Главная Щитовидная железа Покажет ли узи язву. Можно ли увидеть язву желудка на УЗИ

Покажет ли узи язву. Можно ли увидеть язву желудка на УЗИ

УЗИ пищевода и желудка является видом эхографии, что дает возможность оценить состояние органа. Как правило, УЗИ брюшной полости делается сегодня редко, но все же доктора используют данную методику.

Для некоторых больных именно УЗИ является первым обследованием, когда начинает болеть живот. Подобный метод довольно комфортен, но не настолько информативен, как ФГС или ФГДС. Ультразвуковая диагностика не позволяет взять материалы для биопсии, а также нельзя увидеть изменения исследований. Зато данной методикой разрешается пользоваться, если нужно осмотреть ребенка до трех лет или нужно найти отклонения у новорожденного.

Показания к УЗИ желудка

Давайте детально разберемся, когда может делаться УЗИ желудка и кишечника:

Требуется обследование при гастрите или язве.
Если есть подозрения на рак желудка.
Если у больного привратниковая суженость.
УЗИ брюшной полости используется при непроходимости кишечника.
При аномалиях желудка, к примеру, можно увидеть маленький желудок у плода на УЗИ.

Кроме описанных показаний, есть еще и другие виды, при которых нужно сделать УЗИ желудка, поджелудочной железы, УЗИ печени, УЗИ почек и других органов. Дополнительно врачи могут использовать УЗИ желудка с водно-сифонной пробой или УЗИ желудка с контрастированием, когда в ходе исследований живот наполняется водой в количестве 0,5 л.

Перед тем, как разобраться что лучше, как делают УЗИ желудка и ответить на вопрос УЗИ желудка что показывает, необходимо разобраться с тем, какая подготовка к УЗИ желудка, УЗИ почек и УЗИ печени. Основные правила, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы и других частей, представлены в таблице:

Этапы подготовки:	Описание:
Подготовка к обследованию начинается за 3 дня.	Запрещается кушать продукты, что долго переваривают и вызывают газы
За день до обследования:	Есть перед УЗИ надо не позднее 8 часов вечера. Иными словами это будет ужин и необходимо меньше съедать блюд, не наедаться.
В день обследования:	Что можно есть утром перед процедурой? Ответ прост - ничего. Эхография желудка, поджелудочной железы, УЗИ почек, УЗИ печени и УЗИ брюшной полости в целом проводится на голодный желудок, натощак. Нельзя пить, есть, курить. Если у больного голодание проходит с болями желудка, тогда допускается употребление сухарика и полчашки чая.

Зная, как готовиться, можно проводить подготовительные работы дома и потом уже пройти исследование, тем более, что все довольно просто и подготовительные процедуры дают возможность врачу увидеть побольше, за счет чего диагностирование сможет пройти информативно. Готовиться к УЗИ желудка, поджелудочной железы и УЗИ брюшной полости в целом, нужно одинакового как ребёнку, так и взрослому. При осмотре новорождённых и грудничков до года, доктор сам будет говорить о подготовительных мерах, которые смогут показать нормальную картину.

Проведение УЗИ

Во время УЗИ брюшной полости и поджелудочной железы больного кладут на спину, хотя в некоторых случаях процедура диагностики может проводиться в полусидящем положении. Врач ставит датчики на брюшинной части. От положения датчика возможно будет сразу обнаружить обе стенки желудка, утолщение стенки или кривизну. Жидкость в желудке может быть, но нормой является небольшое ее количество. Во время диагностирования врач смотрит на форму желудка, увеличен ли он, какая толщина стенок, а также есть ли деформации.

Осмотр желудка проводится не самостоятельно, а в комплексе, дополнительно делается УЗИ почек, УЗИ печени. Если все в норме, то стенки должны быть 4-6 мм в проксимальных отделах, а для пилорического отдела желудка нормой является 6-8 мм. Все стенки имеют 5 слоев, у которых разные показатели. Во время приема воды больного переворачивают на бок, чтобы увидеть перистальтику. Все части стенок должны быть отдифференцированы, для того, чтобы обнаружить опухоли, рак. В данном случае нужно учитывать не то, насколько увеличены стенки, а насколько они равномерны. Во время диагностики ЖКТ врач дополнительно проводит УЗИ почек и УЗИ печени.

Когда проводится диагностирование, то можно выявить разные патологии. Многих интересует можно ли на УЗИ увидеть рак или нет? В целом можно на УЗИ увидеть рак, но большой вероятности на определение нет, поскольку исследование не позволяет точно увидеть и понять суть опухоли. При помощи ультразвукового исследования можно увидеть:

Грыжу, которая будет проявляться, только если внутри будет жидкость, но оценить ее величину невозможно.
Кисту, что определяется редко.
У детей часто находят гипертрофический стеноз, при котором кольца привратника увеличенного размера, а также имеют утолщения.

Если проводить трансабдоминальную диагностику брюшной полости, то много изменений слизистой не получается увидеть, а хорошей результативности такое исследование не даст. Кроме того, УЗИ почек, желудка или УЗИ печени не позволяет точно установить диагноз, даже если определенный орган сильно увеличен. В связи с этим для любой болезни, которая найдена при ультрасонографии, есть специальная терминология, которая называется синдромом поражения полых органов.

Особенности процедуры

Для проверки желудочного состояния лучше использовать гастроскопию, поскольку такой метод более информативен и сможет показать не только увеличен тот или иной орган, но и проверить состояние толстой кишки, желудка и других органов, а также сможет взять материал для биопсии или прижечь полипы, язвы. Тем более, что эндоскопическое оборудование сегодня очень усовершенствованно и позволяет максимально точно установить диагноз и выявить патологию.

Нередко пациентов, которым назначено УЗИ желудка, цена интересует больше всего, кроме того, много спрашивает, где можно пройти такую и диагностику. Как правило, подобное диагностирование можно сделать в любой клинике или больнице. Проблема в том, что эхография не всегда может показать все причины определенных симптомов, поскольку способ диагностирования малоинформативный.

В качестве первичного обследования органов ЖКТ вместе с исследованием других внутренних органов может использоваться данный метод, тем более что особо готовиться к процедуре не потребуется. Сколько стоит процедура зависит от места проведения и города, но в общем цена небольшая и колеблется от 3 до 6 сотен рублей. Стоит помнить, что диагностика только желудка неэффективна, она не сможет показать полной картины патологии. Поэтому лучше проводить эндоскопическую диагностику. Напоследок рекомендуется посмотреть видео, видно на котором, как проводится эхография брюшной полости:

Ультразвуковые обследования направлены на выявление проблем в работе сердца, почек, желудка и других органов. В большинстве случаев, при подозрении на заболевания органов желудочно-кишечного тракта применяются другие методы диагностики. Однако в ряде случаев достаточно и проведения УЗИ. Из сегодняшней статьи вы узнаете о том, какой должна быть подготовка к УЗИ желудка? Как проводится обследование, существуют ли противопоказания у этой процедуры? Когда проводится УЗИ желудка и кишечника, что показывает это исследование, и может ли оно заменить ФГДС?

Что такое эндоУЗИ и в чем его отличие от трансабдоминальной процедуры? В чем преимущество или недостаток данного метода обследования по сравнению с классической или капсульной эндоскопией? Нужно ли делать УЗИ на голодный желудок? Можно ли есть перед УЗИ? Где можно сделать УЗИ желудка, и какова стоимость процедуры?

Как проводится УЗИ: пошаговые действия

Многим интересно узнать о том, как делается УЗИ желудка. Процедура достаточно простая и не потребуют никаких действий со стороны пациента.

Больной располагается на кушетке, специалист наносит ему на живот и шею специальный гель.
Врач размещает ультразвуковой датчик на животе и двигает им по выделенным участкам и одновременно рассматривает пораженный орган на экране.
После того как врач осмотрел состояние органов пациента, последнему нужно выпить незначительный объем воды. Данная манипуляция необходима для того, чтобы изучить особенности поступления жидкости в пищевод.

Преимущества манипуляции

высокая информативность;
безболезненность процедуры;
результат можно узнать сразу после проведения обследования;
можно проводить для новорожденных и малышей грудного возраста;
УЗИ не противопоказано при беременности и в лактационный период;
процедура может делаться несколько раз, не волнуясь за здоровье (в отличие от рентгенологического метода диагностики).

Какие разновидности существуют

На данный момент в медицинской практике применяются такие методы обследования: трансабдоминальный и эндоскопический, УЗИ с водно-сифонной пробой и интраэзофагеальный способ диагностики. На каждом из них мы остановимся подробнее.

Первый вариант подразумевает обследование через переднюю стенку брюшины на голодный желудок. Это классический способ.
УЗИ желудка и пищевода с водно-сифонной пробой подразумевает употребление специального концентрированного раствора (или воды). Такая мера требуется для лучшей визуализации обследуемого органа и изучения врачом моторики желудка и пищевода.
Для эндоскопического УЗИ необходимо использование специального аппарата с ультразвуковым датчиком, который вводится через глотку в полость желудка. Процедура под названием эндосонография позволяет детально рассмотреть подозрительные участки органа и выявить изменения и поражения размером до 1 мм. При проведении трансабдоминального обследования это невозможно.
В процессе интраэзофагеального способа диагностики специальный датчик вводится непосредственно в просвет пищевода. С его помощью специалист имеет возможность изучить все слои стенок пищевода и выявить изменения различной этимологии.

Последний метод диагностики используется только при обследовании у взрослых. У малышей интраэзофагеальное УЗИ не используется, поскольку существует высокий риск механического повреждения желудка и пищевода.

Показания к проведению УЗИ

Чаще всего данный метод диагностики показан при таких проблемах, как:

гастрит и язва желудка;
подозрение на злокачественное образование в органах пищеварительного тракта;
при кишечной непроходимости (рекомендовано прохождение ультразвукового обследования всего желудочно-кишечного тракта);
при патологических и аномальных явлениях.

Необходимо сделать УЗИ при таких симптомах:

приступы изжоги, частая отрыжка;
обильное срыгивание (более 3-5 ст. л. за один раз) у новорожденных и грудничков;
частые запоры;
колиты;
потеря веса по непонятной причине (в таком случае еще назначают и рентген желудка с барием);
подозрение на наличие полипов на стенках слизистой;
болевые ощущения, локализованные в верхней части отдела желудка, в области солнечного сплетения;
благодаря обследованию, возможно уточнение безопасности проведения хирургических вмешательств.

Помимо этого, врач может назначить проведение обследования больным, которые жалуются на голодные боли в желудке (как в утренний, так и ночной период времени).

Поскольку УЗИ брюшной полости и желудка не вызывает у пациента ни болей, ни малейшего дискомфорта, рекомендуется проводить ультразвуковое обследование в целях профилактики заболеваний желудка и всего желудочно-кишечного тракта.

К примеру, больной не сразу может обратить внимание на такой недуг, как рефлюкс-эзофагит, который характеризуется попаданием желудочного сока в пищевод. Благодаря банальному УЗИ врач сможет вовремя выявить развитие болезни и предотвратить ее осложнение.

Необходима ли подготовка к процедуре

Как и в случае с другими методами диагностики желудка, перед УЗИ брюшной полости требуется заранее предусмотреть некоторые нюансы.

Как подготовиться к УЗИ желудка:

Соблюдение этих правил поможет повысить точность диагностики.

Существуют ли противопоказания

Классический вариант УЗИ желудка и кишечника не имеет противопоказаний, поэтому его проведение показано даже маленьким детям и женщинам в период вынашивания ребенка.

Однако существует еще и эндоскопическое УЗИ, в процессе которого часть аппарата вводится внутрь организма. Данная разновидность ультразвукового обследования имеет ряд противопоказаний.

Запрещается проводить эндоУЗИ при:

наличии механических травм и ожогов, локализованных в органах пищеварительного тракта;
стенозе (так называемом сужении пищевода). Данный патологический процесс обусловлен опухолевыми изменениями;
плохой свертываемости крови;
острых и хронических процессах в ротовой полости, а также глотке;
аневризме аорты.

Необходимо сказать, что эндоскопический вариант УЗИ брюшной полости проводится в том случае, если неинвазивные методы диагностики не дают возможности понять цельную картину состояния и функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Все процедуры имеют как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому следует использовать несколько диагностических инструментов.

Что показывает УЗИ желудка

В процессе проведения ультразвукового обследования желудка можно выявить:

Современные ультразвуковые аппараты диагностики позволяют выявить патологии, размеры которых не превышают 4 мм.

Оформляя заключение на основе результатов исследования, врач записывает такие данные:

структуры тканей;
особенности кровотока в органе;
наличие опухолей, очагов воспалений;
толщина стенок желудка.

УЗИ желудка или ФГДС - что лучше

Многие пациенты боятся процедуры ФГДС, как огня, поэтому долго думают, что выбрать - УЗИ желудка или гастроскопию. УЗИ и ФГДС имеют различные цели и не заменяют, а дополняют друг друга. Обычно врачи назначают оба обследования для точного выявления недугов ЖКТ.

Эндоскопическое УЗИ доступно не во всех городах, а классическое исследование подразумевает изучение поджелудочной железы, печени и селезенки. Желудок и кишечник при таком обследовании не видны, поэтому выявить патологии ЖКТ (такие как язва, гастрит, гастродуоденит и др.) при данном виде диагностики нельзя.

На ФГДС тщательно изучается внутреннее состояние пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Эта процедура не заменит никакой другой метод диагностики. Кроме того, в его процессе можно измерить PH желудочного сока, взять анализ на Хеликобактер пилори и взять пораженную ткань для дальнейшего гистологического исследования.

В большинстве случаев более результативным методом диагностики является гастроэндоскопия.

Если же говорить о применении диагностического инструментария в виде эндоскопа с ультразвуковым датчиком, то точность процедуры повышается в несколько раз. Однако такой способ обследования больного желудка имеет ряд противопоказаний, о которых мы поговорим немного позже.

Сколько стоит

Ультразвуковое обследование как метод первичной диагностики проводится в поликлиниках и медицинских центрах. Средняя цена диагностики составляет 400-600 рублей. Если же вас интересует стоимость эндоскопический ультразвуковой процедуры, то рассчитывайте на 2500-5000 рублей.

При этом нужно сказать, что на узи с эндоскопом можно записаться только в медцентрах больших городов. В сельских больницах, скорее всего, данный способ диагностики еще недоступен.

Теперь вы знаете о том, в каких случаях допустимо проведение ультразвуковой процедуры, и какие проблемы можно выявить с ее помощью, как проводится УЗИ желудка и какие разновидности существуют. Не забывайте о том, что лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта необходимо сочетать со сбалансированным рационом питания и искоренением пагубных привычек.

Одноклассники

УЗИ (ультразвуковое исследование) является безопасным и достаточно точным методом диагностики патологий внутренних органов. Этот прибор состоит из экрана, на который выводится изображения с особого датчика, излучающего и в то же время отражающего эхо-волны. Применяется при диагностике нарушений и повреждений матки, печени, мозга, т.е. мягких тканей.

Данный метод исследования имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами, он безопасен, удобен, достоверен, не требует долгой подготовки, недорогостоящий.

Показания

УЗИ ЖКТ, или ультразвуковую диагностику, желудочно-кишечного тракта назначают при подозрении на следующие заболевания:

новообразования (доброкачественные и злокачественные);
язву и гастрит;
кишечную непроходимость;
механические повреждения пищевода, желудка, кишечника;
частую отрыжку;
панкреатит;
дуоденит;
сильную и постоянную изжогу;
рвоту (тем более, если рвота кофейного цвета, которая может говорить о кровотечении);
длительную и непреходящую икоту (может возникать из-за повреждений пищевода и желудка);
диспепсические расстройства;
боли неясного генеза верхних отделов ЖКТ;
желчнокаменную болезнь;
цирроз печени;
перфорации желудка и кишечника;
любые нарушения пищеварения.

Боль в животе – повод сделать УЗИ ЖКТ

А также при необходимости контроля и наблюдения за курсом лечения: есть ли положительные сдвиги или наоборот.

Исследование проводят, как натощак, так и на полный желудок. Также существует функциональная проба «водная нагрузка», когда больного просят перед процедурой выпить небольшое количество воды.

Подготовка к диагностике

В процесс подготовки к УЗИ входит первичная консультация с врачом терапевтом и врачом узкой специализации (гастроэнтерологом, проктологом и т.д.).
За два дня до самого УЗИ необходимо соблюдать диету: исключить такие продукты, как хлеб, свежие овощи (картофель, горох, капусту, огурцы) и фрукты (яблоки, бананы). газированную воду, кефир. В пищу можно употреблять мясо (говядину и курицу), рыбу, варёные яйца, сыр, каши. Также рекомендуется пропить курс такого препарата, как «Эспумизан», который поможет предотвратить газообразование, или активированный уголь.
Следует подготовиться с вечера: нельзя принимать еду после 20:00.
Утром перед процедурой нельзя есть, пить и курить.
На приём рекомендуется взять чистое полотенце, т.к. в процессе обследования применяется специальный гель, который потом с тела нужно удалить.

Как проводится исследование

УЗИ проводится в положении полусидя или лёжа на спине. Врач наносит специальный гель на область исследования для улучшения контакта датчика с кожей и предотвращения попадания воздуха. Далее с помощью датчика, которым диагност водит в области исследования, определяется наличие или отсутствие патологии. Вам необходимо подготовиться к такой просьбе врача, как пойти выпить воды или что-нибудь съесть. Ведь, например, в случае, если исследованию подвергается пищевод, то для точной диагностики необходимо посмотреть, как он работает, т.е. как по нему проходит пища.

Ребёнку также можно делать УЗИ. Опытный врач может сделать это занятие увлекательным для детей, всё объяснять, так что даже самый маленький не испугается этой процедуры. Исследование можно проводить даже с самыми юными пациентами – новорождёнными. Существует специальный врач – детский функциональный диагност.

Что показывает УЗИ ЖКТ

Ультразвуковая диагностика показывает следующее:

все срезы тканей пищевода, желудка и т.д.;
толщину стенок, по которой можно определить наличие патологии;
перистальтику толстого и тонкого кишечника;
равномерность стенок органов;
состояние лимфатических узлов, кровеносных сосудов. При исследовании ЖКТ смотрят также на состояние печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и пр.

Проведение УЗИ – достаточно простая процедура и абсолютно безболезненная

Существует также и такое УЗИ, при котором датчик вводят в ротовую полость пациента. Это эндоскопический метод исследования ЖКТ. Делают его на голодный желудок. Пациент должен находиться в положении лёжа на левом боку. Данный вид исследования позволяет более детально и чётко рассмотреть стенки пищевода и желудка.

Важно знать, что УЗИ следует проводить не только в том случае, если у вас возникли какие-либо проблемы или подозрение насчёт заболевания. Врачи рекомендуют проходить УЗИ диагностику 1-2 раза в год даже здоровым людям для профилактики. Данная мера позволит выявить нарушения на ранних этапах возникновения и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Изображение формируется на экране монитора. Из-за особой специфики эхопозитивного отражения тканей, метод не позволяет тщательно визуализировать все анатомические структуры желудочной оболочки.

Внутренняя полость хорошо обследуется с помощью ФГДС (фиброгастродуоденоскопии). Процедура предполагает визуализацию слизистой оболочки изнутри через специальную камеру, расположенную на дистальной части фиброгастроскопа. Устройство попадает в желудок через ротовую полость. ФГДС позволяет взять биопсию (часть ткани для гистологического исследования), отсосать необходимое количество желудочного сока для оценки кислотности.

Гистологическое обследование проводится с целью определения мутаций клеток, выявления ракового преобразования эпителия на ранних стадиях.

Способ зондирования позволяет также ввести специальный краситель, выделяемый через мочу. Интенсивность окраски тем сильнее, чем выше уровень кислотности.

Некоторые частные медицинские клиники оснащены оборудованием, включающим электронный датчик для анализа состояния кислотности. Устройство легко проглатывается. Оно издает сигналы согласно кислотности желудочного содержимого. Из желудка прибор выходит естественным путем.

Ультразвуковое сканирование помогает определить крупные патологические образования, отек окружающих тканей. Процедура дополняет ФГДС с биопсией.

Что показывает УЗИ

УЗИ желудка показывает следующую нозологию:

Говоря о том, что показывает УЗИ желудка, заметим специфическую диагностическую информацию, получаемую при ультразвуковом сканировании при сравнении с эндоскопией, рентгеном.

Ультразвуковое сканирование может использоваться для массового скрининга населения с целью выявления желудочных заболеваний. Процедура безвредна, безболезненна, позволяет выявить рефлекторность мышечного слоя органа.

Подготовка к ультразвуковому сканированию

Несложная подготовка к УЗИ, простота процедуры делает ее популярной. Искажают результаты визуального обследования ультразвуком следующие состояния:

Избыточная активность;
Появление газов кишечника;
Открытая рана;
Выраженная степень ожирения.

У детей при сильной газификации желудочно-кишечного тракта скапливаются газы, затрудняющие получение диагностических результатов. Чтобы исключить метеоризм, следует 2-3 дня отказаться от газообразующих продуктов. При отсутствии противопоказаний нужно принимать лекарственные средства, устраняющие газификацию кишки (эспумизан).

Основные этапы подготовки к ультразвуковому обследованию

Важные принципы подготовительного этапа перед ультразвуковым обследованием:

Избавьтесь от газов кишечника;
Исключите из рациона молоко, бобовые, фрукты, клетчатку, сырые овощи, черный хлеб, газированные напитки, торты, пирожное;
При усиленном газообразовании кишечника следует принимать ферментные средства, энтеросорбенты (мезим-форте, фестал, активированный уголь);
Запрещены перед УЗИ почек следующие диагностические исследования: колоноскопия, гастроскопия, УЗИ;
Воздержитесь от приема еды за 8 часов до ультразвукового сканирования

Подготовка к УЗИ желудка у грудных детей имеет некоторые особенности:

Не применяется диета;
Последний прием еды малышом должен быть не позднее, чем за 2,5 часа до процедуры;
Фруктовые пюре долго перевариваются, поэтому от них нужно отказаться за 4 часа до ультразвукового сканирования.

При выполнении УЗИ одежда должна быть комфортной, чтобы не сдавливать внутренние органы. Желательно взять с собой литр воды негазированной. Если за 15 минут до ультразвукового обследования принять смесь на основе воды и сока (пропорции равномерные), желудок будет растягиваться, форма органа будет увеличиваться, что позволит более качественно диагностировать желудочное состояние.

Биопсия – что это такое

Прижизненное взятие куска ткани для последующего микроскопического обследования – биопсия. Основное назначение исследования – выявить раковое преобразование клеток на ранних стадиях, подтвердить диагноз.

Биопсия желудка (эксцизия) делится на 2 формы:

Эндоскопическая – материал забирается с помощью фиброгастроскопа;
Полостная – образцы берутся хирургическим способом.

Биопсия (эксцизия) требуется стационарных условий. Перед манипуляцией обязательно провести рентгенологическое .

Основные этапы биопсийного взятия материала:

Проводится на пустой желудок;
Пациент укладывается на левый бок;
Спина выпрямляется;
Обработка горла обезболивающим препаратом;
Эндоскоп проводится через загубник;
Щипчиками берутся клетки из разных отделов желудка;
Забор материала выполняется с помощью визуального отображения органа на экране;
Эндоскоп извлекается после процедуры;
Взятые ткани заливаются парафином;
Через них делается тонкий срез, окрашивают;
Изучение клеточной структуры проводится под микроскопом.

Результаты процедуры становятся известными на 3 день. Расшифровка результатов позволяет получить информацию о степени злокачественности клеток желудка.

Как проверить желудок при подозрении на эндофитный рак

При подозрении на рак проверить орган можно с помощью УЗИ, гастрографии. Исследования позволяют оценить расправляемость стенки. При раковой опухоли нарушено прохождение перистальтической волны (мышечные сокращения) через область повреждения.

Расправляемость оболочки оценивается при контрастном . При эндофитном раке тугое наполнение контрастом приводит к образованию дефектов на рентгенограмме («минус-тень»). Для оптимального растяжения пациенту рекомендуется выпить около литра жидкости, после чего проводится УЗИ.

Критерием правильного ультразвукового сканирования является визуализация трех слоев:

Слизистого;
Мышечного;
Серозного.

Такая структура формирует специфическое отображение стенки органа на экране монитора:

Гиперэхогенный слой (повышенной плотности);
Гипоэхогенный слой (низкое отображение ультразвука);
Гиперэхогенный с линейной структурой.

Специфическая «зебра» нарушается при появлении язвенных дефектов, эндофитного рака (растет внутрь просвета желудка), пилоростеноза. На качество отображения сканограммы влияет подготовка к узи. Если она проведена грамотно, сокращается время обследования, повышается качество визуализации.

Ультразвуковые признаки эндофитного рака:

Утолщение стенки (0,5 см);
Отсутствие четкой дифференцировки слизистой оболочки;
Бугристость контура злокачественного очага;
Нельзя отследить наружный слой стенки;
Возможно поражение окружающих тканей.

Подобную картину можно отследить на УЗИ. При обнаружении патологии проводится эндоскопия с биопсией.

Ультразвуковое сканирование при ахалазии кардии

Ахалазия кардии (нижнего пищеводного сфинктера) проявляется регургитацией (обратный заброс) желудочного содержимого и дисфагией. При патологии прослеживается нарушение транспорта питательных веществ, усиливаются перистальтические сокращения, наблюдается аномальная работа сфинктера. Данные изменения хорошо прослеживаются при выполнении УЗИ. Если проведена правильная подготовка к УЗИ желудка, проверить наличие халазии или ахалазии легко. Датчик прибора устанавливается сверху живота «под ложечкой». Недостаток применения ультразвука при слабости пищеводного сфинктера – невозможность визуализировать торакальную часть органа.

Проверить наличие ахалазии можно с применением контрастной рентгенографии. Пациент глотками пьет смесь бария, а лучевой диагност изучает прохождение вещества. Делает снимки пищеводно-желудочного перехода.

Контрастная гастрография позволяет проверить желудок на наличие язвы слизистой оболочки, эндофитного рака.

Рентгенологические симптомы ахалазии пищевода:

Расширение пищевода с эхогенными тяжами;
Конусовидное расширение пищевода;
Наличие мелкодисперсных включений стенки.

Что показывает УЗИ желудка

Ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает следующие патологические состояния:

УЗИ желудка, наполненного водой, позволяет проследить состояние расправленной слизистой оболочки. Желательно осуществлять двухэтапное обследование с изучением полиграмм. Для выявления патологических состояний применяется симптом «плавающей дощечки», аперистальтичекой зоны, плоской вогнутой дуги. Морфоверификация биоплата позволяет установить опухолевое поражение, стадию и распространенность патологического процесса.
Частота верификации раков верхнего этажа желудка при УЗИ составляет 40%. Образования других органов наблюдаются в 60% случаев. При сочетании с рентгеноэндоскопическим обследованием увеличивается вероятность выявления рака. При значительном сужении пищевода или невозможности эндоскопии нужно проводить ультразвуковые, рентгенологические или другие методы компьютерной диагностики;
Для диагностики эндофитного рака с подслизистой инфильтрацией ткани бластомным процессом проводится УЗИ желудка, заполненного водой.

Сочетание ультразвукового сканирования с компьютерной томографией, когда применяется:

Патологические процессы с локализацией в пилородуоденальной зоне:

Пилоростеноз рубцово-язвенный;
Гипертрофическое сужение привратника;
Язва 12-перстной кишки;
Опухоли привратника;
Рак головки поджелудочной железы;
Хроническая дуоденальная непроходимость;
Кольцевидная поджелудочная железа;
Пороки развития двенадцатиперстной кишки;
Панкреатит псевдотуморозный;
Болезнь Крона;
Артериомезангиальная компрессия;
Мегадуоденум.

Для определения данных состояний проводится УЗИ по особой методике. Через 30 минут после приема дибазола наступает релаксация подковы 12-перстной кишки. Чтобы провести рентгеноскопическое исследование, следует ввести метацил. Препарат позволяет осуществить дифференцировку рака поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Традиционная рентгеноскопия при сочетании с УЗИ желудка проводится для диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей.

Чтобы проверить желудок, существуют другие современные методики. Нельзя забывать о магнитно-резонансной томографии, помогающей на ранних стадиях выявить образования мягких тканей. С помощью МРТ удобно определять метастазы или выполнять предварительную предоперационную разметку для установления объема вмешательства. Исследование можно проводить до или после ультразвукового сканирования.

УЗИ считается универсальным диагностическим методом, применяемым в разных медицинских областях. До недавнего времени возможности использования этого исследования в проктологии были ограничены. Газ, содержащийся в просвете кишечника, на ультразвуке дает искажение. В результате - вся картина представлялась неинформативной. С развитием УЗ-технологий этот недостаток был преодолен. Теперь УЗИ прямой кишки является одним из самых важных мероприятий при диагностике патологий терминального отдела кишечника. Особенно незаменим данный метод в обнаружении онкологических процессов в прямой кишке.

Ультразвуковое исследование прямой кишки проводят при наличии следующих показаний:

Виды УЗ-исследования прямой кишки

Для визуализации прямой кишки используют две УЗ-методики:

УЗИ через брюшную полость (трансабдоминальным датчиком). Такой способ может применяться без наполнения кишечника, с введением контраста (ирригоскопия), на полный мочевой пузырь.
Внутриполостной осмотр при помощи ректального датчика (эндоректальная ультрасонография) или через влагалище вагинальным датчиком (как дополнительный метод исследования у женщин).

Для максимально полного охвата кишечника применяют сразу оба метода. Для трансабдоминального УЗИ в 15% случаев визуализация прямой кишки затруднена из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря. Область анального канала практически недоступна при осмотре через брюшную полость.

Ректальное УЗИ прямой кишки более информативно, но его невозможно провести, если у пациента наблюдается стеноз терминального отдела ЖКТ. Как видно, каждая из методик имеет свои недостатки, поэтому совмещение двух способов дает более точную диагностику.

Подготовка к УЗИ кишечника

Любые исследования кишечника проводят после предварительной подготовки. УЗИ в этом плане – не исключение. Процедура делается на очищенный кишечник и голодный желудок. Перед УЗИ необходимо избавиться от запора, если он есть, и отвести кишечные газы.

Процесс подготовки зависит от способа осмотра прямой кишки: через брюшную стенку или через анус.

При трансабдоминальном УЗИ:

за 6 часов до процедуры - отказаться от пищи и питья;
за 1 час выпить 1 литр чистой негазированной воды, чая без сахара;
перед процедурой нельзя курить, жевать резинку, сосать леденцы.

УЗИ через прямую кишку требует пустого кишечника и ненаполненного мочевого пузыря. Очистительную процедуру можно провести при помощи клизмы или осмотического слабительного (Фортранс). Большой перерыв в приемах пищи соблюдать не обязательно.

По поводу питания перед УЗИ лучше уточнить у врача. Кишечник часто обследуют вместе с желудком и другими органами ЖКТ. В этом случае в пищеварительном тракте не должно быть остатков еды. Если есть вероятность, что придется делать двойное исследование, лучше подготовиться «по полной программе».

Ультразвуковое обследование прямой кишки

УЗИ кишечника через стенку живота – процедура, привычная для всех, кто хоть раз побывал в кабинете УЗ-диагностики. Пациент оголяет живот, ложится на спину. Врач наносит на кожу живота проводящий гель и начинает исследование при помощи датчика.

УЗ-ирригоскопия проводится несколько по-иному:

Нужно раздеться ниже пояса, лечь на кушетку на спину. Врач осмотрит кишечник обычным способом (через брюшную стенку).
Повернуться на бок спиной к доктору. В кишечник через катетер вводится около 2-х литров стерильного физраствора. Затем проводится стандартный осмотр трансабдоминальным датчиком. На этом этапе кишечные стенки расправляются под давлением жидкости и дают возможность внимательно просканировать все отделы.
После опорожнения кишечника обследование продолжается.

Если с обычной процедурой многие знакомы, то как делают УЗИ прямой кишки эндоректальным датчиком, может вызывать у пациентов вопросы. В ультрасонографии через задний проход ничего сложного нет. Тонкий датчик, предназначенный специально для подобных манипуляций, вводится в анальное отверстие на расстояние 10 – 12 см. Это не больно и безопасно. Деления на датчике позволяют врачу точно контролировать глубину введения. Пациент во время процедуры лежит на боку, подтянув колени в груди.

Что показывает УЗИ прямой кишки?

Здоровая прямая кишка на УЗИ выглядит округлым, немного вытянутым органом с ободком, отходящим от мышечного слоя. Ультразвуком его сканируют в поперечном и продольном срезах.

Во время процедуры врач оценивает на мониторе УЗ-аппарата состояние кишечника. Его интересует:

размер и форма кишки;
расположение кишечника относительно других органов (мочевого пузыря, простаты у мужчин, матки у женщин);
толщина стенок;
структура стенок, количество слоев и их эхогенность;
длина разных отрезков кишки;
состояние окружающих тканей;
размер и структура регионарных лимфатических узлов;
наличие воспалительных очагов, новообразований, аномалий строения, травм, рубцов и т.д.

В норме в кишечнике отсутствуют все перечисленные «находки». Показатели трансабдоминального УЗИ находятся в пределах:

УЗИ через прямую кишку показывает другие срезы, поэтому результаты такой процедуры выглядят иначе:

УЗИ – диагностика заболеваний прямой кишки

В ходе процедуры врач УЗИ делает подробное описание визуализации кишечника и ставит предполагаемый диагноз. Дальнейшей интерпретацией результатов сканирования занимается проктолог, направивший пациента на анализ. Проведенное обследование способно подтвердить или отвергнуть предварительный диагноз, подозрение на который было показанием для проверки кишечника.

Какие патологии можно выявить на основании УЗД? Перечислим их:

При обнаружении онкологического образования УЗИ помогает уточнить его локализацию, распространенность, наличие метастазов в печени и лимфоузлах. «Видит» ультразвук и опухоли, расположенные в параректальной клетчатке.

При подготовке к вмешательству по поводу рака сканирование позволяет установить местонахождение верхнего полюса опухоли, ее размер. Эта информация необходима для планирования операции, определения оптимального доступа к образованию.

После хирургического лечения рака кишечника УЗИ делают для контроля послеоперационного поведения органа и раннего выявления рецидива.

УЗИ-скрининг кишечника

Скрининговое УЗИ – это профилактический осмотр кишечника. Проводится он не по прямым показаниям, а по косвенным. К ним можно отнести:

отягощенную наследственность по раку прямой кишки;
пожилой возраст у лиц, имеющих предрасположенность к опухолеобразованию, например, страдающих полипозом.

В таких случаях рекомендуется проводить УЗД эндоректальным способом, поскольку новообразования в прямой кишке лучше визуализируются полостным датчиком. Цель профилактического исследования – исключение онкологического процесса в кишечнике. Регулярный скрининг позволяет оценить риск развития рака и своевременно заметить начавшиеся изменения.

Патологии кишечника встречаются не только у взрослых, но и у самых маленьких пациентов. В частности, у младенцев могут быть врожденные аномалии развития ЖКТ. УЗИ является наиболее безопасным и щадящим способом проверить детский кишечник.

Детей направляют на УЗД при подозрениях на следующие заболевания:

долихосигма;
болезнь Крона;
аномалии строения и расположения кишечника.

Подготовка ребенка к УЗИ заключается в поддержании диетического питания и приеме препаратов, снижающих газообразование. Детям дают Эспумизан, Смекту, Боботик и другие разрешенные лекарства в возрастной дозировке. В промывании кишечника клизмой необходимости нет, если пациент не страдает запорами.

Непосредственно перед процедурой ребенку нужно устроить «голодовку». Ее продолжительность зависит от возраста:

3 – 14 лет – последний прием пищи, как минимум, за 6 часов до УЗИ;
малышам от 1 до 3 лет перерыв в еде сократить до 4-х часов;
грудничкам – пропустить одно кормление перед исследованием.

За час до осмотра прекратить питье.

УЗИ кишечника: за и против

УЗИ прямой кишки считается менее информативным методом, чем колоноскопия и рентгенологическая ирригоскопия. Однако ультразвук значительно превосходит остальные способы обследования кишечника по безопасности. УЗИ можно делать многократно, его назначают даже новорожденным и будущим мамам.

Щадящая диагностика рекомендуется также пожилым и ослабленным пациентам. При наличии выраженной патологии на УЗИ больному показано проведение более тщательного обследования, уже путем рентгеновских и эндоскопических манипуляций.

Судя по отзывам пациентов, а они касаются преимущественно УЗИ через прямую кишку, процедура эта хоть и неприятна, но сравнивать ее с колоноскопией по ощущениям нельзя. Дискомфорт во время трансректального обследования чувствуется лишь в момент введения датчика. А уже в ходе сканирования болезненности нет. Длится УЗД кишечника недолго – около 10 минут.