Булимия и анорексия: как распознать и обезвредить

Булимия и анорексия – тяжелые отклонения пищевого поведения от нормы – становятся причиной смерти людей, от них страдающих, гораздо чаще, чем все остальные нервные расстройства, вместе взятые. В 60% случаев два недуга сопутствуют друг другу: пациенты испытывают ужас перед возможным набором лишнего веса и стараются отказываться от пищи, но периодически у них возникают приступы внезапного голода и неконтролируемого переедания. Каждому больному анорексией и булимией требуется помощь квалифицированного психотерапевта, поскольку побороть развившуюся патологию самостоятельно практически невозможно. Необходимо владеть правдивой информацией об их особенностях: многочисленные заблуждения, связанные с ними, создают риск недооценить опасность, которая грозит заболевшим. Сегодня развенчаем несколько мифов об анорексии и булимии, бытующих среди наших соотечественников.

Источник: depositphotos.com

Наличие анорексии или булимии можно определить по внешнему виду

Названные болезни коварны: на их начальных стадиях человек, как правило, не выглядит ни слишком изможденным, ни чрезмерно растолстевшим. Когда его вес на 3-7 кг отклоняется от нормы, серьезных нарушений обмена веществ еще не происходит, но психологические сдвиги уже наблюдаются. Больной то отказывается от пищи, то подвергается неконтролируемым приступам аппетита, во время которых переедает, а затем, испытывая жесточайшее чувство вины, прилагает все усилия, чтобы срочно избавиться от поглощенной пищи. Этот процесс постепенно усугубляется, но до некоторых пор изменения никак не отражаются на внешности.

Очистительные процедуры помогают снижать вес

Почти все больные булимией и анорексией, стремясь предотвратить усвоение организмом питательных веществ, после еды вызывают у себя рвоту либо принимают слабительные препараты. Такое «очищение» не приносит ожидаемого результата. Установлено, что после искусственно вызванного приступа рвоты более 70% съеденной пищи остается в желудке. Опорожнение кишечника при помощи слабительных выводит из организма воду, но не препятствует всасыванию питательных веществ.

Однако вред, наносимый подобными процедурами, очевиден. Достаточно того, что частый прием слабительных средств грозит обезвоживанием организма и развитием дисфункции кишечника, а рвота – появлением серьезных патологий пищевода и желудка.

Мужчины не болеют булимией и анорексией

Это не совсем так. Анорексии и булимии действительно подвергаются по большей части женщины и девушки (к основной группе риска относятся представительницы прекрасного пола в возрасте от 13 до 20 лет). Однако около 10% заболевших составляют мужчины, в том числе юноши-подростки.

Расстройства пищевого поведения – удел человека с высоким социально-экономическим статусом

Утверждение в корне неверно: анорексия и булимия вовсе не являются болезнями людей, занимающих высокое положение в обществе. Зато прослеживается другая зависимость: чрезмерные опасения набрать лишний вес и вызванные ими отклонения в пищевом поведении тесно связаны со стремлением человека соответствовать определенным стандартам внешности, активно пропагандируемым средствами массовой информации. Проще говоря, риск заболеть анорексией очень высок среди тех, кто ассоциирует жизненный успех с образами, которые видит на страницах глянцевых журналов. Навязанная прессой аналогия между стройным телом и благополучием у легко внушаемых людей влечет стремление отдать все силы достижению внешних признаков благополучия в ущерб прочим необходимым для жизни занятиям и увлечениям. Такая беда может случиться с каждым, вне зависимости от социально-экономического статуса.

От анорексии или булимии можно избавиться волевым решением

Увы, нет. Тяжелые нарушения пищевого поведения не появляются в результате «неправильных действий», от выполнения которых легко отказаться. Их причина кроется в психологическом сдвиге, не позволяющем больному трезво оценить свою внешность и отказаться от попыток ее непременно «исправить». Большинство пациентов, страдающих анорексией или булимией, искренне хотят начать нормальную жизнь, но не могут сделать это самостоятельно. Таким людям необходимо проконсультироваться с психотерапевтом, диетологом, а нередко и пройти курс медикаментозной терапии.

Нарушения пищевого поведения – следствие тяжелого детства

Согласно последним исследованиям, до 80% случаев булимии и анорексии имеют генетические предпосылки, так что больным не стоит слишком сильно винить в произошедшем неприятности, перенесенные в детстве. Для улучшения состояния данным пациентам гораздо важнее в процессе лечения добиться поддержки со стороны близких. Окружающие должны понимать, что отклонения в пищевом поведении возникают не из-за дурного характера, невоспитанности или безволия. Это тяжелые расстройства, требующие полноценного лечения.

Анорексия и булимия не несут опасности для жизни

Смертность от данных заболеваний составляет около 10%. Страдающие анорексией погибают от сердечной недостаточности, вызванной электролитным дисбалансом в организме, заболеваний органов пищеварения, обезвоживания, инфекционных болезней, с которыми не может справиться ослабленная иммунная система, и просто от истощения. Для пациентов с булимией очень опасны регулярные попытки избавиться от поглощенной пищи с помощью «очистительной» рвоты: известно немало случаев гибели таких больных от разрыва пищевода.

Расстройства пищевого поведения неизлечимы

Это не так. От анорексии и булимии можно избавиться, но заниматься лечением самостоятельно бесперспективно. Беда в том, что значительная часть больных недостаточно серьезно оценивает опасность своего состояния и слишком поздно обращается за помощью. Иногда пациенты, начавшие лечение, срываются и прекращают его, что может закончиться плачевно.

Кроме того, сбои в пищевом поведении имеют коварные отдаленные последствия. Например, у многих молодых женщин, перенесших анорексию, происходит стойкое нарушение менструального цикла, и они лишаются возможности завести детей.

Булимия - это «волчий голод», резкое усиление аппетита. Люди, страдающие булимией, жрут ночами, или внезапными приступами, или постоянно, вообще не отходя от кассы. Совершенно понятно, что такое поведение приводит к ожирению.

Это плохо не только для молодой девушки, находящейся «в активном поиске», но и вообще для любого человека - оно вызывает проблемы с сердцем, суставами, холестерином, диабетом... Поэтому хитрые люди борются со своей булимией. А бороться-то тут, казалось бы, легче легкого - надо всего лишь вызвать рвоту. Картина маслом: ты кушаешь, кушаешь, получаешь кайф, а потом пять минут в туалете - и снова готов, к очередной перемене блюд.

Главное здесь - не перестараться. Больной булимией, который слишком ответственно борется с ожирением, выбрасывает вместе с рвотой все, что он съел, полностью. А организму-то питаться надо! От такой булимии и до анорексии недалеко!

Анорексия - это психическое заболевание, при котором человек считает себя слишком толстым и делает всё, чтобы похудеть. Совершенно законное желание своего организма покушать анорексическая девушка объявляет булимией (нездоровым, «волчьим» аппетитом) и борется с ним по всей строгости своего характера: вызывает рвоту, или понос, или просто отказывается есть.

Почему девушки это делают

Булимия может быть вызвана самыми настоящими органическими нарушениями - заболеваниями нервной и эндокринной систем. А может иметь и психологическую природу - люди «заедают стресс». Прием антидепрессантов помогает при булимии, это доказано.

С анорексией сложнее, это болезнь девушек со стальной волей и могучим самовнушением. Никакой депрессии у них нет, а есть бешеное желание добиться успеха в этой жизни, и они знают, этот успех выглядит: все каналы телевидения, кино и модные журналы постоянно призывают худеть. Кто только ни побывал главной героиней голливудского фильма - и негритянки, и китаянки, и лесбиянки, и черт знает кто - но ни одной жирной! - Почему так?

Потому что проблема ожирения и связанных с ним болезней стоит в Америке очень остро. Треть населения США страдает ожирением, из-за этого там возникла эпидемия сахарного диабета, на борьбу с ожирением и его последствиями тратится до 10% всех расходов на здравоохранение.

Соответственно, Голливуд делает то, что ему положено - пропагандирует. Неважно, кого играет актриса - полицейскую, или жертву серийного убийцы, или самого серийного убийцу - она обязательно будет подтянутой, только что с фитнеса, или с йоги, или из бассейна. - Искажение американской действительности? - Это американская мечта, отвалите.

Часто их называют модными болезнями современности. И это соответствует действительности, так как причиной является современная мода на очень худых женщин. Пытаясь ей соответствовать, многие девушки впадают в ужас от нескольких набранных килограммов и срочно пытаются от них избавиться любыми средствами.

В стремлении выглядеть бестелесными созданиями, они используют буквально все: регулярно пьют слабительные, мочегонные средства. Ничего не едят или вызывают рвоту. От этого многие получают не только проблемы с физическим здоровьем, но и приобретают психические проблемы. К ним относится булимия и анорексия.

Это формы нарушения пищевого поведения обычно сопровождаются соматоэндокринными расстройствами, которые приводят к возникновению стойкой социальной дезадаптации, а также становятся реальной угрозой для жизни больных. Так что же это такое - булимия и анорексия? Давайте разбираться.

Что такое булимия?

Это психическое расстройство, характеризующееся постоянной озабоченностью процессом поедания пищи. У человека почти все мысли только о еде и о страхе набрать вес. Разговоры, интересы также посвящены этому. Интересуют только темы о калориях, диетах, способах похудения, о препаратах, снижающих вес. Больные панически боятся набрать даже несколько граммов веса.

Может проявляться в приступах резкого усиления аппетита, обычно после воздержания от еды. В этом случае, человек не может себя контролировать и начинает есть все подряд, в больших количествах. После насыщения, происходит паника по поводу съеденного, и больные вызывают у себя рвоту. Пациенты с диагнозом булимия регулярно принимают слабительные, мочегонные средства, пьют различные препараты, надеясь сбросить вес.

Для этих больных характерна некая двойственность в отношении к собственному заболеванию. С одной стороны они стремятся избавиться от проявлений недуга, а с другой – страстно желают сохранить минимальную массу тела. При этом они прекрасно осознают, что им нужно отказаться от постоянного голодания и не злоупотреблять различными способами похудания.

Какой-либо значительной потери массы тела больные булимией не достигают, зато отмечаются постоянные колебания веса в пределах 2-3 кг. Это является результатом чередования приступов переедания с голодными диетами.

Что такое анорексия?

Это состояние также определяется как психическое расстройство, характеризуется полным отказом от еды, или резком ограничении количества употребляемой пищи. Целью такого поведения является сильное похудение, последующее удержание полученного веса.

Для данной патологии характерно извращенное, неверное представление о форме, весе собственного тела, а также сильнейший, навязчивый страх набрать несколько лишних килограммов. При этом больные постоянно недовольны массой своего тела. Они искренне считают, что имеют лишний вес. От анорексии чаще всего страдают девушки в возрасте 12-24 года.

В последнее время отмечается рост числа больных, переживающих за размер и форму своего живота. Они недовольны тем, что имеют и желают иметь плоский, втянутый, или, как они говорят - "девичий" живот. На таких больных оказывает влияние новые веяния моды, изменение атрибутов внешней привлекательности, стиль молодежной одежды – топы, облегающие брюки и джинсы с заниженной талией.

Выделяют два типа данной патологии :

Ограничительный. Характеризуется осознанным ограничением употребления пищи. Человек ест очень мало, исключая из своего рациона очень важные, необходимые продукты.

Очистительный тип. Характеризуется постоянным стремлением очистить желудок от съеденного, вызывая рвоту или принимая слабительное.

Довольно опасное заболевание, вызывающее в организме серьезные нарушения. К ним можно отнести бледность кожных покровов, снижение тонуса, общую слабость, часто появляются спазмы в мышцах. Этого нет при булимии.

Заболевание сопровождается запорами, брадикардией. Наблюдаются отёки, может развиться пролапс митрального клапана, а также анемия, гипоальбуминемия. При резком похудении, при признаках истощения, возникает риск внезапной гибели по причине нарушения сердечного ритма. Этого нет при булимии.

Лечение данных патологий

Терапия анорексии и булимии комплексная, включает в себя сеансы психотерапии, специальную, лечебную диету, использование антидепрессантов. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания, его течения и возможных осложнений.

Лечение проводится в условиях стационара, так как там имеются необходимые для этого условия. Ведь в современных клиниках с больными работают опытные специалисты - психологи, психотерапевты, диетологи.

Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения, используется определенный рацион. Сеансы психотерапии сочетаются с медикаментозными препаратами. Таким образом, лечение в стационаре может помочь даже в самых запущенных случаях.

Кроме того, нужно помнить, что для успешного выздоровления необходима помощь близких людей, родственников пациентов. Они призваны создавать правильный режим и осуществлять контроль за прохождением лечения.

После окончания терапевтического курса пациенты и их родственники посещают обязательную консультацию квалифицированного врача-диетолога, после которой соблюдается пищевой режим, назначенный в соответствии с состоянием здоровья и особенностями организма пациента.

Выделяют следующие методы терапии при булимии:

Схожесть и различия между булимией и анорексией

Схожесть между булимией и анорексией заключается в том, что эти заболевания характеризуются пищевым расстройством, однако проявляются они по-разному. При анорексии пациент полностью отказывается от еды, нервно подсчитывает калории и сжигает их путем физической нагрузки.

При булимии, напротив, человек может употреблять огромное количество пищи. Чтобы избавиться от нее, больной будет делать промывные желудка, вызывать рвоту, принимать слабительные препараты. Таким образом, объединяет данные пищевые расстройства желание похудеть, однако достигается результат разными методами.

Как определить, что развилась патология

Характерными признаками пищевого расстройства являются зацикленность на своем весе, перепады настроения, депрессия, намеренный отказ от еды, апатия и нарушение сна. Также бывает аритмия, слабость и частое измерение веса.

Люди, страдающие от булимии, не могут контролировать себя при приеме пищи, поэтому поглощают ее в больших количествах, после чего ощущают вину и провоцируют рвоту. Если такое состояние повторяется, то это весомый повод обратиться к врачу.

Пищевые расстройства у подростков

Булимия и нервная анорексия чаще всего наблюдаются именно у подростков. Обосновано это неустойчивостью их психики и невозможностью преодолеть внешнее влияние о мнимых стандартах красоты.

Лечить данные болезни у подростков довольно сложно, так как они обычно не считают себя больными и не идут на контакт с психологом. Чтобы избежать данных заболеваний, важно говорить с детьми о важности правильного питания, показывать им фильмы про анорексию и булимию, предостерегать от необдуманных диет. Также полезным будет освещение историй из жизни при анорексии и булимии. Это поможет уберечь подростка от серьезной ошибки.

Чтобы избежать ожирения, вовсе не обязательно изнурять себя опасными диетами, которые впоследствии могут вызвать пищевое расстройство.

Помогут поддерживать свой вес в норме следующие рекомендации:

• кушать 4-5 раз в день небольшими порциями;
• каждый день в меню должны быть горячие домашние блюда;
• обогатить рацион зеленью, орехами и сухофруктами;
• избегать употребления жиров и колбас;
• отказаться от алкоголя;
• пить много зеленого чая, который обладает уникальным свойством поддерживать вес в норме;
• белый хлеб заменить овсяными хлебцами;
• кушать кисломолочные нежирные продукты;
• избегать голодания, так как это еще больше усилит аппетит;
• основу рациона должны составлять легкие полезные блюда из рыбы, каш, овощей и фруктов.

Помощь психолога

Лечением пищевых расстройств занимается психиатр или психотерапевт. Он решает, когда нужно ложиться на стационарное лечение, а когда можно проводить терапию дома. В обязательном порядке помощь психолога человеку требуется при депрессии, потере смысла жизни, мыслях о самоубийстве и подавленности состояния.

Если же у больного наблюдается сильное обезвоживание, нервное истощение или серьезные нарушения работы внутренних органов, то тогда ему нужно обязательно лечиться в стационаре.