مضاعفات أثناء قلع الأسنان. إصابات مختلفة بعد استخراجها. كم من الوقت يستغرق شفاء اللثة بعد إزالة ضرس العقل؟

لا ينبغي أن يؤخذ هذا على محمل الجد، لأنه بعد هذا الإجراء هناك مضاعفات، كما هو الحال بعد أي تدخل آخر.

يمكن أن يكون سببها سلوك المرضى، أو يمكن أن تنشأ لأسباب خارجة عن إرادتهم. دعونا نفكر في الأسباب الرئيسية للمضاعفات أثناء وبعد قلع الأسنان أيضًا السمات المميزةوطرق العلاج.

قلع الأسنان أمر خطير

لا يمكن اعتبار أي عملية قلع للأسنان غير ضارة إجراء الأسنان. علاوة على ذلك، الطب الحديثومع إدخال تقنيات الحفاظ على الأسنان، فهو يعتبر هذا الإجراء الأخير. بعد كل شيء، فإن فقدان سن واحد على الأقل يمثل مشكلة كبيرة للإنسان.

يتم استخراج الأسنان فقط عن طريق المؤشرات الطبيةعندما يكون من المستحيل منع تطور المرض بطرق أخرى. لا يتم تنفيذ هذا الإجراء أثناء الحمل.

هناك مشكلة منفصلة تتمثل في إزالة الضرس الثالث: نظرًا لخصائص موقعه، فإن هذا الإجراء هو الأكثر شيوعًا سبب شائعتطور المضاعفات.

يتم إجراء قلع الأسنان الخفيف باستخدام ملقط الأسنان. يقوم الطبيب بحركات خاصة للمساعدة في إخراج السن من التجويف.

الخلع المعقد هو حالة لا يمكن فيها إزالة السن باستخدام الملقط وحده. يقوم الطبيب أولاً بإنشاء الوصول إلى جذر السن عن طريق قطع السمحاق. إذا كان السن موجودا بشكل غير مباشر أو أفقيا، فسيتم إزالة الأجزاء باستخدام أدوات خاصة.

تعتمد طريقة قلع الأسنان على كل حالة. يمكن للأخصائي فقط تحديد تكتيكات مثل هذه العملية. هذا إجراء خطير للغاية، وفي بعض الحالات يمكن أن يسبب مضاعفات.

ما الذي يسبب عواقب غير سارة؟

عواقب غير سارة و ألم مبرحبعد قلع الأسنان ترتبط بعدد من الأسباب. على الرغم من المستوى الحالي للتنمية طب الأسنان يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات إلى الحد الأدنى.

وبالتالي، فإن السبب الأكثر شيوعا للنزيف هو أمراض تخثر الدم. وحتى الاستقبال حمض أسيتيل الساليسيليكيشكل خطرا جديا للنزيف.

ويمكن قول الشيء نفسه عن المرضى الذين يعانون ارتفاع ضغط الدم الشرياني. عندما يستقر الضغط لدى هؤلاء المرضى، يبقى خطر النزيف.

كما يمكن أن يحدث نزيف الجروح نتيجة للأسباب التالية:

• ملامح العملية المرضية.
• ملامح موقع الأسنان.
• إزالة الإهمال
• عدم اتباع توصيات الطبيب.

الالتهاب بعد قلع الأسنان - يحدث التهاب الأسناخ أو التهاب العظم والنقي بسبب العوامل التالية:

• وجود بؤر التهابية متعددة مع انتكاسات متكررة.
• الإزالة المؤلمة (وهذا يخلق الظروف الملائمة للاختراق البكتيريا المسببة للأمراضفي القماش)؛
• غياب جلطة دمويةفي الأنسجة التي تشكلت بعد الإزالة.
• التغيرات المرضية في الجسم بسبب الإجهاد، وكذلك الأمراض الحادة.
• التوفر أمراض الغدد الصماءفي مرحلة التفاقم أو التعويض.
• إنهاك.

ثقب الجيب الفكييحدث للأسباب التالية:

• السمات التشريحية لبنية السن وموقع جذوره؛
• وجود بؤر التهاب مزمنة.
• تصرفات الطبيب الإهمال.
• إذا كان المريض يعاني أثناء العملية من التهاب الجيب الفكي العلوي.

هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا للمضاعفات بعد قلع الأسنان.

كيف توجد المخاطر؟

بعد قلع الأسنان قد يعاني المريض من المضاعفات التالية:

• نزيف؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• تنمل.
• تغيير في موضع الأسنان المجاورة.
• الصدمة أو قلع الأسنان غير الكامل.

التهاب الأسناخ هو التهاب مؤلم في مقبس الأسنان

التهاب الحويصلات هو التهاب في التجويف بعد قلع الأسنان. وفي بعض الحالات، قد يبدو الثقب طبيعيًا تمامًا، ولا يتم تشخيص "التهاب الأسناخ" من قبل الطبيب إلا بعد إجراء فحص شامل. لكن في معظم الحالات، ينتفخ الثقب وتظهر منه رائحة كريهة.

عند الفحص البصري، تكون الحفرة فارغة، ويوجد طلاء مصفر، بالإضافة إلى بقايا طعام. في بعض الحالات، يتم العثور على محتويات قيحية فيه. اللثة المجاورة منتفخة أحمر فاتح، مؤلمة للمس. في الحالات الشديدةيتم الكشف عن أنسجة العظام المكشوفة.

في حالة الانتهاك يلاحظ الألم ذات طبيعة مختلفة- حادة أو خفيفة. وغالبا ما تكون مصحوبة بالصداع.

عندما تتقيح جلطة الدم، فمن الملحوظ. في هذه الحالة، غالبا ما يتم ملاحظة أعراض التسمم العام للجسم - الضعف، احساس سيء, حرارة عاليةالجسم، التعب.

في دورة حادةخلال هذه العملية يضاف إلى هذه الأعراض تورم الخد أو اللثة. عادة، يشعر المريض بألم شديد.

يتم علاج التهاب الأسناخ حصرا من قبل طبيب الأسنان. التطبيب الذاتي عديم الفائدة من حيث الفعالية.

يقوم الطبيب بإزالة الجلطة الدموية تحت التخدير. يتم غسل الحفرة محاليل مطهرة. في المنزل، قد تحتاج إلى غسل الحفرة بنفسك.

الدم من السن - بالتنقيط، بالتنقيط، بالتنقيط...

يظهر هذا غالبًا في حالة تلف وعاء كبير أثناء قلع الأسنان. ويظهر أيضًا بعد بضع ساعات بعد الجراحة أو حتى في الليل.

ومع ذلك، يجب ألا تتوقع أن يتوقف النزيف من تلقاء نفسه. في المنزل، يمكنك عمل قطعة شاش محكمة ووضعها فوق الحفرة.

يجب تطبيق البرد على الخد في بروز التجويف. إذا لم تتمكن من زيارة الطبيب، فهذا سيساعد اسفنجة مرقئوالتي يمكنك شراؤها من الصيدلية. يتم تخفيف الحالة عن طريق تناول Dicinone.

إذا لم تنجح هذه التدابير، يجب عليك الاتصال على الفور بعيادة الأسنان أو استدعاء سيارة إسعاف.

من أجل ذلك، تحتاج إلى:

• لا تأخذ إجراءات الماء الساخن.
• لا تقم بحركات الوجه المفاجئة.
• لا تدخن أو تشرب الكحول.
• لا تشارك في العمل البدني.

زيادة درجة الحرارة

بعد قلع السن يحدث شفاء طبيعي للثقب، وهو أمر ممكن زيادة طفيفةدرجة حرارة الجسم. ومع ذلك، في بعض الحالات يكون هناك خطر التورم والاحمرار والألم.

تشير إلى أن الكائنات الحية الدقيقة دخلت الحفرة وأن العملية الالتهابية تتطور.

في هذه الحالة، لا يمكنك تأخير الاتصال بالطبيب، ولا يمكنك العلاج الذاتي. في بيئة سريرية، يتم توفير المريض المساعدة المؤهلةتهدف إلى تخفيف الالتهاب.

تشكيل ورم دموي

يتشكل ورم دموي عادة في أنسجة اللثة. يتطور نتيجة لهشاشة الشعيرات الدموية أو ارتفاع ضغط الدم.

تتم الإشارة إلى ظهور ورم دموي من خلال تضخم اللثة واحمرارها وارتفاع درجة الحرارة.

يتم علاج الورم الدموي من قبل طبيب الأسنان.

تنمل - انخفاض الحساسية

عندما تتضرر الأعصاب، تنخفض الحساسية. يفقد الإنسان اللمس والألم ودرجة الحرارة وحساسية التذوق. غالبًا ما تكون الأحاسيس مشابهة لتلك التي لوحظت بعد تناول المخدر.

في أغلب الأحيان، يختفي التنمل في غضون أيام قليلة. لكن التعافي الكاملقد تستمر الحساسية لعدة أشهر. ويقال إن التنمل المستمر موجود إذا استمر أكثر من ستة أشهر.

في حالة تنمل لفترة طويلة، يوصف للمريض مجتمعة الإمدادات الطبية. يشار إلى حقن ديبازول أو جالانتامين أو مستخلص الصبار.

تشكيل التدفق

بعد قلع الأسنان، تحدث عدوى في الفك. هذا هو التركيز القيحي الذي يتكون في أنسجة اللثة.

ومن علامات هذه المضاعفات يجب ملاحظة ألم شديد يمتد إلى العينين أو الصدغين، وتورم الخدين، واحمرار وتورم الغشاء المخاطي، وارتفاع درجة حرارة الجسم.

يتكون من فتحه وغسل التجويف بالمطهرات. يصف الطبيب أيضًا المضادات الحيوية.

الإصابات ونزوح الأسنان

بعد قلع الأسنان، من الممكن حدوث الإصابات التالية:

1. تلف الأسنان المجاورة. وقد تكون مجزأة أو مكسورة أو ضعيفة.
2. إزالة غير كاملةيحدث عند إزالة السن في أجزاء.
3. كسر الفكيحدث في المرضى الذين يعانون من ضعف عظام الفك. في أغلب الأحيان يحدث هذا بعد ذلك.
4. إزالة جزء من الحافة السنخيةيحدث في أغلب الأحيان بسبب تصرفات الطبيب غير المهنية والإهمال. هذه المشكلةيمكن حلها بالجراحة التجميلية.

المضاعفات أثناء الإجراء

غالبًا ما تحدث مضاعفات عديدة أثناء قلع الأسنان. وهي مقسمة إلى عامة ومحلية:

1. إلى المضاعفات العامةوتشمل الانهيار، والصدمة، والإغماء، والهجوم أزمة ارتفاع ضغط الدمإلخ. وفي هذه الحالة يتم تقديم المساعدة للمريض على الفور.
2. الاكثر انتشارا المضاعفات المحليةهو كسر في السن أو جذر السن. غالبا ما يحدث هذا عندما درجة عاليةتدميرها. يشعر المريض بألم شديد.

يعتمد علاج الكسر على شدة كل حالة على حدة.

إذا تم اختيار الملقط بشكل غير صحيح، فقد يؤدي ذلك إلى كسر أو خلع أو إزالة الأسنان المجاورة. يحدث هذا غالبًا أثناء العمليات القاسية.

يحدث خلع الفك عندما يتم فتح الفم على نطاق واسع. علاج الخلع ينطوي على الحد منه.

إذا عمل الطبيب بلا مبالاة، فقد يحدث تلف في الأنسجة الرخوة في الفم. يعتمد علاج مثل هذه الإصابات على مدى الإصابة.

مشاكل أخرى

تشمل المضاعفات أيضًا:

• ضرر البدائية اسنان دائمةفي الأطفال
• ابتلاع الأسنان.
• طموح السن مع تطور لاحق للاختناق.
• ثقب في الجيب الفكي العلوي.
• نزيف مفاجئ.

لذا فإن قلع الأسنان لا يمكن أن يكون ضارًا تدخل بسيط. إنه دائما جراحة عامةالذي لديه بعض موانع.

كقاعدة عامة، فإن النهج اليقظ للطبيب واستخدام معدات طب الأسنان الحديثة يقلل من حدوث أنواع مختلفة من المضاعفات.

في العلاج في الوقت المناسبالمضاعفات المحتملة، ويحدث الشفاء، ويتم استعادة وظائف الفك.

المضاعفات بعد قلع الأسنان شائعة جدًا. ما هم؟ ماذا تفعل عند ظهور الأعراض الأولى وكيفية العلاج؟ دعونا نحاول معرفة ذلك.

التهاب الحويصلات الهوائية بعد قلع الأسنان

في المنطقة الأسنان المستخرجةينشأ جرح مفتوح. ومن أجل منع دخول العدوى إليها، يجب أن تتشكل جلطة دموية. إذا لم يحدث هذا، قد تصبح الحفرة ملتهبة.

ما يجب الانتباه إليه إذا كنت تشك في التهاب الأسناخ:

1. الأحاسيس المؤلمة. قد تظهر مباشرة بعد الإزالة أو بعد 1-2 أيام.
2. تورم اللثة.
3. غائب عن الجرح .
4. حواف الجرح ملتهبة.
5. يوجد في تجويف السن المخلوع بقايا طعام ذات رائحة كريهة.
6. المريض لديه حرارةجثث.
7. شكاوى حول.
8. في بعض الأحيان أنها تزيد الغدد الليمفاويةفي منطقة الحلق.

أسباب التهاب الحويصلات الهوائية

التهاب الحويصلات الهوائية بعد قلع الأسنان

لماذا يتطور هذا التعقيد؟ الأسباب الأساسية:

1. ضعف الجسم بسبب عمل سيئةالجهاز المناعي.
2. التاريخ السابق للأمراض الناجمة عن الالتهابات الفيروسية.
3. الإجهاد، وإرهاق الجسم بسبب المجهود البدني الثقيل.
4. إصابات أثناء الإزالة (تم إزالة جزء من عظم الوجه).
5. دخول جزيئات الأسنان إلى الجرح.
6. تم علاج الجرح بشكل غير صحيح أو غير كاف بمطهر.
7. ضعف تخثر الدم.
8. عدم اتباع تعليمات الطبيب، مما يؤدي إلى عدم تشكل جلطة دموية على الجرح أو إزالتها من قبل المريض (على سبيل المثال، أثناء الشطف بقوة شديدة أو إدخال أجسام غريبة في الجرح).

علاج

القاعدة الأساسية هي عدم العلاج الذاتي. فقط متخصص يمكنه تقديم التشخيص الصحيحووصف العلاج المناسب، والذي يحدث فقط في المستشفى.

بادئ ذي بدء، للتوقف العملية الالتهابية، وصف الأدوية:

1. المضادات الحيوية التي تقضي على العدوى.
2. لتطهير الجرح. يمكن أن يكون هذا العلاج عبارة عن محلول من الصودا العادية.
3. الأدوية التي تخفف الألم.
4. إذا كان من الضروري إزالة القيح أو شظايا الأسنان من الجرح جراحيااستخدم التخدير الموضعي (وهذا متاح للجميع المخدرات المعروفة- نوفوكائين أو).

خلال فترة العلاج من الضروري الحفاظ على نظافة الفم، وكذلك اتباع كافة تعليمات الطبيب. على المراحل الأولىمن الممكن التخلص من التهاب الأسناخ، حيث يؤدي المرض المتقدم إلى فقدان الأداء، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، الموت.

نزيف المقبس

تتميز هذه المضاعفات بالنزيف مباشرة من الجرح في موقع السن المخلوع. يحدث على الفور أو بعد مرور بعض الوقت (بعد عدة ساعات أو أيام).

الأسباب

الأسباب الرئيسية للنزيف السنخي هي:

1. أضرار مؤلمة في اللثة، والحاجز الذي يربط جذور الأسنان المجاورة، الأوعية الدمويةاللسان أو الحنك.
2. أمراض المريض التي يمكن أن تثير النزيف (أمراض الدم وارتفاع ضغط الدم والإنتان).
3. الأضرار التي لحقت الجرح بسبب انتهاك سلامته.
4. توقف عن العمل تخدير موضعي، مما يؤدي إلى توسع الأوعية. والنتيجة هي نزيف من جرح جديد.

علاج

علاج النزيف السنخي ينطوي على وقفه.

أولاً، يتم تحديد موقع وطبيعة الضرر، ومن ثم يتم استخدام طريقة أو أخرى لوقف فقدان الدم:

1. إذا تضررت سلامة اللثة، يتم وضع الغرز عليها.
2. إذا كان هناك نزيف من الحفرة نفسها ( السفينة المتضررةجدرانها)، وضع الثلج لتضيق الأوعية الدموية، والعثور على الوعاء التالف والضغط عليه لوقف النزيف. بعد ذلك، يتم إنزال سدادة قطنية مبللة بعامل مرقئ في الجرح. بعد بضع ساعات، تتم إزالة السدادة.
3. تُستخدم الأدوية التي تعزز تخثر الدم العام فقط في كملاذ أخير– عندما لا يكون من الممكن وقف النزيف بالطرق المذكورة أعلاه.

تنمل

يستخدم التخدير الموضعي لخلع الأسنان. له تأثير مسكن، ولكن يحدث فقدان جزئي للحساسية ويخدر الوجه. تستمر هذه العملية عدة ساعات، وسرعان ما يعود كل شيء إلى طبيعته. ولكن يحدث أن الخدر لا يختفي بعد الإزالة. ويسمى هذا التعقيد تنمل.

الأسباب

غالبًا ما يكون التنمل ظاهرة مؤقتة. ويختفي بعد بضعة أيام، وأحيانًا أسابيع.

الأسباب التي يمكن أن تسبب تنميلًا طويلًا في الجزء السفلي من الوجه قد تكون:

1. التخدير غير الصحيح.
2. رد فعل تحسسي تجاه دواء مخدر.
3. الأضرار التي لحقت النهايات العصبية.

كل هذا نتيجة لخطأ أو إهمال الطبيب.

علاج

في معظم الحالات، يختفي التنمل من تلقاء نفسه. ولكن إذا لم يحدث ذلك بعد 2-3 أسابيع، فيجب عليك طلب المشورة من طبيب أسنان ذي خبرة.

يمكن أن يتم العلاج بالطرق التالية:

1. تناول فيتامينات ب.
2. حقن الديبازول أو مستخلص الصبار.
3. العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، العلاج بالترددات العالية جدًا)

إذا لم يساعد ذلك، فقد يتم تحديد موعد لعملية جراحية لإصلاح العصب الوجهي.

تغيير موضع الأسنان المجاورة

يتكون ثقب في الفك حيث تم إزالة السن. وهذا يؤدي إلى ميل الأسنان المجاورة تدريجياً، وكأنها تحاول تغطية الخلل.

ويحدث الشيء نفسه مع السن الموازي للفك المقابل. تؤثر هذه الظاهرة سلبًا على عملية المضغ وتؤدي إلى تكوين عضة غير صحيحة.

لتجنب مثل هذه المشاكل، من الضروري وضع طرف اصطناعي أو زرع بدلاً من السن المخلوع في أسرع وقت ممكن.

إصابات محتملة

يحدث أنه أثناء عملية الإزالة لا يسير كل شيء بسلاسة.

تحدث جميع أنواع الحالات المؤلمة بسبب إهمال الطبيب أو قلق المريض:

1. كسر السن الذي يتم خلعه وخلعه إلى أجزاء.
2. تنكسر الأسنان المجاورة أو تصبح فضفاضة.
3. في بعض الأحيان لا يمكن قلع جزء من الجذر ويتركه الطبيب في الفك. في هذه الحالة، هناك خطر الالتهاب.
4. كسر في عظم الفك. يحدث هذا غالبًا عند المرضى المسنين عندما يضعف عظم الفك بسبب التقدم في السن أو بسبب مرض سابق.
5. إذا تم إزالة السن بشكل غير صحيح، فقد يقوم الطبيب بسحب جزء من الحافة السنخية معها. وفي الوقت نفسه، لا يمكنك الاستغناء عن الجراحة التجميلية.

المضاعفات عند الأطفال

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث عند الأطفال؟ لديهم أيضًا أسنان حليبية، حيث تستقر جذورها بشكل غير محكم في عظم الفك. غالبًا ما يقوم الآباء بإزالتها في المنزل (إما بمفردهم أو يعهدون بهذا الإجراء إلى الأطباء الهواة).

لكن هذا غير مقبول:

1. أولا، غالبا ما تحدث مثل هذه العملية ظروف غير صحيةبدون استخدام المطهرات. لذلك، هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى في الجرح.
2. ثانيا، نادرا ما يستخدم أي نوع من التخدير، فقد يتعرض الطفل لصدمة مؤلمة.
3. ثالثا، يمكن أن يؤدي الإهمال إلى تلف البدائية الدائمة.

الأباء الأعزاء! لا تجربوا على صحة أطفالكم!

لمنع العواقب الوخيمة، من الضروري أن تأخذ عملية استخراج الأسنان بمسؤولية وجدية. استخدم خدمات المتخصصين ذوي الخبرة فقط.

دع مثل هذا الإجراء يدخل عيادة اسنانسيكلف أكثر من طبيب سري لا يتمتع بالتعليم المناسب والخبرة اللازمة. لا تخاطر. في حالة حدوث أي مضاعفات، لا تداوي نفسك.

اطلب المساعدة من المتخصصين. قيم نفسك وصحتك وحياتك.

منذ الطفولة، كان معظم السكان خائفين بشكل لا يمكن تصوره من زيارة طبيب الأسنان. مع تقدمهم في السن، يتوقف الكثيرون بطبيعة الحال عن الشعور بالتوتر، ويفهمون الحاجة إلى إجراء فحوصات وقائية ويذهبون بجرأة إلى الموعد التالي. أحد الإجراءات الأكثر شيوعًا التي يقوم بها الأطباء يوميًا هو قلع الأسنان. مثل معظم العمليات الجراحية الأخرى، يمكن أن يكون لهذه العملية تحدياتها، والتي يمكن أن تؤثر على عملية التعافي من خلال تقليل قدرة المنطقة المصابة على الشفاء.

عادة ما تعود المضاعفات بعد ذلك إلى عدة مشاكل. بادئ ذي بدء، هذا نزيف ثانوي. في معظم الحالات، تظهر هذه العواقب بعد إزالة ضرس العقل، لأن هذه العملية هي الأصعب بين الإجراءات المماثلة الأخرى. تشمل فئة المخاطر المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الأمراض المرتبطة بانخفاض قدرة الدم على التجلط. من بين أمور أخرى، قد تكون المضاعفات اللاحقة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بأي خصائص فردية للمريض. لا يحدث النزيف بالضرورة مباشرة بعد الجراحة. من الممكن أن يظهر الدم بعد فترة قصيرة من الزمن. وفي هذه الحالة ينصح بعدم التأخير والاتصال بطبيب الأسنان الذي أجرى العملية، أو الاتصال بالإسعاف.

أحيانًا يتم التعبير عن المضاعفات بعد قلع الأسنان على شكل تورم. يجب أن تعلم أنه لا تتأثر اللثة في أماكن الخلع فحسب، بل تتأثر أيضًا الخدين. عادةً ما يكون رد الفعل هذا نتيجة لتدمير الأنسجة الرخوة حول السن غير المرغوب فيه. ومع ذلك، من الممكن أيضًا وجود حساسية تجاه الدواء الذي تم استخدامه للتخدير. إذا لم تمر هذه المضاعفات بعد قلع الأسنان من تلقاء نفسها، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان الخاص بك مرة أخرى، والذي سيصف مضادًا حيويًا لتخفيف التورم ومنع تطور العملية الالتهابية.

قد تكون الحمى بعد قلع الأسنان من أكثر المضاعفات غير السارة. من حيث المبدأ، إذا ارتفع قليلاً في اليومين الأولين بعد إجراء الإزالة، فلا يوجد سبب للقلق بشكل خاص، كما هو الحال في حالة التورم. في شخص في في حالة جيدةيعتبر التغير الطفيف في درجة الحرارة، خاصة في وقت متأخر من بعد الظهر، أمرا طبيعيا، بل وأكثر من ذلك بعد التعرض للإجهاد (أي جراحة قلع الأسنان). أما في الحالات التي تستمر فيها لأكثر من أربعة أيام فمن الأفضل استشارة الطبيب. وينطبق الشيء نفسه على زيادة قوية في درجة الحرارة.

هناك تعقيد آخر غير سارة وهو السنخ الجاف. ويسمى هذا لأنه لسبب ما لا توجد كمية صغيرة من الدم المجفف في موقع السن المستخرج. ونتيجة لذلك، يمكن للكائنات الحية الدقيقة المختلفة، بما في ذلك الضارة، أن تدخل الجرح بسهولة. في أغلب الأحيان، تنشأ مثل هذه الصعوبات عند المرضى الذين يدخنون أو أولئك الذين لا يتبعون توصيات الأخصائي لعلاج الجرح بأنفسهم. غالبًا ما يحدث أن يتمكن الطبيب بنفسه من إزالة الجلطة إذا لم يقم بأي إجراء بعناية. وعادة ما يصبح هذا واضحًا بعد بضعة أيام الأحاسيس المؤلمةومختلف جدًا: من المؤلم إلى الحاد. يشير هذا إلى بداية العملية الالتهابية التي يصاحبها أيضًا المظهر رائحة سيئة. كقاعدة عامة، عند التعامل مع مثل هذه الشكاوى، يصف الطبيب الكمادات مع بعض الأدوية المطبقة على الجرح.

نادرًا ما يحدث ذلك، ولكن لا يزال يحدث أنه عند قلع سن غير ضروري، يقوم جراح الأسنان بإتلاف عصب الفك. ومع هذه النتيجة، قد تصبح مخدرًا الجزء السفليالوجوه واللسان. الأحاسيس تشبه تأثيرات التخدير. يمكن حساب مدة هذه المضاعفات بعدة أسابيع، لكنها لا تشكل تهديدا خاصا وتختفي من تلقاء نفسها.

والأهم أنه إذا كانت لديك أي شكوك أو شكاوى، فلا تنتظر حتى "تحل المشكلة من تلقاء نفسها"، بل اطلب المشورة من طبيب أسنان متخصص (ويفضل أن يكون هو الذي أجرى عملية خلع السن) والتزم بالتوصيات بدقة. وصف.

المضاعفات بعد قلع الأسنان ليست غير شائعة، لأن عملية الاستخراج تكون كاملة تدخل جراحيحيث يحدث تلف في الأنسجة المجاورة. مع هذه الظواهر، يكون رد فعل الجسم دائمًا مميزًا لا لبس فيه: التورم والألم والنزيف. كل هذه التفاعلات فسيولوجية ولا تتطلب ذلك علاج منفصل. يجب أن تختفي جميع الأعراض خلال 2-3 أيام. لكن إذا تأخرت العملية تضاف أعراض جديدة على شكل ارتفاع في درجة الحرارة، علامات التسمم، ظهور القيح، رائحة الفم الكريهة، نحن نتحدث عنحول المضاعفات، وتحتاج إلى رؤية الطبيب بشكل عاجل.

العوامل المسببة للمضاعفات

السبب الرئيسي للمضاعفات هو أنه لا يمكن النظر في جميع عمليات الإزالة إجراءات بسيطة: غالبًا ما يكون من الضروري، في حالة وجود التهاب، إجراء شق على اللثة للتصريف، وإزالة العوائق في الشكل أنسجة العظام، تطبيق الغرز. كل هذا يخلق صعوبات، لأن تجويف الفم لا يزال مجالا جراحيا صغيرا، والتلاعب هنا صعب. قلع الأسنان - دائمًا الحل الأخيروالتي يتم إجراؤها فقط عندما لا يكون من الممكن إنقاذ السن.

يمكن أن تحدث المضاعفات بسبب:

• وجود تسوس.
• نقص نظافة الفم المناسبة.
• نزلات البرد في وقت الجراحة.
• التهابات الفم.
• أمراض الدم والأوعية الدموية واضطرابات التخثر.
• العادات السيئة للمريض.
• تناول أدوية معينة.

يمكن أن تظهر المضاعفات ليس فقط بسبب خطأ المريض، ولكن أيضًا بسبب طبيب الأسنان نفسه، إذا تم إجراء عملية الخلع بشكل مؤلم للغاية، على عجل، إضاءة ضعيفة، ومؤهلات الطبيب منخفضة.

إن إزالة الأضراس، وعلى وجه الخصوص، ضرس العقل ليس إجراءً بسيطًا بأي حال من الأحوال، حيث أن لها جذور قوية. في كثير من الأحيان، بعد إزالة هذا السن والأضراس الكبيرة الأخرى، ألم قويوفي اللثة يظهر تنميل في الشفاه واللسان. وهذا ما يسمى تنمل الحس ويشير إلى تأثر العصب المجاور. آخر المضاعفات الشائعةعند التعامل مع ضرس العقل - التهاب الأسناخ.

من الصعب أيضًا إزالة الضرس المولي لأنه عندما تتقدم عملية الالتهاب، غالبًا ما تتشكل الخراجات القيحية على الجذور. قد يؤدي قلع الأضراس السابعة والثامنة إلى حدوث كسر بسبب زيادة الضغط على الفك أثناء قلع الأسنان. علاوة على ذلك، لا يتم تشخيص هذه الإصابات في أغلب الأحيان في الوقت المحدد. السبب يكمن في المقام الأول في تأثير التخدير. إذا تم اكتشاف الكسر أو الخلع، فيجب على الطبيب إصلاح الفك ووصف العلاج المضاد للالتهابات.

ورم بعد قلع الأسنان

في أغلب الأحيان، يرتبط ظهور التورم بعد الإزالة بأضرار في اللثة. إذا حدث التورم مباشرة بعد الجراحة وفي أول يومين بعد ذلك، وكان صغيرا ولا يزيد، فهذا ليس مرضا وينظر إليه على أنه العملية الفسيولوجية. في مثل هذه الحالات، تحتاج إلى:

• تنطبق على الخد لبضع دقائق زجاجة بلاستيكيةمع الثلج، ملفوفة في منشفة؛
• قم بعمل حمامات بمحلول ملحي ومطهرات ومغلي الأعشاب (يفضل المريمية).

خلاف ذلك، نحن نتحدث عن بداية التهاب الجرح وتحتاج إلى استشارة الطبيب. يمكنك الشطف فقط في اليوم الثالث.

أسباب العدوى:

• عدم الامتثال للتعقيم.
• العدوى الناجمة عن المريض نفسه.
• عدم كفاية تعقيم الأدوات.

يجب على المرضى عدم لمس الجرح بأيديهم أو الأشياء الصلبة أو إزعاجه مطلقًا. ستتم الإشارة إلى العدوى من خلال الألم الشديد والمستمر والنزيف والحمى. تحتاج إلى وضع قطعة قطن مبللة ببيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪ على الجرح لمدة 30 دقيقة ثم الذهاب إلى الطبيب على الفور.

عند إزالة السن، تتضرر الأنسجة المجاورة دائمًا، والتي يمكن أن تنتفخ وتؤدي إلى درجة حرارة تتراوح بين 37.2-37.9 درجة مئوية. سيكون هذا طبيعيًا خلال 2-3 أيام. في مثل هذه الأوقات، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية بشكل استباقي لمنع حدوث مضاعفات أكثر تعقيدًا. غالبًا ما تكون الحمى الإضافية علامة على وجود مضاعفات مثل التهاب الفم. العلاج المضاد للبكتيريا، الشطف، الغسيل تجويف الفموإشراف الطبيب.

نزيف بعد الإزالة

أثناء قلع الأسنان، تتضرر الأوعية الدموية بالضرورة، ونتيجة لذلك، يبدأ الجرح في النزيف. وهذا نتيجة لأي عملية. لكن زمن تخثر الدم لا يتجاوز 10 دقائق، وخلال هذه الفترة يجب أن يتوقف الدم. إذا ظهر النزيف بعد يومين في مكان السن المخلوع، فهذا نزيف ثانوي متأخر. مع حدوث تليين قيحي لجلطات الدم في الجرح - هناك أعراض عامة و أسباب محلية. محلي:

1. استخراج الأسنان المؤلمة مع جزء من العظام المكسورة.
2. تلف الشريان السني.
3. الحاجز بين الجذور.

الأسباب الشائعة: ضعف تخثر الدم، وهناك أمراض أخرى للدم والأوعية الدموية، مرض مفرط التوتر. المساعدة: استخدمي سدادة قطنية مبللة بعامل مرقئ واستشيري الطبيب بشكل عاجل.

المضاعفات المختارة

التهاب الحويصلات هو التهاب في مقبس السن بعد إزالته: في كثير من الأحيان عند إزالة السن، يضطر طبيب الأسنان إلى قطع اللثة، ويتلف التجويف. وهذا يسبب الالتهاب دائمًا. يؤدي التهاب الحويصلات الهوائية إلى حدوث مضاعفات - 40٪ من الحالات. يحدث في كثير من الأحيان أثناء العمليات الفك الأسفلوعند إزالة الثمانيات - في كل 5 مرضى. عادةً ما يُشفى جرح التهاب الأسناخ خلال أسبوعين. ويدل على وجود الالتهاب بعد 2-3 أيام من خلال زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية، وارتفاع في درجة الحرارة، وتورم في منطقة الخد، وألم في الجرح وما حوله، وظهور رائحة كريهة من الفم.

بالإضافة إلى ذلك، لا توجد جلطة دموية في الجرح، وفي مكانها هناك طلاء رمادي، واللثة ملتهبة وحمراء، ويلاحظ الشعور بالضيق. ينتشر الألم إلى الأذن، ويلاحظ الصداع، ويصبح من الصعب التحدث والمضغ. يمكن أن يتطور التهاب الأسناخ بسبب السنخ الجاف أو الإزالة غير الصحيحة أو العدوى أو دخول جزء من الأسنان إلى الجرح أو نزلات البرد في وقت الإزالة أو انخفاض المناعة. يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى اللثة.

السنخ الجاف - بعد قلع السن، تتشكل جلطة دموية في السنخ خلال دقائق قليلة، وهي تحمي الجرح من اختراق الميكروبات والإصابة. ولا يمكن إزالته، ولهذا لا يجوز الشطف في اليوم الأول. وبعد 1-1.5 أسبوع، تختفي الجلطة من تلقاء نفسها بعد شفاء الجرح ونمو خلايا ظهارية جديدة. إذا خالف المرضى المتحمسون تعليمات الطبيب في اليوم الأول، تصبح الحفرة فارغة بعد غسل الجلطة، ويكون طريق العدوى مفتوحًا. وهذا ما يسمى المقبس الجاف. كما أن التدخين في اليوم الأول وإهمال النظام الغذائي سوف يساهم في ذلك. علاج مضاد للجراثيم ومطهر محلي. عند العودة، يقوم الطبيب بكشط الثقب الموجود تحت النوفوكين وتنظيفه، ثم يعالجه بمطهر، ويصف له الحمامات والمسكنات والمضادات الحيوية. إذا لم يكن هناك علاج، قد يتطور التهاب العظم والنقي.

يمكن أن تؤدي المشاكل بعد الإزالة أيضًا إلى ثقب الجزء السفلي من الكهف العلوي. لحظات مثيرة: القرب الشديد بين الأسنان وأسفل الجيوب الأنفية موجود بالفعل ميزة فرديةعندما يكون سمك القاع أقل من 1 سم، وفي بعض الأحيان يمكن أن يدخل الجذر نفسه الجيب الفكي, أمراض الأسنانفي شكل الخراجات والتهاب اللثة. العرض الرئيسي للثقب هو ظهور فقاعات الهواء في الدم، وصوت الأنف والدم في الأنف. عند فحص الحفرة، يمكن للطبيب التأكد من عدم وجود قاع لها، أو الأشعة السينية. إذا لم يتم تشخيص الثقب على الفور، فبعد 4-5 أيام تهدأ الأعراض، ولكن تظهر العلامات التهاب الجيوب الأنفية المزمن، لأن يحدث الناسور في موقع الانثقاب.

ثم هناك ألم في الجيوب الأنفية والعينين والمعابد واحتقان الأنف المستمر ومنه إفرازات قيحية. على جانب الإصابة، يكون الخد منتفخًا. عادةً ما يكون العلاج جراحيًا مع إغلاق الخلل (يتم توصيل العظم التالف بلوحة بلاستيكية). ويتم فتح الجيوب الأنفية، وتنظيفها، ومعالجتها بمطهر ومضادات حيوية، واستئصال الناسور، ووصف المضادات الحيوية. يتم إدخال سدادة اليود في التجويف لمدة أسبوع قبل ذلك تشكيل كاملحبيبات جديدة في موقع الخلل.

الأضرار التي لحقت اللثة

يمكن أن تظهر المضاعفات أثناء الإزالة على شكل ضرر للثة: بسبب تسرع الطبيب أو عدم كفاية الإضاءة أو اضطرابات التخدير. يحدث خلع الفك السفلي عند فتح الفم بشكل واسع جدًا، أو عند استخدام مطرقة أو إزميل. يمكن أن تؤدي المضاعفات المحلية أيضًا إلى كسر في الفك السفلي - وهذا فقط بسبب خطأ الطبيب.

يظهر التنمل (الاعتلال العصبي في العصب السنخي السفلي) بعد زوال المخدر. تنميل الشفة واللسان وأحيانًا جزء من الوجه. في أغلب الأحيان، تمر هذه العواقب بعد قلع الأسنان من تلقاء نفسها دون علاج.

في الحالات الصعبةيتم العلاج في المستشفى: يتم استخدام العلاج الطبيعي والعلاج بالفيتامينات وحقن ديبازول وجالانتامين والصبار.

يعد قلع الأسنان غير المكتمل أيضًا من المضاعفات العلاجية بسبب إهمال الطبيب وقلة خبرته. يجب على الطبيب دائمًا فحص السن المخلوع والتحقق من سلامة جذوره لمعرفة ما إذا كان هناك أي تكسر.

والسؤال هو أنه يمكن للطبيب عديم الضمير أن يظل صامتًا بشأن المشكلة، وعندها لن يتوقف ألم المريض وستتطور المضاعفات. عندما يتم اكتشاف مشكلة طبيب جيدسيتم إجراء عملية متكررة ولكن بسيطة: شق صغير في اللثة، أقرب إلى القطعة، وإزالتها من خلال هذا الشق. من الضروري القيام بذلك، وإلا فإن التهاب العظم والنقي سوف يتطور.

يمكن أن تكون عواقب قلع الأسنان عامة. وتشمل هذه التغيرات في موضع الأسنان الأقرب: تحرك الأسنان المجاورة إلى المساحة الفارغة، ثم تضطرب اللدغة، وقد يتطور ازدحام الأسنان، ويزداد حمل المضغ. لتجنب ذلك، من الأفضل إجراء عملية زرع، أو استخدام أطقم الأسنان، أو التثبيت كوبري، و الأسرع أفضل.

إصابات بعد قلع الأسنان

عندما يعمل طبيب الأسنان بخشونة، قد ينكسر سن أو جذر أو تاج، أو قد تنكسر قطعة من الحويصلات السنخية، ويحدث هذا عندما يكون العظم ضعيفًا، أو يقوم المريض بحركات غير ضرورية، أو عندما لا يتمتع الطبيب بالخبرة الكافية. يمكن أن تنكسر الأسنان المجاورة أيضًا بسبب عدم ثباتها كدعم.

فقدان الوعي أثناء الجراحة

من المضاعفات الشائعة الأخرى بعد قلع السن فقدان الوعي أو الإغماء، والذي يمكن أن يحدث قبل أو بعد قلع السن نتيجة للضغط النفسي الشديد الذي يعاني منه المريض. لا أحد في مأمن من مثل هذه الاضطرابات المؤقتة في الوعي، فقط الأسباب مختلفة: شخص ما عاطفي بشكل مفرط، شخص لديه خوف من الألم وطبيب أسنان وقح، شخص يخاف من رؤية الدم. وهذا بالطبع لا يشكل خطرا على الحياة، لكنه بالتأكيد سيخيف المرضى الجالسين في غرفة الانتظار. من الضروري وضع المريض أفقيًا وتمكينه من الوصول هواء نقي; قم بفك الياقة واترك رائحة الأمونيا.

من المرجح أن تتطور المضاعفات بعد قلع الأسنان إذا قام المريض باستشارة الطبيب في وقت متأخر، فلا داعي لتأخير الزيارة. لا يمكنك الانتظار حتى يشتد الألم عندما يصل الالتهاب إلى اللثة ويؤدي إلى تلفها. إنها ترتخي وتنتفخ: إن إزالة السن من مثل هذه اللثة لا يمكن إلا أن يسبب النزيف. إذا تشكل كيس به صديد على الجذر، فهذا يؤدي أيضًا إلى التهاب: ثم يمكن أن تؤدي المضاعفات الناجمة عن كيس القيح الذي تمت إزالته إلى تطور التهاب الأسناخ والتهاب العظم والنقي. إذا كانت المرأة حائضاً، إذا أمكن، قم بتأجيل قلع الأسنان حتى نهاية الحيض (تقل تخثر الدم). ومن الأفضل الذهاب إلى الطبيب في النصف الأول من اليوم لذلك المضاعفات المحتملةبعد قلع الأسنان، تقرر على الفور. ان لم تخدير عام، فالأفضل تناوله قبل الاستخلاص، لأنه... الشبع يؤدي إلى تخثر الدم بشكل أسرع. إذا كان الشخص مصابًا بأمراض القلب والأوعية الدموية ويتناول مضادات التخثر، فيجب إيقافها قبل يوم واحد من الجراحة ولمدة 48 ساعة بعدها.

يمكن إزالة ضمادة الشاش بعد نصف ساعة. إذا كان تخثر الدم ضعيفًا، يمكن إبقاء السدادة في مكانها لمدة 40-60 دقيقة. لتجنب المضاعفات بعد الإزالة، يُمنع منعا باتا شطف الفم في أول يومين. يمكن استخدام الحمامات فقط: ضع محلول ملحي أو أي محلول مطهر آخر في فمك، ثم قم بإمالة رأسك نحو الجرح، واحتفظ بالمحلول لمدة 5-6 دقائق دون شطفه، ثم أطلقه بعناية. يتم تكرار الإجراء حتى 3 مرات في اليوم. يشار بشكل خاص إلى استخدام الحمامات في وجود عمليات قيحية في الفم. هذا هو التهاب لب الأسنان والتهاب اللثة والكيس.

عند إزالة السن، غالبًا ما تحدث مضاعفات عندما يتم التعامل مع جلطة الدم بشكل غير صحيح: لقد سبق أن ذكرنا أنه لا يمكن لمسها أو إزالتها. حتى لو وصل الطعام إلى سطح الجلطة، فلا تحاول إخراجه باستخدام عود أسنان، فمن الممكن أن تلمس الجلطة وتتلفها، وهذا مهم بشكل خاص في اليوم الأول. بشكل عام، يجب الالتزام الصارم باليوم الأول بعد قلع الأسنان. القواعد التالية: لا يمكنك نفخ أنفك، أو البصق، أو تنظيف أسنانك. لا يمكنك التدخين، لأن... عند استنشاق الدخان، يحدث ضغط سلبي في الفم، ويمكن سحب الجلطة من الثقب. الحد الأقصى الذي يمكن الاحتفاظ به هو الاحتفاظ به محلول ملحيبالقرب من الحفرة ثم حررها بعناية.

خلال أول 2-3 ساعات بعد الإزالة، يجب ألا تأكل أو تشرب الماء. يحظر شرب الكحول وتناول الأطعمة الحارة والقاسية والساخنة: يزداد تدفق الدم إلى التجويف ويزداد الألم والتورم.

في اليوم الثاني، يجب أن يتم الاستحمام في كل مرة بعد الوجبات. يُسمح بتنظيف أسنانك بفرشاة ناعمة فقط من اليوم الثاني، مع الحرص على عدم لمس السنخ. خلال الأيام الثلاثة التالية، يجب أن يكون الطعام طريًا فقط، ويجب ألا تأكل الحلويات أو تشرب الكحول أو تشرب المشروبات أو الأطعمة الساخنة. مضغ فقط على الجانب الصحي. يُسمح لك بشطف فمك فقط في اليوم الثالث، ويمكنك استخدام محلول الصودا الملحي، وفوراسيلين، وميراميستين، والكلورهيكسيدين، والبابونج. لتخفيف الألم في أول يومين، يمكنك تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: إندوميثاسين، كيتانوف، نابروكسين، إلخ. يمكنك أيضًا تقليل الألم قليلاً عن طريق وضع زجاجة من الدواء. ماء باردملفوفة في منشفة. الثلج من الفريزر غير مسموح به! سوف يتناقص الألم كل يوم، وفي حالة عدم وجود مضاعفات، لا ينبغي أن يزيد عند تناول الطعام. يتم استبعاد حمامات الشمس على الشاطئ والإجراءات الساخنة في شكل حمامات وحمامات وساونا والحمل الزائد الجسدي. إذا تم اتباع هذه القواعد، يمكن تجنب المضاعفات تماما.

يمكن أن تحدث المضاعفات بعد قلع السن (الجذر) للأسباب التالية:

1. أسباب علاجية، أي تتعلق بانتهاكات التقنية الجراحية؛

2. وجود أمراض مصاحبة لدى المريض.

كيف يتم تقسيم مضاعفات جراحة قلع الأسنان؟

هناك مضاعفات محلية وعامة

بناءً على وقت حدوثها، يتم تقسيمها إلى: المضاعفات التي تنشأ أثناء عملية الإزالة؛ والمضاعفات التي تنشأ بعد جراحة إزالة الأسنان (الجذر).

تشمل المضاعفات المحلية أثناء قلع الأسنان ما يلي:

كسور وخلع الأسنان (الجذور) على مستويات مختلفة؛

ثقب حاد في الجزء السفلي من الجيب الفكي ودفع الجذر إلى الجيب الفكي العلوي.

تمزق الأنسجة الرخوة في العملية السنخية.

خلع أو كسر في الفك السفلي.

انفصال حديبة الفك العلوي؛

دخول السن (الجذر) إلى الجزء العلوي الخطوط الجويةوالجهاز الهضمي.

تشمل المضاعفات المحلية بعد قلع الأسنان ما يلي:

نزيف السنخ المبكر والمتأخر، وهو نزيف من الأنسجة الرخوة المحيطة بمحجر السن المخلوع (الجذر)؛

التهاب الحويصلات الهوائية.

ناسور الجيب الفكي أو التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأمع ناسور في منطقة مقبس السن المستخرج (الجذر) ؛

التهاب العصب المؤلم والألم العصبي.

التهاب العظم والنقي في مقبس السن المستخرج.

التهاب العظم والنقي في الفك.

أعران ("حواف حادة") في منطقة المقبس الذي تمت إزالته

ما هي إصابات الأسنان التي تحدث أثناء قلع الأسنان؟ كيفية القضاء على المضاعفات؟

يعد كسر تاج أو جذر السن الذي يتم إزالته هو الأكثر شيوعًا. المضاعفات المحلية. في بعض الحالات، يرتبط ذلك بضرر كبير في الأسنان بسبب العملية التسوسية الميزات التشريحيةبنية الجذر والأنسجة العظمية المحيطة به (جذور طويلة أو رفيعة أو منحنية بقوة مع حواجز سميكة بين الجذور وجدران مجوفة عنيدة أو سماكة غير متساوية أو اختلاف كبير في الجذور). غالبًا ما تحدث هذه المضاعفات بسبب انتهاك التقنية الجراحية: الاختيار غير الصحيح للملقط وتطبيقه والحركات المفاجئة أثناء خلع الأسنان وإزاحة الأسنان نحو الجدار السميك للسنخ والاستخدام الخشن وغير الصحيح للمصعد وما إلى ذلك.

في حالة حدوث كسر في جذر السن، من الضروري مواصلة التدخل وإزالته، وربما باستخدام تقنيات الإزالة المعقدة. يؤدي ترك جزء مكسور من الجذر، كقاعدة عامة، إلى تطور عملية التهابية في الأنسجة المحيطة

يمكن أن يحدث كسر وخلع في السن المجاور إذا تأثرت هذه السن بالتسوس أو لم تكن مستقرة بدرجة كافية وتستخدم كدعم أثناء العمل بالمصعد. في حالة الخلع غير الكامل يجب تقوية السن بجبيرة، وفي حالة الخلع الكامل يجب إعادة الزرع.

غالبًا ما يكون تطبيق الخدين بالملقط على حواف التجويف أو فرط التنسج مصحوبًا بكسر جزء صغير من العظام، مما يؤدي إلى شفاء التجويف لفترة أطول، وظهور ألم التجويف والتهاب الأسناخ. نتيجة للعملية المرضية في اللثة، يتم استبدالها بأنسجة عظمية ويتم لحام جذر السن بإحكام بالجدار السنخي. أثناء إزالة مثل هذه السن، يتم كسر أجزاء من العملية السنخية بأحجام مختلفة. في أغلب الأحيان يتم إزالتها مع السن التي يتم لحامها بها. إذا لم تتم إزالة قطعة العظم المكسورة من التجويف مع السن، يتم فصلها عن الأنسجة الرخوة بأداة تنعيم أو عرموش وإزالتها. يتم تنعيم الحواف الحادة الناتجة للعظم. لا يلتئم الجزء المكسور من العظم، ويتم إزالته، وخياطة الجرح أو تعبئته بشاش منقوع في سائل اليودوفورم.

تحت أي ظروف يتم خلع الفك السفلي أثناء عملية الاستخراج؟

يمكن أن يحدث خلع الفك السفلي عند فتح الفم على مصراعيه والضغط على الفك بالملقط أو المصعد أثناء إزالة الأضراس السفلية الصغيرة والكبيرة في حالة وجود خلع معتاد عند المريض أو عند كبار السن. عادة، يحدث الخلع الأمامي الأحادي، وفي كثير من الأحيان - الخلع الثنائي. الصورة السريريةإنه أمر نموذجي تمامًا: لا يستطيع المريض إغلاق فمه، هذا هو الحال ألم حاديرتبط بتمدد العضلات والأربطة، وسيلان اللعاب بسبب عدم القدرة على بلع اللعاب

تحت أي ظروف يتم دفع السن أو الجذر؟ الأقمشة الناعمة? يحدث أحيانًا دفع جذر السن إلى الأنسجة الرخوة أثناء إزالة الضرس السفلي الثالث. يتم تسهيل ذلك عن طريق ارتشاف الجدار الداخلي الرقيق للحويصلات الهوائية نتيجة لعملية مرضية أو كسره أثناء الجراحة. أثناء العمل القاسي مع المصعد، عندما لا يتم إصلاح العملية السنخية بأصابع اليد اليسرى، يتم تهجير الجذر المخلوع تحت الغشاء المخاطي للعملية السنخية إلى الجانب اللساني في أنسجة اللسان، وفي كثير من الأحيان - المنطقة تحت الفك السفلي.

إذا كان الجذر موجودًا تحت الغشاء المخاطي للعملية السنخية ويمكن تحسسه بإصبعك، فسيتم إزالته بعد تشريح الأنسجة الموجودة فوقه. عندما لا يمكن اكتشاف الجذر الذي تمت إزالته، يتم إجراء أشعة سينية للفك السفلي في الإسقاطات الأمامية والجانبية، والتي يتم من خلالها تحديد موقع الجذر في الأنسجة الرخوة. تتم إزالة الجذر، النازح في أنسجة الجزء الخلفي من المنطقة تحت اللسان أو تحت الفك السفلي، في المستشفى.

في أي الحالات يتمزق الغشاء المخاطي للثة؟

يحدث تلف الغشاء المخاطي للثة والأنسجة الرخوة في تجويف الفم نتيجة لانتهاك التقنية الجراحية والعمل القاسي للطبيب. إذا لم ينفصل الرباط الدائري بشكل كامل عن عنق السن، فإن اللثة المتصلة به قد تتمزق على شكل شريط أثناء خلع السن من محجره. في بعض الأحيان، عندما يتم فصل الرباط الدائري بشكل سيئ، يتم تطبيق الملقط ليس على الجذر، ولكن على الغشاء المخاطي، مما يسبب السحق والتمزق.

وللوقاية من هذه المضاعفات يجب على الطبيب أن يقوم بتقشير اللثة بعناية وبشكل كامل، وإذا لم يتم تثبيت الملقط بشكل ثابت، يمسك العملية السنخية في منطقة السن المراد خلعها بأصابع يده اليسرى ويحمي المحيط. الأنسجة من التلف العرضي. تؤدي إصابة الأنسجة الرخوة في تجويف الفم إلى النزيف. يتم إيقافه عن طريق خياطة الغشاء المخاطي التالف. يتم قطع المناطق المسحوقة من اللثة، ويتم تجميع المناطق الممزقة مع الغرز.

ما الذي يسبب كسر العظام السنخية؟

غالبًا ما يكون تطبيق الخدين بالملقط على حواف التجويف أو فرط التنسج مصحوبًا بكسر جزء صغير من العظام، مما يؤدي إلى شفاء التجويف لفترة أطول، وظهور ألم التجويف والتهاب الأسناخ. نتيجة للعملية المرضية في اللثة، يتم استبدالها بأنسجة عظمية ويتم لحام جذر السن بإحكام بالجدار السنخي. أثناء إزالة مثل هذه السن، يتم كسر أجزاء من العملية السنخية بأحجام مختلفة. في أغلب الأحيان يتم إزالتها مع السن التي يتم لحامها بها. إذا لم تتم إزالة قطعة العظم المكسورة من التجويف مع السن، يتم فصلها عن الأنسجة الرخوة بأداة تنعيم أو عرموش وإزالتها. يتم تنعيم الحواف الحادة الناتجة للعظم. الجزء المكسور من العظم لا يلتئم، ويتم إزالته، وخياطة الجرح أو تعبئته بشاش منقوع في سائل اليودوفورم

إن تثبيت الفك السفلي باليد اليسرى أثناء الجراحة يلغي احتمال حدوث هذه المضاعفات. إذا تم خلع المفصل الصدغي الفكي، يتم تعديله باستخدام التقنية المناسبة.

كسر في الفك السفلي. هذه المضاعفات نادرة جدًا وتحدث وفقًا للأدبيات في 0.3٪ من جميع حالات كسور الفك السفلي. غالبًا ما يحدث كسر في الفك السفلي نتيجة للقوة المفرطة عند إزالة الأضراس الكبيرة الثالثة، وغالبًا ما تكون الثانية، باستخدام مصعد أو إزميل. يتم تسهيل تطور هذه المضاعفات عن طريق ترقق أو ارتشاف العظم نتيجة لعملية مرضية سابقة (جذرية أو الكيس الجريبي، الورم الأرومي النخاعي، التهاب العظم والنقي المزمن، وما إلى ذلك). عند كبار السن، بسبب ضمور أنسجة عظم الفك، تنخفض قوتها.

مع الكسور في فترة ما بعد الجراحة، هناك ألم في الفك، وفتح الفم الصعب والمؤلم، وعدم القدرة على مضغ الطعام، والتغيرات في اللدغة، والتنقل المرضي. يتكون علاج المريض المصاب بكسر في الفك السفلي من إعادة وضع الشظايا وتثبيتها بجبائر الأسنان أو عن طريق تركيب العظم خارج البؤرة أو داخل البؤرة.

كيفية منع ثقب الجيب الفكي العلوي؟

يمكن أن يحدث ثقب في الجزء السفلي من الجيب الفكي أثناء إزالة الأضراس العلوية الكبيرة، والأضراس الصغيرة بشكل أقل شيوعًا. يتم تسهيل ذلك من خلال السمات التشريحية للعلاقة بين جذور هذه الأسنان وأسفل الجيب الفكي العلوي. مع النوع الهوائي لبنية الجيوب الأنفية، يتم فصل قمم جذور الأضراس الكبيرة والصغيرة عن قاعها بواسطة جسر عظمي رفيع. في منطقة الأضراس الكبيرة الأولى والثانية سمكها 0.2-1 ملم. وفي بعض الأحيان تبرز قمم جذور هذه الأسنان داخل الجيوب الأنفية وتبرز فوق قاعها ولا يغطيها إلا الغشاء المخاطي. نتيجة لالتهاب اللثة المزمن، يتم إعادة امتصاص العظم الذي يفصل جذور الأسنان عن الجيب الفكي العلوي، ويتم لحام أنسجة التركيز المرضي بغشاءها المخاطي. عند إزالة مثل هذه السن، يتمزق الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية، ويتم تشكيل اتصال مع تجويف الفم من خلال مقبس السن المستخرج. يمكن أن يحدث أيضًا ثقب في الجزء السفلي من الجيب الفكي بسبب خطأ الطبيب. يحدث هذا مع قلع الأسنان المؤلمة.

في حالة ثقب الجيب الفكي العلوي، يتم إطلاق الدم مع فقاعات الهواء من مقبس السن المستخرج. أثناء الزفير من خلال الأنف، مع الضغط بالأصابع (اختبار الأنف)، يطلق الهواء صفيرًا من الفتحة. وفي بعض الحالات يظهر نزيف من النصف المقابل من الأنف. في حضور عملية قيحيةفي الجيوب الأنفية، يتم إطلاق القيح من مقبس الأسنان. أو أثناء نفخ الخدين، أو عند المضمضة، أو تناول الطعام من خلال الثقب، تدخل محتويات الناسور السائلة إلى الجيب الفكي العلوي وتتدفق عبر الأنف (اختبار الفم والأنف).

عند فتح الجيب الفكي العلوي وعدم وجود عملية التهابية فيه، من الضروري تحقيق تكوين جلطة دموية في التجويف، لحمايته من التلف الميكانيكي والعدوى، يتم تغطية الثقب الموجود في الثلث السفلي بمادة اليودوفورم توروندا. يستمر السدادة لمدة 5-7 أيام. للاحتفاظ به، يمكنك صنع واقي للفم من البلاستيك الذي يتصلب بسرعة أو وضع ضمادة على شكل ثمانية على أسنانين متجاورتين. تستخدم أيضا طقم أسنان قابل للإزالةمريض. يعد سدادة الثقب بأكمله عند ثقب الجزء السفلي من الجيب الفكي خطأً فادحًا، حيث أن السدادة تمنع تكوين جلطة دموية وبالتالي تساهم في تكوين ممر دائم إلى الجيوب الأنفية وتطور التهاب الجيوب الأنفية.

الطريقة الأكثر فعالية هي إغلاق ثقب الانثقاب بسديلات مخاطية سمحاقية من الخد والحنك. بعد التخدير التسلل، ويفضل أن يكون ذلك بدون مضيق للأوعية، يتم قطع سديلة شبه منحرفة في منطقة العملية السنخية مع الانتقال إلى الغشاء المخاطي المخاطي وتحت المخاطي للخدين، بعرض 2-3 مم من الثقب. يتم تحلل حواف التجويف باستخدام مثقاب أو مشرط ويتم تعبئتها وفصلها عن الأنسجة الأساسية. تمتلئ الحفرة بجلطة، ويمكن وضع أدوية التحفيز فيها، مثل "كالابان"، "كالابول"، أو الأدوية التي تحفز الظهارة - السلى، المشيمة. يتم سحب السديلة إلى الحافة الحنكية للتجويف وخياطتها بإحكام. مبدأ جمع رفرف من السماء مشابه. ولكي تمر فترة الشفاء بأمان، يتم علاج المريض تحت ستار العلاج المضاد للبكتيريا. ولا بد من الالتزام بنظام آمن، يتمثل في اتباع نظام غذائي لطيف، ومنع زيادة الضغط في الجيب الفكي العلوي الناتج عن نفخ الأنف، ونفخ الخدين، والحفاظ على نظافة الفم.

ماذا يحدث عند حدوث ثقب في القناة الفكية السفلية؟

بالإضافة إلى ثقب الجيب الفكي بسبب وجود عملية مرضية تؤدي إلى ارتشاف العظم، من الممكن حدوث ثقب في قناة الفك السفلي. عندما يتم خلع الجذر بواسطة المصعد من الأجزاء العميقة من التجويف، قد يصاب العصب، ونتيجة لذلك تتعطل وظيفته جزئيًا أو كليًا: ألم في الفك، تنميل في الشفة السفلية والذقن، انخفاض أو فقدان حساسية اللثة، وانخفاض الاستثارة الكهربائية لب الأسنان على الجانب المصاب.

عادة، إذا تم اتباع التكتيكات الصحيحة، تختفي الظاهرة تدريجياً بعد بضعة أسابيع. بالنسبة للإصابة المائة، نصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والتي لها أيضًا تأثير مسكن واضح، "نيس" 0.1 جم مرتين في اليوم. لمنع انتشار الالتهاب، يمكنك وصف الأدوية التي تعمل على تثبيت أغشية الخلايا - وهذا هو الإدارة المحلية لهرمونات الجلايكورتيكويد عن طريق الرحلان الكهربائي، والأدوية من مجموعة مثبتات الخلايا البدينة - Erius، Zeritec. من الممكن وصف علاج مزيل للاحتقان لمدة 3 أيام لأول مرة. مع وضوحا أعراض الألمتوصف المسكنات والعلاج الطبيعي النبضي. لتسريع استعادة وظيفة العصب، يتم وصف دورة حقن فيتامين ب10(　 (1 مل من محلول 6٪ كل يوم، 10 حقن). يتم إجراء الرحلان الكهربائي بمحلول 2٪ من نوفوكين. (5-6 إجراءات لمدة 20 دقيقة) أو محلول 2٪ من نوفوكائين مع 6٪ محلول فيتامين ب10 ((5-10 إجراءات لمدة 20 دقيقة). يتم تحقيق نتائج جيدة عن طريق تناوله عن طريق الفم لمدة 2-3 أسابيع: فيتامين ب10(　 (0.005 جم مرتين يوميًا) وفيتامين ج (0.1 جم 3 مرات يوميًا)، بالإضافة إلى ما يصل إلى 10 حقن من ديبازول (2 مل من محلول 0.5٪ كل يومين). ، جالانتامين (1 مل محلول 1٪ يوميًا)، خلاصة الصبار (1 مل يوميًا)، فيتامين ب 9 ((1 مل محلول 0.02٪ كل يومين).

كيفية وقف نزيف المقبس؟

قلع الأسنان، مثل أي عملية أخرى، يصاحبه نزيف. وبعد بضع دقائق، يتخثر الدم الموجود في الحفرة ويتوقف النزيف. ومع ذلك، في بعض الحالات، لا يتوقف الأمر من تلقاء نفسه، بل يستمر منذ وقت طويل(النزيف الأولي). في بعض الأحيان يتوقف النزيف المصطلحات المعتادةولكن بعد مرور بعض الوقت يظهر مرة أخرى (نزيف ثانوي). يمكن أن يكون سبب النزيف لفترات طويلة على حد سواء المحلية و الأسباب الشائعة.

في معظم الحالات، يحدث النزيف بسبب الإزالة المؤلمة، أو سحق الأنسجة الرخوة، أو كسر الحاجز بين السنخات. يرتبط نزيف التجويف بتلف الحزمة الوعائية العصبية من أوعية جدار التجويف واللثة. عندما تتطور عملية التهابية حادة في الأنسجة المحيطة، تتوسع الأوعية ولا تنهار، مما يؤدي أيضًا إلى النزيف. في بعض المرضى، تحت تأثير الأدرينالين المستخدم مع المخدر، يحدث نزيف ثانوي مبكر بعد حوالي ساعة إلى ساعتين.

تحدث الأسباب الشائعة للنزيف المطول بعد قلع الأسنان في الأمراض التي تتميز بانتهاك عملية تخثر الدم أو اضطرابات الأوعية الدموية، وتشمل هذه أهبة النزفية: الهيموفيليا، فرفرية نقص الصفيحات، التهاب الأوعية الدموية النزفية، ورم وعائي نزفي، نقص فيتامين سي، سرطان الدم الحاد , التهاب الكبد المعدي، التهاب الشغاف الإنتاني، الحمى القرمزية، الخ.

تتعطل عملية تخثر الدم لدى المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر. فعل مباشر، قمع وظيفة تكوين البروثرومبين عن طريق الكبد (نيوديكومارين، فينيلين، سينكوسار)، وكذلك في حالة تناول جرعة زائدة من مضادات التخثر المباشرة - الهيبارين. ويلاحظ الميل إلى النزيف لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

نتيجة للنزيف المطول الناتج عن أسباب موضعية أو عامة وما يرتبط به من فقدان الدم، تتفاقم الحالة العامة للمريض ويظهر الضعف والدوخة وشحوب الجلد وزرق الأطراف. يتسارع النبض وقد ينخفض ​​ضغط الدم. يتم تغطية مقبس السن المستخرج بجلطة ضخمة يتدفق الدم من تحتها.

الخطوة الأولى لوقف النزيف هي تحديد نوعه ومكانه بعد التخدير وفحص الثقب. نقوم بإزالة الجلطة. نقوم بتعبئة الحفرة باستخدام توروندا اليودوفورم ، ونضعها بطريقة متعرجة ونضغط عليها بإحكام في كل منعطف. يمكنك خياطة التورندا على حواف الحفرة، أو وضع بضع كرات في الأعلى واطلب منهم عضها بإحكام والاحتفاظ بها لمدة 20 - 30 دقيقة. المراقبة لوقف النزيف إلزامية.

سيكون خياطة الثقب أكثر فعالية عن طريق ملئه ببروتين أجنبي - وتر، والذي ينتفخ عند تعرضه لبيئة رطبة، "كالابان"، "كالابول"، وخياطته باستخدام نفس الخيط كمادة خياطة. محليًا، إذا كان النزيف شعريًا وجوبيًا، يمكنك استخدام كاربازوكروم، تاكوكومب، إسفنجة مرقئ الجيلاتين أو الكولاجين، محلول دافئ من كلوريد الكالسيوم، مثبطات انحلال الفيبرين - حمض أمينوكابرويك، منشطات تكوين الثرومبين - بوترومبين، إيتامسيلات (ديسينون). عن طريق الفم يمكنك وصف: إتامزيلات 25-500 ملغ 3 – 4 مرات في اليوم؛ فيتامين C 1.0 غرام يوميا؛ فيتامين ك 0.015 جم مرتين يوميًا، وحمض إبسيلون أمينوكابرويك 05-30 جم يوميًا لمدة 3-6 جرعات. بالنسبة لمرضى ارتفاع ضغط الدم، يشار إلى استخدام الأدوية الخافضة للضغط لارتفاع ضغط الدم.

عند تحديد الأمراض المصاحبة لملف أمراض الدم، من الضروري إدخال المريض إلى المستشفى في قسم أمراض الدم

لغرض نقل الدم، ونقل عوامل تخثر الدم المضادة للهيموفيليا، والترسيب بالتبريد.

الوقاية من النزيف. قبل قلع السن، من الضروري معرفة ما إذا كان المريض يعاني من نزيف طويل الأمد بعد تلف الأنسجة العرضي. إذا كان هناك ميل للنزيف، قبل الجراحة، يتم إجراء فحص دم عام، ويتم تحديد عدد الصفائح الدموية ووقت تخثر الدم ومدة النزيف، ويتم رسم مخطط تخثر مفصل. إذا انحرفت مؤشرات الإرقاء عن القاعدة الفسيولوجية، يتم اتخاذ تدابير تهدف إلى زيادة النشاط الوظيفي لنظام تخثر الدم (إدارة محلول كلوريد الكالسيوم، أمينوكابرويك و حمض الاسكوربيك، فيكاسول، روتين وأدوية أخرى)، استشر المريض مع طبيب أمراض الدم أو المعالج.

يتم إجراء عملية قلع الأسنان للمرضى الذين يعانون من أهبة النزف في المستشفى. إنهم مستعدون للجراحة مع طبيب أمراض الدم. تحت سيطرة مخطط التخثر، يتم وصف العوامل التي تعمل على تطبيع معلمات الإرقاء. بالنسبة للهيموفيليا، يتم حقن البلازما المضادة للهيموفيليا، أو الجلوبيولين المضاد للهيموفيليا، بالدم الطازج؛ لنقص الصفيحات - تعليق الصفائح الدموية، الدم الكامل، الفيتامينات K و C. يتم عمل لوحة واقية من البلاستيك. يتم إجراء عملية قلع الأسنان لدى هؤلاء المرضى بأقل قدر من الصدمة للعظام والأنسجة الرخوة المحيطة بها.

ما هو التهاب الحويصلات الهوائية؟

التهاب الحويصلات الهوائية هو التهاب في جدران السنخ يتطور بعد عملية جراحية مؤلمة أو عندما تنخفض دفاعات الجسم بسبب نقص المناعة الأولية أو الثانوية.

في المرحلة الأولية من التهاب الحويصلات الهوائية، يظهر ألم مؤلم مستمر، والذي يتم تعزيزه أثناء تناول الطعام. قد يكون مقبس السن مملوءًا جزئيًا بجلطة متحللة أو قد لا يكون هناك أي جلطة فيه. تحتوي الحفرة على بقايا طعام ولعاب وجدرانها مكشوفة. الغشاء المخاطي للثة مفرط ومنتفخ. يمكن تلطيف الطية الانتقالية، ويكون الجس مؤلمًا بشكل حاد.

ومع مزيد من التطور، يصبح الألم ثابتًا، ويمتد إلى الأذن والصدغ والنصف المقابل من الرأس. تتفاقم الحالة العامة للمريض، وتظهر التوعك وانخفاض درجة حرارة الجسم. الأكل صعب بسبب الألم. يحتوي مقبس السن على بقايا جلطة دموية متحللة؛ جدرانها مغطاة طلاء رماديمع رائحة كريهة كريهة. يكون الغشاء المخاطي المحيط بالثقب مفرط الدم ومنتفخًا ومؤلماً عند الجس. الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي متضخمة ومؤلمة. في بعض الأحيان يكون هناك تورم طفيف في الأنسجة الرخوة للوجه. يمكن أن يسبب التهاب الأسناخ بدوره عددًا من المضاعفات: التهاب السمحاق والتهاب العظم والنقي في الفك والخراج والبلغم والتهاب العقد اللمفية.

في فترة ما بعد الجراحة، يستمر العلاج العام الذي يهدف إلى زيادة تخثر الدم (نقل الدم، البلازما المضادة للهيموفيليا، كريوبريبيتات، أمينوكابرويك والأحماض الأسكوربيك، إدارة كلوريد الكالسيوم، روتين الهيموفوبين، فيكاسول). تُترك أدوية مرقئ الدم في الحفرة حتى تُشفى تمامًا. لا ينبغي لهؤلاء المرضى إزالة عدة أسنان في نفس الوقت.

أثناء العلاج، وبعد إجراء التخدير الموضعي، تتم معالجة الجرح. باستخدام حقنة بإبرة حادة، يتم استخدام تيار من المحلول المطهر الدافئ (بيروكسيد الهيدروجين، الفوراتسيلين، الكلورهيكسيدين، إيثاكريدين لاكتات، برمنجنات البوتاسيوم) لغسل جزيئات جلطة الدم المتحللة والطعام واللعاب من مقبس الأسنان. بعد ذلك، باستخدام ملعقة جراحية حادة، بعناية (حتى لا تؤذي جدران السنخ ولا تسبب نزيفًا)، يتم فحص السنخ: تتم إزالة بقايا جلطة دموية متحللة، والأنسجة الحبيبية، وشظايا العظام، والأسنان من هو - هي. بعد ذلك، تتم معالجة الثقب مرة أخرى بمحلول مطهر، وتجفيفه بقطعة من الشاش، ومسحوقه بمسحوق مخدر، وتغطيته بشكل غير محكم بضمادة من القماش. شريط ضيقشاش منقوع في اليودوفورم. كضمادة على الحفرة، يتم استخدام مستحضرات "الفوستاز"، "الفوزيل"، مراهم معقدة تتكون من دواء مضاد للجراثيم، ومخدر، وهرمونات الجلايكورتيكويد، والهيبارين، والأدوية التي تحفز تكون الظهارة. توصف الأدوية المضادة للالتهابات ذات التأثير المسكن الجيد "Nise" 0.1 جم مرتين يوميًا والعلاج المضاد للبكتيريا مع العلاج المزيل للحساسية داخليًا. في المنزل، ومن أجل ضمان فعالية العلاج الموضعي، نوصي بري الحفرة باستخدام رذاذ إنجاليبت 6-7 مرات.

لتنظيف مقبس الأسنان من التسوس الناخر، يتم استخدام الإنزيمات المحللة للبروتين - يُسكب الكيموتربسين البلوري في التجويف لمدة 15-20 دقيقة قبل العلاج، ثم يتم إجراء علاج مطهر وتطبيق مرهم معقد.

تنفيذ أحد الأنواع العلاج الجسدي: التقلبات، UHF، العلاج بالموجات الدقيقة، الأشعة فوق البنفسجية المحلية، أشعة ليزر الهليوم النيون، ليزر ميلتا. يوصون بأخذ حمامات فموية 4 مرات يوميًا بمحلول دافئ (40-42 درجة مئوية) من برمنجنات البوتاسيوم (1: 3000) أو محلول بيكربونات الصوديوم 1-2٪، وخلاصات عشبية ذات تأثير مضاد للالتهابات - البابونج والمريمية. يتم التعرض الموضعي لبؤرة الالتهاب (معالجة الثقب بالمطهرات وتغيير الضمادة) يوميًا أو كل يومين حتى يتوقف الألم تمامًا. بعد 5-7 أيام، يتم تغطية جدران التجويف بنسيج حبيبي صغير، ولكن الظواهر الالتهابية في الغشاء المخاطي للثة لا تزال قائمة. بعد أسبوعين، تكتسب اللثة لونًا طبيعيًا، ويختفي التورم، ويمتلئ التجويف بالنسيج الحبيبي، وتبدأ عملية الظهارة. في المستقبل، تستمر عملية الشفاء من الحفرة بنفس الطريقة كما في حالة عدم وجود مضاعفات. عندما تتطور عملية التهابية قيحية نخرية في جدران التجويف، على الرغم من ذلك العلاج النشطالتهاب الأسناخ والألم والالتهاب لا يتوقف. يشير هذا إلى تطور مضاعفات أكثر خطورة - التهاب العظم والنقي المحدود في مقبس الأسنان.

كيف يتجلى التهاب العظم والنقي المحدود سريريًا؟

التهاب العظم والنقي المحدود في مقبس الأسنان. يظهر ألم خفقان حاد في مقبس السن المخلوع، ويحدث ألم في الأسنان المجاورة. يظهر الضعف والصداع الشديد. درجة حرارة الجسم هي 37.6-37.8 درجة مئوية وأعلى، وأحيانا يكون هناك قشعريرة. المريض لا ينام ولا يستطيع العمل.

لا توجد جلطة دموية في الحفرة، وقاعها وجدرانها مغطاة بكتلة رمادية قذرة ذات رائحة نتنة. يتحول لون الغشاء المخاطي المحيط بمحجر السن إلى اللون الأحمر، ويتضخم، ويتسلل السمحاق ويزداد سمكه. إن ملامسة العملية السنخية من الجوانب الدهليزية والفموية في منطقة التجويف والمناطق المجاورة مؤلمة بشكل حاد. عند قرع الأسنان المجاورة يحدث الألم. تتورم الأنسجة الرخوة حول الفك السفلي، وتتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي، وكثيفة، ومؤلمة. في حالة التهاب العظم والنقي في مقبس أحد الأضراس الكبيرة السفلية، بسبب انتشار العملية الالتهابية إلى منطقة العضلة الماضغة أو العضلة الجناحية الإنسية، غالبًا ما يكون فتح الفم محدودًا. تستمر أعراض الالتهاب الحاد من 6 إلى 8 أيام، وأحياناً 10 أيام، ثم تقل، وتنتقل العملية إلى المرحلة تحت الحادة ثم إلى المرحلة المزمنة. يصبح الألم مملًا وضعيفًا. تتحسن الحالة العامة وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.