Новообразования в мочевом пузыре. Доброкачественные опухоли мочевого пузыря (Доброкачественные новообразования мочевого пузыря)

В случае патологических изменений клеток эпителия слизистой, врачи диагностируют опухоль мочевого пузыря. При недуге наблюдается увеличение количества клеток, патологических процесс характеризуется изменением их состава. Новообразования в мочевом пузыре носят доброкачественную или злокачественную природу. Если возникла злокачественная опухоль мочевого пузыря, то клетки, в которых произошли изменения, проникают в подслизистый слой. Постепенно болезнь прогрессирует и наносит вред всей стенке мочевого пузыря. Врачами замечено, что опухоль мочевого пузыря у мужчин диагностируется чаще, чем у женщин.

Доброкачественные образования и их классификация

Опухоли мочевого пузыря доброкачественного характера возникают на стенках внутреннего органа и шейке. В медицине есть классификация опухолей мочевого пузыря на эпителиальные и неэпителиальные. Доброкачественные образования приводят к полипам, аденомам, феохрмоцитомам, и папилломам. Выше перечисленные образования характеризуются эпителиальной природой. Такая опухоль в мочевом пузыре наделена свойством перерождаться в злокачественную.

Имеются и неэпителиальные новообразования мочевого пузыря. Нередко наблюдаются новообразования мочевого пузыря под названием саркомы, которые провоцируют лимфогенные и гематогенные метастазы на начальных стадиях. Все остальные образования незлокачественного характера, как правило, не приводят к метастазам и не травмируют рядом располагающиеся ткани. После того как больному удалили образование, метастазирования не происходит.

Эпителиальные

Полипы мочевого пузыря

Если не лечить полипы, они могут переродиться в злокачественную опухоль.

При формировании клетки соединительной ткани разрастаются с дефектами. Они прикрепляются на слизистую оболочку органа с помощью небольшой ножки. Полипы схожи на гриб. Ножкой формация направлена в полость мочевика. Нередко заболевание не дает о себе знать, и нет явных признаков образования полипа.

Патологию обнаруживают в большинстве случаев при проведении ультразвукового исследования. Лишь в случае образования в области мочеточника или при наличии опухоли уретры патология дает о себе знать. Первым признаком полипа в данной зоне считается нарушение выведения урины - происходят задержки оттока. Во время мочеиспускания меняется направление струи и происходит ее разбрызгивание. Изменяется цвет урины, она становится розоватой, а порой красной. Это связано с разрушением задней стенки мочевой полости и с кровотечением. Пациент жалуется на боль во время выделения урины.

Папилломы

Папиллома - доброкачественная опухоль, поверхность которой шероховата. Данное образование имеет розовый цвет и по структуре мягкое. В медицине различают множественную и одиночную папиллому. Отличаются они склонностью к возникновению рецидива. Когда происходит повторное прорастание в мочевой пузырь, то замечено их видоизменение. При возникновении атипичных папиллом врачи говорят о ранней стадии злокачественного образования.

Папиллома относится к доброкачественной опухоли.

На начальной стадии данная патология никак не проявляется. Так же, как и полипы, дает о себе знать на поздних стадиях. На фоне папилломы нередко развивается цистит, особенно у женщин. Пациент со временем жалуется на проблемное мочеиспускание, замечается задержка оттока. При сдаче урины на лабораторное исследование в анализах обнаружится кровь.

Аденома предстательной железы у мужчин

Аденома мочевого пузыря или гиперплазия предстательной железы встречается у представителей сильного пола. Заболевание характеризуется разрастанием тканей простаты и образованием в них опухолей и узловатых новообразований. В связи с тем, что простата частично состоит из уретры, то в случае увеличения образования оно давит на мочевой пузырь и затрудняет мочевыведение. Нередко аденома возникает по причине гормонального сбоя, который наблюдается у мужчин в возрасте. После 50-ти лет возрастает вероятность заболеть. Патология у молодых парней практически не наблюдается.

Феохромоцитома представляет собой опухолевое поражение надпочечников.

Крайне редко феохромоцитома поражает стенки мочевого пузыря. Как правило, патология наблюдается в надпочечниках или в других органах. Образование состоит из клеток, которые входят в состав хромаффинной ткани. При появлении образования данного вида наблюдается чрезмерное выделение катехоламинов. Патология во внутреннем органе приводит к приступам в процессе мочеиспускания. Во время выделения урины боли отсутствуют, но наблюдается кровь.

Эндометриозные опухоли

Эндометриозное новообразование ставит под удар стенки мочевого пузыря. В состав данной опухоли входят небольшие кисты, которые выпячиваются в просветную область внутреннего органа. Эндометриоз связан с дисгормональной метаплазией, в том случае, когда в организме в большом количестве эстроген и нехватка прогестерона.

Врачи выявляют разрастание эндметриозной опухоли по одиночному и множественному типу.

Опухоль мочевого пузыря у женщин данного типа встречается чаще, чем у мужчин. Наиболее часто проявляется при менструальном цикле. Этому новообразованию свойственно разрастаться и травмировать соседние ткани и органы. Нередко эндометриозная опухоль перерастает в злокачественное образование в мочевом пузыре. Поэтому крайне важно вовремя выявить патологию и удалить образование.

Неэпителиальные

Фиброма мочевого пузыря

Фиброма долгое время не дает никаких симптомов.

Фиброма имеет небольшие размеры и обладает шаровидной формой. Нередко образование схоже на эллипс розоватого цвета. По мере того как новообразование разрастается, меняется его цвет. Причина возникновения фибромы заключается в бесконтрольном размножении клеток. Образование данного вида не дает о себе знать и не доставляет человеку беспокойства. При необходимости его можно легко удалять хирургическим путем.

Лейомиома

Лейомиома мочевого пузыря наблюдается крайне редко и характеризуется образованием незлокачественного характера в структуре гладких мышц. В результате патологического процесса ослабевает иммунная система, происходят нарушения в работе мочевого пузыря и соседних органов. В большинстве случаев у больного наблюдаются боли при мочеиспускании. Лечить лейомиому рекомендуется с помощью оперативной терапии.

Гемангиома

Гемангиома внутреннего органа представляет собой новообразование, располагающееся в сосудах красновато-синего оттенка. Как правило, данная патология носит врожденный характер и способна очень быстро прогрессировать, если гемангиому своевременно не устранить. На наличие данного образования указывает кровь из мочеиспускательного канала.

Другие образования

Провоцировать образование опухолей может длительный застой мочи.

К неэпителиальным новообразования относится миома внутреннего органа. В состав миомы входят клетки разных тканей. В основном содержатся фиброзная и соединительная ткани. Нередко данное образование дорастает до значительных размеров. Фибромиксома наблюдается редко и имеет форму шара. Структура образования мягкая и присутствует ножка. Еще одним неэпителиальной опухолью является невринома, которая напоминает собой шар. Объемное образование мочевого пузыря имеет бугристую поверхность и в его состав входят вспомогательные клетки нервной ткани.

Виды злокачественных опухолей мочевого пузыря

Злокачественные опухоли отличаются тем, что образовавшиеся клетки могут проникать в другие слои органа, а не располагаться лишь на поверхности. При охвате всего органа возникают метастазы, которые сложно поддаются лечению. Опухоли злокачественного характера чаще диагностируются у мужчин. В зависимости от вида патологии назначают специальную терапию.

Разновидности

Учитывая морфологические составляющие, рак подразделяют на патологию переходноклеточного, плоскоклеточного типа и аденокарциному. Первый вид встречается наиболее часто. При патологии происходит видоизменение клеток органа и их дальнейшее разрастание. При плоскоклеточном раке происходит поражение эпителиальными клетками. Причина патологии заключается в затяжных воспалительных процессах. В случае аденокарциноме наблюдаются мутационные процессы клеток в результате постоянного застоя секрета желез.

Существует разнообразные виды патологии.

Подразделяют раковое образование внутреннего органа исходя из вида проявления заболевания. Существует солидная и папиллярная патология. Солидный рак имеет экзофитную и эндофитную форму. При экзофитной опухоли возникают холмистые образования, а в случае эндофитной патологии структура образования плоская. Папиллярный рак наблюдается часто и характеризуется разрастанием папиллом, которые приобрели злокачественный характер. Преимущественно локализуется около шейки мочевого пузыря или в районе дна.

В медицине различают рак мочевого пузыря высокодифференцированного и низкодифференцированного вида, все зависит от деформирования образования.

Учитывая глубину травмирования слизистой внутреннего органа, классифицируют рак на инвазивный и неинвазивный. Первый вид травмирует внутреннюю структуру мочевика и распространяется на соседствующие с ним органы. При поверхностном или неинвазивном раке патология не переходит на другие органы, а травмирует слизистую и подслизистую оболочки.

Основные причины

Медицине еще не удалось окончательно исследовать все возможные причины опухолей в данном органе. Нередко патология возникает из-за длительного застоя урины во внутреннем органе. Из-за большого количества в ней разных веществ, уротелий преобразовывается в злокачественный. Важно своевременно устранить причины, по которым происходят застойные процессы, это может быть из-за цистита, воспаления, стриктуры мочеиспускательного канала и других патологий. Возникновению опухолей предшествуют и другие причины:

Нередко причина опухоли мочевого пузыря заключается в употреблении некачественной воды для питья. Жидкость, в которой содержится большое количество хлора, увеличивает шанс на возникновение патологии. Медики склоняются к такому мнению, что заболеванию предшествует папилломавирусное инфекционное отклонение.

Опухоль мочевого пузыря – это патологическое состояние внутренней поверхности органа, когда изменяется количество и качественные показатели эпителиальных клеток его слизистой оболочки. Заболевание чаще диагностируется у представителей мужского пола, которые достигли пенсионного возраста. В группу риска попадают люди, работающие на химических предприятиях, кузнецы, водители габаритных транспортных средств и механики.

По характеру роста различают доброкачественные и злокачественные новообразования. Доброкачественные опухоли в виде папиллом и полипов мочевого пузыря – явление достаточно редкое. Эти образования отличаются медленным ростом и локальным изменением качества эпителия на небольшом участке слизистой.

Рак мочевого пузыря занимает одно из важнейших мест в структуре онкологических заболеваний мочевыделительной сферы. Это патологическое состояние характеризуется проникновением измененных клеток в подслизистый слой или их прорастанием по всей толще стенки органа. Раковые опухоли быстро увеличиваются в размерах, распространяют метастазы и отравляют организм человека своими метаболитами. К сожалению, данные образования являются весьма агрессивными, поэтому склонны рецидивировать даже при своевременном их удалении.

Одна из самых распространенных причин формирования опухолей слизистой оболочки мочевого пузыря – воздействие на органическую ткань вредных веществ, название которым канцерогены. Большинство таких «вредителей», попадая в организм человека, проходят все стадии своего метаболизма и выделяются естественным путем, в частности почками. При прохождении мочевыделительными путями канцерогены воздействуют с эпителиальной тканью и изменяют ее генетический код, что и является причиной возникновения атипичного (ракового) роста.

Развитию новообразований способствует целый ряд внешних факторов, среди которых:

• непосредственный и частый контакт человека с летучими веществами химической промышленности;
• вирусные заболевания, в частности поражение эпителия слизистых оболочек пузыря штаммами вирусом папилломы человека с высокой онкогенностью;
• курение;
• вредное действие ионизирующего излучения.

Помимо внешних факторов, возникновению опухолевого процесса способствуют и некоторые особенности собственного организма человека:

• наличие у пациента аденомы простаты и связанные с ним задержки мочеиспускания;
• деформация стенок мочевого пузыря и аномалии его строения, которые препятствуют его полноценному опорожнению;
• хронический цистит, провоцирующий запуск аномальной регенерации клеток слизистой оболочки пузыря;
• снижение активности или, наоборот, гиперреакции иммунной системы;
• гормональные перестройки в организме.

Опухоль мочевого пузыря – довольно частое явление, провоцирующим фактором развития которого служит также возраст пациента. Доказано, что новообразования в данной зоне формируются преимущественно у пациентов в возрасте от 50 до 60 лет, тогда как пик заболеваемости приходится на 70 лет.

Признаки роста опухоли

В большинстве клинических случаев врачам приходится иметь дело с запущенными опухолями мочевого пузыря, так как на ранних стадиях своего развития они протекают практически бессимптомно. В связи с этим сегодня разработано немало скрининговых программ, позволяющих определять новообразования на самых начальных этапах их возникновения, когда патологический процесс еще можно остановить.

Самым ранним симптомом опухоли мочевого пузыря является гематурия или появление . Интенсивность кровотечения связана в первую очередь с локализацией новообразования и его повреждениями во время мочеиспускания. Почему развивается гематурия? Как известно, опухоль мочевого пузыря обладает хорошо развитой сосудистой системой и постоянно подвергается травмирующему воздействию в результате сокращения мышечного слоя органа при выделении мочи. Это стимулирует появление надрывов и ран у основания образования, что и ведет к появлению свежей крови.

Помимо гематурии, для опухолей мочевого пузыря характерными являются следующие симптомы:

• достаточно интенсивные боли при мочеиспускании, которые носят постоянный характер;
• болевые ощущения в нижних отделах брюшной полости с иррадиацией в поясничную область, зону промежности, крестец;
• затруднение оттока мочи из-за перекрытия устья собственно опухолью или кровяными сгустками;
• изменение характеристик мочи;
• появление неприятного запаха мочи в результате наличия в ней разлагающихся частичек опухоли;
• недержание мочи, нестерпимые позывы к мочеиспусканию;
• воспаление почек, связанное с распространением инфекционного процесса.

При раковых опухолях с прорастанием в мышечный слой у пациента возникают тупые, но достаточно интенсивные болевые ощущения в области над лобком, резистентные к большинству ненаркотических анальгетиков. На запущенных этапах своего развития опухоль мочевого пузыря может прорастать сквозь все слои стенки органа и поражать соседние структуры, что, соответственно, вызывает определенную симптоматику. Рак со временем провоцирует появление признаков кахексии, истощает организм человека, приводит к потере аппетита и резкому снижению массы тела.

Как определить опухоль?

Диагностика опухоли в мочевом пузыре позволяет не только определить наличие новообразования, но и выяснить вероятные причины его появления, характер роста, а также наличие метастазов в случае возникновения ракового образования. Программа мероприятий, направленных на определение патологического разрастания, включает в себя ряд обследований:

• исследование крови и мочи на предмет наличия маркеров опухолевых клеток;
• ультразвуковое обследование мочевого пузыря и рядом расположенных органов, позволяющее оценить размеры образования, его локализацию, степень прорастания в толщину стенки и тому подобное;
• цистоскопия или инструментальный метод для осмотра внутренней поверхности органа, в ходе которого проводится биопсия опухоли, а также взятие порции мочи для бактериологического исследования;
• рентгенологическая цистография с введением контраста;
• компьютерная томография и МРТ.

Современные диагностические методики позволяют безошибочно определить наличие опухоли, установить ее размеры и расположение по отношению к стенке мочевого пузыря, а также других органов малого таза. С помощью подобных методов исследования врачам удается диагностировать новообразование на самых ранних стадиях его формирования, еще до появления клинических симптомов, что увеличивает шансы пациента на полное выздоровление и возвращение к полноценной жизни.

Лечение опухолей

Лечение опухоли мочевого пузыря в настоящее время реализуется консервативным и оперативным путем. Целесообразность применения конкретной методики зависит от результатов обследования пациента, данных его биопсии, а также индивидуальных особенностей организма больного человека и наличия у него противопоказаний к определенным видам терапии. Лечением опухоли мочевого пузыря должен заниматься врач-уролог или онкоуролог. В любом случае не следует лечить новообразования самостоятельно или с помощью народных целителей, так как подобные действия не принесут облегчения, а лишь усугубят течение патологического процесса.

Консервативное лечение, позволяющее излечить опухоль мочевого пузыря, основывается на введении в его полость специальных растворов, способных восстанавливать нормальную структуру тканей, возобновлять иммунные реакции и способствовать адекватной регенерации слизистой оболочки. Подобная методика включает в себя:

• местное применение препаратов химиотерапии с противораковой активностью, замедляющих рост опухоли и предупреждающих возникновение ее метастазов;
• местное введение вакцины БЦЖ в качестве внутриполостной иммунотерапии, которое способствует развитию рецидивов болезни.

Хирургическое лечение опухолей – основной метод устранения патологических разрастаний. Онкоурологи чаще всего применяют следующие оперативные методики:

• трансуретральная резекция опухоли, которая представляет собой малоинвазивное оперативное вмешательство и применяется по отношению к новообразованиям, не прорастающим глубже подслизистого слоя;

• электрокоагуляция паппиломатозных образований или коагуляция доброкачественных опухолей с помощью лазера, которая используется для удаления разрастаний небольших размеров;
• радикальная операция по удалению мочевого пузыря при раковом поражении органа.

Важная часть любого вида лечения – терапия уросептиками растительного, а также химического происхождения. Эти препараты уменьшают проявления воспалительного процесса, снижают интенсивность болевых ощущений при мочеиспускании и способствуют восстановлению функции сфинктера мочевого пузыря.

Прогнозы

При доброкачественных новообразованиях, раннем их выявлении и адекватном лечении врачи дают весьма благоприятные прогнозы для пациентов. Такие люди после недлительного реабилитационного периода быстро возвращаются к обычному образу жизни. Единственный момент – частые рецидивы папиллом и полипов.

Согласно статистическим исследованиям, практически 45% пациентов, прооперированных по поводу доброкачественной опухоли мочевого пузыря, уже через несколько лет повторно направляются на стационарное лечение с аналогичным диагнозом. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют таким людям заниматься профилактикой рецидивов, проводить противовирусную терапию, укреплять иммунитет и отказаться от вредных привычек.

Выживаемость пациентов с раковыми новообразованиями зависит от нескольких факторов, среди которых возраст пациента, стадия недуга, размеры опухоли и ее прорастание в слои органа. Если раковая опухоль в области мочевого пузыря проросла в соседние органы или дала метастазы, прогнозы становятся неутешительными. Врачи, независимо от результатов химиотерапии, оценивают пятилетнюю выживаемость таких пациентов, как достаточно низкую.

Опухоль мочевого пузыря являет собой скопление избыточно размножающихся клеток, формирующих ткань органа. Значительная часть подобных новообразований принадлежит к числу доброкачественных. Они становятся причиной таких симптомов, как появление крови в моче или нарушение акта мочеиспускания. Но подобные признаки могут свидетельствовать и о злокачественном процессе. Раковая опухоль мочевого пузыря способна прорастать в близлежащие органы или через кровоток проникать в отдалённые, нарушая их функцию и представляя реальную угрозу жизни больного.

Что из себя представляет опухоль мочевого пузыря

Мочевой пузырь входит в структуру мочевыделительной системы. Он представляет собой полый мышечный орган, предназначенный для накопления мочи, которая вырабатывается в почках и поступает через мочеточники. Орган может расширяться во время его заполнения уриной и сужаться после опорожнения благодаря эластичной мышечной стенке.

Мочевой пузырь выполняет функцию резервуара мочи

Стенка мочевого пузыря состоит из 3 слоёв:

• Уротелия, выстилающего внутреннюю поверхность мочевого пузыря, мочеточников и уретры. Он состоит из уротелиальных (переходных) клеток и называется ещё переходным эпителием.
• Соединительнотканного, или подэпителиального, отделяющего уротелий от внешнего слоя мышц. Содержит кровеносные сосуды, нервы и железы.
• Мышечного - это внешний слой мочевого пузыря. Мышечная оболочка состоит из трёх слоёв гладкой мышечной ткани: внутреннего продольного, среднего кругового и внешнего продольного.

Стенка мочевого пузыря состоит из трёх слоёв: уротелия, соединительнотканного и мышечного

Как возникает новообразование

Опухоли являют собой патологические образования, возникающие вследствие нарушения механизмов деления, роста и формирования клеток. Процесс превращения нормальных клеток в опухолевые называется онкогенезом. При этом опухоль может быть как добро-, так и злокачественной, в зависимости от её структурных особенностей и потенциала к распространению на другие ткани и органы (способности к метастазированию).

Когда нормальные клетки подвергаются дегенеративным изменениям (мутациям), что приводит к их аномальному бесконтрольному росту и размножению, возникает опухоль

Новообразования, сформированные перерождёнными клетками, которые могут размножаться, но не способны метастазировать, называются доброкачественными опухолями. Они, как правило, не представляют опасности для жизни. Их удаляют оперативным путём, и они обычно не возникают повторно.

Опухоли, клетки которых способны проникать через кровь или лимфу в отдалённые участки организма, являются злокачественными (раковыми, онкологическими). Рак может губительно воздействовать как на прилегающие ткани, так и на любые отдалённые органы. Проникновение злокачественных клеток через лимфатическую систему или кровоток в другие ткани и органы и формирование в них метастатических поражений с последующим разрушением этих органов является отличительной чертой злокачественной опухоли.

Термин «рак» относится к ткани, в которой он возник. Например, рак мочевого пузыря - это заболевание, отличное от рака лёгких. Если раковая клетка мочевого пузыря метастазирует, то есть распространяется на лёгкие через кровоток, такая опухоль рассматривается как метастатический рак мочевого пузыря, а не как рак лёгких.

Точная причина возникновения опухолей неизвестна, и в настоящее время не существует эффективных способов предотвращения их образования.

Виды новообразований мочевого пузыря

Мочевой пузырь подвержен развитию следующих видов опухолевидных образований, имеющих доброкачественный характер:

• папилломы - это бородавчатые образования, растущие из уротелия мочевого пузыря в его полость, изредка папилломы одновременно возникают в других местах мочевого тракта;
• инвертированные папилломы - развиваются также из уротелия, но поверхность этого типа опухоли гладкая, а её рост направлен в стенку мочевого пузыря;
• лейомиомы - образуются в мышечном слое ткани мочевого пузыря;
• фибромы - формируются из грубоволокнистой соединительной ткани;
• гемангиомы - вырастают из сосудистых сплетений в стенке мочевого пузыря;
• нейрофибромы - зарождаются из оболочек нервных клеток в мочевом пузыре;
• липомы - происходят из жировых клеток, которые окружают мочевой пузырь.

Среди всех видов клеток, образующих мочевой пузырь, именно клетки внутренней поверхности органа наиболее подвержены злокачественному перерождению.

Любая разновидность клеток способна к патологической мутации. Названия онкологических заболеваний соответствуют типам клеток, из которых они произошли:

1. Уротелиальная карцинома. Встречается в 9 из 10 случаев рака мочевого пузыря. Этот тип патологии развивается из переходных клеток, образующих уротелий. Отсюда его второе название - переходноклеточный рак. Аналогичные клетки выстилают внутреннюю поверхность мочеточников, следовательно, есть опасность распространения опухоли по мочеточникам на почки.
2. Плоскоклеточная карцинома. Этот вид опухоли из клеток плоского эпителия встречается гораздо реже, примерно в 8% случаев. Новообразования состоят из клеток плоского эпителия и возникают после длительного воспалительного процесса или раздражения мочевого пузыря, продолжающегося месяцами или годами.
3. Аденокарцинома. Наиболее редко встречающийся вид, распространённость его составляет примерно 2%. Аденокарцинома формируется из секреторных клеток желёз. Поэтому её ещё называют железистым раком.

Диагностика опухоли на ранней стадии - залог успешного выздоровления

Исходя из глубины проникновения опухоли в стенку мочевого пузыря, раковые новообразования подразделяют на поверхностные и инвазивные . Практически все аденокарциномы и плоскоклеточные карциномы относятся к инвазивным. Поэтому к моменту обнаружения они обычно уже вторгаются в толщу стенки. Большинство уротелиальных карцином не разрастается дальше слизистой оболочки, являясь неинвазиными.

Глубина инвазии (внедрения) позволяет оценить степень агрессивности опухоли и её потенциальную опасность

Рак мочевого пузыря наиболее распространён в странах с развитой промышленностью.

Для назначения адекватного лечения врачу необходимо знать степень рака. Определение её основано на микроскопической оценке опухоли. Клетки высокозлокачественного новообразования имеют больше изменений в структуре при микроскопическом исследовании. Эти опухоли более опасны и склонны к агрессивному распространению, даже если они не являются инвазивными на первый взгляд.

Причины зарождения опухоли

Точные причины трансформации здоровых клеток в опухолевые неизвестны. Предполагают, что существует связь с изменениями в ДНК - макромолекулы, образующей гены и контролирующей работу клеток. Эти изменения могут активизировать определённые онкогены, которые дают команду клеткам расти, излишне делиться и выживать. Генетические изменения могут наследоваться от родителей или приобретаться в результате действия определённых факторов риска.

Мужчины втрое чаще женщин страдают онкологией мочевого пузыря. Но женские опухоли, как правило, более агрессивны.

Установлено, что следующие факторы негативно влияют на здоровье мочевого пузыря, провоцируя опухолевый процесс:

1. Курение табака. Курильщики заболевают в 3–5 раз чаще, чем лица, не имеющие этой вредной привычки.
2. Профессиональная деятельность, связанная с химическими веществами. Регулярное воздействие на организм химических агентов повышает вероятность развития новообразования. К опасным отраслям относятся: лакокрасочная, текстильная и печатная промышленности, обработка резины и кожи, окраска волос.
3. Пищевые предпочтения. Рацион с избыточным количеством жареного мяса и животных жиров, как полагают врачи, повышает риск рака мочевого пузыря. То же самое касается недостаточного употребления жидкости, особенно воды.
4. Лекарственные препараты. Согласно данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США), использование Пиоглитазона для лечения диабета в течение более одного года повышает вероятность развития онкогенеза в мочевом тракте. Это же касается предварительной химиотерапии с Циклофосфамидом (Цитоксаном).
5. Лучевая терапия смежных органов. Облучение при онкологии органов малого таза (матки, предстательной железы, прямой кишки) иногда провоцирует рост опухоли в мочевом пузыре.
6. Мышьяк в питьевой воде. Различные соединения мышьяка, накапливаясь в избытке в организме, тормозят способность клеток восстанавливать повреждённые молекулы ДНК, как следствие, приводят к нарушениям в генах.

Это факторы, на которые человек может повлиять. Можно бросить курить, применять средства защиты от химического воздействия на работе или изменить свою диету.

Нижеперечисленные факторы риска относятся к таким, что неподвластны контролю человека:

Видео: рак, которым можно заразиться

Симптомы новообразований

Большинство мелких доброкачественных опухолей являются бессимптомными, хотя более крупные могут сжимать окружающие структуры и вызывать соответствующие проявления.

Наиболее распространёнными симптомами злокачественной опухоли мочевого пузыря являются:

Эти симптомы неспецифичны. Это означает, что они могут быть связаны со многими другими состояниями, которые не имеют никакого отношения к раку.

Кровь в моче обычно является первым предупреждающим признаком злокачественного процесса в мочевом пузыре. Но аналогичный симптом бывает обусловлен рядом доброкачественных медицинских проблем, таких как:

• инфекция мочевых путей;
• мочекаменная болезнь;
• доброкачественные образования.

Рак мочевого пузыря может возникать в любом возрасте, но наиболее распространён он у людей после пятидесяти лет.

К сожалению, кровь часто невидима невооружённым глазом, а обнаруживается только под микроскопом во время проведения лабораторного анализа. Это называется микроскопической гематурией. Видимая кровь в моче называется грубой, или макроскопической, гематурией. Моча может иметь слегка розовый или оранжевый оттенок, но бывает и ярко-красной с наличием сгустков крови или без них. При любом подозрительном изменении цвета урины нужно без промедления обращаться к врачу. Рак мочевого пузыря часто не вызывает никаких симптомов, пока не достигнет запущенной стадии, которую трудно вылечить.

Методы диагностики

Диагностика рака мочевого пузыря обычно начинается с посещения терапевта, который по результатам общего осмотра направляет к урологу. Врач расспросит пациента о симптомах, недавних медицинских манипуляциях и наличии факторов риска.

Физический осмотр включает:

• Бимануальное исследование. Проводится в медицинских перчатках. Врач вводит пальцы одной руки во влагалище (женщине) или прямую кишку (мужчине), а вторую руку располагает внизу живота, слегка нажав на него. Пальпируя органы одновременно двумя руками, врач может обнаружить опухоль или уплотнение в стенке пузыря.
• Пальпацию живота на наличие опухолей и признаков увеличения печени.
• Оценку размера регионарных лимфатических узлов.

Для полного обследования мочевого пузыря, а также для проверки общего состояния здоровья с целью дальнейшего планирования лечения назначаются следующие исследования:

Лечение опухоли мочевого пузыря

При подтверждении злокачественного характера опухоли уролог-онколог разрабатывает индивидуальный план лечения, который может состоять из комбинации различных методов. Подбирая вид терапии, врач учитывает:

• разновидность опухоли;
• местоположение новообразования;
• стадию заболевания (размер опухоли, степень инвазии, наличие метастазов);
• общее состояние здоровья.

Стандартная терапия инвазивных видов рака мочевого пузыря включает:

• хирургическое удаление;
• иммунотерапию;
• химиотерапию;
• лучевую терапию.

Для неинвазивных опухолей начальных стадий обычно подбирают локальное лечение, называемое внутрипузырной терапией. Иммунотерапия является местным методом и включает лечение, доставляемое внутрь мочевого пузыря. Хирургия и лучевая терапия избавляют от раковых клеток только в обработанной области. Химиотерапия обладает системным действием и может уничтожать опухолевые клетки практически в любом месте тела.

Бессимптомная доброкачественная опухоль мочевого пузыря обычно не требует лечения. Пациентам показан динамический контроль с регулярным проведением цистоскопии и УЗИ. Если такая опухоль увеличивается и сдавливает окружающие ткани, её удаляют хирургическим методом.

Любой вид рака гораздо успешнее лечится в том случае, если обнаружен на раннем этапе.

Хирургическое

Злокачественные опухоли мочевого пузыря, как правило, требуют хирургического удаления. Врач определяет необходимый вид операции исходя из разновидности новообразования и стадии онкологического процесса. Может применяться один из следующих методов:

Медикаментозное

Медикаменты могут применяться для контроля роста раковых клеток и смягчения симптомов. Лекарства вводят внутривенно или непосредственно в мочевой пузырь с использованием катетера.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - это вид биологической терапии, действующей через иммунную систему для уничтожения раковых клеток. Эта методика основана на применении натуральных или искусственных веществ, которые имитируют поведение или блокируют реакции естественных клеток, чтобы уничтожать, контролировать или изменять поведение раковых.

Наиболее часто применяемая иммунотерапия - это вакцинная бацилла Кальмета-Герена (БЦЖ), которая традиционно используется для профилактики туберкулёза, но, согласно новым исследованиям, способна стимулировать собственные возможности организма для борьбы со злокачественными опухолями. БЦЖ вводится внутрипузырно (через катетер).

Иммунотерапия в основном показана для лечения неинвазивных опухолей. Но также может быть предложена для местнораспространённой или метастатической опухоли в качестве терапии второй линии, если новообразование продолжает расти во время или сразу после окончания лечения Цисплатином, а также если опухоль рецидивирует в течение 12 месяцев. Препарат, используемый для иммунотерапии распространённого (прогрессирующего) рака, имеет название Пембролизумаб (Китруда).

Китруда - противоопухолевый препарат

Химиотерапия

Для лечения рака мочевого пузыря применяют также внутрипузырную или системную химиотерапию. Во время внутрипузырной химиотерапии препараты вводятся в мочевой пузырь через катетер. Эта методика может быть назначена вместо БЦЖ или если опухоль мочевого пузыря не реагирует на вакцину. Признанным препаратом для внутрипузырной химиотерапии является противоопухолевый антибиотик Митомицин. Его применение снижает риск рецидива (повторения) поверхностных опухолей, которые не проросли в мышечный слой стенки мочевого пузыря.

Митомицин - противоопухолевый антибиотик

Во время системной химиотерапии препараты вводят внутривенно, они циркулируют по всему организму. Системная химиотерапия необходима для лечения опухолей, которые распространились на другие ткани вблизи мочевого пузыря (местнораспространённый рак) или на другие части тела (метастатический рак). Химиотерапия рекомендуется перед радикальной цистэктомией (так называемая неоадъювантная химиотерапия) во многих случаях, если опухоль внедрилась в мышечный слой стенки мочевого пузыря. Системная химиотерапия также часто проводится после радикальной цистэктомии (так называемая адъювантная химиотерапия) людям с особо опасными опухолями, распространившимися на лимфатические узлы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия, или радиотерапия, - это лечение воздействием ионизирующей радиации. Лучевая терапия может производиться прибором, находящимся вне тела (наружная лучевая терапия), либо устройством, расположенным непосредственно внутри тела возле злокачественной опухоли или близко к ней. У женщин устройство помещается во влагалище (брахитерапия).

Наружная дистанционная лучевая терапия наиболее часто применяется в лечении рака мочевого пузыря. Методика может использоваться как основная в ситуациях, когда опухоль не может быть полностью удалена или для профилактики послеоперационного рецидива. Она также предназначена для облегчения симптомов, вызванных прогрессирующей опухолью (паллиативная лучевая терапия). Этот метод может быть использован до операции, чтобы уменьшить размер опухоли и легко удалить её, а также после хирургического вмешательства, чтобы убить оставшиеся раковые клетки.

Лучевая терапия, или радиотерапия, - это лечение опухоли воздействием ионизирующей радиации

Лучевая терапия и химиотерапия иногда используются в качестве комбинированного способа лечения.

Диетическое питание

Выбор продуктов питания может влиять на здоровье мочевого пузыря. Разумные диетические изменения значительно облегчают работу органа. Необходимо лишь выполнять несколько несложных рекомендаций:

Раздражение мочевого пузыря вызывает любая пища, напиток или вещество, которые провоцируют такие симптомы, как частая и неотложная потребность в мочеиспускании или подтекание мочи.

Распространённые раздражители мочевого пузыря включают:

1. Продукты и напитки, содержащие лимонную кислоту. Многие фрукты и некоторые овощи раздражают мочевой пузырь из-за высокого содержания в них кислоты. Помидоры, лимоны, лайм, апельсины, грейпфрут и ананасы - наиболее кислые из них. Следует также избегать фруктовых соков, в которые обычно добавляют сахар и консерванты. К низкокислотным фруктам относятся арбузы, папайя, груши и абрикосы.
2. Мясные продукты. Мясо и мясные продукты - отличный источник белка, но они также являются источником кислоты. Всё мясо содержит пурины. Продуктом их распада является мочевая кислота. Она необходима организму, почки отвечают за контроль и её выведение. Но избыток мочевой кислоты может привести к мочекаменной болезни, желудочно-кишечным расстройствам и раздражению мочевого пузыря.
3. Алкоголь. Может негативно повлиять на мочевой пузырь несколькими способами. Во-первых, алкоголь является мощным мочегонным средством, которое заставляет мочевой пузырь перерастягиваться. Во-вторых, спирт оказывает прямое раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Наконец, многие алкогольные напитки сочетают спирт с другими раздражителями мочевого пузыря, такими как фруктовый сок и газированные жидкости. Уменьшить негативное воздействие на мочевой пузырь можно, разбавив алкоголь водой в соотношении 1:1.
4. Кофе и чай. Эти напитки являются основными раздражителями мочевого пузыря из-за содержания кофеина. Он влияет на организм и способами, подобными алкоголю. Мочегонное действие приводит к увеличению производства мочи, в то время как кислотный характер этих напитков может вызвать прямое раздражение мочевого пузыря. Травяные чаи и заменители кофе могут быть хорошей альтернативой кофеиносодержащим напиткам. Действие кофеина можно смягчить, разбавив напитки водой или другим подщелачивающим агентом.
5. Искусственные подсластители и консерванты. Многие пищевые консерванты также являются раздражителями мочевого пузыря. Бензойная кислота, используемая во многих фруктовых соках и газированных напитках, часто сочетается с лимонной кислотой для улучшения вкуса. Сульфиты или диоксид серы также являются кислыми по своей природе и используются в винах, фруктовых и ​​овощных продуктах для сохранения цвета и вкуса. Большинство диетологов рекомендует использовать натуральные подсластители, такие как стевия, вместо искусственных.

Фотогалерея: продукты, раздражающие мочевой пузырь

Избыток пуринов и мочевой кислоты - прямой результат чрезмерного употребления мясных продуктов Алкоголь оказывает прямое раздражающее действие на мочевыводящие пути Кофеиносодержащие напитки необходимо исключить при заболеваниях мочевого пузыря Консерванты и подсластители вредны не только для мочевого тракта, но и для организма в целом Помидоры содержат много кислоты, раздражающей мочевой пузырь

Видео: способы лечения злокачественной опухоли мочевого пузыря

Прогноз лечения и осложнения

Прогноз у пациентов с доброкачественной опухолью, как правило, отличный в подавляющем большинстве случаев. Опасность заключается в том, что такие образования способны со временем перерождаться в злокачественные. Из всех видов злокачественных опухолей рак мочевого пузыря имеет необычайно высокую склонность к рецидиву после первоначального лечения, если оно заключалось только в локальном удалении или иссечении путём трансуретральной резекции. Обработанная таким образом онкологическая опухоль имеет частоту повторения от 50 до 80%.

Рецидивирующий рак обычно, но не всегда, того же типа, что и первичный. Он может повториться в мочевом пузыре или в другой части мочевого тракта (почках или мочеточниках).

Прогноз злокачественной опухоли сильно отличается у разных пациентов в зависимости от стадии рака и степени инвазии. Почти 90% больных, получающих лечение от неинвазивного рака мочевого пузыря, выживают в течение по крайней мере пяти лет. Среднее время выживания для пациентов с метастатической опухолью - от 12 до 18 месяцев. Рецидивирующие опухоли указывают на более агрессивный тип и худший прогноз долгосрочной выживаемости. Повторяющийся низкозлокачественный поверхностный рак мочевого пузыря редко опасен для жизни, если его лечением не пренебрегают.

Можно ли предотвратить опухоль мочевого пузыря

Поскольку точные причины развития опухоли в мочевом пузыре неизвестны, то не существует надёжного способа предотвратить новообразование как доброкачественное, так и злокачественное. Но всегда можно предпринять шаги, чтобы снизить риски. К таким мерам относятся:

1. Отказ от курения. Прекращение курения является ключом к уменьшению риска рецидива, особенно при поверхностном раке мочевого пузыря.
2. Обеспечение необходимой защиты при работе с химическими веществами.
3. Соблюдение питьевого режима в соответствии с потребностями, которые диктует возраст и климатические условия. Питьё достаточного количества жидкости разбавляет и вымывает токсические и канцерогенные вещества из организма, прежде чем они могут нанести ущерб.

Опухоли мочевого пузыря могут быть злокачественными и доброкачественными. Отличить одно от другого невозможно без проведения полной медицинской диагностики. Чем раньше выявлена раковая опухоль - тем выше шанс пациента на благоприятный исход. Вот почему важно обращаться за медицинской помощью при появлении первых подозрительных симптомов.

Указанная патология на сегодняшний день составляет около 4% от всех разновидностей онкозаболеваний. С каждым годом эта цифра увеличивается. В зоне риска пребывают, в первую очередь, мужчины пожилого возраста. У женщин это заболевание диагностируется в 4 раза реже, а у детей – в 60 раз реже, чем у мужчин.

Симптоматика данной болезни зависит от типа новообразования, места его локализации, стадии развития.

Все виды доброкачественных опухолей мочевого пузыря у женщин и мужчин – симптомы патологии

По своему морфологическому признаку рассматриваемый недуг делится на два вида:

1. Злокачественные новообразования
2. Доброкачественные новообразования . Данный тип опухоли мочевого пузыря имеет тенденцию разрастаться — и, при отсутствии своевременного лечения, может трансформироваться в рак.

К доброкачественным эпителиальным новообразованиям мочевого пузыря относят:

• Полипы

Представляют собой дефектное разрастание клеток соединительной ткани, которые крепятся к слизистой оболочке мочевого пузыря при помощи тонкой ножки.

Внешне по своей форме они напоминают гриб, ножка которого направлена в полость пузыря. Они имеют гладкую поверхность, мягкие по своей структуре и достаточно хрупкие.

Выявляют указанную патологию зачастую случайно, при проведении планового УЗИ: полипы на ранних стадиях развития обычно никак себя не проявляют. Исключением являются те случаи, когда новообразование локализируется в зоне мочеточника или мочеиспускательного канала: со временем может возникнуть задержка мочи, а в процессе опорожнения струя разбрызгивается и меняет свое направление.

Если же полипы располагаются непосредственно в зоне мочевого пузыря без сопутствующих обострений, заболевание будет протекать бессимптомно.

Однако, при нарушении целостности тканей патологического образования; при присоединении осложнений, а также при увеличении параметров образования будут иметь место такие жалобы со стороны больного:

1. Окрас мочи в розовый/красный цвет. Свидетельствует о разрушении стенок полипа и открытии кровотечения.
2. Болевые ощущения при мочеиспускании. Является признаком отмирания тканей указанного новообразования. Аналогичные симптомы присутствуют при воспалительных явлениях.

• Папилломы

Представляют собой зрелые образования, которые имеют шероховатую поверхность, мягкую структуру и розоватый оттенок. Они бывают одиночные и множественные, а главная их особенность – склонность к рецидивам. При этом, повторно прорастая в слизистую оболочку мочевого пузыря, они зачастую видоизменяются.

Атипичные папилломы считаются начальной стадией рака .

Как и полипы, данный вид эпителиального доброкачественного образования практически никак не проявляет себя на начальной стадии.

С течением времени может развиться цистит, задержка при мочеиспускании. Исследование мочи будет констатировать наличие в ней крови.

Неэпителиальные опухоли мочевого пузыря на практике встречаются редко.

Они бывают нескольких видов:

1. Фиброма . Характеризуется мелкими размерами. Внешне напоминает шар или эллипс светло-розового цвета. При значительном увеличении может менять окрас. Образуется вследствие бесконтрольного размножения клеток. Указанное новообразование не проявляет себя, а его вылущивание из стенок мочевого пузыря — достаточно несложная хирургическая манипуляция.
2. Миома . Имеет гладкую поверхность и может дорастать до больших размеров. Ее структура смешана и состоит из клеток соединительной и фиброзной ткани.
3. Фибромиксома . Представляет собой шаровидное не твердое образование на ножке.
4. Гемангиома . Разновидность сосудистой опухоли красно-синего цвета. Зачастую указанная патология – врожденная аномалия, которая склонна к быстрому прогрессированию. Отличительная черта гемангиомы – кровотечение из уретры.
5. Невринома. Представляет собой образование шарообразной, овальной или неправильной формы с бугристой поверхностью, что образуется из вспомогательных клеток нервной ткани.

Неэпителиальные опухоли мочевого пузыря практически не проявляют себя. В тех случаях, когда новообразование начинает активно увеличиваться в размерах, появляются аналогичные симптомы, что при полипах и папилломах.

Типы рака мочевого пузыря – медицинская классификация злокачественных опухолей

На сегодняшний день в медицинской науке существует следующая классификация рака мочевого пузыря:

1. В зависимости от морфологической составляющей

• Переходноклеточный рак

На сегодняшний день является самым распространенным видом рака рассматриваемого органа. Его образуют клетки внутренней стенки мочевого пузыря. В силу определенных факторов они начинают видоизменяться и разрастаться.

Новообразование устлано короткими толстыми ворсинками. В разрушительный процесс могут вовлекаться слизистая, подслизистая, а в редких случаях и мышечная оболочки пузыря. Слизистая оболочка меняет свою форму: она стает отечной и гиперемированной.

На нулевой и первой стадии данный тип опухоли никак не проявляет себя.

По мере прогрессирования недуга и в зависимости от места его локализации могут наблюдаться такие симптомы:

1. Наличие крови в моче, что провоцирует железодефицитную анемию. В некоторых случаях мочеиспускание сопровождается выходом кровяных сгустков, но чаще пациенты обращаются с жалобами на розовый цвет мочи.
2. Распирающая боль внизу живота при мочеиспускании, которая отдает в область заднего прохода. Подобное явление имеет место быть при расположении новообразования в зоне шейки пузыря. Больные могут также жаловаться на частые позывы в туалет.
3. Болевые ощущения в зоне поясницы , озноб, сложности при мочевыделении свидетельствуют о появлении опухоли непосредственно в мочеточнике. Поражение двух мочеточников сопровождается сбоями в работе желудочно-кишечного тракта, слабостью, зудом.
4. Боли после оттока мочи, ложные позывы к мочевыделению служат признаком того, что опухоль находиться внутри мочевого пузыря.

• Плоскоклеточный рак

Его основу составляют эпителиальные клетки, которые в ходе размножения могут поражать все оболочки мочевого пузыря, охватывая в том числе и близлежащие лимфоузлы.

Рассматриваемый тип рака диагностируется преимущественно у мужчин после достижения ими 60-летнего возраста. Провоцируют данный недуг длительные воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Симптоматика плоскоклеточного рака мочевого пузыря становится разнообразной по мере роста опухоли и усиливается при наполненном пузыре:

1. Боли при мочевыделении.
2. Частые позывы в туалет.
3. Болевые ощущения в области лона, крестца, паха.

Если данный тип злокачественного новообразования расположен возле мочеточника, в будущем будут иметь место серьезные сбои в работе почек (вплоть до уремии ).

На начальных же стадиях плоскоклеточный рак будет проявлять себя идиопатической гематурией (наличием крови в моче).

• Аденокарцинома

Указанный тип рака развивается вследствие мутации клеток, из которых состоят железы мочевого пузыря. Подобная ситуация может возникнуть из-за того, что секреты желез постоянно застаиваются в слизистой оболочке пузыря.

Симптомы у аденокарциномы аналогичные тем, что у переходноклеточного и плоскоклеточного рака.

Кроме того, на фоне нарушений, связанных с оттоком лимфы, пациенты могут жаловаться на сильную отечность нижних конечностей.

2. В зависимости от формы проявления болезни

• Папиллярный рак

Представлен папиллярными разрастаниями, которые со временем трансформируются в злокачественные образования.

Чаще всего опухоль локализируется в области дна мочевого пузыря и в районе его шейки.

Внешне такая опухоль напоминает цветную капусту, а при проведении гистологических тестирований можно наблюдать признаки некроза, мутации клеток.

• Солидный рак

Может проявляться в двух формах:

1. Экзофитная опухоль . Характеризуется наличием холмистых новообразований, которые выпячиваются в полость мочевого пузыря. На фоне прогрессирующих язв опухоль подвергается гнойному расплавлению. Это негативно сказывается на слизистой оболочке: она меняет свой окрас на синюшный, отекает, и нередко покрывается мизерными опухолевидными новообразованиями. Указанная опухоль способна прорастать всю толщину стенки пузыря, распространяться на соседние органы.
2. Эндофитная опухоль . Разрастается очень быстро в силу чего зачастую имеет плоскую структуру. Свободное пространство внутри мочевого пузыря быстро заполняется, что внешне проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, болью внизу живота. Эндофитная опухоль не растет внутри мочеточников или мочевого канала, однако по мере увеличения она может сдавливать их, провоцируя тем самым сложности в мочевыведении.

3. Исходя из глубины поражения оболочек мочевого пузыря раковыми клетками

• Поверхностный (неинвазивный) рак

Зона влияния злокачественных клеток ограничивается слизистым и подслизистым слоями мочевого пузыря.

Данный вид онкозаболевания не провоцирует метастазы. Переходноклеточный рак зачастую бывает именно поверхностным, что положительно сказывается на качестве лечения недуга.

• Инвазивный рак

Поражает внутренние слои мочевого пузыря, нередко метастазирует в соседние органы (легкие, печень), часто переходит на тазовые/забрюшинные лимфоузлы.

Аденокарцинома и плоскоклеточный рак чаще всего – инвазивные онкоболезни.

4. В зависимости от степени деформации злокачественного новообразования

• Высокодифференцированный рак

Мутация клеточных структур указанного вида онкозаболевания ярко-выражена.

Опухоли в мочевом пузыре является одним из наиболее опасных патологических изменений эпидермиса слизистой данного органа. В этом случае происходит изменение не только количества клеток, но меняется также их качественный состав. Чаще всего доброкачественная опухоль ограничивается только локальными изменениями на его поверхности. У таких пациентов зачастую диагностируется полипы и кисты мочевого пузыря. Образование же злокачественного типа становится патологическим состоянием. Это происходит по причине изменения клеток верхнего слоя эпидермиса, когда они приобретают возможность развиваться в подслизистый слой.

Конкретные причины появления подобного и почему возникает образование в мочевом пузыре полностью пока не выяснено. Значительные исследования направлены на определение уровня воздействия на орган различных производственных вредностей. Так, во многом это касается ароматических аминов (в виде бензидина, нафтиламина и др.). Причиной тому то, что большое количество людей, работающих в сфере производства лакокрасочной, резиновой, а также химической промышленности, имеет высокий процент появления таких новообразований.

Спровоцировать развитие новообразования также может продолжительный застой мочи (его еще называют стаз). Это серьезный, влияющий фактор. Дело в том, что ортоаминофенолы, которые она содержит, являются причиной пролиферации (разрастания) эпителия. Поэтому, чем дольше внутри мочевого пузыря будет находиться сама моча, тем больше концентрация этого элемента. За счет этого при повышении её уровня более четко проявляются её опухолегенные действия. Именно это является причиной того, что в мочевом пузыре чаще, чем иных органах (мочеточниках и почках), происходит образование различных новообразований.

У мужчин

• Цистит;
• Частое употребление хлорированной воды;
• Курение;
• Сильное воздействие радиации;
• Частый контакт с различными ароматическими аминами.

Поэтому устранение первопричины является профилактикой появления опухоли в мужском организме.

У женщин

Появление опухоли мочевого пузыря у женщин – это зачастую злокачественные новообразования, которые появляются из-за перерождения эпителиальных клеток, находящихся в слизистой оболочке. Главной причиной этого является частое воздействие на организм различных промышленных канцерогенов, а также курение. Эти факторы являются основополагающими онкогенеза в 90% случаев. За счет строения женского организма опухоль мочевого пузыря появляется у них чаще, чем у мужчин. Причиной тому частые воспалительные заболевания данного органа, которые являются следствием незначительной длины уретры.

Виды образований

Степени образований. Увеличить.

Среди образований мочевого пузыря классификация по морфологическим критериям подразделяет их на следующие:

• Злокачественные;
• Доброкачественные.

При этом, они могут быть следующего происхождения:

• Эпителиального;
• Неэпителиального.

Большая часть новообразований подобного типа являются эпителиальными (95%). При этом 90% из этого числа составляет именно рак. Те виды опухоли, которые относятся к доброкачественным – это кисты, полипы, а также папилломы. Однако назвать такие эпителиальные новообразования доброкачественными можно очень условно. Причиной тому то, что опухоли подобного вида имеют большое количество переходных форм, поэтому часто малигнизируются (перерождаются). Наиболее частными типами являются инфильтрирующий и папиллярный рак.

Кисты в мочевом пузыре – доброкачественные образования, заполненные железистым содержимым.

Полипы в этом органе – это папиллярные образования, находящиеся на тонком (иногда широком) фиброваскулярном основании (шейка), которые покрыты неизменным уротелием.

Папилломы, образующиеся в мочевом пузыре – это зрелые опухоли, которые имеют экзофитный рост. При этом они развиваются из верхнего слоя эпителия. Такие образования имеют сосочковую поверхность, и мягкую консистенцию. Иногда может быть выявлены множественные папилломы, более редко – диффузный папилломатоз.

Стоит знать! К доброкачественным образованиям неэпителиального типа относятся миомы, фибромами, невриномами. Если же говорить о злокачественных образованиях мочевого пузыря, то такими являются саркомы. Они имеют очень быстрый рост, а также ранее образование метастаз. Встречается также миофибробластическая опухоль, но очень редко и представлена она веретеновидными миофибробластами.

Симптоматика заболевания

Чаще всего, такие образования развиваются незаметно без особых указывающих на это симптомов. Самыми характерными клиническими признаком заболевания являются расстройства мочеиспускания (дизурические), а также гематурия – присутствие крови в моче. Однако точно выявить, что в моче есть кровь можно с помощью лабораторной процедуры микрогематурии. Самостоятельно можно определить только в случае изменения цвета мочи. При возникновении этого симптома необходимо незамедлительно обращаться к соответствующим врачам, вне зависимости от того, была ли одна однократной, периодической или же длительной. Медработники должны будут сразу же отправить человека на биопсию.

Что касается дизурических явлений, то они появляются, когда вдобавок к вышеописанным симптомам добавляется еще и цистит, который вызывает частые мочеиспускания, развитие затрудненного мочеиспускания и невозможности мочеиспускания. Когда развиваются опухоли, боли чаще всего чувствуются в области над лобком. Наиболее сильно они ощущаются в конце мочеиспускания.

Важно знать! Опухоли, кисты значительных размером или полипы, имеющие длинную ножку, если находятся рядом с мочеточником, сильно мешают опорожнению мочевых пузырей. Это в свою очередь способствующий фактор развития различных заболеваний мочеиспускательной системы.

Также полипы и папилломы иногда перекручиваются, что сопровождается нарушением кровообращения и даже инфарктом опухоли. А в случае её отрыва усиливается гематурия. Шанс перерождения папиллом в злокачественные является очень высоким у курильщиков. При этом такие образования подвержены рецидивированию и каждый следующий рецидив имеет еще более сильную злокачественность, нежели удаленный ранее. Если вы обнаружили у себя хотя бы один признак, из описанных в статье, обратитесь к доктору для консультации.

Методы диагностики

Цистоскоп (тонкий, ламповый инструмент с освещением и объективом для просмотра) вставляется через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Жидкость используется для заполнения мочевого пузыря. Врач смотрит на изображение внутренней стенки мочевого пузыря на мониторе компьютера.

Для того, чтобы выявить наличие новообразований проводятся УЗИ, эндоскопическая биопсия, цистография, а также КТ. Так, УЗИ является неинвазивным способом диагностики опухоли, позволяющим выяснить их наличие, место и размеры. Чтобы уточнить параметры процесса необходимо получение данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Цистоскопия — это процедура необходима чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря и уретры, проверить наличие аномальных участков. Цистоскоп вводится через уретру в мочевой пузырь. Цистоскоп представляет собой тонкий, ламповый инструмент с освещением и специальными линзами для обзора. Также он имеет инструмент для взятия образцов ткани, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.

Наиболее важным визуальным исследованием, выявляющим новообразование, является цистоскопия, что представляет собой эндоскопический осмотр внутренней части мочевого пузыря. Это дает возможность выявить место нахождение новообразования, его размеры и уровень распространения. К тому же одновременно выполняется трансуретральная биопсия. В случае отсутствия возможности взять биоптат, осуществляют цитологическое исследование мочи. Самое большое диагностическое значение для исследования опухоли имеет экстренная урография. Она позволяет также понять, в каком состоянии находятся верхние мочевыводящие пути.

Лечение образований мочевого пузыря

После проведения диагностики — лечение должно быть назначено только если выявлена эпителиальное новообразование. Прежде всего лечение заключается в различных формах оперативного вмешательства, лучевой, а также лекарственной терапии. При этом врачи стараются выбрать самый оптимальный вариант, который лучше всего способствует выздоровлению пациента. Причина в том, что в случае прорастания образования в мышечный слой лечение осуществляется принципиально иначе, чем в случае отсутствия такового.

Если нет метастаз, то классическим вариантом лечения считается трансуретральная резекция, после которой сразу же проводится химиотерапия, а также иммунотерапия. Необходимость в последующих процедурах объясняется тем, что в порядка 70% случаев в течение 5 лет после проведения операции возникает рецидив. Возникает он, как правило не только после лучевой терапии, но даже после хирургического вмешательства.

Стоит знать! На опухоль неэпителиального типа никакие воздействия не требуются, как и не требуется её удаление. Всем пациентам, имеющим соответствующие симптомы, стоит также регулярно проходить обследования у уролога.

Когда распространение рака все же присутствует главным фактором лечения является химиотерапия. В этом случае все будет зависеть от стадии, на которой начато лечение, а также его характером. После осуществления радиальных операций уровень выживаемости через 5 лет составляет всего 50%. Лучшие показатели в этом плане, если лечение проводилось комбинированными методами (резекция, вместе с лучевой терапией).

Удаление опухолей

На проведение операции по удалению опухоли влияет стадия заболевания. Так, в ранний период операции подобного типа проводится довольно редко, так как достаточно медикаментозной терапии. Конечно, в этих случаях только уролог точно может сказать, каким образом должно осуществляться лечение. Поэтому если хирургического вмешательства нельзя избежать, то его проводят. При этом неполное удаление является возможным если заболевания находится на начальной стадии.

Трансуретральная электрорезекция. Увеличить.

Чаще всего на ранних этапах срока развития новообразования проводят операцию трансуретральной электрорезекции.

В этом случае петля срезает ножку опухоли, тем самым не наносит никакого урона органу. После этого берутся клетки на обследования и пациенту на несколько дней устанавливают катетер, до тех пор, пока функции органа полностью не будут восстановлены.

Важно! Если мочевой пузырь был удален полностью, то мочеточник полностью зашивается, а мочевой пузырь заново воссоздается, но уже из ткани тонкой кишки. А во избежание рецидивов назначают после операции лучевую и химиотерапию.

В связи с тем, что опухоли в мочевом пузыре не имеет определенных явных симптомов, рекомендуется своевременно проходить обследования. Это позволит выявить образования на ранней стадии, после чего устранить их без большого вреда для органов. Если этого осуществляться не будет, то на поздних стадиях лечить подобное заболевание шансом будет меньше, а соответственно и выжить.