Повышенный тонус матки при беременности

ЧЕМ ОПАСЕН ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Почему тонус матки при беременности должен быть пониженным? Дело в том, что тонус матки у не беременной женщины повышенный для того, чтобы в критические дни менструальные выделения беспрепятственно изгонялись из чрева с помощью мышечных сокращений. А повышенный тонус матки в период беременности женщины может спровоцировать выталкивание развивающегося плода мышечными сокращениями. Кроме того, постоянно напряженная матка препятствует полноценному поступлению питательных веществ к плоду и угрожает кислородным голоданием как на ранних сроках , так и во втором и третьем триместре беременности . Поэтому гормон беременности прогестерон , вырабатываемый в период вынашивания ребёнка женским организмом, препятствует мышечным сокращениям матки.

Нормальный азывается нормотонусом. Нормотонус делает матку мягкой на ощупь, а во 2 и 3 триместре позволяет отчетливо прощупать развивающийся в утробе женщины плод . Также нормальный тонус матки важен для успешных родов без осложнений.

Гипертонус - это непроизвольные сокращения мышечных стенок матки из-за их повышенного тонуса во время беременности женщины. Повышенный тонус при беременности делает мышцы матки упругими и напряженными.

Самые типичные симптомы, которые вызывает гипертонус стенок матки - ноющие и тянущие болевые ощущения , похожие на состояние во время месячных , в нижней области живота и в пояснице.

Еще один распространенный симптом, указывающий на повышенный тонус матки во время беременности - внезапные кровянистые выделения . Если вы обнаружили у себя подобного рода выделения, немедленно вызывайте Скорую помощь, чтобы предотвратить угрозу выкидыша .

Бывает, что гипертонус матки обнаруживается у женщины во время планового УЗИ , несмотря на полное отсутствие явных симптомов этого патологического заболевания во время беременности .

Какие основные причины могут спровоцировать повышенный тонус матки у беременной женщины? Можно выделить два типа проблем, включающих в себя разные причины, вызывающие гипертонус:

- психосоматические причины .
Обстоятельства и события,негативно влияющие на нервную систему женщины . Психологические причины могут создавать осложнения в период беременности . Эти осложнения особенно опасны в 3 триместре беременности и могут вызвать повышение тонуса матки .

- соматические причины .
Целый ряд физиологических и биологических проблем, вызывающих гипертонус матки, о которых мы подробно поговорим ниже.

ГИПЕРТОНУС СТЕНОК МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

гипертонус передней стенки матки

Если беременную женщину беспокоят тянущие боли внизу живота , чувство дискомфорта и неприятные ощущения в области промежности, то необходимо пройти обследование у гинеколога. Эти симптомы указывают на появление гипертонуса по передней стенке матки. Если заболевание не выявлено вовремя, то к указанным симптомам присоединяются скудные или довольно интенсивные кровянистые выделения . Важно как можно скорее устранить гипертонус передней стенки матки в стационарных условиях, определив причину и назначив соответствующее лечение заболевания .

гипертонус задней стенки матки

Обычно при гипертонусе матки по задней стенке беременная женщина не чувствует проявления патологических изменений. Но в некоторых случаях повышенный тонус, локализованный в задней стенке матки, может сопровождаться следующими симптомами: боли внизу живота и в области поясницы во время ходьбы или при интенсивной активности; чувство неприятного распирания в области прямой кишки, промежности.
Во время ультразвукового исследования диагностируется локальный тонус в области задней стенки матки. По результатам обследования и анализов назначается курс лечения для устранения угрозы самопроизвольного выкидыша .

ГИПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ПРИЧИНЫ

- Одной из причин повышения тонуса матки у беременной могут быть такие структурные патологические изменения, как разрастание внутренней части матки - Эндометриоз ;

Различные доброкачественные образования и опухоли (например, миома);

Повышенный тонус матки при беременности могут спровоцировать следующие особенности: многоводие , крупный плод , растяжение стенок матки из-за многоплодной беременности ;

Перенесенные до беременности воспалительные заболевания матки и ее придатков;

- патологии в работе центральной нервной системы , которые могут привести к нарушениям в регуляции тонуса мышц матки .

Причиной гипертонуса матки на раннем сроке беременности может быть гормональный сбой в репродуктивной системе беременной женщины . Нередко повышенный тонус матки вызывает недостаточный уровень прогестерона в организме. Проблемы с выработкой прогестерона могут вызвать следующие заболевания:

* Недоразвитие детородных органов;

* Повышенный уровень мужских половых гормонов (Гиперандрогения);

* Повышение уровня пролактина (Гиперпролактинемия) во время беременности .

ПОВЫШЕННЫЙ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. СИМПТОМЫ

Один из опасных симптомов, указывающих на угрозу самопроизвольного прерывания беременности - мажущие кровянистые выделения . При обнаружении подобного рода выделений важно как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь, чтобы сохранить развивающийся плод.

Характерные симптомы гипертонуса на ранних сроках беременности - тянущие и ноющие боли, тяжесть внизу живота , боли в области крестца и поясницы.

На более поздних сроках беременности (2 и 3 триместре) к вышеназванным симптомам повышенного тонуса матки добавляется еще один типичный симптом - матка как бы каменеет и живот сжимается.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ (ПЕРВЫЙ, ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР)

Ознакомившись выше с характерными признаками гипертонуса на раннем и позднем сроке беременности, вам будет несложно самостоятельно определить тонус матки.

Болевые ощущения внизу живота при гипертонусе у беременной напоминают боли перед приходом месячных выделений . Сама матка будто бы каменеет (особенно этот симптом проявляется во втором или третьем триместре беременности). Прогрессируя, повышенный тонус матки может вызвать выделения красного цвета.

Как определить тонус матки у беременной в условиях стационара? С помощью специального аппарата можно сделать проверку миометрии - измерить силы сокращения мышечных волокон матки. Более распространенный способ определения тонуса матки - исследование состояния мышечных волокон с помощью УЗИ .

ГИПЕРТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ЛЕЧЕНИЕ

В случае, если повышенный тонус матки при беременности сопровождается периодическими схваткообразными болями в нижней части живота и обильными кровянистыми выделениями, беременным показан стационарный уход и лечение под постоянным контролем врача.

При гипертонусе в любой форме, независимо от причины повышенного тонуса матки, показан постельный режим. Для того, чтобы вернуть матке нормальный тонус,беременным назначают спазмолитики и успокаивающие лекарства, разрешенные к применению в период беременности .

- успокаивающие препараты: сибазол, триоксазин, нозепам.

При гипертонусе матки из-за сниженного уровня прогестерона в организме на ранних сроках беременности назначают гормональные лекарства: утрожестан, дюфастон ;

И на раннем и на позднем сроках беременности для снижения тонуса матки применяются спазмолитики: свечи папаверин и но шпа ;

Для уменьшения активности матки при гипертонусе применяются инъекции 25%-ного раствора магния сульфата, бриканил, партусистен, гинипрал. Для предотвращения побочных эффектов во время лечения беременной женщины осуществляется регулярный контроль сердечного ритма, артериального давления,содержания в крови сахара.

КАК СНЯТЬ ТОНУС МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ САМОСТОЯТЕЛЬНО

Как можно в домашних условиях снять тонус матки во время беременности?
* Сядьте в удобное кресло, полностью расслабьтесь и не торопясь, круговыми движениями начните поглаживать себя по животу. Важно, чтобы мышцы лица в этот момент не были напряжены. Достаточно проделывать эту процедуру 15-20 минут 2-3 раза в день;

* Если вы находитесь на 2 или 3 триместре беременности и отсутствуют кровянистые выделения , для уменьшения гипертонуса можно принять теплую ванну без ароматизаторов, провоцирующих активность матки;

* Для избавления от гипертонуса стенок матки в домашних условиях полезно скорректировать рацион своего питания. Включите в свое ежедневное меню продукты, богатые магнием - миндаль и лесные орехи, зеленые овощи и фрукты, фасоль. Очень полезно беременным женщинам с повышенным тонусом матки каждый день кушать овсяную или гречневую каши. Уже с 1 недели беременности женщинам рекомендуется дополнительно принимать витаминный комплекс, поддерживающий живот бандаж . Выбирайте бандаж соответствующего размера, чтобы он не сковывал движения, не натирал кожу. для беременных хорошо поддерживает живот и мышцы матки во время его ношения меньше напрягаются, что является хорошей профилактикой гипертонуса мышц матки.

Гипертонус матки - явление нередкое при беременности, и многие мамы, услышав от врача о наличии тонуса, начинают переживать. Но так ли страшен чёрт, как его малюют? Чем опасно наличие тонуса, как его распознать, а также как уменьшить его проявления во время беременности, рассмотрим подробнее.

Что такое гипертонус матки и кто ему подвержен

Гипертонус матки - явление, в норме отсутствующее при беременности

Женская матка представляет собой полый орган, состоящий из мышечной ткани. Она сокращается в период менструации, в момент оргазма. Таким образом, для небеременной женщины тонус матки является физиологической нормой.

Но как только наступает беременность, ситуация в корне меняется. В организме женщины начинает вырабатываться прогестерон - гормон, «отвечающий» за продолжение беременности. Он проводит подготовку организма к вынашиванию плода - уменьшает иммунную реакцию материнского организма на «чужеродные» клетки, изменяет структуру эпителия матки и в том числе снижает её тонус. Уменьшение активности матки необходимо, чтобы эмбрион не открепился от стенки полого органа, ведь в этом случае произойдёт выкидыш.

И всё же иногда случается так, что, несмотря на беременность, матка продолжает сокращаться. Это состояние является патологией и определяется как гипертонус матки.

Будучи беременной, причём беременной с гипертонусом на протяжении всех 9 месяцев, я нередко на форумах встречала сообщения будущих мам, которые, пытаясь разобраться в заключении врача, переживали, что у них не просто тонус, а гипертонус (!!!) матки. И, судя по паническим ноткам в записях, эти женщины воспринимали данное понятие как «хуже, чем у других». Поэтому сразу хочу отметить: гипертонус врачи с целью сокращения термина часто называют как просто тонус. По факту же тонус и гипертонус матки - абсолютно одно и то же.

Гипертонус - явление, которое может быть как при повторной беременности, так и у первородящих женщин, как у худышек, так и у полненьких женщин. Может носить эпизодический характер, а может сопровождать всю беременность. И всё же существуют определённые группы риска, где возникновение тонуса матки наиболее вероятно:

1. Женщины, имеющие гормональный дисбаланс: недостаток прогестерона, высокий уровень пролактина, синдром поликистоза яичников и так далее.
2. Женщины с диабетом, либо находящиеся в диагностированном преддиабетическом состоянии.
3. Будущие мамы, имевшие в прошлом хирургические вмешательства на органах малого таза, особенно проведённый ранее аборт: матка с травмами и рубцами быстрее и сильнее приходит в тонус.
4. Женщины с врождёнными и приобретёнными аномалиями репродуктивной системы: патологии строения матки (двурогая, седловидная и т. д.), а также спайки в результате различных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путём (ЗППП).
5. Очень юные и возрастные будущие мамы: беременные младше 20 и старше 40 лет.

Причины развития гипертонуса

Исходя из вышесказанного, можно выделить основные причины развития гипертонуса матки во время беременности:

• недостаточность гормонов, главным образом прогестерона, в организме беременной женщины;
• изменения в тканях матки на фоне хирургических манипуляций - миома, эндометриоз и другие;
• воспаление в матке и придатках.

Эндометриоз в результате хирургических операций способен вызвать гипертонус при беременности

Помимо этого, факторами, оказывающими влияние на тонус матки, являются следующие состояния:

• многоплодная беременность;
• один, но крупный малыш в матке;
• многоводие;
• тяжёлый физический труд или работа, предусматривающая долгое нахождение на ногах;
• продолжительный стресс (неполадки в семье в первую очередь);
• острые инфекционные заболевания, особенно сопровождаемые высокой (38–39°С) температурой;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь и т. д.).

Симптомы гипертонуса матки

Заподозрить наличие гипертонуса можно не только во время врачебного осмотра или диагностики. Будущая мама с большой долей вероятности может сама определить наличие данной патологии по определённым симптомам. Для каждого триместра эти признаки различны.

1. В первом триместре гипертонус определяется как тянущие боли в области нижней части живота, иногда отдающие в поясницу. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боли принимают режущий характер или сопровождаются выделениями крови: это может свидетельствовать о начавшемся выкидыше.
2. Во втором триместре матка достаточно выросла, чтобы женщина могла выявить гипертонус методом пальпации: при прощупывании живота в области матки ощущается её «каменность».
3. В третьем триместре гипертонус явно ощущается как « каменная матка». При этом важно отличать его от начавшихся тренировочных схваток: при изменении положения тела тренировочные схватки в течение нескольких минут стихают, гипертонус - нет.

Диагностика гипертонуса матки

Существует несколько способов определить гипертонус матки.

1. Пальпация. Её гинеколог, ведущий беременность, проводит во время планового врачебного осмотра. Именно поэтому так важно посещать все консультации, которые назначает врач - выявленный вовремя тонус может спасти беременность.
2. УЗИ. Ультразвуковая диагностика - наиболее информативный метод определения маточного тонуса. Его преимущество также в том, что он позволяет оценить общее состояние плода в условиях гипертонуса.
3. Тонусометрия. Метод, при котором с помощью специальных датчиков устанавливается факт гипертонуса и исследуется его степень: лёгкое, умеренное или значительное повышение тонуса.

Фотогалерея: методы диагностики гипертонуса матки

Гипертонус выявляется при пальпации во время врачебного осмотра УЗИ - наиболее информативный метод диагностики гипертонуса
Тонусометрия - метод диагностики, позволяющий оценить степень выраженности гипертонуса матки

Лечение гипертонуса матки

Лечение повышенного маточного тонуса имеет два ключевых направления: снятие симптомов и устранение причины.

Для снятия симптомов тонуса используются препараты, блокирующие мышечный спазм. К разрешённым и наиболее часто назначаемым препаратам при беременности относятся Но-шпа и Папаверин. Первый принимается в таблетках, второй - в ректальных свечах. Нередко прописывают оба препарата комбинированно, особенно в случае постоянного гипертонуса.

Наиболее же данный метод лечения эффективен при кратковременном повышении тонуса, вызванном эпизодическими причинами. К примеру, будущая мама засиделась допоздна на работе и устала больше, чем обычно, либо немного перенервничала, а может, попыталась догнать уезжающий автобус - любые причины, носящие кратковременный характер.

При наличии постоянного тонуса симптоматического лечения недостаточно. Чтобы выяснить причину, врач проведёт опрос беременной и назначит дополнительные обследования. Приготовьтесь честно отвечать на достаточно деликатные вопросы. Этому есть объективные причины.

1. В первую очередь среди причин данной патологии врач заподозрит недостаточную опорожняемость кишечника. Это связано с действием того же прогестерона, снижающего тонус матки и попутно уменьшающего перистальтику кишечника. Поэтому наверняка врач спросит вас о том, как часто вы ходите в туалет «по-большому».
2. Также врач может задать вопросы, касающиеся половой жизни. Ведь нередко в начале беременности будущие мамы ведут по-прежнему активную сексуальную жизнь. В то же время агрессивный секс, как и частые оргазмы, влияют на появление гипертонуса матки. В этом случае врач может порекомендовать ограничить либо на время прекратить (в зависимости от силы тонуса и степени риска для плода) интимные отношения супругов.

Исключив механические факторы появления тонуса, врач назначит анализ на гормоны. Причина этому - наиболее часто встречающийся недостаток прогестерона в организме беременной женщины. Данный фактор представляет большую опасность для плода, поэтому не стоит удивляться, если препараты прогестерона будут назначены ещё до получения результатов анализа.

Такое явление, как гипертонус матки, бывает во время беременности очень часто и как правило не ведет к прерыванию беременности при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Беременной в этом случае нужно пройти назначенное лечение и вести размеренный и здоровый образ жизни. Половой жизнью в этот период жить не желательно.

Мартиросова Ирина Валентиновна, врач-гинеколог

https://health.mail.ru/consultation/643643/

Имея в анамнезе бесплодие на фоне общего низкого уровня гормонов, забеременев, я получила рецепт на употребление прогестеронсодержащих препаратов вплоть до конца третьего триместра. Именно данные лекарства всю беременность поддерживали условия для жизни и развития моей малышки. Назначен был Утрожестан. По словам моего гинеколога, это аналог Дюфастона, только растительного происхождения. И хотя Дюфастон как синтетический препарат более действенный и лишённый недостатков «природного» Утрожестана, последний считается более безопасным, поэтому при беременности мне назначили именно его.

Как правило, схема лечения гипертонуса включает применение Утрожестана + Папаверин + Но-шпа. В некоторых консультациях Папаверин заменяют на препараты магния (Магний В6 и Магнелис В6) – это зависит от текущего и «доберменного» состояния женщины и решается лечащим врачом.

Лечение в стационаре - мера, способная спасти жизнь малыша

Гипертонус успешно лечится в домашних условиях. Но если врач установит наличие риска для жизни плода, он может направить беременную женщину в стационар на сохранение. Госпитализация может быть показана на любом сроке, тем не менее чаще всего беременную кладут в больницу в следующих периодах:

• в первом триместре, поскольку материнский организм ещё не завершил адаптацию к новому положению и гипертонус может привести к отторжению растущего эмбриона;
• в третьем триместре, потому что гипертонус в этот период чреват преждевременными родами.

Схема лечения в стационаре включает дополнительно к прогестеронсодержащим препаратам лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру матки. Одна из наиболее часто встречающиеся схем - Утрожестан + Гинипрал. Последний запрещено назначать ранее 16–20 недель.

Гинипрал - действенное средство, хотя отмечу на своём опыте, что принимать капельницу с данным препаратом нелегко. Когда я попала в стационар с не проходящим в течение трёх суток гипертонусом, в первый же день ощутила на себе все прелести введения этого лекарства: мне пришлось лежать под капельницей без возможности поменять положение три часа. А учитывая, что я находилась уже на третьем триместре, вынужденное положение причиняло сильный дискомфорт. Позже, общаясь с другими беременными, я узнала, что Гинипрал могут капать до шести часов одну капельницу. Дело в том, что препарат влияет на сердечный ритм, вызывая сильную тахикардию. Поэтому капают его очень неспешно. В последующие дни я уже ориентировалась на своё самочувствие: когда тахикардия ощущалась слабо или не ощущалась вовсе, я просила медсестру добавить скорость капельницы. С разрешения врача мне капали Гинипрал за два часа.

Народные методы борьбы с гипертонусом

Сразу отметим: никаких «травок» без рекомендации врача применять для снятия тонуса категорически не рекомендуется. Данный запрет связан с возможным отрицательным воздействием на плод. К примеру, знакомая нам всем душица, с которой так приятно пить чай, обладает абортивным действием за счёт своей особенности усиливать сокращения матки.

Но нелекарственные методы всё же существуют: это физические упражнения, как правило, статические, способные значительно расслабить мышцы матки и снять гипертонус.

Коленно-локтевая поза - упражнение, способное эффективно снять гипертонус матки при беременности

1. Упражнение «Вдох-выдох». Дышать спокойно, представляя, что с каждым выдохом уходит боль, тело освобождается от напряжения, становится легко и приятно. Упражнение выполняется в среднем 10–15 минут.
2. Упражнение «Счастливое лицо». Учёными доказано, что мышцы лица связаны с мышцами матки. Таким образом, чтобы снять тонус, необходимо максимально расслабить лицевые мышцы. Для этого нужно лечь в удобном положении и с каждым выдохом снимать напряжение поочерёдно с разных групп лицевых мышц: область рта, челюсть, нос, расслабить сдвинутые брови и нахмуренный лоб. Вы удивитесь, сколько, оказывается, мышц на нашем лице находятся в постоянном напряжении.
3. Упражнение «Коленно-локтевая поза». Универсальное и безопасное упражнение, эффективно снимающее тонус. Необходимо встать на четвереньках, затем опуститься на локти. В таком положении находиться 15 минут. Затем, не вставая, лечь на бок и оставаться в покое не менее 40 минут.

Прогноз и возможные осложнения гипертонуса

Матка – это мышечный орган, который периодически сокращается из-за влияния внешних обстоятельств и изменения состояния организма. Гипертонус миометрия возникает у 60% беременных женщин, но лишь у 5% из них он требует лечения, в остальных случаях беременная попадает под пристальное внимание врачей. Что такое гипертонус матки, чем он опасен и как снизить мышечное напряжение?

Что такое миометрий и почему возникает его гипертонус во время беременности?

Стенки матки состоят из 3-х слоев:

• периметрий – внешняя серозная оболочка;
• миометрий – основной мышечный слой;
• эндометрий – слизистый слой, выстилающий полость матки.

Миометрий является наиболее толстым слоем. Он состоит преимущественно из мышечных волокон с небольшими вкраплениями соединительной ткани и эластических волокон. Включает в себя 3 слоя:

• наружный продольный – сращен с периметрием, состоит из продольных мышечных волокон;
• средний круговой – наиболее толстый слой, состоит из круговых волокон, в своей толще содержит кровеносные сосуды;
• внутренний продольный – прилегает к эндометрию.

Гипертонус миометрия – это состояние длительного возбуждения нервных центров, иннервирующих матку, и повышенного напряжения мышечной ткани.

Причины гипертонуса во время беременности:

• Патологии матки. Миома – доброкачественная опухоль миометрия, эндометриоз – разрастание эндометрия за пределами матки – все это влияет на тонус органа (см. также: ). Также, пагубное воздействие оказывают врожденные аномалии – двурогая или недоразвитая матка.
• Инфекционные болезни – прежде всего это ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), воспалительные процессы. Противовоспалительные цитокины (интерлейкины, интерфероны) повышают тонус миометрия.
• Гормональный дисбаланс. В первом триместре к тонусу приводит нехватка прогестерона, образующаяся при недостаточности желтого тела, а также высокое содержание пролактина и нарушение функционирования щитовидной железы.
• Патологическое течение гестации. Сюда относится избыточное количество околоплодных вод, осложнения при многоплодной беременности, крупный плод.

Как проявляется повышенное напряжение мышечного слоя матки?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Гипертонус бывает локальным, при котором напряжение локализуется только в одной части органа, и тотальным, охватывающим весь миометрий. В зависимости от того, где именно возникло повышенное напряжение – на задней стенке, передней или у внутреннего зева матки, симптомы патологического состояния могут отличаться.

По передней стенке

Сильней всего симптомы тонуса проявляются, когда напряжение охватывает переднюю стенку матки, обращенную к мочевому пузырю. Признаки патологии:

• ощущение плотного шара внизу живота;
• тянущие боли в области матки, похожие на те, что испытывает женщина в первый день месячных;
• боль усиливается при физической нагрузке, двигательной активности;
• женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, потому что передняя стенка давит на пузырь;
• повышается тонус кишечника, что вызывает диарею.

Если к указанным симптомам добавляются кровянистые выделения, женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Кровь при избыточном напряжении нередко указывает на угрозу выкидыша.

По задней стенке матки

В отличие от гипертонуса передней стенки матки, напряжение задней стенки, примыкающей к кишечнику, на ранних этапах практически не сопровождается дискомфортом. О проблемах с тонусом задней стенки матки женщина может узнать только во время прохождения УЗИ. В запущенных случаях гипертонус по задней стенке вызывает следующие симптомы:

• боль в задней области таза и в пояснице;
• ощущение тяжести внизу живота;
• боли в области матки, усиливающиеся после физических нагрузок.

В области внутреннего зева

Особо опасным является повышение тонуса у шейки матки. Такая патология нередко развивается при низкой плацентации. С ростом плода увеличивается давление на маточный зев, постепенно он начинает раскрываться. Чрезмерное напряжение в нижней части нередко приводит к выкидышу или преждевременным родам, в зависимости от срока. Симптомы тонуса зева:

• ощущение давления в промежности;
• чувство давящей тяжести в надлобковой зоне;
• боли внизу живота и промежности;
• дискомфорт при длительном нахождении в сидячей позе.

Чем опасно состояние гипертонуса миометрия?

Повышенный тонус маточного миометрия требует контроля со стороны врачей. Без должного лечения он может привести к тяжелым последствиям для плода и стать угрозой беременности.

Осложнения гипертонуса:

1. На ранних этапах. Гипертонус в первом триместре обычно обусловлен низким содержанием прогестерона. Из-за этого бластоциста, спустившись в полость матки, не может прикрепиться к эндометрию, ведь подготовкой к имплантации занимается прогестерон. Плодное яйцо выводится из организма на первой неделе гестации, когда многие женщины даже не подозревают о том, что состоялось зачатие. В первые месяцы напряжение матки становится причиной выкидышей и хронического невынашивания беременности.
2. Во втором триместре. В середине срока заканчивается формирование плаценты. Повышенный тонус вызывает ее отслаивание, плоду поступает меньше питательных веществ, что сказывается на его развитии, он отстает в весе и размерах, развиваются пороки органов. Нередко следствием гипертонуса в середине срока становится замершая беременность.
3. В конце срока. В третьем триместре гипертонус может вызвать преждевременные роды. Родовой процесс обычно затяжной, женщину могут отправить на кесарево сечение. Состояние сопровождается длительным послеродовым кровотечением.

Методы снятия гипертонуса

Оставлять без внимания состояние чрезмерного напряжения мышечного слоя матки нельзя. При незначительном напряжении патология может пройти самостоятельно, беременной только стоит изменить свое поведение и образ жизни. При сильном тонусе, обусловленном гормональным дисбалансом или недугами репродуктивной сферы, патология устраняется медикаментозным путем.

Медикаментозные препараты

Назначение лекарственных средств зависит от того, на каком сроке находится женщина, что вызвало гипертонус, есть ли сопутствующие отклонения. Поскольку в первом триместре напряжение чаще всего вызвано нехваткой прогестерона, его снимают гормональными препаратами. Для расслабления матки прописывают спазмолитики и витамины. Если подобное состояние вызвано психоэмоциональным напряжением, стрессами, переутомлением, то женщине рекомендуют пропить курс растительных успокоительных препаратов на основе валерианы или пустырника.

В таблице представлен перечень препаратов для уменьшения гипертонуса миометрия:

№ п/п	Название	Действующее вещество	Характеристика
1	Утрожестан (см. также: )	Прогестерон	Применяют при прогестероновой недостаточности, угрозе выкидыша.
2	Дюфастон	Дидрогестерон	Синтетический аналог прогестерона, чье действие аналогично природному гормону.
3	Папаверин (подробнее в статье: )	Папаверин	Миотропный спазмолитик, снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов.
4	Но-Шпа	Дротаверин	Спазмолитик, воздействует на гладкую мускулатуру.
5	Магне В6 (см. также: )	Пиридоксин, цитрат магния	Магний регулирует передачу нервных импульсов и сокращение мышц.
6	Гинипрал	Гексопреналин	Снижает сократительную активность миометрия. Назначают со второго триместра, запрещено использовать при отслаивании плаценты.

Поведение беременной

Если гинеколог поставил диагноз «гипертонус миометрия», беременной придется изменить свой образ жизни. Часто сокращения матки являются следствием психоэмоционального напряжения, переутомления, стрессовых ситуаций.

Женщине следует следить за своим состоянием, минимизировать тревожность, волнения. К сожалению, если будущая мама работает на ответственной должности, в коллективе неблагоприятная атмосфера, то сделать это непросто. Однако ей следует помнить, что здоровье малыша превыше всего.

Беременной необходимо научиться релаксации. Хорошо помогают прогулки на свежем воздухе, медитация, йога для беременных. Отвлечься от проблем поможет увлекательное хобби.

Если женщина чувствует, как внизу живота нарастает напряжение и матка каменеет, она может снять спазм с помощью упражнения «кошечка». Для этого ей необходимо встать на четвереньки, на вдохе прогнуть спину в пояснице и поднять голову вверх. Живот полностью расслаблен и свисает вниз. На выдохе поясницу надо выгнуть, голову опустить, живот втянуть. Постоять так несколько секунд и повторить упражнение.

Как предотвратить возникновение патологии?

Существуют ли способы избежать гипертонуса матки? Несколько советов по профилактике патологии:

• Перед зачатием необходимо пройти полное медицинское обследование. Скрытые инфекции, воспалительные процессы, доброкачественные опухоли будут влиять на течение гестации и станут угрозой для нормального вынашивания ребенка. Заранее необходимо проверить, нет ли гормонального сбоя в организме.
• Сразу после зачатия ребенка следует встать на учет в женской консультации. Чем раньше доктора проведут обследования, тем больше вероятность найти и вылечить имеющиеся заболевания и держать под контролем состояние здоровья будущей мамы.
• Не стоит пренебрегать рекомендациями врачей. Иногда беременной может показаться, что лечащий врач не уделяет ей должного внимания или назначает слишком много лекарств. Вместо того, чтобы отказываться от лечения, лучше проконсультироваться у другого специалиста.
• Во время вынашивания малыша нужно следить за своим самочувствием. Беременной следует избегать стрессов, по возможности перейти на более спокойную работу, отказаться от части домашнего труда, правильно питаться и гулять на свежем воздухе.

Гипертонус маточного миометрия – это опасное состояние, однако при своевременном обнаружении и контроле со стороны врачей риски можно снизить. Будущая мама должна регулярно посещать женскую консультацию, делать УЗИ и выполнять рекомендации гинеколога, чтобы предотвратить осложнения гипертонуса.

Свернуть

Организм будущей мамы настроен непосредственно на вынашивание здорового ребенка, но к несчастью бывают такие ситуации, когда функционирование организма выходит из-под контроля. Гипертонус передней и задней стенки матки при беременности является одним из самых частых осложнений.

Как самостоятельно распознать гипертонус матки?

Маточные сокращения в норме могут происходить 10-15 раз в день, но бывает и такое, что матка находиться в напряженном состоянии и сокращается в повышенном темпе, это и есть локальный гипертонус матки. Если женщина в положении заметила у себя тревожные симптомы, ей необходимо сразу же обратиться к лечащему доктору.

Можно и самостоятельно распознать гипертонус по следующим признакам:

• живот в положении лежа на спине с согнутыми ногами должен выглядеть расслабленным, но появление хоть даже маленького бугорка, может сигнализировать о нескольких проблемах, одной из них является гипертонус матки;
• при тонусе передней стенки матки возникает тянущая боль ниже пупка;
• напряжение в паху, или давление на таз;
• учащенное мочевыделение;
• частые запоры;
• при наклонах появляются болевые ощущения;
• появление крови из влагалища в малых количествах.

Все 9 месяцев в матке происходят важные процессы роста волокон, в это время она готовится к родам, и по этой причине происходят сокращения. Именно благодаря этому, кроха и появляется на свет, но повышенный тонус может помешать естественному процессу, и понести за собой некие осложнения.

Причины

Наиболее частыми причинами высокого напряжения и сокращения задней или передней стенке матки являются:

• предыдущий срыв беременности;
• стресс;
• чрезмерное волнение.

Есть и другие, более серьезные причины повышенного напряжения матки:

• Нарушение гормональной функции. В нередких случаях, беременные женщины испытывают нехватку прогестерона. Он также несет ответственность за правильное развитие плаценты, следив за тем, чтобы она не проявляла излишнюю активность. Высокий уровень мужских гормонов (пролактина) также может спровоцировать гипертонус. Это вещество напрямую отвечает за выработку грудного молока. Во время кормления, ткани миометрия сокращаются, а матка уменьшается до прежних размеров. В это время женщина испытывает болевые ощущения, такие же как при схватках, но значительно слабее;
• Заболевания половых органов. Прошлые проблемы, возникшие еще до беременности, могут давать о себе знать в период вынашивания ребенка. Наиболее частые недуги: маточная миома и эндометриоз. Если раньше был поставлен такой диагноз, как бесплодие или воспаление в придатках, то в период беременности они могут плохо влиять на работу передней и задней стенок матки;
• Двойня или тройня. При вынашивании двух и более плодов, часто появляется гипертонус матки. Негативно сказываться на сокращении матки может также чрезмерное количество вод;
• Заболевания инфекционного происхождения. Наличие заболеваний: вирусных и простудных, а также болезни почек и сердца могут вызвать гипертонус;
• Нервозность;
• Физ. нагрузки. Довольно сильные нагрузки на организм могут спровоцировать повышенное маточное сокращение.
• Пагубные привычки. Алкоголь и табакокурение плохо сказываются на здоровье в общем и на функцию сокращения.

Также причины зависят от того, на каком сроке беременности возник гипертонус. Если женщина все 9 месяцев находится в спокойствии и не подвергается стрессовым ситуациям, то скорее всего всю беременность будет умеренный тонус матки или его вовсе не будет.

Симптомы

Гипертонус матки при беременности на начальной стадии может вовсе не давать о себе знать, многие женщины узнают об этой патологии непосредственно после проведения УЗИ.

Гипертонус передней стенки матки при беременности характеризуется следующими симптомами:

• боли ниже пупка, как при менструальном цикле;
• боли во время физических нагрузок;
• напряжение в паху;
• учащенное мочевыделение;
• частые дефекации.

Дальнейшим развитием данного недуга, могут быть кровавые выделения с влагалища. В таком случае необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку это может спровоцировать смерть еще не родившегося малыша.

В чем опасность гипертонуса?

Если вовремя не прийти к лечащему врачу при присутствии симптомов локального гипертонуса стенки матки, это может обернутся серьезными последствиями, среди них:

• нарушение кровотока, поскольку при сильной напряженности мышц, маточный сосудистый просвет суживается, и ребенок начинает задыхаться;
• тонус наиболее опасен в первом триместре, поэтому если он повышается именно в этот период, возникает большая вероятность выкидыша;
• отслойка детского места (плаценты).

Гипертонус часто возникает из-за воспалительного процесса в организме, поэтому женщина, будучи в положении обязана при любом недомогании сразу обращаться к доктору.

Ярко выраженных симптомов может и не быть, поэтому если опытный врач поставил диагноз «тонус матки» не стоит этим пренебрегать даже при отсутствии явных признаков.

Диагностика

Диагностика данного симптома состоит из осмотра живота методом пальпации, при этом матка будет твердая, как камень. Далее проводится ультразвуковое исследование, в котором будут заметны утолщения маточных мышц. И наконец доктор проведет тонусометрию, это такой датчик, который показывает точную картину тонуса матки.

Тонусометрия

Лечение

При первых же признаках маточного гипертонуса, будущая мама должна:

• исключить физические нагрузки;
• расслабить тело и все мышцы, включая лицевые;
• облегчить состояние можно следующим образом: встать на карачки, не спеша прогнуть спину, когда голову поднять вверх. Таким образом матка будет свободной и состояние при этом намного улучшиться.

При умеренной форме гипертонуса доктор прописывает лишь больше отдыха и больше хороших эмоций. При этом запрещено нервничать или волноваться. Если врач посчитает нужным, то назначит витамины, спазмолитики и т.д.

Тяжёлая форма повышенного тонуса, лечится исключительно в стационаре под тщательным круглосуточным наблюдением врачей.

Медикаментозное лечение

Доктор даст ряд назначений, которые необходимо выполнять для предупреждения осложнений:

• прием гормонов;
• прием спазмолитических препаратов;
• постельный режим;
• комбинированное употребление лекарственных средств, богатых на магний и витамин В6.

Главным лечением являются успокоительные средства, поскольку у беременной женщины первым делом возникает страх за ребенка, и тонус может повысится еще сильнее. Для этого подойдет валериана или пустырник, но, если они не помогают, тогда доктор назначит другие препараты, такие как (Нозепам, Сибазол, Триоксазин) и другие.

Если гипертонус возникает в первые три месяца беременности, понадобится прием гормонов (Утрожестан, Сибазол) и т.д. Длительность лечения составляет врач, но приблизительно на это уйдет 5-10 дней.

Для лечения тонуса, широко применяются спазмолитики, чтобы устранить сокращения и унять боль применяют Но-шпу, Папаверин и другие. Но-шпу и Папаверин можно использовать даже дома при первых же признаках маточного тонуса, но, если они не устранили данный симптом, необходим визит к доктору.

Лечение может проводиться также средствами, которые направлены на снижение активности матки. Среди таких отмечаются: раствор магния сульфата или лекарственные средства (Бриканил, Гинипрал) и т.д. Такие препараты можно применять до 14-16 недели беременности. Длительность такого лечения составляет 7-10 дней.

При резком ухудшении состояния, появлении боли в животе, или кровяных выделений, необходимо незамедлительно ехать в роддом. Гипертонус в основном заканчивается выкидышем, особенно в первые три месяца, поэтому не надо наедятся что все пройдет само по себе.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Гипертонус матки представляет собой сильное сокращение мышечных тканей. Данная патология встречается очень часто и считается отклонением от нормы, она не всегда представляет опасность для плода, но может привести к немыслимым последствиям.

Во избежание появления каких-либо неприятностей со стороны тонуса задней стенки матки, следует очень тщательно изучить причины его развития, виды диагностического обследования, а также методики лечения.

Повышенный тонус маточного органа может затрагивать весь орган или же локализоваться на отдельных его участках. При локальном развитии патологии различают:

• гипертонус передней стенки матки при беременности;
• задней стенки.

Зачастую повышенный тонус маточного органа не приносит женщине сильного дискомфорта. Конечно же, могут наблюдаться неприятные тянущие боли в области живота и поясницы, но острых болевых ощущений быть не должно.

Появление острых болей считается началом развития осложнений, и если не предпринять мер, направленных на устранение данной патологии, в лучшем случае она может привести к структурном изменению шейки и стенок матки, а в худшем — стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Увеличенный тонус матки задней и передней стенки при беременности может возникнуть по таким причинам:

• Недостаточная выработка гормона прогестерона. Данное явление может возникнуть вследствие избыточного продуцирования андрогенных гормонов или пролактина.
• Появление таких патологических процессов, как миома или эндометриоз.
• Возраст беременной женщины. Локальный гипертонус стенки матки при беременности может развиться, если возраст будущей мамы превышает 30 лет либо же, ей менее 18.
• Развитие воспалительных процессов в яичниках или матке,
• Психологический дискомфорт, являющийся причиной стрессов, депрессий и постоянных срывов.
• Заражение вирусной инфекцией.
• Чрезмерное растяжение маточного органа. Такое может наблюдаться при многоплодной беременности или большом весе плода.
• Поднятие тяжестей.
• Употребление алкогольсодержащих напитков, курение.

Симптомы

Заподозрить развитие данной патологии можно по таким признакам:

• появление дискомфортных ощущений в области маточного органа;
• небольшие тянущие боли в пояснице;
• усиление болей при чрезмерном волнении или в стрессовой ситуации;
• в последние месяцы вынашивания может появиться тяжесть в матке;
• выход кровянистых выделений из половых путей, данное явление наблюдается, если патология находится в излишне запущенном состоянии.

Как правило, данная патология не всегда отличается ярко-выраженными признаками.В большинстве случаев, ее развитие можно определить посредством ультразвуковой диагностики, которую проходит женщина во время вынашивания младенца.

Диагностика

Как уже было сказано выше, повышение тонуса задней стенки маточного органа можно определить благодаря УЗИ. Во время проведения диагностики, специалист оценивает состояние и толщину стенок матки, а также выявляет степень напряжения мышечных тканей.

Если на ультразвуковой диагностике врач ставит первичный диагноз гипертонус матки по передней или задней стенке при беременности, женщине рекомендуется сдать кровь на прогестерон или другие гормоны, вызывающие развитие данной патологии.

Существует еще один метод определения — это пальпация. При пальпировании врач надавливает своими пальцами на живот беременной женщины и определяет уровень напряжения мышечных тканей.Как правило, провести диагностику при помощи пальцев может только опытный и грамотный врач.

Лечение

В зависимости от причины вызвавшей развитие данного патологического процесса, врач назначает ряд терапевтических мероприятий:

• Если развитие патологии полностью взаимосвязано с недостаточным продуцированием гормонов, целесообразно назначать препараты гормонального характера.
• При обнаружении психологического дискомфорта, применяются седативные препараты. Они успокоительным образом воздействуют на нервную систему будущей мамы.
• Учитывая, что гипертонус по задней стенке матки при беременности может спровоцировать возникновение болей, назначаются препараты спазмолитического характера.
  Сочетание магния и витамина В6 позволят в полной мере нормализовать обмен веществ и снизить напряжение мышечных тканей.

Вне зависимости от того, какая причина вызвала напряжение мышечных слоев матки, назначается постельный режим. Кроме того, рекомендовано полностью отказаться от умственной и физической деятельности. В случаях, когда женщина сама ощущает напряжение маточного органа, весьма действенно, произвести такое гимнастическое упражнение:

• встать на четвереньки, таким образом, матка будет находиться в свободном положении;
  затем не производя резких движений нужно прогнуть спину и, одновременно поднять голову вверх;
• через несколько секунд можно вернуться в исходное состояние.

При необходимости данное упражнение можно повторить несколько раз.

Осложнения

Если при появлении симптомов развития данной патологии женщина не обращается к специалисту, и естественно, не лечится, могут развиться осложнения такого характера:

• гипоксия плода, так как напряжение мышечных слоев, способно существенно снизить кровоток;
• тонус матки в первом триместре беременности может спровоцировать выкидыш;
• на последних неделях вынашивания младенца возникает риск преждевременных родов;
• частичное отслоение плаценты.

Гипертонус матки довольно серьезная патология, которая может вызвать различные осложнения. Однако если будущая мама полноценно питается, соблюдает режим дня, избегает физических нагрузок и стрессов, а также высыпается в ночное время, тогда риск их возникновения значительно снижается.

Кроме того, при появлении каких-либо дискомфортных ощущений следует сразу обратиться к специалисту, который направит на обследование, а затем пропишет грамотное лечение. Только при соблюдении всех данных нюансов беременная женщина может рассчитывать на легкое родоразрешение.