Сколиоз позвоночника у детей лечение основными методами. Сколиоз у ребенка – лечим в домашних условиях Искривление позвоночника у ребенка 9 лет

В основном родители сталкиваются с проблемой искривления осанки у ребёнка с началом школы, поскольку возросшие нагрузки на позвоночник часто приводят к его деформации. Своевременное выявление патологии и грамотное лечение позволяют избавиться от заболевания.

Сколиоз у детей: особенности течения заболевания

Сколиозом называется боковое искривление позвоночного столба в зоне грудины или поясницы. Наиболее часто начало этой болезни отмечается в период от 5 до 16 лет.

Чем старше ребёнок, тем выше вероятность развития у него сколиоза.

Искривление позвоночника может быть дугой либо S-образным. Первый вариант встречается чаще, причём распространена левосторонняя дуга. Во втором случае образуются две дуги искривления, одна из них выражена чётко, а вторая является уравновешивающей.

Дугообразное искривление позвоночника считается более лёгким, нежели S-образное

В некоторых случаях сколиоз может развиться уже в младенчестве, но не являться при этом врождённым. В основном это встречается при возникновении проблем во время родоразрешения и получении ребёнком травмы шейного отдела позвоночника, привёдшей к болезни.

Приобретённый сколиоз может возникнуть вследствие родовой травмы

Редко, но бывают случаи врождённого сколиоза из-за внутриутробного формирования неправильного количества позвонков либо недоразвития позвоночника.

Если же искать причины искривления у школьников, то такая приобретённая патология может возникнуть из-за:

• травмирования спины;
• индивидуальных особенностей организма (плоскостопия, различия в длине ног);
• неправильного питания;
• недостаточного физического развития;
• плохой осанки;
• заболеваний воспалительного характера (радикулита, туберкулёза).

Самой распространённой причиной возникновения сколиоза в грудном отделе считается неравномерное развитие и слабость всего мышечного каркаса

Появление сколиоза в раннем возрасте (6–8 лет) чревато быстрым ухудшением состояния. При обнаружении патологии в возрасте 16–18 лет последствия будут менее серьёзными, поскольку рост позвоночника практически завершён и риск дальнейшей деформации значительно снижен.

Как определить искривление у ребёнка самостоятельно

Проведя осмотр ребёнка в домашних условиях, можно заподозрить развитие сколиоза и вовремя обратиться к врачу. Особо настораживающими являются следующие признаки:

• высота лопаток асимметрична. Также рассматриваются на предмет соответствия своему положению надплечия, подвздошные кости, складки под коленями и ягодицами;
• пространства между опущенными руками и туловищем не одинаковы;
• ребёнок не может держать шею ровно без напряжения мышц;
• при наклоне тела в состоянии расслабления видна асимметрия боков и явно прослеживается S-образное искривление позвоночника.

Косвенно указывать на сколиоз могут и другие признаки:

• плечи расположены на разной высоте;
• угол одной из лопаток сильно выпирает наружу;
• таз слегка перекошен, отчего руки кажутся разными по длине.

Выявить искривление позвоночника у малышей первого года жизни самостоятельно практически нереально, поэтому педиатр даёт направление к специалисту-ортопеду.

Чтобы вовремя определить присутствие болезни, важно знать, какие признаки сколиоза у детей проявляются в первую очередь

Видео: как выявить сколиоз у своего ребёнка

Классификация заболевания по тяжести течения

Всего существует 4 стадии сколиоза. Разделение основывается на величине угла отклонения позвоночника от прямой оси.

Сколиоз 3 степени (слева) и 4 степени (справа), при котором видны чёткие очертания горба, сильное растяжение мышц в зоне искривления

Таблица: степени сколиоза

Методы лечения

Комплекс процедур для лечения сколиоза подбирается врачом в соответствии со степенью развития заболевания. Чаще всего ортопед рекомендует следующие методы исправления кривизны позвоночника:

• ношение пациентом медицинского корсета;
• лечебный массаж;
• плавание;
• иглоукалывание;
• сон на жёстких ортопедических основаниях и др.
• мануальную терапию;
• диету;
• физиопроцедуры;
• в случае необходимости - работу с психологом.

Диагностировать степень и назначить эффективное лечение сколиоза может врач-ортопед

Лучше всего терапии поддаётся сколиоз у детей младшего возраста (до 14 лет). Это связано с тем, что со временем происходит окостенение позвоночного столба, поэтому применение некоторых методик, например мануальной терапии, уже не даст нужного результата.

Без хирургического вмешательства возможно вылечить сколиоз только на начальных стадиях.

При обнаружении у ребёнка признаков сколиоза необходимо обратиться к детскому ортопеду. Проконсультировать также могут хирург и травматолог.

Первая степень заболевания

Лечение сколиоза первой степени заключается в использовании методик, направленных на остановку дальнейшего развития болезни, а также на укрепление и развитие мышц спины.

Лечебная физическая культура

ЛФК - эффективный способ, призванный:

• развить мышечный корсет;
• исправить осанку;
• оздоровить организм в целом.

Лучше всего выполнять упражнения под наблюдением инструктора. Допускаются и домашние занятия после предварительной отработки техники с врачом или тренером.

Основная задача тренировки - укрепить мышцы и расслабить мускулы, находящиеся в напряжении. При самостоятельных занятиях ЛФК лучше выполнять только симметричные упражнения во избежание травмирования.

До занятия необходимо выполнить разминку, например дыхательную гимнастику.

ЛФК должна проводиться по предписанию врача, который обладает всеми сведениями о типе сколиоза и может подобрать наиболее подходящие упражнения

Примеры упражнений:

1. Ходить на месте в течение двух минут.
2. Выполнить вращение локтями: кисти прижать к плечам, сделать 10 взмахов вперёд, затем 10 назад.
3. Лечь на коврик, упражнение «разножка»: ноги поднять вертикально вверх, под прямым углом к телу, развести в стороны, после соединить и согнуть в колене. Повторить 10 раз.
4. Выполнить скручивания: лечь на спину, прижать правое колено к груди, затем отвести его влево и попытаться коснуться пола, не отрывая лопатки от поверхности. Находиться в таком положении 30 секунд, после повторить на левую ногу.
5. Перевернуться на живот, руки положить под лоб или под тазовые кости. Отрывать от пола голову и плечи, прогибаясь в пояснице и на секунду задерживаясь в максимальной точке, затем возвратиться в исходное положение. Упражнение выполнить 10 раз.
6. Поднять руки над головой, потянувшись всем телом вверх, сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 2–3 секунды, выдохнуть. Повторить 5 раз.

При выполнении упражнений важно помнить, что лечебный эффект не проявится мгновенно, следует соблюдать регулярность тренировок, их темп, рекомендуемую технику.

Упражнения выполняются 2–3 раза в день в течение 10–15 минут

Видео: ЛФК при сколиозе 1 степени

Массаж и плавание

Помимо ЛФК, первая степень сколиоза эффективно лечится курсом массажа, во время которого особое внимание уделяется выпуклой стороне позвоночника. Продолжительность сеанса - не более 10 минут.

1. И.п.: на небольшой глубине, лёжа на груди и держась за бортик бассейна. Сделать глубокий вдох через рот, погрузить голову под воду и выполнить ускоренный выдох. Упражнение способствует постановке дыхания и развитию дыхательных мышц. Повторить 8–10 раз.
2. И.п.: слегка согнуть колени, находясь спиной к стенке бассейна. Оттолкнувшись, скользить по воде, при этом вытянуть руки вперёд, опустить лицо вниз, ноги держать вместе. Необходимо продвинуться как можно дальше, держа плечи и таз в одной плоскости. Повторить 4–6 раз.
3. И.п.: слегка присев, находясь лицом к стенке бассейна. Оттолкнувшись, прижать подбородок к груди и скользить на спине, стараясь держать живот ближе к поверхности воды. Выполнить 4–6 раз.
4. И.п.: лёжа на груди, держа в руках доску для плавания. Оттолкнувшись от стены и используя доску, работать ногами кролем, при этом следить за правильным дыханием. Выполнить 4–6 раз.
5. И.п.: лёжа на груди. Вытянуть руки вперёд и, оттолкнувшись от дна, плыть брассом от 50 до 100 метров, при этом совершая ускоренный гребок ногами.

Из 10 детей, у который диагностирован сколиоз 1 степени, при следовании назначенной терапии полностью выздоравливают 9 человек.

В воде происходит разгрузка позвоночника, что благоприятно сказывается на росте тел позвонков и восстановлении правильного положения тела

Правильное питание

Правильное питание - залог успеха в борьбе со сколиозом. В меню должны быть включены продукты, богатые витаминами и микроэлементами, без которых невозможна нормальная работа костной системы:

• кальций необходим для прочности костей и зубов;
• магний важен для нормальной работы мышц и нервной системы;
• фосфор способствует укреплению костной ткани;
• марганец требуется для роста и нормального обмена веществ;
• витамин А помогает усваиваться кальцию и фосфору;
• витамин D нужен для регуляции фосфорно-кальциевого обмена;
• витамин Е принимает участие в образовании костной ткани;
• витамины группы В (В1, В2, В6 и В12) способствуют укреплению коллагенового каркаса костной ткани и нормализуют метаболизм;
• витамин С важен при формировании костей.

Продукты, составляющие основу рациона ребёнка, страдающего от сколиоза, должны быть богаты белком, который необходим для растущего организма, и сложными углеводами. Также важно соблюдать питьевой режим.

При сколиозе нельзя допускать появления лишних килограммов, чтобы не усиливать нагрузку на позвоночный столб.

	Продукты
Белок	все виды мяса (особенно диетическое: курица, баранина и идейка); орехи; бобовые; рыба и морепродукты (в том числе тунец, осетровая икра); творог.
Витамины, микроэлементы и клетчатка	Любые свежие фрукты и овощи
Углеводы	все виды круп (рис, овёс, греча, перловка); макароны; овощи и фрукты с высоким содержание клетчатки (авокадо, цитрусовые); цельнозерновой хлеб.
Витамин Е	все виды орехов; сухофрукты (в том числе курага); облепиха; шиповник; ячневая крупа; яйца; кальмары; угорь.
Витамин С	все виды перцев; шиповник; ягоды (смородина, облепиха, рябина, калина, жимолость); капуста (цветная, краснокочанная, брюссельская); хрен; чеснок.
Витамин Д	рыбий жир в чистом виде или жирная рыба (скумбрия, сельдь); яйца; чёрная икра; жирные молочные продукты (масло, сметана, сыр).
Фосфор	морепродукты; кисломолочные продукты; пшеничные отруби; зародыши пшеницы.
Кльций	молоко и кисломолочные продукты (сыр и творог); орехи; все виды капусты; шпинат; соевые продукты; травы (укроп, горчица, петрушка, базилик); кунжут.
Витамин А	черемша; водоросли (ламинария); масло сливочное, брынза и сыр; устрицы; печень рыб и животных.
Витамины группы В	злаки и крупы (чечевица); орехи (особенно кедровые); свиная и куриная печень; кукуруза; рыба и морепродукты (осьминог); грибы (маслята, опята); свинина.

Ношение корсета

При 1 степени сколиоза врач-ортопед может назначить ношение специального корсета. На ранних стадиях детям чаще всего прописывают реклинаторы - ленты, надеваемые на спину в районе грудной клетки в виде восьмёрки. Подобрав оптимальное натяжение, таким корсетом можно поправить осанку и возникшую сутулость.

Важно! Реклинатор нельзя носить дольше 4 часов, поэтому предпочтительно надевать его на ребёнка перед предстоящей малоподвижной работой: выполнением уроков, пребыванием за компьютером и просмотром телевизора.

Натяжение лент реклинатора позволяет выпрямить сутулость, исправляет осанку, разгружает плечевой пояс и разводит плечи в стороны

Необходимо помнить о том, что такой вид корсета не является лечебным и при более прогрессирующем сколиозе не будет так эффективен.

Физиопроцедуры

При начальных стадиях сколиоза хороший эффект дают физиопроцедуры. Методы подбираются врачом на основании стадии сколиоза и наличия воспалительного процесса.

Таблица: краткая характеристика используемых при сколиозе методов физиотерапии

Метод лечения	Характеристика	Ожидаемый эффект от терапии
Душ Шарко	Массаж тела при помощи водяной струи, подаваемой под высоким давлением.	Исправление деформации позвоночника.
Электромиостимуляция	Воздействие электрическими импульсами на участки боли, вызванные сколиозом.	Снятие спазма мышц, вызванного защемлением нервных окончаний спинного мозга напряжённой мышцей.
Электрофорез	Местная доставка препаратов, снимающих боль и воспаление, к участку деформации позвоночника под воздействием электротока.	Снятие боли и воспаления на деформированном участке тела без развития побочных эффектов в виде токсического воздействия на организм в целом.
Фонофорез	Лечение ультразвуком, проникновение звуковой волны в тело.	Улучшение кровообращения в области деформации, снятие воспаления и боли без побочных эффектов.
Теплолечение	Воздействие теплом (мокрым или сухим) на место искривления позвоночника.	Улучшение тока крови и лимфы, усиление метаболизма и восстановления поражённых тканей. Снятие боли, воспаления. Появление обеззараживающего эффекта.
Грязелечение	Принятие ванн из лечебной грязи.	Улучшение функции опорно-двигательного аппарата.
Водолечение	Лечение водой и растворами на её основе (морской соли, настоями лечебных трав). Процедуры проводятся в период восстановления.	Поднятие общего тонуса, укрепление организма.
Магнитотерапия	Лечение магнитными полями.	Увеличение скорости регенерации клеток, повышение кровоснабжения в месте воздействия магнитным полем.
Лазерная терапия	Воздействие на участок деформации пучком света различных спектров излучения.	Рост скорости обмена веществ, снятие отёка, боли и воспаления.
УВЧ-терапия	Лечение электрополем высокой частоты.	Расслабление зажатых мышц теплолечением, снятие воспаления, активация самовосстановления организма.

Сколиоз второй степени

Самостоятельное лечение такого заболевания может нанести непоправимый вред организму.

ЛФК

Как и в случае с 1 степенью сколиоза, лучшим вариантом являются правильно подобранные физические упражнения. Комплекс ЛФК направляется не только на достижение устойчивости позвоночного столба путём компенсации искажения, но и на коррекцию уже развившейся деформации.

Характер упражнений разнообразен и зависит от вида сколиоза и индивидуальных особенностей больного

Примеры упражнений при 2 степени сколиоза:

1. Ходить на четвереньках в течение не менее 3 минут.
2. Лечь на спину, руки за головой. Поднять ноги над полом и выполнить перекрёстные махи вначале вдоль вертикальной оси - 10 раз, затем столько же по горизонтали (упражнение «ножницы»). Чем ниже ноги опущены к полу, тем выше эффективность упражнения.
3. Вытянуть позвоночник лёжа на животе: потянуться руками и ногами, держать положение 15 секунд, а затем расслабиться. Сделать 5 подходов.
4. Лечь на живот, поднять голову, плечи, руки и ноги. Вытянуть руки вперёд, одновременно с этим развести ноги в стороны. Соединить сзади ноги, при этом широко развести руки. Подтянуть руки к плечам, оставляя ноги в таком же положении. Повторить упражнение 10 раз.
5. Встать на ноги, выполнить приседания с прямой спиной. В исходном положении встать на носочки. Повторить минимум 5 раз в медленном темпе.
   

   Выполняя приседания напротив зеркала, легче контролировать осанку.

6. Ходить на носочках по кругу с поддержкой правильной осанки в течение 3 минут.

Видео: ЛФК при сколиозе с использованием тренажёров

Мануальная терапия

При 2 степени сколиоза часто рекомендуют проходить сеансы мануальной терапии. Важно помнить о том, что такой курс эффективен лишь с фиксацией результатов каким-либо физическим методом, поскольку проведённое лечение даёт кратковременное улучшение.

Мануальная терапия даёт прекрасные результаты сразу после проведения лечебного сеанса, но этот эффект является краткосрочным

Обычно специалист не прорабатывает более двух позвонков за раз. Используются только мягкие техники воздействия, запрещено лечение с применением силовых либо ударных приёмов. Процедура состоит из двух видов влияния на положение позвонков:

• непосредственное воздействие на суставной аппарат ребёнка;
• пассивная лечебная гимнастика.

Оптимальным считается проведение одного сеанса мануальной терапии в 7 дней. После курсового лечения улучшается кровообращение позвоночника, уменьшается боль, снимается защемление нервов, а кривизна спины становится менее выраженной.

Корректоры

При 2 степени сколиоза используются корректоры, которые выбираются в зависимости от месторасположения патологии: грудной или поясничный отдел. Подобрать поддерживающее устройство может только врач, зная состояние позвоночника.

Важно выучить технику надевания корректора на ребёнка, лишь правильное ношение поможет в лечении, отведёт плечи назад и раскроет грудную клетку.

Фотогалерея: корректоры, применяемые при сколиозе 2 степени

Грудной корректор осанки представляет собой бандаж с корсетным поясом и полужёсткой частью для грудного отдела со стороны спины
Грудные и спинные корректоры надеваются в положении стоя, закрепляются специальными застежками на груди или животе Грудопоясничный корректор осанки - ортопедическое устройство, совмещающее корсетный пояс, реклинатор и полужёсткую часть для спины с рёбрами жёсткости

Массаж

Массаж позволяет остановить прогрессирование болезни и со временем избавиться от деформации позвоночника.

Лечебный массаж запрещён при наличии:

• склонности к появлению кровотечений;
• многократно повторяющихся воспалительных процессов в организме;
• заболеваний кожи, а также ногтевых платин и волосистой части головы;
• нарушения целостности кожного покрова;
• обострения хронических заболеваний;
• аллергической реакции;
• переутомлений (физических или психических);
• активной формы туберкулёза;
• заболеваний сердца и сосудов;
• плохого самочувствия, тошноты или рвоты;
• ОРВИ, гриппа и других инфекционных болезней.

Основной плюс массажа - снятие болевых ощущений, приведение в норму мышечного тонуса и оздоровление позвоночника.

Видео: техника массажа при сколиозе 2 степени

Лечение сколиоза 3 и 4 степеней

Зачастую высокая степень прогрессирования сколиоза встречается после 11 лет. Вылечить такие формы патологии консервативными методами невозможно - они способны лишь приостановить дальнейшее усугубление ситуации и облегчить текущую симптоматику: уменьшить болевой синдром и укрепить мышцы. Поэтому специалисты нередко рекомендуют проведение операции.

Явными показаниями к хирургическому вмешательству служат:

• непрерывно развивающийся сколиоз с дугой искривления позвоночника от 50 градусов;
• сколиоз с дугой искривления от 65 градусов, вызывающий расстройство работы внутренних органов.

Также при принятии решения большую роль играют интенсивность болей у пациента и возможность их регулирования медикаментами. Каждый случай заболевания индивидуален и рассматривается хирургами отдельно.

Стабилизирующая система, которая устанавливается при операции, может иметь различную форму (скобы, прутья, крючки) и изготавливается из титана

Во время операции может быть произведена установка стабилизирующих позвоночник элементов (эндокорректоров) либо выполнена пластическая коррекция как позвоночного столба, так и грудной клетки.

Лучше всего осуществлять хирургическое вмешательство по достижении пациентом возраста 16–18 лет . Если провести операцию раньше, то в дальнейшем с ростом ребёнка может начаться деформация позвоночника в сторону, противоположную первоначальному искривлению.

Видео: операции при сильной деформации позвоночника (не рекомендуется к просмотру впечатлительным людям)

Прогноз терапии и возможные последствия

Несмотря на просветительскую деятельность среди школьников о вероятности развития сколиоза, а также регулярные профилактические осмотры, число пациентов с таким диагнозом увеличивается. Последствия деформации позвоночника отрицательно сказываются на качестве жизни больного.

Так, при отсутствии должной терапии врачи дают пациентам следующий прогноз:

• появление прогрессирующих болей;
• нарушение работы лёгких и сердца;
• увеличение деформации позвоночника с постепенным ухудшением симптоматики;
• рост неврологических проявлений заболевания (сдавление спинного мозга - характерно при врождённом сколиозе);
• при появлении 3 или 4 степени развития сколиоза - присуждение группы инвалидности;
• психосоциальные последствия: недовольство своим видом, осанкой, страх операции и ухудшения состояния здоровья.

Важно знать, что при должных усилиях маленького пациента и его семьи, а также благодаря помощи врачей заболевание можно излечить.

Примерно у 2–3 % детей до 16 лет дуга искривления позвоночника (угол Кобба) составляет более 10 градусов, однако в то же время только в 0,3–0,5 % случаев угол Кобба превышает 20 градусов

Лучшим вариантом будет обнаружение сколиоза ещё на ранней стадии. Это поможет остановить искажение позвоночника, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Если до прекращения активного роста ребёнка деформация позвоночника достигла 2 степени и составила не более 40 градусов, то в будущем заболевание не будет прогрессировать. При сильном отклонении позвоночного столба сколиоз, скорее всего, продолжит развиваться со скоростью 1 или 2 градуса ежегодно до конца жизни.

Профилактика

По наблюдениям специалистов, профилактика сколиоза у малышей начинается ещё во время беременности матери. Многие дети получают травмы шейного отдела при родоразрешении, что в дальнейшем приводит к развитию деформации позвоночника. Поэтому так важно ответственно подойти к подготовке к родам.

Дальнейшие риски искривления позвоночника связаны с неправильным положением тела при чтении, играх, просмотре телевизора, сидении за столом.

Правила сидения за столом: ноги стоят на полу, бёдра параллельны полу, спина ровная, высота стола - по локоть, экран компьютера - на уровне глаз

В настоящее время в продаже имеются стулья на шарнирах и аналогичные кресла, способствующие профилактике сколиоза и поддерживающие осанку.

Важно уделить внимание и выбору рюкзака для школьника: спинка должна быть усиленной, а лямки - широкими.

Использование ортопедического стула с упором в колени даёт возможность мышцам спины и мышцам поясничного отдела поддерживать корпус тела в единственно правильном положении

Важно подобрать правильный матрас для сна: ортопедический, ровный и в меру жёсткий.

При чтении книг в кровати хорошо подкладывать под спину ребёнка ортопедические подушки.

Также отличными мерами профилактики сколиоза служат курсы массажа и ЛФК, выполняемые в указанной последовательности. Занятия гимнастикой полезно начинать с малых лет, приучая малыша к ЗОЖ и двигательной активности.

Детям полезно посещать один раз в 6 месяцев врача-остеопата, который настраивает позвоночник и выравнивает его анатомически.

Развитие такого распространённого в детском возрасте заболевания, как сколиоз, вызвано прежде всего быстрыми темпами роста ребёнка. В большинстве случаев оно поддаётся коррекции. Своевременная диагностика обеспечивает более быстрое восстановление.

– стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов. Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления. Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

Общие сведения

Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночни­ке и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функцио­нальным изменениям со стороны внутренних органов. Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии , которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1. Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Классификация сколиоза у детей

В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. е. до прекращения костного роста.

Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы , врожденного вывиха бедра , укорочения ниж­ней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича , полиомиелита , сирингомиелии , атаксии Фридрейха , травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей .

В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника , торакопластики , ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит , цистиноз , несовершенный остеогенез , синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана , синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз , нейрофиброматоз .

Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.

К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения , гиподинамия, нарушения осанки , неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

Симптомы сколиоза у детей

Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. е. в период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом . Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.

Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.

При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание - в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.

Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и др.

При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.

Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки , сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.

Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия , скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония , нейроциркуляторная дистония , дискинезия желчевыводящих путей , холецистит и др. У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла , а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности , нарушений родовой деятельности (слабости , дискоординированности и др.).

Сколиоз у детей нередко сочетается с другой патологией опорно-двигательного аппарата: дисплазией тазобедренных суставов , плоскостопием , искривлением позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозом).

Диагностика сколиоза у детей

Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом , неврологом , детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку .

Лечение сколиоза у детей

Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов , мануальных терапевтов .

Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика , массаж спины , плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.

вытяжение позвоночника .

По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и др. После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

Прогноз и профилактика сколиоза у детей

Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет. Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование. Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.

Необходима рациональная организация двигательного режима детей дома и в детских учреждениях, контроль за удержанием правильной осанки, исключение тяжелых нагрузок на позвоночник и несимметричной нагрузки мышц, занятия оздоровительной гимнастикой и спортом, профилактика травматизма. При нарушениях осанки детям показаны курсы ЛФК, общеукрепляющего массажа , занятия плаванием.

Привет горячо любимые читатели и гости блога! Сегодня поговорим об искривление позвоночника у детей. Ведь каждый из нас хочет иметь правильную осанку и здоровую спину. Но многие ничего для этого не делают и обращают внимание на состояние позвоночника только тогда, когда уже начинаются проблемы.

А возникают они в основном еще в детском возрасте, когда школьник сидит сгорбленным за уроками или перед компьютером, носит тяжелый портфель и т.д. Искривление у ребенка развивается весьма быстро при наличии определенных факторов. Поэтому главная задача – их предупредить.

Формирование осанки

У новорожденного абсолютно ровная спина, поскольку при рождении у детского позвоночника нет физиологических изгибов. Они формируются после 1 года, когда малыш начинает ходить. А заканчивается этот процесс в 12-14-летнем возрасте.

Позвоночник, который полностью сформирован, имеет 4 изгиба: два вперед (лордоз поясничного и шейного отделов) и два назад (крестцовый, грудной кифоз). Если в процесс формирования осанки на протяжении длительного времени вмешиваются негативные факторы – позвоночник искривляется.

Виды искривлений

Существует три разновидности: сколиоз, кифоз и лордоз. В интернете есть множество фото, которые наглядно демонстрируют разницу в этих патологиях.

• Сколиоз – боковое искривление. Бывает врожденное и приобретенное. Также существует структурный сколиоз, при котором строение позвонков изменяется. При не нарушенных позвонках сколиоз называется неструктурным. Также различают разные степени:

1. Первая степень – небольшое отклонение от нормы, которое может исправить специальная зарядка.
2. Вторая степень – корректируется только при помощи вытяжения.
3. Третья степень – такая деформация позвоночника и ребер является стойкой и нарушает дыхательную функцию.

Врач обнаруживает сколиоз при визуальном осмотре. Для подтверждения диагноза проводят рентген в положении стоя и лежа. Впервые диагностировать такое заболевание могут в любом возрасте – и в 1 год, и в 5, 6, 9, 10 лет. Конечно, дошкольный и школьный возраст чаще всего провоцирует проблемы с позвоночником.

Врожденный сколиоз формируется из-за таких дефектов развития:

• синдром Марфана;
• детский церебральный паралич;
• патологии ребер;
• диспластические нарушения в строении позвонков.

Приобретенный сколиоз формируется по таким причинам:

• травмы;
• длительная нагрузка на одну сторону позвоночника.

Если при врожденной патологии без медицинского вмешательства не обойтись, то приобретенного сколиоза можно избежать. Но в первой стадии заболевание протекает бессимптомно и проявляется незначительным изменением осанки, которое может определить только специалист.

Кифоз

Отклонение от физиологического кифоза составляет 20 градусов. Патологическое состояния начинается с изгиба кзади на 45 градусов и больше. При сочетании кифоза со сколиозом в области лопаток формируется горб. Такое заболевание возникает из-за врожденных дефектов развития, родовых травм, опухоли позвоночного столба. Различают три степени кифоза:

• 1 - угол до 30 градусов;
• 2 - от 30 до 59 градусов;
• 3 - свыше 60 градусов.

Кифоз проявляется привычкой сутулиться. Если ребенок выпрямляет спину, то это доставляет ему неприятные ощущения и боль.

Лордоз

Данная патология не так распространена среди детей, но все же встречается. Причиной патологического прогиба вперед может быть:

• врожденный вывих бедра;
• врожденная болезнь костного скелета и мышц;
• родовая травма.

А приобрести лордоз можно в результате травмы, рахита туберкулеза, лишнего веса, патологического кифоза.

Как исправить искривление?

Лечение должно быть длительным и систематическим. Что делать на начальных стадиях?

• лечебная физкультура — выполнение упражнений должен контролировать инструктор. Когда ребенок и родители полностью освоят комплекс, занятия можно проводить и дома.
• массаж – это рефлекторное воздействие на мышечные ткани, что включает поглаживания, разминания, поколачивания, растирания, вибрации. Его проводят курсами. Для получения такой услуги можно обратиться в отделение физиотерапии детской поликлиники или к частному дипломированному специалисту.
• мануальная терапия – методика лечения руками, при которой специалист влияет на сегменты позвоночника, мышцы, связки и суставы. Выполняется в профессиональных остеопатических центрах.

При серьезных степенях искривления применяются методики вытяжения. А вот операция чаще всего рекомендована при врожденных патологиях.

Действия родителей

Для профилактики и лечения искривленного позвоночника важно организовать рациональное питание и правильный режим дня ребенка.

• Обязательна утренняя гимнастика и активное времяпрепровождение на свежем воздухе.
• Если во время игр малыш сидит и сутулится, купите игровой столик или приучите его играть лежа, чтобы спина отдыхала.
• Занятия в бассейне – эффективная профилактика сколиоза. Хотя в этом случае будут полезными и танцы, и любой другой вид спорта.
• Мебель для ребенка должна отвечать физиологическим потребностям возраста. Важно проследить, чтобы ваше чадо не только дома, но и в садике или школе сидело за правильным стулом и столом, которые подходят ему по росту. Если обнаружится несоответствие, требуйте замены.

Советую посмотреть видео

Вконтакте и Инстаграм .

Увлекаюсь кулинарным мастерством, садоводством, покером, настольными играми, а также интересуют темы образования, выбора специальности и воспитания детей.

Сколиоз у детей школьного и дошкольного возраста диагностируется часто. Позвоночник здорового человека имеет несколько физиологических изгибов в вертикальной плоскости. Перпендикулярной ей является фронтальная плоскость, делящая тело на нижнюю и верхнюю части. Сколиоз - искривление позвоночника в боковом направлении, приводящее к повороту позвонков и усилению изгибов. Сопутствующее этому сжатие внутренних органов способствует возникновению патологий легких, сердца, почек, желудка и кишечника.

У девочек сколиоз обнаруживается в 10 раз чаще, чем у мальчиков. Признаки искривления позвоночника выявляются у 10% детей младше 6 лет. Детский сколиоз занимает первое место среди всех заболеваний опорно-двигательной системы.

Как понять, что у ребенка сколиоз

Определить наличие патологии можно в домашних условиях. Ребенок должен встать и повернуться спиной, сложив руки. Если одно плечо выше другого, или лопатки располагаются несимметрично, необходимо попросить пациента наклониться вперед. Так можно обнаружить, что позвонки смещены. При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Лечение сколиоза должно начинаться как можно раньше. Опорно-двигательный аппарат продолжает развиваться, поэтому скорректировать нарушения бывает проще.

Существует несколько типов патологии, их различают на основании причины возникновения, величины угла изгиба, времени возникновения первых симптомов. Если заболевание диагностируется на первом году жизни, оно называется инфантильным. Если признаки сколиоза появились у ребенка 5 лет и старше, речь идет о ювенильной форме. В 10–14 лет диагностируется подростковое искривление позвоночника.

Из-за чего возникает сколиоз

Врожденная деформация возникает в период внутриутробного развития из-за сбоев в процессах формирования костно-хрящевых тканей. Основные причины заболевания:

• аномалии строения позвоночника (наличие клиновидных и дополнительных позвонков);
• недоразвитие крестцового или поясничного отдела;
• лишние или сросшиеся ребра.

Сколиоз у детей до 8 лет наиболее часто охватывает переходные области. Выраженного искривления не наблюдается, так как смещаются отдельные позвонки.

Приобретенный сколиоз у ребенка 7 лет развивается под воздействием провоцирующих факторов. В зависимости от этиологии заболевание подразделяется на 5 типов. Мышечный сколиоз развивается на фоне патологий мягких тканей:

• гипотонии;
• дистрофии;
• контрактуры;
• кривошеи.

Нейрогенная форма возникает при повреждении спинного мозга, атаксии, полиомиелите и ДЦП. К диспластическим относят все . Травматическая деформация позвоночника возникает при:

• переломах;
• эмпиеме плевры;
• ревматоидном ;
• болезни Марфана;
• остеохондрозе.

Если причина возникновения сколиоза остается неустановленной, он называется идиопатическим. В эту группу входит большинство деформаций, обнаруживающихся у детей.

Основные причины, способствующие искривлению позвоночника:

• астенический синдром;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные нагрузки;
• нарушение осанки;
• патологии костной системы.

Степени отклонения

Сколиоз развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет свои внешние и диагностические признаки:

1. На 1 стадии искривление можно рассмотреть при нахождении пациента в положении стоя. Угол искривления на рентгеновском снимке не превышает 10°.
2. При сколиозе 2 степени появляется выраженное боковое искривление, оно не исчезает при принятии горизонтального положения. Начинает образовываться и компенсаторная дуга. На стороне деформации обнаруживается мышечный валик. Угол изгиба превышает 11°.
3. На 3 стадии значительное смещение позвонков сочетается с компенсаторной дугой и горбом внушительных размеров. Сколиоз 3 степени опасен деформацией грудной клетки и компрессией окружающих тканей.
4. При искривлении 4 стадии угол наклона превышает 60° (см. фото). Выраженные костные деформации сочетаются с нарушением функций внутренних органов.

Чем опасно искривление

Фото. Тяжелый сколиоз у ребенка

На ранних стадиях симптомы заболевания обычно отсутствуют. Родители могут заметить, что ребенок ходит, опустив голову и приподняв плечи. На следующей стадии появляются боли в спине, одышка, покалывания в области сердца и тахикардия. Движения становятся неловкими, ребенок быстро устает. Маленькие дети могут испытывать проблемы с перемещением.

Наличие косметического дефекта способствует развитию депрессивных расстройств. У детей портятся отношения с друзьями, падает самооценка. Необходимо знать, что делать, если у ребенка обнаружено искривление позвоночника, и какой врач лечит сколиоз.

Диагностика и устранение заболевания

Начать обследование необходимо с посещения педиатра, который направит к неврологу, хирургу или ортопеду. Предварительный диагноз ставится на основании результатов осмотра, подтверждается путем рентгенологического исследования.

Лечение сколиоза у детей может производиться как консервативными, так и хирургическими методами.

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от возраста больного, выраженности патологических изменений, скорости развития заболевания.

Исправление сколиоза консервативным способом подразумевает:

• массаж;
• физиотерапевтические процедуры;
• применение специальных устройств.

Необходимо выполнять все предписания лечащего врача, постоянно контролировать осанку, матраце и заниматься специальной . Лечить прогрессирующий сколиоз необходимо с помощью мануальной терапии, магнитотерапии и электростимуляции. позволяет позвоночнику удерживаться в правильном положении.

Вылечить запущенные формы заболевания консервативными методами невозможно. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить с 10 до 14 лет. Коррекция сколиоза подразумевает внедрение специальных устройств, удерживающих позвонки в нормальном положении. Перед операцией всегда делается вытяжение. Последствия хирургического вмешательства устраняют с помощью реабилитационных мероприятий.

Профилактика сколиоза у детей до 7 лет подразумевает соблюдение следующих правил.

Не стоит стараться прививать ребенку новые навыки раньше положенного срока. Нельзя пользоваться ходунками, если малыш не умеет стоять на ногах.

Как можно раньше нужно начать посещение бассейна, плавание - наиболее эффективный способ исправления осанки. Дети должны быть приучены к регулярному выполнению гимнастики.

Выделяют три типа искривлений позвоночного столба у детей:

1. лордоз,
2. кифоз
3. сколиоз

Интересно, что врачи называют патологии точно так же, как именуются и природные изгибы позвоночника.

Лордоз

Лордоз – это физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника.

Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба.

В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника.

Проявляется нарушением осанки и болями в спине.

Диагностируется на основании данных осмотра и результатов рентгенографии.

Причины лордоза

Основные причины искревления и развития лордоза у ребенка:

• Дисплазия, вывихи тазобедренного сустава;
• Излишний вес, ожирение;
• Пороки развития позвоночника;
• Травмы ног, позвоночника;
• Воспалительные процессы в позвонках;
• Недостаток витаминов, минералов в позвоночнике или организме в целом;
• Опухоль позвоночника (доброкачественная или злокачественная);
• Спазм мышц спины;
• Смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез);
• Длительное нарушение осанки.

Симптомы лордоза

При прямом шейном отделе позвоночника (гиполордозе) начинает беспокоить утомляемость, головные боли, онемение затылка. Мышцы шеи напряжены, спина уплощена.

Подвижность шеи снижена, в результате нарушается кровоснабжение головного мозга. Пациент начинает сутулиться, так как с целью компенсации в грудном отделе усиливается кифоз.

При гиперлордозе голова выдвинута вперед, шея кажется короткой. Беспокоят боли, онемение, ощущение ползания «мурашек» в шее, воротниковой зоне, плечах. Может подниматься артериальное давление даже при небольших физических нагрузках.

Кифоз

Заболевание позвоночника, при котором отмечается постепенная деформация позвоночника в грудной области. Возникает чаще всего у подростков в пубертатном периоде.

Причины кифоза

До конца истинная причина искревления позвоночника у детей и развития кифоза не установлена, существуют негативные факторы, влияние которых увеличивает вероятность развития заболевания.

К негативным факторам принадлежат:

• наследственность,
• отложение солей кальция в передней продольной связке позвоночника,
• нарушение развития костей и соединительной ткани,
• неправильная осанка,
• слабый мышечный тонус.

Симптомы кифоза

Основным симптомом кифоза является нарушение правильной формы осанки, что определяется визуально.

Человек в начале развития заболевания начинает периодически сутулиться, то во время сидения, далее во время ходьбы. Со временем, сутулость присутствует практически всегда.

Осложнением сутулости является развитие горбатости.

Плечи человека при кифозе наклонены вперед и слегка вниз, живот также выпячен вперед, в то время как грудная клетка впалая, а верхняя часть спины выпячена назад. Со стороны, можно наблюдать человека в виде буквы «С» или дуги. Грудная клетка по мере развития болезни сужается, диафрагма опускается вниз, что способствует неблагоприятным условиям для нормальной вентиляции легких.

Симптомы кифоза:

• Деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
  Повышенная утомляемость;
• Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
• Боли в спине, особенно в ее верхней части;
• Онемения пальцев на ногах и руках;
• Напряжение и растяжения мышечных тканей спины, грудного отдела;
• Сложности в поддержании правильной осанки;
• Дискомфорт в дыхании, чувство недостатка воздуха;
• Нарушение кровообращения в головном мозге;
• Головные боли, головокружения, шум в ушах;
• Развитие хронических заболеваний органов дыхания, ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем: гастродуоденита, холецистита, запоров, язвы желудка.

Сколиоз у ребенка

Это – самый распространенный тип патологии. В этом случае искривление позвоночного столба происходит вбок от вертикальной оси, если смотреть на позвоночник со стороны спины.

Сколиоз (Scoliosis) - заболевание опорно-двигательного аппарата, представленное искривлением позвоночника у ребенка , которое проявляется в детском возрасте и прогрессирует по мере роста организма.

Проще говоря, это боковое искривление позвоночника. При этом может быть как одна, так и две, и три дуги искривлений.

Величина измеряется в градусах.

Истинным сколиозом считается деформация, при котором отклонение позвоночного столба от вертикальной оси более 10°, иногда достигая 100 и более.

Причины сколиоза

Врачи выделяют несколько кпричин возникновения сколиоза:

• недостаточная амортизация позвоночника из-за ослабших или атрофированных мышц;
• дефицит витамина D;
• плоскостопие (из-за которого на спину нагрузка распределяется неравномерно);
• врожденные дефекты костной ткани.

При этом вероятность искривления позвоночника у детей – намного выше, так как вплоть до 16 лет мышцы спины являются недостаточно окрепшими и не могут полноценно распределять нагрузку.

Причины сколиоза шейного отдела

Основные причины искревления при сколиозе шейного отдела:

• дисфункция эндокринных желез (возникающая в период полового созревания, после которого начинается активный рост скелета и мускулатуры, но нарушается межклеточный метаболизм);
• недостаточность мышечно-связочной системы (когда скелет развивается активно, а мускулатура ослаблена); дисплазия костной ткани шейного отдела позвоночника;
• сирингомиелия (образование полостей в позвонках или в межпозвоночных дисках);
• грыжи позвоночника (особенно часто – грыжа Шморля).

Симптомы сколиоза

Симптомы сколиоза позвоночника включают в себя нарушения конфигурации позвоночника и расстройства функции нервной системы и внутренних органов.

Эти симптомы включают в себя:

• Видимую порой даже невооруженным глазом деформацию тех или иных участков позвоночного столба
• Нарушение конфигурации грудной клетки – выпячивание межреберных промежутков с выпуклой стороны сколиоза и западение с внутренней
• У детей - асимметрия кожных складок на ножках и на ягодицах
• Торсия (скручивание) – вращательное смещение позвонков вокруг вертикальной оси.
• В поясничной области – мышечный валик из-за патологического напряжения мышц
• Нарушение работы сердца, легких, желудка, кишечника из-за изменения объема грудной клетки и брюшной полости
• Поражение головного мозга из-за недостатка кровоснабжения при шейном сколиозе
• Плоскостопие, вторичное укорочение одной из нижних конечностей, нарушение походки
• Вторичное искривление таза, и, как следствие – проблемы с вынашиванием плода и деторождением у женщин
• Депрессия, истерия, эмоциональная подавленность из-за качественно неполноценной жизни.

Какой врач лечит искривление позвоночника у детей

При появлении патологических искревлений позвоночника у детей, болей в спине можно обратиться к врачу ортопеду или неврологу.

Может понадобиться дополнительная консультация нейрохирурга, онколога.

В лечении больных принимают участие врач-физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре.

Как исправить искривление позвоночника

Советует кандидат медицинских наук Яков Фищенко, врач ортопед-травматолог Института травматологии и ортопеди и.

Достаточно часто родители сталкиваются с тем, что их детям в школе или на профилактических медосмотрах ставят диагноз сколиоз, и большинство из них даже не думает, что данное заболевание может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.

Сколиотическая кривизна развивается в грудном или поясничном отделах позвоночника, иногда встречается в обеих одновременно.

Консервативное (не хирургическое) лечение обычно применяется при деформациях, величина которых менее 40°, большие кривые требуют оперативного лечения.

В зависимости от возраста появления деформации выделяют следующие группы сколиозов:

• Инфантильный (диагностируется до 3-х лет)
• Ювенильный (диагностируется у ребенка от 3-х - 6 лет до 10 лет)
• Юношеский (подростковый) (диагностируется у детей от 10 - 13 до 15 лет)
• Сколиоз у взрослых (диагностируется в зрелом возрасте, после прекращения роста)

Чаще всего сколиоз диагностируют у подростков.

Юношеский идиопатический сколиоз (ЮИС)

Большинство случаев данного сколиоза изначально обнаруживается и лечится в детстве или пубертатном периоде в течение полового созревания, когда искривление становится более заметным. Если невозможно определить причину деформации позвоночника, то врачи называют такой сколиоз идиопатическим.

Эта форма сколиоза может поражать детей на фоне абсолютного здоровья.

Юношеский идиопатический сколиоз наиболее частая форма деформации позвоночного столба, и встречается в популяции до 3%.

Симптомы идиопатического сколиоза

В большинстве случаев идиопатического сколиоза, ребенок не будет замечать проблему. Поскольку большинство пациентов со сколиозом не чувствуют никакой физической боли от этого заболевания, его часто не обнаруживают, пока деформация не спрогрессировала и не стала более заметной.

Фактически, если ребёнок страдает от тяжёлой боли в пояснице, диагноз идиопатического сколиоза не рассматривается. Часто при незначительных деформациях трудно диагностировать искривление позвоночника в положении стоя, для большей наглядности следует проводить осмотр в положении наклона вперёд.

Выявление сколиоза в школах

Много школ в настоящее время проводят скрининг учеников для выявления сколиоза, таким образом, направление к ортопеду дети часто получают от школьных работников службы здравоохранения. Родители или преподаватели физкультуры часто являются первыми, кто замечает симптомы сколиоза у ребёнка.

Основные изменения во внешности, на которые следует первично обратить внимание:

• Одно плечо или бедро могут быть выше, чем другое
  Одна лопатка может быть выше и более оттопырена, чем другая
• Эти деформации более наглядны при наклоне вперёд
  "Реберный горб" - выпячивание рёбер на выпуклой стороне деформации, является проявлением торсионного компонента сколиоза
• Одна рука кажется длиннее другой из-за наклона верхней части тела
• Асимметричные треугольники талии

Лечение сколиоза у ребенка

Выбор лечения для больного с юношеским идиопатическим сколиозом зависит от величины деформации, возраста пациента, и степени зрелости скелета (потенциала роста).

Что делать, если деформация при скалиозе незначительна (15-20°)?

Больному ребенку необходимо динамическое наблюдение ортопеда по месту жительства. С этой целью помимо осмотра, врач должен назначать рентгенологический контроль раз в 6 месяцев в период быстрого роста, а затем раз в год. Если деформация прогрессирует, требуется немедленно применять меры для остановки её развития.

Физиотерапия и ЛФК (лечебная физкультура) при сколиозе

Подростки со сколиозом часто работают с физиотерапевтом.

Всесторонняя индивидуальная оздоровительная программа способствует укреплению мышечного корсета, улучшает подвижность и прочность позвоночника.

Подростки с юношеским искривлением позвоночника должны продолжать активные физические нагрузки, участвовать в спортивных соревнованиях. Наиболее благоприятный вид спорта - плавание, гимнастика, утренняя зарядка.

Наиболее неблагоприятные - работа с тяжёлым весом в положении стоя и бег.

Цели гимнастики и физической терапии при искревлении позвоночника состоят в том, чтобы:

• помочь улучшить осанку;
• способствовать улучшению лёгочной деятельности;
• максимизировать объем движения;
• укрепление мышечного корсета;

Видео: Лечебная гимнастика при сколиозе. Полный комплекс упражнени

Какой матрас нужен ребенку с искривлением позвоночника

Чтобы остановить развитие болезни и исправить положение, меры принимать нужно незамедлительно! Особое внимание важно уделить спальному месту. Если проблема уже есть, ориентироваться нужно на жесткие модели, для профилактики подойдет матрас средней жесткости.

Само слово «ортопедический» означает, что изделие предназначено для исправления деформаций тела.

Поэтому чтобы узнать, какой матрас лучше выбрать при сколиозе, нужно ознакомиться с рекомендациями:

• Нельзя спать на мягком матрасе.
• Предпочтение надо отдавать изделиям со средним или высоким уровнем жесткости.

Если выбираете пружинный матрас, лучше рассмотреть вариант на самостоятельных пружинах:

• когда человек ложится на изделие, оно прогибается только там, где оказывается давление, а не по всей площади целиком.

Такая конструкция поддерживает проблемные зоны, – шею, поясницу. Если на матрасе спят двое, они не скатятся друг на друга.

Что касается наполнителя матраса:

• помимо пружин, чтобы добиться средней жёсткости, в изделие добавляют плиты из кокоса и латекса, для высокой жесткости – только кокос.

Беспружинные матрасы с данными наполнителями изготавливают по тому же принципу, кроме того, они могут быть сделаны из бамбука, полиуретана, ортопедической пены.

Кому что больше нравится.

У всех вышеперечисленных матрасов имеются анатомические свойства, однако считается, что беспружинный матрас более упруг, а потому больше подходит для больных сколиозом.

На вопрос, какой матрас нужен при сколиозе именно вам, лучше всего ответит врач, ведь каждый случай индивидуален.

Фиксация в корсете

Фиксацию в корсете обычно применяют, когда величина деформации находиться в пределах 25-40°, особенно если у ребенка сохраняется потенциал роста, и искривление может увеличиться.

Важно, чтобы ребенок носил корсет ежедневно, строго следуя назначением врача.

Сколиоз часто затрагивает несколько областей позвоночного столба. Корсет, соответственно, должен быть подобран так, что бы фиксировал весь позвоночник, и препятствовал прогрессированию деформации.

Иногда подростки чувствуют смущение по поводу ношение корсетов, и им требуется некоторое время для привыкания. Взрослым обычно легче привыкнуть к корсету, однако, подростку в период полового созревания, когда внешний вид имеет большое значение это не легко.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение следует рассматривать как единственный обоснованный метод у больных сколиозом в случаях:

• если величина деформации больше 40-45°
• при лёгочно-сердечной недостаточности вызванной сколиотической деформацией
• при неврологических осложнениях сколиоза
• при болевых ощущениях
• при неуклонном прогрессировании деформации

После наступления скелетной зрелости деформации меньше 40°, не имеют тенденций к прогрессированию, и поэтому не требуют хирургических коррекций. Деформации больше 100° редки, могут вызывать угрозу жизни вследствие развития грозных осложнений со стороны сердца, лёгких, спинного мозга.

Главная задача хирургического лечения добиться максимальной коррекции деформации и фиксация в полученном положении.

1. Физические упражнения и массажи не способны вылечить сколиоз
2. Мануальная терапия противопоказана при сколиозе.
Не всегда врачи поликлиники способны дать исчерпывающую консультацию и провести адекватное лечение деформации. Ищите консультации более узких специалистов.>
3. Если Вам поставили диагноз сколиоз, интересуйтесь не степенью деформации (это понятие условное и достаточно относительное), а величиной деформации в градусах.
Не всегда врачи поликлиники способны дать исчерпывающую консультацию и провести адекватное лечение деформации. Ищите консультации более узких специалистов.>

Самая примитивная схема исправления и лечения искривления звучит так:

1. Деформации до 20 градусов наблюдаются у врача;

2. Деформации 25-40 градусов лечатся в корсетах;

3. При деформациях более 40 градусов требуется хирургическая коррекция искривления позвоночника.

Если Вам поставили показания к операции, обратитесь и послушайте мнение другого специалиста относительно необходимости и объема хирургического вмешательства.

Качественно сделанный массаж спины при сколиозе для ребенка, помогает не только предупредить или остановить развитие патологии, а и полностью убрать заболевание.

Как делать массаж ребенку при скалиозе, смотрите ниже.

Для начала узнаем, какие методики воздействия на спину ребёнка применяются:

1. Лечебный массаж при сколиозе, направленный на ликвидацию дефектной кривизны позвоночника больного ребёнка.
2. Профилактический, эта методика стабилизирует недуг. Этот вид массажа делится на: - рефлекторный, стимулирующий работу кровеносной системы для оповещения мышечной ткани о потере нужных веществ (дистрофии); - сегментальный, воздействующий на активные точки тела ребёнка, через которые проходит активизация внутренних органов.массаж при сколиозе 1 степени

Воздействие на организм Массаж при сколиозе влияет:

• На нервную систему, при этом ребёнок успокаивается, становится менее капризным и плаксивым.
• На работу костно-мышечного аппарата, при этом усиливается его кровоснабжение. - На кровеносную и лимфатическую системы, в этом случае корректируется их деятельность, а это ведёт к ускорению обменных процессов.
• На кожу, при этом улучшается её внешний вид, ликвидируются мёртвые клетки, возобновляется работа сальных и потовых желёз.

Видео: массаж при скалиозе

Искривление позвоночника - бич современного общества, но против этого есть хорошее и надежное средство - массаж.

Техника лечебного массажа

Проведение массажа при сколиозе преследует две цели:

1. Добиться расслабления в напряжённой части спины;
2. Придать тонус ослабленным мышцам.

Какая сторона спины при сколиозе наиболее напряжена: вогнутая или выгнутая?

Причина неопределённости в следующем. Нет чёткого определения, что является причиной, а что следствием сколиоза. То ли искривление позвоночника вызывает напряжение одних мышц и ослабление других, то ли наоборот, напряжение и ослабление мышц спины приводит к искривлению позвоночного столба.

Первая теория основана на опыте практикующих хирургов. Эта теория получила название «тетива лука», где изогнутый позвоночник – гриф лука. В этом случае напряженные мышцы растягивают, как тетиву лука, добиваясь их расслабления.

Приверженцы второй теории, в основном это специалисты, опирающие на инструментальные методы, говорят прямо противоположное.

Истина лежит где-то посредине.

Нельзя разделить группы мышц, участвующие в удержании позвоночника, на полностью напряжённые и полностью расслабленные. Даже на одной стороне тела мышечные ткани могут находиться в разных состояниях.

Поэтому делая массаж при сколиозе необходимо уделять внимание отдельным группам мышц. Проводить лечебный массаж должен медицинский работник с соответствующим образованием и прошедший повышение квалификации в вопросах проведения процедуры при сколиозе у детей.

Проведение же профилактического массажа при начальных стадиях заболевания может быть доверено близким родственникам ребёнка.

Человек, который будет проводить лечебный сеанс, обязан прослушать лекцию о порядке подготовки ребёнка, методике и приемах проведения массажа, а также провести сеанс под руководством специалиста.

Основные приёмы:

• Поглаживание бывает неглубоким и основательным. Неглубокое применяется для снятия болевого синдрома, а глубокое для активизации нервной деятельности (не показано при остром течении заболевания);
• Растирание и разминание – главные приёмы при лечении сколиоза 1-ой и 2- стадии, проводимые на всех частях тела;
• Вибрация и постукивание бывают ритмичными и неритмичными. Проводятся в основном при искривлении грудного отдела.

Готовим место, себя и ребёнка

Детский массаж при сколиозе проводят через час после еды. Для проведения процедуры выбирают ровную и жёсткую поверхность. Если ребенок маленький, то массаж проводят на большом устойчивом столе. При этом у взрослого должна быть возможность находиться как справа, так и слева от ребёнка.

Если ребенок большого роста, то местом массажа может быть пол посредине комнаты.

Место массажа накрывается одеялом с чистой простынёю.

Руки массажиста должны быть чистыми и сухими.

Ребёнка укладывают на живот, сгибая руки в локтях, кисти рук в районе плеч. Телу придается то положение, при котором позвоночник находится в максимально правильном положении. Плечи располагают на одном уровне.

Положение тела во время сеанса не меняется. Руки взрослого и тело ребёнка смазываются детским маслом, предназначенного для ухода за кожей.

Делаем массаж самостоятельно

Процедуру начинают с выпуклой части тела с дальнейшим переходом на вогнутую часть. В начале разогревают всю поверхность тела, которая будет подвергнута процедуре.

Разогрев проводится путём поглаживания с постепенным повышением прикладываемого усилия.

Движение рук осуществляется от поясницы к плечам, от края конечностей к телу.

Затем полусогнутыми пальцами круговыми движениями проводиться растирание. После разогрева те участки тела, на которых в данный момент не проводятся манипуляции, накрываются теплым покрывалом.

В основной части применяются разминание, растирание и вибрация.

Давление непосредственно на позвоночник оказывать нельзя. Область сосков является запретной зоной для проведения массажа.

Поглаживающие и надавливающие движения сменяют друг друга.

Видео: Массаж при сколиозе у детей

Как делать массаж при сколиозе у детей и взрослых.