في كثير من الأحيان أثناء الحمل أثناء الفحص القادميكشف طبيب أمراض النساء عن أي تشوهات في الأم الحامل أو جنينها قد تهدد صحتهم أو حتى حياتهم. في هذه الحالة، يمكنه أن يقرر الحاجة إلى الولادة الجراحية، بحيث يسير كل شيء بأقل الخسائر.

ستسمح العملية القيصرية المخططة مسبقًا للمرأة بالتعود على هذا الفكر والاستعداد للعملية. ما هي مزاياها وعيوبها؟

إن العملية القيصرية المخطط لها ليست هي القاعدة. لذلك عليك أن تعرف في أي الحالات يتم إجراء هذه العملية. هناك مجموعة المؤشرات الطبيةللتدخل الجراحي في الولادة. هناك الكثير منها وتسببها مجموعة متنوعة من العوامل.

هل تخططين للحمل أم أنه حدث بالفعل؟ في هذه الحالة، قومي بدراسة هذه القائمة لتعرفي على وجه اليقين ما إذا كان طفلك سيولد بشكل طبيعي أم أن الأطباء سيصرون على إجراء عملية جراحية.

الصحه الذهنيه:

• المشيمة المنزاحة غير الصحيحة؛
• ندبة على الرحم.
• إذا كانت العملية القيصرية السابقة جسدية، فيجب التخطيط للعملية التالية؛
• شق على الرحم على شكل T و J.
• أي عمليات على الرحم: الاستئصال، بضع الرحم، استئصال الورم العضلي، وما إلى ذلك؛
• أكثر من ولادتين قيصريتين؛
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
• الهربس التناسلي الذي ظهر قبل أقل من 6 أسابيع من ولادة الطفل.
• أمراض القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، تضيق الشريان الأورطي، تمدد الأوعية الدموية، ضعف البطين القلب، التهاب التامور.
• مشاكل في الرؤية: اعتلال الشبكية، قرحة القرنية المثقبة، حروق الغشاء المخاطي للعين.
• الأمراض الرئوية والعصبية والجهاز الهضمي.
• إصابات أو أورام أعضاء الحوض.
• سرطان عنق الرحم.
• شكل حاد من التسمم المتأخر.
• الجراحة التجميلية على العجان.
• النواسير البولية التناسلية والمعوية.

حالة الجنين:

• المجيء المقعدي بعد 36 أسبوعًا؛
• الحوض أو أي وضعية خاطئةمع الحمل المتعدد.
• عرض عرضي
• التوائم أحادية السلى.
• تأخر نمو أحد الأطفال الذين يعانون من الحمل المتعدد.
• انشقاق البطن الخلقي، ورم مسخي، فتق الحجاب الحاجز، اندماج التوائم.

فيما يلي الحالات التي يتم فيها وصف العملية القيصرية المخططة تقليديًا. صحيح أن هناك حالات توصف فيها العملية بناء على طلب المرأة نفسها. يحدث هذا إذا كانت خائفة من الألم أو المضاعفات بعد الولادة المهبلية. ومع ذلك، يعارض الأطباء مثل هذا الضعف (اقرأ دراستنا :) ولا يشجعون CS إذا لم يكن هناك مؤشر طبي لذلك. خلاف ذلك، سيتعين عليك الاستعداد بعناية للتدخل الجراحي.

تحضير

بمجرد معرفة العملية القادمة، اسألي الطبيب بالتفصيل عن التحضير لعملية قيصرية مخطط لها، مما سيقلل من حجمها عواقب سلبيةوالمخاطر غير المرغوب فيها بعد الولادة. ويشمل عدة مراحل. أولاً، سوف تحتاجين إلى ترتيب جسمك طوال فترة الحمل. ثانيا، قبل أيام قليلة من العملية، سيكون من الضروري اتخاذ عدد من التدابير المناسبة.

أثناء الحمل

1. تأكد من أن تسأل طبيب أمراض النساء الذي يراقبك عن جميع الأسئلة التي تهمك وتقلق بشأنها: كم من الوقت ستخضع للعملية الجراحية، ومتى يتعين عليك الذهاب إلى المستشفى، وهل جميع اختباراتك سليمة، وما إلى ذلك. وهذا سوف يهدئك أنت أسفل، وتمنحك الثقة، وتخفف من المخاوف غير الضرورية.
2. يأكل دورات خاصةمصممة لإعداد النساء في المخاض لعملية قيصرية مخطط لها. سيكون من الرائع أن تقوم بالتسجيل لهم.
3. قم بزيارة طبيب أمراض النساء الخاص بك بانتظام.
4. إذا لاحظت أي خلل في حالتك، أبلغ طبيبك فورًا.
5. كل بطريقة مناسبة.
6. يقود نمط حياة صحيحياة.
7. كن نشيطًا بدنيًا، ولكن باعتدال، بالقدر الذي تسمح به حالتك الصحية، لأنه لم يكن عبثًا أن يتم تحديد موعد لإجراء عملية مخطط لها.

نحن نذهب إلى مستشفى الولادة

اكتشف ذلك مسبقًا وقم بإعداد قائمة لنفسك بما يجب أن تأخذه إلى المستشفى من الأشياء:

• المستندات: جواز السفر، والإحالة إلى عملية قيصرية مخططة، وبطاقة التبادل، والتأمين؛
• مال؛
• الأشياء: رداء حمام، ثوب نوم بأزرار، حمالات صدر خاصة، منشفة، نعال؛
• مستلزمات النظافة: الفوط الصحية والحفاضات التي تستخدم لمرة واحدة وورق التواليت ومستحضرات التجميل الخاصة بالاستحمام (يفضل أن تكون طبيعية)؛
• ماء؛
• أدوات المائدة المتاح؛
• للطفل: حفاضات، حفاضات، منزلقات، مسحوق؛
• هاتف مشحون.

قبل العملية القيصرية المخطط لها، من الأفضل عدم حلق العانة نفسها. أولاً، إنه غير مريح. ثانيا، يمكنك إحضار العدوى التي ستعقد العملية. من الأفضل أن تتعلم مقدما كيف يتم إعداد النساء في المستشفى، حيث سيتم تشغيلك: في بعض الأحيان تفضل القابلات القيام بذلك بأنفسهن، ولكن في مكان ما أقسم إذا كانت هذه المنطقة غير مستعدة. بالإضافة إلى ذلك، قبل يومين من CS، لن تتمكن من تناول الطعام الصلب، و 12 ساعة قبل تناول الطعام على الإطلاق، بحيث لا يثير التخدير القيء.

بمعرفة كيفية الاستعداد للعملية بشكل فعال وكامل، لن تخاف منها بعد الآن، حيث ستكون متأكدًا من النتيجة الناجحة. ستفعل كل ما في وسعك لمساعدة الطفل على القدوم إلى هذا العالم دون مضاعفات. لكي تتم الولادة بشكل مثالي، يجب تحديد موعد العملية القيصرية المخطط لها مسبقًا.

توقيت

تهتم معظم النساء بالأسبوع الذي تخطط فيه لإجراء عملية قيصرية، لأن الأطباء في كثير من الأحيان يصمتون حتى اللحظة الأخيرة ويؤخرون تحديد موعد العملية. الحقيقة هي أن المصطلحات في هذه الحالة فردية للغاية وتعتمد على مجموعة من العوامل: خصائص الحمل، والحالة الصحية للأم، ونمو الجنين داخل الرحم، وحتى طريقة عمل الجهاز. المستشفى الذي ستجري فيه العملية. يمكنك فقط أن تأخذ في الاعتبار التواريخ التالية.

1. المعيار لعملية قيصرية مخطط لها: 39-40 أسبوعًا، أي أن المدة قريبة قدر الإمكان من الولادة الطبيعية. هذا لتقليل ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة. تعتبر الانقباضات الأولى الوقت المثالي لإجراء الجراحة.
2. الحمل المتعدد والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية للأمهات: 38 أسبوعًا.
3. التوائم أحادية السلى: عملية قيصرية اختيارية في الأسبوع 32.

في بعض الحالات، لا يملي الطفل موعد الولادة القيصرية المخطط لها على الإطلاق. في حالة المشيمة المنزاحة غير الصحيحة، يتم إجراء العملية قبل بدء الانقباضات الأولى. هناك أسباب أخرى للانتظار الولادة الطبيعيةلا وقت - خطير جدا.

من خلال معرفة عدد الأسابيع التي ستخضع فيها للجراحة بالضبط، ستستعد لموعد محدد. سيؤدي هذا إلى خفض عتبة القلق، وسيسمح لك بتعظيم الوقت والتحضير بفعالية لعملية قيصرية مخطط لها، والتي تتم في هذه الحالة بأقل قدر من المخاطر.

مسار الإجراء

ومن الطبيعي تماما أن أمي المستقبليةالمخاوف بشأن كيفية إجراء العملية القيصرية المخطط لها، ومدى ألم العملية، ونوع التخدير الذي سيتم استخدامه، ومدة استمراره. ومن الأفضل مناقشة كل هذه اللحظات المثيرة مسبقاً مع الطبيب حتى لا تتعارض مع الاستمتاع بالحمل والاستعداد لولادة الطفل.

تحضير

1. محادثة مع الطبيب ومناقشة التفاصيل.
2. وفي المساء، يُسمح لك بتناول شيء خفيف. في الصباح لن يعطوك وجبة الإفطار أو حتى رشفة من الماء.
3. في يوم العملية القيصرية المخطط لها في الصباح، سيعرضون حلق العانة. سوف يصنعون حقنة شرجية (لماذا يتم ذلك قبل الولادة، اقرأ).
4. سيتم إدخال قسطرة في المثانة.
5. ضع قطرة من المضادات الحيوية.
6. سوف يعطونك حقنة مخدرة. تمت مناقشة طريقة التخدير للعملية القيصرية المخطط لها مسبقًا. ترغب معظم النساء في المخاض في رؤية الطفل في الدقائق الأولى من ولادته، وبالتالي يختارن ذلك تخدير موضعي.

قيصرية

1. يتم إجراء شق. إذا كان الأمر كذلك، فهو مصنوع على طول التماس القديم.
2. تتم إزالة الطفل.
3. يتم خياطة الجرح. هذه هي أطول مرحلة من العملية، حيث تتطلب من الجراح القيام بأعمال المجوهرات تقريبًا. بعد كل شيء، كيف سيعتمد على غرزه خلل تجميلي، وعملية الشفاء.

إعادة تأهيل

1. يتم نقل المرأة في المخاض إلى قسم التخدير والإنعاش لمدة 1-2 أيام.
2. دعم الجسم المخدرات المختلفةالتي تدار من خلال بالتنقيط.
3. في اليوم 3-4، في حالة عدم وجود مضاعفات، يتم نقل الأم الشابة إلى الجناح.
4. سيُسمح لك أيضًا بالاستيقاظ لمدة 3-4 أيام.
5. لن يتم رفع الأوزان التي تزيد عن 3 كجم لمدة شهرين.
6. في حالة وجود ألم في أسفل البطن، توصف أدوية خاصة.

تعتبر العملية القيصرية المخطط لها اليوم عملية شائعة يتم إجراؤها في العديد من مستشفيات الولادة، وقد تم تحسين تقنيتها إلى حد الكمال. يعرف الأطباء جميع الفروق الدقيقة في الولادة الجراحية، حتى لو حدث خطأ ما. لذلك لا تقلق ولا داعي للخوف. ثق بالأطباء، واتبع جميع تعليماتهم - وبعد ذلك لن تواجه أي مضاعفات.

المضاعفات المحتملة

لا تزال العواقب السلبية للعملية القيصرية المخططة ممكنة في حالات نادرة. ويمكنهم أن يمسوا صحة وحياة الأم والطفل. الأكثر شيوعا وخطورة هي:

• غالبًا ما يؤدي فقدان الدم الغزير إلى فقر الدم.
• صعوبات في الرضاعة، في بعض الحالات - غيابها؛
• استحالة؛
• يجعل التخدير تأثير ضارللطفل.
• هناك افتراض بأن الطفل الذي يخضع لأي عملية قيصرية (مخططة أو طارئة) لا ينتج البروتينات والهرمونات، والتي سيكون لها فيما بعد تأثير كبير على نشاطه العقلي وتكيفه مع البيئة؛
• اضطرابات الدورة الشهرية؛
• إصابة في تجويف البطن.
• العقم.
• التهاب الوريد الخثاري في عروق الحوض والتهاب بطانة الرحم.
• إزالة الرحم.
• انتهاك الدورة الدموية الدماغية للطفل.

تنشأ المضاعفات فقط في الحالات التي تجاهلت فيها الأم الشابة وصفات الأطباء عندما كانت تعيش أسلوب حياة غير صحي أثناء الحمل. إذا كنت تفكر أولاً في طفلك، فمن المؤكد أنه سيولد بصحة جيدة، دون أي أمراض، على الرغم من ذلك تدخل جراحي. إعداد كامل وعالي الجودة هذا الحدثسوف تختصر وقتك فترة إعادة التأهيلبعد العملية. سيسمح لك ذلك بالعودة بسرعة إلى إيقاع الحياة المعتاد.

في بعض الأحيان يجد طبيب أمراض النساء أثناء الفحص تشوهات مختلفة في الأم الحامل أو طفلها تهدد الصحة. في هذه الحالة يقرر الطبيب إجراء عملية الولادة بحيث يسير كل شيء بسلاسة ودون مشاكل.

بالنسبة لمعظم النساء اللاتي يعانين من مشاكل، فإن العملية القيصرية هي الحل الخيار الأفضل. كل هذا يتوقف على كيفية سير حمل المرأة، وعلى الأطباء أن يقرروا نوع الولادة. عند إجراء عملية قيصرية مخطط لها، تتم العملية بمضاعفات أقل مقارنة بعملية الطوارئ.

العملية المخطط لها يتم إجراؤه بعد 38 أسبوعًاوالطوارئ - في البداية نشاط العملإذا حدث خطأ ما وكان هناك خطر على حياة المرأة أثناء المخاض أو الطفل. العملية القيصرية هي عملية تحمل عدداً من المخاطر، لذا لا تتم إلا وفق مؤشرات:

دعونا نكتشف في أي أسبوع يتم إجراء العملية القيصرية من خلال العرض التقديمي المقعدي. كل هذا يتوقف على الوضع المحدد. يُعرض على المرأة الحامل جنين يجلس في الرحم اذهب إلى المستشفى مقدمًا في الأسبوع 37. إذا كان كل شيء على ما يرام، فسيتم تنفيذ العملية القيصرية المخططة، كالعادة، في الأسبوع 38-39.

ولكن في أي وقت يتم إجراء العملية القيصرية المخططة في وجود عدة أجنة؟ يولد العديد من التوائم قبل الأوان - في مكان ما بعد الأسبوع السابع والثلاثين. عادة ما تتم العملية القيصرية المخططة للحمل المتعدد في الأسبوع 38، وبحضور ثلاثة أطفال - في الأسبوع 35-36.

وبناء على هذه المعلومات يقرر الطبيب موعد إجراء العملية. في بعض الأحيان ينصح الأطباء في مستشفى الولادة المريضة بالانتظار حتى اليوم الذي تبدأ فيه الانقباضات الخفيفة الأولى. يتم وضع المرأة في المستشفى قبل الموعد المحددبحيث كانت تحت المراقبة في بداية المخاض. عادة، تذهب المرأة الحامل إلى المستشفى قبل أسابيع قليلة من الموعد المتوقع للولادة.

كيف يتم التخطيط لعملية قيصرية؟ في أي أسبوع يتم التخطيط للعملية القيصرية؟ متى تتم العملية القيصرية الثانية؟ يجب طرح هذه الأسئلة على طبيب أمراض النساء الخاص بك، وسوف يشرح لك كل شيء بالتفصيل حتى لا يكون لديك أي أسئلة أثناء التحضير والعملية نفسها.

يحاولون جدولة العملية المخطط لها في الوقت المحدد، قريب من الولادة الطبيعية. لا يؤخذ في الاعتبار بداية الولادة المستقلة. دعونا ننتبه إلى أي أسبوع يتم فيه إجراء عملية قيصرية مخططة. تتم العملية عادة في الأسبوع 39-40 من الحمل، وفي أي وقت تتم العملية القيصرية الثانية؟ تتم العملية الثانية والثالثة في الأسبوع 38، وفي بعض الأحيان قبل ذلك.

الولادة القيصرية – التحضير للعملية الجراحية

كيفية الاستعداد للجراحة:

يتم الانتهاء من معظم المعاملات في الوقت المحدد. التخدير الشوكي أو فوق الجافية. وفي هذا النوع من التخدير تكون المرأة واعية ولكنها لا تشعر الجزء السفليجسم. إنها لا تشعر بالألم أو اللمس.

• تستغرق العملية برمتها 40-50 دقيقة.
• سيقوم الطبيب بعمل شق في البطن والرحم (طوله حوالي 10 سم). عادة ما يتم إجراء الشق أسفل خط البيكيني مباشرةً؛
• سيتم إخراج الطفل من خلال الشق وفحصه بعناية؛
• ثم يوضع الطفل على صدر الأم؛
• إزالة الحبل السري والمشيمة.
• خياطة وعلاج الجرح.
• سوف يخترقون المضادات الحيوية حتى لا تكون هناك عدوى وأدوية مرقئ.

ماذا يحدث بعد العملية

هناك إيجابيات وسلبيات للعملية القيصرية

الايجابيات:

• ولا يوجد خطر نقص الأكسجين لدى الطفل أثناء الولادة؛
• الحد من المخاطر إصابة الولادةطفل أثناء مرور قناة الولادة.
• الحد من التوتر تحسبا للولادة.
• انخفاض خطر سلس البول

السلبيات:

• يولد الطفل قبل الأوان إذا تم حساب عمر الحمل بشكل غير صحيح؛
• في بعض الأحيان عندما يتم قطع الرحم، يصاب الطفل؛
• خطر تلف الأمعاء والمثانة للأم.
• زيادة فقدان الدم لدى الأم عند الحاجة إلى نقل الدم؛
• خطر حدوث مضاعفات من التخدير (الالتهاب الرئوي، رد فعل تحسسي، ضغط دم منخفض)؛
• زيادة خطر الإصابة بالعدوى، وظهور جلطات الدم في الأم.
• انخفاض وظيفة الأمعاء بعد الجراحة.
• المزيد من الوقت الذي تقضيه المرأة في المستشفى؛
• فترة تعافي أطول؛
• المضاعفات المحتملة عند الرضاعة الطبيعية.
• احتمال متزايد للإصابة باكتئاب ما بعد الولادة السريري؛
• ظهور التصاقات على الرحم.

الولادة القيصرية الثانية والثالثة، ما تحتاج إلى معرفته

التعافي بعد تكرار العملية القيصرية يستغرق وقتا أطول وأصعب. تم قطع الجلد مرتين في نفس المكان، لذلك سيستغرق الشفاء وقتًا أطول من المعتاد. ستزداد عملية تقلصات الرحم، وستشعر المرأة بعدم الراحة. هناك مضاعفات مع إعادة العملية. إنها مختلفة، كل هذا يتوقف على صحة الأم، ومسار الحمل ونمو الطفل.

العواقب بالنسبة لحديثي الولادة

• اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
• نقص الأكسجة.

إذا خضعت لعملية قيصرية ثانية، فلا تقلقي! الشيء الرئيسي هو اتباع جميع التوصيات عند التحضير. يعرف جميع الأطباء عدد الأسابيع التي يقومون فيها بإجراء عملية قيصرية مخططة وسيقومون بالتأكيد بحساب كل شيء حتى لا تكون هناك مضاعفات.

التعافي بعد الولادة القيصرية

تحتاج المرأة إلى وقت أطول للتعافي بعد الجراحة مقارنة بالولادة المهبلية. سيتعين عليها البقاء في المستشفى لعدة أيام أكثر من الولادة الطبيعية. قد تشعر ببعض الانزعاج في البطن في الأيام القليلة الأولى وسيتم إعطاؤها مسكنات الألم. في المنزل، لن تضطر إلى رفع الأثقال (بعد العملية لا يمكنك ذلك) واتبع التماس.

ارتفع عدد الولادات بالعملية القيصرية بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. وفي البرازيل المعدل يتجاوز 56%، والدولة تتخذ خطوات لتقليل عدد العمليات الجراحية دون مؤشرات. وقد حددت منظمة الصحة العالمية نسبة مئوية واضحة للولادات الجراحية - وهي 10-15% من جميع الولادات في جميع البلدان. لقد ثبت أنه عندما يتم مساعدة 10٪ من جميع الولادات في الدولة عملية جراحية، ومن ثم تنخفض نسبة وفيات الرضع والأمهات، حيث تحتاج إليه معظم النساء اللاتي يعانين من مشاكل صحية. في دول مختلفةتختلف النسبة المئوية للمعاملات المنفذة. في البرازيل وجمهورية الدومينيكان حيث حوالي 56%، وفي مصر يولد 51.8% من الأطفال بالعملية القيصرية، وفي تركيا (47.5%) وإيطاليا (38.1%).

حتى الآن، تم التخطيط لعملية قيصرية - عملية شائعة جدًاالتي تجريها مستشفيات الولادة المختلفة. يعرف الأطباء جميع الفروق الدقيقة في الولادة الجراحية، ويعرفون ما يجب فعله في حالة حدوث مضاعفات، ويجيبون على السؤال "كم عدد أسابيع العملية القيصرية؟". لذلك لا تقلق عبثا ولا تخف. ثق بالأطباء، واتبع جميع تعليماتهم - وبعد ذلك سيكون كل شيء على ما يرام معك ومع طفلك.

في السابق، لم يكن لدى النساء الفرصة لإنجاب طفل بمفردهن بعد عملية قيصرية. ولكن الآن كل شيء قد تغير. تكون العملية القيصرية الثانية (في حالة عدم وجود مؤشر عليها) في بعض الأحيان أكثر خطورة من الولادة التقليدية بسبب خطر كبيرالنزيف والمضاعفات الأخرى. بسبب حدوث متكرريصعب أحيانًا إجراء عمليات اللصق. لكن القول أنه بعد العملية، يمكن لأي امرأة أن تلد طفلاً بنفسها، فهو خطأ جوهري. يتم التعامل مع كل حالة على حدة، وإذا لم تكن هناك موانع، تكون المرأة مستعدة للولادة التقليدية.

كرري العملية القيصرية، وهي الفترة المثالية للولادة

الفاصل الزمني المثالي بين حملين هو الفاصل الزمني من 2 إلى 3 سنوات. خلال هذه الفترة ينمو ندبة ما بعد الجراحةيتم استعادته على الرحم بعد العملية القيصرية وظائف الإنجاب. خلال هذه الفترة، يجب تجنب الحمل غير الضروري بسبب حقيقة أنه بعد الإجهاض، من المرجح أن تكون الولادة الطبيعية مستحيلة. الخيار الأمثل هو إذا كانت الندبة الموجودة على الرحم غير ملحوظة، والوضع الطولي للجنين، وعرض الرأس، والحمل الحقيقي مكتمل، والمشيمة بعيدة عن الندبة الموجودة على الرحم.

موانع الولادة بعد الولادة القيصرية

موانع الولادة بعد العملية القيصرية هي عدة أسباب:

• ندبة عمودية بعد العملية القيصرية (غالباً ما تنكسر أثناء الولادة) ؛
• طفل كبير (يزن أكثر من 3500 كجم)؛
• الإجهاض أو الإجهاض. فترة طويلة بين حالات الحمل (بعد 5-6 سنوات، تصبح الندبة خشنة ويمكن أن تنكسر أثناء المخاض)؛
• المضاعفات بعد العملية السابقة.
• ميزات التطوير الحمل الحقيقي- نمو المشيمة في منطقة التماس وعرضها،
• تسمم الحمل،
• الحوض الضيق.

متى يمكنك التخطيط لعملية قيصرية ثانية، في أي أسبوع؟

من 35 أسبوعا، تخضع المرأة الحامل لفحص الموجات فوق الصوتية باستخدام مسبار مهبلي. بعد هذا الإجراء، من الممكن بالفعل معرفة ما إذا كان بإمكان المرأة أن تلد طفلاً بطريقة طبيعية. وبعد إجراء فحص شامل للحامل، يصدر طبيب قسم التوليد قراراً: الولادة الطبيعية أو إعادة العملية الشرطية.

وقد يكون من الأفضل اختيار الولادة الطبيعية بدلاً من الولادة القيصرية الثانية، شاهد الفيديو.

إذا سمح للمرأة أن تلد بطبيعة الحال، فيجب أن تتم الولادة دون تحفيز المخاض، حتى لا تؤدي إلى تمزق الندبة. أثناء الولادة، يتم مراقبة كل من حالة الأم وحالة الطفل باهتمام خاص، ويتم إجراء CTG والموجات فوق الصوتية لهذا الغرض.

من الممكن أن يحدث خطأ ما أثناء الولادة وستكون هناك حاجة للجوء إلى الجراحة مرة أخرى. يتم تكرار العملية القيصرية في 38 أسبوعا. يحدث هذا في بعض الأحيان ويجب أن تكون أمي جاهزة لذلك، من المرغوب فيه أن يتم التخطيط للشرطي، إذا كنت لا تزال تقرر ذلك.

عادةً ما يخيف احتمال إجراء عملية قيصرية النساء أثناء المخاض. ومع ذلك، CS يسمح للمرأة أن تعرف مقدما التاريخ المحددووقت ولادة الطفل وتنفيذ الولادة كما هو مخطط لها، دون أي تجاوزات ولحظات غير متوقعة. ومع ذلك، فإن العديد من النساء مهتمات لماذا يقرر طبيب أمراض النساء أن الولادة عن طريق العملية القيصرية ضرورية، وكيف يتم تحديد الوقت الأمثل، وما إذا كانت العملية القيصرية المخطط لها ستكون ضارة للأم والطفل.

ما هي العملية القيصرية؟

العملية القيصرية هي عملية يتم فيها إخراج الطفل من الرحم من خلال شق. جدار البطن. يمكن إجراء CS كما هو مخطط له، عندما تكون المرأة في المخاض والأطباء على علم مسبق بالعملية، وعلى وجه السرعة، إذا كانت المرأة لسبب ما لفترة طويلةلا تستطيع أن تلد من تلقاء نفسها، وهذا يبدأ في تهديد صحتها وحياتها.

ما هي العملية القيصرية

في أغلب الأحيان، يكتب الأطباء في بطاقة المريض ليس صياغة مفصلة للإحالة، بل اختصارًا. لذلك، غالبًا ما تكون هناك مواقف تكتشف فيها النساء ذلك بالفعل مستشفى الولادةأنه لن تكون هناك ولادة طبيعية، بل عملية قيصرية مخططة، وكل شيء سيحدث في الأيام المقبلة. لذلك، يجدر بنا أن نتذكر الاختصارات: COP - العملية القيصرية، البادئة "E" للاختصار تعني الطوارئ، البادئة "P" - مخطط لها.

الفرق بين جهاز تنظيم ضربات القلب و PKC

نظرًا لأنه لا يمكن جدولة موعد تنظيم ضربات القلب، فيجب استشارة طبيب أمراض النساء ذو ​​الخبرة مواعيد لاحقةالحمل، قد يشير إلى أن مثل هذه النتيجة للحمل ممكنة أيضًا، لكن فرصة الولادة بمفردك لا تزال إما أعلى من المتوقع، ثم سيتم كتابتها في الاتجاه الذي يكون فيه EX ممكنًا.

إذا كان من المتوقع إجراء عملية قيصرية مخططة، فسيتم الإشارة إلى ذلك في الاتجاه، كما سيتم الإشارة إلى الأسباب التي تؤدي إلى مثل هذا القرار، وسيتم إصدار الاتجاه نفسه في تاريخ محدد. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم إصدار بعض الإحالات إلى مستشفى ولادة محدد، ولكن مع "مكان" مفتوح، بحيث يمكن للمرأة أثناء المخاض أن تختار بشكل مستقل المستشفى الذي ستلد فيه، بعد أن التقت سابقًا بأطباء التوليد وأطباء التخدير، وأحيانًا مع الأطباء المتخصصين، مثل أطباء القلب أو أطباء الرضوح.

يظهر أحيانًا الفرق بين جهاز تنظيم ضربات القلب والرباط الصليبي الأمامي في كيفية إجراء الشق. إذا كانت الولادة صعبة للغاية، وكانت هناك بعض المشاكل الخطيرة، فلا يفكر الأطباء في المظهر الجمالي للشق. وبناءً على ذلك، يمكن إجراؤها في أي مكان في البطن، حيث تكون مريحة وآمنة قدر الإمكان. مع PKC، عادة ما يتم إجراء الشق فوق العانة مباشرة وفي أغلب الأحيان حتى بدون استخدام الغرز التجميليةغير مرئية للغرباء.

تعتبر الولادة القيصرية الاختيارية أيضًا أكثر أمانًا لحالات الحمل والولادة اللاحقة. على العكس من ذلك، تعتبر حالات الطوارئ CS أقل أمانًا صحة المرأة. بعد جهاز تنظيم ضربات القلب، يتم وصف العملية القيصرية المخطط لها دائمًا تقريبًا للولادات اللاحقة لتجنب المضاعفات الأخرى.

مؤشرات للعملية القيصرية

لا توجد دائما مؤشرات لمثل هذه العمليات. ولكن يحدث أن تخشى المرأة نفسها من الولادة، ثم تقوم الأم الحامل نفسها بإبلاغ الأطباء عن رغبتها. أقرب إلى التاريخ الذي يتم فيه وصف العملية القيصرية المخططة، تحتاج إلى الاستعداد بعناية.

وبالإضافة إلى العوامل الشخصية، هناك أسباب أخرى تتعلق بالصحة بشكل مباشر أو غير مباشر. وهكذا، في ظل وجود أمراض نقص المناعة، والسرطان، السكريوالأمراض المرتبطة بالقلب و الأوعية الدموية، ولأي أمراض أخرى تؤثر على عمل الأعضاء الداخلية، وكذلك للوذمة الشديدة المرتبطة بالحمل، سيتم وصف أجهزة الكمبيوتر الشخصية، ولن تتمكن المرأة من الولادة بمفردها. طبعاً إلا إذا أخفت المرأة أثناء المخاض مرضها وعرّضت حياتها وحياة طفلها للخطر.

سيتم أيضًا إجراء عملية قيصرية مخطط لها في حالة وجود مشاكل في العظام قبل أو أثناء الحمل. سبب شائع PCS هو انحراف قوي في الارتفاق (التهاب الارتفاق).

قد تكون المؤشرات المحتملة هي الأعضاء التي لم يتم إعدادها بشكل كافٍ لوقت الولادة، على سبيل المثال، الرحم غير المفتوح بشكل كافٍ مع خروج المياه بالفعل. ثم يقرر الأطباء إعطاء الأوكسيتوسين، ولكن إذا لم يساعد، يتم إجراء ECS.

في أي الحالات تفعل EX

يتم إجراء EKS إذا استمر الحمل بشكل طبيعي، وكانت المرأة في المخاض بصحة جيدة، والجنين أيضًا، ولكن نشأت ظروف يمكن أن تؤدي إلى إصابات وعواقب سيئة أخرى. في هذه الحالة يتم إجراء العملية لمدة 38-42 أسبوع.

عادة، يتم إجراء ECS إذا بدأ الطفل في الرحم بالاختناق أثناء الولادة أو كانت هناك مشاكل واضحة في تدفق الدم إلى الجنين أو الأم. في مثل هذه الحالات، قد يكون مؤتمر الأطراف في فترة 36 ​​أسبوعًا أو قبل ذلك. أيضًا، تمر الولادة الطارئة إذا انفجر الماء بالفعل لعدة ساعات، ولم ينفتح الرحم بما يكفي لمرور الطفل. في أغلب الأحيان، تحدث مثل هذه المواقف في الفترة من 36 إلى 40 أسبوعا.

هناك أيضًا حالات يعلق فيها الطفل ببساطة في قناة الولادة. يحدث هذا إذا كان رأس الجنين كبيرًا جدًا. وفي هذه الحالة يضطر الأطباء أيضًا إلى اللجوء إلى جهاز تنظيم ضربات القلب للتخلص من المخاطر.

في كثير من الأحيان، يتم اللجوء إلى ECS عندما يتأخر الحمل، عندما يكون من اللحظة الأخيرة أيام حرجةلقد مر أكثر من 42 أسبوعًا، وكذلك مع الموقع غير الصحيح للجنين، على سبيل المثال، مع الإدخال الأمامي لرأس الجنين.

في أي وقت تفعل PCS

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه في أي وقت يتم إجراء العملية القيصرية المخطط لها، لأن كل امرأة لها عمر الحمل الخاص بها. تعقيد التعريف الصحيحالمصطلح يكمن في حقيقة أن الحمل يستمر من 38 إلى 42 أسبوعًا ولادة. ومع ذلك، فإنها لا تظهر العمر الفعلي للجنين. لو نحن نتكلموفيما يتعلق بالتلقيح الطبيعي، فإن المصطلحات الفعلية قد تختلف عن المصطلحات التوليدية حتى 4 أسابيع، وهذا وقت طويل جدًا. في الوقت نفسه، يحتاج الطبيب إلى معرفة مدى نضج الطفل، وما إذا كانت أنظمة دعم الحياة تعمل، وحتى الفحص بالموجات فوق الصوتية لن يتمكن بالتأكيد من إظهار ذلك.

جزئيًا بسبب السبب المذكور أعلاه، يتم تحديد موعد العملية القيصرية المخطط لها في الأسبوع 39 وما بعده، إذا لم يكن هناك مؤشرات إضافيةوالتي تشمل الظروف التي تؤثر على صحة المرأة في المخاض مع فترة حمل أطول. وهذا يعني أنه بالنسبة لبعض أنواع مرض السكري، يتم وصف CS في وقت مبكر يصل إلى 36 أسبوعًا من الولادة، وأحيانًا حتى قبل ذلك، حيث أنه من المربح للأطباء عدم المخاطرة بحياة المرأة أثناء المخاض والطفل، وإزالة الجنين بالفعل. العبء الساحق على صحة المرأة وتحويلها إلى الأجهزة اللازمة لنمو أفضل وأفضل للطفل، وبالتالي ينقذ الأطباء العديد من الأرواح.

لا توجد حدود محددة. متى يتم إجراء العملية القيصرية المخطط لها؟ وينظر الأطباء على نحو متزايد إلى الظروف الأساسية وكيفية تكوين الطفل. لكن مثل هذه الظروف لا تصلح إلا في حالة الإخصاب الطبيعي.

في الوقت نفسه، إذا كان التلقيح الاصطناعي، فحتى من لحظة التلقيح الصناعي، سيعرف الأطباء توقيت العملية القيصرية المخطط لها، إذا أصبحت العملية ضرورية.

كم مرة يمكن إجراء PCS؟

كم مرة يمكن إجراء عملية قيصرية مخطط لها وإلى متى؟ يمكن القيام به عدة مرات. لكن عليك أن تتذكر أن CS هي عملية جراحية يتم إجراؤها على الرحم، حيث يشفى الشق بالطبع، ولكن تبقى الندبة. وبالتالي، فإن كل عملية قيصرية ثانية مخطط لها هي ندبة أخرى على الرحم، مما يعني أنه بعد عمليتين أو ثلاث عمليات، تقل مرونة وقوة الأنسجة بشكل كبير، وهناك خطر الولادة المبكرةوالفجوات والعديد من المشاكل الأخرى.

بسبب العواقب المرتبطة بتدهور الرحم، يحاول الأطباء اللجوء إلى CS بأقل قدر ممكن، ما لم تكن هناك أي مؤشرات خاصة لذلك. أيضًا، أصبحت هذه الممارسة أكثر انتشارًا عندما يحاول أطباء التوليد، بعد عملية ما بعد الولادة، ولادة امرأة بطريقة طبيعية، وفقط إذا كانت المحاولة غير مبررة، يقومون بإجراء ECS.

يجب أن يكون هناك سنة على الأقل بين عملية CS وإعادة الحمل. ومع ذلك، ليس من غير المألوف أن تحمل المرأة خلال الأشهر الستة الأولى بعد العملية القيصرية المخطط لها. الولادة الثانية هي مرة أخرى تدخل جراحي. يتم تكرار CS مرة أخرى بعد عام ونصف من العملية الأولى، مما يؤثر سلبا على صحة المرأة في المخاض.

كيفية التحضير لأجهزة الكمبيوتر

قبل البدء في التحضير، تحتاجين إلى معرفة المدة التي تستغرقها العملية القيصرية المخططة في حالة معينة من طبيب أمراض النساء، ومتى سيتم إصدار الإحالة، والمضي قدمًا في الإجراءات اللاحقة بدقة بناءً على قرار الطبيب.

بعد أن يحدد طبيب أمراض النساء المؤشرات والمصطلح، يمكنه أن يوصي بالأنسب أو يحيل إلى مستشفى الولادة المتخصصة، إذا كان هناك دليل. عادة، في حالة وجود أمراض نقص المناعة لدى المرأة أثناء المخاض، يتم إرسالها للولادة في مؤسسات متخصصة.

بعد تلقي الإحالة، يمكن للمرأة إما الانتظار عندما تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى، أو الذهاب للتعرف على أطباء التوليد وأطباء التخدير. يعتبر النهج الثاني هو الأكثر راحة، لأنه قبل أسابيع قليلة من الولادة، سيتم إخبار المرأة في المخاض وإظهار كل شيء، إذا كانت هناك مخاوف، فيمكنها زيارة مؤسسات أخرى، وكذلك الذهاب إلى طبيب نفساني. وبالتالي، سيتم تقليل الضغط من العملية القادمة.

كيف تعمل أجهزة الكمبيوتر؟

اعتمادًا على ما إذا كانت العملية القيصرية مخطط لها ومدتها، سيعتمد مدى تعقيد العملية بالنسبة للطفل وأمه. في الإطار القياسي، أي في الأسبوع 38-40 من الحمل، يمر مرض PCD بسرعة ودون خوف على المرأة أثناء المخاض.

أثناء العملية يتم إجراء شق في جدار البطن والرحم، ويتم إخراج الطفل، وقطع الحبل السري، وإزالة المشيمة. بعد ذلك، يتم خياطة الأقمشة.

ولكن إذا تم تحديد موعد لإجراء عملية PCS في موعد واحد، ولكن لسبب ما بدأت الولادة قبل ظهور عملية PCS والمضاعفات، فستستغرق العملية وقتًا أطول. وسوف يرتبط بإجراءات أو عمليات أخرى للحفاظ على الصحة والحياة. لكن هذه المجموعة من الظروف نادرة بشكل لا يصدق، وكل ذلك لأن الأطباء يحيلون النساء إلى المستشفى قبل أسبوع أو أسبوعين من الرباط الصليبي الأمامي.

مدة العملية

وهي العملية التي تستمر من 20 إلى 40 دقيقة، ولكن التحضير والتلاعب اللاحق يتجاوز هذه الفترة الزمنية. يتضمن التحضير إدخال التخدير وتطهير المكان المجهز للعملية وتوصيل المعدات اللازمة.

بعد العملية، قد تكون المرأة واعية، أو قد تكون تحت التخدير. كما أن لديها الفروق الدقيقة الخاصة بها. يختلف وقت الانسحاب من التخدير من شخص لآخر، في حين أن أطباء التخدير لا يفضلون دائمًا الأدوية الخطيرة، ومن ثم أثناء عملية الولادة تكون المرأة واعية، على الرغم من أنها لا تشعر بالألم. وفي هذه الحالة ليست هناك حاجة للانسحاب من التخدير.

كما أن العملية غالباً ما تنتهي بـ”الثلاجة”، ثم يتم نقل المرأة منذ الولادة إلى غرفة حيث درجة حرارة منخفضة. يتم ذلك لاستبعاد النزيف المحتمل. في "الثلاجة" يمكن للمرأة أن تقضي عدة ساعات.

الانتعاش بعد أجهزة الكمبيوتر

إذا أجرى الأطباء العملية القيصرية في الوقت المحدد، وقاموا بخياطتها بشكل صحيح، وأزالوا المشيمة ولم يتركوا جلطات دموية، فإن الشفاء الجزئي بعد العملية القيصرية يحدث في غضون أسبوعين، وخلال هذه الفترة يمكن للمرأة أن تتوقف بالفعل عن الشعور بالألم والانزعاج من الخياطة، وتبدأ دون مشاكل و مساعدة خارجيةارفع الطفل بين ذراعيك. في غضون ثلاثة أشهر، يكون التماس متضخمًا تمامًا، ويختفي الانزعاج المرتبط بالتماس وتصلب الحركات، وتختفي مشاكل البراز.

الحالة النفسية بعد CS يمكن أن تتغير أيضًا وكذلك الفسيولوجية. لذلك، بعد الجراحة، تنصح النساء بطلب المساعدة من طبيب نفساني.

بالفعل بعد التشريح الثاني للرحم أثناء الولادة، غالبًا ما يُعرض على المرأة الخضوع للتعقيم، لأن العملية القيصرية الثالثة ستسبب ضرر لا يمكن إصلاحهصحة الأم والطفل.

لماذا تعتبر العملية القيصرية الثالثة خطيرة؟

إن إجراء تشريح ثلاثي للرحم وتجويف البطن محفوف بمضاعفات مثل:

• إلحاق الجروح بالأمعاء.
• تلف المثانة والحالب.
• انتهاك الوضع الطبيعي لأعضاء الحوض.
• التصاقات في منطقة الندبة.
• نزيف منخفض التوتر المستمر.
• إزالة الرحم.
• التسمم ونقص الأكسجة الجنين.

تعتبر مخاطر الولادة القيصرية الثالثة خطيرة للغاية ومبررة طبيًا وتتطلب أن تكون المرأة على دراية باحتمال حدوثها مسبقًا.

هل من الممكن الحمل الثالث بعد الولادة القيصرية الثانية؟

عند التخطيط لطفل ثالث، من الضروري مراعاة الفاصل الزمني الذي سيكتمل فيه التماس وسيتعافى الجسم بأكمله. ستتم عملية الحمل الثالث تحت إشراف طبي دقيق، وستستمر بنفس الأمراض السابقة. الحمل الثالث بعد العملية القيصرية لديه فرصة ضئيلة للانتهاء بشكل طبيعي، ولكن لا ينصح بالمخاطرة.

العملية القيصرية الثالثة خلال عام واحد

الخيار المثالي للحمل اللاحق هو ظهوره بعد 2-3 سنوات على الأقل من التشريح السابق. يجب منع ظهور الإخصاب غير المرغوب فيه عن طريق تناول وسائل منع الحمل. لا يُسمح بصدمات إضافية للرحم بسبب الإجهاض أو الكشط أو الولادة القسرية في المراحل المبكرة.

هل العملية القيصرية الثالثة خطيرة؟

ولا شك أن كل تدخل جراحي في عمل الجسم يسبب بعض الأضرار. خاصة إذا كان مخصصًا لنفس الجسم. ندبة دائمة، التهاب بطانة الرحم المزمن، فقر الدم - الحد الأدنى من "مجموعة" المرأة القيصرية باستمرار. لذلك، بعد العملية القيصرية الثالثة، سيصر الأطباء على التعقيم لتجنب الوفاة حصيلة.

عملية قيصرية ثالثة في سن الأربعين

في بعض الأحيان "تنضج" المرأة لإنجاب طفل ثالث عندما يبدأ عدد السنوات في تجاوز علامة الأربعين. وقد يكون هناك حمل غير مخطط له بعد 40 عامًا. ليس العمر نفسه هو المهم هنا، ولكن الفاصل الزمني بين الولادات السابقة وحتى الحمل والحالة الصحية للأم المقصودة. في أي حالة، من الضروري الخضوع لفحص شامل للمتخصصين الذين سيقومون بتقييم الوضع والعرض طريقة ملائمةتوصيل. ولن يتمكن الجميع من اتخاذ قرار بشأن إجراء عملية قيصرية للمرة الثالثة.

Womanadvice.ru

إذا سمع الطبيب أن هذه ستكون العملية القيصرية الثالثة، فسوف يطير حاجباه إلى السقف. يوافق عدد قليل من الناس على الخضوع لهذه العملية للمرة الثالثة، وعادة ما يكون هناك ما يكفي من خلال السقف. ويقترح الأطباء بالفعل أثناء الولادة التعقيم لتجنب الحمل التالي، لأن خطر العملية القيصرية الثالثة هو ببساطة ضخم، والحمل نفسه بعد عمليتين سيكون بالفعل غير صحي. وهذا بالطبع لا يمنع البعض، فيذهبون إلى العملية القيصرية الثالثة والرابعة من أجل الأطفال. ولكن هل يستحق كل هذا العناء؟

العملية القيصرية الثالثة - المخاطر والمضاعفات

تعتبر الولادة القيصرية الثالثة خطرًا كبيرًا. وسيحذرك أي طبيب بالتأكيد من أنه لا يمكنك الموافقة على ذلك طوعًا إلا إذا كانت الصحة ليست باهظة الثمن الحياة الخاصة. وحتى أفضل أطباء التوليد غير قادرين على منع معظم عواقب العملية القيصرية الثالثة، لأن الجسم بعد عمليتين سيكون لا يمكن التنبؤ به تماما.

قد تكون المضاعفات في العملية القيصرية الثالثة على النحو التالي: إصابة منطقة الأمعاء والمثانة، وتشوه أعضاء الحوض، والتشريد أو ثقب الأعضاء المجاورة. تشكيل التصاقات في منطقة التندب، والنزيف غير المنضبط وغير القابل للإيقاف، والحاجة إلى بتر الرحم، ونقص الأكسجة لدى الجنين، وذلك بسبب حقيقة أن التخدير يجب أن يكون أطول.

هل يجب أن أقوم بعملية قيصرية مخطط لها؟

في العقود الأخيرة، يولد المزيد والمزيد من الأطفال بعملية قيصرية. في بعض مستشفيات الولادة في بلدان رابطة الدول المستقلة، تصل معدلات CS إلى 50٪ من جميع الولادات. في عام 2005، أجرت منظمة الصحة العالمية دراسة تبين أنه مع زيادة وتيرة CS، فإن وتيرة وصف المضادات الحيوية في فترة ما بعد الولادة- زيادة معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات النفاسية. في المتوسط، تحدث العملية القيصرية في 15 ولادة من أصل 100، في حين أن الزيادة الإضافية في تواتر CS لا تؤدي إلى انخفاض في معدلات المراضة والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة بين الأطفال.

نظرًا للتكرار المرتفع نسبيًا لـ CS، فإن أي فرصة لتقليل المخاطر المرتبطة بالولادة الجراحية سيكون لها فوائد كبيرة لكل من النساء في المخاض ومن حيث التكاليف الاقتصادية.

بالمقارنة مع الولادة المهبلية، فإن معدلات وفيات الأمهات بسبب الولادة القيصرية (40 لكل 10000 حالة) هي 4 مرات أعلى من جميع أنواع الولادات المهبلية، و8 مرات أعلى من الولادات المهبلية الطبيعية (5 من 10000 حالة).

عملية قيصرية مخططة

يمكن إجراء العملية القيصرية كما هو مخطط لها، عندما يقرر الطبيب، مع المرأة أثناء المخاض، مسبقًا إجراء عملية الولادة الجراحية، باعتبارها الأكثر أهمية طريق امنالولادة، أو بشكل عاجل، عندما تكون هناك مؤشرات للولادة الجراحية العاجلة. حتى عند التسجيل، يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بجمع تاريخ المرأة الحامل. وبناء على هذه المعلومات، يقرر نوع الولادة الموصى بها لهذه المرأة. يمكن أن تكون مؤشرات العملية القيصرية المخططة من جانب الأم ومن جانب الجنين.

وتشمل هذه الحالات التالية:

من جهة الأم:

المشيمة المنزاحة، وهو أمر مؤكد الموجات فوق الصوتيةبعد الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل (تكون حافة المشيمة أقل من 2 سم من الفتحة الداخلية)؛

ندبة على الرحم في وجود موانع للولادة المهبلية اللاحقة:

• وجود أي موانع للولادة المهبلية.
• العريف السابق CS؛
• إجراء شق سابق على شكل حرف T وJ في الرحم؛
• تاريخ تمزق الرحم.
• أي عمليات ترميمية سابقة للرحم، استئصال زاوية الرحم، بضع الرحم، استئصال الورم العضلي مع تاريخ اختراق في تجويف الرحم، استئصال الورم العضلي بالمنظار في غياب خياطة الرحم بمواد الخياطة الحديثة؛
• أكثر من CS في التاريخ. كاستثناء، يُسمح بالولادة المهبلية للنساء اللاتي خضعن لعمليتين قيصريتين، إذا كان هناك ولادة مهبلية واحدة على الأقل في التاريخ؛
• رفض المرأة محاولة الولادة المهبلية؛

النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية:

• النساء اللاتي يتناولن ثلاثة أدوية مضادة للفيروسات القهقرية ولديهن حمل فيروسي يزيد عن 50 نسخة لكل 1 مل؛
• النساء اللواتي يتناولن العلاج الأحادي الزادوفودين.
• النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي في نفس الوقت.

في مثل هذه الحالات، يشار إلى CS لمدة 38 أسبوعا الولادة، قبل تمزق الأغشية؛

ظهور الهربس التناسلي لأول مرة قبل 6 أسابيع أو أقل من الولادة؛

وجود أمراض خارج الأعضاء التناسلية (يجب تحديد التشخيص أو تأكيده من قبل طبيب متخصص):

• من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية- ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الثالثة، وتضيق الشريان الأورطي (دون تصحيح الخلل الجراحي)، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري أو غيرها الشريان الرئيسي، ضعف البطين الأيسر الانقباضي مع الكسر القذفي
• طب العيون - شكل نزفياعتلال الشبكية، قرحة القرنية المثقبة، الجرح مقلة العينمع الاختراق، حرق "جديد". الأمراض الأخرى لأجهزة الرؤية ليست مؤشرا لCS؛
• الأمراض الرئوية والجهاز الهضمي والعصبية التي يوصي فيها الطبيب المعالج بالولادة بواسطة CS ؛
• أورام أعضاء الحوض أو عواقب إصابة الحوض التي تمنع ولادة الطفل؛
• سرطان عنق الرحم.
• الظروف بعد تمزق العجان من الدرجة الثالثة أو جراحة تجميليةعلى العجان
• الدول بعد العلاج الجراحيالناسور البولي التناسلي والأمعاء التناسلية.

من جهة الجنين:

• المجيء المقعدي للجنين بعد الأسبوع السادس والثلاثين؛
• المجيء المقعدي أو الوضع غير الصحيح للجنين في حالات الحمل المتعدد؛
• عرض عرضي للجنين.
• التوائم أحادية السلى.
• متلازمة تأخر نمو أحد الأجنة في حالات الحمل المتعدد؛
• انشقاق البطن الخلقي، فتق الحجاب الحاجز، السنسنة المشقوقة، ورم مسخي جنيني، اندماج توأم - مع مراعاة إمكانية التقديم المساعدة التشغيليةطفل حديث الولادة؛

لا يتم تنفيذ COP بناء على طلب المرأة في غياب المؤشرات المذكورة أعلاه. هناك مناقشات حول هذا في الطب. من ناحية، تريد المرأة أن تقرر بنفسها كيفية ولادة الطفل، ومن ناحية أخرى، فإن العملية القيصرية هي عملية وترتبط بمخاطر عديدة على الأم والجنين. إذا رفضت المرأة العملية المشار إليها، فيجب عليها التوقيع على رفض مستنير بيدها.

عملية قيصرية مجدولة

يتم إجراء عملية CS الاختيارية بعد 39 أسبوعًا من الحمل الكامل. يتعلق الأمر بالتقليل متلازمة الضائقة التنفسية(RDS) عند الأطفال حديثي الولادة.

في حالة الحمل المتعدد، يتم إجراء عملية CS الاختيارية بعد 38 أسبوعًا.

من أجل منع الانتقال العمودي للمرض في حالة إصابة الأم بفيروس نقص المناعة البشرية - عند الأسبوع 38 من الحمل، قبل تصريف السائل الأمنيوسي أو قبل بداية المخاض.

في حالة التوائم أحادية السلى، يجب إجراء عملية CS في فترة 32 أسبوعًا بعد الوقاية من RDS الجنينية (يتم إجراء حقن خاصة للمساعدة في فتح الرئتين).

www.babyplan.ru

متى يتم التخطيط لعملية قيصرية؟

كما تعلمون، فإن العملية القيصرية ليست أكثر من تدخل جراحي، يتم خلاله إخراج الجنين من رحم الأم باستخدام شق في جدار البطن الأمامي والرحم. قرار عقد مثل هذا العملية المخطط لهايؤخذ اعتمادًا على وجود مؤشرات لا تسمح بالولادة الطبيعية.

في أي عمر من الحمل يتم إجراء العملية القيصرية المخططة وما هي مميزاتها؟

بهذا النوع تدخل جراحييتم تقليل احتمال تمزق الرحم بشكل حاد. بجانب؟ تعتبر أنواع مختلفة من المضاعفات التي لوحظت أثناء الولادة المهبلية أثناء الولادة القيصرية أقل شيوعًا. تقلل العملية أيضًا من خطر هبوط الرحم، مما يمنع حدوث نزيف رحمي حاد أثناء الولادة.

إذا تحدثنا عن مدة إجراء عملية قيصرية مخططة، فغالبًا ما يكون 39 أسبوعًا. الشيء هو أنه بحلول هذا الوقت يبدأ إنتاج مادة مثل الفاعل بالسطح في جسم الجنين، مما يساهم في فتح الرئتين عند أول نفس للطفل. إذا تم إجراء العملية قبل الفترة المحددة، يحتاج الطفل إلى تهوية صناعية للرئتين.

من هو المقرر إجراء عملية قيصرية مخطط لها؟

لا يوصف هذا النوع من الجراحة دائمًا. المؤشرات الرئيسية لتنفيذه هي:

• خصوصيات الهيكل التشريحي(الحوض الضيق)؛
• وجود عوائق ميكانيكية أمام الولادة الطبيعية (الورم العضلي، تشوهات العظام، الورم)؛
• وجود عملية قيصرية في الماضي.

أما بالنسبة للنقطة الأخيرة، في وقت سابق، إذا كانت المرأة قد ولدت بالفعل بعملية قيصرية، فسيتم تنفيذها أيضًا. اليوم، إذا كانت هناك ندبة كثيفة على الرحم، فمن الممكن أيضًا إجراء الولادة عبر الطرق الطبيعية. ومع ذلك، فإن العملية القيصرية المتكررة إلزامية في وجود مضاعفات مثل شق الرحم العمودي، وتمزق الرحم، وانتهاك المشيمة أو الجنين المنزاح.

إذا تحدثنا عن مدة إجراء العملية القيصرية الثانية المخطط لها، فعادةً ما يكون هو نفسه كما في الأسبوع الأول - 39 أسبوعًا. ومع ذلك، إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات، فمن الممكن إجراؤها في وقت مبكر.

لماذا تعتبر العملية القيصرية خطيرة؟

مثل أي تدخل جراحي، ترتبط العملية القيصرية بتطور بعض مخاطر المضاعفات. وتشمل هذه في المقام الأول:

• تطور الالتصاقات والندبات، والتي تربط فيما بعد الأعضاء الموجودة في الحوض الصغير وعضلات جدار البطن. ويرافق ذلك أحاسيس غير سارة، وعدم الراحة؛
• انتهاك المشيمة المنزاحة في الولادات اللاحقة.
• المشيمة المتراكمة. تحدث هذه المضاعفات عندما لا تتمكن المشيمة من فصل نفسها عن جدار الرحم. لذلك، لا بد من الفصل اليدوي، والذي يصاحبه نزيف حاد. ويلاحظ هذا النوع من الانتهاك في الحالات التي تكون فيها المرأة قد أجرت بالفعل 3 عمليات ولادة قيصرية أو أكثر في الماضي.

كيف يحدث ذلك؟ فترة نقاههبعد العملية القيصرية؟

في اليوم الأول بعد العملية تكون المرأة تحت إشراف الأطباء في جناح ما بعد الولادة. توصف مسكنات الألم لعدة أيام بعد العملية. حيث انتباه خاصإعطاء حالة الرحم، ومراقبة انقباضه.

تتم معالجة الغرز الموضوعة على جدار البطن الأمامي يوميًا محاليل مطهرةثم تتم إزالته لمدة 7-10 أيام. في حالة عدم وجود مضاعفات لدى الأم، وإذا لم يكن الطفل يعاني من أي اضطرابات وولد بصحة جيدة، يتم الخروج من المنزل بعد أسبوع من الولادة القيصرية.

وبالتالي، يتم اختيار الفترة التي من الأفضل القيام بها المخطط لها أطباء قيصريةيتم تحديده على أساس حالة الجنين والمرأة الحامل. في حالة عدم وجود أي مخاطر، يمكن إجراء مثل هذه العملية مع بداية الانقباضات الأولى لدى المرأة الحامل.

Womanadvice.ru

كيف يتم إجراء العملية القيصرية؟ - شارماني.رو

كيف هي العملية

يتم تطبيق مخدر قبل إجراء عملية قيصرية. كقاعدة عامة، هذا هو التخدير الموضعي عن طريق حصار فوق الجافية أو العمود الفقري. وفي الوقت نفسه، تظل المرأة في المخاض واعية تمامًا، تخدير موضعييؤثر فقط على الجزء السفلي من الجسم، مما يسبب الشعور بالتنميل والألم الحجب.

بعد التخدير، يقوم الجراح بعمل شقين – شق في جدار البطن وشق في الرحم. في معظم الحالات، تكون هذه الشقوق عرضية (أفقية). مع مثل هذه الشقوق، يكون هناك حد أدنى من فقدان الدم وانخفاض خطر الإصابة بعدوى ما بعد الولادة، وتلتئم الندبات الناتجة عن الشقوق المستعرضة جيدًا وتترك ندبات قوية. نادرًا ما يتم إجراء شق طولي (من الرحم إلى السرة). لا يتم قطع عضلات البطن أثناء "العملية القيصرية"، بل يتم فصلها فقط.

بعد ذلك يقوم الطبيب بامتصاص من الرحم السائل الذي يحيط بالجنين، ويخرج الطفل، ويفصل ويزيل المشيمة، ويبدأ بإغلاق الشقوق. الرحم و تجويف البطنيتم خياطتها بخياطة جراحية قابلة للتحلل. ويتم أيضًا ربط الجلد بخيط أو أقواس معدنية، يتم إزالتها قبل الخروج من المستشفى.

كم من الوقت تستغرق العملية القيصرية؟

يتم تحديد موعد "الولادة القيصرية" بشكل فردي، بعد فحص المرأة أثناء المخاض. عند تحديد المواعيد النهائية، انتبه إلى:

• وزن الطفل
• حالة الرئتين، وقدرة الطفل على التنفس بشكل مستقل؛
• درجة شيخوخة المشيمة.
• هل هناك تشابك للجنين مع الحبل السري؟
• الحالة الصحية للأم أثناء المخاض ضغط دم مرتفع, عمل الكلى .

في أي وقت يتم إجراء "الولادة القيصرية" المخطط لها؟

عادة ما يتم إجراء عملية قيصرية مخططة، إذا لم يكن هناك تهديد للطفل والأم، في أواخر الحمل. يحدث هذا غالبًا في الأسبوع 39-40.

"العملية القيصرية" مع العرض المقعدي

يعد المجيء المقعدي للجنين أحد المؤشرات الأكثر شيوعًا للعملية القيصرية.

تصنف الولادة الطبيعية للجنين في وضعية مقعدية على أنها مرضية. وفي الوقت نفسه، ينجح ما يقرب من 40٪ منهم - مع الاهتمام المناسب بالمرأة أثناء المخاض.

بدون فشل، توصف "العملية القيصرية" للمجيء المقعدي الخلفي، أو تقديم القدم، أو رأس الجنين المائل. مع هذا الترتيب للطفل، عادة ما يتم وصف المرأة أثناء المخاض إلى المستشفى قبل الولادة، تقريبًا في الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. يتم ذلك من أجل الفحص الشاملواتخاذ قرار بشأن التسليم الصحيح.

كيف تتصرف بعد "الولادة القيصرية"؟

الخروج من السرير بعد حدوث "عملية قيصرية"، يمكن أن تكون المرأة في المخاض بعد ست ساعات. يُسمح بالحركة النشطة بعد خروجك من وحدة العناية المركزة. بعد العملية يتم ارتداء ضمادة خاصة لعدة أيام لتسهيل الحركة.

لبعض الوقت ستشعر بالدوار والضعف وتتعب بسرعة. إنه هادئ حالة طبيعيةوسوف تمر بمجرد تعافي الجسم. وعادة ما يتم خروجهن من المستشفى بعد أسبوع من "العملية القيصرية".

في المنزل، هناك أيضا بعض القيود. على سبيل المثال، يمكنك الاستحمام بعد شهر ونصف فقط من العملية، وقبل ذلك سيتعين عليك أن تقتصر على الاستحمام. يمكن استئناف الجماع بعد ستة أسابيع، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب. حاول أن تستريح أكثر، وتجنب الأحمال الخطيرة.

charmani.ru

الولادة القيصرية | نمو الأسرة - الحمل والولادة والأسرة

إذا كان هناك مؤشر نسبي واحد فقط، فمن الممكن في كثير من الحالات أن تكون الولادة الطبيعية، ويتم إجراء عملية قيصرية، كقاعدة عامة، إذا كان هناك العديد من المؤشرات النسبية.

موانع للعملية القيصرية

بعد قسم كاساريف، حدوث العمليات الالتهابية، لهذا موانع النسبيةقبل الجراحة، قد تكون هناك عوامل تساهم في تطور الالتهاب:

البكتيرية الحادة و الأمراض الفيروسية، فترة لا مائي طويلة، مدة المخاض أكثر من 14 ساعة، حالات نقص المناعة.

قد يكون الموانع المطلقة للعملية القيصرية هو انتهاك تخثر الدم وموت الجنين داخل الرحم.

التقدم في العملية القيصرية

تتم العملية القيصرية من خلال شق في الجسم أو من خلال شق في الجزء السفلي من الرحم. يمتد الشق الجسدي عموديًا من السرة إلى الرحم خط الوسطبطن. يمر شق الرحم عبر الجسم بأكمله، بشكل عمودي أيضًا. بهذه الطريقة، إصابة لا رجعة فيها ألياف عضليةالرحم، وهناك فقدان كبير للدم، ومع ذلك، تتيح لك هذه الطريقة الوصول بشكل أفضل إلى الجنين أثناء الجراحة. ولذلك، يتم استخدام العملية القيصرية الجسدية في حالات الطوارئعندما تحتاج الولادة إلى الانتهاء في أسرع وقت ممكن. تُستخدم هذه الطريقة أيضًا للولادة حتى الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. وفي جميع الحالات الأخرى، يتم إجراء شق في الجزء السفلي من الرحم. في هذا النوع من العمليات، يتم إجراء الشق على طول خط النمو شعر عانةوعلى الرحم يتم إجراء الشق أيضًا بشكل عرضي. في هذه الحالة، يكون فقدان الدم أقل، ويتم استعادة ألياف الرحم بشكل أفضل.

سواء مع شق جسدي أو شق في الجزء السفلي من الرحم، فإن مسار العملية القيصرية هو نفسه: أولاً، يتم فتح جدار البطن في طبقات، ثم يتم تشريح ألياف عضلات الرحم وإزالة الجنين. بعد ذلك تتم إزالة أغشية الجنين والمشيمة. تستغرق العملية بأكملها حوالي أربعين دقيقة. يتم استخراج الجنين في الدقائق الخمس الأولى من العملية، أما باقي الوقت فيشغله خياطة الشق على الرحم واستعادة سلامة جدار البطن طبقة تلو الأخرى.

فترة ما بعد الجراحة

أول 12-24 ساعة بعد العملية القيصرية، تقضي المرأة تحت الإشراف في وحدة العناية المركزة. يُنصح بالنهوض من السرير في اليوم الأول لتحسين تدفق الدم إلى الرحم. من الأيام الأولى يوصى بارتداءه ضمادة ما بعد الولادة، على الرغم من أنه في مستشفيات الولادة، غالبًا ما يتم سحب المعدة باستخدام الحفاضات بدلاً من ذلك. أنه يقلل ألم. بالإضافة إلى ذلك، في الأيام الأولى، يتم إعطاء المرأة مسكنات الألم. إذا تم تطبيق الغرز بخيوط غير قابلة للامتصاص، فسيتم إزالتها في اليوم السادس - السابع. يُخرج في اليوم الثامن – العاشر بشرط ذلك فترة ما بعد الجراحةتمت دون مضاعفات.

قيصرية

هناك عدة عوامل تؤثر على الطفل أثناء الولادة القيصرية:

• تدخل أدوية التخدير العام إلى مجرى دم الجنين،
• لا يتم ضغط السائل خارج الرئتين لأنه لا يوجد ضغط صدرفي قناة الولادة
• مع عملية قيصرية مخططة، يترك الطفل الرحم عندما يقرر الأطباء، وليس نفسه.

الأطفال المولودون بعملية قيصرية هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الجهاز التنفسي، وغالباً ما يتم ملاحظة فرط التوتر العضلي. لذلك، في السنة الأولى من الحياة، تحتاج هذه القيصرية إلى مراقبة طبيب الأعصاب، والسباحة والتدليك مرغوبة. على الرغم من أنه في السنوات الأخيرة، كل شيء تقريبا العوامل السلبيةيأخذ الأطباء تأثيرات العملية القيصرية على الجنين في الاعتبار ويتم تحييدها أثناء الولادة: غالبًا ما يتم التخدير فوق الجافية بدلاً من التخدير العام، لذلك لا تصل الأدوية إلى الجنين، ويتم ضغط السوائل من الرئتين، وتتم العملية. يؤديها مع العمل نال. ومع مراعاة كل هذه الشروط، فإن الأطفال بعد الولادة القيصرية لا يختلفون عن الأطفال الذين يولدون عبر قناة الولادة الطبيعية.

الحمل بعد الولادة القيصرية

تعتمد كيفية استمرار الحمل التالي بعد العملية القيصرية إلى حد كبير على كيفية تشكل الندبة على الرحم. إذا كان هناك التهاب في فترة ما بعد الجراحة، فقد تكون الندبة معسرة، أي غير قادرة على تحمل التمدد أثناء الحمل التالي.

يوصى بأخذ استراحة بين الولادة القيصرية والحمل اللاحق بعد عامين. ولكن إذا كنتِ قد حملتِ من قبل، فلا داعي للقلق كثيرًا. هناك العديد من الأمثلة لنساء يلدن بشكل طبيعي، ويحملن بعد 3-4 أشهر من الولادة القيصرية. قد يكون الإجهاض بعد العملية القيصرية أكثر خطورة الحمل المتكررحيث أن هناك تأثير ميكانيكي خشن مباشر في منطقة الندبة.

بعد العملية القيصرية، يمكن الولادة المهبلية في غياب مؤشرات لعملية ثانية، وندبة كاملة على الرحم والرغبة الإجبارية للمرأة في الولادة بمفردها.

التعقيم بعد الولادة القيصرية

ولا ينصح للمرأة بإجراء أكثر من ثلاث عمليات قيصرية، بل إن البعض أجرى ثماني أو عشر عمليات من هذا القبيل! لذلك، قد يقترح الطبيب، قبل العملية القيصرية الثالثة، أو حتى قبل العملية الثانية أو الأولى، في حالة وجود أي موانع للحمل اللاحق، إجراء تعقيم مع العملية - إنشاء انسداد اصطناعي قناة فالوب. ومع ذلك، فإن القرار يعود إلى المرأة فقط، ولا يمكن إجراء التعقيم دون موافقتها.

الولادة القيصرية بناء على طلب المرأة

الآن تطلب العديد من النساء، اللاتي لا يرغبن في "المعاناة أثناء الولادة"، إجراء عملية قيصرية إذا رغبن في ذلك. انها ليست أكثر من اللازم فكره جيدهلأن العملية القيصرية هي عملية في البطن. يمكن أن يكون لهذه العملية عواقب سلبية على كل من الأم والجنين، على الرغم من أنها تحدث نادرًا للغاية، لذلك يجب إجراؤها بدقة وفقًا للمؤشرات وفقط في الحالات التي تكون فيها الولادة الطبيعية مستحيلة أو خطيرة للغاية.

www.2007ya.ru

في أي وقت يتم عادة إجراء العملية القيصرية الثانية (الثالثة) المخطط لها؟ الحمل والولادة. المؤتمرات على 7ya.ru

لكنني لا أعرف))))) عادة في 38 عاما، لكنني لا أعرف))))) عادة ما يضعونني في 38 عاما، لكن الكثير يعتمد على التماس ... طلبت الثانية بنفسها أن تكون تم إطلاق سراحه قبل فترة الاستشفاء - لقد كان مرة أخرى EXA مع هذا B لم يذهب بعد إلى RD .... 22/02/2012 23:16:13، GerberA

إذا قمت بإرسال رسالة بشكل مجهول، فلن تتمكن من تعديل الرسالة أو حذفها بعد إرسالها.

تم تكليفي بـ 39، فعلوا ذلك في 38 - تم تكليفي بـ 39، فعلوا ذلك في 38 - بدأت الولادة :) 22/02/2012 22:49:48، ماما مو

إذا قمت بإرسال رسالة بشكل مجهول، فلن تتمكن من تعديل الرسالة أو حذفها بعد إرسالها.

لماذا لم تلد للمرة الثانية؟ (عذرا. هذا السؤال عاجل جدا!) 23.02.2012 22:49:54

إذا قمت بإرسال رسالة بشكل مجهول، فلن تتمكن من تعديل الرسالة أو حذفها بعد إرسالها.

ينظرون إلى حالة الندبة والباقي ينظرون إلى حالة الندبة والفروق الدقيقة الأخرى، كل شيء مختلف بالنسبة للجميع، يوم العملية، في الصباح ... لكن كل شيء بدأ مبكرًا بالنسبة لي :) 02/ 22/2012 16:05:06, لوبا م

إذا قمت بإرسال رسالة بشكل مجهول، فلن تتمكن من تعديل الرسالة أو حذفها بعد إرسالها.

اعذروني على التدخل!وكيف سارت الأمور؟؟؟ هل أنجبت للمرة الثانية؟ ما هي فرص هذا؟؟؟22.02.2012 17:46:29

إذا قمت بإرسال رسالة بشكل مجهول، فلن تتمكن من تعديل الرسالة أو حذفها بعد إرسالها.

لقد ذهب للتو - اندلعت المياه وبدأت مثل هذه الانقباضات الحسية الجيدة :) ، الانقباضات الكلاسيكية في 38 أسبوعًا كاملاً (+ 3 أيام أخرى) هرعنا إلى المستشفى ، واتصلنا بالطبيب مرة أخرى ، كما أتت إلى هناك وأجرت عملية قيصرية طارئة القسم (بدلاً من المقرر لاحقًا) لتلد نفسها ... بالطبع لمحت من أجل الشكليات ولكن سبق أن ناقشنا هذا معها أنها ليست متخصصة في هذا (ER بعد CS) ، أنا كنت أعرف ذلك، كنت أعرف ما الذي كنت سأفعله (المخطط CS) كل شيء يحدث بشكل مختلف لأول مرة معي انفجر كيس الماء (في 41 أسبوعًا كاملاً) ولم يكن هناك أي نشاط مخاض، فقط حوالي 12 ساعة من التحفيز وأشياء أخرى ونتيجة لذلك - EXV في المرة الثانية غمر كل شيء نفسه :) كنت سأعرف ذلك مسبقًا :)

إذا قمت بإرسال رسالة بشكل مجهول، فلن تتمكن من تعديل الرسالة أو حذفها بعد إرسالها.

كل شيء فردي، أنا في الثالث - كل شيء فردي، عرض علي أن آتي إلى اليوم الثالث في اليوم السابق، في اليوم السابق للأسبوع 39، ولكن بسبب الفروق الدقيقة، سأذهب إلى الفراش في الأسبوع 38.

إذا قمت بإرسال رسالة بشكل مجهول، فلن تتمكن من تعديل الرسالة أو حذفها بعد إرسالها.

ذهبت إلى مستشفى الولادة في الأسبوع 38، لأن. مريضة - ذهبت إلى مستشفى الولادة في الأسبوع 38، لأن لقد شعرت بألم في المعدة - خاف الطبيب ووضعه في وقت سابق. لقد حاولوا الوصول إلى 40 أسبوعًا، لكن بسبب استمرت المعدة في الألم - لقد فعلوا ذلك في الأسبوع 39. 22/02/2012 14:33:10، كاتيونيا

إذا قمت بإرسال رسالة بشكل مجهول، فلن تتمكن من تعديل الرسالة أو حذفها بعد إرسالها.

ذهبت إلى الفراش في أقل من 39 أسبوعًا. العملية - ذهبت إلى الفراش في أقل من 39 أسبوعًا. تمت جدولة العملية لمدة 39 أسبوعًا ويومًا واحدًا. لقد سألنا أنفسنا حقًا قبل قليل، بالضبط في الساعة 39:) 22/02/2012 13:29:12، BEAD

إذا قمت بإرسال رسالة بشكل مجهول، فلن تتمكن من تعديل الرسالة أو حذفها بعد إرسالها.

conf.7ya.ru

كم مرة يمكنك إجراء العملية القيصرية - العمليات الثالثة والرابعة

لا توجد إجابة محددة لسؤال عدد الولادات القيصرية المحتملة. هناك رأي مفاده أن العدد الأمثل للولادات من خلال العمليات هو ولادتان. لكن هذا أبعد ما يكون عن الحقيقة. كل هذا يتوقف على الكثير العوامل الفرديةالنساء في المخاض. بشكل أساسي، يعتمد عدد الولادات اللاحقة بعملية قيصرية على حالة خياطة الرحم. والحقيقة أن الخطر الأكبر هو احتمال انحرافه، وهو ما يمثل خطرا محتملا على حياة المرأة والجنين. بالإضافة إلى ذلك، يتم دائمًا تقييم الحالة الصحية للمرأة أثناء المخاض، وعواقب العمليات السابقة، ومدى تحمل التخدير.

تسمح التقنيات الحديثة بالخياطة باستخدام الخيوط التي تسرع عملية الشفاء وتقلل فترة التعافي بعد الجراحة. الغرز المطبقة بهذه الطريقة أقل وضوحا وأكثر مرونة من تلك التي كانت تستخدمها النساء قبل عقد من الزمن.

الحمل الثاني والثالث ليس بالضرورة قيصريًا

يقترح البعض أنه إذا لم يتحلل الحمل السابق للمرأة بشكل طبيعي، فيجب التخطيط لعملية قيصرية ثانية لحمل لاحق. هذا ليس صحيحا دائما. في غياب مؤشرات مطلقة للعملية القيصرية لدى المرأة الحامل، فإن العامل الوحيد الذي يؤثر بشكل كبير على تنفيذها هو حالة الندبة على الرحم. ويشكل دونيته خطراً على الأم الحامل والطفل، ويزداد مع كل حمل لاحق.

في حالة الولادة القيصرية الثالثة، من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات أثناء العملية، وكان احتمال حدوثها ضئيلًا أثناء التدخل الأول. هذا هو حول نزيف الرحمأو تلف الأعضاء الداخلية القريبة (الأمعاء والمثانة والحالب). وينشأ هذا الخطر نتيجة لذلك انتهاك محتملالاتصال التشريحي للأعضاء نتيجة لذلك عملية لاصقةفي موقع ندبة الرحم.

العمليات الرابعة واللاحقة

وفقا لملاحظات الخبراء الدوليين ويتحقق الخطر الأكبر على المرأة بعد العملية القيصرية الخامسة. إذا كنا نتحدث عن التدخل الطبي الثالث أو الرابع أثناء الولادة، فإن عدد العمليات الناجحة في مثل هذه الحالات أكبر بعدة مرات من العمليات ذات المضاعفات الخطيرة.

في الممارسة العالمية، هناك عدد كبير من الحالات معروفة ناجحعمليات قيصرية متعددة.

أنجبت عارضة الأزياء والمغنية الشهيرة فيكتوريا بيكهام، من زوجها ديفيد بيكهام أربعة أطفال بعملية قيصرية.

أنجبت إثيل كينيدي، زوجة السياسي الأمريكي روبرت كينيدي في السبعينيات، طفلها الخامس بعملية قيصرية. في المجموع، كان لدى الزوجين كينيدي أحد عشر طفلاً (تزعم بعض المصادر خطأً أن جميع الأطفال الأحد عشر ولدوا بعملية قيصرية، لكن هذه معلومات غير موثوقة).

على أية حال، ينبغي أن نتذكر أن العملية القيصرية لا ينبغي أن تكون بديلا للولادة الطبيعية دون مؤشرات هامة. هذا عملية معقدةوالتي، مثل أي تدخل طبي، لها مخاطر جسيمة.

2013-06-12

www.nopy.ru

الولادة القيصرية | التوقيت، والولادة القيصرية المخطط لها

ونظرا لاستحالة الولادة الطبيعية نتيجة لبعض الأمراض، لا بد من اللجوء إلى التدخل الجراحي.

في مثل هذه الحالات، يكون لدى النساء في المخاض العديد من الأسئلة: ما هي مدة العملية القيصرية المخططة، وما هي مؤشرات الجراحة، وكيف تستمر فترة التعافي، وما إذا كان ذلك سيضر بصحة الطفل.

العملية القيصرية هي إجراء جراحي يتم فيه إزالة الجنين من خلال شق في الصفاق والرحم. يتم اتخاذ قرار إجراء العملية المخطط لها بناءً على وجود مؤشرات تجعل الولادة الطبيعية مستحيلة. تعرض حياة المرأة أثناء المخاض والطفل للخطر مضاعفات مختلفة، ونتيجة لذلك فإن العملية القيصرية أفضل من الولادة الطبيعية.

مع الجراحة، يتم تقليل احتمال تمزق الرحم. يمكن تقليل فرصة حدوث مضاعفات في المراحل اللاحقة من الحمل الثاني عن طريق إجراء عملية قيصرية مخطط لها. في حالة الجراحة الاختيارية، لا يحتاج الأطفال حديثي الولادة غالبًا إلى تهوية ميكانيكية. كما تقلل العملية من خطر هبوط الرحم، وتساعد على تجنب النزيف الزائد بعد الولادة والغرز والكدمات في منطقة العجان.

مؤشرات للعملية القيصرية

ل القراءات المطلقةتتضمن العملية ملامح البنية التشريحية (الحوض الضيق)، وجود عوائق ميكانيكية أمام الولادة الطبيعية (الأورام الليفية الرحمية، الأورام، تشوهات العظام). في حالة إجراء عملية جراحية بالفعل خلال الحمل التالي، غالبًا ما يُنصح النساء بإجراء عملية قيصرية أخرى. يوصى في كثير من الأحيان بتكرار العملية القيصرية مضاعفات مختلفة: المشيمة أو الجنين المنزاح، مع شق عمودي للرحم، مع تمزق الرحم أثناء الولادات السابقة.

وتشمل المؤشرات النسبية الأمراض المزمنةفي المرحلة الحادة، ضعف نشاط المخاض، مزيج من المجيء المقعدي مع أمراض أخرى، والمضاعفات المحتملة أثناء الولادة بطريقة طبيعية.

المخاطر المرتبطة بالعملية:

• المسامير. الندوب التي يمكن أن تربط أعضاء الحوض بعضلات جدار البطن، مما يسبب عدم ارتياحوعدم الراحة. تعتبر الالتصاقات أمرًا شائعًا إلى حد ما عند النساء بعد الولادة القيصرية.
• في بأعداد كبيرةالأنسجة الندبية، تستغرق العملية الكثير من الوقت بسبب تعقيد الشق التالي.
• المشيمة المنزاحة في المستقبل. من المرجح أن يحتاج الحمل التالي إلى عملية قيصرية أخرى، حيث يزداد خطر حدوث مثل هذه المضاعفات مع كل عملية.
• مشيمة ملتصقة. تحدث هذه المضاعفات عندما لا تتمكن المشيمة من الانفصال بشكل طبيعي عن جدار الرحم، وغالبًا ما تتطلب الجراحة والتوقف. نزيف شديد. في بعض الحالات، يجب إزالة الرحم. ينشأ خطر مثل هذه المضاعفات مع كل عملية قيصرية. في أغلب الأحيان، تحدث هذه المضاعفات عند النساء اللاتي خضعن لأكثر من ثلاث عمليات قيصرية.

تقدم العملية

يتم إدخال المريضة إلى جناح الولادة قبل أيام قليلة من العملية المخطط لها. يتم تحديد مدة إجراء العملية القيصرية من خلال تحليل حالة الأم والجنين. في يوم العملية، يتم وصف حقنة شرجية للتطهير. يتم إجراء العملية تحت التخدير فوق الجافية أو التخدير الشوكي. في بعض الحالات، تطبيق تخدير عام. مدة العملية أقل من ساعة. في فترة ما بعد الجراحة، يتم إدخال محاليل استبدال الدم، حيث يحدث أثناء العملية فقدان ما يصل إلى 1000 مل من الدم.

متى يتم إجراء العملية القيصرية المخطط لها؟

عادة ما يتم إجراء العملية القيصرية في الأسبوع 39 أو بشكل عاجل أثناء الانقباضات. بالنسبة للجراحة الطارئة قبل الأسبوع 39، قد يواجه الأطفال مشاكل في التنفس. في أغلب الأحيان، يكون هذا الخيار ممكنًا من خلال عملية قيصرية ثانية. يتم إجراء العملية القيصرية الثانية في نفس الوقت.

فترة ما بعد الجراحة

في اليوم الأول تكون المرأة أثناء المخاض تحت الملاحظة في جناح ما بعد الولادة. في الأيام القليلة الأولى، يتم وصف مسكنات الألم والأدوية لتصغير الرحم. وفي غضون يوم واحد بعد العملية، يتم نقل المريضة إلى قسم ما بعد الولادة. تتم معالجة التماس بمحلول مطهر يوميًا حتى تتم إزالته. لتطبيع حالة الأمعاء، يوصف نظام غذائي خاص. كقاعدة عامة، يتم إجراء استخراج بعد أسبوع من العملية، وفقا لتقدير الطبيب المعالج.