Главная Заболевания Заболевания селезёнки. Селезенка: что такое, функции, заболевания

Заболевания селезёнки. Селезенка: что такое, функции, заболевания

Ультразвуковое исследование – это современный, быстрый и доступный метод диагностики органов и систем органов без использования инвазивных процедур. Суть ультразвукового исследования состоит в получение изображения тканей с помощью звукового сигнала, отражающегося от «препятствия» и регистрируемого специальными датчиками в виде достаточно четкой картинки.

Кому показано проведение ультразвукового исследования

УЗИ может быть проведено абсолютно всем людям, которые имеют показания для этого. Огромный плюс ультразвука в том, что он не имеет негативного влияния на ткани человеческого организма, а также абсолютно безвреден для беременных женщин и еще формирующихся эмбрионов, что было подтверждено в отчете Всемирной организации здравоохранения в 1998 году.

Преимущества ультразвука

Ультразвуковой метод диагностики лишен множества недостатков, которые присущи другим не инвазивным методам диагностики заболеваний.

В отличие от рентгеновского излучения, ультразвук не несет негативного влияния на клеточную и ядерную структуру. Он не радиоактивен и не вызывает каких-либо серьезных изменений в тканях. Кроме того, УЗИ-аппарат гораздо компактнее рентгенологического и не занимает целого помещения (рентген проводится в отдельных помещениях не только из-за громоздкости, но и из-за радиоактивных излучений).

УЗИ имеет целый ряд преимуществ и перед магнитно-резонансной томографией. В первую очередь – это доступность самого метода. Для проведения МРТ необходимо очень дорогое оборудование, которого нет у подавляющего большинства больниц. Конечно, точность ультразвука нельзя сравнивать с точностью рентгена и с точностью магнитно-резонансной томографии, но в любом случае, любые изменения структур или наличие кровотечения будет видно и при помощи диагностики.

Показания для проведения ультразвукового исследования

Профилактические осмотры для предупреждения различных заболеваний;
Оценка структуры и размеров органов;
Беременность;
Наличие болезненности в местах локализации органов;
Подозрение на некоторые заболевания (аппендицит, холецистит, разрыв полого органа и т.д.);
Аневризма различных отделов аорты;
Гепато- и спленомегалия;
Заболевания желчного пузыря (желчно-каменная болезнь);
Камни в почках;
Подозрение на гипо- или гипертиреоз;
Заболевания слюнных желез;
Диагностика метастазов рака;
Множество других состояний.

Наиболее часто ультразвуковое исследование применяется для определения структуры и размеров органов брюшной полости.

Но чаще всего проводят диагностику печени и селезенки. Связано это с тем, что эти органы очень часто повреждаются при травмах живота, а также увеличиваются в размерах при многих патологиях. За счет того, что органы не имеют полости, они хорошо визуализируются относительно других тканей во время обследования. В большой степени этому способствует капсула, имеющая свой плотный эхогенный сигнал.

Ультразвук в оценке функционального состояния печени и селезенки

Печень

Показаниями для проведения узи печени служат:

Подозрение на доброкачественные и злокачественные новообразования;
Недавние травмы брюшной полости;
Возможность наличия абсцесса;
Результаты анализов, указывающих на поражение печени;
Диагностика метастазов рака;
Контроль проводимой терапии;
Профилактические осмотры.

Подготовка

Важным моментом в подготовке является голодание. Если диагностика проводится утром, то голодание должно быть ночным, если в дневное или вечернее время, то после 6-8 часов отказа от еды. Экстренные ситуации (после травмы, перед срочной операцией) не требуют какой-либо подготовки к выполнению УЗИ.

Вспомогательными мероприятиями для улучшения качества проведения ультразвукового исследования является соблюдение диеты в течение нескольких дней перед исследованием. Это обеспечит уменьшение количества газа в полости кишечника и, как следствие, снизит количество помех. Такая диета должна ограничивать продукты, способствующие газообразованию:

Показатели нормы для взрослых людей

Правая доля печени (в переднезаднем размере) – не больше 12,5 см;
Левая доля печени (в переднезаднем размере) – не больше 7 см;
Общий желчный проток – 6-8 мм;
Диаметр портальной вены – не больше 13 мм;
Структура печеночной ткани – однородная;
Края – ровные.

Информативность ультразвукового исследования для диагностики заболеваний печени очень высока и является весомым аргументом для постановки диагноза.

Селезенка

Селезенка – орган, который находится в левом подреберье. Она имеет форму кофейного зерна и выполняет множество важных функций (иммунологическая, депонирование крови, «кладбище эритроцитов»). Долгое время считалось, что удаление селезенки хорошо переносятся больными, сейчас эта концепция была пересмотрена и теперь врачи все чаще стараются сохранить этот орган или его часть .

Особенность селезенки состоит в том, что благодаря своей капсуле она может увеличиваться до гигантских размеров и при этом долгое время совсем не вызывать беспокойства. Именно поэтому очень важно периодически проводить ультразвуковое исследование селезенки для исключения спленомегалии или наличия структурных изменений.

Показания для проведения

Спленомегалия;
Наличие болезней кроветворной системы;
Цирроз печени (для оценки поражения селезенки из-за портальной гипертензии);
Внепеченочная портальная гипертензия;
Травмы брюшной полости (необходимо исключение поражения и разрыва капсулы селезенки);
Подозрение на наличие новообразования.

Подготовка УЗИ селезенки не требуется особых мероприятий, кроме соблюдения диеты, исключающей продукты, способствующие повышенному газообразованию (горошек, фасоль, газированные напитки, продукты богатые клетчаткой). Это не только облегчит работу специалисту, но и значительно повысить точность получаемых результатов.

На эхограмме селезенка имеет вид серпа, который ограничен от окружающих тканей плотным линейным эхосигналом, исходящим от капсулы органа. В норме паренхима органа однородна, средней эхогенности, иногда имеет дольчатый вид. В области ворот, в некоторых случаях, можно обнаружить объемные образования округлых долек, которые сходны с паренхимой селезенки.

Иногда паренхиму органа пронизывают сосуды. В дальнейшем они собираются у ворот селезенки. Вену селезенки можно обнаружить в области ворот. Выглядит она как анэхогенный тяж, прямой, с достаточно вариабельным диаметром, без четких возрастных различий (в норме диаметр вены не должен быть больше 5 мм).

Нормальные размеры селезенки могут быть различными для здоровых людей. Все зависит от конституционных особенностей и физического состояния человека.

Переднезадний размер – 12 см (получается при косом исследовании, левая реберная дуга параллельно);
Поперечный размер – 8 см;
Толщина селезенки – 4 см.

В тех случаях, когда хотя бы два размера превышают значения нормы, то следует задуматься о спленомегалии (увеличение селезенки) и назначить дополнительные исследования для определения причины.

Чтобы оценить размер селезенки (максимальный косой размер), можно прибегнуть к использованию формулы – максимальный размер + минимальный размер. В норме этот показатель должен быть от 15,5 см 2 – 23,5 см 2 . В среднем максимальный косой размер равен 19,5 см 2 со стандартным отклонением не больше 5 мм.

Также для оценки размера селезенки можно прибегнуть к формуле Koga: V=7,5S-77,56, где S – площадь max среза.

Показали, что работу этого органа нельзя недооценивать, поскольку его болезни способны привести к серьезным последствиям. Комплексное обследование подразумевает общий анализ крови, на онкомаркер, рентген, КТ селезенки. При необходимости берется биопсия. МРТ селезенки особенно актуальна при различных проблемах со здоровьем для правильного диагностирования недугов, составления перечня наиболее эффективных терапевтических средств.

Комплексная диагностика позволяет наиболее точно определить степень болезни и назначить лечение.

Показания

Магнитно-резонансная томография - эффективный метод исследования селезенки, который используется, если у пациента подозревают наличие новообразований, абсцессов, формирование кист, разрывов селезенки нетравматической этиологии. Кроме того, МРТ селезенки назначают, чтобы подтвердить ее увеличение, диагностированное при помощи других методов. МРТ селезенки показана людям, страдающим гематологическими недугами, инфекциями, и при аномальном развитии органа. Его функции отвечают за защиту и за кроветворение. По некоторым данным, орган выделяет гормоны, стимулирующие выработку костным мозгом клеток крови.

Подготовка

Перед тем, как обследовать пациента, врач просит его снять часы, украшения из металла. В ходе проведения процедуры следует оставаться неподвижным. При этом особой подготовки к проведению магнитно-резонансной томографии не требуется. Необходимо учитывать, что существует ряд противопоказаний: наличие имплантатов из ферромагнитного материала, слуховых аппаратов, стимуляторов для сердца, протезов. Помимо этого, медики не обследуют эпилептиков и шизофреников. Специалисты не советуют проводить такое исследование селезенки и печени беременным.

Описание процедуры

МРТ позволяет дифференцировать различные новообразования в органах. При проведении томографии пациенту следует переодеться. Диагностика осуществляется в томографе. 20−40 мин. больной лежит, не двигаясь. В это время аппарат фиксирует необходимые показатели. В ходе процедуры человек может разговаривать со специалистом. В некоторых случаях человеку вводят специальные вещества внутривенным способом, чтобы улучшить качество изображения.

Преимущества

Существуют болезни, патологии селезенки, для диагностирования которых врачи назначают ультразвуковое исследование, однако качество результатов УЗИ хуже, чем МРТ. Так же дело обстоит и с рентгенографией: на рентгене хуже видны результаты. При магнитно-резонансной томографии применяют электромагнитное, а при компьютерной - рентгеновское излучение. В обоих случаях в результате получаются черно-белые изображения, однако интерпретируют их по-другому. Сегодня трудно утверждать, какой из методов эффективнее. Оба по-своему ценны: с их помощью можно проверить, как функционируют органы, и есть ли патологии.

Исследование

Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть структуру, очертания, размеры органа, обнаружить воспалительные процессы, новообразования, кисты и пр. Исследование назначают в случае увеличения и неправильного расположения органа. За счет МРТ можно подтвердить или опровергнуть диагноз «лейкоз» или «тиф». Томография не оказывает вредного воздействия на организм обследуемого.

Сегодня у людей все чаще проявляется интерес узнать о болезнях селезенки, ее симптомах и вариантах лечения.

В статье представлены важнейшие сведения о селезенке и заболеваниях, с ней связанных, описаны особенности лечения мужчин и женщин, а также причины, повлекшие за собой недуг.

Природа и причины патологий органа

Несмотря на то, что без этого органа прожить можно, знать основные признаки – симптомы болезни селезенки, методы ее диагностики и лечения должен каждый ответственный взрослый человек.

Селезенка располагается слева под ребрами. Это важный и весьма крупный орган, достигающий в длину 14 см, а в ширину – 8 см.

Сверху данный орган покрывает плотная оболочка, под которой находится белая и красная пульпа – места образования лимфоцитов и эритроцитов соответственно.

Таким образом, важнейшие функции органа – это кроветворная, защитная, а также иммуномодулирующая.

Именно данный орган защищает человека от вредоносных внешних агентов, регулирует работу собственных защитных сил организма, поддерживает баланс всех составных крови.

Если ввести в поисковую систему запрос «селезенка симптомы заболевания», появится масса информации о том, что симптомы патологий органа довольно размыты.

Так, ввиду того, что орган покрыт весьма плотной оболочкой, болезненные ощущения непосредственно в нем, даже в случае патологии органа, люди ощущают нечасто (боль разливается по всей верней левой части живота).

Еще один характерный признак болезней селезенки – увеличение органа в размерах – самостоятельно выявить могут далеко не все.

Поэтому догадываться о том, что с важным кроветворным органом не все в порядке, зачастую приходится, опираясь на косвенные проявления патологии.

Среди них:

Причины патологии могут быть самыми разными.

Также опосредованные причины болезней важного кроветворного и иммуномодулирующего органа – это и сильные психоэмоциональные потрясения, и чрезмерные психические и физические нагрузки, и ведение нездорового образа жизни.

Наиболее распространенные болезни и их признаки

Классификация болезней селезенки выглядит следующим образом:

врожденные заболевания селезенки (это, например, «блуждающая селезенка» – патология, встречающаяся у женщин значительно чаще, чем у мужчин);
инфаркт селезенки;
заворот селезенки;
абсцессы;
кисты;
атрофия;
новообразования (прежде всего, лимфосаркома);
увеличенная селезенка.

Увеличение органа – это одна из самых распространенных патологий селезенки. Может возникнуть как следствие тяжело перенесенных инфекционных заболеваний, токсического отравления, загустевания крови.

Признаки, свидетельствующие об укрупнении органа:

низкий иммунитет;
низкий гемоглобин;
частые ОРВИ;
появление во рту и на стопах небольших язв;
тахикардия;
появление гематом даже при минимальном воздействии на тело больного;
отдающая в спину загрудинная боль.

Инфаркт селезенки – это смертельно опасная болезнь, однако выявить ее крайне сложно – ее симптомы стерты.

Данная болезнь, как правило, развивается у людей с другими многочисленными патологиями органов ЖКТ.

В случае инфаркта селезенки больной чувствует очень интенсивную, отдающую в плечо, режущую боль в подреберье слева, его тошнит и рвет, из-за сильной боли может быть тяжело дышать.

При инфаркте кроветворного органа человеку необходимо экстренное лечение.

Смертельно опасен и абсцесс органа. Характерные признаки патологии – интенсивный болевой синдром в подреберье, высокая температура, рвота, головокружение.

При абсцессе селезенки необходимо экстренное лечение – промедление может стоить жизни больному.

Воспаление в селезенке обычно возникает наряду с воспалительными процессами в других органах ЖКТ.

Симптомы:

Кисты нередко образуются у женщин после 40 лет. Патология сопровождается нарушением стула, дискомфортом в левой части живота, тошнотой после еды, увеличением органа.

Таким образом, важнейший и наиболее характерный признак патологий селезенки – боль в левом подреберье. Также часто происходит изменение размеров органа.

Диагностика и лечение

Какие же наиболее эффективные на сегодняшний день методы диагностики и лечения болезней селезенки? Требуется ли специальная диета для больных, как долго придется ее соблюдать?

Сразу отметим, что точно определить ту или иную патологию селезенки способен только квалифицированный специалист.

Для постановки диагноза доктора используют такие методы, как осмотр и опрос пациента, пальпация (прощупывание левой части живота), анализ лабораторных исследований крови больного, а также данных аппаратных исследований: рентгена и компьютерной томографии.

В некоторых случаях, при подозрении на наличие в селезенке злокачественных новообразований, возможно также взятие пункции.

После точной постановки диагноза именно доктором должно быть назначено лечение больного.

Самостоятельно лечить болезнь, даже при условии начальной ее стадии, запрещено категорически, так как некорректное лечение недуга может повлечь за собой серьезные осложнения, патологии других органов желудочно-кишечного тракта. Какой-либо одной схемы лечения селезенки в медицине нет.

Лечение назначается исходя из конкретной патологии органа и индивидуальных особенностей организма человека.

Так, при инфаркте кроветворного органа осуществляется медикаментозное лечение и назначается специальная диета.

Человеку прежде всего прописывают сильные обезболивающие препараты, назначается постельный режим и уже затем проводится специфическая терапия.

В случае же развития абсцесса одной медикаментозной терапии мало. Пациента срочно берут на операцию. В данном случае чаще всего используется метод спленэктомии.

Если болезнь запущена, то проводится дренирование абсцесса посредством пункции. После операции проводится восстанавливающая терапия, назначается специальная диета.

Спленэктомия также применяется, если у больного диагностированы кисты, доброкачественные новообразования.

Если же у человека диагностирован рак, то одного иссечения селезенки недостаточно: возможно оперативное вмешательство в другие органы, после операции назначается химио- и лучевая терапия.

Таким образом, в случае серьезных патологий селезенки лечить ее необходимо комплексно, используя медикаментозное и/или хирургическое лечение.

Также пациентам всегда назначается специальная диета. Ее неукоснительное соблюдение – ключ к быстрому восстановлению организма и выздоровлению.

Какой же должна быть диета при проблемах с важным кроветворным и иммуномодулирующим органом?

Лечебная диета назначается лечащим врачом больного с учетом его индивидуальных особенностей.

Если обобщить, то диета предполагает полное исключение из меню пациента жареной и жирной пищи, пряностей, копченостей, сладкого – то есть всех продуктов, раздражающе воздействующих на органы ЖКТ.

Также при болезнях селезенки категорически запрещается употреблять алкоголь и курить.

Диета предполагает употребление таких продуктов, как:

нежирное мясо (предпочтительна говядина) и рыба;
говяжья печень и печень трески;
орехи;
гранаты;
свекла;
белокочанная капуста;
яблоки;
творог;
свежие овощи и фрукты.

Из сладостей диета допускает употребление черного шоколада в небольших количествах, мармелада. Пить предпочтительно некрепкие чаи, компоты из сухофруктов.

Аналогичная диета также обязательна для больных после удаления селезенки.

Селезенка представляет собой лимфоидный орган, богато снабженный кровеносными сосудами. Она расположена в левом подреберье. В этом органе происходит очень плотный контакт между кровью и лимфоидной тканью. В результате этого происходит обогащение крови созревающими в селезенке лейкоцитами. Помимо этого макрофаги селезенки очищают кровь от отживших эритроцитов, инородных частиц, болезнетворных микроорганизмов.

Строение селезенки

Размеры селезенки у взрослого человека составляют в ширину 8 см, в длину 10 – 12 см, а ее толщина не превышает 4 см. Во время процесса пищеварения обычно наблюдается увеличение селезенки.

По форме селезенка напоминает кофейное зерно. Цвет ее поверхности темно-красный, с отчетливым фиолетовым оттенком. В ней выделяют два края – верхний и нижний и два конца – передний и задний. На участке селезенки, прилежащем к желудку имеется борозда – ворота, через которые в нее входят нервы и кровеносные сосуды.

Снаружи селезенка покрыта не только серозной оболочкой, но и плотной соединительнотканной капсулой. Эта капсула проникает и внутрь органа, разделяя ткань селезенки на небольшие отдельные участки.

Функции селезенки

Полностью все функции селезенки до сих пор не изучены. В настоящее время считается, что она оказывает гормональную регуляцию деятельности костного мозга. На первых месяцах беременности селезенка является основным органом кроветворения плода. На последнем месяце беременности у плода созревает полностью костный мозг, в котором и начинают образовываться лейкоциты грануляцитарного ряда и эритроциты. Начиная с этого момента, в селезенке образуются только моноциты и лимфоциты. Однако при некоторых заболеваниях крови в селезенке снова начинают образовываться участки кроветворения.

У взрослых людей селезенка выполняет еще несколько функций:

Здесь происходит разрушение (фагоцитирование) отживших свой срок тромбоцитов и эритроцитов, а также превращение гемоглобина в гемосидерин и билирубин. Содержащееся в гемоглобине железо откладывается в клетках селезенки, которая является главным депо этого элемента в организме человека;
Селезенка – это один из самых главных источников циркулирующих в крови лимфоцитов, особенно у детей, подростков и лиц молодого возраста;
Продуцирует антитела и действует как фильтр, улавливающий инородные частицы и микробные агенты. Хорошо известен факт, что после удаления селезенки люди становятся очень восприимчивыми к различным бактериальным инфекциям;
Является своего рода резервуаром эритроцитов, которые поступают в общий кровоток в критических состояниях.

Причины увеличения селезенки

При множестве заболеваний наблюдается увеличение селезенки (спленомегалия). Помимо этого увеличенная селезенка наблюдается у 5% совершенно здоровых людей. Спленомегалия очень часто развивается на фоне аутоиммунных, инфекционных, гематологических и онкологических заболеваний, а также при различных поражениях печени.

Заболевания селезенки: лечение

Заболевания селезенки наблюдаются очень редко. При тромбозе ее сосудов может развиться инфаркт селезенки. Это состояние сопровождается сильными болями в области левого подреберья. В некоторых случаях некротизированный участок начинает нагнаиваться, что приводит к образованию абсцесса селезенки. В селезенке также могут образовываться кисты и другие опухолевые новообразования. При тупых травмах может возникнуть кровотечение из селезенки. Лечение всех этих патологий оперативное. В ходе хирургического вмешательства производят удаление селезенки.