إذا تسرب السائل الأمنيوسي في الأسبوع 20. ماذا تفعل إذا تسرب السائل الأمنيوسي
تسرب السائل الأمنيوسي - هل هو موجود أم لا؟ غالبًا ما يطرح هذا السؤال بين الأمهات الحوامل، وليس فقط من يحملن طفلهن الأول. بعد كل شيء، يمكن الخلط بين هذه الظاهرة وغيرها من الظواهر الطبيعية والآمنة تمامًا للأم والطفل. كيف تحدد في الوقت المناسب أن السائل الأمنيوسي يتسرب وهل هو ضروري وكيف تستشير الطبيب بشكل عاجل؟
إذا لاحظت وجود زيادة حادة في الإفرازات المهبلية، وأنها تظهر على شكل قطرات، وتبلل ملابسك الداخلية - جربي التجربة التالية. اغسلي نفسك جيدًا، ثم جففي نفسك، وضعي قطعة من القماش الأبيض الرقيق في ملابسك الداخلية. إذا كانت أعراض تسرب السائل الأمنيوسي مرئية بالعين المجردة على شكل بقعة رطبة متنامية على وسادة من القماش، فيجب عليك الذهاب إلى الطبيب.
ماذا يستطيع الطبيب أن يفعل؟ بادئ ذي بدء، سيقوم بإجراء فحص أمراض النساء. إذا لم يكن عنق الرحم قصيرًا ومغلقًا ولا يظهر منه أي إفرازات، فعلى الأغلب أنه ليس ماء. أي طبيب نسائي أكثر أو أقل خبرة يعرف أن الأخطاء غير محتملة. بالإضافة إلى ذلك، قد يحيل الطبيب المرأة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية غير المقرر. ولكن سيكون من الأفضل والأكثر موثوقية إجراء اختبار لتسرب السائل الأمنيوسي، ولكن لسوء الحظ، فإن أدوات التشخيص هذه غير متوفرة في كل عيادة ما قبل الولادة. ولكن يوجد واحد في كل مستشفى ولادة تقريبًا. وفي غضون 10 دقائق ستعرف على وجه اليقين ما إذا كان الماء أم لا. إذا كنت لا ترغبين في الذهاب إلى مستشفى الولادة، فيمكنك شراء اختبار (اختبار السلى) بنفسك من الصيدلية، ويكلف حوالي 400 روبل، وتأتي به على الفور إلى موعد مع الطبيب. لإجراء التشخيص، سيأخذ طبيبك مسحة من المهبل.
تذكر أن هذا يلعب دورًا كبيرًا في نمو الطفل. النزاهة فقط الكيس السلوييضمن الظروف المعقمة التي ينمو فيها الجنين. بالفعل بعد 12 ساعة من لحظة تمزق الأغشية، يزداد خطر إصابة الأغشية بشكل حاد، وهذا يهدد تعفن الدم للأم والموت للطفل. من الواضح أنه من الأفضل الولادة في أسرع وقت ممكن بعد انفجار المثانة، ولكن هذا فقط إذا كان الحمل مكتملاً أو قريبًا منه. ماذا تفعل إذا تسرب السائل الأمنيوسي في بداية الحمل؟ يحاول الأطباء دائمًا إنقاذ حياة الطفل كلما أمكن ذلك. يتم إدخال المرأة التي تعاني من تسرب السائل الأمنيوسي إلى قسم أمراض الحمل ويتم إعطاؤها المضادات الحيوية باستمرار للوقاية. الالتهابات المختلفة. أي أن الحمل يطول لأطول فترة ممكنة ثم يتم تحفيزه تَعَب. كحد أدنى، يُنصح بتمديد فترة الحمل إلى 32 أسبوعًا - في هذه الفترة يكون الجنين قابلاً للحياة بالفعل.
ماذا تفعل إذا تسرب الماء قبل الأوان؟
قد يبدو سؤالا بسيطا، والإجابة تقترح نفسها - اذهب إلى مستشفى الولادة على وجه السرعة!
وإذا كانت المياه لا تتدفق كالنهر، بل تتسرب قطرة قطرة، فيحدث ذلك مع تمزق جانبي مرتفع للكيس السلوي، فكيف يمكن تحديد ذلك؟
كل هذه الأسئلة لم تهمني على الإطلاق، حتى حدث لي تسرب سابق لأوانه للسائل الأمنيوسي، وكادت أن أفقد الطفل الذي طال انتظاره، والذي انتظرت أنا وزوجي ظهوره لمدة 4 سنوات طويلة.
حدث كل شيء بشكل غير متوقع، في الأسبوع 36 و3 أيام تفريغ شفافلا رائحة، أول شيء اعتقدت أنه إفرازات حامل، ذهبت لرؤية الطبيب، قال الطبيب أن الرحم في حالة جيدة، وأخبرني بعدم النشاط. ثم غرقت وبدأت معدتي تؤلمني، عدت إلى الطبيب وأرسلني لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، والذي أظهر قلة السائل السلوي المعتدل.
لقد وضعوني في المخزن، فأنا لا أحب حقًا الاستلقاء، لكن كان عليّ ذلك. زادت الإفرازات، وشكوت للطبيب من عدم الراحة والرغبة في ارتداء الحفاضات، ففحصوني وأجروا فحص المياه وتبين أنهم يتسربون.
وأجروا على الفور فحص الدم، الذي حدد أن العدوى قد اخترقت الكيس السلوي. تقرر أنني بحاجة ماسة إلى الولادة، ثم التحفيز، والولادة، طفل بالكاد على قيد الحياة (5 نقاط على مقياس أبغار).
لا أستطيع حتى أن أصف مدى خوفي على ابني، فقد تم نقله إلى القسم عناية مركزةولم أره إلا بعد خروجي من المستشفى. وأوضحوا لي لاحقًا أن الطفل ولد مصابًا بالإنتان بسبب تسرب السائل الأمنيوسي، وأن هذا يحدث وسيبذل الأطباء كل ما في وسعهم لإنقاذه.
بعد الخروج من المستشفى، ذهبنا مباشرة إلى وحدة الأطفال حديثي الولادة، مباشرة إلى سيارة الإسعاف. كان شهر العلاج صعبًا جدًا بالنسبة لي ولابني، بصعوبة، لكنه نجح في ذلك، وأنا ممتن للغاية للأطباء. الآن يبلغ من العمر خمس سنوات، لكنني ما زلت أتذكر بداية حياته بالرعب.
لقد استعدت جيدًا لحملي الثاني، وقبل الحمل، تم فحصي أنا وزوجي الالتهابات الخفيةوالتي يمكن أن تضعف المثانة وتؤدي إلى الولادة المبكرة.
أثناء الحمل، كنت أراقب بعناية حتى أدنى إفرازات، تعتقد أنها جنون العظمة، ربما كذلك، لكنني لم أرغب في تكرار التسرب. طوال فترة حملي، كنت أعذب الأطباء بشكوكي، لقد قمت بفحص الماء 3 مرات، وأنا نفسي تم فحصي أكثر من مرة، لكن لحسن الحظ كانت النتائج دائما سلبية.
ونظرًا لاهتمامي بهذا الموضوع، فقد تمكنت من العثور على إجابات واضحة لجميع الأسئلة التي تقلقني حول موضوع تسرب المياه. أريد أن أنشر المادة الرئيسية أدناه حتى تتاح للأمهات الحوامل فرصة التعرف على "عدو الحمل" (أي التسرب المبكر للمياه) عن طريق البصر.
ما الذي يؤدي إلى تمزق الأغشية، وبالتالي تسرب أو تمزق السائل الأمنيوسي؟
PROM هو تمزق الأغشية قبل الأوان
الأمراض الالتهابيةالأعضاء التناسلية للأم والعدوى داخل السلى
لوحظ في أغلب الأحيان أثناء الحمل المبكر. في هذه الحالة يحدث النضج المبكرفي عنق الرحم، يتم إفراز إنزيمات تعمل على تقشير المشيمة وتليين الأغشية بويضة. الحالة خطيرة للغاية و تهدد الحياةالأم والجنين. وقد ثبت أن 4-12% الولادة المبكرةمع PROM يرافقه انفصال المشيمة المبكر، وهذا محفوف بالنزيف الغزير ونقص الأكسجة الشديد لدى الجنين.
الحوض الضيق سريريًا والشذوذات في العرض ووضع الجنين
في هذه الحالة، يعد PROM نموذجيًا للحمل الكامل المدة ويؤدي إلى تمزق مبكر للسائل الأمنيوسي (عندما يبدأ المخاض بالفعل، ولكن توسع عنق الرحم لم يصل إلى 7-8 سم). عادةً ما يتناسب الجزء المعروض من الجنين بإحكام مع عظام حوض الأم ويشكل حزام اتصال يقسم السائل الأمنيوسي بشكل مشروط إلى أمامي وخلفي. في الحوض الضيقوشذوذ المجيء، فلا يتشكل هذا الحزام، وينتهي معظم السائل الأمنيوسي في الجزء السفلي من المثانة، مما يؤدي إلى تمزق أغشيتها. التأثير الخبيثعلى صحة الأم والجنين هو الحد الأدنى.
القصور البرزخي عنق الرحم
يعد التمزق الناتج عن قصور عنق الرحم أكثر شيوعًا في حالات الحمل المبكر، على الرغم من أنه يحدث أيضًا في حالات أكثر شيوعًا. لاحقاً. يؤدي عدم كفاءة عنق الرحم إلى بروز الأغشية، وبالتالي حدوث ذلك الجزء السفلييصاب بسهولة ويتمزق حتى لو كان صغيرا النشاط البدني.
التدخل الطبي الآلي
وتجدر الإشارة إلى أن الإجراءات المرتبطة فقط البحوث مفيدةالسائل الأمنيوسي أو المشيماء، وفحص المنظار أو الجماع لا يمكن أن يؤدي بأي حال من الأحوال إلى تمزق الأوعية الدموية.
العادات السيئة وأمراض الأم
وقد لوحظ أن النساء يعانين أمراض جهازية النسيج الضامونقص الوزن، وفقر الدم، ونقص الفيتامينات، بالإضافة إلى الاستخدام طويل الأمد الأدوية الهرمونيةأولئك الذين يتعاطون النيكوتين والمواد المخدرة هم أكثر عرضة للإصابة بـ PPROM.
تشوهات الرحم والحمل المتعدد
وهذا يشمل وجود حاجز الرحم، مخروطي عنق الرحم، تقصير عنق الرحم، قصور عنق الرحم البرزخية، انفصال المشيمة، استسقاء السلى والحمل المتعدد.
كيفية التعرف على تسرب السائل الأمنيوسي؟
تعتمد الصورة السريرية لـ PROM على درجة الضرر الذي يصيب الأغشية. إذا حدث تمزق في الأغشية، تلاحظ المرأة خروج كمية كبيرة من السوائل غير المرتبطة بالتبول.
قد ينخفض ارتفاع قاع الرحم بسبب فقدان كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي. يبدأ المخاض بسرعة كبيرة.
يكون الأمر أكثر صعوبة عندما تكون هناك شقوق مجهرية ويتسرب السائل الأمنيوسي حرفيًا قطرة. على خلفية زيادة الإفرازات المهبلية أثناء الحمل السائل الزائدغالبا ما تمر دون أن يلاحظها أحد.
قد تلاحظ المرأة وجود المزيد من الإفرازات عند الاستلقاء. هذه إحدى علامات حفلة التخرج. تؤدي إضافة العدوى إلى تطور التهاب المشيماء والسلى ويتميز بزيادة درجة حرارة الجسم، وقشعريرة، وعدم انتظام دقات القلب لدى الأم والجنين، وألم الرحم عند الجس و إفرازات قيحيةمن عنق الرحم أثناء الفحص.
بداية المخاض و الفترة الكامنةبعد PROM تعتمد على عمر الحمل في وقت التمزق.
كم من الوقت سيستغرق بدء المخاض إذا حدث تمزق وتسرب الماء؟
كل هذا يتوقف على مدة تمزق الأغشية.
في 24-28 أسبوعًا. أطول فترة كامنة. في بعض الحالات يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهر واحد. ولكن بدون تدخل طبي، فإنه يؤدي حتما إلى تطور المضاعفات المعدية.
حتى 37 أسبوعًا. يبدأ المخاض خلال الـ 24 إلى 48 ساعة القادمة في 50٪ فقط من الحالات. معظم (70-95%) لديهم فترة كامنة أطول – تصل إلى 7 أيام.
خلال فترة الحمل الكاملة. أقصر فترة كامنة. وبدون التدخل التوليدي تبدأ الانقباضات من تلقاء نفسها من خلال:
12 ساعة - في 50% من الحالات؛
24 ساعة - 70%؛
48 ساعة – 85%.
كيفية تشخيص تسرب السائل الأمنيوسي؟
نحن لا نتحدث عن تدفق هائل، عندما يكون هناك انخفاض واضح في كمية المياه مرئيا على الموجات فوق الصوتية، ولكن عن تلك الظروف عندما يتسرب الماء قطرة.
الأكثر شيوعا اليوم هي 4 أنواع من الاختبارات
مسحة المجهر
عند تجفيفه، يتبلور السائل الأمنيوسي ليشكل نمطًا مميزًا على شكل أوراق السرخس على شريحة زجاجية. ولكن قد يظهر نفس النمط في حالة وجود شوائب من الحيوانات المنوية في الإفرازات المهبلية. لهذا هذه الطريقةلا يمكن اعتبارها موثوقة تماما.
اختبار النترازين (تحديد درجة الحموضة المهبلية)
يحتوي السائل الأمنيوسي على بيئة محايدة أو قلوية قليلاً، والمهبل حمضي. عندما يظهر السائل الأمنيوسي في المهبل، تتحول حموضته إلى المحايدة. ومع ذلك، لوحظت تغيرات في الرقم الهيدروجيني أيضًا مع عدوى الجهاز التناسلي ووجود الحيوانات المنوية في المهبل.
كلا الطريقتين لا تعطيان نتائج موثوقة، ويتناقص محتوى المعلومات الخاص بهما مع مرور الوقت منذ زيادة تمزق الأغشية.
اختبار ربط عامل النمو الشبيه بالأنسولين بالبروتين -1 (IGF-1).
الاختبار أقل حساسية بأربع مرات من PAMG-1. لا يتفاعل مع آثار السائل الأمنيوسي، أي. للتمزقات تحت السريرية مع الحد الأدنى من الشوائب غير مفيدة. لها خصائصها الخاصة ويتم تنفيذها فقط العاملين في المجال الطبي.
اختبار لتحديد a-microglobullin-1 PAMG-1 (أمنيشور)
أ-ميكروجلوبيولين-1ب كميات كبيرةيقع في السائل الأمنيوسي، وبالتالي فإن الاختبار حساس حتى على المراحل الأولىحمل.
يستغرق التشخيص من 5 إلى 10 دقائق فقط، والتقنية بسيطة جدًا ويمكن لأي امرأة في المنزل استخدامها. باستخدام مسحة معقمة، يتم جمع محتويات المهبل ووضعها في زجاجة تحتوي على مذيب لعدة دقائق. ثم يتم إنزال شريط الاختبار في الزجاجة التي تحتوي على منطقة تحكم ومنطقة اختبار.
في حالة وجود PAMG-1، سيظهر خط مرئي في منطقة الاختبار (PROM موجود - خطان، PRPO غائب - شريط واحد). أثبتت العديد من الدراسات أن موثوقية اختبار PAMG-1 تساوي موثوقية طريقة بزل السلى باستخدام صبغة قرمزية نيلي وتتفوق في فعاليتها على الطرق المشتركة. الطرق التقليديةالتشخيص
تعتمد الطريقتان الأخيرتان على اكتشاف بروتينات معينة في الإفرازات المهبلية، والتي توجد عادة في السائل الأمنيوسي فقط. تم تطوير بعض الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي لا تتفاعل مع مكونات السائل المنوي والبول والإفرازات المهبلية.
مبدأ تشغيل كلا الاختبارين هو نفسه، ولكن يختلف في الحساسية. لا ينصح باستخدام الاختبار بعد 12 ساعة من التمزق.
المضاعفات
يعتمد تواتر المضاعفات وشدتها على مرحلة الحمل التي ينفجر فيها السائل الأمنيوسي، وعلى أساليب إدارة المرأة الحامل من قبل الطاقم الطبي. على سبيل المثال، يؤدي فقدان الحمل المبكر إلى زيادة معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة بمقدار 4 مرات.
متلازمة الضائقة التنفسية.
يزيد معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة إلى 70%. واحدة من أخطر المضاعفات. ويتطور أثناء الولادة المبكرة، عندما لا تكون أعضاء الطفل، وخاصة الرئتين، قد تشكلت بشكل كامل بعد. أنها لا تحتوي على الفاعل بالسطح، وهي مادة تمنع الرئتين من الانهيار. في هذه الحالة، يعد التدبير التوقعي واستخدام الجلوكورتيكويدات لتحفيز إنتاج المادة الخافضة للتوتر السطحي أمرًا في غاية الأهمية.
المضاعفات المعدية والالتهابية لدى الطفل والأم بعد الولادة.
15-30% من النساء في المخاض يصابن بعدوى داخل السلى. حوالي 13% من النساء المصابات بـ PROM يعانين من التهاب بطانة الرحم بعد الولادة. بالنسبة للطفل، هذا يهدد المعمم عملية معدية، في كثير من الأحيان مع مميت.
نقص الأكسجة واختناق الجنين.
في المستقبل، يتجلى هذا على شكل التهاب الدماغ الإقفاري والتهاب البنكرياس، مما يتطلب علاجًا طويل الأمد وطويل الأمد. علاج معقد.
شذوذ العمل.
هناك ضعف في القوى العاملة أو على العكس من ذلك العمالة السريعة مما يزيد من تفاقم الوضع.
الانفصال المبكرالمشيمة.
مصحوبة نزيف شديدونقص الأكسجة الجنيني الشديد. بالنسبة للمرأة، فإن هذا محفوف بنقص تروية الغدة النخامية وبتر الرحم. هذه المضاعفات لها معدل وفيات مرتفع لكل من الأم والجنين.
مقالة ويكيبيديا عن تسرب المياه -
عمل شركة أمريكية على دراسة مشكلة تسرب المياه
السائل الذي يحيط بالجنين (أو الذي يحيط بالجنين) هو الموطن الأول لشخص صغير الحجم، ويجب أن أقول إنه موطن لطيف للغاية. يتم الاحتفاظ داخل الكيس الأمنيوسي (إحدى مهامه إنتاج السائل الأمنيوسي). درجة حرارة ثابتة(37 درجة مئوية)، لا تخترقها أي ضوضاء غريبة أو حتى كائنات دقيقة من العالم الخارجي، لأن المياه لها تأثير مبيد للجراثيم.
التركيب الكيميائي الحيوي فريد من نوعه لدرجة أنه حتى الآلات الذكية لا تستطيع تقليده. ومن المثير للاهتمام أنه يتغير مع نمو الجنين. في البداية، يكون هذا عبارة عن انصباب بلازما الدم من أوعية الأم، وفي المراحل اللاحقة يتم تنظيم تكوينها وكميتها عن طريق كليتي الطفل ورئتيه. يعتمد حجم الماء على توقيت الحمل. وحتى الأسبوع الثاني والثلاثين، تزداد كمية السوائل بحوالي 40-45 مل يوميًا، ثم مع نمو الجنين تنخفض أيضًا تدريجيًا إلى 500-1500 مل.
يتكون السائل الأمنيوسي من 97% ماء، والـ 3% المتبقية عبارة عن معادن وإنزيمات، ثاني أكسيد الكربونوالهرمونات والبروتينات والأكسجين والجلوبيولين المناعي وحتى خلايا الجلد والشعر الزغبي الصغير. هناك تبادل مستمر للمواد بين الجنين وجسم الأم والسائل الأمنيوسي. كل ثلاث ساعات، يتم تجديد السائل الأمنيوسي.
أكثر الوظيفة الأساسيةالسائل الأمنيوسي – تغذية الجنين. ومن المثير للاهتمام أنه في البداية العناصر الغذائيةيمتص من خلال جلد الجنين. ولكن تدريجيا طفل المستقبليتعلم القيام بحركات البلع ويمكنه في الواقع ابتلاع القليل من السائل. وحتى في وقت لاحق، يتعلم الطفل "استنشاق" الهواء لإعداد الرئتين للولادة، ويدخل بعض الماء إلى هناك. أثناء الولادة، تنضغط رئتا الطفل عند دخولهما قناة الولادة، ثم يتم إطلاق كل السائل الأمنيوسي حتى يتمكن الطفل من أخذ أنفاسه الأولى.
من الصعب أن نرى، من الصعب اكتشافها
يؤثر السائل الأمنيوسي أيضًا على عملية الولادة. يضغط الكيس السلوي على عنق الرحم، مما يساعده على الفتح بأسرع ما يمكن، وبعد تمزق الكيس السلوي، يغسل الطفل بالماء، كما لو كان لتليينه، لتسهيل خروجه. عادة، يحدث هذا في بداية المخاض، وبعد ذلك يمكننا القول أن هذه العملية قد بدأت. في بعض الأحيان يحدث أن ينفجر الكيس الأمنيوسي قبل الأوان، وينفجر كيس الماء دفعة واحدة. تلاحظ الأمهات المستقبلي ذلك على الفور - في مثل هذه الحالة، من الضروري الذهاب على الفور إلى مستشفى الأمومة، لأنه مع كيس أمنيوسي تالف، يعاني الطفل من نقص الأكسجين ويمكن أن يصبح فريسة للعدوى.
إذا أصبحت أغشية الكيس السلوي أرق وتعرضت سلامتها للخطر. يُترك الجنين دون حماية وقد يصاب بالعدوى، علاوة على ذلك، يزيد هذا من خطر بداية المخاض المبكر. ويحدث موقف أكثر خطورة عندما يتسرب الماء بكميات صغيرة ومن وقت لآخر. من الصعب ملاحظة ذلك، ولكن من السهل الخلط بينه وبين سلس البول، والذي يحدث أحيانًا في مراحل لاحقة، أو الخلط بينه وبين زيادة في كمية البول. إفرازات مهبلية.
على عكس البول، السائل الأمنيوسي هو السائل واضحعديم اللون وعديم الرائحة. لذلك، إذا لاحظت الأم ذلك في أي مرحلة من مراحل الحمل تصريف مائيوالتي لم تكن موجودة من قبل، عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
أسباب وآثار
هناك أسباب عديدة لتسرب السائل الأمنيوسي. غالبًا ما ترتبط بماضي المرأة السابق أو الحالي هذه اللحظةوالتهابات الأعضاء التناسلية، وأورام الرحم، وعدم كفاية قدرة قفل عنق الرحم (قصور برزخ عنق الرحم. ويمكن أيضًا أن تتأثر سلامة المثانة الأساليب الغازيةالتشخيص قبل الولادة (تكوّن الحبل السري، بزل السلى، خزعة الزغابات المشيمية).
هناك عدة طرق لتحديد تسرب المياه. أولا، تحتاج إلى فحص المرأة في كرسي أمراض النساء. أثناء الفحص يطلب منها السعال (وهذا يزيد الضغط داخل البطنوإذا تعرضت سلامة المثانة للخطر، فسيتم إطلاق السائل الأمنيوسي). بالإضافة إلى الفحص، من الضروري إجراء مسحة لتحديد عناصر السائل الأمنيوسي وإجراء اختبار خاص لتسرب المياه. بالمناسبة، يمكن القيام به في المنزل.
تأخذ الأم الحامل عينة من الإفرازات المهبلية باستخدام السدادة وتضعها في أنبوب خاص. بعد دقيقة، ضع شريط الاختبار هناك. الآن أنت بحاجة إلى الانتظار 5-10 دقائق. يتعرف كاشف الاختبار فقط على الجلوبيولين المشيمي المصغر الموجود في المياه. في حالة وجود تسرب للمياه، يتغير لون الشريط، مما يعني أنك بحاجة إلى استشارة الطبيب. الاختبار مفيد وموثوق، فقط ضع في اعتبارك أنه لا يعمل مع الأشياء الثقيلة إفرازات دموية، وإذا كنت تستخدم المطهراتأو الأدوية، فيجب عليك الانتظار لمدة 6 ساعات على الأقل بعد استخدامها.
هناك ضرر
الآن كل هذا يتوقف على مقدار الوقت المتبقي قبل الولادة. إذا كان تاريخ الولادة قريبًا بالفعل، فمن الممكن تحفيز المخاض. بالطبع، لاتخاذ مثل هذا القرار، سيقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وتحديد درجة نضج الجنين. من الضروري أن تعمل رئتا الطفل وكليتيه بشكل مستقل - فقط في هذه الحالة ستخضع المرأة لعملية قيصرية غير مجدولة.
إذا كان تاريخ الاستحقاق لا يزال بعيدًا، فمن الضروري. سيتم علاج الأم الحامل لمساعدتها على حمل طفلها الفترة المطلوبةلأن كل يوم مهم في هذا. نظرًا لأن تمزق الأغشية يمكن أن يصاب الطفل بسهولة بالبكتيريا والفيروسات من المهبل وعنق الرحم، فمن الضروري دخول المستشفى والعلاج العاجل. للأسف، إذا انتظرت 32 ساعة فقط، فسيتم ضمان إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم.
في المستشفى إلى الأم الحامليتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية التي تمنع المخاض والأدوية التي تسرع من نضوج رئتي الجنين. ويتم ذلك ليس فقط لكسب الوقت، ولكن أيضًا "لإعداد" الطفل للحياة خارج جسد الأم. من الأفضل للأم الحامل أن تتوجه عند الولادة إلى مستشفى الولادة المجهز بوحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
لأن الوقاية الخاصةلا يوجد تسرب للمياه، فمن الضروري علاج جميع الالتهابات المهبلية على الفور (وهذا هو السبب الأكثر شيوعا)، ورفض عادات سيئة، يراقب النظافة الجنسيةوتذهب بانتظام فحوصات أمراض النساء. لا أتعب أبدًا من التكرار لمرضاي أنهم بحاجة إلى الاستعداد بعناية للحمل، ولهذا تحتاج إلى تطهير جميع المناطق عدوى مزمنة، توقف عن الكحول (أي نوع!) والنيكوتين مقدمًا. ولا تتردد في استشارة الطبيب عند أدنى شك حتى ولو كان أدنى تسرب للسائل الأمنيوسي - فالمخاطر مرتفعة للغاية.
تاتيانا أوستينوفا
