Главная Аудитория 8 Что оказывает положительное воздействие на человека. Вредные факторы влияющие на здоровье человека. Здоровый образ жизни

Что оказывает положительное воздействие на человека. Вредные факторы влияющие на здоровье человека. Здоровый образ жизни

Основные факторы, влияющие на здоровье населения: образ жизни, экологическая и социально-экономическая обстановка, биологические факторы (наследственность), политика государства в области охраны здоровья населения (рис. 2.26).

Определить долю влияния каждого из этих факторов сложно, так как все они взаимосвязаны и во многом модифицируются политикой в области охраны здоровья населения, которая реализуется через систему здравоохранения. Согласно определению в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», охрана здоровья населения - система мер политического. экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, направленных на профилактику заболеваний, сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его активной долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи. Для реализации программ охраны здоровья созданы органы управления здравоохранением (министерства).

Согласно этому определению и в соответствии с рекомендациями ВОЗ (2000), цель министерств здравоохранения - улучшение здоровья населения. Их деятельность охватывает оказание медицинской помощи заболевшим, реализацию программ общественного здоровья для профилактики заболеваний и коорди-

нацию межведомственных программ повышения приверженности населения к здоровому образу жизни. В развитых странах термин «общественное» (public health) означает, что деятельность службы общественного здоровья направлена на общество в целом, а не на отдельных его членов. В РФ эта деятельность реализуется санитарно-эпидемиологической службой Роспотребнадзора, федеральными и региональными органами управления здравоохранением.

Такая широкая трактовка ответственности Министерства здравоохранения определяет и более высокую степень влияния его деятельности на здоровье населения. При комплексном действии на здоровье населения санитарно-эпидемиологических мероприятий, медико-санитарного просвещения, профилактической иммунизации и лечения тяжелых заболеваний антибиотиками влияние системы здравоохранения составит 70-80%. Некоторые эксперты обозначают влияние на уровне 10-15%, имея в виду только медицинскую помощь заболевшим при достаточно хорошо финансируемой системе здравоохранения.

В странах с развитой рыночной экономикой, в которых на здравоохранение выделяется достаточно средств и население обеспечено практически полным набором всех возможных медицинских услуг, дополнительное увеличение финансирования системы приведет к относительно небольшому эффекту по сравнению со странами, где есть резервы роста в этом направлении. В РФ увеличение финансирования и повышение эффективности системы здравоохранения больше повлияют на улучшение здоровья, чем в странах ЕС.

ОБРАЗ ЖИЗНИ

ВОЗ оценивает влияние образа жизни на здоровье в 2-2,5 раза выше, чем других факторов. Модификацией образа жизни человека и снижением влияния факторов риска можно предотвратить более 80% случаев заболевания сердечнососудистой системы и сахарного диабета II типа, около 40% случаев заболеваний злокачественными новообразованиями.

Анализ эпидемиологических данных позволяет выявить влияние различных причин на заболеваемость и смертность населения, определить факторы риска. Наличие фактора риска свидетельствует о повышенной вероятности развития того или иного неблагоприятного события, а его величина - об уровне этой вероятности. Наличие фактора риска у конкретного человека может и не привести к заболеванию или возникновению смерти, но по величине фактора риска можно определить его влияние на здоровье населения страны в целом.

Данные ВОЗ о частоте 10 основных факторов риска в структуре общей смертности (2 млн 406 тыс. умерших) и числе лет жизни с утратой трудоспособности (39,41 млн лет) в России в 2002 г. приведены в табл. 2.12. Число лет жизни с утратой трудоспособности - обобщающий показатель здоровья населения, учитывающий смертность, заболеваемость и степень утраты трудоспособности. Его рассчитывают для страны как сумму лет жизни с утратой трудоспособности, обусловленной преждевременной смертностью от всех причин во всех возрастных группах, инвалидностью и временной потерей трудоспособности. Эти годы рассчитывают по частоте и длительности различных видов нетрудоспособности, умноженной на коэффициент (удельная тяжесть), который учитывает степень потери трудоспособности по сравнению с потерей жизни.

Четыре фактора риска - высокие артериальное давление и уровень холестерина, курение и чрезмерное потребление алкоголя - суммарно определяют 87,5% общей смертности в стране и 58.5% доли лет жизни с утратой трудоспособности. При этом на 1-м месте по влиянию на число лет жизни с утратой трудо-

способности стоит злоупотребление алкоголем - 16,5%. Согласно экспертным оценкам, за последние 6 лет относительные показатели изменились мало.

Злоупотребление алкоголем. Это важнейшая проблема общественного здоровья, причина катастрофически высокого уровня смертности (особенно мужской) в России. Преждевременная смертность составляет около 0,5 млн человек в год.

Основные последствия злоупотребления алкоголем в России:

Сверхсмертность, снижение продолжительности жизни, потеря здоровья, снижение рождаемости, ухудшение наследственности и здоровья детей;

Деградация социальной и духовно-нравственной среды, распад семей;

Экономические потери от разрушения человеческого потенциала многократно превышают доходы от производства и оборота алкоголя.

Злоупотребление алкоголем увеличивает вероятность смерти от сердечнососудистых заболеваний (ИБС, повышенного кровяного давления, геморрагического инсульта, аритмии, кардиомиопатии), от несчастных случаев, травм и внезапной остановки сердца.

По данным Росстата, в 2010 г. 1,95 млн человек, или 1,4% населения страны, состояли на учете в ЛПУ по поводу алкоголизма и алкогольных психозов.

По данным Роспотребнадзора, реальное душевое потребление алкоголя с учетом оборота спиртсодержащей продукции, в том числе парфюмерно-косметической, товаров бытовой химии и др., в России составляет около 18 л чистого спирта на человека в год. По данным медицинской статистики, 2,8 млн россиян вовлечены в тяжелое болезненное пьянство - 2% населения страны. В 2011 г., по данным главного нарколога страны, потребление алкоголя среди взрослого населения сократилось до 15 л чистого спирта на душу в год (см. рис. 2.27), что в 1,6 раза выше, чем в странах ОЭСР в среднем. Возможно, это связано с некоторыми государственными мерами, направленными на снижение потребления алкоголя, или с неточным статистическим учетом нелегального оборота алкоголя.

По данным Роспотребнадзора, в 1990 2006 гг. потребление алкоголя на душу населения выросло в 2,5 раза, в основном за счет увеличения потребления пива. Ежедневно в РФ пьют алкогольные напитки (включая пиво) 33% юношей и 20% девушек, около 70% мужчин и 47% женщин.

В большинстве стран Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), в частности в США, уровень потребления алкоголя меньше, хотя тоже высокий, но не обусловливает аномально высокую смертность (рис. 2.27). Причина в том, что разные виды алкогольной продукции оказывают разное влияние на здоровье, при этом важный фактор риска - крепость наиболее популярного в стране напитка. Потребление крепких алкогольных напитков в абсолютных цифрах в РФ с 1990 г. не уменьшилось, хотя в структуре потребления их доля сократилась до 15% из-за резко выросшего потребления пива. В большинстве стран ЕС основные алкогольные напитки - вино и пиво. Это различие наряду с массовым распространением курения - основная причина высокой смертности мужчин трудоспособного возраста в России (см. также раздел 2.2).

Курение. По оценкам Центра профилактической медицины Минздрава России, 220 тыс. человек в год в стране умирают от болезней, связанных с курением. Оно вызывает рост БСК, приводит к хроническим заболеваниям легких и многим онкологическим болезням. Курение - причина смерти от рака легкого - 90%, от БОД - 75%, от болезней сердца - 25%. Преждевременно умирают примерно 25% курильщиков, курение сокращает ОПЖ в среднем на 10-15 лет (данные Роспотребнадзора). С курением связано 40% смертности российских мужчин от БСК. Более высокая смертность курящих мужчин приводит к снижению в 1,5 раза доли мужчин в возрасте старше 55 лет.

В 1990-2009 гг. продажа сигарет выросла в 1,6 раза - с 246 до 400 млрд штук в год или с 5 до 8 штук на душу населения в день. В 1990-1995 гг. отмечено некоторое снижение потребления сигарет (на 20%), однако уже в 1995-2005 гг. оно увеличилось в 2 раза - с 1,4 до 2,8 тыс. штук на душу населения в год, и на этом уровне оно остается последние 5 лет.

В РФ курят 63% мужчин и 30% женщин, 40% юношей и 7% девушек. Доля курящих среди взрослого населения в России - одна из самых высоких в мире и в 2 раза больше, чем в США и странах ЕС - 25% (рис. 2.28).

Курение - предотвратимая причина заболеваний. Во многих странах мира (США, страны ЕС) действуют национальные программы по борьбе с курением. Их реализация позволяет в 1,5-2 раза снизить распространенность курения и связанную с ним смертность (ВОЗ, 2005). Очень важно, что Россия в 2008 г. наконец ратифицировала Рамочную конвенцию борьбы с курением, которую сегодня уже подписали 172 из 192 стран - членов ООН. Также принят в самой строгой редакции Федеральный закон «О защите здоровья населения от последствий потребления табака», предложенный Правительством РФ (от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ).

Употребление наркотиков (см. также раздел 2.2). Ежегодно десятки тысяч россиян умирают от наркотиков. В июне 2009 г. глава Госнаркоконтроля говорил о том, что ежегодно от наркотиков умирают 30 тыс. человек, и приводил ужасающие факты:

В России насчитывают 2-2,5 млн наркоманов, преимущественно в возрасте 18-39 лет;

Средний возраст умирающего наркомана - 28 лет;

Каждый год армию российских наркоманов пополняют 80 тыс. новобранцев;

По числу наркоманов Россия опережает государства ЕС в среднем в 5-8 раз, по потреблению тяжелых наркотиков занимает одно из первых мест в мире.

Среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно, риск смерти в 20 раз выше, чем в популяции. С такой наркотической зависимостью связан рост подростковой смертности в России.

Высокое артериальное давление. АГ - основная причина смертности и вторая по важности причина заболеваемости (по числу лет жизни с утратой трудоспособности) в России. У пациентов с неконтролируемой АГ в 3-4 раза выше риск инсульта и инфаркта миокарда. В России около 34-46% мужчин и 32-46% женщин (в зависимости от региона) страдают АГ. Однако эти данные не отражают достоверной картины, реальная ее распространенность выше.

Высокий уровень холестерина. Приблизительно у 60% взрослых россиян уровень холестерина превышает рекомендуемый, при этом он настолько высок, что требует медицинского вмешательства примерно у 20% человек. Снижение уровня холестерина в крови всего на 1% позволяет снизить риск ИБС в популяции на 2.5%.

Неправильное питание и малоподвижный образ жизни. В принятых Генеральной ассамблеей ВОЗ документах указано, что около 1/3 всех БСК обусловлено неправильным питанием. Если сократить потребление овощей и фруктов, смертность от БСК увеличится на 28%. Несмотря на то что в РФ в 1995-2007 гг. потребление овощей и фруктов на душу населения выросло на 27%, оно по-прежнему значительно меньше, чем в Италии и Франции, имеющих самые низкие показатели смертности от БСК в Европе.

Улучшение питания способствует и снижению смертности от онкологических заболеваний на 30-40%. В питании населения страны существует дефицит некоторых микроэлементов и незаменимых кислот (йод, железо и др.), которые можно легко компенсировать, обогатив пищевые продукты этими элементами. К сожалению, такие программы в стране отсутствуют.

Малоподвижный образ жизни усугубляет эту проблему. Умеренные, но регулярные физические упражнения улучшают физическое и психическое состояние, уменьшают вероятность БСК, рака толстой кишки, сахарного диабета и высокого артериального давления. Исследования 2002 г. свидетельствуют о низком уровне физической активности 73-81% мужчин и 73-86% женщин России.

Ожирение и избыточная масса тела. Взрослые с избыточной массой тела или ожирением подвержены повышенному риску преждевременной смерти и утраты трудоспособности. Продолжительность жизни у лиц с выраженным ожирением сокращается на 5-20 лет. Всего в России зарегистрированы 1,06 млн человек с ожирением, или 0,7% населения, но реальные показатели распространенности ожирения и избыточной массы тела выше. По данным НИИ питания РАМН (2009), в РФ число жителей в возрасте 25-64 лет с избыточной массой тела составляет в зависимости от региона 47-54% мужчин и 42-60% женщин; ожирение - у 15-20% из них.

Сахарный диабет. В России официально зарегистрировано около 3,3 млн граждан, страдающих сахарным диабетом, около 50% из них находятся в наиболее активном трудоспособном возрасте - 40-59 лет. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, проведенных Эндокринологическим научным центром РАМН в различных регионах России, истинная численность больных диабетом в 3-4 раза превышает официально зарегистрированную и составляет около 9-10 млн человек (7,1% всего населения России). По базе данных ВОЗ, общая заболеваемость сахарным диабетом (число случаев на 100 тыс. населения) в России в 2011 г. составила 2363,2, в то время как в «новых странах» ЕС она в 5,3 раза меньше (428,0 случаев на 100 тыс. населения). Согласно данным Росстата, смертность от сахарного диабета (число умерших на 100 тыс. человек населения) в 2011 г. в России составила 6,2 случая (1% всех умерших).

Не выявленный вовремя, а соответственно, и нелеченый сахарный диабет влечет за собой угрозу развития тяжелейших хронических сосудистых осложнений: ретинопатии, приводящей к полной потере зрения; нефропатии, требующей пожизненной заместительной почечной терапии гемодиализом и неизбежной пересадки почки; поражения сосудов нижних конечностей с развитием гангрены и последующей ампутации конечностей; поражения магистральных сосудов сердца и мозга, приводящих к развитию инфаркта миокарда и инсульта. К моменту первого обращения пациента к врачу около 40% больных уже имеют необратимые сосудистые поражения, что говорит о недостаточной выявляемое™ сахарного диабета и его адекватном лечении.

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И УСЛОВИЯ ТРУДА НА ПРОИЗВОДСТВЕ

В России в связи с сокращением промышленного производства основные экологические показатели (загрязнение промышленными отходами атмосферы, водоемов, санитарное состояние питьевой воды) в 1990-2007 гг. несколько улучшились. Однако значительная часть населения промышленных городов по-прежнему проживают в неблагоприятных экологических условиях. В 2010 г. Росгидромет определил перечень 94 городов с наиболее неблагоприятной экологической обстановкой, связанной с выбросом в атмосферу более 1000 т загрязняющих ее веществ от промышленных предприятий. Из этого перечня можно выделить 12 самых «грязных» городов России по уровню выбросов в атмосферу промышленными предприятиями загрязняющих веществ (более 100 тыс. т). Это в первую очередь Норильск с населением 176 тыс. человек - 1924 тыс. т, далее в порядке уменьшения: Череповец (315 тыс. человек) - 333 тыс. т, Новокузнецк (549 тыс. человек) - 301 тыс. т, Липецк (511 тыс. человек) - 299 тыс. т, Магнитогорск (410 тыс. человек) - 232 тыс. т, Ангарск (241 тыс. человек) - 207 тыс. т, Омск (1 млн 154 тыс. человек) - 198 тыс. т, Красноярск (1 млн 186 тыс. человек) - 149 тыс. т. Уфа (1 млн 82 тыс. человек) - 134 тыс. т, Челябинск (1 млн 143 тыс. человек) -

118 тыс. т. Братск (244 тыс. человек) - 116 тыс. т. Нижний Тагил (361 тыс. человек) - 114 тыс. т. Для сравнения, в мегаполисах Москва (11,8 млн человек) и Санкт-Петербург (5 млн человек) уровень выбросов составлял соответственно 63 и 57 тыс. т. По загрязнению почвы химическими веществами (зарин, диоксины и др.) самый загрязненный город мира - Дзержинск Нижегородской области.

Ряд городов России с наиболее неблагоприятной экологической обстановкой в 1992, 2000 и 2010 г. представлен на рис. 2.29.

Еще один фактор, влияющий на ухудшение здоровья трудоспособного населения, - занятость на производствах с условиями труда, не отвечающими гигиеническим нормам. По данным Росстата (2010), в 1990-2007 гг. доля таких работников выросла в 1,3-2 раза в промышленном производстве (в зависимости от вида производства) и в 3,8 раза среди работников транспорта. В 2007 г. каждый 3-й рабочий в добывающей отрасли промышленности и на транспорте и каждый 4-й работающий в энергопроизводстве и обрабатывающей промышленности находились в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам. Анализ причин заболеваемости в РФ показывает, что прямо или косвенно с неудовлетворительными условиями труда связаны 40% заболеваний трудоспособного населения (см. раздел 2.3).

БЛАГОСОСТОЯНИЕ ГОСУДАРСТВА И ДОХОДЫ НАСЕЛЕНИЯ

Смена экономического строя и соответствующее резкое ухудшение социально-экономических условий в стране оказали отрицательное влияние на здоровье

населения. В 1990-1995 гг. валовый внутренний продукт (ВВП) страны и доходы населения резко упали, и большинство граждан РФ с трудом приспосабливались к рыночным условиям. С 1995 г. экономическая ситуация в стране начала постепенно улучшаться, а с 1999 г. отмечен устойчивый рост экономики. При этом расходы на здравоохранение в сопоставимых ценах падали с 1990 г. вплоть до 1999 г. и достигли уровня 1990 г. только в 2006 г.

Динамика изменения (прироста/спада) ВВП и государственных расходов на здравоохранение в постоянных ценах (за 100% принят 1991 г.) представлен на рис. 2.30. Государственные расходы РФ в 1991-2000 гг. получены из расчетов. сделанных Институтом экономики переходного периода в 2007 г. Данные Росстата 2000-2004 гг. получены сложением расходов бюджетной системы РФ (расходы федерального бюджета и консолидированных бюджетов субъектов РФ) и расходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС; за вычетом субвенций в ТФОМС во избежание двойного счета). С 2005 г. в данных Росстата расходы бюджетной системы включают расходы внебюджетных фондов, поэтому взяты прямые данные Росстата.

Для повышения точности расчетов уточнен индекс-дефлятор: относительные изменения ВВП в процентах к предыдущему году в постоянных ценах - наиболее точная характеристика изменения ВВП за вычетом инфляции. Для получения точного значения индекса-дефлятора величина ВВП в текущих ценах за два смежных года делили на изменение ВВП в постоянных ценах. Полученный индекс использован для получения расходов здравоохранения в постоянных ценах.

Только к 2005 г. уровень финансирования здравоохранения РФ превысил в сопоставимых ценах уровень 1991 г., а всего этот рост за период с 1991 по 2011 г. составил 26.8% в ценах 1991 г. При сравнении динамики ВВП и государственных

расходов на здравоохранение в постоянных ценах (1991 - 100%) видно, что в период 2005-2007 гг. затраты на здравоохранение были на 15% выше, чем величина ВВП. Однако уже в 2008 г. расходы на здравоохранение снизились по отношению к 2007 г. и в последующие годы (2009-2010) перестали расти.

Следует отметить, что в РФ сложилась высокая степень неравенства в распределении национального дохода между различными группами населения. На это обращают внимание и международные эксперты. По словам нобелевского лауреата в области экономики Джозефа Стиглица (2001), «по уровню неравенства Россия сравнима с самыми худшими в мире латиноамериканскими обществами, унаследовавшими полуфеодальную систему». Существующая плоская шкала налогообложения, уход от уплаты налогов наиболее обеспеченных категорий населения не позволяют сформировать достаточные объемы средств в бюджете РФ. в том числе и средств на солидарную систему здравоохранения.

Распределение доходов между различными группами населения РФ представлено на рис. 2.31. Доходы населения РФ в сумме составляют 21 трлн рублей в год. Для анализа население страны разбито на 10 одинаковых по численности групп (или на 10-процентные децильные группы) в порядке возрастания их денежных

доходов. На десятую (самую богатую) децильную группу официально приходится 30,6% доходов, а на самую бедную - 1,9%. Соотношение между доходами самой богатой и самой бедной групп - децильный коэффициент - в РФ составляет 16. В скандинавских странах он равен 3-4, в ЕС - 5-6, в Южной Африке - 10, в Латинской Америке - 12. Граждане первых двух групп составляют 20% населения РФ, и все они живут ниже или около прожиточного минимума.

Для анализа доходов самой богатой децильной группы ее население разделено на 100 равных частей, или центильных групп (по 1%). Самая бедная из богатых - 91-я группа - имеет около 2% официального дохода всего населения. Самая богатая из богатых (или 1% населения страны) - 100-я группа - имеет с учетом незадекларированных доходов 50-100% официального дохода всего остального населения страны. И почти весь этот доход - «теневой» для официальной статистики и налоговых органов и получается в иностранной валюте. Неучтенные доходы сверхбогатых граждан подсчитаны на основании данных Росгосстраха, где указано, что 0,4% семей (200 тыс. семей) имеют ежегодные доходы более 30 млн рублей, а 0,2% семей (100 тыс. семей) владеют 70% национального богатства.

В РФ для справедливого распределения национального богатства среди населения, в том числе наполнения солидарной системы здравоохранения, необходим пересмотр плоской шкалы системы налогообложения доходов (13% для всех размеров доходов) и усиление контроля государства над уклонением от уплаты налогов, как принято в развитых странах. Например, в странах ЕС и США существует прогрессивная шкала налогообложения населения, и богатые отдают бблыиую долю (50-60%) своих доходов, чем бедные, а любая неуплата налогов жестко контролируется и наказывается государством.

Динамика среднедушевых денежных доходов населения России (столбцы на рис. 2.32) и средних потребительских цен на товары первой необходимости: хлеб (включая хлебобулочные изделия из пшеничной муки первого сорта) и медицинские услуги (первичный прием к врачу-специалисту и анализ крови, до 2000 г. входил и анализ мочи) с 1993 по 2010 г. представлена на рис. 2.32. Для более точного сравнения принята общая единица измерения с учетом ее роста - доллар,

оцененный по паритету покупательной способности ($ППС) - количество единиц валюты, необходимое для покупки стандартного набора товаров и услуг, который можно приобрести за одну денежную единицу базовой страны (доллар США). По данным Росстата, в 1993 г. - 0.14 рубля/доллар США; 1996 г. - 2,21: 1997 г. -2,53; 1998 г. - 2,83; 1999 г. - 5.29; 2000 г. - 7.15: 2001 г. - 8,19; 2002 г. - 9,27; 2003 г. - 10,41; 2004 г. - 11,89; 2005 г. - 12,74; 2006 г. - 12,63; 2007 г. - 13,97; 2008 г. - 14.34; 2009 г. - 14,49; 2010 г. - 15.98.

Из рис. 2.32 видно, что цены на медицинские услуги резко выросли по сравнению с динамикой доходов населения в период с 1993 по 1998 г. Затем их рост, вплоть до 2007 г., совпадает с динамикой роста доходов населения, а с 2008 г. опережает их.

Таким образом, можно сделать вывод, что из факторов, повлиявших на ухудшение здоровья населения РФ в 1990-2011 гг., преимущественную роль сыграли нездоровый образ жизни (высокая распространенность алкоголизма, курения и наркомании), плохие условия труда на производстве. Основная причина сложившейся ситуации - недостаточная государственная политика, направленная на улучшение здоровья населения. Активная государственная политика (в том числе ограничительные и запретительные меры), направленная на улучшение здорового образа жизни, приведет к существенному улучшению здоровья населения в короткие сроки (пример - антиалкогольная кампания в РФ, см. рис. 2.5).

Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов

Сегодня на нашей планете встали экологические проблемы, пища не может дать организму всех необходимых питательных веществ, в ней содержится много вредных компонентов, у многих ослабленный иммунитет , рождаются больные дети - закономерный результат нарушения связи с окружающим миром.

Можно перечислить факторы, влияющие на состояние здоровья каждого человека:

1. Питание;

3. Образ жизни;

4. Наследственность;

5. Медицина;

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что экология влияет на здоровье человека на 20%, наследственность - на 10%, медицина тоже всего лишь на 10%.

Профилактика. Медицинская профилактика. Виды.

ПРОФИЛАКТИКА - комплекс государственных, соц. И медиц.мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья граждан, воспмтание здорового молодого поколения, увеличение трудового долголетия.

МЕД.ПРОФИЛАКТИКА - комплекс мероприятий, направленных на устранение причин и условий, порождающих заболевание.

1. Первичная (радикальна) направлена на устранение причин болезни путем улучшения условий труда и быта. К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др. Профилактическая деятельность обязательна для всех медицинских работников. Не случайно поликлиники, больницы, диспансеры, родильные дома называются лечебно-рофилактическими учреждениями.

2. Вторичная проводиться среди внешне здоровых граждан с целью определения преморбидных состояний у людей, имеющих повышенный риск развития болезни. Направлена на повышение резистентности организма (леч.-профилактическое питание, средства индив.защиты. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

3. Третичная (реабилитационная) направлена на предупреждение осложнений, рецидивов уже развившихся заболеванй, перехода зоболеваний в хроническую форму. Создание системы предупреждения заболеваний и устранения факторов риска является важнейшей социально-экономической и медицинской задачей государства. Выделяют индивидуальную и общественную профилактику. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности личности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем) реабилитацию.

Профилактика (др.-греч. prophylaktikos — предохранительный) — комплекс различного рода мероприятий, направленных на предупреждение какого-либо явления и/или устранение факторов риска.

Профилактические мероприятия — важнейшая составляющая системы здравоохранения, направленная на формирование у населения медико-социальной активности и мотивации на здоровый образ жизни.

Виды профилактики

В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии можно рассмотреть три вида профилактики.

Первичная профилактика — система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, охрана окружающей среды и т. д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может осуществляться в масштабах государства.

Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс, ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.

Некоторые специалисты предлагают термин третичная профилактика как комплекс мероприятий, по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую (восстановление поведенческой активности) и медицинскую (восстановление функций органов и систем организма) реабилитацию.

Факторы окружающей среды и здоровья. Фактор риска. Определение, классификация.

Под окружающей средой современная медицинская наука понимает совокупность всего того, что окружает человека в повседневной жизни и непосредственно или косвенно воздействует на его здоровье и условия этой жизни. В широком понимании термина «Окружающая среда» (ОС) в неё входит вся наша планета и космическое пространство, в котором она находится. В более узком смысле ОС представляет собой только биосферу , т.е. природную оболочку Земли, в которой сконцентрированы все населяющие её живые организмы. Основными составляющими природной ОС являются почва (литосфера), солнечная радиация и другие космические факторы, воздушная (атмосфера) и водная (гидросфера) оболочки. Их исходные физические и химические свойства, характер и уровень загрязнения формируют экологические условия жизни и деятельности человека.

Физические факторы : солнечная радиация и другие физические воздействия космического происхождения (галактические, луна, межпланетное магнитное поле и др.), температура, влажность, скорость движения и давление воздуха, температура ограждающих поверхностей (радиационная температура от строительных конструкций, почвы, оборудования и др.), шум, вибрация, ионизирующие излучения, освещенность, электромагнитные волны и др Начиная с определенных уровней интенсивности могут вызвать нарушения: мутагенные эфекты, лучевая, высотная и вибрационная болезни, тепловой удар др.

Химические факторы : природные и искусственного происхождения химические элементы и соединения (загрязнители), входящие в состав воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, строительных материалов, одежды, обуви, различных предметов обихода и интерьера, бытовой электротехники, промышленного оборудования и др.

Биологические факторы : безвредные и вредные микроорганизмы, вирусы, глисты, грибки, разные животные и растения и продукты их жизнедеятельности. Физические, химические, в определенной мере и биологические факторы могут быть как природного, так и искусственного (антропогенно-техногенного) происхождения, чаще имеет место воздействие на человека совокупности этих факторов. Следует учитывать, что помимо перечисленных материальных факторов, значительное влияние а человека оказывают и факторы информационно - психологические - воздействие устного и печатного слова, слуховые и зрительные восприятия. Практически все заболевания являются результатом зваимодействия окружающей и внутренней среды человека. В результате воздействия неалекватного фактора может возникнуть новый внутр. Фактор (мутации).

Изменения в состоянии здоровья под воздействием антропогенных факторов:

1) повышение заболеваемости и изменение ее структуры:

Аллергические заболевания

Злокачественные опухоли

Болезни крови.

2) хронизация заболевания

3) снижение иммунобиологической реактивности организма (питание, социальные факторы)

4) снижение репродуктивной функции

5) повышение мутации в человеческой популяции (хромосомные аномалии)

6) снижение интеллектуального потенциала

7) появление ранее не известных заболеваний (синдром хронической усталости).

Фактор риска - Факторы, не играющие роли этиологических, но увеличивающие вероятность возникновения заболевания, например, конституциональная предрасположенность при психогенных реакциях, алкоголизм по отношению к металюэтическим психозам. Факторы риска оценивается путем сравнения риска тех, кто подвергается потенциальному фактор риска с теми, кто не подвергается.

Оценка риска неблагоприятного влияния в соответствии с международными рекомендациями.

Оценка риска для здоровья:

1) процесс установления вероятности развития и степени выраженности неблагоприятных последствий для здоровья человека, обусловленных воздействием факторов среды обитания.

2) научная оценка токсических свойств химического вещества и условий его воздействия на человека, направленная на установление вероятности того, что экспонированные люди окажутся пораженными, а также на характеристику природы тех эффектов, которые у них могут возникнуть;

3) идентификация опасности,ее реальности, оценка экспозиции, интенсивности фактора, частоты, продолжительности действия в прошлом, настоящем и будущем, оповещение о риске, управление риском (разработка методов предотвращения или снижения риска).

Оценка риска состоит из следующих этапов: идентификация опасности, оценка зависимости "экспозиция - ответ", оценка экспозиции, характеристика риска.Оценка сравнительной значимости рисков - этап характеристики риска, предусматривающий определение сравнительной значимости выявленных опасностей и рассчитанных рисков для здоровья популяции. Оценка риска ставит своей задачей выявление уровней и причин возникновения риска и обеспечение лиц максимально полной и объективной информацией, необходимой для принятия эффективных управленческих решений.

Оценка риска здоровью человека - это количественная и/или качественная характеристика вредных эффектов, развивающихся или способных развиться в результате существующего или возможного воздействия факторов среды обитания на конкретную группу людей при специфических, определяемых региональными особенностями условиях экспозиции. Результаты оценки риска имеют рекомендательный характер и используются для обоснования и принятия решений по управлению риском.

Оценка риска, как правило, осуществляется в соответствии со следующими этапами:

1. Идентификация опасности (оценка опасности для здоровья человека изучаемых веществ, составление перечня приоритетных химических соединений);

2. Оценка зависимости "экспозиция - ответ" (установление количественных соотношений между уровнями воздействия, частотой и тяжестью неблагоприятных эффектов, выбор показателей для последующей оценки риска);

3. Оценка экспозиции (воздействия) химических веществ на человека с учетом воздействующих сред, продолжительности экспозиции, особенностей экспонируемых групп населения и путей поступления химических веществ в организм;

4. Характеристика риска: анализ всех полученных данных, расчет рисков для популяции и ее отдельных подгрупп, сравнение рисков с допустимыми (приемлемыми) уровнями, сравнительная оценка рисков по степени их значимости, установление медицинских приоритетов и тех рисков, которые должны быть предотвращены или снижены до приемлемого уровня.

Высокий - не приемлем для производственных условий и населения. Необходимо осуществление мероприятий по устранению или снижению риска. Средний - допустим для производственных условий; Низкий - допустимый риск (уровень, на котором, как правило, устанавливаются гигиенические нормативы для населения. Минимальный - желательная (целевая) величина риска при проведении здоровительных и природоохранных мероприятий не требуют каких-либо корректирующих действий, направленных на снижение риска.

Современная методология сравнительной оценки риска предусматривает параллельное рассмотрение рисков для здоровья, экологических рисков, обусловленных нарушением экосистем и вредными влияниями на водные и наземные организмы (кроме человека), рисков снижения качества и ухудшения условий жизни. Анализ риска - процесс получения информации, необходимой для предупреждения негативных последствий для здоровья населения, состоящий из трех компонентов: оценка риска, управление риском, информирование о риске.

Комплексная гигиеническая оценка. Методы исследований, используемые при гиг.диагностике.

Это комплексное исследование природной, социальной среды и состояния здоровья с последующим выявлением закономерной зависимости здоровья от качества среды. Включает: изучение интенсивности, продолжительности, частоты воздействия факторов на отдельного человека и группу людей; диагностику состояния здоровья отдельных людей, групп людей, особенно гиперчувствительных (подростки, дети); установление вклада факторов в нарушение состояния здоровья отдельного человека, групп людей, гиперчувствительных групп людей.

МЕТОДЫ:

2. Физич. - инструментальные, когда с помощью приборов исслед-ся физ.параметры (температура, влажность, излучение, ионизация воздуха)

4. Биол. - бактериологический и гельминтолог (наличие яиц в почве, овощах и др.) число бактерий в водоеме не превышает сотен в 1 мл.

5. Эпидемиологический - при изучении показателей заболеваемости, он связан с санит.-статистическим, которое использует официальные данные отчетов. Последний изучает суммарное воздействие соц, экономич., природ. Условий на здоровье.

6. Клинические исследования в дозонологич.диагностике, при изучении проф.заболев-й, разработке адекватных методов профил-ки и лечения.

Донозологическая диагностика. Медицинские методы исследований, используемые при гиг. диагностике.

Это оценка функционального состояния организма и его адаптационных возможностей в период, когда еще отсутствуют явные признаки заболеваний.

ЦЕЛЬ : раннее выявление приморбидных состояний в виде:напряжения механизмов адаптации, неудовлетворительной или срыва адаптации; разработка и реализация адекватных приемов профил-ки заболеваний.

ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ СИСТЕМ ВКЛЮЧАЕТ : имуннологич.статус, состояние ферментных сисием, антиоксидантные системы, психол. Тестирования, ПОЛ, регуляторных механизмов ССС. У практически здоровых людей выявляется: 40% напряжение адаптации, 25% неудовл., 9% срыв.

Что дает донозологическая диагностика?

1. Заблаговременное выявление развивающегося заболевания до появления клинических симптомов (скрытые формы течения).

2. Выявление критических состояний, способных привести к обострению существующих заболеваний.

3. Выбрать систему или орган, требующие первоочередного воздействия.

4. Указывает на систему с наибольшей степенью поражения.

5. Оценка нарушения витаминно-микроэлементного баланса и адресное назначение биокорректоров.

6. Отслеживание эффективности любых оздоровительных процедур и динамики состояния здоровья.

Противопоказания к применению донозологической диагностики:

1. Острые инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом.

2. Травматическая ампутация фаланг пальцев.

3. Врожденные аномалии развития конечностей.

4. Возраст менее 4 лет.

5. Выраженные нарушения слуха и речи.

6. Нарушения сознания.

МЕТОДЫ:

1. Санитарного описания объектов окр.среды, условий жизни и труда, характер питания и связанной со всем этим патологии.

3. Хим. - в виде качественного и количественного анализа для исследования продуктов и состояния воздушной, водной сред, почвы определение ядохимикатов, металлов, газов и др., кот. могут навредить.

4. Биол. - бактериологический и гельминтолог(наличие яиц в почве, овощах и др.).число бактерий в водоеме не превышает сотен в 1 мл.

5. Эпидемиологический - при изучении показателей заболеваемости, он связан с санит.-статистическим, кот. использует официальные данные отчетов. Последний изучает суммарное воздействие соц, экономич., природ. Условий на здоровье.

6. Клинические исследования - в дозонологич.диагностике, при изучении проф.заболев-й, разработке адекватных методов профил-ки и лечения.

7. Метод гиг. эксперимента - исследут влияние разл.факторов на человека и эксперемент.животных.

8. Лабораторное моделирование-эксперементальное установление предельно допустимых концентраций и уровней (ПДК, ПДУ), ориентировачных безопасных уровней воздействия (ОБУВ) и др. показателей, кот. называются гиг. нормативами.

9. К современ. Физ-хим.методам относятся: спектрометрический, радиометрический, дозиметрический, люминисцентный анализ и др.

Социал.-гиг. мониторинг. Информационные подсистемы мониторинга.

1. Социально-гигиенический мониторинг является системой организационных, санитарно-эпидемиологических, медицинских, социальных, научно-технических, методологических и иных мероприятий, направленных на организацию наблюдения за состоянием санитарно-эпидемического благополучия населения, его оценку и прогнозирование изменений для установления, предупреждения, устранения или уменьшения факторов вредного влияния среды обитания на здоровье человека.

2. Социально-гигиенический мониторинг осуществляется на республиканском, региональном и местном уровнях санитарно-эпидемиологическими учреждениями

3. Основной целью социально-гигиенического мониторинга является выявление на основе систем наблюдения за состоянием здоровья и среды обитания уровней риска для.

4. При проведении социально-гигиенического мониторинга обеспечиваются:

Организация наблюдения за санитарно-эпидемическим благополучием населения;

Идентификация и оценка риска воздействия факторов среды обитания на здоровье человека и выполнении целевых, научно-технических и региональных программ по вопросам обеспечения санитарно-эпидемического благополучия и охраны здоровья населения, профилактики заболеваний и оздоровления среды обитания человека;

Получение и обработка информации государственных и отраслевых систем наблюдения, оценка и прогнозирование изменения состояния здоровья населения, окружающей природной, производственной и социальной среды, социально-экономического развития;

Выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья и средой обитания человека, причин и условий изменения санитарно-эпидемического благополучия населения;

Подготовка предложений по организации мероприятий, направленных на предупреждение, устранение или уменьшение факторов вредного влияния среды обитания на здоровье человека;

Разработка прогнозов изменения состояния здоровья населения в связи с изменением среды обитания человека;

Передача информации пользователям социально-гигиенического мониторинга и ее распространение среди заинтересованных органов, предприятий, учреждений и организаций, а также граждан;

Организацию, обеспечение и ведение республиканской системы социально-гигиенического мониторинга осуществляет Республиканский центр гигиены и эпидемиологии . Научно-методическое обеспечение и сопровождение социально-гигиенического мониторинга в республике осуществляет Белорусский научно-исследовательский санитарно-гигиенический институт.

ИНФОРМАЦИОННЫЙ ФОНД соц-гиг мониторинга состоит из блоков данных, характеризующих:

Здоровье населения;

Состояние окружающей природной среды;

Показатели социально-экономического развития республики, районов и городов.

Инфор-ыми источниками для соц-гиг. мониторинга являются:

Базы данных наблюдения за состоянием здоровья и физического развития населения;

За обеспечением сан.-эпидем. благополучия населения и окружающей природной среды,;

Базы данных наблюдения за природно-климатическими факторами, источниками антропогенного воздействия на окружающую природную среду, радиационной безопасностью, а также качеством атмосферного воздуха, поверхностных и подземных вод, почвы,;

Базы данных наблюдения за показателями социально-экономического развития в республике, районах и городах,;

Базы данных органов исполнительной власти, учреждений и организаций, а также международных организаций.

Программно-технологическое обеспечение предусматривает при сохранении имеющихся функциональных возможностей формирование, использование, обновление, актуализацию и представление всех видов показателей, включенных в базы данных социально-гигиенического мониторинга. Обмен данными информационного фонда социально-гигиенического мониторинга между органами, учреждениями и организациями, уполномоченными на ведение данного мониторинга, осуществляется бесплатно по установленным каналам связи, а с другими пользователями - на договорной основе.

Пользователями данных информационного фонда социально-гигиенического мониторинга могут быть органы государственной власти республики и на местах, предприятия, учреждения и организации независимо от их подчиненности и форм собственности, общественные объединения, а также граждане. Пользователям запрещается передача данных информационного фонда социально-гигиенического мониторинга третьим лицам на коммерческой основе. Информационные подсистемы- это информация о результатах ежегодного госсаннадзора, данные гос.эколог. мониторинга, результатаы автоматизированного контроля радиационной обстановке.

Почему человек должен заботиться о состоянии своего здоровья? Человек заботится о своем здоровье, потому что от этого зависит его будущее, самочувствие, образ жизни.

Факторы, положительно влияющие на здоровье

Рациональное питание. Является важной составляющей обменных процессов в организме, обеспечивает его необходимой энергией, без наличия которой совершенно невозможна физическая активность. Пища должна обеспечивать наш организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Все эти вещества просто необходимы для обеспечения правильной жизнедеятельности. На эффективность принятой пищи влияют следующие факторы:

Происхождение продуктов. В их состав должны входить только натуральные компоненты.
Количество калорий, которое содержится в продуктах, должна соответствовать физическим и интеллектуальным нагрузкам человека.
Прием пищи должен осуществляться только по необходимости, а не при возникновении желания отведать чего-нибудь вкусненького.

Если хотя бы одна рекомендация будет нарушена, то возникнет вероятность сбоя в деятельности всего организма или определенных органов. В результате, здоровья ухудшится и снизится иммунитет, человек не сможет продуктивно работать. Чаще всего, результатом неправильного питания является избыточный вес, появление диабета, возникновение многих других болезней.

Двигательная активность обеспечивает тонус мышц, правильное функционирование всех органов. Спорт жестко связан с наукой о здоровом образе жизни, без него не может быть и речи о здоровом организм и прекрасном состоянии фигуры. От спортивных нагрузок зависит состояние мышечной, дыхательной, нервной и всех других составляющих организма. Систематические упражнения способствуют улучшению всего образа человека, фигура становится стройной и изящной.

Отказ от вредных привычек . Одним из важнейших факторов для сохранения здоровья является искоренение вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики). Эти нарушители здоровья являются причиной многих заболеваний, резко сокращают продолжительность жизни, снижают работоспособность, пагубно отражаются на здоровье подрастающего поколения и на здоровье будущих детей.

Закаливание — обязательный элемент физического воспитания, особенно важный для молодежи, так как имеет большое значение для укрепления здоровья, увеличения работоспособности, улучшения самочувствия, настроения и бодрости. Закаливание, как фактор повышения сопротивляемости организма к различным метеорологическим условиям, использовалось с древних времен.

Важный элемент здорового образа жизни — личная гигиена . Она включает в себя рациональный суточный режим, уход за телом, гигиену одежды и обуви. Особое значение имеет и режим дня . При правильном и строгом его соблюдении вырабатывается четкий ритм функционирования организма. А это, в свою очередь, создает лучшие условия для работы и восстановления.

Если придерживаться основных принципов здорового образа жизни, в награду можно получить светлое и безболезненное будущее, гармонию души и тела.

Изучение общественного здоровья проводится на основе разнообразных критериев. Однако одних критериев для изучения общественного здоровья недостаточно. Необходимо их использовать в совокупности с факторами, влияющими на здоровье. Эти факторы можно условно объединить в 4 группы:

1) биологические факторы - пол, возраст, конституция, наследственность,
2) природные - климатические, гелиогеофизические, антропогенное загрязнение и др.,
3) социальные и социально-экономические - законодательство об охране здоровья граждан, условия труда, быта, отдыха, питания, миграционные процессы, уровень образования, культуры и др.,
4) медицинские факторы или организация медицинской помощи.

Все названные 4 группы факторов воздействуют как на здоровье человека, так и на здоровье всего населения, причем они взаимосвязаны и между собой. Но сила влияния этих факторов на здоровье неодинакова.

Ведущее (основное) значение в формировании здоровья принадлежит социальным факторам. Это подтверждается различиями в уровне общественного здоровья в зависимости от степени социально-экономического развития страны. Как свидетельствует практика, чем выше уровень экономического развития страны, тем выше показатели общественного здоровья и здоровья отдельных граждан, и наоборот. Примером ведущего влияния социальных условий на здоровье могут служить падение и кризис экономики России.

В результате этого здоровье населения резко упало, а демографическая ситуация характеризуется кризисной. Таким образом, можно говорить о социальной обусловленности здоровья. Это означает, что социальные условия (факторы) через условия и образ жизни, состояние природной среды, состояние здравоохранения формируют здоровье индивидуальное, групповое, общественное. Кучма В.Р. Мегаполис: некоторые гигиенические проблемы / В.Р. Кучма. - М.: Издатель РЦЗД РАМН. - 2006. - с. 280.

Труд и здоровье

В течение жизни 1/3 общего времени человек участвует в трудовой деятельности. Поэтому важно, чтобы под влиянием труда не наступило ухудшения в состоянии здоровья. С этой целью:

1)усовершенствовать или свести до минимума неблагоприятные производственные факторы;
2)совершенствовать оборудование, технику и.д.;
3)улучшать организацию рабочего места;
4)уменьшить долю физического труда;
5)уменьшить нервно-психическое напряжение.

Основными неблагоприятными производственными факторами являются:

загазованность; пыль; шум; вибрация; монотонность; нервно-психическое напряжение; неудобная рабочая поза.

Для предупреждения заболевания и обеспечении высокой производительности труда необходимо в рабочем помещении поддерживать оптимальную температуру, влажность, скорость движения воздуха, устранять сквозняки. Также на состояние здоровья работающих важное влияние оказывает психологический климат на предприятии, ритмичность работы предприятия.

Однако невыполнение указанных мероприятий по улучшению условий труда может привести к следующим социальным последствиям:

1) общей заболеваемости,
2) возникновению профессиональной заболеваемости,
3) возникновению травматизма,
4) инвалидности,
5) смертности.

На сегодняшний день в неблагоприятных производственных условиях трудятся около 5 млн. работающих, что составляет 17% от всех работающих. Из них во вредных условиях работает 3 млн. женщин, а 250 тыс. - в особо вредных.

Необходимо отметить, что в современных условиях работодателя появилась заинтересованность в улучшении условий труда, но она слабо реализуется.

Вместе с тем требуется решить ещё множество задач, чтобы труд был действительно фактором здоровья, а не патологии.

Сознание и здоровье

Сознание, которое присуще человеку в отличие от животных, побуждает его уделять определённое внимание здоровью. В связи с этим забота о здоровье у большинства людей должна стоять на первом плане. В действительности же из-за низкого уровня сознания у большей части населения такого ещё не наблюдается. Результатом этого является то, что доминирующая часть населения не соблюдает элементов здорового образа жизни. В качестве примеров, подтверждающих влияние сознания на отношение к здоровью можно привести:

-- низкий уровень сознания у пьющих, которые буквально разрушают своё здоровье (потомство -генофонд);
-- лица, которые не соблюдают режима и предписаний врачей;
-- несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Возраст и здоровье

Между возрастом и состоянием здоровья человека существует определённая зависимость, которая характеризуется тем, что с увеличением возраста здоровье постепенно угасает. Но эта зависимость не является строго прямолинейной, она имеет вид образной кривой. Именно так изменяется один из показателей общественного здоровья - смертность. Наряду со смертностью в старческом возрасте, смертность встречается и в молодых возрастных группах. Наиболее высокие уровни смертности наблюдаются в возрасте до 1 года и в пожилом возрасте старше 60 лет. После 1 года уровень смертности снижается и достигает минимума в возрасте 10-14 лет. Для этой группы возрастной показатель смертности минимальный (0,6%). В последующем возрасте смертность постепенно возрастает и особенно быстро после 60 лет.

Следует подчеркнуть, что здоровье необходимо беречь смолоду, поскольку, во-первых, большая часть детей ещё здорова, а у некоторых имеются начальные признаки заболеваний, которые можно устранить; во-вторых, детский и подростковый возраст имеет ряд анатомо-физиологических особенностей, психофизические особенности, отличается несовершенством многих функций и повышенной чувствительностью к неблагоприятным факторам среды. Вот почему именно с детства нужно научить ребёнка соблюдать здоровый образ жизни и другие мероприятия по укреплению здоровья. Мороз М.П. Экспресс-диагностика функционального состояния и работоспособности человека // Методическое руководство - СПб. - 2005-с38.

Питание и длительность жизни

Оценивания роль питания в долголетии человека, следует учитывать следующее:

1) соотношение его роли, как и любого фактора среды, с наследственными факторами долголетия, а также значительную генетическую неоднородность популяции человека;
2) участие питания в формировании адаптационного фона, обуславливающего состояние здоровья;
3) соотносительную долю вклада в долголетие в сравнении в сравнении с другими факторами здоровья;
4) оценку питания в качестве фактора, участвующего в адаптации организма к среде.

Питание долгожителей характеризуется резко выраженной молочно-растительной направленностью, низким потреблением соли, сахара, растительного масла, мяса, рыбы. Также высокое содержание в рационе зернобобовых (кукуруза, фасоль), кисломолочных продуктов, острых приправ, разнообразных растительных соусов, пряностей.

Питание населения с низкой продолжительностью жизни отличалось низким потреблением молока и кисломолочных продуктов, овощей (кроме картофеля), фруктов. Однако существенно выше потребление свиного сала, свиного мяса, растительного масла, и в целом питание носило углеводно-жировую направленность.

Культура и здоровье

Уровень культуры населения имеет непосредственное отношение к его здоровью. Культура в данном случае понимается широко (т.е. культура вообще) и медицинская культура - как часть общечеловеческой культуры. Конкретно влияние культуры на здоровье сводится к тому, что чем ниже уровень культуры, тем выше вероятность возникновения заболеваний, тем ниже другие показатели здоровья. Непосредственное и наиболее важное значение для здоровья имеют следующие элементы культуры:

· культура питания,
· культура проживания, т.е. поддержание жилья в соответствующих условиях,
· культура организации досуга (отдыха),
· гигиеническая (медицинская) культура: соблюдение правил личной и общественной гигиены зависит от культуры человека (культурный их соблюдает, и наоборот).

При соблюдении указанных гигиенических мероприятий показатель уровня здоровья будет выше.

Жилищные (бытовые) условия и здоровье

Основную часть времени (2/3 от общего времени) человек проводит вне производства, т.е. в быту, находясь при этом в жилье и на природе. Поэтому комфортность и благоустроенность жилья имеет большое значение для восстановления работоспособности после трудового дня, для поддержания здоровья на должном уровне, для повышения культурного и образовательного уровня и т.д.

Вместе с тем в РФ жилищная проблема стоит очень остро. Это проявляется как в большом дефиците жилья, так и в низком уровне его благоустроенности и комфортности. Положение усугубляется общим экономическим кризисом страны, в результате чего прекратило существование бесплатное предоставление государственного жилья, а строительство за счёт личных сбережений из-за их дефицита развито крайне слабо.

Поэтому в силу этих и других причин большая часть населения проживает в плохих жилищных условиях. В сельской местности не везде решены проблемы с отоплением. Низкое качество жилья 21% населения считает основной причиной ухудшения своего здоровья. На вопрос, что же необходимо для улучшения их здоровья - 24 % опрошенных ответили: улучшение жилищных условий. С низким качеством жилья связано возникновение таких заболеваний, как туберкулёз, бронхиальная астма. Особенно неблагоприятное влияние оказывает низкая температура жилья, запылённость, загазованность. Отрицательно сказывается на здоровье низкая механизация бытовых условий (домашнего труда). Вследствие этого граждане, и прежде всего женщины, затрачивают большое количество времени, сил и здоровья на выполнение домашней работы. Уменьшается или совсем не остаётся времени для отдыха, повышения образовательного уровня, занятий физической культурой, для выполнения других элементов здорового образа жизни. . Кучма В.Р. Руководство по гигиене и охране здоровья: для медицинских и педагогических работников, образовательных учреждений, лечебно-профилактических учреждений, санитарно-эпидемиологической службы / Кучма В.Р. Сердюковская Г.Н., Демин А.К. М.: Российская ассоциация общественного здоровья, 2008. - 152 с.

Отдых и здоровье

Разумеется, для сохранения и укрепления здоровья человеку необходим отдых. Отдых - это такое состояние покоя либо такого рода деятельность, которая снимает утомление и способствует восстановлению работоспособности. Важнейшим условием полноценного отдыха является его материально-техническое обеспечение, которое включает многообразные категории. К ним относятся: улучшение жилищно-бытовых условий, рост числа театров, музеев, выставочных залов, развитие телевидения и радиовещания, расширение сети библиотек, домов культуры, парков, санаторно-курортных учреждений и т.д.

В условиях современного производства, когда рост процессов автоматизации и механизации, с одной стороны, приводит к снижению двигательной активности, а с другой - к увеличению доли умственного труда или труда, связанного с нервно-психическим напряжением, эффективность пассивного отдыха незначительна.

Более того, формы пассивного отдыха нередко оказывают неблагоприятное влияние на организм, в первую очередь на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Следовательно, возрастает значение активного отдыха. Эффект активного отдыха проявляется не только в снятии утомления, но и в улучшении функционального состояния ЦНС, координации движений, сердечно-сосудистой, дыхательной, других систем, что несомненно способствует улучшению физического развития, укреплению здоровья и снижению заболеваемости. Кацнельсон Б.А. К методологии изучения зависимости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов / Б.А. Кацнельсон, Е.В. Ползик, Н.В. Ножкина, и др. // Гигиена и санитария. - 2005. - №2. - С.30-32.

Многие люди, придя на прием к врачу, задают ему вопрос, что влияет на здоровье человека . Некоторые обращаются к доктору, когда испытывают первые симптомы недомогания, другие стараются заранее узнать основные факторы, влияющие негативным образом на жизнь человека.

От чего зависит здоровье человека

Здоровье человека во многом зависит от той среды, в которой он находится. Люди, живущие неподалеку от заводов, могут страдать приступами астмы. Люди, живущие в городе, страдают от выхлопных газов и нехватки свежего воздуха.

Существует ряд факторов, оказывающих большое влияние на здоровье человека

1. Экология. Чем чище окружающая среда, тем лучше человек чувствует себя. К сожалению, с каждым годом атмосфера загрязняется все больше. А значит, человек хуже чувствует себя. Чтобы привести свое здоровье в порядок, населению приходится ежегодно ездить на отдых в санатории, где воздух чище и свежее благодаря растущим вокруг пансионата деревьям. Люди, имеющие дачный участок, способны подправить свое здоровья, отдыхая каждые выходные за городом.

2. Погода. Многие женщины начинают страдать от переменчивой погоды после родов. Но чаще всего реагируют на погоду люди с проблемами сердечно сосудистых систем, а также те, кто часто переутомляется на рабочем месте.

3. Стресс или любое другое нервное расстройство способно отразиться на здоровье человека негативным образом в самый неподходящий момент. Распространенной причиной возникновения стресса является переутомление, а также дискомфортная обстановка на рабочем месте.

То есть, если вы постоянно находитесь в душном помещении без кондиционера, начальник заваливает вас сверхурочной работой не только в будни, но и на выходные, то через время вы почувствуете первые симптомы нервного расстройства.

4. Личная жизнь играет большую роль в самочувствии человека. Не зря говорят, что любовь лечит. Пылкое чувство способно вернуть к жизни практически любого умирающего. Если человек счастлив в личной жизни, он практически никогда не болеет. Если в счастливой паре случился разлад или разрыв отношений, девушка некоторое время не может прийти в себя. Порой она даже заболевает без видимых причин. Если разобраться, объяснение этому существует.

Девушка, переживающая кризис в отношениях, становится рассеянной, обращает мало внимания не только на свою внешность, но и на продукты питания. Временами она забывает питаться, что приводит к снижению веса и ослаблению иммунитета. основы хорошего самочувствия.

5. Техника не только помогает, но и оказывает пагубное влияние на некоторые органы человеческого здоровья. Возьмем к примеру компьютер. С тех пор, как интернет прочно вошел в нашу жизнь, с каждым днем количество счастливых обладателей заветного железного друга растет. Если пару лет назад возраст среднего пользователя начинался от 15 лет и выше, то сейчас многие 8-10 летние дети уверенно пользуются компьютером.

При несоблюдении основных правил работы за компьютером, через некоторое время у пользователя возникают проблемы со зрением, боли в спине и позвоночнике, а также проблемы с желудочно-кишечным трактом.

6. Шум влияет на самочувствие индивидуума. Громкие звуки способны вызвать у человека головную боль, стать причиной стресса или плохого настроения. Работа в шумных помещениях может привести к проблемам со слухом.

Как уберечь собственное здоровье

Чтобы оградить себя от внешних негативных факторов, придется отказаться от размеренной жизни. Работа, вызывающая плохие эмоции, в дальнейшем станет не только причиной стресса, но и проблем с сердцем. Нерешенные вопросы касаемо ваших отношений со второй половиной могут стать причиной затяжной депрессии.

Если вы весь день находитесь за компьютером, позвольте вечером своим глазам отдохнуть. Чем больше вы смотрите в монитор, тем быстрее у вас «садится» зрение.

У людей с плохим зрением существует привычка прищуриваться, глядя на монитор, что в дальнейшем может привести к головным болям от постоянного напряжения лицевых мышц. Поставьте рядом с компьютером кактус, чтобы он забирал на себя вредные излучения. Употребляйте в рацион чернику, способную избавить вас от проблем со зрением.

Доктора уверяют, что влияет на здоровье человека негативным образом — это алкоголь, сигареты и неправильное питание.
Алкоголь не только затуманивает ваше сознание, но и сокращает количество прожитых лет. Сигареты способны стать причиной проблем с легкими и цветом зубов. Неправильное питание — первая ступень к набору веса. А вместе с лишними килограммами появляются одышки, варикозное расширение вен и другие неприятности, мешающие жить счастливой жизнью.

Таким образом, что влияет на здоровье человека — система действий, направленных на улучшение самочувствия индивидуума.

У здорового человека всегда рождается здоровое потомство. Если у вас не хватает времени следить за собой, то подумайте, каково будет вашему будущему ребенку, страдающему из-за того, что вы не отказались в нужный момент от пагубной привычки?