كيفية علاج microsporia عند الأطفال؟ Microsporia للبشرة الناعمة وعلاجها
Microsporia هو فطار جلدي شديد العدوى يسببه الفطريات من جنس Microsporum.
المسببات وعلم الأوبئة من microsporia
أكثر مسببات الأمراض المعزولة شيوعًا للأبواغ الصغيرة هي الفطريات Microsporum canis، والتي تعد من أكثر الفطريات الحيوانية انتشارًا في العالم، وتسبب الفطريات الجلدية في القطط (خاصة القطط الصغيرة)، والكلاب، والأرانب، خنازير غينيا، الهامستر، في المزيد في حالات نادرة- في القرود والنمور والأسود والخنازير البرية والمنزلية والخيول والأغنام والثعالب الفضية والأرانب والجرذان والفئران والهامستر والخنازير الغينية وغيرها من القوارض الصغيرة، وكذلك الدواجن. تحدث العدوى بشكل رئيسي من خلال الاتصال بالحيوانات المريضة أو من خلال الأشياء الملوثة بفرائها. تعتبر العدوى بين البشر والبشر نادرة للغاية، وتحدث في المتوسط في 2% من الحالات.
Microsporum audouinii هو أحد مسببات الأمراض الشائعة التي يمكن أن تسبب ضررًا لفروة الرأس، وبشكل أقل شيوعًا، للبشرة الناعمة عند البشر. يمرض الأطفال في كثير من الأحيان. وينتقل العامل الممرض فقط من شخص مريض إلى شخص سليم بشكل مباشر عن طريق الاتصال أو بشكل غير مباشر من خلال الرعاية الملوثة والأدوات المنزلية.
تتميز Microsporia بالموسمية. لوحظت الذروة في الكشف عن microsporia في شهري مايو ويونيو وسبتمبر ونوفمبر. يمكن أن تساهم العوامل الداخلية المختلفة في حدوث المرض: كيمياء العرق وحالة الغدد الصماء و اجهزة المناعة. بالإضافة إلى ذلك، يعاني الأطفال من عدم كفاية كثافة واكتناز الكيراتين في خلايا البشرة والشعر، مما يساهم أيضًا في إدخال وتطوير الفطريات من جنس Microsporum.
Microsporia هو مرض يعد الأكثر عدوى بين مجموعة الفطار الجلدي بأكملها. ويتأثر الأطفال في الغالب، وغالبًا ما يكونون حديثي الولادة. يصاب البالغون بالمرض بشكل أقل، في حين أن المرض غالبا ما يتم تسجيله عند النساء الشابات. ترتبط ندرة الإصابة بالميكروسبوريا عند البالغين بوجود أحماض عضوية فطرية (على وجه الخصوص حمض الأنسيلينيك) في الجلد وملحقاته.
في السنوات الاخيرةهناك زيادة في عدد المرضى الذين يعانون من بالطبع مزمنفطار على خلفية آفات جهازية حادة - الذئبة الحمامية، التهاب كبيبات الكلى المزمن، حالات نقص المناعة، التسمم.
تصنيف الميكروسبوريا
- microsporia الناجمة عن الفطريات البشرية Microsporum audouinii، M. Ferrugineum؛
- microsporia الناجمة عن الفطريات canis محبة الحيوان، M. تشويه.
- microsporia المتسببة عن فطريات الجبس الجيوفيلية M. nanum.
وفقا لعمق الآفة هناك:
- microsporia سطحية من فروة الرأس.
- microsporia سطحية من الجلد الناعم (مع تلف الشعر الزغابي دون تلف الشعر الزغبي) ؛
- microsporia قيحية عميقة.
أعراض الميكروسبوريا
يؤثر Microsporum canis على الشعر ، بشرة ناعمةنادرا جدا - الأظافر. يمكن أن توجد بؤر المرض في الأجزاء المفتوحة والمغلقة من الجسم. فترة الحضانةيستمر المرض 5-7 أيام.
على الجلد الناعم، تبدو الآفات مثل بقع حمامية منتفخة ومرتفعة ذات حدود واضحة، خطوط مستديرة أو بيضاوية، مغطاة بقشور رمادية. تدريجيا، يزداد قطر البقع، وتتشكل سلسلة من التلال المرتفعة، المغطاة بالبثور والقشور المصلية، على طول محيطها. في 80-85% من المرضى عملية معديةالشعر الزغبي متورط. قد تتأثر الحواجب والجفون والرموش. مع microsporia من الجلد الناعم، لا توجد أحاسيس ذاتية، في بعض الأحيان قد يزعج المرضى حكة معتدلة.
مع microsporia من فروة الرأس، غالبا ما توجد الآفات في المناطق القذالية والجدارية والزمانية. في الفترة الأولى من المرض في موقع المقدمة الفطريات المسببة للأمراضيحدث تركيز التقشير. بعد ذلك، يتم تشكيل واحدة أو اثنتين من الآفات الكبيرة ذات الشكل الدائري أو البيضاوي مع حدود واضحة، يتراوح قطرها من 3 إلى 5 سم، والعديد من الآفات الصغيرة - وهي فحوصات تتراوح في حجمها من 0.3 إلى 1.5 سم. ينكسر ويبرز فوق مستوى الجلد بمقدار 4-5 ملم.
جنبا إلى جنب مع النموذجية أعراض مرضيةفي السنوات الأخيرة، غالبًا ما شهدت الأبواغ الدقيقة الحيوانية المصدر أشكالًا غير نمطية. وتشمل هذه الارتشاحية، القيحية (العميقة)، النضحية، الشبيهة بالوردية، الصدفية الشكل والزهمية (تشبه الأشنة الشبيهة بالأسبستوس)، الشذوذات الشعرية، شكل نضحي، بالإضافة إلى نسخة "محولة" من microsporia (مع التعديل الصورة السريريةنتيجة استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية).
في الشكل التسللي من microsporia، ترتفع الآفة الموجودة على فروة الرأس إلى حد ما فوق الجلد المحيط، وتكون مفرطة في الدم، وغالبًا ما ينقطع الشعر عند مستوى 3-4 ملم. يكون غمد الجراثيم الفطرية مرئيًا بشكل ضعيف عند جذر الشعر المكسور.
في الشكل التسللي القيحي من microsporia، عادة ما ترتفع الآفة بشكل ملحوظ فوق سطح الجلد بسبب التسلل الواضح وتشكيل البثرات. عند الضغط على المنطقة المصابة، يتم إطلاق القيح من خلال فتحات الجريبات. يتم لصق الشعر المفرز مع قشور قيحية ونزفية قيحية. تتم إزالة القشور والشعر الذائب بسهولة، مما يكشف عن فتحات واسعة بصيلات الشعر، الذي يخرج منه صديد أصفر فاتح مثل قرص العسل. الشكل الارتشاحي القيحي أكثر شيوعًا من غيره أشكال غير نمطية، يحدث أحيانًا على شكل كيرون سيلسوس - التهاب بصيلات الشعر وتقيحها وتكوين عقد مؤلمة عميقة.
بسبب امتصاص منتجات التحلل الفطري والعدوى الثانوية المرتبطة بها، هناك تسمم في جسم المريض، والذي يتجلى في الشعور بالضيق والصداع والحمى وتضخم وألم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
يتم تسهيل تكوين الأشكال الارتشاحية والقيحية من microsporia عن طريق العلاج غير العقلاني (المحلي عادةً) والخطير الأمراض المصاحبة، فضلاً عن التأخر في طلب المساعدة الطبية.
يتميز الشكل النضحي للميكروسبوريا باحتقان شديد وتورم، مع وجود فقاعات صغيرة على هذه الخلفية. بسبب التشريب المستمر للمقاييس الإفرازات المصليةولصقها معًا، تتشكل قشور كثيفة، عند إزالتها، ينكشف السطح الرطب المتآكل للآفة.
شكل نضحي microsporia
مع شكل trichophytoid من microsporia، يمكن أن تغطي عملية الآفة كامل سطح فروة الرأس. الآفات عديدة وصغيرة وذات تقشر ضعيف يشبه النخالية. حدود الآفات غير واضحة، ولا توجد ظواهر التهابية حادة. يمكن لهذا الشكل من الفطار أن يكتسب مسارًا مزمنًا وبطيئًا يستمر من 4-6 أشهر إلى عامين. - أن يكون الشعر رقيقاً أو أن هناك مناطق صلع غير مكتملة.
شكل داء المشعرات
مع الشكل الدهني من microsporia من فروة الرأس، يلاحظ الشعر المتناثر بشكل رئيسي. مناطق الإفراز مغطاة بكثرة بقشور صفراء، عند إزالتها يمكن العثور على كمية صغيرة من الشعر المكسور. الظواهر الالتهابية في الآفات ضئيلة، وحدود الآفة غير واضحة.
شكل دهني
تشخيص الميكروسبوريا
يعتمد تشخيص microsporia على الصورة السريرية ونتائج الدراسات المختبرية والفعالة:
- الفحص المجهريعلى الفطر (5 مرات على الأقل)؛
- التفتيش تحت مرشح الفلورسنت (مصباح الخشب) (5 مرات على الأقل)؛
- دراسة ثقافية للتعرف على نوع الممرض من أجل التنفيذ الصحيحتدابير مكافحة الوباء.
عند وصف الأدوية المضادة للفطريات الجهازية، من الضروري:
- عام التحليل السريريالدم (مرة واحدة كل 10 أيام)؛
- تحليل البول السريري العام (مرة واحدة كل 10 أيام)؛
- الفحص الكيميائي الحيوي لمصل الدم (قبل بدء العلاج وبعد 3-4 أسابيع) (ALT، AST، البيليروبين الكلي).
التشخيص التفريقي للميكروسبوريا
يتم تمييز Microsporia عن داء المشعرات، النخالية الوردية، الزهم، والصدفية.
يتميز الشكل السطحي لداء المشعرات في فروة الرأس ببؤر متقشرة صغيرة مستديرة أو ذو شكل غير منتظممع التهاب خفيف جداً وبعض ترقق الشعر. تتميز الآفات بوجود شعر قصير متقطع بمقدار 1-3 ملم فوق مستوى الجلد رمادي. في بعض الأحيان ينقطع الشعر فوق مستوى الجلد ويشبه ما يسمى بـ “النقاط السوداء”. في تشخيص متباينمع microsporia، انتبه إلى الشعر المتكسر للغاية، مع أغطية تشبه الإحباط تغطي شظايا الشعر، وتقشير يشبه الأسبستوس. الإسفار له أهمية حاسمة في التشخيص لون الزمردفي أشعة مصباح وود للشعر المصاب، الكشف عن عناصر الفطريات المسببة للأمراض وعزل العامل الممرض أثناء الفحص الثقافي.
ل النخالية الورديةيتميز الزبير بالتهاب أكثر وضوحا، ولون وردي للآفات، وغياب الحدود الحادة، وتقشير على شكل "ورقة مجعدة"، وغياب التوهج الزمردي المميز وتحديد عناصر الفطريات المسببة للأمراض أثناء الفحص المجهري. فحص.
تتميز الصدفية أكثر بحدود واضحة وآفات جافة وقشور فضية وغياب طبقات من القشور على الشعر المصاب.
علاج الميكروسبوريا
أهداف العلاج
- العلاج السريري؛
- نتائج الفحص المجهري سلبية للفطريات.
ملاحظات عامة عن العلاج
بالنسبة للأبواغ الدقيقة ذات الجلد الناعم (أقل من 3 آفات) دون الإضرار بالشعر الزغابي، يتم استخدام عوامل خارجية مضادة للفطريات.
مؤشرات لاستخدام الأدوية المضادة للفطريات الجهازية هي:
- microsporia متعددة البؤر من الجلد الناعم (3 آفات أو أكثر) ؛
- microsporia مع تلف الشعر الزغابي.
يعتمد علاج هذه الأشكال على مزيج من الأدوية المضادة للفطريات الجهازية والمحلية.
تتم حلق الشعر في المناطق المصابة مرة كل 5-7 أيام أو يتم نزعه.
مؤشرات للدخول إلى المستشفى
- عدم وجود تأثير من العلاج في العيادات الخارجية.
- شكل تسلل قيحي من microsporia.
- آفات متعددة مع تلف الشعر الزغبي.
- علم الأمراض المصاحب الشديد.
- وفقًا للمؤشرات الوبائية: المرضى من المجموعات المنظمة في غياب إمكانية عزلهم عن الأفراد الأصحاء (على سبيل المثال، في وجود microsporia في الأشخاص الذين يعيشون في المدارس الداخلية ودور الأيتام والمهاجع والأطفال من الأسر الكبيرة وغير الاجتماعية).
أنظمة علاج الميكروسبوريا:
- الجريزوفولفين عن طريق الفم بملعقة صغيرة زيت نباتي 12.5 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً
بالإضافة إلى ذلك، يتم العلاج باستخدام الأدوية النشطة محليًا:
- سيكلوبيروكس، كريم
- كريم، مرهم الكيتوكونازول
- ايزوكونازول، كريم
- كريم بيفونازول
- 3% حمض الصفصافو 10% مرهم الكبريتيك
- مرهم الكبريت (5%) – القطران (10%)
عند علاج الشكل الارتشاح القيحي، يتم استخدام المطهرات والأدوية المضادة للالتهابات في البداية. الأدوية(على شكل مستحضرات ومراهم):
- إكثيول مرهم 10%
- برمنجنات البوتاسيوم محلول 1:6000
- إيثاكريدين، محلول 1: 1000
- فيوراتسيلين، محلول 1:5000
ثم يستمر العلاج بالأدوية المضادة للفطريات المذكورة أعلاه.
نظم العلاج البديلة
- تيربينافين 250 ملغ
- إيتراكونازول 200 ملغ
حالات خاصة
ميكروسبوريا - الحمل والرضاعة.
هو بطلان استخدام الأدوية المضادة للفطريات الجهازية أثناء الحمل والرضاعة.
يتم علاج جميع أشكال microsporia أثناء الحمل فقط باستخدام الأدوية النشطة محليًا.
علاج الأطفال المصابين بالميكروسبوريا:
الجريزوفولفين عن طريق الفم مع ملعقة صغيرة من الزيت النباتي 21-22 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً
يعتبر العلاج كاملا بعد ثلاثة نتائج سلبيةالدراسات التي أجريت على فترات 5-7 أيام.
بالإضافة إلى ذلك، يتم العلاج باستخدام الأدوية النشطة محليًا:
- سيكلوبيروكس، كريم
- كريم، مرهم الكيتوكونازول
- ايزوكونازول، كريم
- كريم بيفونازول
- 3% حمض الساليسيليك و 10% مرهم الكبريت. صبغة الكحولاليود
- مرهم الكبريت (5%) – القطران (10%)
نظم العلاج البديلة
- تيربينافين: الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم - 250 مجم مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم بعد الوجبات، والأطفال الذين يتراوح وزنهم من 20 إلى 40 كجم - 125 مجم مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم بعد الوجبات، والأطفال ذوو وزن الجسم<20 кг — 62,5 мг 1 раз в сутки
- إيتراكونازول: الأطفال فوق 12 سنة - 5 ملغ لكل 1 كغم من وزن الجسم
متطلبات نتائج العلاج
- حل المظاهر السريرية.
- قلة توهج الشعر تحت مرشح الفلورسنت (مصباح الخشب)؛
- ثلاث نتائج مراقبة سلبية للفحص المجهري للفطريات (الأبواغ الدقيقة في فروة الرأس - مرة واحدة خلال 5-7 أيام؛ والأبواغ الدقيقة للبشرة الناعمة مع تلف الشعر الزغابي - مرة واحدة خلال 5-7 أيام، والأبواغ الدقيقة للبشرة الناعمة - مرة واحدة في 3-5 أيام).
نظرًا لاحتمال الانتكاسات، بعد الانتهاء من العلاج، يجب أن يكون المريض تحت الملاحظة السريرية: بالنسبة للأبواغ الدقيقة في فروة الرأس والأبواغ الدقيقة من الجلد الناعم مع تلف الشعر الزغابي - 3 أشهر، بالنسبة للأبواغ الدقيقة من الجلد الناعم دون إتلاف الشعر الزغابي - شهر واحد.
يجب إجراء فحوصات مجهرية مراقبة أثناء مراقبة المستوصف: بالنسبة للأبواغ الدقيقة لفروة الرأس والأبواغ الدقيقة للبشرة الناعمة التي تشمل الشعر الزغبي - مرة واحدة في الشهر، بالنسبة للأبواغ الدقيقة للبشرة الناعمة - مرة واحدة كل 10 أيام.
يتم تقديم استنتاج بشأن التعافي والقبول في فريق منظم من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.
الوقاية من microsporia
تشمل التدابير الوقائية ل microsporia التدابير الصحية والنظافة، بما في ذلك. الامتثال لتدابير النظافة الشخصية وإجراءات التطهير (التطهير الوقائي والبؤري).
يتم إجراء التطهير البؤري (الحالي والنهائي) في الأماكن التي يتم فيها تحديد المريض وعلاجه: في المنزل وفي منظمات الأطفال والمنظمات الطبية.
يتم تنفيذ تدابير النظافة الصحية والتطهير الوقائية في صالونات تصفيف الشعر والحمامات والساونا ونقاط التفتيش الصحية وحمامات السباحة والمجمعات الرياضية والفنادق والنزل والمغاسل وما إلى ذلك.
تدابير مكافحة الوباء عند اكتشاف microsporia:
- بالنسبة للمريض الذي تم تشخيص إصابته بمرض microsporia لأول مرة، يتم تقديم إخطار في غضون 3 أيام إلى قسم المحاسبة وتسجيل الأمراض المعدية التابع لمؤسسة الموازنة الفيدرالية للصحة "مركز النظافة وعلم الأوبئة" وفروعه، إلى مستوصفات الأمراض الجلدية والتناسلية الإقليمية .
- وينبغي اعتبار كل مرض جديد تم تشخيصه حديثا.
- عند تسجيل المرض في المنظمات الطبية والمجموعات المنظمة والمؤسسات الأخرى، يتم إدخال المعلومات المتعلقة بالشخص المريض في سجل الأمراض المعدية.
- يتم الاحتفاظ بالمجلة في جميع المنظمات الطبية والمكاتب الطبية بالمدارس ومؤسسات ما قبل المدرسة والمجموعات المنظمة الأخرى. يعمل على التسجيل الشخصي للمرضى الذين يعانون من الأمراض المعدية وتسجيل تبادل المعلومات بين المنظمات الطبية ومنظمات المراقبة الصحية والوبائية الحكومية.
- يتم عزل المريض.
- عند اكتشاف مرض في مؤسسات الأطفال، يتم عزل المريض المصاب بالميكروسبوريا على الفور ويتم إجراء التطهير الروتيني قبل نقله إلى المستشفى أو المنزل.
- حتى يتعافى الطفل المصاب بالميكروسبوريا، لا يُسمح له بالدخول إلى مؤسسة تعليمية أو مدرسة ما قبل المدرسة؛ لا يُسمح للمريض البالغ بالعمل في مؤسسات الأطفال والمجتمعية. يُمنع على المريض زيارة الحمام أو حوض السباحة.
- لتحقيق أقصى قدر من العزلة، يتم تخصيص غرفة منفصلة للمريض أو جزء منها، والأغراض الشخصية (الكتان، منشفة، منشفة، مشط، إلخ).
- في الأيام الثلاثة الأولى بعد تحديد المريض في المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة والمدارس ومؤسسات التعليم العالي والثانوي المتخصصة والمجموعات المنظمة الأخرى، يقوم العاملون الطبيون في هذه المؤسسات بإجراء فحص لأشخاص الاتصال. يتم إجراء فحص لأشخاص الاتصال في العائلة من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.
- يتم الفحص قبل التطهير النهائي.
- يتم إجراء مزيد من المراقبة الطبية مع الفحص الإلزامي للجلد وفروة الرأس باستخدام مصباح الفلورسنت 1-2 مرات في الأسبوع لمدة 21 يومًا مع ملاحظة في الوثائق (يتم الاحتفاظ بورقة المراقبة).
- يتم تنظيم التطهير الحالي لتفشي المرض من قبل المنظمة الطبية التي حددت المرض. يتم إجراء التطهير الروتيني قبل دخول المستشفى والتعافي إما من قبل المريض نفسه أو من قبل الشخص الذي يعتني به.
- تقع مسؤولية إجراء التطهير الروتيني في الفرق المنظمة والمنظمات الطبية على عاتق أفرادها الطبيين. يعتبر التطهير الحالي منظمًا في الوقت المناسب إذا بدأ السكان في إجرائه في موعد لا يتجاوز 3 ساعات من لحظة التعرف على المريض.
- يتم إجراء التطهير النهائي في البؤر الصغيرة بعد مغادرة المريض البؤر للعلاج في المستشفى أو بعد تعافي المريض الذي تم علاجه في المنزل، بغض النظر عن مدة الإقامة في المستشفى أو التعافي.
- في بعض الحالات، يتم إجراء التطهير النهائي مرتين (على سبيل المثال، في حالة عزل وعلاج طفل مريض في جناح العزل بمدرسة داخلية: بعد العزل - في المبنى الذي كان فيه المريض وبعد الشفاء - في جناح العزل). إذا أصيب طفل في مرحلة ما قبل المدرسة أو المدرسة بالمرض، يتم إجراء التطهير النهائي في مرحلة ما قبل المدرسة (أو المدرسة) وفي المنزل. أما في المدارس الثانوية، فيتم التطهير النهائي حسب المؤشرات الوبائية. يتم إجراء التطهير النهائي في حالات تفشي المرض بواسطة محطة التطهير. الفراش والملابس الخارجية والأحذية والقبعات والسجاد والألعاب الناعمة والكتب وما إلى ذلك تخضع لتطهير الغرفة.
- يتم تقديم طلب التطهير النهائي في المنازل والحالات المعزولة في مجموعات منظمة من قبل عامل طبي في منظمة طبية مع ملف تعريف الأمراض الجلدية والتناسلية.
- عندما يتم تسجيل 3 حالات أو أكثر من حالات microsporia في مجموعات منظمة، وكذلك للمؤشرات الوبائية، يتم تنظيم خروج عامل طبي من منظمة طبية ذات ملف تعريف جلدي وتناسلي وعالم أوبئة من مؤسسات المراقبة الصحية والوبائية الحكومية. وفقًا لتوجيهات عالم الأوبئة، يتم وصف التطهير النهائي وتحديد نطاق التطهير.
- ويعمل العامل الطبي الذي تعرف على المرض على تحديد مصدر العدوى (الاتصال بالحيوانات المريضة). يتم إرسال الحيوانات (القطط، الكلاب) إلى المستشفى البيطري للفحص والعلاج، يليها تقديم شهادة مكان العلاج وملاحظة المريض المصاب بالميكروسبوريا. في حالة الاشتباه في وجود حيوان ضال، يتم إرسال المعلومات إلى خدمات مراقبة الحيوانات المناسبة.
إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا المرض، اتصل بطبيب الأمراض الجلدية والتناسلية KH.M. ADAEV:
بريد إلكتروني: [البريد الإلكتروني محمي]
انستقرام @DERMATOLOG_95
Microsporia هو مرض فطري شائع يصيب الجلد وفروة الرأس وأحيانًا صفيحة الظفر. العامل المسبب للمرض هو فطر Microsporum. Microsporia في البشر هو مرض شائع إلى حد ما.غالبا ما يتأثر الأطفال بشكل خاص بالفطريات المرضية، ولكن البالغين يعانون أيضا من هذا المرض. تتغلغل الفطريات بعمق في الجلد، حيث تبدأ في التكاثر بشكل فعال، وتؤثر على فروة الرأس وتدمر بصيلات الشعر. يشكل الفطر نوعًا من الغطاء حول الشعر.
في أغلب الأحيان، تؤثر microsporia على الأطفال دون سن 12 عامًا. كما أن العدوى شديدة بشكل خاص عند النساء. قد تتطور عدوى الجلد الناعم أو عدوى فروة الرأس. يساهم التشخيص في الوقت المناسب واستخدام الأدوية الموصوفة بشكل صحيح في العلاج في المكافحة الفعالة ضد microsporia.
غالبًا ما تكون القطط والكلاب هي مصدر الفطريات. يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى من الحيوانات المنزلية أو حيوانات الشوارع من خلال الاتصال المباشر إذا لامست قشور من فراء الحيوان أو جلده جلد الإنسان. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من الأدوات المنزلية التي أصيبت بالفطريات. تستمر فترة حضانة الفطريات عند البشر من خمسة أيام إلى ستة أسابيع، اعتمادًا على نوع الفطريات. يستمر الفطر في التربة لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر، لكن التربة ليست مصدرًا للعدوى.
Microsporia هو مرض معد شائع. هذه العدوى الفطرية معدية بشكل خاص. ذروة الإصابة تحدث في فترة الصيف والخريف.
مباشرة بعد الإصابة، يصيب فطر microsporia الجلد، وبعد ذلك يبدأ في التكاثر النشط. تنمو الجراثيم الفطرية حرفيًا عميقًا في بصيلات الشعر. ثم تنتشر العدوى إلى كامل الشعر، وتتشكل أبواغ فطرية تحت القشور الفطرية.
هناك نوعان من البكتيريا الدقيقة - عدوى الجلد الناعم وعدوى البكتيريا الدقيقة في الرأس وفروة الرأس.
مرض الجلد الناعم
يؤثر هذا النوع من microsporia بعمق على جلد أجزاء مختلفة من الجسم. في منطقة التلامس مع الفطريات تظهر بقعة حمراء وردية منتفخة ترتفع قليلاً فوق الجلد ولها حدود محددة بوضوح. ومع تقدم المرض، يزداد حجم البقعة بشكل ملحوظ.
يبدأ نوع من الأسطوانة من القشور الصغيرة أو الفقاعات أو العقيدات الغريبة بالتشكل على طول حافة البقعة. في مركز مصدر الالتهاب، تكون البقعة ذات لون وردي واضح، ويكون سطح موقع الإصابة متقشرًا يشبه النخالية. خارجياً، البقعة تشبه الحلقة وتصاحبها حكة. يمكن أن يكون هناك عدة بؤر للالتهاب - من واحد إلى ثلاثة أو أربعة.
يؤثر الفطر غالبًا على الرقبة والوجه والساعدين والكتفين والذراعين، ولكن يمكن أن تحدث بؤر الالتهاب أيضًا في أجزاء أخرى من جسم الإنسان. وفي حالات نادرة، قد يحدث المرض على باطن القدمين، أو راحتي اليدين، أو الأظافر. إذا كان المرض يؤثر على أظافر الشخص، فإن المرض يتميز ببقعة باهتة عند الحافة الخارجية لصفيحة الظفر. ثم يصبح ظفر المريض نفسه أبيض اللون ويبدأ في التدهور بشكل كبير.
أو الحساسية، تتنكر العدوى الفطرية في شكل مظاهر للحساسية وغيرها من الأمراض وتعقد التشخيص الطبي للميكروبوريا. الاختبارات المعملية المنتظمة فقط هي التي يمكنها الكشف عن الطبيعة الصحيحة للمرض وتحديد العامل المسبب للمرض الفطري.
مرض فروة الرأس
يعد ميكروبيوم فروة الرأس شائعًا جدًا بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، لكن المرض يحدث أيضًا عند البالغين. في بعض الأحيان، عندما يكبر الطفل، خلال فترة البلوغ، قد يحدث تغيير في تركيبة الزهم والشفاء المستقل من المرض. ومع ذلك، لا يزال من المهم علاج المرض على النحو الذي يحدده الطبيب وإجراء جميع الفحوصات اللازمة.
تقع الآفات في المنطقة الجدارية، على المعابد، على تاج الرأس. عادة، يتميز مرض فروة الرأس بتكوين بؤرة واحدة أو بؤرتين من الالتهابات. بؤر microsporia لها حدود واضحة ويتراوح قطرها من 2 إلى 5 سنتيمترات. قد يتم وضع عروض صغيرة تصل إلى سنتيمتر واحد على طول حافة التركيز الرئيسي.
عندما يبدأ المرض، تتشكل القشور عند جذر الشعر. وهو يحيط بالشعر. في اليوم السابع من المرض يتأثر الشعر - يصبح هشًا وباهتًا. ينقطع الشعر بسهولة، وتكتسب الأطراف المتبقية من الشعر طبقة بيضاء رمادية. عند تنعيمه، لا يعود الشعر المتبقي إلى وضعه الأصلي، وهو ما يختلف بشكل ملحوظ عن الشعر الصحي. مع مرض المنطقة المشعرة، يصبح الجلد مغطى بقشور صغيرة ويكتسب لونًا أبيض رماديًا.
الأعراض المميزة
- بقع وردية بأقطار مختلفة.
- حدود واضحة للآفة.
- قشور صغيرة في الآفة.
- اندماج الآفات الصغيرة.
- القشور والمقاييس في وسط البقعة.
- لفة مستمرة على طول حواف البقعة.
- وجود الفقاعات والقشور والعقيدات.
- ظهور حلقة أخرى داخل حلقة الآفة؛
- حكة طفيفة
- تقصف الشعر؛
- تشكيل غمد رمادي-أبيض حول الشعر؛
- احتقان الجلد وتورم.
- قد يحدث تقيح في موقع الآفة.
العوامل المؤهبة للإصابة بالمرض
كثيرًا ما يتساءل العديد من المرضى: هل تنتقل البكتيريا الدقيقة من شخص لآخر؟ هذا المرض معدي، لذا من الممكن أن تصاب بالميكروبوريا من خلال أي اتصال مباشر مع شخص مريض أو من خلال الأدوات المنزلية. تتميز هذه العدوى بطريق انتشار بشري - من مريض مريض إلى أشخاص أصحاء. العوامل المسببة للمرض هي الفطريات المحبة للإنسان والفطريات. ومع ذلك، فإن العدوى من الحيوانات المريضة أكثر شيوعًا. العامل الممرض الأكثر شيوعًا هو فطر Microsporum canis.
العوامل المؤهبة لmicrosporia هي:
- انخفاض كبير في المناعة.
- الطفولة قبل البلوغ.
- نقص البرودين والليزوزيم في الجسم.
- النشاط غير السليم للغدد الدهنية.
- الاضطرابات العصبية والأوعية الدموية.
- الصدمات الجلدية الدقيقة.
- انتهاك العملية التكاثرية للجلد.
- نقص فيتامين.
تشخيص المرض
يتضمن تشخيص microsporia ثلاثة أنواع من الأبحاث:
تتيح هذه الدراسات التحديد الدقيق للمصدر المحدد للعدوى ونوع الفطريات المسببة للمرض. التشخيص ضروري لوصف العلاج الصحيح واختيار الأدوية المناسبة للعلاج العلاجي.
علاج microsporia في البشر
أساس علاج microsporia هو العلاج المضاد للفطريات بأدوية مختلفة. الأدوية التالية فعالة جدًا في علاج المرض:
لمكافحة المرض، توصف الأدوية تيربينافين وجريزوفولفين. عقار الجريزوفولفين هو مضاد حيوي خاص. متوفر في أقراص 125 ملغ. ومن الضروري تناول الدواء مع ملعقة صغيرة من الزيت النباتي، مما يحسن ذوبان الدواء في الجسم. يعزز الزيت أيضًا تأثيرات الدواء طويلة الأمد. نظير الجريزوفولفين هو عقار Lamisil المتوفر في أقراص.
من أجل التعافي بشكل أسرع بكثير، من الضروري إزالة القشور والمقاييس بانتظام من مصدر الالتهاب. لهذا الغرض، يتم استخدام الضمادات مع الفازلين الساليسيليك. يمكنك استخدام زيت الزيتون أو الزيت النباتي. تعمل الزيوت على تليين القشور والقشور، وبعد ذلك تتم إزالة القشور بسهولة من الجلد.
للقضاء على الالتهاب نفسه والقضاء عليه بشكل فعال ، يتم استخدام المراهم الخاصة والكريمات والمواد الهلامية التي يصفها الطبيب والتي تحتوي على الجلوكوكورتيكوستيرويدات. دواء مركب ممتاز هو ترافوكورت. إذا انضمت عدوى ثانوية إلى المرض، يصف الطبيب استخدام المضادات الحيوية والمطهرات المختلفة. يمكن وصف دواء كينوزول.
لمكافحة microsporia على الجلد الناعم، يوصى بحلق الشعر مرة واحدة في الأسبوع لمنع المزيد من تطور العدوى على طول الجلد.
يتم استخدام الوسائل الخارجية للعلاج - تطبيق صبغة اليود في الصباح، وكذلك استخدام مرهم الكبريت. في العلاج، يمكنك استخدام مرهم الكبريت الساليسيليك أو مرهم الكبريت القطران. يتم استخدام كريمات أو بخاخات الإيزوكونازول واللامسيل وكلوتريمازول مرتين في اليوم. في حالة الالتهاب الشديد، يصف الطبيب أدوية مركبة تحتوي على هرمونات معينة.
يساعد استخدام مراهم الساليسيليك والكبريت على القضاء تمامًا على مصدر العدوى. هذه المراهم لها خصائص ممتازة مضادة للالتهابات ومطهر وتصالحية. إن استخدام هذه الأدوية يقضي بسرعة وفعالية على الفطريات ويمنع تكاثرها ويوقف نشاطها الحيوي.
في الوقت نفسه، تجفف المراهم المطهرة تمامًا وتستعيد الجلد المصاب في مصدر العدوى. كما يتم معالجة المناطق المصابة باليود الذي يقضي على الفطريات ويجفف القشور والقشور. بالنسبة لميكروبيا فروة الرأس، من المهم للغاية غسل شعرك بانتظام مرتين على الأقل في الأسبوع.
يتم أيضًا تسهيل عملية التعافي بشكل كبير من خلال استخدام الأدوية المعدلة للمناعة، والتي تعمل على استعادة المناعة التي أضعفها المرض. من المهم تناول مجمعات الفيتامينات أثناء علاج المرض، ويمكنك أيضًا استخدام العديد من المكملات البيولوجية الضرورية والحقن الطبية العشبية التي ستساعد في التغلب على المرض بشكل فعال وفي وقت قصير. إن حلاقة الشعر في مكان الإصابة سيكون لها تأثير إيجابي للغاية على جميع الإجراءات العلاجية.
يتم تقييم التعافي السريري الكامل من قبل الطبيب نتيجة للدراسات التي يتم إجراؤها بانتظام. وبالتالي، عند تشعيعها بمصباح الخشب، لا يوجد توهج أخضر. كما يتم إجراء الفحوصات المجهرية للتأكد من الشفاء التام وغياب الفطريات المسببة للأمراض على الجلد. يجب إجراء الفحوصات المجهرية أثناء العلاج بانتظام على فترات كل خمسة أيام.
ملامح المرض
تستمر فترة حضانة microsporia من سبعة أيام أو أكثر. الفطريات المسببة للأمراض تخترق الجلد. في هذه المرحلة تظهر بقعة حمراء - مصدر العدوى. نتيجة لمزيد من تطور المرض، تبدأ البقعة في الزيادة في الحجم. في هذه الحالة، البقعة تكتسب حدودا واضحة.
يتم تحديد البقع من خلال سلسلة من التلال البارزة التي تتشكل تدريجياً أثناء تطور المرض. ثم يأخذ بؤرة الالتهاب شكل حلقة. في بعض الأحيان قد تظهر حلقة أخرى داخل حلقة واحدة. غالبًا ما يكون هذا العرض من سمات microsporia.
مع تطور المرض، يبدأ موقع الإصابة بالتقشر ويصبح مغطى بالقشور والقشور. أثناء عملية العلاج، يجب إزالتها بانتظام قبل تطبيق المراهم الطبية. يساعد استخدام الزيت النباتي العادي على تنعيم القشور وتجديد واستعادة الجلد التالف.
من السهل جدًا كشط القشور والقشور الناعمة باستخدام مشط أو قطعة قطن. بعد ذلك، يمكنك وضع مرهم طبي وصفه لك الطبيب على مكان الإصابة.
في كثير من الأحيان يمكن وصف المرض بحكة طفيفة. تظهر الحكة بشكل خاص في مناطق العدوى. عادة ما يتطور لدى الشخص المصاب بالأبواغ الدقيقة من واحدة إلى ثلاث آفات.
قد تتضخم البقع وتنتشر في الجلد. ولذلك، يجب أن يبدأ علاج microsporia في الوقت المناسب. عند الأطفال والنساء، يبدو الالتهاب حادًا بشكل خاص ويمكن أن يسبب إزعاجًا شديدًا. يمكن أن يؤثر الالتهاب الشديد على فروة الرأس والكتفين والرقبة والنخيل والذراعين والصدر.
وقاية
الإجراء الوقائي الرئيسي هو الكشف عن المرض في الوقت المناسب، وعزل الشخص المريض والعلاج الموصوف بشكل صحيح للميكروبوريا. يجب تطهير ممتلكات الشخص المصاب بالميكروبوريا بشكل كامل.
من المهم إجراء فحص للأشخاص الذين اتصلوا بشخص مريض بالميكروسبوريا أو بحيوانات مريضة. يجب معالجة الحيوانات المصابة بالميكروسبوريا من قبل طبيب بيطري. لدى الحيوان المريض بؤر ميكروسبوريا واضحة للعيان على الكمامة والكفوف، والصلع الجزئي على الأذنين مرئي. قد لا تظهر على العديد من الحيوانات العلامات المميزة للمرض.
إنها الحيوانات التي تعمل كموزعين رئيسيين للعدوى الفطرية. وهم أيضا حاملون للمرض. لذلك، بعد التعامل مع الحيوانات، من المهم أن تغسل يديك جيدًا بعد كل اتصال.
يمكن أيضًا أن تنتقل Microsporia من خلال الاتصال المنزلي. تتراكم الجراثيم الفطرية بمرور الوقت تحت الحراشف. عند إطلاقه في البيئة الخارجية، يحتفظ الفطر بنشاطه الحيوي لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر أو أكثر. ولذلك، يمكن أن تصاب بالفطريات من خلال الفراش والمناشف والألعاب والأمشاط وغيرها من الأدوات المنزلية.
من الضروري محاربة microsporia يوميا. من المهم تنظيف الغرفة باستخدام المطهرات، وتطهير بياضات الشخص المريض، وتهوية الغرفة بانتظام. الوقاية من المرض هي تجنب الاتصال بالأشخاص المرضى والحيوانات المريضة.
Microsporia هو مرض معدي شديد العدوى يسببه فطر من جنس Microsporum، والذي يؤثر بشكل رئيسي على الجلد وفروة الرأس والمناطق المشعرة من الجلد (اللحية والشارب)، وفي كثير من الأحيان الأظافر وجلد النخيل والقدمين.
هذا المرض شائع في جميع القارات، ولكن بشكل رئيسي في الجزء الغربي من أوروبا وجنوب شرق آسيا وآسيا الوسطى ومنطقة القوقاز واليابان والولايات المتحدة الأمريكية.
يصيب Microsporia الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 13 سنة والنساء، على الرغم من أن نسبة المرض لدى السكان البالغين قليلة وتتراوح من 10 إلى 12٪. ويرجع ذلك إلى أنه خلال فترة البلوغ يتغير تركيب إفرازات العرق والغدد الدهنية الموجودة في جلد الإنسان، فتظهر على سطح الجلد كمية كبيرة من الأحماض الدهنية، وهي مدمرة لهذا النوع من الفطريات.
هناك مجموعة خطر أكثر عرضة للإصابة بالميكروبيوم:
- الأطفال والشابات؛
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.
- الأطفال الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء (مرض السكري، قصور الغدة الدرقية)؛
- نقص الفيتامين.
- أطفال الأسر المحرومة التي تعاني من سوء السكن والظروف المجتمعية والمعيشية.
يمكن علاج Microsporia بالكامل، ونتائج المرض مواتية. إذا لم يتم علاج المرض، يحدث الشفاء الذاتي بحلول وقت البلوغ.
تتميز الميكروسبوريا، التي تنتقل من الحيوانات المريضة، بالموسمية، وأكبر عدد من حالات تفشي المرض يحدث في نهاية الصيف وبداية الخريف.
أسباب الميكروسبوريا
يحدث Microsporia بسبب فطر من جنس Microsporum، والذي ينقسم إلى عدة أنواع بناءً على المعايير البيئية:
هناك نوعان شائعان في روسيا: Microsporum Ferrugineum وMicrosporum canis.
الأكثر عدوى هو الفطر الأنثروبوفيليك Microsporum Ferrugineum. مصدر العدوى في microsporia المحبة للبشر هو شخص مريض والأشياء التي كان على اتصال بها (مستلزمات النظافة الشخصية، أغطية السرير، القرطاسية، الألعاب).
مصدر العدوى للأبواغ الصغيرة الحيوانية هو الحيوانات الأليفة (الكلاب والقطط والهامستر والخنازير الغينية والفئران)، ويصاب الشخص بالعدوى من خلال الاتصال المباشر ومن خلال الأشياء التي تلقت الشعر أو قشور الجلد من الحيوانات المصابة.
تصنيف الميكروسبوريا
عن طريق مسبب المرض:
- ميكروسبوريا محبة للأنثروبولوجيا.
- الأبواغ الدقيقة الحيوانية؛
- microsporia الجيوفيلية.
عن طريق التوطين:
- microsporia سطحية من فروة الرأس.
- microsporia سطحية من الجلد الناعم.
- microsporia قيحية عميقة.
أعراض الميكروسبوريا
تستمر فترة الحضانة من 3 إلى 5 أيام. العامل المسبب للمرض يقع أولا على الجلد ويخترقه، وتتشكل بقعة حمراء في مكان اختراقه في الجلد. من سطح الجلد، يخترق الفطر بصيلات الشعر (البصيلة)، ومن هناك يدخل إلى الشعر. يتشكل تورم حول الشعر المصاب، الذي ينمو ويكتسب لونًا أحمر. يتم التعبير بشكل ضعيف عن العمليات الالتهابية في بؤر العدوى.
تعتمد الأعراض الإضافية للمرض على موقع العامل الممرض:
في microsporia سطحية من فروة الرأستتشكل آفات مفردة ذات شكل دائري منتظم يبلغ قطرها 2-5 سم، وتكون الآفات محددة بوضوح عن بعضها البعض، ولا يوجد ميل للاندماج. الجلد فوق الآفات مغطى بالعديد من القشور البيضاء. ينقطع الشعر الموجود في الآفة ويرتفع فوق الجلد بارتفاع 4-6 ملم. يكون الجلد في منطقة الآفة أحمر اللون، منتفخًا قليلاً، وتتشكل فقاعات مملوءة بالسائل على السطح، بعد تحللها تتشكل القشور. يتم تغليف قاعدة الشعر المصاب بقشور مستديرة بيضاء اللون على شكل صفعة، ويصبح الشعر رقيقًا وباهتًا ولونه أبيض رمادي وهشًا جدًا. على محيط الآفة، حيث لا ينقطع الشعر، لكنه لا يزال يقع في منطقة الالتهاب، فإنه يسقط عند أدنى لمسة.
microsporia سطحية من الجلد الناعم. التوطين المفضل للعدوى هو الوجه والرقبة والأطراف العلوية والظهر. يتميز المرض بظهور بقع وردية بيضاوية أو مستديرة يبلغ قطرها من 0.5 إلى 2 - 4 سم، ولا تندمج الآفات مع بعضها البعض، ويتميز بعدد كبير من الآفات يصل إلى 30 أو أكثر. في الوسط، تكون الآفة مغطاة بقشور بيضاء، وعلى المحيط تظهر فقاعات بها سائل شفاف يتشكل على شكل قشور. لا توجد ندوب ضامرة متبقية على الجلد.
تشخيص الميكروسبوريا
بالنسبة للميكروسبوريا القيحية العميقة، يشار إلى الاختبارات المعملية السريرية العامة:
- تحليل الدم العام.
- تحليل البول العام.
- جلوكوز الدم.
- الدراسات البيوكيميائية (البيليروبين الكلي والمباشر، البروتين الكلي وجزيئاته، مستويات الترانساميناز - ALT، AST، الفوسفاتيز القلوي، اختبار الثيمول).
بالنسبة للأنواع الأخرى، تكون التشخيصات المحددة كافية فقط، والتي يتم تنفيذها باستخدام:
الفحص المجهري للشعر والقشور الناتجة عن الآفات وقشور الجلد والأظافر. يبدو الشعر المصاب بالميكروسبوريا محددًا تمامًا، وتحيط الجراثيم الفطرية بقاعدته مثل غطاء الرأس، وتلتصق ببعضها البعض بإحكام. في قشور الجلد والقشور، يتم تمثيل الفطر بخيوط رفيعة متفرعة من الفطريات ذات أقسام متناثرة.
نمو العامل الممرض على الوسائط المغذية. هذه الطريقة كثيفة العمالة وتستغرق وقتًا طويلاً، لذا فهي تلعب دورًا ثانويًا في تشخيص المرض. لكنها تلعب دورًا كبيرًا في تتبع انتشار العامل الممرض وتكرار حدوثه في البلدان المختلفة.
مسحة من الآفة المصابةيطبق على الوسط المغذي ثم ينبت خلال 7-10 أيام؛ ممثلو الأنواع المختلفة لديهم هياكل وأشكال مختلفة:
- Microsporura canis - تظهر على شكل مستعمرات رمادية أو وردية مصفرة، مستديرة، واسعة، ورقيقة.
- Microsporum Ferrugineum - مستعمرات صدئة اللون ومتفرعة.
- Microsporum gypseum - المستعمرات ذات لون وردي، تتغير باتجاه الحواف إلى اللون الأبيض، المسطح، الناعم، المخملي.
دراسة الانارة- تحت مصباح الأشعة فوق البنفسجية (مصباح وود)، يتوهج الجلد والشعر المصابان باللون الأخضر. عند الإصابة بعامل ممرض محب للبشر، يكون التوهج أكثر زمردًا، وعندما يصاب بمسبب مرض محب للحيوان، يكون لونه أخضر شاحبًا.
علاج الميكروسبوريا
الأدوية المضادة للفطريات
يوصف الجريزوفولفين على شكل أقراص 0.125 جرام مع الوجبات. لتحسين الامتصاص، يتم غسل الدواء بملعقة كبيرة من زيت عباد الشمس أو زيت السمك. يتم احتساب الجرعة اليومية من 20-22 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. الدواء سام. يتم العلاج تحت مراقبة فحص الدم العام وتحليل البول العام كل 7 إلى 10 أيام. يستمر العلاج حتى تكون اختبارات الفطريات سلبية 3 مرات. يتم إجراء التحليلات كل 7 أيام. بعد الاختبار السلبي الأول، يتم تناول الجريزوفولفين كل يومين لمدة أسبوعين، وبعد الاختبار السلبي الثالث، مرة واحدة كل 3 أيام لمدة أسبوعين آخرين.
في حالة عدم التحمل، يمكن استبدال الجريزوفولفين بأدوية مثل:
- إيميدازول (كيتوكونازول، نيزورال) قرص واحد 0.2 جم مرة واحدة يوميًا لمدة شهر إلى شهرين.
- تيربيزيل 125 و250 ملجم للقرص الواحد. يوصف 125 ملغ مرتين في اليوم أو 250 ملغ مرة واحدة في اليوم. بالنسبة لآفات الجلد، فإن مسار العلاج هو 2-4 أسابيع، لآفات فروة الرأس - 4-6 أسابيع.
العلاج المحلي
- حلاقة الشعر مرة واحدة في الأسبوع؛
- غسل شعرك مرتين في الأسبوع بالصابون.
- تليين الآفات بمحلول كحولي من اليود.
- فرك المراهم المضادة للفطريات في الجلد (مرهم ويلكنسون، مرهم الكبريت الساليسيليك، الكيتوكونازول، لامزيل، كلوتريمازول).
مضاعفات microsporia
- الآفات البثرية للجلد والطبقة الدهنية تحت الجلد (البلغمون) ؛
- الصلع.
الوقاية من microsporia
- الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
- اغسل يديك دائمًا بعد ملامسة الحيوانات الأليفة؛
- إذا كنت تشك في إصابة حيوان أليف بالميكروسبوريا، فيجب عليك الاتصال بالطبيب البيطري على الفور؛
- لا يُسمح للشخص المصاب بالميكروسبوريا بالدخول إلى روضة الأطفال أو المدرسة أو حمام السباحة أو النوادي الرياضية؛
- يجب أن يكون الأطفال الذين تعافوا من المرض تحت إشراف طبي لمدة تصل إلى عام واحد وأن يخضعوا لاختبارات مكافحة الفطريات في الوقت المناسب لتجنب الانتكاس.
Microsporia هو مرض فطري يصيب الجلد والشعر، وفي حالات نادرة للغاية، يصيب صفائح الأظافر. يأتي اسم هذا المرض الفطري من اسم العامل المسبب له - وهو فطر من جنس Microsporum. يُعرف المرض أيضًا باسم "السعفة" نظرًا لخصائص ظهوره.
بمجرد وصوله إلى الجلد، يخترقه الفطر ويبدأ في التكاثر. عند تواجدها بالقرب من بصيلات الشعر، تنبت أبواغ فطرية، مما يؤدي إلى تلف الشعر. تنتشر الفطريات بسرعة كبيرة على سطح الشعر، وتدمر البشرة، حيث تتراكم الجراثيم بين قشورها. وهكذا يحيط الفطر بالشعر ويشكل غلافًا ويملأ البصيلة بإحكام.
Microsporia هي العدوى الفطرية الأكثر شيوعًا، باستثناء فطريات القدم. المرض يحدث في كل مكان. تعد Microsporia شديدة العدوى ويصاب بها الأطفال في كثير من الأحيان. نادرا ما يصاب البالغون بالمرض - معظمهم من النساء الشابات. ندرة المرض مع microsporia عند البالغين، وخاصة مع تلف فروة الرأس، وعادة ما يتم تفسير بداية الشفاء المستقل في بداية المراهقة من خلال وجود الأحماض العضوية في شعر البالغين التي تبطئ نمو الفطريات. .
المصدر الرئيسي للمرض هو القطط (عادة القطط)، في كثير من الأحيان الكلاب. تحدث العدوى بالميكروسبوريا من خلال الاتصال المباشر بحيوان مريض أو أشياء مصابة بالشعر أو القشور. بمجرد دخوله إلى التربة، يظل الفطر قابلاً للحياة لمدة 1-3 أشهر فقط. وبالتالي فإن التربة ما هي إلا عامل من عوامل نقل العدوى ولا تكون مصدراً طبيعياً لها.
أعراض الميكروسبوريا
تتميز مظاهر microsporia في الحيوانات بمناطق الصلع على الوجه والأسطح الخارجية للأذنين وكذلك في المقدمة، وفي كثير من الأحيان في الخلف، الكفوف. في كثير من الأحيان، يمكن للقطط التي تبدو صحية أن تكون حاملة للفطريات.
ترتبط التقلبات الموسمية في معدل الإصابة بالقطط، بالإضافة إلى الاتصال المتكرر للأطفال بالحيوانات في الصيف. يبدأ الارتفاع في حدوث microsporia في أواخر الصيف، ويحدث الذروة في أكتوبر ونوفمبر، ويحدث الانخفاض إلى الحد الأدنى في مارس وأبريل.
فترة الحضانة للأبواغ الحيوانية المنشأ هي 5-7 أيام. يتم تحديد طبيعة مظاهر microsporia من خلال موقع الآفات وعمق تغلغل العامل الممرض.
هناك microsporia من الجلد الناعم و microsporia من فروة الرأس.
Microsporia من الجلد الناعم
في الموقع الذي غزت فيه الفطريات، تظهر بقعة حمراء منتفخة ومرتفعة ذات حدود واضحة. تدريجيا يزيد قطر البقعة. يتم تشكيل سلسلة من التلال المرتفعة المستمرة على طول الحافة، ممثلة بعقيدات صغيرة وفقاعات وقشور. في الجزء الأوسط من البقعة، يختفي الالتهاب، ونتيجة لذلك يكتسب لونًا ورديًا شاحبًا، مع تقشير يشبه النخالية على السطح. وبالتالي، فإن التركيز له مظهر حلقة.
عادة ما يكون عدد البؤر التي تحتوي على ميكروسبوريا من الجلد الناعم صغيرًا (1-3). ويتراوح قطرها من 0.5 إلى 3 سم، وفي أغلب الأحيان توجد الآفات على جلد الوجه والرقبة والساعدين والكتفين. لا توجد أحاسيس ذاتية أو حكة معتدلة.
عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار، وكذلك عند النساء الشابات، غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب شديد وتقشير بسيط.
في الأشخاص المعرضين لتفاعلات الحساسية (على وجه الخصوص، في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي)، غالبًا ما يتم إخفاء الفطريات بمظاهر العملية الأساسية ولا يتم تشخيصها دائمًا في الوقت المناسب. استخدام الأدوية الهرمونية المحلية يزيد فقط من انتشار العدوى الفطرية.
نوع نادر من microsporia يشمل تلف جلد الراحتين والأخمصين وألواح الأظافر. تتميز آفات الأظافر بآفات معزولة في صفيحة الظفر، وعادة ما تكون حافتها الخارجية. في البداية، يتم تشكيل بقعة باهتة، والتي تصبح بيضاء مع مرور الوقت. يصبح الظفر في منطقة التبييض أكثر ليونة وهشاشة، وقد ينهار بعد ذلك.
ميكروسبوريا من فروة الرأس
يحدث تلف فروة الرأس بسبب microsporia بشكل رئيسي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 12 عامًا. ومن المقبول عمومًا أن ندرة هذا الشكل عند البالغين ترجع إلى وجود أحماض عضوية في شعرهم، مما يبطئ نمو الفطريات. تؤكد هذه الحقيقة بشكل غير مباشر التعافي المستقل للأطفال أثناء فترة البلوغ، عندما يتغير تكوين الزهم. ومن المثير للاهتمام أن microsporia من فروة الرأس لا يتم العثور عليها أبدًا عند الأطفال ذوي الشعر الأحمر.
تقع بؤر microsporia من فروة الرأس بشكل رئيسي على التاج، في المناطق الجدارية والزمانية. عادة ما يكون هناك 1-2 آفة كبيرة يتراوح حجمها من 2 إلى 5 سم، مع حدود مستديرة أو بيضاوية وحدود واضحة. على طول حواف الآفات الكبيرة قد تكون هناك فحوصات - آفات صغيرة يبلغ قطرها 0.5-1.5 سم، وفي بداية المرض تتشكل منطقة تقشير في موقع الإصابة. في الأيام الأولى، يقع الفطر فقط عند فم بصيلات الشعر. عند الفحص الدقيق، ستلاحظ وجود مقياس أبيض على شكل حلقة يحيط بالشعر مثل الكفة. في اليوم 6-7، ينتشر microsporia إلى الشعر نفسه، والذي يصبح هشًا، ويتكسر فوق مستوى الجلد المحيط بمقدار 4-6 ملم ويبدو كما لو تم قصه (ومن هنا جاء اسم "السعفة"). تبدو الجذوع المتبقية باهتة ومغطاة بغمد أبيض رمادي، وهو جراثيم الفطريات. إذا قمت "بضرب" الجذوع، فإنها تنحرف في اتجاه واحد، وعلى عكس الشعر الصحي، لا تستعيد موضعها الأصلي. عادة ما يكون الجلد في المنطقة المصابة محمرًا قليلاً، ومنتفخًا، وسطحه مغطى بقشور صغيرة بيضاء رمادية.
الصورة: الموقع الإلكتروني لقسم الأمراض الجلدية والتناسلية في معهد تومسك الطبي العسكري
شكل قيحي
في شكل قيحي من microsporia، على خلفية التهاب كبير، تتشكل العقد الناعمة ذات اللون الأحمر المزرق، والتي يتم تغطية سطحها بالبثرات. عند الضغط عليه، يتم إطلاق القيح من خلال الثقوب. يتم تسهيل تكوين شكل قيحي من microsporia عن طريق العلاج غير العقلاني (المحلي عادة)، ووجود أمراض مصاحبة خطيرة، والتشاور المتأخر مع الطبيب.
التشخيص
يتم تشخيص microsporia من قبل طبيب الأمراض الجلدية.
لتأكيد تشخيص microsporia، يتم استخدام الدراسات الفلورية والمجهرية والثقافية.
بحث الإنارة: تعتمد الطريقة على التعرف على التوهج الأخضر اللامع للشعر المتأثر بالفطريات من جنس Microsporum عند فحصه تحت مصباح وود. ولم يتم بعد تحديد سبب هذه الظاهرة. يجب إجراء اختبار التلألؤ في غرفة مظلمة. يتم أولاً تنظيف الآفات من القشور والمراهم وما إلى ذلك. عند فحص الآفات الجديدة، قد لا يكون هناك توهج، وذلك بسبب عدم كفاية تلف الشعر. في مثل هذه الحالات، يجب إزالة الشعر من الموقع المشتبه به للفطريات، ويمكن اكتشاف التوهج في الجزء الجذري منه. عندما يموت الفطر، يبقى التوهج في الشعر.
يتم استخدام طريقة الانارة في:
- تحديد العوامل المسببة للأمراض؛
- تحديد الشعر المصاب.
- تقييم نتائج العلاج.
- السيطرة على الأشخاص الذين هم على اتصال مع المريض؛
- تحديد العدوى أو النقل في الحيوانات
الفحص المجهري: للتأكد من الأصل الفطري للمرض، يتم إخضاع قشور الآفات عند إصابة الجلد الناعم للفحص المجهري، وعندما تكون فروة الرأس متورطة في العملية، يتم إخضاع شظايا الشعر للفحص المجهري. في قشور الآفات الموجودة على الجلد الناعم، تم العثور على خيوط ملتوية من الفطريات. يكشف الفحص المجهري للشعر المصاب عن وجود العديد من الجراثيم الصغيرة على سطحه.
الفحص الثقافي: يلزم إجراء تشخيص ثقافي مع نتائج إيجابية للفحوصات الانارة والمجهرية لتحديد الفطريات المسببة. تتيح لك هذه الطريقة تحديد جنس ونوع العامل الممرض، وبالتالي إجراء العلاج المناسب والوقاية من المرض. يتم وضع المادة (القشور، الشعر) على وسط غذائي. لوحظ نمو مستعمرات Microsporum (العامل الممرض الرئيسي للميكروسبوريا) في اليوم الثالث بعد البذر.
علاج الميكروسبوريا
علاج microsporia الجلد الناعم
عند علاج microsporia من الجلد الناعم دون تلف الشعر، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات الخارجية. يتم تطبيق صبغة اليود بنسبة 2-5٪ على المناطق المصابة في الصباح وتطبيق مرهم مضاد للفطريات في المساء. استخدم المراهم التقليدية 10-20% كبريت، 10% كبريت - 3% ساليسيليك أو 10% قطران الكبريت. تستخدم المراهم الحديثة مرتين في اليوم:
- كلوتريمازول,
- سيكلوبيروكس,
- إيزوكونازول,
- بيفونازول، الخ.
في حالة الالتهاب الشديد، يُنصح بوصف أدوية مركبة تحتوي على هرمونات إضافية. وتشمل المنتجات المماثلة مراهم الميكوزولون والترافوكورت.
عند حدوث عدوى بكتيرية، يكون كريم Triderm مفيدًا. في الأشكال العميقة من microsporia، يشار إلى المستحضرات التي تحتوي على ديميكسيد. على وجه الخصوص، في مثل هذه الحالات، يتم استخدام محلول الكينوسول بنسبة 10٪ على نطاق واسع (الكينوسول وحمض الساليسيليك 10.0 لكل منهما، ديميكسيد 72.0، الماء المقطر 8.0). يجب تطبيق المحلول مرتين في اليوم حتى يختفي الفطر.
عندما يتأثر الشعر الزغبي، وخاصة الشعر الطويل، يكون العلاج الجهازي المضاد للفطريات للأبواغ الدقيقة ضروريًا.
علاج ميكروسبوريا فروة الرأس
عند علاج هذا النوع من المرض، لا يزال الجريزوفولفين، وهو مضاد حيوي ينتج عن العفن، هو الدواء المفضل. غريزوفولفين: متوفر على شكل أقراص 125 ملغ. يؤخذ الدواء يوميا في 3-4 جرعات أثناء الوجبات مع ملعقة صغيرة من الزيت النباتي، وهو أمر ضروري لزيادة ذوبان الجريزوفولفين وزيادة مدة تأثيره. بالنسبة للأطفال دون سن 3 سنوات، يفضل وصف الجريزوفولفين على شكل معلق، 8.3 مل منه يتوافق مع قرص واحد (125 مجم) من الدواء. يتم العلاج المستمر حتى ظهور أول نتيجة اختبار سلبية للفطريات، وبعد ذلك يتم تناول الجريزوفولفين بنفس الجرعة كل يومين لمدة أسبوعين، ثم لمدة أسبوعين آخرين مرتين في الأسبوع. الدورة العامة للعلاج هي 1.5-2 أشهر.
أثناء العلاج، تحتاج إلى حلق شعرك أسبوعيًا وغسل شعرك مرتين في الأسبوع. يوصى بفرك أي مرهم مضاد للفطريات في المنطقة المصابة في نفس الوقت. بالتوازي مع تناول الدواء المضاد للفطريات، يمكن إجراء إزالة الشعر يدويًا من خلال التطبيق الأولي لرقعة الجريزوفولفين بنسبة 5٪ على الآفة.
تشمل الآثار الجانبية للجريزوفولفين الصداع والطفح الجلدي التحسسي وعدم الراحة في البنكرياس. نظرًا لتأثيره السام على الكبد، يُمنع استخدام الجريزوفولفين عند الأطفال المصابين بالتهاب الكبد أو الذين يعانون من أمراض الكبد. لا يوصف هذا الدواء أيضًا لأمراض الكلى وقرحة المعدة والاثني عشر والتهاب الأعصاب وأمراض الدم والأمراض الجلدية الضوئية.
في السنوات الأخيرة، تم استخدام تيربينافين (لاميسيل) كبديل للجريزوفولفين. في علاج microsporia فروة الرأس، يتم استخدام تيربينافين في شكل أقراص، وهي متوفرة بجرعات 125 و 250 ملغ. في علاج الأطفال، يتم تحديد جرعة تيربينافين اعتمادا على وزن الجسم. يؤخذ تيربينافين مرة واحدة في اليوم. الدواء جيد التحمل. قد ينزعج المرضى من الشعور بالامتلاء في المعدة وآلام طفيفة في البطن. اتباع نظام غذائي يهدف إلى تخفيف انتفاخ البطن يخفف المرضى من الأحاسيس غير السارة.
وقاية
تتكون الوقاية من microsporia من تحديد وعزل وعلاج المرضى الذين يعانون من microsporia في الوقت المناسب. في مؤسسات الأطفال يجب إجراء فحوصات طبية دورية. يجب عزل الطفل المصاب بمرض microsporia عن الأطفال الآخرين وإرساله للعلاج إلى مستشفى متخصص. يجب تطهير الأشياء الخاصة بالمريض.
ويجب فحص الأقارب والأشخاص الذين هم على تواصل مع المريض. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للحيوانات الأليفة، لأنها غالبا ما تكون مصدر العدوى. يتم تدمير الحيوانات المصابة بالميكروسبوريا أو إعطاؤها علاجًا مضادًا للفطريات بالكامل.
Microsporia هو مرض معدي ذو طبيعة فطرية. العد معروف لحد ما،تظهر في حوالي 0.5% من الحالات.
الأكثر عرضةظهور وتطور المرض عند الأطفال الصغار، لأنه خلال هذه الفترة يكون الطفل أكثر نشاطا، لأنه يتعلم عن العالم من حوله، وغالبا ما يتصل بالحيوانات، دون أن يدرك تماما الحاجة إلى مراعاة قواعد النظافة الشخصية.
وفقا للإحصاءات، غالبا ما يتأثر الأولاد، على الرغم من عدم وجود دليل مثبت على الاعتماد على الجنس. عن الأعراض والعلاجسنناقش microsporia عند الأطفال في المقال.
كيفية علاج التهاب الجلد التحسسي عند الطفل؟ تعرف على هذا من موقعنا.
خصائص المرض
Microsporia عند الأطفال - الصورة:
Microsporia هو مرض يسببه فطر من فصيلة Microsporium. هذا المرض شديد العدوى، ويمكن أن تصاب بالعدوى ليس فقط من حيوان مريض، ولكن أيضًا من شخص. على الرغم من أن حالات انتقال العدوى من شخص لآخر هي الأقل شيوعا.
بمجرد وصول العامل الممرض إلى جلد الطفل، يخترقه ويبدأ تتكاثر بنشاط. وتتراوح فترة الحضانة من أسبوعين إلى شهرين. بعد انتهاء صلاحيته، يظهر على الطفل الأعراض المميزة للمرض.
يمكن أن يؤثر العامل الممرض على الجلد في أي جزء من الجسم، وكذلك منطقة فروة الرأس. وفي حالات نادرة، تؤثر العدوى الفطرية على الأظافر.
إذا كان العامل الممرض يؤثر على منطقة من الجسم يوجد بها شعر، يتم تدمير جذع الشعرة والبصيلاتمما يؤدي إلى خسارتها.
ولهذا السبب يصاب الطفل ببقع صلعاء معينة في المناطق المصابة من الجلد (خاصة عندما يتعلق الأمر بفروة الرأس).
هذا المرض هو الأكثر شيوعا عند الأطفال. هناك تلك الخاصة لهذا الأسباب:
الأسباب وعوامل الخطر
السبب الجذري لحدوث وتطور المرض هو إصابة الطفل بالعدوى الفطرية، والذي يصبح ممكنًا عند الاتصال بـ:
- الحيوانات المصابة
- شخص مريض
- الأدوات المنزلية الملوثة؛
- التربة الملوثة.
موجود عدد من عوامل الخطروالذي يزيد وجوده من احتمالية الإصابة بالعدوى. وتشمل هذه:
- الظروف المناخية، مثل الطقس الحار، والرطوبة العالية؛
- ضعف جهاز المناعة لدى الطفل.
- فرط التعرق.
- عدم الامتثال لقواعد النظافة.
- تلف الجلد وانتهاك سلامته.
طرق العدوى
يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال والحياة اليوميةأي على اتصال مباشر مع شخص مريض أو حيوان.
علاوة على ذلك، فإن الخيار الثاني هو أكثر شيوعا.
يمكن أن تحدث العدوى أيضًا عند استخدام متعلقات المريض الشخصية أو الأشياء التي تحتوي عليها شعر أو جزيئات دقيقة من الجلد من حيوان مصاب.
فترة الحضانة
اعتمادا على شكل المرض، قد تختلف فترة الحضانة في الطول. وهكذا، مع الشكل الوحشي للمرض، من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى، حوالي 7-14 يومًا.
في حالة حدوث ميكروسبوريا محبة للبشر، تزداد مدة فترة الحضانة ويمكن أن تصل إلى شهرين.
أنواع وأشكال المرض
اعتمادا على طريقة العدوى وموقع المظاهر الجلدية، يتم تمييز عدة أنواع من المرض.
|
معيار التصنيف |
شكل المرض وخصائصه |
|
طريقة النقل |
|
|
موقع التوطين |
|
ستجد معلومات حول علاج التهاب الجلد الحفاظي عند الأطفال على موقعنا.
الأعراض والعلامات
اعتمادا على موقع الآفات، أعراضعلم الأمراض.
ومع ذلك، هناك عدد من العلاماتوالتي تعتبر مشتركة بين جميع الأشكال. وتشمل هذه:
- ظهور بقع حمراء هو العرض الرئيسي ل microsporia. يمكن أن تظهر البقع على أي جزء من الجسم.
- وبعد مرور بعض الوقت، تصبح البقع مغطاة بقشور بيضاء صغيرة.
- حكة شديدة وتقشير في المناطق المصابة من الجلد.
- زيادة درجة حرارة الجسم. هذه العلامة اختيارية، فالعديد من الأطفال الذين يعانون من صغر الأبواغ لا يعانون من ارتفاع الحرارة.
- تضخم العقد الليمفاوية، في أغلب الأحيان في الرقبة.
|
أعراض microsporia الجلد |
أعراض microsporia في فروة الرأس |
|
|
المضاعفات والعواقب
مع العلاج في الوقت المناسب، microsporia لا يترك وراءه أي مضاعفات.
إذا تأخر العلاج أو غاب تماما، فقد تحدث عواقب غير سارة، مثل ظهور القيح.
التشخيص
ل إجراء التشخيصيحتاج الطبيب إلى:
أعراض microsporia تشبه أعراض الأمراض الأخرى. تسمح طرق التشخيص التمييز بين هذا المرضمع أمراض مثل الثعلبة البقعية والصدفية والحزاز المسطح.
كيفية علاج القوباء المنطقية عند الطفل؟ اكتشف الآن.
طرق العلاج والأدوية
للقضاء على أسباب وأعراض المرض المختلفة الأدوية. يتم اختيار هذا الدواء أو ذاك من قبل الطبيب اعتمادًا على شكل المرض وشدته.
|
للإعطاء عن طريق الفم |
العلاجات المحلية |
الشامبو |
|
من الضروري تناول الأدوية المضادة للفطريات. توصف الأدوية عن طريق الفم لعلاج الأمراض الشديدة والعدوى واسعة النطاق. يتم استخدام الأدوية التالية:
|
في حالة حدوث ضرر للجلد، وبقاء الشعر الزغبي على الجسم سليمًا، يكفي استخدام عوامل خارجية، مثل:
|
قبل غسل شعرك، يتم حلق الشعر (يجب أن يتم ذلك مرة واحدة في الأسبوع). يجب أن يتضمن تكوين الشامبو الطبي مواد مثل كبريتيد السيلينيوم والكيتوكونازول. |
الطب التقليدي
بالإضافة إلى طرق العلاج الرئيسية، يمكنك أيضًا استخدام الوصفات التقليدية، مثل:
قواعد الرعاية
لمنع انتشار العدوى، ويجب مراعاة القواعد التالية:
- يجب أن يكون لدى الطفل أدوات نظافة منفصلة (مشط، منشفة، منشفة، إلخ).
- يجب غسل ملابس الطفل بالماء الساخن مع المسحوق.
- يجب غلي ألعاب الطفل وأغراضه الشخصية.
- يوصى بتطهير الأثاث والأشياء الأخرى الموجودة في غرفة الأطفال باستخدام عامل قتل للفطريات.
كيف تبدو النخالية الوردية عند الأطفال؟ موجود على موقعنا.
تدابير الوقاية
يمكنك تقليل خطر العدوى، باتباع قواعد الوقاية البسيطة:
Microsporia هو مرض مزعج ، الناجمة عن العدوى الفطرية. في أغلب الأحيان، تكون ناقلات العامل الممرض هي الحيوانات، بما في ذلك الحيوانات الأليفة. العدوى من شخص مريض أقل شيوعًا.
يصاحب علم الأمراض أعراض مميزة يمكن رؤيتها حتى بالعين المجردة، ولكن للحصول على تشخيص دقيق، من الضروري زيارة الطبيب.
يتكون العلاج من تناول الأدوية المضادة للفطريات، واستخدام المنتجات الموضعية والشامبو الطبي. يتم اختيار طريقة العلاج من قبل الطبيب.
يمكنك التعرف على أعراض وعلاج microsporia عند الأطفال من الفيديو:
نطلب منك عدم العلاج الذاتي. تحديد موعد مع الطبيب!
