________
(почтовый адрес фактического проживания)

6. Контактный телефон_________________________________________________________________

7. Адрес электронной почты ____________________________________________________________
(разборчиво)
8. Наименование страховой медицинской организации, серия и номер страхового полиса
обязательного медицинского страхования пациента
____________________________________________________________________________________

9. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
_____________________________________________________________________________________

10.Социальная группа: студент, работающий, неработающий, пенсионер
(нужное подчеркнуть)

11. На передачу лично мне сведений о решении Комиссии, внесении в лист ожидания, получении направления и иных данных по телефонам, и (или) электронной или почтовой связью указанным в заявлении, согласен/согласна (нужное подчеркнуть).

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

Подпись пациента ______________ /______________/ Дата___________________

Образец заявления на ЭКО

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу рассмотреть наши (мои) документы для решения вопроса о направлении на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий в ______________________________________________________
(ГБУЗ «Самарский областной центр планирования семьи и репродукции», ЗАО «Медицинская компания ИДК», ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №5»)

за счет средств обязательного медицинского страхования.

Прошу уведомления о решении Комиссии, внесении в лист ожидания, получении направления направлять на электронный адрес, почтовый адрес, по телефону (нужное подчеркнуть).

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) пользуется сегодня огромным спросом.

Если ранее пары, которые не могли иметь детей, вынуждены были с этим смириться, то сейчас эта проблема стала вполне решаемой.

Но не все так просто, ведь стоимость ЭКО остается недоступной для многих.

Все чаще люди интересуются, есть ли бесплатная программа экстракорпорального оплодотворения. И здесь можно обнадежить, ЭКО квота ОМС предусмотрена государством.

Стоит обратить внимание, что квоты на ЭКО по ОМС в 2017 году смогут получить российские граждане, которые являются владельцами полиса обязательного медицинского страхования .

ЭКО по квоте

Согласно постановлению, воспользоваться помощью экстракорпорального оплодотворения и оформить квоту могут российские граждане, которые:

В течение года совершали безуспешные попытки зачатия и имеют медицинское подтверждение этого факта. Берется во внимание также детородный возраст пациентов.
Прошли полное последующее обследование, установили точную причину проблемы, получили грамотное лечение.
Прошли курс терапии, направленный на устранение патологий женской и мужской репродуктивной системы.
Получили направление на ЭКО по причине безуспешного лечения бесплодия.

Если партнеры прошли через все вышеперечисленные факторы, им показана программа фонда ОМС, которая без лишней суеты и очередей направит на лечение ЭКО.

Врачом будет подтвержден страховой случай, следовательно, страховая компания обязана взять на себя все расходы по экстракорпоральному оплодотворению.

Квоты на ЭКО по ОМС

Главным документом, по которому происходит формирование квот, является постановление №1024 Д. А. Медведева.

В нем прописаны гарантии по бесплатному медицинскому лечению за 2013–2015 гг. В документе указано, что финансированием ЭКО занимается местный, региональный и федеральный бюджет.

Граждане Российской Федерации, имеющие полис ОМС, могут воспользоваться помощью репродуктивных технологий за деньги государства.

Обратите внимание! Процедура ЭКО (1 попытка) стоит более 100 тыс. рублей. При наличии полиса ОМС, все расходы за процедуру берет на себя государство.

Что включено в стоимость экстракорпорального оплодотворения:

консультации высококвалифицированных докторов;
назначение специальных фармакологических препаратов для стимуляции овуляции;
перенос эмбрионов в матку и предшествующие манипуляции (забор фолликулов, культивирование);
диагностика состоявшейся беременности.

Ожидание ЭКО может занять до 1 года, однако, очередь может подойти и через два месяца. Все зависит от того, сколько утверждено квот в том или ином регионе.

Как получить квоту по ОМС?

Для того чтобы не возникло проблем в 2017 году, квоты на ЭКО по ОМС получаются таким образом:

Документы на квоту

Необходимые документы для квоты ЭКО ОМС:

Личная информация о пациентах. Это паспорт гражданина РФ или вид на жительство, телефоны, адреса, а также карта социального страхования.
Письменное заявление по установленному образцу.
Медицинское подтверждение бесплодия.
Заверенная главным врачом выписка, в которой описывается история болезни и прохождение лечения.
Письменное согласие пары на обработку их личных данных.
Выписка из протокола врачебной комиссии по месту жительства.

Прежде всего, на положительный результат комиссии по выдаче квоты на ЭКО влияют показания к его проведению. Поэтому пациенты должны строго следить за правильностью оформления всей документации.

Следующий этап по рассмотрению получения квоты на ЭКО по ОМС, который проходит в отделении Минздрава того или иного региона, может потребовать прохождения пациенткой дополнительного обследования.

К этому нужно готовиться еще в самом начале, поскольку в процессе рассмотрения квоты по ОМС у комиссии могут возникнуть сомнения.

Цель государства в оформлении квот на ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение уже давно является эффективным решением бесплодия в мире.

По разным причинам, среди которых экологический фактор занимает не последнее место, проблема бесплодия затрагивает все большее количество граждан России.

В связи с этим государство приняло решение о помощи парам, которые не могут произвести зачатие естественным образом. Ежегодно из бюджета выделяются деньги на реализацию программы ЭКО по ОМС.

Важно! ЭКО по ОМС предусматривает только одну попытку осуществления беременности. Связанно это с высокой стоимостью процедуры. К тому же количество желающих получить квоту на экстракорпоральное оплодотворение ежегодно увеличивается.

Прирост населения — цель государства в обеспечении ЭКО квот по ОМС

Успешность проведения экстракорпорального оплодотворения составляет порядка 50%. Это довольно высокие показатели.

Таким образом, выделяя деньги на процедуру, государство пытается стабилизировать демографический фактор, который на сегодняшний день оставляет желать лучшего.

Сегодняшняя медицина делает все возможное, чтобы риски не приживления эмбрионов были минимальными. Специалисты и ученые постоянно совершенствуют схемы лечения, направленные на преодоление даже самых тяжелых случаев бесплодия.

Постоянно модернизируется медицинское оборудование, которое позволяет достигать отличных результатов.

Медицинская помощь

Государство оставляет право за пациентом выбирать центр, в котором будет проводиться ЭКО. Главное, чтобы эта клиника являлась участником ОМС.

Все граждане РФ, независимо от региона, имеют право получить возможность бесплатного экстракорпорального оплодотворения.

На сроки проведения процедуры влияют медицинские показания. Но в некоторых случаях при большом количестве квот, пациентам приходится ждать дольше обычного.

При получении квоты на ЭКО по ОМС в Москве или других регионах, лечение проводится исходя из особенностей организма пациентов, состояния их репродуктивной системы. В случае мужского бесплодия понадобится прибегнуть к дополнительной процедуре ЭКО ИКСИ по ОМС.

Что делать тем, кто получил отказ на квоту?

Встречаются случаи, когда гражданам отказывают в квоте ЭКО по ОМС. В этом случае не стоит отчаиваться. Необходимо иметь на руках выписку комиссии, в которой будет указана причина отказа.

Если в документе говорится о недостаточном обследовании, тогда необходимо повторно сдать анализы и выполнить все необходимые требования.

После того как вся документация будет готова, следует повторно обратиться за получением квоты. Если отказ не имеет законных обоснований, граждане имеют все основания на защиту своих прав в суде.

Противопоказания для проведения процедуры ЭКО

Иногда из-за состояния здоровья пациентки, процедура ЭКО противопоказана.

Основные причины, не позволяющие осуществить экстракорпоральное оплодотворение:

аномальная деформация матки, при которой выносить ребенка невозможно;
наличие у женщины заболеваний психического и соматического характера;
тяжелые воспалительные процессы в органах малого таза;
злокачественные опухоли яичников или доброкачественные образования, от которых перед процедурой ЭКО необходимо избавиться;
раковые новообразования независимо от места локализации;
заболевания инфекционной и вирусной этиологии;
ВИЧ-инфекция (в некоторых случаях возможны исключения);
острые гепатиты;
наличие сахарного диабета;
заболевания крови;
пороки развития.

Именно с таким количеством противопоказаний связано тщательное обследование пациенток перед проведением процедуры ЭКО.

Врачи должны удостовериться в том, что женский организм сможет справиться с беременностью и родить здорового малыша без риска для здоровья будущей мамы.

Заключение

ЭКО квоты ОМС – это большая надежда для многих семей, которые не имеют средств на проведение экстракорпорального оплодотворения. Для этого необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией.

Несмотря на то что процедура получения квоты ЭКО по ОМС не из простых, многим семьям удалось родить ребенка в результате экстракорпорального оплодотворения за счет государства. Главное – не отчаиваться, даже если первая попытка закончилась отказом, необходимо разбираться в причинах и пробовать снова.

Видео: Бесплатная процедура ЭКО по полису ОМС

Всё мировое сообщество считает, что экстракорпоральное оплодотворение является наиболее успешным методом лечения бесплодия. Наше государство, понимая всю важность демографической опасности для репродуктивного населения страны, в свою очередь реализует федеральную государственную программу по оказанию бесплатной высокотехнологичной помощи бесплодным женщинам. Кроме того, в ряде регионов приняты свои региональные программы по оказанию их жительницам бесплатной услуги ЭКО. Благодаря бюджетным средствам территориальные фонды медицинского страхования распределяют квоты на проведение ЭКО среди медицинских учреждений, подавших заявки на оказание услуги ЭКО. За счет ОМС каждый год совершенно бесплатно тысячи женщин получают возможность стать мамой, пройдя ЭКО за счет государства по федеральной или региональной квоте.

Конечно услуга весьма дорогая. Её стоимость составляет от 106 000 до 120 000 рублей, потому, что в неё входят оплата консультаций врача-репродуктолога и других узкопрофильных специалистов, оплата процесса стимуляции овуляции с помощью оригинальных дорогостоящих медицинских препаратов, оплата самого процесса искусственного оплодотворения, включающего изъятие фолликулов, культивирование и последующую подсадку эмбрионов в полость матки и оплату диагностирования процесса беременности.

Но государство пошло на такие меры социальной поддержки осознавая, что в стране количество женщин, страдающих бесплодием, неуклонно растёт, а стоимость процедуры ЭКО многим из них просто не по карману.

Но те, кто страдает бесплодием, должны знать, что в каждом регионе нашей страны предусмотрены специальные квоты на оплату процедуры ЭКО за счет средств федерального, а также регионального бюджетов и в результате женщина получает бесплатное лечение в той клинике (государственной или частной), по её желанию и при наличии квот, выделенных данному медицинскому учреждению на оказание данной дорогостоящей услуги. Услуга предоставляется бесплатно одной женщине – один раз. Эффективность ЭКО достаточно высока, поскольку у нас женщина становится беременной в 45% при существующей методике.

О проблемах получения квот на ЭКО

Стоит признать, что несмотря на принимаемые государством меры, число женщин, желающих получит возможность стать мамой с применением ЭКО по ОМС неуклонно только увеличивается и существует очередь и другие барьеры на пути к получению ими квоты на ЭКО.

Об этом свидетельствует официальная статистика Минздрава по итогам прошедшего 2016 года. О чём она говорит? На 2016 год было запланировано 41400 бесплатных ЭКО по ОМС в бюджетных учреждениях здравоохранения, а выполнено ими только 24300 операций (по итогам сентября 2016 г.). Значит за 8 месяцев прошлого года план по проведению платных ЭКО был выполнен только на 59%. А ведь на ЭКО государство в прошлом году выделило из бюджета 6 млрд. рублей, но потратить смогли только половину. Это означает, что ровно половина тех женщин, которые должны были стать мамами, ими не стали только по тому, что им не дали квоту на ЭКО в их регионе. С тем количеством квот, которые были выделены госучреждениям, они не справились, а перераспределять квоты между другими медицинскими учреждениями, в том числе частными клиниками ЭКО, которые просили и могли бы их реализовать, никто не захотел. Всё это ещё раз говорит о грубых просчетах чиновников, ведающих распределением квот на бесплатное ЭКО. Несмотря на существующие четкие правила, чиновники от территориальных ФОМС и территориальных органов здравоохранения продолжают решать за пациентку, в какой клинике ей проходить бесплатную процедуру ЭКО.

То есть частным медицинским центрам, участвующим в программах ЭКО по ОМС, выделяют ограниченные квоты на проведение ЭКО по ОМС. Например, такой клинике дают провести 10 циклов ЭКО в рамках программы ОМС в год. Соответственно, 11-я женщина, желающая пройти ЭКО по ОМС именно в этом лечебном учреждении, должна ждать следующего года или попросту ей навязывают направление в определенную чиновниками клинику без учета мнения пациентки. В результате, медицинские центры, пользующиеся у пациенток спросом, свои квоты выбрали и готовы брать пациентов и дальше, но им не дают. А в те клиники, у которых квоты остались, пациенты идти не хотят, наслышавшись о «высоком» качестве их услуг и сервиса и предпочитая подождать следующего года, когда опять появится шанс попасть в те клиники, куда действительно хочется. В итоге, в условиях тяжелейшей экономической ситуации государство буквально оторвало деньги на лечение бесплодия, и половина из них осела мертвым грузом при том, что количество нуждающихся в медпомощи по лечению бесплодия по-прежнему остается очень высоким.

Как получить квоту на ЭКО по ОМС?

Чтобы добиться желаемой бесплатной помощи, женщина должна прежде всего ознакомиться с приказом Минздрава, согласно которому и в порядке, которого она сможет воспользоваться высокотехнологичной медицинской помощью в рамках государственных гарантий оказания соответствующей медицинской помощи в России. Приказом определено, что для бесплатного получения ЭКО по ОМС необходимо, чтобы женщина имела страховой медицинский полис и была зарегистрирована в системе ОМС.

Следует настроиться на терпеливое ожидание своей очереди, поскольку такое ожидание может затянуться от нескольких месяцев до года. Существует специальный лист ожидания, нахождение в котором будет зависеть от ситуации с квотами.

Конечно, с каждым годом констатируется положительная динамика и получить женщинам по показаниям квоту на ЭКО за счет ОМС становится легче, к тому же сегодня её доступность реальна не только семейным женщинам, но и тем, кто официально брак не регистрировал, одиноким. Благодаря активному участию в получении квот частными медицинскими центрами на исполнение государственного заказа, такая бесплатная услуга становится всё более доступнее. К тому же в целом ряде областей страны, в таких как в г. Москве и Московской области, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Омске и Иркутске действуют собственные региональные и муниципальные квоты на ЭКО, а значит там очередь на получение ЭКО по квоте движется гораздо быстрее.

В целый ряд отдалённых регионов зашли и участвуют в получении квот на ЭКО многие столичные клиники. Всё это создает хорошие перспективы для региональных пациенток. И они уже могут пройти ЭКО по ОМС бесплатно два раза. Советуем обратиться в региональные ФОМС и уточнить, какие программы, какие квоты по ОМС и в какие клиники в 2017 году действуют конкретно в вашем городе и области.

Процедура получения квоты на ЭКО.

Если коротко, то механизм получения квоты состоит в следующем. Условием получения квоты является признание супружеской пары страдающей бесплодием. Такой диагноз ставится, когда у женщины желанная беременность не наступила в течение года, несмотря на выполняемые предписания лечащего врача, наблюдавшего женщину в женской консультации на протяжении всего года. Когда будет поставлен диагноз «трубное бесплодие», на основании анализов и обследований, медицинские документы поступают на врачебную комиссию, которая оформляет протокол и принимает решение – направить пациентку на ЭКО по ОМС. Далее муж и жена предоставляют документы в Центр лечения бесплодия, где паре рассказывают о клиниках, которые в настоящий момент имеют квоты на проведение ЭКО за счет средств, оплаченных государством. Пациенты выбирают место проведения лечения и клинику. Когда на текущий год квоты закончились, их ставят в лист ожидания на следующий год. При получении отказа в получении квоты на ЭКО нужно потребовать выписку из протокола заседания территориальной комиссии с основанием отказа в проведении ЭКО и при наличии нарушений прав пациентов, их защиту следует продолжить в судебном порядке.

Схема получения квоты на ЭКО по ОМС

Право на получение квоты на бесплатное ЭКО в 2017 году:

Теперь детально об особенностях и наших рекомендациях на получение квоты на бесплатное ЭКО в 2017 году. Процедура ЭКО по ОМС в 2017 году проводится либо по федеральной, либо по региональной, либо по местной квоте и по страховому полису ОМС. Стоимость операции порядка 106-120 тысяч рублей.

Право на ЭКО по ОМС имеют супруги, гражданские супруги, одинокие женщины, которые могут воспользоваться донорским генетическим материалом. Пациенты вправе самостоятельно выбирать клинику для проведения ЭКО. Если в выбранной клинике данная процедура стоит дороже, доплачивать придется пациенту. Медучреждение должно иметь договор с ФОМС.

Право на ЭКО имеют граждане РФ, имеющие полис ОМС, у которых в течение от года до двух лет регулярных половых отношений без использования контрацепции не получалось зачать ребенка.

Обязательными анализами при получении направления на ЭКО по ОМС для женщин являются:УЗИ органов малого таза;

исследование крови на гормоны;
обследование маточных труб на проходимость.

Обязательными анализами при получении направления на ЭКО по ОМС для мужчин являются:спермограмма;

анализ на хронические болезни;
исследование на ВИЧ.

Возможны дополнительные обследования, исходя из состояния здоровья обоих супругов. После прохождения всех анализов, при отсутствии противопоказаний врач дает направление на ЭКО.

В стоимость процедуры ЭКО по ОМС в 2017 году входит:гормональная стимуляция овуляция;

культивация;
пункция фолликулов;
транспортировка эмбриона.

Дополнительно оплачивается донорский генетический материал, процедура ИСКИ, суррогатная мама.

Количество попыток ЭКО по квоте в 2017 году на одну пациентку не ограничено.

При общении с членами Комиссии важно помнить, что каждый гражданин РФ, имеющий полис медицинского обязательного страхования и показания к проведению процедуры ЭКО по ОМС имеет право выбрать ЛЮБОЕ медицинское учреждение, которое входит в реестр медицинских учреждений, оказывающих услуги по ОМС. (Приказ Минздрава России от 30.08.2012 N 107н (ред. от 11.06.2015) «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Если гражданин получает устный или письменный отказ в получении направления в ту клинику, которую он выбрал, по причине отсутствия квот в этой клинике или любой другой причине, пациент имеет право обратиться в целях защиты своих прав и законных интересов в свою страховую кампанию, в департамент здравоохранения и в органы прокуратуры с письменной жалобой. И всегда есть судебная защита нарушенных прав и законных интересов путем направления искового заявления в суд.