تعتبر مؤشرات جراحة الولادة أسبابًا مطلقة ونسبية للعملية القيصرية. كيف تتم العملية القيصرية: ولادة خالية من الألم أم عملية جراحية كبرى؟

إن ولادة طفل هي عملية صعبة ومؤلمة للغاية، مما يؤدي إلى أسعد لحظة عندما تتمكن الأم أخيرًا من لمس طفلها ومنحه حياتها. لقد تعلم الطب اليوم إنقاذ حياة الأمهات اللاتي كان محكوم عليهن في السابق بالموت عند ولادة الأطفال. تساعد المعرفة والقدرة على إجراء العمليات القيصرية الأسر على النمو وغمر الأطفال حديثي الولادة في حب الأم.

في أي الحالات يتم إجراء العملية القيصرية؟

هذه العملية هي عملية إزالة الطفل جراحيامباشرة من الرحم . يتم عمل شق صغير في تجويف البطن والرحم تحت التخدير الموضعي، ويتم خياطته بعد ولادة الطفل. في بعض الحالات، تكون هذه العملية ضرورية، ولكن في كثير من الأحيان يتم إجراؤها بناءً على طلب المرأة.

هل كنت تعلم؟ ومن بين 8 نساء حوامل، تجبر واحدة منهن على الولادة صناعياً.

مؤشرات للمخطط لها

يوصف الطبيب المعالج عملية قيصرية مخططة في المراحل المبكرة من الحمل في حالة وجود المؤشرات التالية:

1. أبعاد حوض المرأة.وتعرف المرأة الحامل بذلك فورًا بمجرد تسجيلها. يحدد الطبيب بسرعة ما إذا كان الطفل يستطيع المرور عبر قناة الولادة دون ضرر. لذلك، تعلم والدتي بالعملية القادمة منذ البداية تقريبًا.
2. المشيمة.هذا العضو المؤقت الأكثر أهمية، والذي يضمن حياة الجنين في الرحم، يقع بشكل رئيسي في الجزء العلوي من جسم الرحم. إذا لم تنتقل بعد حوالي 32 إلى 34 أسبوعًا إلى طبقاتها العليا، فستظهر مشكلة مثل المشيمة المنزاحة. وفي هذه الحالة يمكن أن يسد الطريق أمام خروج الجنين، مما يجعل من الضروري إجراء عملية قيصرية مخطط لها.
3. عدد الثمار.في حالة الحمل المتعدد، يصر الأطباء على التدخل الجراحي.
4. الحواجز الميكانيكية.يمكن أن تكون هذه أورام المبيض المختلفة أو الأورام الليفية عنق الرحم، موقع خاص عظام الحوض.
5. الأمراض. وجود أمراض كانت موجودة حتى قبل الحمل ولا علاقة لها بأي شكل من الأشكال: أمراض القلب، الأوعية الدموية، كلية، الأورام السرطانية، انتهاكات الجهاز العصبيمشاكل خطيرة في الرؤية (أثناء الولادة الطبيعيةهناك ضغط كبير على الأوعية الدموية مقلة العين، والتي يمكن أن تسبب مضاعفات لا رجعة فيها).
6. الأمراض التي تظهر طوال فترة الحمل وتهدد الحياةلكل من الأم والطفل.
7. الهربس التناسلي،والتي يمكن أن تصيب الطفل من خلال الاتصال أثناء الولادة الطبيعية.
8. الجنين.طوال فترة الحمل، يمكن للطفل أن يتخذ أوضاعًا مختلفة داخل الأم. البعض منهم على الأسابيع الماضيةتشكل خطورة على الولادة الطبيعية: الوضع المستعرض للجنين، عندما يتقاطع محوره بزاوية قائمة مع محور الرحم، والمجيء المقعدي، عندما تتزامن نهاية حوض الجنين مع مدخل الحوض. يمكن تصحيح الحالة الأولى، لأن الطفل يتحرك في الرحم حتى اللحظة الأخيرة. ولكن عندما تنفجر المياه بالفعل، ولا يزال الطفل عبر المخرج، فإن العملية القيصرية أمر لا مفر منه. أما الحالة الثانية فتصبح أكثر تعقيدا في حالة حدوث تدلي الحبل السري، وهي العملية التي يسقط فيها الحبل السري. سوف يضغط الطفل على الحبل السري برأسه، مما يعني أنه سيعاني من نقص الهواء.
9. رَحِم.إذا تمت الولادات السابقة بمساعدة تدخل جراحيقد تتمزق الندبة المتبقية على الرحم أثناء الولادة التالية.

يمكن تحديد مثل هذا الإجراء مسبقًا بناءً على رغبات الأم الحامل التي تقرر بنفسها رفض الولادة الطبيعية.

مؤشرات للطوارئ

يتم تحديد خيار الطوارئ أو الخيار العاجل، على التوالي، عندما عملية طبيعيةتصبح الولادة صعبة أو تنشأ مضاعفات غير متوقعة في هذا الوقت. يحدث هذا في الحالات التالية:

• تكون عملية الولادة الطبيعية بطيئة جداً أو تتوقف تماماً؛
• عندما تخرج المشيمة قبل الأوان، على الرغم من أنها تطورت بشكل طبيعي طوال فترة الحمل؛
• احتمال تمزق الرحم.
• حالة يفتقر فيها الجنين إلى الأكسجين، وهو ما يسمى نقص الأكسجة الحاد.

مهم! قد تؤدي ولادة المشيمة المبكرة إلى فقدان الطفل القدرة على استقبال الأكسجين، كما أن هناك احتمالية حدوث ذلك نزيف داخليمما يشكل خطورة على الأم والطفل.

الايجابيات

العملية القيصرية لها إيجابيات وسلبيات. بالطبع، إذا كانت الأم أو جنينها في خطر ما، فإن الشق الجراحي سينقذهما من ذلك نتيجة قاتلة. معظم المضاعفات اللاحقة ذات طبيعة احتمالية وتعتمد إلى حد كبير على الطبيب ومؤهلاته وفسيولوجيا الأم. لذلك، إذا كان لديك عملية قيصرية مخططة، فمن الأفضل أن تذهب إلى عيادة جيدة.
تحافظ الولادة القيصرية على مهبل المرأة سليمًا، دون أي ضرر هيكلي. وبذلك الحياة الجنسيةيتحسن بشكل أسرع ولا يحتاج إلى إعادة تأهيل. كما يختفي مثل هذا الجميل مشكلة شائعةبعد الولادة مثل البواسير. لا تعاني المرأة من تشوه شكلها بسبب تحرك الأعضاء إلى الأسفل. لا توجد مشاكل في المثانة

يتم أيضًا التخلص من مدة الولادة وألمها، حيث أنها الآن تستمر بسرعة كبيرة تحت التخدير الموضعي أو العام بشكل أقل شيوعًا.

هناك ميزة واحدة مهمة للطفل - أثناء الخروج فهو في مأمن من أي ضرر.

السلبيات

مثل هذه العملية، التي تنتهي بخياطة العضو الداخلي والأنسجة الخارجية، تعني فترة إعادة تأهيل للأم. هناك الكثير من القيود، وخاصة جسديا. جنبا إلى جنب مع استعادة الجسم وشفاء الجرح الخطير، تحتاج الأم إلى رعاية الطفل المولود بالفعل.
في البداية، ستكون المساعدة الخارجية ضرورية ببساطة، لأن الأم لا تستطيع رفع الأثقال بعد. قد تكون هناك مشكلة عدم الراحة الداخلية التي من شأنها أن تتداخل مع النشاط الجنسي الطبيعي. تعاني معظم النساء من صعوبة في التخدير، وبعد ذلك لا يستطعن ​​التعافي لفترة طويلة.

مهم! بعد الولادة الطبيعية للطفل، تضعه الأم على الفور بين يديها، ويمكنها إطعامه بحليبها والعودة إلى المنزل في غضون يومين.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن علامة على شكل ندبة ستبقى على الجسم. قد تتمزق ندبة الرحم أثناء الولادة التالية. ولذلك، يجب زيادة الفجوة بين طفلين. عادة ما تكون سنتين أو ثلاث سنوات، ولكن كل هذا يتوقف على أسباب العملية الأولى وخصائص جسم الأم.

وعلاوة على ذلك، بعد الأول العملية القيصرية 2يجب أيضًا أن يولد الطفل فقط بمساعدة الجراحة. إذا قارنت العملية القيصرية الأولى، وكم من الوقت تستمر، والولادة الاصطناعية الثانية، فإن الأخير سوف يستغرق وقتا أطول بكثير.
تعاني الأمهات اللاتي يخضعن للولادة المستحثة من مضاعفات تؤثر على الجهاز العصبي. هم عرضة اكتئاب ما بعد الولادةوهو أمر أصعب بكثير من التخلص منه بعد الولادة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك فإن هؤلاء النساء يعانين من عدم اكتمال عملية الحمل، لأن الطب يتعارض مع فسيولوجية المرأة. في بعض الأحيان تكون هناك مشكلة في الرضاعة الطبيعية.

هل كنت تعلم؟ بدأ إجراء العمليات القيصرية منذ وقت طويل جدًا، عندما أدركوا أن الأم كانت تموت بالفعل، لكنهم حاولوا إنقاذ الجنين. مثل هذه العمليات تنتهي دائمًا بوفاة الأم. تم تنفيذ أول عملية لم يقتل فيها أحد عام 1610.

تتميز الولادة الطبيعية بالألم والمدة. كل هذا الوقت يتكيف الطفل ويستقبل المساعدة الأخيرةمن البكتيريا الأم، وينتهي في بيئة خارجية أكثر عدوانية. إنها عملية قيصرية تسبب مضاعفات و عواقب سلبيةالتي تؤثر على صحة الطفل. ماذا يحدث للطفل الذي يولد بمفرده وماذا ينقصه بالطريقة الاصطناعية؟

1. ضغط.تتم العملية بشكل أسرع بكثير. وهذا محفوف بحقيقة أن الطفل ينتهي بسرعة كبيرة من بيئة واحدة بضغطه ودرجة حرارته إلى بيئة مختلفة تمامًا. أول ما يلمسه جلد الطفل هو القفازات المطاطية، فهي لا تمر عبر جسم الأم. لذلك، يجب أن تكون الأم مع الطفل في كثير من الأحيان، أو الأفضل من ذلك، طوال الوقت. وتتمثل مهمتها في ضمان أقصى قدر من ملامسة الجلد للجلد. بهذه الطريقة، سيكون من الأسهل على الطفل أن يعتاد على الأمر ويهدأ. بالإضافة إلى ذلك، يجدر النظر في حاسة الشم لديه. من المهم تخليص ذاكرة المولود الجديد من القفازات المطاطية ورائحة الدواء.
2. إمكانية التنقل.أثناء الولادة الجراحية، لا يحتاج الطفل إلى التحرك على الإطلاق أيدي ماهرةالأطباء يحصلون عليه بأنفسهم. وهذا قد يؤثر على قدرته على الحركة في المستقبل. لذلك، يجب على الأمهات إجراء التدليك والجمباز والسباحة وغيرها من الأنشطة البدنية بانتظام مع الطفل.
3. التكيف نظام الدورة الدموية، الجهاز التنفسي.ويلاحظ أن الأطفال الذين يولدون صناعياً هم أكثر عرضة للإصابة بالربو، السكرىوالنوع الثاني وهو غير موروث.
4. حصانة.جزء مهم من حياة الطفل. هذا وظيفة وقائيةيتم تقليله بشكل كبير بسبب الضغط الذي يتعرض له المولود أثناء العملية القيصرية. ولكن، إلى جانب ذلك، لا يتلامس جسم الطفل مع البكتيريا الداخلية للأم، وبعض المواد الخاصة بها، والبكتيريا المعوية التي يمكن أن تحمي الطفل أثناء الحياة. وعلى العكس من ذلك، فإن الولادة الطبيعية توفر كل هذا.
5. البكتيريا المهبلية.عندما تولد الفتاة بشكل طبيعي، يكون هناك اتصال مع البكتيريا الموجودة في مهبل الأم. وبفضل هذا، يصبح جسم الطفل أقل عرضة للإصابة امراض عديدةالجهاز التناسلي في المستقبل. العملية القيصرية لا توفر هذا.

ما هي المخاطر؟

أثناء إجراء العملية القيصرية، تحدث العديد من العمليات، كل منها يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. هناك دائما خطر، ولكن ما مدى تبريره؟

للأم

يكون فقدان الدم من جسم الأم في حالة الولادة الاصطناعية أكبر بكثير منه في حالة الولادة المستقلة. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يتم ملاحظة الضرر الشرايين الكبيرةبما في ذلك الرحم.

مهم! قد تكون العملية مصحوبة بفقدان دم يصل إلى 1 لتر.

هناك خطر إصابة الأعضاء الداخلية: الأمعاء والمثانة. لا يسبب موتولكن الألم والمضاعفات في الحياة في وقت لاحقمحتمل جدًا.

في كثير من الأحيان، بعد الجراحة، ينقبض الرحم بشكل سيء للغاية. يحدث هذا لأنه من أجل قطع الرحم، من الضروري قطع عضلاته، والتي تستغرق وقتًا أطول بكثير للشفاء والتعافي من الأنسجة الأخرى. عادة، لكي يبدأ الرحم في الانقباض بشكل أسرع، يتم وضع الثلج على الجرح بعد الجراحة.

تحمل الولادة الصناعية خطر الإصابة بالتهاب الرحم بشكل أكبر من الولادة الطبيعية للطفل.ولتجنب ذلك، توصف المضادات الحيوية للنساء الحوامل. ومن المعروف أنها تنتقل من حليب الأم. لذلك، لمدة أسبوع بعد الجراحة الرضاعة الطبيعيةيحتاج إلى تأجيل.
من الممكن إصابة تجويف البطن.

تبلغ مخاطر الإصابة بالعدوى أو المضاعفات بعد الولادة الاصطناعية ما يقرب من 10 أو حتى 12 مرة أعلى مما كانت عليه أثناء الولادة الطبيعية. لذلك، إذا كان علم وظائف الأعضاء الخاص بك والجنين لا يتداخل مع المسار الطبيعي للنشاط العام، فلا ينبغي عليك اتخاذ قرار بشأن العملية القيصرية.

مهم! احتمال الوفاة بعد الولادة الاصطناعية أعلى بأربع مرات من الولادة الطبيعية.

لطفل

يولد الطفل تحت تأثير التخدير. طبيب ذو خبرةبالفعل بعد 7 دقائق من بداية العملية سيظهر الضوء للطفل. هذا هو الوقت الأمثل عندما لا يكون للمواد المخدرة تأثير قوي على الطفل. وبخلاف ذلك، من المحتمل حدوث مثبطات في تكيف الوليد وتعافيه.

أثناء العملية، هناك خطر أن يعاني الطفل من مشاكل الجهاز التنفسي. في السنوات الأولى من الحياة، يعاني هؤلاء الأطفال من التنفس السريع.

وهذا هو المعيار الثالث، بعد طول الطفل ووزنه، الذي يتم من خلاله تحديد حالته وحاجته لأي إجراءات إضافيةللحفاظ على الحياة. هنا يأخذون في الاعتبار لون البشرة، والتفاعل مع مسببات الأمراض الخارجية، والتنفس، ونبض القلب، ونغمة العضلات في جميع أنحاء الجسم. إذا كانت النتيجة أعلى من 4 نقاط، يعتبر الطفل طبيعيا. خلال العملية القيصرية، لوحظ انخفاض درجات الأطفال، بالقرب من الحالة الحرجة.
بالطبع، هناك دائمًا خطر مواجهة طبيب عديم الخبرة أو وقوع حادث يمكن أن يُضرب فيه الطفل بمشرط. تواتر مثل هذه الأحداث ضئيل، لكنه لا يزال يحدث.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

إن أي خطوات نتخذها ضد الطبيعة البشرية تنطوي على مخاطر ذات عواقب سلبية. يمكن تقليلها إذا استعدت بشكل صحيح ولا تخشى الخضوع لعملية جراحية.

لأي فترة

اختيار التاريخ هو مسألة فردية للغاية. عادة، يتم تحديد موعد الجراحة في أقرب يوم ممكن من تاريخ الولادة المتوقع. غالبًا ما يركزون على بداية الانقباضات. قبل أسبوع من اليوم المحدد، يتم وضع المرأة في المستشفى تحت المراقبة وتقييم حالتها الصحية والطفل. يتم اتخاذ القرار النهائي في الأسبوع 37.

هل كنت تعلم؟ يعود اسم العملية “العملية القيصرية” إلى زمن يوليوس قيصر. ويعتقد أنه ولد بشكل غير طبيعي، حيث توفيت والدته في وقت مبكر من المخاض. تقول أسطورة أخرى أن هذا خاص شخص عظيموضع قانونًا ينص على أنه في حالة وفاة الأم، يجب أن يولد جنينها صناعيًا، عن طريق تشريح تجويف البطن.

تحضير

إذا كنت بحاجة إلى ولادة صناعية، فمن المهم معرفة كيفية الاستعداد بشكل صحيح لعملية قيصرية. في الساعة 6 مساءً من اليوم السابق للجراحة، يجب عليك التوقف عن تناول أي طعام. قبل الإجراء يتم إجراء حقنة شرجية ووضع قسطرة في المثانة من أجل إزالة جميع السوائل من العضو، مما يسمح باكتشاف الرحم بشكل أسرع، وبعد العملية سيتم استعادة انقباضه قريبًا. بعد ذلك، يتم حقن مادة مخدرة.

تخدير

اليوم يتم استخدام نوعين من التخدير:

1. فوق الجافية.يبدأ العمل بعد 10 دقائق من تناوله. يتم حقن المادة دون ألم في العمود الفقري. أمي لا تشعر بأي شيء، لكنها تراقب وتشارك في العملية.
2. عام.أسرع، حيث يعمل خلال دقيقتين. يتم استخدامه في في حالة الطوارئعندما تكون حياة الأم أو الطفل في خطر. مع هذا التخدير، تغفو المرأة في المخاض، وفقط بعد يوم واحد يمكن أن ترى طفلها.

في المتوسط، تتراوح مدة هذه العملية من 20 إلى 40 دقيقة. وهذا يشمل التخدير والخياطة.

من المهم جداً اختيار طبيب جيد، فالعملية نفسها ومدتها وحالة الأم بعد الجراحة تعتمد عليه. يمكنك اختيار الطبيب من خلال معرفة عدد العمليات المماثلة الناجحة التي أجراها بنجاح.
بعد إعطاء التخدير المخدر، يتم إجراء شق في أسفل البطن. عادة ما يكون أفقيا. يتم إجراء العمودي فقط في حالات الطوارئ. هذا الأخير يسمح لك بتوسيع المنطقة المرئية لأعضاء المرأة. بعد ذلك، يتم فصل العضلات، ودفع المثانة للخلف وإجراء شق في الرحم. إذا كانت هذه هي الولادة الاصطناعية الثانية، فسيتم إجراء الشق في نفس المكان الذي توجد فيه أول ندبة مرئية.

تُلبس المرأة أثناء المخاض جوارب خاصة تمنع تكون جلطات الدم في الأوردة. قبل الجراحة، يتم إعطاء المرأة مادة توقف تدفق الدم، مما يزيد من فرصة تجلط الدم. وتتمثل مهمة الأطباء في توقع هذه الميزة لجسم المرأة من أجل منع مثل هذه العواقب. وإلا فإن الجلطة الدموية تنتقل إلى القلب والرئتين، مما يسبب الوفاة. لهذا السبب، من المهم النظر فيها تخثر ضعيفالدم أو الميل إلى تجلط الدم لدى النساء الحوامل حتى قبل الجراحة.

بعد قطع الحبل السري، يتم خياطة كل شيء بدوره: الرحم، تجويف البطنوالجلد.

هل كنت تعلم؟ أجرت امرأة من المكسيك عملية قيصرية لنفسها في عام 2000.

اليوم الأول بعد الجراحة

أي جرح ارتفاع الخطرالعدوى، والتي يمكن أن تحدث حتى في ظل ظروف العقم القصوى. يمكن أن يتم التعافي بعد الولادة القيصرية بدون مضادات حيوية، ولكن فقط إذا كانت العملية سريعة وناجحة، دون أي مضاعفات، وتعود المرأة بسرعة إلى طبيعتها بعد التخدير.

يمنع الجلوس في أول 3 أيام.أنت في حاجة إلى الانتظار حتى تشكل الطبقات قشرة. كما يستمرون في حقن مادة توقف النزيف. يتم وضع البعض على بالتنقيط. ونتيجة لهذا، يتم تطبيع توازن الدم. في البداية، مطلوب الإشراف التمريضي المستمر. وبالإضافة إلى ذلك، تُعطى النساء اللاتي أنجبن وسائل أخرى من أجل:

• تقلصات الرحم؛
• تطبيع الجهاز الهضمي.
• عقاقير مخدرة.

بعد الجراحة، يجب على المرأة البقاء في مستشفى الولادة لمدة 7-10 أيام على الأقل. خلال هذا الوقت، يجب عدم الاستحمام حتى يشكل الشق ندبات. قد يكون من الصعب التحرك والذهاب إلى المرحاض. يجب معالجة موقع الشق بانتظام وتغيير الضمادات.

التعافي بعد الخروج من المستشفى

في البداية، ستتعذب المرأة بسبب الإفرازات بعد الولادة القيصرية، والتي تستمر لفترة أطول قليلا، على عكس الإفرازات بعد الولادة الطبيعية للطفل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عملية تعافي الرحم من الجروح تستغرق وقتًا أطول بكثير.

بعد عملية مصطنعةمثل هذا التفريغ يشبه الحيض. وقد تحتوي على الدم وجزيئات البلازما ومادة تشبه المخاط. يشير لونها ورائحتها وكذلك كميتها إلى مدى نجاح عملية إعادة تأهيل الأم. ما هو المهم القيام به خلال فترة الخروج التي تستمر من 7 إلى 10 أسابيع بعد الولادة:

• صحة. من الضروري غسل العجان عدة مرات في اليوم، لأن الإفراز بعد العملية القيصرية يمكن أن يسبب العدوى المنقولة جنسيا.
• الأسبوع الأول هو الفترة التي تحتوي فيها الإفرازات على الكثير من المخاط.
• اللون - أحمر فاتح، كثير العصير.

إذا كانت هناك انحرافات عن معايير المدة، سواء بدرجة أكبر أو أقل، في اللون والرائحة والبنية، فيجب عليك استشارة الطبيب. كل عمليات الاسترداد هذه فردية للغاية، لذلك لا داعي للذعر. أنت تذهب إلى المستشفى فقط من أجل الاستشارة، وليس من أجل الحكم.

يجب عليك تجنب رفع الأثقال وممارسة أي رياضة. حاول أيضًا تجنب الإمساك وتناول الطعام بشكل صحيح طعام خفيف. لا يجب أن تجهد العضلات التي لم تلتئم بعد. فترة التعافي حوالي 3 أشهر.

لاحظ أن الأمهات اللاتي أنجبن بشكل طبيعي يمكن أن يبدأن قريبًا حياة رياضية نشطة ويستعيدن لياقتهن، ويبقين في المستشفى لمدة 2-3 أيام فقط بعد الولادة.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تحدث مضاعفات بعد العملية القيصرية بسبب السلوك غير السليم أثناء العملية فترة إعادة التأهيل. يستغرق شفاء هذه الجروح الكبيرة فترة طويلة من الزمن.

من المرجح أن تظهر ألم مستمر مزمناسفل البطن. العملية محفوفة أيضًا بحقيقة أن المرأة قد تظل عقيمة.إنهم يحاولون التعامل مع مثل هذه المشاكل ويبحثون عنها أساليب مختلفةمنع العواقب، لكنها لا تزال موجودة.

المسار غير الطبيعي للأحداث والتخدير - كل هذا يؤثر على الطفل. ربما ليس على الفور، ولكن مع مرور الوقت سوف تختلف الضعف الجسدي، انخفاض مقاومة الأمراض أو التطور البطيء.

إذا كنت بصحة جيدة والجنين ينمو بشكل طبيعي، فلا يجب اللجوء إلى هذه العملية إلا خوفاً من الألم أو الفشل أو وجود تمزقات مهبلية. كل هذا يمكن إرجاعه قريبا. الشيء الرئيسي هو ضبط نتيجة ايجابيةوانتظري هذا الشعور عندما يولد طفلك ويسقط مباشرة بين ذراعيك. بعد كل شيء، يتم تعويض الفترة المطولة من الانقباضات المؤلمة حياة سعيدةطفلك وعائلتك.

ربما تكون ولادة طفل هي الأكثر حدث مهمفي حياة أي امرأة. ولكن في بعض الحالات، بدلا من الولادة الطبيعية، يتم إعطاء الأم المستقبلية عملية معقدة، تسمى "العملية القيصرية". يمكن التخطيط لها أو الطوارئ. من هذه المقالة، يمكنك التعرف على الحالات التي يتم فيها إجراء عملية قيصرية، ومدى أمانها لصحة المرأة والطفل، وكذلك مسار العملية.

ما هي العملية القيصرية؟

اختيار التخدير

قبل بضع سنوات فقط تخدير عامواعتبرت الطريقة الوحيدة الممكنة لتنفيذ هذه العملية. لكن بحث طبىوقد أظهرت أن استخدامه قد يسبب عواقب وخيمةمن أجل صحة الطفل. ولهذا السبب أصبح التخدير النخاعي أكثر شيوعًا كل عام. إنها محلية بطبيعتها ولا توفر التأثير السلبيلصحة الطفل. يتم إدراجه بجانب الحبل الشوكيبإبرة عادية. غالبًا ما تفضل النساء هذا النوع من التخدير، لأنهن يظلن واعيات طوال العملية ويمكنهن سماع الصرخة الأولى لطفلهن.

تقدم العملية

تتضمن هذه العملية إخراج الطفل من بطن الأم عبر شق خاص. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة غير قادرة على تخليص الطفل تمامًا من التوتر. المرأة في الوضع الأفقي. إنها لا ترى عملية العملية. يتم تركيب شاشة خاصة على ارتفاع الصدر تقريبًا. لا تستمر العملية طويلاً، حوالي 20-30 دقيقة. يتم قضاء الدقائق العشر الأولى في إخراج الطفل. بقية الوقت يتم تطبيق الغرز. مباشرة بعد العملية، يتم وضع الطفل على صدر الأم لأول مرة، وبعد ذلك يتم أخذه بعيدا لإجراء الإجراءات القياسية. يمكن لأمي أن تستريح في هذا الوقت.

تأثير العملية القيصرية على صحة الطفل والأم

عواقب الجراحة على النساء

تعتمد النتيجة الناجحة للعملية إلى حد كبير على الاحتراف العاملين في المجال الطبي. في حالات معينة، قد تحدث المضاعفات التالية:

1. عدوى؛
2. إصابة الأعضاء المجاورة.
3. الإمساك والألم عند التبول.

يرجى ملاحظة أن جميع المضاعفات في الطب الحديثأبقى إلى الحد الأدنى. النتيجة الوحيدة للعملية التي ستواجهها أي امرأة بعد العملية القيصرية هي الألم في منطقة الخياطة.

عواقب العملية على الطفل

بالنسبة للطفل، تعتبر عملية قيصرية الإجهاد الشديد. دون المرور عبر قناة الولادة، يصعب على الطفل التكيف مع العالم من حوله. بالإضافة إلى ذلك، يعاني الطفل من تغيير قوي ضغط الدم. ولكن هناك أيضًا مزايا للعملية القيصرية. أثناء العملية، لا تتشوه جمجمة الطفل، وبالتالي تقل احتمالية تلف الدماغ.

القسم القيصري:تتم عملية إخراج الطفل من الرحم عن طريق البطن بالضعف نشاط العمل، انفصال المشيمة، موقف غير صحيحالجنين والتشوهات المختلفة في جسم المرأة

مؤشرات للعملية القيصرية

هناك نوعان من هذه العملية: طارئة ومخطط لها.

جراحة الطوارئ

توصف الجراحة الطارئة عندما تنشأ مضاعفات وأي تأخير يمكن أن يشكل تهديدًا لصحة الطفل والأم، وأحيانًا حياتهما.

انفصال المشيمة

من أعراض انفصال المشيمة الشديدة ألم القطعأسفل البطن والنزيف. هذه المشكلةوبدون التدخل الجراحي في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى وفاة الطفل. ولهذا السبب، عند أدنى شك في حدوث انفصال المشيمة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يقوم الأخصائي بفحص المرأة ويقرر، حسب الحالة، مواصلة الحمل أو الخضوع لعملية جراحية طارئة.

عمالة ضعيفة

في الحالات التي لا يحدث فيها المخاض لفترة طويلة وتتفاقم حالة الطفل، قد يقرر الأطباء إجراء عملية قيصرية. وهذا يحدث فقط عندما الأدويةعاجز.

الجراحة المخططة

سوء الوضع

ينصح أطباء أمراض النساء بعدم الولادة الطبيعية إذا انقلب الطفل عند الأسبوع 37 وظل في الوضع الخاطئ (على سبيل المثال، عموديًا على عنق الرحم). السبب الرئيسي لهذه المشكلة هو عدد كبير من السائل الذي يحيط بالجنينأو انخفاض حاد في لهجة الرحم.

تكرار العملية القيصرية

يمكن وصف هذه العملية إذا كانت الندبة الموجودة على الرحم لم تلتئم تمامًا بعد ولادة سابقة حدثت بطريقة مماثلة أو كانت رقيقة جدًا. هذا الوضع خطير للغاية، لأنه أثناء دفع الغرز قد يتمزق وقد يحدث نزيف داخلي.

عمر الأم

توصف هذه العملية لمعظم النساء البكر اللاتي يتجاوز عمرهن 30 عامًا. في الغالبية حالات مماثلةتأتي الولادة الطبيعية مصحوبة بالكثير من المضاعفات التي قد تؤدي إلى وفاة الطفل والأم.

مشاكل العين

مؤشر آخر لهذه العملية هو قصر النظر. ومع ذلك، ليس كل الأمهات الحوامل لديهن ضعف البصرتوصف عملية قيصرية. تخضع المرأة الحامل لفحص إلزامي من قبل طبيب العيون الذي يتحقق من حالة قاع العين. الأفضل أن تمر هذا الإجراءفي مركز ليزر حديث. مؤشرات الجراحة الاختيارية هي أيضًا:

1. إصابة الشبكية
2. انفصال الشبكية؛
3. ارتفاع ضغط العين.

تمكنت من خلال هذه المقالة من معرفة ماهية العملية القيصرية وما هي مؤشرات هذه العملية. يتم إجراؤه عادة تحت التخدير الموضعي (الشوكي). تظل المرأة واعية طوال العملية ويمكنها سماع صرخة طفلها الأولى. يتم تقليل المضاعفات بعد العملية القيصرية للطفل والأم. النتيجة السلبية الوحيدة التي تواجهها كل امرأة بعد هذه العملية هي الأحاسيس المؤلمةفي الأسبوع الأول في منطقة الخياطة.

القسم Cهي عملية يولد فيها الطفل ليس من خلال قناة الولادة الطبيعية، ولكن من خلال شق في الجزء الأمامي جدار البطن.

تقريبا كل 3 نساء يجب أن يواجهن ذلك. إن معرفة مؤشرات الجراحة لن تكون زائدة عن الحاجة، ولكنها مفيدة أيضًا. سيسمح لك ذلك بالتحضير والضبط الذهني بشكل كامل.

مع اقتراب عيد ميلاد طفلك العزيز، تبدأ الأمهات الحوامل بالتفكير في الولادة. لن يكون من غير الضروري معرفة الحالات التي يتم فيها إجراء عملية قيصرية.

قد تكون أسباب الجراحة:

• قريب ، عندما يكون رفض الجراحة بمثابة خطر كبير على صحة الأم والطفل.
• مطلق. ليس هناك الكثير منهم. هذه هي الحالات التي تكون فيها الولادة المهبلية غير ممكنة أو يمكن أن تؤدي إلى وفاة الأم والطفل.

في الآونة الأخيرة، يتم إجراء العملية بشكل متزايد بسبب مجموعة من العوامل. عندما يكون كل واحد منهم في حد ذاته ليس سببا للخضوع لعملية جراحية.

ولكن مزيج من 2 أو أكثر يؤدي إلى إجراء عملية جراحية. على سبيل المثال: امرأة تبلغ من العمر أكثر من 30 عامًا وجنينًا كبيرًا يزن أكثر من 4 كجم. لا يعتبر كبر حجم الجنين أو العمر وحده هو السبب وراء إجراء العملية. لكن معًا هذه حجة بالفعل.

هناك عمليات قيصرية أو طارئة مخططة وغير مخطط لها. مع العملية المخطط لها، تظهر المؤشرات الخاصة بها مسبقًا، حتى أثناء الحمل. على سبيل المثال، قصر النظر درجة عالية. المرأة والطبيب لديهما الوقت للاستعداد. المضاعفات في مثل هذه الحالات نادرة.

يمكن إجراء الجراحة الطارئة في أي وقت وحتى أثناء الولادة الطبيعية. على سبيل المثال، مع نقص الأكسجة الجنين، انفصال المشيمة.

في أي الحالات يتم إجراء العملية القيصرية؟

• انفصال المشيمة.في هذه المرحلة يبدأ النزيف. الدم لا يخرج دائما. يمكن أن تتراكم بين الرحم والمشيمة. تتقشر المشيمة أكثر. الطفل يعاني من نقص الأكسجة - مجاعة الأكسجين. امرأة بسبب فقدان الدم. من الضروري إخراج الطفل بشكل عاجل ووقف النزيف.
• المشيمة المنزاحة.المشيمة تسد مدخل الرحم. ولذلك فإن الولادة الطبيعية غير ممكنة. عندما تبدأ الانقباضات، ينفتح عنق الرحم، وتتقشر المشيمة في هذا المكان ويبدأ النزيف. لذلك، يحاولون إجراء عملية جراحية لهؤلاء النساء في اليوم المحدد قبل بدء المخاض.
• فقدان حلقات الحبل السري.في بعض الأحيان تسقط حلقات الحبل السري من الرحم أثناء الولادة قبل أن ينفتح بالكامل. يجدون أنفسهم محصورين بين عظام الحوض ورأس الجنين أو أردافه. يتوقف تدفق الأكسجين إلى الطفل، وقد يموت. من الضروري إتمام الولادة خلال دقائق معدودة.
• - التناقض بين حجم حوض الأم والطفل.إذا كان الطفل كبيرًا جدًا، فلن يتمكن من الولادة بمفرده. كما يقولون، لن يمر. ستكون هناك عملية قيصرية هنا أفضل طريقةمساعدة المرأة دون الإضرار بالطفل. في بعض الأحيان لا يمكن توضيح هذا الظرف إلا أثناء الولادة. تبدأ النساء بالولادة من تلقاء أنفسهن، ولكن عندما تظهر علامات تباين الحجم، يخضعن لعملية قيصرية.
• الوضع العرضي للجنين.طفل في ولادة طبيعيةيجب أن تستلقي رأسا على عقب. إذا كان يقع عبر الرحم. مثل هذه الولادات غير ممكنة. بعد تمزق السائل الأمنيوسي، هناك خطر هبوط ذراع الجنين أو ساقه أو حبله السري. وهذا خطير على حياته. في مثل هذه الحالات، يحاولون التخطيط للعملية قبل بدء المخاض.
• تسمم الحمل وتسمم الحمل.هذا الشرط هو مضاعفات شديدةحمل. في الحالات الصعبةيتعطل عمل الأعضاء الداخلية، ويرتفع ضغط الدم إلى مستويات حرجة. ويزداد خطر النزيف أثناء اعضاء داخلية: شبكية العين، الدماغ، الكبد، الغدد الكظرية، إلخ. لمساعدة المرأة، من الضروري إجراء عملية قيصرية طارئة.
• بعد العمليات على عنق الرحم.لماذا؟ لأن الولادة الطبيعية سوف تلحق الضرر بعنق الرحم.
• معوقات تحول دون الولادة عبر قناة الولادة الطبيعية.أورام الرحم مثانةعظام الحوض. تضييق كبير في الحوض، وكذلك تشوهه.
• الناسور بين المهبل والمستقيم أو المثانة.وكذلك تمزقات المستقيم في الولادات السابقة.
• الأمراض المزمنة لدى النساء.هذه هي أمراض العيون والقلب والجهاز العصبي، نظام الغدد الصماءوالمفاصل والعظام وكذلك المزمنة أمراض معديةالتهاب الكبد الوبائي C وB، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم اتخاذ القرار في هذه الحالة من قبل أطباء التخصصات الأخرى: أطباء العيون والجراحين وأخصائيي الأمراض المعدية. النهج هنا مخطط له. تعرف المرأة مسبقا عن العملية القادمة وتستعد لها.
• المجيء المقعدي للجنين.الولادة الطبيعية ممكنة. ولكن نظرا لوجود خطر إصابة الطفل والأم، فغالبا ما يلجأون إلى العملية القيصرية.
• ملحقات تمديد الرأس.أثناء الولادة، يجب أن ينحني الرأس قدر الإمكان. من خلال الحصول على الحوض الضيقالأم. ولكن هناك أوقات يمنعها فيها شيء ما من القيام بذلك. يمتد الرأس. في مثل هذه الحالات، حجمها كبير جدا.
• ندبة على الرحم.يمكن أن يبقى بعد العملية القيصرية وبعد العمليات الجراحية على الرحم لإزالة العقد العضلية وغيرها. الولادة الطبيعية ممكنة بوجود ندبة واحدة على الرحم. ندبتان أو أكثر تشير إلى الولادة القيصرية. الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ممكنة فقط إذا كانت الندبة قوية حسب الموجات فوق الصوتية. لكن المرأة ليس لديها ألم مزعجأسفل البطن وإفرازات دموية.
• نقص الأكسجة لدى الجنين أو تجويع الأكسجين.لا يتلقى الطفل ما يكفي من التغذية والأكسجين. يمكن أن تحدث هذه الحالة بشكل حاد، على سبيل المثال مع انفصال المشيمة أو هبوط الحبل السري. أو تتطور تدريجيا. تشابك الحبل السري حول الرقبة والخراجات واحتشاءات المشيمة. الارتباط الغشائي للمشيمة. في بعض الأحيان، يعاني الطفل من التقزم بسبب نقص الأكسجة المزمن ويولد منخفض الوزن عند الولادة.
• إذا ظهرت مؤشرات الولادة بين 28 و 34 أسبوعا، فيجب إجراء عملية قيصرية.منذ ولادة طفل سابق لأوانه يمكن أن تكون قاتلة.
• توائم متطابقان،وكذلك ثلاثة توائم.
• التوائم المتماثله أو المتآخيه،إذا كان الطفل الأول في وضعية مقعدية أو يقع بشكل مستعرض في الرحم.
• ضعف القوى العامة.عندما يرفض عنق الرحم الانفتاح أثناء المخاض، على الرغم من العلاج.
• الحمل بعد التلقيح الاصطناعي,و علاج طويل الأمدالعقم بالاشتراك مع عوامل أخرى.
• عمر المرأة أكبر من 30 عامًا مع عوامل أخرى.
• الحمل في مرحلة ما بعد الولادة مع أسباب أخرى.

مهم!لا يتم إجراء العملية القيصرية بناءً على طلب المرأة. لأن هذا تدخل خطير للغاية وله العديد من المضاعفات.

لكن لا توجد موانع لهذه العملية إذا كان رفضها سيؤدي إلى عواقب سلبية على المرأة. لكن من غير المرغوب إجراؤه في حالة وجود عدوى في أي مكان في الجسم أو في حالة وفاة الطفل.

عندما توصف عملية قيصرية، يقرر الطبيب. مهمة الأم الحامل هي الوثوق بالطبيب والتوصل إلى نتيجة ناجحة للولادة.

معلومات أخرى حول الموضوع

• 
  كيف تتم العملية القيصرية الرابعة وماذا تحتاج إلى معرفته؟
• 
  ما هو ولادة اللوتس؟ من تجربة شخصية للطبيب
• 
  ما الذي يجب أن تعرفه المرأة عن الاستعداد للولادة؟
• 
• 
  العملية القيصرية الثالثة: ما الذي يجب الانتباه إليه أثناء الولادة وبعد الحمل؟
• 

حياتنا تتغير كل يوم. يتطور كل من الطب والعلوم بسرعة، مما ينقذ الحياة ويجعلها أسهل بمساعدة التقنيات الجديدة. لقد تحررنا من العديد من المشاكل الموجودة سابقا. لكن الشيء الرئيسي لا يتغير - فنحن نستمر في الحب والأمل والولادة وتربية الأطفال. الحدث الأكثر روعة وأهمية في حياتنا هو دائمًا ولادة طفل.

حمل - العملية الفسيولوجيةوليس مرضا، كما يقول العديد من الأطباء. ومع ذلك، خلال هذه الفترة من الحياة، يتم اختبار صحة المرأة من حيث القوة، فهي بحاجة إلى المرور بضغوط متزايدة، مما يجعلها أكثر حساسية وضعيفة. الولادة ليست كذلك الحالة المرضيةولكنها عملية صعبة ضرورية تنتهي بولادة الطفل. لكنه يشكل ضغطًا كبيرًا على كليهما ويتطلب أحيانًا تدخلًا طبيًا خاصًا.

لا يوجد رأي عام بين الأطباء حول طريقة الولادة الوحيدة الصحيحة والآمنة وغير المؤلمة، خاصة بالنسبة للنساء نساء أصحاءمع الحمل الطبيعي.

لكل امرأة الحق، والآن الفرصة، لاختيار خيار الولادة الأمثل والأكثر أمانًا لنفسها ولطفلها، والذي يتم اختياره مع الطبيب المشرف عليها ويوافق عليه وفقًا لجميع المؤشرات التي ظهرت أثناء الحمل.

ولكن هناك حالات يصر فيها طبيب أمراض النساء والتوليد بشكل لا لبس فيه أو يزن المخاطر على إجراء عملية قيصرية - وهي عملية جراحية تسمح بولادة طفل عن طريق إخراجه من بطن الأم التي لا تستطيع أو لا تستطيع أن تلده في بالطريقة المعتادة.

أسباب زيادة معدلات الولادة القيصرية

زيادة عدد النساء اللاتي يقررن الولادة فقط بعد سن 30 عامًا، مع احتمالية ذلك أمراض النساء(التهاب الملحقات، التهاب بطانة الرحم، اضطرابات الغدد الصم العصبية، العقم، عمليات الرحم والزوائد، الأورام الليفية الرحمية، بطانة الرحم، إلخ).

دورة متكررةالحمل على خلفية مختلفة أخرى الأمراض النسائيةعندما يحدث الحمل مع مضاعفات. في كثير من الأحيان هناك مسار معقد للعمل.

تحسين تشخيص الأمراض أثناء الحمل من خلال طرق بحث جديدة تجعل من الممكن إجراء تشخيص أكثر دقة.

توسيع مؤشرات العملية القيصرية في حالات تسمم الحمل الشديد، والحمل المبكر، والمجيء المقعدي للجنين.

التوسع في دواعي إجراء العمليات القيصرية لمصلحة الجنين.

إمكانية تجنب استخدام ملقط الولادة.

لا يُنصح معظم النساء الحوامل اللاتي خضعن لعملية قيصرية سابقًا بالولادة بأنفسهن.

وعلى الرغم من كل هذه الأسباب والمؤشرات، إلا أن الخبراء ينصحون بالإجماع أنه إذا كان من الممكن الولادة بنفسك، فلا ينبغي الحديث عن أي عملية قيصرية، حيث أن المخاطر على كل من الأم والطفل الذي يخضع لعملية قيصرية ليست في حدودها. كلها أقل، ولكنها في كثير من الأحيان أعلى مما كانت عليه أثناء الولادة الطبيعية.

مؤشرات للعملية القيصرية

يجب اللجوء إلى الولادة القيصرية عندما يكون الحمل معقداً وتصبح الولادة الطبيعية خطيرة. من الجيد أن يتم اكتشاف العوائق قبل الولادة بفترة طويلة، فيمكن للطبيب التخطيط للعملية مسبقًا وإعداد المرأة أثناء المخاض. في هذه الحالة، تسمى العملية القيصرية مخططة. لكن في بعض الأحيان يحدث أن تبدأ المرأة في الولادة بشكل طبيعي، ولكن يحدث خطأ ما ويصبح الوضع خطيرًا. وفي هذه الحالة يتم إجراء عملية جراحية طارئة.

يتم إجراء العملية القيصرية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. انه لامر جيد إذا أمي المستقبليةسوف يزن الإيجابيات والسلبيات ويتصل بالعديد من المتخصصين. كقاعدة عامة، يُعرض على النساء الحوامل الولادة الاصطناعية لعدة أسباب. قد تتضمن مؤشرات العملية القيصرية المخططة ما يلي.

مؤشرات لعملية جراحية اختيارية

لهذه الأسباب، حتى أثناء الحمل، قد يقوم الطبيب بتحديد موعد لإجراء عملية قيصرية:

الحوض ضيق من الناحية التشريحية، حيث لا يستطيع رأس الطفل ذو الحجم الطبيعي المرور من خلاله. ويتم تحديد ذلك عن طريق قياس الحوض أثناء الاستشارة؛

تسمم الحمل الشديد في النصف الثاني من الحمل: ارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل وتسمم الحمل. في هذه الحالة الولادة المستقلةمضاعفات خطيرة على الدماغ والأوعية الدموية للأم.

المشيمة المنزاحة كاملة. تمنع المشيمة خروج الطفل من الرحم. قد تتطور أثناء الولادة نزيف شديدونقص الأكسجة لدى الجنين.

المشيمة المنزاحة غير مكتملة إذا كان هناك نزيف حاد.

أورام أعضاء الحوض التي تمنع ولادة الطفل. قد تكون هذه أورام عنق الرحم أو غيرها من الأعضاء.

المرحلة النشطة من الهربس التناسلي. وفي هذه الحالة، أثناء الولادة الطبيعية، يمكن أن تنتقل العدوى إلى الطفل وتسبب له مرضًا خطيرًا؛

ندبة معيبة على الرحم بعد العمليات الجراحية عليه. وفي هذه الحالة، من المحتمل حدوث تمزق الرحم أثناء الولادة؛

ندبة كاملة على الرحم بعد العمليات الجراحية عليه في حالة وجود أي مضاعفات ولادة. يتم تحديد ذلك بشكل فردي لكل امرأة.

أعربت انقباضات ندبيةعنق الرحم والمهبل. قد يمنع الطفل من مغادرة الرحم؛

أعربت توسع الأوردةالأوردة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل. يهدد نزيف وريديأثناء الولادة

المجيء المقعدي للجنين بالاشتراك مع أمراض التوليد الأخرى. في بعض الحالات، تكون الولادة التلقائية في المجيء المقعدي ممكنة؛

الوضع المائل المستعرض والمستقر للجنين. الولادة المستقلة أمر مستحيل. الولادة القيصرية فقط؛

فاكهة كبيرة. دلالة نسبية، تعتمد إمكانية الولادة على حجم حوض الأم؛

بعض الأمراض الخطيرة لدى الأم: قصر النظر الشديد، انفصال الشبكية، أمراض الجهاز العصبي و من نظام القلب والأوعية الدمويةالخ. ويتم اتخاذ القرار في هذه الحالة بشكل فردي؛

عمر الأم أكثر من 30 عامًا مع عوامل التوليد غير المواتية الأخرى؛

العقم السابق بالاشتراك مع عوامل أخرى.

الحمل بعد التلقيح الاصطناعي

توجد مؤشرات منفصلة للنساء الحوامل بتوأم (الحمل المتعدد):

الحمل المبكر (يزن الأطفال أقل من 1800 جرام)

الوضع العرضي للتوائم

المجيء المقعدي للجنين الأول

مزيج من الحمل المتعدد مع أي أمراض توليدية أخرى.

مؤشرات للعملية القيصرية الطارئة

هذه هي أي مضاعفات أثناء الولادة تعطل مسارها الطبيعي وتهدد حياة وصحة الأم والطفل.

ضعف المخاض، غير قابل للعلاج؛

التناقض بين حجم حوض الأم ورأس الطفل (الحوض الضيق سريرياً)؛

الانفصال المبكرالمشيمة مع نزيف حاد.

المشيمة المنزاحة مع نزيف حاد.

التهديد بتمزق الرحم.

تجويع الأكسجين للجنين والذي لا يمكن علاجه

طرق التخدير للعملية القيصرية

هناك عام (داخل الرغامى) وإقليمي (فوق الجافية أو التخدير الشوكي) طرق تخفيف آلام الولادة القيصرية.

التخدير الرغامي يغمر المرأة في المخاض النوم العلاجي، ويتم التخدير في الخطوط الجوية(القصبة الهوائية) من خلال أنبوب. ولهذا سمي بالتخدير الرغامي، التخدير العام يعمل بشكل أسرع، ولكن بعد الاستيقاظ غالبا ما يسبب عواقب غير سارة: غثيان، ألم في الكتف، حرقان، نعاس.

يتضمن التخدير فوق الجافية الحقن في القناة الشوكية. تخفيف الألم فقط الجزء السفليالجذع. أثناء العملية، تكون المرأة في المخاض واعية، لكنها لا تشعر بالألم. لن تضطر إلى رؤية العملية برمتها - سيقوم العاملون الصحيون بتعليق شاشة خاصة على مستوى صدر المرأة الحامل. بعد مفعول التخدير، يقوم الطبيب بقطع جدار البطن بعناية، ثم الرحم. تتم إزالة الطفل بعد 2-5 دقائق. بمجرد ولادة الطفل، تستطيع الأم رؤيته وربطه بالثدي. تستمر الجراحة فوق الجافية حوالي 40-45 دقيقة، وهي في المقام الأول مناسبة للأمهات اللاتي يشعرن بالقلق من أنهن لن يشعرن "بمشاركتهن" في الولادة تحت التخدير ولن يكن أول من يرى أطفالهن...

عواقب العملية القيصرية

الولادة القيصرية تزيد من خطر الإصابة مشاكل خطيرةمع التخدير والعدوى والنزيف. ستكون هناك حاجة إلى إقامة أطول في المستشفى. يظهر الألم بعد أسابيع من الولادة، وتواجه صعوبات في رعاية المولود الجديد والأطفال الآخرين، وستكون هناك حاجة إلى المزيد من مسكنات الألم، وتكون احتمالية استخدام المضادات الحيوية وعمليات نقل الدم أكبر من احتمال حدوثها بعد الولادة. طرق طبيعية. العودة إلى المسؤوليات المنزلية أو العمل غير ممكنة في وقت قريب. علاوة على ذلك، فإن التكاليف المالية أعلى بكثير من تكاليف الولادة الطبيعية.

يعاني الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية من صعوبة أكبر في التنفس والحفاظ على درجة حرارتهم، خاصة إذا لم تكن هناك انقباضات على الإطلاق. حتى بالمقارنة مع الولادة المهبلية الطويلة أو الصعبة، هذا خطر إضافيموجود.

عند اتخاذ قرار بإجراء عملية قيصرية، يجب عليك أنت وطبيبك الموازنة بين المخاطر والفوائد. إن خطر الولادة القيصرية لا يستحق العناء إلا في الحالات التي تشكل فيها الولادة المهبلية خطراً أكبر على الأم أو الطفل.

الولادة القيصرية – الولادة جراحة، حيث يتم إخراج الطفل والمشيمة من رحم الأم ليس عن طريق الجهاز التناسلي كما تقصد الطبيعة، ولكن من خلال شقوق يقوم بها الجراح في جدار البطن والرحم.

يمكن التخطيط لمثل هذه العملية مسبقًا، أو يمكن وصفها على أساس طارئ لإنقاذ حياة الأم والطفل. كل حالة لها مؤشراتها الخاصة للولادة الجراحية. سنخبرك في هذه المقالة بالحالات التي يوصى فيها بإجراء جراحة التوليد للمرأة.

كما خطط له

وبما أن العملية القيصرية تعتبر عملية معقدة، فلا ينصح بها عبثا. بعد ذلك، من الممكن حدوث مضاعفات معينة؛ فالتدخل في حد ذاته لا يعتبر طبيعيًا ويشكل ضغطًا قويًا على جسم الأم وجسم المولود الجديد.

ولهذا السبب توصي وزارة الصحة الروسية بالولادات الجراحية فقط في مواقف معينة تكون فيها الولادة الفسيولوجية مستحيلة أو خطيرة للغاية.قائمة هذه المؤشرات موجودة في وثيقة داخلية - كتاب وزارة الصحة بتاريخ 6 مايو 2014 رقم 15-4/10/2-3190.

يوصى بقائمة هذه المؤشرات للعمل من قبل الأطباء من جميع التخصصات في بلدنا، لأنه في بعض الأحيان يجب اتخاذ مثل هذا القرار بشكل عاجل، على وجه السرعة، حتى لو لم يكن هناك طبيب أمراض النساء والتوليد في مكان قريب. ولذلك، يتم تدريس تقنية الولادة الجراحية للأطباء من أي تخصص.

ويتزايد عدد الولادات الجراحية كنسبة من الولادات بشكل عام في جميع البلدان. وروسيا ليست استثناء. اليوم، وفقا للإحصاءات، يولد كل طفل روسي صغير جراحيا. يميل الخبراء إلى الاعتقاد بأن توسيع قائمة المؤشرات لمثل هذه العملية هو مطلب لا مفر منه في ذلك الوقت. اليوم، زاد عدد النساء اللائي يلدن لأول مرة بعد 36 عامًا بشكل حاد، كما أصبح التلقيح الاصطناعي شائعًا وواسع الانتشار، ويأتي بعض الأزواج ويلدون طفلًا ثانيًا وثالثًا عبر التلقيح الصناعي.

النساء اللاتي سبق لهن الولادة جراحيًا يأتين لطفلهن الثاني والثالث والرابع. كما تم التوسع في دواعي الجراحة، التي يقول الأطباء إنها تصب في مصلحة الجنين.

عادة ما يتم اتخاذ القرار بشأن الجراحة الاختيارية خلال الأسبوع 33-35 من الحمل، عندما يكون لدى الطبيب الذي يراقب المرأة الحامل تاريخ طبي كامل.

أسباب وصف الولادة الجراحية المخططة وفقًا لتوصيات وزارة الصحة في الاتحاد الروسي هي كما يلي.

• المشيمة منخفضة وتغطيها بالكامل نظام التشغيل الداخليأو يغطيها جزئيا، ولكن هناك علامات الانفصال أو احتمال النزيف. الولادة المستقلة مع العرض المستمر والكامل لـ "مكان الطفل" أمر مستحيل، كما أن المشيمة المنزاحة الجزئية تشكل خطورة بسبب حدوث نزيف حاد أثناء المخاض، مما قد يؤدي إلى وفاة الأم والطفل.
• عدم تناسق الندبة الموجودة على الرحم من عملية قيصرية سابقة، من استئصال الورم العضلي، استئصال الزاوية الجهاز التناسليبعد الحمل خارج الرحمإلخ. تعتبر الندبة غير المتجانسة والرفيعة ذات "المنافذ" غير قابلة للدفاع عنها. مثل هذه الندبة لا تسمح بالولادة التلقائية بسبب خطر تمزق الرحم، حتى لو كان لدى المرأة تاريخ ولادة قيصرية واحدة فقط.
• انفصال المشيمة قبل الموعد المحدد. لا يلعب موقع المشيمة نفسها في هذه الحالة ولا عرضها دورًا. كلما زاد الانفصال، زاد جوع الأكسجين للجنين. مع الانفصال الكامل، يموت الطفل بسرعة كبيرة. ولذلك، فإن العملية القيصرية هي إجراء لإنقاذ الحياة.
• ندوب على الرحم نتيجة لأي عملية جراحية، بالإضافة إلى تاريخ ولادة قيصريتين أو أكثر. لا يمكن أن يتم تسليم مثل هذا الحمل بشكل طبيعي.
• العوائق الميكانيكية التي تحول دون الولادة الفسيولوجية الطبيعية للطفل. وتشمل هذه العوائق ضيق الحوض (الدرجة الثانية وما فوق)، وتشوهات عظام ومفاصل الحوض التي تعاني منها الفتاة منذ الولادة أو المكتسبة نتيجة للإصابات، وأورام الرحم، والمبيضين، وتكوينات الأورام في أعضاء الحوض الأخرى، ومجموعات من الاورام الحميدة.
• التهاب الارتفاق (انتشار عظام ارتفاق العانة).
• الوضع غير الصحيح للجنين في تجويف الرحم (الحوض، المستعرض أو المائل، المجيء المقعدي)، خاصة إذا كان الطفل أحد الأبطال والوزن المتوقع للطفل يتجاوز 3.6 كجم.

المشيمة المنزاحة

عدم كفاءة ندبة الرحم

التهاب الارتفاق

• حمل متعدد، إذا كان أحد الطفلين موجودًا في الرحم في وضع خاطئ أو مع وضعية مقعدية للطفل الذي يقع أولاً عند الخروج.
• عدم كفاءة عنق الرحم والمهبل. يشير هذا إلى تمزق العجان بعد الولادة الأولى (الدرجة الثالثة)، وكذلك التضييق المرضي لقناة الولادة، ووجود ندبات على عنق الرحم بعد علاج التآكل عند النساء اللاتي لا يعانين من الولادة أو بعد ولادة صعبة عند النساء اللاتي ولدن.
• الحمل المتعدد بتوأم متماثل، إذا كان كلا الطفلين داخل الكيس نفسه.
• الحمل المتعدد (غالبًا منفردًا) بعد التلقيح الاصطناعي.
• تأخر نمو الجنين من الدرجة الثالثة - قد لا يكون لدى الطفل القوة الكافية للولادة بمفرده، لأن الولادة صعبة ليس فقط على الأم، ولكن أيضًا على الطفل.
• الحمل بعد الولادة - عند الأسبوع 42 من الحمل. يتم إجراء العملية فقط إذا لم يكن للطرق والأساليب الأخرى لتحفيز المخاض لدى المرأة في المستشفى التأثير المطلوب.
• حالة تسمم الحمل الشديد لدى المرأة (مع تورم وزيادة كبيرة في الوزن وعلامات ارتفاع ضغط الدم).
• المنع الكامل للدفع للأم. يُمنع منعا باتا الدفع في حالة قصر النظر التدريجي مع وجود تاريخ من انفصال الشبكية، وكذلك في حالة وجود عدد من أمراض الجهاز القلبي الوعائي، في وجود كلية مانحة مزروعة، وما إلى ذلك).
• نقص الأكسجة لدى الجنين، يتم تأكيده من خلال نتائج CTG، والموجات فوق الصوتية، والموجات فوق الصوتية، عندما تعتبر حالة الطفل مهددة.
• هبوط الحبل السري.
• طفح جلدي على الأعضاء التناسلية، وجود نوع أولي من الهربس التناسلي - هناك احتمال لإصابة الجنين بشدة أثناء مروره عبر قناة الولادة.
• وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى المرأة إذا لم تتلق علاجًا وقائيًا خلال فترة الحمل لعدد من الأسباب.
• اضطرابات تخثر الدم لدى المرأة وطفلها.
• تشوهات الطفل - قيلة سرية، انشقاق البطن الخلقي وغيرها.

في بشكل فردي الجراحة المخططةقد يوصى به إذا أصيب طفل المرأة أو مات أو أصبح معاقًا أثناء ولادتها الأولى. إن الخوف من الولادة لدى هؤلاء النساء يكاد يكون مرضيًا بطبيعته، وبالتالي سيكون أكثر أمانًا للجميع إذا كان الاحتمال كذلك صدمة الولادةسيتم التقليل.

أدخلي اليوم الأول من آخر دورة شهرية لك

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 يناير فبراير مارس أبريل مايو يونيو يوليو أغسطس سبتمبر أكتوبر نوفمبر نوفمبر 2 019 2018

بشكل عاجل

عادة ما يتم إجراء عملية الولادة غير المخطط لها أثناء الولادة أو في الحالات التي تنشأ بشكل عاجل أثناء الحمل. يمكن أن تكون هناك أسباب لإجراء عملية جراحية عاجلة، ولكن الهدف دائمًا هو نفسه - إنقاذ حياة المرأة والطفل. توفر وزارة الصحة المؤشرات الحيوية التالية التي يتم من خلالها إجراء عملية قيصرية طارئة:

• تمزق الماء المبكر في غياب المخاض وتأثير تحفيزه.
• أي نزيف مرتبط باضطراب تدفق الدم في المشيمة النباتية؛
• انفصال المشيمة المبكر.
• علامات بداية تمزق الرحم على طول خط الندبة أو بداية التمزق.
• ضعف القوى العاملة في مرحلة الانقباضات، إذا تبين أن التحفيز غير فعال، وضعف الدفع، حيث لا يولد الجنين حتى مع الفتح الكامل لعنق الرحم؛
• الحالة الحادة من تجويع الأكسجين للجنين.
• موت المرأة الحامل أو العذاب إذا كان الطفل على قيد الحياة (لإنقاذ حياة الطفل).

عمليات الطوارئفي كثير من الأحيان يكون هناك مضاعفات تنشأ أثناء الجراحة وفي فترة ما بعد الولادة.

إذا كان لدى المرأة واحد أو أكثر من المؤشرات الولادة الجراحية(يمكن الجمع بين المؤشرات بطرق مختلفة)، ويعتبر وصف عملية قيصرية مخططة أكثر صحة وأمانًا، حيث أن احتمال حدوث مضاعفات بعد ذلك أقل.

هل يمكنني الاختيار كما أريد؟

في الآونة الأخيرة، اكتسب ما يسمى بالعملية القيصرية الاختيارية شعبية كبيرة في العالم، حيث تخضع المرأة لعملية ولادة جراحية حسب رغبتها. في الإرادة. قد لا تكون هناك مؤشرات طبية لإجراء عملية جراحية، ولكن المرأة تختار بوعي الولادة الجراحية. قد تكون الأسباب مختلفة - الخوف من الألم أثناء الولادة، والتجربة السلبية للولادة الأولى، والخوف المرضي على صحة الطفل، وما إلى ذلك.

في روسيا في الدولة مستشفيات الولادةو مراكز الفترة المحيطة بالولادةتقديم الخدمات في إطار البرنامج الإلزامي تأمين صحي(وفقًا للسياسة)، لا يتم إجراء عملية قيصرية اختيارية.

من وجهة نظر أخلاقيات علم الأحياء، لا يجوز للطبيب أن يؤذي المريضة، والتدخل الجراحي بدون سبب يشكل ضررا واضحا على صحتها.

بناء على طلب الفرد، في بلدنا لا يمكن إجراء العملية القيصرية إلا في بعض الحالات الخاصة وهي إلزامية العيادات المدفوعة. تكلفة العملية القيصرية الاختيارية هي في حدود نصف مليون روبل.

توصف العمليات القيصرية لسبب ما. هناك دائمًا سبب وجيه لهذا الأمر المضاعفات المحتملةوالضرر من الجراحة. يجب أن تتذكر ذلك النساء اللاتي لا يُنصح بجراحة التوليد على هذا النحو، ولكنهن يرغبن حقًا في أن تسير الولادة بهذه الطريقة. عند اتخاذ القرار، عليك أن تفهم جيدًا أن الندبة الموجودة على الرحم يمكن أن تؤدي إلى تعقيد حالات الحمل والولادات اللاحقة وحتى تؤدي إلى العقم.

بالإضافة إلى ذلك، حدوث مضاعفات معدية قيحية وشديدة بعد الجراحة، وخلل في سلامة المثانة، وإصابة ميكانيكية لجدار الأمعاء، والحالب أثناء التلاعب، وإصابة ميكانيكية لجدار الرحم، وحدوث نزيف حاد في فترة التشغيل وفترة ما بعد الجراحة المبكرة. لايمكن أن تستبعد.

لا تؤثر أدوية التخدير على الأم فقط، حيث تقضي على الألم والحساسية، بل تؤثر أيضًا على الطفل. لا ينبغي أن ننسى هذا عند اختيار طريقة التسليم.

يتحدث الخبراء عن مؤشرات الولادة الجراحية في الفيديو التالي.